nyisd ki
Bezárás

A szanatóriumi kezelés biztosításával kapcsolatos problémák. A gyermekbalneológia és a gyermekek szanatóriumi kezelésének aktuális problémái

Küldje el a jó munkát a tudásbázis egyszerű. Használja az alábbi űrlapot

Azok a hallgatók, végzős hallgatók, fiatal tudósok, akik tanulmányaikban és munkájuk során használják fel a tudásbázist, nagyon hálásak lesznek Önnek.

közzétett http://www.allbest.ru/

Spa kezelés mint a lakosság szociális védelmének egyik eleme

  • Bevezetés
  • 2. A szanatóriumi kezelés, mint a lakosság szociális védelmének eleme végrehajtásának állapotának és problémáinak elemzése a moszkvai szociálpolitikai osztály példáján
  • 2.2 A szanatóriumi kezelés mint a lakosság szociális védelmének eleme végrehajtásának aktuális problémái a moszkvai szociálpolitikai osztály példáján és megoldásuk módjai
  • Következtetés
  • Információforrások listája

Bevezetés

szanatórium gyógyfürdő kezelés szociális

A testre gyakorolt ​​hatások egyik fajtája a szanatóriumi kezelés. Ez az irány bizonyos éghajlati övezetek természeti tényezőinek és természeti erőforrásainak a betegségek kezelésére és megelőzésére való felhasználásán alapul.

A fürdőkezelésre a kezelőorvos a beteg állapotának, indikációinak és az ilyen típusú expozíció esetleges ellenjavallatainak felmérése után irányul. Az utalvány megszerzéséhez az orvos igazolást állít ki a betegnek egészsége gyógyfürdői kezelésének indikációiról és ellenjavallatairól, elvégzi szükséges lista vizsgálatokat végez és szanatóriumi-üdülőkártyát állít ki. Létezik egy jóváhagyott algoritmus az orvos és a páciens tevékenységére, hogy az utóbbit fürdőkezelésben részesítsék. Mindenekelőtt az orvos meghatározza az indikációkat és az ellenjavallatokat ez a módszer hatása a testre.

Oroszország területén különféle éghajlati és balneológiai üdülőhelyek találhatók, a szanatóriumok az egészségügyi eljárások széles skáláját kínálják. A betegek felépülhetnek vagy felépülhetnek egy betegségből, valamint normalizálhatják pszicho-érzelmi állapotukat. A szanatóriumok többsége lehetőséget ad a gyermekekkel való közös kikapcsolódásra, bázissal a fiatal betegek terápiás és profilaktikus kezeléséhez.

A természetes terápiás és prevenciós tényezők szervezetre gyakorolt ​​hatása számos különböző hatást fejt ki, többek között erővel tölti fel a nehéz munka- és tanulási időszakra, és lehetővé teszi, hogy megnyugvást érezhessünk egy magas napi ritmus után. A jó modern felszerelés, az egészségügyi dolgozók magas professzionalizmusa nemcsak egy meglévő betegség gyógyítását segíti elő, hanem a szervek és rendszerek profilaktikus hatását is - növeli az ember tartalékképességét, növeli az immunitást és kombinálja a pihenést a testre gyakorolt ​​​​terápiás hatással.

A szociális egészségügy mindaz, amit egy idős és fogyatékos ember a nyugdíjon felüli állami fogyasztási források terhére kap. Ebben az esetben a Társaság vállalja a bizonyos típusú egészségügyi szociális segélyre szoruló idős és fogyatékkal élő állampolgárok számára nyújtott szolgáltatások költségeinek kifizetésével kapcsolatos költségek egészét vagy egy részét. Ugyanakkor az állampolgárok e sajátos kategóriájára jellemző sajátos szükségletek kielégítésre kerülnek.

Hazánkban minden évben mindent nagyobb érték Az idősek és fogyatékkal élők szociális szolgáltatásainak fejlesztésére szentelve a készpénzfizetés elengedhetetlen kiegészítésének tekintik, jelentősen növelve a teljes állami társadalombiztosítási rendszer hatékonyságát.

Az idősek, veteránok iránti érzékenység és odafigyelés társadalmunk által is elismert hiánya, objektív kéréseik és szükségleteik elégtelen figyelembevétele arra késztet bennünket, hogy elmozduljunk az idősek, a veteránok fejlesztésére irányuló felhívásoktól. egészségügyi ellátás, a szociális segítségnyújtás radikális intézkedésekig történő javítása - az idősek számára nyújtott szociális szolgáltatások széles körű rendszerének megteremtése az országban az egységes állami társadalombiztosítási rendszer szerves részeként.

Oroszok milliói váltak tanúi és résztvevői annak a folyamatnak, amely radikálisan megváltozik a számos előny biztosításának mechanizmusában. A szociális szféra és az egészségügy reformja céljainak és célkitűzéseinek kétértelmű megértését és értelmezését váltotta ki.

Ezek az átalakulások a társadalombiztosítás területén számos dolgot feltártak komoly problémákatés társadalmi tiltakozási hullám államunk polgárai körében. A vita, ami most folyik a társadalomban és a médiában tömegmédia ról ről kedvezményes rendelkezés(és különösen a kedvezményes szanatórium biztosítása spa kezelés), olyan kérdéseket érint, amelyek szó szerint minden embert, minden családot érintenek.

A fentiek mindegyike ismét megerősíti a választott téma relevanciáját.

A záró minősítő munka megírásakor a bírói gyakorlat hivatalos forrásokban megjelent anyagait használtuk fel.

Jelen tanulmány célja a szanatóriumi kezelés, mint a lakosság szociális védelmének egyik elemének vizsgálata.

Kutatási célok:

Tanulmányozni a lakosság szociális biztonságát és szociális védelmét;

Adja meg a szanatóriumi kezelés biztosításának általános leírását;

Tanulmányozni a szanatóriumi-fürdői kezelés végrehajtásának és szabályozásának gyakorlatának tapasztalatait;

Tanulmányozni a szanatóriumi kezelés végrehajtásának helyzetét a lakosság szociális védelmének elemeként a moszkvai szociálpolitikai osztály példáján;

A moszkvai szociálpolitikai osztály példáján azonosítani a szanatóriumi kezelés végrehajtásának tényleges problémáit, mint a lakosság szociális védelmének elemét, és megoldási módjait.

A végső minősítő munka tárgya a modern Oroszország lakosságának szociális védelmének sokféle eleme.

A tanulmány tárgya a szanatóriumi kezelés, mint a lakosság szociális védelmének egyik eleme.

A záró minősítő munka elkészítésekor mind az általános tudományos (elemzés, szintézis, indukció, dedukció), mind a magántudományos (összehasonlító jogi és formális jogi) módszereket alkalmaztam.

A záró minősítő munka elméleti alapja a szakterület szakembereinek munkája volt szociális jog: N.N. Loktyukhina, A.V. Meshalkina, E.S. Mironova, L.V. Seregina és más tudósok.

A tanulmányhoz információs bázisként szolgáltak a szociális jog területére vonatkozó normatív jogi aktusok, gyakorlati anyagok, elméleti jogi irodalom.

A tanulmány felépítésében egy bevezetést, a két fejezetből álló főrészt, egy következtetést és a felhasznált források felsorolását tartalmazza.

1. Elméleti alap gyógyhelyi kezelés, mint a társadalombiztosítás egyik formája

1.1 A lakosság szociális biztonsága és szociális védelme

A lakosság szociális védelme az állam szociálpolitikájának egyik legfontosabb iránya, amely a társadalom minden tagja társadalmilag szükséges anyagi és társadalmi helyzetének megteremtésében és fenntartásában áll.

Néha a szociális védelmet szűkebben értelmezik: bizonyos szintű jövedelem biztosítása a lakosság azon rétegeinek, akik valamilyen okból nem tudják saját létüket biztosítani: munkanélküliek, rokkantok, betegek, árvák, idősek, egyedülálló anyák. , sokgyermekes családok. A szociális védelem alapelvei:

Emberiség;

Célzás;

Bonyolultság;

Az egyén jogainak és szabadságainak biztosítása.

A szociális védelmi rendszer olyan jogalkotási aktusok, intézkedések, valamint szervezetek összessége, amelyek biztosítják a lakosság szociális védelmi intézkedéseinek végrehajtását, a lakosság szociálisan veszélyeztetett rétegeinek támogatását.

Magába foglalja:

1. Szociális biztonság - Oroszországból származik a huszadik század 20-as éveiben. és az idősek és a fogyatékkal élő állampolgárok, valamint a gyermekes családok anyagi támogatásának és szolgáltatásának állami rendszerének megteremtését jelentette az úgynevezett közfogyasztási alapok terhére. Ez a kategória lényegében megegyezik a szociális védelem kategóriájával, de ez utóbbi a piacgazdaságra vonatkozik.

A (időskori, rokkantsági stb.) nyugdíjakon kívül a társadalombiztosítás tartalmazta az átmeneti rokkantság és a szülés, az egy év alatti gyermek gondozása, a családok támogatása a gyermekek eltartásában és nevelésében (ingyenes vagy folyamatos). kedvezményes feltételek, bölcsődék, óvodák, bentlakásos iskolák, úttörőtáborok stb.), családi pótlékok, fogyatékkal élők ellátása speciális szervezetekben (gondozóotthonok stb.), ingyenes vagy kedvezményes protézis ellátás, mozgássérültek járműellátása, szakképzés fogyatékkal élőknek, rokkant családok részére különféle ellátások. A piacra való átállás során a társadalombiztosítás nagyrészt megszűnt betölteni funkcióit, de egyes elemei bekerültek a lakosság modern szociális védelmének rendszerébe.

2. Társadalmi garanciák - szociális ellátások és szolgáltatások nyújtása az állampolgároknak a munkaerő-járulék figyelembevétele és a vagyonfelmérések figyelembevétele nélkül az ezen ellátásokhoz rendelkezésre álló állami források szükségletek szerinti elosztásának elve alapján. Hazánkban a szociális garanciák közé tartozik:

Garantált ingyenes orvosi ellátás;

Általános akadálymentesítés és ingyenes oktatás;

A minimálbér;

Minimum nyugdíj, ösztöndíjak;

Szociális nyugdíjak (gyermekkoruk óta rokkantok; fogyatékos gyermekek; munkatapasztalattal nem rendelkező rokkantak; egyik vagy mindkét szülőjét elveszített gyermekek; 65 év felettiek (férfiak) és 60 év felettiek (nők), akik nem rendelkeznek munkatapasztalattal);

Gyermek születése utáni ellátások a gyermek 1,5 éves koráig tartó gondozási idejére, 16 éves korig;

Temetési szertartási juttatás és néhány más.

2002. január 1-től megemelték a gyermek születéséhez kapcsolódó ellátások összegét. Így a gyermek születése után járó egyszeri támogatás összege 1,5 ezer rubelről 4,5 ezer rubelre, 2006-ban pedig 8000 rubelre nőtt a havi támogatás a gyermek gondozásához szükséges szabadság idejére. eléri a másfél éves kort 200 és 500 rubel között, 2006-ban pedig 700 rubelt. Ez a pótlék egy cselekvőképes személy létminimumának 25%-át biztosította. A 16 év alatti gyermekek havi támogatásának összegét nem vizsgálták felül, és 70 rubel. A gyermek létminimumához viszonyított aránya 2004-ben 3,0% volt. Moszkvában és néhány más régióban ez a juttatás 2006-ban 150 rubelre emelkedett. .

A különféle szociális garanciák szociális juttatások. A lakosság bizonyos csoportjainak (fogyatékkal élők, háborús veteránok, munkaügyi veteránok stb.) nyújtott állami garanciarendszert képviselik. 2005-ben a természetbeni juttatásokat pénzbeli kompenzáció váltotta fel ezen lakossági kategóriák számára. 2005. január 1-től a kedvezményes polgári kategória jogosult a szociális csomag igénybevételére és a havi készpénzfizetésre. A szociális csomag költsége 450 rubel. Ez magában foglalja az elővárosi közlekedésben történő utazást, az ingyenes gyógyszerellátást, a szanatóriumi kezelést és a szanatóriumi kezelés helyére történő utazást. A törvény előírja, hogy 2006 januárjától az ellátottak választhatnak a szociális csomag és a megfelelő támogatás között. pénzösszeg.

2006. január 1-től a törvénynek megfelelő havi készpénzes kifizetések az alábbi összegekben kerültek megállapításra: Honvédő Háború- 2000 rubel; a második világháború résztvevői - 1500 rubel; harci veteránok és számos más kedvezményezett kategória - 1100 rubel.

600-ban részesülnek azok a személyek, akik a második világháború alatt légvédelmi létesítményekben, védelmi építmények, haditengerészeti bázisok, repülőterek és egyéb katonai létesítmények építésénél dolgoztak, az elhunytak vagy háborús rokkantok családtagjai, a második világháborúban résztvevők és a harci veteránok. rubel havonta.

A fogyatékossággal élő személyek, akiknél a munkatevékenység harmadik foka korlátozott, havi 1400 rubelt fizetnek; másodfokú - 1000 rubel; első fok - 800 rubel; fogyatékkal élő gyermekek 1000 rubelt fizetnek. Havi 500 rubelt kapnak azok a fogyatékkal élők, akiknek nincs munkavégzési korlátozása, kivéve a fogyatékos gyermekeket.

Társadalombiztosítás -- a gazdaságilag aktív lakosság védelme a társadalmi kockázatokkal szemben a kollektív szolidaritás alapján a károk megtérítésében. A munkaképesség, a munkaképesség és ennek megfelelően a jövedelem elvesztésével járó fő társadalmi kockázatok a betegség, öregség, munkanélküliség, anyaság, baleset, munkahelyi sérülés, foglalkozási megbetegedés, a családfenntartó halála. A társadalombiztosítási rendszer finanszírozása a munkáltatói és munkavállalói befizetések, valamint az állami támogatások terhére képződött költségvetésen kívüli forrásokból történik.

A társadalombiztosításnak két formája van: kötelező (az állam által támogatott) és önkéntes (a pénztárak hiányában). állami támogatás). Az állampolgárok támogatása elsősorban pénzbeli kifizetésekkel (nyugdíj, betegség, öregségi, munkanélküliség, családfenntartó elvesztése stb.) történik, valamint a munkaképesség helyreállításához kapcsolódó egészségügyi szolgáltatások, szakképzés stb.

Szociális támogatásban (segélyben) részesülnek a lakosság szociálisan sérülékeny csoportjai, akik ilyen vagy olyan okból nem tudnak jövedelmet biztosítani. A segítségnyújtás készpénzben és természetbeni kifizetésekkel (ingyenes étkezés, ruházkodás) történik, és az általános adóbevételekből finanszírozzák. A szociális segélyhez rendszerint rászorultságvizsgálat szükséges. A minimális életszínvonal alatti jövedelműek támogatása a szegénységellenes politika lényeges eleme, garantált minimumjövedelem biztosítása, az élethez való jog érvényesüléseként.

A szociális támogatás nem korlátozódik az anyagi segítségnyújtásra. Tartalmazza továbbá a szociális szolgáltatások által az egyéneknek vagy a lakosság csoportjainak nyújtott segítség és szolgáltatások formájában az élet nehézségeinek leküzdésére, fenntartására irányuló intézkedéseket. társadalmi státusz, alkalmazkodás a társadalomban.

A szociális támogatást, a szociális, egészségügyi, pedagógiai, jogi szolgáltatást és anyagi segítséget, a nehéz élethelyzetbe került állampolgárok szociális adaptációját és rehabilitációját szolgáló szociális szolgáltatások tevékenysége a szociális szféra külön ágává - szociális szolgáltatások - alakult.

Az oroszországi szociális szolgáltató intézményrendszer nagyon gyors ütemben fejlődik. Az 1998-2004 közötti időszakban a szociális szolgáltató intézmények összlétszáma egyharmadával nőtt. Ugyanakkor 1985-höz képest több mint másfélszeresére, 1998-hoz képest pedig 18%-kal nőtt az időseket és fogyatékosokat ellátó intézmények száma. A családokat és gyermekeket segítő központok száma 1998-2004 között 2-szeresére nőtt, a szociális rehabilitációs központok 2,5-szeresére. 25 rehabilitációs központ működik fogyatékkal élő fiatalok számára, 17 geriátriai központ. Új típusú szociális szolgáltató intézmények jelentek meg: női krízisközpontok, eddig egyetlen férfi krízisközpont, lányok krízisosztályai.

Szociális munkának nevezzük azt a munkát, amelynek célja az emberek, és mindenekelőtt a társadalom gyenge társadalmi rétegeinek segítése, támogatása és védelme.

tárgy szociális munka külső segítségre szorulók-e: idősek, nyugdíjasok, rokkantak, súlyos betegek, gyerekek; bajba jutott emberek élethelyzet: munkanélküliek, drogosok, rossz társaságba került tinédzserek, egyszülős családok, elítéltek és letöltöttek, menekültek és migránsok stb.

A szociális munka alanyai azok a szervezetek és személyek, akik ezt a munkát végzik. Ez az állam egésze, amely a szociális védelem állami szervein keresztül hajtja végre a szociálpolitikát. Ez állami szervezetek: Orosz Szociális Szolgáltatások Szövetsége, Szociális Pedagógusok és Szociális Dolgozók Szövetsége stb. Ezek jótékonysági szervezetek és segélyegyesületek, mint például a Vöröskereszt és a Vörös Félhold.

A szociális munka fő alanya a hivatásszerűen vagy önkéntes alapon foglalkozó személyek. Körülbelül félmillió hivatásos szociális munkás (vagyis megfelelő végzettséggel és diplomával rendelkező) dolgozik szerte a világon (Oroszországban több tízezer). A szociális munka túlnyomó részét nem szakemberek végzik, akár a körülmények, akár a meggyőződés és a kötelességtudat miatt.

A társadalom érdekelt a szociális munka hatékonyságának javításában. Ennek meghatározása és mérése azonban nehéz. Hatékonyság alatt a tevékenységek eredményeinek és az eredmény eléréséhez szükséges költségek arányát értjük. A szociális szféra hatékonysága egy összetett kategória, amely a társadalmi tevékenység céljaiból, eredményeiből, költségeiből és feltételeiből áll. Az eredmény minden tevékenység végeredménye a céljához képest. Lehet pozitív vagy negatív.

A szociális munkában az eredmény a tárgyai, a szociális szolgáltatások ügyfelei igényeinek kielégítése, és ennek alapján a társadalom szociális helyzetének általános javulása. Az indikátorok a szociális munka makroszintű hatékonyságának kritériumaiként szolgálhatnak. Pénzügyi helyzet család (személy), várható élettartam, megbetegedések mértéke és szerkezete, hajléktalanság, drogfüggőség, bűnözés stb.

Az állampolgárok szociális segélyezésének korlátainak problémája szorosan összefügg az eredményesség kritériumával. A jövedelempolitika végrehajtásához hasonlóan figyelembe kell venni a masszív lehetséges negatív következményeket szociális támogatás: a függőség megjelenése, passzivitás, nem hajlandó önállóan dönteni és megoldani problémáit. Előfordulhat, hogy negatív jelenségek a szociális szférában (például az egyedülálló anyák aktív támogatása a házasságkötési arány, végső soron a születési ráta csökkenését eredményezheti).

1.2 A szanatóriumi kezelés ellátásának általános jellemzői

A nyugdíjasoknak nyújtott állami segély nemcsak készpénzes fizetést jelent, hanem számos egyéb szolgáltatást is, beleértve az egészségjavító szanatóriumok kedvezményes utalványait. Az oroszországi jogszabályok értelmében a jól megérdemelt pihenésre induló állampolgárok bizonyos kategóriái ingyenes utalványokat kaphatnak kezelésre vagy kikapcsolódásra. szanatóriumi komplexumok országok.

A szanatóriumi-üdülőkezelés ilyen vagy olyan formában a legtöbb nemzeti társadalombiztosítási rendszer hagyományos eleme, és a közegészség védelmének szerves része. A gyógyturizmus, mint iparág a 80-as évek jelenségének számít. 20. század Azonban utazni gyógyászati ​​célokra hosszú múltra tekint vissza: már az ókori görögök és rómaiak is használtak gyógyforrásokat, kedvező klímával rendelkező helyeket egészségük javítására. Görögországban híres volt Epidaurosz és Kos szigete, Rómában pedig a világi tengerparti üdülőhely, Bailly.

Oroszországban az I. Péter korában keletkezett üdülőüzlet kezdetben a nyugati hagyományoknak megfelelően alakult, de később kialakultak saját balneológiai megközelítései, sok szerző szerint koncepcionálisan indokoltabbak, mint a külföldiek. A szanatóriumi és gyógyfürdői kezelés, mint a társadalombiztosítási rendszer eleme a szovjet időszakban érte el legnagyobb fejlődését, amikor a lakosság minden rétege számára elérhetővé vált. Szanatóriumok számára ingyenes kezelés a 20-as években kezdtek megtelepedni bennük a polgárok. XX. században, és 1979-re már több mint 12 ezren voltak a Szovjetunió területén, és többségük az RSFSR területén található. Sok szanatórium került át a szakszervezetekhez, és az üdülőhelyi tevékenységeket teljesen az állam monopolizálta.

A Szovjetunióban három modell volt az utalványok megszerzésére: ingyenes, kedvezményes feltételekkel (kedvezményes áron) és teljes áron. A finanszírozás forrásai az állami költségvetés, az állami társadalombiztosítási alapok, a kollektív gazdálkodók központosított társadalombiztosítási alapja és egyéb alapok voltak, ideértve a vállalkozásoknál létrehozott alapokat is (például szociális és kulturális rendezvények, lakásépítési alap).

Az állami költségvetés terhére minden rászoruló utalványt kapott az egészségügyi hatóságok által fenntartott szakszanatóriumokba (például tuberkulózisellenes). Más szanatóriumi-üdülőhelyi intézményekbe szóló utalványokat térítésmentesen vagy kedvezményesen biztosítottak a katonaszemélyzetnek, az I. csoportba tartozó fogyatékkal élőknek és a társadalombiztosítási hatóságnál nyilvántartott személyeknek.

A dolgozók és alkalmazottak szanatóriumi utalványainak kifizetésének fő terhét a Társadalombiztosítási Alap viselte. Az egy adott vállalkozásnak kiosztott összes utalvány 20% -át ingyenesen, a többit pedig kedvezményesen biztosították az alkalmazottaknak. A munkások és iparosok – az iparág legkiválóbb munkásai – kedvezményes utalványokat kaptak. Az utalványokat általában évente legfeljebb egyszer, nyáron pedig kétévente adták ki. Vállalati szinten fokozott figyelmet fordítottak a nyilvánosságra és az átláthatóságra az utalványok elosztása és a munkavállalók részére történő kiadása során. Nemcsak a Szovjetunióban, hanem más országokban is szanatóriumok számára biztosítottak utalványokat. Ugyanakkor a kapitalista országokba a jegyet az állam a költségek 30% -át, a szocialista országokba pedig 50% -át fizette. Kiemelt helyet kapott a gyermekek szanatóriumi ellátása (beleértve a gyermekes szülők utalványait is) és a családi nyaralás.

Jelenleg az ingyenes és kedvezményes szanatóriumi kezeléshez való jog az Orosz Föderációban csak az állampolgárok bizonyos kategóriái számára van fenntartva. Szanatóriumi és üdülői kezelés a kötelező társadalombiztosítás rendszerében munkahelyi balesetek és foglalkozási megbetegedések fennállása esetén nemcsak biztosítási esemény bekövetkezte után, hanem megelőző intézkedésként is biztosítható.

Különböző szintű költségvetésekből (részben vagy egészben) finanszírozott gyógyüdülői kezelés az állami társadalombiztosítás és az állami szociális segély keretében egyaránt igénybe vehető. Utóbbi esetben a szakmai szempontok szerint differenciált, a társadalom és az állam szempontjából jelentős feladatokat ellátó állampolgárok (katonai állomány, rendfenntartók, bírák, vegyi fegyverekkel foglalkozó személyek stb.) számára készült, valamint a szociálisan nem védett állampolgári kategóriák (fogyatékkal élők, veteránok, a csernobili katasztrófa következtében sugárzásnak kitett állampolgárok, árvák és szülői gondozás nélkül maradt gyermekek stb.) javára szolgál.

A korábban a Szovjetunióhoz tartozó országok, különösen Oroszország, Fehéroroszország és Kazahsztán nemzeti társadalombiztosítási rendszerei közös vonásokkal és bizonyos jellemzőkkel rendelkeznek, beleértve a szanatóriumi kezelést is.

A Fehérorosz Köztársaságban különösen a szanatóriumi kezelés alapelvei folyamatosan fejlődnek, amelyek korábban a Szovjetunióra jellemzőek voltak. Igen, a fő része gyógyfürdői utalványok a Szociális Védelmi Alap terhére biztosított, az ingyenes szanatóriumi-fürdői kezelésre jogosultak szélesebb listája kerül kialakításra (beletartozik pl. minden kiskorú orvosi indikációkés a hiány orvosi ellenjavallatok), bővülnek az ellátások variációi ezen a területen (például középfokú szakos és felső tagozatos hallgatók oktatási intézmények nappali tagozatos hallgatók 15% kedvezménnyel utalvány vásárlására jogosultak.

A Kazah Köztársaságban Speciális figyelem rehabilitációs kezelésre és általában orvosi rehabilitáció, amely magában foglalja a spa kezelést. A garantált mennyiségen belül ingyenes egészségügyi ellátás a veleszületett és szerzett betegségekben, valamint az akut, krónikus betegségek és sérülések következményeiben szenvedő állampolgárok számára, és az állami költségvetésből finanszírozzák.

A FÁK-tagországok többsége aktívan együttműködik a szanatóriumi és üdülőturizmus fejlesztésében. Az ezen a területen elfogadott nemzetközi törvények, amelyeknek Oroszország is részes fele, három csoportra oszthatók.

Az első olyan törvényeket tartalmaz, amelyek a megállapodásban részt vevő országok állampolgárainak bizonyos kategóriái, például a Nagy Honvédő Háború veteránjai és rokkantjai számára szanatóriumi kezelés formájában további szociális biztonságot állapítanak meg; a csernobili atomerőműben bekövetkezett katasztrófa által leginkább érintett fehérorosz és oroszországi régiókból származó gyermekek; a FÁK-országok vasúti közlekedésének alkalmazottai és családtagjaik; a FÁK államközi szerveinek alkalmazottai (például az osztály tisztviselői). Végrehajtó bizottság FÁK); a pártok belügyminisztériumainak alkalmazottai; Az Orosz Föderáción kívül állomásozó katonai alakulatokban szolgáló orosz katonai személyzet, a FÁK-tagállamok katonái és családtagjaik stb.

A második csoportot a szanatóriumi és üdülő üzletág közös fejlesztését célzó nemzetközi aktusok alkotják (például kétoldalú együttműködés az állam polgárainak szanatóriumi és üdülőhelyi kezelésében - a másik oldalon; konzultációk tartása és információcsere a természetes gyógymódok használatáról gyógyító tényezők a betegek rehabilitációjában és kezelésében, stratégiák kidolgozása a turizmus területén, beleértve az orvosi együttműködést is).

A harmadik csoportba a szociális biztonság területén a szanatóriumi kezelést érintő mintatörvények és kódexek tartoznak; rendelkezéseiket különböző formában veszik figyelembe a hazai jogalkotók.

Vizsgáljuk meg részletesebben, hogy ki jogosult egészségügyi-üdülőhelyi szolgáltatások ellátására.

Az ingyenes utalványok megszerzésének feltételeit a 178-FZ törvény 61. cikke írja elő. Amint az ebben a dokumentumban szerepel, a nyugdíjasok alábbi kategóriái számíthatnak állami segítségre a szanatóriumi kezelés vagy rehabilitáció megszervezésében:

A Nagy Honvédő Háború résztvevői és rokkantai;

A büntetés-végrehajtási rendszer alkalmazottai (beleértve a nyugdíjas és tartalékos állampolgárokat), a Belügyminisztérium alkalmazottai és katonai személyzet, akik részt vettek a Szovjetunió vagy az Orosz Föderáció nemzetközi és helyi konfliktusaiban háborús cselekményekben;

Zászlóaljak és gépjárműcsapatok katonái, akik 1979 és 1989 között részt vettek áruk Afganisztánba szállításában;

A második világháborúban elhunyt rokkantok és veteránok családtagjai, valamint a katonai műveletek veteránjai;

A blokád ideje alatt Leningrádban tartózkodó személyek (megfelelő bizonyítvánnyal és kitűzővel kell rendelkeznie);

A fogyatékkal élők.

Fontos megjegyezni, hogy csak a nem dolgozó nyugdíjasok jogosultak ingyenes szanatóriumi utalványra.

Az ingyenes utalványok szanatóriumba történő regisztrációjának kérdéseivel a Népességvédelmi Osztály foglalkozik. A nyugdíjasnak az ilyen típusú állami segítség igénybevételére irányuló szándékának kifejezésére a lakóhelye szerinti területi hivatalhoz kell fordulnia. A következő dokumentumokat kell magával vinnie:

Kérelem kedvezményes utalvány megadására;

Nyugdíjas igazolvány;

Útlevél;

Az ellátásra való jogosultságot igazoló dokumentum;

Orvosi igazolás 070 / y-04 nyomtatvány (az igazolást a helyi terapeuta utasítására állítják ki).

Ha mozgássérült személy állít ki jegyet, az okmánycsomagot orvosi és szociális vizsgálat következtetésével kell kiegészíteni. Erre azért van szükség, hogy kizárjuk azokat a betegségeket, amelyekben egészségügyi-üdülő kezelés ellenjavallt. Ezenkívül az Orosz Föderáció egyes régiói arra kötelezik a kedvezményezetteket, hogy mutassák be a nyugdíj összegéről szóló igazolást.

2005-ben Oroszországban megkezdődött az ellátások pénzzé tételének rendszere, ezért ahhoz, hogy egy szanatóriumba szóló jegyet kapjon, a nyugdíjasnak hivatalos elengedést kell kiadnia a pénzbeli kompenzáció alól. ezt a fajtállami támogatás.

A kérelem és az okmányok benyújtásától számított 20 napon belül döntés születik a jegy kiadásáról, illetve a kiadás megtagadásáról. A szanatórium irányát azonban nem azonnal adják ki, hanem sorra.

Az „Állami szociális segélyről” szóló törvény szerint a szanatóriumba szóló ingyenes jegyet két éven belül legfeljebb 1 alkalommal használhatja fel. A fogyatékkal élők és a fogyatékkal élő gyermekek számára azonban ezt a típusú ellátást évente biztosítják. Ha valaki speciális orvosi javallattal rendelkezik, igény szerint, azaz évente többször is utalvány adható számára.

A szanatóriumi kezelés díjával együtt az állam vállalja a szanatórium helyszínére és visszautazás költségeit. A kedvezmények az ingázó és helyközi vasúti utazásokra vonatkoznak.

Az 1. csoportba tartozó mozgássérültek és a fogyatékkal élő gyermekek második ingyenes szanatóriumi jegyet kaphatnak vasúti jeggyel kísérő személy számára.

A Honvédelmi Minisztérium 2011. március 15-i 333. számú rendelete értelmében a katonai nyugdíjasok évente egyszer válthatnak belépőt a Honvédelmi Minisztériumhoz tartozó szanatóriumba, annak valós költségének 25%-át fizetve. Ebben az esetben a kedvezményezett családtagjainak a túra teljes költségének 50%-át kell fizetniük. Felhívjuk azonban figyelmét, hogy ebben az esetben a „családtag” alatt a katonanyugdíjas házastársát és a 18 éven aluli gyermekeket értjük (ha a kedvezményezett gyermekei nappali tagozatos hallgatók, 50% kedvezményt vehetnek igénybe 23 éves korig).

Ugyanezek az utalványok ingyenesek, ha a volt katona az alábbi kategóriák valamelyikébe tartozik:

a Szovjetunió és Oroszország hőse;

A szocialista munka hőse;

A dicsőség rendjének teljes lovagja;

A Munka Dicsősége Rendjének teljes lovasa.

Az ár negyedéért a tanszéki szanatóriumokba szóló utalványokat katonai nyugdíjasok özvegyei is vásárolhatják - Hősök és Dicsőség és Munkadicsőség birtokosai.

A jogszabály nem rendelkezik a turisztikai utazások nyugdíjkedvezményéről. A megérdemelt pihenőre induló polgárok számára azonban szinte minden hazai utazásszervező különleges kedvezményeket és programokat biztosít.

Leggyakrabban a kedvezményes utalványok a szezonon kívüli nyaralásokra és a turista osztályú szállodákban való szállásra vonatkoznak.

Szintén nem jár az állami támogatás a városnéző kulturális rendezvényekre. Ennek ellenére minden oroszországi régióban vannak szociális programok a nyugdíjasok hétvégi kirándulásainak megszervezésére. A helyi hatóságok döntésétől függően az ilyen utalványokat részben vagy egészben a város költségvetéséből fizetik ki.

1.3 Gyógyfürdői kezelés megvalósításában, szabályozásában szerzett tapasztalat

A volt Szovjetunió országai mellett Németország, Csehország, Izrael, Olaszország, Kína, Magyarország, Bulgária stb. rendelkezik az üdülőüzletág fejlődésének leggazdagabb múltjával Az állampolgárok szanatóriumi kezelésének volumene és feltételei minden országban más és más.

Németország a szanatóriumi ellátás biztosításában a világ egyik vezetőjének nevezhető. Területén olyan népszerű üdülőhelyek találhatók, mint Baden-Baden, Bad Kissengen, Wiesbaden és mások, speciális betegségek orvosa vagy ipari orvos, ha az állampolgár egy nagy cég alkalmazottja. Ezt követően a szervezethez kell fordulni, amely ebben az esetben viseli a kezelés költségeit, és ennek szükségességét orvosilag indokolni.

A szanatóriumi és gyógyfürdői kezelés azon kevés gyógyászati ​​szolgáltatások egyike, amelynek előzetes jóváhagyása szükséges az utólagos költségtérítéshez. A német társadalombiztosítási rendszerben a gyógyfürdői kezelést különböző forrásokból lehet finanszírozni: egészségpénztárak; az alkalmazottak balesetbiztosítási eszközei; Nyugdíjbiztosítási alapok; költségvetési források, valamint közéleti egyesületekés jótékonysági szervezetek.

Háromféle egészségbiztosítással lehet fizetni a fürdőkezelésért: kötelező egészségbiztosítás, önkéntes (magán) egészségbiztosítás és biztosítás a társadalombiztosítási intézmény (Sozialamt) egészségpénztára terhére.

A kötelező egészségbiztosítás hatálya alá tartoznak azok a személyek, akiknek a jövedelme nem éri el a törvényi összeget, amely 2014-ben évi 53 550 euró volt. A törvényben megállapított összegnél magasabb jövedelmű állampolgárok, valamint az egyéni vállalkozók önkéntesen köthetnek kötelező egészségbiztosítási jogviszonyt. A kötelező egészségbiztosítás biztosítási díjának mértéke az egészségpénztárnak körülbelül 15%, míg Németországban a biztosítási díj fizetésének terhe egyenlő arányban oszlik meg a munkavállaló és a munkáltató között.

A kötelező egészségbiztosítást az úgynevezett betegpénztárak (Krankenkasse) biztosítják. Vannak olyan termelési vagy ipari pénztárak is, amelyek az alkalmazottak biztosítását szolgálják konkrét vállalkozás vagy külön iparág (például tengeri pénztárak, bányászpénztárak). A fizetett egészségügyi szolgáltatások volumene megközelítőleg azonos az összes egészségpénztárban, és nem függ a biztosítási díjak összegétől. Azonban annak a ténynek köszönhetően, hogy a betegpénztárak kereskedelmi szervezetekés versenyeznek, ma már sokan kínálnak ügyfeleiknek különféle bónuszprogramokat, amelyek szanatóriumi és üdülőhelyi szolgáltatásokat is magukban foglalnak.

Érdemes megemlíteni, hogy Oroszországgal ellentétben Németországban a szanatóriumi és üdülőhelyi kezelések kifizetése kompenzációs jellegű, i.e. először az állampolgár személyi pénz terhére jegyet vásárol, majd a kezelés után az egészségpénztárak az előre egyeztetett összeget kifizetik. Az Egészségbiztosítási Pénztár ellenőrzi, hogy van-e javallat a gyógyfürdői kezelésnek, és döntést hoz a költségtérítésről, illetve annak megtagadásáról.

Az ilyen döntés meghozatalakor figyelembe veszik a szanatóriumi és gyógyfürdői kezelés várható hatékonyságának mértékét (például az állampolgár munkaképességének teljes helyreállítása, a szerv létfontosságú tevékenységének teljes helyreállítása stb.). ). Vitatható esetekben az egészségbiztosítási pénztár minden pénztárnál közös orvosszakértői bizottsághoz fordul a kezelés szükségességének véleményezéséért. Az üdülőhelyet az állampolgár választja ki az egészségbiztosító (anerkannte kurorte) által biztosított listáról.

A szanatóriumi és gyógyfürdői kezelés költségeit gyakran lehetetlen teljes mértékben fedezni a kötelező egészségbiztosítás terhére. A kompenzáció összege teszi ki az utalvány költségének nagy részét, azonban a konkrét összeg a gyógyfürdői kezelés formájától függ - ambuláns (a felár ebben az esetben eléri a költség 10%-át, de nem kevesebb, mint 5 és legfeljebb 10 euró naponta) vagy fekvőbeteg (felár 10 euró naponta). nap).

Nál nél ambuláns kezelés lehetséges, hogy az orvosi és rehabilitációs szolgáltatások költségének bizonyos százalékát megtérítik, és napi fix összeget biztosítanak a kapcsolódó kiadásokra (étkezés, utazás, szállás). Például azok az állampolgárok, akik egy nem dolgozó családtag jelenlétében alacsony jövedelműek, mentesülhetnek a gyógyfürdői kezelések kifizetésében való személyes részvétel alól.

Németországban ambuláns gyógyfürdői kezelés háromévente, fekvőbeteg kezelés pedig négyévente történik, kivéve azokat az eseteket, amikor más betegség fürdőkezelése szükséges. A kezelés maximális időtartama eléri a három hetet. Ezenkívül a biztosított nem dolgozó családtagjai (törvényes házastárs, "élettárs", gyermekei) automatikusan biztosítottak nála az egészségpénztárnál, főszabály szerint, díjemelés nélkül. Ennek megfelelően szükség esetén minden családtag kérhet szanatóriumi kezelést a társadalombiztosítási alapok terhére. A munkanélküli, munkaképes állampolgárok biztosítási díjfizetési kötelezettségét a Munkaügyi Ügynökség (Agentur Arbeit) vállalja.

Az önkéntes (magán) egészségbiztosításnak számos előnye van a kötelező egészségbiztosítással szemben. A magán egészségpénztárban a biztosított megválaszthatja az általa igényelt egészségügyi szolgáltatások körét, a járulék mértékét, és azt is meghatározhatja, hogy betegség esetén mely időponttól kapja meg a kezelési költségtérítést.

Az önkéntes (magán) egészségbiztosítás kiegészítő jellegű lehet a kötelező egészségbiztosításhoz képest, és fedezi az utalvány teljes költsége és az egészségbiztosítási pénztár által nyújtott kártérítés különbözetét. Az önkéntes egészségbiztosításnak van egy hátránya: az erre a rendszerre áttért betegek csak akkor térhetnek vissza a kötelező egészségbiztosítási rendszerbe, ha elveszítik munkájukat, vagy ha jövedelmük olyan szintre csökken, amely nem teszi lehetővé a magán egészségbiztosítás kifizetését.

Gyógyfürdői kezelés az úgynevezett társadalombiztosítás keretében végezhető. A társadalombiztosítási intézmény (Sozialamt) szolgáltatásai egyesítik a társadalombiztosítás és a szociális segély jellemzőit. A biztosítottak azok fogyatékos állampolgárok akik az egészségpénztárhoz kötődnek, ahol kezelésükért kártérítést kapnak, de valójában kezelésük költségeit teljes egészében az állam állja.

A munkahelyi balesetek és foglalkozási megbetegedések (Gesetzliche Unfallversicherung) kockázata a kötelező biztosítás részeként külön biztosított; ez a rendszer nagyon hasonlít az oroszhoz. A biztosítási díjat a munkáltató fizeti, a szükséges egészségügyi ellátás költségeit, beleértve a szanatóriumi kezelést is, teljes mértékben megtérítik.

Németországban a gyógyfürdői kezelés biztosítására egy másik mechanizmust alkalmaznak, amelynek nincs analógja az orosz nemzeti társadalombiztosítási rendszerben - a Nyugdíjpénztár által a gyógyfürdői kezelési utalvány költségeinek kompenzációja. Azok az állampolgárok, akik bizonyos számú évet dolgoztak (általában 15 évet), és ezalatt az időszak alatt biztosítási díjat fizettek Nyugdíjpénztár. Az Állami Nyugdíjbiztosítási Pénztárak rehabilitációs szolgáltatásokat nyújtanak a biztosítottak munkaidejének meghosszabbítása érdekében, megelőzve a munkavállalási körből való idő előtti kivonásukat vagy a munkába való visszatérést, a teljes vagy részleges rokkantság miatti korkedvezményes nyugdíjba vonulást leküzdve.

Ilyen szolgáltatásokat akkor is nyújtanak, ha alapos okkal feltételezhető, hogy az orvosi rehabilitáció sikeres lesz, és pozitív hatással lesz a beteg munkaképességére. Ha ez utóbbi munkaképessége már leromlott, és nincs remény a jelentős javulásra, rehabilitációs szolgáltatásokat nyújtanak, feltéve, hogy a befejezést követően. munkahely mert az érintett megmenthető.

Az állampolgárok bizonyos kategóriái számára speciális eljárást biztosítanak a szanatóriumi kezelésre vonatkozó utalványok biztosítására. Például a háború fogyatékosai, katonai szolgálat, erőszak áldozatai, polgárok, akik átestek fertőző betegségek Az utalványokat a Szociális Ügyek Hivatala (Versorgungsamt) bocsátja ki. Az ilyen állampolgárok mentesülnek az orvosi rehabilitációs szolgáltatások többletköltségei alól.

Létezik egy másik, az anyának (apának) és a gyermeknek szánt szanatóriumi és gyógyfürdői kezelés, amelyet erre szakosodott szervezetekben végeznek. Az utalvány megszerzéséhez először az egészségbiztosítási pénztárhoz kell fordulni, de állami szervezetek, például a Vöröskereszt is részt vehetnek az ilyen kezelések kifizetésében.

Németországban a gyógyfürdői kezelések általános elérhetősége ellenére az elmúlt években csökkentek a gyógyfürdői betegek rehabilitációjának támogatásai. A korábban fürdőkezelésre utaló "Kur" kifejezést eltávolították a társadalmi kód Németország; a gyógyfürdői kezelést az általánosabb „orvosi rehabilitációs szolgáltatások” (Leistungen zur medizinischen Rehabilitation) és „rehabilitációs szolgáltatások” kifejezések fedik le. orvosi megelőzés(Medizinische Vorsorgeleistungen).

A gyógyfürdői kezelés a cseh egészségügyi rendszer nélkülözhetetlen eleme. Ebben az országban olyan világhírű üdülőhelyek találhatók, mint Karlovy Vary, Marianske Lazne, Frantiskovy Lazne, Jachymov stb. A Köztársaságban 1997 óta engedélyezték azoknak a betegségeknek a listáját, amelyekre a gyógyfürdő kezelését ingyenesen biztosítják. Az utalványok kifizetése részben vagy egészben a kötelező egészségbiztosítás terhére történik; részleges fizetéssel a biztosító egészségügyi szervezet csak a költségeket fedezi egészségügyi szolgáltatások, az étkezést és a szállást a beteg maga fizeti.

Az elmúlt években Csehországban az egészségügy pénzügyi és gazdasági problémái miatt csökkentették az állampolgárok szanatóriumi és gyógyfürdői ellátásának garanciáinak volumenét, célzottá vált. Így csökken azoknak a betegségeknek a listája, amelyeknél a biztosító teljes mértékben kompenzálja a szanatóriumi-fürdői kezelést. standard kezelés négyről három hétre csökkentették, bevezették az önrészt a betegek terhére. Az ilyen események egyrészt hozzájárulnak a pénzügyi hiány problémáinak megoldásához, másrészt számos szanatórium létét veszélyeztetik, hiszen a reformok eredményeként kritikus szintre csökkent a hozzájuk érkező betegek száma.

A kötelező egészségbiztosítás terhére történő szanatóriumi-üdülőhelyi ellátás szükségességét értékelve a szakemberek szerint a korlátozó intézkedések igencsak indokoltak, mert a modern orvostudomány előrehaladt, és számos betegség kezelése hatékonyabbá vált. Ebben a tekintetben sok betegnek nincs szüksége hosszú távú rehabilitációs kezelésre a szanatóriumokban. Az Egészségügyi Világszervezet Csehországi egészségügyi ellátásról szóló brosúrája a következő ajánlásokat fogalmazza meg: az állami biztosítási szolgáltatások körét átgondoltan kell felülvizsgálni; sok közülük nem szükséges, de szükségtelen luxus, mint például a vény nélkül kapható adagolás gyógyszerek, gyógyfürdő kezelés stb. A legtöbb más európai országban ezeket a szolgáltatásokat maguk a fogyasztók fizetik, akár közvetlenül, akár a kiegészítő magán egészségbiztosításon keresztül.

Például Spanyolországban 1995-ben a gyógyfürdői kezelést kizárták a fizetős egészségügyi szolgáltatások katalógusából. Külön programjai vannak a nyugdíjasok úgynevezett szociális gyógyfürdőinek, melyen belül kedvezményesen biztosítják az utalványokat. A cselekvőképes állampolgárok nem vehetik igénybe a program szerinti juttatásokat. Az orvosi, gyógyászati ​​és rehabilitációs intézkedések széles skáláját biztosítják a munkahelyi balesetek és foglalkozási megbetegedések áldozatai számára.

A polgárok európai gyógyhelyi kezelésének fejlesztésének kilátásai az Európai Unión belüli integrációhoz köthetők. Így 2011-ben az Európai Parlament elfogadott egy irányelvet az egészségügy területén, mely szerint a szanatóriumi kezelésre szoruló betegek az állam költségén részesülhetnek az EU bármelyik országában, ha a lakóhely szerinti ország jogszabályai előírják. az ilyen szolgáltatásokra és ha nem rendelkezik hasonló természetes gyógyító tényezőkkel.

Általánosságban elmondható, hogy a szanatóriumi kezelés, mint a nemzeti társadalombiztosítási rendszer eleme az egyes országok történelmi hagyományai, helyi sajátosságai és gazdasági lehetőségei alapján fejlődik. A szanatóriumi kezelés terápiás, prevenciós és rehabilitációs célú alkalmazásának hatékonysága nagy fejlődési lehetőséget sejtet. Ez a következtetés erre is érvényes orosz rendszer szociális biztonság, amely a polgárok bizonyos kategóriáinak szanatóriumi kezelésének garanciáinak javítását igényli a szociális védelem különféle szervezeti és jogi formáinak keretében: kötelező társadalombiztosítás, állami szociális segély és állami társadalombiztosítás.

2 A szanatóriumi-üdülő kezelés, mint a lakosság szociális védelmének eleme, helyzetének és problémáinak elemzése Moszkva Szociálpolitikai Osztályának példáján

2.1 A szanatóriumi kezelés végrehajtásának helyzete a lakosság szociális védelmének elemeként a moszkvai szociálpolitikai osztály példáján

Az osztály a szociális szféra szociálpolitikai és gazdaságtani kérdéseivel kapcsolatos kutatási és tájékoztató és elemző munkát végez, beleértve a szociális szférában megvalósított állami stratégiai tervezési dokumentumok végrehajtásának eredményeinek értékelését és elemzését, javaslatokat dolgoz ki a kiemelt területeken. közpolitikai a szociális szférában felméréseket készít a szociális szektor piacairól.

A Népesedési Szociális Védelmi Főosztály (USZN) feladata a szociális védelem területén az állami politika végrehajtása:

nyugdíjas,

Tiltva,

Más fogyatékossággal élő személyek,

gyermekes családok,

A lakosság egyéb szociális támogatásra szoruló fogyatékos csoportjai.

A Népességvédelmi Minisztérium (USZN) a lakosság számos, a hatályos jogszabályok által meghatározott kategóriája számára kötelező befizetéseket végez:

Havi városi készpénzfizetés (EGDV) munkaügyi veteránoknak;

Havi városi fizetés nyugdíjasoknak a városi minimumig;

Gyermekszületéssel kapcsolatos kifizetések;

Kártérítési kifizetések nagycsaládosoknak;

Többgyermekes családok, fogyatékkal élők, egyedülálló és magányos nyugdíjasok telefonhasználatának havi kifizetése;

Moszkvai szociális kártyák (SCM és VESB) kiállítása a hatályos jogszabályoknak megfelelően (nyugdíjasok, fogyatékkal élők, nagycsaládosok, harci veteránok, katonai szolgálati veteránok);

Ünnepi kifizetések.

Ezenkívül a RUSZN anyagi és háztartási osztálya foglalkozik az egyszeri anyagi segítségnyújtással, szanatóriumi és üdülőutalványok kiállításával, valamint a Nagy Honvédő Háború veteránjainak tartós cikkek vásárlásával.

A Tanszék fő munkaterületei a fogyatékkal élők számára hozzáférhető környezet megteremtésének problémájának programmódszerekkel történő megoldásában szerzett nemzetközi és orosz tapasztalatok elemzése, valamint a szociális szféra szabványosításával kapcsolatos nemzetközi és orosz tapasztalatok elemzése.

Az Osztály olyan szanatóriumokat kezel, amelyek a lakosság szociális védelmének keretében nyújtanak szolgáltatást.

A Tanszék által üzemeltetett szanatóriumok szanatóriumi és üdülőhelyi kezelések gyógyászati ​​és prevenciós intézményei, ahol a természetes gyógyhatású tényezőket diétás terápiával, mozgásterápiával, fizioterápiával és egyéb kezelési módszerekkel kombinálva alkalmazzák terápiás és profilaktikus célból. A helyi (üdülőhelyen kívül található) szanatóriumok is egyre nagyobb számban vannak jelen, különösen azoknak a betegeknek, akiknek javasolt a szokásos tartózkodási helyük. éghajlati viszonyok vagy hosszú utazások ellenjavallt.

A felnőttek és gyermekek szanatóriumai lehetnek egyprofilúak - hasonló betegségek kezelésére, vagy több profilúak, amelyek több speciális részlegből állnak. A fő szakirány, amelyet az orvostudomány követelményeinek és a szanatóriumi kezelés lakossági szükségleteinek figyelembevételével hajtanak végre, szanatóriumokat biztosít a keringési rendszer betegségeiben szenvedő betegek számára; emésztés; légzés (nem tuberkulózisos természet); mozgalom; idegrendszer; anyagcsere; vesék és húgyutak; nőgyógyászati ​​betegségek; bőrbetegségek.

Vannak szűkebb profilú szanatóriumok, osztályok, ahová speciálisan kidolgozott orvosi javallatok szerint küldik a betegeket. Vannak speciális szanatóriumok is a légúti foglalkozási megbetegedések, nem tuberkulózisos (pneumoconiosis) betegek kezelésére, bronchiális asztma, cukorbetegség. A kialakított profilnak megfelelően a szanatórium orvosi és diagnosztikai helyiségekkel van felszerelve, valamint szakképzett orvosokkal látják el.

A szanatórium mellett számos üdülőhelyen a betegek járóbeteg-kezelését is megszervezik, amelyet az üdülőhelyi poliklinikák végeznek, amelyek rendelkeznek a szükséges kezelési és diagnosztikai helyiségekkel és laboratóriumokkal, valamint szakképzett egészségügyi személyzettel. A járóbetegeket panziókban, szállodákban és helyi lakosoktól bérelt helyiségekben helyezik el, üdülőhelyek diétás étkezdéin étkeznek. Megfelelő feltételek fennállása esetén kezelésre és táplálkozásra szanatóriumokhoz kapcsolják. Azokat a betegeket, akiknek nem kell megfelelniük a szanatóriumi rendnek (a betegségek könnyebb formái), ambuláns kezelésre utalják.

Valójában az egyes gyógyhelyeken a kezelési és diagnosztikai folyamat a nagy hasonlóság ellenére kizárólag elhelyezésük és felszereltségük sajátosságaitól, a kezelt betegek felépítésétől függően szerveződik.

E tekintetben a szanatóriumokban a következő rendszereket fejlesztik és formalizálják:

betegek felvétele;

sürgősségi ellátás;

diagnosztika;

kezelés;

Pszichoterápia;

Egészségügyi-higiéniai és járványellenes intézkedések.

Az üdülőhelyek és szanatóriumok minden tevékenységére az orvosi folyamat követelményei, valamint a betegek és a nyaralók ésszerű rendszere vonatkoznak. Az üdülőhely rendje szabályozza az általános üdülőhelyi egészségügyi intézmények (fürdőszobák, iszapfürdők, strandok), szórakoztató és háztartási intézmények, valamint tömegközlekedési vállalkozások rendjét és munkaidejét, a kereskedelmet, biztosítja az egészségügyi feltételek betartását stb.

A szanatórium egész életének szervező kezdete a szanatóriumi rezsim, amelyet az egész személyzet folyamatosan végrehajt és szabályoz. Szabályozza a beteg magatartásának szabályait, az általános napirendet, a diagnosztikai és kezelőszobák, laboratóriumok munkájának rendjét, a kulturális rendezvények formáit és időpontjait. Előírja továbbá, hogy a kezelőorvos egyéni kezelési rendet ír elő, a beteg általános állapotának és betegségének természetének megfelelően.

A Hivatal üdülőgyakorlatának sajátossága, hogy több funkciót egyesít:

A lakosság megelőző egészségi állapotának javítása;

Betegek rehabilitációja;

Animációs és szabadidős tevékenységek.

Az osztály szanatóriumi gyakorlatában a lakosság megelőző egészségfejlesztése két fő formában történik:

A személy fizikai erejének kompenzációs-hosszabbított helyreállítása, napi kezelés során szanatóriumokban-ambulanciákban este;

A fizikai erő és egészség meghosszabbítása a szanatóriumi kezelés folyamatában a vakáció időszakában.

Hasonló dokumentumok

    Pénzbeli juttatás elemzése és ház a belügyi szervek alkalmazottai. Az alkalmazottak társadalombiztosítási szintjének felmérése az egészségügyi ellátás, a szanatóriumi kezelés és a kötelező állami biztosítás tekintetében.

    szakdolgozat, hozzáadva 2014.10.24

    A listán szereplő lakosság szanatóriumi-üdülő kezelését és rehabilitációját végző szervezetek, részlegeik szanatóriumi-üdülő kezelését és rehabilitációját biztosító utalványok értékesítése esetén általános forgalmi adó alóli mentesség.

    absztrakt, hozzáadva: 2009.01.14

    A jogi szabályozás forrásai és a honvédszemélyzet és családtagjaik szociális védelme intézményének fejlődéstörténete. Az állam lakosságának vizsgált kategóriájának gyógyászati, szanatóriumi-fürdői, közlekedési és lakhatási támogatásának sajátosságai.

    szakdolgozat, hozzáadva: 2013.12.01

    Egészségügyi ellátás és egészségügyi biztosítás. Az orvosi és orvosi-szociális segítségnyújtás típusai. A gyógyszerek állam általi elérhetőségét biztosító rendszer. A fogyatékkal élők és veteránok szanatóriumi-üdülő kezelése, mint a társadalombiztosítás egyik fajtája.

    szakdolgozat, hozzáadva 2010.07.11

    A lakosság szociális védelmének jellemzői és formái, mint a regionális objektum társadalmi menedzsment. Az Orosz Föderáció régióiban a lakosság szociális védelmének formáinak végrehajtási gyakorlatának tanulmányozása. A lakosság szociális védelmének kezelési problémáinak elemzése.

    szakdolgozat, hozzáadva 2013.07.22

    Munkabaleset vagy foglalkozási megbetegedés miatti átmeneti rokkantság esetén nyújtott ellátás. A szanatóriumi kezelés idejére vonatkozó keresőképtelenségi bizonyítvány kiállításának rendje. Rokkantsági vizsgálat, vizsgálat.

    szakdolgozat, hozzáadva: 2015.06.14

    Garanciák az állampolgároknak nyújtott egészségügyi és szociális segítségnyújtás végrehajtására. Az ingyenes és kedvezményes gyógyszerellátáshoz való jogot élvezők köre. Kötelező egészségbiztosítás. Az Orosz Föderáció állampolgárainak jogai az egészségügyi ellátáshoz. Fogyatékkal élők szanatóriumi kezelése.

    szakdolgozat, hozzáadva 2014.09.15

    Az Orosz Föderáció lakosságának nyújtott szociális szolgáltatások fogalmának és jogi alapjainak tanulmányozása. A szociális szolgáltatások fajtáinak (formáinak) és elveinek mérlegelése. A Mytishchi városi körzet lakosságának szociális védelmével foglalkozó osztály tevékenységének elemzése.

    szakdolgozat, hozzáadva: 2015.08.01

    A szociális védelemre és a lakosság szociális problémáinak megoldására vonatkozó állami politika kialakítása és fejlesztése, azok korszerű a jogszabályi keret. Az oroszországi jótékonysági és szociális jóléti állami politika eredete és fejlődése.

    szakdolgozat, hozzáadva: 2010.07.01

    A Baskír Köztársaság szociálpolitikájának jellemzői az állam szociálpolitikai rendszerében. A Munkaügyi és Népességvédelmi Minisztérium területi szervének feladatai - Mezhgoye város Munkaügyi és Lakossági Szociális Védelmi Osztálya.

A Szövetségi Állami Költségvetési Intézmény vezérigazgató-helyettese „SSC FMBC A.I. A.I. Burnazyan FMBA of Russia", az oroszországi egészségügyi minisztérium szanatóriumi és gyógyfürdői kezelésekkel foglalkozó szabadúszó szakorvosa, professzor Natalja Korcsazhkina

A szanatóriumi-üdülő kezelés az orvosi ellátás speciális formája, amely a természeti gyógyforrások túlnyomórészt megelőzési, kezelési és rehabilitációs célú felhasználásán alapul. Különös jelentőséget kap az Orosz Föderáció egészségügyi szervezetének új háromszintű modelljének kialakítása kapcsán, amelynek célja a megelőzés, a betegségek időben történő felismerése, valamint a modern high-tech módszerekkel történő kezelés.

Például 2010-ben a betegségek szerkezetében mind a teljes lakosság, mind a 0-14 éves gyermekek körében a légúti megbetegedések álltak az első helyen. Ugyanakkor az ilyen betegségek rendszeres megelőző szanatóriumi és gyógyfürdői kezelése lehetővé teszi a betegség stabil remissziójának elérését, ami a morbiditás és a mortalitás jelentős csökkenéséhez és a várható élettartam növekedéséhez vezet jelentős számú beteg esetében. az Orosz Föderáció állampolgárai.

2008 óta dinamikusan nőtt a rosszindulatú daganatok előfordulása a teljes populációban. Ugyanakkor az ilyen betegeknek nemcsak az alapbetegséggel kapcsolatos szövődmények és a speciális kezelések (sugárterápia, kemoterápia) következményeinek kezelésére van szükségük, hanem az egyidejű betegségek további helyreállító kezelésére is szanatóriumban. Az országban azonban nincsenek olyan speciális ágyak, amelyek segítséget nyújtanának az ilyen betegeknek.

Mindez megköveteli az Orosz Föderáció polgárai szanatóriumi kezelési rendszerének jelentős felülvizsgálatát, amely a szovjet időszakban alakult ki, és számos okból kimerült.

Először is, a volt szovjet tagköztársaságokban (a balti-tengeri, a Kárpátok, a Krím-félszigeten, a Fekete-tengeren, az Azov-parton és a Transzkaukázusban található fő üdülőövezetek) szétválasztása tette a kialakult módszertant. betegek elosztására, figyelembe véve a kezelési profilt, tarthatatlan.természetes tényezők.

Másodszor, jelentős technológiai fejlődés az orvosi technológiák területén, amely a természetes és előformázott anyagok felhasználásán alapul fizikai tényezők, lehetővé tette szinte minden kezelésben szükséges hatás biztosítását.

Harmadszor, a szanatóriumi és üdülői ellátás által nyújtott szolgáltatások minősége nem függhet a megfelelő profilú szervezetek technológiai bázisától. Annak ellenére, hogy az elmúlt években dolgoztak a szanatóriumi és gyógyfürdői intézmények modernizálásán, továbbra is akut hiány tapasztalható az Oroszországi Egészségügyi Minisztérium fennhatósága alá tartozó, modern balneotechnikai berendezésekkel felszerelt szanatóriumokban.

A hazai egészségügyi rendszer 2025-ig tartó továbbfejlesztésének koncepciójával összhangban fontos irány az orvosi megelőzés, a rehabilitáció és a gyógyhelyi ellátás fejlesztése. E problémák megoldásában kiemelt helyet foglal el a szanatóriumi-fürdői kezelés, amely egyedülálló erőforrás, amely lehetővé teszi a betegek szakorvosi ellátást követő utógondozását és gyógyászati ​​rehabilitációját.

Modern rendszer A szanatóriumi és gyógyfürdői kezelést az Orosz Föderációban 1958-ban különböző típusú, jogi formájú és osztályos alárendeltségű szanatóriumi és gyógyfürdői szervezetek képviselik. Az Orosz Föderáció szanatóriumi és üdülőhelyi intézményeinek ágykapacitását szövetségi körzetek szerint az 1. táblázat tartalmazza.

Asztal 1

Az Orosz Föderáció szanatóriumi és üdülőhelyi intézményeinek ágykapacitása

szövetségi kerület

Mennyiség gyógyüdülő szervezetek

Ágykapacitás

A kezelésben részesülők száma

Tanfolyam (ambuláns)

utalványokkal

1 196 141 (22,2%)

1 096 886 (22,2%)

1 038 150 (19,3%)

Ugyanakkor a szanatórium-üdülő intézmények száma évről évre tovább csökken. Természetesen az elmúlt öt évben 381,1 ezer fővel csökkent az Orosz Föderáció felnőtt polgárainak száma, akik szanatóriumi kezelésben részesültek az oroszországi szanatóriumokban, főként a központi (-130,1 ezer fő), Privolzhsky-ban (-114,9 ezer fő). és az uráli (-48,6 ezer fő) szövetségi körzet.

Emellett az ágyalap irracionális felhasználása vonzza a figyelmet. A gyógyfürdő tényleges munkája szövetségi körzetek az Orosz Föderáció egészére nézve pedig 215-253 nap, szemben a szokásos 320-350 nappal.

Az Orosz Föderációban a szanatóriumi és üdülőkezelés megszervezésének modern rendszerét a különböző tulajdoni formákkal, különböző osztályokhoz tartozó, különböző forrásokból finanszírozott, nem a területi-igazgatási elvek szerint működő, a területen egyenetlenül elhelyezkedő szanatóriumi és üdülőszervezetek képviselik. Az Orosz Föderáció óvodai és egészségügyi központjai miatt olyan egészségjavító területeket, amelyek nem rendelkeznek azonos típusú természeti gyógyforrásokkal, nem rendelkeznek elegendő anyagi és technikai felszereléssel, valamint munkaerőhiánnyal.

Ezek a minták a szanatóriumi kezelések alacsony elérhetőségéhez vezetnek a lakosság számára, és ennek eredményeként az orvosi ellátás szakaszainak hiányához.

Az Orosz Föderációban a szanatóriumi és gyógyfürdői kezelés pénzügyi támogatása 6 forrásból származik: szövetségi költségvetés, regionális költségvetések, a kötelező társadalombiztosítási alapból, szervezetektől származó pénzeszközök, állampolgárok személyes pénzeszközei és állami vállalatok pénzeszközei.

Az állam azon kötelezettségeit, hogy az Orosz Föderáció állampolgárai számára szanatóriumi és gyógyfürdői kezelést nyújtson, a következők teljesítik:

a szövetségi költségvetés költségvetési előirányzatai a szanatóriumi és gyógyfürdői kezelés orvosi indikációinak megléte esetén a polgárok bizonyos kategóriái számára, akik jogosultak állami szociális segélyre szociális szolgáltatások készlete formájában, valamint a szövetségi közszolgáltatások nyújtása végrehajtó szervek az állampolgárok bizonyos kategóriáinak szociális és üdülőhelyi kezelésében;

Az Orosz Föderáció FSS költségvetése által biztosított előirányzatok: ez az orvosi rehabilitáció végrehajtásának költségeit olyan szervezetekben, amelyek szanatóriumi és üdülőhelyi szolgáltatásokat nyújtanak a munkahelyi balesetek és foglalkozási megbetegedések miatt egészségkárosodást szenvedett biztosítottak számára, ideértve a biztosítási eseménnyel összefüggő átmeneti rokkantság időtartama alatti fekvő- vagy járóbeteg-ellátást a munkaképesség igény jelentkezéséig vagy a maradandó rokkantság megállapításáig, valamint a kötelező biztosítási díjak terhére költségtérítést. a munkahelyi balesetek és foglalkozási megbetegedések elleni társadalombiztosítás, a káros és (vagy) veszélyes termelési tényezőkkel járó munkában foglalkoztatott munkavállalók egészségügyi és gyógyfürdői kezelése.

Meg kell jegyezni, hogy a szanatóriumi kezelésre irányuló kérelmek elégedettségének százalékos aránya kedvezményes kategóriák az állampolgárok aránya nem haladja meg a 60%-ot, aminek kétségtelenül negatív társadalmi jelentősége van.

Mindez szükségessé teszi az Orosz Föderáció gyógyhelyi szolgáltatásának szervezeti felépítésének megváltoztatását. Részletes fejlesztési javaslatok gyógyüdülőipar belül Állami program Az Orosz Föderáció egészségügyi ellátásának fejlesztése, amelyet az Oroszországi Egészségügyi Minisztérium és a Szövetségi Orvosi és Biológiai Ügynökség vezető szakembereivel közösen fejlesztettek ki, bemutatják az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának.

Az Állami Egészségfejlesztési Program 2. „Orvosi rehabilitáció és szanatóriumi kezelés fejlesztése, beleértve a gyermekeket” alprogramja két szakaszt ír elő: I. szakasz - 2013-2015, II. szakasz - 2016-2020. Erőforrás-ellátás a szövetségi költségvetés terhére 2013-2015-ben - 32 423 852,9 ezer rubel. Ennek eredményeként a célmutató (a gyógyfürdői kezelésben részesült betegek lefedettsége) 2020-ra legalább 45%-ra emelkedik (2011 - 3,5%, 2012 - 6%).

A fejlesztők a következők: Orvosi Prevenciós, Sürgősségi, Egészségügyi Alapellátási és Szanatóriumi és Üdülőhelyi Ügyek Osztálya, Oroszország Egészségügyi Minisztériuma, Szövetségi Állami Költségvetési Intézmény „SRC FMBC im. A.I. Burnazyan, FGBU Rossiyskiy tudományos központ Az Orosz Egészségügyi Minisztérium Orvosi Rehabilitációs és Balneológiája”, FGU „Pjatigorszki Állami Balneológiai Kutatóintézet” az Oroszországi Szövetségi Orvosi és Biológiai Ügynökség, FGU „Tomski Balneológiai és Fizioterápiás Kutatóintézet” a Szövetségi Orvosi és Biológiai Ügynökség Oroszország.

A szanatóriumi kezelési rendszer modernizálásának a következő fő irányai különböztethetők meg:

· Gyógyhelyi kezelések elérhetőségének növelése. Ez a szakasz magában foglalja a modern, bizonyítékokon alapuló indikációk és ellenjavallatok kidolgozását a felnőttek és gyermekek szanatóriumi kezelésére; a szanatóriumi kezelés szervezési rendjének és színvonalának kialakítása és megvalósítása.

· Tevékenységek optimalizálása, szanatóriumi szervezetek átalakítása az Orosz Föderációban. Ennek a szakasznak a részeként meg kell határozni a szanatóriumi kezelés szükségességét Oroszország felnőtt és gyermek lakosságának előfordulási gyakorisága szerint; a szanatóriumok profiljának frissítése az elhelyezkedésük szerinti üdülőhelyek típusának (profiljának) megfelelően; ágyak újraprofilozása, igény szerint, megfelelő természeti gyógyforrások megléte mellett.

· Szanatóriumi és gyógyfürdői ellátás biztosítása az állampolgárok bizonyos kategóriái számára állami szociális segély keretében. Részeként ezt a szakaszt a polgárok orvosi indikációi mellett szanatóriumi és gyógyfürdői kezelést kell biztosítani - a súlyosabb betegségek megelőzése érdekében szociális szolgáltatásokban részesülni. Meg kell változtatni a szövetségi költségvetési források összegének meghatározásának módszerét a polgárok kiváltságos kategóriáinak szanatóriumi és üdülőhelyi kezeléséhez nyújtott szolgáltatások finanszírozására; megtervezi az Orosz Föderáció FSS és az Orosz Föderációt alkotó jogalanyok pénzeszközeinek ütemes finanszírozását az átruházott hatáskörök keretében; a szanatórium-üdülőszervezet kiválasztására vonatkozó eljárások időtartamának csökkentése; világos szabványok kidolgozása a fürdőkezelésekre vonatkozóan.

· Szanatóriumi és gyógyfürdői kezelés biztosítása a munkahelyi balesetek és foglalkozási megbetegedések következtében elszenvedett, valamint a káros és (vagy) veszélyes termelési tényezőkkel járó munkát végzők számára. Munkabaleset és foglalkozási megbetegedés következtében egészségkárosodást szenvedett biztosítottak számára szanatóriumi és üdülőszolgáltatást nyújtó szervezeteknél rehabilitációra van szükség, ideértve a biztosítási esemény miatti átmeneti rokkantság időtartama alatti fekvő- vagy járóbeteg-ellátást is. a munkaképesség helyreállítása vagy a maradandó rokkantság megállapítása; káros és (vagy) veszélyes termelési tényezőkkel dolgozó munkavállalók szanatóriumi és gyógyfürdői kezelése.

Szociális betegek szanatóriumi és gyógyfürdői ellátása jelentős betegségek(tuberkulózis, onkohematológiai betegségekben szenvedő gyermekek).

A szanatóriumi és gyógyfürdői kezelés rehabilitációs szakaszának fejlesztése (állami rendelés kialakítása a betegek gyógyászati ​​rehabilitációjának szanatóriumi és gyógyfürdő szakaszára a speciális, beleértve a csúcstechnológiás orvosi ellátást a különböző formájú SKO-k számára tulajdonjog; a szanatóriumi és gyógyfürdői kezelések számának növelése az Oroszországi Egészségügyi Minisztérium szövetségi intenzív osztályán, miután speciális, A fő probléma itt az, hogy jelentős számú ágyhiány van a szanatóriumi-üdülőhelyi szakasz biztosításához, miután speciális, köztük magas technika, orvosi ellátás.

· Statisztikai megfigyelés objektivizálása.

· A személyzeti politika fejlesztése. Változtatni kell a szanatóriumi szervezetek létszámán a fizioterápiás szakemberek számának növelésével, fizioterápiás gyakorlatok, orvosi rehabilitáció, szakorvosok képzettségének javítása; erősítse a motivációs kapcsolatot. Úgy döntöttek, hogy megbeszélést tartanak a szanatóriumi kezelésekre szakosodott bizottság tagjaival annak érdekében, hogy tematikus fejlesztési programot dolgozzanak ki az orvosok és a mentősök számára. a legújabb technológiákat gyógyfürdő kezelés a rehabilitáció 3. szakaszában. Elkészült a programtervezet, a mentősök számára külön programot dolgoztak ki.

· Gyógyhelyek és egészségjavító területek, természeti gyógyforrások megőrzése. Ugyanakkor meg kell őrizni az üdülőhelyek, egészségjavító területek kiemelten védett terület státuszát. természeti területek; az üdülőhelyek státuszának összhangba hozása a természeti gyógyforrásokról, az egészségjavító területekről és üdülőhelyekről szóló hatályos jogszabályokkal; az üdülőhelyek egészségügyi (hegy- és egészségügyi) körzeteinek frissítésére.

A szanatóriumi és üdülőszolgáltatás fejlesztésének fő irányai a köz- és magánszféra közötti partnerségek fejlesztése a szanatóriumi és üdülőiparban a régiókban a turisztikai és rekreációs jellegű speciális gazdasági övezetek működése keretében a térségekben; végrehajtás" magas technológia egészség” rekreációs és szanatórium-üdülő szolgáltatásokkal kombinálva, amely hozzájárul a működő szanatórium-üdülő létesítmények formáinak és típusainak bővítéséhez a régiókban; a gyógyhelyi szolgáltatás szervezeti felépítésének javítása a régióban gyógyhely klaszterek kialakításával.

Melyek a mai oroszországi szanatóriumi és üdülőszféra fő problémái, amelyekkel foglalkozni kell?

§ A szolgáltatásminőség problémái az oroszországi üdülőhelyeken

§ Az orosz üdülőhelyek árpolitikájának problémája, mint a turisták kiáramlásának fő tényezője

§ A kapcsolódó szolgáltatások hiányának problémája.

§ Ma nincs az üdülőhely állami irányítási rendszere, nincs szövetségi végrehajtó szerv, amelynek kormányzati szinten meg kellene határoznia az állami politika fő irányait a szanatóriumi kezelés és rekreáció területén.

Mindenekelőtt sürgősen el kell fogadni az „Orosz Föderációban az üdülőhely üzleti tevékenységének alapjairól” szóló szövetségi törvényt.

Jelenleg a szanatóriumok anyagi és műszaki bázisa 70%-ban elavult, sok épület sürgős javításra, rekonstrukcióra szorul. A helyzetet súlyosbítja, hogy a szanatóriumi-üdülőkezelés szükségességét még nem határozták meg az oroszok előfordulási struktúrájának megfelelően (beleértve a regionális összefüggéseket is), valamint a második világháborúban részt vevő lakossági csoportok számára. fogyatékkal élők, gyermekek, környezetileg hátrányos helyzetű területek lakosai stb. Szanatóriumi és gyógyfürdői kezelésüket az oroszországi FSS állami előirányzatai és forrásai terhére biztosítják. A célszükséglet bizonytalansága a pénzügyi források irracionális felhasználásához vezet, csökkenti a kezelés hatékonyságát.

Annak ellenére, hogy a Szövetségi Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Ügynökség szanatóriumi ellátásának megszervezését szabályozó egyes dokumentumokat 2000 után fogadták el, ezek a szovjet időszak technológiáira épülnek, amelyek 100%-os tervezett költségvetési finanszírozáson alapulnak. A 2004. augusztus 22-i 122-FZ szövetségi törvény végrehajtása során komoly problémák merültek fel a polgárok kiváltságos kategóriáinak szanatóriumi kezelésével kapcsolatban. Megfelelő mértékben megoldatlan a területi végrehajtó hatóságokon keresztül a szanatóriumi-üdülői kezelésre utalványt kapott kedvezményezettek szövetségi alárendeltségű intézményekbe történő utazásának kifizetésének kérdése.

Szabályozó gyógyhelyi ellátás A lakossági dokumentumok hosszú távúak, és nem rendelkeznek az utalványok újraelosztásáról sem területek között (még akkor sem, ha kiderült, hogy nem igényeltek), sem év közben. Ez nagyrészt annak köszönhető, hogy a területek csak az év végén jelentkeznek a szanatóriumok és a területi zónaigazgatások felé, így Roszdrav csak az év elején kaphat tájékoztatást a területek kihasználatlanságáról vagy utalványhiányról. következő év. Ezen a sorrenden változtatni kell: formálni kell automatizált rendszer a szanatóriumi-üdülőintézetek kérelmeiről és az utalványok kiválasztásáról szóló tájékoztatást területek szerint, valamint azon állampolgári kategóriákat, akik Roszdrav gyógyfürdői alapján szanatóriumi-üdülőkezelésben részesülnek, utalványokat bocsátanak ki a felhatalmazott szövetségi állami intézményeken keresztül.

A szanatórium- és fürdőintézetek számára ez idáig nem volt jogszabályi kötelezettség a természetes gyógyhatású faktorok használatára. A megoldatlan probléma elhomályosítja a klasszikus orosz balneológia alapelveit, amelyek azon alapulnak, hogy a gyógyulási folyamatba beépítik a különféle hazai természeti gyógyforrásokat, amelyek közül sok egyedülálló. A szanatóriumi-üdülő intézmények engedélyezési követelményeiről és a szanatóriumi-fürdői kezelések önkéntes tanúsítási rendszereiről van szó. A vonatkozó dokumentumokat a Szövetségi Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Felügyeleti Szolgálat fogadhatja el. Ezen túlmenően a gyógyfürdői szolgáltatások árképzési rendszerében rögzíteni kell a természetes gyógyító tényezők használatát.

Az engedélyezési folyamat során a „színfalak mögött” működő szanatórium- és fürdőintézetek leállították a helyhez kötött tevékenység engedélyét, ezzel elzárták őket a számukra jelentős biztosítási pénzek áramlásától. Az önkéntes egészségbiztosítás egyik napról a másikra elmaradt. Olyan szabályozási keretek kialakítására van szükség, amelyek lehetővé teszik a különféle tulajdonformájú szanatórium-üdülő intézmények biztosítási elven történő szolgáltatását, amennyiben az ilyen szolgáltatások kritériumalapú értékelése átláthatóvá és egységessé válik.

Munka megnevezése: Szanatóriumi és gyógyfürdői kezelések biztosításának szabályozása az Orosz Föderáció jogszabályai szerint

Bevezetés 3
1. A fürdőkezelés általános jellemzői -
mint a társadalombiztosítás egyik formája
5
1.1. A társadalombiztosítás - mint az állam speciális szociális intézménye
5
1.2. A szanatóriumi kezelés ellátásának általános jellemzői
7
1.3. Az ellátással kapcsolatos néhány probléma
spa kezelés
11
2. A szanatóriumi és gyógyfürdői kezelések biztosításának szabályozása az Orosz Föderáció jogszabályai szerint 13
2.1. A fürdőkezelésekre vonatkozó általános rendelkezések
15
2.2. Különleges rendelkezések a fürdőkezelésekre 18
38. következtetés
Hivatkozások 39

Bevezetés: 2004 legvégén az Orosz Föderáció (a továbbiakban: Orosz Föderáció) kormányának elnöke, Mihail Fradkov jóváhagyta az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma és a Társadalombiztosítási Minisztérium által végrehajtott intézkedéscsomagot. Az Orosz Föderáció Alapja (a továbbiakban: az Orosz Föderáció Társadalombiztosítási Alapja) az érdekelt végrehajtó hatóságok és szervezetek részvételével a 122-FZ augusztus 22-i szövetségi törvény végrehajtására a szanatóriumok és a gyógyfürdői kezelés a polgárok kiváltságos kategóriái számára. A 04.08.22-i szövetségi törvény végrehajtását előkészítő munka részeként. 122-FZ "Az Orosz Föderáció jogalkotási aktusainak a szövetségi törvények elfogadásával kapcsolatos módosításairól" A szövetségi törvény módosításainak és kiegészítéseinek bevezetéséről Általános elvek Az Orosz Föderációt alkotó jogalanyok államhatalmi jogalkotó (képviselői) és végrehajtó szerveinek szervezetei" és „Az Orosz Föderáció helyi önkormányzatának megszervezésének általános elveiről" az Orosz Föderáció FSS egy soron dolgozik. Az állami szociális segélyre jogosult polgárok szanatóriumi és gyógyfürdői ellátására vonatkozó kérdéseket szociális szolgáltatáscsomag formájában.
Oroszok milliói váltak tanúi és résztvevői annak a folyamatnak, amely radikálisan megváltozik a számos előny biztosításának mechanizmusában. A szociális szféra és az egészségügy reformja céljainak és célkitűzéseinek kétértelmű megértését és értelmezését váltotta ki. A társadalombiztosítás területén ezek az átalakulások számos súlyos problémát és társadalmi tiltakozási hullámot tártak fel államunk polgárai körében. A társadalomban és a médiában jelenleg zajló vita a kedvezményes ellátásról (és különösen a kedvezményes szanatóriumi és gyógyfürdői ellátásról) szó szerint minden embert, minden családot érint.
A fentiek mindegyike ismét megerősíti a kurzusmunka választott témájának relevanciáját: „Szanatóriumi kezelés – mint a társadalombiztosítás egyik formája”.
A munka célja: a szanatóriumi kezelés értékének meghatározása a társadalombiztosítás keretében. A munka megírásakor a következő feladatokat igyekszem teljesíteni: általános leírást adni a társadalombiztosításról - mint az állam speciális szociális intézményéről, átgondolni, hogy a különböző kategóriájú ellátottak szanatóriumi ellátását hogyan szabályozza a törvény, azonosítani és jellemezni az ilyen típusú társadalombiztosítás nyújtásával kapcsolatos legalapvetőbb problémákat, valamint ezek megoldásának módjait.
A szakdolgozat megírásakor a bírói gyakorlat hivatalos forrásokban megjelent anyagait használták fel.

Referenciák: 1. Az Orosz Föderáció alkotmánya (alaptörvénye).- M.: LLC "AST Publishing House", 2000.- 64 p.
2. „Az Orosz Föderáció állampolgárok egészségének védelméről szóló jogszabályának alapjai”, 1993. július 22-i N 5487-1 (Az Orosz Föderáció Népi Képviselői Kongresszusának és az Orosz Föderáció Legfelsőbb Tanácsának értesítője, 1993, N 33, 1318. tétel; Az Orosz Föderáció Jogszabálygyűjteménye, 1998, 10, 1143. tétel; 1999, N 51, 6289. tétel; 2000, N 49, 4740., 2003., N 16,7, tétel; 805. tétel; N 27, 2700. tétel; 2004, 27. szám, 2711. tétel).
3. Az Orosz Föderáció 1999. július 17-i „Az állami szociális támogatásról” szóló szövetségi törvénye 178-FZ (a 2004.22.08-i 122-FZ szövetségi törvény 125. cikkének 9. bekezdésével módosított) // GARANT - referencia jogi rendszer // „Jogszabályok” szakasz.
4. Az Orosz Föderáció törvénye "A csernobili katasztrófa következtében sugárzásnak kitett állampolgárok szociális védelméről" (módosítva: 1993. december 24., 1995. november 24., 1996. december 11., 1997. november 16., április 17, 1999. július 5., 2000. augusztus 7., december 27., 2001. február 12., augusztus 6., december 29., 30., 2002. július 25., december 11., 24., 2003. október 23., december 23., április 26., augusztus 22, 2004) // GARANT - referencia jogrendszer // "Jogszabályok" szakasz.
5. Az Orosz Föderáció 1992. június 18-i N 3061-I törvénye "Az RSFSR "A csernobili katasztrófa következtében sugárzásnak kitett állampolgárok szociális védelméről szóló törvénye módosításainak és kiegészítéseinek bevezetéséről" (mint módosítva: 1993. december 24., 1995. november 24., 1996. december 11., 1997. november 16., 1999. április 17., július 5., 2000. augusztus 7., december 27., február 12., augusztus 6., december 29, 30, 2000 2002. július 25., december 11., 24., október 23., 2003. december 23., április 26., 2004. augusztus 22.) // GARANCIA - referenciajogrendszer / / „Jogszabályok” szakasz.
6. Az Orosz Föderáció 1995. november 24-i 181-FZ szövetségi törvénye "A fogyatékkal élők szociális védelméről az Orosz Föderációban" (módosítva: 1998. július 24., 1999. január 4., július 17., május 27.) , 2000, június 9. , augusztus 8., 2001. december 29., 30., 2002. május 29., 2003. január 10., október 23., 2004. augusztus 22.) // GARANCIA - referencia jogrendszer / / "Jogszabályok" szakasz.
7. Az Orosz Föderáció 1998. november 26-i szövetségi törvénye, 175-FZ „A Mayak termelési egyesületnél 1957-ben bekövetkezett baleset következtében sugárzásnak kitett állampolgárok szociális védelméről és radioaktív hulladéknak a Techa folyóba való kibocsátásáról” // GARANT - referencia jogrendszer / / "Jogszabályok" szakasz.
8. Az Orosz Föderáció 2002. január 10-i szövetségi törvénye N 2-FZ "A szemipalatyinszki kísérleti helyszínen végzett nukleáris kísérletek eredményeként sugárzásnak kitett állampolgárok szociális garanciáiról" (2004. március 17-én, augusztus 22-én módosítva) // GARANT - referencia jogrendszer//Jogszabályok szakasz.
9. Az Orosz Föderáció 2000. november 7-i szövetségi törvénye N 136-FZ "A vegyi fegyverekkel foglalkozó állampolgárok szociális védelméről"//Az Orosz Föderáció összegyűjtött jogszabályai. - 2000. - N 46. - Art. . 4538.
10. Az Orosz Föderáció 2000.01.02-i szövetségi törvénye. N 40-FZ "A veteránokról" // GARANT - referenciajogrendszer // "Jogszabályok" szakasz.
11. Az Orosz Föderáció 1995. december 10-i szövetségi törvénye 195-FZ „Az Orosz Föderáció lakosságának nyújtott szociális szolgáltatások alapjairól” // GARANT- referenciajogrendszer // „Jogszabályok” szakasz.
12. Az Orosz Föderáció 1993. január 15-i 4301-1. sz. törvénye „A Szovjetunió hőseinek, az Orosz Föderáció hőseinek és a Dicsőségrend teljes jogú birtokosainak jogállásáról” // GARANT- referenciajogrendszer // szakasz "Jogalkotás".
13. Az Orosz Föderáció 1997.01.09-i szövetségi törvénye. 5-FZ "A Szocialista Munka Hőseinek és a Munka Dicsősége Rendjének teljes birtokosai számára nyújtott szociális garanciákról" // GARANCIA - referenciajogrendszer // "Jogszabályok" szakasz.
14. Az Orosz Föderáció 1995. február 23-i szövetségi törvénye N 26-FZ "A természeti gyógyforrásokról, az egészségjavító területekről és az üdülőhelyekről" // Az Orosz Föderáció összegyűjtött jogszabályai.-1995.- N 9.- Art. 713.
15. Az Orosz Föderáció 1998. május 27-i szövetségi törvénye N 76-FZ "A katonai személyzet jogállásáról" (Az Orosz Föderáció összegyűjtött jogszabályai, 1998, N 22, 2331. tétel; 2000, N 1, 12. tétel; N 33, 3348, 2001, N 31, 3173, 2002, N 19, 1794; N 21, 1919, N 26, 2521; N 48, 4740; 2003, N 2046,7; 18, 1687. tétel; 30. sz., 3089. tétel).
A A szövetségi törvény módosításai és kiegészítései" Az Orosz Föderáció államhatalmi jogalkotó (képviselői) és végrehajtó szervei megszervezésének általános elveiről" és "Az Orosz Föderáció helyi önkormányzatának megszervezésének általános elveiről" // GARANT - hivatkozási jogrendszer//Jogszabályok szakasz.
17. Az Orosz Föderáció 1993. január 21-i N 4328-1. további garanciák valamint a kaukázusi államok, a balti államok és a Tádzsik Köztársaság területén szolgálatot teljesítő, valamint szükségállapotban és fegyveres konfliktusokban feladatokat ellátó katonai személyzet kompenzációja "(az Orosz Föderáció törvényével módosított formában) 1993. július 21-i N 5481-1) // GARANT- referenciajogrendszer//Jogszabályok szakasz.
18. Az Orosz Föderáció Legfelsőbb Tanácsának 1992. december 23-i N 4202-1 rendelete "Az Orosz Föderáció belügyi szerveiben végzett szolgálati szabályzat és a belügyi alkalmazottak esküjének szövegének jóváhagyásáról" az Orosz Föderáció szervei" (Az Orosz Föderáció Népi Képviselői Kongresszusa és az Orosz Föderáció Legfelsőbb Tanácsa Vedomosztyi, 1993, N 2, 70. tétel; Az Orosz Föderáció jogalkotási összefoglalója, 2002, N 27, 2620. tétel) .
19. Az Orosz Föderáció Társadalombiztosítási Alapjának 2004. március 17-i rendelete N 24 „A jóváhagyásról iránymutatásokat a kötvénytulajdonosok kötelező kijelölésének, okmányos helyszíni szemle lebonyolításának rendjéről társadalombiztosításés az eredményeik alapján intézkedések megtétele" // Rossiyskaya Gazeta. - 82, 2004.20.04.-14. o.; 86., 2004.23.04.-11. o.; 88., 2004.04.27. - 14.o.
20. Az Orosz Föderáció Legfelsőbb Bíróságának Értesítője.-2002.-5.
21. Az Orosz Föderáció Legfelsőbb Bírósága 2002. harmadik negyedévi bírói gyakorlatának áttekintése//Az Orosz Föderáció Legfelsőbb Bíróságának Értesítője.-2004.-7.
22. Az Orosz Föderáció alkotmánya: Tudományos és gyakorlati megjegyzés / Under. szerk. akad. B.N. Topornina.- M.: Jogász, 1997.-716 p.
23. Rövid tanfolyam előadások a társadalombiztosítás jogáról / / Összetétel. Korablina Yu.V. - Moszkva, 2003. - 105 p.
24. Kommentár a 2004. augusztus 22-i 122-FZ szövetségi törvényhez "Az Orosz Föderáció jogalkotási aktusainak módosításáról és az Orosz Föderáció egyes jogalkotási aktusainak a szövetségi törvények elfogadásával összefüggésben érvénytelenként való elismeréséről" a bevezetésről Az Orosz Föderáció alanyai jogalkotó (képviselő) és végrehajtó szervei államhatalmi szervezetének általános elveiről és az Orosz Föderációban a helyi önkormányzatok szervezésének általános elveiről szóló szövetségi törvény módosításai és kiegészítései " // Nem kormányzati szervezetek közleménye "A jogalkotási folyamat az Állami Dumában: Emberi Jogi Elemzés". - Kiadta a Demokrácia- és Jogok Fejlesztési Központja Emberi Jogok Intézete Nemzetközi Történelmi Oktatási Emberi Jogi és Jótékonysági Társaság "Memorial" a Nemzeti Demokráciáért Alapítvány támogatásával.- 76. szám (külön)// Internetcím: a Demokrácia- és Emberi Jogok Fejlesztési Központ honlapján a www.demokr atia.ru/analyst/reviewlaws/
25. Jogszabály felülvizsgálata// "ConsultantPlus" 2005.01.10.
26. Andrey Isaev (az Állami Duma Munkaügyi és Szociálpolitikai Bizottságának elnöke). Ellátási törvény: milyen sors vár a kedvezményezettekre?//Izvesztyija, 2004.08.04.
27. Szmirnov Fedor. Az egységes társadalmi tér felé: az első lépés (Összoroszországi szeminárium-találkozó Belgorodban) / / Orvosi újság, 56, 2004. július 23.

Év: 2012.