После операции птеригиума. Птеригиум – причины и лечение (операция по удалению)

Врастание треугольной формы, которое образуется с медиальной (внутренней) стороны конъюнктивальной оболочки глазного яблока, и имеет протяжённость до поверхностных слоёв роговицы. Протекает чаще бессимптомно, при усугублении заболевания могут быть жалобы на косметический дефект, сухость глаз, снижение остроты зрения. Патология диагностируется с помощью метода биомикроскопиии, офтальмоскопии, анализа слезной жидкости, гистологического исследования, флюоресцентной ангиографии. Лечение хирургическое, однако если птеригиум не вызывает субъективных жалоб и дискомфорта, то лечение не проводится.

Общие сведения

Птеригиум (крыловидная плева) – это заболевание, чаще двустороннее, представляющее собой субэпителиальное врастание дегенеративно изменённой бульбарной конъюнктивы в форме треугольника от лимба на роговицу. В птеригиуме выделяют головку, шейку и тело. Головка – это верхушка треугольного образования, его прогрессирующая часть. Далее идёт шейка – небольшое сужение. Самая широкая часть называется телом птеригиума. Наиболее часто птеригиум выявляется у жителей стран с жарким климатом. Географическая зона, называемая «периэкваториальный пояс птеригиума», располагается до 37° к северу и к югу от экватора. Заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Возраст возникновения птеригиума - от 40 лет и старше.

Причины птеригиума

Для развития птеригиума необходимо длительное воздействие каких-либо раздражающих факторов на конъюнктиву глаза. Например, повышенный уровень ультрафиолетового и/или инфракрасного излучения вызывает синдром сухого глаза . Пребывание на открытом воздухе более 5 часов в день (работников сельского хозяйства, любителей охоты и рыбалки) или длительное нахождение в помещении с высоким уровнем пыли (лиц, занятых в строительной сфере – плотников, маляров, штукатуров) является фактором риска для развития воспаления конъюнктивы, переходящего в хронический процесс. Сухость глаз и хронический конъюнктивит – основные механизмы, ведущие к развитию птеригиума. В последние годы в группу риска стали выделять людей, которые много времени проводят за компьютером, в результате чего, вследствие недостаточного увлажнения конъюнктивы, возникает синдром сухого глаза, что тоже приводит к образованию птеригиума.

Длительное воздействие неблагоприятных внешних факторов влечёт за собой повреждение клеток покровного эпителия, возникает воспалительная реакция, снижается естественная защита конъюнктивы. Происходит нарушение строения бокаловидных клеток, начинается развитие синдрома «сухого глаза». Нарушается микроциркуляция, что приводит к интенсивному образованию новых сосудов. Продолжающееся воздействие неблагоприятных факторов способствует дальнейшему развитию патологических процессов и формированию птеригиума.

При гистологическом исследовании птеригиума выявляется гипертрофированная и изменённая по структуре субконъюнктивальная соединительная ткань, содержащая большое количество фибробластов и новообразованных кровеносных сосудов, которые врастают в роговицу. Во всех случаях определяется воспалительная инфильтрация и анормальное отложение в межклеточном пространстве эластина и коллагена.

Классификация птеригиума

По степени прогрессирования в офтальмологии различают стационарный и прогрессирующий птеригиум. Прогрессирующую форму птеригиума отличают следующие признаки: утолщённая головка выступает над поверхностью роговицы; полнокровные извитые сосуды образуют развитую сеть в птеригиуме. В зависимости от состояния сосудов эписклеры можно определить способность птеригиума к прогрессированию:

1 степень – птеригиум прозрачный, атрофичный, через него хорошо просматриваются сосуды эписклеры; вероятность прогрессирования минимальна.

2 степень – птеригиум выступающий, полупрозрачный, сосуды эписклеры просматриваются частично.

3 степень – птеригиум высокоактивный, непрозрачный; сосуды не видны.

На основании распространенности врастания, величины астигматизма и снижения остроты зрения выделяют пять клинических стадий птеригиума: от начальной – до выраженной, приводящей к значительному снижению зрения:

I ст. – образование наблюдается только у лимба, пациенты не предъявляют никаких жалоб.

II ст. – головка птеригиума находится на середине расстояния между лимбом и краем зрачка. Характерно появление непра­вильного астигматизма роговицы в зоне непосредствен­но перед головкой птеригиума, а в оптической зоне выявляется правильный астигматизм небольшой степени. Острота зрения может быть снижена до 0,9–0,7.

III ст. – головка птеригиума находится на роговице у края зрачка, астигматизм вследствие утолщения горизонтального меридиана ро­говицы усиливается, острота зрения может снижаться до 0,5.

IV ст. – головка достигает центра роговицы (проекции центра зрачка). Преобладает значительно выраженный неправильный или правильный астигматизм (2,5–7,5 диоптрий). Острота зрения снижается до 0,3–0,2.

V ст. – головка птеригиума заходит за центр роговицы и может распространяться далее по роговице. Реф­ракцию определить нельзя, острота зрения ниже 0,1; может развиться бельмо роговицы, сращение изменённой конъюнктивы с веками или слёзными органами.

Симптомы птеригиума

Птеригиум может определяться на одном глазу с назальной стороны, однако возможно его нарастание на роговицу сразу с двух сторон. На начальных стадиях пациент не испытывает никакого дискомфорта, единственное, что его может беспокоить - небольшое уплотнение в зоне лимба или видимый косметический дефект в виде пленки сероватого цвета треугольной формы с вершиной, обращенной в сторону зрачка. По мере прогрессирующего роста птеригиума появляются ощущения инородного тела, сухости и раздражения глаз. Воспаление измененной конъюнктивы сопровождается отеком, покраснением, зудом, слезотечением.

При дальнейшем разрастании птеригиума развивается астигматизм и снижение зрения различной степени выраженности. Из осложнений отмечаются рубцовые изменения конъюнктивы и роговицы, ограничение подвижности глазного яблока, возникновение косоглазия, злокачественное перерождение птеригиума.

Диагностика птеригиума

Птеригиум достаточно легко диагностируется офтальмологом . Ведущий метод диагностики – биомикроскопия с использованием щелевой лампы. Эта методика позволяет офтальмологу визуально оценить размер птеригиума и степень его разрастания. Для уточнения стадии птеригиума проводят офтальмоскопию , визометрию и рефрактометрию .

Из дополнительных методов обследования используют высокоточные процедуры для детального изучения птеригиума, такие как исследование слёзной функции с кристаллографией слёзной жидкости (необходимо для прогноза степени дальнейшего разрастания и возможного рецидивирования птеригиума после оперативного лечения), кератотопография (для определения степени и формы птеригиума), морфологическое исследование ткани птеригиума (для обнаружения и оценки активности пролиферации сосудистого компонента), метод флюоресцентной ангиографии (для выявления изменений микроангиоархитектоники, характерных для птеригиума).

Лечение птеригиума

Лечение проводится либо с косметической целью по желанию пациента, либо при достижении птеригиумом оптической части роговицы. В основе операции по удалению птеригиума лежит метод по отделению изменённой конъюнктивы от поверхности роговицы, лимба, склеры, ее резекции и пластики дефекта перемещёнными лоскутами. Существуют способы лечения с применением амниотической мембраны и аллопластических материалов, использованием цитостатиков (митомицина С, 5-фторурацила) и дозированного облучения β-радиацией, а также фотодинамическая терапия , лазерная коагуляция сосудов тканей птеригиума. Птеригиум характеризуется частыми рецидивами после иссечения.

Из-за многочисленных хирургических вмешательств могут возникнуть осложнения в виде сращения конъюнктивы глазного яблока с конъюнктивой век (симблефарон) и слезными органами, сращения краёв век или бельма роговицы. В результате нарушения движения глаз может возникнуть сходящееся косоглазие .

Профилактика птеригиума

Для профилактики птеригиума необходимо сокращение времени нахождения в помещениях с различными раздражающими факторами. Обязательно использование средств защиты глаз от пыли, сухого воздуха, химических веществ. При возникновении воспалительных заболеваний необходимо своевременное и адекватное лечение и наблюдение у офтальмолога. Людям после 40 лет рекомендуется при нахождении на солнце надевать очки с высокой защитой от ультрафиолета. Во время работы за компьютером обязательно делать перерывы каждые 30-40 минут и закапывать увлажняющие капли при первых признаках дискомфорта в глазах.

Птеригиум — это разрастание конъюнктивы в виде треугольника, крыла или полосы, которая растет чаще с носовой (назальной) стороны.

Само заболевание достаточно безобидное, но иногда может вызывать дискомфорт, жжение. В редких случаях, когда слизистое новообразование доходит до центра роговицы, закрывая оптическую зону, ухудшается зрение.

Птеригиум глаза является дистрофическим заболеванием конъюнктивы. При проведении гистологического исследования ткани, полученной из разрастания, отмечается дегенерация коллагена, с повышенным разрастанием фиброзной ткани и сосудов.

Наиболее часто к врачу обращаются пациенты на фоне выраженного покраснения — это видны сосуды, которыми пронизан птеригиум.

Фото птеригиума

Птеригиум глаза (фото)

Покраснение может быть вызвано множеством причин:

• инфекции — конъюнктивиты, блефариты и т.д;
• повышение артериального давления, особенно гипертонические кризы — при этой патологии происходит полнокровие вен, вызывая видимое покраснение слизистой оболочки;
• аллергические болезни;
• травмирование глазного яблока.

Исходя из практики, можно сделать вывод, что чаще всего птеригиум развивается сразу на двух глазах.

Код по МКБ-10

В международной классификации болезней 10 пересмотра, птеригиум закодирован как Н11.0

Птеригиум глаза: фото

Причины возникновения

В настоящее время причины появления этой болезни до конца не выяснены.

Факторами риска для развития птеригиума являются:

• наследственная предрасположенность — если у одного из родителей имеется птеригиум, шанс возникновения его у потомка увеличивается на 50%;
• расовая принадлежность — доказано, что заболевание чаще возникает у лиц монголоидной расы;
• проживание в южных регионах, особенно где имеются сильные ветра и пылевые бури. В районах Северной Европы и Канады практически не встречается.

Исходя из этих факторов риска, с профилактической целью рекомендуется ношение солнцезащитных очков и защита глаз от пыли.

Лечение

Тактику лечения выбирает офтальмолог индивидуально в каждом конкретном случае, после проведенного осмотра. По итогу обследования врач может назначить консервативное или хирургическое лечение.

Выбор тактики, в первую очередь, зависит от стадии болезни:

• I стадия — разрастание обычно незначительное, не переходит лимб, пациенты могут жаловаться на периодическое покраснение и сухость. Зрение, за счет разрастания, не изменено;
• II стадия — растущая головка птеригиума заходит за лимб на роговицу на 1-2мм. Зрение обычно сохраняется хорошим. При проведении авторефрактометрии выявляется периферический . На этом этапе уже следует проводить лазерное лечение;
• III стадия — головка выходит за лимб на 2-4 мм, и практически достигает края зрачка. При этом отмечается ухудшение зрения до 0,6-0,7, васкуляризация усиливается, глаза часто становятся красными, слезятся. Обязательно необходимо провести его удаление хирургическим или лазерным методом, чтобы избежать возможных осложнений в виде бельма;
• IV стадия — мутная конъюнктива закрывает оптическую (центральную) зону роговицы, тем самым значительно снижая зрение до 0,1-0,2. Коррекции не поддается. На IV стадии применяется только хирургическое удаление нароста, так как необходимо проводить аллопластику;
• V стадия — запущенная стадия заболевания, встречается редко. Зрение очень низкое, за счет полного закрытия роговицы над зрачком плотной конъюнктивой с прорастающими в ней сосудами.

Хирургическое лечение

Классическое удаление птеригиума — несложная операция, которая проводится в большинстве офтальмологических клиник.

Сама манипуляция проходит под местной анестезией, и длится не более 20 минут. Хирург удаляет головку птеригиума с роговицы, а также утолщенную часть бульбарной конъюнктивы, где расположен корень. В дальнейшем, в зависимости от обширности образовавшегося дефекта, применяют аутопластику или аллопластику.

Аутопластика — это закрытие дефекта прилежащими, и обязательно здоровыми тканями конъюнктивы, с наложением тончайших саморассасывающихся швов.

Аллопластика проводится при обширных дефектах, с применением искусственных материалов, или же с помощью эпителия внутренней поверхности губы или щеки. Обычно такое происходит при проведении операции на далеко зашедших этапах болезни, или же при рецидивировании.

При проведении хирургической операции на запущенных стадиях, нередко проводится краевая или даже полная послойная .

Следует отметить, что даже при совершенстве всех современных хирургических манипуляций, рецидивирование, т.е. повторное возникновение, наблюдается в 40% случаев. После операции, меры предосторожности включают в себя: закапывание специальных капель (противовоспалительных, антибактериальных и кератопротективных) по схеме указанной врачом при выписке, защита глаз от пыли и яркого солнечного света. Такие ограничения следует соблюдать в течение месяца после операции.

Когда проводится классическая хирургическая операция, отзывы пациентов в основном положительные, конечно если выполнялись все послеоперационные рекомендации. Цена проведения хирургического удаления птеригиума в среднем по России составляет 8000 рублей за глаз.

Удаление лазером

Лазерное удаление птеригиума — это достаточно новая методика, которая модернизировала обычное хирургическое лечение. Применяется она лишь на начальных стадиях заболевания.

• Отличительная особенность метода: иссечение головки проводится не скальпелем, а лазерным лучом. Это снижает риск кровопотери, дальнейшего рецидивирования и помутнений роговицы.
• Также хочется отметить, что после лазерного лечения не отмечается такого сильного покраснения и жжения глаз, как после классической операции, что значительно улучшает качество жизни пациента в послеоперационном периоде.
• После лазерного обязательно назначаются специальные капли, как и после хирургического метода.

Если вы планируете произвести лечение лазером, цена будет составлять около 12000 рублей за один глаз.

После удаления птеригиума лазером (фото)

Лечение народными средствами

Конечно, полностью вылечить птеригиум домашними средствами невозможно. Однако, с помощью народных рецептов можно кратковременно устранить некоторые симптомы: покраснение, сухость, жжение, замедлить его прогрессирование.

К таким природным веществам-целителям относятся сок алоэ древовидного, настой ромашки и укропа, медовый настой.

Вот некоторые проверенные рецепты:

Свежий сок алоэ необходимо процедить и разбавить водой, в соотношении 1 столовая ложка алоэ и 5 столовых ложек дистиллированной воды. Этот раствор следует закапывать 3 раза в день в больной глаз на протяжении месяца. Спустя некоторое время, вы заметите что краснота исчезла, а пленка стала прозрачной, и практически незаметной;
аптечную ромашку (продается в пакетиках как чай), заварить стаканом кипятка. Далее смочить ватный диск остывшим раствором, и приложить к закрытому глазу на 20 минут. Такую процедуру выполнять 1 раз в день, на ночь, в течение недели. Глаза перестанут быть красными, и исчезнет сухость;
с семенами укропа, поступают также, как с ромашкой. Укроп обладает успокаивающим и антибактериальным действием, что благоприятно сказывается на раздраженных глазах.

Глаз представляет собой сложный, но достаточно хрупкий орган. Нарушения в работе проявляются потерей четкости зрения. Если появилась пленка на глазу, то это может указывать на наличие серьезного заболевания. Поэтому необходимо обратиться к врачу для уточнения его природы. Такая патология носит название птеригиум. На начальной стадии новообразование закрывает только часть роговицы, не мешая при этом человеку хорошо видеть. Опасность такого заболевания заключается в том, что птеригиум постепенно растет, закрывая приводит к слепоте. Пленка может образовываться как на одном глазу, так и сразу на двух.

Симптомы заболеваний

Пленка на глазу вызывает чувство дискомфорта. Оно может отличаться по интенсивности и продолжительности. Чаще всего такое состояние возникает утром или же после напряженной работы за компьютером. В некоторых случаях неприятный симптом пропадает, если поморгать глазами. Нередко требуется увлажнение и протирание. Подобные состояния нередко сопровождается другими симптомами, среди которых:

• зуд и неприятное жжение;
• повышенная чувствительность к свету;
• появление пятен и “мушек”;
• общая слабость.

Пленка на глазах у человека, которая сопровождается подобными признаками, может указывать на развитие заболеваний не только органов зрения, но и нервной системы. Именно поэтому следует обратиться за помощью к офтальмологам. Специалисты поставят точный диагноз и назначат соответствующую терапию. Нередко проявление пленки на глазу наблюдается у людей пожилого возраста. Состоит новообразование из разросшейся конъюнктивной оболочки.

Причина развития заболевания

Известно множество факторов, провоцирующих появление пленки на глазу. Среди них стоит выделить:

Другие факторы

Работа за компьютером на протяжении нескольких часов вызывает сухость глаз и раздражение слизистой. Конъюнктива очень остро реагирует практически на любое воздействие, ведь в ней присутствует множество кровяных сосудов, а также нервов. Состоит слизистая из нескольких слоев: эпителия и подслизистого.

Конъюнктива глаз выполняет сразу несколько функций. Внутри нее располагается железа, вырабатывающая Слизистая увлажняет глаза и защищает их от негативного воздействия окружающей среды. При длительном воздействии раздражающего фактора происходит трансформация эпителия. В результате этого начинает разрастаться соединительная ткань и глаза закрывает пленка.

Заболевания, вызывающие птеригиум

Почему в глазах как будто пленка? Причиной такого явления могут быть следующие заболевания:

• Рефракционные заболевания, например астигматизм, дальнозоркость. Избавиться от таких нарушений позволяет лазерная терапия и ношение корректирующих очков либо линз.
• Синдром сухого глаза. Если нет достаточного увлажнения, то роговица начинает пересыхать, а четкость зрения постепенно снижается. Причина - ухудшение состояния слизистой.
• Катаракта. Заболевание вызывает помутнение кристаллика. Чаще всего недуг отмечается у людей пожилого возраста.
• Глаукома. В данном случае пленка на глазу возникает из-за нарушения глазного давления.
• Воспаление зрительного нерва.

Стоит отметить, что белая пленка на глазах может возникать в результате приема определенных препаратов, например кортикостероидов, оральных контрацептивов.

Что же делать?

Что делать, если глаза затягивает пленкой? Специалисты выделяют несколько стадий развития патологии:

• Начальная. Проявления и симптомы заболевания отсутствуют.
• Вторая стадия. Появляются такие симптомы, как ухудшение зрения, раздражение, отечность, неприятное жжение, рост пленки.

Стоит отметить, что избавиться от такого недуга препаратами или народными средствами невозможно. Лекарственные средства, способные удалить пленку, еще не созданы. Избавиться от патологии можно только хирургическим путем. На начальной стадии пленка не удаляется. На данном этапе за ростом новообразования ведется наблюдение.

При изменении размеров пленки либо ее состояния незамедлительно назначается оперативное вмешательство. Затягивать не рекомендуется. Ведь операция очень сложная. К тому же существует риск рецидивов.

Как проводится операция

Если глаз затянут пленкой, то хирургическое вмешательство проводится незамедлительно. За сутки до операции пациент должен подготовиться. В этот период запрещается принимать аспирин, а также другие препараты, влияющие на состояние крови.

Хирургическое вмешательство осуществляется с применением местной анестезии. Пленка иссекается до склеры. Удаление новообразования длится не более получаса. После операции на глаз пациента накладывается повязка. Специалист должен назначить капли, позволяющие исключить возникновение воспалительного процесса. После хирургического вмешательства пациент остается под наблюдением в течение нескольких часов. Если за это время возникли сильные болевые ощущения, то врач должен назначить обезболивающие средства. Промывать глаз водой нельзя несколько суток. Стоит учесть, что птеригиум может снова начаться. Если пленка появилась, следует незамедлительно обратиться к офтальмологу.

Методы иссечения пленки

Хирургическое вмешательство может проводиться лазером или скальпелем. Каждый из методов имеет свои преимущества и особенности. Однако применение лазера является самым популярным способом удаления пленки с глаз. К его преимуществам относится:

• Прижигание сосудов. Это позволяет избежать кровотечения.
• После операции нет необходимости накладывать швы.
• Реабилитация пациента протекает быстрее.
• Болевые ощущения имеют менее выраженный характер.

Профилактика

Чтобы пленка не появлялась на глазах, необходимо:

Пленка у новорожденного на глазах

Если глаз затянут пленкой у маленького ребенка, то причина может скрываться в непроходимости слезного канала. Дакриоцистит - заболевание, которое встречается у 5 % малышей. Возникает недуг при:

• отсутствии слезного канала;
• аномалии развития протоков;
• повреждении лица щипцами акушерскими.

В процессе внутриутробного развития носослезные пути у плода закупорены желатинообразной пленкой. Благодаря этому, околоплодные воды не попадают в дыхательные пути. После рождения пленка прорывается вместе с криком малыша. Если же этого не произошло, то проток остается закрытым. В итоге такая патология приводит к застойному явлению, вызывающему воспалительный процесс в слезном мешочке.

Признаки патологии

Заметить такую патологию, как дакриоцистит может не только специалист, но и мать ребенка. Для такого заболевания характерно:

• слезотечение без плача;
• гнойные выделения, скапливающиеся в уголках глаз;
• припухлость и покраснение нижней части глаза.

Чтобы у ребенка не начала расти пленка на глазах, проводится соответствующая терапия. При таком недуге назначают промывание органов зрения антисептиком, массаж и глазные капли. К году пленка должна самостоятельно прорваться. Если этого не произошло, то проводится хирургическое вмешательство.

Диагностикой данного заболевания занимается офтальмолог. Птеригиум достаточно хорошо визуализируется и обычно обнаруживается даже при плановом профилактическом осмотре без использования особого оборудования. Чтобы определить нахождение очага поражения и тщательно осмотреть поверхность разросшейся ткани, специалист может применять щелевой микроскоп.

Фото 1. Глаз с признаками птеригиума. Наблюдается нарастание ткани конъюнктивы на глазную радужку.

Птеригиум имеет несколько стадий развития , которые определяются в соответствии с симптомами:

• I стадия — маленькое новообразование в глазу, не вызывающее неприятных ощущений у пациента;
• II стадия — появление незначительного астигматизма, снижение остроты зрения до 0,9 , основание птеригиума доходит до края зрачка;
• III стадия — разросшаяся ткань располагается на краю роговицы, острота зрения снижена до 0,5 ;
• IV стадия — основание птеригиума достигает центральной части роговицы, астигматизм ярко выраженный (до 7,5 диоптрий ), острота зрения снижена до 0,2 ;
• V стадия — разросшийся птеригиум распространяется дальше центра роговицы, острота зрения не выше 0,1 , вероятно возникновение бельма и сращения ткани конъюнктивы со слезными органами.

Узнать степень разрастания ткани можно при помощи дополнительных анализов . Офтальмолог назначает визометрию и рефрактометрию. Также пациентам потребуется пройти кристаллографию слезы, кератотопографию, ангиографию, морфологический анализ ткани. Эти анализы позволят определить успех консервативного лечения и вероятность рецидива при хирургическом вмешательстве.

Лечение птеригиума

Наиболее эффективным методом лечения заболевания считается оперативное вмешательство.

Однако если пациент не ощущает дискомфорт или недуг находится на начальных стадиях, облегчить состояние можно при помощи консервативной терапии.

Медикаментозное

Для купирования основных симптомов заболевания офтальмолог назначает капли, содержащие кортикостероиды, например, офтан дексаметазон. Закапывать их следует по 1-2 капле в каждый глаз не реже 5-6 раз в сутки. При положительном эффекте врач может уменьшить дозировку. Курс длится 5-7 дней или больше на усмотрение доктора. Такие капли позволяют уменьшить проницаемость капилляров, оказывают противовоспалительное воздействие, стабилизируют клеточные мембраны клеток.

Для устранения сухости глаз пациентам назначают препараты, обладающие эффектом искусственной слезы и обильно увлажняющие слизистую. Данные капли нужно применять 4-10 раз в день через равные промежутки времени минимум в течение недели.

Справка. Усилить лечебный эффект увлажняющих капель помогут специальные очки с фильтром против ультрафиолетового излучения.

Лазерная операция

Такое лечение может быть назначено офтальмологом, если птеригиум доставляет пациенту чрезмерное неудобство , из-за значительного снижения остроты зрения, при заметном косметическом дефекте.

Внимание! Операцию нужно проводить до того, как ткань разрастется до центральной оптической части роговицы. В противном случае есть риск остаточного помутнения на роговице.

Лазерное лечение проводится в несколько этапов:

1. Введение местной анестезии.
2. Резекция разросшейся конъюнктивной ткани.
3. Пластика дефекта роговицы (при наличии) при помощи аутотрансплантата или амниотической мембраны. Для этого используют швы или специальный клей.

1. Лазерная коагуляция сосудов ткани.
2. Применение цитостатиков (например, 5-фторурацила ).
3. Дозированное облучение β-радиацией.
4. Терапия фотодинамического типа.

Современные клиники проводят лазерное лечение одновременно с применением жидкого азота , завертыванием иссеченного птеригиума, одномоментной эксимерлазерной шлифовкой роговицы. Это позволяет снизить риск повторного развития заболевания.

Важно! Даже своевременное хирургическое вмешательство не гарантирует стопроцентное избавление от недуга. Для птеригиума характерны рецидивы.

В послеоперационный период врач назначает пациенту прием противовоспалительных и антибактериальных мазей или капель в течение 5-7 дней (левомицетин, тобрадекс и другие). Это необходимо, чтобы избежать возможных осложнений: инфекции, диплопии, рубцевания роговицы.

Вам также будет интересно:

Терапия народными методами

Народные способы лечения птеригиума позволяют очистить слизистую глаза, увлажнить ее, избавить пациента от неприятных симптомов.

Средства для наружного применения

Им следует совершать плавные движения по направлению к переносице, что позволит избавиться от пыли и других загрязнений, попавших в глаз.

Не менее эффективным средством считается раствор сушеной ромашки , применяющийся таким же способом. Такая процедура позволяет не только очистить органы зрения, но и устранить воспаление.

Также самостоятельно можно приготовить глазные капли из натуральных ингредиентов . Для этого потребуется чайная ложка семян тмина , столько же сушеных лепестков василька и листьев подорожника .

Все это измельчается до состояния порошка и заливается 200 мл кипятка . Остывшие капли процеживают и используют до 5 раз в день при помощи пипетки. В каждый глаз нужно закапывать по 2-3 капли.

Для приема внутрь

Для поддержания остроты зрения и общего здоровья глаз рекомендуется применять внутренне настойку из натурального корня аира . Его измельчают в количестве 30-40 г , заливают стаканом водки и настаивают в течение недели. Принимают такое средство по 20 капель 2 раза в день перед едой.

Фото 2. Измельченный корень аира. Настойка из него принимается при заболевании птеригиумом.

Еще одним популярным рецептом является настойка с измельченными цветами календулы. 20 г этого растения заливают 200 г спирта и настаивают примерно 7 дней . После этого тщательно процеживают и принимают по 15 капель не менее 3-4 раз в день около месяца после каждого приема пищи.

Внимание! В приготовленных настойках содержится большое количество спирта, поэтому присутствуют противопоказания. Перед таким лечением в обязательном порядке проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором рассказывается о том, что такое птеригиум глаза, его причинах возникновения.

Заключение

Полностью избавиться от птеригиума без оперативного вмешательства практически невозможно . И консервативное лечение, и народные средства не дают возможности преодолеть недуг, но оказывают общеукрепляющее воздействие на состояние органов зрения. Для того чтобы быстро и эффективно вылечить птеригиум, нужно регулярно проходить обследование у офтальмолога . Только так можно вовремя диагностировать болезнь и предпринять все меры для правильного лечения.

Замечали ли вы иногда в глазах пожилого человека красную плёночку, расположенную на конъюнктиве. Создаётся впечатление, будто кровеносные сосуды образовали дорожку во внутреннем или наружном углу глаза. Такое явление носит название – птеригиум (в переводе с латинского языка – «крыло»). Эта крыловидная плева на конъюнктиве постепенно может перейти на роговицу глаза. В запущенных случаях птеригиум достигает даже зрачка и, закрывая его, приводит к потере зрения. Давайте разберёмся в причинах и в специфике лечения данного заболевания.

Что это такое?

Птеригиум – довольно распространённое заболевание конъюнктивы глазного яблока, при котором происходит её наращение на роговицу глаза. Данный недуг встречается у представителей разных возрастных групп, но чаще всего встречается у людей зрелого и пожилого возраста.

Птеригиум – бич народов юга и севера, а также людей, регулярно подвергающих свои глаза разным раздражающим воздействиям (пыль, ветер, песок, интенсивные лучи солнца, химические раздражители).

Болезнь со временем прогрессирует. Гистологическая предпосылка к образованию крыловидной плевы – единое происхождение конъюнктивы и роговицы. Многие даже не замечают у себя развитие патологического расстройства из-за маленьких и вначале едва заметных размеров новообразования.

Иногда птеригиум скоротечно разрастается и продвигается к зрачку, моментально человека и приводит к значительному косметическому дефекту.

Причины

На сегодняшний день точные причины возникновения данного расстройства не установлены. Вместе с тем выявлены факторы, повышающие риск его развития . Назовём основные из них:

• Агрессивное воздействие ультрафиолетовых излучений. Этому риску в большей степени подвержены жители южных стран и районов. В особой группе риска находятся представители монголоидной расы, которым приходится очень тщательно следить за глазами. Именно у них птеригиум встречается чаще всего.
• Частое попадание в глаза пыли, а также других раздражающих факторов.
• Раздражение от ветра.
• Наследственная предрасположенность.
• Отрицательное влияние на глаза компьютера.
• Склонность конъюнктивы к постоянным воспалениям.

Птеригиум развивается следующим образом. При систематическом воздействии вышеуказанных факторов на глазное яблоко и при постоянном появляется склонность к усилению сосудистого рисунка. Если этот процесс происходит часто и длится долго, то эпителиальная ткань наружной оболочки глаза также подвергается изменениям. Образуется множество новых сосудов, способствующих проникновению в роговицу фибробластов, которые начинают продуцировать соединительную ткань. В итоге разрастается птеригиум.

Со временем крыловидная плева увеличивается в размере (прогрессирующая форма) либо остаётся неизменной (птеригиум стационарный).

Новообразование становится очень заметным на глазу, имеет вид сероватой плёнки треугольной формы. Острым краем данная плёнка направлена к зрачку и чаще всего развивается со стороны носа. Поражён может быть один глаз или оба глаза одновременно.

Симптомы

В зависимости от стадии развития птеригиума пациенты отмечают как отсутствие симптоматики, так и значительную её выраженность. Незначительное является первым признаком развивающегося расстройства. На этом этапе у пациента обычно отсутствуют жалобы. Имеется лишь малозаметный косметический дефект.

Вторая стадия – появление нароста на роговице, который имеет непрозрачную консистенцию. Такой нарост уже более заметен и развивается обычно со стороны носа.

Ощущение инородного тела в глазу означает, что птеригиум начинает возвышаться над поверхностью роговицы. Плева раздражает рецепторы нервных окончаний, расположенные на внутренней стороне века.

Если раздражение глаза не прекращается, значит, нарушена здоровая часть роговицы и на ней уже разрастается новообразование. В этом случае в глазу постоянно ощущается сухость, причина которого заключается в отсутствии на поверхности новообразования слёзной пленки.

Симптом постепенного снижения зрения появляется, когда птеригиум нарастает на центр роговицы, в результате чего нарушается прохождение света внутрь глазного яблока.

Если птеригиум воспалён, наблюдается гиперемия глазного яблока, зуд, отёк конъюнктивы, .

Чем лечить покраснение глаз читайте .

Диагностика

Данная патология легко выявляется, так как пациенты с птеригиумом обращаются в медицинское учреждение тогда, когда нарост становится заметным невооружённым глазом.

Как вылечить астигматизм в домашних условиях смотрите в .

Однако если птеригиум начинает разрастаться, то появляются неприятные симптомы:

• дискомфорт при моргании;
• слезотечение;
• ухудшение зрения из-за развивающегося астигматизма.

Как проявляется астигматизм у взрослых читайте в .

В подобных случаях требуется срочная хирургическая операция . Обычно она проводится под местной анестезией. Пациенту закапываются обезболивающие капли, а в толщу нароста вводится анестезирующий раствор. Плёнка иссекается лезвием, а дефект конъюнктивы ушивается. Накладывается асептическая повязка на глаз.

После операции врач назначает (Левомицетин, Тобрадекс и т.д.), а пациент отправляется домой. Через две недели восстановления он может приступать к работе.

За развитием данной патологии необходимо внимательно следить, вовремя предупреждая разрастание плевы на центральные отделы роговицы. Устранить растущую плеву лучше на периферии роговицы. Если новообразование достигнет проекции зрачка, то после его иссечения существует риск развития помутнения, которое в дальнейшем будет снижать остроту зрения. Если же иссечение птеригиума произойдет на периферии, то возникшее после этого помутнение будет незаметно.

Удалённый нарост имеет тенденцию к рецидивам. Причём рецидивы птеригиума протекают более агрессивно. С целью предупреждения рецидива к остатку птеригиума, оставшегося в глазу после удаления, пришивают участок конъюнктивы, который препятствует новому его разрастанию.

Новообразование можно устранить также лазерным путем. Данный способ подразумевает прижигание лазером, в ходе которого удаляется головка крыловидной плевы. Сегодня лазерный путь считается наиболее безопасным, эффективным и малотравматичным, так как современная аппаратура предотвращает возникновение осложнений. После удаления птеригиума рекомендуется предохранять глаза от ультрафиолетового излучения посредством .

Прогрессирующий птеригиум

Осложнения

В запущенных случаях, когда новообразование полностью закрывает весь зрачок, у пациента исчезает предметное зрение. Оперативное вмешательство становится более сложным технически и тяжелее переносится пациентом. После операции зрение, скорее всего, не восстановится до того уровня, который был до развития птеригиума, так как плева прочно срослась с роговицей, и при её хирургическом отделении нарушается прозрачность. Именно поэтому важно своевременно обратиться к врачу и не упустить момент, когда операция будет проведена быстро и качественно.

Осложнения послеоперационного периода:

• выраженные болевые ощущения (роговица является самой чувствительной оболочкой глаза);
• развитие так называемого роговичного синдрома;
• слезотечение;
• возможность кровотечения из кровеносных сосудов в первые часы после операции;
• длительное .

Как только рана роговицы заживёт, неприятные ощущения исчезнут.Надо просто потерпеть в первые постоперационные дни. Птеригиум весь пронизан кровеносными сосудами, поэтому при его иссечении возможно затекание крови под конъюнктиву с образованием кровоизлияния. Оно рассасывается самостоятельно без лечения в течение 1–2 недель. На конъюнктивальный дефект накладываются швы, и пациент первое время может ощущать, будто соринка в глаз попала. Но это тоже проходит спустя неделю.

Птеригиум – рецидивирующее заболевание. Если после удаления плева снова появилась и начала разрастаться, потребуется ещё одна операция.

Следует знать, что никаких народных и медикаментозных способов лечения птеригиума не существует. При появлении подобного образования следует немедленно обратиться к врачу-офтальмологу.

Птегириум полностью закрывает зрачок.

Профилактика птеригиума

В качестве профилактических мер против птеригиума врачи рекомендуют:

• Защищать глаза от негативного воздействия УФ-лучей, холода, ветра, пыли и т.д.
• Вовремя лечить воспаления и болезни глаз (конъюнктивиты, блефариты, аллергию).
• Не запускать уже имеющийся птеригиум до разрастания на зрачок.

Видео

Выводы

Как видите, птеригиум – заболевание, которое нужно лечить немедленно при обнаружении. Не следует ждать, когда плева начнёт нарастать на зрачок. В этом случае вы рискуете частично потерять зрение, так как новообразование плотно срастается с роговицей. Внимательно присматривайтесь к своим глазам, чтобы не упустить момент лечения болезни на ранней стадии.

Какие причины и последствия эрозии роговицы читайте .