| Rheopolyglukin

Аналоги (дженерики, синонимы)

Других названий нет

Рецепт (международный)

Rp.: Rhеopolyglucini 200,0
D.t.d. №4 in lagenis.
S. в/в капельно по 200,0

Rp: Rheopolyglucini 400 ml
D.t.d. №2.
S.: В/в кап с целью улучшения реологических свойств крови при гестозах.

Фармакологическое действие

Плазмозамещающее средство, повышает суспензионную устойчивость крови, уменьшает ее вязкость, восстанавливает кровоток в мелких капиллярах, нормализует артериальное и венозное кровообращение, предотвращает и снижает агрегацию форменных элементов крови, оказывает дезинтоксикационное действие.

По осмотическому механизму стимулирует диурез (фильтруется в клубочках, создает в первичной моче высокое онкотическое давление и препятствует реабсорбции воды в канальцах), чем способствует (и ускоряет) выведению ядов, токсинов, деградационных продуктов обмена. Выраженный волемический эффект положительно сказывается на гемодинамике и одновременно сопровождается вымыванием продуктов метаболизма из тканей, что вместе с увеличением диуреза обеспечивает ускоренную дезинтоксикацию организма.

Вызывает быстрое и кратковременное увеличение ОЦК, вследствие чего увеличивается возврат венозной крови к сердцу. При сосудистой недостаточности повышает АД, МОК и центральное венозное давление. Обладает средней мол.массой (40 тыс.Da). При быстром введении объем плазмы может увеличиваться в 2 раза по сравнению с объемом введенного препарата, т.к. каждый грамм полимера декстрозы с мол.массой 30-40 тыс.Da способствует перераспределению 20-25 мл жидкости из тканей в кровяное русло. Апирогенен, нетоксичен. Предотвращает или уменьшает агрегацию эритроцитов, что улучшает микроциркуляцию. Снижает адгезивность тромбоцитов, предотвращает образование тромбов после операций и травм, повышает их растворимость (вследствие изменения структуры фибрина). При применении в дозе до 15 мл/кг не вызывает заметного изменения времени кровотечения.

Способ применения

Для взрослых: Растворы высокомолекулярного декстрана вводят в/в со скоростью 60-80 капель в мин в количестве до 2-2.5 л (при значительной кровопотере - с дополнительным введением крови).

Растворы низкомолекулярного декстрана при использовании в качестве кровезаменителя обычно вводят в тех же дозах. В других случаях суточная доза не должна превышать 20 мл/кг. Скорость в/в инфузии определяется показаниями и тяжестью состояния больного.

Декстран с молекулярной массой 1000 вводят в/в струйно взрослым в дозе 3 г (20 мл), детям - в дозе 45 мг/кг (0.3 мл/кг) - за 1-2 мин до в/в инфузии раствора декстрана. Интервал между введением декстрана с молекулярной массой 1000 и инфузией раствора декстрана не должен превышать 15 мин. Если прошло более 15 мин, то декстран с молекулярной массой 1000 следует ввести повторно. Его можно вводить перед каждой инфузией раствора декстрана, особенно если после предшествующей инфузии прошло более 48 ч.

Показания

Растворы высокомолекулярного декстрана: выраженная постгеморрагическая гиповолемия

Гиповолемический шок вследствие травмы, кровопотери при родах, в результате внематочной беременности и т.п.

Гиповолемия, обусловленная потерей плазмы (ожоги, синдром сдавления).

Предоперационная и послеоперационная профилактика эмболии.

Растворы низкомолекулярного декстрана: нарушения микроциркуляции, травматический шок, ожоговый шок, синдром сдавления.

Септический шок. Замещение объема плазмы при кровопотере в педиатрии. Для заполнения аппаратов искусственного кровообращения (в определенных пропорциях с кровью).

Декстран с молекулярной массой 1000: профилактика тяжелых аллергических реакций на в/в введение растворов декстрана.

Противопоказания

Травмы черепа с повышенным внутричерепным давлением

Кровоизлияние в мозг и другие случаи, когда не показано введение большого количества жидкости.

Олигурия и анурия, обусловленные органическим заболеванием почек, сердечная недостаточность, нарушения коагуляции и гемостаза

Склонность к аллергическим реакциям.
- Для растворов с глюкозой - сахарный диабет и другие нарушения углеводного обмена.

Побочные действия

Возможно: аллергические реакции.

Редко: артериальная гипотензия.

Форма выпуска

Р-р д/инф. 10%: фл. 200 мл, 250 мл, 400 или 500 мл.

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для инфузий 10% 100 мл

декстран с молекулярной массой от 35 000 до 45 000 10 г.

100 мл - контейнеры ПВХ (1) - пакеты полимерные.

200 мл - контейнеры ПВХ.

250 мл - флаконы для кровезаменителей (1) - пачки картонные.

250 мл - контейнеры ПВХ.

500 мл - флаконы для кровезаменителей (1) - пачки картонные.

400 мл - пакеты инфузионные.

500 мл - контейнеры ПВХ.

ВНИМАНИЕ!

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата "" в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.

Дата публикации: 26-11-2019

Почему при панкреатите назначают Реополиглюкин?

Реополиглюкин – препарат группы кровезаменителей. Способствует нормализации артериального давления, улучшает циркуляцию в малых кровеносных сосудах – капиллярах.

МНН

Международное непатентованное название – RHEOPOLYGLUCIN. На латинском языке наименование средства звучит, как Solutio Rheopolyglucinum pro infusionibus.

Реополиглюкин – препарат группы кровезаменителей.

Регистрационный номер и АТХ

АТХ В05АА05

Регистрационный номер – N016167/01-280814

Для чего нужен Реополиглюкин?

Назначается в следующих случаях:

• нарушение процесса кровообращения, вне зависимости от этиологии;
• в качестве поддерживающей терапии в ходе хирургических вмешательств на сердце и кровеносных сосудах;
• как дополнение к перфузионной жидкости в аппарате искусственной вентиляции легких во время оперирования и для стабилизации критических состояний;
• лечение шоковых состояний различной природы происхождения;
• терапия и профилактика тромбозов;
• проведение дезинтоксикации при таких состояниях, как перитонит, панкреатит, травмы, обширные ожоги;
• заболевания сетчатки;
• сахарный диабет;
• врожденные и приобретенные патологии зрительного нерва;
• восстановление кровообращения в капиллярах сосудистой оболочки глаза;
• при тяжелых отравлениях в качестве эффективного препарата для выведения токсинов и очищения плазмы крови от токсических веществ;
• с целью быстрейшего восстановления организма после перенесенных хирургических вмешательств, в качестве средства для интенсивной терапии.

Препарат эффективен для нормализации давления и улучшения кровотока при таких заболеваниях и патологических процессах, как болезнь Рейно, инсульт острой формы, высокие риски развития гангрены у пациентов с сахарным диабетом, тромбоз, эндартериит облитерирующего типа. Применяется лекарственное средство как для лечения острых состояний, так и профилактики возникновения осложнений в дальнейшем после того, как состояние пациента будет стабилизировано.

Фармакологическое действие Реополиглюкина

Основное вещество препарата обладает широким спектром действия – противошоковым, плазмозамещающим, дезинтоксикационным. Назначается медикамент для восстановления нарушенной микроциркуляции, вне зависимости от причин развития патологического процесса.

Фармакодинамика лекарственного средства заключается в возможности активного компонента приводить к суспензионному повышению кровяной устойчивости, за счет чего уменьшается степень ее вязкости, снижается вероятность возникновения тромбозов. Благодаря разжижению обеспечивается активный проход крови по большим и малым кровеносным сосудам, их стенки расширяются, нормализуется артериальное давление.

Препарат способствует снижению процесса агрегации кровяных ферментов, за счет чего достигается дезинтоксикационное действие при тяжелых отравлениях.

Лекарство активизирует процесс диуреза. Данное свойство достигается за счет того, что активный компонент проходит процесс фильтрации в почечных клубочках, создавая в урине первичного типа повышенное осмотическое давление, препятствуя процессу водной реабсорбции, что особенно важно для обезвоженных людей.

Препарат активно выводит из организма яды и их соединения, токсические вещества, принимая участие в процессе обмена веществ. Обладает волемическим действием, благоприятно сказывается на процессе гемодинамики, который проходит одновременно с выведением из мягких тканей побочных продуктов, полученных в ходе метаболизма.

Препарат уменьшает тромбоцитарную агрегацию, благодаря чему вероятность формирования тромбов в кровеносных сосудах после оперативных вмешательств уменьшается.

Фармакокинетика медикаментозного средства – процесс полураспада активных компонентов занимает до 6 часов. Выводится лекарство из организма через почки с уриной, часть основного вещества проходит процесс метаболизма в клетках печени.

Состав и форма выпуска

Раствор для инфузий. Основное действующее вещество препарата – декстран, молекулярная масса которого 30000-40000. Цвет раствора – прозрачный, допускается наличие желтоватого оттенка. Вспомогательные компоненты – натрия хлорид, вода для проведения инъекций.

Как правильно принимать Реополиглюкин?

Данное средство предназначено для введения внутривенно. Вводится раствор капельно, струйно или струйно-капельно. Скорость введения и дозировка индивидуальная, в зависимости от диагноза и степени тяжести состояния пациента.

Препарат начинает действовать сразу после попадания в организм, поэтому чтобы проверить, как пациент переносит лекарство, перед его применением необходимо провести аллергическую пробу. Исключение составляют ургентные пациенты. Кожа внутренней стороны предплечья обрабатывается медицинским спиртом, затем под кожу вводится 0,05 мл Реополиглюкина.

Если через 15 минут не последовало реакции в виде покраснения, ухудшения общего состояния, формирования папулы, лекарство можно использовать.

Перед началом терапевтического курса требуется проведение биологической пробы на переносимость раствора организмом. Первое введение проводится медленно, дозировка лекарства составляет 5 капель. После введения такого количества делается пауза в 3 минуты. Если негативной реакции не последовало, введение раствора можно продолжать. Обязательно результаты биологической пробы к раствору Реополиглюкина вносятся в медицинскую карту пациента.

Дозировка

Доза лекарства зависит от цели применения:

1. Нарушенный капиллярный кровоток, вызванный такими состояниями, как ожоги, травматический шок, послеоперационное шоковое состояние: дозировка составляет от 400 мл до 1000 мл в день. Допускается введение раствора 2 раза в сутки.
2. В случае хирургических вмешательств на сердечной мышце и кровеносных сосудах препарат вводится капельно в дозировке, высчитываемой по схеме: 10 мл на каждый кг массы тела пациента. Непосредственно в ходе операции, если пациент подключен к аппарату искусственной вентиляции легких, вводится от 400 до 500 мл. Послеоперационный курс лечения составляет от 5 до 6 дней, в течение которых суточная дозировка составляет от 5 до 10 мл на кг массы.
3. Операции на сердце у детей в возрастной категории от 2 до 3 лет – дозировка составляет 10 мл/кг веса, 1 раз в день. Количество раствора детям от 3 до 8 лет – 7-10 мл (допускается двукратное введение), от 8 до 13 лет – 5-7 мл/кг массы тела, 1-2 раза в день. Для детей в возрасте от 14 лет дозировка идентична, как у взрослых пациентов.
4. Хирургические вмешательства, во время которых пациента подключают к аппарату искусственного кровообращения, – 10-20 мг/кг веса пациента. При использовании Реополиглюкина с перфузионным раствором концентрация декстрана не должна быть больше 3%.
5. Для проведения дезинтоксикации – дозировка составляет при легких клинических случаях 200 мл, средняя степень тяжести – 500 мл за сутки, допускается увеличение дозировки раствора до 1200 мл. Для детей необходимое количество раствора высчитывается по схеме о5-10 мл/кг массы тела. В тяжелых клинических случаях допускается повторное введение Реополиглюкина в количестве 500 мл. После стабилизации курс лечения продолжается в течение 5 суток в дозировке для взрослых по 500 мл, детей – 5-10 мл/кг массы тела.
6. Для нормализации водно-электролитного баланса введение Реополиглюкина рекомендуется проводить в комплексе с кристаллоидными растворами – Рихтера, глюкозой.
7. Использование лекарственного препарата в терапии офтальмологических заболеваний – капельно, посредством электрофореза, дозировка составляет 10 мл.

Скорость введения

При различных патологических состояниях скорость индивидуальна:

1. Нарушенный капиллярный кровоток при шоковых состояниях – капельница ставится со скоростью от 30 минут до 1 часа.
2. Операции на сердечной мышце и кровеносной системе – скорость введения лекарства составляет от 1 до 1,5 часа.
3. Дезинтоксикация – капельница ставится на 60-90 минут.

До еды или после?

Привязки к основному приему пищи и введению лекарственного раствора нет.

Длительность применения

Лечебный курс подбирается индивидуально. Средняя продолжительность составляет от 4 до 6 дней.

Особенности применения при панкреатите

Лечение панкреатита в хронической форме при обострении осуществляется в дозировке от 500 до 1200 мл в сутки. Скорость введения составляет 60-90 минут. Если есть внутреннее кровотечение, к раствору добавляется глюкоза.

Беременность и лактация

При грудном вскармливании и в период беременности препарат назначается только тогда, когда польза от его применения превышает риски возможных осложнений.

Детский возраст

Начинает использоваться для лечения детей в возрасте от 2 лет. Дозировка индивидуальная, высчитывается по весу ребенка.

Пожилой возраст

Для лечения пожилых пациентов корректировки дозы препарата не требуется.

Побочные действия

Не исключается появление аллергической реакции на коже, сыпи и крапивницы, покраснений кожного покрова в месте введения иглы от капельницы.

Редко при наличии у пациента гиперчувствительности на фоне применения Реополиглюкина может развиться анафилактический шок. Еще реже – открытие внутреннего кровотечения, почечная недостаточность в острой форме.

Другие возможные побочные проявления на фоне ведения Реополиглюкина – приступы тошноты, редко рвота, болезненные ощущения в области поясницы, головные боли и головокружение, тремор конечностей, одышка, учащенное сердцебиение, скачки давления.

Влияние на управление транспортным средством

Терапия Реополиглюкином не накладывает ограничения на управление авто или работу со сложными механизмами. Исключение составляют случаи, когда у пациента на фоне применения препарата периодически возникает головокружение.

Противопоказания

Запрещен к применению при наличии следующих состояний:

• травмы черепа и головного мозга, сопровождаемые повышением внутричерепного давления;
• тромбоцитопения;
• заболевания и патологии почек;
• сердечная недостаточность средней и тяжелой степени.

Относительное противопоказание – заболевания печени.

Взаимодействие с другими препаратами

Каких-либо трудностей при комплексном применении раствора Реополиглюкина и приема других препаратов (таблетки, растворы) не возникает.

Совместимость с алкоголем

Передозировка

Случаи передозировки Реополиглюкином не наблюдались, что объясняется тем, что введение медицинского средства осуществляется только в условиях стационара с четким расчетом дозировки. Редко из-за индивидуальных особенностей организма может возникнуть гипокоагуляция. Лечение передозировки симптоматическое.

Условия отпуска из аптек

Только по рецепту врача.

Сколько стоит?

Цена Реополиглюкина составляет от 95 рублей.

Условия хранения

При температурном режиме не выше +25°C, в месте, куда не проникают солнечные лучи.

Срок годности

24 месяца, по истечении срока хранения категорически запрещается использовать препарат.

Аналоги

Препараты со схожим спектром действия: Полиглюкин, Декстран, для применения в офтальмологии – Искусственные слезы, Трентал (Пентоксифиллин), Хемодекс, Лонгастерил.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Реополиглюкин . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Реополиглюкина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Реополиглюкина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения шока и гиповолемии у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Реополиглюкин - растворы высокомолекулярного декстрана с хлоридом натрия, глюкозой или маннитолом, являются полифункциональными плазмозамещающими растворами. Нормализуют гемодинамику, увеличивают объем жидкости в кровяном русле. Растворы низкомолекулярного декстрана, кроме того, способствуют улучшению микроциркуляции, уменьшают агрегацию форменных элементов крови, вязкость крови. Растворы декстрана, содержащие маннитол, оказывают также осмодиуретическое действие.

Способствует перемещению жидкости из тканей в кровеносное русло, повышает суспензионные свойства крови, снижает ее вязкость, способствует восстановлению кровотока в мелких капиллярах, предупреждает и уменьшает агрегацию форменных элементов. Увеличение объема плазмы наиболее выражено в первые 90 минут после введения Реополиглюкина. Каждый грамм декстрана способствует переходу 20-25 мл жидкости из ткани в кровеносное русло.

Состав

Декстран с молекулярной массой от 30 000 до 40 000 + вспомогательные вещества.

Декстран с молекулярной массой от 35 000 до 45 000 + вспомогательные вещества (Реополиглюкин 40).

Фармакокинетика

Выводится почками (в первые сутки до 70%).

Показания

• нарушение капиллярного кровотока;
• профилактика и лечение шока (травматического, операционного, ожогового);
• синдром сдавления;
• профилактика и лечение тромбозов, тромбофлебитов, эндартериита;
• операции на сердце, проводимые с использованием аппарата искусственного кровообращения (для добавления к перфузионной жидкости);
• улучшение местной циркуляции в сосудистой и пластической хирургии;
• дезинтоксикация (при ожогах, перитоните, панкреатите и т.д.);
• заболевания сетчатки и зрительного нерва;
• воспалительные процессы роговицы и сосудистой оболочки.

Декстран с молекулярной массой 1000:

• профилактика тяжелых аллергических реакций на внутривенное введение растворов декстрана.

Формы выпуска

Раствор для инфузий (капельниц) в контейнерах или флаконах объемом 100 мл, 200 мл, 250 мл, 400 мл, 500 мл и 1000 мл.

Инструкция по применению и режим дозирования

Внутривенно, капельно (в виде капельниц).

Доза устанавливается индивидуально и зависит от клинической ситуации и состояния больного.

С целью предупреждения и лечения нарушений капиллярного кровотока, связанных с травматическим, операционным и ожоговым шоком, применяют внутривенно капельно 400-1000 мл в сутки (в течение не менее 30-60 минут) обычно 1 (реже 2) раза в сутки.

При оперативных вмешательствах на сердце и сосудах вводят до операции внутривенно капельно по 10 мл/кг, во время операции - 400-500 мл и в течение 5-6 дней после операции - по 10 мл/кг на введение.

Детям общая доза не должна превышать 15 мл/кг в сутки.

При сердечно-сосудистых операциях детям в возрасте до 2-3 лет вводят по 10 мл/кг 1 раз в сутки (в течение 60 мин), до 8 лет - 7-10 мл/кг (1-2 раза в сутки), до 13 лет - по 5-7 мл/кг (1-2 раза в сутки), старше 14 лет - дозу для взрослых. Для дезинтоксикации вводят 5-10 мл/кг в течение 60-90 мин.

При операциях с искусственным кровообращением Реополиглюкин добавляют в кровь из расчета 10-20 мл/кг массы тела для заполнения насоса оксигенатора. Концентрация Реополиглюкина в перфузионном растворе не должна превышать 3%. В послеоперационном периоде препарат используют в тех же дозах, что и при лечении шоковых состояний.

С целью дезинтоксикации вводят в/в капельно в разовой дозе от 500 до 1200 мл (у детей 5-10 мл/кг) в течение 60-90 мин. При необходимости можно в первые сутки перелить еще 500 мл препарата (у детей введение препарата в первые сутки может быть повторено в тех же дозах). В последующие дни препарат вводят капельно, взрослым - в суточной дозе 500мл, детям - из расчета 5-10 мл/кг. Целесообразно совместно вводить кристаллоидные растворы (Рингера, Рингера-ацетата и др.) в таком количестве, чтобы нормализовать водно-электролитный баланс (особенно важно при лечении обезвоженных больных и после хирургических операций). Препарат, как правило, вызывает увеличение диуреза (уменьшение диуреза указывает на обезвоживание организма больного).

В офтальмологической практике применяется путем электрофореза. Процедуру проводят 1 раз в день. Применяют по 10 мл (с положительного и отрицательного полюса; плотность тока до 1,5 мА/см2).

Побочное действие

• аллергические реакции (покраснение кожных покровов, высыпания на коже, тошнота, лихорадка, анафилактический шок);
• артериальная гипотензия.

Противопоказания

• травмы черепа с повышенным внутричерепным давлением, кровоизлияние в мозг и другие случаи, когда не показано введение большого количества жидкости;
• олигурия и анурия, обусловленные органическим заболеванием почек;
• сердечная недостаточность;
• нарушения коагуляции и гемостаза;
• склонность к аллергическим реакциям;
• сахарный диабет и другие нарушения углеводного обмена (для растворов с глюкозой).

Особые указания

В связи с возможными аллергическими реакциями первые 10-20 мл раствора для инфузий рекомендуется вводить медленно, наблюдая за состоянием пациента. Учитывая возможность развития артериальной гипертензии, следует иметь в виду, что могут потребоваться соответствующие средства для интенсивной терапии.

Вызывает увеличение диуреза (если наблюдается снижение диуреза с выделением вязкой сиропообразной мочи, это может указывать на обезвоживание; в этом случае необходимо ввести в/в коллоидные растворы для восполнения и поддержания водно-электролитного баланса). У больных со сниженной фильтрационной способностью почек необходимо ограничить введение натрия хлорида.

Декстран с молекулярной массой 1000 нельзя разбавлять или смешивать с растворами декстрана для инфузий. Декстран с молекулярной массой 1000 может быть введен в/в через Y-образное ответвление или резиновую трубку инфузионной системы при условии, что в процессе инъекции не происходит значительного разбавления препарата.

При перепаде температур во время транспортирования препарата возможно появление белых пленок, представляющих собой частицы декстрана. В этом случае необходимо растворить пленки нагреванием бутылки с препаратом на кипящей водяной бане в течение 1 ч с периодическим встряхиванием или автоклавированием при температуре 120 градусов по Цельсию в течение 20 минут, охладить препарат до температуры тела и использовать по назначению.

Декстраны способны обволакивать поверхность эритроцитов, препятствуя определению группы крови, поэтому для анализа необходимо использовать отмытые эритроциты.

Лекарственное взаимодействие

Совместно с препаратом целесообразно вводить кристаллоидные растворы (0,9% раствор натрия хлорида, 5% раствор декстрозы) в таком количестве, чтобы восполнить и поддержать водно-электролитный баланс. Это особенно важно при лечении обезвоженных больных и после тяжелых хирургических операций.

Аналоги лекарственного препарата Реополиглюкин

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Гемостабил;
• Декстран 40;
• Декстран 70;
• Лонгастерил 40;
• Полиглюкин;
• Полиглюкин сухой;
• Реоглюман;
• Реодекс;
• Реомакродекс;
• Реополиглюкин 40;
• Реополиглюкин сухой;
• Реополидекс.

Аналоги по фармакологической группе (заменители плазмы и других компонентов крови):

• Альбиомин 20%;
• Альбумин;
• Альбумин 10%;
• Альбумин человека;
• Альбурекс;
• Венофундин;
• Волекам;
• Волювен;
• Волюлайт;
• Гелоплазма баланс;
• Гемодез;
• Гемопюр;
• Гемостабил;
• Гемохес 10%;
• Гемохес 6%;
• Гидроксиэтилкрахмал;
• Глюкозы раствор для инфузий;
• Декстран 40;
• Декстран 70;
• Декстроза;
• Желатиноль;
• Зенальб;
• Инфукол ГЭК;
• Ионохес;
• Красгемодез 8000;
• Кустодиол;
• Левулоза;
• Лонгастерил 40;
• Натрия фумарат сложный;
• Неогемодез;
• Неорондекс;
• Перфторан;
• Плазбумин 20;
• Плазма для фракционирования;
• Плазмалин;
• Плазмастабил 200;
• Повидон;
• Поливинилпирролидон;
• Полиглюкин;
• Полиглюкин сухой;
• Полиоксидин;
• Полиоксифумарин;
• Проксанол;
• Протеин;
• Пфокалин;
• Пфоридин;
• Раствор Рингера;
• Раствор Хартмана;
• Реоглюман;
• Реодекс;
• Реомакродекс;
• Реополиглюкин c глюкозой;
• Реополидекс;
• Реосорбилакт;
• Рефортан ГЭК 10%;
• Рефортан ГЭК 6%;
• Рингер;
• Рингер лактат;
• Рингера ацетат;
• Сепротин;
• Сорбилакт;
• Стабизол ГЭК 6%;
• Тетраспан;
• Уман альбумин.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

ИНСТРУКЦИЯ

по медицинскому применению лекарственного средства

РЕОПОЛИГЛЮКИН

Торговое название

Реополиглюкин

Международное непатентованное название

Декстран

Лекарственная форма

раствор для инфузий 10%.

Состав

100 мл раствора содержит

активное вещество- : декстран (М от 30000 до 40000) - 10 г

вспомогательные вещества: натрия хлорид - 0,9 г;

вода для инъекций - до 100 мл.

Теоретическая осмолярность ~311 мОсм/л.

Описание

Прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость, без запаха

Фармакотерапевтическая группа

Плазмозамещающие и перфузионные растворы. Препараты плазмы крови и плазмозамещающие препараты.

Код АТХ В05АА05

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Декстран, входящий в состав реополиглюкина, выводится из организма в основном почками: за первые сутки экскретируется примерно 70 % в неизмененном виде. Определенная часть декстрана поступает в рети-кулоэндотелиальную систему, где он постепенно распадается до глюкозы. В углеводном обмене не участвует. Очень незначительные количества декстрана могут проникать в желудочно-кишечный тракт и выводиться с фекалиями.

Фармакодинамика

Реополиглюкин — 10% коллоидный раствор полимера глюкозы (декстран) (С 6 Н 10 О 5) с молекулярной массой 30000—40000. Применяется в качестве плазмозамещающего, противошокового лекарственного средства гемодинамического действия. Способствует увеличению объема плазмы почти в 2 раза по сравнению с объемом введенного лекарственного средства, так как каждый грамм полимера глюкозы с молекулярным весом 30000—40000 вызывает перемещение 20—25 мл жидкости из тканей в кровяное русло. Вследствие высокого онкотического давления реополиглюкин очень медленно проходит через сосудистую стенку и длительное время циркулирует в сосудистом русле, нормализуя гемодинамику за счет тока жидкости по градиенту концентрации — из тканей в сосуды. Как результат, быстро повышается и длительно удерживается на высоком уровне артериальное давление, уменьшается отек тканей.

Реополиглюкин может использоваться в качестве дезинтоксикационного средства. При его введении улучшается вязкость крови, уменьшается агрегация форменных элементов. Он также по осмотическим механизмам стимулирует диурез (фильтруется в клубочках, создает в первичной моче высокое онкотическое давление и препятствует реабсорбции воды в канальцах), чем способствует (и ускоряет) выводу из организма ядов, токсинов, деградационных продуктов обмена.

Показания к применению

Нарушение капиллярного кровотока

Профилактика и лечение травматического, операционного и ожогового шока

Септический шок

Нарушение артериального и венозного кровообращения

Лечение и профилактики тромбозов и тромбофлебитов, эндартериита и болезнь Рейно

Операции на сердце, проводимые с использованием аппарата искусственного кровообращения (для добавления к перфузионной жидкости)

В сосудистой и пластической хирургии для улучшения местной циркуляции (уменьшение тенденции к тромбозам в трансплантате)

Дезинтоксикация при ожогах, перитоните, панкреатите и т.п.

Заболевания сетчатки и зрительного нерва (осложненная миопия дистрофия сетчатки и др.)

Воспалительные процессы роговицы и сосудистой оболочки

Почечная и почечно-печеночная недостаточность с сохранением фильтрационной функции почек.

Способ применения и дозы

Внутривенно струйно, струйно-капельно и капельно.

Дозы и скорость введения препарата следует выбирать индивидуально в соответствии с показаниями и состоянием больного, величиной артериального давления, частотой сердечных сокращений, показателями гематокрита.

При применении препарата обязательно проведение биопробы: после медленного введения первых 5 капель препарата прекращают переливание на 3 минуты, затем вводят еще 30 капель и снова прекращают вливание на 3 минуты. При отсутствии реакции продолжается введение препарата. Результаты биопробы обязательно регистрируются в истории болезни.

1. При нарушении капиллярного кровотока (различные формы шока) вводят внутривенно капельно или струйно-капельно, в дозе от 0.5 до 1.5 л, до стабилизации гемодинамических показателей на жизнеобеспечивающем уровне. При необходимости количество препарата может быть увеличено до 2 л.

У детей при различных формах шока вводят из расчета 5-10 мл/кг, доза может быть увеличена при необходимости до 15 мл/кг. Не рекомендуется снижать величину гематокрита ниже 25%.

2. При сердечно-сосудистых и пластических операциях вводят внутривенно капельно, непосредственно перед хирургическим вмешательством, в течение 30 - 60 мин взрослым и детям в дозе 10 мл/кг, во время операции взрослым - 500 мл, детям - по 15 мл/кг.

После операции препарат вводят внутривенно капельно (в течение 60 мин) в течение 5 - 6 дней из расчета: взрослым - 10 мл/кг однократно,

детям до 2 - 3 лет - 10 мл/кг 1 раз в сутки,

детям до 8 лет - по 7 - 10 мл/кг 1 - 2 раза в сутки,

детям до 14 лет - по 5 - 7 мл/кг 1 - 2 раза в сутки.

Для детей старше 14 лет дозы те же, что и для взрослых.

3. При операциях с искусственным кровообращением препарат добавляют к крови из расчета 10-20 мл/кг массы тела больного для заполнения насоса оксигенатора. Концентрация декстрана в перфузионном растворе должна не превышать 3%. В послеоперационном периоде дозы препарата такие же, как при нарушении капиллярного кровотока.

4. С целью дезинтоксикации вводят внутривенно капельно в разовой дозе от 500 до 1250 мл (у детей 5-10 мл/кг) в течение 60 - 90 мин. При необходимости можно в первые сутки перелить еще 500 мл препарата (у детей введение препарата в первые сутки может быть повторено в тех же дозах). В последующие дни препарат вводят капельно, взрослым - в суточной дозе 500 мл, детям - из расчета 5 - 10 мл/кг. Совместно целесообразно вводить кристаллоидные растворы (Рингера и Рингера-ацетата и др.) в таком количестве, чтобы нормализовать водно-электролитный баланс (особенно важно при лечении обезвоженных больных и после хирургических операций), препарат, как правило, вызывает увеличение диуреза (уменьшение диуреза указывает на обезвоживание организма больного).

5. В офтальмологической практике применяют путем электрофореза, который проводят общепринятым способом. Расход препарата на одну процедуру составляет 10 мл. Процедуру проводят 1 раз в день, вводят как с положительного, так и отрицательного полюса. Плотность тока - до 1.5 мА/кв.см. Продолжительность процедуры - 15-20 мин. Курс лечения состоит из 5-10 процедур.

Побочное действие

Аллергические и анафилактоидные реакции (кожный зуд, высыпания, отек Квинке, снижение артериального давления, коллапс, олигоурия)

Нарушение кровообращения и дыхания

Острая почечная недостаточность

Тошнота, озноб, лихорадка.

Противопоказания

Гиперчувствительность

Декомпенсированная сердечно-сосудистая недостаточность

Черепно-мозговые травмы с повышением внутричерепного давления - геморрагический инсульт

Внутренние кровотечения

Гипокоагуляция

Тромбоцитопения

Выраженные нарушения функции почек, сопровождающиеся олиго-и анурией

Гиперволемия, гипергидратация и другие ситуации, при которых противопоказано введение массивных доз жидкостей

Повышенное артериальное давление.

Лекарственные взаимодействия

Необходимо предварительно проверить на совместимость декстрана с лекарствами, которые запланированы для введения в инфузионный раствор. Допускается использование совместно с другими традиционными трансфузионными средствами.

Особые указания

Совместно с препаратом целесообразно вводить кристаллоидные растворы (0.9% раствор натрия хлорида, 5% раствор декстрозы) в таком количестве, чтобы восполнить и поддержать жидкостный и электролитный баланс. Это особенно важно при лечении обезвоженных больных и после тяжелых хирургических операций. При одновременном применении с антикоагулянтами необходимо снижение их дозы. Вызывает увеличение диуреза (если наблюдается снижение диуреза с выделением вязкой сиропообразной мочи, то это может указывать на обезвоживание). В этом случае необходимо ввести внутривенно коллоидные растворы для восполнения и поддержания водно-электролитного баланса. В случае возникновения олигурии необходимо ввести солевые растворы и фуросемид. У больных со сниженной фильтрационной способностью почек необходимо ограничить введение натрия хлорида. Декстраны способны обволакивать поверхность эритроцитов, препятствуя определению группы крови, поэтому необходимо использовать отмытые эритроциты.

Применение у детей

Данные по безопасности и эффективности применения Реополиглюкина у детей и подростков до 18 лет отсутствуют, поэтому следует назначать лишь в тех случаях, когда предполагаемая польза превышает потенциальный риск.

Беременность и лактация

Применение препарата в период беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

В период лечения возможно снижение скорости психических и двигательных реакций, поэтому необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

С осторожностью Реополиглюкин с 0,9% раствором натрия хлорида не следует вводить в случаях патологических изменений в почках

Передозировка

Симптомы: чувство стеснения в груди, затруднение дыхания, боли в пояснице, наступление озноба, цианоза, нарушении кровообращения и дыхания.

Лечение: вводят в вену 10 % раствор кальция хлорида (10 мл), 20 мл 40 % раствора глюкозы, применяют сердечные средства, противогистаминные препараты.

Форма выпуска и упаковка

По 200 или 400 мл в бутылки стеклянные для крови, инфузионных и трансфузионных препаратов вместимостью 250 или 450 мл соответственно, укупоренные пробками из резиновой смеси и обжатые алюминиевыми колпачками.

Каждую бутылку с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

По 24, 28 бутылок вместимостью 250 мл или 12, 15 бутылок вместимостью 450 мл соответственно помещают в ящики из картона, гофрированного с вложением инструкций по медицинскому применению на государственном и русском языках в количестве, соответствующем количеству бутылок (для стационаров).

БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ, РУП Биосинтез ОАО Биохимик,ОАО Красфарма ОАО РЕСТЕР, ЗАО ЭСКОМ НПК ОАО

Страна происхождения

Республика Беларусь Россия

Группа товаров

Инфузионные растворы

Растворы высокомолекулярного декстрана с хлоридом натрия

Формы выпуска

• 200 мл - бутылки (1) (для стационаров) - пачки картонные. 200 мл - бутылки (24) (для стационаров) - ящики картонные. 400 мл - бутылки (1) (для стационаров) - пачки картонные. 400 мл - бутылки (12) 200 мл - бутылки для крови и кровезаменителей (28) (для стационаров) - ящики картонные. 200 мл - флаконы для кровезаменителей (28) - ящики картонные. 400 мл - бутылки для крови и кровезаменителей (15) (для стационаров) - ящики картонные р-р д/инф. 10%: фл. 200 мл 24 шт,

Описание лекарственной формы

• Раствор для инфузий Раствор для инфузий 10% Раствор для инфузий 10% прозрачный, бесцветный или слабо-желтого цвета.

Фармакологическое действие

Повышает суспензионную устойчивость крови, уменьшает ее вязкость, восстанавливает кровоток в мелких капиллярах, нормализует артериальное и венозное кровообращение, предотвращает и снижает агрегацию форменных элементов крови, оказывает дезинтоксикационное действие. Стимулирует диурез по осмотическому механизму (фильтруется в клубочках, создает в первичной моче высокое онкотическое давление и препятствует реабсорбции воды в канальцах), чем способствует (и ускоряет) выведению ядов, токсинов, деградационных продуктов обмена. Выраженный волемический эффект положительно сказывается на гемодинамике и одновременно сопровождается выведением продуктов метаболизма из тканей, что вместе с увеличением диуреза обеспечивает ускоренную дезинтоксикацию организма. При быстром введении объем плазмы может увеличиваться в 2 раза по сравнению с объемом введенного препарата, т.к. каждый грамм полимера глюкозы с молекулярной массой 30-40 тыс. дальтон способствует перераспределению 20-25 мл жидкости из тканей в кровяное русло. Входящая в состав препарата декстроза (глюкоза) усиливает реологическое действие препарата и служит дополнительным источником энергии.

Фармакокинетика

Распределение и метаболизм 30% поступает в РЭС, печень, где расщепляется ферментом кислой альфа-глюкозидазой до глюкозы (однако декстран не является источником углеводного питания). Глюкоза при в/в введении быстро покидает сосудистое русло. Выведение T1/2 - 6 ч. Выводится с мочой: за 6 ч выводится 60%, а за 24 ч - 70%. Глюкоза, поступая в ткани, фосфорилируется, превращаясь в глюкозо-6-фосфат.

Особые условия

Непосредственно перед применением препарата, за исключением ургентных случаев, проводится кожная проба: в/к вводится 0.05 мл препарата. Наличие в месте инъекции покраснения диаметром более 1.5 мм, образование папулы или появление симптомов общей реакции организма в виде тошноты, головокружения и прочих проявлений через 10-15 мин после инъекции свидетельствуют о гиперчувствительности больного к препарату (группа риска). При применении препарата обязательно проведение биопробы: после медленного введения первых 5 капель препарата прекращают переливание на 3 мин, затем вводят еще 30 капель и снова прекращают вливание на 3 мин. При отсутствии реакции продолжается введение препарата. Совместно с препаратом целесообразно вводить кристаллоидные растворы (0.9% раствор натрия хлорида, раствор Рингера и раствор Рингера-ацетата) в таком количестве, чтобы нормализовать водно-электролитный баланс. Это особенно важно при лечении обезвоженных больных и после тяжелых хирургических операций. Введение препарата вызывает увеличение диуреза (если наблюдается снижение диуреза с выделением вязкой сиропообразной мочи, это может указывать на обезвоживание организма). В этом случае необходимо ввести в/в коллоидные растворы для восполнения и поддержания водно-электролитного баланса. У больных со сниженной фильтрационной способностью почек необходимо ограничить введение натрия хлорида. Декстраны способны обволакивать поверхность эритроцитов, препятствуя определению группы крови, поэтому необходимо использовать отмытые эритроциты. Присутствие декстрана в крови влияет на результаты лабораторного определения концентрации билирубина и белка. В связи с этим рекомендуется брать пробы крови для определения этих показателей до введения препарата.

Состав

• 100 мл декстран с молекулярной массой от 30 000 до 40 000 10 г декстран 100г, декстроза моногидрат 50г; Вспомогательные в-ва: вода

Реополиглюкин показания к применению

• профилактика и лечение травматического, ожогового, геморрагического, послеоперационного, кардиогенного и токсического шока (для улучшения капиллярного кровотока и восполнения ОЦК); - замещение объема плазмы при кровопотере в педиатрии; - профилактика и лечение нарушений артериального и венозного кровообращения (в т.ч. тромбоз, тромбофлебит, облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно); - для улучшения микроциркуляции и уменьшения риска тромбообразования в трансплантате при сосудистых и пластических операциях; - для дезинтоксикации при перитоните, панкреатите, язвенно-некротическом энтероколите, пищевых токсикоинфекциях, обширных гнойно-некротических процессах мягких тканей, краш-синдроме, синдроме "включения"; - для гемодилюции в предоперационном периоде; - при проведении лечебного плазмафереза с целью замещения удаляемого объема плазмы; - для добавления к перфузионной жидкости в аппаратах искусственного кровообращения при операциях на сердце;