Выбрасывается адреналин в кровь при возбуждении. Стоматология: анестезия с адреналином и без

Артикаин

Важной особенностью Артикаина является возможность его использования при , когда действие остальных препаратов снижается. Кроме основного компонента в современных анестетиках содержатся вазоконстрикторы.

Адреналин или эпинефрин сужают сосуды, препятствуя вымыванию препарата из инъекционного очага. Время обезболивания увеличивается.

Убистезин

Препарат – аналог , их состав одинаков. Производится в Германии в двух формах в зависимости от содержания эпинефрина.

Препарат можно вводить и детям, поскольку список противопоказаний очень мал. Используется в стоматологии для лечения пациентов с заболеваниями сердца.

Мепивастезин или Скандонест

Мепивастезин или Скандонест

Септанест

Выпускается в двух формах, имеет в составе адреналин, а также консерванты, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию. Эффект после введения препарата пациенту наступает через 1-3 минуты. Септанест допустим к применению детям с 4 лет.

Новокаин

Входит в группу сложных эфиров второго поколения. Используется все реже, поскольку по эффективности он в 4-5 раз справляется с болью хуже, чем другие препараты. Чаще вводят Новокаин при небольших стоматологических операциях.

Чем обезболивают при удалении зуба мудрости?

При могут быть выбраны сложноэфирные анестетики или амидные. Действие первых быстрое и кратковременное. К ним относятся Пиромекаин и Новокаин.

К амидным относят:

• тримекаин – инъекция, обезболивает на 90 минут;
• – действует до 5 часов;
• бупивакаин – обезболивает лучше новокаина в 6 раз, но он токсичнее в 7 раз, действует до 13 часов;
• ультракаин Д-С – эффект в 5 раз выше, чем после введения Новокаина, действует 75 минут, ;

Названия современных анестетиков без адреналина

К препаратам для обезболивания без содержания адреналина относятся:

• Артикаин гидрохлорид . Лидер среди прочих анестетиков. Выпускается с эпинефрином, без него и с повышенным содержанием вазоконстриктора;
• Убистезин . Пациентам с аллергической реакцией, сахарным диабетом, гипертонией, бронхиальной астмой, сердечной недостаточностью и болезнью щитовидной железы назначают препарат с маркировкой «Д», без адреналина;
• Прилокаин . Применяется без вазоконстрикторов или с незначительным их содержанием. Беременным, пациентам с патологиями сердца, легких, печени препарат не назначается;
• Тримекаин . Оказывает успокаивающее действие, в стоматологии применяется не так часто;
• Бупивакаин . При патологиях сердца, заболеваниях печени не применяется;
• Пиромекаин . Имеет противоаритмическое действие, поэтому рекомендовано вводить людям с нарушением ритма.

Обезболивание при беременности и грудном вскармливании

Наилучшим вариантом для беременных и кормящих матерей является карпула Ультракаина и Убисиезина в соотношении 1:200000 . Сосудосуживающее вещество не влияет на плод, поскольку не может проникнуть через плаценту.

Ультракаин Д-С

Оба карпульных анестетика безопасны для детей, которых кормят грудью, поскольку компоненты препарата не проникают в молоко. Скандонест и Мепивастезин без эпинефрина в составе также часто используются врачами. Они токсичнее Новокаина в 2 раза и быстрее всасываются в кровь.

Какие препараты используют в детской стоматологии?

У детей обезболивание проходит в два этапа. Первым делом стоматолог осуществляет аппликационную анестезию, то есть при помощи аэрозоля или и Бензокаином снижает чувствительность слизистой, затем вводит инъекцию анестетика.

В детской стоматологии чаще используют препараты с Артикаином. Он менее токсичен и быстро выводится из организма.

Согласно инструкции, данные препараты можно вводить детям с возраста 4 лет. При удалении моляров могут делать укол Мепивакаина.

На практике стоматологи часто используют таблицу с указанием веса и допустимой ему дозе препарата.

Противопоказания и побочные действия местного наркоза

Стоматолог обязан перед началом лечения узнать у пациента о возможных соматических заболеваниях или аллергической реакции на какие-либо препараты.

Противопоказаниями к анестезии могут быть:

• аллергия на вводимый препарат;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• гормональные нарушения при патологиях щитовидной железы;
• сахарный диабет.

Сколько стоит анестезия зуба в клинике?

Стоимость анестезии в стоматологии определяется, исходя из индивидуальных расценок клиник, используемого оборудования и опыта врачей. Средняя цена на инъекцию составляет 800-1200 рублей, аппликация стоит от 100 до 1500, проводниковый метод – от 250 до 4000.

Для уточнения цены необходимо обратиться за прейскурантом цен в клинику.

Список самых сильных лекарств от зубной боли

Есть 3 вида обезболивающих: опиаты, анальгетики и нестероидные средства. Последние в основном и применяют в стоматологии. Они хорошо справляются с болью, не вызывают привыкания, купить их можно без рецепта врача.

Видео по теме

О применении обезболивающих уколов при лечении зубов в видео:

Анестезия в стоматологии – нужная процедура, избавляющая от дискомфорта при лечении зуба. Главное, правильно подобрать препарат и предупредить о возможных заболеваниях.

Страх и боль в детской стоматологии - главные «враги» детского стоматолога. Для того, чтобы страх и боль не мешали детскому стоматологу выполнять свою работу качественно - в медицине есть такое средство, как анестезия (обезболивание). Добиться качественной анестезии можно:

1. уколом (инъекцией) обезболивающего препарата
2. общей анестезией, т.е. наркозом для выключения сознания ребенка в момент проведения болезненных манипуляций с зубом (см. «Z»).

На сегодняшний день медицина располагает средствами для местной анестезии, но беда в том, что все они разрешены для применения у детей старше 4-х лет. Возраст младше 4-х лет, как противопоказание для применения препаратов для местной анестезии - прописан во всех инструкциях к местным анестетикам.

Существует и ряд противопоказаний для применения препаратов местной анестезии при различных заболеваниях:

Что же делать врачу - стоматологу если лечить зуб надо, а возраст ребенка младше 4-х лет? Некоторые авторы разрешают применять препарат Скандонест для обезболивания у детей младше 4-х лет при наличии 3-х условий:

• Отрицательный результат аллергопроб (аллерготесты с венозной кровью in vitro)
• Жизненно-важные показания к проведению манипуляции под местной анестезией
• Препарат Скандонест никогда ранее не вводился в организм ребенка.

Но если возникнет здоровью или жизни ребенка или осложнение от введения препарата, то любой проверяющий или следственный орган будет руководствоваться только инструкцией к применению препарата, зарегистрированной фирмой-производителем.

Побочные эффекты, также как и осложнения, встречаются после введения препаратов для местного обезболивания у детей и требуют серьезного медицинского вмешательства.

Как видно из таблицы, список побочных действий при всего лишь одной инъекции обезболивающего препарата довольно внушительный.

Что же остается в арсенале врача - детского стоматолога, чтобы он смог без боли и страха вылечить зуб ребенку, не нанеся существенного вреда для его здоровья. Для детей младше 4-х лет вариантом выбора является лечение зубов под общей анестезией, которая вводится в организм ребенка не посредством укола, а посредством вдыхания сладковатой газовой смеси, приводящей ко сну, во время которого врач и произведет лечебные манипуляции. Сладкий газ-воздух обладает снотворным и обезболивающим эффектом.

«Масочный наркоз» уже несколько деясятилетий используется в медицине и его преимущество перед другими видами наркоза в том, что компоненты газовой смеси довольно быстро выводятся из организма после того как наркоз окончен и ребенок естественным путем выдыхает их.

Мы рассказали Вам всю правду об обезболивающих методах для детей, а выбор за Вами, дорогие родители.

Жесткие противопоказания

• Прием сердечных гликозидов
• Прием адреноблокаторов
• Прием ингибиторов МАО (аминозин)
• Прием алкоголя
• Прием кокаина

Относительные противопоказания

• Прием ингибитиоров АПФ
• Прием препаратов раувольфия
• Прием клофеллина

Осложнения

• Отек Квинке
• Анафилактический шок
• крапивницак

При поливалентной аллергии - одномоментно с анестетиком вводить 1%-ный р-р димедрола в место укола анестетика или под язык или в/м

Местная анестезия без адреналина в стоматологии используется в таких ситуациях:

• Если у пациента повышенное артериальное давление или наблюдаются нарушения функций сердца (сердечные заболевания, нарушения сердечного ритма, недостаточность и пр.). Причем при умеренной гипертонии рекомендуют анестетики со сниженной концентрацией адреналина, при выраженной – анестетики с полным его отсутствием.
• При лечении зубов детям в возрасте до 5 лет.
• Женщинам в период беременности и лактации. Специалисты рекомендуют все же применять препараты, содержащие адреналин в низких концентрациях, чтобы анестетик медленнее всасывался в кровь и не проникал через гематоплацентарный барьер.
• При лечении пациентов с патологиями эндокринной системы, в том числе возрастными (период менопаузы у женщин) и требующими заместительной гормональной терапии щитовидной железы.
• Женщинам во время менструации.
• Пациентам, у которых есть вероятность развития побочных реакций: на фоне перенесенных стрессов, во время приема антидепрессантов или препаратов, блокирующих бета-адренорецепторы (некоторые препараты для снижения артериального давления и отдельные сердечные средства).

Если у пациента наблюдается одно из указанных состояний или же есть подозрения, что возможно развитие побочной реакции на анестетик, следует обязательно предупредить об этом стоматолога до начала лечения.

Зачем нужен адреналин в анестетике?

Адреналин является вазоконстриктором – веществом, сужающим кровеносные сосуды. Поэтому с одной стороны его присутствие в препарате обеспечивает более продолжительный эффект обезболивания, а с другой стороны – позволяет снизить риск кровотечения при проведении стоматологических манипуляций (например, при удалении зубов).

Учитывая это, стоматологи всегда предупреждают пациентов о том, что анестезия без адреналина в стоматологии имеет менее продолжительный эффект и не подходит для проведения длительных процедур. В тех случаях, когда пациенту показано обезболивание с применением безадреналиновых анестетиков, лечение необходимо проводить очень быстро или же разделять его на этапы, чтобы врач имел возможность провести обезболивание перед каждым следующим этапом манипуляций.

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к специалисту. Не ставьте диагноз самостоятельно!

Почему стоит записаться сейчас:

• Бесплатная консультация

• Новейшее специализированное оборудование

Как улучшить качество обезболивания?

Пациент, которому показана анестезия без адреналина в стоматологии, может сам позаботиться о том, чтобы действие обезболивающего препарата длилось дольше и было более качественным. Для этого ему нужно только выполнить несколько общих рекомендаций:

• Перед визитом к врачу, если есть сильное волнение и страх перед лечением, лучше принять успокоительное средство, желательно на основе трав (например, около 30 капель настойки корня валерианы).
• За сутки до посещения стоматолога нельзя употреблять спиртное, поскольку алкоголь в крови ослабляет действие анестетика.
• При приеме каких-либо лекарственных препаратов или аллергических реакциях нужно сообщить об этом стоматологу еще на этапе планирования лечения.
• Лучше отказаться от посещения врача при плохом самочувствии или в период менструации.

Сеть стоматологических клиник 32Дент. 2004 - 2018 © Все права защищены.

Вазоконстриктор

Применяемые стоматологами местные анестетики, за исключением мепивакаина, не вызывают сужения сосудов или даже расширяют их. В результате снижается глубина и продолжительность обезболивания так как:

– повышается уровень анестетика в плазме крови, следовательно, возрастает риск побочных эффектов;

– усиливается кровоточивость в месте инъекции.

Адреналин в стоматологии

адреналин Адреналин (Аdrenalinum). Синонимы: Adnephrine, Adrenamine, Adrenine, Epinephrinum, Epinephrine, Epirenan, Epirinamine, Eppy, Glaucon, Glauconin, Glaukosan, Hypernephrin, Levorenine, Nephridine, Paranephrine, Renostypticin, Styptirenal, Suprarenalin, Suprarenin, Tonogen и др.

Что может вызвать адреналин?

норадреналин гидротартрат Изменения сердечной деятельности носят сложный характер: стимулируя адренорецепторы сердца , адреналин способствует значительному усилению и учащению сердечных сокращений; одновременно, однако, в связи с рефлекторными изменениями из-за повышения артериального давления происходит возбуждение центра блуждающих нервов, оказывающих на сердце тормозящее влияние; в результате этого сердечная деятельность может замедляться. Могут возникать аритмии сердца, особенно в условиях гипоксии.

Применяют адреналин при анафилактическом шоке, аллергическом отеке гортани, при бронхиальной астме (купирование острых приступов), аллергических реакциях, развивающихся при применении лекарств (пенициллин, сыворотки и др.) и при действии других аллергенов, при гипогликемической коме (при передозировке инсулина).

Кроме того, в связи с возбуждением aльфа-адренорецепторов наступает повышение артериального давления. На бронхи более избирательное действие, чем адреналин, оказывают изадрин, орципреналин и др.

Норадреналин Гидротартрат

эффект адреналина Действие норадреналина связано с преимущественным влиянием на aльфа-адренорецепторы. Отличается от адреналина более сильным сосудосуживающим и прессорным действием , меньшим стимулирующим влиянием на сокращения сердца, слабым бронхолитическим эффектом, слабым влиянием на обмен веществ (отсутствие выраженного гипергликемического эффекта ).

Введение норадреналина

адренорецепторы сердца Введение норадреналина вызывает увеличение сердечного выброса, вследствие повышения артериального давления возрастает перфузионное давление в коронарных артериях. Вместе с тем значительно возрастает периферическое сосудистое сопротивление и центральное венозное давление.

Применяют для повышения артериального давления при остром его понижении вследствие хирургических вмешательств, травм, отравлений, сопровождающихся угнетением сосудодвигательных центров и т. п., а также для стабилизации артериального давления при оперативных вмешательствах на симпатической нервной системе после удаления феохромоцитомы и др.

повышение артериального давления С другой стороны, сульфит способен вызывать в организме аллергические реакции, сопровождающиеся потливостью, ускорением сердцебиения, затруднением дыхания, особенно у лиц, страдающих аллергическими заболеваниями.

ЭДТА в Стоматологии

Некоторые фирмы добавляют в раствор анестетика ЭДТА в качестве специальной буферной добавки, которая также может провоцировать аллергическую реакцию.

Болезнь неясной этиологии (предположительно нейрогенной), характеризующаяся устойчивым повышением артериального давления (свыше 145–160 мм рт. ст. -.

Аритмии сердца - различные расстройства функций автоматизма, возбудимости и проводимости миокарда, часто приводящие к нарушению нормальной.

Ишемическая болезнь сердца - патология сердца, в основе которой лежит поражение миокарда, обусловленное недостаточным его кровоснабжением в связи с.

Сердечная недостаточность является составной частью недостаточности кровообращения. Основное «пусковое» звено сердечной недостаточности - снижение.

Аллергия - повышенная чувствительность организма к различным веществам, связанная с изменением его реактивности. Повышенная чувствительность.

Шок - остро развивающийся, угрожающий жизни патологический процесс, обусловленный действием на организм сверхсильного патологического раздражителя.

Все факторы, приводящие к развитию осложнений можно разделить на три группы: I. Осложнения, имеющие непосредственное отношение к токсическим.

Местные анестетики группы амидов медленнее инактивируются в организме, не разрушаются холинестеразой крови, действуют более длительно, следовательно.

Проф. гигиена полости рта

Терапевтическое лечение

Эндодонтическое лечение

Эстетическая реставрация

Пломбировочные материалы

Отбеливание зубов

Кариес зубов

Патология (тв.тк.) зубов

Болезни пульпы и пер. тканей

Заболевания периодонта

Заболевания СОПР

Заболевания языка

Обезболивание зубов

Лекарственные средства

Стоматология беременных

Неотложные состояния

Методы обследов. больного

Индексный метод оценки

Физиотерапия

Рентгенодиагностика

Анатомия зубов

Органы и ткани полости рта

Биохимия полости рта

Микробиология полости рта

Стоматологическая клиника

Стом. деятельность

Стом. оборудование

Секреты стоматологии

Copyright ©. Website design by Dionis K.

Перепечатка материалов и использование их в любой форме, в том числе и в электронных СМИ, возможны только с письменного разрешения администрации сайта. Ссылка на сайт обязательна.

Системные осложнения при проведении местного обезболивания

Наиболее часто встречающиеся в стоматологии реакции на применение местных анестетиков не связаны с действием данных препаратов, а обусловлены самим фактом введения местных анестетиков: это психогенные реакции.

• помещение всех пациентов, получающих местную анестезию, в положение лежа со слегка приподнятыми ступнями (предотвращая таким образом «падение в обморок»);
• выявление страха пациента перед стоматологическими вмешательствами и контроль за ним (такой, как применение успокаивающих средств). Врачебные действия при потере сознания включают в себя правильное размещение пациента и контроль за состоянием дыхательных путей.

Аллергическая реакция. Реальные, задокументированные и повторяющиеся аллергические реакции на местные анестетики группы сложных эфиров представляют собой достаточно частое явление, тогда как аллергия на амидные местные анестетики встречается настолько редко, что может считаться практически несущественной.

Знание признаков и симптомов аллергии поможет врачу-стоматологу быстро отличить истинную аллергическую реакцию от более часто встречающейся психогенной. При наличии любых сомнений у пациента или врача не назначайте местные анестетики. Для определения истинной природы реакции могут потребоваться аллергологические пробы, проводимые анестезиологом или аллергологом.

Врач должен уметь дать анатомическое обоснование выбранного метода обезболивания;

Необходимо тщательно проводить опрос, осмотр и сбор анамнеза;

Нельзя идти на уговоры пациента провести безыгольную или другую анестезию, зная, что она будет неэффективна или нанесет вред пациенту

Необходимо тщательно собирать аллергоанамнез и выяснять переносимость анестетиков

Не вводить большое количество анестетика одномоментно или больше, чем предложено в методике проведения анестезии;

Избегать попадания анестетика в кровеносный сосуд;

Вводить растворы анестетика медленно и при малейших признаках отравления прекратить введение анестетика

Применять минимальное количество анестетика для достижения нужной анестезий;

Избегать повторного введения в организм концентрированного раствора анестетика;

Необходимо тщательно собирать аллергоанамнез и выяснять переносимость анестетиков;

Избегать введения разноименных анестетиков или анестетиков из разных групп при введении в одно и то же место;

Все растворы вводить медленно;

Не вводить более концентрированные растворы, чем положено

Не использовать более 1-5 капель 0,1% раствора адреналина на 8-15 мл анестетика;

Избегать попадания в кровеносный сосуд (токсичность увеличивается в 40 раз)

Соблюдать правила хранения анестетиков;

Четко знать методики проведения анестезии;

Работать аккуратно и четко, не отвлекаясь

Не использовать ампулы без надписей или с нечеткой маркировкой

Проверять качество игл (места соединения, наличие изгибов);

Использовать карпульные шприцы для анестезии

Предупреждать пациента о начале манипуляций

Предпосылать анестетик вперед иглы;

Не манипулировать иглой в мягких тканях

Дать пациенту успокоиться, только потом продолжать манипуляции

Не применять слабые растворы при проводниковом методе;

Начинать манипуляции не ранее положенного времени (через 10 минут после проведения анестезии);

Стараться не повредить крупные сосуды, так как при этом анестетик быстро уносится током крови

Правильно продвигать иглу, огибая бугор верхней челюсти

Использовать только стерильные растворы и инструментарий;

Начинать анестезию с мест, где нет признаков воспаления (сначала проводниковая анестезия, затем инфильтрационная);

Обрабатывать место вкола иглы антисептиком;

Строго соблюдать методику проведения анестезии

Анализировать все жалобы пациента;

Срочно оказать по мере необходимости первую доврачебную помощь при первых признаках нарушения кровообращения, острой сердечной недостаточности, нарушении дыхания и т. п.;

Манипуляции должны быть безболезненными

Подскуловой способ анестезии второй и третьей ветвей тройничного нерва (по Вайсблату). Целесообразность этого способа обусловливается сравнительной легкостью и безопасностью его выполнения.

Все препараты этой группы являются ингибиторами фермента циклооксигеназы (ЦОГ) , который воздействует на арахидоновую кислоту с образованием важных медиаторов воспаления и боли - простагландинов и..

Местные анестетики являются блокаторами натриевых каналов в чувствительных нервных окончаниях и проводниках. С химической точки зрения эти препараты представляют собой соли слабых оснований, свойством..

Видео о детокс отеле Villa Ritter, Карловы Вары, Чехия

Диагностирует и назначает лечение только врач при очной консультации.

Научно-медицинские новости о лечении и профилактике болезней взрослых и детей.

Зарубежные клиники, госпитали и курорты - обследование и реабилитация за границей.

При использовании материалов сайта - активная ссылка обязательна.

Возможные осложнения при применении местной анестезии

Основные виды осложнений

Сегодня местная анестезия широко применяется в различных отраслях медицины. Современная стоматология без боли тоже давно стала правилом и поэтому любая клиника имеет в своем арсенале ряд анестетиков, которые одобрены ВОЗ, фактически не имеют противопоказаний, оказывают действие даже при введении минимальных доз, но и они могут вызвать серьезные системные нарушения в организме человека. Об основных видах осложнений, их причинах и методах предотвращения далее.

Все реакции на местные анестетики, применяемые в стоматологии, условно делятся на 3 группы:

• психогенные реакции;
• аллергические реакции;
• токсические реакции.

Психогенные реакции на анестетики

Подобные реакции встречаются наиболее часто. Они никак не связаны с действием данных препаратов, а просто вызваны самим фактом введения анестетиков. Таким образом, это психологическая реакция человека, не зависящая от него самого и не имеющая отношения к составу вводимого препарата. Ее проявлениями в большинстве случаев может быть потеря сознания: вазодепрессорный или вазовагальный обмороки. Кроме того, может проявляться гипервентиляция или «реакция на адреналин». Иногда одна мысль о том, что доктор сейчас начнет лечение кариеса зубов или удаление, способствует резкому повышению давления и учащению сердцебиения.

Предотвратить подобные реакции достаточно просто:

• После введения местного анестетика необходимо перевести пациента в горизонтальное положение со слегка приподнятыми ступнями (в таком случае человек не может «упасть в обморок»).
• Выявление страха пациента до начала стоматологического вмешательства и постоянный контроль над ним. Возможно применение успокоительных средств, включение расслабляющей музыки и т.д.
• Если обморок все же случился, доктор обязан правильно разместить пациента и контролировать состояние дыхательных путей.

Аллергические реакции на препараты

Аллергические реакции чаще всего встречаются при использовании местных анестетиков группы сложных эфиров. При применении амидных местных анестетиков фактически никогда не встречаются аллергии. Но у значительного числа людей может проявляться реакция на антиоксидант, к примеру, натрия бисульфит, который содержится во всех средствах, в состав которых входит адреналин, фелипрессин, норадреналин и т.д. Особенно подвержены таким реакциям больные бронхиальной астмой.

Пациент часто сам говорит доктору об имеющемся негативном опыте применения каких-либо препаратов. Врач в этом случае обязан верить пациенту и избегать указанных медикаментов, поинтересовавшись при этом, что именно произошло при использовании лекарства. Часто пациенты имеют «ложную» аллергическую реакцию. К примеру, признаки удушья характерны как для аллергической, так и психогенной реакций организма. Для определения истинности реакции и чувствительности к препарату необходимо всегда выполнять местные аллергологические пробы, которые проводятся анестезиологом или аллергологом.

Перед применением любого препарата желательно провести пробу на внутренней стороне руки, чтобы выявить, есть ли у человека аллергия на него. Незначительная доза анестетика вводится подкожно и доктор в течение 5-10 минут наблюдает за реакцией. Если покраснение или припухлость не появляются, данное средство можно применять.

Токсические реакции или передозировки

Такие реакции возможны лишь если сывороточный уровень анестетика в миокарде или центральной нервной системе повысится до уровня, при котором препарат может угрожать жизни. Проходит реакция только после того, как уровень падает до допустимых норм.

Передозировка может возникнуть в таких случаях:

• применение доз, выше рекомендованных.
• слишком быстрое внутрисосудистое введение.
• быстрое всасывание из места введения.
• неспособность организма к нормальной экскреции или биотрансформации препарата.

Методы противодействия возникновению передозировки:

• использование необходимого объема анестетика.
• добавление вазоконстриктора в раствор анестетика, если нет противопоказаний к таким манипуляциям.
• при лечении пациентов с небольшим весом рассчитывать дозу анестетика исходя из массы тела.
• для стоматологических вмешательств рекомендуемая скорость введения препарата – 1,8 – 2,2 мл в минуту.

Таким образом, всех возможных негативных последствий применения местных анестетиков можно легко избежать, если придерживаться правил введения препарата и работы с пациентом. Современная анестезиология не несет опасности для жизни и здоровья человека, если все мероприятия производятся в четком соответствии с установленными нормами.

Дата публикации:9

“С ВАМИ ДОКТОР на Киевской” стоматологическая клиника в Москве. Ул. Киевская 18с1.

Форум Российского Стоматологического Портала - Стоматология Для Всех!

Реакция на адреналин

dsb 17 май 2009

Большой Зеленый 17 май 2009

Фигня типа лидокаина мне не помогает. . . Лидокаин не поможет. Что порекомендуете?

Д.С. 17 май 2009

Насколько я знаю, это может быть мепивакаин 3%

Нск 17 май 2009

Shocolada 17 май 2009

АНРОША 17 май 2009

dsb 18 май 2009

Поискать другого врача. Лидокаином тоже можно обезболить на 100%

Речь не об одном враче и не о единичном случае, а о 12 годах и множестве ситуаций.

Простите, я немножко не поняла. Я далека от медицины, поэтому можно поясить: применение седативных средств заранее отменит такую реакцию сердца или это просто для успокоения? Прошу прощения за неграмотность.

А Вы уверены,что лидокаин кололи без адреналина?

Уверена. Я 12 лет боялась повторения реанимации в стоматологическом кресле. Если вы не поняли, я в 16 лет чуть не умерла. Меня откачивали всей клиникой, сердце готово было взорваться. Так что лидокаин я таскала в стоматологию свой и вскрывали его всегда на моих глазах. И, заметьте, вливание адреналина без моего ведома тут же отразил мой организм в последней ситуации.

Bier 18 май 2009

Д.С. 18 май 2009

Есть много анестетиков не содержащих эпинефрин - то же ультракаин Д, например.

Bier 18 май 2009

В ультракаине Д эпинефрин есть, просто меньше. Я склонен согласиться с Bier, что стресс дает большее кол-во адреналина, чем те следы, имеющиеся в 1,7 мл.

Д.С. 18 май 2009

Д.С., В "Ультракаине Д" эпинефрина нет. Вы с ДС не путаете? У меня карпула перед глазами: там только артикаин.

Dr. Surkin 18 май 2009

Вопрос не шуточный.

dsb 18 май 2009

Скажите, а не использовались препараты с низким содержанием эпинефрина? Стандартное разведение в карпулах 1:100000, но есть препараты с более сильным разведением (меньшим содержанием эпинефрина) 1:200000. Считается, что эти препараты не оказывают системного действия. Такие препараты есть в линейке Септанест, Ультракаин ДС.

Но такая реакция на каплю ультракаина - весьма странная. Скорее всего от боли и страха ваш организм сам уже выделил столько адреналина, что вам поплохело.

Спасибо за ответ. Про ультракаин в разведение тоже где-то сегодня вычитала.

Ну, страха там точно не было. Сердце начало колотиться через минуту после того, как наступил эффект полного обезбаливания, я как раз расслабилась.

А неплохо было бы девушке как следует проверить сердце.

Вопрос не шуточный.

Сердце проверено. Аритмия. + у меня ревматоидные маркеры.

Но такая тахикардия сама по себе у меня не возникает. Даже со страху

dantistSergo 18 май 2009

На эпинефрин у меня всегда одна и та же реакция - тахикардия. Впервые мне вкололи ультракаин в 97 году в 16 лет. Ситуация была следующая: пульпит на обоих передних верхних зубах с запущенной восходящей инфекцией - флюс перешёл все границы и уже накрыло глаза. Заболела я перед выходными, в 97 году это было почти приговором. Нужно было срочно резать. Сразу после укола началась тахикардия с сильными болями в сердце. Что-то кололи в вену, чтобы откачать меня, что, уже не помню. Зубы тогда успешно вылечили, но по поводу приступа предположили, что это страх и т.д. и т.п. При последующем моём попадании в платную клинику мне снова предложили ультракаин, как на тот момент новый и эффективный препарат. Пульпита не было, вкололи меньше, но тахикардия повторилась. При этом второй раз я не нервничала, так что отговорки типа "страха" отпадают. В дальнейшем я старалась избегать ультракаина как огня, и всех его аналогов заодно. Причину такой реакции мне никто не называл 12 лет. Мне везло - пульпитов и чистки каналов за 12 лет не было, поэтому я всегда отделывалась лидокаином.

Недавно сломался зуб, пришеечный глубокий кариес, соответственно, чистка каналов. Лидокаин благополучно не помог, врач поставила к своему сожалению мышьяк и отправила меня на 4 дня. После изъятия мышьяка и обкалывания лидокаином при прикосновении к нерву, я, не смогла сдержаться от боли и естественно начала орать и ныть. Врачи в клинике отвыкли от таких звуков. Врач долго пыталась мне как-то доколоть, долить в канал лидокаина - мёртвому припарка. В какой-то момент боль резко прекратилась, но резко начало стучать сердце. Не говоря мне ничего, врач решила на свой страх и риск хотя бы капнуть в канал ультракаина. Там была капля, но реакция была незамедлительной. Причём боли в сердце и учащённое сердцебиение после этого длились ещё около 1,5 часов уже дома, пока не добралась до валокардина. У меня лёгкая аритмия, сердце само по себе иногда побаливает. Врач предполагает, что такой эффект может быть вызван именно наличием адреналина. К врачу претензий нет, для государственной клиники зуб сделан просто идеально, + она первая за 12 лет, кто хоть как то попытался объяснить мою реакцию на современные анестетики.

Обращаюсь к специалистам. Существуют ли препараты, не содержащие адреналин? Фигня типа лидокаина мне не помогает. Очень хочется лечиться без боли и без приступов с сердцем. Обычный кариес я выдерживаю лечить и без анестезии. Но зубы начали портиться. У меня собираются в ближайшем времени так же развалиться ещё 4 зуба, 100% с чисткой каналов. Лидокаин не поможет. Что порекомендуете?

Dr. Surkin 19 май 2009

Вылечите зуб под наркозом и не бойтесь. Или возьмите препарат без вазоконстриктора.

Bier 19 май 2009

сомневаюсь в предпочтительности наркоза в данном случае.

атомка 21 май 2009

Tanima 13 июн 2009

Добрый день. Честно перечитала все темы об анестезии, но так и не нашла ответа на мой вопрос - существует ли препарат без эпинефрина.

На эпинефрин у меня всегда одна и та же реакция - тахикардия. Впервые мне вкололи ультракаин в 97 году в 16 лет. Ситуация была следующая: пульпит на обоих передних верхних зубах с запущенной восходящей инфекцией - флюс перешёл все границы и уже накрыло глаза. Заболела я перед выходными, в 97 году это было почти приговором. Нужно было срочно резать. Сразу после укола началась тахикардия с сильными болями в сердце. Что-то кололи в вену, чтобы откачать меня, что, уже не помню. Зубы тогда успешно вылечили, но по поводу приступа предположили, что это страх и т.д. и т.п. При последующем моём попадании в платную клинику мне снова предложили ультракаин, как на тот момент новый и эффективный препарат. Пульпита не было, вкололи меньше, но тахикардия повторилась. При этом второй раз я не нервничала, так что отговорки типа "страха" отпадают. В дальнейшем я старалась избегать ультракаина как огня, и всех его аналогов заодно. Причину такой реакции мне никто не называл 12 лет. Мне везло - пульпитов и чистки каналов за 12 лет не было, поэтому я всегда отделывалась лидокаином.

Недавно сломался зуб, пришеечный глубокий кариес, соответственно, чистка каналов. Лидокаин благополучно не помог, врач поставила к своему сожалению мышьяк и отправила меня на 4 дня. После изъятия мышьяка и обкалывания лидокаином при прикосновении к нерву, я, не смогла сдержаться от боли и естественно начала орать и ныть. Врачи в клинике отвыкли от таких звуков. Врач долго пыталась мне как-то доколоть, долить в канал лидокаина - мёртвому припарка. В какой-то момент боль резко прекратилась, но резко начало стучать сердце. Не говоря мне ничего, врач решила на свой страх и риск хотя бы капнуть в канал ультракаина. Там была капля, но реакция была незамедлительной. Причём боли в сердце и учащённое сердцебиение после этого длились ещё около 1,5 часов уже дома, пока не добралась до валокардина. У меня лёгкая аритмия, сердце само по себе иногда побаливает. Врач предполагает, что такой эффект может быть вызван именно наличием адреналина. К врачу претензий нет, для государственной клиники зуб сделан просто идеально, + она первая за 12 лет, кто хоть как то попытался объяснить мою реакцию на современные анестетики.

Обращаюсь к специалистам. Существуют ли препараты, не содержащие адреналин? Фигня типа лидокаина мне не помогает. Очень хочется лечиться без боли и без приступов с сердцем. Обычный кариес я выдерживаю лечить и без анестезии. Но зубы начали портиться. У меня собираются в ближайшем времени так же развалиться ещё 4 зуба, 100% с чисткой каналов. Лидокаин не поможет. Что порекомендуете?

Подобная реакция произошла, когда мне применяли при протезировании ретракционную нить. Вся стоматология встала на уши. У меня серьезная анемия, лекарственные препараты не все подходят, так что повозится со мною пришлось. Причем, нить применяли не первый раз. Оказывается, эпинефрином ее пропитывают специально. На память дали коробочку и велели носить с собой!!!

Возможные осложнения при местном обезболивании

Стэнли Ф. Маламед

Местные анестетики являются наиболее эффективными и безопасными препаратами для контроля над болью. Стоматологи Соединенных Штатов Америки используют ежегодно более 300 миллионов карпул местных анестетиков, однако количество сообщений о серьезных осложнениях невелико. Осложнения подразделяются на местные и системные. Местные осложнения проявляются в месте вкола иглы или применения анестетика, тогда как в системные осложнения вовлекается организм в целом. К местным осложнениям относятся отлом иглы, парестезия, тризм, гематома и парез лицевого нерва; к системным - психогенная реакция на сам факт инъекции, аллергия и передозировка препарата (токсическая реакция). Ниже приведено краткое описание этих потенциальных осложнений.

Местная анестезия занимает основное место среди методов контроля над болью в стоматологии. Невозможно представить и дня в хирургической практике без этих замечательных препаратов, которые предотвращают поступление вредоносных стимулов, возникающих в ходе операции, в мозг человека, где они интерпретируются как болевые. Несмотря на наличие других методов контроля над болью, включая общее обезболивание, гипноз, акупунктуру и стоматологическую электроанестезию, ни один из них не является настолько надежным и безопасным, как местная анестезия.

1. Возникающие локально, в месте введения.

2. Системные реакции, связанные с применением препарата.

Этиологическим фактором большинства местных осложнений является либо травма, связанная с продвижением иглы сквозь мягкие ткани в месте инъекции, либо вводимый в данную область раствор.

Большинство локальных осложнений, связанных с применением местных анестетиков, кратковременны, хотя доставляют неудобства и беспокоят пациента. Некоторые длятся всего несколько секунд (боль и жжение при инъекции), другие - часы или даже дни (тризм, гематома, инфекция, отек, парез лицевого нерва), тогда как парестезия, обычно проходящая в течение нескольких дней, в редких случаях может быть перманентной.

При использовании современных одноразовых стоматологических игл из нержавеющей стали крайне редко можно столкнуться со случаем поломки иглы во время внутриротовой инъекции. Наиболее частой причиной этого является неожиданное движение пациента во время проникновения иглы в мышцу или при соприкосновении с надкостницей. Иглы меньшего размера такие, как 25 или 27, ломаются чаще, чем иглы большего размера, (например, 30). Ранее изогнутые иглы ломаются чаще. Клинически нерационально изгибать иглы, за исключением, возможно, внутрипульпарной или интралигаментарной анестезии. Сломанные иглы, легко извлекаемые обратно, не представляют никакой опасности. Только иглы, которые были введены в ткани на полную длину, в случае поломки могут оказаться неизвлекаемыми. Одним из основных правил при проведении инъекции является следующее: не вводить иглу на всю длину, за исключением случаев, при которых это абсолютно необходимо для успешного проведения данной методики.

Эти проблемы практически всегда кратковременны и обычно могут быть предотвращены. Медленное введение местного анестетика повышает как безопасность, так и комфортность инъекции. Введение содержимого полной карпулы (1,8 или 2,2 мл) должно осуществляться в течение примерно одной минуты. Растворы местных анестетиков, содержащие вазоконстриктор (например, адреналин), имеют более кислую рН (примерно 3,5) по сравнению с «чистыми» препаратами (рН около 6). Введение нескольких капель «чистого раствора» перед препаратом с добавлением вазоконстриктора обеспечивает большую комфортность для пациента.

Большинство отмеченных случаев парестезии после оказания стоматологической помощи связано с самим вмешательством. Повреждение нижнего альвеолярного и язычного нервов происходит в результате хирургических манипуляций. При определенных обстоятельствах частота данного осложнения может составлять 22% случаев. Большинство повреждений нервов, вызываемых иглой, приводит к небольшому снижению чувствительности, которое проходит спонтанно в течение нескольких недель или месяцев и почти никогда не сопровождается поражением нерва на всем его протяжении. Хотя местные анестетики крайне редко являются причиной парестезии, было показано, что чаще это наблюдается при использовании 4% растворов анестетиков (таких, как прилокаин и артикаин), чем при применении других менее концентрированных анестетиков.

Тризм - это продолжительный спазм жевательной мускулатуры.

Тризм приводит к невозможности открывания пациентом рта более чем на несколько миллиметров. Несмотря на наличие множества причин, наиболее частой из них, связанной с применением местного анестетика, является травма кровеносных сосудов или мышцы в подвисочной ямке. Другими возможными причинами являются загрязнение (например, спиртом) раствора местного анестетика, кровотечение и инфицирование. Также следует добавить, что все растворы местных анестетиков обладают небольшим миотоксическим действием, в то время как некоторое повреждение тканей происходит при любом введении иглы. Тризм обычно развивается легкой степени тяжести и проходит в большинстве случаев в течение 2-3 дней.

Это выход крови во внесосудистые пространства, развивающийся в случае, когда острый объект (такой как игла) повреждает, кровеносный сосуд. Наиболее вероятно возникновение гематом в богато васкуляризированных областях. Чаще гематомы развиваются при выполнении проводниковой анестезии на нижней челюсти, однако наиболее эстетически заметная гематома, захватывающая боковую часть лица от височно-нижнечелюстного сустава до нижнего края подбородка, возникает после проведения туберальной анестезии. Не всегда возможно предотвратить появление гематомы, однако риск ее развития можно свести до минимума путем соблюдения следующих рекомендаций:

o никогда не используйте иглу в качестве зонда;

o снижайте до минимума количество проникновений иглы в ткани;

o изменяйте любую методику проведения анестезии в соответствии с особенностями анатомии пациента;

o овладейте знанием нормальной анатомии места предполагаемой инъекции.

С введением в стоматологическую практику одноразовых игл и карпулированных препаратов инфицирование в процессе проведения местной анестезии стало крайне редким явлением. Основной причиной постинъекционного инфицирования является загрязнение иглы до введения местного анестетика. Иглы до использования уже стерильны и не нуждаются в «протирании» и других манипуляциях подобного плана перед введением в ткани. Другой возможной причиной постинъекционной инфекции является введение раствора местного анестетика в ранее инфицированные области. При введении под давлением, например при интралигаментарной анестезии, сила, с которой вводится анестетик, может проталкивать зapаженный материал в прилежащие здоровые ткани, вызывая бактериемию.

Отек, развивающийся после хирургических вмешательств, редко связан с применением местных анестетиков. Ангионевротический отек, вызываемый местными анестетиками группы эфиров (такими, как бензокаин) у аллергиков может влиять на проходимость дыхательных путей, если в процесс вовлекается язык глотка или гортань.

Некроз мягких тканей, также являющийся достаточно редким, наиболее вероятно отмечается после введения растворов местных анестетиков, содержащих норадреналин, в ткани неба. Норадреналин вызывает сильную и длительную ишемию, что способствует развитию стерильных абсцессов на небе.

Повреждение мягких тканей, обычно при прикусывании пациентом губы или языка, наиболее часто связано с применением длительно действующих анестетиков. Самоповреждение мягких тканей наиболее часто отмечается у детей или психически и физически неполноценных взрослых и детей. Профилактика этого осложнения заключается в предупреждении родителей или сопровождающих лиц о возможности развития такого повреждения и необходимости избегать приема пищи, употребления горячих жидкостей и прикусывания губ и языка до тех пор, пока не пройдет онемение; а также в выборе местного анестетика с продолжительностью действия, соответственной планируемому вмешательству.

VII пара черепномозговых нервов, лицевой нерв, является двигательным нервом для мимической мускулатуры лица. Парез этого нерва приводит к клиническим признакам мышечной слабости переднего отдела лица, включая невозможность закрыть глаз (паралич круговой мышцы глаза) и отвисание верхней губы (паралич мышцы, поднимающей верхнюю губу). При введении раствора местного анестетика под капсулу околоушной железы (расположенной позади ветви нижней челюсти) может наблюдаться блокада лицевого нерва. Это произойдет только в том случае, если во время проведения блокады нижнечелюстного нерва кончик иглы не касается кости. Развившийся в результате парез продолжается в течение длительности действия введенного анестетика на мягкие ткани (например, пять часов для лидокаина с адреналином). В течение этого периода времени защитный рефлекс века отсутствует (моргание и прищуривание глаза становится невозможным) и пациент не может закрыть глаз. Контактные линзы должны быть удалены. До прекращения пареза должна быть наложена повязка на глаз.

Наиболее часто встречающиеся в стоматологии реакции на применение местных анестетиков не связаны с действием данных препаратов, а обусловлены самим фактом введения местных анестетиков:

это психогенные реакции.

Также могут возникать две действительно связанные с применением препарата системные реакции - это аллергия и передозировка лекарственного средства (токсическая реакция).

Наиболее частым неотложным состоянием, наблюдаемым в стоматологии, является потеря сознания (обморок, вазодепрессорный обморок, вазовагальный обморок). В исследовании данных 4309 стоматологов в Северной Америке, 53,9% из болеесообщений о неотложных состояниях составляли случаи потери сознания. Следует добавить, что гипервентиляция (4,3%) и «реакция на адреналин» (3%) также по происхождению являются психогенными. Анализ времени возникновения неотложных состояний показал, что 54,9% этих реакций возникает либо во время, либо в течение 5 минут после введения местного анестетика. Фактически все психогенные реакции на местные анестетики могут быть предотвращены следующим образом:

Помещение всех пациентов, получающих местную анестезию, в положении лежа со слегка приподнятыми ступнями (предотвращая таким образом «падение в обморок»);

Выявление страха пациента перед стоматологическими вмешательствами и контроль за ним (такой, как применение успокаивающих средств). Врачебные действия при потере сознания включают в себя правильное размещение пациента и контроль за состоянием дыхательных путей.

Без сознания - лежа со слегка приподнятыми ступнями

В сознании - положение, удобное для пациента

В - Верхние дыхательные пути

Без сознания - контроль и поддержание проходимости

В сознании - контроль проходимости

Без сознания - контроль и при необходимости искусственная вентиляция

В сознании - контроль за дыханием

Без сознания - контроль и проведение при необходимости непрямого массажа сердца

В сознании - контроль за кровообращением

О - Определенные манипуляции

Препараты неотложной помощи и/или вызов службы неотложной помощи.

Реальные, задокументированные и повторяющиеся аллергические реакции на местные анестетики группы сложных эфиров представляют собой достаточно частое явление, тогда как аллергия на амидные местные анестетики (табл. 1) встречается настолько редко, что может считаться практически несущественной.

Всегда верить пациенту и не назначать никаких местных анестетиков, включая аппликационные;

Выяснить, что же в действительности произошло во время «аллергической реакции».

1. Опишите Вашу реакцию: зуд, крапивница, появление сыпи, потеря или нарушение сознания, головокружение, испарина.

2. Какое было проведено лечение? Адреналин, антигистаминные препараты, кортикостероиды, кислород, нашатырный спирт, или лечения не потребовалось.

3. В каком положении Вы находились во время реакции? Лежа, сидя или полулежа.

Несмотря на то, что аллергия на амидные анестетики встречается редко, у значительного количества людей выявляется аллергия на антиоксидант, натрия (мета) бисульфит, присутствующий в каждой карпуле местноанестезирующего раствора с содержанием вазоконстриктора (таких, как адреналин, норадреналин, фелипрессин). Значительное количество больных аллергической формой бронхиальной астмы имеют аллергию на бисульфит. Сульфиты также содержатся в сушеных фруктах и винах. При наличии документированной аллергии на сульфиты может быть использован любой «чистый» раствор местного анестетика (например, 3% мепивакаин).

Реакции передозировки возникают в случае, когда сывороточный уровень местного анестетика в центральной нервной системе или миокарде повышается до уровня, при котором препарат может оказывать потенциально жизненно-угрожающее действие. Эта реакция продолжается до тех пор, пока уровень препарата в этих органах-«мишенях» не упадет ниже токсического. Существует несколько причин, в результате которых достигается этот слишком высокий уровень:

Быстрое внутрисосудистое введение;

Применение слишком высоких доз;

Быстрое всасывание с места введения;

Неспособность к нормальной биотрансформации препарата;

Неспособность к нормальной экскреции препарата.

Передозировка, обусловленная внутривенным введением, может быть предотвращена путем выполнения аспирационных проб до и во время каждого проведения местной анестезии. Важным моментом является также скорость введения местного анестетика. Идеальная скорость для введения лекарств - 1 мл/мин. Для стоматологических вмешательств рекомендована скорость, не превышающая одной карпулы (1,8 или 2,2 мл) в минуту.

Использовать только тот объем препарата, который требуется для данной методики анестезии (табл.2);

Всегда добавлять вазоконстриктор (например, адреналин) в раствор местного анестетика, за исключением случаев, когда существуют серьезные причины для его исключения;

При лечении пациентов с небольшим весом (дети или пожилые) не превышать рекомендуемой дозы местных анестетиков, основанной на расчете в соответствии с массой тела пациента (табл. 3).

Практически все реакции передозировки, обусловленные местными анестетиками, предотвратимы, если стоматолог следует простым рекомендациям, изложенным выше. В тех редких ситуациях, когда реакция передозировки все-таки развилась, следование основным правилам оказания неотложной помощи приводит к успешному выведению пациента из этого состояния практически во всех случаях.

Местные анестетики являются основой методов контроля над болью в стоматологии, используемых для обратимой блокады периферической нервной передачи. При применении препаратов всегда следует помнить о том, что любые лекарства потенциально могут оказывать вредное воздействие на организм. Все стоматологи, допущенные к работе с местноанестезирующими препаратами, должны быть осведомлены о возможности возникновения этих проблем и быть готовы справиться с ними быстро и эффективно.

Медицинская библиотека

Медицинская литература

Форум о здоровье и красоте

12:19 Отзывы о клиниках и врач.

12:08 Отзывы о клиниках и врач.

10:25 Ревматолог, артролог.

09:54 Новости о здоровье и кра.

09:53 Новости о здоровье и кра.

09:52 Новости о здоровье и кра.

09:51 Новости о здоровье и кра.

09:49 Новости о здоровье и кра.

09:48 Новости о здоровье и кра.

09:47 Новости о здоровье и кра.

Девственность и куриное яйцо. Какая между ними связь? А такая, что жители племени куаньяма, что живет на границе с Намибией, в древности лишали девочек девственности при помощи куриного яйца. Ненамно

Температура тела - комплексный показатель теплового состояния организма человека, отражающий сложные отношения между теплопродукцией (выработкой тепла) различных органов и тканей и теплообменом между

Небольшие изменения в питании и образе жизни помогут изменить ваш вес. Хотите сбросить лишние килограммы? Не переживайте, вам не придется морить себя голодом или делать изнурительные упражнения. Иссл

В составе многих средств для проведения анестезии есть небольшая доза адреналина. Он нужен для уменьшения кровотечения при проведении вмешательств и для увеличения длительности анестезии. Адреналин суживает сосуды, что итоге позволяет не выводиться действующему веществу из места инъекции. Многие почему-то боятся его присутствия в анестетических препаратах, но это совершенно зря. На самом деле адреналин совершенно не опасен.

Конечно, у некоторых людей может быть та или иная индивидуальная реакция на него. К примеру, на протяжении какого-то времени может наблюдаться смена настроения с плаксивого на весёлое и наоборот. Но это состояние достаточно быстро проходит.

Настолько ли безвреден адреналин?

Адреналин используется в анестезии в малых количествах и поэтому является, в принципе, безвредным. Конечно, следует принимать во внимание наличие у человека тех или иных хронических болезней. К примеру, если есть болезни сосудов или сердца (особенно нарушение проводимости, ИБС, кардиосклероз), то содержащие адреналин средства могут быть вредны. Они усиливают работу сердца, что на фоне кислородного недостатка усугубляет гипоксию миокарда. А это иногда способно привести к появлению осложнений. При наличии таких болезней рекомендуется использовать анестетики без содержания адреналина. Введение анестетика этих случаях показано более медленное, нежели в случае с обычными больными. При расстройстве сердечного ритма катехоламины способны вызвать аритмию или усилить её. Так что лучше применять лидокаин, уменьшающий аритмию. Также адреналин может вызвать обострение заболевания у лиц, страдающих артериальной гипертензией. Не рекомендуется его использование и при проведении вмешательств беременным женщинам и молодым мамам, кормящим грудью, маленьким детям (либо важно хотя бы уменьшить его содержание).

Почему вам стоит выбрать клинику «новый век»

• Современная стоматология — это одновременно наука, искусство, личное мастерство врача и высокие технологии — все это есть стоматологическая клиника «НОВЫЙ ВЕК»
• Мы стремимся к развитию и работаем на благо вашего здоровья
• В нашей клинике сочетаются новейшие технологии и человеческое, душевное отношение к тем, кто обратился к нам за помощью
• Наша цель — не только качественно и безболезненно вылечить зубы пациента, но и окружить его вниманием и заботой

Анестезия в стоматологии без использования адреналина

Безадреналиновая местная анестезия в стоматологии применяется в случае, если у пациента есть склонность к повышению артериального давления или если у него нарушена работа сердца, к примеру, если есть сердечная недостаточность. Если гипертензия умеренная, можно просто незначительно снизить содержание вещества в препарате для анестезии. То же самое касается беременных женщин.

Анестезия в стоматологии с применением адреналина

Можно сказать, что слухи о вреде адреналина сильно преувеличены. Так что его можно использовать всем, разве что с осторожностью стоит подходить к этому в перечисленных выше случаях.

Анестезия без адреналина длится очень недолго, можно считать, что её почти и нет. В то же время лечение зубов иногда оказывается довольно болезненным. При проведении качественной анестезии болевые зоны блокируются, и боль в итоге не чувствуется. А это как раз то, что и нужно пациенту.

В клинике «НОВЫЙ ВЕК» врачи могут выполнить любые стоматологические операции с применением любого способа анестезии, в зависимости от выбора пациента – с адреналином или без него. Клиника располагается в двух местах – в районе станций метро «Проспект Просвещения» и «Девяткино». Приходите, мы будем рады вас видеть.

Цены

Отзывы пациентов клиники НОВЫЙ ВЕК

Имя : Ольга Викторовна

Лечащий врач:

Проходила лечение в клинике «Новый Век» в Девяткино у врача Муравьевой Натальи Владимировны. Врач понравился — добрая, терпеливая, внимательная, все доступно объяснила, ни один вопрос не оставила без ответа. Очень понравилась клиника в целом, красивый дизайн, приветливые девочки на ресепшн. Очень довольна лечением. Теперь буду протезироваться в этой клинике

Имя Белоусова Кристина

Лечащий врач:

У врача Козаевой Вероники Тамерлановне лечила кариес. До этого протезировалась у Мазура. Всё очень понравилось!

Имя : Ольга Викторовна

Лечащий врач: Муравьёва Наталья Владимировна

Уже не в первый раз лечу зубы у Муравьевой Натальи Владимировны, всегда всё очень нравится. В этот раз и подругу на лечение привела. Так как детей было не с кем оставить, взяли их с собой, очень переживали где они будут нас ждать во время лечения. Как оказалось, зря переживали. В клинике есть прекрасный детский уголок с играми и развлечениями для детей. Наши детки хорошо провели время, ожидаю нас. А потом им еще и игрушки подарили, и магниты на холодильник! В общем, мы с подругой остались очень довольны.

Имя : Елена Леонидовна

Лечащий врач: Бородулина Нина Владимировна

Для меня НОВЫЙ ВЕК — семейная клиника, дочка лечилась и протезировалась, теперь моя очередь! У Нины Владимировны подготавливала зубки под протезирование! Все понравилось! Доктор все сделал качественно и не больно. Протезироваться буду у Калиновской Вероники, она очень хороший врач-ортопед! Всем рекомендую клинику НОВЫЙ ВЕК!

Имя : Мама Ольга

Лечащий врач: Козаева Вероника Тамерлановна

Клиника НОВЫЙ ВЕК для нас - настоящая семейная стоматология. Дочка лечится у замечательного доктора Вероники Тамерлановны, главврач Калиновская Вероника Витальевна выше всяких похвал, очень достойный имплантолог Разумейко Даниил Александрович! Всем рекомендую! Клиника очень хорошая!

Имя : Алиса Михайловна

Лечащий врач: Костюченко Евгения Сергеевна

Хочу сказать спасибо доктору Евгении Сергеевне за профессиональный подход к делу и отзывчивость! Проходила процедуру чистки зубов, всё очень понравилось, буду советовать друзьям!

Имя : Татьяна

Лечащий врач: Бородулина Нина Владимировна

Получила истинное удовольствие от посещения клиники НОВЫЙ ВЕК! всё на высшем уровне! Хочу выразить благодарность Бородулиной Нине Владимировне, она чудесный человек и доктор профи!!!