Psikopati: deskripsi sindrom psikopatologis. Apa itu psikopati dan apa perbedaannya Psikopati sensitif pada pria dewasa

26.11.2019 -

Psikopati adalah gangguan kepribadian yang ditandai dengan kurangnya penerimaan norma sosial, peningkatan agresivitas, impulsif, ketidakmampuan untuk membentuk keterikatan mereka.

Psikopati dimanifestasikan oleh ketidakmampuan pengalaman emosional seseorang, seringkali ia memiliki kecenderungan untuk keadaan obsesif dan depresi.

Diagnosis psikopati

Psikopati, atau gangguan kepribadian, menarik perhatian pada ketidakkonsistenan perilaku seseorang dengan norma-norma sosial yang ada di masyarakat.

Psikopati didiagnosis jika pasien memiliki tiga atau lebih kriteria berikut:

Ketidakpedulian, sering tidak berperasaan terhadap perasaan orang lain.
Tidak bertanggung jawab, mengabaikan norma, aturan, dan tugas sosial.
Kemampuan untuk membangun dan memelihara hubungan dengan orang-orang.
Kurangnya kemampuan untuk menahan kegagalan yang muncul, mengintensifkan perjuangan untuk memenuhi kebutuhan dan keinginan mereka, mungkin dengan tanda-tanda agresi, bahkan termasuk kekerasan.
Kurangnya rasa bersalah, ketidakmampuan untuk menganalisis diri sendiri pengalaman hidup dan manfaat darinya, terutama dari hukuman yang diterima.
Konflik terus-menerus dengan masyarakat, yang muncul dari kecenderungan yang jelas untuk menyalahkan orang-orang di sekitarnya atas segalanya, dengan masuk akal membenarkan perilaku mereka.

Saat mendiagnosis, selain dari kriteria umum, gejala psikopati dapat bermanifestasi poin berikut dalam tingkah laku manusia

Tidak menghormati hukum, pelanggarannya, yang mengarah pada penangkapan;

Kebohongan yang sering terjadi, kemunafikan, penipuan orang lain untuk keuntungan pribadi;

Ketidakmampuan untuk merencanakan, impulsif;

Iritabilitas yang kuat, agresivitas, dimanifestasikan dalam pertengkaran yang sering;

Kurangnya rasa aman untuk diri sendiri dan orang-orang di sekitar Anda, keberisikoan yang berlebihan;

Tidak bertanggung jawab, ketidakmampuan untuk menahan ritme kerja yang intens, memenuhi kewajiban keuangan;

Menyebabkan kerusakan moral atau fisik kepada orang lain tanpa rasa bersalah di kemudian hari, pencurian, dll.

Jenis-jenis psikopati

Dalam praktiknya, jenis psikopati berikut dibedakan:

1. Tipe asthenic saat diamati peningkatan iritabilitas dan kelelahan yang cepat.

2. Tipe Excitable, ketika ada ledakan kemarahan, reaksi emosional yang tidak memadai.

3. Tipe histeris, ketika seseorang dicirikan oleh sifat mudah terpengaruh, egosentrisme, dan sugestibilitas.

4. Paranoid - dengan manifestasi kecurigaan, harga diri yang tinggi, kecenderungan untuk memaksakan ide-ide yang terlalu berharga.

Jenis-jenis psikopati pada setiap orang ditentukan secara individual, berdasarkan perilakunya.

Psikopati: penyebab

Psikopati terjadi ketika sifat-sifat kehendak dan emosional dari karakter seseorang berkembang secara tidak benar. Ada yang berpendapat bahwa psikopati bukanlah penyakit, melainkan disebabkan oleh patologi tertentu alam yang disebabkan oleh:

Inferioritas bawaan dari sistem saraf;

Trauma lahir, trauma kepala;

Faktor keturunan, alkoholisme orang tua;

Penyakit parah pada anak usia dini;

radang otak.

Psikopati individu mungkin karena trauma, kondisi moral dan kondisi yang merugikan lingkungan secara umum.

Psikopati kepribadian berkembang dengan pengasuhan anak yang tidak tepat. Pendidikan tersebut dibagi menjadi empat pilihan:

1. Hyper-care, ketika orang tua memberikan perhatian yang lebih besar kepada anak mereka, terus-menerus memaksakan pendapat mereka padanya, jangan biarkan dia menunjukkan kemandirian.

2. Perawatan hipo, ketika orang tua, sebaliknya, menunjukkan perhatian yang tidak memadai kepada anak mereka, tidak terlibat dalam pengasuhannya.

3. "Idola Keluarga", ketika anak dipuji dalam keluarga, semua keinginannya terpenuhi, selalu dilindungi, tidak terbiasa bekerja.

4. “Cinderella”, ketika seorang anak tidak mendapat kasih sayang dari orang tuanya, ia dipukuli, diejek, ditentang anak-anak lain.

Psikopati tidak selalu membutuhkan pengobatan.

Dalam pencegahannya, kepentingan utama diberikan pada ukuran pengaruh sosial: pendidikan dalam keluarga, di sekolah, adaptasi sosial, pekerjaan yang layak, yang harus sesuai dengan tingkat kecerdasan dan susunan mental individu.

Psikopati kepribadian yang didiagnosis memerlukan perawatan, di mana metode pengaruh psikoterapi digunakan: psikoterapi penjelasan, hipnosis, pelatihan autogenik, psikoterapi keluarga.

Pada perawatan obat psikopat ditugaskan obat psikotropika, tetapi sangat individual dan mempertimbangkan ciri-ciri kepribadian dan reaksi psikopatologis.

Individu dengan gejala psikopati ketidakstabilan emosional diresepkan antidepresan, reaksi histeris - neuroleptik dosis kecil (triftazin, klorpromazin,), keadaan kedengkian, agresivitas - neuroleptik (haloperidol, tizercin), dengan penyimpangan perilaku yang jelas, sonapaks dan neuleptil bekerja dengan baik .

Psikopati dengan reaksi asthenic yang parah memerlukan penunjukan stimulan (sydnocarb) atau obat-obatan alami seperti ginseng, zamaniha, serai cina, Eleutherococcus, Leuzea, dll.

Harus dipahami bahwa psikopati bukanlah alasan untuk perawatan diri! Hanya seorang psikiater yang harus berurusan dengan pemilihan obat, dosis, dan metode penggunaannya!

Video dari YouTube tentang topik artikel:

Psikopati adalah gangguan kepribadian antisosial yang menimbulkan hambatan serius untuk beradaptasi di masyarakat. Biasanya anomali karakter seperti itu bawaan, tetapi akhirnya diperbaiki pada masa remaja, setelah itu tidak berubah sepanjang hidup.

Setelah dihadapkan dengan gangguan psikotik, Anda tidak akan pernah bingung dengan penyakit mental lainnya.

Siapa psikopat?

Contoh kepribadian psikopat. Sebuah adegan dari film A Clockwork Orange.

Banyak psikopat bukanlah penjahat yang kejam. Sebaliknya, mereka sering kali bisa menjadi pengusaha sukses, pemimpin yang bertanggung jawab, spesialis yang sangat baik di bidangnya. Pria dengan psikopati terkenal dengan kecerdasan mereka yang sangat tinggi, mereka sangat baik dalam menghasilkan uang, mereka memiliki sopan santun yang sangat baik, yang sering menciptakan ilusi normalitas. Wanita psikopat adalah kepribadian yang cerdas dan artistik, menikmati kesuksesan besar dengan pria.

Masalah dengan psikopat adalah kurangnya perasaan moral yang lebih tinggi. Psikopat tidak tahu apa itu hati nurani, rasa malu atau kasih sayang. Dia tidak bisa merasakan perasaan cinta, simpati, kasih sayang. Sayangnya, untuk psikopat, tidak ada konsep seperti kejujuran dan penyesalan.

Gangguan psikotik

Psikopati atau gangguan psikotik - anomali kepribadian (bawaan atau timbul pada anak usia dini), patologi karakter, cacat pada tingkat yang lebih tinggi. aktivitas saraf mengarah pada cacat mental. Nama penyakit ini berasal dari dua kata Yunani: jiwa dan penderitaan. Psikopatlah yang bisa disebut "sakit jiwa" dalam arti kata yang sebenarnya.

Tidak ada tanda-tanda kerusakan otak organik pada psikopati, yang secara tidak langsung menegaskan perkembangan kecerdasan yang tinggi dari pasien dengan gangguan ini. Anomali GNI biasanya memanifestasikan dirinya dalam ketidakseimbangan yang nyata proses saraf(penghambatan dan eksitasi), dalam mobilitas khusus mereka, dominasi sistem sinyal apa pun atau regulasi subkorteks yang tidak memadai. Kombinasi anomali ini dalam kombinasi yang berbeda menentukan bentuk psikopati.

Perilaku kepribadian psikopat sangat bervariasi, berubah tergantung pada bentuk gangguannya. Setiap psikopati berkembang ketika bawaan biologis atau diperoleh pada anak usia dini kekurangan sistem saraf bereaksi dengan kondisi eksternal yang merugikan. Ciri khas seseorang yang didiagnosis psikopati adalah disonansi emosi dan bola kehendak dengan keamanan intelektual. Ciri-ciri psikopat orang seperti itu membuatnya sangat sulit untuk beradaptasi dengan masyarakat, dan pada psikotrauma akut menyebabkan perilaku antisosial.

Psikopati adalah cacat kepribadian yang reversibel. Jika seorang psikopat diciptakan kondisi yang menguntungkan seumur hidup, maka anomali mental mereka akan dihaluskan secara signifikan. Tetapi kita harus memperhitungkan bahwa orang-orang seperti itu selalu berjalan di ambang perilaku normal. Dalam semua situasi bermasalah, psikopat selalu rusak, yang merupakan manifestasi dari maladaptasi perilaku. Psikopat dibedakan oleh jiwa yang belum matang, infantilisme, sugestibilitas, kecenderungan besar untuk melebih-lebihkan, kecurigaan. Selain itu, psikopat menempati hampir tempat utama di antara orang-orang yang rentan terhadap kekerasan dan kejahatan.

Bahkan jika psikopati melekat pada warga negara yang sepenuhnya terhormat, kecenderungannya terhadap perilaku aneh dan tidak biasa, serta perubahan suasana hati yang tiba-tiba dan tanpa sebab, akan selalu menjadi ciri integral dari orang tersebut. Kehadiran psikopati selalu meninggalkan bekasnya sepanjang hidup.

Penyebab

Dalam kejadian jenis yang berbeda psikopati melibatkan kombinasi berbagai faktor, tetapi salah satunya selalu menentukan.

Terkadang faktor utama terjadinya psikopati adalah fitur bawaan dari konstitusi, dan terkadang interaksi psikogenik masyarakat dan lingkungan.

Ada tiga kelompok psikopati menurut faktor utamanya:

Psikopati nuklir atau konstitusional. alasan utama penyakit adalah keturunan atau konstitusi (yaitu, faktor biologis), tetapi faktor situasional juga signifikan (misalnya, disfungsi keluarga);
psikopati organik. Penyebab psikopati tersebut adalah defisiensi organik ringan (MMD) yang diperoleh pada masa kanak-kanak. Faktor situasional eksternal memainkan peran yang lebih signifikan, semakin lemah anomali organik itu sendiri diekspresikan. Psikopati semacam itu sering disebut mosaik.
Psikopati tepi. Peran faktor biologis minimal, dan pembentukan gangguan tergantung pada faktor psikogenik dan situasional.

Gejala

Psikopati, terlepas dari jenisnya, selalu memiliki gejala umum. Gangguan ini harus memenuhi kriteria berikut:

Diagnosis dibuat dengan adanya tiga fitur karakterologis di atas.

Lima jenis utama psikopati dikenal: asthenic, schizoid, histeris, paranoid dan psikopati yang bersemangat. Setiap jenis psikopati memiliki gejalanya sendiri:

Ciri-ciri penyakit

Keunikan psikopati terletak pada kenyataan bahwa tanda-tandanya pada pria lebih sering muncul daripada pada wanita. Tetapi gangguan psikopat pada anak-anak modern jauh lebih umum daripada yang mereka kira (tanda-tanda utama dari gangguan tersebut dapat terlihat sejak usia tiga tahun).

Psikopat pria

Contoh kepribadian psikopat. Bingkai dari film "The Shining".

Apa manifestasi psikopati yang paling umum pada pria? Mengenai laki-laki seperti itu, dapat dikatakan bahwa mereka semua berpura-pura dan munafik. Mereka hanya menggambarkan perasaan mereka, dan tidak mengalaminya dalam kenyataan. Pria seperti itu selalu memiliki keinginan kuat untuk memanipulasi orang di sekitar mereka. Ini adalah orang-orang yang dingin dan tidak bermoral, sehingga ada perselisihan emosional dalam kehidupan pribadi pria psikopat. Orang-orang dekat, serta karyawan, mereka terus-menerus hanya menyebabkan kecemasan dan penderitaan.

Wanita yang berada dalam hubungan pribadi dengan mereka sangat terpengaruh oleh pria-pria ini. Biasanya, hubungan cinta dengan psikopat menyebabkan psikotrauma parah. tanda pria-pria ini terus-menerus menyalahgunakan kepercayaan dan penghinaan terhadap wanita, banyak pengkhianatan yang tidak masuk akal. Di antara psikopat pria, ada banyak kepribadian cerdas yang bermasalah dengan hukum. Hubungan dekat dengan seorang psikopat menempatkan seorang wanita pada risiko pelecehan seksual dan fisik.

wanita psikopat

Bagaimana gangguan psikopat memanifestasikan dirinya pada wanita? Fitur manifestasi gangguan psikotik pada wanita telah dipelajari lebih sedikit daripada pada pria. Ini disebabkan oleh fakta bahwa psikopati jauh lebih jarang terjadi pada wanita. Para peneliti psikopat wanita berpendapat bahwa perilaku psikopat yang khas memiliki ciri khas tersendiri. Jadi, psikopat perempuan masih belum seagresif dan sekejam psikopat laki-laki. Selain itu, wanita psikopat jauh lebih kecil kemungkinannya daripada pria untuk melakukan kejahatan saat dalam keadaan bergairah.

Psikopati pada wanita biasanya disertai dengan kleptomania, alkoholisme, ketergantungan pada zat psikoaktif lain, kecenderungan menggelandang dan pergaulan bebas. Gejala perilaku antisosial pada wanita dengan psikopati terdeteksi sejak usia sebelas tahun. Namun, jika Anda tidak memperhatikan aktivitas seksual yang berlebihan, maka psikopat hampir tidak berbeda karakteristik dan perilakunya dengan pria yang memiliki psikopat.

Anak dengan gangguan psikotik

Tanda-tanda pertama psikopati masa kanak-kanak dapat muncul sedini 2-3 tahun, tetapi lebih sering terjadi pada remaja. gangguan psikotik di anak kecil dapat diekspresikan dalam ketidakmampuannya untuk bersimpati dan berbelas kasih, dengan tidak adanya penyesalan atas perilaku yang tidak dapat diterima, tetapi tanda yang sangat jelas adalah kekejaman terhadap anak-anak lain, serta hewan.

Setelah dewasa, anak-anak seperti itu "tidak cocok" dengan standar dan norma masyarakat. Mereka suka terus-menerus melakukan tindakan antisosial, menggunakan narkoba atau alkohol, melanggar hukum (mencuri, berperilaku tidak baik). Gangguan psikotik pada remaja biasanya menyebabkan pendaftaran di ruang anak polisi, karena orang tua mereka sangat enggan untuk pergi ke dokter.

Tanda-tanda utama seorang anak dengan ciri-ciri psikopati:

perkelahian biasa, pencurian atau perusakan barang orang lain;
pelanggaran larangan orang tua, misalnya kabur dari rumah;
tidak ada rasa bersalah atas tindakan negatif;
ketidakpedulian terhadap perasaan orang lain;
ketidakpedulian tentang kinerja sekolah;
menunjukkan emosi yang jelas ketika dia ingin menakut-nakuti atau menundukkan kehendak;
menolak untuk bertanggung jawab;
kurangnya rasa takut, keinginan sadar akan risiko;
kurangnya respon terhadap ancaman hukuman;
yang paling penting menghargai kesenangan pribadi.

Psikopati sering disamarkan sebagai "karakter sulit". Seseorang dengan psikopati berusaha memanipulasi orang lain, sama sekali mengabaikan minat mereka. Psikopat tidak peduli dengan perasaan orang lain, dia sama sekali tidak menyesal setelah tindakannya, bahkan yang paling tidak memihak. orang dengan gangguan psikotik jangan pernah menarik kesimpulan dari perilaku mereka ketika masalah muncul, jangan mencoba untuk mengubahnya. Perilaku mereka sangat impulsif dan licik, mereka mengabaikan bahaya apa pun, mereka rentan terhadap perlakuan kejam terhadap manusia dan hewan.

Klasifikasi psikopati sangat beragam. Ada upaya untuk mengurangi semua jenis psikopati menjadi dua - bersemangat dan terhambat; ada deskripsi termasuk lebih dari selusin jenis. Jenis berikut termasuk dalam ICD-10.

Gangguan kepribadian skizoid(psikopati skizoid) menurut ICD-10 ditandai dengan ciri-ciri karakter berikut:

ketidakmampuan untuk mengalami kesenangan (anhedonia);
kedinginan emosional dan ketidakmampuan untuk mengekspresikan perasaan hangat atau bermusuhan terhadap orang lain;
respon yang lemah terhadap pujian dan celaan; sedikit minat dalam hubungan seksual dengan orang lain;
kecenderungan untuk berfantasi tentang diri sendiri (autistic fantasizing) dan introspeksi (perendaman dalam dunia batin);
kurangnya kontak kepercayaan yang dekat dengan orang lain;
kesulitan dalam memahami dan mengasimilasi norma-norma perilaku yang diterima secara umum, yang dimanifestasikan oleh tindakan eksentrik.

Sifat karakter yang paling mencolok adalah isolasi dan kurangnya sosialisasi (sejak kecil, mereka lebih suka bermain sendiri). Seringkali mereka hidup dengan minat dan hobi mereka yang tidak biasa, di bidang di mana mereka dapat mencapai kesuksesan (informasi unik dalam industri yang sempit, minat yang mendalam pada masalah filosofis dan agama, koleksi yang tidak biasa, dll.). Hobi dan fantasi memenuhi dunia batin, hampir selalu tertutup bagi orang lain. Fantasi ditujukan untuk diri mereka sendiri dan bersifat ambisius atau erotis (dengan aseksualitas lahiriah). Pengekangan emosional terlihat seperti kedinginan, meskipun pengalaman batin bisa menjadi kuat dan dalam. Sulit untuk membangun kontak emosional informal. Kurangnya intuisi dimanifestasikan oleh ketidakmampuan untuk memahami keinginan, ketakutan, pengalaman orang lain. Cenderung non-konformisme - tidak suka bertindak "seperti orang lain." Situasi di mana perlu untuk dengan cepat dan tanpa pandang bulu menjalin kontak informal, serta intrusi paksa orang luar ke dunia batin seseorang, sulit untuk bertahan.

gangguan kepribadian disosiatif(psikopati tipe tidak stabil, gangguan kepribadian antisosial) menurut ICD-10 dikenali dari ciri-ciri berikut:

mengabaikan perasaan orang lain dan kurangnya empati - kemampuan untuk menembus ke dalam pengalaman mereka;
tidak bertanggung jawab dan mengabaikan norma, aturan, dan tanggung jawab sosial;
ketidakmampuan untuk mempertahankan hubungan yang stabil dengan orang lain; toleransi rendah terhadap frustrasi (ketidakmampuan untuk mendapatkan apa yang Anda inginkan);
kemudahan ledakan agresif, termasuk kebrutalan; kurangnya rasa bersalah dan ketidakmampuan untuk belajar dari masa lalu, terutama dari hukuman;
kecenderungan untuk menyalahkan orang lain atas segalanya dan mengeluh tentang kegagalan;
iritabilitas konstan.

Fitur utamanya adalah kehausan terus-menerus akan hiburan dan kesenangan yang mudah, gaya hidup menganggur dengan menghindari pekerjaan apa pun, studi, pemenuhan tugas apa pun, baik sosial maupun keluarga. Sejak remaja, mereka tertarik pada perusahaan asosial, alkohol, dan obat-obatan. kehidupan seks hanya berfungsi sebagai sumber kesenangan. Mereka tidak dapat jatuh cinta, atau terikat pada kerabat dan teman. Mereka acuh tak acuh terhadap masa depan mereka - mereka hidup di masa sekarang. Lemah berkemauan dan pengecut, mereka mencoba melarikan diri dari kesulitan dan masalah. Mereka sangat menderita kesepian - mereka tidak dapat menyibukkan diri dengan sesuatu. Situasi penelantaran, kurangnya perwalian dan kontrol yang ketat ternyata merugikan.

Gangguan kepribadian yang tidak stabil secara emosional(psikopati tipe labil emosional, eksplosif, afektif, impulsif, eksitasi, epileptoid) menurut ICD-10 merupakan gabungan kelompok dengan berbagai pelanggaran lingkungan emosional. Dalam psikiatri Rusia, merupakan kebiasaan untuk membedakan antara dua tipe yang dekat, tetapi tidak identik.

Psikopati eksplosif (afektif labil) ditandai dengan ledakan emosi dengan sedikit provokasi, tetapi kemarahan dengan mudah digantikan oleh air mata, mengumpat dan melempar barang - erangan, agresi terhadap orang lain - menyakiti diri sendiri, percobaan bunuh diri. Suasana hati sering berubah, yang menyebabkan kegelisahan, kurang konsentrasi, mudah teralihkan. Mereka benar-benar tidak terkendali, mendidih pada komentar atau pertentangan sekecil apa pun, bereaksi sangat menyakitkan terhadap penolakan emosional dan tekanan apa pun.

Psikopati epilepsi berbeda dalam hal itu, selain ledakan (kecenderungan reaksi afektif yang tak terkendali dengan agresi dan agresi otomatis), secara berkala ada keadaan disforia - suasana hati yang suram-berbahaya, di mana pasien mencari sesuatu untuk mengganggu akumulasi kejahatan. Disforia berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari. Reaksi afektif yang keras biasanya didahului dengan mereda secara bertahap dari iritasi yang awalnya ditekan. Dalam gairah, selama perkelahian, mereka mengamuk - mereka mampu menimbulkan kerusakan berat. Terkadang gangguan kecenderungan terungkap, paling sering kecenderungan sadis dan masokis. Mereka senang menyiksa, mengejek secara halus atau secara brutal memukuli yang lemah, tidak berdaya, bergantung pada mereka, tidak mampu melawan. Seringkali sejak kecil mereka suka menyiksa dan membunuh binatang. Tapi mereka bisa mendapatkan kenikmatan indria dengan melukai diri mereka sendiri dengan luka, luka bakar dari rokok yang terbakar. Keracunan alkohol lebih sering dari jenis dysphoric. Mereka suka mabuk sampai tidak peka. Upaya bunuh diri dapat bersifat demonstratif untuk memeras seseorang dengan mereka, dan selama disforia dengan niat yang sebenarnya untuk bunuh diri.

Gangguan kepribadian histrionik(psikopati histeris), menurut ICD-10, dapat didiagnosis dengan:

adanya kecenderungan dramatisasi diri, sandiwara perilaku, ekspresi emosi yang berlebihan;
sugestibilitas, kepatuhan yang mudah terhadap pengaruh orang lain;
efisiensi dangkal dan labil; mementingkan diri sendiri dengan keinginan untuk memaafkan diri sendiri segalanya dan tidak memperhitungkan kepentingan orang lain;
keinginan konstan untuk dihargai dan kerentanan mudah;
haus akan situasi di mana Anda bisa menjadi pusat perhatian lingkungan;
perilaku manipulatif (manipulasi apapun) untuk mencapai tujuannya.

Di antara ciri-ciri karakter ini, yang paling mencolok adalah keinginan konstan menjadi pusat perhatian lingkungan, sifat demonstratif, kepura-puraan. Untuk tujuan ini, mereka bahkan menggunakan pertunjukan yang menggambarkan upaya bunuh diri. Sugesti, seringkali sangat ditekankan, sebenarnya sangat selektif: seseorang hanya dapat menyarankan apa yang tidak bertentangan dengan aspirasi egosentris. Tetapi tingkat klaimnya tinggi: mereka mengklaim lebih dari yang dimungkinkan oleh kemampuan dan peluang mereka. Di bawah pengaruh trauma mental yang parah, psikosis histeris dapat terjadi - keadaan senja, pseudodemensia, dll.

Gangguan kepribadian Anancaste (obsesif-kompulsif)(psychasthenic psychopathy) menurut ICD-10 ditandai dengan:

keragu-raguan, keraguan terus-menerus;
pemikiran ke depan yang berlebihan sehubungan dengan kemungkinan peristiwa yang berbahaya atau tidak menyenangkan;
perfeksionisme (yaitu, keinginan untuk selalu mencapai hasil tertinggi, melakukan segala sesuatu dengan cara terbaik, terlepas dari hal yang tidak penting);
kebutuhan untuk memeriksa kembali apa yang telah dilakukan;
keasyikan ekstrim dengan detail dalam hal-hal sepele dan kehilangan perspektif yang luas;
kehati-hatian yang ekstrim, ketelitian, keasyikan yang mengganggu kenikmatan;
kesombongan dan konvensionalitas dengan kemampuan terbatas untuk mengekspresikan perasaan hangat;
kekakuan dan keras kepala, bersikeras bahwa orang lain mematuhi perintah yang telah mereka tetapkan;
munculnya pikiran dan impuls yang tidak diinginkan, yang, bagaimanapun, tidak mencapai tingkat obsesi yang parah;
kebutuhan untuk merencanakan setiap kegiatan terlebih dahulu dalam perincian yang paling tidak penting.

Pikiran obsesif, gerakan, ritual, ketakutan, "tanda" dan "larangan" yang diciptakan sendiri diamati hampir terus-menerus, meningkat atau melemah (misalnya, untuk acara-acara penting, selalu mengenakan pakaian yang sama, hanya berjalan di satu rute, tidak sentuh apa saja mengapa hitam, dll.). Kesombongan, keinginan untuk meramalkan dan merencanakan semuanya terlebih dahulu dalam detail terkecil, kepatuhan kecil terhadap aturan berfungsi sebagai kompensasi atas ketakutan yang terus-menerus akan masa depan - milik sendiri dan orang yang dicintai. Mekanisme kompensasi lainnya mungkin dilebih-lebihkan: keragu-raguan ketika sudah keputusan berubah menjadi ketidaksabaran, rasa malu - ketabahan yang tak terduga dan tidak perlu. Jenis psikopati ini biasanya memanifestasikan dirinya dengan tahun sekolah, tetapi itu meningkat ketika mereka mulai hidup mandiri dan Anda harus bertanggung jawab untuk diri sendiri dan orang lain.

Kecemasan ("menghindari") gangguan kepribadian(psikopati sensitif) menurut kriteria ICD-10 dapat dikenali dengan:

perasaan ketegangan dan kecemasan batin yang konstan;
rasa malu dan perasaan rendah diri, keraguan diri;
upaya terus-menerus untuk menyenangkan dan diterima oleh orang lain;
peningkatan kepekaan terhadap kritik dari luar;
oleh kecenderungan untuk menolak menjalin hubungan dengan orang lain sampai mereka yakin bahwa mereka tidak akan dikritik;
lingkaran keterikatan pribadi yang sangat terbatas;
kecenderungan untuk melebih-lebihkan potensi bahaya dan risiko situasi sehari-hari, menghindari beberapa di antaranya, yang, bagaimanapun, tidak mencapai fobia yang stabil (ketakutan obsesif);
dalam cara hidup terbatas yang memungkinkan Anda merasa aman.

Kemampuan impresif yang hebat dan rasa rendah diri adalah dua fitur utama. Mereka melihat banyak kekurangan dalam diri mereka dan takut diejek dan dikutuk. Isolasi mereka murni eksternal - konsekuensi dipagari dari orang asing dan situasi asing. Dengan orang-orang yang terbiasa dan dipercaya, mereka cukup ramah. Tak tertahankan adalah situasi di mana mereka menjadi subjek perhatian jahat dari orang lain, ketika bayangan jatuh pada reputasi mereka atau mereka menjadi sasaran tuduhan yang tidak adil. Mereka rentan terhadap reaksi depresi, di mana mereka dapat secara bertahap dan diam-diam mempersiapkan bunuh diri atau mampu melakukan tindakan putus asa yang tidak terduga yang mengarah pada konsekuensi serius (hingga menimbulkan cedera serius atau membunuh pelaku).

Gangguan kepribadian dependen menurut kriteria ICD-10 sesuai dengan salah satu jenis: psikopati astenik. Ini dicirikan oleh kecenderungan untuk mengalihkan tanggung jawab atas diri sendiri kepada orang lain dan untuk sepenuhnya mematuhi kepentingan orang yang mereka andalkan, mengabaikan keinginan mereka sendiri. Mereka mengevaluasi diri mereka sebagai tidak berdaya, tidak kompeten dan tak tertahankan. Mereka memiliki rasa takut ditinggalkan dan kebutuhan yang konstan akan kepastian dalam hal ini. Mereka tidak tahan dengan kesepian, mereka merasa kosong dan tidak berdaya ketika ikatan dengan orang yang mereka andalkan terputus. Tanggung jawab atas kemalangan dialihkan kepada orang lain.

Jenis gangguan kepribadian campuran didiagnosis ketika sulit untuk mengidentifikasi jenis yang berbeda karena fakta bahwa fitur dari jenis yang berbeda disajikan secara relatif merata. Namun, jenis psikopati yang sepenuhnya "murni" relatif jarang - jenisnya harus ditentukan oleh ciri-ciri yang dominan. Sama seperti dengan aksentuasi karakter, jenis campuran dapat bersifat menengah (terutama herediter, misalnya, psikopati skizoid-epileptoid), atau amalgam (fitur lain ditumpangkan pada inti endogen dari satu jenis karena pengaruh lingkungan yang merugikan yang berkepanjangan, misalnya, pada sifat konstitusional labilitas emosional ketika dibesarkan di masa kanak-kanak sebagai "idola keluarga", fitur histrionik, yaitu histeris, ditumpangkan).

Psikopati organik paling sering bercampur, menghadirkan berbagai kombinasi sifat labil, histrionik, dan disosiatif emosional (yaitu, psikopati eksplosif, histeris, dan tidak stabil). Diagnosis psikopati organik didasarkan pada: tanda-tanda berikut. Dia memiliki riwayat trauma kraniocerebral intrauterin, kelahiran dan pascakelahiran dini (2-3 tahun pertama kehidupan), infeksi otak, dan neurointoksikasi. "Gejala mikro" neurologis sisa terungkap: asimetri persarafan wajah, gangguan okulomotor yang kabur, refleks tendon dan kulit yang tidak merata, gangguan diensefalik ringan. X-ray tengkorak menunjukkan osifikasi abnormal dan tanda-tanda elevasi tekanan intrakranial, pada EEG biasanya diucapkan perubahan difus. Pemeriksaan patopsikologi mengungkapkan gangguan perhatian, kelelahan saat mengulangi tugas.

Klasifikasi psikopati lainnya. Banyak klasifikasi telah diusulkan. Beberapa di antaranya deskriptif - tipe dibedakan oleh ciri-ciri karakter yang paling mencolok, yang lain melanjutkan dari prinsip tertentu. Dalam psikiatri Rusia, taksonomi P. B. Gannushkin (1933) dapat berfungsi sebagai contoh yang pertama, dan yang kedua - dari muridnya O. V. Kerbikov (1968), serta B. V. Shostakovich (1988) dan A. E. Lichko (1977) .

P. B. Gannushkin menggambarkan beberapa kelompok psikopati.

Kelompok cycloids (depresi konstitusional, bersemangat konstitusional, siklotimik, labil secara emosional) dibedakan oleh kekhasan suasana hati yang dominan - terus-menerus tertekan, meningkat, secara berkala atau sering berubah. Kelompok asthenic (neurasthenic, "terlalu mudah dipengaruhi", psychasthenics) disatukan oleh kecenderungan untuk mudah lelah dan " kelemahan yang mudah tersinggung". Selain itu, ada kelompok skizoid, paranoid, epilepsi, psikopat histeris dan tidak stabil, dll., Yang sebagian besar termasuk dalam ICD-10 dengan nama yang sama atau lainnya. O. V. Kerbikov mengambil jenis aktivitas saraf yang lebih tinggi dari I. P. Pavlov untuk klasifikasi dan, pertama-tama, membagi psikopati menjadi yang dapat dirangsang (eksplosif, epileptoid) dan dihambat (asthenics, psychasthenics). Tetapi psikopati "tertutup secara patologis" (yaitu, skizoid), histeris, tidak stabil, seksual dan mosaik (yaitu, campuran) ditempatkan di luar prinsip yang dipilih. B. V. Shostakovich menggunakan prinsip psikologis untuk sistematika: dominasi perubahan dalam bidang pemikiran (schizoids, psychasthenics, paranoid), di bidang gangguan afektif (epileptoid, bersemangat, cycloids, histeris) atau di bidang gangguan kehendak (tidak stabil , seksual). A. E. Lichko menggabungkan sistematika psikopati dan aksentuasi karakter, menggambarkan tipe yang sama, yang merupakan varian dari norma (aksentuasi), atau mencapai tingkat penyimpangan patologis (psikopati).

Psikopati (jiwa Yunani - jiwa dan pathos - penderitaan) - pelanggaran batas pengembangan kepribadian, ditandai dengan ketidakharmonisan dalam bidang emosional dan kehendak. Ini adalah perkembangan karakter yang salah, menyakitkan, anomali karakter, yang darinya orang itu sendiri dan masyarakat menderita ("keburukan karakter"). Psikopati bukanlah penyakit mental, tetapi bukan varian dari norma, bukan kesehatan.

Psikopati ditandai oleh 3 fitur utama yang ditetapkan oleh psikiater Rusia P.B. Gannushkin:

1. Totalitas sifat-sifat watak patologis yang memanifestasikan dirinya selalu dan di mana-mana, dalam kondisi apapun.

Stabilitas sifat-sifat karakter patologis - mereka pertama kali muncul di masa kanak-kanak atau remaja, lebih jarang pada orang dewasa, dan bertahan sepanjang hidup seseorang; secara berkala mereka meningkat (dekompensasi) atau melemah (kompensasi), tetapi tidak sepenuhnya hilang.

Pelanggaran terhadap adaptasi sosial justru karena sifat-sifat karakter patologis, dan bukan karena pengaruh eksternal yang merugikan.

Psikopati terbentuk ketika kombinasi bawaan atau didapat pada anak usia dini (dalam 2-3 tahun pertama) inferioritas sistem saraf dengan efek buruk dari lingkungan (tetapi pada intinya justru inferioritas biologis sistem saraf anak) .

Ada banyak penyebab psikopati, yang utama adalah sebagai berikut:

faktor keturunan - orang tua psikopat paling sering melahirkan anak-anak dengan patologi yang sama (inilah yang disebut psikopati konstitusional dan asli - pilihan yang paling tidak menguntungkan, mereka tidak dapat diperbaiki bahkan dengan pengasuhan yang tepat);

alkoholisme dan kecanduan narkoba pada orang tua;

berbagai faktor yang secara negatif mempengaruhi janin dalam periode perkembangan prenatal (alkohol, nikotin, keracunan obat ibu, pengobatan, keracunan sesuatu, trauma mental dan penyakit menular, terutama yang disebabkan oleh virus, malnutrisi, toksikosis berat kehamilan, ancaman kehamilan). aborsi, solusio plasenta dan lain-lain);

trauma lahir, asfiksia saat melahirkan, persalinan sulit yang berkepanjangan, forsep, dll .;

cedera otak traumatis, infeksi otak (meningitis, ensefalitis), keracunan parah dalam 3 tahun pertama kehidupan anak;

penyakit yang melemahkan berkepanjangan dalam 3 tahun pertama kehidupan;

kerugian pendidikan (suasana skandal, mabuk, keluarga tidak lengkap, permisif, dll.)

Psikopati harus dibedakan dari aksentuasi karakter.

aksentuasi karakter(Acsentus Latin - stres dan karakter Yunani - fitur, fitur) - ini adalah penyimpangan karakter yang diekspresikan secara tidak tajam, penajaman sifat-sifat tertentu kepribadian. Ini bukan penyakit, tetapi salah satu varian dari norma.

Konsep kepribadian yang ditekankan dikembangkan oleh K. Leonhard.

Dengan aksentuasi karakter (sebagai lawan dari psikopati):

adaptasi sosial tidak rusak (atau pelanggaran adaptasi tidak signifikan dan sementara);

fitur aksentuasi tidak muncul di mana-mana dan tidak selalu;

seseorang menyadari kekurangannya dan mencoba menghindari situasi yang menyinggung perasaannya, dan dengan psikopati, ada sikap tidak kritis terhadap dirinya sendiri dan perilakunya sendiri.

Baik psikopati maupun aksentuasi karakter dengan manifestasi serupa disebut sama.

Manifestasi psikopati beragam. Terlepas dari kelangkaan jenis murni dan dominasi bentuk campuran, adalah kebiasaan untuk membedakan yang berikut: jenis psikopati klasik:

Psikopati eksplosif (bersemangat) . Sejak masa kanak-kanak, anak itu terkenal karena kenyaringan, sedikit rangsangan, gelisah, tidur ringan dengan sering terbangun, berkedut. Kemudian fitur patologis utama berikut muncul:

iritabilitas dan lekas marah, inkontinensia,
kemarahan yang tak terkendali,
gangguan mood (sedih, marah, takut),
agresivitas, dendam, despotisme,
kecenderungan untuk bertengkar dan berkelahi (reaksi agresif dari jenis hubungan pendek "iritan - reaksi"),
keinginan untuk menegaskan dirinya sendiri dengan mengorbankan yang lemah,
mementingkan diri sendiri, kekejaman, dll.

Tingkah laku di sekolah tidak terkendali, anak seperti itu tidak bisa disiplin. Tidak menunjukkan minat dalam belajar, belajar dengan buruk, tidak merasakan jarak antara dirinya dan orang dewasa. Sebagian besar telah minum alkohol sejak remaja, dan sifat patologis mereka bahkan lebih menonjol (ini adalah kelompok dengan risiko tertinggi mengembangkan alkoholisme). Mereka bisa menjadi energik dan aktif. Di antara mereka adalah penjudi (sebagai aturan, ini mengambil karakter yang menyakitkan). Konflik dengan orang lain berlangsung sepanjang hidup mereka dan menyebabkan pelanggaran adaptasi sosial: mereka tidak toleran di sekolah, keluarga, di tentara, di tempat kerja.

Dengan psikopati yang menggairahkan di lagi orang lain menderita daripada psikopat itu sendiri (walaupun dalam perkelahian dia juga mendapatkannya).

Psikopati histeris . Penyimpangan kepribadian pertama muncul pada anak-anak pada usia 2-3 tahun atau pada usia prasekolah. Anak-anak berubah-ubah, sensitif, mobile, cenderung pinggang, meniru orang dewasa, meniru mereka; mudah mengingat puisi, lelucon, anekdot yang didengar dari orang dewasa; mereka mudah terpengaruh dan emosional, seringkali menjadi idola keluarga. Mereka memiliki harga diri yang tinggi.

Psikopati histeris ditandai dengan:

keinginan untuk tampil lebih besar dari yang sebenarnya;

keinginan untuk menjadi pusat perhatian;

haus yang tak terpadamkan akan pengakuan;

keegoisan (hidup dengan mengorbankan orang lain), keegoisan, ketidakpedulian terhadap orang lain;

posturing, tindakan yang diperhitungkan untuk efek eksternal;

kecenderungan untuk berbohong, berfantasi;

pentingnya menilai orang lain;

kemampuan membangun kepercayaan

Anak-anak dan orang dewasa seperti itu biasanya memiliki ingatan yang baik, pemikiran yang santai, cepat menguasai profesi baru, tetapi mereka tidak dicirikan oleh ketekunan dan ketekunan. Mereka hanya menyukai hal-hal yang datang dengan mudah. Mereka lebih memilih profesi di mana mereka dapat dilihat. Mereka memiliki masalah besar dengan kejujuran dan kesopanan (mereka seharusnya tidak pernah dipercaya untuk mengelola uang). Seperti semua kepribadian lemah, mereka pengecut, mereka akan mengkhianati dan menjual semua orang, karena. Lebih dari apapun di dunia, mereka mencintai diri mereka sendiri. Rawan penyalahgunaan alkohol.

Psikopati yang tidak stabil , di mana ada tanggung jawab yang terang-terangan, tidak adanya keterikatan permanen; orang dengan karakter seperti itu mudah menikah, mudah pergi, sering berpindah tempat kerja, tempat tinggal ("tumbleweed"), ini adalah orang-orang yang hidup dalam satu menit.

4. Psikopati astenik Fitur utamanya adalah:

sifat takut-takut, rasa malu, ketakutan;

kurang percaya diri;

kelesuan, penurunan aktivitas;

kerentanan, mimoznost;

kelelahan meningkat, pada akhir pelajaran perhatian mereka tersebar, mereka tidak dapat memahami materi baru.

Asthenik di rumah tentu harus istirahat lama sebelum mengerjakan pekerjaan rumah. Biasanya anak-anak seperti itu tidak memiliki teman, mereka tidak dapat menelepon dan belajar pelajaran atau malu untuk melakukannya. Orang tua harus terus-menerus membantu mereka dengan persiapan pekerjaan rumah. Mereka sangat khawatir sebelum acara penting - ujian, pidato, dll. Sedikit komplikasi dari situasi kehidupan menyebabkan reaksi neurotik seperti neurasthenia di dalamnya. Mereka tidak dapat melaksanakan tugas, menduduki posisi yang terkait dengan tanggung jawab yang besar dan kebutuhan untuk memimpin orang lain. Selain itu, kegagalan dalam kasus seperti itu sangat menyakitkan dialami.

5.Psikopati psychasthenic . S.A. Sukhanov menyebut orang-orang psychasthenics cemas. Fitur utama mereka:

keragu-raguan, kecurigaan;

kecenderungan ragu-ragu, kesulitan dalam mengambil keputusan;

kecenderungan untuk introspeksi, permen karet mental;

perasaan rendah diri, tetapi pada saat yang sama mengungkapkan kebanggaan dan peningkatan penghargaan;

keadaan perasa;

kesulitan komunikasi

Sejak kecil, orang-orang seperti itu pemalu, mudah terpengaruh dan cemas, mereka dibedakan oleh aktivitas fisik yang rendah. Pada usia sekolah, kecemasan meningkat, mereka dengan susah payah menanggung teguran, berulang kali memeriksa kebenaran pemecahan masalah, di kelas mereka membutuhkan waktu paling lama untuk menyelesaikan tes (periksa ulang!). namun, kebanyakan dari mereka adalah tipe berpikir dan memiliki kecerdasan yang baik. Mereka memiliki pikiran yang ingin tahu, keinginan untuk memahami segala sesuatu dengan cermat, mereka adalah pemain yang sangat baik, mereka mengajukan banyak pertanyaan (tetapi hanya kepada orang-orang mereka), tetapi panggilan ke dewan itu menyakitkan. adalah kebutuhan untuk mengambil keputusan cepat atau menyelesaikan pekerjaan dalam waktu singkat.

Psikopati psychasthenic adalah pilihan ketika orang itu sendiri, dan bukan masyarakat, paling menderita (mereka menghabiskan seluruh hidup mereka dalam perjuangan heroik dengan diri mereka sendiri).

6.psikopati paranoid Ciri khasnya adalah

kecurigaan, kecurigaan;

tingkat kesiapan yang tinggi untuk pembentukan ide-ide yang dinilai terlalu tinggi (paling sering ide-ide kecemburuan, litigasi, penemuan);

keegoisan, kepercayaan diri, kurangnya keraguan;

keyakinan pada infalibilitas seseorang;

kegigihan, aktivitas dalam mempertahankan ide seseorang

harga diri yang tinggi.

Psikopati skizoid berbeda dalam fitur berikut:

kurangnya sosialisasi, isolasi, isolasi, kerahasiaan;

dahak, tetapi juga kemampuan untuk meledakkan emosi;

kedinginan emosional, kekeringan;

kurangnya empati;

kedekatan yang lebih besar dengan alam dan buku daripada dengan teman sebaya (orang-orang seperti itu selalu menyendiri, seringkali kesepian);

dalam persahabatan - keteguhan, kepentingan, kecemburuan;

ketidakfleksibelan penilaian satu sisi (seseorang bisa membosankan, korosif)

psikopati sikloid, gejala utamanya adalah perubahan suasana hati yang konstan (baik tinggi atau rendah) dengan siklus dari beberapa jam hingga beberapa bulan.

Drive patologis , yang meliputi kleptomania, pyromania, psikopati seksual (di mana kepuasan seksual dicapai hanya dengan cara yang menyimpang), termasuk:

homoseksualitas (ketertarikan pada orang dengan jenis kelamin yang sama);

sadisme (kepuasan perasaan seksual ketika menyebabkan rasa sakit pada pasangan);

masokisme (kepuasan perasaan seksual ketika rasa sakit disebabkan oleh pasangan);

pedofilia (ketertarikan seksual pada anak-anak);

sodomi, kebinatangan (ketertarikan seksual pada hewan);

eksibisionisme (kepuasan perasaan seksual ketika alat kelamin diekspos di depan lawan jenis) dan lain-lain.

Berbagai kepribadian psikopat cukup sering berkonflik dengan orang lain. Dengan menciptakan situasi konflik sendiri, mereka membuat diri mereka lebih buruk, karena. selama konflik, efek psikogenik tambahan muncul dan reaksi psikopat dapat berkembang dengan eksaserbasi sifat-sifat karakter yang tidak normal (guru harus mempertimbangkan ini). Reaksi psikopat terjadi tiba-tiba, sebagai respons terhadap peristiwa yang tidak terlalu penting (untuk orang normal) (misalnya, seseorang secara tidak sengaja menyentuhnya saat lewat), sebagai suatu peraturan, itu tidak memadai, paling sering dinyatakan dalam bentuk protes, kemarahan , kemarahan, kemarahan, kemarahan, dan bahkan agresi.

3. Neurosis dan keadaan neurotik pada anak-anak dan remaja

Neurosis adalah kelompok penyakit neuropsikiatri yang paling umum pada anak-anak. Manifestasi neurosis di dalamnya sangat beragam.

Penyebab neurosis adalah konflik interpersonal (konflik neurotik). Neurosis adalah bentuk adaptasi mental (dengan manifestasi tanda-tanda maladaptasi). Itu selalu dikondisikan secara konstitusional, terhubung dengan kekhasan jiwa, dan bukan dengan sifat situasi traumatis. Bentuk neurosis pada seseorang tidak berubah sepanjang hidup. Bentuk respons neurotik ditetapkan di masa kanak-kanak sebagai manifestasi dari kompensasi berlebihan dari beberapa kualitas yang melanggar hubungan yang signifikan dengan lingkungan mikro dan memiliki konotasi kekanak-kanakan. Tidak ada perubahan organik di otak selama kehamilan.

Ciri penting dari neurosis adalah bahwa seseorang menyadari penyakitnya dan berusaha untuk mengatasinya. Kemampuan beradaptasi dengan lingkungan tetap ada.

Ada tiga bentuk utama neurosis:

neurasthenia (neurosis astenik) - bentuk neurosis yang paling umum. Dalam perkembangan neurosis pada anak-anak dan remaja, peran utama adalah milik stres atau psikotrauma kronis , paling sering dikaitkan dengan konflik dalam keluarga (pertengkaran antara orang tua, alkoholisme, perceraian mereka, situasi konflik karena kurangnya pekerjaan pasangan, rasa ketidakadilan sosial - tidak dapat diaksesnya banyak teman sebaya) atau konflik sekolah yang berkepanjangan . Memiliki arti dan pendekatan yang salah terhadap pendidikan (persyaratan yang berlebihan, pembatasan yang tidak perlu), serta kesehatan melemah anak karena penyakit yang sering, berkontribusi pada pengembangan membebani anak dengan berbagai kegiatan , terutama intelektual (peningkatan beban pengajaran di sekolah khusus, kelas tambahan dalam lingkaran, dll.). Namun, pada dirinya sendiri, faktor intelektual (juga fisik) berlebihan pada masa kanak-kanak dan remaja, meskipun dapat menyebabkan kelelahan dan asthenia pada sistem saraf, dengan tidak adanya situasi traumatis, biasanya tidak mengarah pada perkembangan neurosis asthenic.

Neurosis asthenic dalam bentuk yang diperluas hanya terjadi pada anak-anak usia sekolah dan remaja (pada anak-anak usia dini, prasekolah dan sekolah dasar, reaksi asthenic awal dan atipikal diamati).

Manifestasi utama neurasthenia adalah suatu kondisi kelemahan yang mudah tersinggung, ditandai, satu sisi, peningkatan inkontinensia, kecenderungan pelepasan afektif dari ketidakpuasan, lekas marah dan bahkan marah, sering agresi (respons berlebihan terhadap peristiwa yang tidak penting), dan dengan yang lain- dalam kelelahan mental, air mata, intoleransi terhadap tekanan mental, kelelahan. Reaksi pertahanan pasif diekspresikan secara berlebihan. Pada saat yang sama, aktivitas kehendak berkurang, perasaan putus asa muncul dengan latar belakang tanggung jawab super, suasana hati tertekan, ketidakpuasan dengan diri sendiri dan semua orang di sekitar dicatat, depresi adalah melankolis yang kuat, disertai dengan perasaan putus asa dan kecemasan, mungkin ada upaya bunuh diri (suicide).

Dengan neurasthenia, gangguan vegetatif selalu hadir: palpitasi, perasaan jantung tenggelam atau gangguan, nyeri di daerah jantung, kecenderungan sinkop vaskular (dengan perubahan posisi tubuh yang cepat), penurunan atau peningkatan tekanan darah, sesak napas, peningkatan refleks muntah, nafsu makan berkurang, tidur dangkal, tangan dingin, kaki, berkeringat (hiperhidrosis), yang berkontribusi pada pilek anak, yang pada gilirannya memperburuk perjalanan neurosis astenik.

Histeri (Hystera Yunani - rahim) - menempati urutan kedua dalam frekuensi setelah neurasthenia. Ini terjadi pada kekanak-kanakan, kepribadian histeris dengan adaptasi mental yang buruk (seringkali dengan konstitusi somatik piknotik), seringkali dalam situasi traumatis yang terkait dengan kontradiksi antara apa yang diinginkan dan apa yang sebenarnya dapat dicapai (kinerja akademik yang buruk, kurangnya perhatian dari teman sebaya, dll.) , dengan kebanggaan yang dilanggar, tidak puas dengan posisi mereka dalam tim. Bentuknya beragam dan sering disamarkan sebagai berbagai penyakit("pembohong besar", "monyet besar" - jenis neurosis ini disebut secara kiasan). Bentuknya mencerminkan dua jenis respons hewan (dan kekanak-kanakan) yang terkenal dalam menghadapi bahaya - "kematian imajiner" (membeku) dan " badai motor” (menakutkan, menghindari, menyerang) - kejang (seperti epilepsi). Sebuah kecocokan histeris biasanya terjadi di hadapan penonton dan ditujukan untuk menarik perhatian mereka. Fiksasi parsial dapat dimanifestasikan oleh kelumpuhan dan paresis fungsional, gangguan sensitivitas nyeri, koordinasi gerakan, gangguan bicara (gagap, tidak bersuara hingga benar-benar bisu), serangan asma, dll. situasi, membenarkan prestasi anak yang kurang atau menghilangkan kebutuhan untuk pergi ke sekolah.

Neurosis obsesif. Ini lebih sering terjadi pada asthenics, orang-orang dari gudang melankolis. Diyakini bahwa gangguan obsesif-kompulsif yang terdefinisi dengan baik tidak dapat muncul sebelum usia 10 tahun. Ini disebabkan oleh pencapaian tingkat kematangan tertentu dari kesadaran diri dari kepribadian anak dan pembentukan latar belakang jiwa yang cemas dan curiga, yang menjadi dasar munculnya fenomena obsesif. Anak-anak memiliki lebih banyak usia dini adalah bijaksana untuk berbicara bukan tentang neurosis, tetapi tentang reaksi neurotik dalam bentuk keadaan obsesif.

Ada dua jenis neurosis:

- neurosis ketakutan obsesif(fobia). Konten mereka tergantung pada usia anak. Pada anak-anak yang lebih kecil, ketakutan obsesif terhadap infeksi dan polusi, benda tajam, ruang tertutup mendominasi. Pada anak-anak dan remaja yang lebih besar, ketakutan yang terkait dengan kesadaran "aku" fisik mereka mendominasi. Misalnya, ketakutan obsesif akan penyakit dan kematian, ketakutan akan wajah memerah (ereitophobia), ketakutan obsesif berbicara pada orang yang gagap (logophobia). Jenis khusus neurosis fobia pada remaja adalah penantian yang tak tertahankan, yang ditandai dengan antisipasi yang cemas dan ketakutan akan kegagalan ketika melakukan beberapa tindakan kebiasaan (misalnya, ketakutan akan jawaban verbal di depan kelas, meskipun telah dipersiapkan dengan baik), serta pelanggaran terhadapnya ketika mencoba untuk melakukan.

- neurosis obsesif. Namun, sering ada keadaan obsesif karakter campuran. Pada saat yang sama, mood cenderung menurun, gangguan vegetatif terjadi.

Anak-anak sering memiliki neurosis sistemik :

- gagap neurotik - pelanggaran ritme, kecepatan, dan kelancaran bicara yang terkait dengan kejang otot-otot yang terlibat dalam tindakan bicara. Ini terjadi lebih sering pada anak laki-laki daripada anak perempuan.

- bisu ( lat. mutus - keheningan) adalah gangguan yang didominasi usia sekolah (pada orang dewasa - jarang), karena pidato yang muncul dari anak adalah fungsi termuda dari jiwa, oleh karena itu sering rusak di bawah pengaruh berbagai faktor berbahaya.

Anak-anak dengan bisu perlu diperlakukan dengan hati-hati - jangan menghukum, jangan mengejek, jangan menghina, jangan letakkan mereka di papan "sampai mereka berbicara."

- tik neurotik- berbagai otomatis gerakan dasar (berkedip, menjilat bibir, kedutan kepala, bahu, berbagai gerakan anggota badan, batang tubuh), serta batuk, "mendengus", suara "mendengus" (disebut tics respirator), yang muncul sebagai hasil dari fiksasi satu atau lain tindakan protektif. Paling sering diamati antara usia 7 dan 12 tahun. Tics bisa menjadi obsesif, maka itu adalah manifestasi dari gangguan obsesif-kompulsif ;

- anoreksia nervosa- penolakan untuk makan;

- gangguan tidur neurotik - pelanggaran tertidur, kedalaman tidur dengan terbangun di malam hari, teror malam, serta berjalan dalam tidur (somnambulisme) dan berbicara sambil tidur.

- enuresis neurotik - inkontinensia urin tidak sadar, terutama selama tidur malam hari ;

- enkopresis neurotik - ekskresi buang air besar yang tidak disengaja yang terjadi tanpa adanya gangguan dan penyakit pada usus bagian bawah. Sebagai aturan, anak tidak merasakan keinginan untuk buang air besar, pada awalnya tidak memperhatikan adanya buang air besar, dan hanya setelah beberapa saat merasakan bau yang tidak sedap. Paling sering terjadi pada usia 7-9 tahun, pada anak laki-laki lebih sering.

Metode pengobatan neurosis didasarkan pada kombinasi terapi farmakologi dengan berbagai jenis psikoterapi.

Buyanov M.I. Percakapan tentang psikiatri anak. - M.: Pencerahan, 1992

Buyanov M.I. Dasar-dasar psikoterapi untuk anak-anak dan remaja.- M.: Pendidikan, 1998

Doroshkevich M.P. Neurosis dan kondisi neurotik pada anak-anak dan remaja: Buku teks untuk siswa spesialisasi pedagogis lembaga pendidikan tinggi / - Minsk: Belarus, 2004

Enikeeva D.D. Kondisi batas pada anak-anak dan remaja: dasar pengetahuan psikiatri. Tunjangan untuk siswa. Lebih tinggi Ped. Institusi pendidikan.-M.: 1998

Dasar-dasar pengetahuan psikologis - Uch.posobie. Penulis-kompiler G.V. Shchekin - Kyiv, 1999

sebutkan tanda-tanda pelanggaran yang paling umum aktivitas kognitif, aktivitas emosional dan kemauan.

beri nama perbatasan kondisi mental Pada anak-anak.

menjelaskan perlunya pengetahuan tentang keadaan seperti itu bagi guru.

mencirikan jenis yang berbeda psikopati

setelah menganalisis penyebab psikopati, untuk memberikan rekomendasi untuk pencegahannya.

memberikan konsep neurosis.

berbicara tentang jenis-jenis neurosis dan pencegahannya.

Pertanyaan yang diajukan untuk studi independen:

1. Faktor risiko gangguan jiwa di era revolusi ilmu pengetahuan dan teknologi: urbanisasi, hipodinamia, kebanjiran informasi.

Weiner E.N. Valeology: buku teks untuk universitas. - M.: Flinta: Sains, 2002. - hlm. 68-74; 197-201.

Blok informasi tambahan.

Kondisi kehidupan manusia modern secara signifikan berbeda dari kondisi di mana pembentukannya sebagai makhluk biososial terjadi. pada tahap awal keberadaan orang yang wajar, ia memimpin gaya hidup yang dekat dengan alam. Secara khusus, ia dicirikan oleh aktivitas fisik tingkat tinggi, yang dengan sendirinya sesuai dengan ketegangan neuropsikis yang diperlukan dalam perjuangan untuk eksistensi. Orang-orang hidup dalam komunitas kecil, hidup dalam lingkungan alam yang bersih secara ekologis, yang dapat diganti (tetapi tidak diubah) oleh seluruh komunitas jika menjadi tidak cocok untuk kehidupan.

Perkembangan peradaban mengarah ke stratifikasi properti dan spesialisasi profesional orang, yang diperlukan untuk menguasai alat kerja baru, meningkatkan durasi pelatihan dan secara bertahap memperpanjang periode spesialisasi sebagian populasi. Dari sudut pandang kehidupan satu generasi, semua perubahan ini terjadi agak lambat, dengan latar belakang perubahan habitat yang relatif lambat, kepadatan populasi yang rendah, dan dengan tetap mempertahankannya. level tinggi aktivitas motorik Semua ini tidak mewakili persyaratan khusus untuk jiwa manusia yang melampaui persyaratan evolusi.

Situasi mulai berubah dari awal perkembangan kapitalisme dan urbanisasi progresif, dan yang paling radikal - di paruh kedua abad ke-20, ketika cara hidup seseorang mulai berubah dengan cepat.

Urbanisasi(lat. urbanus - perkotaan) - proses sosio-demografis, yang terdiri dari pertumbuhan populasi perkotaan, jumlah dan ukuran kota, yang dikaitkan dengan konsentrasi dan intensifikasi fungsi teknogenik, penyebaran gaya hidup perkotaan yang berubah

Pertumbuhan penduduk perkotaan tajam meningkatkan kepadatan kontak manusia ke manusia.. Peningkatan kecepatan gerakan manusia menyebabkan peningkatan jumlah kontak interpersonal, dan sebagian besar - dengan orang asing. Dari sudut pandang jiwa, kontak ini seringkali tidak menyenangkan bagi seseorang (bahaya mengembangkan kesusahan). Sebaliknya, hubungan keluarga bermanfaat, jika tentu saja hubungan antar anggota keluarga baik. Namun, sayangnya, hubungan keluarga yang baik hanya menempati 20-30 menit sehari dalam keluarga, menurut statistik. Seringkali ada pelanggaran ikatan keluarga tradisional.

Tidak diragukan lagi, beberapa faktor dari lingkungan eksternal yang sangat berubah memiliki pengaruh yang tidak diragukan pada jiwa manusia modern. Jadi, tingkat kebisingan telah meningkat secara signifikan di kota, di mana secara signifikan melebihi norma yang diizinkan (jalan raya yang sibuk). Insulasi suara yang buruk, termasuk di apartemen Anda sendiri atau TV tetangga, radio, dll. membuat efek kebisingan hampir konstan. Mereka, tidak seperti yang alami (suara angin, dll.), memiliki efek negatif pada seluruh tubuh dan pada jiwa khususnya: laju pernapasan dan perubahan tekanan darah, tidur dan sifat mimpi terganggu, insomnia dan gejala merugikan lainnya. mengembangkan. Faktor-faktor tersebut memiliki dampak yang sangat kuat pada pertumbuhan tubuh anak-anak, dan tingkat ketakutan meningkat lebih jelas pada anak-anak.

Tempat khusus di pelanggaran kondisi mental seseorang dimainkan oleh kontaminasi radioaktif(sistem saraf sangat sensitif terhadap efeknya), polusi elektromagnetik dalam bentuk radiasi dari pleksus kabel, peralatan listrik (membuat seseorang lebih agresif). Di bidang emosional seseorang beberapa bentuk musik rock sangat tidak menguntungkan. yang dicirikan oleh ritme yang monoton, menekankan pewarnaan yang intens secara emosional dari suara solois, peningkatan kenyaringan di atas norma dan spektrum suara khusus.

Harus diperhitungkan bahwa orang itu sendiri adalah sumber medan elektromagnetik dan fisik lainnya yang lemah. Mungkin kerumunan besar orang (dan ini khas untuk kota) menghasilkan gelombang elektromagnetik berbagai karakteristik, yang pada tingkat tidak sadar dapat memiliki efek negatif pada otak.

Efek tidak langsung pada keadaan otak, kesehatan mental dan polusi kimia di atmosfer(meningkat karbon monoksida di udara yang dihirup mengganggu pertukaran gas di jaringan otak dan mengurangi karakteristik fungsionalnya, dll.).

Penghancuran lingkungan alam manusia(yang merupakan partikel alam), menggantinya dengan lingkungan buatan yang terbuat dari batu dan beton yang berisi ruang-ruang terisolasi, dll. merusak jiwa manusia, terutama komponen emosional, mengganggu persepsi, mengurangi potensi kesehatan.

Revolusi ilmiah dan teknologi menyebabkan penurunan bagian kerja fisik, yaitu, untuk penurunan tingkat aktivitas fisik(perkembangan hipodinamik). Keadaan ini melanggar mekanisme biologis alami, di mana yang terakhir adalah mata rantai terakhir dalam kehidupan, oleh karena itu, sifat aliran proses kehidupan dalam tubuh berubah dan, pada akhirnya, stok kemampuan adaptif manusia, cadangan fungsionalnya, berkurang.

Menurut Academician Berg, selama satu abad terakhir, konsumsi energi untuk aktivitas otot pada manusia telah menurun dari 94% menjadi 1%. Dan ini menandakan bahwa cadangan tubuh telah berkurang sebanyak 94 kali lipat. Ketidakaktifan fisik sangat tidak menguntungkan pada anak-anak selama pematangan tubuh, ketika kekurangan energi membatasi tidak hanya perkembangan fisik, tetapi juga psikologis (termasuk intelektual). Mungkin ada kebutuhan untuk doping, pertama psikologis, kemudian obat-obatan dan, sangat mungkin, narkotika.

Hipodinamia mematikan tautan terakhir dari reaksi stres - gerakan. Hal ini menyebabkan stres pada sistem saraf pusat, yang, dalam kondisi informasi yang sudah tinggi dan kelebihan sosial orang modern, secara alami mengarah pada transisi stres menjadi kesusahan, mengurangi kinerja fisik dan mental, dan mengganggu fungsi normal otak. .

Kehidupan modern dikaitkan dengan aliran informasi beragam yang sangat besar, yang diterima, diproses, dan diasimilasikan oleh seseorang. Menurut beberapa data, setiap 10-12 tahun jumlah informasi yang baru diterima di dunia sesuai dengan apa yang telah dikumpulkan sepanjang sejarah umat manusia sebelumnya. Dan ini berarti bahwa anak-anak modern perlu belajar setidaknya 4 kali lebih banyak informasi daripada orang tua mereka pada usia yang sama, dan 16 kali lebih banyak daripada kakek-nenek mereka. Tetapi otak manusia modern tetap hampir sama seperti 100 dan 10.000 tahun yang lalu. Ini menciptakan prasyarat untuk informasi yang berlebihan. Selain itu, pengurangan waktu untuk memproses informasi baru meningkatkan stres neuropsikis, yang sering menyebabkan reaksi dan kondisi negatif yang menyebabkan gangguan dalam aktivitas mental normal. Pada saat yang sama, otak mencoba melindungi dirinya dari informasi yang berlebihan dan tidak menguntungkan, yang membuat seseorang secara emosional kurang sensitif, secara emosional "bodoh", kurang responsif terhadap masalah orang yang dicintai, tidak peka terhadap kekejaman, dan kemudian terhadap kebaikan, agresif. Dalam beberapa kasus, ini sudah diamati pada anak kecil.

Faktor risiko yang dipertimbangkan, yang khas untuk sebagian besar kota, dikaitkan dengan apa yang disebut penyakit peradaban - penyakit yang tersebar luas di negara-negara maju secara ekonomi: hipertensi, penyakit iskemik penyakit jantung, tukak lambung, diabetes, penyakit metabolik, asma bronkial, neurosis, cacat mental dan sebagainya.

Daftar faktor risiko kesehatan utama yang terkait dengan revolusi ilmiah dan teknologi.

Jelaskan dampak negatif urbanisasi terhadap kesehatan mental manusia.

Jelaskan hubungan antara hipodinamia dan kesehatan mental manusia

Jelaskan efek dari informasi yang berlebihan pada jiwa manusia.

Berikan konsep penyakit peradaban.