Фантастический бред при психотической депрессии. Бред как расстройство мышления

20.10.2019 -

Психотическая депрессия - это подтип общего депрессивного расстройства, характеризующийся некоторыми психотическими особенностями. Психотическая депрессия может сопровождаться бредом и галлюцинациями. Психотическая депрессия может нанести серьезный ущерб вашей жизни и требует немедленного внимания. Для того чтобы справиться с психотической депрессией, необходимо иметь представление о ее симптомах, тактиках лечения и профессиональных решениях в этой области.

Шаги

Общие подходы к лечению психотической депрессии

Выявите симптомы. Для того чтобы диагностировать у себя психотическую депрессию, важно научиться распознавать ее симптомы. Знание типичных для этой болезни симптомов поможет вам и вашим близким правильно подойти к ее лечению и преодолеть некоторые из вызываемых ею трудностей. К симтомам и состояниям, характерным для психотической депрессии относятся следующие:

Нарушение сна.
Снижение аппетита.
Суицидальное мышление.
Возбужденное состояние и гнев.
Бред и галлюцинации.
Раздражительность.
Нарушения в социальной и профессиональной сферах жизни.

Подберите лекарство и регулярно его принимайте. Как правило, для лечения психотической депрессии требуются медицинские препараты. Лечение психотипичной депрессии освобождает человека от бреда и галлюцинаций и снижает уровень проявления депрессивных симптомов.
- Старайтесь всегда тщательно следовать инструкциям по применению лекарственных препаратов и рекомендациям психолога и психиатра.
- Следите за тем, чтобы не отменять прием лекарств, не посоветовавшись с врачом, иначе симптомы могут вернуться.
Ознакомьтесь с общими подходами к лечению данной болезни. В лечении психотической депрессии успешно применяются несколько общих методов. Данные методы, как правило, используются в совокупности с приемом лекарственных препаратов. К ним относятся:
- Терапия когнитивного поведения способствует выявлению деструктивного образа мышления и поведения и внедрению функционального.
- Рационально-эмотивная поведенческая терапия помогает выявить ненужные требования, предъявляемые к себе, миру и другим людям и подвергнуть их изменениям путем постоянного отказа от иррациональных идей, навязчиво провоцирующих депрессию.
- Семейная терапия призвана помочь членам семьи снизить уровень критики или сверхзащитного поведения и осознать, каким образом они могут помочь пациенту восстановиться после психотической депрессии.
Начните постепенно возвращаться к повседневной рутинной жизни. Как только ваша психика начнет откликаться на медикаментозное лечение, вы можете начать понемногу возвращаться к своей нормальной жизни. Участие в повседневных делах поможет вам снизить уровень проявления депрессивных симптомов за счет внедрения в вашу жизнь определенной структуры.
- Возвращайтесь к повседневной жизни.
- Начните планировать свой день.
- К повседневным делам вы можете добавлять некоторые полезные задачи, к примеру, дела, выполнение которых доставляет вам удовольствие. Или задачи, которые вы были не в состоянии выполнять во время болезни. Или дела, которые оставались у вас долгое время незавершенными.
- Подобная деятельность ускорит ваше выздоровление.
Организуйте группу поддержки. Будучи человеком, имеющим депрессивные или суицидальные наклонности, потенциально страдающим от бреда и галлюцинаций, вам следует заручиться крепкой социальной поддержкой. Как только симптомы депрессии станут проявляться менее остро, дополнительную помощь в лечении вы можете получать от общения с людьми, способными дать вам совет и способствовать выявлению заблуждений, иллюзий и галлюцинаций.
- Соберите вокруг себя людей, с которыми вы можете открыто говорить о своих галлюцинациях и голосах, которые вы слышите.
- В процессе лечения психотической депрессии огромную роль играет вовлеченность в процесс семьи пациента.
Начните работать со своими негативными убеждениями. Чувства собственной незначимости, беспомощности и безнадежности крайне распространены среди людей, страдающих психотической депрессией. Эти чувства могут значительно усугубляться другими особенностями течения болезни, например, галлюцинациями, которые могут носить параноидальный, соматический характер или характер мании преследования. Для эффективного лечения психотической депрессии очень важно работать непосредственно с негативными убеждениями. С этой целью можно следовать нескольким простым шагам:
- Выявите навязчивые негативные мысли.
- Соберите существенные и основательные факты за и против подобных мыслей.
- Разоблачите свои негативные мысли посредством подобных фактов.
- Замените негативные мысли позитивными.
Старайтесь управлять стрессом. Стресс – один из наиболее значимых факторов, провоцирующих рецидив симптомов, так что старайтесь научиться эффективным способам справляться со своим стрессом. Для этого существует целый ряд полезных шагов.
- Не вовлекайтесь в бесполезные споры.
- Старайтесь бороться с негативом во всех его проявлениях.
- Управляйте своим гневом.
- Рассказывайте о возникающих источниках стресса своим близким.
Не теряйте надежды. Для поддержки мотивации ведите записи обо всех признаках своего прогресса. Более того, всегда питайте надежду на лучшее. Старайтесь выявлять свои сильные стороны и помнить о тех случаях, когда вы демонстрировали смелость. Всегда поощряйте свое позитивное поведение.

Следите за профилактикой рецидивов. Некоторые признаки ухудшения состоянии напрямую связаны с психотической депрессией. Будьте всегда начеку и при первых проявлениях симптомов консультируйтесь со своим лечащим врачом. К подобным признакам относятся:
- Чрезмерные перепады настроения и вспышки гнева.
- Бессонница.
- Чрезмерная плаксивость.
- Бред и галлюцинации, даже в легкой форме.
Лечение психотической депрессии с помощью терапии когнитивного поведения
1. Изучите особенности терапии когнитивного поведения (ТКП). Данный вид терапии фокусируется на мышлении человека и влиянии его мышления на повседневное поведение, а также на формирование поведенческих паттернов. В общем смысле, ТКП подразумевает, что негативные мысли провоцируют негативные поступки.
  - “Негативные поступки” – это не только такие криминальные действия, как воровство или прием наркотиков, но любые действия, не направленные на здоровый образ жизни и, соответственно, не являющиеся эффективными механизмами психологической адаптации. Примерами могут служить нерешительность или неспособность выразить свою точку зрения и отстаивать свои убеждения.
2. Осознайте, что целью ТКП является выявление глубинных убеждений, стоящих за каждым из ваших поступков. Ваш терапевт поможет вам определить целый ряд важных фактов, например, в какой период жизни вы начали мыслить подобным образом, какие эмоции при этом вы переживали, как вы справились с ситуацией, какие механизмы адаптации использовали и так далее.
  
  Будьте готовы к тому, что ваш терапевт постарается помочь вам изменить образ мышления. После того как будут выявлены негативные мысли и их последствия, ваш терапевт постарается помочь вам изменить их. Подобная терапия широко распространена в отношении всех видов психологических расстройств, к которым относится и депрессия.
  - Однако в отличие от более легких форм депрессии, при психотической депрессии одним только методом ТКП обойтись нельзя.
  - В то же время это очень хорошее дополнение к приему прописанных медикаментов, поскольку подобная терапия будет способствовать поддержанию должного уровня мотивации к приему лекарств согласно плана, даже если вам этого не хочется или вам кажется, что это не так уж и нужно.
3. Будьте в курсе преимуществ ТКП. ТКП поможет вам осознать и пристально пронаблюдать собственное поведение, так что у вас будет возможность сравнить свое мышление и поступки как во время приема лекарств, так и в период отказа от них. Терапевт поможет вам воочию убедиться в положительном эффекте от приема медикаментозных препаратов и, соответственно, придерживаясь плана лечения, избежать рецидивов.
  - Терапевт поможет вам проработать негативные мысли и внедрить объективные, основанные на реальности, тем самым способствуя развития у вас более здорового восприятия действительности.
  - Предположим, что такой негативной мыслью является следующая: «Я ничего не стою, все смеются надо мной и осуждают за моей спиной». Подобная мысль может стать навязчивой и вызывать сильную тревогу, депрессию и галлюцинации. ТКП поможет трансформировать подобную мысль в нечто вроде: «У меня много отличных качеств, например, креативность и сострадательность. И мои друзья, и семья любят и ценят во мне эти качества, и я тоже ценю их в себе».
4. Не забывайте, что подобные перемены не происходят за ночь. Вам понадобится посвятить терапии определенный период времени и быть максимально открытым и искренним со своим врачом, специалистом по психическому здоровью. Если вы будете готовы посвятить этому время и силы, вам непременно удастся победить свой недуг.
Лечение психотической депрессии посредством психоанализа
1. Изучите основы психоанализа. В отличие от ТКП, варьирующейся по времени и интенсивности в зависимости от вашего конкретного случая, психоанализ, как правило, занимает годы. Данный метод основывается на убеждении в том, что наша психика состоит из трех частей: Ид, Эго и Супер-эго.
  - Ваше эго – часть вашего сознательного «я» - осознанные мысли, планируемые действия, осознаваемые желания и так далее.
  - Ид – примитивная часть нашей психики, отвечающая за инстинкты и врожденные потребности. В качестве примера можно привести ребенка, озабоченного исключительно собственными желаниями и не желающего приспосабливаться к принятым в обществе нормам.
  - И, наконец, есть еще одна часть нашей психики – супер-эго, которое, как правило, называют «нравственной» частью. Это полная противоположность ид, именно она диктует, что хорошо, а что плохо, именно она заставляет нас подчиняться общепринятым нормам, следовать законам и так далее.
  - Психоаналитики считают, что эго постоянно пребывает в состоянии давления. С одной стороны, ид хочет действовать импульсивно и исключительно в соответствии с собственными желаниями получать удовольствия, в то время как, с другой стороны, супер-эго стремится заставить эго действовать в соответствии с тем, «как принято», в рамках социальных норм.
  - Итак, если ваше эго недостаточно сильное, вы можете начать страдать от различных расстройств, одним из которых является психотическая депрессия.
2. Имейте в виду, что психоанализ также придерживается теории об этапах личностного развития, имеющих ключевое значение в вопросе психического здоровья. Психоаналитики считают, что существует несколько этапов развития личности и каждый предыдущий этап должен быть завершен перед переходом к следующему. Если на определенном этапе вы пережили некую психологическую травму, вы можете оказаться неспособными продолжать свое психологическое развитие.
  - Подобная стагнация может также в дальнейшем привести к развитию психических расстройств, но для людей, не имеющих специализированного психологического образования, подобные вещи неочевидны.
  - Однако все это можно раскрыть на протяжении нескольких терапевтических сессий.
  - Итак, цель психоанализа заключается в том, чтобы определить точки стагнации, а также какие именно сложности испытывает ваше эго со стороны ид и супер-эго.
3. Будьте в курсе преимуществ и ограничений психоанализа. Психоанализ может оказать неоценимую помощь в процессе лечения психотической депрессии, но он занимает очень продолжительное время, поскольку ваш терапевт будет работать не столько с текущими ситуациями здесь и сейчас, сколько с пережитым в течение жизни опытом и глубинными причинами вашего текущего мышления и поведения.
  - Как правило, суть психоаналитических сессий заключается в том, что вы рассказываете своему терапевту о своем жизненном опыте и любых неудачах, разочарованиях и травмах.
  - Вполне возможно, что ваш терапевт позволит вам говорить на протяжении всей сессии, не говоря не слова до самой последней минуты.
  - Затем он может предложить вам краткий анализ всего сказанного вами выше.
4. Трудитесь над тем, чтобы сложить мозаику своей жизни. Для того чтобы понять, почему это занимает так много времени, представьте свою жизнь как мозаику-паззл. Каждый раз, когда вы посещаете терапевта, вы складываете лишь одну частичку мозаики, однако далеко не всякий раз вы сможете найти взаимосвязь между двумя соседними. Так что вам придется изрядно потрудиться, чтобы, сложив все части вместе, увидеть картину целиком.
  - Несмотря на то что психоанализ занимает продолжительное время, он поможет вам раскрыть много правды о своей жизни, а это, в свою очередь, поможет вам повысить качество своей жизни и стать более счастливыми.

Бред – состояние, которое в литературе описано как расстройство мышления, не связано с возникновением соответствующих реальному миру представлений рассуждений и выводов.

Иногда доводы человека страдающего бредом, могут даже показаться убедительными, несмотря на это они беспочвенны и не имеют под собой ничего кроме неправильных умозаключений.

В отдельных случаях иногда получается фантасмагорические рассуждения, которые также могут свидетельствовать о наличие более сложного психического расстройства. В том числе и шизофрении.

В первую очередь стоит отметить, что бред по своей природе достаточно мало систематизированное понятие, которое имеет свою структуру. Однако ни структура, ни природа бреда не имеют никакого значения при постановлении диагноза. При диагнозировании какой либо психической болезни учитывается только наличие/отсутствие бредовой симптоматики.

Психических расстройств, при которых можно заметить бредовые состояния, достаточно большое количество. Почти все серьезные психические расстройства сопутстствуются бредом, начиная от синдрома дефицита внимания, и заканчивая шизофренией.

Развитие бредовых состояний

Не всегда наличие бредового состояния связывают с наличием .

Иногда бред (особенно его параноидальная форма) может развиваться в виду тугоухости, одиночества и дряхлости. Причем дряхлость – это косвенный фактор, который влияет на образование бредового состояния. Основным фактором является одиночество, которое зачастую и возникает в тот возрастной период, который в данной статье и обусловлен как дряхлость.

Бредовые идеи могут возникать при смене социальной обстановки, или переходом в чужую языковую среду.

Из всего этого мы можем сделать вывод: развитие бредовых состояний не связанных с наличием психического расстройства связаны с недопониманием.

Бред при психических расстройствах

При развитии психических расстройств, зачастую диагностируется наличие различных видов бреда. При этом природа бреда, чаще имеет временный характер, а сам бред в независимости от природы заболевания чаще всего сопутствуется и параноидальным восприятием окружающего мира.

Бред при депрессии

Бред при депрессии – достаточно часто встречающееся явление. Именно депрессивный настрой, зачастую связан также с наличием снижения чувства социальной значимости. При этом со временем бредовые состояния обостряются, и полностью изменяют мировоззрение человека в соответствии с его бредовыми утверждениями.

Бред при депрессии разделяют на:

Ипохондрический бред : убеждение того, что человек сильно боле и возможно скоро умрет. При этом сам ипохондрический бред не может отражать настоящее положение вещей касательно здоровья больного, однако при этом может стать причиной развития психосоматических расстройств самого разнообразного характера. Именно такие психосоматические реакции организма могут стать причиной смерти ипохондрика;

Хозяйственный бред : нигилистический бред – Это ипохондрический бред, который в дальнейшем распространяется не на саму персону страдающую бредом, а на его окружение. Человек, страдающий от нигилистического бреда может с полной уверенностью заявлять о том, что его жена и родные уже давно умерли, а их подменили психообразами, которые на самом деле галлюцинации.

Переживания и психосоматика такого бреда, может привести к образованию слуховых и видео галлюцинаций, а в дальнейшем вызвать осложнения, которые будут являться сложными психическими отклонениями шизоподобного характера. При этом стоит знать о том, что бред хозяйственной гибели также может вызвать смерть ипохондрика, так как психосоматические реакции в организме, которые возникают в ответ на такие бредовые убеждения, имеют схожий характер;

Бред вины : этот бред наиболее часто встречается в повседневности, и зачастую, если он находиться на первоначальной самой легкой стадии, люди предпочитают его не замечать. Особенности данного вида бреда заключены в постоянном ощущении вины за то, чего на самом деле не делал. В тяжелых клинических формах, может вызвать проявление суицидальных наклонностей.
Мания.

Бредовые состояния могут возникнуть не только при депрессивном синдроме, но, а также при большом количестве самых разнообразных психических болезней. Мании также относят к таким психическим отклонениям, при которых проявляются свои подвиды бреда. Так называемый маниакальный бред.

Простой маниакальный бред : в случае если человек имеют большое состояние, или обеспечен большим количеством половых партнеров. Сама суть бреда является не столько следствием психического отклонения, сколько психологической неуверенности в своих илах, и своем положении. В виду этого человек, обладая/не обладая фактическим подтверждением своего собственного положения в социуме может лгать, как превышая свою значимость, так и занижая. Этот бред также часто встречается в повседневной жизни.

Иногда подобны утверждения связаны не с развитием психического отклонения, а с болезнью «патологического лжеца». «Патологический лжец» — это человек, который не способен говорить правду в принципе.

При этом важно знать, что практически каждая может сопровождаться как бредовыми суждениями, так и различными галлюцинациями (примером этому может стать ранее описанный Дерматозный бред).

Шизофрения

Шизофрения, как психическое расстройство имеет много образований, которые в последствии могут повлиять на образование бреда. В данном случае природа бреда, целиком и полностью связана с психическим и соматическим расстройством класса шизофрения. В виду специфической работы нейронов в голове больного у него происходит.

Изменение личности и мировоззрения, которое вызвано отчуждением, связанным с недоверием к окружающему миру. Оно может быть на первых порах не тематизированным («что - то случилось, что - то происходит») и затем внезапно или постепенно приобрести значение, тему.

Соматогенные обусловленные психозы

Соматогенные обусловленные психозы обуславливают наличие бреда. В частности, они обуславливают бредовую трактовку лучившегося. Такой вид бреда встречается у страдающих от , или людей которые входят в состояние сумеречного сознания.

При первых симптомах белой горячки, также возникает соматогенный обусловленный психоз, который является источником параноидального бреда. Этот вид бреда также имеет трактовку как . В виду наличия такого страха, человек может совершить неосознанную попытку суицида, для того чтобы скрыться от своих «преследователей»
Хронические Соматогенные обусловленные психозы.

Хронические Соматогенные обусловленные психозы обуславливают специфические формы бреда, которые в основном можно причислить к подвиду параноидального бреда. При этом по своей тематике, они могут быть связаны с бредом ипохондрика, бредом нигилиста, манией величия, и прочими видами бреда.

Зачастую тематика такого бреда заключается в боязни потери накопленного за большой промежуток времени имущества. Так у старых людей развивается бред обкрадывания, или нанесения ущерба их имуществу. Иногда бред может развиться прежде, чем возникнет выраженный амнестический психосиндром.

Бред, связанный с зависимостями

Бред, связанный с имеют свою структуру и тематику. Так, на почве любой хронической токсикомании (потребления психоактивных препаратов, класса наркотических). Как и бред соматогенных обусловленных психозов, данный бред характеризуется ущербной тематикой.

Иногда такой бред связан с чувством сексуальной ревности. Такой бред может сопровождаться различного вида галлюцинациями (тактильные, слуховые, и видимые) а также выпадением восприятия.

В состоянии бредовых суждений человек может нанести вред себе или окружающим. При этом вред себе иногда может иметь психосоматическую природу. Развитие бреда зачастую связано либо с психологическими проблемами (бред мании величия), или же с серьезными психическими отклонениями (Шизоподобные расстройства, депрессия и проч.).

Психотическая депрессия - острое психическое расстройство, для которого характерно наличие ярко выраженных типично депрессивных проявлений и признаков психоза : галлюцинаций, бредовых идей, дезориентации, деперсонализации, дереализации и прочих.

Согласно данным НИ психического здоровья, личность, страдающая психотической депрессией, утрачивает возможность полноты восприятия реального мира. Больного могут преследовать вербальные галлюцинации в виде отдельных слов или речи одного или нескольких «голосов». Его могут одолевать зрительные галлюцинации в виде образов животных, людей или неодушевленных предметов. При психотической депрессии возникают разнообразные, довольно странные и нелогичные, бредовые идеи. Часто фиксируется бред инсценировки – суждение обо всем происходящем вокруг больного как специально устроенном, инсценированном событии с какой-либо целью. Особа, страдающая данным расстройством, проводит большую часть времени в одиночестве. С больным довольно сложно поддерживать диалог, поскольку их мысли и речи – нелогичны, непоследовательны и невыразительны.

Однако в отличие от иных психозов, у больного сохраняется критическое отношение к своим действиям: человек понимает, что его ощущения – неестественны, желания – алогичны, мысли не соответствуют действительности. При этом индивид часто ощущает себя униженным и пристыженным, он старается скрыть или замаскировать от окружающих свои переживания и бредовые мысли. Поведение игнорирования и маскировки симптомов значительно усложняет диагностику данной депрессии, ее дифференцирование от иных расстройств, что крайне важно для полного выздоровления. Следует учесть, что даже единичный эпизод психотической депрессии повышает в несколько раз риск возникновения биполярного расстройства и может спровоцировать суицидальные попытки.

Стоит разграничивать данное депрессивное расстройство от состояний при шизофрении. В динамике развития психотической депрессии на первом плане стоят депрессивные компоненты: подавленность, угнетение настроения, двигательное и идиаторное торможение, комплекс неполноценности. Хотя в клинической картине присутствуют психотические составляющие, однако они выступают дополнительными компонентами. Как правило, проявляется не весь спектр патологий, а лишь отдельные признаки: например, или галлюцинации, или бредовые идеи. Причем при появлении галлюцинаций индивид не расценивает видения как реально существующие факты, а осознает, что в его психике происходят нездоровые процессы.

Психотическая депрессия: причины

Ведущей причиной возникновения данной патологии является генетическая (наследственная) предрасположенность. Согласно проведенным исследованиям у 80% больных психотической депрессией у ближайших родственников имелись разнообразные депрессивные состояния или иные психопатологические дефекты.

К биологической версии развития заболевания отнесены нарушения в деятельности головного мозга вследствие дефицита химических веществ, отвечающих за эмоциональный фон.

Природой данной патологии может выступать преобладание у индивида определенных черт характера. Личностей психоастенического типа, помимо черт раздражительной слабости, ранимости и чувства неполноценности, выделяет выраженная неуверенность в себе, нерешительность, склонность к постоянным сомнениям. Такие лица робки, застенчивы, малоактивны, конфузны, плохо приспосабливаются к жизненным обстоятельства. Примечательной особенностью психоастенических личностей является склонность к болезненному мудрствованию, в недостаточном чувстве реальности, отсутствии живости и яркости восприятия положительных событий, стремлении к самоанализу. У них преобладают абстрактные, оторванные от реальных фактов интеллектуальные построения. Они всегда сомневаются в верности своих поступков, редко довольны собой, склонны к бесплодной умственной работе. У них отмечается пассивная подчиняемость, повышенная внушаемость, недостаточность волевой сферы.

Стоит отметить, что состояние больных психотической депрессии в течение года имеет тенденцию к изменению: как правило, депрессивные эпизоды возникают в весенний или осенний периоды.

Психотическая депрессия: симптомы

Признаки психотической депрессии можно условно разделить на две группы: сугубо депрессивные симптомы и психотические составляющие.

Депрессивными компонентами выступают:

Пониженное, тоскливое настроение;
Чувство беспомощности, неполноценности, бесперспективности;
Ощущение усталости, разбитости, отсутствия жизненной энергии;
Проблемы с концентрацией внимания, невозможность выполнять привычную деятельность в присущем в норме темпе;
Нарушение в режиме «сон-бодрствование», проблемы с засыпанием, тревожный, прерывистый сон;
Нарушения в работе пищеварительной системы, снижение или увеличение массы тела.

К психотическим компонентам относятся:

Зрительные и/или вербальные галлюцинации – восприятия, возникающие без присутствия реального объекта;
Наличие разнообразных бредовых идей – суждений, не соответствующих действительности, целиком овладевающих сознанием индивида, не корригируемых при разъяснении;
Ступор – состояние двигательной и психической заторможенности;
Ажитация – интенсивное эмоциональное возбуждение и двигательное беспокойство, сочетаемое с иррациональной фобической тревогой;
Онейроидный синдром – грезоподобная дезориентация с присутствием фантастических, сноподобных переживаний и псевдогаллюцинаций, переплетающихся с событиями реальности;
Деперсонализация – отчуждение некоторых индивидуальных психических процессов и искаженное восприятие своего «Я»;
Дереализация – тягостное ощущение нереальности, чуждости, призрачности, неотчетливости окружающего мира;
Возможно наличие анозогнозии – отсутствия у больного критической оценки своего заболевания.

Также в клинической картине болезни часто присутствует навязчивое, необъяснимое и охватывающее сознание индивида вожделение смерти. Большинство больных поглощены абсурдными идеями собственной ущербности и виновности. При психотической депрессии присутствует наследственная отягощенность аффективными расстройствами. Для недуга характерна высокая интенсивность симптомов, причем их сила проявления не зависит от присутствия внешнего психотравмирующего раздражителя. Особенность психотической депрессии: частые колебания в эмоциональном фоне в течение суток. Как правило, максимальный пик интенсивности депрессивных симптомов приходится на первую половину дня, а в вечернее время состояние больного улучшается.

Психотическая депрессия: лечение

Наиболее эффективной медикаментозной терапией при лечении данного расстройства является комплексное сочетание антидепрессантов, нейролептиков и иных групп антипсихотических препаратов.

Длительный беспрерывный прием антидепрессантов ликвидирует основные проявления заболевания, регулирует биохимические процессы в организме, нормализует уровень нейромедиаторов, предупреждает появление рецидивов. При выборе препарата необходимо учитывать особенности течения заболевания, наличие и степень выражения тех или иных симптомов. Если в клинической картине депрессии присутствуют бредовые включения и суицидальные тенденции, как правило, прибегают к селективным ингибиторам обратного захвата серотонина (СИОЗС). Для борьбы с психотическими проявлениями используют группу нейролептиков. Прием антипсихотических средств оказывает влияние на функционирование нейротрансмиттеров, функции которых – обеспечить результативное взаимодействие между отдельными группами нервных клеток. Если в состоянии пациента не происходит видимого изменения, то прибегают к электрошоковой терапии, как к альтернативному способу медикаментозного лечения.

Поскольку данное психотическое расстройство – довольно сложное и опасное своими последствиями заболевание, психотерапевтические техники не могут выступать основным методом лечения, а являются сопутствующим средством.

Так как психотическая депрессия относится к заболеваниям эндогенного характера, существует высокий риск возникновения вторичных депрессивных эпизодов в будущем. Во избежание рецидива необходимо выполнять профилактические мероприятия, принимать медикаментозные средства длительный срок, и ни в коем случае не прерывать курс лечения.

Лечение больных с диагнозом «психотическая депрессия» в условиях стационара под постоянным наблюдением специалиста – единственно верное, оправданное будущими результатами решение, так как при данном расстройстве часты ярко выраженные суицидальные мысли и намерения.

С психотическими особенностями - именно называется состояние человека, который одновременно сталкивается и с психозом, и с депрессией. Напомним, что психоз связан с отключением от реальности, а потому может включать в себя . В то же время основным симптомом депрессии является сниженное настроение и потеря интереса к какой бы то ни было деятельности. Если, конечно, это не .

Специалисты говорят, что с психотической депрессией имеют дело 15-19% пациентов с диагностированной депрессией. Причем, замечают они, распространенность ее растет с возрастом. Все, что нужно знать об этом, мы собрали в одном материале.

Что такое депрессия с психозом?

Классическая депрессия - одно из самых распространенных состояний психического здоровья, характеризующееся плохим настроением, снижением уровня активности, и аппетита (как в одну, так и в другую сторону). Вот еще несколько симптомов, характерных для депрессии:

чувство крайней печали, гнева или раздражительности;
потеря интереса к некогда приятной деятельности;
невозможность сосредоточиться;
повторяющиеся мысли о смерти.

Психоз же говорит о том, что человек чувствует себя отключенным от реальности. Это происходит, когда кто-то регулярно сталкивается с вещами, которых не существует - проще говоря, с галлюцинациями. Важно помнить, что психоз всегда является симптомом того или иного состояния, но не существует сам по себе. Вот специфические симптомы психоза:

ложные убеждения или ложные представления;
галлюцинации (зрительные или слуховые);
паранойя.

Логично предположить, что у человека с психотической депрессией проявляются симптомы каждого из состояний. Причем, это может быть как весь спектр симптомов, так и лишь некоторые из них.

Как диагностируют психотическую депрессию?

Большинство диагностических руководств классифицируют психотическую депрессию как подмножество . Однако среди специалистов в области психического здоровья продолжается дискуссия о том, является ли такое определение точным.

Международная классификация болезней (11-е издание) считает, что психотическая депрессия является самым тяжелым подтипом депрессивного расстройства. В пятом издании «Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам» (DSM-5) психотические особенности также характеризуются как подгруппа депрессии. Однако, как мы уже сказали, единого мнения по вопросу пока нет.

Усложняет диагностику состояния и то, что депрессия с психозом имеет схожие черты с некоторыми другими расстройствами. Среди них, например, классическая депрессия, шизоаффективное расстройство и спровоцированные внешними факторами . Впрочем, если наряду с признаками обычной депрессии врач фиксирует галлюцинации и параноидальные настроения, это, скорее всего, психотическая депрессия.

Какое лечение обычно используется?

Депрессия с психозом - заболевание, требующее немедленной медицинской помощи. Статистика показывает, что у депрессивных пациентов с психозом значительно возрастает, в сравнении с пациентами с непсихотической депрессией.

Что касается лечения психотической депрессии, то сначала врач, как правило, назначает комбинацию и антипсихотических препаратов или монотерапию (использование либо антидепрессантов, либо антипсихотиков). Дальше может использоваться электросудорожная терапия (ЭСТ) - особенно в том случае, если назначенные лекарства не помогли облегчить симптомы - которая продемонстрировала свою эффективность для лечения именно этого типа депрессии.

Вы можете быть знакомы с некоторыми из симптомов клинической депрессии - глубоко подавленное настроение, усталость и чувство безнадежности. Но знаете ли вы, что депрессия может быть также связана с психозом?

Человек страдающий психозом, утратившей связь с реальностью, испытывает ложные убеждения, известные как бред, или ложные образы или звуки, известные как галлюцинации. Так что делать, когда депрессия и психоз идут рука об руку?

Психотическая депрессия - относительно редкое заболевание, которое возникает, когда пациент страдает одновременно и тяжелой депрессией и разрывом с реальностью. Потеря контакта с реальностью может принимать форму бреда, галлюцинаций или нарушений мышления.

Примерно 25 процентов людей, страдающих достаточно тяжелой депрессией, имеют также психоз или психотическую депрессию. «Глубокая депрессия с психозом» это еще один термин, используемый для описания состояния психотической депрессии.

Психотическая депрессия: симптомы

Бред или галлюцинации у людей, которые страдают психотической депрессией, часто включают голоса или видения, говорящие им, что они ничего не стоят или, что они несчастные. В некоторых случаях, люди могут слышать голоса, повелевающие им вредить себе. В дополнение к этим симптомам, психотическая депрессия также может вызывать следующее:

Постоянное ощущение беспокойства

Ложное предположение, что у вас есть другие болезни

Трудности со сном

Плохая концентрация

Диагностирование психотической депрессии

Если вы или близкий вам человек испытываете симптомы психотической депрессии, обратитесь к врачу. Доктор проведет медицинский осмотр и сделает анализ крови, чтобы убедиться, что ваши симптомы не вызваны каким-либо заболеванием или реакцией на лекарства. Также будет выполнено полное психиатрическое обследование, чтобы отличить психотическую депрессию от других видов депрессии и других психотических расстройств, таких как шизофрения.

Причина психотической депрессии не известна, но наличие семейной истории депрессии или психоза увеличивает риск. Одно из различий между психотической депрессией и шизофренией - то, что люди с шизофренией считают, что их галлюцинации или бред реальны. В большинстве случаев, люди с психотической депрессией знают, что их симптомы не являются реальными. Они могут боятся или стыдится говорить со своим врачом об этих симптомах, что затрудняет диагностирование болезни.

Если у вас есть симптомы депрессии в сочетании с галлюцинациями или бредом, не стесняйтесь обращаться за помощью. Особенно важно сообщить подробности ваших симптомов лечащему врачу, поскольку психотическая депрессия лечиться иначе, чем другие виды депрессии. Наиболее серьезный риск психотической депрессии - самоубийство, таким образом получить соответствующее лечение в кратчайшие сроки имеет решающее значение.

Психотическая депрессия - это серьезная болезнь, а не что-то постыдное или недостаток. Это состояние поддается лечению, и большинство людей выздоравливают в течение года.

Депрессия с галлюцинациями

Психотическая депрессия

Главная
Психотическая депрессия

Психотическая депрессия

Психотическая депрессия является подтипом депрессии, возникает, когда в тяжелой форме депрессии начинают появляться некоторые формы психоза.

Психозы могут быть следующими:

— галлюцинации (например, человек может слышать голоса, которые твердят ему, что он бесполезный или не хороший);

— бредовые идеи (например, сильные чувства собственной неполноценности, неудачи или совершения греха);

— другие разрывы с реальностью.

Психотической депрессией страдает каждый четвертый человек у кого диагноз – депрессия.

Люди с психозом могут слышать голоса или могут иметь странные и нелогические идеи, например, они могут думать, что другие могут услышать их мысли или причинить им вред. Или могут думать, что одержимы дьяволом.

Люди с психотической депрессией могут сердиться без всякой видимой причины. Могут попусту тратить очень много времени, например, спать днем и бодрствовать ночью. Люди с данным видом депрессии могут пренебрегать своим внешним видом, не купаться и не переодеваться, им может быть трудно говорить.

Людей с другими психическими заболеваниями, например, с шизофренией, также испытывают психоз. Но те люди, которые страдают психической депрессией, как правило, бред и галлюцинации согласуются с темами о депрессии (например, бесполезности или недостаточности). В то время, как психотические симптомы при шизофрении чаще неправдоподобные и имеют очевидную связь с настроением. Люди с психотической депрессией могут стыдиться своих мыслей и пытаются скрыть их. Это делает данный тип депрессии трудно диагностируемым.

Но диагноз важен, т.к. лечение иное, чем для других видов депрессии. Кроме того, наличие одного эпизода психотической депрессии увеличивает вероятность биполярного расстройства с повторяющимися эпизодами психотической депрессии, мании.

Симптомы психотической депрессии

Агитаия;
Тревога;
Запор;
Ипохондрия;
Бессонница;
Интеллектуальные нарушения;
Физическая неподвижность;
Бред и галлюцинации.

Лечение психотической депрессии

Как правило, для лечения психотической депрессии больного помещают в стационар. Таким образом, за больным тщательно наблюдает психиатр. Для стабилизации настроения человека используются различные препараты, в том числе комбинации антидепрессантов и нейролептиков.

Антипсихотические препараты влияют на нейротрансмиттеры, которые обеспечивают связь между нервными клетками в области мозга. Они регулируют способность человека воспринимать и систематизировать информацию об окружающем его мире. На сегодняшний день широко используют целый ряд антипсихотических препаратов или нейролептиков. Они включают:

У каждого препарата имеются побочные эффекты. Препараты назначаются индивидуально, т.к. их эффективность зависит от отдельно взятого случая.

Лечится психотическая депрессия очень эффективно. Люди восстанавливаются, как правило, в течение одного года. Но, тем не менее, постоянное медицинское наблюдение может быть необходимым. Очень важно подобрать то лекарство, которое дает минимальное количество побочных эффектов.

Психотическая депрессия – очень серьезное заболевание, т.к. очень огромный риск суицида.

psihiatriya-i-nevrologiya.ru

Психотическая депрессия

Вдобавок к таким симптомам клинической депрессии, как чувство беспомощности, бесполезности и безнадежности, при психотической депрессии добавляется еще и психоз. Например, пациент с диагнозом психотическая депрессия также имеет галлюцинации (слышит или видит несуществующие вещи или звуки) или дезориентацию (нерациональные мысли или беспочвенные страхи).

Какие симптомы психотической депрессии?

Психотическая депрессия

Психотическая депрессия - острое психическое расстройство, для которого характерно наличие ярко выраженных типично депрессивных проявлений и признаков психоза: галлюцинаций, бредовых идей, дезориентации, деперсонализации, дереализации и прочих.

Психотическая депрессия: причины

Депрессивными компонентами выступают:

Пониженное, тоскливое настроение;

Чувство беспомощности, неполноценности, бесперспективности;

Ощущение усталости, разбитости, отсутствия жизненной энергии;

Проблемы с концентрацией внимания, невозможность выполнять привычную деятельность в присущем в норме темпе;

Нарушение в режиме «сон-бодрствование», проблемы с засыпанием, тревожный, прерывистый сон;

Нарушения в работе пищеварительной системы, снижение или увеличение массы тела.

К психотическим компонентам относятся:

Зрительные и/или вербальные галлюцинации – восприятия, возникающие без присутствия реального объекта;
Наличие разнообразных бредовых идей – суждений, не соответствующих действительности, целиком овладевающих сознанием индивида, не корригируемых при разъяснении;
Ступор – состояние двигательной и психической заторможенности;
Ажитация – интенсивное эмоциональное возбуждение и двигательное беспокойство, сочетаемое с иррациональной фобической тревогой;
Онейроидный синдром – грезоподобная дезориентация с присутствием фантастических, сноподобных переживаний и псевдогаллюцинаций, переплетающихся с событиями реальности;
Деперсонализация – отчуждение некоторых индивидуальных психических процессов и искаженное восприятие своего «Я»;
Дереализация – тягостное ощущение нереальности, чуждости, призрачности, неотчетливости окружающего мира;
Возможно наличие анозогнозии – отсутствия у больного критической оценки своего заболевания.

Психотическая депрессия: лечение

ПОДПИШИСЬ НА ГРУППУ ВКонтакте посвященную тревожным расстройствам: фобии, страхи, депрессия, навязчивые мысли, ВСД, невроз.

Фазы заболевания ярко выражены лишь при некоторых депрессивных расстройствах. Так при тяжелом психическом заболевании – маниакальной депрессии (биполярном аффективном расстройстве) происходит волнообразное чередование аффективных состояний. Расстройство характеризует смена фаз: депрессивной (с ярко выраженной тревогой, тоской, заторможенностью) и маниакальной (с преобладанием гиперактивности, взвинченности, эйфории). У вас постоянная усталость, депрессия и раздражительность? Рекомендуем природное средство от депрессии! […].

Психотерапия депрессии – уникальная система, оказывающая благоприятное лечебное воздействие на психику человека, а посредством психики – на деятельность организма в целом.

Маскированная депрессия - психиатрический термин, описывающий патологический депрессивный синдром, протекающий в скрытой (субсиндромальной) форме. У вас постоянная усталость, депрессия и раздражительность? Рекомендуем природное средство от депрессии! Чтобы выйти из депрессии и укрепить нервную систему. Подробнее в статье >>> Депрессивные состояния при маскированной (ларвированной, алекситимической) форме расстройства не достигают в своем развитии полной завершенности. Характерные недугу […].

Фантастический бред при психотической депрессии. Бред как расстройство мышления

Шаги

Общие подходы к лечению психотической депрессии

Лечение психотической депрессии с помощью терапии когнитивного поведения

Лечение психотической депрессии посредством психоанализа

Развитие бредовых состояний

Бред при психических расстройствах

Бред при депрессии

Шизофрения

Соматогенные обусловленные психозы

Бред, связанный с зависимостями

Психотическая депрессия: причины

Психотическая депрессия: симптомы

Психотическая депрессия: лечение

Что такое депрессия с психозом?

Как диагностируют психотическую депрессию?

Какое лечение обычно используется?

Психотическая депрессия: симптомы

Диагностирование психотической депрессии

Депрессия с галлюцинациями

Психотическая депрессия

Психотическая депрессия

Симптомы психотической депрессии

Лечение психотической депрессии

Популярно о депрессии

Психотическая депрессия

Психотическая депрессия: причины

Психотическая депрессия: лечение

Свежие записи