Острый бронхит с обструктивным синдромом у детей. Симптомы и лечение обструктивного бронхита у детей

Воспаление бронхов - нередкое явление в детском возрасте. Простые формы заболевания при соблюдении схемы лечения, назначенной врачом, успешно лечатся и в домашних условиях. Но это не относится к такому виду недуга, как обструктивный бронхит у детей, поскольку большинство малышей с подобным диагнозом нуждаются в госпитализации.

Задача родителей - вовремя обратить внимание на признаки обструкции и вызвать врача. При обструктивном бронхите риск развития серьезных осложнений достаточно высок, и только своевременная терапия помогает избежать опасных для жизни последствий болезни.

Термином «обструктивный бронхит» в медицине обозначается воспаление всех элементов бронхиального дерева, протекающее с нарушением нормальной проходимости бронхов (обструкцией). В результате затрудняется отхождение вырабатываемой слизи, в свою очередь это связано со следующими изменениями:

• бронхиальные мышцы спазмируются, и, как следствие, просвет бронхиального дерева сужается;
• повышается вязкость мокроты, она становится плотной, трудноотделимой. Одновременно слизи начинает вырабатываться больше;
• нарастает отечность слизистых оболочек, что еще больше сужает дыхательные пути.

Частое развитие обструктивного бронхита в дошкольном возрасте связано с анатомо-физиологическими особенностями дыхательной системы, с несовершенством иммунной системы и с особым функционированием бронхов.

Обструктивный бронхит у детей чаще всего возникает в первые три года их жизни. Согласно статистике, в этом возрасте более 20 % малышей переносят бронхит с явлениями обструкции. В группу риска входят часто болеющие респираторными инфекциями (более 6 раз в год) дети и дошкольники с аллергозаболеваниями в анамнезе. В большинстве случаев обструктивный бронхит возникает в холодные месяца года.

Рецидивирующая форм обструктивного бронхита повышает вероятность развития бронхиальной астмы, облитерирующего бронхиолита, эмфиземы, хронического бронхита.

Основные причины заболевания

В большей половине случаев причиной обструктивного бронхита в возрасте до трех лет является заражение дыхательной системы вирусами. Чаще всего это:

• вирусы гриппа и парагриппа;
• энтеровирус;
• аденовирусы;
• респираторно-синцитиальный вирусный микроорганизм.

Среди бактериальных возбудителей болезни выделяют Strеptococcuspneumoniae, Haemophilusinfluenza. Moraxellacatarrhalis. Обструкция может развиться на фоне вирусно-бактериального заражения, привыявлении рецидивирующих форм патологии необходимо исключить наличие в организме микоплазм, хламидий, цитомегаловируса, герпесной инфекции. Чаще всего первые признаки обструкции бронхов у детей младшего возраста появляются на фоне ОРВИ.

Выделяют несколько провоцирующих факторов заболевания, объясняющих частое возникновение обструкции в детском возрасте, это:

• особенности строения и функций дыхательной системы:
  • узость просвета всех дыхательных путей;
  • недостаточное функционирование органов местного иммунитета;
  • недостаточная эластичность каркаса бронхиального дерева;
  • слабость мышц дыхательной системы;
  • повышенная вязкость вырабатываемой слизи;
  • у детей раннего возраста - преобладание сна над активным периодом, длительное пребывание в положении на спине, что ухудшает дренажные свойства бронхов;
• патологии матери в период вынашивания ребенка - угроза выкидыша, гестоз и токсикоз, инфекции;
• вредные беременной женщины - злоупотребление алкоголем, курение;
• наследственная предрасположенность к аллергическим заболеваниям;
• гиперреактивность бронхов;
• врожденные аномалии развития бронхо-легочной системы.
• недоношенность ребенка;
• низкий вес малыша при рождении;
• дефицит витамина Д в организме и рахит;
• ОРВИ, возникающие в первые месяцы жизни;
• ранний перевод ребенка на искусственное питание.

На развитие обструктивного бронхита оказывают влияние и неблагоприятные условия, в которых проживает ребенок. Это повышенная влажность жилых помещений, грибок на стенах, курение родителей в присутствии детей, плохие экологические условия в районе проживания.

Вероятность возникновения заболевания повышена, и если ребенок вместе с пищей недополучает основных витаминов и микроэлементов.

Патогенез

Бронхиальная обструкция развивается по определенному механизму.

1. Патогенный микроорганизм внедряется в слизистые оболочки бронхов, что приводит к появлению местной воспалительной реакции.
2. Под воздействием вирусов или бактерий иммунная система начинает в большом количестве производить интерлейкин-1 - медиатор воспаления. В свою очередь под его влиянием повышается проницаемость сосудистых стенок, слизистые оболочки отекают, и нарушается микроциркуляция в бронхах.
3. Увеличивается секреция слизи, и меняются ее реологические свойства, то есть она становится вязкой и менее текучей.
4. Ухудшается дренажная функция бронхиального дерева, это приводит к накоплению мокроты, в результате чего создаются идеальные условия для дальнейшего развития и размножения патогенного микроорганизма.
5. Повышается реактивность бронхов, возникает бронхоспазм.

Все изменения, сопровождающие развитие обструкции бронхов, снижают результативность дыхания и приводят к недостаточному поступлению кислорода в большинство тканей и внутренних органов.

На начальном этапе заболевание может проявиться только першением и болью в горле, повышением температуры, ринореей. Ребенок может беспокоиться, часто отказывается от еды, в раннем возрасте не исключаются диспепсические явления.

Признаки обструкции бронхов обычно появляются через 1-2 дня. Патологию можно определить самостоятельно по следующим симптомам:

• частота дыхания ребенка увеличивается до 60 вдохов в минуту;
• увеличивается продолжительность выдоха, за счет чего дыхание становится свистящим, шум хорошо слышно на расстоянии;
• кашель при обструкции приступообразный, мокрота практически не отходит;
• во время дыхания грудная клетка приподнимается, а межреберные промежутки втягиваются;
• кожные покровы бледнеют, а в области рта может появиться цианоз кожи.

Нехватка кислорода вызывает у ребенка апатию, сонливость. В первые месяцы жизни обструкция может привести к развитию тяжелой формы дыхательной недостаточности - острому бронхиолиту.

Бронхообструкция может сохраняться на протяжении 4-7 дней, по мере уменьшения воспалительного процесса снижается и выраженность основных признаков заболевания.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании осмотра, аускультации дыхательных путей, лабораторных и инструментальных методов обследования. При прослушивании фонендоскопом выявляются разнокалиберные хрипы (сухие и влажные), удлиненный выдох.

Диагностика включает в себя:

• общий анализ крови - показывает воспалительную реакцию;
• биохимическое, иммунологическое и серологическое исследование крови;
• аллергопробы. Большее значение имеют при рецидивирующей форме бронхита;
• бакпосев мокроты для выявления возбудителя болезни;
• рентгенографию. Применяется для исключения пневмонии, инородных тел в бронхиальном дереве, эмфиземы;
• бронхоскопию;
• ФВД - исследование функций внешнего дыхания.

Комплекс диагностических мероприятий подбирается в зависимости от выраженности проявлений обструкции и возраста ребенка. Обструктивный бронхит необходимо дифференцировать с приступом бронхиальной астмы, при резком развитии бронхоспазма не исключается попадание в дыхательные пути малыша инородного предмета.

Госпитализация ребенка с обструктивным бронхитом в стационар необходима:

• если ребенку меньше одного года;
• при выраженной интоксикации, на что указывает высокая температура тела, рвота, отказ от еды, сонливость;
• при выявлении признаков дыхательной недостаточности - акроцианоза (синюшности носогубного треугольника и ногтей), одышки. Частоту дыхания у детей нужно подсчитывать во время сна, так как при плаче и беспокойстве дышать ребенок будет чаще. При неосложненных формах бронхита частота дыхания за минуту у детей до 40 в минуту, превышение этого значение указывает на обструкцию.

В остальных случаях лечение о госпитализации болеющего ребенка принимается врачом. Ребенок оставляется для лечения дома, если родители осознают всю необходимость выполнения назначенной терапии.

Лечение должно быть комплексным - обязательно используются лекарственные препараты, подбирают их в зависимости от симптомов заболевания. Терапия дополняется ингаляциями, массажем для улучшения дренажной функции бронхов, народными способами лечения. Немаловажное значение в выздоровлении имеет и правильно организованное питание.

В острую фазу заболевания необходимо соблюдать полупостельный режим. Комната ребенка должна проветриваться, 2-3 раза в день в ней следует делать влажную уборку, при повышенной сухости воздуха необходимо использовать увлажнители.

Медикаментозная терапия

Если обструктивный бронхит начинается с симптомов ОРВИ, то целесообразно в первые дни болезни назначать противовирусные препараты - Виферон, Гриппферон, Кагоцел, Арбидол.

Антибиотики при обструктивном бронхите используются не во всех случаях. Показания для назначения антибактериальной терапии:

• температура повышается в течение 3 дней и больше;
• заболевание протекает с выраженной интоксикацией;
• при кашле отделяется гнойная желто-зеленая мокрота (указывает на бактериальное воспаление);
• повышен риск развития пневмонии.

Во всех случаях обструкции бронхов назначаются препараты от кашля. Вначале необходимо использовать те средства, которые способны разжижить мокроту и улучшить ее выход из бронхов. К таким лекарствам относят Лазолван, Амброксол, Флюдитек, Бронхобос. Продолжительность их приема может доходить до 10 дней.

После того как приступообразный кашель становится влажным, назначают отхаркивающие средства - Туссин, Гербион, Проспан, Бронхикум. Их ребенку нужно пропить в среднем одну неделю.

При обструкции бронхов противокашлевые средства назначают в редких случаях - образующаяся мокрота должна откашливаться, иначе инфицированный секрет попадет в легкие и вызовет их воспаление.

При склонности к аллергическим реакциям основная лекарственная терапия дополняется приемом антигистаминных препаратов. При повышении температуры используются жаропонижающие средства.

Обструкция у ребенка быстро проходит при введении бронхорасширяющих препаратов через небулайзер. Используются такие препараты, как Беродуал, Пульмикорт. Ингаляции в основном проводят до трех раз в сутки, доза лекарства подбирается исходя из возраста ребенка.

Народные средства

Обструктивный бронхит у ребенка должен лечиться только медикаментозными средствами. Фитотерапия не даст нужного результата, а в некоторых случаях, особенно это касается детей с предрасположенностью к аллергии, может ухудшить течение болезни.

Из народных средств можно использовать только отвары трав, смягчающих горло и облегчающих кашель. Это ромашка, мать-и-мачеха, богородская трава, душица.

Нужно запомнить, что при обструктивном бронхите нельзя:

• ставить согревающие компрессы. Их применение создает идеальные условия для размножения бактерий, что ухудшает протекание болезни;
• растирать ребенка водкой при температуре. Это может вызвать спазм сосудов, то есть обструкция усилится;
• натирать грудь ребенка жирами. Масляная пленка нарушает терморегуляцию, вследствие чего вязкость слизи еще больше повышается.

В момент приступа допускается делать горячие ножные ванны. Облегчает дыхание и паровая ингаляция, только дышать нужно над теплым, а не горячим паром.

Массаж

Массаж улучшает отхождение скопившейся мокроты из дыхательных путей. Если ребенку всего несколько месяцев или лет, то достаточно проводить вибрационный массаж. Для этого его нужно положить животиком на подушку, так чтобы голова опустилась ниже спины. Массаж проводят, постукивая по спинке кончиками пальцев или ребром ладони. Процедуру не проводят после кормления, так как она может вызвать рвоту.

Ребенок старшего возраста может выполнять постуральный дренаж. Для этого утром после пробуждения он должен свеситься головой вниз с кровати, упереться в пол ладонями и продержаться в таком положении до 20 минут.

Дыхательная гимнастика

Дыхательные упражнения, помогающие улучшить проходимость бронхиального дерева, могут выполнять малыши 2-3 лет. Самые простые – это имитация надувания губами воздушного шарика, задувание свечки, глубокие вдохи носом.

Питание

При развитии обструктивного бронхита питание ребенка нужно пересмотреть. Диета должна быть гипоаллергенной, предпочтение следует отдать молочно-растительной пищи, кашам на воде, овощным супам.

Обязательно ребенок должен как можно больше пить - жидкость уменьшает вязкость слизи, способствует ее выведению и препятствует размножению бактерий. Из питья лучше выбирать отвар шиповника, компоты, свежеотжатые соки, минеральную воду без газов.

Последствия и осложнения

Обструктивный бронхит у детей может перейти в хроническую форму с обострениями до нескольких раз в год. К возможным осложнениям также относят пневмонию, бронхиальную астму. Хроническая гипоксия негативно отражается и на общем развитии ребенка.

Профилактика

Вероятность развития обструктивного бронхита у детей уменьшается при соблюдении следующих условий:

• остро протекающие респираторные заболевания необходимо вовремя и полностью пролечивать;
• очаги хронической инфекции ротовой полости и носоглотки должны быть просанированы;
• дети должны жить в благоприятных социально-бытовых условиях;
• питание всегда должно быть разнообразным и витаминизированным;
• необходимо улучшать работу иммунной системы ребенка, в этом помогает закаливание, прогулки на свежем воздухе, подходящие по возрасту тренировки.

При рецидивирующих формах патологии детей нужно периодически вывозить на санаторно-курортное лечение. При предрасположенности к аллергии необходимо выявить аллерген и свести к минимуму его влияние на организм.

Заключение

Обструктивный бронхит, развивающийся у детей, может стать причиной бронхоспазма с удушьем. Чтобы этого не произошло, при фиксировании первых симптомов заболевания нужно получить консультацию педиатра. Самостоятельно подобранное лечение может принести вред ребенку, и родителям всегда нужно об этом помнить.

Лечение обструктивного бронхита - процесс хлопотный. К сожалению, это заболевание достаточно распространено у детей. Особенность обструктивной формы заключается в значительном ухудшении проходимости бронхов, что вызывает нарушение дыхания. Само слово «обструкция», так пугающее мамочек, означает «спазм» или «сужение».

Но острый бронхит у ребенка достаточно хорошо поддается терапии. Лечение этого заболевания требует терпения и неукоснительного соблюдения всех рекомендаций врача. Необходимо быть готовыми к тому, что бороться с недугом придется всеми возможными средствами: медикаментозными, народными, физиотерапевтическими.

Как распознать заболевание?

Обструктивный бронхит у ребенка проявляется внезапно и быстро прогрессирует. Состояние больного может стремительно ухудшиться буквально за несколько минут.

Среди распространенных симптомов этого недуга можно назвать:

• беспокойное поведение;
• острый бронхит у ребенка характеризуется «свистящим» и «хрипящим» дыханием;

• клокотание в области грудной клетки. В отличие от влажных при остром воспалении легких, эти хрипы не такие явные, не имеют четкой локализации и исчезают после приступа кашля;
• . Внешне это выглядит так, как будто у ребенка грудная клетка постоянно находится в состоянии вдоха. Чтобы вдохнуть, больному нужно дополнительно напрячься. Но в отличие от реакций при «сердечной» одышки, ребенок не старается встать или сесть. Наоборот, дети чувствуют себя более комфортно, когда спят на животе или даже свешивают голову ниже уровня тела;
• приступы изматывающего кашля, нередко заканчивающегося даже рвотой;
• повышенная частота дыхания. Существуют определенные нормы частоты дыхания у детей разного возраста. У детей до 6 месяцев обычно она должна быть не более 60 вдохов в минуту, от 6 месяцев до 1 года - 50, и от 1 до 5 лет - 40.

Подсчитайте, сколько вдохов делает больной за минуту и если их количество больше возрастной нормы на 10% - это уже серьезный повод для беспокойства. Учащенное дыхание приводит к тому, что в организме возникает недостаток кислорода. Визуально это проявляется в посинении области носогубного треугольника.

Какими препаратами проводится медикаментозное лечение?

У грудничков и малышей до 2-х лет лечение острого обструктивного бронхита проводится в стационаре под наблюдением врачей, детей постарше можно лечить в домашних условиях.

Стационарному наблюдению следует отдать предпочтение, если:

• у ребенка ярко выраженные признаки интоксикации: тошнота, слабость, отсутствие аппетита и т.д.;
• прогрессирует дыхательная недостаточность и увеличивается частота дыхания;
• часто симптомы пневмонии могут «маскироваться» под бронхит. Поэтому если есть малейшее подозрение на воспаление легких, от госпитализации лучше не отказываться.

Основные группы лекарственных средств, которые назначаются при обструктивном типе заболевания:

• бронхолитики. Эти препараты снимают спазм бронхов. Для маленьких детей обычно назначаются в виде сиропа: Аскорил, Кленбутерол и др. Вероятными побочными эффектами этих лекарств могут быть учащение сердцебиения и тремор (дрожание).

Не менее удобный способ введения бронхолитиков маленьким детям - с помощью небулайзера. Для приготовления раствора для ингаляции лекарственное средство разбавляют физраствором. Сколько раз в день проводить процедуру, а также дозировку препаратов может определить только лечащий врач.

Таблетированные бронхолитики на основе теофиллина очень токсичны и не могут назначаться маленьким детям;

• спазмолитики также используются для ослабления спазма бронхов. Такие препараты, как Но-шпа или Папаверин можно применять с помощью ингалятора, в виде таблеток или внутривенно. В последнем случае манипуляции проводятся в стационаре;
• муколитики. Лечение обструктивного бронхита невозможно без применения препаратов, направленных на разжижение мокроты для скорейшего ее выведения из организма. Данные средства разделяются на группы в зависимости от основного действующего вещества: Амброксола, Карбоцистеина или натуральных экстрактов;

• антигистаминные препараты врач назначает, если у ребенка есть склонность к аллергическим реакциям;
• антибиотики. Сразу отметим, что острый бронхит лечат противовирусными препаратами, поскольку в большинстве случаев его появление провоцируют именно вирусные заболевания. Лечение антибиотиками не является обязательным. Оно назначается, только если доказано инфекционное происхождение бронхита.

Врач порекомендует лечить обструктивный бронхит антибиотиками, если у ребенка сохраняется высокая температура тела (до 39 градусов) дольше 4-х дней, или она резко поднялась снова через 4-5 дней после начала болезни, явные признаки интоксикации организма (слабость, тошнота, отказ от пищи) или сильный кашель.

Не таблеткой единой!

Помимо применения лекарственных препаратов, вылечить обструктивный бронхит в домашних условиях поможет соблюдение определенных правил и проведение разнообразных процедур.

Чтобы избавиться от бронхита быстрее:

• поддерживайте в помещении, где находится больной, необходимый уровень влажности. Это значительно облегчит отхождение мокроты во время кашля. Если нет увлажнителя воздуха, просто делайте чаще влажную уборку или расположите в комнате большую емкость с водой;

• больному необходимо соблюдать диету и пить много жидкости. Это не значит, что ребенка нужно «посадить» только на овсянку на воде, но питание должно быть сбалансированным и витаминизированным. Исключите из рациона больного цитрусовые, фрукты, имеющие яркий окрас, газированные напитки, колбасы, сырки, все, что содержит консерванты, усилители вкуса и красители;
• устраните все резкие запахи, которые может вдохнуть больной. Хлорка, сигаретный дым, ацетон и другие подобные «ароматы» спровоцируют новые приступы кашля;
• массаж - незаменимый помощник в лечении обструктивного бронхита у детей. Он облегчит отхождение мокроты, уменьшит кашель и укрепит стенки бронхов. Сделать массаж родители могут и сами в домашних условиях.

Разминать следует воротниковую зону, грудную клетку и мышцы спины вдоль позвоночника. Особенно эффективно лечит обструктивный бронхит у детей постуральный массаж. Для его выполнения подложите малышу под живот подушку (голова должна свисать с кровати) и постукивайте сложенными в лодочку ладонями вдоль спины 15 минут.

Детей постарше можно попросить глубоко вдохнуть и задержать дыхание, а сам массаж проводить на выдохе. Такая технология принесет наибольший эффект.

Физиотерапевтические процедуры противопоказаны для лечения острого обструктивного бронхита у детей. Но как только спазм купируется и при кашле у больного начнет активно отделятся мокрота, рекомендовано проведение УВЧ-терапии и электрофорез.

Острый обструктивный бронхит помогает вылечить быстрее так называемая звуковая гимнастика. Этот метод заключается в произнесении разных звуков и их сочетаний определенным способом. Вибрации передаются от голосовых связок к бронхам и «на месте» расслабляют мускулатуру и убирают спазмы.

Лечение народными средствами: отвары и настои

Наряду с медицинскими препаратами даже врачи рекомендуют лечить обструктивный бронхит народными средствами. Проверенные уникальные рецепты, передающиеся из поколения в поколение, помогут успокоить кашель, вывести мокроту, устранить болезнетворные микроорганизмы и повысить иммунитет.

Но не забывайте, что лечение народными средствами требует обязательной предварительной консультации врача. Безобидные на первый взгляд «травки» могут спровоцировать очень сильную аллергию или нанести ощутимый вред организму больного, если использовать эти средства бесконтрольно.

Предлагаем эффективные рецепты для борьбы с болезнью:

• вылечить острый бронхит поможет обильное питье настоев из плодов малины, цветов липы, черной бузины и потогонных сборов. Пить эти настои нужно очень теплыми в количестве не менее 1,5 литра в день.

Отличным средством, которое вызовет умеренное потоотделение, является настой на основе сухих цветов ромашки лекарственной, липы, мяты и черной бузины. Все части нужно взять в равном количестве - по 1 ст. л. Смесь залить литром крутого кипятка, настоять. Ребенок должен выпивать по 2-3 стакана в день этого настоя;

• окажет бронхорасширяющий, антисептический эффект и усилит отхождение мокроты сбор из корня солодки, листьев подорожника и мать-и-мачехи. Солодку и подорожник нужно взять по 3 части, мать-и-мачеху - 4 части. Залить эту смесь 2-мя стаканами кипятка и давать выпивать больному по ¼ стакана 4-5 раз в день;
• лечение острого бронхита травой чабреца проводят при сильном кашле. Чабрец обладает седативными, отхаркивающими и бактерицидными свойствами. Настой дают детям по ½ ч. л. в день;

• если кашель непродуктивный (лающий) или мокрота отделяется трудно, народная медицина рекомендует использовать растения, в которых содержатся сапонины. Эти вещества отлично снижают вязкость мокроты, способствуя ее легкому выведению из бронхов. Одним из таких растений является девясил. Отвар из него принимают по 4-5 ст. л. в день;
• для облегчения сильного кашля используется отвар шалфея на молоке. 3 ст. л. травы заливаются стаканом молока и все это доводится до кипения в эмалированной кастрюле. Далее огонь нужно убавить, отвар кипятить еще минут 15 и дать настояться в течение часа. Ребенку следует выпивать по полстакана 3-4 раза в день. Подсластить отвар можно медом.

Средства для наружного применения: компрессы и растирки

Лечение острого бронхита у ребенка в домашних условиях предполагает использование и различных компрессов, растирок. Согревающие процедуры помогут снять спазм и расслабить мускулатуру бронхов.

При обструктивном бронхите у детей любые процедуры с применением горчичников или сухой горчицы противопоказаны! Вдыхание паров горчицы может спровоцировать спазм бронхов и отек гортани!

Наиболее эффективными народными средствами в лечении обструктивного бронхита считаются компрессы из растительного и сливочного масел.

Рафинированное растительное масло подогревают, смачивают в нем махровое полотенце и обматывают ребенка в районе груди. Далее компресс укрывают слоем целлофановой пленки, сверху одевают теплую одежду и оставляют всю эту конструкцию на ночь. Как правило, болезнь сдает позиции уже после 3-4-х обертываний. Будьте осторожны и обязательно проверяйте сами температуру масла перед тем, как прикладывать компресс к телу ребенка.

Обструктивный бронхит у детей – это воспалительный процесс в бронхах, при котором нарушается их проходимость, сопровождающийся затруднением дыхания. Чаще он встречается у детей младшего возраста, что связано с анатомически более узким просветом бронхов.

Также стоит указать, что у детишек до года причиной данного заболевания могут быть врожденные анатомические пороки развития.

Отмечается некоторая сезонность заболевания. Чаще всего дети подхватывают инфекции зимой и осенью. Это связано с возможным переохлаждением, снижением иммунитета, повышением утомляемости и контакт с уже больными детками (посещение школы, детского садика, различных кружков).

Виды

Существует несколько классификаций бронхита. Чаще всего докторами используется классификация по степеням (легкая, средняя, тяжелая) и по протеканию процесса (острый, хронический).

Симптомы

Раннее выявление симптомов обструктивного бронхита имеет огромное значение в последующем лечении.

Основными критериями для постановки диагноза служат:

• Предшествующее острое заболевание дыхательных путей. Чаще всего дети заболевают на фоне перенесенных ОРВИ, ОРЗ. Осложнение в виде обструктивного синдрома случается обычно на 3-4 сутки.
• Кашель – он является самым характерным симптомом бронхита. Обычно его появление говорит о начале заболевания. Ребенок постоянно, надсадно кашляет “до тошноты”. При этом отделение мокроты не происходит, то есть кашель “сухой”. У грудничков он провоцирует срыгивания, а иногда даже рвоту. Кашель начинается внезапно, обычно по ночам и часто сопровождается параллельным повышением температуры.
• Характер хрипов – один из самых показательных критериев для определения обструктивный бронхит у ребенка или нет. Они возникают из-за сужения просвета бронхов и скопления в них вязкой трудноотделяемой слизи. При обструкции, хрипы очень выраженные на вдохе и на выдохе, свистящие и слышны на расстоянии. У детей старшего возраста, при выраженной обструкции, их можно услышать даже в соседней комнате.
• Одышка – самый тяжелый признак бронхита. Ребенок начинает часто и тяжело дышать, особенно при физических нагрузках. Также родители могут заметить (чаще у новорожденных деток) посинение губ, появление серых кругов под глазами, отказ от еды. Ориентиром может служить частота дыхательных движений в покое (норма для детей до года -35-45 раз в минуту, до 3-х лет 30-40/мин).

Появление одышки у ребенка является показанием к немедленной госпитализации!

Симптомами, которые не столь специфичны именно для данного вида бронхита, но, тем не менее очень важны, являются: общая слабость, вялость, сонливость ребенка, головная боль, снижение аппетита, повышение температуры тела (стоит отметить, что иногда заболевание протекает без температуры).

Диагностика

При подозрении на недуг обследование проводит педиатр или пульмонолог. Чаще всего эти доктора привлекают на консультации и других специалистов: аллерголога, иммунолога, отоларинголога.

Для постановки верного диагноза необходимо:

1. Собрать и проанализировать анамнез (история настоящего заболевания) со слов родителей и ребенка;
2. Аускультация - выслушивание с помощью фонендоскопа дыхательных шумов и хрипов;
3. Спирометрия - определения объема легких ребенка с помощью аппарата. Исследование не проводится детям младше 5 лет, так как они не могут выполнить условия исследования.
4. Рентген, для уточнения диагноза и исключения пневмонии и других осложнений;
5. Посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам;

Лечение

Как мы уже выяснили обструктивный бронхит это серьезное заболевание, порой угрожающее жизни ребенка. Следовательно, лечение назначать должен только врач!

Первым делом необходимо снять спазм бронхов и облегчить ребенку дыхание. Это достигается путем устранения отека, снижения вязкости мокроты и выведении ее из дыхательных путей. Очень эффективным методом в данном случае является ингаляционная терапия. Для этого, как правило, используется специальный прибор – ингалятор. Ингаляции хорошо снимают раздражение слизистой оболочки бронхов и улучшают вентиляцию легких.

Препаратами для лечения в такой ситуации являются глюкокортикоидные гормоны и лекарства, содержащие сальбутамол или беродуал. Для детишек постарше иногда параллельно назначают препараты теофиллина («Теопэк», «Эуфиллин»).

Неоспоримым достоинством этой терапии является то, что лекарственное вещество вместе с паром попадает непосредственно в легкие, и улучшение наступает в течение нескольких минут.

Следующим важным этапом является устранение инфекции. В этом деле на первый план выходит противовирусные препараты. Их сейчас огромное множество и врач сможет подобрать ребенку оптимальный вариант. Для маленьких детишек используют сиропы, свечи, капли. Для детей с трех лет уже можно применять таблетированные формы. Антибиотики не входят в обязательное лечение. Их назначают только при необходимости.

Основными показаниями к введениям антибиотиков являются:

1. высокая температура более трех дней, без положительной динамики;
2. выраженные воспалительные процессы по общему анализу крови (лейкоцитоз);
3. мокрота желтого или темно-зеленого цвета (свидетельствует о гнойном процессе);
4. при большой вероятности развития пневмонии.

Конечно же, необходимо обеспечить разжижение вязкой мокроты и выход ее из легких. С этой целью назначают мукорегуляторные средства («Амброксол», «Лазолван» и др.) Эти препараты принимают в течение 7 дней. После такого лечения кашель перестает быть мучительным и приступообразным и это свидетельствует о том, что пришло время назначать отхаркивающие средства. Предпочтение отдается препаратам растительного происхождения («Туссин», «Геделикс», «Гербион», «Бронхосан» и др.)

Не стоит недооценивать и общеукрепляющие мероприятия. Обязательны ежедневные проветривания в помещении, где находится больной. Очень важно предлагать ребенку как можно больше пить жидкостей (не меньше 1,5 литров в день). Это помогает снизить густоту и вязкость мокроты, которая после этого хорошо отходит. Маленькому пациенту можно давать чай, морс, минеральную воду, отвары. Также прибегают к проверенным временем горчичникам. Их ставят на область груди и сзади между лопаток держат около 10 минут. Облегчить состояние помогут горячие ножные ванны или теплые ванны для всего тела.

Применение горчичников и ванн не допустимо при температуре и обструкции!

Народные средства

При не тяжелом течении заболевания, когда ребенок находится не в больнице, а дома, можно воспользоваться народными средствами. Такие методы лечения передаются из поколения в поколение и имеют доказанную эффективность. Самый распространенный и относительно безопасный способ – употребление различных настоев трав, способствующих улучшению выведения мокроты из бронхов.

К ним относятся:

• корень алтея,
• корень солодки,
• трава термопсиса,
• грудной сбор трав,
• сок подорожника и мать-и-мачехи.

Одним из самых распространенных методов народной медицины является отвар корня первоцвета. Можно использовать сок черной редьки, настоянный с сахаром (или медом). Он приятен на вкус детишкам и оказывает отличное отхаркивающее действие. Хорошо снимают кашель отвары лука, инжира и чеснока на молоке. Таких средств масса, но всегда, перед их применение следует проконсультироваться с врачом, чтобы не ухудшить состояние ребенка.

Профилактика

Первым делом, нужно стараться не допускать у детей длительного течения простудных или инфекционных заболеваний. Даже затяжной насморк или частый насморк может стать впоследствии причиной обструктивного бронхита у ребенка.

Детей-аллергиков следует максимально оградить от контакта с аллергенами и раздражителями (табачный запах, запах краски при ремонте и т. д.) Всем детишкам требуется нормализация режима дня, ежедневные прогулки и закаливание.

Видео по теме

Воспалительное заболевание обструктивный бронхит у детей – распространённое явление.

Чаще всего воспалительный процесс у детей протекает в острой форме с ярко выраженными симптомами.

Отсутствие адекватного лечения приводит к переходу болезни в хроническую форму или развитию бронхиальной астмы.

Особенность обструктивной формы воспаления бронхов заключается в нарушении их проходимости за счёт скопления в воздуховодных каналах мокроты.

Само слово «обструкция», давшее название патологии, означает «сужение» или «спазм» .

Бронхиальная обструкция развивается вследствие нарушения процесса отхождения вырабатываемого железами бронхов секрета.

Возникновение этого явления обусловлено следующими причинами:

• спазм мышц , вызывающий сужение просвета каналов бронхиального древа;
• нарушение текучести бронхиальной слизи из-за повышения её вязкости;
• избыточное выделение слизи вследствие воспаления;
• отёк слизистой дыхательных путей, приводящий к дополнительному сужению просвета воздуховодных каналов.

Комплекс перечисленных изменений особенно выражен у детей в силу особенностей анатомо-физиологического строения и работы дыхательной системы.

У детей в возрасте до 7 лет развитие болезни дополнительно ускоряет несовершенство иммунной системы.

СПРАВКА. По данным ВОЗ, доля дошкольников, страдающих обструктивным бронхитом (код по МКБ 10 J20), приближается к 16% от всех обратившихся за медицинской помощью детей. У 20% пациентов детского возраста бронхит развивается на фоне ОРВИ. Наиболее подвержены патологии дети от года до 3-х лет. Пик заболеваемости приходится на периоды с сырой, холодной погодой: поздняя осень, ранняя весна. Часто начало развития заболевания связано с посещением детского сада.

Инкубационный период болезни – 7-12 дней . За это время опустившиеся из носоглотки в бронхи вредные вещества отравляют слизистую оболочку, и в ней начинается патологический воспалительный процесс.

Классификация

По длительности течения и выраженности симптомов различают следующие формы заболевания:

1. Острая. Длится 1-2 недели. Характеризуется выраженными симптомами. При своевременной и адекватной терапии быстро и полностью излечивается.
2. Хроническая. Рецидивирующая форма, протекающая с обострениями. Развивается при отсутствии или неправильном лечении острой формы. Периоды обострения могут длиться месяц и более.

По степени тяжести различают следующие степени бронхита:

• лёгкая, с минимально выраженными симптомами, не вызывающая затруднения дыхания;
• средняя, сопровождается сильным кашлем, одышкой после физической активности, повышением температуры, общей слабостью;
• тяжёлая, со значительными затруднениями дыхания, высокой температурой, значительным ухудшением общего состояния, сильной одышкой даже в состоянии покоя.

ОСТОРОЖНО! Тяжелая степень обструктивного бронхита может вызвать у ребёнка остановку дыхания и развитие сердечной недостаточности. Поэтому ребёнку в этом состоянии показано помещение в отделение реанимации для оказания экстренной помощи.

Причины развития

Более, чем в 50% случаев причиной развития обструктивного бронхита у детей до 3-х лет выступает вирусная инфекция.

После 3-х лет частота осложнений в виде данной формы снижается, но по-прежнему остаётся на лидирующих позициях среди всех патологий дыхательной системы.

Механизм развития болезни прост : инфекция из верхних дыхательных путей спускается в бронхи, нарушая их работу.

ВАЖНО! Один из факторов, повышающих риск развития болезни, – несформированность дыхательной системы малыша, родившегося раньше срока. Анатомические дефекты органов дыхания недоношенных детей приводит к нарушению их работы и повышают вероятность развития бронхита.

Симптомы у детей

Обструктивный бронхит начинается с кашля и отёка носоглотки. Признаком служит усиление кашля в ночное время.

При этом во время приступов кашля не происходит выделение мокроты. Дополнительно наблюдаются следующие симптомы:

Характерные для обструктивного бронхита симптомы появляются на 3-4-ый день после начала заболевания. Поэтому на начальном этапе многие родители путают болезнь с банальной простудой и не бьют тревогу.

ВНИМАНИЕ! Для ребёнка, больного обструктивным бронхитом, характерно частое, неглубокое дыхание.

Диагностика

В основе диагностики заболевания лежит осмотр пациента врачом. Анализ клинических проявлений заболевания и аускультация грудной клетки.

Свист и хрипы во время дыхания, удлинённый вдох позволяют врачу поставить предварительный диагноз.

Для подтверждения диагноза назначают лабораторные исследования:

• анализ крови;
• аллергопробы;
• рентгенография грудной клетки;
• бакпосев мокроты;
• бронхоскопия;

Конкретный набор анализов зависит от степени тяжести заболевания.

Возраста ребёнка, наличия сопутствующих патологий.

Для назначения адекватного лечения необходима также дифференциальная диагностика со сходными по симптомам заболеваниями:

Детей старше года при лёгкой и средней тяжести заболевания лечат в амбулаторных условиях под контролем врача.

Грудничков до года для проведения лечебных мероприятий в обязательном порядке госпитализируют в стационар.

ВАЖНО! Показанием к госпитализации ребёнка любого возраста является тяжёлая форма заболевания, наличие высокой температуры и выраженной дыхательной недостаточности.

Независимо от стадии болезни и выраженности симптомов, применяют комплексное лечение , включающее приём медикаментов, физиопроцедуры, организацию питания и соблюдение гигиенических мероприятий.

Медикаментозное

В случае развития бронхита на фоне вирусного ОРВИ и при сходных для инфекции симптомах лечение начинают с приёма противовирусных средств: «Виферон», «Кагоцел». Р»емантадин», «Арбидол».

Антибактериальная терапия не является обязательным элементом и назначается ребёнку при наличии следующих условий:

• высокая температура дольше 3-х суток;
• сильная интоксикация организма;
• выделение гнойной мокроты;
• наличие риска развития воспаления лёгких.

В лечении лёгких форм заболевания и при его вирусной этиологии антибиотики не применяют. У годовалых детей бронхит протекает тяжело, поэтому антибиотики применяют в обязательном порядке.

Назначают препараты следующих групп:

1. Пенициллины: «Амоксициллин», «Ампициллин», «Оспамокс», «Аугментин».
2. Макролиды: «Азитрокс», «Сумамед», «Зитролид», «Рокситромицин».
3. Цефалоспорины: «Цефаксон», «Аксител», «Кетоцеф».
4. Комбинированные антибактериальные средства: «Бисептол», «Аскорил», «Кашнол», «Бронхосан».

Обязательный элемент комплекса лечения – разжижающие мокроту препараты:

• «Лазолван»,
• «Амброксол»,
• «Бронхобос».

На стадии активного выделения мокроты начинают приём отхаркивающих средств:

• «Туссин»,
• «Проспан»,
• «Бронхикум».

Для снятия спазмов назначают бронхолитики:

• «Эреспал»,
• «Аскорил»,
• «Кленбутерол»,
• «Теопэк»,
• «Эуфиллин».

Лечение препаратами «Теопэк» и «Эуфиллин» проводят исключительно в стационаре под контролем врача.

Такие предосторожности необходимы ввиду серьёзных противопоказаний и побочных действий препаратов. Назначают эти лекарства только при тяжёлых формах .

Пациентам, склонным к аллергическим реакциям дополнительно назначают антигистамины: «Цетрин», «Зиртек», «Зизола», в тяжёлых случаях применяют инъекции «Преднизолона».

Для повышения иммунитета ребёнку выписывают витаминно-минеральные комплексы и иммуностимуляторы: «Бронхомунал», «Имудон».

Сильный бронхоспазм требует применения блокаторов лейкотриеновых рецепторов. Наибольшей эффективностью в этом направлении обладает препарат «Сингуляр».

Снять спазм бронхов также помогает приём «Папаверина» или «Но-шпы».

ВАЖНО! Препараты, предназначенные для снижения приступов кашля, при обструкции бронхов противопоказаны. Цель лечения – способствовать выводу мокроты, поэтому продуктивный кашель для ускорения процесса даже желателен.

Физиотерапия и диета

Физиотерапевтические процедуры и соблюдение диеты – обязательные элементы успешного лечения бронхита.

ВАЖНО! По мнению известного в РФ доктора Комаровского, серьёзные патологии дыхательной системы солевая камера излечить не в состоянии. Врач утверждает, что процедура помогает облегчить дыхание детям-аллергикам и только во время пребывания в помещении. Комаровский считает сеансы в спелеокамере пустой тратой средств, которые лучше потратить на увлажнитель воздуха для детской комнаты. По мнению врача, поддержание нормального уровня влажности в помещении помогает достичь аналогичного результата в лечении и профилактике бронхита.

Видео: Доктор Комаровский, о солевой камере

Доктор Комаровский озвучивает свою точку зрения о лечении в спелеокамере при обструктивном бронхите.

Народные методы

Народные методы лечения эффективно дополняют медикаментозную терапию.

Но заменять ими полностью назначенные врачом лекарства нельзя.

Вылечить обструктивный бронхит исключительно народными методами невозможно.

При лечении бронхита в домашних условиях в качестве вспомогательных применяют средства, приготовленные по народным рецептам:

1. Сок редьки с мёдом . 1 чайную ложку сока чёрной редьки разводят в 250 мл кипячёной воды, добавляют чайную ложку мёда.
2. Разжижающий мокроту отвар девясила . 2 столовые ложки травы заливают 200 мл кипятка, настаивают 3-4 часа, пьют по 1 столовой ложке 4-5 раз в день.
3. Разогревающий компресс с маслом . Растительное масло разогревают, смачивают в нём полотенце, накладывают на грудь и закрывают плёнкой. Сверху укутывают грудь хлопчатобумажной тканью. Компресс делают на ночь в течение двух недель.
4. Растирания груди с камфорой , ментолом, натуральными маслами. Процедура стимулирует кровообращение. Вдыхание биоактивных веществ обеззараживает бронхи, снимает спазм. Растирание можно проводить только при отсутствии у ребёнка склонности к аллергии!

ОСТОРОЖНО! Лечение травяными отварами и настоями возможно при отсутствии у ребёнка склонности к аллергиям после проведения контрольного теста. Применение народных средств у аллергика может вызвать полную остановку дыхания и смерть малыша.

Профилактика

Наукой не разработана вакцина, способная предупредить развитие у ребёнка обструктивного бронхита.

Чтобы предотвратить развитие обструкции бронхов у малыша, рекомендуется соблюдать следующие правила профилактики:

Своевременная диагностика обструктивного бронхита и соблюдение рекомендаций педиатра по его лечению позволяет быстро восстановить дыхательные функции у ребёнка и избежать развития осложнений.

По мере роста малыша иммунная система укрепляется , и частота респираторных проблем резко сокращается.

Дети нередко болеют бронхитом, возникающим у них в результате осложнений после ОРЗ, простудных заболеваний либо охлаждения. Чаще всего это происходит в осенне-зимний сезон, характеризующийся резкими перепадами погоды, увеличенной сыростью из-за дождей. Обструктивный бронхит у детей, симптомы и лечение которого необходимо знать родителям, является воспалительным процессом в бронхах, приводящим к суживанию их просветов и мешающим прохождению по ним воздуха. Он считается наиболее распространенным недугом дыхательных органов у малышей от года до 6 лет.

Обструкцией дыхательных путей называется отличительный болезненный синдром, возникающий в итоге возникновения расстройства проницаемости бронхов. Лимитированное поступление воздуха к легким приводит к развитию основного симптома – одышки. При продолжительности признаков на протяжении более 3 недель болезнь переходит из острой формы в хроническую. Заболевание неплохо лечится на раннем этапе.

Отличие обструктивного бронхита от бронхиальной астмы заключается в том, что причиной возникновения не является аллергия. Возбудителями недуга чаще всего являются различного вида вирусы, реже болезнь вызывается хламидиями и микоплазмами. Недостаточная развитость пищеварительной системы у малышей до трехлетнего возраста, часто приводящая в процессе проглатывания или срыгивании к попаданию остатков еды в бронхи, приводит к появлению в них инфекции, последствием которого становится возникновение обструкции в форме одышки.

Этиология образования бронхита

Основной и наиболее часто встречающейся причиной обструкции считается инфицирование малыша гриппом или ОРВИ. Огромное разнообразие вирусных заболеваний и несвоевременная терапия приводит к массе последствий, в виде бронхита в том числе. Частота проявления осложнений после вирусных недугов у детей объясняется спецификой их анатомии и физиологии, а также внешними моментами:

• застойными явлениями в бронхах и наслоением вторичной инфекции из-за незрелого эпителия и недоразвитых ресничек, не справляющихся с выведением мокроты;
• повышенной возбудимостью гладкой мускулатуры, дающей сильные спазмы при малейшем раздражении;
• недоразвитием местного иммунитета дыхательных органов;
• присутствием у малыша аллергической реакции;
• узостью самих бронхов;
• внутриутробными патологиями и осложненными родами;
• искусственным характером вскармливания в течение первого года жизни;
• нарушением норматива веса в большую или меньшую сторону;
• недостаточностью витаминов;
• многократными вирусными инфекциями в младенчестве;
• неблагополучными климатическими условиями в районе жительства;
• курением или алкоголизмом родителей в период вынашивания.

Даже при отсутствии дыма в помещении, где находится малыш, выдыхание взрослыми углекислого газа с примесью запаха табака делает ребенка пассивным курильщиком. У родителей, принимавших алкоголь во время беременности, дети чаще болеют обструктивным бронхитом.

Симптоматика заболевания

Клинические признаки бронхита довольно характерны. Первоначально ребенок испытывает общую слабость, ухудшение самочувствия, отказывается от приема еды, позже присоединяется кашель (сухой или с мокротой), постепенно усиливающийся. Прослушивание позволяет определить хрипы. При возникновении лающего кашля назначают абсолютно иное лечение.

В продолжение первых дней бывает повышение температуры до 38 градусов, однако возможна и более легкая форма с температурой не выше 37-37,2 градусов. Спустя неделю сухой кашель становится влажным, отделение слизи улучшает самочувствие малыша, и это считается отличным сигналом того, что заболевание отступает. Средняя продолжительность болезни – от одной недели до трех.

Серьезность недуга обусловлена возрастом ребенка, неустойчивостью его иммунной системы, присутствием у него хронических либо системных недугов. Неверное или неуместное лечение обструктивного бронхита у детей грозит осложнением в виде бронхиолита или пневмонии. Порой исцеление от гриппа приносит улучшение самочувствия ребенка, однако позже состояние здоровья вновь ухудшается, снова поднимается температура, усиливается кашель. Такие признаки сигнализируют об ослаблении иммунитета в единоборстве с вирусом и инфицировании бактериями.

Аллергический обструктивный бронхит

Этот вид болезни характеризуется бестемпературным протеканием. Его начало обусловлено реакцией на мощный для малыша аллерген. Обычно родители даже догадываются, что могло вызвать такой сильный приступ. Симптомы обструкции начинаются у ребенка с 3 или 4 дня гриппа или ОРВИ появлением экспираторной одышки – нарастанием частоты респирации и присоединением затруднений при вдохе.

Малыш начинает дышать шумно, со свистом, особенно приметным при выдохе. Заметно вздутие грудной клетки. Сухой кашель приступообразный, начинающийся неожиданно, не приносящий ребенку облегчения, усиливающийся в ночное время. В процессе прослушивания в легких отмечаются сухие хрипы со свистом. Рентгеновский снимок выявляет повышенную прозрачность и при неимении инфильтрата усиление легочного рисунка. Анализ крови показывает те же параметры, что и при вирусном заболевании:

• увеличенное количество лимфоцитов в крови;
• пониженное число лейкоцитов в единице объёма крови;
• ускоренная СОЭ;
• абсолютное или относительное увеличение числа эозинофилов при бронхите аллергического происхождения.

Повторения обструкции у малышей зачастую спонтанно заканчиваются к 4 годам. Отличие данной болезни от астмы заключается в том, что обструкция возникает замедленно, а при астме малютка начинает испытывать недостаток респирации внезапно. Многократное на протяжении года развитие обструкции является сигналом того, что малыш в будущем рискует получить бронхиальную астму. Обструкция аллергической этиологии появляется в результате контакта с раздражителем. Нередко она возникает у детей, обладающих склонностью к аллергическим реакциям, этот повторяется неоднократно и грозит возникновением астмы.

Проявления обструкции у грудничков

Обструктивный бронхит у детей, причины возникновения которого должны знать все родители, у самых маленьких отмечается единично, однако его течение гораздо тяжелее. Он может осложниться асфиксией, вот почему родителям следует контролировать дыхание своего малыша, тем более в период, когда он спит. Его возникновение обусловлено аллергическими реакциями.

Диагностировать такой недуг достаточно трудно из-за того, что малютка не в состоянии озвучить свои проблемы. Отягощенная респирация и выделение слизи при кашле может осложнить самочувствие ребенка. Грамотная и оказанная вовремя помощь специалиста поможет вылечить ребенка, не допустив осложнений. Статистика утверждает, что лишь четвертая часть всех эпизодов заболевания переходят в обструкцию.

Симптомы бронхита у грудничков

У малюток, получающих грудное молоко и не общающихся с инфицированными, нет опасности заболеть бронхитом. Однако возможно возникновение болезни у недоношенных малышей, имеющих врожденные дефекты дыхательной системы. Риск создает наличие в окружении дошкольников, ходящих в детские учреждения. Причинами являются:

• узость и недоразвитость бронхов;
• сухость и ранимость дыхательных путей;
• наличие врожденных либо приобретенных после перенесения вирусных инфекций дефектов;
• личная восприимчивость к химическим раздражителям.

Главным симптомом возникновения бронхита служит появление сухого сильного приступообразного кашля, который сопровождается затрудненным дыханием и одышкой. Со временем ребенок может откашливаться, однако выделяемая мокрота препятствует респирации, нарушая естественные функции легких. Зачастую бывает у грудничков бронхиолит.

Его развитие связывается с перенесенным вирусным недугом и дальнейшей репродукцией инфекции. В качестве самостоятельной болезни бронхиолит появляется при дыхании холодным воздухом, при сильной концентрации газов. Подобный вид заболевания опасен явным бронхообструктивным синдромом с явлениями острого дефицита дыхания.

Недугу свойственен сухой кашель приступообразного характера и проявления одышки с показателями раздутых ноздрей, мышечным напряжением и втянутой грудной клеткой, а также бледная кожа и цианоз. Характерны ощущения обезвоживания, отсутствие слез при плаче, уменьшение количества жидкости при мочеиспускании, неглубокое дыхание. При выслушивании внятно различаются хрипы. Признаков интоксикации обычно не отмечается. В легких отсутствуют инфильтративные изменения.

Присоединение бронхиолита ухудшает самочувствие малютки. Кашель усиливается, делается тягостным, раздирающим, мокроты почти нет. Малыши обыкновенно тревожны, нервозны, своенравны, раздражены. Анализ крови выявляет незначительный лейкоцитоз и увеличение СОЭ. Продолжается бронхиолит достаточно длительное время – порой до полутора месяцев.

Диагностирование обструкции

Опытному доктору нетрудно распознать болезнь. При осмотре врач прослушивает дыхание ребенка, знакомится с жалобами на самочувствие и признаки болезни, о которых сообщает мать, делает назначение исследований:

• биохимического анализа крови;
• лабораторного изучения выделяемого;
• аллергических проб для обнаружения раздражителей;
• рентгеновский снимок – после года (до этого лучше не назначать);
• спирометрический тест – для выявления объема легких.

Полученные факты дают возможность определить стадию заболевания и сделать назначения для излечения. В процессе диагностирования обсуждаются альтернативные вариации терапии и вероятность употребления нетрадиционных народных методов лечения.

В случае хронической болезни внимательные и заботливые мамы по первоначальным признакам отклонений в состоянии и поведении малютки могут предвидеть появление осложнения, что допускает принять безотлагательные меры и ослабить проявления недуга, облегчив самочувствие малыша. Первичное возникновение симптомов обструкции требует обращения к доктору и обследования. Возможно назначение дополнительных анализов: аллергические пробы, исследование на гельминты, консультация фтизиатра.

Методы терапии данных болезней отличаются от лечения обструкции, вот почему важно точно диагностировать заболевание и назначить адекватные средства.

Излечение недуга

Первые появившиеся симптомы в виде характерного кашля у малюток требуют срочного обращения к медикам. Лечением занимаются педиатры, пульмонологи, аллергологи, отоларингологи. Любая отсрочка, особенно при острой форме, чревата осложнениями – сердечной недостаточностью, расстройством дыхательной системы вплоть до остановки респирации, удушья и летального исхода.

При не слишком серьезно выраженных признаках начинать лечение могут сами родители, но под контролем доктора. Необходимая помощь состоит в обильном питье, обеспечении рекомендуемой влажности воздуха в помещении и температуры, не превышающей 22 градуса. Следует заботливо следить за температурой тела. При повышении ее до 38 градусов нужно использовать жаропонижающие средства. Малышам полезны:

• теплые (не больше 15 минут);
• ингаляции на основе лекарственных снадобий;
• народные методы лечения.

При лечении обструкции необходимо применение медикаментозных препаратов лишь в случае аллергического типа болезни и для избавления от побочных эффектов. Положительное действие оказывает соблюдение диетических принципов:

• употребление свежих фруктов и овощей;
• добавка витаминов;
• ограничение включения в меню малыша продуктов, на которые может возникнуть реакция (шоколад, мед, цитрусовые, специи);
• сокращение интоксикации посредством обильного объема жидкости в виде морсов, травяных чаев, свежевыжатых соков, минеральной воды.

Терапия обструкции осуществляется амбулаторно и стационарно. Показанием для срочной госпитализации служат следующие моменты:

• стремительное протекание заболевания;
• отсутствие облегчения, ухудшение состояния при лечении на дому в продолжение нескольких часов;
• ранний возраст малыша;
• тяжелое течение болезни с высокой вероятностью появления последствий;
• нарастание признаков дефицита дыхания.

При отсутствии угрозы осложнений недуг предпочтительнее лечить в домашних условиях под контролем педиатра. При обострении обструктивного бронхита необходимы неотложные мероприятия, нацеленные на регенерацию естественной работы бронхов.

В первую очередь следует снизить беспокойство, которое возникает у ребенка в момент приступа, переходя в панику и страх. В таких случаях допускается применение нейролептических препаратов. Большую роль играет эмоциональная связь с мамой, поддержку которой малыш должен ощущать. Поможет даже любимая игрушка.

Наиболее действенным методом локализации приступа у детей является использование небулайзера, с помощью которого вводятся медикаменты, основанные на сальбутамоле, а также глюкокортикоидные гормональные средства. Стремительность воздействия продиктована введением снадобья напрямую в бронхи. Состояние улучшается сразу после приема.

Добавочным способом устранения одышки становится введение увлажненного кислорода. При тяжелом состоянии малыша, осложненном интоксикацией, повышением температуры, может возникнуть обезвоживание, которое лечат посредством капельниц и внутривенных вливаний растворов солей с витаминами и гормональными медикаментами.

Антибиотики, назначенные доктором, следует пить, строго соблюдая временные промежутки. Указанный трехкратный суточный прием означает употребление через 8 часов. При назначении их 1 раз в сутки желательно принимать в одно время. При сухом кашле принимают противокашлевые снадобья, рекомендованные врачом. При влажном нужно перейти на отхаркивающие медикаменты. Эффективно комбинированное лекарство Синекод.

Действенно помогают ингаляции с применением обычной пищевой соды над горячей водой, а также с помощью небулайзера и ингалятора. Грудничков, не умеющих самостоятельно откашливаться, рекомендуется переворачивать с одной стороны на другую, чтобы мокрота передвигалась вниз и вызывала рефлекторный кашель.

Более старшим детям с крепким иммунитетом дадут возможность уклониться от использования антибиотиков банки, горчичники, горячие ванночки для ног. Все эти процедуры можно делать после года, а также натирать ножки разогревающими мазями. При аллергической причине болезни применять натирание и горчичники не стоит, чтобы не вызвать ухудшение самочувствия ребенка.

Эффективными считаются теплые масляные компрессы на ночь, дыхательные упражнения и физиопроцедуры, обладающие противовоспалительным эффектом и способствующие более быстрому выздоровлению. Однако их не советуют проводить больше 2 раз в год.

На сайте доктора Комаровского можно увидеть видеоматериалы с рассказом о методах лечения болезни и услышать отзывы пациентов.

• сок черной редьки с медом;
• настоянный на меду лук;
• мандариновую цедру;
• имбирный чай;
• миндаль и цикорий;
• отвары и настойки корня весеннего первоцвета, девясила, цветов гречихи и брусники, алтеи.

Однако нельзя надеяться исключительно на нетрадиционные способы и применять их как единственное средство, следует совмещать эти формы с рекомендованными доктором методами.

Профилактические мероприятия

Профилактика бронхита у ребят заключается в том, чтобы не допускать возникновения продолжительного насморка у малышей, без задержки исцелять любые простудные и инфекционные болезни. Необходимо укреплять иммунную систему малыша с самого раннего возраста. Для этого следует соблюдать режим дня, уделять внимание регулярным прогулкам на свежем воздухе, физическому развитию и закалке, ежедневному употреблению естественных витаминов, содержащихся в овощах и фруктах.

Малыши до 3-4 лет нередко после перенесенной простуды могут получить в качестве последствий обструкцию. Обычно это считают осложнением вирусного недуга или аллергическим проявлением на раздражители. Основным признаком этой болезни является хриплая респирация со свистящими звуками, приступообразный мучительный кашель.

Диагностирует заболевание доктор с помощью различных исследований. Лечить лучше дома, но для грудничков предпочтительнее в условиях стационара. В терапии применяются как медикаментозные, так и народные средства, эффективна физиотерапия. Несколько раз в год возникающая обструкция служит фактором риска появления бронхиальной астмы.