Semashko Nikolai Alexandrovich: hozzájárulás az orvostudományhoz. Tovább

SEMASKO NIKOLAJ ALEXANDROVICS

(1874. 09. 8. 20., Livenszkoje falu, Elecki járás, ma Zadonszki járás - 1949. 05. 18., Moszkva), párt- és államférfi, a szovjet egészségügy egyik szervezője, a Szovjetunió Orvostudományi Akadémiájának akadémikusa (1944) és az RSFSR Pedagógiai Tudományok Akadémiája (1945). Tanári családban született, felmenői apai ágon lengyel nemesek, a nemzeti felszabadító mozgalom résztvevői, édesanyja G. V. Plekhanov nővére volt. 1883-ban felvették a Yelets gimnáziumba. Végső évében egy csoport középiskolás diákkal (köztük S. M. Maslov, a leendő szocialista forradalmár és az 1917. évi 3. koalíciós ideiglenes kormány mezőgazdasági minisztere) csoportot szervezett a betiltott marxista irodalom tanulmányozására. Ragyogó tanulmányaiért Semashko elvégezhette a középiskolát, de aranyérem nélkül.

1891-ben belépett a Moszkvai Egyetem orvosi karára, és gyorsan aktív résztvevője lett a diáktársadalmi mozgalomnak, csatlakozva annak orvosi szárnyához. 1893-ban beválasztották az illegális moszkvai „Diákegyesületek Tanácsába”, és hamarosan annak egyik vezetője lett. 1895-ben találkozott V. I. Leninnel az egyik moszkvai látogatásán. 1895 decemberében letartóztatták diáktüntetés szervezése miatt, majd három hónap börtönbüntetés után három évre közrendészeti felügyelet mellett Jeletsbe száműzték. Itt Semasko marxista kört alapított, és egy vasárnapi iskola legális leple alatt szociáldemokrata propagandát indított a vasutasok körében.

A kiutasítás után beiratkozott a kazanyi egyetemre, hogy befejezze orvosi tanulmányait. 1899-1901-ben A. I. Rykovval együtt forradalmi munkát végzett Kazanyban. Az egyetem elvégzése után 1901-ben helyi orvosként dolgozott Oryol és Samara tartományokban, majd 1904-től Nyizsnyij Novgorodban. Itt Semashko lett az RSDLP városi bizottságának egyik vezetője. Az 1905-ös forradalmi események során a sormovói munkások felkelésének szervezői közé tartozott. Kilenc hónap börtönbüntetés után, és egészségügyi okok miatt (a tuberkulózis súlyosbodása) szabadulva azonnal Svájcba emigrált. 1907 augusztusában Semashko a genfi ​​bolsevik szervezet küldötte volt a 2. Internacionálé stuttgarti kongresszusán. 1908 januárjában a svájci rendőrség letartóztatta a Tiflis bank fegyveres kisajátításában való közreműködés vádjával. Felszabadulása után a bolsevik külügyi központtal Párizsba költözött, ahol 1910-ig az RSDLP Központi Bizottsága külügyi hivatalának titkára volt. Küldött volt az RSDLP 6. (prágai) Összoroszországi Konferenciáján (1912), ahol jelentést készített a munkások állami biztosításáról. 1913-ban részt vett a szociáldemokrata mozgalomban Szerbiában és Bulgáriában, az első világháború elején internálták. 1917 szeptemberében visszatért Oroszországba. Részt vett a moszkvai októberi felkelés előkészítésében, orvosi segítséget szervezett a lázadóknak.

Az októberi forradalom után Semashko a moszkvai városi tanács egészségügyi és egészségügyi osztályának vezetője volt, majd 1918-1930 között. - - Az RSFSR első egészségügyi népbiztosa. 1924 októberében Semashko Jelecbe érkezett, és megismerkedett az orvosi ellátás megszervezésével a városban és a régióban. 1931 januárjában Semashko ismét ellátogatott Jelecbe, és segített egy új városi kórház (ma a kórház az ő nevét viseli) és egy gyermekkórház építésében. 1922-1949-ben. Semashko professzor, a Moszkvai Egyetem Orvosi Karának szociális higiéniai tanszékének vezetője (1930 óta - 1. Moszkvai Orvosi Intézet). 1930-1936-ban. - az Összoroszországi Központi Végrehajtó Bizottság elnökségének tagja, a gyermekbizottság elnöke, amely felügyelte a gyermekegészségügyi intézményekben a kezelést és a megelőző munkát, valamint küzdött a hajléktalanság ellen. 1945-1949-ben igazgatója volt az RSFSR Orvostudományi Akadémia Iskolahigiénés Intézetének és ezzel egyidejűleg (1947-1949) a Szovjetunió Orvostudományi Akadémia Egészségügyi Szervezeti és Orvostörténeti Intézetének. A moszkvai Központi Orvosi Könyvtár (1918) és a Tudósok Háza (1922) létrehozásának kezdeményezője. 1927-1936-ban a Nagy Orvosi Enciklopédia főszerkesztője.

Prisvin és Semashko a Jelecki Fiúgimnáziumban tanult. Prisvin Semashko hatására már középiskolás korában érdeklődni kezdett a marxizmus iránt. Középiskolai barátságuk története a „Kascsejev lánca” című önéletrajzi regényben művészi kifejezésre jut. A regényben Efim Nesgovorov (N. Semashko) bemutatja Kurymuskát a tiltott irodalommal.

- Mondd meg, testvér - mondta Neszgovorov -, rögtön megértetted a fizikát, próbáld meg legyőzni Buckle-t, vedd és olvasd el, holnap elhozom neked, csak ne mutasd meg senkinek, és ez hazánkban tiltott könyvnek számít.”

For-pre-schen-noy!

Hát mi a baj ezzel... ezt már tudni kell: egész földalatti élet van.

Pod-pol-na-ya! (2, 86).

Nesgovorov-Semashko „teljesen új világot” nyitott Kurymushka-Prishvin számára.

M. Vvedenszkaja, A. M. Konopljancev, az író jelcei barátjának, a Bestuzsev-tanfolyamok egyik első végzettjének, orvosnak a nővére felidézi, hogyan olvastak bátyjával, Prisvinnel, Szemaškoval, Maszlovval és más jelecsi gimnazista diákokkal Marxot, amiért kizárták őket a Semashko gimnáziumból, de hamarosan visszatértek: „A záróvizsgákon mindent megtettek annak érdekében, hogy ne adjanak neki érmet: tehát Isten törvénye arra kényszerítette, hogy görögül válaszoljon, és ő válaszolt. Zseniális esszét írt, és „ötöst” adtak neki a viselkedéséért, de mégsem adtak neki érmet” (Vvedenskaya M. M. Eletsky barátok // Mikhail Mikhailovich Prishvin személyi aktája. St. Petersburg: Rostock, 2005 27. o.).

Prisvin gyakran elismételte, hogy Semashko az „első barátja”: „... Semashko népbiztos volt az osztálytársam, az első barátom (és a mai napig segít minden bajból, csak egy kicsit - neki, nagyon jó ember, csontig becsületes) (Prishvin M Diaries 1920-1922. M., 1995. P. 275).

Nyikolaj Szemaško emberi tulajdonságainak értékelésében Prisvin azonban önéletrajzi hőséhez, Alpatovhoz hasonlóan nem mindig következetes. Az ortodox marxista Nesgovorov még Raphael „Sixine Madonnáját” is megpróbálta a monisztikus történelemszemlélet okainak és következményeinek láncolatába illeszteni: „...Miért vagy felöltözve, a burzsoázia között ülsz és bagolyként nézed a Madonnát. ?

Alpatov harcra feszült, és így válaszolt:

Valld be, Efim, te is azért jöttél, hogy megnézd a Madonnát, és a magad módján nagy kíváncsisággal nézted őt... Téged is, mint mindenki mást, vonz a Madonna.

– El vagyok ragadtatva – válaszolta Jefim –, most megpróbálom elmondani, amit megígértem: vonz, hogy elbújjak valahol az egyik kanapé alá, amelyen Madonna szemlélődői ülnek, és várjam meg, amíg megszólal a csengő, és feküdj ott, amíg az őrök el nem mennek, majd vágd ki a Madonnát és semmisítsd meg.

Alpatov lesütötte a szemét, és halkan így szólt:

ölni tudnék ezért.

Efim alaposan szemügyre vette Alpatovot, és megkérdezte:

Tudsz?

„Kiállok a saját dolgaimért” – válaszolta Alpatov (2, 309).

A marxizmusból kiábrándult Prishvin egy másik utat választ, a spirituális növekedés útját, egy olyan utat, amely kizár minden erőszakot, legyen az akár fizikai, akár erkölcsi: „Semashko: az én utam közös Isten teremtményével, de a te utad más: mindent elfojtottál magadban. a lehetséges, talán nőszeretet, a szülőföld iránti szeretet, a művészet és a tudomány iránti vágy, és minden szabad ember hajlandósága a világ életéről (filozófiáról) gondolkodni, hogy az emberi útra lépjen, az, hogy boldogságakaratát személyes léte elé helyezze másoké („amíg ez meg nem történik, feladom az életet”). A kérdésem a következő: nem ideje felmenteni minden orosz lényt azon kötelezettség alól, hogy megosszák veled az utat? A lény a lény akar lenni.

Az októberi napok számunkra titokzatosak, és még nem mi vagyunk a bíráik, de a jelenről lehullott a lepel: így hívják a tolvajok és rablók állami életét (M. M. Prishvin. Diaries 1920-1922. M., 1995) 108. o.).

De ha „lehunyod a szemed a politikája előtt, és közeledsz hozzá (Semashko. - N.B.) emberi oldalról”, majd Szemaško mint személy az erkölcsi tisztaság eszményeként jelenik meg Prisvin számára: „...a természet tisztasága (erkölcs, emberség). Nyugtalanság a lelkiismerettel bánni. Titkos romantika. A személyes élet megtagadása" (M. Prishvin. Diaries 1918-1919. M., 1994. P. 89). De ez az út Prisvin számára „út a keresztre feszítéshez, a szenvedéshez”, és mint embernek és írónak szüksége van az élet kreativitásának örömére, mélységére és kiszámíthatatlanságára, amelyet Semashko nem láthat „politikai rövidlátása” miatt.

A marxista dogmatikát elhagyó író alkotói sorsának hátterében „a szellem mozgása”, a szellemi érés, „a szeretet lassú felhalmozódása a szavakban” áll. 1941. január 26-án ezt írta naplójába: „És így 1906-ban (hiba a kéziratban - a könyv 1907-ben jelent meg - Fogalmazás.), amikor első könyvem... „Az elrettent madarak földjén” kitűnő kiadásban megjelent, a legnagyobb titokban azt mondták nekem, hogy N. A. Semashko titokban emigrációból érkezett, és randevúra hív. Nehéz volt elmennem a forradalom üzletemberéhez, mert még az új üzletemben sem voltam még szilárd, és semmilyen módon nem tudtam bizonyítani, hogy jogom van a forradalom szabadjára. Minden rendben ment, amíg nyilvános helyen voltunk, de amikor háziasszonyunk mindkét kedvenc barátját otthagyta, hogy ugyanabban a szobában töltsék az éjszakát, mindketten kínosak lettek. Lefekvés előtt ezt a beszélgetést folytattuk:

Mit csinálsz most?

És ez minden?

Természetesen feladtam az agronómiát: nem tudom kombinálni.

És kielégít?

Igen, arról szeretnék írni, amit szeretek: az első könyvemet a szülőföldemnek ajánlom.

Most már nem szeretnünk kell a szülőföldünket, hanem gyűlölnünk kell.

Én sem szeretem a jeleci szülőföldünket.

Mindig is hajlamos volt filiszter módon gondolkodni, most Yeletsről beszélek?

Nem, nem vagyok filiszter, csak képben vagyok hajlandó gondolkodni: a szülőföldem nem Jeletben van, hanem a rettenthetetlen madarak földjén. Hiszem, hogy létezik ilyen szülőföldem, és önzetlenül szeretem. Mi lesz a forradalommal? A forradalom nem szerelem, hanem cselekvés. Az én szerelmembe a forradalom is beletartozik, hiszen ez a szellem mozgása. Ha részt vehettem volna a forradalomban, mint Rudin, nem adtam volna fel egy ilyen pillanatot, és talán már rég meghaltam volna Krasznaja Presznyában. De lassan csinálni, szervezkedni, várni, felhalmozni magamban a gyűlölet erejét, bosszúért imádkozni egy ismeretlen istenhez, erre nem vagyok képes, képtelen vagyok.

mire vagy képes?

A szeretet ugyanazon lassú felhalmozódására a szóban. Ez sem könnyű, talán még nehezebb, de én képes vagyok rá. Meg tudom csinálni..." (Mihail Prisvin emlékiratai. Szentpétervár; M., 1991. 24. o.).

Megvilágított.:

Blinkin S. A. N. A. Semashko. M., 1978.

Prishvin M. M. Naplók. 1918-1919. M.: Moszkvai munkás, 1994.

Prishvin M. M. Naplók. 1920-1922. M.: Moszkvai munkás, 1995.

I. Bevezetés………………………………………………………………………………….3

II. Fő rész

o Élet és munka az októberi forradalom előtt…………………………………4

o Egészségügyi Népbiztosság létrehozása………………………………6

o Intézkedések a járványok leküzdésére……………………………………………8

o Munka az Egészségügyi Népbiztosságnál a polgárháború után…………………………………………………………………………

o N.A. Semashko és a vidéki egészségügy reformja…………………….11

o N.A. pedagógiai tevékenysége. Semashko…………………………………….12

o N.A. egyéb tevékenységei. Semashko…………………………………………………… 13

III. Következtetés……………………………………………………………………………………14

IV. Források és irodalom jegyzéke………………………………………………………………..15

Bevezetés

Ezt a munkát Nyikolaj Alekszandrovics Semasko személyiségének szentelték, aki kiemelkedő egészségügyi szervező, az első egészségügyi népbiztos, az egyedülálló szovjet egészségügyi rendszer teoretikusa és megteremtője.

Noha a szovjet korszakban széles körben ismerték, mára egyre kevésbé ismerték nevét és eredményeit. Életével kapcsolatos információk többnyire csak a szakirodalomban találhatók. Azonban véleményem szerint ez több figyelmet érdemel. Óriási munkát végzett egy alapvetően új szovjet egészségügyi rendszer létrehozásán, amelynek akkoriban nem volt analógja a világon. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a szovjet orvoslás rendkívül nehéz körülmények között jött létre az összes régi társadalmi intézmény összeomlása, a polgárháború, a személy- és intézményhiány és számos járvány miatt. Ennek ellenére egy ilyen rendszert létrehoztak és elindítottak. Lehet kritizálni és hibásnak tekinteni, de egy dolog vitathatatlan - ez a rendszer több mint 70 éve működik, komoly magasságokat ért el a lakosság egészségi állapotának javításában, valamint képzett és megfizethető orvosi ellátásban. Ráadásul a modern orosz egészségügyi rendszert a szovjet rendszer alapján hozták létre, számos gyógyító és megelőző intézményt, oktatási intézményt és kutatóintézetet örökölt.

Ez a mű N.A. életének főbb eseményeit meséli el. Semashko az októberi forradalom előtti tevékenységéről, az Egészségügyi Népbiztosság vezetőjeként és a Nagy Orvosi Enciklopédia főszerkesztőjeként, oktatói munkáról. Munkám fő célja, hogy bemutassam legalapvetőbb eredményeit, amelyek nagy jelentőséggel bírtak a XX. századi oroszországi és a Szovjetunió orvostudományának fejlődése szempontjából.

Élet és munka az októberi forradalom előtt

N.A. Semashko 1874. szeptember 20-án született Livensky faluban, Oryol tartományban. Édesanyja a híres marxista G.V. nővére volt. Plehanov.

N.A. gyermekkora Semashko elment a faluban a nagynénjével. Miután belépett a gimnáziumba, aktívan részt vett az önképzésben. Különösen az utolsó osztályban illegális klubot szervezett barátaival önfejlesztésre és tiltott könyvek olvasására. Ebben a körben V. G. Belinsky, N. A. Dobrolyubov, D. I. Pisarev, N. G. Chernyshevsky munkáit tanulmányozták. De kiderült a kör tevékenysége. N.A. Semashkot ki kellett volna zárni, de a pedagógiai tanács, figyelembe véve kiváló tanulmányi teljesítményét, úgy döntött, hogy a gimnáziumban hagyja, bár megfosztotta az aranyéremtől.

1891-ben N. A. Semashko belépett a Moszkvai Egyetem orvosi karára. Abban az időben az illegális irodalmat és az összeesküvés köröket szétosztották a hallgatók között, az egyetemen liberális gondolkodású professzorok (A. I. Chuprov, I. M. Sechenov, K. A. Timiryazev stb.) tartottak előadásokat. A Moszkvai Egyetemen tanult N. A. Semashko megismerkedett G. V. Plekhanov és V. I. Lenin munkáival (1894-ben).

Tanulmányait az akkori kiemelkedő professzorok, világméretű, fejlett orvosi egyetemek alkotói, mint például I.M. fiziológus. Sechenov, higiénikus F.F. Erisman, gyermekorvos N.F. Filatov, terapeuta G.A. Zakharyin, sebész N.V. Sklifosovsky, pszichiáter S.S. Korszakov és mások. „Mi, orvosok – emlékszik vissza N. A. Semashko – nagyon szerettük őket, és minden lehetséges módon kimutattuk irántuk való vonzalmunkat.

1895 decemberében N.A. Semaskot letartóztatták, mert diákok és munkások tömeges demonstrációját készítette elő. Három hónapot töltött magánzárkában a Prechistensky rendőrőrs egyik börtönében. A börtönben aktívan tanult politikai gazdaságtant, gazdaságföldrajzot, irodalmat, franciát, nem feledkezve meg az orvostudományról sem. Szabadulása után N. A. Semashkót nyílt politikai felügyelet mellett három évre Jelecbe száműzték. Az egyetemről is kizárták, és megtiltották a felsőoktatási intézményekbe való belépéstől.

1898-ban, miután letöltötte deportálási idejét, N.A. Semashko megpróbálta visszahelyezni magát a Moszkvai Egyetemre, de elutasították. Aztán úgy döntött, hogy Kazanyba költözik, hogy befejezze tanulmányait, ahol ennek ellenére beiratkozott a Kazany Egyetem orvosi karának 4. évfolyamára, amely akkoriban olyan kiemelkedő nevekkel tündökölt orvosi szempontból, mint E. V. Adamyuk professzor, L. O. Darkshevich professzor (neuropatológus). ), professzor V.I. Razumovsky (sebész) és még sokan mások.

1901 februárjában, válaszul a szentpétervári egyetem hallgatóinak tiltakozásának leverésére, tömeges diáktüntetésre került sor Kazanyban. Gyorsulása után N.A. Semaskot letartóztatták, és körülbelül egy hónapot töltött börtönben. A forradalmi kiáltvány megírásának vádja azonban nem igazolódott be. Egy évig eltiltották számára, hogy Oroszország összes egyetemi városában éljen. Ezzel megfosztotta attól a lehetőségtől, hogy államvizsgát tegyen és orvos legyen.

De határozottan úgy döntött, hogy minden áron befejezi orvosi tanulmányait. Miután a városon kívül telepedett le, tovább tanult. A professzorok, akik megjegyezték rendkívüli képességeit, könyörögtek a rendőrfőnöknek, hogy ne tartóztassa le, ha megjelenik az egyetemen vizsgázni. Esténként szakállra és bajuszra ragasztott, kék szemüveget viselve N.A. Semashko az egyetemre jött, és vizsgákat tett. 1901-ben kitüntetéssel letette az orvos államvizsgát.

Míg az egyetemen tanult, a diploma megszerzése után meghívták a klinikára vagy a tanszékre. Ez azonban a „politikai megbízhatatlanság” miatt lehetetlenné vált. Azonban M.Ya professzor. Kapustin adott N.A. Semashko ajánlólevelet M. M. Grannak, a Szamarai Tartományi Egészségügyi Iroda vezetőjének, azzal a kéréssel, hogy adja át N.A. Semashko orvos-járványügyi pozíció. Szamarában egy hónapnyi bakteriológiai fejlődés után Orlov-Gai faluba küldték járványok elleni küzdelemre, majd Novaya Aleksandrovka faluba, ahol pestises eseteket regisztráltak. A pestisellenes bizottság végzése szerint a falut fel kellett volna égetni. A hatóságok engedélyével N.A. Semashko elment a helyszínre, hogy kiderítse a betegség okait. A szükséges laboratóriumi vizsgálatok után arra a következtetésre jutott, hogy nem pestisről van szó, hanem az Anthrax bőrön fellépő formájáról, és azonnal megkezdte a betegek kezelését és megelőzését. Hamarosan a betegség minden esetét megszüntették. Így N. A. Semashko önálló tevékenységének első lépéseitől kezdve kiemelkedő szervezőnek és tehetséges orvosnak bizonyult.

Miután Buzulukban, majd Szaratov tartományban dolgozott, N.A. Semashko egy vidéki egészségügyi körzet vezetőjeként kapott állást egy kis kórházzal az Orjol tartomány Mcenszk kerületében. Három évig dolgozott ezen a helyen. Nemcsak betegeket kezelt, hanem parasztoknak is tartott előadásokat a gyakori betegségekről, különös figyelmet fordítva előfordulásuk egészségügyi, higiéniai és társadalmi-gazdasági feltételeire.

1905 decemberében a Nyizsnyij Novgorod és Sormovo munkásfelkelésének egyik vezetője volt. A felkelés alatt a lázadóknak orvosi segítséget nyújtó egészségügyi különítmények munkáját vezette.

A felkelés leverése után N. A. Semashkót letartóztatták, és a Nyizsnyij Novgorodi börtönbe zárták, ahol megbetegedett tuberkulózisban. Csak kilenc hónapos börtön után engedték szabadlábra rokonai és társai kérésére óvadék ellenében. Tudva, hogy kemény munkával néz szembe, a Nyizsnyij Novgorodi pártszervezet úgy döntött, külföldre szállítja.

Hosszas vándorlás után Svájcba jutott. Az emigráns élet korántsem volt könnyű. ON A. Semashko így emlékszik vissza: „Ismét ritkábban ebédelnek, újra kolbász, mint ideális, megint több fekete kenyér. Nincs kereset, nincsenek leckék. Egy idő után kaptam egy kis pénzt a nagynénémtől. Irodalmi bevétel bukkant fel: egy gazdag örmény úgy döntött, hogy kiadja a „Szivárvány” szociáldemokrata folyóiratot... ...De csak néhány szám jelent meg a folyóiratból (két-három), az alapok elfogytak, a folyóirat bezárt. ...Éltem tehát a kenyértől a vízig.

1913-ban N. A. Semashko a Balkánra távozott, és 1917 februárjáig Szerbiában, majd Bulgáriában élt orvosként.

1917 szeptemberében, miután visszatért a moszkvai emigrációból, N. A. Semashko más orvosokkal (M. F. Vladimirsky, V. A. Obukh, Z. P. Solovyov stb.) politikai tevékenységet folytatott. A bolsevik pártból a moszkvai Pjatnyickaja Tanács elnökévé választották. Ezen a poszton tevékenyen részt vett a háború alatt elszenvedett városgazdaság megszervezésében, az egészségügy és a közoktatás szervezésében.

Az Egészségügyi Népbiztosság létrehozása

Az Orosz Birodalomban az egészségügyet szétszórták a különböző osztályok és jótékonysági szervezetek között, a városokban pedig főként magánorvosok képviselték. A teljes lakosságra (1913-ban 159 millió fő) 28 ezer orvos jutott, vagyis 10 ezer lakosra átlagosan két orvos jutott, a legtöbb orvos az európai országrész nagyvárosaiban praktizál. A kórházakban mintegy 208 ezer ágy volt (1000 lakosra 1,3 ágy). A városok több mint harmadában egyáltalán nem volt kórház.

Egészségügyi viszonyokat tekintve az Orosz Birodalom volt Európa legkedvezőtlenebb országa. Gyakoriak voltak a tífusz és a kiújuló láz járványai, a kolera, a pestis, a himlő, a malária, a szifilisz és a tuberkulózis. A megelőző orvoslás gyakorlatilag nem létezett.

Évente 2 millió gyermek hal meg betegségekben. Az átlagos várható élettartam 32 év volt.

Ilyen körülmények között radikális intézkedésekre volt szükség ennek a legfontosabb problémának a megoldásához. A tanszéki orvoslás minden formáját egyetlen állami központ alá kellett egyesíteni.

A szovjet hatalom megalakulásának első napjaiban a Petrográdi Munkás- és Katonaküldöttek Tanácsa alatt Orvosi és Egészségügyi Osztályt hoztak létre. Az osztály feladata volt az ország teljes egészségügyi és egészségügyi szektorának átszervezése és az új kormánnyal rokonszenvező orvosok bevonása ebbe az ügybe. E problémák megoldására helyben hoztak létre egészségügyi és egészségügyi osztályokat (valamennyi helyi tanács alatt), valamint egészségügyi főiskolákat (egyes népbiztosságok alatt).

ON A. Semashko továbbra is Moszkvában dolgozott ebben az időszakban. 1917 októberében megalakult a Kerületi Duma Tanácsa. ON A. Semashkót taggá választották, és ő vezette az egészségügyi és higiéniai osztályt, amely a moszkvai egészségügyi ellátás irányításával szembesült. Ebben a bejegyzésben N.A. Semashko aktív munkát végzett, különös figyelmet fordítva az egészségügyi szolgálat erőinek és erőforrásainak koncentrálására, a lakosságnak nyújtott nyilvános és ingyenes szolgáltatásokra, valamint egészségügyi intézkedések végrehajtására, amelyek célja a járványok terjedésének megakadályozása volt Moszkvában.

1918 májusában N. A. Semashkót kinevezték a Moszkvai Tanács egészségügyi és egészségügyi osztályának vezetőjévé. Irányítása alatt bővült a kórházi ágykapacitás, új járóbeteg-rendelők nyíltak, sürgősségi ellátás jött létre, javult a gyógyszerellátás, sürgősségi intézkedések történtek a fertőző betegségek terjedésének megakadályozására.

1918 márciusában N. A. Semashko tagja lett az Orvosi Főiskolák Tanácsának, a legmagasabb egészségügyi testületnek. 1918. május 15-én jelent meg az RSFSR Népbiztosai Tanácsa alá tartozó Orvosi Főiskolák Tanácsa hivatalos nyomtatott szervének első száma, a „Szovjet Orvostudomány Izvesztyija”. Az Orvostudományi Főiskolák Tanácsának fő feladata továbbra is az egészségügy országos összefogása maradt. E tekintetben folyamatban volt az egészségügyi és egészségügyi osztályok képviselőinek összoroszországi kongresszusának előkészületei, amelynek az volt a célja, hogy megoldja az RSFSR Egészségügyi Népbiztossága megalakításának kérdését.

1918. június 16-19-én Moszkvában került sor a szovjetek egészségügyi és egészségügyi osztályainak összoroszországi kongresszusára. N. A. Semashko „A szovjet orvoslás helyi megszervezéséről” című kongresszuson jelentést készített, amelyben felvázolta a szovjet egészségügy jövőjének megszervezésének elveit és alapjait.

N.A. Semashko jelentésének főbb rendelkezései a következők:

1. „A szovjet helyi orvoslás sürgető szervezési feladata a korábbi tárcaközi keretek felszámolása és egységesítése.
2. A gyógyító gyógyászat a következő elvekre kell építeni: a) egyetemes hozzáférhetőség és b) ingyenes.
3. Azonnali szükség van az orvosi ellátás minőségének javítására (szakrendelések, speciális ambulanciák, speciális kórházak). Kategorikusan küzdeni kell a független mentősök trendje ellen, amely egyes tartományi területeken ma már észrevehető.
4. A szovjet orvoslás következő egészségügyi és egészségügyi feladatai az általános és a hétköznapi feladatok mellett a társadalmi betegségek (tuberkulózis, nemi úton terjedő betegségek), a csecsemőhalandóság elleni küzdelem stb.
5. Csak a szovjet higiénia képes radikálisan és hatékonyan leküzdeni a legszegényebb lakosság lakhatási igényeit.
6. Tekintettel a lakosság tömegeinek – különösen a tartományokban – nem kellően tudatos hozzáállására az egészségügyi kérdésekhez, azonnal szükséges a minél szélesebb körű egészségügyi és oktatási tevékenység (beszélgetések, előadások, kiállítások stb.) kialakítása.
7. Gyökeresen meg kell változtatni a lakosság egészségügyi tevékenységben való részvételi formáit és ezzel kapcsolatos kezdeményezéseinek formáit: a városi munkásszervezeteket, a falusi szegényeket a jelenlegi tevékenységekbe be kell vonni.”

N. A. Semashko jelentése mellett a kongresszuson „Az Egészségügyi Népbiztosság feladatai és szervezete” (Z. P. Szolovjov és V. M. Bonch-Bruevich), „A járványok elleni küzdelem megszervezéséről a Tanácsköztársaság körülményei között” (A. N. Sysin), „A biztosítási gyógyászatról” (I. V. Rusakov és G. V. Lindov).

A jelentések megvitatása után a kongresszus úgy döntött: „A Szovjet Köztársaság felépítésének alapját képező államhatalom egysége alapján el kell ismerni, hogy egyetlen központi szervet kell létrehozni - az Egészségügyi Bizottságot, amely az összes egészségügyi és egészségügyi ellátásért felelős. számít.” Az orvosi és egészségügyi osztályok első összoroszországi kongresszusa kiemelkedő szerepet játszott a szovjet egészségügy történetében. Alapelvei megvalósítását megalapozta.

1918. június 26-án az Orvosi Főiskolák Tanácsa memorandumot és rendelettervezetet küldött az RSFSR Egészségügyi Népbiztosságának (Narkomzdrav) létrehozásáról a Népbiztosok Tanácsának. 1918. július 9-én az Összoroszországi Központi Végrehajtó Bizottság Izvesztyiájában jelentek meg széles körben.

Így a világon először jött létre egy olyan legfelsőbb kormányzati szerv, amely az ország összes egészségügyi ágát a maga fennhatósága alá vonja. N.A.-t kinevezték az RSFSR első egészségügyi népbiztosának. Semashko. 11 évig vezette – 1930-ig.

Járványellenes intézkedések

Külön kell szólnunk az Egészségügyi Népbiztosság N. A. Semashko vezetésével a járványok leküzdésére irányuló tevékenységeiről. A fertőző betegségek tömeges terjedésének egyik fő oka az ország súlyos egészségügyi és járványügyi állapota, a a lakosság általános és egészségügyi kultúrájának alacsony szintje. A helyzetet tovább bonyolította a polgárháború és a külföldi beavatkozás, mivel számos fertőző betegség terjedt el a szembenálló hadseregekben. Így a 60 ezer katona közül, akik Kolcsak és Dutov veresége után átmentek a Vörös Hadsereg oldalára, 80%-a tífuszos volt.

A dolgok valós helyzetének illusztrálására idézhetjük az egészségügyi osztály vezetőjének jelentését: „... mielőtt elhagyták az általunk megszállt Orszkot, a fehérek kivitték az összes egészségügyi személyzetet, vagyont, gyógyszereket és kötszereket, akár 2500 betegnek semmi sem marad. A kórházak megjelenése borzasztó: nincs ágynemű, ágy, edény vagy egyéb ingatlan. A betegek szalmán és csupasz deszkán, priccseken és a padlón fekszenek. A fertőzés átterjed az egész helyőrségre és a városra. A betegek több mint 90%-a tífuszos és kiújuló lázban szenved... óriási a halálozási arány... A városban mindenhol halottak tömegei vannak...” N. A. Semashko elmondása szerint szinte minden héten kapott ilyen bejelentéseket.

A helyzetet tovább bonyolította, hogy az országban tapasztalható gazdasági pusztítás miatt akut hiány alakult ki a legszükségesebb dolgokból - ágyneműből, szappanból, fertőtlenítőszerekből, fertőtlenítő kamrák felszereléséből, fürdőkből stb.

Az Egészségügyi Népbiztosság munkájának első napjaiban struktúráján belül egészségügyi és járványügyi osztályt alakítottak ki. A.N.-t nevezték ki vezetőjére. Sysin.

Helyben egészségügyi és járványügyi alosztályokat hoztak létre. 1918 októberében az Egészségügyi Népbiztosság ülést hívott össze az egészségügyi osztályok képviselőiből és az egészségügyi orvosokból. ON A. Semashko megnyitotta az ülést. Az ülésen jóváhagyták az Egészségügyi Népbiztosság által a tífusz elleni küzdelemre vonatkozó programot.

1918. augusztus 18-án megalakult a Járványos Betegségek Elleni Központi Bizottság. Október 19-én e bizottság munkájának anyagai alapján körlevelet készítettek és küldtek ki a járvány leküzdésének tervével. A terv előirányozta a kórházi ágyak kiépítését, fürdők, mosodák, fertőtlenítő pontok kiépítését, felszerelését, morbiditási nyilvántartás megszervezését, egészségügyi nevelőmunkát stb.

A szovjet kormány ugyanakkor nagy figyelmet fordított a tífusz elleni küzdelemre is. A Szovjetek 7. Összoroszországi Kongresszusán V. I. Lenin ezt mondta: „Elvtársak, minden figyelmet erre a kérdésre. Vagy a tetvek győzik le a szocializmust, vagy a szocializmus győzi le a tetveket!”

Az Egészségügyi Népbiztosság heti rendszerességgel tájékoztatta a Népbiztosok Tanácsát az N. A. Semashko által aláírt fertőző betegségek elleni küzdelem központi bizottságának tevékenységéről.

1918. október 5-én a Népbiztosok Tanácsának ülésén N. A. Semashko jelentést készített a spanyol betegségről. A Népbiztosok Tanácsa megvitatása után jogot adott az Egészségügyi Népbiztosságnak, hogy koleraellenes kölcsönöket fordítson más járványok leküzdésére, valamint a csatorna- és vízellátás javítására irányuló intézkedések végrehajtására.

1919. január 28-án N. A. Semashko jelentése alapján elfogadták a Népbiztosok Tanácsának „A tífusz elleni intézkedésekről” rendeletét.

Az Egészségügyi Népbiztosság is sokat tett a kolerajárvány leküzdéséért. Számos területen sürgősségi bizottságokat hoztak létre a kolera leküzdésére. A városokban, a vasútállomásokon, a folyami és tengeri terminálokon sürgősen járványellenes intézkedéseket hajtottak végre. További kórházi hálózatot telepítettek, minden egészségügyi intézményt felszereléssel, élelemmel és gyógyszerrel láttak el, a betegeket pedig diétás táplálékkal látták el. Szigorú karantént vezettek be a kikötőkben. A megtett intézkedések eredményeként már 1922-ben sikerült valódi előforduláscsökkenést elérni, 1923-ban pedig gyakorlatilag megszűnt.

A Szovjetek 9. Összoroszországi Kongresszusa számára az RSFSR Egészségügyi Népbiztosságának 1921-es tevékenységéről szóló jelentésében N. A. Semashko azt mondta, hogy „jelenleg nincs hiány oltási anyagokban; ez lehetővé tette, hogy idén a Vörös Hadseregben szinte mindenkit beoltassunk kolera és tífusz ellen.”

A fertőző betegségek terjedésének megakadályozásában nem kis jelentősége volt az egészségnevelésnek. N.A. Semashko kezdeményezésére létrehozták az Egészségnevelési Osztályt. Utasítására számos népszerű brosúra („A tífusz és harca ellene”, „A tífusz, kezelése és a terjedése elleni küzdelem”), valamint plakát készült a tífusz és a kiújuló láz elleni küzdelemről. E munka során N. A. Semashko volt a kezdeményezője az egészségügyi agitáció és propaganda új, élesebb, vizuális és változatosabb formáinak kutatásának és megvalósításának. Ide tartoznak az egészségügyi gyűlések, egészségügyi pályák, színdarabok, dramatizálások és egészségügyi oktatással kapcsolatos vándorkiállítások szervezése. Úgy nevezett „heteket” tartottak: „szemétkezelési hét”, „higiénés hét”. Az ilyen „hetek” célja az volt, hogy a lakosság széles tömegeit megismertessék az egészségügy, a szovjet gyógyászat kérdéseivel, és rávonják őket az egészségvédelemben való tudatos és aktív részvételre. N. A. Semashko rövid beszédeit a szovjet orvoslásról, a tífusz elleni harcról stb. hanglemezre rögzítették.

Munka az Egészségügyi Népbiztosságnál a polgárháború után

A polgárháború befejeződése és az új gazdaságpolitikára való áttérés után az Egészségügyi Népbiztosság fő figyelme az új egészségügyi intézmények helyreállítására és telepítésére, a munka egészségének javítását szolgáló széles körű megelőző intézkedések végrehajtására, élet. N.A. óriási szerepet játszik az ilyen rendezvények szervezésében és lebonyolításában. Semashko. Kezdeményezésére intézkedtek a tuberkulózis- és nemikórházak megszervezéséről, amelyek nemcsak terápiás, hanem megelőző munkát is aktívan végeztek. ON A. Semashko volt a kezdeményezője a foglalkozási megbetegedések leküzdésére szolgáló gyógyszertári hálózat létrehozásának. Utasítására megkezdték a veszélyes termelésben dolgozó munkavállalói csoportok gyógyszerészeti vizsgálatait. Ezeket a csoportokat külön nyilvántartásba vették, és időszakos átfogó vizsgálatnak vetették alá a betegségek időben történő felismerése érdekében.

N. A. Semashko vezetésével utasításokat dolgoztak ki a munkahelyek megszervezésére és a szükséges higiéniai kellékekkel való ellátására, a lakások, nyilvános fürdők, mosodák és fodrászok megfelelő elrendezésére. Felhívták a figyelmet az udvarok állapotának figyelemmel kísérésére és a falvak, utcák, kertek, parkok higiéniai javítására irányuló intézkedések megtételére is.

N.A. Semashko sokat utazott az országban, hogy megvizsgálja a kórházakat és a járóbeteg-rendelőket, a klinikákat és a kutatóintézeteket. Gyakran tartott előadásokat munkatalálkozókon és az értelmiség körében.

1925-ben az Egészségügyi Népbiztosság jelentése N.A. Semashko a szovjet orvoslás jelentős sikereiről számolt be. Így a halálozás az 1000 lakosra jutó 27,9 főről (1913-ban) 22,7-re csökkent. Az egy év alatti gyermekek halálozási aránya az 1913-as átlagos 27,6%-ról 13,7%-ra csökkent. A tömeges fertőzések előfordulása meredeken csökkent. Gyorsan növekedett az egészségügyi létesítmények száma, különösen a városokban. Bővült a speciális gyógyító és megelőző intézmények hálózata - a tuberkulózis és a nemi betegségek ellenes rendelői, valamint az anyaság és a csecsemőkor védelmét szolgáló intézmények. Ugyanakkor N.A. Semashko megjegyezte a vidéki egészségügy lemaradását és annak javítására irányuló intézkedések szükségességét.

1927. május 3. és május 9. között Moszkvában rendezték meg az Egészségügyi Minisztériumok 6. Összoroszországi Kongresszusát. Ez a kongresszus egyfajta zárókongresszus volt, amely összefoglalta a szovjet orvoslás tapasztalatait, és összefoglalta az egészségügyi hatóságok 10 év alatti tevékenységét. ON A. Semashko ezen a kongresszuson „Az egészségügy helyzete és feladatai” címmel készített jelentést.

Íme csak néhány az elért eredmények közül.

• A fertőző betegségek okozta morbiditás és mortalitás 20%-kal csökkent.
• A kórházi ágyak száma 40%-kal nőtt 1913-hoz képest
• A járóbeteg-gyógyintézetek száma a 191-es 5597-ről 13204-re nőtt.
• A terhesgondozók száma 2151 volt, szemben az 1913-as 9-cel.

N. A. Semashko eredményes munkája egészségügyi népbiztosként 1930-ig folytatódott. 1930-ban az Összoroszországi Központi Végrehajtó Bizottság elnökségébe költözött, és a Gyermekbizottság munkáját vezette.

N.A. Semashko és a vidéki egészségügy reformja

ON A. Semashko egész életében nagy figyelmet fordított a vidéki egészségügyre. Körülbelül 70 művet írt ennek a kérdésnek szentelve.

Zemstvo orvosként dolgozik, N.A. Semashko gazdag orvosi tapasztalatot szerzett. Betegeket kellett ambulancián, otthon, kórházban dolgoznia, műteni, szülés közben segédkezni. Mint később írta, egy vidéki telken végzett munka lehetővé tette számára, hogy „az orvosi munkát annak teljes mélységében és sokszínűségében megértse”, és életre szóló „orvosi képzést” adott neki.

Ezt követően munkáiban többször visszatért a vidéki orvoslás témájához. Érdekes leírása a körzetrendszer bevezetéséről és alacsony hatékonyságának okairól: „A zemsztvói időkben a helyzet urai - zemsztvók (döntő többségben nemesek voltak) parcellákat telepítettek, nem a szolgálati tervtől vezérelve. vidéki lakosság, de másodlagos megfontolások miatt: befolyásos földtulajdonos birtokának közelsége, szabad (általában gazdálkodásra alkalmatlan) föld megléte stb. Az ilyen telephelyen végzett munka tapasztalata később a vidéki orvosi körzetek átszervezése során az egészségügyi népbiztosi posztban segíti. A falusi egészségügyről szóló munkáiban fontos helyet foglal el az egészségesebb életkörülmények széleskörű elősegítésének és a lakosság egészségnevelésének szükségességéről szóló tézis.

ON A. Semashko a vidéki egészségügyi kérdéseket nagy és fontos társadalmi-politikai feladatnak tekintette. Többször hangsúlyozta, hogy a parasztság egészségi állapotának javításának feladatait az ország politikai és gazdasági érdekei, valamint egészségügyi érdekei egyaránt diktálják, hiszen „a parasztság egészségi állapotának javítása nélkül szó sem lehet a parasztság egészségi állapotának javításáról. az ország egészségügyi jóléte.”

Egészségügyi népbiztosi posztja alatt kiemelt figyelmet fordított a kollektív és állami gazdaságok egészségügyi ellátásának hiányosságaira. Kitartóan követelte, hogy a szakképzett orvosi ellátást közelebb hozzák a kollektív és állami gazdaságok dolgozóihoz, tanulmányozzák a vidéki lakosság munka- és életkörülményeit, a megbetegedések és sérülések természetét és okait, valamint az egészséget javító intézkedések végrehajtását. a munka és az élet egészsége. Munkáiban részletesen kitért egy vidéki orvosi rendelő tartalmára és munkamódszereire, kiemelve a megelőző munkát. Például a „A kórházi teljesítmény legfontosabb minőségi mutatói a vidéki területeken” című cikkben N.A. Semashko megvizsgálta a vidéki ágyak kihasználatlanságának okait, amelyek véleménye szerint az egészségügyi hatóságok és a vidéki egészségügyi dolgozók tevékenységének szervezettségében és áttekinthetőségében, valamint számos vidéki egészségügyi körzet alacsony munkaminőségében rejlenek.

1925 decemberében került sor a Vidéki Kerületi Orvosok Szövetségi Kongresszusára. ON A. Semashko a vidéki orvoslás megszervezésének feladatairól tartott jelentést, amelyben felhívta a figyelmet a helyi egészségügyi személyzet helyzetének javítására, az egészségügyi felszerelések és gyógyszerellátás javítására, valamint a vidéki orvosok gépjárművekkel való ellátására.

1936 óta, szerkesztette: N.A. Semashko elkezdte kiadni az „Egészséges falu” magazint. Oldalain olyan anyagok voltak, amelyek felvázolták a község egészségi állapotának javításának kérdéseit, gyakorlati tanácsokat adtak a vidékfejlesztéshez, az anyaság és csecsemőkor védelméhez, testneveléshez stb. A folyóirat hozzájárult az orvosi ismeretek vidéki terjesztéséhez.

N.A. pedagógiai tevékenysége. Semashko

Életének 30 éve N.A. Semashko a tanításnak szentelte magát. 27 évig vezette az I. Moszkvai Egészségügyi Intézet Szociális Higiéniai Osztályát (később Egészségszervezési Osztály). Minden kérdőívben, amikor a fő hivatásáról kérdezték, mindig azt válaszolta: tanár.

ON A. Semashko közvetlenül részt vett a felsőbb orvosi iskola életében. Abszolút minden találkozón, kongresszuson, konferencián részt vett, részt vett a tantervek, programok kidolgozásában. Az egészségügyi ellátórendszer irányításában szerzett széleskörű tapasztalata jelentős segítséget nyújtott számára ebben a kérdésben. A tanítás viszont lehetővé tette számára, hogy jobban megértse az orvostudomány és az orvosképzés napi szükségleteit.

1920-ban N.A. Semashko részt vett az 1. Összoroszországi Orvosoktatási Kongresszuson. A kongresszuson tézis hangzott el az orvosképzési rendszer radikális átszervezésének szükségességéről, a programok és oktatási módszerek átdolgozásáról, „különös tekintettel a hallgatók hivatásának és képességeinek azonosítására”. A kongresszuson készített jelentésében N.A. Semashko arról is beszélt, hogy szükség van a munka és a tudomány szintézisére, a komoly természettudományra és a leendő orvosok szociális képzésére.

N.A. Semashko szerint az orvosi felsőoktatás módszertanát át kellett építeni, figyelembe véve két fontos területet - a tanítás és az élet kapcsolatát, a mindennapi orvosi gyakorlatot és a hallgatók függetlenségét a tanulási folyamatban. Írt a túlzott oktatói felügyeletről, az egyes tanszékeken folyó tanítás magas specializációjáról, amely a tanszék tudományos munkáján belül korlátozott, gyakran az általános járóbeteg-képzés rovására. „Ennek eredményeként – írta – egy fiatal orvos, aki orvosi egyetemet végzett, és jól megjegyzi, amit a tanár magyaráz neki, vesztésre áll, ha szokatlan helyzetbe kell kerülnie. neki." Ragaszkodott ahhoz, hogy a diákokat önálló gondolkodásra tanítsa bármilyen területen, mind elméleti, mind klinikai területen. Sőt, a „Térjünk a gyakorlathoz” című cikkében azt javasolta, hogy a tanárokat egy bizonyos időre gyakorlati munkára küldjék.

ON A. Semashko aktívan részt vett az állami tesztek megszervezésében. Miközben nagy jelentőséget tulajdonított nekik az oktatás színvonalának javításában, nem feledkezett meg hiányosságaikról sem. Mint írta, az orvosi cím megszerzéséhez szükséges államvizsgák fő feladata annak ellenőrzése, hogy a tanfolyamot végzett hallgató mennyire felkészült az önálló orvosi gyakorlatra. A vizsgáztatók fő hibája, hogy ezt nem értik, és a tesztekre jellemzőbb módon tesztelik a tudást.

Semashko tanár fő tézisei az orvos alapelveiről egyik művében találhatók: „Először is tanulj, tanulj és tanulj újra... Másodszor, lelkiismeretesen bánj kötelességeddel, különösen a betegekkel szemben... És Végül, harmadszor, a klinikusnak és az egészségügyi orvosnak is szociális orvosnak kell lennie.”

Az N.A. egyéb tevékenységei Semashko

1944-ben N.A. Létrehozták Semashko-t, a Szovjetunió Orvostudományi Akadémiáját - egy magasabb tudományos és egészségügyi intézményt, amely egyesítette a vezető kutatóintézeteket. A kormány döntésével az egyik első akadémikus lett, majd a Szovjetunió Orvostudományi Akadémia elnökségi tagjává választották. Részt vett az akadémia szerkezetének, tevékenységének legfontosabb területeinek kialakításában.

1945-ben N.A. kezdeményezésére. Semashko bizottságot hozott létre a háború egészségügyi következményeinek tanulmányozására. Öt általa szervezett konferencián a legkiemelkedőbb klinikusok, higiénikusok és egészségügyi szervezők az ország háború utáni újjáépítésének és a háború egészségügyi következményei elleni küzdelem kérdéseiről tárgyaltak. E konferenciák előadásai képezték a háború utáni szovjet egészségügyi tervek alapját.

1945-ben N.A. Semashkót az RSFSR Pedagógiai Tudományok Akadémiájának teljes jogú tagjává választották. 1945-től 1949-ig az Iskolahigiénés Intézet munkáját vezette, részt vett az iskolások munka-pihenésének, valamint a gyermekintézmények egészségügyi normáinak kidolgozásában.

1947-ben N.A. Semashko vezette az Egészségügyi Szervezeti és Orvostörténeti Intézet munkáját.

Gyakran kellett külföldön képviselnie a szovjet tudományt. Különféle nemzetközi konferenciákon beszélt a szovjet orvoslás vívmányairól és a szovjet egészségügy alapelveiről. Így 1925-ben jelentést adott a szovjet egészségügyről a párizsi egyetem orvosi karán, majd a Genfi Népszövetség Higiéniai Bizottságának „Egészségügy az RSFSR-ben” témában. Külföldi útjain igyekezett kapcsolatot teremteni a nyugati országok gyógyászatával, külföldi tudósokat hívott hazánkba, kezdeményezője volt a szovjet orvosok külföldi tudományos utazásainak.

Élete végéig súlyos betegsége ellenére tovább dolgozott. Néhány nappal halála előtt érdeklődött az általa vezetett intézetek munkája iránt.

Következtetés

N.A. érdemei Semashko véleménye az orvostudományról nagyon jó. Ő volt az a személy, akinek sikerült megszerveznie a világ első koherens közegészségügyi rendszerét a Szovjetunió hatalmas területén. Nagyrészt munkájának köszönhetően az egészségügy minőségileg új szintre lépett, ami lehetővé tette a népegészségügy színvonalának többszörös emelését. Úgy gondolom, hogy a név N.A. Semashkónak joga van bekerülni az orosz orvoslás aranyalapjába.

Felhasznált irodalom jegyzéke

1. Mirsky M.B. Köztársasági főorvos: N.A. Semashko. M.: Politizdat, 1964.
2. Mirsky M.B. Oroszország orvostudománya 10. – 20. század: esszék a történelemről. M.: ROSSPEN, 2005.
3. Semashko N.A. Válogatott művek. M.: Medgiz, 1954.
4. Semashko N.A. Esszék a szovjet egészségügy megszervezésének elméletéről: a szovjet egészségügy alapvető alapjai. M.: Az RSFSR Orvostudományi Akadémia kiadója, 1947.
5. Sorokina T.S. Orvostörténet: szakkönyv az egészségügyi felsőoktatási intézmények hallgatói számára. M.: "Akadémia" kiadó, 2004.
6. B.D. Petrov, B.M. Potulov. ON A. Semashko: absztrakt. M.: Orvostudomány. 1974.

Orosz orvos, államférfi, az RSFSR első egészségügyi népbiztosa, a Szovjetunió Orvostudományi Akadémiájának (1944) és az RSFSR Pedagógiai Tudományok Akadémiájának (1945) akadémikusa.

Főbb tudományos munkák

„A szovjet orvoslás alapjai” (1920); "A közegészségügy tudománya" (1921); „Esszék a szovjet egészségügy megszervezésének elméletéről” (1947).

Hozzájárulás az orvostudomány fejlődéséhez

Ő volt Oroszország első egészségügyi népbiztosa (1918-1930).

1901 óta - zemstvo orvos Oryol tartományban. 1905-ben letartóztatták a forradalomban való részvétel miatt, és börtönbüntetést töltött.

1918-tól a Moszkvai Munkás- és Katonahelyettes Tanács egészségügyi és egészségügyi osztályának vezetője volt.

1921-től a Moszkvai Egyetem Orvostudományi Karán az ő kezdeményezésére létrehozott Szociális Higiéniai Tanszéket vezette.

Lerakta a szovjet egészségügy elméleti és szervezeti alapjait (a proletariátus egészségvédelme; a szovjet egészségügy szervezeti egysége; az orvosi, megelőző és egészségügyi munka egysége; a lakosság részvétele az egészségügy építésében). Ő vezette az oroszországi felsőoktatási rendszer átalakítását.

Kezdeményezője az Egészségügyi Szervezeti és Orvostörténeti Intézet (jelenleg a nevét viselő) létrehozásának.

Aktívan dolgozott az iskolai higiénia területén. 1945-1949-ben a Szovjetunió Pedagógiai Tudományos Akadémia Iskolahigiénés Intézetének igazgatója volt.

A Testkultúra és Sport Legfelsőbb Tanácsának első elnöke volt. elnevezésű Testkultúra Intézet létrehozásának kezdeményezője. P. F. Lesgaft Leningrádban és a Testi Kultúra Intézetében elnevezett. V. I. Lenin Moszkvában.

Aktív résztvevője az Összszövetségi Higiénés Társaságnak, 1940-1949-ben kuratóriumának elnöke.

A Nagy Orvosi Enciklopédia első kiadásának kezdeményezője, főszerkesztője (1927-1936).

12. A moszkvai Központi Orvosi Könyvtár (1918) és a Tudósok Háza megnyitásának kezdeményezője.

Szolovjev Zinovij Petrovics

Szovjet orvos, államférfi, a szovjet egészségügy egyik szervezője és teoretikusa.

Főbb tudományos munkák

„Az orvosi gyógyászat megelőző feladatai” (1926); "A hadiorvoslás kérdései").

Hozzájárulás az orvostudomány fejlődéséhez

Részt vett Szovjet-Oroszország egészségügyi irányítási struktúrájának kialakításában. A szovjet egészségügyi rendszer teoretikusa és szervezője.

Az RSFSR egészségügyi népbiztosának helyettese (1918), az RSFSR Vöröskereszt Végrehajtó Bizottságának elnöke (1919), a Vörös Hadsereg Fő Katonai Egészségügyi Igazgatóságának vezetője (1920-1928).

Megszervezte és vezette az ország második szociális higiéniai tanszékét a 2. Moszkvai Állami Egyetemen (1923).

Kidolgozta a terápiás és megelőző intézkedések egységének gondolatát. A prevenciós gyógyászatban felhívta a figyelmet a beteg munka- és életkörülményeinek tanulmányozására, a szervezett befolyásolás módszereinek meghatározására, amelyek célja e környezet egészségének javítása.

A társadalmi betegségek terjedésének természetét és módjait vizsgálva javasolta az orvosi és megelőző ellátásra égetően rászoruló munkavállalói csoportok (vagy teljes vállalkozások) azonosítását.

A Vörös Hadseregben a tífuszjárvány és a kiújuló láz elleni küzdelem egyik szervezője. Támogatója a megelőző intézkedések bevezetésének a katonai egészségügyi intézmények gyakorlatába. A szovjet hadiorvoslás egyik szervezője.

Kezdeményezője az összszövetségi gyermekegészségügyi tábor Artek létrehozásának (1925).

SEMASKO Nyikolaj Alekszandrovics, bagoly. asztal és állam aktivista, orvos, a Szovjetunió egészségügyi rendszerének egyik szervezője, akadémikus. A Szovjetunió Orvostudományi Akadémia (1944) és az RSFSR APN (1945). A nemesektől. G. V. Plehanov unokaöccse. Orvoshallgatónak tanult. Moszkvai Kar Egyetemi (1893–96, kormányellenes tüntetéseken való részvétel miatt kizárták), orvosi egyetemet végzett. A Kazanyi Egyetem Kara (1901). Epidemiológus Szamarában, Orenburgban, Szaratovban és Orjol tartományban (1901–1905; politikai megbízhatatlanság miatt rendszeresen elbocsátották, és letartóztatták). Tag Az RSDLP Nyizsnyij Novgorodi Bizottsága (1904–2005), bolsevik, az 1905-ös Sormovszkij-gyár sztrájkjának egyik szervezője. 1906 óta száműzetésben Svájcban és Franciaországban. Küldött a 7. kongresszusra Nemzetközi 2(1907, Stuttgart). Tag Az RSDLP Központi Bizottsága és Külügyi Hivatala (1910–11). Az elejével Balkán háborúk 1912–13 az Internacionálé meghívására Szerbiába ment. Vöröskereszt Alapítvány, Ch. orvos a paracini kórházban. Az 1. világháborúban internálták Szerbia bolgárok általi megszállása idején. csapatok (1915), engedélyt kapott a bolgár egészségügyi minisztériumtól, hogy egészségügyi munkát végezzen. gyakorlat. után febr. Az 1917-es forradalom visszatért Oroszországba. Előző Moszkva Pyatnitskaya kerületi kormánya (1917 szeptembere óta). Fej Orvosi és egészségügyi osztály Moszkva. Munkás- és Katonaküldöttek Tanácsa (1918). az RSFSR első egészségügyi népbiztosa (1918.7.11.–1930.1.25.); Kezdeményezésére a Népbiztosságon belül egészségügyi-járványügyi és egészségügyi oktatási osztályokat alakítottak ki. Ugyanakkor 1922–49-ben fej. Az 1. Moszkvai Állami Egyetem Szociális Higiéniai Tanszéke (1930-tól 1. Moszkvai Orvosi Intézet). Előző Fizikai Ügyek Legfelsőbb Tanácsa kultúra és sport (1923–26). Előző Gyermekbizottság az Összoroszországi Központi Végrehajtó Bizottság elnöksége alatt (1930–1936). Ch. a Great Medical Encyclopedia (1. kiadás, 1928–1936) szerkesztője. Részt vett a Szovjetunió Orvostudományi Akadémia létrehozásában (1944), tagja. elnöksége, a Szovjetunió Orvostudományi Akadémia Iskolahigiénés Intézetének (1945-től), Egészségszervezési és Orvostörténeti Intézetének (1947-től; jelenleg N. A. Semashkoról elnevezett Nemzeti Közegészségügyi Kutatóintézet) igazgatója.

A betegséget a kedvezőtlen társadalmi körülmények és az egészségtelen életmód következményeként tekintette. Kijelentette, hogy az állam egészségügyi politikájának végső célja a „legszegényebb lakosság lakhatási szükségleteinek” leküzdése. A Népbiztosok Tanácsa egészségügy legfontosabb rendeletei („A tífusz elleni intézkedésekről” 1919. január 28-i, „A kötelező himlőoltásról” 1919. április 10-i, „A tífusz elleni intézkedésekről” 1919. április 10-i) tervezeteinek szerzője. Krím a munkásokkal való bánásmódért” 1920. december 21-én stb.). Kezdeményezője a gyermek- és női szaktanácsadó hálózat létrehozásának, a tuberkulózis és a nemi betegségek. gyógyszertárak, gyógyszertárak a prof elleni küzdelemhez. betegségek. Az egységes állam szervezője egészségügyi rendszer, amely az orvosi ellátáshoz való egyetemes hozzáférés elvein alapul (amelyeket a 19. század végi progresszív orvosok dolgoztak ki). szolgáltatások, kiemelt figyelem a gyermekkorra és az anyaságra, a megelőzés és a kezelés egysége, a betegségek társadalmi alapjainak felszámolása. Lenin-renddel tüntették ki (1944).

Sokukat S tiszteletére nevezték el. terápiás és profilaktikus intézmények, utcák városaiban országszerte.

A szovjet egészségügy teoretikusa és szervezője, Szovjet-Oroszország egészségügyi ellátásának első népbiztosa, Nyikolaj Alekszandrovics Semasko forradalmár és tanár élete több hónapja kapcsolatban állt Szamarával (1. ábra).

1874. szeptember 20-án született Livenszkoje faluban, a Jelecki körzetben, Orjol tartományban. 1891-ben, miután elvégezte a Jelecki Férfigimnáziumot, Nyikolaj belépett a Moszkvai Egyetem Orvostudományi Karára. Az egyetemen illegális politikai tevékenységekbe keveredett, és tagja volt az összeesküvés köröknek. Politikai tevékenysége ellenére keményen és keményen dolgozott. Tanulmányait az akkori kiváló professzorok, a világméretű, fejlett orvosi egyetemek alkotói - mint például a fiziológus I.M. Sechenov, higiénikus F.F. Erisman, N. V. Sklifosovsky sebész és mások.

1895 decemberében letartóztatták, mert diákok és munkások tömeges demonstrációját készítette elő. Három hónap börtönben töltött után Semaskot a visszahelyezés joga nélkül kizárták a moszkvai egyetemről, és közrendőrségi felügyelet mellett Jelecbe deportálták. 1898-ban, a moszkvai vagy kijevi egyetemekre való visszalépés sikertelen kísérletei után, Semashko Kazanyba ment, ahol ennek ellenére beiratkozott a Kazany Egyetem orvosi karának negyedik évfolyamára.

Azonban még itt sem az illegális körökben folytatott aktív tevékenység és a sztrájkokban való részvétel hosszú ideig nem adta meg számára a teljes tanulás lehetőségét. Ennek ellenére 1901-ben Nikolai Aleksandrovich Semashko államvizsgát tett, hogy kitüntetéssel orvos legyen. De politikai megbízhatatlansága miatt nem hagyhatták Kazanyban dolgozni. Ezért Semashko, miután megkapta az ajánlólevelet, elment, hogy munkát szerezzen Szamarában.

Itt, a Tartományi Egészségügyi Hivatalban elvállalta a járványügyi szakorvosi állást, majd egy hónapnyi bakteriológiai fejlődés után Orlovo-Gai faluba, majd Novaja Aleksandrovka faluba küldték járványok elleni küzdelemre. Ezeken a településeken azután pestiseseteket regisztráltak, ezért a pestisellenes bizottság elrendelte e falvak felégetését. Majd N.A. feletteseinek engedélyével. Semashko elment a helyszínre, hogy kiderítse a betegség okait.

A szükséges laboratóriumi vizsgálatok után arra a következtetésre jutott, hogy a falvakban nem pestisben szenvednek az emberek, hanem a lépfene bőrön keresztüli formájától. Az orvos azonnal megkezdte a betegek kezelését és a fertőzés megelőzését. Hamarosan a betegség minden esetét megszüntették, és a falvakat megmentették a pusztulástól. Így N. A. Semashko önálló tevékenységének első lépéseitől kezdve kiemelkedő szervezőnek és tehetséges orvosnak bizonyult.

Azonban csak néhány hónap telt el, és Semashkót elbocsátották a szolgálatból, és megtiltották, hogy Szamara tartományban éljen. Ez a kormányzó utasítására történt, aki a szolgálat első három hónapjában magyarázat nélkül elbocsáthat egy politikailag megbízhatatlan személyt. N.A. Semashko így írt erről: „Újra horgonyt kellett mérnem, és el kellett hajóznom az élet barna tengerén.”

Bejárta Orenburg, Szaratov és Orjol tartományokat. Itt nemcsak betegeket kezelt, hanem parasztoknak is tartott előadásokat a fertőző betegségekről és megelőzésük módszereiről. 1904-ben Semashko Nyizsnyij Novgorodba költözött, ahol Zemstvo egészségügyi orvosi állást kapott. Orvosi munkája mellett politikai tevékenységben is részt vett, ezért Semaskot 1905-ben ismét letartóztatták, majd kilenc hónapos börtön után nagy nehezen külföldre került, ahol a februári forradalomig élt. .

1917 szeptemberében, miután visszatért a moszkvai emigrációból, N. A. Semashko néhány orvossal (M. F. Vladimirsky, V. A. Obukh, Z. P. Solovyov és mások) aktívan részt vett a nagypolitikában. Hamarosan a bolsevik pártból a Moszkvai Pjatnyickaja Tanács elnökévé választották. Ezen a poszton tevékenyen részt vett a háború alatt elszenvedett városgazdaság megszervezésében, az egészségügy és a közoktatás szervezésében.

1918 májusában N. A. Semashkót kinevezték a Moszkvai Tanács egészségügyi és egészségügyi osztályának vezetőjévé. Irányítása alatt bővült a kórházi ágykapacitás, új járóbeteg-rendelők nyíltak, sürgősségi ügyelet jött létre, javult a gyógyszerellátás, sürgősségi intézkedések történtek a fertőző betegségek terjedésének megakadályozására.

Az 1918. július 11-i rendelettel Szovjet-Oroszországban egy legfelsőbb állami szervet hoztak létre, amely fennhatósága alá vonja az ország egészségügyi ellátásának valamennyi ágát. ON A. Semashkót az RSFSR első egészségügyi népbiztosává nevezték ki. 11 évig – 1930-ig – vezette a Népbiztosságot.

A polgárháború befejeződése és az ország új gazdaságpolitikára való átállása után az Egészségügyi Népbiztosság fő figyelme az új egészségügyi intézmények helyreállítására, telepítésére, a széles körű megelőző intézkedések végrehajtására, az egészségügy javítására irányult. a munkáról és az életről. ON A. Semashko óriási szerepet játszik az ilyen események megszervezésében és lebonyolításában. Kezdeményezésére intézkedtek a tuberkulózis- és nemikórházak megszervezéséről, amelyek nemcsak terápiás, hanem megelőző munkát is aktívan végeztek. ON A. Semashko kezdeményezte a foglalkozási megbetegedések leküzdésére szolgáló rendelői hálózat létrehozását is. Utasítására megkezdték a veszélyes iparágak dolgozói csoportjainak orvosi vizsgálatait. Az ilyen csoportokat külön nyilvántartásba vették, és a munkavállalókat időszakos átfogó vizsgálatnak vetették alá a betegségek időben történő felismerése érdekében. Az orvosi ellátás javítására szanatóriumok és pihenőotthonok széles hálózatának megszervezését tervezték.

Nyikolaj Alekszandrovics Semashko egészségügyi népbiztosi poszton szerzett érdemei között megemlíthető a fertőző betegségekből eredő megbetegedések és mortalitás 20 százalékos csökkenése, a kórházi ágyak számának 40 százalékos növekedése, az egészségügyi járóbeteg-intézetek számának növekedése és szülészeti klinikákon többször. A statisztikák ezeket az adatokat 1913-hoz, az Orosz Birodalom gazdasági növekedésének évéhez hasonlítják.

1930-ban N.A. Semashko az Összoroszországi Központi Végrehajtó Bizottság elnökségébe költözött, ahol a Gyermekbizottság munkáját vezette. Ezt követően több mint tíz évig részt vett a Nagy Orvosi Enciklopédia megalkotásában, annak főszerkesztőjeként. 1928-tól 1936-ig a BME 35 kötete jelent meg, mintegy 8,5 ezer szerzői ívet, 80 000 szakkifejezést csaknem 100 orvosi és rokon tudományterületre vonatkozóan.

ON A. Semashko életéből több mint 30 évet szentelt a tanításnak. 27 évig vezette az Első Moszkvai Egészségügyi Intézet Szociális Higiéniai Osztályát (később Egészségszervezési Osztályát). Semashko tanár fő tézisei az orvos alapelveiről egyik művében találhatók: „Először is tanulj, tanulj és tanulj újra... Másodszor, lelkiismeretesen bánj kötelességeddel, különösen a betegekkel szemben... És Végül, harmadszor, a klinikusnak és az egészségügyi orvosnak is szociális orvosnak kell lennie” (2. ábra).

1944-ben N.A. Létrehozták Semashko-t, a Szovjetunió Orvostudományi Akadémiáját - egy magasabb tudományos és egészségügyi intézményt, amely egyesítette a vezető kutatóintézeteket. Kezdeményezője volt az Állami Közegészségügyi Tudományos Intézet megszervezésének, a Moszkvai Egyetem Szociális Higiéniai Tanszékének megteremtője.

Élete végéig súlyos betegsége ellenére tovább dolgozott. 1949. május 18-án Moszkvában halt meg Nyikolaj Alekszandrovics Semashko.

Jelenleg Oroszországban számos egészségügyi intézmény viseli a nevét. Szamarában ez a város 2. számú klinikai kórháza (3-5. ábra).

Anasztázia Silina

Bibliográfia

A szovjet egészségügy huszonöt éve. Gyűjtemény szerk. G.A. Mitereva. M., Állami Orvosi Irodalmi Kiadó, 1944. - 296 pp., táblázat.