Температура у кормящей грудью женщины. Как правильно сбить температуру у кормящей матери

Конечно, после рождения малыша, маме некогда не то что болеть, а даже толком выспаться. Но иногда защитные силы организма сдают свои позиции, и болезнь берет свое. В таком случае сразу же возникает вопрос – можно ли при температуре кормить грудью? Многие мамы переживают, что с молоком к малышу попадут микробы или вирус. Однако большинство врачей сходятся во мнении, что температура у кормящей матери – не повод отказываться от ГВ. Главное — разобраться в причинах и начать лечение.

Прежде чем начинать решать проблему, следует выяснить ее источник.

Температура у кормящей мамы может повыситься по нескольким причинам, требующим совершенно разного подхода к лечению:

• незначительным повышением (до 37-37,5 градусов) часто сопровождается овуляция и вторая фаза менструального цикла. Это не несет опасности и не требует вмешательства;
• также незначительные колебания температурных показателей при лактации (в пределах 37 градусов) могут вызывать стрессы и сильное переутомление. В этом случае необходимо позволить себе отдохнуть и выспаться;
• сразу после родов повышение температуры может сообщать о воспалительных процессах в матке. Если она сопровождается болями в нижней части живота, лучше сразу обратиться к врачу;
• довольно часто после рождения малыша у мамы могут обостряться хронические болезни, что также вызывает жар;
• одной из наиболее частых причин повышения «темпы» становится ОРВИ или ОРЗ. Они сопровождаются болью в горле, насморком, кашлем и общим недомоганием;
• очень часто при грудном вскармливании температуру вызывает лактостаз или мастит, возникающий из-за застоя молока. При трещинах и ссадинах на сосках начинаются гнойные осложнения из-за подключившейся бактериальной или грибковой инфекции. Также причиной мастита могут стать кожные заболевания или проблемы в работе эндокринной системы;
• пищевое отравление тоже может сопровождаться ростом температуры. Параллельно возникают боль в животе, тошнота, рвота, диарея.

Каждая из этих причин по-разному влияет на здоровье малыша и требует разного лечения. Резкое повышение показателей термометра – однозначный сигнал к срочному обращению к врачу. Если упустить начальные стадии мастита или послеродовых осложнений и не заняться их лечением вовремя, может потребоваться серьезная медикаментозная терапия, при которой и речи быть не может о ГВ. Да и после нее продолжить естественное вскармливание скорее всего не получится, так как ребенок привыкнет к бутылочке.

Температура у кормящей матери: что делать

В первую очередь нужно помнить, что температура при ГВ – это не повод для паники. Обнаружив у себя признаки недомогания, нужно позаботиться о том, чтобы свести его последствия к минимуму и максимально быстро избавиться от болезни безопасными для малыша средствами.

Еще один немаловажный момент – правильное измерение. В период кормления довольно часто бывает так, что при измерении в подмышечной впадине градусник может выдавать несколько повышенные показания. Чтобы получить точную информацию, лучше измерять температуру в локтевом сгибе или в паху. Также некоторые врачи советуют держать градусник во рту – его кладут под язык, поближе к уздечке, где проходят кровеносные сосуды.

При подозрении на лактостаз или мастит ставить градусник нужно в обеих подмышках по очереди. Лактостаз часто может формироваться без повышения температуры или при незначительном ее повышении – до 37 градусов, причем разница между двумя «подмышками» может быть существенной. А вот повышение до 38 градусов и выше, без большого разброса между двумя сторонами, может свидетельствовать о мастите.

Лучше всего измерять температуру через 20-30 минут после кормления или сцеживания. Ртутный термометр необходимо держать не меньше 5 минут, а электронный сам подскажет, когда будет достаточно.

Вызвать врача и выяснить причину

Первым шагом при повышении температуры становится выяснение причины. Для этого лучше всего обратиться к врачу – только он сможет наверняка определить источник недомогания и подсказать оптимальный способ лечения. Самодиагностика и самолечение чреваты неправильным подбором лекарств и ухудшением состояния не только мамы, но и малыша.

Если повышенная температура при грудном вскармливании вызвана инфекционными заболеваниями (грипп, простуда, ОРВИ), то иногда бывает достаточно народных средств. Но если они долгое время не помогают, врач назначит более сильное медикаментозное лечение.

Домашние средства от жара

В самом начале болезни, когда у кормящей мамы температура до 38 градусов, ее не нужно сбивать. В этом случае она скорее полезна, так как именно при повышении температуры тела начинает вырабатываться специальный белок – интерферон, который борется с вирусами.

Если причиной жара стал вирус или простуда, нужно обеспечить организм поддержкой. Побольше пейте (только не мед или малину, они усиливают жар. Кутаться не нужно, вам должно быть не жарко и не холодно, а комфортно. Хорошо помогает имбирь, клюква, лимон, они параллельно будут укреплять иммунитет, ускоряя выздоровление.

У организма есть два пути «сброса» лишней температуры – через нагрев вдыхаемого воздуха и пот. Поэтому, при повышении температуры часто рекомендуется обильное питье – чтобы было чем потеть, и прохладный воздух в помещении – чтобы было что греть.

Пить лучше не просто воду, а «полезные» напитки – ягодные морсы, чай с вареньем, компоты, отвары лекарственных трав. Из последних хорошо зарекомендовали себя:

• ромашка – снимает воспаления;
• липа – обладает потогонным эффектом;
• листья и ягоды смородины – оказывают сильный противовирусный эффект.

Травяные чаи, ягодные компоты и морсы можно пить только в том случае, если на них нет аллергии. Если подобные напитки еще не вводились в рацион кормящей мамы, то принимать их нужно осторожно и маленькими порциями, следуя правилам ввода новых продуктов при ГВ.

Также хорошо помогают обтирания теплой водой – именно теплой, а не холодной! В воду можно добавить немного яблочного или, за неимением такового, столового уксуса. Обтирают кожу рук, ног, ладони и ступни, спину и грудь. Можно положить компресс на лоб. Растирания спиртом лучше отложить на потом – через кожу он легко проникает в молоко.

Если температура при кормлении грудью была вызвана лактостазом или маститом, обильное питье маме противопоказано, так как оно провоцирует прилив молока. Впадать в крайности и вообще отказываться от питья не стоит – можно пить при появлении жажды, но не усердствовать.

При лактостазе сбить температуру помогают сцеживания или кормление малыша грудью. А вот при некоторых формах мастита от кормлений приходится на время отказываться. Определить форму болезни может только врач.

Что можно при температуре кормящей маме

Если сбить температуру при грудном вскармливании при помощи народных средств не получается, приходится обращаться к медикаментозному лечению. Назначать его, в идеале, должен лечащий врач, с учетом всех особенностей организма как мамы, так и малыша, а также диагноза.

Как правило, при высокой температуре кормящим мамам назначают Ибупрофен, Нурофен или Парацетамол. Они считаются наиболее безопасными в этот период, так как быстро выводятся из организма. Принимать таблетки нужно сразу после кормления, чтобы к моменту следующего прикладывания активные вещества лекарств уже покинули молоко и кровь мамы. Обязательно следует соблюдать рекомендованную дозировку, она указывается в инструкции или рецепте врача.

Также от температуры кормящей маме могут помочь свечи, содержащие парацетамол или ибупрофен. При таком применении их активные вещества практически не попадают в молоко, поэтому более безопасны для малыша. Но при этом свечи менее эффективны, чем таблетки.

Важное правило – таблетку можно принять только если температура поднимется выше 38 градусов. Запивать лекарства нужно обычной водой, а не чаем или кофе. Если в течение трех дней эффекта не наблюдается, нужно обратиться к врачу за более подходящим лечением.

Жаропонижающие, запрещенные при ГВ

Существует много комплексных препаратов, позволяющих быстро сбить температуру при простуде и избавиться от симптомов болезни. К ним относятся средства типа «Колдрекс», «Терафлю» и подобные. Использовать их во время ГВ запрещается, так как они содержат много опасных для малыша веществ.

Если при грудном вскармливании у мамы поднялась высокая температура, категорически запрещено принимать аспирин и содержащие его препараты. Он очень токсичен для ребенка и может вызвать топические поражения печени и головного мозга.

Если в домашней аптечке нет ничего кроме Аспирина или Колдрекса, не стоит надеяться на «авось пронесет» и принимать их. Лучше срочно отправить родных в аптеку за безопасным лекарством или попробовать народные средства.

Можно ли кормить грудью с температурой

Самый главный вопрос, волнующий заболевшую маму – можно ли при температуре кормить ребенка. Ответ на него однозначно положительный – прекращать лактацию из-за температуры не стоит.

Если высокая температура мамы была вызвана вирусной инфекцией, это значит, что она была больна уже за несколько дней до появления жара (инкубационный период), и при тесном контакте с малышом успела передать вирус ему. При повышении температуры в материнском организме запускается выработка антител, особенно много их концентрируется в молоке. Поэтому, продолжая кормление, можно предотвратить болезнь у малыша или помочь ему преодолеть ее быстрее и легче.

Кроме того, резкий отказ от кормления становится для ребенка огромным стрессом, особенно на фоне болезни. Из-за такого «предательства» и более доступного молока из бутылочки грудничок может в дальнейшем совсем отказаться от груди. И если раньше больным мамам рекомендовали перевести малыша на смесь, то сегодня врачи (и доктор Комаровский в том числе) советуют мамам спокойно продолжать естественное вскармливание даже во время болезни.

Можно кормить ребенка грудью и в том случае, если температура была вызвана лактостазом или маститом (за исключением некоторых его форм) – это помогает сбить жар и облегчить состояние мамы.

Подводя итоги, можно сказать, что температура совершенно не мешает продолжать кормление грудью, а иногда и помогает справиться с болезнью. Главное, внимательно подходить к выбору лечения, тщательно соблюдать дозировки и правила приема. Материнское молоко – важнейший источник не только питания, но и необходимых для малыша антител, отказываться от которого нужно лишь в самых крайних случаях.

Материнство прекрасно, однако, оно накладывает массу ограничений и обязательств на молодых родительниц. При приходится убрать из рациона множество любимых продуктов, а уж о том, чтобы лечиться привычными средствами, – и речи не идет.

Что же делать неопытной маме, если у нее поднялась температура, а малыш просит молока?

Для начала разберемся с причиной повышенной температуры. Это может быть связано с началом грудного вскармливания и являться нормой.

После прихода молока температура тела то и дело повышается в области груди и подмышек. Поэтому гинекологи и медсестры в роддомах советуют зажимать градусник в локтевом сгибе – для получения объективных данных.

Если по всему телу температура не превышает 37, значит, вы в порядке и сбивать ничего не нужно. В этом случае придется просто потерпеть.

Обязательно прикладывайте малыша к набухшей груди – он станет вашим спасителем от мастита и лактостаза, которыми часто страдают неопытные кормилицы. Можете принять теплый душик, сделать массаж, убирая комочки в молочной железе.

Если температура сопровождается сильной болью в груди, и вы рукой ощущаете уплотнения – обращайтесь немедленно к врачу . Можете даже съездить в приемный покой роддома, если после родов прошло меньше месяца.

Они поставят диагноз и скажут – продолжать или прекращать ГВ. К сожалению, при гнойном мастите употреблять в пищу ваше молочко малышу не рекомендуется, а вот при лактостазе – наоборот.

Если мама заболела ОРВИ

Как избавиться от температуры во время грудного вскармливания, если ее причиной стал вирус?

Как известно, все, что ниже 38,5 градусов – в пределах нормы. Так организм борется с заразой, вырабатывая интерферон. Все, что выше, стоит сбивать специальными средствами в таблетках, свечах и сиропах.

Но как быть с малышом, которому вместе с молоком обязательно перепадет львиная доза вредных лекарств? Есть три правила:

1. Никогда не бросайте кормить во время болезни. Сейчас ваш организм вырабатывает антитела в повышенном объеме и передает их малышу вместе с пищей. Поэтому пока вы кормите, ваш ребенок защищен барьером из вашего же иммунитета.

Даже если он подхватит вирус, то перенесет его в легкой форме. Боитесь заразить – надевайте маску.

2. Старайтесь делать запасы молока и сохранять их в морозилке. Такой «банк еды» очень пригодится на случай, если маме придется принимать антибиотики или укладываться в больницу.

Существует множество приспособлений для облегчения жизни молодой мамы – молокоотсосы, стерилизаторы, подогреватели, специальные контейнеры для хранения молока.

3. После приема лекарства не кормите ребенка самостоятельно – давайте ему подогретое молоко из старых запасов или разведенную искусственную смесь.

А свое обязательно сцеживайте по расписанию и выливайте: так вы обманите организм и сохраните ГВ.

Лекарства и народные методы

Запомните раз и навсегда: аспирин противопоказан детям до 12 лет! Никогда не лечитесь им, пока кормите грудью.

Лучше всего сбивать температуру при ГВ старым добрым парацетамолом в свечах. После приема жаропонижающего не кормите 4-5 часов .

Для быстрого снижения температуры в народе советуют обтираться слабым уксусным раствором или водкой.

На детях такие эксперименты лучше не ставить, а на себе – вполне разрешается.

Если в период кормления малыша у мамы поднялась температура, нужно прежде всего выяснить причину недомогания. Вопреки распространённому мнению, прерывать грудное вскармливание при температуре нужно не всегда.

Как известно, повышенная температура – это не болезнь, а симптом. Поэтому если у кормящей женщины начался жар, нужно понять, что его вызвало. Ставить диагноз и назначать лечение должен только квалифицированный врач. Самолечение – плохой сценарий для любого человека, в случае с молодой мамой он категорически недопустим. Также, именно специалист должен решать вопрос о прерывании или продолжении грудного вскармливания. Сегодня малыша от груди отлучают в крайних случаях. Продолжение естественного вскармливания крайне важно для здоровья ребенка. И несмотря на то, что решение остается за доктором, знать, какие сценарии возможны, нужно каждой молодой маме.

Когда отказываться от кормления грудью не стоит:

Если мама заболела ОРВИ или ОРЗ (это самая распространенная причина повышенной температуры). Дело в том, что вместе с маминым молоком в этот период в организм младенца попадут крайне важные антитела. Они необходимы для формирования иммунной системы ребенка. Если даже малыш заразится от мамы, он перенесет болезнь легче. Разумеется, в этом случае женщина может принимать только разрешенные врачом лекарства.

Если начался лактостаз (застои молока в железах) или мастит (воспаление молочной железы). Важно: мастит ни в коем случае не должен сопровождаться гнойными процессами! Прикладывание малыша к груди в этих случаях поможет облегчить состояние мамы и избежать осложнений в дальнейшем. Мастит не всегда является препятствием к кормлению ребенка грудью. Если в груди появилось только уплотнение и ограниченное воспаление без выделения гноя, кормить малыша разрешается. При сильных болях и появлении гнойной инфекции прикладывание ребенка к больной груди следует временно прекратить. При этом молоко из больной груди необходимо регулярно отсасывать. Кормление здоровой грудью следует продолжать.

Когда кормить грудью при температуре нельзя:

Если жар поднялся выше 39 °С. При лихорадке у молока меняется вкус и консистенция. Это может повлечь за собой отказ ребенка от груди впоследствии.

Если у мамы обострились хронические заболевания почек, печени, сердца, дыхательных путей или других внутренних органов.

Если причиной высокой температуры стал мастит, осложненный гнойно-воспалительным процессом в груди.

• Если женщине назначили для лечения антибиотики.

Как измерять температуру при грудном вскармливании?

Мерить температуру в подмышечной впадине можно только спустя 30-40 минут после кормления (или сцеживания). Даже когда мама здорова, но грудь наполнена, градусник покажет 37,1-37,3 °С. Обязательно вытрите пот, вода поглощает тепло и данные могут быть некорректными. Можно воспользоваться способом, обычно рекомендуемым акушерами – измерять температуру в локтевом сгибе.

Напомним, что молодой маме при недомогании непременно нужно обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения. Не занимайтесь этим самостоятельно. Пожалуй, единственный безопасный способ сбить температуру – обильное питье. Пейте больше чая с лимоном или вареньем, молока с мёдом, полезны компоты и морсы. Безусловно, при приеме этих напитков нужно быть уверенным, что у малыша нет аллергии на его компоненты.

Когда ртутный столбик на шкале термометра пересекает отметку 38, нашей стандартной реакцией является глотание жаропонижающих препаратов. Однако известно, что кормящей маме любые лекарства надо принимать с осторожностью, чтобы не навредить малышу. Каким же способом можно безопасно понизить температуру тела в период грудного вскармливания и, главное, всегда ли приём таблетки является единственно правильной линией поведения?

Сбивать или не сбивать - вот в чём вопрос

В последнее время все чаще говорят о том, что бесконтрольный приём жаропонижающих препаратов, особенно в первые дни начала болезни, - это неверная и очень опасная тактика.

Не всегда нужно сбивать высокую температуру

Чтобы разобраться, в чём тут дело, нужно понять, почему поднимается температура. Лихорадка никогда не является причиной заболевания, это всегда его симптом. Таким образом, жаропонижающие препараты как минимум не являются лечением.

Специалисты по инфекционным заболеваниям, а также математике и статистике из Университета Макмастер в городе Гамильтоне (провинция Онтарио, Канада) опубликовали в журнале «Proceedings of the Royal Society B» сенсационный материал: в США ежегодно по меньшей мере 700 человек умирают от гриппа потому, что в обществе принято использовать жаропонижающие средства.

Н.Маркина

https://www.gazeta.ru/health/2014/01/24_a_5862857.shtml

Почему же так происходит?

Дело в том, что, в общем и целом, повышение температуры тела свидетельствует о том, что организм заметил угрозу, принял информацию к сведению и начал действовать.

В частности, при гипертермии:

1. Происходит активный синтез так называемых «белков теплового шока» - специфических молекул, защищающих клетку от поражения в результате любого негативного фактора.
2. Вырабатывается интерферон - вещество, защищающее организм до того момента, когда он сформирует собственные антитела к возбудителю заболевания. Чем выше температура, тем больше интерферона вырабатывается.
3. Погибают или как минимум не могут активно размножаться микроорганизмы, вызвавшие заболевание: наиболее благоприятной температурой для большинства болезнетворных бактерий и вирусов является как раз нормальная температура человеческого тела. Когда наш организм разогрет до 39 °C и выше, им становится очень плохо. Понижая температуру, мы улучшаем жизнь вирусу!
4. Увеличивается активность лейкоцитов, соответственно эти ответственные за иммунитет частицы чаще «встречаются» с вирусом (или микробом).
5. Ускоряется выведение из организма токсинов и погибших микробов.
6. Начинают образовываться антитела, которые «запоминают» врага и при следующей встрече с ним немедленно начинают атаку.

И все же слишком высокая температура может быть опасна. Проблема в том, что активизация всех указанных выше процессов сопровождается дополнительным выделением тепла (увеличивается теплопродукция) и одновременным уменьшением теплоотдачи. В результате нарушается процесс терморегуляции. Организм, таким образом, накапливает тепла намного больше, чем нужно для преодоления болезни.

Гиперпиретическая температура может быть опасна для жизни

Слишком высокая температура чревата нарушением водно-солевого баланса и истощением запасов энергии в организме, из-за чего может серьёзно пострадать нервная система, а также почки и сердце.

С каждым дополнительным градусом температуры тела частота дыхания увеличивается на четыре вдоха и выдоха, а количество ударов пульса в минуту - на 10–20. Таким образом, пиретическая и гиперпиретическая температура (40 °C и выше), если не предпринимать никаких мер к её понижению, может привести к тому, что к сердечной мышце не будет доставляться достаточное количество кислорода, а, значит, может возникнуть обширный инфаркт с летальным исходом.

Именно по этой причине, говорят, что, как правило:

• если в первые дни течения болезни температура тела не поднимается выше 38 °C-38,5 °C, сбивать её не нужно;
• более высокую температуру нужно снижать;
• если лихорадка не проходит через три дня после начала болезни, больному нужна срочная медицинская помощь, а если лечение уже было назначено, его нужно корректировать.

Тем не менее к сказанному нужно внести некоторые пояснения. Дело в том, что под словосочетанием «сбивать температуру» мы обычно понимаем приём конкретных жаропонижающих препаратов. Именно в этом смысле мы и употребили данный термин выше.

Однако «не сбивать» вовсе не означает бездействовать. Невыполнение определённого алгоритма действий при лихорадке с большой вероятностью приведёт к тому, что температура будет увеличиваться, и экстренная медикаментозная помощь таки понадобится. Но в наших силах предотвратить эту ситуацию или хотя бы попытаться это сделать.

Прежде чем принимать лекарство

Любые жаропонижающие препараты имеют побочные действия. Кормящей маме особенно важно это понимать. Если можно обойтись без лекарств, нужно эту возможность использовать.

Возможно, это покажется невероятным, но одно только соблюдение элементарных и совсем несложных правил позволяет добиться снижения температуры тела при лихорадке на градус-полтора! Иными словами, опуститься с опасных для здоровья 40 °C до «полезных», особенно в первые дни болезни, 38,5 °C

Все, что нам нужно - это оптимизировать термореруляцию путём:

• уменьшения теплопродукции;
• увеличения теплоотдачи.

Если понижение температуры будет осуществляться путём мягкого регулирования естественных механизмов, а не за счёт агрессивного лекарственного препарата, все упомянутые выше полезные последствия гипертермии (выработка интерферона, усиление иммунитета, уничтожение возбудителя) будут сохранены: мы всего лишь уберём избыток тепла, выработанный организмом в процессе активной борьбы c болезнью «сверх» того, что нужно для её преодоления.

Уменьшение теплопродукции

При повышенной температуре нужно постараться максимально ограничить процессы, связанные с выработкой тепла и тем более не поставлять в организм тепло извне.

Прежде чем принимать жаропонижающее, постарайтесь уменьшить теплопродукцию

Правила очень простые:

1. Соблюдаем постельный режим (чем меньше двигательная активность, тем меньше вырабатывается тепло).
2. Ограничиваем питание (переваривание пищи тоже сопровождается выделением тепла).
3. Пища и питье не должны быть горячими (слишком холодное тоже нельзя, об этом мы ещё скажем, лучше комнатная температура или немного выше)
4. Никаких согревающих народных развлечений вроде горчичников, банок, растирок и ингаляций.

Увеличение теплоотдачи

Здесь стоит выделить несколько моментов:

• обильное питье;
• температурный режим в помещении;
• правильная одежда.

Удивительно, насколько часто мы слышим эти простые и понятные правила и насколько редко их соблюдаем! Возможно, дело в том, что принцип их работы нам непонятен? Попробуем исправить ситуацию.

Обильное питье

Одним из природных механизмов теплоотдачи является потоотделение.

Деятельность внутренних органов и скелетных мышц образуют тепло, которому требуется выход наружу, иначе всей системе угрожает перегревание, поэтому избавление от излишков тепла происходит через поверхность тела, преимущественно путём испарения пота. Испаряясь с поверхности кожи, вода переходит из жидкого состояния в газообразное и поглощает при этом энергию. Благодаря этому кожа, а вместе с ней и наш организм, охлаждается.

Потоотделение. Биохимия пота.

При повышенной температуре тела нормальное потоотделение, таким образом, особенно важно. Для того чтобы пот мог вырабатываться, в организме должно присутствовать достаточное количество жидкости (именно она выходит через потовые железы и испаряется, охлаждая кожу).

Таким образом, обильное питье при гипертермии является обязательным условием подключения внутренних резервов организма для выведения лишнего тепла.

Очень важно, чтобы жидкость, которую мы пьём в этот период, была максимально обогащена необходимыми минералами и витаминами, а также глюкозой: все это окажет дополнительную помощь иммунной системе в минуту крайнего напряжения. Лучше всего отдавать предпочтение негазированным сладким напиткам комнатной температуры - компоты, травяные настои или отвары (особенно хорошо, если в состав сырья для их приготовления будут включены изюм, курага и другие сухофрукты).

А вот знаменитый чай с малиной, вопреки устойчивому мнению, во время высокой температуры пить нежелательно. Тому есть сразу три причины:

1. Малина сама по себе является очень сильным стимулятором выделения пота (потогонные свойства малинового варенья даже выше, чем у аспирина).
2. Чай, со своей стороны, обладает выраженными мочегонными свойствами.
3. Горячий напиток - источник тепла, который совершенно не нужен в ситуации, когда мы боремся с лишними градусами.

Таким образом, потери жидкости от обычной чашки чая с малиной получаются неадекватно высокими и, если организм, из-за высокой температуры, испытывает в данный момент обезвоживание, подобное лекарство его просто добьёт. Не отказывайтесь от любимого лакомства: просто отложите его до периода выздоровления, когда температура тела немного спадёт, а до тех пор пейте прохладные компотики!

Чай с малиной - плохой выбор при высокой температуре!

Сказанное в полной мере относится и к горячему молоку с мёдом. Этот напиток хорошо успокаивает боль в горле, но при гипертермии абсолютно неуместен.

Итак, пейте побольше, но только «правильные» напитки!

Температурный режим

Болеющего человека нам постоянно хочется согреть. Тем более что высокая температура часто сопровождается ознобом. Но и это - порочная практика.

Дыхание, как о потоотделение, является природным механизмом теплоотдачи. Чем более холодный воздух попадает в наши лёгкие, тем больше тепла теряется при выдохе.

Сравним. В комнате, разогретой до общепринятых у нас +25 °C, находится больной, температура тела которого поднялась до +38 °C. Попав в лёгкие такого больного, воздух выходит из них, нагревшись на 13 градусов, эта разница между вдыхаемой и выдыхаемой (выбрасываемой наружу) температурой и является уровнем теплоотдачи. Но если температура воздуха в комнате будет составлять +18 °C, теплоотдача увеличивается с 13 до 20 градусов, то есть, на минуточку, на 50%! Совершенно очевидно: во втором случае вероятность того, что больному понадобятся жаропонижающие препараты, намного ниже, чем в первом.

Конечно, +18 °C в помещении - это достаточно холодно. При этом мёрзнуть и вообще испытывать какой-то дополнительный дискомфорт больному с гипертермией совершенно не нужно. Никто не говорит о том, что домочадцы должны повторять знаменитую пытку радистки Кэт из фильма «17 мгновений весны», когда ребёнка на глазах несчастной матери оставляли лежать без пеленок у открытого окна. Вовсе нет. Больной должен чувствовать себя в тепле, но при этом находиться в прохладном помещении. Оптимальная температура - диапазон от +18 °C до +22 °C, причём чем ближе к нижнему пределу, тем лучше.

Дело в том, что максимальная теплоотдача обеспечивается именно за счёт дыхания, а не за счёт охлаждения кожи. Оденьтесь, укройтесь, но комнату проветрите, а отопление по возможности выключите!

По этому поводу, кстати, хочется вспомнить ещё одну национальную забаву - сбивание температуры за счёт обтирания больного спиртом, водкой, самогоном и - любимое! - уксусом. Да, все эти жидкости, попадая на поверхность тела, быстро испаряются и, таким образом, обеспечивают его охлаждение, однако одновременно с этим происходит активное впитывание вещества в кожу, откуда оно прямиком попадает в кровь (помимо этого, мы ещё и вдыхаем ядовитые пары). Алкоголь и уксусная кислота в крови - не самый полезный компонент, но в случае с кормящей мамой подобное лечение равносильно преступлению, ведь эти вещества легко проникают в грудное молоко и могут вызвать у малыша серьёзное отравление!

Не стоит увлекаться также принятием ледяных ванн или холодных обтирок. Проблема в том, что термический шок, который испытывает разогретая кожа в случае резкого контраста температур, сопровождается спазмом сосудов, находящихся на её поверхности. Тело как бы «запечатывается» снаружи: внешне больной будет казаться очень холодным, однако температура внутренних органов, напротив, будет сильно повышаться. Представьте себе активно кипящий котёл, который плотно закрыли, и вам легко будет понять, насколько опасные последствия может вызвать подобная ситуация. Кожа больного с гипертермией должна быть розовой, а не бледной: это означает, что поры открыты и через них может испаряться влага и выбрасываться лишнее тепло.

Обтирания больного с высокой температурой допустимы, но:

• использовать для этого нужно только чистую воду;
• температура компресса должна быть комфортной (на несколько градусов ниже нормальной температуры тела).

Обтираемся только теплой водой

Впрочем, если вам удалось охладить воздух в помещении до желаемых показателей, обтирать пациента, скорее всего, не понадобится, напротив, его нужно хорошенько одеть!

Одежда при высокой температуре

Для того чтобы комфортно чувствовать себя при +18 °C, лёгкой футболки явно недостаточно. Однако активно потеющему человеку физически неприятно быть укупоренным в «сто одёжек». Поэтому оптимальный наряд для такого больного - один слой одежды из натурального материала, хорошо пропускающего воздух и впитывающего влагу, плюс тёплое одеяло. Лежим и потеем.

В заключении обзора «долекарственных» методов сбивания температуры отметим, что их нужно использовать в полном объёме даже тем, кто не представляет своей жизни без волшебных таблеток. Дело в том, что принцип действия любого жаропонижающего препарата состоит в стимулировании теплоотдачи, в том числе за счёт активизации кровообращения. Если из-за недостатка жидкости кровь у больного слишком густая, никакое жаропонижающее средство работать не будет!

Жаропонижающие препараты

В подавляющем большинстве случаев соблюдение перечисленных выше рекомендаций избавит кормящую маму от необходимости принимать лекарства «от температуры». Но если вы выпили два ведра компота за последние пару часов, если в комнате прохладно и влажно, а столбик термометра все же пересёк отметку 39 °C и уверенно ползёт вверх, - таки да, пора прибегать к экстренным мерам.

Во всем многообразии различных жаропонижающих средств, нужно запомнить всего два препарата, которые может позволить себе принять кормящая мама без предварительной консультации с врачом и без прерывания грудного вскармливания: это ибупрофен и парацетамол. Обо всём остальном - забудьте!

Не путайте действующее вещество с торговым названием: лекарство может называться как угодно, для того, чтобы понять, подходит оно вам или нет, откройте инструкцию или уточните у фармацевта (первое более предпочтительно).

Ацетилсалициловая кислота (аспирин) - дешёвое и эффективное жаропонижающее. Однако этот препарат обладает намного более серьёзным побочным действием, чем два указанных выше вещества, поэтому в Европе давно уже запрещено использовать аспирин при гипертермии.

Метамизол натрия (анальгин), нимесулид (наиболее известное торговое название - Найз) и прочие нестероидные противовоспалительные препараты, кроме двух названных выше, не относятся к лекарствам, совместимым с грудным вскармливанием.

Ибупрофен

Ибупрофен - это нестероидное противовоспалительное вещество, обладающее очень важным для темы нашего разговора свойством: оно практически не проникает в грудное молоко.

В период лактации допускается максимальная суточная доза препарата 800 мг, единоразовая - 400 мг. Курс лечения не должен превышать трёх дней, в противном случае нужна консультация доктора.

Небольшая доза ибупрофена, проникающая в грудное молоко, достигает своего пика через полчаса после приёма и держится около полутора часов. Для минимизации риска причинения вреда малышу следует покормить его либо сразу, либо не менее чем через два часа после принятия таблетки.

Наиболее известный препарат с ибупрофеном имеет торговое название Нурофен. В зависимости от производителя одна таблетка Нурофена содержит 200 или 400 мг ибупрофена.

Тем не менее, список лекарств с данным действующим веществом состоит из нескольких десятков наименований. Назовём лишь некоторые из них:

• Адвил;
• Болинет;
• Болифен;
• Брен;
• Бруфен;
• Бурана;
• Долгит;
• Ибалгин;
• Ибупрон;
• Ибупроф;
• Ибусан;
• Ибутад;
• Ибутоп;
• Ибуфен;
• Ипрен;
• Маркофен;
• МИГ 200;
• Мотрин;
• Перофен 200;
• Профен;
• Профинал;
• Реумафен;
• Солпафлекс.

Фотогалерея: наиболее известные препараты ибупрофена

Нурофен Ибупрофен Ибупром Макс

Противопоказаны препараты ибупрофена людям, имеющим аллергию на его компоненты, а также имеющим сердечно-сосудистые заболевания, проблемы с печенью или почками, воспаления кишечника, язву желудка либо двенадцатиперстной кишки, гастрит.

Парацетамол

Этот препарат также считается совместимым с грудным вскармливанием при условии соблюдения безопасной дозировки. Количество действующего вещества, попадающее в грудное молоко, не превышает 0,23% от дозы, содержащейся в крови матери, в период от 40 минут до трёх часов после приёма (вне этого отрезка времени количество парацетамола ещё меньше). Несмотря на то что препарат обладает довольно большим списком противопоказаний (включая все, что было сказано относительно ибупрофена), его часто используют даже при лечении детей первого года жизни, поэтому опасность причинения вреда малышу все же минимальна.

Допустимые дозы парацетамола для женщин в период грудного вскармливания - 500 мл единоразово, в течение суток - 1 500 мл. Курс лечения - не дольше трёх дней.

Самый известный препарат с парацетамолом - Панадол. Обычно одна таблетка содержит как раз 500 мл парацетамола, что делает употребление препарата очень удобным.

Среди других торговых названий лекарств, являющихся, по сути, парацетамолом, можно назвать:

• Адол;
• Амакол-Тева;
• Альдолор;
• Аминадол;
• Ацетаминофен;
• Ацетомай;
• Биндард;
• Вольпан;
• Дайнафед ЕХ;
• Далерон;
• Дафалган;
• Деминофен;
• Доло;
• Доломол;
• Ифимол;
• Калпол;
• Лекадол;
• Лупоцет;
• Медипирин 500;
• Мексален;
• Напа;
• Ново-Джесик;
• Опрадол;
• Памол;
• Парамол;
• Парацет;
• Пасемол;
• Пацимол;
• Перфалган;
• Пиранол;
• Пиримол;
• Проходол;
• Санидол;
• Сифенол;
• Тайленол;
• Фебрицет;
• Цефекон Д;
• Эффералган.

Фотогалерея: наиболее известные препараты парацетамола

Лекарственные формы

Жаропонижающие препараты выпускаются в самых разнообразных лекарственных формах. Это могут быть таблетки, капсулы, сиропы, растворы для инъекций, порошки, суспензии, свечи и даже мази. Попробуем определиться с выбором.

Таблетки

Наиболее распространённая форма приёма жаропонижающих - это, конечно, таблетки (капсулы). При приобретении медикамента очень важно знать, что содержание действующего вещества в препаратах различных торговых марок далеко не всегда одинаково, а передозировка может пагубно отразиться не только на состоянии мамы, но и на малыше. Поэтому без арифметических вычислений, особенно когда препарат приобретается в порядке самолечения, обойтись никак не получится!

Таблетки - наиболее распространенная лекарственная форма для жаропонижающих

Стоит также отметить, что жаропонижающие средства (как правило, парацетамол) очень часто составляют основу разнообразных порошков «против гриппа и простуды» (Терафлю, Колдрекс, Фервекс, Фармацетрон и пр.). Кормящей маме следует воздержаться от приёма подобных препаратов, поскольку, помимо основного действующего вещества, они содержат также другие активные компоненты, многие из которых несовместимы с грудным вскармливанием и имеют другие серьёзные противопоказания.

Инъекции

Среди разнообразных лекарственных форм, в которых выпускаются препараты парацетамола и ибупрофена, есть и растворы для инъекций.

Лучше не доводить себя до состояния, когда нужно будет делать капельницу

Внутривенные инфузии жаропонижающих препаратов применяются в случаях, когда состояние больного настолько тяжёлое, что проглотить таблетку он уже не в состоянии либо нужно обеспечить максимально быстрое действие лекарства. Если так произошло, выбора, конечно, не остаётся, однако женщине в период грудного вскармливания лучше все же не доводить себя до подобной крайности.

Свечи

Жаропонижающие препараты в свечах очень часто используются в педиатрии, поскольку в совсем маленького пациента порой трудно впихнуть таблетку или сиропчик. Но для кормящей мамы эта лекарственная форма также достаточно актуальна (а, по мнению некоторых врачей, даже предпочтительна), поскольку риск проникновения действующего вещества в грудное молоко в таком случае намного уменьшается. И парацетамол, и ибупрофен можно приобрести в виде свечей.

Невозможно однозначно ответить на вопрос о том, какому из двух указанных препаратов стоит отдать предпочтение. Замечено, что одним лучше помогает ибупрофен, другим - парацетамол. Превыкания ни то, ни другое вещество не вызывает, поэтому если ваш организм «настроен» на парацетамол, его и держите в домашней аптечке (в таблетках и свечах), не стоит экспериментировать. И наоборот.

Видео: доктор Комаровский о том, как бороться с высокой температурой без лекарств

Бороться с повышенной температурой тела - не значит принимать жаропонижающие препараты. Сбить жар на градус-полтора можно за счёт обильного питья, установления в помещении оптимальной температуры воздуха, отказа от сытного обеда и горячих напитков. Ещё градус-полтора сверх нормы нужно «оставить» организму для того, чтобы ему легче было справиться с бактерией либо вирусом, особенно это актуально в первые дни болезни. Если лихорадка, несмотря на все принятые меры, не уменьшается, есть всего два препарата, которые может принять кормящая мама, не опасаясь подвергнуть риску малыша. Один из них называется парацетамол, другой - ибупрофен.

Этой осенью мы наконец дождались своего сыночка! Но сезон выдался хмурый и дождливый, в результате как ни уберегалась от инфекции, не смогла ее избежать. Теперь у меня две проблемы: как не заразить малыша и чем сбить температуру кормящей маме? Ведь известно, что большинство лекарственных средств проникают в молоко. А химия еще никому на пользу не пошла. В первую очередь меня интересовало, есть ли какие-нибудь народные или немедикаментозные методы от жара, а также какие лекарства безопасны для ребенка и матери при грудном вскармливании.

Правила измерения температуры.

Прежде чем разбираться, чем сбить температуру кормящей маме, поговорим о том, как правильно измерять ее. Не торопитесь пропускать этот абзац, считая, что достаточно просто сунуть градусник под мышку. Дело в том, что у лактирующих мам температура в этой области может повышаться во время прилива молока, а также при его застое, лактостазе и мастите . Поэтому, чтобы не ошибиться с результатом измерения, термометр лучше зажать в локтевом сгибе и держать 10 минут. Тогда показатели будут верными. Если при изменении температуры вы увидели цифру, превышающую 38,5 °С, то такую лихорадку необходимо сбивать.

Чем сбить температуру кормящей маме.

Прежде чем пить лекарство, попробуйте снизить жар физическими методами. Для этого на теле не должно быть ничего теплее хлопчатобумажной пижамы. Смочите открытые участки тела прохладной водой, а на лоб и затылок положите холодный компресс. Я не советую кормящим мамам делать компресс в области подмышек, так как холод может привести к спазму молочных протоков и создать условия для лактостаза.

Если этот метод не помогает, попробуйте сделать слабый уксусный раствор. Этот метод запрещен к использованию у детей, так как у них очень тонкая кожа. Вероятность попадание уксуса в кровь взрослого минимальна, он быстрее испарится, тем самым охладив тело. Для приготовления такого раствора вам понадобится столовая ложка уксуса (разведенного) на пол-литровую емкость с водой. Вместо столового уксуса можно использовать яблочный.

А вот водочные обтирания кормящей матери противопоказаны, так как есть вероятность попадания этанола в грудное молоко.

Из немедикаментозных средств снятию жара помогает обильное теплое питье. Оно не только снизит температуру за счет усиления потоотделения, но и снизит интоксикацию. Выбирайте те напитки, которые вы уже пили ранее, и на которые у малыша не отмечалось аллергических реакций. Это могут быть морсы, травяные чаи, компоты из сухофруктов. Чай с малиной нежелателен в первые месяцы жизни малыша.

Чем сбить температуру кормящей маме из лекарств? Всемирная Организация Здравоохранения для этих целей прилагает использовать Парацетамол и Ибупрофен. Только эти лекарственные средства относительно безопасны для малыша при попадании в молоко.

Принимать Парацетамол маме можно в виде таблеток, свечей и суспензии. Он выделяется с молоком в количестве 0,23% от дозы, принятой матерью. Из-за риска осложнений при приеме препарата во время беременности, пить его во время лактации также следует с осторожностью. Максимальная длительность лечения не должна превышать 3 суток. В противном случае следует на время прекратить кормление. Принимать лекарство нужно только при повышенной температуре, лучше делать это после кормления ребенка.

ВАЖНО! Категорически запрещено сбивать жар такими препаратами, как Аспирин, Анальгин, Нимесулид. Они могут нанести вред ребенку, не говоря уже о том, что на практике в медицине они применяются с другой, не жаропонижающей целью. То же касается и комбинированных средств, таких как Колдрекс, Терафлю, Антигриппин и других. Кроме жаропонижающих веществ они содержат другие компоненты, запрещенные в младенческом возрасте.

Что касается Ибупрофена, то исследования показывают, что с грудным молоком он не выделяется, но применять его также можно только после рекомендаций врача.

Отказываться ли от ГВ?

При простуде и отравлении в молоко попадают антитела, образующиеся в крови мамы, поэтому отказывать крохе в молоке может быть даже опасно для него. Также частое прикладывание к груди при лактостазе может помочь быстрейшему его рассасыванию.