На какой день цикла лучше делать УЗИ матки: что советуют специалисты? Узи после гастроскопии можно ли делать Узи по циклу какой день делают.

04.03.2020 -

Ультразвуковое исследование получило широкое распространение в различных областях медицины благодаря минимальному воздействию на организм пациента, высокой информативности и относительной дешевизны манипуляции.

Гинекология не осталась в стороне в области применения этой диагностической методики. В этой области медицины широко используются разные способы проведения УЗИ, которые позволяют диагностировать и вовремя лечить различную патологию женской репродуктивной системы.

Что показывает исследование? Как надо готовиться к манипуляции? На какой день цикла УЗИ малого таза будет наиболее информативным?

Принцип метода

В основе метода лежит создание прибором особых колебаний – ультразвуковых волн. Датчик содержит не только элемент, который создает волну, но и который улавливает её.

Принцип УЗИ заключается в том, что волна, проходящая через ткани организма, отражается от них и возвращается обратно, после чего улавливается прибором.

Это позволяет визуализировать различные по плотности, размерам, внутренней структуре органы и патологические образования. На УЗИ особенно хорошо визуализируются следующие структуры:

Образование повышенной плотности на фоне однородной ткани (например, опухоли, полипы).
Полостные структуры, такие как кисты, абсцессы.
Жидкость, скопившаяся в той или иной полости.
Движущиеся объекты – довольно редкая особенность среди методов обследования.
Скорость кровотока в сосудах, тканях.
Строение плода, его части тела и ткани. В совокупности со свойством безопасности эта особенность УЗИ обусловливает широкое применение метода при ведении беременности.

Благодаря перечисленным преимуществам метода, врачи часто назначают процедуру при наличии хорошего специалиста по диагностике.

Использование в гинекологии

Ультразвуковое исследование в практике врача акушера-гинеколога используется очень часто, даже если исключить использование метода для ведения беременности. Особенностью репродуктивной системы женщины является наличие полостных органов, изменение в которых несложно найти на УЗИ.

В гинекологии наиболее часто применяют следующие виды исследования:

Трансабдоминальное УЗИ – диагностика тазовых образований с помощью прохождения ультразвука через передний отдел брюшной стенки.
Трансвагинальное УЗИ – введение прибора во влагалище женщины для осмотра содержимого малого таза.
Доплерографию – оценку скорости кровотока в том или ином органе.

Разработаны и более современные методы, которые редко используются в современной клинической медицине: трехмерное гинекологическое УЗИ, эхоконтрастирование и другие.

Трансабдоминальное УЗИ малого таза

Во время диагностики матки и её придатков с помощью ультразвука через брюшную стенку в её переднем отделе достигается меньший визуализирующий эффект, чем при введении датчика УЗИ во влагалище.

Однако этот способ довольно часто используется. Применяют гинекологическое УЗИ этого вида при следующих ситуациях:

Поздние сроки беременности.
У девственниц, при неповрежденной девственной плеве.
Обширные объемные образования или жидкость в брюшной полости, обнаруживаемые через переднюю брюшную стенку. Например, огромная киста яичника.

В остальных случаях более предпочтительным является исследование через влагалище.

Трансвагинальное УЗИ малого таза

Так называемое ультразвуковое исследование «по-женски» предусматривает введение датчика в задний свод влагалища, откуда волна проходит через матку и её придатки.

Позволяет без специальной подготовки провести обследования в кабинете врача гинеколога или специальной диагностической комнате.

Благодаря максимальной близости датчика и исследуемого органа врач гинеколог может наиболее полным образом оценить наличие или отсутствие патологического процесса.

Показания

Когда нужно обращаться к врачу для проведения исследования? Наиболее часто УЗИ по гинекологии делают при следующих жалобах:

Кровотечения вне менструации.
Бесплодие.
Боль в нижней половине живота.
Обильные или редкие, нерегулярные менструации.
Боль и дискомфорт во время полового акта.

Кроме того, врач проведет обследование при подозрении на внематочную беременность, а также во время ежегодного профосмотра.

Патология матки

После проведения исследования «по-женски» нередко обнаруживается та или иная патология эндометрия – внутреннего слоя стенки матки. Благодаря этому доступному методу диагностики можно начать своевременное лечение патологии.

Со стороны матки могут быть обнаружены следующие патологические процессы:

Эндометриоз – разрастание эндометрия в других слоях стенки матки, а также соседних органах.
Миома матки – опухоль из мышечного слоя.
Полипы эндометрия – разрастание эпителиальной ткани в виде опухолей на ножке.
Злокачественная опухоль – рак различных тканей матки.
Пузырный занос.
Кровоизлияние и источник кровотечения.

Эти и другие заболевания эндометрия и других слоев матки может обнаружить гинекологическое УЗИ.

Для оценки состояния эндометрия, врачу необходимо знать нормы его толщины. Размеры слоя нарастают в течение цикла. Если сразу после менструаций эндометрий практически отсутствует, то к перед месячными толщина составляет 21–22 мм.

Патология придатков

Кроме заболеваний, локализующихся непосредственно в полости или стенке матки, УЗИ в гинекологии может обнаруживать патологию придатков – яичников и маточных труб. К этим состояниям относятся:

Киста яичника – полостное образование, содержащее жидкость. Чаще всего имеет размер 10–22 мм, но может быть гораздо больше.
Внематочная беременность, располагающаяся в маточной трубе.
Наличие гноя в трубах.
Аномалии развития яичников.
Опухоли яичника: доброкачественные и злокачественные.
Разрыв кисты яичника.
Кровотечение из придатков.

Киста – наиболее часто обнаруживаемое на УЗИ образование яичников. Этот процесс имеет разные причины и источник развития. Киста может быть устранена терапевтическими и хирургическими методами. Когда применять каждый из них, решает врач гинеколог в зависимости от размеров полости.

Придатки матки и сам полостной орган – не единственные анатомические образования, осматриваемые на УЗИ малого таза. Кроме этого, окружающая брюшная полость осматривается на наличие опухолей, жидкости, кровоизлияний, очагов эндометрия.

В середине цикла можно наиболее полно оценить состояние яичников: в норме в этот период имеется несколько небольших фолликулов на каждой железе, один из которых будет доминирующим – обладать размером 20–22 мм.

На какой день цикла делать исследование?

Очень актуальным вопросом для женщин является: «На какой день цикла нужно проходить гинекологическое УЗИ?». Зачастую это зависит от показаний к исследованию. Не существует конкретный день, когда лучше всего проводить обследование органов малого таза.

Динамику изменения в структуре и функции яичников оценивают, повторяя исследования в разные сроки: на 10, 15, 22 день цикла.

Плановое УЗИ для обнаружения опухолей и кист нужно проводить после окончания менструации – на 5–7 день цикла. Киста, опухоль яичника, пузырный занос отлично визуализируются в этот период.

Проведение манипуляции во время месячных при трансвагинальном методе затруднительно, а результаты будут искажены. Если сразу после менструаций не удалось провести диагностику, лучше делать исследование на 15–22 день цикла.

Как подготовиться к процедуре?

Чтобы врач правильно оценил результаты исследования, к процедуре необходимо подготовиться. Разные виды УЗИ проводятся после отличных друг от друга предварительных мероприятий.

УЗИ малого таза через брюшную стенку будет обладать самой большой информативностью при полном мочевом пузыре. Он оттеснит матку и придатки к передней брюшной стенке. В день исследования необходимо сделать следующее: выпить литр воды за 1–2 часа до манипуляции, не мочиться как минимум за полчаса.

Внутреннее влагалищное исследование не требует подобных процедур, единственное, что нужно сделать женщине перед посещением врача – повседневный интимный туалет.

Как проводится УЗИ?

В помещении для диагностики или кабинете врача гинеколога производится обследование. Ход иммледования следующий:

Трансабдоминальный метод требует расположение обследуемой лежа прямо на кушетке. Датчик широкой полуовальной формы прижимается к передней брюшной стенке, предварительно обработанной специальным гелем. Никаких ощущений, кроме чувства холода, женщина не испытывает.
Вагинальное УЗИ органов малого таза производится на кушетке или гинекологическом кресле. На датчик надевается одноразовый презерватив, после чего он обрабатывается гелем. Вводится аппарат в задний свод влагалища на небольшую глубину. Иногда врачу необходимо производить движения датчиком для полноценного осмотра, это может причинить женщине определенный дискомфорт. Лучше сообщить специалисту о своих ощущениях.

Результаты

Оценка визуализированных структур производится прямо во время проведения манипуляции. Врач смотрит на экран монитора, параллельно определяет размер исследуемых структур, а медсестра ведет протокол.

По результату диагностики пациентка может получить фотографию обнаруженных образований с расшифровкой и размерами тех или иных структур. Это необходимо для консультации с другими специалистами.

УЗИ после месячных проводят с целью диагностики патологий в органах малого таза, для определения структуры, формы, положения матки, состояния яичников, придатков и других органов мочеполовой системы. Противопоказаний к применению метода диагностики нет, однако, существует ограничение по дням месячного цикла. На какой день после месячных следует делать ультразвуковое обследование, чтобы получить максимально точный диагноз? Первое УЗИ проводят в любой день менструального цикла, кроме месячных. Последующее гинекологическое обследование рекомендуется осуществлять на 5 день цикла после окончания месячных, или же на 7 день с начала менструации. Специалисты рекомендуют делать УЗИ половой системы не позднее 10 дня месячного цикла. Какая причина ограничений?

Ультразвуковое обследование матки проводят для профилактики гинекологических болезней, связанных с нарушением эндометрия, при подозрениях на патологию в половом органе.

Показанием для проведения УЗИ является:

нарушение менструального цикла;
отсутствие месячных длительное время;
бесплодие;
климакс;
обильная менструация;
появление крови между месячными;
наличие болевых ощущений внизу живота.

В результате обследования специалисты выявляют:

Гинекологическое диагностирование проводится с использованием нескольких видов ультразвукового обследования.

Причины ограничения

Специалисты назначают проведение УЗИ матки в первую фазу менструального цикла. Причина банальна. В этот период слой эндометрия, что застилает внутреннюю часть матки максимально тонкий. Можно хорошо просмотреть состояние органа, отметить патологию, установить тенденцию развития эндометрия. Во второй фазе цикла слой эндометрия матки достигает внушительной толщины. Рассмотреть кисту, другие новообразования просто невозможно, так как они прячутся за слоем эндометрия.

Вторая причина гинекологического УЗИ в определенные дни цикла – созревание яйцеклетки. Фолликул в виде кисты образуется на одном из яичников. Достигает размеров 3 см. Это нормальный естественный процесс, который не является патологией. Но за этим могут скрываться и проблемы со здоровьем. Поскольку трудно отличить патологическую кисту от нормального созревания яйцеклетки в фолликуле. Поле месячных естественная киста исчезает, патологическая остается. Поэтому в начале следующего цикла ее диагностировать очень просто.

Показанием к проведению гинекологического УЗИ в середине цикла, в конце является наблюдение за созреванием яйцеклетки, овуляцией, с целью выявления причин бесплодия, проблем с зачатием.

Виды

Диагностику матки, других половых органов проводят 3 способами, подбирают исходя из возраста, показания, состояния женщины.

Трансабдоминальное наружное сканирование

Гинекологическое УЗИ, которое приходится проходить каждой женщине на протяжении всей своей жизни. Применяется для общего гинекологического осмотра. УЗИ не требует специальной подготовки. Но в некоторых случаях специалисты настаивают на заполнении мочевого пузыря. Проводится исследование согласно стандартным требованиям на 5 день цикла после окончания месячных, на 7 день после начала менструации. Помогает выявить патологии, провести диагностику беременности. В особых случаях делают наружное УЗИ при менструации для выяснения причин обильных выделений. Специалист использует специальную смазку, которую наносит на нижнюю часть брюшной полости. С помощью датчика получает изображение на экране монитора. Делать ультразвуковое исследование необходимо на 5 –7 день цикла.

Трансвагинальное внутреннее сканирование

Является незаменимым методом для выявления патологий, болезней. Специалист вводит датчик во влагалище. Болезненных ощущений женщина не испытывает, но чувство дискомфорта присутствует. Трансвагинальный датчик находится в непосредственной близости к матке, яичникам, прочим половым органам, позволяет получить отчетливое изображение на экране. Внутреннее УЗИ проводят специалисты для выявления ранней беременности, когда другие методы не дают рассмотреть ее наличие. Делать ультразвуковое обследование рекомендуется на 5 –7 день цикла. Трансвагинальное сканирование не проводится девственницам, женщинам с маточным кровотечением, обильными месячными.

Трансректальное сканирование

Этот метод обследования проводится крайне редко, когда невозможно провести трансвагинальное обследование. Особый датчик специалист вводит в прямую кишку. УЗИ органов малого таза, матки делают в любой день цикла по показаниям.

Для проведения отчетливой диагностики специалист может рекомендовать проведение других методов обследования: гистерографию, допплерографию.

Гистерография

Диагностика основывается на ведении во влагалище специального вещества. Затем проводится обычное наружное УЗИ. Делать обследование рекомендуется при подозрении на раковую опухоль, миому матки.

Допплерография

Метод диагностики позволяет установить скорость кровотока в сосудах, направление движения клеток. Допплерография дает четкую картину притока крови к органам малого таза. Специалист четко видит состояние эндометрия, патологические изменения в матке, других составляющих половой системы. Проводится параллельно с гинекологическим УЗИ.

Подготовительные мероприятия

Особых подготовительных мероприятий диагностика с помощью ультразвукового исследования не требует. Но некоторые действия могут улучшить качество картинки на экране монитора, чем облегчит диагностику.

За 3 дня до даты проведения ультразвукового исследования рекомендуется исключить из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование. Вздутый кишечник является препятствием к проведению полноценной диагностики при наружном исследовании матки, других половых органов.
Если не получается сесть на специальную диету, с целью приведения кишечника в порядок, за 2 дня до проведения ультразвуковой диагностики пить по 3 таблетки активированного угля в день, либо принимать Эспумизан согласно инструкции.
Накануне проведения диагностики следует очистить кишечник – сходить в туалет. Если предстоит делать ректальную ультразвуковую диагностику, необходимо сделать клизму.
Делать наружное ультразвуковое исследование необходимо с полным мочевым пузырем. Необходимо за полчаса до проведения диагностики выпить чай, кофе, минеральную воду. Такие напитки являются мочегонными, быстро наполнят мочевой пузырь. Если предстоит делать трансвагинальную диагностику, мочевой пузырь, наоборот, должен быть пустым. Перед проведением ультразвукового обследования просто провести процедуру подмывания.

Других подготовительных процедур делать не нужно. Вся процедура диагностики занимает от 5 минут до получаса. В процессе делаются снимки, компьютер выдает информацию о возможных патологиях матки, эндометрия, других органах половой системы и т.д. После диагностики никаких мероприятий проводить не нужно.

Основное правило полноценного исследования – определенный день цикла, правильно подобранный метод. Остальное зависит от квалификации врача, качества оборудования. При возникновении проблем со здоровьем дожидаться, когда наступит подходящий день цикла не стоит, необходимо сразу отправляться на прием к гинекологу . Все дальнейшие действия будет контролировать врач.

Когда лучше всего проходить гинекологическое УЗИ

Гинекологического УЗИ лучше всего проводить на 3-5 день после завершения менструации, но не позднее, чем на 7-10 день цикла, если считать от начала менструации с первого дня. Пациентки спрашивают, почему гинекологическое УЗИ лучше делать именно в первую фазу менструального цикла. Все просто: в этот период эндометрий, являющийся слизистой оболочкой, выстилающей внутреннюю часть матки, достаточно тонок. При наличии каких-либо патологий полости матки или эндометрия, например, миом, гиперплазии, полипов, рассмотреть их на УЗИ проще при тонком эндометрии, нежели при толстом. Утолщается эндометрий во второй фазе цикла и мелкие полипы могут прятаться в его толще, оставаясь незамеченными.

Со второй половины цикла в одном из яичников начинает созревать фолликул, что объясняет появление кист диаметром 2-3 см. Эти кисты являются нормальными физиологическими структурами и представляет собой либо кисту желтого тела, либо фолликул, который должен вскоре совулировать. В первые 3-5 дней с начала менструации и в самом конце менструального цикла в яичниках различаются мелкие кисты диаметром до 7-12 мм. Это считается нормой. Однако отличить их по внешнему строению от патологических кист, которые необходимо удалять, практически невозможно.

Показаниями к проведению гинекологического УЗИ в середине или во второй половине менструального цикла являются наблюдения за созреванием фолликула с целью подтверждения факта состоявшейся овуляции. Данное исследование показано женщинам, наблюдающимся у специалиста по поводу бесплодия.

Стоит ли проводить во время менструации гинекологическое УЗИ?

Менструальная кровь не дает врачу как следует рассмотреть внутреннюю полость матки, однако для оценки состояния яичников и стенок матки ультразвуковое исследование в этот период проводить целесообразно.

Подготовка к гинекологическому УЗИ. Что и как?

Девушкам, ранее не вступавшим в половые отношения (девственницам) перед исследованием необходимо иметь полный мочевой пузырь. Для этого достаточно выпить 1-1,5 литра нехолодной жидкости и избегать мочеиспускания 40 минут до начала процедуры. В остальных случаях необходимо напротив - опорожнить мочевой пузырь перед гинекологическим УЗИ.

Этапа выполнения гинекологического УЗИ

Гинекологическое УЗИ может выполняться как самостоятельное исследование, так и в разрезе осмотра у врача-гинеколога. Очень часто именно врач-гинеколог проводит ультразвуковое исследование. В таком случае УЗИ-аппарат будет находиться в комнате проведения гинекологического осмотра.

Перед исследованием врач попросит вас опорожнить мочевой пузырь, если вы не являетесь девственницей. Перед началом процедуры нужно освободиться от части одежды и лечь на кушетку.
Гинекологическое УЗИ проводится при помощи влагалищного датчика, называемого абдоминальным. Это датчик представляет собой удлиненный цилиндр, имеющий диаметр 2-2,5 см. Перед тем, как ввести датчик во влагалище врач наденет на него специальную насадку или презерватив и нанесет специальный гель, облегчающий прохождение ультразвуковых волн.
После этого датчик будет введен во влагалище. Данная процедура совершенно безболезненна и не должна пугать пациентку. По времени гинекологическое УЗИ длится всего 10-20 минут.
По окончании исследования врач выдает на руки пациенту заключение. Благодаря современному оборудованию существует возможность снимать небольшие фильмы и делать фотографии, записывая их на цифровые носители. Эти снимки и фильмы могут быть переданы в последствие другому врачу для ознакомления с историей болезни пациента, получения еще одного независимого мнения для более полной картины состояния женской репродуктивной системы.

В медицинском центре “Норма” каждая женщина сможет пройти гинекологическое УЗИ и узнать все о состоянии своего здоровья. В клинике работают опытные специалисты на современном оборудовании, позволяющем проводить полную диагностику заболеваний репродуктивных органов, на основе ее результатов ставить объективный диагноз и при необходимости назначать эффективное лечение.

1 Надо ли готовиться к такому исследованию?

– Смотря что предстоит проверить. Например, перед узи печени врачи советуют за 2–3 дня отказаться от пищи, которая повышает газообразование – от белого хлеба, молока, капусты, газированных напитков, любых сырых овощей, цитрусовых, винограда, фасоли и гороха. Делают УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и селезенки строго натощак – должно пройти не меньше 8 часов с последнего приема пищи. Чтобы получше рассмотреть матку и придатки, женщинам делают УЗИ на полный мочевой пузырь – для этого примерно за час нужно выпить около 1,5 литров жидкости. Полный мочевой пузырь нужен и для того, чтобы исследовать его самого. К УЗИ почек, щитовидной железы, лимфоузлов, суставов и сосудов готовиться не надо.

2 Что нельзя увидеть на УЗИ?

– С помощью УЗИ не исследуют полые органы – кишечник и желудок. То есть технически проверить их таким образом можно, но исследование не будет информативным – врач сможет увидеть разве что стенки и крупные опухоли, гастроптоз (опущение желудка). Кишечник проверяют с помощью колоноскопии, желудок – гастроскопии, эти исследования не из приятных, но заменить их «безобидным» УЗИ, к сожалению, невозможно. Не исследуют с помощью ультразвука костные структуры – например позвоночник, для этого есть рентген, компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).

3 Обнаружить таким образом рак груди или легких – реально?

– Легкие – полый орган, поэтому УЗИ в этом случае будет малоинформативно. А вот образования в груди, причем самые маленькие, на УЗИ увидеть можно. Потому и рекомендуется женщинам, даже если нет никаких жалоб, проходить УЗИ до 35 лет каждые 2 года, а после 40 – каждый год (плюс маммография). Лучше всего делать УЗИ молочных желез сразу после критических дней, то есть на 6–9-й день менструального цикла.

4 Можно ли перед УЗИ чистить зубы, курить, пить воду и лекарства?

– Чистить зубы – вполне, если вы, конечно, не имеете привычки глотать пасту. Воду пить тоже можно. Диабетикам разрешается даже чай и кусочек подсушенного хлеба. А вот с курением лучше повременить, если планируется УЗИ органов брюшной полости, в частности желчного пузыря. Насчет лекарств в каждом конкретном случае должен решать врач: например, отменять гормоны щитовидной железы перед исследованием самой щитовидки или гипотензивные препараты перед ЭхоКГ (УЗИ сердца) или исследованием сосудов необходимости нет. А иногда лекарства становятся частью подготовки к УЗИ – если у человека склонность к повышенному газо-
образованию в кишечнике, кроме диеты, ему назначают еще и адсорбенты.

5 Сколько раз можно ходить на УЗИ?

– Сколько нужно, столько и можно. Это коронный вопрос беременных: обычно за весь срок беременности УЗИ делают 4 раза, но иногда приходится намного чаще. Врачи успокаивают: никакого страшного «облучения» от датчика быть не может, это не рентген, обычное акушерское УЗИ ни маме, ни ребенку не повредит. Напротив, это единственное исследование, с помощью которого можно разглядеть детали строения плода, и если есть проблемы, выявить их как можно раньше.

6 С какого возраста детям разрешается делать УЗИ-диагностику?

– С первых дней жизни, а если учитывать акушерские УЗИ – еще до рождения. Это не больно – разве что немного щекотно, не страшно, не опасно, а если у врача есть талант Мэри Поппинс, может быть и забавно.

7 Может ли поставленный с помощью УЗИ диагноз оказаться ошибкой?

– Вполне, и это не такая уж редкость. Тут все зависит от квалификации врача, который делает УЗИ, от аппарата, от того, хорошо ли вы подготовились (например если в кишечнике вовсю «гуляют» газы, это может исказить картину), даже от вашего веса. Врач может увидеть то, чего нет, или не увидеть того, что уже есть, из-за его малых размеров. Иногда бывает, что обнаруженный с помощью УЗИ камень в почках при повторном исследовании оказывается камнем в желчном пузыре. Врач может увидеть объемное образование, например в яичнике, но не может сказать точно, что именно он нашел. Результаты УЗИ – серьезная информация для врача, но еще неокончательный диагноз.

Для некоторых такие ограничения - большое испытание. О сути методов гастроскопии и УЗИ брюшной полости и правилах подготовки к ним рассказывает эндоскопист Максим Пунутян.

При гастроскопии врачом осматриваются верхние отделы желудочно-кишечного тракта: пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка при помощи специального прибора - эндоскопа. Он представляет собой длинную тонкую гибкую трубку диаметром около 2 см с объективом на конце. Изображение передается по специальному волокну на окуляр, в который смотрит доктор. Для того чтобы процедура гастроскопии прошла правильно, нужно соблюдать следующие рекомендации. За 2-3 дня до исследования необходимо отказаться от употребления острых блюд и крепких алкогольных напитков. Очень важным является то, что пациент не должен принимать пищу и пить в течение 8-10 часов перед гастроскопией.

Пища и жидкость в желудке могут затруднить его осмотр и постановку правильного диагноза. Перед началом процедуры обязательно нужно сообщить врачу об аллергии на лекарства, если она имеется. Чтобы снизить чувствительность и устранить рвотный рефлекс, перед гастроскопией обычно дают прополоскать горло раствором местного анестетика. Через 1-3 минуты наступает онемение слизистой рта и глотки, что служит сигналом к началу процедуры. Между зубами пациент зажимает загубник, через который и проводится эндоскоп.

Самым сложным для врача и неприятным для больного является этап прохождения аппарата из горла в пищевод. Чтобы легче это перенести, надо обязательно полностью расслабиться, а затем сделать один глоток, во время которого врач под контролем зрения введет прибор в пищевод. После этого через эндоскоп начинают медленно подавать воздух, чтобы расправить складки желудка и лучше осмотреть его. Во время исследования ничто не затрудняет дыхания, поэтому боязнь некоторых людей задохнуться абсолютно необоснованна. Непосредственно во время нахождения аппарата в желудочно-кишечном тракте доктор внимательно рассматривает его внутреннюю поверхность и при необходимости может взять кусочек слизистой оболочки для дальнейшего исследования.

Биопсия - это безболезненная процедура. Иногда во время эндоскопии могут провести лечебные мероприятия, например остановку язвенного кровотечения или удаление полипа. Обычное исследование с целью диагностики длится около двух минут, а в случае применения лечебных манипуляций - до получаса. Гастроскопия достаточно безопасна, и осложнения случаются крайне редко. Обычным явлением считается неприятное ощущение в горле в течение некоторого времени после исследования. Оно исчезает через сутки или даже раньше.

Увидеть то, что происходит у человека внутри, можно и с помощью ультразвука. Этим методом осматривают те органы, которые не содержат воздуха, - печень, желчный пузырь, селезенку. Ультразвуковое исследование гораздо безопаснее рентгеновского и в некоторых случаях позволяет более точно диагностировать заболевание. Правильная подготовка к УЗИ очень важна. Проведение этой процедуры может потерять всякий смысл, если больной не соблюдает перед обследованием рекомендаций врача. Сильной помехой для доктора могут оказаться газы, обычно присутствующие в кишечнике.

Поэтому за три дня до обследования органов брюшной полости необходимо отказаться от пищи, способствующей образованию газов. К ней относятся черный хлеб, сдоба, капуста, горох, фасоль, свежие фрукты и овощи, цельное молоко, соки, газированные напитки, сладости. Разрешаются кисломолочные продукты, мясные, рыбные блюда, гарнир из овощей, кроме картофеля, несладкие каши, подсушенный белый хлеб. Людям, страдающим склонностью к вздутию живота газами, необходимо в эти дни принимать еще и пищеварительные ферменты, например фестал, мезим форте. Очень помогает врачам препарат эспумизан. Он изменяет поверхностное натяжение пузырьков газа в кишечнике, и они лопаются. Эспумизан принимают по 2 капсулы 3 раза в день после еды в течение двух дней перед исследованием. Он абсолютно безвреден. Непосредственно перед УЗИ нужно отказаться на 12 часов от еды и на 4 часа - от жидкости. Необходимо взять с собой полотенце для того, чтобы стереть после процедуры следы специального геля, обеспечивающего лучший контакт датчиков с кожей. Само ультразвуковое исследование абсолютно безболезненно и не доставляет пациенту никаких неприятных ощущений.

УЗИ и ФГДС желудка: какое обследование лучше и что они показывают?

Что выбрать: УЗИ желудка или гастроскопию?

УЗИ желудка или ФГДС – что лучше?

На этот вопрос однозначный ответ дать невозможно:

некоторые патологические процессы можно заметить только при помощи эндоскопического обследования, другие – наоборот, покажет только УЗИ органа;
следует провести оба типа исследования, если пищеварительная система вызывает серьезные беспокойства у пациента, и гастроэнтеролог затрудняется в постановке диагноза.

В любом случае решение должен принимать квалифицированный врач.

Раньше бытовало мнение, что гастроскопия намного предпочтительнее УЗИ, так как второе не дает возможности разглядеть мельчайшие детали и дать точную оценку состояния желудка и кишечника.

Преимущества УЗИ желудка

Ультразвуковое исследование, безусловно, является более комфортным и щадящим методом для пациента, и имеет следующие преимущества:

Отсутствие болевых ощущений не только в процессе исследования, но и после (в отличие от ФГДС).
Никакая аппаратура не проникает внутрь, что позволяет избежать всяческих микротравм и обеспечивает психологический комфорт пациента.
Структура пораженного органа может быть исследована с любого удобного ракурса.
Метод контрастирования является физиологичным (иногда пациенту предлагается выпить жидкость, содержащую контрастное вещество).
При УЗИ есть возможность делать фото и видео органа, которые могут быть полезны в дальнейшем лечении и в истории болезни.
Довольно высокая разрешающая способность.
Есть возможность исследовать кровоток органа, рассмотреть сосудистую сетку.
Исследование не занимает много времени.
Можно исследовать соседние органы, тогда как гастроскопия позволяет изучить лишь состояние одного органа.
Высокий уровень комфорта для пациента во время процедуры позволяет сделать УЗИ желудка безболезненным.

Недостатки УЗИ желудка

Как и любой метод, УЗИ также имеет ряд недостатков, но их сравнительно мало.

Невозможность увидеть полную картину полости желудка, так как он является полым органом.
Нет возможности сделать забор физиологических жидкостей, находящихся в желудке. В некоторых случаях есть необходимость их исследовать для правильной постановки диагноза.
Не позволяет произвести биопсию (взять часть тканей желудка для дальнейшего исследования).

Преимущества гастроскопии

Фиброгастродуоденоскопия всегда считалась более точным методом исследования желудка, позволяющим с высочайшей точностью определить диагноз пациента.

ФГДС желудка - что показывает и какие имеет преимущества:

Отличная разрешающая способность.
Есть возможность взять биопсию.
Позволяет провести забор физиологических жидкостей из желудка для их анализа.
Возможность делать фото и видео исследуемого органа.
Возможность рассмотреть полость желудка и его стенки в натуральном виде, а не через ультразвуковой экран.

Недостатки гастроскопии

ФГДС имеет ряд недостатков, которых немногим больше, чем у метода ультразвукового исследования:

Выраженный дискомфорт во время проведения процедуры, который может проявляться в виде тошноты, рвотных позывов, рвоты, слезоточивости, неприятных ощущений в пищеводе и желудке, а также першением в горле. Часть симптомов могут сохраняться в течение некоторого времени после завершения процедуры.
Гастроскопия не дает возможности рассмотреть исследуемый орган со всех сторон.
Исследование нельзя отнести к физиологичным процедурам.
Нет возможности определить кровоток желудка.
ФГДС не дает доступа к другим органам.
Присутствие инородных предметов в организме в процессе обследования.
Сравнительно длительное время исследования.
Полые органы наполняются воздухом с целью получить хорошие результаты исследования. Это причиняет дополнительный дискомфорт и не является физиологичным.

Что позволяет увидеть УЗИ и ФГДС?

УЗИ желудка: что показывает?

Ультразвуковое исследование дает возможность диагностировать такие заболевания, как:

диафрагмальная грыжа;
гастроэзофагеальный рефлюкс;
отечность стенок желудка;
приобретенный пилоростеноз;
злокачественные и доброкачественные опухоли;
расширение вен желудка варикозного характера;
мезенхимальные наследственные новообразования;
неопластические утолщения стенок желудка и др.

Что позволяет увидеть фиброгастродуоденоскопия?

наличие рубцов и сужений в желудке;
раковые узлы;
дивертикулы;
полипы;
изменения оболочки желудка при гастрите.

Также ФГДС дает информацию:

о проходимости желудка и пищевода;
определяет дегенеративный и воспалительный характер слизистой;
дает представление о степени рефлюкса – обратного заброса содержимого.

Результаты исследований

Результаты как ФГДС, так и ультразвукового исследования желудка:

пациент может получить сразу после обследования;
Нет необходимости выжидать какое-либо время.

Расшифровкой результатов и разработкой схемы лечения на основе заключения УЗИ (или ФГДС) должен заниматься врач-гастроэнтеролог.

Противопоказания УЗИ и ФГДС

ФГДС имеет более расширенный список противопоказаний, а именно:

Опухоли пищеварительной системы: желудка, 12-перстной кишки, желчевыводящих путей, пищевода.
Пороки развития органов пищеварения.
Кишечное и желудочное кровотечение острого характера.
Рвота.
Непроходимость кишечника.
Инородное тело в кишечнике или желудке.
Перфорация кишки.
Инсульт.
Сердечная недостаточность 3 степени.
Нестабильность ЦНС, крайняя эмоциональная чувствительность.

Как проходят обследования?

Проводится исключительно на голодный желудок.
Во время проведения процедуры пациент ложится на спину либо занимает полусидячее положение.
Врач ставит датчик на исследуемую область таким образом, чтобы можно было рассмотреть изображение как передней, так и задней стенки желудка. Кроме того, врачу нужно иметь возможность устанавливать параметры большой и малой кривизны. В норме в полости желудка обнаруживается небольшое содержание жидкости.
На кожу пациента наносится особый гель, облегчающий скольжение датчика и обеспечивающий хороший контакт сканера с поверхностью.
Врач водит датчик по коже, прижимая его под необходимым углом.
На мониторе отображается ультразвуковая картина исследуемого органа.

Иногда возникает необходимость использования контрастных веществ. Специальное средство разводится в 500 мл воды с газом. Пациент выпивает ее залпом. По завершении процедуры пациенту на руки выдается заключение с результатами исследования.

Подразумевает заглатывание пациентом особого гибкого шланга – эндоскопа. Его диаметр составляет около 1 см. Зонд снабжен видеокамерой, которая, проникая в желудок, дает специалисту возможность увидеть состояние органа в натуральном виде.
За несколько минут до начала обследования пациенту делается местная анестезия – горло обрабатывается ледокаином. Обычно используются спреи. В некоторых случаях используется общий наркоз, однако, побочные эффекты могут иметь негативные последствия, и поэтому к общему наркозу прибегают крайне редко, если пациент (чаще всего ребенок) особо возбужден.
Пациент ложится на левый бок. Под голову кладут полотенце, предназначенное для слюны, которая неизбежно будет выделяться в процессе исследования.
Пациент зажимает зубами пластиковое кольцо, напоминающее капу, в отверстие которого вводится эндоскоп до корня языка.
Исследуемого просят несколько раз сглотнуть, в результате чего зонд двигается в желудок.
После того как эндоскоп достиг полости желудка, подается воздух, чтобы расправить стенки органа.
Жидкость удаляют электроотсосом (желудочный сок, желчь, слизь). Далее начинается само обследование слизистой желудка и 12-перстной кишки.
По окончанию процедуры зонд аккуратно извлекается.

Показания к проведению УЗИ желудка

УЗИ назначают при подозрениях на такие заболевания, как:

гастрит;
язва;
стеноз пилородуоденаотного типа;
аномалии строения желудка;
непроходимость кишечника;
онкология;
частые боли в области живота неясного генеза;
хроническая изжога;
рвота;
отрыжка и другие проблемы пищеварения.

Иногда УЗИ желудка назначается:

пациентам с обостренной бронхиальной астмой;
пациентам с приступами кашля;
при сильном срыгивании у детей.

Показания к ФГДС

Гастроскопия назначается при различных патологиях пищеварительной системы:

постоянная изжога;
рвота;
болезненность эпигастрия;
тяжесть и вздутие;
проблемы с дефекацией;
при подозрениях на раковые заболевания;
гастрит;
стеноз;
язва и др.

Подготовка к УЗИ

Основной момент подготовки заключается в диете, на которую следует перейти за 2 суток до обследования. Диета направлена на уменьшение газообразования.

Необходимо исключить продукты, провоцирующие метеоризм:

бобовые культуры;
кисломолочные продукты;
ржаные изделия;
фрукты и овощи в свежем виде;
газированные напитки;
алкоголь.

Последний прием пищи должен произойти не позже 8 часов вечера перед днем обследования. В день проведения УЗИ нельзя ничего кушать, пить. Запрещается также курить.

Подготовка к ФГДС

Не употреблять пищу в день исследования.
Крайний прием пищи должен быть за 12 часов до обследования.
За 2 дня желательно не употреблять кофе, шоколад и алкоголь.
За 2 часа нужно отказаться от жидкостей.
Курение не находится под строгим запретом, однако, оно способно исказить результаты по той причине, что никотин усиливает желудочную секрецию и сужает сосуды. Поэтому всё-таки лучше не курить в день исследования.

Вывод

Так что же выбрать, УЗИ желудка или ФГДС? Оба метода исследования желудка имеют свои плюсы и минусы, к выбору метода нужно подходить индивидуально в каждом случае. Следует отметить, что противопоказанием для УЗИ желудка служит недавнее вторжение в него эндоскопа.

Это значит, что при целесообразности использования обоих методов, сначала нужно пройти УЗИ, и только потом ФГДС. Особое внимание стоит уделить подготовке к обследованию, поскольку от нее зависит до 60% успеха процедуры и верность постановки диагноза.

Болит желудок. Что делать: УЗИ брюшной полости или рентгенографию желудка?

Хочу пойти в платную клинику. Но не знаю, какую именно услугу выбрать, чтобы узнать, что с моим желудком.

Если болит в области желудка это еще не значит, что болит желудок, может и поджелудочная отдавать и селезенка, а учитывая что желудок слева, то и сердце)).

Сначала лучше к гастроэнтерологу, он Вас прощупает и скажет что сделать. Как правило назначают, Узи брюшной полости и ФГДС (если есть подозрения на проблемы с желудком и/или с двенадцатиперстной кишкой). Припомните при каких обстоятельствах боли до/после еды, утром/вечером, острые или тянущие - эти сведения нужно сообщать врачу. Я бы на Вашем месте записалась к врачу, через полчаса назначенного к его времени на узи брюшной полости (помните, что для УЗИ и ФГДС нужно идти на прием натощак если с утра, накануне вечером допустим легкий ужин,

если после обеда идете на УЗИ - должно пройти 6-8 часов после последнего приема пищи. насчет ФГДС после обеда не скажу.

на приеме у врача если он скажет делать УЗИ, скажете, что сейчас записаны, спросите он может посмотреть результаты сразу после УЗИ. если врач будет нормальный - ему за прием врача оплатите один раз.

УЗИ брюшной полости и фиброгастроскопия в один день

Проводить в один день УЗИ брюшной полости и ФГДС вполне можно, эти исследования выполняются именно в такой последовательности - сначала УЗИ, потом ФГДС. Перед УЗИ следует в течение двух дней принимать Эспумизан. Часто также рекомендуется принимать активированный уголь, однако в этом случае фиброгастроскопия может быть выполнена некорректно, поэтому от активированного угля лучше воздержаться, если планируются эти два исследования в один день.

УЗИ необходимо выполнять натощак либо 8-10 часов спустя после приема пищи. Любой тип жидкости, жевательная резинка или леденцы способствуют активизации работы желудка, поэтому они также нежелательны. Разумеется, по этой причине процедуру желательно проходить в утреннее время.

Кроме того, зачасов до прохождения УЗИ целесообразно исключить из своего рациона тушеные овощи, а также черный хлеб и бобовые. В некоторых случаях пациенту могут посоветовать 5-6 таблеток активированного угля, Мезим, Фестал и другие препараты, способствующие нормализации работы пищеварительных трактов. Наконец, перед процедурой следует воздержаться от вредных привычек, таких как курение и употребление алкогольных напитков.

Последствия ФГДС. Какие возможны осложнения?

Гастроскопия представляет собой диагностическую процедуру, к которой прибегают с целью обследования пищевода, желудка и 12-ти перстной кишки. Проведение проводится внутри брюшной полости, что позволяет обследовать слизистые оболочки органов пищеварения. Гастроскопия - достаточно общее понятие, включающее в себя разные виды, отличающиеся по месту обследования. Так, наиболее известным способом диагностирования патологий, связанных с пищеварительной системой, является ФГДС или фиброгастродуоденоскопия. Такой метод позволяет одновременно исследовать желудок и 12-ти перстную кишку. Несмотря на высокую информативность и безопасность процедуры, существует вероятность возникновения осложнения после фгдс. Однако обо всем по порядку.

Исторический экскурс

Родоначальником гастроскопии является Куссмуаль, который в 1868 году впервые применил данный метод обследования слизистой желудочной оболочки на практике. Спустя время ученый Шиндлер представил миру такое понятие как «гнущийся гастроскоп», оснащенный усовершенствованной оптикой. С течением времени такое устройство только совершенствовалось. 1957 год ознаменовался выходом в свет первым гастроскопом, обладающим управляемым изгибом, который делал возможным круговой панорамный обзор. И, наконец, в начале 20-го века был выпущен прибор, который проектировал получаемое изображение через небольшие пучки стеклянных волокон. Такое устройство получило название «фиброгастроскоп».

Современный же гастроскоп представляет собой прибор, предназначенный для исследования слизистых оболочек органов пищеварения. Устройство выполнено в виде гибкой и длинной трубки, конец которой оснащен видеокамерой и подсветкой. В процессе диагностики трубка вводится в орган через ротовую полость. В относительно недавнем времени был разработан биопсийный гастроскоп, который позволяет производить многократную прицельную биопсию. Такая модель отличается высокой качественностью, информативностью, а также меньшей степенью болезненности.

Показания и противопоказания

Показаниями к проведению гастроскопического обследование выступают следующие факторы:

болезненные ощущения, локализующиеся в области подложки, которые имеют непосредственную связь с употреблением пищи;
частые проявления изжоги;
рвота, при которой в рвотных массах обнаруживается кровяная примесь;
частые отрыжки, сопровождающиеся кислым привкусом;
часто возникающие приступы тошноты, впоследствии переходящие в рвотный рефлекс едой, употребляемой накануне;
регулярно появляющиеся чувства тяжести и распирания в желудке.

Иногда такой метод диагностики становится невозможным к применению. Тогда речь идет о следующих противопоказаниях:

выраженная дыхательная недостаточность;
нарушения сердечных ритмов;
серьезные формы психических расстройств;
инсульты.

Подготовка к обследованию

Процедуры ФГДС и ФГС являются достаточно серьезными, требующими определенной подготовки, от которой впоследствии будет зависеть степень информативности диагноза:

За пару недель до прохождения диагностики прекращается прием аспирина или лекарственных препаратов, содержащих железо.
Нередко гастроскопия сопровождается взятием образцов тканевых структур органов на биопсию, что может повлечь за собой небольшое кровотечение. С целью снижения риска кровотечений рекомендуется прекратит прием противовоспалительных средств нестероидной группы. Аналогичное требование распространяется и на медикаменты, способствующие снижению кровяной свертываемости или ее разжижению.
За 8 часов до начала процедуры предусматривается голодная диета. При этом также запрещается употребление жидкостей. За данный промежуток времени происходит полное очищение желудка от еды, что позволяет более полно и точно обследовать внутреннюю полость органа. Также отсутствие пищи сводит к минимуму вероятность возникновения рвотного рефлекса.
В назначенный день обследования рекомендуется полностью отказаться от употребления табачной продукции.
Перед непосредственным началом процедуры следует посетить туалет.

Проведение гастроскопии

Гастроскопическое обследование требует предварительного применения специального анестезирующего средства, выполненного в виде спрея, которым обрабатывают корень языка с целью исключения болезненных ощущений и кашля. Техника такой диагностической методики сводится к следующим действиям:

Рабочий конец эндоскопа подвергается обработке специальным гелевым составом, которое впоследствии обеспечивает лучшее скольжение трубки.
В полость рта вставляется загубник, который препятствует повреждение зонда зубами. При этом пациент укладывается на левый бок.
Через отверстие в загубнике внутрь постепенно вводится зонд до достижения им гортани.
Далее возникает необходимость в проглатывании трубки.
После проникновения эндоскопа внутрь начинается детальное исследование состояния пищеварительных органов, результаты которого выводятся в виде изображения на компьютерный монитор.

Длительность процедуры в среднем составляет 15 минут. Сразу по окончании эндоскопирования озвучиваются результаты диагностики. Исключение составляют случаи, когда необходимы гистологические исследования взятых образцов тканей из органов пищеварения.

Осложнения гастроскопии

Серьезные осложнения и неприятные последствия после ФГДС возникают достаточно редко, однако вероятность их развития существует. Осложнения после гастроскопии могут быть следующими:

нарушения сердечного ритма в процессе обследования;
воспаление легочной системы на фоне аспирации;
ларинготрахеит, носящий травматический характер;
травмирование стенок исследуемых органов;
прободение желудка или пищевода, что встречается крайне редко;
попадание эндоскопа в трахею;
аллергическая реакция на анестезирующее лекарство.

По данной причине после нормализации состояния пациента по окончании медикаментозного сна проводятся наблюдения за его общим самочувствием. Для этого производятся измерения пульсационных значений, а также контроль за уровнем кислородного насыщения крови.

Последствия гастроскопии

Также вероятно развитие некоторых последствий после эндоскопического обследования:

Одним из неприятных - является повреждение челюсти. Такое явление зачастую возникает при шатающихся зубах.
Иногда возможно появление чувства сдавливания в полости горла, возникающее после введения внутрь эндоскопа. По окончании процедуры остаются болезненные ощущения в соответствующей области.
Также возможно жалобы на повышенное вздутие живота, болевой синдром в желудке и частые отрыжки.

Последствия и осложнения гастроскопии сводятся к минимуму в случае правильного выполнения рекомендаций по подготовке к процедуре.

Устранение последствий

Несмотря на возможные побочные эффекты, с некоторыми из них можно справиться:

Боли в желудке

Болезненные ощущения в органа возникают вследствие воздуха, который закачивается в желудок с целью разглаживания слизистой. В большинстве случаев болевой синдром и чувство дискомфорта не нуждаются в специальном лечении, поскольку проходят самостоятельно по истечении пары дней.

Боли в горле

Возникают в процессе глотания и могут проявляться в виде чувства онемения, что сопровождается появлением хрипоты в голосе. Такое явление относится к наиболее частым последствиям гастроскопии, что может быть следствием механического повреждения при прохождении эндоскопа. В таком случае необходимо:

исключить панические настроения, поскольку велика вероятность нормализации состоянии в течение пары-тройки суток;
с целью облегчения состояния употреблять рассасывающие леденцы;
производить полоскания полости горла теплой водой с добавлением нескольких капель йода и щепотки соды;
стараться меньше разговаривать;
при устойчивости признаков боли и сухости перед трапезой принимать чайную ложку масла облепихи;
при отсутствии аллергической чувствительности на мед перед отходом к ночному сну употреблять его;
употреблять в пищу мягкие и теплые блюда.

После гастроскопии

По окончании гастроскопического обследования не рекомендуется осуществлять вождение транспортным средством, поскольку седативные препараты, вводимые в процессе исследования, способствуют заторможенности и вялости в течение некоторого времени. Если же использовалась местная анестезия, то противопоказания к вождению отсутствуют.

На протяжении часа после окончания процедуры следует также воздержаться от курения. Что касается еды и питья, то этого делать нельзя до исчезновения чувства онемения в горле, а также появления глотательного рефлекса и чувствительности языка.

Правила подготовки к УЗИ брюшной полости

Эффективность и результативность многих обследований зависит от правильной к ним подготовки, и УЗИ не является исключением. Поэтому существует ряд рекомендаций, которые помогут исключить факторы, искажающие ультразвуковую картину.

В большинстве случаев врачи, которые назначают проведение УЗИ брюшной полости, подробно останавливаются и на правилах подготовки к этому исследованию. Чаще всего упоминаются следующие пункты:

Ультразвуковое исследование брюшной полости должно проводиться только на голодный желудок, если оно назначено на первую половину дня. Если же оно планируется на 15 часов дня или позже, можно позволить себе легкий завтрак не позже 9-10 часов, но после этого прием пищи запрещен.

Разумеется, такая подготовка к УЗИ брюшной полости требуется только для проведения исследования в плановом порядке. В экстренных случаях оно выполняется немедленно, без всякой подготовки.

Диета перед УЗИ брюшной полости

Для того чтобы снизить избыточное газообразование, в рамках подготовки к УЗИ брюшной полости необходимо придерживаться определенной диеты, в частности, отказаться от таких продуктов:

Цельное молоко.
Свежий, особенно, черный хлеб.
Свежие овощи и фрукты.
Острые, копченые, маринованные продукты.
Крепкий чай и кофе.
Любые алкогольные напитки.
Свежая выпечка, печенье, сладости.
Бобовые продукты.

За несколько дней до планируемого УЗИ брюшной полости основу рациона должны составлять следующие продукты:

Крупы и каши.
Нежирные сорта птицы и мяса.
Бездрожжевой или вчерашний хлеб.
Отварные, парные или запеченные овощи.
Кисломолочные продукты.

Такая диета поможет снизить газообразование и подготовить кишечник к исследованию, а значит, полученные результаты будут более адекватными.

Полезная информация по теме: УЗИ брюшной полости

Гастроскопия: опасна ли, вред, альтернатива

Гастроскопия представляет собой распространенную диагностическую процедуру, которая применяется в гастроэнтерологии для диагностики заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта. Суть процедуры состоит в том, что пациент заглатывает специальную трубку, на конце которой находится оптическая система. Она дает возможность просмотреть стенки пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки и выявить возможные патологии. Используется при подозрении на гастрит, язвенную болезнь, кровотечения. Является основным методом ранней диагностики раковых заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Преимущество этого метода состоит в том, что можно подробно, изнутри рассмотреть внутренние органы, изучить их стенки и слизистые оболочки. При подозрении на онкологический процесс можно взять биопсию для дальнейшего цитологического и гистологического исследования. Есть возможность взять соскоб из слизистой для определения количества бактерий Хеликобактер, которые являются возбудителями гастритов и язвенных болезней. Процедура из диагностической в любой момент может перерасти в лечебную. Если во время процедуры обнаруживаются, полипы, их удаляют. Также во время исследования можно остановить небольшие кровотечения, наложить лигатуры на расширенные вены, сосуды.

К недостаткам процедуры относится дискомфорт при выполнении, страх пациента перед заглатыванием трубки. Большую проблему составляет рвотный рефлекс, который возникает во время заглатывания трубки. Это естественный защитный рефлекс, который не может не возникать при воздействии на глотку и корень языка. Но благодаря новейшим достижениям фармацевтической науки, появилась возможность подавлять и этот рефлекс. Во время процедуры глотку и ротовую полость обрабатывают анестетиком, который снимает болевые ощущения. Также применяются миорелаксанты, расслабляют мышцы, соответственно, трубка свободно проходит по пищеводу, не встречая сопротивления. Рвотного рефлекса также не возникает.

Существуют также другие разновидности процедуры. Например, есть более щадящий способ – трансназальная гастроскопия, при которой трубка тончайшего размера вводится через нос в пищевод и желудок. При этом боли и рвотного рефлекса не возникает, процедура считается более комфортной.

При капсульной гастроскопии пациент проглатывает капсулу, запивая ее водой. В этой капсуле находится встроенная видеосистема и датчик. Такая капсула свободно передвигается по пищеварительному тракту, передает изображение стенок внутренних органов на компьютер врача. Затем проходит обработка полученных данных при помощи специальной программы, выдается предварительный диагноз. По истечении рабочего времени, капсула выводится из организма естественным способом, с каловыми массами.

Это единственный способ, при помощи которого можно исследовать все отделы кишечника, в том числе, тонкую кишку. Колоноскопия дает возможность изучить пищеварительную систему, начиная с ее нижних отделов, с трудом доходит до толстого кишечника. Гастроскопия традиционная дает возможность исследовать только верхние отделы, при которых гастроскоп доходит только до 12-ти перстной кишки. Капсула же проходит через все отделы. Недостатком метода является то, что врач не может ни замедлить, ни ускорить движение капсулы, а также не может ее развернуть, зафиксировать. Но ученые работают над этим, и в скором времени будут доступны именно такие капсулы, которыми может управлять врач с компьютера.

Также проводится гастроскопия под наркозом и во сне. В первом случае пациента вводят в наркоз, во втором случае – в состояние медикаментозного сна. Преимущество состоит в том, что пациент спит, не двигается, мышцы его расслаблены, и врач может спокойно выполнить все необходимые манипуляции. К недостаткам относят то, что пациент не находится в сознательном состоянии. Обычно врач делает процедуру, ориентируясь на текущее состояние пациента, его дыхание, рефлексы. В случае непредвиденной ситуации или ухудшения самочувствия пациент может подать врачу заранее установленный сигнал.

Такие методы часто применяют детям, людям, которые чрезмерно боятся процедуры, людям с неуравновешенной психикой, беременным. Медикаментозный сон не оказывает негативного воздействия на организм.

Каждый из видов гастроскопии имеет свои преимущества и свои недостатки, поэтому врач самостоятельно выбирает целесообразность проведения того или иного метода. При этом врач основывается на совокупности данных. Учитывается и то, что гастроскопия имеет противопоказания.

Опасна ли гастроскопия?

Пациенты, которым предстоит пройти исследование, зачастую волнуются и опасаются последствий. Многие задаются вопросом, таит ли в себе опасность эта процедура. Стоит сразу же успокоить пациента – процедура считается абсолютно безопасной. Она проводится даже беременным женщинам до 4-5 месяца и маленьким детям, что указывает на безопасность метода.

Безопасность во многом зависит от самого пациента. Если пациент не будет мешать врачу, не будет оказывать сопротивление, процедура пройдет быстро, безболезненно, без каких-либо последствий. Нужно постараться максимально расслабиться, не нервничать, спокойно дышать. При оказании сопротивления можно получить механическое повреждение пищевода, желудка, или сосуда. Как во время самой процедуры, так и при подготовке к ней нужно следовать всем рекомендациям и указаниям врача. Если есть аллергическая реакция или индивидуальная непереносимость лекарственных средств, об этом нужно сообщить врачу. Это позволит снизить риск и предотвратить развитие патологической реакции, анафилактического шока.

С осторожностью нужно проходить процедуру тем пациентам, которые страдают сердечными и сосудистыми заболеваниями, нервными расстройствами. О наличии сопутствующих заболеваний также нужно сообщать врачу заранее. Он оценит все риски, сделает вывод о целесообразности такого исследования.

К кому обратиться?

Осложнения после процедуры

После процедуры может возникнуть чувство онемения, отечности, потеря чувствительности в области горла. Это нормально. Это последствия местной анестезии. Ощущения пройдут по истечении 1-2 часов. Также могут возникнуть различные неприятные ощущения в области горла, в том числе боль, жжение, першение. Обычно это проходит спустя 2-3 суток самостоятельно, без необходимости предпринимать какие-либо действия.

Больше никаких последствий не возникает. Это связано с тем, что сегодня техника более совершенна, дает возможность проводить процедуру аккуратно. Причем обычно последствия, которые возникают, не связаны с пищеварительным трактом, а больше связаны с техникой выполнения и применением лекарственных средств.

Многолетняя практика доказала, что гастроскопия является безопасной процедурой. Осложнения наблюдаются редко. Опасным осложнением является перфорация, которая представляет собой прободение стенки внутреннего органа. Такая ситуация требует немедленного хирургического вмешательства, поскольку возможно сильнейшее кровотечение и дальнейший летальный исход. Подобные травмы могут возникнуть при проведении биопсии, или удалении полипов. Также во время этих манипуляций часто возникает кровотечение. Однако волноваться не стоит, поскольку подобные патологии возникают крайне редко.

Иногда перфорация возникает в результате раздуваний стенок внутренних органов при помощи воздуха при наличии опухолей и глубокой язвы. Обычно осложнения делят на 4 группы:

механические повреждения (трещины, царапины, ранения, повреждение стенок органов, нарушение целостности слизистых оболочек);
повреждение пищевода и желудка;
разрыв пищевода;
перфорация желудка.

Основной причиной подобных осложнений служит человеческий фактор. Обычно осложнения являются следствием грубого введения эндоскопа, неадекватным поведением пациента, пренебрежительным отношением к рекомендациям врача и противопоказаниям.

Заражение при гастроскопии

Многих пациентов волнует вопрос о том, можно ли заразиться во время гастроскопии. Раньше такая вероятность не исключалась. Но сегодня по этому поводу можно абсолютно не беспокоиться: никакого риска заражения во время процедуры нет. Сегодня действуют жесткие стандарты и требования в области стерилизации и дезинфекции.

Все инструменты проходят тщательную обработку. Сначала проводится механическая очистка эндоскопа, затем он замачивается в специальных растворах. Для дезинфекции применяют новейшие стерилизационные шкафы и автоклавы, которые обеспечивают 100% убой любой флоры. В автоклаве стерилизация происходит под действием высоких температур и высокой влажности при пониженном давлении. Это обеспечивает полный убой всех возможных форм жизни, за исключением экстремальных форм (археев), которые обитают в глубинных термальных источниках и вулканах. Разумеется, в кабинете гастроэнтеролога такие формы жизни встретить невозможно.

Кровь после гастроскопии

После гастроскопии может появляться кровь при повреждении слизистых оболочек, при открытии кровотечения из язвы, после взятии биопсии или удаления полипов. Такое явление наблюдается крайне редко. Обычно даже в том случае, если возникает кровь, она очень быстро останавливается без каких-либо дополнительных вмешательств. Риск развития кровотечения возрастает при заболеваниях крови, при пониженной свертываемости, а также во время критических дней и при гипертонии.

Боль после гастроскопии

Некоторые пациенты, утверждают, что процедура болезненна, другие же уверены, что с болью она не связана. Единственное, что чем сходятся абсолютно все – процедура вызывает дискомфорт и неприятные ощущения. Спазм, боль и рвотный рефлекс можно ощущать при введении гастроскопа в глотку, в самом начале процедуры. Очень важен психологический настрой. Если в это время расслабиться, успокоиться, начать ровно и спокойно дышать, все пройдет благополучно.

У некоторых пациентов боль возникает уже после процедуры. Может болеть горло. Может наблюдаться незначительная боль в области пищевода, желудка. Это связано с тем, что в полость вводится определенное количество воздуха, что дает возможность распрямиться стенкам пищевода и желудка и лучше рассмотреть состояние внутренних органов. Иногда боль возникает после взятия биопсии или удаления полипов, если такие мероприятия проводились. Обычно такие ощущения проходят в течение 2-3 дней, никаких мер предпринимать не нужно.

Боль в горле после гастроскопии

После гастроскопии у некоторых пациентов может болеть горло. Это может быть связано с побочным действием применяемых лекарственных препаратов, с механическим повреждением. Также может возникать в результате горлового спазма, из-за чрезмерной нервозности пациента. В легких случаях, эта патология проходит спустя несколько дней без необходимости проведения дополнительного лечения. В случае если у человека ослабленный иммунитет, или в организме есть источник хронической инфекции (например, кариес, гайморит), может присоединиться инфекция. В таком случае развивается воспалительный и инфекционный процесс. Часто появляется ангина.

Вред гастроскопии

Гастроскопия может нанести вред только тем людям, которые оказывают сопротивление, излишне нервничают и ведут себя неадекватно. В такой ситуации резко возрастает риск осложнений, механических повреждений. Опасна будет процедура и в том случае, если не сообщить врачу об аллергии, непереносимости веществ, сопутствующих заболеваний, сахарном диабете, для людей с нарушением свертывания крови, с гемофилией, особенно в случае, если возникнет необходимость удаления полипов или взятия биопсии. В остальных случаях, процедура считается абсолютно безвредной.

Уход после процедуры

В течение часа после окончания процедуры нельзя принимать пищу и пить воду. Если была проведена биопсия, в течение 24 часов можно принимать только теплую пищу. Как горячая, так и холодная пища может вызвать осложнения. Также пища должна быть мягкой, желательно протертой. В течение недели нужно придерживаться легкого, диетического питания. Пища должна быть только в отварном или паровом виде, без специй, жирных и жареных блюд.