tsn वर suturing. गर्भधारणेदरम्यान ग्रीवा बंद होणे

जेव्हा घशाची पोकळी अकाली उघडण्याची शक्यता असते तेव्हा गर्भधारणेदरम्यान गर्भाशय ग्रीवा शिवणे आवश्यक असते. ही परिस्थिती सहसा दुसऱ्या किंवा तिसऱ्या तिमाहीत होते. गर्भ वाढतो आणि पेल्विक क्षेत्रावर दाबतो, कमकुवत स्नायू सहन करू शकत नाहीत, ज्यामुळे अकाली जन्म होतो कामगार क्रियाकलाप, जेव्हा मूल पूर्णपणे तयार होत नाही, ज्यामुळे त्याच्या जीवनास धोका निर्माण होतो.

गर्भधारणेदरम्यान गर्भाशय ग्रीवा कधी आणि का बांधली जाते

गर्भधारणा सामान्य मर्यादेत राहिल्यास, मूल जन्मासाठी तयार झाल्यानंतरच गर्भाशय ग्रीवा उघडेल, जेव्हा सर्व अवयव स्वतंत्रपणे कार्य करू शकतात. जर शरीरात काही असेल पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया, ज्यामुळे घशाची पोकळी अकाली उघडते, नंतर गर्भधारणेदरम्यान गर्भाशय ग्रीवाला शिवणे हा सर्वोत्तम उपाय असेल.

गर्भावस्थेच्या कालावधीत स्युचरिंगचे कठोर संकेत आहेत आणि सर्व प्रथम, इस्थमिक-सर्व्हिकल अपुरेपणा (आयसीएन) च्या निदानाद्वारे परिस्थिती निश्चित केली जाते. पॅथॉलॉजी हे गर्भाशयाच्या ओएसच्या कमकुवत स्नायू, मऊ करणे आणि लहान होणे द्वारे दर्शविले जाते, ज्यामुळे असुरक्षित बाळाच्या जीवनास धोका असतो.

ICI च्या विकासाची कारणे:

• एन्ड्रोजनची जास्त प्रमाणात;
• जन्मजात विकृती;
• मागील जन्मांची उपस्थिती;
• असंख्य गर्भपात.

मान लहान आणि मऊ झाल्याच्या परिणामी, गर्भाला संसर्ग होण्याचा धोका लक्षणीय वाढतो आणि अम्नीओटिक द्रवपदार्थ हळूहळू बाहेर पडू लागतो. म्हणून, 14 व्या ते 25 व्या आठवड्यापर्यंत, गर्भाशय ग्रीवा शिवली जाते.

शस्त्रक्रिया कधी निर्धारित केली जाते?

दीर्घकालीन निदान आणि अतिरिक्त अभ्यास (अल्ट्रासाऊंड, ट्रान्सव्हॅजिनल सोनोग्राफी) च्या परिणामी ग्रीवा suturing वापरले जाते. बाळाला गर्भाशयात किंवा गर्भवती आईला धोका होऊ नये म्हणून, ऑपरेशनचा निर्णय घेताना अनेक घटक विचारात घेतले जातात:

• लांबी 20 मिमी किंवा कमी;
• अंतर्गत घशाची पोकळीचा विस्तार आणि घनता;
• गर्भधारणा कालावधी 14 आठवड्यांपेक्षा पूर्वीचा नाही आणि 25 पेक्षा नंतर नाही;
• सुरक्षितता अम्नीओटिक पिशवीआणि गळती नाही गर्भाशयातील द्रव;
• संसर्गजन्य रोगांची अनुपस्थिती.

जर रुग्णाला रक्त गोठणे कमी होत असेल किंवा रक्तस्त्राव आढळला असेल, तर सिवनिंग प्रतिबंधित केले जाईल. या प्रकरणात, ड्रग थेरपी वापरली जाते, गर्भवती महिलेला संरक्षणासाठी ठेवले जाते, जास्तीत जास्त विश्रांती आणि विश्रांती निर्धारित केली जाते.

गर्भधारणेदरम्यान गर्भाशय ग्रीवा कसे शिवले जाते?

औषधाच्या विकासाच्या सध्याच्या टप्प्यावर गर्भधारणेदरम्यान गर्भाशय ग्रीवा शिवण्याचे ऑपरेशन दोन रॅडिकलद्वारे केले जाते. विविध पद्धती: sutured बाह्य घशाची पोकळी किंवा अंतर्गत. बाहेरील कडा स्टिच केल्याने नुकसान होऊ शकते सामान्य स्थितीसंसर्गाचा धोका वाढतो.

ऑपरेशन सुरू होण्याच्या काही दिवस आधी, हानिकारक जीवाणूंच्या उपस्थितीसाठी गर्भाशयाच्या कालव्याची आणि योनीची तपासणी केली जाते, टोन कमी करण्यासाठी थेरपी केली जाते आणि योनीवर बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ एजंट्सचा उपचार केला जातो.

सर्व पद्धतींपैकी, ज्यांचे शरीरावर कमीतकमी परिणाम होतात ते वेगळे केले जातात:

1. ल्युबिमोवा पद्धतीने लावलेल्या आणि पॉलीथिलीनमध्ये वायरने फिक्स केलेल्या गर्भाशयाच्या मुखावर वर्तुळाकार रेशमी सिवने, संदंशांच्या सहाय्याने गर्भाशयाच्या मुखाजवळ हलवल्यानंतर लावले जातात.
2. पामर पद्धतीमध्ये विस्थापित करण्यासाठी योनीच्या भिंती कापल्या जातात मूत्राशयआणि suturing.
3. लॅश पद्धतीमध्ये बाह्य ओएसपासून इस्थमसपर्यंत एक चीरा समाविष्ट आहे.
4. शिरोकार्ड पद्धतीनुसार ऑपरेशन बाह्य घशाच्या बाजूने नायलॉन सिवनी वापरून केले जाते.
5. मॅकडोनाल्ड पद्धत वापरताना, कोणतीही छाटणी केली जात नाही, योनी आणि घशाच्या जंक्शनवर असंख्य छेदन करणे आणि पर्स-स्ट्रिंग सिवनीने त्याचे निराकरण करणे आवश्यक आहे.

गर्भधारणेदरम्यान मान कशी शिवली जाते ते व्हिडिओमध्ये पाहिले जाऊ शकते. संपूर्ण ऑपरेटिंग प्रक्रियेस 15-20 मिनिटांपेक्षा जास्त वेळ लागत नाही. शिवणे दुखते की नाही असा प्रश्न उद्भवल्यास, फक्त एकच उत्तर असू शकते - नाही, कारण सर्व हाताळणी सामान्य भूल अंतर्गत केली जातात.

किरकोळ अस्वस्थता, रक्तरंजित समस्याआणि सीवनानंतर खालच्या ओटीपोटात वेदना सामान्य मानली जाते आणि ऑपरेशननंतर तीन दिवसांनी अदृश्य होते. एका आठवड्यानंतर, येथे चांगले आरोग्यरुग्ण, गर्भवती महिलांना डिस्चार्ज दिला जातो.

या प्रकारच्या हस्तक्षेपानंतर, गर्भवती महिलेला लैंगिक संबंध ठेवण्याची, बराच वेळ बसण्याची परवानगी नाही आणि 37 आठवड्यांपूर्वी शिवण वेगळे होऊ नये म्हणून जड उचलणे वगळणे आवश्यक आहे.

गर्भधारणेदरम्यान गर्भाशय ग्रीवा कसे शिवायचे ते व्हिडिओ

गर्भधारणा आणि त्याचे परिणाम स्त्रीच्या गर्भाशयाच्या स्थितीवर अवलंबून असतात. शेवटी, तीच गर्भाला धरून ठेवते, जन्माची वेळ येईपर्यंत त्याला जगापासून दूर ठेवते. सर्व काही सामान्यपणे पुढे गेल्यास, या घटनेपूर्वी, गर्भाशय ग्रीवा हळूहळू उघडते. परंतु अशी अनेक कारणे आहेत ज्यामुळे शोधाची नैसर्गिक प्रक्रिया लवकर सुरू होते. मानेला टाके टाकून डॉक्टर मदतीला येतात. या ऑपरेशनला गर्भाशय ग्रीवा देखील म्हणतात आणि कधीकधी न जन्मलेल्या बाळाचे प्राण वाचवते.

गर्भाशय ग्रीवाच्या अपुरेपणाची कारणे

गर्भाशय - महत्वाचे अवयवस्त्रीचे शरीर. येथे अंडी रोपण, भ्रूण विकास आहे. गर्भधारणेदरम्यान, गर्भाशय ग्रीवा साधारणपणे ३६ व्या आठवड्यापासून हळूहळू पसरू लागते. परंतु काहीवेळा सुरुवातीच्या तारखेला सुरुवात होते. यामुळे गर्भपात किंवा इस्थमिक होतो गर्भाशय ग्रीवाची कमतरता(tsn), गर्भाशयाच्या घशाची पोकळी वेळेपूर्वी प्रकट होणे. जेव्हा मान लहान असते तेव्हा असे होते. त्याचे सामान्य प्रमाण 40 मिमी आहे, परंतु काहींमध्ये ते केवळ 20 मिमीपर्यंत पोहोचते. धोकादायक परिस्थितीत, गर्भाच्या मूत्राशयाची खराब स्थिती, डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा शिवण्याचा निर्णय घेतात. त्यामुळे न जन्मलेल्या मुलाचा जीव वाचू शकतो.

निदान

गर्भवती महिलेची तपासणी करताना, डॉक्टरांना गर्भाशय ग्रीवा लहान झाल्याचे दिसत नाही. म्हणूनच, गर्भपाताचा अंदाज लावणे अशक्य आहे, केवळ तपासणीद्वारे मार्गदर्शन केले जाते.

जास्तीत जास्त माहितीपूर्ण पद्धतपॅथॉलॉजीचे निदान आहे. या संशोधन पद्धतीमुळे आपण मानेचा आकार निश्चित करू शकता. ग्रीवाचा कालवा 25 मिमी पर्यंत लहान करणे गर्भपात होण्याच्या धोक्याचे संकेत देते आणि अल्ट्रासाऊंडद्वारे निदानाची पुष्टी करण्यास मदत करते. कधीकधी रुग्णाला गर्भाशयाच्या पोकळीच्या तळाशी थोडासा खोकला किंवा हलके दाबण्याची ऑफर दिली जाते. या प्रकरणात, गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या लुमेनमध्ये वाढ होते, जे गर्भाशयाच्या अपुरेपणाचे लक्षण आहे. जेव्हा गर्भ वेगाने वाढू लागतो तेव्हा 20 व्या आठवड्यापासून मान लहान करणे शक्य आहे. याच काळात सर्वाधिक गर्भपात होतात. या कारणास्तव, गर्भवती महिलांना अल्ट्रासाऊंड तपासणी करण्याचा सल्ला दिला जातो.

सिवनी कशी लावली जाते?

ऑपरेशन 14-21 आठवड्यांच्या कालावधीसाठी केले जाते, नंतर घेण्याची शिफारस केलेली नाही, कारण ऊतींचे मजबूत ताणणे स्फोट होऊ शकते आणि.

मध्ये ऑपरेशन केले जाते स्थिर परिस्थितीसामान्य भूल अंतर्गत. गर्भाशयाच्या स्थितीनुसार, मानेच्या आत किंवा बाहेर मजबूत धाग्याने एक शिलाई लावली जाते. Seams वेगवेगळ्या प्रकारे लागू केले जातात. एक सर्जन गर्भाशयाला उघडण्यापासून रोखण्यासाठी विशेष टाके घालून गर्भाशय ग्रीवाला "घट्ट" करतो. दुसरा लेप्रोस्कोपी करून करतो.

suturing ऑपरेशन नंतर, महिला गुंतागुंत टाळण्यासाठी काही काळ रुग्णालयात राहते. तिला गर्भाशयाचा स्नायू टोन कमी करण्यासाठी अँटिस्पास्मोडिक्स आणि संसर्ग टाळण्यासाठी औषधे लिहून दिली आहेत. संसर्ग टाळण्यासाठी योनिमार्गाची स्वच्छता देखील दररोज केली जाते. पाचव्या किंवा सहाव्या दिवशी, रुग्णाची स्थिती सामान्य असल्यास तिला घरी जाण्याची परवानगी दिली जाते.

• अस्वीकार्य शारीरिक व्यायामआणि लांब चालणे
• वजन उचलणे देखील अशक्य आहे;
• आपण फक्त थोडा वेळ उभे किंवा बसू शकता;
• जन्माच्या काही दिवस आधी, रुग्णालयात जा.

suturing नंतर लिंग

बहुतेकदा, स्त्रियांना असा प्रश्न असतो की ऑपरेशननंतर लैंगिक संबंध ठेवणे शक्य आहे का. suturing नंतर मान hyperactive होते. तिला "शांत" करण्यासाठी, विशेष औषधे लिहून दिली जातात. लैंगिक जीवन गर्भाशयाला उत्तेजित करते. या कारणास्तव, गर्भाशयाच्या मुखावरील शिवण असलेल्या संभोगामुळे गर्भपात होऊ शकतो आणि जर कालावधी कमी असेल तर अकाली जन्म किंवा गर्भाशयाचा स्फोट होऊ शकतो. सिवनी नंतर शांत असले तरीही, लैंगिक क्रियाकलाप अगदी जन्मापर्यंत सोडले पाहिजेत.

शिवणांवर पाणी कसे बाहेर येते?

ऑपरेशननंतर पाण्याचा प्रवाह आहे, श्रमांशी संबंधित नाही. जेव्हा योनि गुहामध्ये संसर्ग होतो तेव्हा ही घटना घडते. मग आपल्याला उपस्थित स्त्रीरोगतज्ञाशी संपर्क साधण्याची आवश्यकता आहे. तो योग्य उपचार लिहून देईल.

सामान्यतः प्रसूतीच्या प्रारंभी स्फोट होतो अम्नीओटिक पिशवी, आकुंचन सुरू होते. स्त्रीला कापूस जाणवू शकतो. परंतु असे घडते की बुडबुड्यावर फक्त क्रॅक तयार होतात आणि आकुंचन सुरू होण्यापूर्वी पाणी निघून जाते. जेव्हा मान उघडली जाते तेव्हा पाणी प्रवाहात वाहून जाते, आणि स्त्री पाणी थांबवण्यासाठी काहीही करू शकत नाही. गर्भाशय ग्रीवावर टाके टाकल्यास, पाणी लवकर फुटू शकते आणि ते इतके भरपूर नसतात.

ते दूर जाऊ लागले तर वैद्यकीय संस्थाआणि प्रसूती रुग्णालयात, तुम्ही रुग्णवाहिका बोलवावी. परंतु प्रथम आपण ते पाणी आहे की नाही हे तपासावे. खरंच, seams च्या स्थापनेनंतर, अनेकदा गळती आहेत. हे करण्यासाठी, घरी द्रवचे स्वरूप निश्चित करण्यासाठी आपण फार्मसीमध्ये ऍम्नीओटेस्ट खरेदी करू शकता. चाचणी दोन पट्ट्यांसह पँटी लाइनरसारखीच आहे. अशी चाचणी कशी वापरायची याचे वर्णन संलग्न निर्देशांमध्ये केले आहे. निकाल 100 टक्के लागला आहे.

जर कोणतीही चाचणी नसेल आणि फार्मसी दूर असेल तर तुम्ही स्वतः चाचणी करू शकता. अशा तपासणीसाठी, आपल्याला स्वत: ला धुवावे लागेल, आपल्या पाठीवर झोपावे लागेल, आपल्या लहान मुलांच्या विजारांवर स्वच्छ रुमाल ठेवावा लागेल. जर चिंधी लवकर ओली झाली तर ते पाणी आहे. जर तुम्ही बाजूला खोटे बोललात तर डिस्चार्ज मजबूत होईल.

सहसा, पाणी आणि श्रमांचे स्त्राव सुरू होण्यापूर्वी सिवनी काढल्या जातात, परंतु काहीवेळा असे घडते की बाळाचा जन्म लवकर होतो. जर गर्भधारणा आधीच 36-37 आठवडे असेल तर, टाके थेट डिलिव्हरी रूममध्ये काढले जातात. हे जलद आणि वेदनारहित केले जाते.

अम्नीओटिक द्रव गुणवत्ता

कोणत्याही परिस्थितीत पाणी तुटण्यास सुरवात होते, त्यांच्याकडे लक्ष देणे आवश्यक आहे, हे महत्वाचे आहे. गर्भाशयाच्या ग्रीवेमध्ये पाण्याचा रंग विशेषतः महत्वाचा आहे. जन्म कसा होतो यावर अवलंबून आहे:

• रंगहीन - बाळंतपण सामान्य आहे;
• प्रसूतीच्या सामान्य कोर्स दरम्यान पिवळे पाणी देखील येते;
• हिरव्या रंगाची छटा ऑलिगोहायड्रॅमनिओस आणि गर्भाची हायपोक्सिया दर्शवते किंवा बाळाने आतडे रिकामे केले आहेत;
• जेव्हा पाणी ओलांडते तेव्हा रक्ताच्या रेषा नेहमी असतात, कारण मान उघडते;
• पाण्यामध्ये खूप रक्त आहे, जेव्हा प्लेसेंटा बाहेर पडतो तेव्हा हे शक्य आहे आणि आपल्याला तातडीने रुग्णवाहिका कॉल करण्याची आवश्यकता आहे.

Seams येथे कॉर्क

बहुतेकदा, ज्या स्त्रियांना टाके पडले आहेत किंवा आहेत त्यांना कॉर्क बाहेर येण्याची चिंता असते, त्यांना भीती असते की ते वेळेवर बाहेर येणार नाही. याची भीती बाळगू नये. ग्रीवाच्या सर्कलेज नंतर कॉर्क सामान्य गर्भधारणेप्रमाणेच निघून जातो. जर कॉर्क सोडण्यापूर्वी गर्भाशयावरील टाके काढले गेले नाहीत, तर डॉक्टर त्याच्याशी संपर्क साधल्यानंतर ते काढून टाकतील.

teething seams

हे सहसा 37 आठवड्यांत टाके काढून टाकण्यासाठी लिहून दिले जाते, जरी असे घडते की गर्भवती स्त्री अद्याप काढलेली टाके घेऊन बाळंतपणासाठी येते आणि त्यामुळे तिला कोणतीही गैरसोय होत नाही. काढणे वेदनारहित आहे.

एक कट शिवण कधीकधी फक्त अस्वस्थता पेक्षा अधिक वितरीत करते. खालच्या ओटीपोटात वेदना, जळजळ सुरू होते.
जर गर्भाशय ग्रीवावरील शिवण फुटले तर तुम्ही ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. ते काढून टाकले जातील आणि आवश्यक असल्यास नवीन टाकले जातील.

विस्फोट होतो जर:

• ऑपरेशनच्या तंत्राचे उल्लंघन केले गेले;
• डॉक्टरांनी गर्भाशय ग्रीवाच्या ऊतींचे नुकसान केले;
• योनिमार्गाच्या स्वच्छतेचा आदर केला गेला नाही, ज्यामुळे संसर्ग, फिस्टुलास;
• गर्भाशयाचा टोन मोठ्या प्रमाणात वाढला;
• योनी किंवा घशाच्या आत जळजळ होते.

कधीकधी सिवनी विस्फोट होतो जेव्हा ते दीर्घ गर्भधारणेच्या काळात स्थापित केले जाते आणि आकुंचन दरम्यान, जेव्हा डॉक्टरांना ते काढण्यासाठी वेळ नसतो. परंतु शस्त्रक्रियेनंतर या सर्व गुंतागुंत क्वचितच उद्भवतात. स्त्रीने डॉक्टरांच्या सर्व शिफारसींचे पालन करणे पुरेसे आहे.

जर असे निदान केले गेले आणि एक ऑपरेटिव्ह ग्रीवा cerclage प्रस्तावित असेल, तर आपण अस्वस्थ होऊ नये. मुख्य गोष्ट म्हणजे सकारात्मक परिणामासाठी स्वत: ला सेट करणे आणि जन्म यशस्वी होईल.

व्हिडिओ: गर्भाशय ग्रीवा suturing. ऑपरेशन नाही

व्हिडिओ: गर्भधारणेदरम्यान इस्थमिक-सर्विकल अपुरेपणा

कधीकधी दीर्घ-प्रतीक्षित गर्भधारणा बाळाला नियत तारखेपर्यंत न नेण्याच्या धमकीमुळे गुंतागुंतीची असते. विविध पॅथॉलॉजीजगर्भाशय ग्रीवाची कमतरता होऊ शकते. काही प्रकरणांमध्ये, गरोदर मातेला गर्भाशयाच्या मुखाला शिवण्याची शिफारस केली जाते. हे का केले जाते आणि हे हाताळणी कशी होते याबद्दल आम्ही या सामग्रीमध्ये सांगू.

हे काय आहे?

गर्भाशय ग्रीवाचे सिविंग ही एक सक्तीची गरज आहे, जी काही कारणास्तव गर्भाशय ग्रीवा त्याच्या थेट कर्तव्यांचा सामना करू शकत नसल्यास गर्भधारणा टिकवून ठेवण्याची आणि ती वाढवण्याची वास्तविक संधी देते. गर्भधारणा झाल्यानंतर, गर्भाशय ग्रीवा घट्ट बंद होते. ग्रीवाचा कालवा बंद होतो आणि श्लेष्माने भरतो. पुनरुत्पादक स्त्री अवयवाच्या या भागापुढील कार्य मोठे आणि महत्त्वाचे आहे - वाढत्या गर्भाला गर्भाशयाच्या पोकळीत ठेवण्यासाठी, त्याला वेळेपूर्वी सोडण्यापासून रोखण्यासाठी.

धारणा व्यतिरिक्त, श्लेष्मल प्लगसह गर्भाशय ग्रीवा रोगजनक बॅक्टेरिया, विषाणू आणि इतर अप्रिय बिनविरोध "पाहुण्यांना" योनीतून गर्भाशयाच्या पोकळीत प्रवेश करण्यापासून प्रतिबंधित करते, ज्यामुळे बाळाला इंट्रायूटरिन इन्फेक्शन होऊ शकते. हे धोकादायक आहे, कारण भ्रूण आणि नंतरच्या काळात हस्तांतरित होणारे संक्रमण सामान्यतः जन्मजात विकृती आणि गंभीर पॅथॉलॉजीज, क्रंब्सच्या अंतर्गर्भीय मृत्यूमध्ये समाप्त होते.

वाढत्या बाळाला गर्भाशय ग्रीवा योग्य संरक्षण देत नसेल, तर गर्भपात आणि अकाली जन्म होण्याची शक्यता वाढते. जर या वेळेपर्यंत बाळ या जगात स्वतःहून जगू शकत नसेल, तर अशा बाळंतपणाचा अंत दुःखदपणे होईल. कमकुवत मान मजबूत करण्यासाठी, डॉक्टर शिफारस करतात काही विशिष्ट परिस्थितीते शिवणे जेणेकरून शिवणांच्या स्वरूपात यांत्रिक अडथळा त्यास उघडू देत नाही वेळेच्या पुढे.

संकेत

बाळाच्या जन्मादरम्यान अशा प्रकारच्या शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपासाठी, उपस्थित डॉक्टरांकडून कठोर संकेत आणि अस्पष्ट शिफारसी असणे आवश्यक आहे. या घटकांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• इतिहासात तत्सम प्रकरणांच्या उपस्थितीमुळे गर्भपात किंवा अकाली जन्म होण्याचा उच्च धोका;
• गरोदरपणाच्या 1ल्या आणि 2ऱ्या तिमाहीत नेहमीचा गर्भपात;
• तिसऱ्या तिमाहीत गर्भपात;
• पूर्वीची मान लहान करणे आणि उघडणे, अंतर्गत किंवा बाह्य घशाची पोकळी वाढवणे;
• मागील जन्मातील "स्मृती" म्हणून संशयास्पद चट्टे शिल्लक आहेत, ज्यामध्ये गर्भाशयाच्या ग्रीवेला फाटले होते;
• मूल होण्याच्या प्रक्रियेत गर्भाशय ग्रीवामध्ये कोणतेही विनाशकारी बदल, जे पुढील विकासास प्रवण असतात.

स्त्रीरोगविषयक खुर्चीवर एकाच तपासणीच्या आधारे, सिवनिंगसारख्या अत्यंत मापनाची आवश्यकता आहे असा निर्णय घेण्यासाठी, डॉक्टर करू शकत नाहीत. त्याला गर्भाशयाच्या खालच्या भागाच्या स्थितीबद्दल सर्वसमावेशक माहिती आवश्यक आहे, जी गर्भाशय ग्रीवा आहे. यासाठी नियुक्त केले आहे बायोमेट्रिक परीक्षा पूर्ण कराज्यामध्ये कोल्पोस्कोपी आणि अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक्स, तसेच प्रयोगशाळा संशोधनडाग.

सर्व जोखीम घटक ओळखल्यानंतरच, गर्भाशयाच्या मुखाची लांबी आणि रुंदी मोजली जाते आणि स्थिती गर्भाशय ग्रीवाचा कालवात्याच्या आत, तसेच रुग्णाचा वैयक्तिक इतिहास, मान सीवन करण्याचा निर्णय घेतला जाऊ शकतो.

विरोधाभास

गर्भधारणेदरम्यान हा अवयव शिवणे केवळ तेव्हाच शक्य आहे जेव्हा, कमकुवत मान व्यतिरिक्त, इतर जागतिक समस्याया गर्भधारणेमध्ये आढळले नाही. काही सहवर्ती पॅथॉलॉजीज आढळल्यास, ऑपरेशन सोडून द्यावे लागेल. विरोधाभासांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• हृदय व रक्तवाहिन्या, मूत्रपिंडांचे रोग, जे गरोदरपणामुळे गर्भवती आईमध्ये तीव्र झाले आहेत, गर्भधारणा यांत्रिकपणे लांबणीवर पडल्यास महिलेच्या मृत्यूचा धोका;
• रक्तस्त्राव, सामर्थ्य आणि वर्ण वाढणे, तसेच धमकी दिल्यावर वारंवार रक्तस्त्राव;
• बाळाच्या एकूण विकृती;
• गर्भाशयाच्या स्नायूंची हायपरटोनिसिटी, जी वैद्यकीय पुराणमतवादी उपचारांच्या मदतीने कमी केली जाऊ शकत नाही;
• तीव्र दाह पुनरुत्पादक अवयवमहिला, लैंगिक संक्रमित संक्रमण, एसटीडी;
• गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या पॅथॉलॉजीजचा उशीरा शोध - गर्भधारणेच्या 22 आठवड्यांनंतर ( सर्वोत्तम वेळयशस्वी हस्तक्षेपासाठी, 14 ते 21 आठवड्यांचा कालावधी मानला जातो).

तुमच्या शेवटच्या मासिक पाळीचा पहिला दिवस एंटर करा

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 30

ऑपरेशन कसे चालले आहे?

ऑपरेशनची वेळ खूप महत्वाची आहे. 14 ते 21 आठवड्यांपर्यंत, बाळ इतके मोठे नसते की ते गर्भाशयाच्या भिंती आणि ग्रीवाच्या स्नायूंना जोरदार ताणते, अधिकसाठी नंतरच्या तारखाजास्त ताणलेल्या ऊतींना तग धरता येत नाही आणि सिवनी फुटतात, त्यानंतर फाटतात या वस्तुस्थितीमुळे सिवनी घालण्याची शिफारस केली जात नाही.

ऑपरेशन, ज्याला वैद्यकीय भाषेत म्हणतात "गर्भाशयाच्या सर्कलेज"फक्त रुग्णालयात चालते. हे वेदनादायक आणि वेदनादायक मानले जात नाही, कारण स्त्रीला एपिड्यूरल किंवा इंट्राव्हेनस ऍनेस्थेसिया दिली जाते.

तुम्ही त्याला घाबरू नका, कारण अनुभवी ऍनेस्थेसियोलॉजिस्ट गर्भधारणेचे वय, शरीर, वजन आणि गर्भवती आईचे स्वतःचे आरोग्य आणि तिच्या बाळाच्या विकासाची वैशिष्ट्ये विचारात घेऊन औषधांच्या डोसची गणना करतील. डोस आई आणि गर्भासाठी सुरक्षित असेल.

संपूर्ण हाताळणीचा कालावधी एका तासाच्या एक चतुर्थांशपेक्षा जास्त नाही.गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या स्थितीनुसार, डॉक्टर गर्भाशयाच्या मुखाची बाह्य किंवा अंतर्गत घशाची पोकळी सीवन करेल. मानेवर इरोशन, डिसप्लेसिया, स्यूडो-इरोशन असल्यास बाहेरील भागाला स्पर्श केला जाणार नाही. तंत्र अगदी सोपे आहे - शल्यचिकित्सक मानेच्या बाहेरील भागाच्या कडांना मजबूत सर्जिकल थ्रेड्सने शिवतात.

या पद्धतीसाठी काळजीपूर्वक तयारी आवश्यक आहे. जर गर्भाशयात संसर्ग झाला असेल तर त्याचे परिणाम शोचनीय पेक्षा जास्त असतील. स्टिचिंगमुळे पुनरुत्पादक स्त्री अवयवाच्या आत एक बंद जागा तयार होईल ज्यामध्ये कोणताही सूक्ष्मजंतू वेगाने वाढू शकतो. पूर्वी, स्त्रीला प्रतिजैविकांनी उपचार केले जाते, योनीची संपूर्ण स्वच्छता केली जाते.नेहमीच नाही, तथापि, ते मदत करते.

जर डॉक्टरांनी गर्भाशयाच्या मुखाची अंतर्गत घशाची पोकळी शिवण्याचा निर्णय घेतला तर तेथे बंद जागा राहणार नाही. या प्रकरणात, विशेषज्ञ एक लहान ड्रेनेज भोक सोडतात. शिवण स्वतः वेगवेगळ्या प्रकारे लागू केले जातात, प्रत्येक सर्जनचे स्वतःचे आवडते असतात, याशिवाय, बरेच काही यावर अवलंबून असते शारीरिक वैशिष्ट्येहा रुग्ण.

cerclage स्वतः आयोजित केले जाऊ शकते लेप्रोस्कोपिक पद्धत.त्याचे बरेच फायदे आहेत - वेग, पुरेसा प्रकाश पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी, कमी रक्त कमी होणे, गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी.

लेप्रोस्कोपिक सेरक्लेज हे गर्भाशयाच्या मुखाचे जन्मजात शॉर्टनिंग असलेल्या महिलांसाठी आणि ज्यांच्या योनिमार्गावर शस्त्रक्रिया अयशस्वी झाली आहे त्यांच्यासाठी सूचित केले जाते.

संभाव्य समस्या आणि गुंतागुंत

कोणत्याही सारखे सर्जिकल हस्तक्षेप, cerclage देखील त्याच्या गुंतागुंत असू शकतात. सर्वात धोकादायक म्हणजे संक्रमणाचे प्रवेश, विकास दाहक प्रक्रियाआणि गर्भाशयाच्या स्नायूंचा टोन वाढला. अंतर्गत संसर्गामुळे जळजळ विकसित होऊ शकते जी शस्त्रक्रियापूर्व कालावधीत "जिंकली" जाऊ शकत नाही. कधीकधी स्त्रीला एक व्यक्ती असते ऍलर्जी प्रतिक्रियाडॉक्टरांनी वापरलेल्या सिवनी सामग्रीवर.

संभाव्य समस्यांवर चर्चा होऊ शकते शस्त्रक्रियेनंतर दीर्घकाळ स्त्राव, जळजळ, सौम्य वेदना. शिवाय, जळजळ केवळ शस्त्रक्रियेनंतर लगेचच नाही, तर सिवनिंगनंतर काही आठवड्यांनंतर देखील दिसू शकते. म्हणूनच डॉक्टरांना अधिक वेळा भेट देणे आणि कोणत्याही बदलांचे निरीक्षण करणे महत्वाचे आहे.

हायपरटोनिसिटी ही सर्जिकल हस्तक्षेपासाठी गर्भाशयाची प्रतिक्रिया देखील आहे.आणि एक सिवनी सामग्री त्याच्या संरचनांसाठी परदेशी. ओटीपोटात काही जडपणा, किंचित खेचण्याच्या संवेदना खूप असू शकतात सामान्यऑपरेशन नंतर प्रथमच, परंतु नंतर ते अदृश्य झाले पाहिजेत. असे होत नसल्यास, तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना त्याबद्दल कळवावे.

क्वचितच, परंतु असे देखील घडते की स्त्रीचे शरीर स्पष्टपणे घेण्यास नकार देते परदेशी शरीर, जे सर्जिकल थ्रेड्स आहेत, नाकारण्याची हिंसक रोगप्रतिकारक प्रक्रिया सुरू होते, ज्याची सोबत असू शकते उच्च तापमान, असामान्य स्त्राव, वेदना.

नंतरच्या टप्प्यात, सेर्कलेजचा आणखी एक अप्रिय परिणाम होऊ शकतो - जर बाळाचा जन्म आधीच सुरू झाला असेल आणि टाके अद्याप काढले गेले नसतील तर शिवलेल्या गर्भाशयाला खूप त्रास होऊ शकतो. म्हणून, डॉक्टरांना “आणखी एक आठवडा घरी राहण्यास” न सांगणे, तर अगोदरच रुग्णालयात जाणे महत्त्वाचे आहे.

हस्तक्षेपानंतर, महिलेला आणखी काही दिवस रुग्णालयात डॉक्टरांच्या चोवीस तास देखरेखीखाली असणे आवश्यक आहे. तिला गर्भाशयाचा स्नायू टोन कमी करण्यासाठी अँटिस्पास्मोडिक औषधे लिहून दिली आहेत, तसेच कठोर अंथरुणावर विश्रांती देखील दिली आहे. संसर्ग टाळण्यासाठी योनिमार्गाची स्वच्छता दररोज केली जाते. त्यानंतर, गर्भवती महिलेला घरी सोडले जाऊ शकते. हस्तक्षेपानंतर वाटप सुमारे 3-5 दिवस टिकते.

मानेवर टाके पडल्यामुळे गरोदर आईने अगदी जन्म होईपर्यंत तिच्या जीवनशैलीवर पुनर्विचार करावा लागतो. शारीरिक क्रियाकलाप, सरळ स्थितीत दीर्घकाळ उभे राहणे, दीर्घकाळ चालणे हे contraindicated आहेत. कोणत्याही परिस्थितीत वजन उचलू नये. आपण देखील यापासून परावृत्त केले पाहिजे लैंगिक जीवनजेणेकरून गर्भाशयाच्या हायपरटोनिसिटीला उत्तेजन देऊ नये, ज्यामुळे सिवनी फुटू शकतात.

बाळंतपणापर्यंत, स्त्रीला तिची मल पहावी लागेल - बद्धकोष्ठता अत्यंत अवांछित आहे, कारण ढकलण्यास मनाई आहे. म्हणून, आपल्याला आहारावर जावे लागेल, आहारात अधिक ताज्या भाज्या आणि फळे, रस, मीठ मर्यादित, प्रथिनेयुक्त पदार्थ तसेच पेस्ट्री आणि मफिन यांचा समावेश करावा लागेल.

डॉक्टरकडे अधिक वारंवार भेटीस्त्रिया सहसा करतात त्यापेक्षा मनोरंजक स्थिती" डॉक्टर सिवनांच्या स्थितीवर लक्ष ठेवतील, योनीच्या मायक्रोफ्लोरासाठी स्वॅब घेतील आणि आवश्यक असल्यास, अनियोजित लिहून देतील. अल्ट्रासाऊंड परीक्षा, ज्याचा उद्देश मानेच्या पॅरामीटर्सचे मोजमाप करणे आणि त्याच्या अंतर्गत संरचनांचे मूल्यांकन करणे हा असेल.

रुग्णालयात गर्भाशयाला टाके लागलेल्या महिलेला झोपावे लागेल 36-37 आठवड्यात. या वेळी, टाके काढले जातात. यानंतर कधीही, अगदी त्याच दिवशी श्रम सुरू होऊ शकतात.

टाके स्वतः काढणे वेदनादायक नाही; भूल किंवा भूल देण्याच्या इतर पद्धती वापरण्याची आवश्यकता नाही.

अंदाज आणि परिणाम

सेरक्लेज नंतर गर्भधारणेची टक्केवारी खूप जास्त आहे - 80% पेक्षा जास्त. रोगनिदान गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या अपुरेपणाच्या डिग्रीवर आणि स्त्रीला शस्त्रक्रिया का दर्शविली गेली यावर अवलंबून असते. जर ऑपरेशननंतर ती डॉक्टरांच्या सर्व शिफारसींचे पालन करेल, तर 36-37 आठवड्यांपर्यंत बाळ होण्याची शक्यता लक्षणीय वाढते.