Обвиващи препарати фармакология. Най-ефективните и популярни обвиващи препарати за стомаха

Стягащи средства

Това е лекарствени вещества, които при контакт със засегнатите области на кожата и лигавиците денатурират протеина на повърхността им и образуват защитен филм, който защитава чувствителните рецептори нервни влакнаот раздразнение. В резултат на това възпалението и болката намаляват. Освен това има локална вазоконстрикция, намаляване на тяхната пропускливост.

Стягащи средства се използват външно под формата на лосиони, изплаквания, душове, прахове, мехлеми за възпалителни заболяваниякожата и лигавиците (язви, ерозии, изгаряния, тонзилит и др.), както и вътре при заболявания на храносмилателния тракт.

Те са разделени на две групи:

1. органичен ( растителен произход)

2. неорганичен (синтетичен)

Да се органиченвключват растителни суровини и отвари от тях, съдържащи танини: дъбова кора, коренища от тинтява, серпентин, горичка, боровинки, череша, жълт кантарион и др. Образуват неразтворими албуминати с белтъчини.

танин- танин, открит в много растения. Представлява жълто-кафяв прах, лесно разтворим във вода и алкохол. Неговите 1-2% разтвори се използват за изплакване при възпалителни заболявания на лигавиците. устната кухина, нос, назофаринкс, 5-10% разтвори за смазване изгаряне на повърхности, язви, пукнатини, рани от залежаване, 0,5% разтвори за солено отравяне тежки металии алкалоиди.

Включен в комбинирани таблетки " Тансал», « таналбин».

От неорганиченСтягащите вещества са най-често използваните лекарства на бисмут: Бисмут субнитрат, ксероформ, дерматол. Използват се в мехлеми, прахове при възпалителни кожни заболявания, както и за пептична язвастомаха и дванадесетопръстника(бисмут субнитрат и субцитрат - таблетки Де-нол, Вентризол), също има антимикробно действие.

Те са част от комбинираните таблетки "Викаир", "Викалин".

Алум(калиево-алуминиев сулфат) - под формата на прахове, разтвори се използват за изплакване, измиване, лосиони, душове с възпаление на лигавиците, кожата, под формата на моливи - за спиране на кървенето с драскотини, малки порязвания.

Това са индиферентни вещества, способни да образуват колоидни разтвори с вода. Когато се прилагат директно върху тъканите по време на възпаление, те образуват защитен филм на повърхността, който предпазва тъканите и нервните окончания от дразнене и това има противовъзпалителен, аналгетичен ефект.

Обвивните средства се използват при възпалителни заболявания на лигавиците, особено при заболявания стомашно-чревния тракт. Те забавят абсорбцията от червата, затова се използват при отравяне. Те също се предписват едновременно с лекарства, които имат дразнещза защита на лигавицата.

Резорбтивно действие няма.

Като средство за обвиване използвайте:

Органично e вещества - полизахариди от растителен произход: слузни екстракти от корен на бяла ружа, ленено семе, нишесте.

Инфузия от корен на алтеяизползва се при гастрит, ентерит и други заболявания на стомашно-чревния тракт, има и омекотяващо отхрачващо действие. Предлагат се и екстракт от корени на бяла ружа, сироп, таблетки. Мукалтин.

Слуз от ленено семепредписва се при гастрит, пептична язва, цистит и други заболявания. Използват се и запарки от листа от подбел, живовляк, цветове от липа, които съдържат слуз.

неорганичнивещества - лекарства, съдържащи в състава си алуминиеви и магнезиеви хидроксиди.

« Алмагел"- колоиден гел във флакони от 170 ml ("Almagel A" - с добавка на анестезин). Има обгръщащо, адсорбиращо, антиацидно действие. Използва се при язва на стомаха и дванадесетопръстника, хиперациден гастрит, киселини. Подобно действиепритежават лекарства"Фосфалугел", "Гастал", "Алумаг" и др.

Тези продукти осигуряват защита на повърхностните тъкани и сетивните нервни окончания, без да взаимодействат с протеини или каквито и да било клетъчни структури.

Обвиващите агенти включват вещества, които образуват колоидни разтвори във вода. Най-често срещаните покриващи агенти са слуз от нишесте и слуз от ленено семе. Обвиващите агенти върху повърхността на увредените лигавици образуват защитно покритие, което предпазва чувствителните нервни окончания от дразнене, като същевременно осигурява противовъзпалително и аналгетично действие.

Показания за употреба.Обвивните агенти се използват перорално при възпалителни и язвени лезии на стомашната лигавица (гастрит, пептична язва) и червата (ентероколит). Предписват се през устата, както и в клизма, заедно или непосредствено преди перорално или ректално приложение на лекарства, които имат дразнещ ефект. Използват се при отравяне с киселини, основи и разяждащи течности (разтвори на фенол, белина и др.), за да се покрие с колоиден филм възпалената и разязвена повърхност на лигавицата. В този случай обвиващите агенти адсорбират дразнещите молекули върху техните големи колоидни частици. Предотвратявайки появата на рефлекси от лигавицата на стомаха и червата, тези вещества имат антиеметичен и антидиаричен ефект. Обгръщащо действиепритежават също винилин (балсам на Шостаковски), комбинирани препарати - "алмагел", съдържащи гелообразен алуминиев оксид; "фосфалугел", който включва пектин и агар-агар гелове. Тези лекарства се използват за GU и DU. Винилинът има освен това антимикробен ефект и се използва при колит, трофични язвиах, в лечението гнойни раниприлага се върху кожата при възпалителни заболявания, изгаряния, измръзване.

НАРКОТИЦИ.

слуз нишесте(Mucilago Amyli) – получава се чрез смесване на нишесте с топла вода. Използва се при стомашно-чревни разстройства, забавя усвояването на токсините, използва се и под формата на клизми.

F. w.:прах.

алуминиев хидроксид(Aluminii hydroxydum) практически неразтворим във вода, образува гел. Когато се приема през устата, има обвиващ и антиациден ефект: 1,0 Al (OH) 3 неутрализира 250 ml 0,1 N разтвор на НС1. Използва се при GU и DU, както и при отравяне. F. w.:прах.

Алмагел(Almagelum) - комбинирано лекарствосъдържащ 4% гел алуминиев хидроксид, магнезиев оксид и D-сорбитол. Приемайте през устата по 1-2 лъжици 4-5 пъти на ден. Има обгръщащо, адсорбиращо и антиацидно действие. Прилага се с ЯБЖ и ДУ.

F. w.:бутилки от 170 мл.

Алмагел А(Almagelum A) - комбиниран препарат, съдържащ всички същите и анестезин. Използва се по същите показания като Almagel, но с по-изразен болков синдром.

F. w.:бутилки от 170 мл.

Маалокс(Maalox) в сравнение с Almagel е по-ефективен и трае по-дълго. Задайте вътре 1 - 2 таб. или 1 - 2 лъжици от суспензията 3 - 4 пъти на ден.

F. w.:раздел. в опаковка No 40, флакони от 250 мл суспензия.

Фосфалугел(Fosfalugel) Има обгръщащо и антиацидно действие, което допринася за защитата на стомашната лигавица. Съдържанието на една опаковка се приема през устата 3-4 пъти на ден.

F.W.: опаковки от 16.0

Ленено семе(Semen Lini) се предписва при гастрити, ентерити и язви под формата на слуз, която се приготвя преди употреба от 1 част цяло ленено семе и 30 части гореща вода.

Обвиващи лекарства се наричат ​​лекарства, които покриват лигавиците и тъканите, образувайки вискозен филм върху тях, който предпазва чувствителните нервни окончания от дразнене.

слуз нишесте (MucilagoАмили) Това е колоиден разтвор на нишесте в топла вода. За приготвяне на слуз, пшеница ( Amylum Тритичи), царевица ( Amylum Майдис), ориз ( Amylum Oryzae) или картофи ( Amylum Солани) нишесте.

Прилага се вътре при лечение на гастродуоденит (намалява болката, оригването) и под формата на клизми при проктит, сигмоидит, болест на Крон. Понякога нишестената слуз се предписва заедно с лекарства, които имат дразнещ ефект върху стомашно-чревната лигавица.

NE: не е описано.

VW: слуз 2% екстемпорален препарат.

слуз от ленено семе (MucilagosemenisЛини) Ленени семена, запарени в гореща вода ( Linum usitatissimum Л. ). Прилага се перорално при лечение на гастродуоденит (¼-½ чаша) 4-6 пъти на ден, както и заедно с лекарства, които дразнят стомашно-чревния тракт.

NE: не е описано.

EF: слуз 1:30 приготвяне на открито.

Поливинокс (Поливинокс, Винилин, Балсам на Шостаковски)Представлява вискозна сиропирана течност със специфичен мирис и вкус. При контакт с дефекти на раната образува адхезивен филм върху тях.

Насърчава почистването, регенерацията и епителизирането на раните, като същевременно създава условия, неблагоприятни за размножаването на микроорганизми.

Намалява секрецията, киселинността и протеолитичната активност на стомашния сок.

Приложение и режим на дозиране:

Външно при лечение на циреи, карбункули, трофични язви, гнойни рани, изгаряния и измръзване, мастит се използва в чиста форма (перс), както и под формата на 20% маслен разтвор или 3-5% мехлем (с добавка на 0,75% сребро нитрат).

Вътре при стомашна язва и язва на дванадесетопръстника, гастрит през първия ден, 3 капсули или 1 чаена лъжичка през нощта 5-6 часа след последното хранене, след това 5 капсули или 1 десертна лъжица дневно в продължение на 15-20 дни.

Ректално през ректоскоп, 25-40 мл за 3-9 дни при дизентерия, колит, болест на Crohn.

NE: свръхчувствителност към лекарства.

Ф
B: балсам в бутилки от 100,0 и капсули от 1,4 г. Средствата за перорално приложение трябва да съдържат не повече от 8% влага, докато за външна употреба е разрешено използването на балсам със съдържание на влага до 15%.

сукралфат (сукралфат, Вентър, Алкукрален) MD: В кисела среда, при pH<4,0 распадается на ионы алюминия и сульфат сахарозы. Ионы алюминия денатурируют белки слизи и нейтрализуют соляную кислоту. Сульфат сахарозы соединяется с белками некротизированных тканей и, спонтанно полимеризуясь, образует плотную пленку полигликозилированных протеинов, которая является барьером для воздействия агрессивных факторов на слизистую оболочку ЖКТ.

Обгръщащо действие – полимерът, образуван в киселинната среда на стомаха, предпазва язвените дефекти, като ги покрива здраво за 6 часа. Сукралфатът практически не взаимодейства с нормалните лигавици.

Антиацидното (киселинно неутрализиращо) действие е слабо изразено, по силата си сукралфатът е забележимо по-нисък от традиционните средства на базата на алуминиев хидроксид. Съществена характеристика на антиацидния ефект на сукралфат е неговата контролируемост. Тъй като освобождаването на свободен алуминий се случва само в среда с киселинност под 4,0, сукралфатът не е в състояние да неутрализира рН над 4,0.

Гастроцитопротективен ефект - свързан със способността на полигликозилираните слуз протеини, образувани при прием на сукралфат, да инактивират пепсин и жлъчни киселини.

адсорбиращо действие. В червата гелообразният филм на сукралфат сорбира жлъчни киселини, отпадни продукти на микроорганизмите. Освен това, когато алуминият реагира с фосфатни йони, се образува неразтворим алуминиев фосфат.

Приложение и режим на дозиране. Сукралфатът се използва за лечение на язви на стомаха и дванадесетопръстника, включително симптоматични, стресови, стероидни язви, улцерозни ерозивни лезии, причинени от употребата на НСПВС, както и гастроезофагеална рефлуксна болест (ретрограден рефлукс на жлъчка в лумена на стомаха или стомашния сок в хранопровода). Обикновено се приема 500-1000 mg 4 пъти на ден 30-40 минути преди хранене и през нощта или 1000-2000 mg 2 пъти дневно сутрин и вечер. Курсът на лечение е от 6 до 12 седмици.

Понякога сукралфат се използва при пациенти с хиперфосфатемия поради хемодиализа в краен стадий на хронична бъбречна недостатъчност.

От страна на стомашно-чревния тракт се отбелязва сухота в устата, нарушения на изпражненията.

Въпреки факта, че системната абсорбция на алуминий от сукралфат е само 0,02%, той понякога може да причини невротоксични ефекти при чувствителни пациенти под формата на замаяност, сънливост, главоболие и болки в гърба.

Трябва да се помни, че сукралфатът образува неразтворими комплекси с флуорохинолони, тетрациклини, теофилин и фенитоин, поради което приложението му е несъвместимо с пероралното приложение на тези средства. Напротив, антисекреторните лекарства (H 2 блокери на хистаминовите рецептори, H + /K + -АТФазни блокери) намаляват активността на сукралфата чрез повишаване на pH на стомашния сок.

VW: таблетки от 500 и 1000 mg, 1000 mg гранули в сашета, 1000 mg гел в сашета от 5 ml

диосмектит (диосмектит, Смекта) Молекулите на диосмектита имат дискоидно-кристална структура - алуминиев октаедър в центъра е заобиколен от силициеви тетраедри отстрани. Молекулите се комбинират в слоеве с дебелина 1 nm, които от своя страна образуват люспести частици с размери 1-2 µm. Вътре в алуминиевите октаедри някои от атомите се заменят с желязо или магнезий, като такава замяна води до появата на излишен отрицателен заряд вътре в слоя и излишен положителен заряд между тях.

MD: Молекулите на диосмектита имат много висок капацитет на адсорбция и течливост, това се дължи на комбинация от няколко фактора:

Повърхността на 1 g от веществото е 100 m 2, което му позволява да установи множество нейонни връзки със слузни макромолекули;

Поради наличието на излишен положителен заряд диосмектитът сорбира малки молекули в тях;

Простите йони се сорбират от диосмектит вътре в кристалната решетка поради излишния отрицателен заряд.

Обгръщащо действие. Благодарение на този ефект диосмектитът придобива способността да стабилизира мукозната бариера на стомашно-чревния тракт, като удължава съществуването на слуз и повишава устойчивостта й към действието на киселинните протони.

адсорбиращо действие. Молекулите на диосмектита свързват и неутрализират токсични бактерии (V.cholerae, E.coli), ротавируси, жлъчни соли, неразградени захари. В резултат на това прекомерното отделяне на течност в чревния лумен под въздействието на токсини или висока осмотичност на средата спира и процесите на абсорбция на вода се нормализират.

Показания за употреба и режим на дозиране. Диосмектитът се използва за:

Симптоматично лечение на остра и хронична диария (включително при деца). Ефективността на антидиарийното действие на диосмектит е сравнима с тази на опиатите.

Симптоматично премахване на болката при възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт (езофагит, гастродуоденит, ентероколит).

Прилага се вътре на празен стомах по 3 сашета на ден, като съдържанието им се разтваря в 1 чаша вода (при остра диария дозата може да се удвои). В педиатричната практика за деца под 3-годишна възраст се използва 1 саше на година от живота; при по-големи деца диосмектитът се използва в същите дози като при възрастни.

NE: Има изолирани съобщения за запек с диосмектит, който може лесно да бъде елиминиран чрез намаляване на дозата на лекарството.

VW: прах в сашета по 3,0 за приготвяне на суспензия.

Киселини, болка при заболявания на храносмилателния тракт възникват поради дефекти в лигавицата на храносмилателния тракт. Обвиващите средства за стомаха помагат за възстановяване на защитната обвивка, премахват неприятните симптоми и насърчават регенерацията на стените на органа. Съвременните лекарства не се абсорбират в кръвта и не са токсични за тялото. Народните рецепти ще помогнат за допълване на терапията.

Защо е необходим обвиващ ефект при стомашно-чревни заболявания?

Един от компонентите на лекарствената терапия за заболявания на стомашно-чревния тракт са обвиващи агенти от естествен или синтетичен произход. При гастрит с висока киселинност, язви, колит или дуоденит, лигавицата на стомашно-чревния тракт не изпълнява добре защитната си функция. Стените на органите се дразнят от храна, ензими, киселина. Образувайки колоидни разтвори с вода, лекарствата създават обвивка на повърхността на стените на стомаха или червата, която предпазва органите от разрушителното действие на киселини и храносмилателни ензими и намалява чувствителността на нервните влакна на храносмилателния тракт. Препаратите с обвиващ ефект облекчават болния от стомашни болки, киселини, имат антиеметичен ефект и могат да спрат диарията.

Видове лекарства

Лекарствата, които защитават засегнатата от заболявания стомашна и чревна лигавица, се различават по своето въздействие върху организма. По произход са изолирани естествени обвиващи агенти, съдържащи нишестени и синтетични вещества с химически соли в състава. Лекарствата се различават и по отношение на количеството на влизане в системното кръвообращение. Разновидностите на обвиващите агенти са представени в таблицата:

Списък на лекарствата и тяхното използване в терапията

Рени може да има странични ефекти, тъй като това е лекарство, което се абсорбира в кръвта.

В съвременната гастроентерология рядко се използват абсорбируеми лекарства, като магнезиеви и калциеви карбоксилни соли, таблетки Tams и Rennie. Като част от терапията се използват съвременни лекарства, които не влизат в кръвта и нямат системни странични ефекти. Този списък включва суспензии "Phosphalugel", "Gaviscon", "Maalox", "Almagel". Ако патологията е причинена от активността на Helicobacter, се използват лекарства на основата на бисмут.

"Фосфалугел": антиациден и антитоксичен ефект

Основното лечебно вещество на лекарството е солта на алуминиевия фосфат. Той е под формата на бял гел за перорално приложение. Има способността да неутрализира излишните киселини, което го прави ефективен при хиперацидна форма на гастрит, язви и изгаряния на стомашната лигавица. "Фосфалугел" има антитоксично свойство и бързо помага да се отървете от последствията от алкохолно отравяне, некачествена храна или лекарства.

"Алмагел" за стомашни заболявания

Almagel ефективно се бори с киселини, има положителен ефект върху лигавицата.

Суспензия с активен алуминиев и магнезиев хидроксид се използва за премахване на киселини при остри възпалителни заболявания на лигавицата, рефлуксна болест. Сироп за стомаха "Almagel Neo" помага при повишено газообразуване, запек, има адсорбираща активност. Преди употреба бутилката трябва да се разклати, за да се образува суспензия. След като приемете суспензията, не можете да ядете или пиете вода в продължение на 15 минути.

Бисмутови препарати срещу хеликобактер

Лекарствата, съдържащи бисмут като активна съставка, имат противовъзпалително, регенериращо, стягащо действие. Лекарствата имат пагубен ефект върху бактерията Helicobacter pylori, имат антисептична активност. Комбинирайки се със собствените си протеини, бисмутовите препарати покриват стомашните стени със защитен филм, не променят секреторната активност на клетките и свойствата на храносмилателните сокове. Тези свойства правят такива лекарства незаменими при лечението на улцерозни лезии на стомашно-чревния тракт, гастрит, колит. Популярни бисмутови препарати са таблетките De-nol, Vikair, Vikalin.

В случаите, когато гастроентеролозите диагностицират повишено ниво на киселинност при пациент, става естествена практика да се предписват обвиващи средства за стомаха и червата. Такива лекарства, създавайки допълнителен слой върху стените на органите, не само ги предпазват от неблагоприятни ефекти, но и допринасят за бързото облекчаване на болката.

Кога се използват покривни агенти?

Съставът на препарати с обвиващи свойства включва компоненти, които, взаимодействайки с H2O, създават колоиди и суспензии. Основното действие както на природните елементи, така и на химическите е едно и също - те намаляват чувствителността на нервните окончания, като ги предпазват от негативни влияния. Показания за назначаването на такива средства са:

• Наличието на киселини.
• Различни гастрити и язвена патология.
• ентерит и колит.
• Диагностика на панкреатит.
• Излагане на химикали, което доведе до изгаряне на стомашната лигавица и други патологии.

Основното свойство на обвиващите препарати за стомаха е почти пълната липса на тяхното усвояване, в резултат на което те не проникват в кръвта. Следователно е възможно да се използват както естествени компоненти, така и техните синтезирани аналози.

Натурални и фармацевтични препарати

Ако вземем предвид естествените компоненти, използвани за обвиване на органа, почти всеки има нишесте и неговите компоненти в състава. Тези природни средства включват:

• ленено семе;
• корен от женско биле;
• нишесте, получено от картофи и царевица;
• овесени ядки, овесени ядки;
• растение оман.

В народната медицина тези средства се използват активно при лечението на гастрит и пептична язва, тъй като са се доказали като бързо премахване на болка и възпаление. Една овесена каша струва нещо - ако готвите такава каша на вода, можете не само да контролирате теглото, но и да помогнете на стомаха си.

Тук обаче възниква известна трудност - веществата проникват в червата по-късно, отколкото в стомаха. Ето защо се препоръчва да се извършва комплексно лечение с помощта на народни рецепти на фона на терапия с фармацевтични препарати. Днес фармацевтичната индустрия предоставя на потребителите разнообразие от продукти за покритие. Особено търсени са:

• Бяла магнезия, чийто основен компонент е магнезиев карбонат.
• алуминиев хидроксид.
• Алмагел и Фосфалугел.
• Викаир.
• сукралфат.

Някои прости рецепти

Ако има проблем със стомаха, киселини в стомаха, но няма нито време, нито енергия да бягате до аптеката, можете да използвате прости рецепти на традиционната медицина:

• Нишестето се разрежда в топла вода преди употреба,за 100 ml течност вземете една голяма лъжица от веществото. Такава напитка е отличен защитник на стомашния слой.
• Ленените семена в топла течност отделят слуз,това трябва да се използва за лечение. Приготвянето на разтвора е просто - изсипете малка лъжица семена в 250 мл вряща вода и оставете на огъня още 15 минути, след което прецедете и изпийте топлия разтвор 60 минути преди ядене.
• Можете да използвате петниста орхидея,което включва нишесте, слуз. За лечебен бульон 5 грама корен се натрошават, прахът се изсипва в термос, 200 ml вряща вода се налива, настоява се три часа, след което се вари на огън в продължение на 10 минути, съставът се филтрира и се приема 70 ml преди хранене три пъти на ден.
• Коренът на алтея също е ефективен,за приготвяне на напитка коренът се натрошава на прах, 10 грама от който се изсипват в 250 ml вряща вода в термос. След като лекарството се влива, се приема по 10 ml преди хранене до четири пъти на ден.