Dislokasi skapula: gejala dan pengobatan sendi klavikula. Apa yang dimaksud dengan diagnosis “dislokasi skapula Bila skapula mengalami subluksasi, apakah prosesus xiphoid bergeser?

Sampai saat ini, trauma keseleo bahu telah menyebar luas, sering dikombinasikan dengan cedera lainnya. Ini dapat terjadi jika beban pada peralatan ligamen sendi melebihi batas elastisitas jaringan, oleh karena itu, jika beban terlampaui, ada kemungkinan besar pecahnya ligamen.

Ligamen adalah untaian padat yang terdiri dari jaringan ikat, terlokalisasi di persendian dan membentuk hubungan antar tulang. Mereka membawa sambungan ke keadaan bergerak, tetapi juga memastikan pergerakan bagian-bagian individualnya, yang pada satu waktu dapat melakukan fungsi pembatas, sehingga mencegah sambungan bergerak ke arah yang "tidak ditentukan oleh desain".

Keseleo ligamen sendi dapat mengganggu fungsi mengoreksi gerakan seluruh tubuh, anggota badan dan keterbatasan, yang pada gilirannya, jika cedera ini tidak diobati, dapat mengakibatkan patologi yang agak lama dan bahkan kronis, yang diekspresikan dalam ketidakstabilan sendi. sendi yang rusak. Pada anak-anak, keseleo jauh lebih mudah, karena tubuh muda yang belum sepenuhnya terbentuk memiliki jaringan yang jauh lebih elastis daripada orang dewasa.

Sendi bahu dan fungsinya

Terdiri dari bagian-bagian seperti: tulang selangka, humerus dan tulang belikat. Manset rotasi memungkinkan Anda untuk menghubungkan skapula dan humerus, dan itu dibentuk oleh tendon dari otot-otot berikut: supraspinatus, infraspinatus, teres minor dan subscapularis. Otot melekat pada tulang bahu dengan bantuan tendon.

Terkilir tidak boleh dikacaukan dengan cedera tendon, karena yang terakhir menyebabkan avulsi tulang selangka. Di rongga skapula, nama keduanya adalah glenoid, kepala tulang bahu diperbaiki dengan bantuan otot-otot ini. Rongga glenoid itu sendiri datar dan bentuknya agak dangkal.

diagram sendi bahu

Kapsul sendi adalah kantung jaringan ikat tertutup yang terletak di sekitar ujung artikular tulang, dan rongganya diisi dengan cairan sinovial. Sendi ini melakukan fungsi melembabkan permukaan sendi, dan diperkuat dari luar oleh ligamen. Kapsul artikular bahu, tidak seperti yang lain, memiliki lebih banyak kebebasan, dan karenanya bahu dapat melakukan berbagai gerakan.

Ligamen mencegah kemiringan sudut yang berlebihan, oleh karena itu, jika kekuatan tarik yang ada terlampaui, ligamen akan meregang. Keseleo bahu tidak memiliki pembengkakan yang signifikan, itulah yang membedakannya dari keseleo lainnya.

Bahu memiliki beberapa ligamen utama yang sering rusak:

• Ligamentum yang menghubungkan sternum dan tulang selangka adalah ligamentum sternoclavicular. Paling sering, ligamen ini terluka saat jatuh.
• Sebuah kapsul sendi yang mengandung beberapa ligamen yang mengelilingi bahu.
• Artikulasi adalah skapula-kosta, didukung secara eksklusif oleh otot.

Setiap otot atau tendon yang memungkinkan sendi bahu bergerak dan memberikan stabilitas dapat mengalami cedera bersamaan dengan cedera (memar) pada bahu.

Otot-otot utama berikut terletak di daerah bahu:

• trapesium;
• dada;
• latissimus dorsi;
• berbentuk delta;
• bisep, trisep;
• dentata anterior.

otot utama di daerah bahu

Gejala

Seperti disebutkan sebelumnya, keseleo di bahu adalah salah satu cedera paling umum dari organ ini. Penting untuk membedakan dislokasi bahu dari ruptur ligamen, karena kesalahan seperti itu penuh dengan konsekuensi yang merugikan.

Pasien biasanya datang ke rumah sakit dengan keluhan sakit parah, serta ketidakmungkinan gerakan penuh pada bahu yang cedera. Pemeriksaan luar akan menunjukkan pembengkakan, kemerahan, dan memar di sekitar bahu di area cedera. Terkadang ada rasa sakit yang tajam pada palpasi dan demam.

Sebagai akibat dari rotator cuff yang meradang, rasa sakit muncul, yang kemudian berubah menjadi sindrom tendonitis supraspinatus, setelah itu kondisi pasien memburuk secara signifikan dan bursitis kalsifikasi bahu, serta bursitis subdeltoid dan subakromial, dan bahkan, dalam kasus khusus, periarthritis dan tendonitis biseps.

Bedakan, tergantung pada tingkat kerusakan, pecahnya ligamen sendi bahu sebagian dan seluruhnya. Dengan ruptur parsial, hanya beberapa serat yang rusak, dan dengan ruptur total, semua serat ligamen rusak, akibatnya ligamen robek menjadi dua bagian.

robekan ligamen bahu

Kerasnya

Umumnya ada tiga derajat keparahan keseleo:

1 derajat - karena pecahnya ligamen beberapa serat, sedikit rasa sakit muncul;

Grade 2 - ada pembengkakan, kecacatan dan nyeri sedang;

Grade 3 - Ligamen yang robek menyebabkan rasa sakit yang parah dan kemungkinan ketidakstabilan sendi yang rusak.

Penyebab

• Latihan stres. Peningkatan aktivitas fisik terutama diamati pada atlet yang terlibat dalam angkat besi, renang, baseball, dll., yaitu olahraga yang melibatkan banyak gerakan organ ini.
• Kurangnya suplai darah ke jaringan. Alasan ini berkembang seiring bertambahnya usia. Aliran darah yang tidak mencukupi ke sendi bahu menyebabkan penurunan elastisitas jaringan, yang membuat ligamen jauh lebih rentan terhadap berbagai cedera.
• Pertumbuhan tulang (osteofit). Mereka terbentuk di permukaan tulang sendi pada orang tua.
• Gravitasi. Angkat berat secara teratur juga sering menyebabkan cedera serupa.
• Kebiasaan buruk, khususnya merokok, karena akibat nikotin ada hambatan masuknya nutrisi dan zat-zat yang diperlukan ke dalam tubuh.
• Mengambil hormon. Kelemahan tendon dan otot menyebabkan penggunaan jangka panjang hormon kortikosteroid.
• Berbagai cedera yang memicu pecahnya ligamen sendi bahu.

Pertolongan pertama untuk keseleo

Pada menit-menit pertama setelah cedera, korban harus diposisikan di tempat yang nyaman sehingga bahu yang cedera tidak bergerak, sementara itu disarankan untuk melepaskan pakaian jika menekan area edema. Sebuah jaringan lunak kemudian harus ditempatkan di bawah sendi yang rusak dan diperbaiki dengan belat dadakan atau perban elastis biasa. Kemudian, sapu tangan yang direndam dengan air dingin harus dioleskan ke perban atau belat, bahkan dengan es. Semua prosedur ini akan membantu mengurangi pembengkakan dan rasa sakit.

Sambungan harus dibungkus dengan lapisan kapas dan dibalut dengan erat, tetapi yang utama adalah jangan berlebihan dan jangan terlalu ketat, karena ini juga tidak diinginkan. Ini melengkapi pemberian pertolongan pertama, semua kegiatan selanjutnya dilakukan setelah berkonsultasi dengan dokter spesialis di rumah sakit atau trauma center. Jika keseleo sendi bahu tidak signifikan, maka tindakan pertolongan pertama sudah cukup, tetapi jika rasa sakit tidak meninggalkan korban setelah bantuan diberikan dan dalam posisi diam, maka tidak mungkin untuk menunda perjalanan ke dokter. .

Setelah memar atau jika diduga keseleo, perlu menghubungi institusi medis, di mana mereka akan mengambil anamnesis dan mencari tahu mekanisme cedera. Spesialis harus memeriksa bahu untuk menilai seberapa banyak sendi telah menderita, menentukan tingkat keparahan dan kemudian meresepkan perawatan yang tepat untuk pasien.

rontgen diagnostik

Diagnosis dilakukan dengan menggunakan metode berikut:

1. sinar-X. Hal ini diperlukan untuk memastikan bahwa tidak ada perpindahan atau patah tulang.
2. MRI. Metode ini diperlukan untuk menentukan tingkat kerusakan jaringan lunak di bahu, tetapi relatif jarang digunakan.
3. Artroskopi. Ketika sendi rusak, metode ini sangat jarang digunakan.

Perlakuan

Perawatan keseleo bahu membutuhkan kepatuhan terhadap prinsip-prinsip berikut:

• Imobilisasi total bahu yang cedera, serta istirahat pasien;
• Empat kali sehari selama 20 menit, Anda perlu mengoleskan kompres dingin (es) pada luka. Prosedur seperti itu harus dilakukan selama tiga hari, karena secara signifikan mengurangi pembengkakan dan rasa sakit.
• Perawatan medis. Metode ini melibatkan penggunaan obat penghilang rasa sakit, misalnya: aspirin, ketanov, dll. Juga perlu untuk memasukkan suplemen khusus untuk ligamen dan sendi selama perawatan.
• Fiksasi. Perban pengikat diterapkan ke area yang cedera setelah cedera selama beberapa hari. Tidak disarankan untuk menggunakan perban seperti itu untuk waktu yang lama, karena persendian harus dikembangkan saat rasa sakitnya mereda.
• Rehabilitasi.

Jika pasien telah menerima pecahnya ligamen sendi bahu, maka perawatan harus segera dilakukan. Dokter sering merekomendasikan operasi untuk mencegah terjadinya dislokasi bahu.

Perawatan terapeutik meliputi terapi primer dan sekunder. Mari kita pertimbangkan masing-masing secara terpisah.

Utama:

• istirahat;
• perlindungan beban;
• perban tekanan;
• es atau kain yang direndam dalam air dingin;
• perban pendukung;

Sekunder:

• fisioterapi;
• rehabilitasi;
• suntikan;
• obat anti-inflamasi;
• aktivitas fisik;

Dasar dari perawatan apa pun terutama adalah anestesi, serta terapi anti-inflamasi pada jaringan lunak yang terluka. Pada jam-jam pertama setelah cedera, es secara efektif meredakan peradangan, dan setelah itu dianjurkan untuk menggunakan panas.

Terapi yang Efektif

Untuk melindungi anggota tubuh yang terluka, perban atau bidai diterapkan, sehingga melepaskan organ dari tekanan yang tidak perlu. Anda juga harus menggunakan obat antiinflamasi nonsteroid dalam bentuk tablet, sedangkan dalam situasi seperti itu, tablet dari kelompok yang berbeda bertindak kira-kira sama. Dalam kondisi kronis, dianjurkan untuk menggunakan obat tersebut untuk waktu yang lama, dan pada cedera akut, mereka memiliki efek dalam 3 hari.

Terapi yang efektif juga diakui sebagai metode pengobatan lokal, menggunakan gel dan salep khusus yang mengandung obat antiinflamasi nonsteroid. Salep dioleskan ke kulit dalam jumlah 3-4 gram per hari 2 atau 3 kali, setelah itu area tersebut ditutup dengan perban kering yang menghangatkan. Durasi metode pengobatan ini tergantung pada tingkat keparahan dan sifat penyakit.

Metode pencegahan

Beberapa dari sebagian besar metode efektif setelah perawatan keseleo sendi bahu:

• dengan bantuan berbagai latihan, otot-otot lengan, dada dan punggung diperkuat;
• aktivitas fisik yang berat dikontraindikasikan;
• dianjurkan untuk menambah beban pada otot secara bertahap, tergantung pada kondisi kesehatan dan kondisi sendi yang rusak.

Artikel yang bermanfaat:

• Apa prospek seorang atlet setelah keseleo ligamen? Halo, saya punya masalah ini. Saya mengalami krisis saat bermain basket.
  
• Rekomendasi untuk pengobatan kista Baker Halo. Saya menerima laporan USG sendi lutut kiri: Tendon otot paha depan femoris homogen, integritasnya tidak...
  
• Apakah saya dapat berolahraga setelah cedera lutut yang serius? Halo! Saya ingin mengklarifikasi tentang cedera lutut! Februari ini, 2 minggu yang lalu...
  

Gejala dan pengenalan.

Tepi aksila skapula dan bagian bawahnya menonjol luar biasa, dan tepi vertebra diputar dan tidak teraba, terutama bagian bawahnya. Skapula difiksasi dalam posisi abnormal. Nyeri hebat dicatat ketika mencoba menggerakkan bahu. Kadang-kadang, setelah penyesuaian diri atau dislokasi yang tidak lengkap, serta setelah pengurangan dislokasi skapula, tepi vertebralnya tetap menyimpang ke belakang dan berbelok ke luar, menyerupai skapula pterigoid.

Anestesi lokal digunakan: larutan novocaine 0,5-1% disuntikkan di bawah tulang belikat. Pasien ditempatkan di perut. Asisten sepenuhnya menarik dan menarik lengan ke atas. Pada saat yang sama, ahli bedah meraih tepi aksila skapula dengan tangannya, memutarnya ke depan dan mendorongnya ke arah yang berlawanan dengan perpindahan, yaitu, ke arah tulang belakang. Setelah reduksi, perban pengikat plester diterapkan ke dada dan bahu sedemikian rupa sehingga lengan yang diturunkan dan ditekuk pada sendi siku ditarik ke atas dan ditarik ke belakang, dan skapula ditekan ke dada selama perban. Perban dilepas setelah 2-3 minggu. Kemudian mereka meresepkan latihan terapi, elektroterapi, prosedur termal dan pijat punggung. Gerakan penuh pada sendi bahu harus dimulai hanya pada minggu ke 4-5. Kadang-kadang, untuk waktu yang lama, tepi tulang belikat skapula tetap miring ke belakang dan hanya setelah beberapa bulan mengambil posisi normal.

Jika posisi skapula yang salah persisten, yang jarang terjadi, fiksasi bedah margin vertebral dan sudut skapula ke tulang rusuk diindikasikan.

Dislokasi skapula: gejala dan pengobatan sendi klavikula

Tidak ada diagnosis resmi dari skapula yang terkilir. Di bagian tubuh ini, 2 dislokasi dibedakan: di bahu dan skapula. Dokter menjelaskan ini dengan fakta bahwa di tempat yang terkilir ada tulang perifer, dan dalam kasus kami itu adalah humerus. Pengecualian untuk aturan ini adalah klavikula. Ada dislokasi ujung sternum atau skapula klavikula, tetapi tidak pada skapula.

Untuk memahami inti masalahnya, orang harus memahami struktur tulang ini. Skapula adalah tulang segitiga datar. Ini terhubung ke proses akromial atau skapula, membentuk sendi skapula-klavikula dan korset tungkai atas. Di sisi lain, tulang belikat terhubung ke humerus dan membentuk sendi bahu.

Berkat skapula, 2 persendian terbentuk sekaligus, dan di sanalah sering terjadi dislokasi. Dislokasi harus dipahami sebagai perpindahan terus-menerus dari tulang artikular yang membentuk artikulasi.

Penyebab dislokasi

Biasanya, dislokasi di skapula terjadi selama tarikan kuat pada lengan atau pukulan kuat ke skapula. Pada saat ini, tulang belikat digeser ke samping, dan sudut, yang terletak di bawah antara tulang rusuk, dilanggar. Terkadang jaringan otot yang menempel pada tulang belikat dapat terpengaruh.

Seringkali ada dislokasi sendi acromioclavicular atau dislokasi klavikula. Mereka disebabkan oleh pukulan ke bahu atau jatuh di atasnya. Kondisi utama cedera adalah bahwa lesi selalu mengarah ke tulang selangka.

Hubungannya dengan skapula disediakan oleh ligamen acromioclavicular atau clavicular-coracoid. Sudah, tergantung pada sifat kerusakannya, jenis dislokasi berikut dibedakan:

1. tidak lengkap (dengan itu hanya satu ligamen yang robek);
2. lengkap (kedua ligamen robek);
3. supracromial (ada perpindahan klavikula di atas proses akromial);
4. subakromial (ujung luar klavikula terletak di bawah akromion).

Dislokasi bahu terjadi ketika Anda jatuh dengan lengan terentang atau abduksi. Dalam kasus ini, permukaan humerus dan skapula dipindahkan relatif satu sama lain ketika korban jatuh kembali ke anggota tubuh yang diculik. Kepala humerus kadang-kadang dipindahkan ke samping sehubungan dengan rongga skapula. Dalam kasus seperti itu, cedera dapat berupa: anterior, bawah, posterior.

Dalam kedokteran, ada konsep lain dislokasi patologis. Ini adalah nama kerusakan yang timbul setelah penyakit yang ditransfer. Pada persendian, cedera seperti itu diamati karena perubahan inflamasi yang disebabkan oleh proses infeksi. Fokus peradangan mungkin di dalam atau di dekat sendi.

Perubahan patologis seringkali bersifat neurotropik. Permukaan sambungan berubah cukup kuat, kehilangan keselarasan alaminya (proporsionalitas).

Dislokasi patologis terjadi karena pertumbuhan tulang yang abnormal sepanjang, jika segmen ekstremitas adalah biosseous. Akibatnya, gaya kecil cukup untuk mendapatkan dislokasi.

Tanda-tanda dislokasi

Gejala cedera sepenuhnya tergantung pada area spesifik yang terkena. Misalnya, untuk dislokasi lengkap ujung skapula klavikula, gejalanya khas:

• sindrom nyeri. Ketika pasien mencoba untuk menggerakkan bahu, dia merasakan sakit. Tergantung pada jenis kerusakannya, kerusakannya bisa ringan atau cukup kuat. Karena fakta bahwa dislokasi seperti itu dapat disertai dengan cedera lain, sindrom nyeri menyebar ke arah yang berbeda. Sakit juga saat dokter meraba sendi;
• pemendekan bahu. Gejala seperti itu terlihat tanpa radiografi dan diamati dari sisi yang rusak.

Dengan dislokasi skapula, ujung luar klavikula menonjol, bergerak maju dan mundur. Tanda penting lainnya yang membantu mengidentifikasi cedera disebut "kunci".

Saat menekan ujung akromial, ia segera kembali ke posisi semula. Saat Anda melepaskan tulang selangka, bagian luarnya naik dan menyerupai tuts piano.

Jika terjadi dislokasi skapula, gejalanya akan langsung muncul. Korset bahu pada sisi yang sakit akan diturunkan dan kepala pasien akan dimiringkan ke samping. Seseorang akan merasakan sakit yang parah, tidak akan bisa melakukan satu gerakan pun dengan sendi yang terkena.

Secara lahiriah, dalam kasus seperti itu, perpanjangan lengan yang terluka terlihat, itu ditekuk pada sendi siku dan sedikit ditarik.

Korban dipaksa untuk memegang lengan yang terkena dengan anggota tubuh yang sehat, yang akan memberinya istirahat total dan menghilangkan rasa sakit yang parah untuk sementara waktu.

Metode pengobatan

Jika salah satu kerabat atau orang yang lewat mengalami dislokasi tulang belikat, maka korban harus segera diberikan pertolongan. Kondisi pasien dan konsekuensi dari cedera yang tidak menyenangkan seperti itu sepenuhnya bergantung pada literasi tindakan.

Hal utama yang harus diketahui dan diingat setiap orang adalah dilarang keras untuk menyesuaikan dislokasi sendiri. Tindakan yang tidak tepat dapat memperburuk situasi. Perhatikan bahwa pengurangan bahu yang terkilir hanya dilakukan oleh dokter!

Jika tidak ada fasilitas medis atau ruang gawat darurat di dekatnya, Anda perlu memanggil ambulans. Dalam kasus fraktur sendi bahu, perlu untuk memperbaiki lengan pada posisi di mana ia berada saat ini. Ini dilakukan dengan bantuan selendang yang digunakan untuk menggantung tangan.

Kompres kering dingin juga diterapkan pada area yang terkilir. Ketika luka terbuka, perlu untuk memberikan tekanan, perban steril. Dalam kasus ketika pasien mengeluh sakit parah, perlu memberinya obat bius. Sisa kegiatan dan obat-obatan adalah urusan tim ambulans.

Di klinik, pasien akan langsung dikirim untuk dilakukan rontgen. Berdasarkan hasil penelitian dan pemeriksaan visual ini, dokter akan membuat diagnosis akhir. Jika ada dislokasi di area skapula, maka pengurangannya dilakukan dengan anestesi umum atau lokal. Ada beberapa metode yang digunakan untuk mengurangi dislokasi. Metode yang paling terkenal dan populer harus disebut:

Tidak mungkin untuk menghilangkan hanya dislokasi yang tidak dapat direduksi. Inilah yang disebut dokter sebagai cedera di mana jaringan lunak telah memasuki ruang antara permukaan artikular. Cedera tersebut memerlukan pembukaan rongga sendi bahu untuk menghilangkan obstruksi dan dislokasi itu sendiri. Prosedurnya disebut artrotomi, dan video dalam artikel ini akan menjelaskan sifat dislokasi.

Gejala dislokasi skapula dan pertolongan pertama untuk cedera

Dislokasi adalah cedera yang ditandai dengan perpindahan permukaan artikular relatif satu sama lain. Dislokasi skapula bukanlah diagnosis yang sepenuhnya benar, karena secara keliru disebut kerusakan pada humerus di daerah skapula atau akromioklavikularis.

Sebagai akibat dari kerusakan, skapula dan humerus dipindahkan relatif satu sama lain. Akibatnya, fungsi motorik sendi yang terkena terganggu, dalam beberapa kasus anggota badan tidak dapat bergerak sama sekali.

Cedera terjadi sebagai akibat dari sentakan kuat pada lengan atau jatuh pada ekstremitas atas. Segera setelah cedera, penting untuk memberikan pertolongan pertama kepada korban dan merawatnya di rumah sakit. Perawatan tepat waktu akan membantu menghindari komplikasi berbahaya.

Penyebab umum dislokasi tulang belikat

Untuk lebih memahami sifat cedera, perlu mempelajari anatomi. Skapula adalah tulang segitiga datar yang terhubung ke klavikula melalui proses skapula atau akromial. Ini adalah bagaimana korset bahu dan sendi skapula-klavikula terbentuk. Dengan bantuan sendi lain, skapula melekat pada kepala humerus, sehingga sendi bahu terbentuk.

Dislokasi skapula terjadi sebagai akibat dari sentakan yang tajam dan kuat oleh lengan atau pukulan pada skapula. Ada pergeseran skapula ke samping, dan sudut bawahnya dilanggar oleh tulang rusuk. Dalam beberapa kasus, kerusakan pada otot yang memperbaiki tulang skapula mungkin terjadi.

Seringkali, dislokasi sambungan acromioclavicular didiagnosis. Cedera ini terjadi akibat jatuh pada bahu atau benturan pada area klavikula. Hal ini terhubung ke skapula oleh ligamen klavikula-coracoid dan acromioclavicular. Dokter membedakan jenis dislokasi berikut, tergantung pada sifat celahnya:

• Tidak lengkap - ada pecahnya satu ligamen;
• Lengkap - ditandai dengan pecahnya kedua ligamen;
• Suprakromial - klavikula dipindahkan di atas proses akromial;
• Subakromial - ujung luar klavikula berada di bawah akromion. Jenis cedera ini adalah yang paling langka.

Bahu terluka akibat jatuh ke ekstremitas atas yang terentang atau terentang. Pergeseran sendi bahu dan skapula relatif satu sama lain terjadi sebagai akibat jatuh kembali ke anggota badan yang diculik. Pergeseran sendi bahu dalam kaitannya dengan rongga skapula bisa lebih rendah, posterior dan anterior.

Gejala dan jenis dislokasi skapula

Dislokasi skapula dibagi tergantung pada tingkat keparahan dan waktu berlalu setelah cedera. Jika cedera terjadi kurang dari 3 hari yang lalu, maka luka itu baru, sekitar 20 hari - basi, dan dari 21 hari - tua.

Dislokasi skapula, tergantung pada tingkat keparahannya:

• I derajat - cedera di mana klavikula tidak bergerak;
• Derajat II - dislokasi klavikula yang tidak lengkap, yang ditandai dengan pecahnya ligamen acromioclavicular, sedangkan clavicular-coracoid tetap utuh. Jika dislokasi terjadi lebih dari 14 hari yang lalu, maka perubahan degeneratif pada korset ekstremitas atas (derajat B) muncul. Jika cedera muncul sebelum 14 hari dan tidak ada perubahan degeneratif, maka ini adalah grade A;
• Derajat III adalah dislokasi daerah klavikula, di mana ligamen acromioclavicular dan coracoclavicular robek. Derajat A dan B, seperti pada paragraf sebelumnya, bergantung pada durasi cedera dan ada tidaknya perubahan degeneratif;
• Derajat VI - klavikula dipindahkan ke belakang;
• Derajat V - klavikula dipindahkan ke atas.

Dengan cedera pada skapula, korban tidak dapat melakukan gerakan aktif dengan anggota badan, dan dengan gerakan pasif, rasa sakit terasa. Jika Anda merasakan area yang rusak, rasa sakitnya meningkat. Selama pemeriksaan visual, asimetri tulang belikat diamati, tepi aksila dan bagian bawah salah satunya menonjol.

Selain itu, dokter tidak dapat merasakan tepi bawah skapula, karena tulang rusuknya terjepit. Sisi vertebral dapat bersandar bahkan setelah skapula diatur. Secara visual, satu anggota badan sedikit lebih panjang dari yang lain, lengan bawah diperpendek. Satu atau dua hari kemudian, memar muncul di area dislokasi, ini adalah bagaimana dislokasi lengkap muncul dengan pecahnya ligamen klavikula-korakoid.

Pertolongan pertama untuk dislokasi skapula

Jika gejala skapula terkilir terjadi, perlu untuk memberikan bantuan kepada seseorang:

1. Panggil ambulans, baringkan korban di atas perisai di perutnya;
2. Pada area yang rusak, terjadi pembengkakan dan memar akibat pecahnya pembuluh darah. Untuk melakukan ini, kompres dingin diterapkan ke area dislokasi.
3. Jika rasa sakitnya sangat parah, maka Anda bisa minum analgesik.
4. Penting untuk melumpuhkan anggota tubuh yang terluka. Jika tidak, Anda dapat menyebabkan rasa sakit yang parah atau memperburuk ketidakcocokan bagian-bagian sendi. Untuk tujuan ini, ban dari bahan apa pun yang tersedia digunakan.
5. Korban diangkut ke ruang gawat darurat.

Tanda-tanda dislokasi sering dikacaukan dengan gejala cedera lain yang lebih serius. Untuk alasan ini, sebelum mengurangi perpindahan, dilakukan pemeriksaan x-ray.

Perawatan dan metode pengurangan

Setelah menegakkan diagnosis "dislokasi skapula", Anda dapat memulai terapi. Cedera dirawat secara konservatif atau pembedahan.

Dengan subluksasi sendi acromioclavicular, anggota tubuh yang rusak ditempatkan di syal. Untuk menghentikan rasa sakit, larutan novocaine disuntikkan. Setelah 2 - 3 hari, saat rasa sakit mereda, latihan fisioterapi dilakukan dengan bahu diabduksi hingga 90 °. Prosedur ini dilakukan dalam waktu 7 hari.

Dengan dislokasi total, semua ligamen harus difiksasi dengan kuat selama 6-8 minggu. Mereka akan pulih hanya setelah perawatan jangka panjang, dan karena itu korban dirawat di rumah sakit.

Dengan dislokasi yang tidak dapat direduksi (jaringan lunak memasuki ruang antara permukaan artikulasi), artrotomi ditentukan. Selama operasi, sendi bahu terbuka, ahli bedah menghilangkan obstruksi dan memperbaiki dislokasi.

Terlepas dari metode pengurangan, bidai plester diterapkan pada anggota tubuh yang rusak. Jangka waktu pemakaiannya tergantung pada usia pasien, misalnya orang muda memakainya sekitar 30 hari, dan orang tua - 20 hari. Meski untuk pasien yang lebih tua, biasanya bukan gips yang digunakan, melainkan perban syal yang lembut.

Selain itu, terapi frekuensi ultra-tinggi digunakan untuk mengobati dislokasi. Juga, pasien dapat mengambil obat analgesik dan persiapan kalsium yang diresepkan oleh dokter.

Saat mengenakan belat, pasien harus melakukan latihan khusus, menggerakkan jari dan tangan dari tangan yang terluka, mengepalkan dan melepaskan tinjunya. Jadi bengkak akan hilang lebih cepat, dan akan mungkin untuk mencegah atrofi otot.

Rehabilitasi setelah cedera

Setelah perban dilepas, kursus pemulihan dimulai. Rehabilitasi meliputi prosedur seperti magnetoterapi dan latihan fisioterapi. Penting untuk berkonsultasi dengan dokter tentang perilaku selama masa pemulihan. Pada awalnya, angkat berat harus dihindari (membawa tas berat, mengangkat benda berat, push-up, dll).

Jika Anda memperhatikan bahwa setelah melepas gips, tulang belikat tidak mengambil posisi yang benar, maka jangan panik. Itu jatuh ke tempatnya 4 hingga 5 minggu setelah cedera.

Jika setelah waktu ini tulang berada pada posisi yang salah, maka Anda perlu berkonsultasi dengan dokter. Dalam hal ini, pembedahan mungkin diperlukan. Operasi diperlukan untuk memperbaiki sudut skapula di dekat tulang rusuk dan tulang belakang.

Komplikasi dan konsekuensi

Perawatan dislokasi skapula yang tidak tepat waktu atau tidak tepat mengancam dengan komplikasi berbahaya. Jika subluksasi tidak disembuhkan, pada akhirnya akan berubah menjadi dislokasi total, di mana tendon, ligamen, pembuluh darah, dan saraf rusak.

Akibatnya, sensitivitas tangan yang cedera berkurang dan fungsi motorik sendi terganggu. Selain itu, cedera seperti itu mengancam dengan pecahnya kapsul, fraktur kepala bahu, kerusakan periosteum, atau pengulangan dislokasi spontan yang konstan.

Untuk menghindari cedera ulang, Anda perlu melakukan latihan khusus secara sistematis, bahkan setelah rehabilitasi. Jika pasien melakukan olahraga aktif, maka ia harus memberikan perlindungan yang andal pada persendian dengan bantuan bantalan lutut, bantalan siku, dll.

Dengan demikian, dislokasi skapula adalah cedera serius yang mengancam dengan komplikasi berbahaya. Jika terjadi gejala yang menunjukkan perpindahan permukaan artikular, perlu untuk memberikan pertolongan pertama kepada korban dan mengirimnya ke ruang gawat darurat. Pasien harus mengikuti semua instruksi dokter mengenai pemulihan sendi yang rusak. Hanya dalam kasus ini konsekuensi serius dapat dihindari.

Dislokasi skapula

Dalam buku referensi medis, tidak ada yang namanya skapula terkilir. Pada orang-orang, ini disebut dislokasi humerus di daerah skapula, atau dislokasi di daerah akromioklavikular. Dislokasi skapula melibatkan perpindahan skapula dan humerus relatif satu sama lain.

Penyebab dislokasi skapula

Dislokasi skapula terjadi dalam kasus gaya langsung pada skapula, atau dengan tarikan lengan yang tajam dan kuat ke atas, ke depan atau ke luar. Seringkali cedera seperti itu dapat diperoleh saat jatuh dari ketinggian. Dalam hal ini, tulang skapula berputar dan bergeser ke luar, dan bagian bawahnya terjepit di antara tulang rusuk. Ada peregangan dan, dalam kasus-kasus sulit, robeknya otot-otot yang menghubungkan tulang belikat dan tulang belakang. Cedera seperti itu sering dialami oleh pengemudi kendaraan roda dua - sepeda, sepeda motor, dll.

Gejala

Gejala tergantung pada lokasi dislokasi. Korban mengalami rasa sakit, yang, tergantung pada tingkat keparahan cedera, mungkin parah atau tidak. Rasa sakit menyebar ke arah yang berbeda dari tempat dislokasi, dirasakan saat palpasi dan saat istirahat.

Dalam kasus kerusakan di daerah acromioclavicular, ujung luar klavikula menonjol keluar dan, ketika ditekan, dengan mudah kembali ke tempatnya. Namun, setelah penghentian eksposur, itu menonjol lagi. Gejala ini disebut "kunci" karena kemiripannya dengan aksi instrumen keyboard. Pemendekan dan pembengkakan korset bahu yang rusak juga ditentukan secara visual.

Jika daerah bahu di daerah skapula rusak, maka sebaliknya korset bahu akan tampak memanjang. Kepala korban sedikit diturunkan dan dimiringkan ke arah bahu yang cedera. Tidak mungkin untuk menggerakkan sendi yang cedera, korban dipaksa untuk menjaga lengan yang terluka yang ditekuk tetap sehat untuk menciptakan kedamaian.

Diagnostik

Dengan dislokasi seperti itu, pemeriksaan sinar-X wajib dilakukan untuk menilai tingkat keparahan kerusakan dan mengecualikan atau memastikan adanya fraktur. Terkadang dua gambar diambil - skapula yang sehat dan rusak di wilayah klavikula. Ini diperlukan untuk menentukan jenis dislokasi - lengkap atau tidak lengkap. Jika jumlah kerusakan pada sendi tidak ditampilkan pada x-ray atau ada kemungkinan kerusakan pada pembuluh darah, maka pasien dapat diresepkan CT scan.

Jika karena alasan tertentu tidak mungkin untuk melakukan pemeriksaan x-ray (misalnya, selama kehamilan), maka pasien diberi resep metode pemeriksaan lain, seperti pencitraan resonansi magnetik atau ultrasound (termasuk mode Doppler untuk menilai keadaan aliran darah ).

Perlakuan

Terkadang skapula yang terkilir akan memperbaiki dirinya sendiri, bahkan jika otot telah diregangkan atau robek. Namun, kasus seperti itu sangat jarang terjadi.

Jika korban sendiri tidak dapat melakukan ini, ia harus dibaringkan tengkurap di permukaan yang rata dan keras, oleskan dingin, berikan obat penghilang rasa sakit dan panggil ambulans. Pasien dibawa ke traumatologi, di mana dokter mendiagnosis dislokasi dan meresepkan perawatan: konservatif atau bedah. Dengan pengurangan dislokasi konservatif, pasien berbaring tengkurap, asisten ahli bedah mengeluarkan anggota tubuh yang terluka dan menariknya ke atas. Ahli bedah mengangkat tepi aksila skapula dan mendorongnya ke arah tulang belakang. Manipulasi ini dilakukan dengan anestesi lokal atau anestesi umum, tergantung pada tingkat keparahan cedera.

Setelah reposisi, plester belat dioleskan ke area dada dan bahu, sehingga lengan, yang ditekuk di siku, difiksasi dalam posisi ke belakang dan ditarik ke atas, dan skapula ditekan ke dada. Untuk pasien muda, belat diterapkan selama sebulan, untuk orang dewasa - selama 2,5 - 3 minggu, dan untuk orang tua terkadang cukup menggunakan perban syal. Saat mengenakan belat, perlu untuk membuat gerakan dengan jari, tangan, mengepalkan dan mengepalkan tinju. Tindakan ini membantu mengatasi pembengkakan lebih cepat dan menghindari atrofi otot. Juga selama masa pengobatan, dokter meresepkan obat penghilang rasa sakit dan obat-obatan yang mengandung kalsium. Juga, selama minggu pertama setelah pengurangan dislokasi, perlu untuk menerapkan dingin pada sendi yang rusak: bantalan pemanas dengan es atau bahkan sayuran beku di dalam tas, namun, kontak langsung dengan kulit harus dihindari.

Setelah melepas perban pengikat, pasien diberikan program rehabilitasi, yang meliputi pijat, fisioterapi, magnetoterapi, dan kultur fisik terapeutik. Dokter akan mengingatkan Anda berapa lama Anda harus menghindari mengangkat beban dan beban. Jangan takut jika, setelah melepas gipsum, skapula tidak mengambil posisi semula, sebagai aturan, dalam 4-5 minggu dari saat dislokasi, itu akan menggantikannya. Namun, jika waktu yang lama telah berlalu, dan skapula masih dalam posisi yang salah, maka dokter dapat meresepkan operasi di mana sudut skapula diperbaiki pada tulang rusuk dan tulang belakang.

Ada kemungkinan dislokasi yang rumit, di mana jaringan lunak masuk ke ruang antara tulang di sendi dan terjepit. Dislokasi seperti itu disebut tidak dapat direduksi, dan intervensi bedah diperlukan untuk menghilangkannya.

Kemungkinan Komplikasi

Perawatan yang tidak tepat dari skapula yang terkilir dapat menyebabkan komplikasi serius. Dislokasi tidak lengkap yang tidak diobati pada akhirnya dapat berubah menjadi lengkap, di mana tidak hanya tendon, ligamen, pembuluh darah, tetapi juga saraf rusak, yang penuh dengan penurunan sensitivitas pada anggota tubuh yang rusak dan masalah dengan gerakan sendi. Selain itu, kemungkinan komplikasi mungkin termasuk pecahnya kapsul sendi, fraktur kepala humerus, kerusakan periosteum, serta kekambuhan dislokasi spontan yang konstan.

Untuk menghindari dislokasi ulang, perlu untuk mengulangi serangkaian latihan terapeutik secara teratur bahkan setelah akhir kursus rehabilitasi. Di masa depan, untuk menghindari cedera seperti itu saat melakukan olahraga aktif, persendian harus dilindungi dengan perangkat khusus (bantalan lutut, bantalan siku, dll.)

Tambahkan komentar Batalkan balasan

Bubnovsky: “Bunuh di hidung! Jika punggung bagian bawah sakit dan menyerah. "

Apakah Anda ingin menerima pembaruan?

Berlangganan untuk tidak ketinggalan posting baru

Situs Joomla

Dislokasi traumatis

Dislokasi (luxatio) adalah pemisahan lengkap ujung artikular dari dua tulang artikulasi dengan pecahnya kapsul dan ligamen. Pergeseran sebagian permukaan artikular disebut subluksasi (subluksatio).

Dislokasi diklasifikasikan menurut bagian perifer yang dipindahkan dari ekstremitas.

Ada dislokasi dan subluksasi tertutup, terbuka, rumit dan tidak rumit. Istilah dislokasi "baru", "basi" dan "lama" yang sebelumnya digunakan harus diganti dengan istilah "dislokasi" dengan indikasi undang-undang pembatasan.

Dengan dislokasi terbuka, ada luka yang berkomunikasi dengan rongga sendi. Dislokasi yang rumit disertai dengan fraktur intraartikular atau periartikular (fraktur-dislokasi), kerusakan pada pembuluh utama dan batang saraf.

Dislokasi skapula sangat jarang terjadi dan terjadi ketika paksa menarik lengan, serta dampak kekuatan traumatis langsung pada skapula. Skapula dipindahkan ke luar, dan sudut bawah dilanggar antara tulang rusuk di sepanjang garis aksila posterior. Otot rhomboid dan serratus sebagian rusak.

Gejala. Nyeri di skapula, diperburuk dengan mencoba melakukan gerakan. Area skapula berubah bentuk, garis besarnya tidak biasa. Pada palpasi, tidak mungkin untuk menentukan tepi vertebral skapula dan sudut bawahnya. Bilah bahu tetap dan tidak bergerak.

Perlakuan. Anestesi lokal dengan larutan novocaine 0,5%. Solusi anestesi disuntikkan di bawah tulang belikat. Pasien dalam posisi tengkurap. Asisten menarik dan mengulurkan tangannya ke atas. Dokter bedah memberikan tekanan pada permukaan luar skapula. Setelah reduksi, dilakukan imobilisasi dengan balutan plester Deso selama 3 minggu.

GANGGUAN CLAVE

Dislokasi ujung akromial klavikula. Dislokasi ujung akromial jauh lebih umum daripada dislokasi ujung sternum, dan terjadi sebagai akibat jatuh pada sendi bahu atau di bawah pengaruh pukulan. Ketika ligamen acromioclavicular superior dan inferior robek, subluksasi klavikula terbentuk. Dislokasi berkembang dalam kasus di mana ligamen coracoclavicular juga robek (Gbr.).

Gejala. Pembengkakan dan deformitas seperti langkah di korset bahu. Saat menekan ujung klavikula yang menonjol, deformasi dihilangkan, ketika tekanan dihentikan, itu terjadi lagi ("gejala kunci").

Diagnosis dikonfirmasi oleh roentgenogram dalam proyeksi langsung dengan pasien dalam posisi vertikal. Ujung akromial klavikula dipindahkan ke atas sehingga kontur bawahnya berada pada tingkat tepi atas proses akromial atau bahkan di atasnya (Gbr.). Dalam kasus perpindahan klavikula yang tidak lengkap, gambar kedua klavikula dengan beban diambil, di mana beban 5 kg dipasang di pergelangan tangan. Dalam kasus perpindahan total permukaan artikular, terdeteksi di bawah beban, diagnosis "dislokasi" dibuat.

Pertolongan pertama. Perban kasa Dezo diterapkan dan korban dikirim ke rumah sakit.

Perlakuan. Dislokasi mudah dihilangkan, tetapi tidak mungkin untuk menjaga tulang selangka pada posisi yang benar bahkan dengan penggunaan pembalut dan bidai khusus. Ada kekambuhan dislokasi. Oleh karena itu, metode konservatif hanya efektif untuk pengobatan subluksasi ujung akromial klavikula. Perban plester Smirnov-Weinstein digunakan, dilengkapi dengan pelot tali untuk jangka waktu 4-5 minggu.

Perawatan dislokasi ujung akromial klavikula adalah pembedahan. Operasi yang ditujukan untuk memulihkan ligamen yang robek telah diusulkan, tetapi ini tidak perlu, karena pengurangan klavikula dan fiksasinya yang andal memberikan fusi sikatrikial dari ligamen yang rusak. Operasi yang paling umum adalah untuk mengurangi klavikula dan memperbaikinya dengan paku.

Teknik. Anestesi infiltrasi lokal. Sayatan kulit bersudut sepanjang 7-8 cm di sepanjang bagian anterior klavikula dan permukaan anterior-luar proses akromial. Sendi acromioclavicular terbuka, klavikula diatur. Pertama, dengan penusuk, dan kemudian dengan bor tangan, saluran diterapkan dalam proses akromial dan klavikula dengan bor dengan diameter sama dengan diameter paku, dan 1 cm lebih panjang darinya. Paku Tkachenko-Yanchur dimasukkan ke dalam saluran yang terbentuk tanpa usaha; untuk mencegah migrasinya, bagian runcing yang melengkung dimasukkan ke dalam jaringan tulang dari proses akromial (Gbr.). Jahitan ditempatkan pada ligamen acromioclavicular yang rusak. Dalam waktu 3 minggu. lakukan imobilisasi dengan balutan gips Dezo. Setelah melepas perban, latihan terapeutik, pijat, fisioterapi ditentukan. Kemampuan untuk bekerja dipulihkan setelah 1 - 2 bulan. Karena mobilitas yang tersisa di sendi, kuku harus dicabut 3-4 bulan setelah operasi.

Jika tidak mungkin untuk memperbaiki dengan paku, jahitan berbentuk U digunakan.

Teknik. Setelah pemaparan proses akromial dan bagian akromial klavikula, diskus yang rusak diangkat. Berangkat 1,5 cm dari ujung klavikula dan proses akromial, dua lubang dibor. Kemudian seutas benang nilon tebal (sebaiknya tali lavsan) dimasukkan ke dalam lubang di klavikula dari atas ke bawah, dan dalam proses akromial dari bawah ke atas. Setelah pengurangan ujung akromial klavikula dengan hiperkoreksi sebesar 1/3 dari diameternya, utas diikat dengan tegangan (Gbr.). Perawatan pasca operasi sama dengan fiksasi dengan kuku.

Tidak masuk akal untuk mengurangi dislokasi klavikula selama lebih dari 3 minggu: pertama, ini adalah operasi traumatis, dan kedua, bahkan jika dimungkinkan untuk sepenuhnya mengatur klavikula, selanjutnya, sebagai suatu peraturan, deformasi arthrosis sendi acromioclavicular berkembang, nyeri terjadi, mobilitas terbatas dan perlu dilakukan reseksi klavikula. Oleh karena itu, dengan dislokasi kronis, reseksi miring dari ujung akromial klavikula dilakukan sehingga kontak dengan proses akromial dihilangkan, dan ujung klavikula tidak berdiri di bawah kulit.

Dislokasi ujung sternum klavikula. Dislokasi ujung sternum klavikula terjadi sebagai akibat dari aksi gaya pada permukaan anterior bahu. Dislokasi anterior lebih sering terjadi dan dislokasi posterior lebih jarang.

Gejala. Dengan dislokasi, deformasi di area sendi sternoklavikularis dan nyeri diamati. Dengan dislokasi anterior, ada tonjolan subkutan dari ujung klavikula, dengan dislokasi posterior - retraksi. Pada palpasi, ujung klavikula yang tergeser ditentukan. Diagnosis diklarifikasi dengan pemeriksaan sinar-X.

Perlakuan. Oleskan perban Dezo. Korban dikirim ke rumah sakit atau klinik medis untuk reduksi tertutup atau perawatan bedah. Tujuan dari operasi ini adalah untuk menghilangkan perpindahan klavikula dan menjaganya pada posisi yang benar untuk periode jaringan parut.

Reduksi tertutup dilakukan dengan anestesi lokal dengan 15 ml larutan novocaine 1%. Dalam posisi duduk pasien, asisten meletakkan lututnya di daerah interskapular dan merentangkan bahu korban. Dengan dislokasi anterior, ahli bedah menekan ujung klavikula yang menonjol. Dislokasi mudah untuk diperbaiki, tetapi sulit untuk menjaga tulang selangka. Imobilisasi dilakukan dengan gips berbentuk 8 selama 5-6 minggu.

Jika reduksi gagal, operasi dilakukan.

Teknik. Anestesi umum atau lokal. Sayatan kulit arkuata sepanjang 6-7 cm di atas ujung sternum klavikula dan pegangan sternum memperlihatkan sendi. Atur ujung sternum klavikula pada posisi yang benar. Sebuah kanal diterapkan dari pegangan sternum ke ujung sternum klavikula dalam arah miring dengan penusuk tipis atau bor tangan. Klavikula diperbaiki dengan sekrup sepanjang 5 cm, ligamen yang robek dijahit. Anggota badan diimobilisasi dengan gips Dezo selama 3-4 minggu. Setelah penghapusan imobilisasi, perawatan rehabilitasi dilakukan.

Reduksi bedah klavikula juga dapat dilakukan dengan menggunakan jahitan berbentuk U.

Operasi Lowman. Setelah menyoroti ujung sternum klavikula dan tulang dada, saluran dibor melalui permukaan artikularnya, di mana benang lavsan ditarik. Setelah mengencangkan benang, ujungnya diikat di permukaan depan sambungan. Imobilisasi dengan gips selama 6 minggu.

Keahlian medis militer. Dengan tidak adanya komplikasi setelah perawatan bedah dislokasi klavikula, prajurit cocok untuk dinas militer tanpa batasan. Dengan dislokasi kronis, wajib militer dan orang-orang yang memasuki lembaga pendidikan militer diakui tidak layak untuk dinas militer. Tingkat kesesuaian petugas ditentukan secara individual.

Apa yang dimaksud dengan diagnosis "dislokasi skapula"

Dislokasi adalah cedera yang disertai dengan perpindahan permukaan artikular. Dengan hilangnya kontak yang tidak lengkap antara permukaan artikular artikular, mereka berbicara tentang subluksasi. Dislokasi mengganggu kerja penuh dari sendi yang terkilir, dan kadang-kadang bahkan tidak memungkinkan untuk menggerakkan anggota tubuh yang terkena. Ketika berbicara tentang dislokasi skapula, itu berarti kerusakan pada sendi kunci (acromio-clavicular), karena dalam kedokteran tidak ada yang namanya "dislokasi skapula", seperti, misalnya, dislokasi tulang rusuk.

Fitur struktur sendi bahu dan penyebab dislokasi

Sendi acromioclavicular terdiri dari dua kapsul sendi yang saling berhubungan dan ligamen tulang. Ujung artikular tulang ditutupi dengan tulang rawan, di antaranya beberapa mobilitas dipertahankan, yang memastikan pergerakan anggota badan. Tulang rawan meminimalkan gesekan saat menggerakkan tulang, dan juga melakukan fungsi penyerap goncangan. Pada sendi ini, ada beberapa gerakan dan termasuk yang tidak aktif, karena ujung artikular tulang di dalamnya hanya bergerak dengan gerakan tangan yang signifikan, dan kemudian hanya sedikit.

Ketika sendi acromioclavicular rusak, skapula terlepas dari klavikula, yang bersandar pada tulang rusuk dan kehilangan kontak dengan akromion. Jika kerusakan terbatas pada pecahnya ligamen klavikula-akromial, mereka berbicara tentang dislokasi atau subluksasi yang tidak lengkap. Jika ada pecahnya ligamen klavikula-korakoid yang kuat, mereka berbicara tentang dislokasi supracromial lengkap. Klavikula dipindahkan ke atas dan ke belakang, dan skapula dan seluruh ekstremitas atas dipindahkan ke bawah. Dislokasi skapula tidak sering terjadi, karena sejumlah besar otot melekat padanya, yang melindunginya dari kerusakan.

Dislokasi skapula biasanya memiliki penyebab berikut: sentakan kuat pada lengan, jatuh pada lengan yang terentang, dengan kekuatan pada area skapula. Seringkali, dislokasi seperti itu terjadi ketika jatuh dari sepeda, sepeda motor, lebih jarang - dari ketinggian sendiri.

Klasifikasi dislokasi sendi acromioclavicular

Dislokasi skapula diklasifikasikan menurut tingkat keparahan dan waktu berlalu sejak cedera.

Jika dislokasi diterima kurang dari 3 hari yang lalu, dianggap baru, jika lebih dari 3 hari, tetapi kurang dari 3 minggu - basi, jika lebih dari tiga minggu sejak dislokasi diterima, dianggap lama.

Menurut tingkat keparahannya dibedakan:

• 1 derajat - kerusakan tanpa perpindahan klavikula.
• Grade 2 - subluksasi klavikula. Dalam hal ini, ligamen acromioclavicular pecah, dan ligamen clavicular-coracoid tidak rusak. Dengan dislokasi yang diterima lebih dari 2 minggu yang lalu dan tidak berkurang dalam waktu, perubahan degeneratif pada struktur korset bahu mulai muncul - ini disebut grade B. Dengan dislokasi untuk jangka waktu kurang dari dua minggu dan tanpa perubahan degeneratif pada korset bahu - kelas A.
• Grade 3 - dislokasi klavikula dengan pecahnya ligamen acromioclavicular dan coracoclavicular. Derajat A dan B mirip dengan yang sebelumnya - tergantung pada periode dari saat dislokasi dan ada / tidaknya perubahan degeneratif pada korset bahu.
• Grade 4 - dislokasi klavikula dengan perpindahan posterior.
• Grade 5 - dislokasi klavikula dengan perpindahan ke atas yang signifikan.

Dislokasi skapula - gejala

Dengan dislokasi skapula, gerakan aktif sulit atau tidak mungkin, gerakan pasif menyakitkan. Situs cedera ditandai dengan sensasi menyakitkan, yang diperparah dengan sentuhan. Pada pemeriksaan visual, seseorang dapat melihat pelanggaran simetri tulang belikat, penonjolan tepi aksila dan bagian bawah salah satunya. Pada saat yang sama, karena posisi skapula yang tidak wajar di antara tulang rusuk, bagian bawah margin vertebra tidak teraba. Margin vertebral mungkin tetap miring ke belakang bahkan setelah skapula direposisi. Dari samping mungkin tampak bahwa satu lengan lebih panjang dari yang lain, memperpendek lengan bawah. Dalam satu atau dua hari, memar terjadi di daerah sendi, yang biasanya menunjukkan dislokasi lengkap dan pecahnya ligamen klavikula-korakoid.

Pertolongan pertama dan metode pengobatan

Pertolongan pertama untuk dislokasi skapula terdiri dari mobilisasi cepat pasien ke dokter, untuk ini perlu meletakkannya di atas perisai di perutnya. Untuk nyeri yang parah, analgesik dapat diterima. Adalah wajib untuk berkonsultasi dengan ahli traumatologi dan pemeriksaan rontgen pada salah satu atau kedua tulang belikat.

Dislokasi sendi acromioclavicular yang tidak lengkap biasanya diperlakukan sebagai berikut: tangan yang sakit diletakkan di atas syal, rasa sakit dihilangkan dengan menyuntikkan larutan novocaine, dan setelah beberapa hari, ketika rasa sakit berkurang, terapi olahraga diresepkan dengan penculikan bahu terbatas hingga 90 derajat. Prosedur ini dilakukan sepanjang minggu, dan latar belakang umum perawatan adalah sekitar 3 minggu, dengan mempertimbangkan pekerjaan pasien dalam spesialisasinya.

Dengan dislokasi lengkap, fiksasi yang kuat dari semua ligamen diperlukan selama sekitar 6-8 minggu, ini diperlukan untuk regenerasi lengkap mereka. Oleh karena itu, rawat inap pasien diperlukan. Dalam beberapa kasus, ketika fiksasi eksternal tidak efektif, intervensi bedah terpaksa dilakukan.

Sebagai pengobatan konservatif, yang dapat dilakukan pada pasien rawat jalan, pengenaan perban dapat ditawarkan. Dalam hal ini, perlu untuk secara ketat mengikuti teknik menerapkan perban, secara teratur mengamati spesialis dan secara berkala melakukan studi x-ray untuk mengontrol posisi tulang selangka.

Jika ada kontraindikasi untuk perawatan bedah dan penerapan perban, perawatan dilakukan serupa dengan yang diperlukan untuk subluksasi, sedangkan upaya dokter harus diarahkan pada pemulihan fungsi anggota tubuh yang lebih lengkap. Paling sering, anggota badan mengembalikan fungsinya sepenuhnya.

Cedera bahu tidak umum. Dislokasi skapula adalah simbol untuk gangguan yang melibatkan kerusakan pada sendi skapula-klavikula atau sendi bahu. Tidak benar untuk berbicara langsung tentang dislokasi skapula, karena ini bukan tulang perifer.

Cedera tulang selangka lebih sering terjadi pada anak-anak. Ketika sendi bahu rusak, tidak hanya struktur tulang rawan yang menderita, tetapi juga tendon, otot, ligamen, dan serabut saraf.

Kode cedera ICD 10

Karena konsep "dislokasi skapula" tidak ada dalam praktik medis, sambungan skapula dan tulang selangka juga dipertimbangkan secara terpisah. Dalam kasus pertama, kode S43.0 ditetapkan, dalam kasus kedua - S43.1. Jika terjadi dislokasi lengkap dari bagian yang tidak ditentukan dari korset bahu, pelanggaran diberi kode S43.3.

Penyebab

Ada dua mekanisme utama kerusakan pada sendi skapula. Dalam kasus pertama, tarikan kuat pada lengan tersirat, sementara tulang belikat digeser ke samping dan jaringan otot menderita. Dalam kasus kedua, mereka berbicara tentang pukulan ke bahu. Penyebab umum dislokasi adalah jatuh kembali ke anggota tubuh yang diculik. Ketika dipukul dari belakang, klavikula terlempar ke depan.

Dislokasi kongenital merupakan kelompok besar cedera korset bahu. Pergeseran ujung toraks klavikula pada bayi baru lahir terjadi saat persalinan terganggu. Dalam hal ini, kedua ligamen mungkin robek, dan dislokasi skapula (tulang selangka) dianggap lengkap.

Dislokasi proses akromial skapula adalah cedera umum di masa kanak-kanak. Pergeseran klavikula di bawah akromion disebut subakromial, dan perpindahan di atas prosesus disebut supracromial.

Pelanggaran integritas artikulasi sendi dapat disebabkan oleh perubahan patologis. Biasanya, kerusakan terjadi setelah penyakit inflamasi pada properti artikular, mereka dicirikan oleh proses umum - yaitu, semua sendi atau sendi dari kelompok tertentu menderita.

Cedera bahu di daerah skapula dan daerah sternal bisa menjadi akibat dari beban olahraga yang terlalu tinggi. Gangguan seperti itu terutama sering terjadi pada masa kanak-kanak, yang dikaitkan dengan ketidaksempurnaan atau perkembangan paksa dari sistem muskuloskeletal.

Gejala

Dalam kasus perpindahan besar skapula, dislokasi lengkap terbentuk di bahu dan sendi klavikula. Dengan pelanggaran seperti itu, sindrom nyeri yang kuat berkembang, dan lengan menjadi tidak aktif. Gejala dislokasi skapula yang tidak lengkap mungkin kabur. Rasa sakit yang parah atau tidak terlalu parah juga menunjukkan cedera lain: keseleo, ligamen pecah. Korban mungkin mengalami rasa sakit bahkan dengan memar sederhana jika ujung saraf yang terlibat.

Gejala khas trauma meliputi:

• keadaan bengkak- gejala ini tidak selalu terjadi. Jika cedera diterima selama traksi berlebihan, pembengkakan dan memar tidak ada. Setelah benturan, jaringan lunak membengkak, dan ukuran sendi bertambah;
• pemendekan korset bahu- dalam hal ini, perubahan mudah dideteksi tanpa diagnostik instrumental. Juga, tidak hanya pemendekan, tetapi juga pembengkakan sendi yang rusak ditentukan secara visual. Gejala-gejala ini bersama-sama memungkinkan kita untuk menyimpulkan bahwa bahu terkilir;
• mobilitas patologis- dalam kasus dislokasi klavikula, ujung akromial menonjol. Jika Anda menekannya, ia kembali ke posisi semula, tetapi kemudian naik lagi. Fenomena ini disebut "kunci".

Tanda-tanda tambahan dislokasi adalah: pelanggaran simetri antara bahu, susunan patologis tulang relatif satu sama lain. Karena kerusakan pada pembuluh darah di daerah skapula, mungkin ada masalah dengan pemeriksaan denyut nadi.

Pertolongan pertama

Terlepas dari sifat cederanya, dokter harus dipanggil. Di belakang dislokasi yang tampak mungkin ada fraktur kaput humerus. Pertolongan pertama untuk cedera melibatkan imobilisasi dan anestesi. Pertolongan pertama yang diberikan dengan benar akan menyelamatkan Anda dari perawatan yang rumit.

Jika dicurigai dislokasi, pasien harus dibaringkan atau duduk, diberi analgesik non-narkotika dalam dosis standar, dan area yang rusak harus didinginkan. Pertolongan pertama akan mencegah kemungkinan komplikasi: keseleo, peradangan, pendarahan internal. Hindari gerakan tiba-tiba - semua manipulasi dilakukan tanpa kekerasan.

Imobilisasi anggota badan melibatkan pengenaan perban-harness. Jika tidak ada pengalaman dalam memberikan perawatan medis, jika terjadi cedera pada skapula, cukup dengan menempatkan anggota tubuh yang terluka pada syal, dan melumpuhkan sendi klavikula dengan korset. Anda dapat memperbaiki bagian bawah skapula dengan syal dalam bentuk angka delapan.

Diagnostik

Untuk menentukan dislokasi skapula, dokter melakukan rontgen bahu kanan atau kiri. Indikasi untuk pemeriksaan x-ray adalah kecurigaan adanya fraktur - diagnosis dapat dibuat dari satu proyeksi, dalam kasus fraktur yang rumit, terkadang diambil dua gambar.

Untuk menentukan kelainan penyerta, perlu menggunakan metode pemeriksaan lain: MRI, CT, ultrasound. Metode instrumental menentukan tingkat dislokasi, kerusakan yang terjadi pada jaringan lunak dan jaringan vaskular.

Perlakuan

Berdasarkan gejala dislokasi skapula, dokter memutuskan metode mana untuk mengatur sendi. Cara mengobati dislokasi dengan kerusakan periosteum? Hanya spesialis yang memenuhi syarat yang harus memperbaiki dislokasi. Secara tradisional, untuk pengobatan dislokasi atau subluksasi skapula, metode Hippocrates dan Chaklin digunakan. Tujuan terapi adalah untuk menyambung kembali sendi. Tangan diletakkan di permukaan sofa, ujung artikular tulang digabungkan dan fiksasi dilakukan, bentuknya dipilih, tergantung pada spesifikasi cedera. Secara tradisional, setelah pengurangan dislokasi, bidai plester diterapkan.

Dengan sindrom nyeri persisten, mereka menawarkan Diklofenak dan Voltaren. Jika pengobatan eksternal tidak memungkinkan, obat penghilang rasa sakit ditawarkan dalam bentuk tablet - Ibuprofen, Nise. Keseleo sering terjadi ketika ligamen terkilir. Untuk menghindari komplikasi, setelah memposisikan ulang lengan yang terluka, mereka tidak memberi beban, dan keseleo dirawat di rumah dengan bantuan lotion dengan bodyaga.

Metode terapi ditentukan oleh gejala, usia pasien, adanya faktor komplikasi. Untuk pasien kecil, perban selama 14 hari, untuk orang dewasa dan orang tua - selama 30 hari. Dengan adanya fraktur skapula dan komplikasi terkait, periode imobilisasi meningkat.

Perawatan bedah

Jika ligamen dan pembuluh darah terluka, dan serat otot berada di antara struktur tulang, operasi diperlukan. Tergantung pada tingkat keparahan kerusakan, pilih metode perawatan bedah.

Karena ketidakmungkinan melakukan reduksi tertutup, artrotomi ditentukan. Ini dilakukan untuk dislokasi dengan pecahnya kapsul, cedera basi yang diterima lebih dari 3 minggu yang lalu, pengurangan anggota badan yang tidak berhasil dan masalah dengan gerakan tangan setelah perawatan konservatif. Reduksi terbuka tidak menjamin pemulihan lengkap gerakan pada sendi, selain itu, kemungkinan komplikasi meningkat.

Rehabilitasi

Setelah dislokasi skapula, fisioterapi dan pijat direkomendasikan. Untuk memperkuat otot dan mengembangkan lengan, latihan fisioterapi diindikasikan, namun, pelatihan dimulai setelah sendi pulih sepenuhnya. Berenang akan sangat membantu selama masa rehabilitasi.

Fisioterapi perangkat keras menawarkan metode perawatan seperti UHF, magnetoterapi, elektroforesis obat. Perawatan dengan faktor fisik meningkatkan proses regenerasi, menormalkan suplai darah ke jaringan, dan meningkatkan aliran getah bening.

Komplikasi dan konsekuensi

Perawatan medis yang tertunda menyebabkan komplikasi dan konsekuensi negatif dari cedera. Jika subluksasi tidak diperhatikan, ada pelanggaran dalam fungsi sendi bahu. Sulit untuk melakukan gerakan ke arah bahu yang terluka, keterampilan motorik memburuk, dan dislokasi penuh berkembang. Komplikasi termasuk konsekuensi seperti:

• pelanggaran postur;
• kontraktur;
• hilangnya sensasi di tangan.

Dengan cedera tulang belikat, seorang anak dapat mengembangkan patologi sistem muskuloskeletal, bungkuk, dan kelengkungan tulang belakang. Jika pukulan jatuh di daerah skapula, maka, sebaliknya, di daerah dada, deformasi mungkin tetap ada.

Pembaca situs web 1MedHelp yang terhormat, jika Anda memiliki pertanyaan tentang topik ini, kami akan dengan senang hati menjawabnya. Tinggalkan umpan balik, komentar, bagikan cerita tentang bagaimana Anda selamat dari trauma serupa dan berhasil mengatasi konsekuensinya! Pengalaman hidup Anda mungkin berguna bagi pembaca lainnya.

Subluksasi atau dislokasi bahu adalah cedera rumah tangga yang sangat umum. Karena itu, jika tidak semua orang, maka sebanyak mungkin orang harus tahu cara meluruskan bahu sendiri atau membantu korban. Seringkali cedera seperti itu terjadi pada liburan, jauh dari pusat kesehatan, dan harus ditangani tanpa dokter.

Sendi bahu adalah sendi terbesar ketiga dari kerangka manusia, dibentuk oleh tulang belikat dan kepala humerus.

Dislokasi memiliki berbagai sifat dan tingkat keparahan:

1. Habitual - dislokasi yang berulang secara berkala karena kelainan anatomi, trauma saat lahir, atau sebagai akibat dari pengurangan dislokasi traumatis yang tidak terampil;
2. Dislokasi traumatis - terjadi karena dampak mekanis pada sendi.

Tingkat keparahan cedera ditentukan oleh:

• Dislokasi - ketika, ketika kepala meninggalkan humerus, ligamen, kapsul artikular, dan seringkali otot-otot bahu di dekatnya rusak;
• Subluksasi - sedikit pemisahan tulang sendi satu sama lain dengan trauma pada sistem ligamen, tetapi tanpa pecahnya jaringan lunak. Bahaya subluksasi terletak pada keamanannya yang nyata. Seringkali dapat diambil hanya untuk memar dan tidak mencari bantuan tepat waktu, yang selanjutnya dapat mempengaruhi kesehatan sendi.

Diagnostik dan pertolongan pertama

Dislokasi sendi mana pun sangat menyakitkan dan menyebabkan imobilisasi total anggota tubuh. Pengurangan dislokasi harus dilakukan dengan sangat cepat, secara harfiah dalam 5-10 menit pertama setelah kepala jatuh, jika tidak, edema dan kejang otot tidak akan memungkinkan bantuan yang diperlukan diberikan dan intervensi bedah mungkin diperlukan di masa depan.

Gejala

Pelanggaran anatomi bahu terjadi setelah dorongan tajam dari lengan yang terentang atau pukulan kuat ke punggung di area persendian. Setelah letupan yang khas, yang membuat tulang meninggalkan tempatnya, korban merasakan sakit menusuk yang tajam.

Didiagnosis secara visual:

• Deformasi;
• hematoma;
• Berongga pada otot deltoid;
• Imobilisasi lengan dan pembengkakan bahu yang cepat;
• Bahu yang cedera terletak di bawah bahu yang sehat;
• Permukaan telapak tangan menjadi mati rasa atau terasa geli.

Sekitar seperempat dislokasi disertai dengan patah tulang. Jika terjadi pelanggaran suplai darah, tangan dan lengan yang terluka akan menjadi dingin dan berwarna kebiruan.

Menunggu dokter

Jika dimungkinkan untuk mempercayakan pengurangan dislokasi bahu kepada spesialis dalam waktu 12 jam, maka Anda tidak boleh mencoba melakukan prosedur yang rumit ini, lebih baik memberikan pertolongan pertama kepada korban.

Untuk ini, Anda perlu:

1. Perbaiki tangan yang ditekuk tanpa bergerak di sudut kanan dengan perban. Segala cara improvisasi dapat bertindak sebagai perban - syal, ikat pinggang, pakaian, tempat tidur. Lengan bawah dan siku ditempatkan dengan nyaman di dalam perban, yang ujungnya dipasang di leher sedemikian rupa sehingga lengan bawah setinggi dada. Ini akan menghindari gerakan tak sadar yang penuh dengan rasa sakit yang parah; dan konsekuensi yang tidak diinginkan dalam kasus pecahnya saraf, kerusakan pembuluh darah atau patah tulang;
2. Oleskan dingin ke area yang terluka - es, makanan beku atau kain lembab. Karena vasokonstriksi, pendinginan mencegah peradangan, mengurangi perdarahan dan mengurangi rasa sakit. Es harus dihancurkan untuk daya rekat yang lebih baik ke permukaan, dituangkan ke dalam kantong plastik dan dibungkus dengan kain kering yang lembut agar tidak merusak kulit. Pertahankan kompres pada dislokasi selama 15-20 menit per jam;
3. Nyeri tak tertahankan yang disebabkan oleh trauma dan kejang otot dapat menyebabkan syok nyeri, jadi Anda harus menawarkan korban pereda nyeri atau pelemas otot. Saat memilih obat, sifat cedera harus dipertimbangkan. Dalam kasus perdarahan terbuka atau internal, ditentukan oleh memar dan memar, Naproxen dan Ibuprofen harus dihentikan. Obat ini adalah obat penghilang rasa sakit yang baik, tetapi mengencerkan darah, meningkatkan perdarahan. Dan juga, Anda tidak boleh mencampur beberapa obat tanpa mengetahui kompatibilitasnya.

Jika keadaannya sedemikian rupa sehingga "menyelamatkan yang tenggelam adalah pekerjaan yang tenggelam itu sendiri" dan tidak ada tempat untuk menunggu bantuan, tidak salah untuk mengetahui cara meluruskan bahu sendiri. Tetapi pengetahuan seperti itu harus diterapkan hanya dalam situasi yang paling darurat.

Cara meluruskan sendi bahu sendiri

Ada stereotip bahwa pengurangan dislokasi dilakukan dengan goncangan dan sentakan yang tajam. Ini salah dan berbahaya. Bahkan prosedur yang dilakukan dengan benar dapat diperumit dengan pecahnya tendon, ligamen, jaringan otot, kerusakan pembuluh darah, saraf, perdarahan yang mengancam jiwa, dan kehilangan kesadaran yang lama. Apa yang bisa kita katakan tentang dampak gaya tajam yang akan menyebabkan lebih banyak kerusakan daripada dislokasi itu sendiri.

Metode pengurangan sendi bahu sendiri

Sebelum melakukan pengurangan sendi, perlu untuk membius dan mendinginkannya dengan baik, jika tidak, Anda berisiko kehilangan kesadaran tanpa menyelesaikan prosedur.

Rotasi melingkar

Lakukan dalam posisi duduk atau berdiri.

1. Angkat lengan yang ditekuk pada sendi siku setinggi dada;
2. Tanpa menekuk, bawa ke batas ke samping;
3. Dari posisi ini, angkat hingga telapak tangan berada di atas kepala.

Gerakan harus halus dan tanpa henti.

Dengan bantuan lutut

1. Duduk di platform horizontal;
2. Tekuk lutut Anda dan tekan ke tubuh;
3. Menenun jari-jari Anda ke dalam kunci dan meletakkannya di belakang lutut Anda;
4. Perlahan condongkan tubuh ke belakang dan luruskan lutut, coba tarik kepala sendi ke tempatnya.

Entah pahlawan epik atau orang yang ditempatkan dalam situasi tanpa harapan mampu melakukan manipulasi seperti itu. Jauh lebih sering di sekitar kejadian ada orang lain dan kesempatan untuk menerima atau memberikan semua bantuan yang mungkin.

Hal utama adalah bahwa bantuan ini harus cukup kompeten dan tidak lebih berbahaya.

Pengurangan sendi bahu dengan asisten

Ketika Anda memberikan bantuan kepada seseorang dan tidak yakin dengan kebenaran tindakan Anda, Anda harus menghubungi petugas layanan darurat melalui telepon untuk mengklarifikasi algoritme tindakan. Pastikan untuk mendapatkan persetujuan dari orang yang akan Anda bantu, memperingatkannya bahwa Anda bukan petugas kesehatan dan tidak dapat dimintai pertanggungjawaban atas tindakan tidak terampil.

Jika Anda membutuhkan bantuan, Anda harus mencoba membujuk orang di sebelah Anda untuk membantu. Tidak banyak orang yang memiliki kesempatan untuk membantu seseorang dan, kemungkinan besar, proposal ini tidak akan menimbulkan banyak antusiasme. Penting untuk menenangkan orang tersebut, mengambil tanggung jawab penuh dan mengelola prosesnya.

Korban harus dibaringkan telentang, mengistirahatkan kakinya di ketiak lengan yang terluka, dan dengan lembut menarik lengan itu sendiri dengan usaha yang semakin meningkat. Pegang tulang skapula dengan kaki Anda, dan rentangkan lengan pada sudut 60-90 derajat, Anda harus merasakan bagaimana kepala humerus, membulatkan skapula, naik ke posisi alaminya.

Setelah bahu diatur, perlu untuk merasakan denyut nadi pada lengan yang terluka dan membandingkannya dengan denyut nadi yang sehat. Lambatnya atau tidak adanya denyut nadi menunjukkan pelanggaran aliran darah, yang, tanpa perhatian medis yang mendesak, dapat menyebabkan kehilangan anggota badan.

Jika prosedur berhasil, perban harus dipasang untuk memperbaiki sendi yang tidak stabil dan membawa pasien ke fasilitas medis terdekat. Dalam kasus kegagalan, hal yang sama berlaku. Hanya perlu untuk sampai ke rumah sakit lebih cepat, sampai pemadatan jaringan lunak menyebabkan operasi bedah wajib.

Dokter, setelah sebelumnya melakukan rontgen untuk memastikan tidak ada patah tulang, akan melakukan reduksi tertutup pada sendi bahu. Dalam hal ini, relaksan kuat dan anestesi akan diterapkan, hingga anestesi umum jika diperlukan.

Bagi mereka yang menderita dislokasi bentuk biasa, operasi terbuka dianjurkan untuk mengembalikan fungsi sendi yang benar. Operasi semacam itu akan memungkinkan Anda untuk mengetahui dan menghilangkan penyebab internal dislokasi reguler untuk menyingkirkannya selamanya dan mengalami kualitas hidup yang baru.

Pemulihan sendi setelah dislokasi

Pemulihan sendi yang berhasil ke tempat semula bukanlah akhir, tetapi hanya awal dari rehabilitasi yang panjang, yang dapat memakan waktu dari tiga bulan hingga enam bulan. Setelah 2-4 minggu terapi obat, pasien diresepkan:

• Fisioterapi,
• pijat,
• senam medis,
• Berenang dan prosedur lainnya

Berkontribusi pada pemulihan yang cepat, serta ditujukan untuk pengembangan keseluruhan dan penguatan anatomi sendi, untuk menghindari kekambuhan di masa depan. Statistik menunjukkan bahwa setelah dislokasi traumatis pada sendi bahu, risiko dislokasi kebiasaan meningkat secara signifikan, jadi semua rekomendasi medis harus diikuti dengan cermat.

Proses pemulihan diatur oleh dokter berdasarkan kondisi individu pasien. Secara umum, bahu yang direduksi dan dirawat sepenuhnya dipulihkan, memberikan mobilitas lengan yang normal.

temuan

1. Jangan pernah mencoba memperbaiki sendiri bahu yang terkilir kecuali dalam keadaan darurat;
2. Jika situasi memaksa Anda untuk membuat keputusan seperti itu, lakukan prosedur secepat mungkin dalam 5-15 menit pertama setelah cedera;
3. Ketika Anda takut akan konsekuensinya, pikirkan apa yang akan terjadi jika dislokasi tidak diperbaiki. Dengan membandingkan risiko, lebih mudah untuk memilih opsi yang kurang berisiko.

Skenario kasus terburuk adalah ketika alkohol, sebagai obat bius, diambil bukan oleh korban, tetapi oleh orang yang memberikan bantuan, dan setelah prosedur tidak ada yang menghubungi dokter.

Struktur sabuk tungkai atas

Tulang belikat, klavikula, dan otot yang memberikan dukungan dan gerakan untuk tungkai atas bersama-sama membentuk korset bahu. Skapula adalah tulang segitiga datar berpasangan. Di permukaan punggungnya ada tonjolan tulang yang disebut tulang belakang skapula. Tingginya dari bagian dalam ke tepi luar secara bertahap meningkat, dan tulang belakang skapula masuk ke akromion - proses tulang besar. Bersama dengan ujung artikular klavikula, ia berpartisipasi dalam pembentukan sendi acromioclavicular.

Sedikit lebih rendah adalah rongga artikular. Ini adalah depresi yang menghubungkan ke kepala humerus. Di luar, sendi ditutupi dengan kapsul dan diperkuat dengan ligamen dan otot.

Dislokasi sendi acromioclavicular

Dislokasi ini paling sering disebabkan oleh jatuh di bahu atau pukulan ke tulang selangka. Klavikula terhubung ke skapula oleh ligamen acromioclavicular dan clavicular-coracoid. Dalam kasus di mana hanya yang pertama yang robek, dislokasi dianggap tidak lengkap, dan jika integritas keduanya dilanggar pada saat yang sama, itu dianggap lengkap.

Jika klavikula dipindahkan di atas proses akromial, maka dislokasi seperti itu disebut suprakromial. Dengan dislokasi subakromial, ujung luar klavikula terletak di bawah akromion. Jenis perpindahan terakhir dari permukaan artikular tulang sangat jarang.

Ada sejumlah tanda yang merupakan karakteristik dislokasi lengkap ujung akromial (skapula) klavikula. Seseorang mengalami rasa sakit saat bergerak di sendi bahu, serta saat dokter memeriksa sendi acromioclavicular. Korset bahu di sisi cedera terlihat memendek. Ujung luar klavikula bertindak sebagai langkah dan dengan mudah bergeser ke depan dan ke belakang.

Gejala "kunci" - tanda penting dislokasi klavikula . Saat menekan ujung akromial, ia dengan mudah kembali ke tempatnya. Tetapi jika klavikula dilepaskan, maka bagian luarnya, seperti kunci, dengan cepat naik.

Untuk memastikan diagnosis, pemeriksaan sinar-X dilakukan. Pasien harus berdiri saat mengambil gambar. Ketika perlu untuk membedakan dislokasi lengkap dari dislokasi tidak lengkap, radiografi simetris dari kedua sendi acromioclavicular diambil.

Dislokasi berkurang dengan mudah, dan setelah itu sangat penting untuk menjaga tulang selangka pada posisi yang diinginkan. Berbagai perban digunakan (sering kali plester), dan fiksatif kasa kapas diterapkan pada area sendi acromioclavicular. Periode imobilisasi (penciptaan imobilitas pada sendi) adalah sekitar enam minggu.

Dengan dislokasi lama dan dalam kasus di mana perawatan konservatif gagal, operasi dilakukan. Ahli bedah dari bahan sintetis (sutra, lavsan, nilon), autotissues (jaringan milik pasien sendiri) atau allottissues (diambil dari tubuh orang lain) membentuk ligamen baru. Setelah itu, gips diterapkan selama enam minggu.

Dislokasi bahu

Dislokasi traumatis pada bahu biasanya terjadi ketika jatuh ke depan dengan lengan yang terentang atau abduksi. Perpindahan permukaan artikular humerus dan skapula relatif satu sama lain juga dapat terjadi jika seseorang jatuh dengan lengan terentang.

Kepala humerus dapat dipindahkan ke arah yang berbeda relatif terhadap rongga glenoid skapula. Tergantung pada ini, dislokasi dibagi menjadi anterior, posterior dan bawah.

Tanda-tanda dislokasi muncul segera setelah cedera yang menyebabkan terjadinya. Korset bahu dari lengan yang cedera diturunkan, sementara pasien menundukkan kepalanya ke arah cedera. Seseorang mengeluh sakit dan ketidakmampuan untuk bergerak di sendi bahu.

Lengan yang cedera tampak lebih panjang, tertekuk pada siku, dan dalam posisi abduksi. Untuk membuat sisa anggota badan, pasien memegangnya dengan tangan yang sehat.

Saat memeriksa area persendian, dokter menemukan bahwa kepala humerus berada dalam posisi yang tidak biasa. Ia juga harus menentukan apakah gerakan dan sensitivitas kulit di bawah cedera terganggu, dan memeriksa denyut nadi pada lengan yang cedera. Ini diperlukan untuk mengetahui apakah saraf dan pembuluh darah telah rusak.

Radiografi adalah metode penting untuk memeriksa pasien, dengan bantuan diagnosis akhir dibuat. Dislokasi tidak boleh dikurangi sebelum penelitian ini, karena perlu untuk memperjelas apakah ada fraktur skapula dan humerus.

Dislokasi harus diperbaiki segera setelah diagnosis akhir dibuat. Manipulasi ini dilakukan dengan anestesi lokal atau umum. Ada banyak metode di mana bahu yang terkilir dapat diperbaiki. Dislokasi Bahu - Jangan Mencoba Menempatkan Semuanya Pada Tempatnya