CT, MRI, ултразвук, рентгенова снимка: какви са изследванията и защо са необходими. Всичко, което трябва да знаете за рентгеновите лъчи: процедура за получаване, оценка на диагностичните опасности и интерпретация на изображението

За диагностика на различни заболявания на белите дробове, костите и други органи и тъкани на човешкото тяло радиографията (или рентгенът) се използва в медицината от 120 години - това е проста и безпогрешна техника, която е спасила огромен брой животи поради точността на диагнозата и безопасността на процедурата.

Рентгеновите лъчи, открити от немския физик Вилхелм Рьонтген, преминават почти безпрепятствено през меките тъкани. Костните структури на тялото не ги пропускат, в резултат на което на рентгеновите лъчи се образуват сенки с различна интензивност, точно отразяващи състоянието на костите и вътрешните органи.

Рентгенографията е една от най-изследваните и доказани диагностични техники в клиничната практика, чийто ефект върху човешкото тяло е напълно проучен за повече от век употреба в медицината. В Русия (в Санкт Петербург и Киев), благодарение на тази техника, още през 1896 г., година след откриването на рентгеновите лъчи, успешно се извършват операции с помощта на рентгенови изображения върху фотоплаки.

Въпреки факта, че съвременното рентгеново оборудване непрекъснато се подобрява и е високо прецизно медицинско устройство, което позволява подробна диагностика, принципът на получаване на картина остава непроменен. Тъканите на човешкото тяло, които имат различна плътност, предават невидими рентгенови лъчи с различна степен на интензивност: меките, здрави структури практически не ги забавят, докато костите ги абсорбират. Получените изображения изглеждат като колекция от изображения в сенки. Рентгеновото изображение е негатив, на който костните структури са посочени в бяло, меките в сиво и въздушните пространства в черно. Наличието на патологични промени във вътрешните органи, например в белите дробове, се проявява като по-светло петно ​​върху белодробната плевра или в сегментите на самия бял дроб. Описанието на направената рентгенова снимка е основата, на която лекарите могат да преценят състоянието на определени обекти на изследване.

Ако през 20-ти век оборудването позволява да се провежда основно само изследване на гръдния кош и крайниците, тогава съвременната флуороскопия се използва за високоточна диагностика на различни органи с помощта на широка гама рентгеново оборудване.

Видове и проекции на радиография

За провеждане на превантивни изследвания и задълбочена диагностика в медицината се използват различни видове радиография. Рентгеновите техники се класифицират:

• във формата:
  • преглед, който ви позволява напълно да покриете различни области на тялото;
  • наблюдение, което обикновено се извършва с дълбока диагностика на определена област на орган с помощта на специална дюза на рентгенова машина;
  • послойно, при което се извършват паралелни разрези на изследваната зона.
• по вид използвано оборудване:
  • традиционен филм;
  • цифров, който осигурява възможност за запис на полученото изображение на сменяем носител;
  • триизмерен. Това включва компютърна, мултиспирална и други видове томография;
  • флуорография, която позволява безопасно превантивно изследване на белите дробове;
• специален:
  • мамографски, за изследване на гърдите при жени;
  • хистеросалпингографски, използван за изследване на матката и фалопиевите тръби;
  • денситометрични, за диагностика на остеопороза и др.

Изброяването на различни методи показва колко търсена и незаменима в диагностиката е радиологията. Съвременните лекари могат да използват различни форми на изследване, за да открият патологии в повечето органи и жизненоважни системи на човешкото тяло.

Защо рентгенови лъчи

Рентгеновите лъчи в съвременната медицина се използват за профилактични прегледи и насочена диагностика. Без такъв преглед не можете да направите с:

• костни фрактури;
• увреждане на вътрешните органи в резултат на външна травма;
• диагностика на рак на гърдата и редица други онкологични заболявания;
• изследване на белите дробове и други органи на гръдния кош;
• лечение и протезиране на зъби;
• дълбоко изследване на мозъчните структури;
• сканиране на участъци от съдове със съмнение за аневризма и т.н.

Методът за провеждане на рентгеново изследване се избира от лекаря в зависимост от наличието на показания и противопоказания за това при пациента. В сравнение с някои съвременни техники за обемно изобразяване, традиционните рентгенови лъчи са най-безопасни. Но не е показан за определени категории пациенти.

Противопоказания

Въпреки безопасността на диагностиката, пациентите изпитват ефектите на йонизиращото лъчение, което влияе неблагоприятно на костния мозък, червените кръвни клетки, епитела, репродуктивните органи и ретината. Абсолютни противопоказания за рентгенови лъчи са:

• бременност;
• възрастта на детето е до 14 години;
• тежко състояние на пациента;
• активна форма на туберкулоза;
• пневмоторакс или кървене;
• заболяване на щитовидната жлеза.

За деца и бременни жени такъв преглед се предписва само в екстремни случаи, когато заплахата за живота е по-голяма от потенциалната вреда от процедурата. Когато е възможно, опитайте се да прибягвате до алтернативни методи. Така че, ако лекарят трябва да диагностицира тумор при бременна жена, тогава вместо рентгенова снимка се използва ултразвук.

Какво е необходимо за подготовка за рентгенова снимка

За изследване на състоянието на гръбначния стълб, стомаха или челюстните кости не е необходима специална подготовка. Пациентът трябва да свали дрехите и металните си предмети, преди да се подложи на такова изследване. Липсата на чужди предмети по тялото гарантира точността на рентгеновата снимка.

Подготовка е необходима само при използване на контрастно вещество, което се въвежда при рентгенография на определени органи, за да се увеличи визуализацията на резултатите. Инжектирането на контрастно вещество се извършва известно време преди процедурата или директно в процеса.

Как се прави рентгенова снимка

Всички рентгенови снимки се правят в специално оборудвани помещения, където има защитни екрани, които не позволяват на радиацията да достигне до непрозрачни органи на тялото. Проучването не отнема много време. В зависимост от техниката, използвана за процедурата, рентгенографията се извършва в различни позиции. Пациентът може да стои, лежи или седи.

Възможно ли е да отидете у дома

Подходящите условия за снимане с рентгенов апарат от една или друга модификация се създават в специално оборудвани помещения, където има защита от йонизиращи лъчи. Такова оборудване има големи размери и се използва само в стационарни условия, което позволява да се постигне максимална безопасност на процедурата.

За провеждане на профилактични прегледи на голям брой хора в райони, отдалечени от големи клиники, могат да се използват мобилни стаи за флуорография, които напълно повтарят ситуацията на стационарните медицински заведения.

Колко пъти могат да се правят рентгенови снимки

Прозрачността на тъканите и органите се извършва толкова пъти, колкото позволява тази или онази диагностична техника. Най-безопасни са флуорографията и рентгеновите лъчи. Лекарят може да насочи пациента няколко пъти за такъв преглед в зависимост от получените по-рано резултати и поставените цели. Обемни снимки се правят по показания.

При предписване на радиография е важно да не се превишава максимално допустимата обща доза облъчване за година, която е 150 mSv. За информация: експозицията при извършване на рентгенография на гръдния кош в една проекция е 0,15-0,4 mSv.

Къде мога да си направя рентгенова снимка и нейната средна цена

Рентгенова снимка може да се направи в почти всяка медицинска институция: в държавни клиники, болници, частни центрове. Цената на такъв преглед зависи от изследваната област и броя на направените изображения. Като част от задължителното здравно осигуряване или според разпределените квоти в държавните болници сканирането на органи може да се направи безплатно с направление от лекар. В частните лечебни заведения такава услуга ще трябва да бъде платена. Цената започва от 1500 рубли и може да варира в различните частни медицински центрове.

Какво показва рентгеновата снимка

Какво показва рентгеновата снимка? Състоянието на даден орган може да се види на снимката или на екрана на монитора. Разнообразие от тъмни и светли нюанси върху получения негатив позволява на лекарите да преценят наличието или отсъствието на определени патологични промени в определен участък от изследвания орган.

Дешифриране на резултатите

Само квалифициран лекар, който има дълга клинична практика и разбира характеристиките на различни патологични промени в определени органи на тялото, може да разчита рентгенови лъчи. Въз основа на това, което вижда на снимката, лекарят прави описание на получената рентгенова снимка в картата на пациента. При липса на нетипични светлинни петна или затъмнения върху меките тъкани, пукнатини и фрактури на костите, лекарят фиксира здравословното състояние на определен орган. Само опитен лекар, който познава рентгеновата анатомия на човек и симптомите на заболяването на органа, чието изображение се прави, може точно да дешифрира рентгеновата снимка.

Какво показват възпалителните огнища на снимката

При прозрачност на меки тъкани, стави или кости при наличие на патологични промени в тях се появяват симптоми, характерни за определено заболяване. Засегнатата от възпаление област абсорбира рентгеновите лъчи по различен начин от здравите тъкани. По правило такава зона съдържа изразени огнища на потъмняване. Опитен лекар веднага определя вида на заболяването от полученото изображение на снимката.

Как изглеждат болестите на рентгеновите снимки?

При прехвърляне на изображението върху филма местата с патологични промени се открояват на фона на здравата тъкан. Когато увредените кости са полупрозрачни, местата на деформации и измествания са ясно видими, което позволява на травматолога да направи точна прогноза и да предпише правилното лечение. Ако се открият сенки върху белите дробове, това може да означава пневмония, туберкулоза или рак. Квалифициран специалист трябва да диференцира установените отклонения. Но областите на просветление в този орган често показват плеврит. За всеки тип патология са характерни специфични симптоми. За да се постави правилна диагноза, е необходимо да се владее перфектно рентгеновата анатомия на човешкото тяло.

Предимствата на техниката и какъв е отрицателният ефект на рентгеновите лъчи върху тялото

Рентгеновите изображения, получени в резултат на предаване на рентгенови лъчи, дават точна представа за състоянието на изследвания орган и позволяват на лекарите да направят точна диагноза. Минималната продължителност на такова изследване и модерното оборудване значително намаляват възможността за получаване на опасна за човешкото здраве доза йонизиращо лъчение. Няколко минути са достатъчни за детайлна визуализация на органа. През това време, при липса на противопоказания при пациента, е невъзможно да се причини непоправима вреда на тялото.

Как да сведем до минимум ефектите от експозицията

Всички форми на диагностика на заболявания с помощта на рентгенови лъчи се извършват само по медицински причини. Флуорографията се счита за най-безопасната, която се препоръчва да се извършва ежегодно с цел ранно откриване и профилактика на туберкулоза и рак на белия дроб. Всички други процедури се предписват, като се вземе предвид интензивността на рентгеновото лъчение, докато информацията за получената доза се въвежда в картата на пациента. Специалистът винаги взема предвид този показател при избора на диагностични методи, което позволява да не се превишава нормата.

Възможно ли е да се правят рентгенови лъчи за деца

Съгласно международните и национални разпоредби всяко изследване, основаващо се на излагане на йонизиращи лъчения, е разрешено да се извършва от лица над 14 години. По изключение лекарят може да предпише рентгенова снимка на дете само ако има съмнение за опасни белодробни заболявания със съгласието на родителите. Такова изследване е необходимо при остри състояния, изискващи бърза и точна диагноза. Преди това специалистът винаги съпоставя рисковете от процедурата и заплахата за живота на детето, ако не се извърши.

Възможно ли е рентгеново изследване по време на бременност

Такова изследване обикновено не се предписва по време на бременността, особено през първия триместър. Ако е толкова необходимо, че липсата на навременна диагноза застрашава здравето и живота на бъдещата майка, тогава по време на нея се използва оловна престилка за защита на вътрешните органи от рентгенови лъчи. На фона на други подобни методи рентгеновите лъчи са най-безопасни, но лекарите в повечето случаи предпочитат да не ги извършват по време на бременност, предпазвайки плода от вредни йонизиращи ефекти.

Алтернатива на рентгена

120-годишната практика на използване на рентгенови и подобни техники (флуорография, компютърна, мултисрезова, позитронно-емисионна томография и други) показа, че днес няма по-точен начин за диагностициране на редица патологии. С помощта на рентгенови лъчи можете бързо да идентифицирате белодробни заболявания, наранявания на костите, да идентифицирате дивертикули при възрастни пациенти, да направите висококачествена ретроградна уретрография, своевременно да откриете онкологията в ранен стадий на развитие и много други.

Алтернатива на такава диагноза под формата на ултразвук може да се предписва само на бременни жени или пациенти с противопоказания за рентгенови лъчи.

Рентгенографията е неинвазивен диагностичен метод, който ви позволява да получите изображение на отделни части на човешкото тяло върху рентгенов филм или цифров носител с помощта на йонизиращо лъчение. Рентгеновото изследване ви позволява да изследвате анатомичните и структурни характеристики на органите и системите, помагайки при диагностицирането на много вътрешни патологии, които не могат да се видят по време на рутинен преглед.

Правене на рентгенови лъчи

Описание на метода

Рентгенографският метод на изследване се основава на използването на рентгенови лъчи. Рентгеновите лъчи, излъчвани от сензора на устройството, имат висока проникваща способност. Преминавайки през тъканите на човешкото тяло, лъчите йонизират клетките и се задържат в тях в различни обеми, в резултат на което на рентгеновия филм се появява черно-бяло изображение на изследваната анатомична област. Костната тъкан е по-рентгенконтрастна, така че изглежда по-светла на снимките, по-тъмните зони са меки тъкани, които не абсорбират добре рентгеновите лъчи.

Откриването на рентгеновото лъчение направи огромен пробив в диагностиката на много заболявания, които дотогава можеха да бъдат открити само в късен стадий, когато лечението стана трудно или дори невъзможно.

Към днешна дата повечето поликлиники и големи болници са оборудвани с рентгенови апарати, с помощта на които можете бързо да изясните диагнозата и да съставите план за лечение. В допълнение, рентгеновите лъчи се използват и за превантивни прегледи, като помагат да се диагностицират сериозни патологии в ранните етапи. Най-често срещаният вид превантивен преглед е флуорографията, чиято цел е ранната диагностика на белодробната туберкулоза.

Има няколко метода за рентгеново изследване, разликата между които е в метода за фиксиране на изображението:

• Класическа рентгенография - изображението се получава чрез директно облъчване на филма с рентгенови лъчи.
• Флуорография - изображението се показва на екрана на монитора, откъдето впоследствие се отпечатва върху филм с малък формат.

• Дигитален рентген - черно-бяло изображение се прехвърля на цифров носител.
• Електрорентгенография - изображението се прехвърля на специални плаки, откъдето след това се прехвърля на хартия.
• Телерентгенография - с помощта на специална телевизионна система изображението се показва на телевизионния екран.
• Рентген - изображението се показва на флуоресцентен екран.

Методът на дигиталната радиография по-точно отразява картината на изследваната област, което значително улеснява диагностиката и избора на режим на лечение за идентифицираната патология.

В допълнение към разликите в метода на фиксиране на изображението, радиографията се разделя на видове в зависимост от обекта на изследване:

• Рентгенография на гръбначния стълб и периферните части на скелета (крайници).
• Рентгенография на гръдния кош.
• Рентгенография на зъби (интраорална, екстраорална, ортопантомография).
• Млечна жлеза - мамография.
• Дебело черво - иригоскопия.
• Стомах и дванадесетопръстник - гастродуоденография.
• Жлъчни пътища и жлъчен мехур - холеграфия и холецистография.
• Матка - метросалпингография.

Хистеросалпингограма

Показания и противопоказания за изследване

Рентгенографията, подобно на флуороскопията и други методи на рентгеново изследване, се извършва само ако има индикации и има много от тях - такова изследване се предписва на пациентите за визуализиране на вътрешните органи и системи, за да се идентифицират патологични аномалии в тяхната структура . Радиографията е показана в следните случаи:

• Диагностика на заболявания на скелета и вътрешните органи.
• Проверка на успеха на лечението и идентифициране на нежелани последствия.
• Мониторинг на позицията на инсталираните катетри и тръби.

Преди началото на изследването всеки пациент се интервюира, за да се изяснят възможните противопоказания за радиография.

Те включват:

• активна форма на туберкулоза.
• Дисфункция на щитовидната жлеза.
• Тежко общо състояние на пациента.
• Период на бременност.

Рентгеновите снимки на бременни се правят само по здравословни причини.

• Кърмене, ако е необходимо контрастно вещество.
• Сърдечна и бъбречна недостатъчност (относително противопоказание за контрастиране).
• кървене.
• Алергия към йодсъдържащи вещества при необходимост от използване на контрастни вещества.

Предимства на радиографията пред други методи:

• Основното предимство на рентгеновото изследване е достъпността на метода и простотата на неговото прилагане. Повечето клиники са оборудвани с необходимото оборудване, така че обикновено няма проблем с мястото, където можете да сканирате. Цената на рентгеновите снимки обикновено е ниска.

Рентгенографията се предлага в почти всяка медицинска институция

• Преди изследването не е необходимо да се извършва сложна подготовка. Изключение прави рентгенографията с контраст.
• Готовите изображения се съхраняват дълго време, така че могат да бъдат показани на различни специалисти дори след няколко години.

Основният недостатък на рентгеновото изследване е радиационното натоварване на тялото, но при спазване на определени правила (сканиране на съвременни устройства и използване на лични предпазни средства), нежеланите последствия могат лесно да бъдат избегнати.

Друг недостатък на метода е, че получените изображения могат да се разглеждат само в една равнина. В допълнение, някои органи почти не се показват на снимките, така че за тяхното изследване е необходимо да се инжектира контрастен агент. Старите устройства не позволяват получаването на ясни изображения, така че често е необходимо да се предписват допълнителни изследвания за изясняване на диагнозата. Към днешна дата най-информативното е сканирането на устройства с цифрови записващи устройства.

Разликата между рентгенография и флуороскопия

Флуороскопията е един от основните видове рентгеново изследване. Смисълът на техниката е да се получи изображение на изследваната област на флуоресцентен екран с помощта на рентгенови лъчи в реално време. За разлика от радиографията, методът не позволява получаване на графични изображения на органи върху филм, но позволява оценка не само на структурните характеристики на органа, но и на неговото изместване, пълнене и разтягане. Флуороскопията често придружава поставянето на катетър и ангиопластиката. Основният недостатък на метода е по-високото облъчване в сравнение с рентгенографията.

Как се провежда прегледът?

Жена, лежаща на масата на рентгеновия апарат

Техниката на рентгенография за различни органи и системи е сходна, различава се само в позицията на пациента и мястото на инжектиране на контрастното вещество. Непосредствено преди да влезете в офиса, трябва да премахнете всички метални предмети от себе си, вече в офиса трябва да поставите защитна престилка. В зависимост от целта на изследването, пациентът се поставя на диван в определена позиция или седи на стол. Зад изследваната зона се поставя филмова касета, след което се насочва сондата. По време на изследването лаборантът напуска стаята, пациентът трябва да остане напълно неподвижен, за да получи ясни изображения.

В някои случаи сканирането се извършва в няколко проекции - специалистът ще каже на пациента за промяната в позата. Когато се използва контрастно вещество, то се прилага по правилния начин преди началото на сканирането. След приключване на изследването специалистът проверява получените изображения, за да оцени тяхното качество, ако е необходимо, сканирането се повтаря.

Дешифриране на резултатите

За да "прочетете" правилно картината, трябва да имате подходящата квалификация, много е трудно за невеж човек да направи това. Изображенията, получени при изследването, са негативи, така че по-плътните структури на тялото изглеждат като светли участъци, а меките тъкани – като тъмни образувания.

Когато дешифрират всяка област на тялото, лекарите спазват определени правила. Например, с рентгенова снимка на гръдния кош специалистите оценяват относителното положение и структурните характеристики на органите - белите дробове, сърцето, медиастинума, изследват ребрата и ключиците за увреждане (фрактури и пукнатини). Всички характеристики се оценяват според възрастта на пациента.

Лекар, преглеждащ рентгенова снимка на белите дробове

За окончателната диагноза една рентгенова снимка често не е достатъчна - трябва да разчитате на данните от изследването, изследването, други лабораторни и инструментални методи на изследване. Не се занимавайте със самодиагностика, рентгеновият метод все още е доста сложен за хора без висше медицинско образование, целта му изисква специални показания.

Рентгеново изследване - използването на рентгенови лъчи в медицината за изследване на структурата и функцията на различни органи и системи и за разпознаване на заболявания. Рентгеновото изследване се основава на неравномерното поглъщане на рентгеновите лъчи от различните органи и тъкани в зависимост от техния обем и химичен състав. Колкото по-силно е рентгеновото лъчение, погълнато от даден орган, толкова по-интензивна е сянката, която той хвърля върху екрана или филма. За рентгеново изследване на много органи се използва изкуствено контрастиране. В кухината на органа, в неговия паренхим или в околните пространства се вкарва вещество, което поглъща рентгеновите лъчи в по-голяма или по-малка степен от изследвания орган (виж Контраст на сянка).

Принципът на рентгеновото изследване може да бъде представен под формата на проста диаграма:
рентгенов източник → обект на изследване → приемник на радиация → лекар.

Рентгеновата тръба служи като източник на радиация (виж). Обектът на изследването е пациентът, насочен към идентифициране на патологични промени в тялото му. Освен това здравите хора също се изследват за откриване на латентни заболявания. Като приемник на радиация се използва флуороскопски екран или филмова касета. С помощта на екран се извършва флуороскопия (виж), а с помощта на филм - радиография (виж).

Рентгеновото изследване ви позволява да изследвате морфологията и функцията на различни системи и органи в целия организъм, без да нарушавате жизнената му дейност. Тя дава възможност за изследване на органи и системи в различни възрастови периоди, позволява да се открият дори малки отклонения от нормалната картина и по този начин да се направи навременна и точна диагноза на редица заболявания.

Рентгеновото изследване винаги трябва да се извършва по определена система. Първо се запознават с оплакванията и историята на заболяването на субекта, след това с данните от други клинични и лабораторни изследвания. Това е необходимо, тъй като рентгеновото изследване, въпреки цялото си значение, е само връзка във веригата на други клинични изследвания. След това те изготвят план за рентгеново изследване, т.е. определят последователността на прилагане на определени методи за получаване на необходимите данни. След приключване на рентгеновото изследване се пристъпва към изследване на получените материали (рентгеноморфологичен и рентгенофункционален анализ и синтез). Следващата стъпка е сравнението на рентгеновите данни с резултатите от други клинични изследвания (клинико-радиологичен анализ и синтез). Освен това получените данни се сравняват с резултатите от предишни рентгенови изследвания. Многократните рентгенови изследвания играят важна роля в диагностиката на заболяванията, както и в изследването на тяхната динамика, в наблюдението на ефективността на лечението.

Резултатът от рентгеновото изследване е формулирането на заключението, което показва диагнозата на заболяването или, ако получените данни са недостатъчни, най-вероятните диагностични възможности.

При правилна техника и методика рентгеновото изследване е безопасно и не може да навреди на пациентите. Но дори относително малки дози рентгеново лъчение са потенциално способни да причинят промени в хромозомния апарат на зародишните клетки, които могат да се проявят в следващите поколения чрез промени, вредни за потомството (аномалии в развитието, намаляване на общата устойчивост и др.). Въпреки че всяко рентгеново изследване е съпроводено с поглъщане на определено количество рентгеново лъчение в тялото на пациента, включително и в половите му жлези, вероятността за възникване на този вид генетично увреждане във всеки конкретен случай е нищожна. Въпреки това, с оглед на много широкото разпространение на рентгеновите изследвания, проблемът за безопасността като цяло заслужава внимание. Поради това специални разпоредби предвиждат система от мерки за осигуряване на безопасността на рентгеновите изследвания.

Тези мерки включват: 1) провеждане на рентгенови изследвания по строги клинични показания и особено внимание при преглед на деца и бременни жени; 2) използването на модерно рентгеново оборудване, което позволява да се сведе до минимум излагането на радиация на пациента (по-специално използването на електронно-оптични усилватели и телевизионни устройства); 3) използването на различни средства за защита на пациентите и персонала от ефектите на рентгеновото лъчение (подобрена радиационна филтрация, използване на оптимални технически условия за снимане, допълнителни защитни екрани и диафрагми, защитно облекло и протектори на половите жлези и др. ); 4) намаляване на продължителността на рентгеновото изследване и времето, прекарано от персонала в полето на действие на рентгеновото лъчение; 5) систематичен дозиметричен мониторинг на радиационното облъчване на пациентите и персонала на рентгеновите кабинети. Дозиметричните данни се препоръчват да се въвеждат в специална колона на формуляра, върху която се дава писмено заключение за извършеното рентгеново изследване.

Рентгеновото изследване може да се извършва само от лекар със специално обучение. Високата квалификация на рентгенолога осигурява ефективността на лъчевата диагностика и максималната безопасност на всички рентгенови процедури. Вижте също рентгенова диагностика.

Рентгеновото изследване (рентгенова диагностика) е приложение в медицината за изследване на структурата и функцията на различни органи и системи и за разпознаване на заболявания.

Рентгеновото изследване намира широко приложение не само в клиничната практика, но и в анатомията, където се използва за целите на нормалната, патологичната и сравнителната анатомия, както и във физиологията, където рентгеновото изследване позволява да се наблюдават естественото протичане на физиологични процеси, като свиване на сърдечния мускул, дихателни движения на диафрагмата, перисталтика на стомаха и червата и др. Пример за използване на рентгеново изследване за превантивни цели е (вижте) като метод за масов преглед на големи човешки контингенти.

Основните методи за рентгеново изследване са (виж) и (виж). Флуороскопията е най-простият, най-евтиният и лесно изпълним метод за рентгеново изследване. Съществено предимство на флуороскопията е възможността за провеждане на изследвания в различни произволни проекции чрез промяна на позицията на тялото на обекта спрямо полупрозрачния екран. Такова многоосно (полипозиционно) изследване позволява да се установи по време на трансилюминацията най-благоприятното положение на изследвания орган, при което определени промени се разкриват с най-голяма яснота и пълнота. В същото време в някои случаи е възможно не само да се наблюдава, но и да се усети изследваният орган, например стомаха, жлъчния мехур, чревните бримки, чрез така наречената рентгенова палпация, извършена в олово каучук или с помощта на специално устройство, така нареченият дистинктор. Такава целенасочена (и компресия) под контрола на полупрозрачен екран дава ценна информация за изместването (или неизместването) на изследвания орган, неговата физиологична или патологична подвижност, чувствителност към болка и др.

В допълнение, флуороскопията е значително по-ниска от рентгенографията по отношение на така наречената разделителна способност, т.е. откриване на детайли, тъй като в сравнение с изображението на полупрозрачен екран, тя по-пълно и точно възпроизвежда структурните особености и детайли на органи, които се изследват (бели дробове, кости, вътрешен релеф на стомаха и червата и др.). В допълнение, флуороскопията, в сравнение с рентгенографията, е придружена от по-високи дози рентгеново лъчение, т.е. повишено излагане на радиация на пациентите и персонала, и това изисква, въпреки бързото преходно естество на явленията, наблюдавани на екрана, да се ограничи време на предаване, доколкото е възможно. Междувременно добре направената рентгенова снимка, отразяваща структурните и други характеристики на изследвания орган, е достъпна за многократно изследване от различни хора по различно време и следователно е обективен документ, който има не само клинична или научна, но и експертна оценка. , а понякога и криминалистична стойност.

Повторната рентгенография е обективен метод за динамично наблюдение на хода на различни физиологични и патологични процеси в изследвания орган. Серия от рентгенографии на определена част от едно и също дете, направени по различно време, позволява да се проследи подробно процеса на развитие на осификацията при това дете. Серия от рентгенови снимки, направени за дълъг период от време на редица хронично протичащи заболявания (стомаха и дванадесетопръстника и други хронични костни заболявания), позволява да се наблюдават всички тънкости на еволюцията на патологичния процес. Описаната характеристика на серийната радиография позволява използването на този метод на рентгеново изследване и като метод за наблюдение на ефективността на терапевтичните мерки.

Редовно ходя на зъболекар, където постоянно правят рентгенови снимки на устната кухина. И един гинеколог не може без ултразвук ... Колко опасни са тези изследвания и за какво са?

И. Крисова, Ижевск

Рентгенов

От едната страна на лицето има източник на рентгеново лъчение, от другата - фотографски филм, който показва как лъчите преминават през различни тъкани и органи.

Кога да използвате. За определяне на костни фрактури, белодробни заболявания, в стоматологията и неврологията. Рентгеновите апарати се използват по време на сърдечна операция за наблюдение на процеса в реално време.

Мамография

Също така се основава на рентгенови лъчи.

Кога да използвате. За преглед на гърдите. Има мамографи за скрининг – профилактични прегледи. А диагностичните мамографи се използват, ако вече има съмнение за рак на гърдата. С такова устройство веднага може да се вземе проба от тумора, за да се установи злокачествеността му – да се направи биопсия. Съвременните устройства с микродозова характеристика (микродоза) намаляват нивото на радиация 2 пъти.

CT

Това също е вид рентгенова снимка, но снимките на тялото се правят от различни ъгли. Компютърът създава триизмерни изображения на част от тялото или вътрешен орган. С една процедура се получава детайлен образ на цялото тяло. Модерният спектрален томограф ще определи самостоятелно видовете тъкани, ще ги покаже в различни цветове.

Кога да използвате. В случай на наранявания - за цялостна оценка на степента на увреждане. В онкологията – за откриване на тумори и метастази.

ултразвук

Ултразвуковите вълни се отразяват по различен начин от мускулите, ставите и кръвоносните съдове. Компютърът преобразува сигнала в двуизмерно или триизмерно изображение.

Кога да използвате. За диагностика в кардиологията, онкологията, акушерството и гинекологията. Апаратът показва вътрешните органи в реално време. Това е най-сигурният метод.

ЯМР

Той създава електромагнитно поле, улавя насищането на тъканите с водород и предава тези данни на екрана. За разлика от CT, MRI няма радиация, но също така произвежда 3D изображения. MRI визуализира добре меките тъкани.

Кога да използвате. При необходимост от изследване на мозъка, гръбначния стълб, коремната кухина, ставите (включително под контрола на ЯМР, операциите се извършват така, че да не се засягат важни области на мозъка - например тези, които отговарят за речта).

Експертни мнения

Иля Гип, д-р, ръководител на ЯМР-насочена терапия:

Много от тези устройства могат да се използват за лечение. Например, специална инсталация е прикрепена към апарат за ЯМР. Той фокусира ултразвуковите вълни вътре в тялото, точково повишава температурата и изгаря неоплазмите - например миома на матката.

Кирил Шаляев, директор на най-големия холандски производител на медицинско оборудване:

Това, което вчера изглеждаше невъзможно, днес е реалност. Преди това компютърната томография се прилагаше с лекарство, което забавя сърцето. Най-новите компютърни томографи правят 4 оборота в секунда - благодарение на това няма нужда да забавяте сърцето.