Можно ли пройти диспансеризацию. Как пройти диспансеризацию

21.04.2020 -

Нам помогали:

Николай Жуков
Руководитель отдела ФНКЦ ДГОИ им. Рогачева, доцент кафедры онкологии и лучевой терапии РНИМУ им. Пирогова, член правления Российского общества клинической онкологии; к. м. н.

Василий Юрасов
Заместитель директора по медицинским вопросам Независимой лаборатории «ИНВИТРО»; к. м. н.

Когда проходить диспансеризацию

Бесплатная диспансеризация доступна гражданам раз в три года. Причем не в любые, а в строго определенные: в твои 21, 24, 27, 30, 33, 36 и так далее. А вот теперь – внимание! – существенный нюанс, за который, подозреваю, зацепилась не я одна: обследоваться ты можешь именно в год достижения нужного возраста , а не просто в 21 или 30.

Понимаешь? Смотри: допустим, ты родилась в январе 1985-го, а твоя лучшая подруга – в декабре 1984-го. Пусть даже разница в возрасте у вас всего неделя и в этом году вам обеим (вплоть до декабря) будет тридцать, но ты можешь пройти бесплатную диспансеризацию, а она (как и я) свой шанс уже упустила. И пусть теперь с трепетом ждет 2017-го. Если она (как и я) и в предыдущие три года не у всех врачей была, представляешь, сколько страшного они могут обнаружить! Что делать – обследоваться «на все» за свой счет или качать права в районной поликлинике?

Профилактический медосмотр

В Минздраве мне сказали буквально следующее: «Если в этом году вы не подлежите диспансеризации, то можете пройти профилактический медосмотр. По объему это несколько меньше , однако позволяет свести к минимуму риск недиагностированного заболевания».

То есть на практике диспансеризация получается почти ежегодная: раз в три года ты проходишь, собственно, ее. А еще раз в два – профилактический медосмотр (в случае возражений тетенек в регистратуре ссылайся на приказ Минздрава от 06.12.12 №1011н). Итого выходит, что обследуешься каждые полтора года: в 21 (допустим, в январе) – диспансеризация, в 22 с половиной (пусть, в июле) – профосмотр, в 24 – опять диспансеризация, в 25 – профосмотр – в общем, смысл понятен. Согласись, чаще ты и сама не соберешься бегать по врачам?

Что проверять на диспансеризации

Ты можешь парировать: благоразумная девушка, опоздав на диспансеризацию, не будет откладывать заботу о себе даже на полтора года и, если финансы позволяют, вообще побежит обследоваться не в районной поликлинике. Коммерческие центры предлагают множество программ за очень разные деньги. За что платить, а от чего можно отказаться с легкой душой?

Объемы диспансеризации, как мне объяснили в Минздраве, разрабатывались с привлечением ведущих учреждений и специалистов в области профилактической медицины. Оплачивать дополнительные обследования… Можно. В конце концов, лишь тебе решать, какой рекламе верить и на что потратить деньги.

Если тебе еще не исполнилось 40, у тебя ничего не болит, нет дурных наследственности, привычек и уже диагностированных хронических заболеваний, то распечатай и повесь на стену список обследований, которые нужны ежегодно .

Измерение объема талии (не должен превысить 80 см)
Вычисление индекса массы тела (18
Измерение артериального давления (не выше 120/80)
Анализ крови на общий холестерин
Анализ крови на сахар
Общий анализ крови (в объеме не менее определения концентрации гемоглобина в эритроцитах, количества лейкоцитов и СОЭ)
Общий анализ мочи
Осмотр у гинеколога (взятие мазка на цитологию)
Флюорография

Выглядит внушительно. Но при внимательном прочтении ты поймешь, что первые три пункта можешь проверить бесплатно сама, а за остальным надо один раз зайти в лабораторию, два – к гинекологу (на мазок и на консультацию по результатам) и один – на флюорографию. Все это помогает обнаружить болезни, которые пока не проявили себя вообще никакими внешними симптомами . Причем регулярный осмотр у гинеколога – едва ли не самый оправданный из всех скринингов в мире.

«Мазок на цитологию позволяет не просто снизить риск смерти примерно на 90%, но еще и уменьшить риск развития онкологии, – утверждает наш эксперт Николай Жуков. – В отличие от рака молочной железы, рак шейки матки у большинства женщин развивается по приблизительно одинаковому сценарию. И с предсказуемой скоростью. Там есть длительный предраковый процесс – и в 75% случаев с помощью диспансеризации его удается выявить и пресечь именно на этой, нулевой стадии – когда еще можно выполнить «сохранную» операцию, которая не лишит тебя возможности в будущем иметь детей».

Не дожидаясь диспансеризации

Цель диспансеризации: раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации (далее – хронические неинфекционные заболевания), к которым относятся:

болезни системы кровообращения и, в первую очередь, ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания

злокачественные новообразования

сахарный диабет

хронические болезни легких и другие

Указанные болезни составляют около 70% в структуре причин всей смертности населения нашей страны. Кроме того, диспансеризация направлена на выявление и коррекцию основных факторов риска развития указанных заболеваний:

Повышенный уровень артериального давления

Повышенный уровень холестерина в крови

Повышенный уровень глюкозы в крови

Курение табака

Пагубное потребление алкоголя

Нерациональное питание

Низкая физическая активность

Избыточная масса тела или ожирение

Потребление наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача

Важной особенностью диспансеризации является не только раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития, но и проведение гражданам, имеющим указанные факторы риска, краткого профилактического консультирования, а также для граждан с выявленными факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний проведение индивидуального углубленного профилактического консультирования или группового профилактического консультирования (школа пациента) в отделении (кабинете) медицинской профилактики или центре здоровья.

Такие активные профилактические вмешательства позволят достаточно быстро и в значительной степени снизить вероятность развития у каждого конкретного человека опасных хронических неинфекционных заболеваний, а у лиц уже страдающих такими заболеваниями значительно уменьшить тяжесть лечения заболевания и частоту развития осложнений.

Где и когда можно пройти диспансеризацию?

Граждане проходят диспансеризацию в медицинской организации, в которой они получают первичную медико-санитарную помощь: в поликлинике, в центре (отделении) общей врачебной практики (семейной медицины), во врачебной амбулатории, медсанчасти.

Ваш участковый врач (фельдшер) или участковая медицинская сестра или сотрудник отделения (кабинета) профилактики медицинской организации подробно расскажут Вам где, когда и как можно пройти диспансеризацию, согласуют с Вами ориентировочную дату и период прохождения диспансеризации.

Большинство мероприятий в рамках диспансеризации проводится 1 раз в 3 года, после 40 лет диспансеризация проводится ежегодно.

Сколько времени занимает прохождение диспансеризации?

Для прохождения обследования первого этапа диспансеризации (скрининга), как правило, требуется два визита. Первый визит занимает ориентировочно от 3 до 6 часов, при этом объем обследования значительно меняется в зависимости от Вашего возраста.

Второй визит осуществляется к участковому врачу для заключительного осмотра и подведения итогов диспансеризации. Обычно интервал между визитами составляет от 1 до 6 дней и зависит от длительности времени, необходимого для получения результатов исследований.

Если по результатам первого этапа диспансеризации Вы нуждаетесь в дополнительном обследовании, индивидуальном углубленном профилактическом консультировании или групповом профилактическом консультировании (школа пациента) участковый врач (терапевт) сообщает Вам об этом и направляет на второй этап диспансеризации, длительность прохождения которого зависит от объема необходимого Вам дополнительного обследования.

Как пройти диспансеризацию?

Перечень осмотров врачами-специалистами (фельдшером или акушеркой), исследований и иных медицинских мероприятий, проводимых в рамках диспансеризации в зависимости от возраста и пола гражданина (объем диспансеризации) определен Порядком проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденных приказом Минздрава России №124н от 13.03.2019 г. Следует обратить внимание, что при прохождении диспансеризации учитывается год рождения граждан, а не число и месяц!

К примеру: для прохождения диспансеризации в поликлинику обратился гражданин, дата рождения которого 04.07.1989 г. Он может пройти диспансеризацию в период с 01.01.2019 г. по 31.12.2019г. Это значит, что возможно прохождение диспансеризации в любые удобные даты согласно режиму работы медицинской организации в течение всего календарного года, в том числе и до того момента, как ему исполнится определенный приказом возраст.

Согласно Приказа Минздрава России от 13.03.2019 N 124н "Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" Органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья обеспечивают организацию прохождения гражданами профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, в том числе в вечерние часы и субботу, а также предоставляют гражданам возможность дистанционной записи на приемы (осмотры, консультации) медицинскими работниками, исследования и иные медицинские вмешательства, проводимые в рамках профилактических медицинских осмотров и диспансеризации.

О здоровье лучше заботиться, когда оно не беспокоит. У россиян есть возможность делать это бесплатно раз в три года - всеобщая диспансеризация в поликлиниках. Но ею пользуется только половина населения . Остальные уверены, что все это для галочки, а ждать в очередях - замучаешься. Рассказываем, как извлечь максимум пользы из обследования и где сэкономить время.

ОЛЬГА МОКШИНА

Диспансеризация - профилактическое обследование в государственной поликлинике. У нее две цели:

Определить, какие болезни могут развиться в будущем из-за наследственной предрасположенности и неправильного образа жизни;

Выявить опасные заболевания на ранней стадии.

Вот пять шагов для тех, кто хочет проверить свое здоровье, но не знает, с чего начать.

1. Узнать когда

Самостоятельно. Диспансеризацию могут пройти раз в три года все жители России от 18 до 39 лет, застрахованные в системе ОМС. С 40 лет, в соответствии с новым приказом , ее можно проходить ежегодно. Вы идете на диспансеризацию в год, когда вам исполняется 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, а затем - каждый год. Инвалиды и ветераны ВОВ вне зависимости от возраста проходят диспансеризацию раз в год.

Совет

Чтобы не запутаться, в интернете советуют делить свой возраст на три: если получается без остатка, можно идти. Это не совсем правильно. Если у вас день рождения в конце года, так легко не успеть на диспансеризацию. Смотреть нужно на год рождения, а не на полный возраст. Например:

Я могу пройти диспансеризацию с 1 января по 31 декабря 2017 года. Ждать дня рождения не нужно.

От врача. Бывает, что поликлиники обзванивают пациентов и сами приглашают на диспансеризацию. Так произошло со мной. Все потому, что по закону за диспансеризацию отвечает участковый терапевт. И он обязан следить, чтобы обследование проходили все пациенты, прикрепленные к его участку.

От страховой компании. Иногда узнать о том, что пора идти в поликлинику, можно из заботливого смс страховой компании, обслуживающей ваш полис ОМС.

Если на диспансеризацию вы не «проходите по возрасту», есть альтернатива - профилактический осмотр. Он включает меньше процедур, проходить можно раз в два года.

2. Позвонить в поликлинику

Официально порядок проведения диспансеризации регламентируют приказ Минздрава России и рекомендации ГНИЦ профилактической медицины. На самом деле четких требований в них нет, и, как именно проводить диспансеризацию, решает главврач на месте. Чтобы не тратить лишнее время и нервы в поликлинике, уточните заранее на сайте или по телефону:

Нужно ли записываться на диспансеризацию;

В какой очереди ожидать приема - общей или специальной;

Можно ли пройти диспансеризацию в выходные или в вечернее время (это предусмотрено постановлением Правительства РФ от 12 апреля 2019 г.);

Где взять направление;

Как готовиться к анализам.

На сайте московской поликлиники № 9 играют на опережение и указывают всю важную информацию. Но так не везде

Если порядок вам не подходит - можете поменять поликлинику. У вас есть право делать это раз в год.

3. Собрать документы

- Паспорт.

- Полис ОМС.

- Анкета. Вопросы о состоянии здоровья, вредных привычках, болезнях, которые перенесли родственники. Ее выдают в поликлинике.

Совет

Если вы хотите провести меньше времени в поликлинике или вам нужно подумать над вопросами - скачайте бланк анкеты и заполните дома.

Отвечайте честно, иначе врачи не смогут вам помочь, а обследование станет бессмысленным

- Направление. В городских поликлиниках направление обычно получают у участкового врача или в кабинете профилактики. В селах, где нет врача, - у фельдшера. Точная информация должна быть на сайте поликлиники и в регистратуре.

- Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство. Его выдают на месте перед началом обследования. По закону вы имеете право отказаться от некоторых или всех обследований.

В согласии вас попросят указать ФИО, адрес регистрации и номер мобильного телефона

4. Пройти по кабинетам

Диспансеризация проводится в два этапа. На первом вы заполните анкету (или гордо отдадите заполненную), пройдете положенные обследования и проконсультируетесь с врачом. На второй вас направят, если врач заподозрит какое-то заболевание и потребуется уточнить диагноз.

Но количество этапов не всегда равно количеству визитов. Одни поликлиники проводят диспансеризацию за два визита. В первый раз пациент подписывает согласие, заполняет анкету, сдает анализы и проходит обследования. Во второй раз его принимает врач. Но бывает и по-другому: я ходила в поликлинику трижды.

40 минут

В первый раз я 20 минут сидела в очереди в кабинет профилактики. Еще за 20 подписала согласие на проведение диспансеризации, заполнила анкету, получила направления на обследование. Мне измерили рост, вес, артериальное давление, рассчитали индекс массы тела.

180 минут

Во второй раз я сдала мочу и кровь, сходила на электрокардиограмму - все вместе заняло час. Почти два часа просидела в очереди к гинекологу. Прием занял 10–15 минут.

20 минут

В третий раз я 10 минут сидела в очереди к терапевту, еще столько же - у врача. Дополнительных обследований мне не назначали. Итого я потратила на диспансеризацию четыре часа чистого времени.

Анализы и обследования

Всем измеряют:

Рост, вес, окружность талии;

Артериальное давление;

Индекс массы тела;

Внутриглазное давление (однократно, при первой в жизни взрослой диспансеризации);

Суммарный сердечно-сосудистый риск - вероятность тяжелых осложнений и смерти из-за болезней сердца и сосудов в ближайшие десять лет.

Всем дают направления:

На флюорографию легких;

На анализ крови на сахар и до 85 лет - на холестерин;

ЭКГ (при первой в жизни взрослой диспансеризации однократно, с 35 лет - при каждом медосмотре).

С 2018 года в диспансеризацию больше не входят общий анализ мочи, а также клинический, развернутый клинический и биохимический анализы крови.

Кроме того, все доступные при определенных показаниях со стороны врача исследования и анализы перечислены в пункте 18 приказа Минздрава .

В окошке пишите год рождения

Если какое-то исследование вы делали в течение последнего года, направление могут не дать. Так обычно происходит с флюорографией, которую в некоторых поликлиниках обязательно проходят раз в год. Решение принимает медработник, когда выписывает направление.

Пример

Мне 30 лет. Во время диспансеризации мне измерили рост, вес, окружность талии, артериальное давление, рассчитали индекс массы тела. Я сдала мочу на общий анализ , кровь - на сахар, холестерин и клиническое исследование , прошла осмотр у гинеколога. Мне сняли электрокардиограмму , поскольку я пришла на диспансеризацию впервые в жизни. Направление на флюорографию не дали - я проходила ее в поликлинике меньше года назад.

C 2018 года отменили общие анализы мочи и крови.
ЭКГ назначают пациентам с 35 лет

Терапевт

В конце первого этапа врач сообщит результаты анализов и скажет, к какой группе здоровья вас отнесли.

Первая группа здоровья. У вас нет хронических заболеваний и мало факторов риска для их развития в будущем. В этом случае врач ограничится краткой профилактической консультацией не более чем на десять минут. Цель консультации - проинформировать пациента о том, как ему изменить образ жизни. Например, любителю сладкого врач расскажет об основах правильного питания.

Вторая группа здоровья. У вас нет хронических болезней, но высока вероятность, что они появятся в ближайшем будущем. Врач проведет расширенную профилактическую консультацию. Продолжительность - до 45 минут. Цель консультации - мотивировать человека изменить образ жизни. Например, курящему пациенту врач расскажет о плюсах отказа от сигарет, даст памятку, предложит способ, как бросить курить.

Третья группа здоровья. У вас высок риск развития сердечно-сосудистых заболеваний или есть хронические болезни. Терапевт проведет расширенную профилактическую консультацию и скажет, к какому врачу и как часто вам нужно ходить.

Если врач заподозрит какое-либо заболевание, вам выдадут направление на дополнительные обследования. После них вы снова вернетесь к терапевту.

5. Разрешить трудности

В поликлинике не дают направления на некоторые обследования

Почему. У поликлиники нет лицензии на некоторые виды медицинской помощи, нужное оборудование сломалось или уволился врач.

Что делать. Вам обязаны дать направление в другую поликлинику, где можно пройти диспансеризацию. Если не дают, пишите жалобу главному врачу. В документе изложите все обстоятельства и потребуйте либо выдать направление на исследование, либо предоставить письменный отказ.

Жалобу составьте в двух экземплярах. В приемной главного врача один экземпляр вернут вам с подписью, печатью и входящим номером, второй - оставят себе. Все, теперь главный врач обязан ответить вам по почте в течение 30 дней. На практике отвечают раньше, поскольку Минздрав региона обязывает главврачей оперативно разрешать конфликты с пациентами. Скорее всего, вам позвонят и предложат прийти за направлением.

Если от главного врача пришел письменный отказ или он не ответил, обратитесь в региональный Минздрав. Жалобу можно отправить в электронном виде через сайт министерства, «Почтой России» с уведомлением или принести и зарегистрировать лично. В любом случае вам обязаны ответить по почте в течение 30 дней.

Ссылка открывает Google-документ. Чтобы сохранить образец на свой компьютер, выберите в строке состояния пункт Файл → Скачать как → Microsoft Word. Вставьте свои данные вместо шаблонных. Если в вашей организации принято писать все заявления от руки - перепишите. Если руководство устроит набранный на компьютере вариант - распечатайте. Уточнить можно в отделе кадров. В обоих случаях подпишите заявление

Врач отнесся формально и не рассказал о состоянии вашего здоровья

Почему. Врач хочет сдать отчет и забыть о диспансеризации до следующего года.

Что делать. Сначала поговорите с доктором. Возможно, он сделал все от него зависящее, но вы неправильно друг друга поняли. Если же он снова от вас отмахнулся, напишите жалобу главному врачу. Порядок действий тот же, как в случае с направлением.

Рецепт

1. Диспансеризацию проходят в год, когда вам исполняется 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72, 75, 78, 81, 84, 87, 90, 93, 96, 99 лет. До или после дня рождения - не принципиально.

2. На обследование идите в поликлинику, к которой прикреплены. Предварительно позвоните туда и узнайте порядок диспансеризации.

3. Возьмите с собой полис ОМС, паспорт и заполненную анкету о состоянии здоровья. Анкету можно скачать выше.

4. Если в поликлинике не дают направление на положенное исследование, жалуйтесь главному врачу.

5. Работодатель обязан отпустить вас на диспансеризацию, не уменьшая заработную плату. Если он не в курсе - сошлитесь на 185 статью Трудового кодекса.

Эксперты: главный врач Самарского областного центра медицинской профилактики Александр Муравец, юрист адвокатского бюро RBL Афина Лесниченко.

Рассказываем, что это за обследование, для чего оно нужно и как его пройти.

– Уже несколько лет слышу в поликлинике про диспансеризацию, но пройти всё никак не могу - просто нет времени на это. И только сейчас задумалась, для чего она вообще нужна. Разве обычных походов ко врачу недостаточно? И как пройти диспансеризацию?

Диспансеризация - это бесплатное обследование, которое проводится в России с 2013 года по приказу Минздрава. Его целью является раннее выявление неинфекционных заболеваний и факторов риска их появления и развития.

По данным Министерства здравоохранения Кировской области, в 2017 году в нашем регионе диспансеризацию прошли 200 485 человек. При этом впервые было выявлено 39 тысяч случаев хронических заболеваний, среди которых в том числе заболевания системы кровообращения, онкологические, бронхолёгочные заболевания и сахарный диабет.

Диспансеризация проводится с 21 года для всех групп населения раз в три года, при этом абсолютно не важно, работаете вы или нет, или же учитесь на очной форме.

В 2018 году диспансеризацию могут пройти те, кто родился в 1997, 1994, 1991, 1988, 1985, 1982, 1979, 1976, 1973, 1970, 1967, 1964, 1961, 1958, 1955, 1952, 1949, 1946, 1943, 1940, 1937, 1934, 1931, 1928, 1925, 1922, 1919 годах.

Обследование проходит в два этапа. Сначала нужно пройти первичный осмотр и анкетирование в кабинете медицинской профилактики в поликлинике, к которой вы прикреплены. Затем вас направят на диагностические исследования - их количество зависит от возраста: чем вы старше, тем детальнее изучат ваше здоровье. Это может быть анализ крови, УЗИ, флюорография и любые другие исследования, которые врач посчитает нужным вам назначить.

После прохождения всех исследований нужно прийти на приём к своему участковому терапевту, который проведёт заключительный осмотр, подведёт итог диспансеризации и даст рекомендации исходя из результатов вашего обследования.

Если по итогам первого этапа диспансеризации у вас обнаружат хроническое заболевание или высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний, то врач направит вас на второй этап. В него входят дополнительные обследования и консультации узких специалистов.

Кроме того, с 2018 года прохождение маммографического обследования для женщин от 39 до 51 года с периодичностью раз в два года. Так, в этом году маммографию могут пройти женщины 1968, 1966, 1962, 1960, 1956, 1954, 1950, 1948 годов рождения, а также те, кто не прошёл это обследование в предыдущие 12 месяцев.

Также было принято решение о более частом исследовании на выявление рака прямой кишки (анализ кала на скрытую кровь). По данным Минздрава РФ, риск возникновения этого заболевания увеличивается с возрастом, поэтому каждые два года будут обследовать пациентов начиная с 49 лет. В 2018 году пройти такое обследование могут те, кто родился в 1969, 1965, 1963, 1959, 1957, 1953, 1951, 1947, 1945 годах и не прошедшие это исследование в предыдущие 12 месяцев.

Между тем некоторые виды исследований в Минздраве сочли излишними. Так, например, ЭКГ, которая проводится для определения риска болезней сердца и сосудов, ранее была обязательной с 21 года. Теперь же её будут проводить мужчинам с 35 лет и женщинам с 45-ти. Но при этом если у вас есть индивидуальные показания, врач назначит исследование дополнительно.

Если вы хотите пройти диспансеризацию, вам нужно обратиться в свою поликлинику по месту жительства (в регистратуру или кабинет медицинской профилактики). Там вам объяснят, где и как вы сможете пройти обследование и при необходимости согласуют дату диспансеризации. Обратите внимание, что для прохождения диспансеризации нужно приходить в поликлинику утром и натощак. При себе нужно иметь медицинский полис и паспорт. А если за последний год вы проходили какие-то обследования, то возьмите с собой и их результаты - это может быть учтено при прохождении обследования.

Если ваш год рождения не подпадает под диспансеризацию, но обследоваться вы всё же хотите, то вы можете пройти профилактический медицинский осмотр. Это обследование также бесплатно и направлено на выявление хронической неинфекционной патологии. Проводится оно раз в два года начиная с 18 лет.

Кроме того, если вы хотите проверится на наличие какого-либо заболевания (например, если у вас в родне были хронические заболевания или вы просто считаете, что попадаете в группу риска), вы можете попросить врача дать направление на дополнительные обследования.

Что касается времени, необходимого для прохождения диспансеризации, то всё зависит, во-первых, от количества назначенных вам исследований, во-вторых, от числа пациентов, которые пожелают пройти диспансеризацию в тот же день, что и вы, а во-вторых, от расписания самой поликлиники. Так, в некоторых медицинских учреждениях выделяют специальный день для диспансеризации (к примеру, субботу), и тут уже всё будет зависеть от того, насколько много желающих придёт обследоваться вместе с вами. Кстати, проект «бережливых» поликлиник, который сейчас реализуется в регионе, направлен в том числе на сокращение сроков прохождения диспансеризации. По задумке Минздрава России, ускорение должно произойти за счёт разделения потоков больных и здоровых пациентов и оптимизации логистики внутри медучреждений. Так, в идеале посетить всех врачей и пройти все обследования в рамках диспансеризации пациент должен за три дня и 56 минут. Сейчас на это тратится 40 дней и 140 минут.

Коротко о главном:

1. Диспансеризация проводится раз в три года начиная с 21-летнего возраста.

2. На первом этапе нужно будет пройти первичный осмотр и анкетирование и получить направления на дополнительные обследования. Причём количество обследований зависит от вашего возраста: чем вы старше, тем больше их будет.

3. Итоги диспансеризации подведёт ваш участковый терапевт и при необходимости направит на второй этап обследования.

4. С 2018 года предусмотрено прохождение маммографии для женщин от 39 до 51 года, а также исследования на выявление рака прямой кишки для людей старше 49 лет.

5. Для прохождения диспансеризации нужно обратиться в поликлинику по месту жительства.

6. Если по году рождения вы не попадаете под диспансеризацию, вы можете бесплатно пройти профилактический медосмотр.

Если у вас есть вопросы, на которые вы не можете найти ответ, их нам, и мы постараемся на них ответить.

Периодически сдавать анализы и проходить минимум исследований — это нормальное поведение человека, который заботится о своем здоровье. Поэтому с недавних пор в Россию вернулось понятие диспансеризации — системы мер, направленных на защиту здоровья населения, предупреждение новых случаев болезней, снижение частоты развития осложнений, смертности и повышение качества жизни.

Обязательно ли проходить диспансеризацию? Скрининг проводится бессрочно во всех городах страны при добровольном согласии гражданина. Это не обязанность, а право, которым может воспользоваться каждый гражданин РФ. Нужно ли проходить диспансеризацию или это бессмысленная трата времени?

Что такое диспансеризация

С 2013 года в рамках проекта «Здоровье» в России введена диспансеризация граждан. Это комплекс исследований и анализов, который позволяет оценить состояние здоровья человека и выявить различные заболевания на ранних стадиях. Диспансеризация отличается от обычного визита к терапевту. Традиционно граждане обращаются к врачам с конкретными жалобами, а это профилактический медосмотр.

Обязательно ли проходить диспансеризацию? Граждане не обязаны проходить скрининг. Это право, а не обязанность. Диспансеризация (как и любое другое медицинское вмешательство) проводится исключительно по добровольному и информированному согласию пациента. Человек вправе отказаться от отдельных процедур или обследований по своему желанию, а все назначения врача имеют рекомендательный характер.

Установлено раннее выявление различных заболеваний и патологических состояний, являющихся причиной инвалидности и преждевременной смертности населения РФ, а также факторов риска, которые включают повышенное АД, высокий уровень глюкозы в крови, употребление алкоголя, курение, недостаточную активность, избыточный вес или ожирение, неправильное питание.

Зачем нужна диспансеризация

Многие страны мира развивают специальные программы по комплексному обследованию состояния здоровья граждан. В России диспансеризация проводится для различных групп населения с целью раннего выявления болезней и основных факторов риска их развития. В долгосрочной перспективе это позволит оздоровить нацию и снизить смертность от тяжелых заболеваний. Для каждого отдельного пациента профилактическое обследование — это шанс обнаружить опасные отклонения на ранних стадиях, пока они еще хорошо поддаются лечению.

Обязательно ли проходить диспансеризацию на работе? Скрининг — это право каждого гражданина РФ. Никаких санкций на законодательном уровне за непрохождение медосмотра не предусмотрено, но лучше сделать это для собственного же блага. От первой диспансеризации у пациентов остались разные отзывы. Кто-то говорит, что это «для галочки», а другие благодарны, что удалось обнаружить скрытые проблемы со здоровьем и начать лечение вовремя. Сегодня ведь даже онкология, выявленная на ранних стадиях, успешно лечится.

Обязательно ли проходить диспансеризацию

В 2013 году диспансеризацию прошли практически все дети и более 87 млн взрослых. Многие сделали это «потому что нужно». Так сказали на работе, в районной поликлинике, в учебном заведении. Обязательно ли проходить диспансеризацию в поликлинике? Никто не может заставить человека пройти медицинские обследования. Диспансеризация населения проводится исключительно добровольно и по информированному согласию. Никаких наказаний и штрафов за непрохождение медосмотра для россиян не предусмотрено, кроме самого главного - возможного невыявления опасной патологии на ранней стадии, пока еще лечение будет достаточно эффективным. Можно не проходить диспансеризацию, но стоит ли?

Кто может пройти диспансеризацию

На сегодняшний день скрининг проводится среди граждан РФ. Бесплатная диспансеризация доступна каждому гражданину, застрахованному в системе обязательного мед. страхования (ОМС). Это касается всех анализов, диагностических обследований и консультаций узких специалистов. Медики рекомендуют проходить профилактический медосмотр раз в три года, начиная с двадцати одного года. То есть в этом году диспансеризацию может пройти каждый человек, чей возраст делится на три (21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42 и так далее). Проходить процедуру рекомендуется до 90 лет. Для отдельных категорий населения рекомендована ежегодная диспансеризация. У таких лиц потребность в регулярном наблюдении выше, чем у остального населения.

Диспансеризация детей: сроки и специалисты

Обязательно ли проходить диспансеризацию ребенку? Это плановое мероприятие, предполагающее комплексное обследование здоровья ребенка, желательно проводить ежегодно. Родители вправе отказаться от медосмотра или некоторых процедур, но делать этого не стоит. Базовые рекомендации Минздрава касаются лишь минимума, но для детей программу диспансеризации лучше формировать самостоятельно (конечно, на основании рекомендаций педиатра).

Первое обследование проводится уже в один месяц. Необходимо пройти УЗИ, сдать анализы, посетить окулиста, ортопеда и невролога. Менее обширная программа ожидает ребенка и родителей в три месяца. Следующий медосмотр — 6 месяцев. Малыши проходят проверку ЛОРа, кардиолога, педиатра, невропатолога, окулиста. После года нужны консультации стоматолога, эндокринолога и хирурга.

Перед поступлением в сад и школу дополнительно рекомендуется посетить психолога и логопеда, ортодонта и иммунолога. В 9-12 лет нужен углубленный медосмотр. Кроме перечисленных выше специалистов необходимо записаться к гастроэнтерологу, дерматологу и урологу. От года до двух диспансеризация детей рекомендуется раз в квартал, от двух до трех — раз в 6 месяцев, затем в три года, пять-шесть, шесть-семь, восемь, десять, одиннадцать-двенадцать, четырнадцать-пятнадцать, пятнадцать-шестнадцать и в семнадцать лет.

Куда обращаться для прохождения диспансеризации

Скрининг проводится в поликлинике по месту прикрепления. Можно пройти диспансеризацию в Центре здоровья, отделении семейной медицины, в медсанчасти и так далее. Важно, что работник, который решил пройти диспансеризацию, может без проблем отпроситься с работы (это предусмотрено законодательством). Обязательно ли проходить диспансеризацию в поликлинике? Можно обратиться в частный медицинский центр, однако все анализы и обследования в этом случае будут платными.

Обязательно ли проходить диспансеризацию по месту прописки? Да, но для этого нужно прикрепиться к любой удобной поликлинике. На полисе ОМС написано, что он действителен по всей территории РФ, так что не принять пациента не могут. Прикрепиться не по месту прописки, а по месту проживания можно через заявление на имя главного врача. Отказать не имеют права. Но нужно будет открепиться от поликлиники по месту регистрации.

Что входит в диспансеризацию

Первый этап диспансеризации можно пройти без предварительной записи в кабинете медицинской профилактики. Врач расскажет о порядке прохождения скрининга в зависимости от возраста и пола пациента, а также предложит подписать информированное согласие. Первый этап выполняется с целью выявления хронических болезней, факторов риска и определения показаний к прохождению дополнительных обследований для уточнения диагноза в дальнейшем.

Диспансеризация в первый день включает опрос и анкетирование пациента, измерение роста и веса, талии, расчет ИМТ, измерение АД. Экспресс-методы позволят определить уровень холестерина и глюкозы в крови, но могут предложить пройти обычный анализ. Кстати, при диспансеризации анализы принимают без очереди, так что долго ждать не придется. На первом этапе также делают ФЛГ легких, ЭКГ (для мужчин от тридцати шести лет и женщин от сорока пяти лет), измерение внутриглазного давления (от 60 лет), анализ кала на скрытую кровь (рекомендуется сдавать один раз в два года от 49 до 73 лет).

После получения результатов анализов врач-терапевт проведет осмотр (прием), включающий определение диагноза, группы здоровья и необходимости дальнейшего диспансерного наблюдения. Также проводится краткое консультирование по вопросам профилактики. Пациент получит рекомендации по физической активности, здоровому питанию, определению медицинских показаний для обследований в рамках второго этапа диспансеризации.

Дополнительно женщинам необходимо пройти осмотр гинекологом и сдать мазок с шейки матки (от 30 до 60 лет), сделать маммографию (от 39 лет). Мужчинам рекомендуется исследование на уровень ПСА в крови от сорока пяти лет до пятидесяти одного года. По результатам анализов дополнительно или по возрасту пациента направят на второй этап диспансеризации. Исследования проводятся для уточнения диагноза.

Второй этап диспансеризации

На втором этапе проводится спирометрия, осмотр невролога, дуплексное сканирование артерий (для женщин от пятидесяти четырех лет, для мужчин от сорока пяти лет), колоноскопия (при подозрении на онкологию), осмотр хирурга или колопроктолога, офтальмолога (с 60 лет), оториноларинголога (с 75 лет), уролога (для мужчин от сорока пяти лет при повышенном содержании ПСА). По результатам второго этапа диспансеризации проводится консультация терапевта для уточнения диагноза и определения группы диспансерного наблюдения. С 72 лет по показаниям или с 75 лет для всех также проводится дополнительное профилактическое консультирование.

Сколько времени займут обследования

Первый этап диспансеризации в поликлиниках Москвы можно пройти в среднем за 90 минут. За весь скрининг придется только несколько раз прийти в больницу, чтобы сдать анализы и пройти специальные обследования, а также побеседовать с врачами. Каждое посещение может затянуться на два-три часа, но в целом пациент не потеряет много времени.

Если не пройти диспансеризацию вовремя

Обязательно ли проходить диспансеризацию? Что будет, если не явиться для прохождения осмотра? Совершенно никаких санкций за это не будет. Так обязательно ли проходить диспансеризацию по годам? Не нужно ждать три года, чтобы проверить состояние здоровья. Плановые обследования можно пройти в рамках профилактического осмотра ежегодно в Центрах здоровья. При необходимости пациента направят в поликлинику для прохождения дополнительных исследований или получения рекомендаций специалистов.

Что происходит после диспансеризации

По итогам скрининга терапевт определит группу здоровья пациента. Практически здоровые люди, имеющие факторы риска, относятся к первой группе. Граждан консультируют по вопросам профилактики болезней и здорового образа жизни. Вторая группа - это люди, имеющие высокий или очень высокий риск развития опасных заболеваний. Врач даст рекомендации по снижению риска, может направить в «Школу пациента». Больным с третьей группой здоровья показано у узких специалистов.

Проходить ли диспансеризацию? Это желательно для тех, кто заботится о своем здоровье. Медосмотр позволяет выявить онкологические заболевания на ранних стадиях, проблемы с сердцем и сосудами, серьезные факторы риска. Врачи сходятся во мнении, что диспансеризация важна и отказываться от нее не стоит. Так обязательно ли проходить диспансеризацию? Это право каждого гражданина, которым определенно стоит воспользоваться.