Отметьте показание к назначению фенилина. Лекарственный справочник гэотар

Наименование:

Наименование: Фенилин (Phenylinum)

Показания к применению:
Применяют фенилин для снижения свертываемости крови на протяжении длительного времени при профилактике и лечении тромбозов (образования сгустка крови в сосуде); тромбофлебитов (воспаления стенки вен с их закупоркой); тромбоэмболических осложнений (закупорки сосудов сгустком крови) при инфаркте миокарда; эмболических инсультов (острого нарушения мозгового кровообращения в результате закупорки сосудов мозга), но не геморрагических инсультов (острого нарушения мозгового кровообращения в результате разрыва сосудов мозга); эмболических поражений (закупорки сосуда сгустком крови или другим инородным агентом) различных органов. В хирургической практике используют и еще для предупреждения тромбообразования (образования сгустка крови) в в последствииоперационном периоде.
Фенилин используют и еще в дополнение к лечению гепарином.

Фармакологическое действие:
Относится к группе антикоагулянтов (средств, тормозящих свертывание крови) непрямого действия. По строению отличается от продуктов группы 4-оксикумарина, но по механизму действия близок к ним; вызывает гипопротромбинемию (снижение содержания в крови протромбина - одного из факторов свертываемости крови), связанную с нарушением процесса образования протромбина в печени, вызывает также уменьшение образования факторов VII,IX, X (факторов свертываемости крови).
Свертывание крови замедляется только в последствии введения фенилина в организм; in vitro (в пробирке) ан-тикоагулирующего эффекта этот продукт не оказывает.
Понижение концентрации свертывающих факторов наступает через 8-10 ч и максимума достигает через 24-30 ч в последствии приема фенилина.
Кумулятивный эффект (способность накапливаться в организме) выражен сильнее, чем у неодикумарина.

Фенилин способ применения и дозы:
Обычно назначают в 1-й день в суточной дозе 0,12-0,18 г (в 3-4 приема), во 2-й. день в суточной дозе 0,09-0,15 г, потом по 0,03-0,06 г каждый день в зависимости от содержания в крови протромбина.
Индекс протромбина (показатель состояния свертывающей системы крови) поддерживают на уровне 50-40%.
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая - 0,05 г, суточная - 0,2 г.
Для профилактики тромбоэмболических (связанных с закупоркой сосудов сгустком крови) осложнений назначают по 1-2 раза каждый день.
Лечение фенилином проводят под тщательным врачебным наблюдением с обязательным систематическим исследованием содержания в крови протромбина и других факторов свертывания.
При острых тромбозах (образовании сгустка крови в сосуде) фенилин назначают вместе с гепарином.

Фенилин противопоказания:
Фенилин противопоказан при исходном содержании протромбина ниже 70%, геморрагических диатезах (повышенной кровоточивости) и других заболеваниях, сопровождающихся пониженной свертываемостью крови, при повышенной проницаемости сосудов, беременности, нарушениях функции печени и почек, злокачественных новообразованиях, язвенных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, перикардитах (воспалении в пределахсердечной сумки).
Не надлежит назначать неодикумарин во время менструаций (прием продукта прекращают за 2 дня до начала менструаций) и в первые дни в последствии родов. Осторожность требуется при назначении пожилым людям. В некоторых случаях отмечаются головная боль, понос, аллергические кожные реакции.
При кровотечениях надлежит отменить продукт, немедленно приступить к введению витамина К, назначить продукты группы витамина Р, аскорбиновую кислоту, кальция хлорид, переливание гемостатических доз (75-80 мл) свежей одногрупповой крови.
Необходимо учитывать, что применение барбитуратов в связи с “индукцией” (активацией) ферментов печени, ослабляет действие фенилина. У заболевших, получавших неодикумарин одновременно с приемом барбитуратов, отмена в последствиидних при продолжении приема неодикумарина в дозах, вызывавших ранее необходимое понижение индекса протромбина, может привести к возникновению опасных кровотечений.
Одновременно с фенилином (как и с другими антикоагулянтами) не надлежит назначать салицилаты, так как они приводят к диссоциации (разъединению) комплекса неодикумарина с белками плазмы и повышению концентрации свободного антикоагулянта в крови.
Антикоагулянты непрямого действия могут усиливать действие бутамида, дифенина, глюкокортикоидов.

Фенилин побочные действия:
При лечении фенилином и другими продуктами этой группы необходимо тщательно следить за общим состоянием заболевшего и изменениями в свертывающей системе крови. Не реже 1 раза в 2-3 дня надлежит определять индекс протромбина и исследовать мочу (учитывая возможность появления гематурии, что является ранним признаком передозировки). Пренебрежение этим правилом может привести к появлению тяжелых кровотечений.
Фенилином и другие антикоагулянты непрямого действия необходимо использовать с осторожностью. При передозировке и долгом использовании они могут вызывать серьезные осложнения (кровотечения), связанные не только с изменением свертываемости крови, но и
с увеличением проницаемости капилляров (мельчайших сосудов). Могут наблюдаться микро- и макрогематурия (невидимое и видимое глазом выделение крови с мочой), кровотечения из полости рта и носоглотки, желудочные и кишечные кровотечения, кровоизлияния в мышцы и т. д.
Необходимо учитывать, что определение индекса протромбина (по одноступенчатому методу Квика) не всегда достаточно для выявления сдвигов, произошедших в свертывающей системе крови. Геморрагии (кровотечения) могут возникнуть и при нормальных цифрах протромбина; поэтому для более полного контроля необходимо проводить и другие исследования. Рекомендуется исследовать толерантность (устойчивость) к гепарину, фибриноген плазмы, время рекальцификации и протром-биновый индекс или (если это возможно) содержание протромбина (определение производят двухступенчатым методом).

Что говорят о таком препарате, как «Фенилин»? Отзывы врачей и пациентов будут рассмотрены в самом конце статьи. Также мы поведаем вам о том, в каких целях назначают это средство, как его правильно принимать, есть ли у него побочные действия, аналоги и противопоказания.

Состав и форма

В каком виде производится медикамент «Фенилин»? Инструкция по применению сообщает, что этот препарат выпускается в таблетках, активным веществом которых является фениндион. В качестве вспомогательных составляющих используют молочный сахар, крахмал, лимонную кислоту и тальк.

Фармакодинамика

Какими фармакологическими особенностями обладает медикамент «Фенилин»? Инструкция по применению гласит, что данный препарат оказывает непосредственное влияние на Он представляет собой действия.

Прием медикамента способствует возникновению гипопротромбинемии, которая обусловлена нарушением образования протромбина в печени. Также это средство заметно снижает образование факторов 7, 9 и 10. При этом оно обладает большим кумуляционным воздействием по сравнению с неодикумарином.

После перорального приема таблеток концентрация факторов свертывания крови снижается в течение 8-10 часов. Максимальный эффект препарата наблюдается спустя 25-30 часов.

Фармакокинетика

Абсорбируется ли в системный кровоток лекарственное средство «Фенилин»? Отзывы специалистов гласят, что для этого медикамента характерно полноценное и достаточно быстрое всасывание. Его действующий ингредиент проникает сквозь гисто-гематические барьеры и накапливается в тканях.

Метаболизируется лекарственное средство в печени, а выводится посредством почек (в виде метаболитов и в неизмененном виде).

Показания к использованию

С какой целью назначают таблетки «Фенилин»? Отзывы специалистов сообщают, что этот препарат используют и для лечения, и для профилактики. Основными показаниями к приему являются тромбозы, тромбофлебиты, тромбоэмболические осложнения, вызванные эмболическим инсультом и инфарктом миокарда, а также аналогичными нарушениями.

Помимо этого, рассматриваемый медикамент нередко назначают для предотвращения тромбообразования после хирургического вмешательства.

Противопоказания к применению

При каких состояниях пациента запрещено принимать препарат «Фенилин»? Инструкция по применению сообщает о следующих противопоказаниях:

• нарушения в работе почек и печени;
• исходный уровень протромбина до 70 %;
• повышенная проницаемость сосудов;
• и прочие заболевания, связанные со снижением свертываемости крови;
• язвенные заболевания органов ЖКТ;
• злокачественные новообразования;
• перикардиты.

Нельзя не сказать и о том, что рассматриваемое лекарство не рекомендовано к применению в самом начале беременности, в течение нескольких дней после родов и во время менструации.

Препарат «Фенилин»: инструкция по применению

Рассматриваемый медикамент используют только для приема внутрь. Его терапевтическая схема имеет определенные особенности, в связи с этим использовать данное лекарство следует только по назначению доктора.

Начальная суточная доза препарата обычно составляет 0,11-0,17 г (4-разовый прием). На следующий день количество лекарственного средства уменьшают до 0,08-0,14 г, а в дальнейшем и до 0,02-0,05 г. После этого дозировка таблеток зависит от уровня протромбина в составе крови.

Максимальное количество препарата за один раз должно составлять 0,05 г, а суточное - около 0,2 г.

Для профилактики тромбоэмболических осложнений необходимо принимать 0,03 г лекарственного средства в день, разделяя эту дозу на два раза.

Терапия острых тромбозов требует дополнительного приема гепарина. При этом требуется строгий контроль со стороны врача, а также обязательное систематическое исследование количества протромбина в составе крови и других факторов ее свертываемости.

Лечение препаратом «Фенилин», аналоги которого мы обязательно перечислим ниже, прекращают постепенно.

Побочные действия

Вызывает ли побочные эффекты медикамент «Фенилин»? Способ применения и дозировка этого лекарства должны строго соблюдаться. Это связано прежде всего с тем, что во время терапии у пациента могут возникать различные аллергические реакции в виде диареи, тошноты и гепатита. Также, согласно отзывам врачей и пациентов, в редких случаях наблюдаются головные боли, лихорадка, изменение и кожи, проблемы с кроветворением.

Признаки передозировки

При передозировке у пациентов могут обостряться симптомы, которые относятся к побочным эффектам. В качестве лечения таких состояний необходима обязательная отмена препарата, а также немедленное внутримышечное введение «Викасола», назначение рутина, или витамина Р, кальция хлорида, кислоты аскорбиновой и проведение общей симптоматической терапии.

Лекарственное взаимодействие препарата «Фенилин»

От чего назначают это средство, мы рассказали выше. Перейдем к дополнительной информации.

При сочетании рассматриваемого препарата с «Гепарином», салицилатами, «Ци-метидином» и сульфаниламидами может усиливаться их антикоагулянтный эффект. При этом увеличить эффективность самого «Фенилина» могут анаболики, «Аллопуринол», «Азатиоприн», наркотические анальгетики, «Амиодарон», трициклические антидепрессанты, антибиотики, глюко-кортикостероиды, андрогены, «Диазоксид», «Дизопирамид», «Изониазид», «Бутадион», «Метронидазол», «Клофиб-рат», «Альфа-токоферол», «Резерпин», «Хинидин», «Парацетамол», «Дисульфирам», «Циклофосфан» и гормоны щитовидной железы.

Заметно ослаблять действие фениндиона могут витамин К, «Пропранолол», аскорбиновая кислота, средства, ощелачивающие мочу, «Рифампицин», антациды, «Феназон», «Галоперидол», барбитураты, пероральные контрацептивы, диуретики, «Мепротан», «Карбамазепин» и «Колестирамин».

C особой осторожностью этот препарат назначают пациентам пожилого возраста, а также людям с тромбоэмболией легочной артерии, печеночной и почечной недостаточностью, эрозивно-язвенными заболеваниями органов ЖКТ, в послеродовом периоде и при перикардите.

Лечение «Фенилином» необходимо проводить под особым контролем доктора с обязательным систематическим исследованием крови на количество протромбина и иных факторов свертывания. Также проводят общие анализы мочи с целью раннего выявления гематурии.

У некоторых пациентов на фоне приеме препарата могут наблюдаться окрашивание мочи в розовый цвет, а ладоней - в оранжевый. Это связано с метаболизмом фениндиона.

Препарат «Фенилин»: аналоги и стоимость

Основными аналогами рассматриваемого средства являются такие препараты, как «Варфапекс», «Мареван», «Неодикумарин» и др.

Приобрести медикамент «Фенилин» в количестве 20 таблеток можно за 120-140 рублей.

Латинское название: Phenylin
Код АТХ: B01AA02
Действующее вещество: Фениндион
Производитель: ФК Здоровье, Украина
Отпуск из аптеки: По рецепту
Условия хранения: t до 25 С
Срок годности: 3 года.

Фенилин входит в группу непрямых антикоагулянтов, влияет на процесс свертываемости крови.

Показания к применению

• Различных тромбоэмболических осложнений, которые возникли вследствие инфаркта миокарда
• Тромбофлебита и тромбоза
• Эмболических поражений органов и инсульта.

Лекарство может использоваться с целью профилактики образования тромбов после хирургического вмешательства.

Состав и формы выпуска

Фенилин таблетки содержат один активный компонент, которым выступает фениндион, его массовая доля в 1 таб. составляет 30 мг. Также присутствуют:

• Гидрат лимонной кислоты
• Тальк
• Картофельный крахмал.

Пилюли светло-кремового оттенка с фаской, помещены в блист. упаковку по 10 шт. Внутри пачки имеется 2 блист. упаковки препарата Фенилин, инструкция.

Лечебные свойства

ЛС оказывает влияние на процесс свертываемости крови, а также функцию клеток-тромбоцитов. Входит в группу антикоагулянтов непрямого действия.

Сам механизм воздействия связан с конкурентным антагонизмом вит.К. Под влиянием фениндиона наблюдается блокировка К-витаминредуктазы, при этом нарушается формирование активной формы вит.К в клетках печени, именно это вещество принимает активное участие в синтезе тромбина, а также 7, 9, 10 факторов свертываемости. Вследствие этого наступает гипопротромбинемия.

Фениндион понижает толерантность плазмы к гепарину, при этом снижается уровень липидов в крови, улучшается проницаемость сосудистых стенок.

Гипокоагулянтное действие развивается медленно (в результате воздействия факторов свертывания крови, которые синтезировались раньше), терапевтический эффект регистрируется спустя 8-10 часов. Наибольшая выраженность гипокоагулянтного эффекта наблюдается по прошествии 24-36 часов после принятия лекарства. Длительность воздействия – 1-4 дн. после завершения приема пилюль.

Активный компонент таблеток довольно быстро абсорбируется слизистыми ЖКТ. Не наблюдается выраженного связывания с плазменными белками. Проникает сквозь гистогематические барьеры, регистрируется накопление внутри тканей. Метаболические превращения протекают в клетках печени, в этом процесс задействован фермент цитохром Р450. Выведение осуществляется в изначальной форме и в виде метаболитов.

Инструкция по применению Фенилина

Цена: от 113 до 270 руб.

Препарат предназначен для перорального применения. Таблетки назначаются по определенной схеме, которая зависит от особенностей патологического процесса. Обычно начальная суточная доза ЛС равна 0,12-0,18 г, пилюли необходимо пить 3-4 р. на протяжении дня. Со 2 дня лечения дозировку лекарства понижают до 0,09-0,15 г, в далее рекомендуется прием поддерживающей дозы – от 0,03 до 0,06 г. Последующее применение пилюль и режим дозирования определяется с учетом показателя протромбина.

Наивысшая единоразовая доза равна 0,05 г. Стоит отметить, что суточная дозировка не должна превышать 0,2 г.

Для предупреждения различных тромбоэмболических осложнений следует принимать пилюли 1-2 р. на протяжения дня, суточная доза — 0,03 г.

При острых тромбозах обычно назначается дополнительное применение гепарина.

Противопоказания и меры предосторожности

Лекарственное средство не должно применяться при:

• Показателе протромбина менее 70%
• Обнаружении геморрагического диатеза и иных недугов, которые связаны с понижением скорости свертываемости крови
• Наличии патологических новообразований
• Нарушении функционирования почечной системы и печени
• Повышении проницаемости стенок кровеносных сосудов
• Диагностировании перикардита
• Развитии язвенных патологий ЖКТ.

ЛС не следует принимать на ранних сроках беременности, в период менструального кровотечения и на протяжении нескольких суток после родоразрешения.

Прием лекарства должен осуществляться под контролем лечащего врача, необходимо регулярно мониторить показатель протромбина и иных факторов свертываемости. Лечение следует завершать с постепенным снижением дозы.

Во время проведения лечебной терапии может наблюдаться изменение оттенка кожи в области ладоней и окрашивание мочи в розовый цвет, такие признаки свидетельствуют о метаболизме фенилина.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Во время одновременного приема Циметидина, Гепарина, средств-салицилатов и препаратов из группы сульфаниламидов может существенно усилиться антикоагулянтное действие.

Усиление эффективности ЛС наблюдается во время применения:

• Амиодарона
• Средств-анаболиков
• Α-токоферола
• Резерпина
• Адрогенсодержащих средств
• Антидепрессантов (трициклических)
• Антибактериальных препаратов и анальгетиков
• Азатиоприна
• Глюкокортикостероидов
• Диазоксида
• Парацетамола
• Гормонов щитовидной железы
• Бутадиона
• Аллопуринола
• Хинидина
• Изониазида
• Метронидозола
• Дисульфирама
• Дизопирамида
• Циклофосфана
• Клофибрата.

Ослабления лекарственного действия лекарства наблюдается при приеме:

• Вит. К и С
• Галоперидола
• Мепротана
• Рифампицина
• Средств из группы барбитуратов
• Диуретических ЛС
• Антацидов
• Пропранолола
• Препаратов, которые ощелачивают мочу
• Колестирамина
• Феназона
• Карбамазепина.

Побочные эффекты и передозировка

Лечебная терапия может сопровождаться развитием следующей побочной симптоматики:

• Понос
• Проявление аллергии
• Частые приступы тошноты
• Развитие гепатита.

При ряде случаев наблюдаются сильные головне боли, лихорадочное состояние, нарушения со стороны системы кроветворения.

Наблюдается усиление побочной симптоматики. При приеме сверхдоз и ухудшении общего состояния рекомендуется отменить ЛС, показано внутривенное вливание Викасола, назначается вит. Р и С, хлорид кальция. Одновременно проводится симптоматическое лечение.

Аналоги

Такеда Фармасюсикалс, Польша

Цена от 83 до 203 руб.

Препарат, который принимается для снижения скорости свертывания крови. Механизм действия основан на блокировке синтеза вит. К-зависимых факторов свертывания в клетках печени. Назначается при тромбозах, инсульте, эмболии легочной артерии (согласно руководству по использованию). Основной действующий компонент представлен варфарином натрия. Выпускается лекарство в таблетированной форме.

Плюсы:

• Невысокая цена
• Предупреждает возникновение послеоперационных тромбозов
• Возможно длительное применение.

Минусы:

• Может провоцировать кровоточивость
• Не используется в педиатрии
• Во время приема ЛС необходимо соблюдать специальную диету.

В таблетке содержится активный компонент: фениндион .

Дополнительные составляющие: сахар молочный, лимонная кислота, крахмал и тальк.

Форма выпуска

Выпускается Фенилин в таблетках по 20 или 50 штук в упаковке.

Фармакологическое действие

Препарат обладает антикоагулянтным действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Применение этого препарата оказывает влияние на свёртываемость и является антикоагулянтом непрямого действия. Его приём способствует развитию гипопротромбинемии, обусловленной нарушением образования в печени протромбина, снижает образование факторов VII, IX и X. При этом Фенилин обладает большим кумуляционным эффектом по сравнению с неодикумарином . В результате внутреннего приёма снижается концентрация факторов свёртывания крови в течение 8-10 часов, достижение максимального эффекта отмечается через 24-30 часов.

Для препарата характерно быстрое и полноценное всасывание. Активный компонент проникает через гисто-гематические барьеры, накапливаясь в тканях. происходит в печени. Выводится вещество при помощи почек в неизмененном виде и .

Показания к применению

Основное применение Фенилина – это лечение и профилактика:

• , и тромбоэмболических осложнений, вызванных , эмболическими инсультами и аналогичными нарушениями;
• а также предотвращение тромбообразования после операционных вмешательств.

Противопоказания к применению

Не назначают препарат пациентам с:

• исходным уровнем протромбина до 70%;
• геморрагическим диатезом и прочими заболеваниями, связанными со снижением свёртываемости крови;
• нарушениями функций печени и почек;
• повышенной проницаемостью сосудов;
• язвенными заболеваниями ЖКТ;
• перикардитами .

Побочные эффекты

При лечении Фенилином могут возникать , , тошнота , гепатит . Также иногда появляется: , , проблемы с кроветворением, изменение цвета кожи и мочи.

Фенилин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Эти таблетки используются для приёма внутрь. При этом терапевтическая схема имеет определённые особенности, поэтому принимать лекарство нужно только по назначению врача. Начальная суточная дозировка обычно составляет 0,12-0,18г к 3-4-разовому приёму, на следующий день дозу снижают до 0,09-0,15г, а затем до 0,03-0,06г. Дальнейший приём таблеток и дозирование зависит от уровня протромбина в составе крови.

Максимальная разовая дозировка составляет – 0,05 г, а суточная – 0,2 г.

С целью профилактики тромбоэмболических осложнений рекомендуется 1-2 разовый приём по 0,03 г в день.

Лечение острых требует дополнительного приёма гепарина. При этом необходим строгий контроль врача, обязательное систематическое исследование содержания протромбина в составе крови и прочих факторов свёртываемости крови. Прекращают лечение постепенно.

Передозировка

В случаях передозировки возможно обострение симптомов, относящихся к побочным эффектам. К основным антагонистам Фенилина относится витамин К .

Лечение включает обязательную отмену препарата, немедленное введение внутримышечно, назначение витамина Р или , , и проведение другой симптоматической терапии.

Взаимодействие

Сочетание Фенилина и , салицилатов, сульфаниламидов, Ци-метидина может усилить антикоагулянтный эффект . При этом усилить эффективность самого препарата могут анаболики, , Аллопуринол , наркотические , трициклические антидепрессанты , андрогены , глюко-кортикостероиды, Дизопирамид, Диазоксид, Клофиб-рат,

Фенилин – лекарственный препарат антикоагулянтного действия.

Форма выпуска и состав

Фенилин выпускается в форме таблеток: плоскоцилиндрических, с фаской, белого или кремовато-белого цвета (по 20 шт. в контурных ячейковых или безъячейковых упаковках; по 20 или 50 шт. в банках; в картонной пачке 1 упаковка или 1 банка).

Состав 1 таблетки:

• действующее вещество: фениндион – 30 мг;
• вспомогательные компоненты: крахмал, лимонная кислота, сахар молочный, тальк.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Фенилин является антикоагулянтом непрямого действия. Препарат вызывает гипопротромбинемию, нарушая процесс образования в печени протромбина, и снижает образование факторов свертывания VII, IX и X. Кумулятивный эффект Фенилина выражен сильнее, чем у неодикумарина. При пероральном применении препарата уменьшение концентрации факторов свертывания наблюдается спустя 8–10 часов после приема, а максимум снижения наступает через 24–30 часов.

Фармакокинетика

Препарат быстро и практически целиком всасывается после приема внутрь. Фенилин проходит гистогематические барьеры и способен накапливаться в тканях.

Метаболизм происходит в печени. Препарат выводится почками как в виде метаболитов, так и в неизмененном виде.

Показания к применению

Фенилин применяют для лечения и профилактики следующих заболеваний:

• тромбофлебиты;
• тромбозы;
• эмболические (но не геморрагические) инсульты;
• тромбоэмболические осложнения при инфаркте миокарда;
• эмболические повреждения различных органов.

Препарат также применяют для профилактики образования тромбов в послеоперационном периоде.

Противопоказания

Абсолютные:

• повышенная проницаемость сосудов;
• геморрагические диатезы и другие заболевания, сопровождающиеся уменьшением свертываемости крови;
• исходный уровень протромбина менее 70%;
• перикардиты;
• злокачественные новообразования;
• менструальный период;
• период беременности (первый триместр);
• послеродовой период;
• период лактации;
• гиперчувствительность к компонентам препарата.

Относительные (Фенилин применяют с осторожностью):

• тромбоэмболия легочной артерии (в том числе при онкологии);
• нарушения функции почек и печени;
• эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта;
• пожилой возраст.

Способ применения и дозировка

Фенилин предназначен для приема внутрь.

В первый день лечения принимают 120–180 мг препарата (за 3–4 раза), во второй день – 90–150 мг, в последующие дни – по 30–60 мг в сутки в зависимости от концентрации протромбина в крови (необходимо поддерживать индекс протромбина в пределах 50–40%). Максимальные дозы для взрослых: разовая – 50 мг, суточная – 200 мг.

С целью профилактики тромбоэмболических осложнений Фенилин назначают по 30 мг 1–2 раза в сутки.

При острых тромбозах препарат принимают одновременно с гепарином.

Побочные действия

• пищеварительная система: токсический гепатит, тошнота, нарушение функции печени, диарея;
• сердечно-сосудистая система: миокардит;
• центральная нервная система: головная боль;
• кроветворная система: угнетение кроветворения в костном мозге;
• свертывающая система крови: при длительном лечении – кровотечения из носоглотки и ротовой полости, микрогематурия, макрогематурия, кровоизлияния в мышцы, кровотечение из желудочно-кишечного тракта;
• мочевыделительная система: нарушения функции почек;
• аллергические реакции: дерматит, сыпь на коже, повышение температуры тела, эозинофилия.

Передозировка

При передозировке Фенилина возможно появление и усиление перечисленных побочных эффектов.

Антагонистом является витамин K. В случае передозировки прием препарата следует прекратить и начать немедленное введение викасола (по 1–2 мл раствора 1% концентрации три раза в сутки внутримышечно). Также назначают витамин Pили рутин, хлорид кальция и витамин C. Если имеются показания, проводят переливание одногруппной крови в гемостатических дозах.

Особые указания

На протяжении всего периода терапии Фенилином пациент должен находиться под строгим контролем врача. Необходимо систематически определять уровень протромбина и других свертывающих факторов, а также проводить общий анализ мочи с целью раннего выявления гематурии.

У некоторых пациентов возможно окрашивание ладоней в оранжевый цвет, а мочи – в розовый, что обусловлено особенностями метаболизма препарата и не представляет опасности.

Лечение Фенилином следует прекращать постепенно.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Препарат не влияет на способность пациентов управлять автомобильным транспортом и работать с другими сложными механизмами.

Применение при беременности и лактации

Фенилин противопоказан к применению в период беременности (в первом триместре) и во время кормления грудью. Рекомендуется избегать применения препарата в первые дни после родов.

Фенилин необходимо отменить за два дня до начала менструального кровотечения и не применять его в течение всего периода менструации.

При нарушениях функции почек

У пациентов с почечной недостаточностью препарат применяют с осторожностью.

При нарушениях функции печени

У пациентов с печеночной недостаточностью препарат применяют с осторожностью.

Применение в пожилом возрасте

Пациентам пожилого возраста Фенилин назначают с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

Антикоагулянтное действие препарата усиливается при одновременном применении с адренокортикотропным гормоном, клофибратом, лиотиронином, миконазолом, циметидином или этилэстренолом. Во всех этих случаях возникает риск развития кровотечений.

При совместном приеме Фенилина и дипиридамола возможно повышение кровоточивости (так как дипиридамол, по-видимому, снижает адгезивность и агрегацию тромбоцитов).

Аналоги

Аналогами Фенилина являются: Атромбон, Гедулин, Диофиндан, Диндеван, Пиндион, Тромбозол, Тромазал, Тромботил, Тромбантин, Фениндион, Фенилиндандион.

Сроки и условия хранения

Хранить в темном месте при температуре не более 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.