Emoce(z lat. emoveo, emotum - vzrušovat, vzrušovat) - reakce v podobě subjektivně zabarvených zážitků jedince, odrážející význam pro něj ovlivňujícího podnětu nebo výsledku jeho vlastního jednání (libost, nelibost).

Přidělit epikritické emoce, kortikální, vlastní pouze člověku, fylogeneticky mladší (patří sem estetické, etické, mravní) a protopatické emoce, subkortikální, thalamické, fylogeneticky starší, elementární (uspokojení hladu, žízně, sexuálních citů).

Existovat pozitivní emoce, které vznikají, když jsou uspokojeny potřeby, je prožitek radosti, inspirace, uspokojení a negativní emoce, ve kterém jsou potíže s dosažením cíle, smutek, úzkost, podráždění, hněv.

Kromě toho byly zvýrazněny (E. Kant) sténické emoce, zaměřené na energická činnost, boj, přispívající k mobilizaci sil k dosažení cíle a astenický, způsobující sníženou aktivitu, nejistotu, pochybnosti, nečinnost.

Afektem je zvykem rozumět krátkodobé silné emoční vzrušení, které je doprovázeno nejen emoční reakcí, ale také vzrušením celku. duševní aktivita.

Přidělit fyziologický vliv, například hněv nebo radost, neprovázené zakalením vědomí, automatismy a amnézií. Astenický účinek- rychle se vyčerpávající afekt, doprovázený depresivní náladou, poklesem duševní aktivity, pohody a vitality.

Stenický vliv vyznačující se zvýšenou pohodou, duševní aktivitou, smyslem pro vlastní sílu.

Patologický afekt - krátkodobá duševní porucha, která se objevuje jako reakce na intenzivní, náhlé duševní trauma a projevuje se v koncentraci vědomí na traumatické zážitky, následované afektivním výbojem, následovaným celkovou relaxací, lhostejností a často hlubokým spánkem; charakterizované částečnou nebo úplnou amnézií.

V některých případech patologickému afektu předchází dlouhodobá traumatická situace a samotný patologický afekt vzniká jako reakce na jakousi „poslední kapku“.

Nálada je chápána jako víceméně spojitá emoční stav.

Fylogeneze pocitů (podle Ribota) je charakterizována následujícími fázemi:

1. stádium - protoplazmatické (předvědomé), v tomto stádiu se pocity projevují ve změnách dráždivosti tkání;

2. etapa - potřeby; v tomto období se objevují první známky prožívání slasti - nelibosti;

3. stádium - tzv. primitivní emoce; patří sem organické emoce; bolest, vztek, sexuální pocity;

4. etapa - abstraktní emoce (morální, intelektuální, etické, estetické).

Poruchy emoční odezvy

Emoční reakce – akutní emocionální reakce, které se vyskytují v reakci na různé situace. Na rozdíl od změn nálady jsou emocionální formy reakce krátkodobé a ne vždy odpovídají hlavnímu pozadí nálady.

Emoční poruchy jsou charakterizovány nedostatečnou emocionální reakcí na vnější události. Emocionální reakce mohou být neadekvátní co do síly a závažnosti, trvání a významu situace, která je způsobila.

výbušnost- zvýšená emoční vzrušivost, sklon k násilným projevům afektu, nepřiměřená reakce v síle. Reakce hněvu s agresí se může objevit při malé příležitosti.

emocionální uvíznutí- stav, kdy vzniklá afektivní reakce je dlouhodobě zafixovaná a ovlivňuje myšlení a chování. V pomstychtivém člověku se na dlouhou dobu „zasekne“ zažitá zášť. Člověk, který si osvojil určitá pro něj emocionálně významná dogmata, nemůže navzdory změněné situaci přijímat nové postoje.

Ambivalence- vznik současně opačných pocitů ve vztahu k téže osobě.

Pocit ztracených smyslů- ztráta schopnosti reagovat na probíhající události, bolestivá necitlivost např. s psychogenní "emocionální paralýzou".

Příznaky poruch nálady

Náladou se rozumí emoční stav panující po určité období, ovlivňující veškerou duševní činnost.

Poruchy nálady jsou charakterizovány dvěma variantami: symptomy s nárůstem a poklesem emocionality. Poruchy se zvýšenou emocionalitou zahrnují hyperthymii, euforii, hypothymii, dysforii, úzkost a emoční slabost.

Hyperthymie- zvýšená veselá, radostná nálada, doprovázená nárůstem živosti, dobré, dokonce vynikající fyzické zdraví, snadnost při řešení všech problémů, přeceňování vlastních schopností.

Euforie- samolibá, bezstarostná, bezstarostná nálada, prožitek naprosté spokojenosti se svým stavem, nedostatečné hodnocení probíhajících událostí.

hypothymii- snížená nálada, prožívání deprese, melancholie, beznaděj. Pozornost je upřena pouze na negativní události, přítomnost, minulost a budoucnost jsou vnímány v ponurých tónech.

Dysforie- Zlostně-pochmurná nálada s prožitkem nespokojenosti se sebou samým a ostatními. Často doprovázené výraznými afektivními reakcemi hněvu, vzteku s agresí, zoufalstvím se sebevražednými sklony.

Úzkost- zkušenost vnitřního neklidu, očekávání potíží, potíží, katastrof. Pocit úzkosti může být doprovázen motorickým neklidem, vegetativními reakcemi. Úzkost se může rozvinout v paniku, ve které pacienti spěchají, nenacházejí místo pro sebe nebo strnou hrůzou v očekávání katastrofy.

emoční slabost- labilita, nestálost nálady, její změna pod vlivem drobných událostí. U pacientů mohou snadno nastat stavy něhy, sentimentality s projevy slzavosti (slabosti). Například při pohledu na chodící průkopníky člověk neudrží slzy něhy.

Bolestivá duševní necitlivost(anesthesia psychica dolorosa). Pacienti bolestně prožívají ztrátu všeho lidské pocity- láska k blízkým, soucit, smutek, stesk. Říkají, že se stali „jako strom, jako kámen“, trpí tím, ujišťují, že touha je snazší, protože obsahuje lidské zkušenosti.

Všechny tyto příznaky naznačují nárůst emocionálního stavu, bez ohledu na to, zda jsou tyto emoce pozitivní nebo negativní.

Poruchy nálady s poklesem emocionality zahrnují takové stavy, jako je apatie, emoční monotónnost, emoční zhrubnutí, emoční otupělost.

Apatie(z řec. apatia - necitlivost; synonyma: anormia, antinormia, bolestivá lhostejnost) - porucha citově-volní sféry, projevující se lhostejností k sobě, okolním osobám a událostem, nedostatkem tužeb, motivů a úplnou nečinností. Pacienti v tomto stavu nejeví žádné zájmy, nevyjadřují žádná přání, nezajímají se o ostatní, často neznají jména svých sousedů na oddělení, ošetřujícího lékaře – nikoli pro poruchu paměti, ale pro lhostejnost. Na rande s blízkými mlčky seberou dárky a odejdou.

Emocionální monotónnost- emoční chlad. Pacient má ke všem událostem vyrovnaný, chladný postoj, bez ohledu na jejich emocionální význam.

Emocionální zhrubnutí. Projevuje se ztrátou nejjemnějších diferencovaných emocionálních reakcí: mizí jemnost, empatie, objevuje se dezinhibice, dotěrnost, drzost. Takové stavy lze pozorovat u alkoholismu s aterosklerotickými změnami osobnosti.

Emocionální nebo afektivní tupost- porucha charakterizovaná slabostí citových reakcí a kontaktů, ochuzením citů, citovým chladem, přecházejícím v úplnou lhostejnost a lhostejnost. Takoví pacienti jsou k blízkým lidem lhostejní a chladní, nemoc ani smrt rodičů se jich nedotkne, někdy zůstávají hrubě sobecké zájmy.

Hypermie- porucha doprovázená živým, rychle se měnícím výrazem obličeje, odrážejícím obraz rychle se objevujících a mizejících afektů. Projevy obličejových reakcí jsou často přehnané, přehnaně prudké a světlé. Expresivní akce se zintenzivňují, zrychlují, rychle se mění, v některých případech dosahují maniakálního vzrušení.

Amimie, hypomie- oslabení, ochuzení mimiky, monotónní zamrzlé mimiky smutku, zoufalství, charakteristické pro depresivní stavy. Na tváři je nehybný truchlivý výraz, rty jsou pevně stisknuté, koutky úst stažené, obočí posunuté, mezi nimi leží záhyby. Charakteristický je záhyb Veraguta: kožní záhyb horního víčka na hranici vnitřní třetiny je vytažen nahoru a dozadu, v souvislosti s tím se oblouk v tomto místě stáčí do úhlu.

Expresivní pohyby jsou oslabené, zpomalené, rozmazané. Někdy fyzická aktivita se úplně ztratí, pacienti znehybní, ale mimika zůstane truchlivá. Toto je obrázek depresivní strnulosti.

Paramimia- nepřiměřenost mimiky a výrazových jednání situace. V některých případech je to vyjádřeno úsměvem na pohřbu, slzami a grimasami, pláčem při slavnostních a příjemných událostech. V ostatních případech reakce obličeje neodpovídají žádným prožitkům – jde o různé grimasy. Pacient například zavře oči a otevře ústa, vraští čelo, nafoukne tváře atd.

Patologie emocí a pocitů

Emoční projevy mohou být patologický charakter.
Hostováno na ref.rf
To je usnadněno různé důvody. Zdrojem patologických emocí jsou charakterové vlastnosti a s nimi související citové vztahy. Například bázlivost jako povahový rys může výskyt výrazně ovlivnit patologický stav strach a úzkost, u náročného člověka může neuspokojení tužeb vyvolat reakci hněv a pro nenáročné - vyhovění, odevzdání; zároveň může hněv způsobit bolestivý stav přebuzení a po vyhovění může dojít k bolestivé reakci nervového systému.

Je třeba poznamenat, že emoční patologie je důležitý mezi různá porušení psychika. Zde je důležité poznamenat důležitost emoční vzrušivost, například snížení emoční vzrušivosti do té míry, že ani silné podněty nevyvolají emoce, což je běžně tzv. smyslná tupost, opak zvýšená emoční vzrušivost, kdy i slabé podněty vyvolávají prudké emoční reakce, což je charakteristické pro neurastenii.

Mezi emoční poruchy patří poruchy nálady, jako jsou: deprese, dysforie, euforie.

Deprese- afektivní stav charakterizovaný negativním emočním pozadím, změnou motivační sféry, kognitivními reprezentacemi a celkovou pasivitou chování.

Subjektivně člověk ve stavu deprese prožívá těžké, bolestivé emoce a zážitky, jako je deprese, melancholie, zoufalství. Sníží se atrakce, motivy, volní aktivita. Na pozadí deprese vyvstávají myšlenky na smrt, sebeponižování, objevují se sebevražedné sklony. Kromě utlačované-depresivní nálady je charakteristická ideová - mentální, asociativní - a motorická retardace. Depresivní pacienti jsou neaktivní. Většinou sedí na odlehlém místě se sklopenou hlavou. Různé rozhovory jsou pro ně bolestivé. Sebevědomí je sníženo. Změnilo vnímání času, ĸᴏᴛᴏᴩᴏᴇ plyne bolestně dlouho.

Rozlišovat funkční stavy deprese, která je možná zdravých lidí v rámci normálního duševního fungování a patologické, které jsou jedním z psychiatrických syndromů. Méně výrazný stav se nazývá subdeprese.

subdeprese- pokles nálady, který nedosahuje stupně deprese, je pozorován u řady somatická onemocnění a neurózy.

Dysforie- nízká nálada s podrážděností, hněvem, zachmuřeností, zvýšenou citlivostí k jednání druhých, se sklonem k výbuchům agrese. Vyskytuje se u epilepsie. Dysforie je nejcharakterističtější u organických onemocnění mozku, u některých forem psychopatie – výbušné, epileptoidní.

Euforie- zvýšená radostná, veselá nálada, stav samolibosti a nedbalosti, který neodpovídá objektivním okolnostem, ve kterých je pozorována mimická a celková motorická animace, psychomotorické vzrušení. Vše kolem je vnímáno v jasných barvách duhy, všichni lidé působí okouzlujícím a laskavým dojmem. Dalším příznakem je myšlenkové vzrušení: myšlenky plynou snadno a rychle, jedna asociace oživuje několik najednou, paměť poskytuje bohaté informace, ale pozornost je nestabilní, extrémně rozptýlená, díky čemuž je schopnost produktivní činnost velmi omezené. Třetím příznakem je ϶ᴛᴏ buzení motoru. Pacienti jsou v neustálém pohybu, berou vše, ale nic nedotáhnou do konce, svými službami a pomocí zasahují do okolí.

Nestabilita emocí se projevuje jako emoční labilita. Emoční labilita charakterizovaná mírnou změnou nálady z poněkud smutné na povznesenou bez jakéhokoli významného důvodu. Často se vyskytuje u onemocnění srdce a krevních cév mozku nebo na pozadí asténie po prodělaných somatických onemocněních atd.

Emocionální ambivalence vyznačující se současnou existencí opačných emocí. Zároveň je pozorována paradoxní změna nálady, například neštěstí způsobuje radostnou náladu a radostná událost způsobuje smutek. Je pozorován u neuróz, zvýraznění charakteru a některých somatických onemocnění.

Existuje také ambivalence pocitů- nesoulad, nesoulad několika současně prožívaných citových vztahů k nějakému předmětu. Ambivalence pocitů v typickém případě je způsobena skutečností, že jednotlivé rysy komplexního objektu ovlivňují potřeby a hodnoty člověka různými způsoby, zvláštním případem ambivalence pocitů je rozpor mezi stabilními pocity vůči objektu. a z nich vyvíjející se situační emoce.

Lze to však pozorovat nedostatečnost emocí, což se někdy může projevit u schizofrenie, kdy emoce neodpovídá podnětu, který ji vyvolal.

Apatie- bolestná lhostejnost k událostem vnějšího světa, ke svému stavu; úplná ztráta zájmu o jakoukoli činnost, i svou vlastní vzhled. Člověk se stává nedbalým a neupraveným. Lidé s apatií se ke svým příbuzným a přátelům chovají chladně, lhostejně. Při relativně neporušené duševní činnosti ztrácejí schopnost cítit.

Utváření emocí člověka je nejdůležitější podmínkou pro rozvoj člověka jako člověka. Teprve když se stanou předmětem stabilních citových vztahů, změní se ideály, povinnosti, normy chování ve skutečné motivy činnosti. Mimořádná rozmanitost lidských emocí se vysvětluje složitostí vztahu mezi objekty jeho potřeb, konkrétními podmínkami výskytu a aktivitami směřujícími k jejich dosažení.

Patologie emocí a pocitů - pojem a typy. Klasifikace a vlastnosti kategorie "Patologie emocí a pocitů" 2017, 2018.

Psychiatrie. Průvodce pro lékaře Boris Dmitrievich Tsygankov

Kapitola 14 PATOLOGIE EMOCÍ (AFEKTIVITA)

PATOLOGIE EMOCÍ (AFEKTIVITA)

Pod emoce(z lat. moneo - vzrušovat, otřásat) rozumět subjektivní reakci člověka na působení různých vnitřních a vnějších podnětů. Emoce, doprovázející téměř jakýkoli projev vitální činnosti organismu, odrážejí význam různých jevů a situací ve formě přímých zážitků a slouží jako jeden z hlavních mechanismů vnitřní regulace duševní činnosti a chování zaměřeného na uspokojování potřeb (motivací). Afekt také označuje emocionální vzrušení a odráží emoční stav člověka různé podmínky a situace, charakterizující rysy jeho prožívání.

V učebnicích psychiatrie ve většině případů najdeme v obecné části celkem jasnou formulaci: libost či nelibost ve spojení s afekty tvoří pojem, o kterém mluvíme. Chceme-li vymezit pojmy „pocit“, „nálada“, „emoce“, „afekt“ tak, aby se staly vhodnými pro praktická aplikace, pak musíme nejprve stanovit, že v mentálním aktu může existovat pouze teoretické, a nikoli skutečné rozdělení mentálních kvalit, o nichž v otázce. E. Bleuler zdůrazňuje, že u jakéhokoli, i toho nejjednoduššího světelného vjemu, rozlišujeme kvality (barvu, odstín), intenzitu a sytost. Podobně mluvíme o procesech poznávání (intelektu), citů a vůle, i když víme, že neexistuje takový duševní proces, který by neměl všechny tři vlastnosti, i když jedna z nich, pak vystupuje do popředí druhá. Proto, když nazýváme proces afektivní, víme, že něco abstrahujeme stejným způsobem, jakým považujeme barvu bez ohledu na její intenzitu. Vždy si musíme být jasně vědomi, že proces, který nazýváme afektivní, má i intelektuální a volní stránku, kterou v tomto případě zanedbáváme jako nepodstatný faktor. S neustálým posilováním intelektuálního faktoru a slábnutím afektivního nakonec vzniká proces, který nazýváme intelektuálním. Nemůžeme tedy vše rozdělit duševní procesy do čistě afektivního a čistě volního, ale pouze do převážně afektivního a převážně volního a mohou probíhat intermediární procesy. Analytický přístup podobný popisu psychopatologické příznaky a syndromy se nyní vyvinuly v domácí psychiatrii (S. Yu. Tsirkin, 2005).

Stejně jako většina jiných psychologických termínů slovo „pocit“ původně znamenalo něco smyslného. Bylo to ekvivalentní modernímu termínu „senzace“ a dodnes nese otisk svědčící o tomto původu. Člověk cítí píchnutí, cítí, jak mu po tváři leze moucha; člověk zažívá pocit chladu nebo pocit, že se mu třese zem pod nohama. E. Bleiler se tedy domnívá, že toto polysémantické slovo nemůže být vhodné pro účely psychopatologie. Místo toho je termín „afektivita“ prakticky přesný, což by mělo sloužit nejen k vyjádření afektů ve správném smyslu, ale také k označení lehkých pocitů potěšení a nelibosti ve všech druzích zážitků.

V souladu s převahou jedné z těchto zkušeností, hypothymii a hyperthymii(z řečtiny ????? - nálada, pocit, touha).

hypothymie, nebo deprese, charakterizované snížením celkového duševního tonusu, ztrátou pocitu radostného a příjemného vnímání prostředí, doprovázené výskytem smutku nebo smutku. Hypothymie je základem vzniku depresivního syndromu.

depresivní syndrom v typických případech je charakterizována triádou příznaků inhibice duševní aktivity: smutná, depresivní nálada, zpomalení myšlení a motorická inhibice. Závažnost těchto strukturních prvků může být různá, odrážející širokou škálu depresí od mírného smutku s pocitem sníženého duševního tonusu a určitého celkového nepohodlí až po hluboké deprese s pocitem „srdcervoucí“ touhy a přesvědčení v naprosté bezvýznamnosti a marnost své existence. Vše je přitom vnímáno v ponurém světle – přítomnost, minulost i budoucnost. Stesk je mnohými pacienty vnímán nejen jako psychická bolest, ale také jako bolestivá. fyzický pocit v oblasti srdce "kámen na srdci", "prekordiální muka" (životní deprese). Někteří pacienti v tomto stavu mají i jiné algické pocity, například někteří říkají, že je „bolí myslet“. V. M. Morozov navrhl nazvat takové pocity termínem „dyssenestezie“, což znamená porušení obecné citlivosti. Dyssenestezie u deprese je charakteristická tím, že výrazy týkající se duševní bolesti, deprese, splývají s výrazy týkajícími se fyzická bolest, což se odráží v řeči pacientů („prázdnota v hlavě“, „ochablost v oblasti srdce“ atd.). Zpomalení asociativního procesu se projevuje ztrátou dřívějšího, pro ně obvyklého, přirozeného a hladkého toku myšlenek, kterých se stává málo, plynou pomalu, jejich dřívější živost, lehkost je pryč, ostrost myšlení se ztrácí. Myšlenky jsou zpravidla fixovány na nepříjemné události: možná nemoc, vlastní chyby, chyby, neschopnost překonat potíže, provádět nejběžnější, nejjednodušší akce; pacienti se začnou obviňovat z různých nesprávných, „špatných“ činů, které podle jejich názoru poškozují ostatní (nápady na sebeobviňování). Žádné skutečné příjemné události nemohou změnit tak pesimistické myšlení. Takoví pacienti odpovídají na otázky jednoslabičně, odpovědi následují po dlouhém mlčení. Motorická retardace se projevuje zpomalením pohybů, řeči, která se stává tichou, často nezřetelnou, mírně modulovanou. Mimika pacientů je smutná, koutky úst jsou stažené, pacienti se nemohou usmívat, ve tváři převládá výraz smutku a dlouhodobě je zachováno stejné držení těla. Na vrcholu rozvoje deprese se objevuje úplná nehybnost (depresivní strnulost). Motorická inhibice neumožňuje mnoha pacientům, kteří jsou znechuceni životem kvůli svému bolestivému zdravotnímu stavu, spáchat sebevraždu, ačkoli mají sebevražedné myšlenky. Následně vyprávějí, jak snili o tom, že je někdo zabije, čímž je zbavili „duševního trápení“.

Manický syndrom (hyperthymie) charakterizovaná přítomností triády příznaků indikujících přítomnost excitace: zvýšená, radostná nálada, zrychlení toku asociací a motorické excitace, touha po nezkrotné aktivitě. Stejně jako u deprese je závažnost jednotlivých složek afektivní triády různá.

Nálada se může pohybovat od příjemného potěšení, ve kterém je vše kolem vymalováno v radostných, slunečných barvách, až po nadšené-extatické nebo naštvané. Akcelerace asociací má také širokou škálu od příjemné úlevy s rychlým a snadným tokem myšlenek až po „náskok myšlenek“, které zároveň ztrácejí cílovou orientaci, dosahují stupně „zmatenosti“ („zmatená mánie“ ). Motorická sféra prozrazuje obecnou tendenci k oživování motoriky, která může dosáhnout stupně chaotického, neutuchajícího vzrušení. Pro manický syndrom charakteristická je rozptýlenost pozornosti, která pacientům neumožňuje dokončit započatou řeč, započatou práci. V rozhovoru se to projevuje tak, že i přes jeho rychlé tempo, je-li touha po komunikaci, není produktivita, lékař nemůže získat informace, které jsou pro něj nezbytné (např. zjistit posloupnost událostí v životě pacienta před hospitalizací atd.) . V manickém stavu si pacienti nestěžují na své zdraví, pociťují příval fyzických i duševních sil, říkají, že mají „obrovský přísun energie“. Ženy se stávají erotickými, ujišťují se, že je každý miluje, muži objevují nahou hypersexualitu. Pacienti jsou o svých mimořádných schopnostech přesvědčeni nanejvýš různé oblasti které mohou dosáhnout úrovně klamů vznešenosti. Zároveň se projevuje touha po různých druzích kreativity, pacienti skládají poezii, hudbu, malují krajiny, portréty a ujišťují každého o přítomnosti „mimořádných talentů“. Mohou říci, že jsou „na pokraji velkých objevů“, jsou schopni „otočit vědu“, vytvořit nové zákony, podle kterých bude žít celý svět atd.

Excitace řeči je stálým společníkem mánie, pacienti mluví nahlas, nepřetržitě, někdy, aniž by dokončili jednu frázi, začnou nové téma, přeruší účastníka rozhovoru, přejde ke křiku, prudce gestikuluje, začne hlasitě zpívat, neuvědomuje si, že se chová nepřiměřeně situaci, neslušně. V mnoha případech se při psaní odhalí zrychlení asociativního procesu, pacienti nesledují gramotnost a čistotu, mohou psát samostatná, nesouvisející slova, takže nelze pochopit podstatu psaného.

Vzhled manických pacientů, kteří vykazují nemírné vzrušení, je velmi charakteristický: pacienti jsou nadměrně animovaní, zatímco obličej je hyperemický, v koutcích úst se hromadí sliny kvůli neustálému vzrušení řeči, hlasitě se smějí, nemohou sedět na jednom místě. Zvyšuje se chuť k jídlu, rozvíjí se žravost. Podle odstínů hyperthymie lze rozlišit „veselou mánii“, neproduktivní mánii, zlostnou mánii, mánii s pošetilostí, při které je nálada povznesená, ale chybí lehkost, opravdová radost, převládá motorické vzrušení se simulovanou hravostí, popř. je tu pitoreskní manýra, sklon k plochým a cynickým vtipům.

Možnosti světla manické stavy jsou označovány jako hypománie, jsou stejně jako subdeprese pozorovány u cyklothymie (podrobnější popis různých typů depresí a mánií viz část "Afektivní endogenní psychózy").

Moria- stav, který je charakterizován kombinací vzestupu nálady s určitou dezinhibicí, lehkomyslností, přičemž může docházet k disinhibici pudů, někdy i obnubilaci vědomí. Nejčastěji se vyskytuje u lézí čelní laloky mozek.

Dysforie- ponurá, zasmušilá, zlomyslná nálada s mrzutostí, podrážděností, přecitlivělostí na jakékoli vnější podnět, snadný výskyt brutální hořkosti, výbušnosti. Stav může být vyjádřen hluchou nespokojeností, zaujatostí, občas výbuchy hněvu a hněvu, výhrůžkami, schopností překvapit útoky. Jedním typem dysforie je moros- ponurá, nevrlá, mrzutá nálada, která se dostaví ihned po probuzení („vstává levou nohou“).

Euforie- povznesená nálada s pocitem spokojenosti, bezstarostnosti, vyrovnanosti. Jak uvádí A. A. Portnov (2004) s odkazem na pozorování I. N. Pjatnitské, euforie během anestezie je složena z řady příjemných vjemů, mentálních i somatických. Každá droga se přitom vyznačuje zvláštní strukturou euforie. Například při intoxikaci morfinem nebo opiem pacienti zažívají stav somatického potěšení, klidu a blaženosti. Již v prvních sekundách vnesený opiát do těla vyvolává pocit tepla a příjemné „vzdušné“ hlazení v bederní oblasti a podbřišku, vlnově stoupající do oblasti hrudníku a krku. Hlava se zároveň „odlehčí“, hrudník puká radostí, vše uvnitř pacienta se raduje, stejně jako se raduje vše kolem, což je vnímáno jasně a s úlevou, pak stav samolibosti, malátnosti, líného klidu a spokojenosti nastupuje tedy. že mnoho pacientů definuje termínem „nirvána“. Jiného charakteru je euforie způsobená kofeinem, kokainem, lysergidem. Nespojí se ani tak s příjemnými somatickými vjemy, jako spíše s intelektuálním vzrušením. Pacienti mají pocit, že jejich myšlenky se staly bohatšími, jasnějšími, znalostmi - jasnějšími a plodnějšími; prožívají radost z duševního povznesení. Jiný typ euforie je pozorován při otravě alkoholem a barbituráty. Sebeuspokojení, vychloubání, erotická disinhibice, vychloubačná upovídanost – to vše jsou projevy opojného či euforického jednání, které se pacienti s alkoholismem a drogovou závislostí snaží reprodukovat. Euforie je charakterizována nečinností, pasivitou a není pozorováno žádné zvýšení produktivity.

Extáze- prožitek slasti, mimořádné radosti, inspirace, štěstí, nadšení, obdivu, proměny v šílenství.

Strach, panika- stav s přítomností vnitřního napětí spojený s očekáváním něčeho ohrožujícího život, zdraví, pohodu. Závažnost může být různá – od neostré úzkosti a úzkosti s pocitem tísně na hrudi, „zastavování srdcí“ až po panickou hrůzu s voláním o pomoc, útěky, házení. Doprovázeno množstvím vegetativních projevů - sucho v ústech, třes těla, výskyt "husí kůže" pod kůží, nutkání na močení, defekaci atd.

Emoční labilita- prudké výkyvy nálady od jejího zvýšení k výraznému poklesu, od sentimentality k plačtivosti.

Apatie- naprostá lhostejnost k tomu, co se děje, lhostejný postoj ke svému stavu, postavení, budoucnosti, absolutní bezmyšlenkovitost, ztráta jakékoli emocionální reakce. E. Bleuler (1911) nazval apatii u schizofrenie „klidem hrobu“.

emoční tupost, afektivní tupost - oslabení, nedostatečnost nebo úplná ztráta afektivní reakce, chudoba citových projevů, duchovní chlad, necitlivost, tupá lhostejnost. Je charakteristická pro schizofrenii nebo zvláštní druh psychopatie.

parathymie(nedostatečnost afektu) je charakterizována projevem afektu, který kvalitativně neodpovídá důvodu, který jej vyvolal, neadekvátní jevu, který jej způsobuje. Takoví pacienti se při hlášení smutné události mohou neadekvátně smát, vtipkovat, projevovat nevhodnou legraci pro danou příležitost a naopak propadat smutku a smutku při informacích o radostných událostech. Parathymie podle E. Bleilera může být charakteristická pro autistické myšlení jako myšlení afektivní, nepodléhající zákonům přísné logiky.

KAPITOLA 3 PATOLOGIE MOZKU Logopedie je věda zaměřená na studium poruch řeči a studium různých typů poruch řeči, jakož i metod jejich prevence a nápravy; je nedílnou součástí defektologie zaměřené na

Kapitola 3 Patologie okohybného aparátu Patologie okohybného aparátu, jejímž viditelným projevem bývá strabismus (strabismus, heterotropie), je poměrně častá - u 1,5-2,5 % dětí. Ve struktuře oční morbidity, tato patologie

Kapitola 20. Patologie kožních cév Obecné informace Tato poměrně rozsáhlá skupina onemocnění je sjednocena pod názvem vaskulitida neboli angiitida kůže. Z názvu vyplývá, že z velké části je tato skupina patologií zánětlivé povahy. Jejich společný rys

Kapitola 3. Patologie systému hemostázy Hlavní metody diagnostiky poruch systému hemostázy a jejich klinický význam

PŘEDNÁŠKA č. 16. Patologie novorozeneckého období. Perinatální patologie centrálního nervového systému. Hemolytická nemoc novorozený. intrauterinní infekce. Sepse 1. Perinatální patologie centrálního nervového systému Etiologie. K poškození CNS dochází v důsledku nedostatku krve plodu resp

Kapitola 12 PATOLOGIE VNÍMÁNÍ Vnímání je komplexní systém procesy přijímání a přeměny informací, které tělu umožňují realizovat funkce reflektování objektivní reality a orientace v okolním světě. Spolu s pocitem

Kapitola 15 PATOLOGIE VĚDOMÍ Vědomí je nejvyšší integrační funkcí lidského mozku. Právě vědomí, odrážející realitu ve všech jejích projevech, je základem procesu poznávání okolního světa a vlastní osobnosti i cílevědomé aktivní činnosti.

Kapitola 17 PATOLOGIE FUNKCÍ EFEKTORU

Kapitola 9 Samovymazání z podvědomí negativních emocí. Následky stresu (silné nebo dlouhodobé vystavení negativním emocím), následky fyzických zranění, operace vedou ke vzniku zvláštních

Kapitola 10 mentální stav dělá různá rozhodnutí ve stejných situacích. Shao Yong45 (1011–1077), filozof dynastie Northern Song, tvrdil, že příčinou všech nemocí jsou emoce. Číňané rozdělují

6. Kožní onemocnění, pohybového aparátu, patologie smyslových orgánů a osteoartikulární patologie Mezi těmito systémy v těle existuje úzký vztah. Epiteliální obal kůže a smyslové orgány se vyvíjejí z jedné zárodečné vrstvy - ektodermu (z

KAPITOLA 4 PATOLOGIE ČOČKY Čočka je průhledné těleso, které láme světlo a má tvar bikonvexní čočky, umístěné v oku mezi duhovkou a sklivce. Po rohovce je čočka druhým refrakčním prostředím optický systém

KAPITOLA 7. PATOLOGIE OČNÍHO MOTORICKÉHO PŘÍSTROJE Pohyb oka se uskutečňuje díky komplexní práci dvanácti vnějších svalů, šesti v každém oku: čtyř přímých (horní, vnitřní, vnější a dolní) a dvou šikmých (horní a dolní). Všechny svaly (kromě spodních

Kapitola 3. Patologie Metabolity - dominantní faktory v patologii a klinice Metabolity - popel živé hmoty, odpadní produkty buněčného a tkáňového metabolismu, pokud nejsou eliminovány, ucpávají, ucpávají kanály pro uvolňování konečných produktů metabolismu.

Kapitola IV Svět pocitů a emocí Emoční jevy, se kterými se setkáváme v našich životech, jsou různé. Každý je schopen je zažít tak či onak. Ale také existuje individuální vlastnosti v projevu emocí, které závisí na mnoha

Kapitola 19 Limbický systém a biologie emocí * * *Až do tohoto bodu jsme mluvili o našem těle a o tom, jak v pozdějších letech fyzicky omládnout. Nyní bychom rádi probrali intelektuální a emocionální aspekty života, protože se to často ukazuje

Klasifikace emočních poruch je uvedena v tabulce. 2.5.

Poruchy smyslového tónu:

• emoční hyperestézie - porušení smyslového tónu, při kterém jsou vjemy a vjemy, které mají normální sílu, doprovázeny nepřiměřeně zvýšeným emoční zbarvení. Vyskytuje se, když je snížen práh emoční reakce a je obvykle kombinován se senzorickou hyperestezií;
• emoční hypoestézie - porušení smyslového tónu, při kterém jsou vjemy a vjemy, které mají normální sílu, doprovázeny neadekvátně oslabeným emočním zabarvením. Vyskytuje se, když práh emocionální reakce stoupá. Je pozorován u poruch derealizace a depersonalizace.

Tabulka 25

Klasifikace emočních poruch

Poruchy smyslového tónu		Emocionální hyperestézie.
		Emocionální hypoestézie
Hypothymie
Hyperthymie
		Uspokojení.
		hněv
parathymie		Ambivalence.
		Emocionální nedostatečnost.
		Syndrom "dřevo a sklo"
negativní emocionální		Emocionální tupost.
poruchy		Mentální anestezie
Porušení dynamiky emocí		emoční labilita.
		Slabost.
		Inertnost (rigidita) emocí

hypothymii- snížená nálada různých odstínů.

Typy hypothymie:

• touha - emoční stav s převahou deprese a deprese. Stesk, doprovázený charakteristickými bolestivými pocity stlačení, bolestivým sevřením za hrudní kostí, v oblasti srdce, se nazývá prekordiální (vitální). Zahrnuty do struktury depresivních, neurotických syndromů, dysforie atd.;
• úzkost- emoční stav nebo reakce charakterizovaná vnitřním vzrušením, úzkostí, napětím, lokalizovaným v hrudníku. Doprovázené předtuchou a nesmělým očekáváním blížící se katastrofy, pesimistickými obavami z budoucnosti. Na rozdíl od touhy je úzkost aktivující afekt. Zahrnuje strukturu neurotických, úzkostně-depresivních, bludných syndromů a zatemnění vědomí;
• strach - emoční stav nebo reakce vysokého stupně intenzity, jejímž obsahem jsou obavy o vlastní blaho nebo život. Zahrnuje strukturu fobických, bludných syndromů, akutní halucinózy, zmatenosti atd.

Hyperthymie- povznesená nálada různých odstínů.

Typy hyperthymie:

• euforie- emoční stav s převahou pocitu radosti, "záření", "slunečního" bytí se zvýšenou touhou po aktivitě. Zahrnuty do struktury manických syndromů, intoxikace alkoholem atd.;
• spokojenost - emoční stav s nádechem spokojenosti, bezstarostnost bez touhy po aktivitě. V patologii lze pozorovat s duševní poruchy spojené s organickými onemocněními mozku;
• extáze - emocionální stav s nejvyšším nadšením, exaltací, často s mystickým nádechem zážitků. Zahrnuto ve struktuře syndromu zvláštní podmínky vědomí, atypický manický syndrom atd.;
• vztek - nejvyšší stupeň podrážděnosti, zlomyslnosti, nespokojenosti s ostatními se sklonem k agresivitě, destruktivnímu jednání. Zahrnuto ve struktuře dysforie, psycho-organických, atypických manických syndromů.

parathymie- paradoxní, zvrácená emocionalita, smysluplný rozpor mezi afektivními reakcemi a jejich podněty.

Typy parathymie:

• ambivalence- koexistence dvou protikladných emočních hodnocení ve vztahu ke stejné skutečnosti, předmětu, události, emoční dualitě, vnitřní rozštěpení postojů k něčemu nebo někomu, prožívání antagonistických emočních reakcí;
• emoční nedostatečnost- paradoxnost, nekonzistence emocionální reakce na motivátor (například negativní emoce k událostem, které jsou obvykle považovány za radostné, příznivé);
• příznak « dřevo a sklo" - kombinace citového ochuzení a otupělosti se selektivně zvýšenou citlivostí, zranitelností, „křehkostí“ citů.

Negativní emoční poruchy:

• mentální anestezie - pokles nebo úplná ztráta emocionální reakce na okolí, doprovázená pocitem duchovní prázdnoty, bolestivým prožíváním nedostatku emocionální reakce, vnitřní prázdnotou, necitlivostí. Vyskytuje se převážně v depresivní poruchy;
• emoční tupost - necitlivost, lhostejnost, úplná emoční prázdnota („paralýza emocí“) s vymizením adekvátních emočních reakcí.

Porušení dynamiky emocí:

• emoční labilita - emoční nestabilita, rychlá a častá změna polarity emocí, ke které dochází bez dostatečného důvodu, někdy bez důvodu. Charakteristické pro astenické, hysterické, abstinenční syndromy;
• slabost - emoční inkontinence, potíže s ovládáním vnějších projevů emočních reakcí. Je uvedeno na neurotické poruchy, astenie, organické léze mozku;
• emoční setrvačnost (tuhost) - sklon k vleklé emoční reakci, projevující se afektivní uvíznutím, „viskozitou“ emocí. Zahrnuty do struktury změn osobnosti u epilepsie a organických mozkových lézí.

emoce - duševní procesy, ve kterých člověk prožívá svůj postoj k určitým jevům životní prostředí a sám sobě. Pojmy, které jsou spojeny především s patologickými emocemi a poruchy vůle, zahrnují náladu, afekt, vášeň, extázi.

nálada - určitý emocionální pozadí, dlouhý v čase, který určuje prostředí pro výskyt určitých pozitivních či negativních emocí.

postihnout - silná krátkodobá emoce, výbuch emocí. Postižení v normálním rozmezí se nazývá fyziologické.

vášeň - silný trvalý pocit, který řídí lidskou činnost.

extáze - silná pozitivní emoce (rozkoš, blaženost), zachycující celého člověka v době působení určitého podnětu.

Emoční poruchy se podmíněně dělí na kvantitativní a kvalitativní.

Kvantitativní poruchy emocí:

1. citlivost - emoční hyperestézie, zhoršení pocitů, emoční zranitelnost; nachází se v astenických podmínkách, někdy jako osobnostní rys;

2. slabost - inkontinence emocí ve formě plačtivosti a něhy; často se vyskytuje při ateroskleróze mozkových cév, při astenických stavech;

3. labilita emocí nestabilita nálady, kdy se z nepodstatného důvodu změní její polarita, např. s hysterií, s živým výrazem ( vnější projev) každý přechod;

4. výbušnost - emoční výbušnost, kdy se z nevýznamného důvodu objevují afekty s hněvem, úskokem, hněvem až agresí; vyskytuje se u organických lézí temporální lalok s výbušnou formou psychopatie;

5. apatie - lhostejnost, citová prázdnota, „ochrnutí“ citů; v dlouhý kurz a nedostatek uvědomění se vyvine v emocionální tupost.

Kvalitativní porušení emoce:

1. patologický vliv - se od fyziologického afektu liší zakalením vědomí, nedostatečností jednání s častou agresivitou, výraznými vegetativními projevy, amnézií spáchanou v takovém stavu a následnou těžkou astenií. Patologický afekt se týká výjimečných stavů – stavů, které vylučují příčetnost.

2. dysforie - melancholicko-zlobená nálada s nadměrnou podrážděností, která se obvykle vyskytuje u epilepsie a organických onemocnění mozku, se vyznačuje trváním (hodiny, dny), velkým konfliktem a často agresivním chováním.

3. Deprese - patologicky snížená nálada, zpravidla po dlouhou dobu; charakterizuje smutek, úzkost, sebevražedné myšlenky a činy. Existuje „depresivní triáda“: deprese jako symptom, zpomalení myšlení s myšlenkami na sebeponížení a psychomotorická retardace(až do strnulosti - strnulosti). Somatické projevy deprese - Protopopovova triáda: tachykardie, mydriáza, zácpa.

Klinické formy Deprese:

• Rozrušený (úzkostný)
• Bludný pocitem viny a nihilistickými bludy (před bludy Kataru)
• hypochondrický
• Anergický (nedostatek síly a energie)
• Anestetikum (před depersonalizací)
• Nevrlý (zasmušilý)
• Apatický (s těžkým pocitem prázdnoty)
• Astenický (slzivý)
• Maskovaný (vymazaný).

4.euforie - neadekvátně povznesená nálada, charakterizovaná dobrou povahou, vyrovnaností a veselostí. Euforie je typická pro organická onemocnění mozku s lokalizací ve frontálním laloku. Sofistikovaný typ euforie s hloupým chováním, praštěností a zálibou v plochých vtipech se nazývá vtip. "moriya".

5.mánie - opak depresivního syndromu: povznesená nálada, zrychlené myšlení a psychomotorická disinhibice. S manickým vzrušením dochází k hojnosti a rychlé změně tužeb, nervózní aktivitě, neúplnosti akcí, upovídanosti až „skoku nápadů“, zvýšené roztržitosti.

6.parathymie - perverze emocí, které vznikají s porušením vzorců emoční reakce. Tyto zahrnují:

· emoční nedostatečnost kdy se u pacienta vytvoří emoce, jejíž povaha neodpovídá psychické situaci a je dokonce opačná;

· emoční ambivalence- dualita, současný vznik opačných emocí. Obě poruchy jsou typické pro schizofrenii.