Расшифровка изображений после ультразвукового исследования ног. Оценка системы кровоснабжения на узи сосудов нижних конечностей

Ультразвуковая диагностика получила большую популярность благодаря своей безопасности и сравнительной легкости в процессе выполнения. Это объясняется тем, что звуковые волны на высокой частоте не способны причинить вред тканям или вызвать негативные реакции человеческого организма.

УЗИ нашло применение в таких областях медицины:

• гинекология и акушерство (трансвагинальное или трансабдоминальное исследование);
• гастроэнтерология (исследование органов брюшиной полости);
• урология (исследование органов малого таза у мужчин, мочевыделительную систему);
• эндокринология (УЗИ щитовидной, паращитовидной, вилочковой желез);
• педиатрия (головной мозг, тазобедренные суставы);
• ангиология, флебология, неврология ( и конечностей);
• ревматология, артрология (УЗИ суставов и смежных тканей);
• онкология (выявление первичных опухолей).

Какой бы врач ни отправил их на такую диагностику, пациентов всегда интересует расшифровка УЗИ.

Обследование беременных

Знать нормальные показатели УЗИ особенно хотят женщины во время беременности. Расшифровывают показания УЗИ в таком случае два специалиста - диагност, занимающийся ультразвуковым исследованием, и, ведущий беременность, гинекологом.

Разобраться в расшифровке данных УЗИ поможет знание нормы в развитие плода в разные периоды:

• Первичный скрининг . Особое внимание уделяется воротниковой зоне плода. Ее показатель не должен превышать 2,7 мм. В норме должна визуализироваться носовая косточка. Копчико-теменный размер (КТР) плода должен составлять 45–80 мм. Расстояние от одного виска головы до другого не должен превышать 28 мм. От лобной до затылочной кости – до 31 мм.
• Второе плановое УЗИ . На этом сроке измеряются биометрические показатели, а также структуру, толщину, расположение и степень зрелости плаценты. Полученные результаты сверяют с таблицами, в которых указаны нормы по неделям.
• Третье плановое УЗИ . Исследование на этом сроке дает полное представление о положении и предлежании плода (для естественных родов нормальным считается головное предлежание). Кроме того, на этом сроке оценивают размер и вес ребенка. А также тщательно изучают плаценту и оценивают околоплодные воды.

В норме длина шейки матки у беременной должна быть не менее 3 см, и только ближе к родоразрешению она начинает укорачиваться и сглаживаться.

Околоплодные воды в норме должны быть прозрачными

УЗИ органов малого таза

Во время УЗИ определяют структуру и размер детородных органов и мочевика у женщин и сравнивают результаты с показателями нормы. В процессе могут быть обнаружены новообразования доброкачественной или злокачественной природы. При расшифровке УЗИ малого таза у женщин устанавливают как расположены гинекологические органы и какой у них объем, пороки развития, различные заболевания (онкопатологию, разрастание соединительной ткани с появлением рубцовых изменений, разрастание внутреннего слоя стенки матки за его пределами), произошло ли зачатие, как давно и все ли в порядке с развитием плода.

Матка

Здоровая матка имеет четкие и ровные линии миометрия. Если в процессе обследования была обнаружена смазанность границ, то, скорее всего, присутствует воспалительный процесс в смежных тканях. По форме матка напоминают грушу и имеет такие здоровые показатели:

• линейный размер может варьировать от 4,5 до 6,7 см;
• протяженность в поперечнике - от 4,6 до 6,4 см;
• поперечное сечение не должна превышать - 3–4 см.

У женщин, которые уже выходят из детородного возраста, эти показатели существенно изменяются. В этот период нормой считаются такие, более сниженные, показатели:

• в длину матка может достигать максимум 4,2 см;
• в ширину - до 4,4 см;
• поперечное сечение не превышает 3 см.

С приходом менопаузы главный женский орган изменяется еще в течение 20 лет. К 70 годам матка существенно уменьшается в размерах.

Яичники

Органы, отвечающие за способность к зачатию, не меньше интересуют врачей и женщин в ходе ультразвукового исследования. При отсутствии патологий они регулярно вырабатывают яйцеклетки, способные к оплодотворению. На фоне этого стенки яичников могут быть бугристыми и неравномерными, но очертания у их должны сохраняться четкими. Яичники имеют такие показатели:

• линейный размер - 30–41 мм;
• протяжение в поперечнике - 20–31 мм;
• поперечное сечение - 14–22 мм;
• объем каждого яичника - около 12 мм³.

Плотность яичников в норме однородная, с небольшими сегментами разрастания соединительной ткани. Снижение эхоплотности яичников указывает на развитие воспалительного процесса в них.

Шейка матки

При исследовании органов малого таза также уделяется отдельное внимание шейке матки, которая закрывает вход в тело матки. Цервикальный канал, которым наделена шейка, служит отверстием для поступления мужских половых клеток и выделения крови во время менструации. Нормальная длина этой составляющей репродуктивной системы достигает 3,5–4 см.

Слизистая оболочка, которая покрывает внутреннюю часть цервикального отверстия не должна превышать 3 мм. Превышение нормы этим показателем может быть признаком эндометриоза или злокачественного образования. После первых родов происходит увеличение размеров шейки максимум на 1 см, а после повторных родов еще на 3 мм.

УЗИ органов брюшной полости

Ультразвуковую диагностику органов брюшной полости осуществляют для изучения таких органов: поджелудочная железа, печень, желчный пузырь, селезенка, почки. Внутренние органы человека имеют такие размеры, что это не составляет труда визуализировать их с помощью ультразвукового датчика и внимательно изучить их структуру, толщину стенок и плотность ткани.

Поджелудочная железа

При отсутствии патологий форма железы S- образная. Нормы УЗИ в процессе диагностики поджелудочной железы: вес не превышает 70–80 г, общая длина железы составляет 14–22 см, головка с отростком имеет линейный размер 2,5–3 см, тело - от 1,5 до 1,7 см, хвостик - 1–2 см. Допустимые отклонения от нормы для взрослых составляют 2–3 мм. В педиатрии другие показатели, которые сопоставляют с ростом малыша. Очертания этой крупной железы в норме должны быть четкими, ровными и без каких-либо особенностей.

Увеличенная эхогенность печени указывает на наличие жирового гепатоза

Печень

Печень – это самая крупная железа в организме человека. При отсутствии аномалий в ней выделяют 4 доли. Доминируют в размерах - правая и левая. Нормальные показатели долей печени: поперечное сечение левой доли – 5–8 см, а ее линейный размер составляет 8–10 см, линейный размер правой доли достигает 8–13 см, а поперечное сечение - 9–12 см, доля, расположенная кзади от ворот печени, имеет линейный размер до 7 см, а протяжение в поперечнике – 2 см.

Линейный размер этого главного гепатобилиарного органа может составлять 13–18 см, а ее толщина может иметь диаметр до 25 мм. Масса печени у здорового мужчины составляет около 1,6 кг, а представительниц слабого пола – 1,2 кг. Кроме того, в процессе обследования замеряют источники кровоснабжения этого органа. Норма венозного ствола, который собирает кровь от всех непарных органов брюшной полости, составляет 15 мм.

С помощью УЗИ могут быть выявлены гематомы печени, которые появляются после травмирования или оперативного вмешательства.

Желчный пузырь

С помощью ультразвуковой аппаратуры возможно визуализировать холедох (общий желчный проток) и желчный пузырь. Другие структуры гепатобилиарной области редко доступны осмотру. Как правило, у представительниц слабого пола заболевания желчевыводящих путей встречаются чаще, чем у мужчин. Нормальная форма желчного пузыря – грушевидная, но по мере наполнения его желчью она может приобретать овальную или цилиндрическую форму. Ультразвуковой сигнал не проходит через наполненные структуры, выводящие желчь.

Основные параметры: стенки желчного пузыря и холедоха должны быть гладкими и однородными, линейный размер желчного пузыря от узкой части до дна может быть от 8 до 14 см, диаметр общего печеночного протока не должен превышать 3–5 мм, а общего желчного протока – 4–6 мм, сечение в разрезе стенки желчного пузыря не должна превышать 2 мм. Внутри этих органов может находиться только желчь. Серьезной патологией может оказаться наличие в полости камней.

Селезенка

Форма селезенки напоминает полумесяц с наружной выпуклой стороной. Располагается она в верхнем левом квадранте брюшной полости - граничит с диафрагмой и желудком. У здорового человека она весит около 150 г. Норма показателей размеров селезенки :

• линейный размер селезенки может варьировать в зависимости от роста – от 55 до 110 мм;
• в ширину орган может достигать 7–9 см;
• толщина не должна превышать – 4–6 см;
• диаметр воротной вены варьирует в пределах от 3,2 до 9,5 мм, а селезеночной вены - от 3,27 до 6,9 мм.

Селезенка должна иметь среднюю плотность, а также на ней может присутствовать небольшая сосудистая сетка.

Почки

Форма почек напоминает фасолину. При отсутствии патологий почки расположены на разных прямых. Левая, как правило, находится немного выше правой. Они должны иметь ровные и четкие контуры.
У здорового взрослого человека имеются такие показатели почек: сечение в разрезе – 40–50 мм, длина – 100–120 мм, ширина – 50–60 мм, сечение в разрезе функциональной части – 15–25 мм, толщина тканевого образования, которое выстилает почку снаружи - 1,7–2,2 см.

Как правило, во время ультразвукового исследования проверяются и надпочечники. В некоторых случаях, если они не визуализируются - это считается допустимым вариантом. Как правило, правосторонний надпочечник напоминает треугольник, а левосторонний имеет полулунную форму.

УЗИ сердца

У представителей сильного пола масса миокарда составляет – 135 г, а у женщин – 95 г. За одно сокращение левый желудочек выбрасывает 60–100 мл крови. Нормальные показатели УЗИ сердца:

• диаметр аорты – 2–3,8 см;
• легочная артерия – 3,1 см;
• диаметр устья – 1,7–2,4 см;
• размер аортального клапана – 1,5–2,6 см;
• размер левого предсердия – 1,9–4,0 см, правого – 2,7–4,5 см;
• размер правого желудочка в расслабленном состоянии – 1–2,6 см, левого – 3,5–5,8 см;
• объем полости левого желудочка в конце систолы – 40–65 мл;
• усредненное значение фракция выброса составляет 50–60%;
• скорость кровотока в митральном и двустворчатом клапане в норме должна – 0,6–1,3 м/сек.

У здорового сердца отсутствуют выпячивания створок (пролапс) митрального клапана. Во время систолы они не должны прогибаться в левое предсердие более чем на 2 мм. Аортальный клапан должен иметь одинаковые створки.

В типичном протоколе УЗИ экстракраниальных сосудов шеи описывают: проходимы или нет осмотренные сосуды (при нарушении просвета подробно описывают размер стеноза и его влияние на кровоток), толщину комплекса интима-медиа (КИМ), состояние сосудистой стенки, ход и деформации сосудов, диаметр артерий позвоночника, тип кровотока в артерии, скоростные показатели и индексы сопротивления.

При вдохе кровоток в венах шеи снижается, а при выдохе - возрастает

Здоровые сосуды должны быть полностью проходимы и иметь прямолинейную направленность. В сосудистой стенке должны четко визуализироваться внутренний и средний слои. Парные венозные сосуды шеи на поперечном срезе в норме имеют овальную форму, а при небольшом надавливании легко сжимаются.

Исследование головного мозга

Обязательные критерии расшифровки УЗИ головного мозга у грудничка: все мозговое структуры должны располагаться симметрично, все извилины должны четко визуализироваться, цистерны головного мозга должны иметь однородную структуру, таламус и базальные ядра имеют умеренную эхогенность, длина лобного рога бокового желудочка – 1–2 мм, глубина полостей с ликвором – 4 мм.

Следующие показатели: дилатация полушарий не превышает 2 мм, сплетения сосудов гиперэхогенны, щелевидная полость, ограниченная зрительными буграми таламуса – 2–4 мм, отсутствуют смещения стволовых структур. В обязательном порядке диагност оценивает параметры желудочков для исключения рахита (нарушение нормального формирования костей), водянки головного мозга и других серьезных патологий. А затем проводится изучение сосудистой системы, которое помогает исключить кровоизлияния и наличие кист.

Диагностика щитовидной железы

Норма щитовидки на УЗИ предполагает, что железа должна располагаться в нижнем или среднем отделе шеи. Здоровая железа представляет собой 2 отдела, которые соединяет небольшой перешеек. По форме этот орган отдаленно напоминает бабочку. Нормальные показатели: длина долей – 2,5–6 см, ширина долей – 1,0–1,8 см, сечение долей в разрезе – 1,5–2,0 см, сечение перешейка в разрезе – от 4 до 8 мм.

Нормальный объем эндокринной железы у взрослых пациентов:

• у женщин – до 20 см³;
• у мужчин – до 25 см³.

Не всегда объем соответствует общепринятым показателям, поскольку еще учитывается весовая категория больного. В педиатрии объем щитовидной железы не должен превышать 15 см³. Расчеты для детей ведутся по возрасту и весу. По результатам ультразвуковой диагностики всегда расписывается заключение. Но для постановки диагноза одних показателей УЗИ недостаточно, независимо от того, какой орган обследовался. Как хорошо пациент ни разбирался в нормах и отклонениях от них, с результатами диагностики необходимо обращаться к профильному специалисту, чтобы он подобрал адекватное лечение.

Ультразвуковая диагностика уже достаточно давно активно используется во всех отраслях медицины. Технологии постоянно совершенствуются, что позволяет оценивать все больше параметров. Современное УЗИ — это аппаратная процедура, которая в режиме реального времени демонстрирует показатели кровотока в нескольких видах: звуковом, графическом, количественном.

Что такое УЗИ сосудов ног

УЗИ сосудов нижних конечностей — это информативный метод исследования, позволяющий проводить раннюю диагностику, а значит, добиваться более эффективного лечения и артерий, которым подвержено огромное количество наших современников.

Выявление патологий на ранних стадиях дает возможность остановить прогрессирование болезней сосудов и избежать тяжелых и опасных осложнений, которыми они чреваты.

Раньше УЗИ давало возможность судить лишь о характере кровотока по доплеровской кривой на мониторе. Однако сегодня уже можно видеть вены и артерии (их диаметр, состояние стенок), делать спектральный анализ потока крови в сосудах при дуплексном сканировании, вести наблюдение и оценивать кровоток в 3D-режиме при триплексном.

Показания к УЗИ сосудов нижних конечностей

Ультразвуковое обследование вен может быть назначено при следующих жалобах и состояниях:

отеки и боли в ногах;

тяжесть и усталость ног;

судороги голеней в ночное время;

онемение и покалывание в конечностях;

фиолетовая сеточка;

изменения окраски кожи ног;

трофические язвы;

синдром беспокойных ног (появляется потребность ночью двигать ногами);

выступающие вены на нижних конечностях.

боли в голенях при ходьбе;

боли в области стоп и пальцев в ночное время;

перенесенные операции на артериях ног;

при сахарном диабете.

Какие диагнозы можно поставить с помощью данного метода

С помощью УЗИ сосудов нижних конечностей можно обнаружить следующие патологии:

Симптомы: отеки, выпуклые вены, зуд, боли, тяжесть в ногах, утолщение и потемнение кожных покровов голеней. При варикозе наблюдается застой венозной крови, несостоятельность клапанов, расширение сосудов.

Тромбоз глубоких вен на ногах. При этом заболевании в сосудах образуются сгустки крови, препятствующие кровотоку. Во время ходьбы появляются боли в голеностопном суставе.

Сосудов ног. Болезнь характеризуется утолщением стенок крупных артерий в результате отложения на них холестерина. Основные признаки: усталость и боли в ногах при ходьбе вверх по лестнице или в гору, похолодание конечностей, нарушение роста волос на ногах, появление язв.

Облитерирующий эндартериит сосудов ног. Это воспаление и сужение мелких артерий. Проявляется отеками, бледностью кожных покровов и их сухостью, беганьем мурашек, посинением и ломкостью ногтей, повышенной потливостью ног.

Как проводят

Во время процедуры пациент лежит. Врач обследует контрольные точки с помощью датчика.

При этом исследует и вены, и артерии разных калибров. Оценивается равномерность кровотока и его изменения в связи с закупоркой или сужением просвета, строение и ход сосудов, вероятность сдавления артерий, выраженность их спазмов.

Поскольку заболевания вен более распространены, особое значение придается их обследованию. В частности, оценивается проходимость глубоких вен на ногах и состоятельность клапанов. Приблизительно 30-50 минут занимает УЗИ сосудов.

Цена

Стоимость процедуры может быть разной, в зависимости от уровня медицинского учреждения и региона. УЗИ сосудов верхних и нижних конечностей в среднем стоит 1000 рублей, и головного мозга — примерно 1500 рублей.

Природа наградила людей возможностью прямохождения и передвижения на двух конечностях. Но эта физиологическая особенность имеет целый ряд отрицательных последствий, одним из которых являются заболевания вен, артерий и лимфатических сосудов ног. Эти патологии не только ухудшают качество жизни больного, но и могут привести к летальным последствиям.

В связи с этим важной задачей на сегодняшний день является своевременная диагностика и профилактика данной группы заболеваний. Помимо основных методов исследования в арсенале врачей присутствуют еще и вспомогательные аппаратные методы, такие как доплерография сосудов, дуплексное ультразвуковое сканирование, компьютерная аксиальная томография, магнитно-резонансная ангиография и контрастная ангиография.

В этой статье речь пойдет об ультразвуковой методике, которая основана на доплеровском эффекте и называется доплерографией сосудов нижних конечностей. Суть метода заключается в том, что УЗ-волны отражаются от объектов, которые находятся в движении, с измененной частотой. Этот процесс пропорционален скорости движения тех структур, которые являются объектом исследования.

Далее, датчик аппарата улавливает изменения частоты, происходит программная обработка данных, и результаты попадают на экран. Таким образом, графически на мониторе отображается морфофункциональное состояние сосудов. Расшифровкой данных занимается узкий специалист — сосудистый хирург либо врач-флеболог.

Длительное время данная манипуляция являлась золотым стандартом диагностики сосудистых заболеваний. Сейчас большей популярностью пользуется дуплексное ультразвуковое сканирование (УЗДС или УЗАС). Это еще один метод ультразвуковой диагностики. Его особенностью является то, что он комбинирует в себе доплеровское исследование и энергетическое картирование.

Сканирование состояния сосудов происходит в режиме online. Также различают 3 режима УЗ-доплерографии: М-одномерный, В-двухмерный и цветное дуплексное картирование, которое врачи-специалисты называют триплексным сканированием.

Ультразвуковая доплерография сосудов нижних конечностей: преимущества и недостатки метода

К бесспорным плюсам данной диагностической процедуры относятся:

• безболезненность;
• неинвазивность (процедура проводится через кожу, не травмирует ткани организма, манипуляция аналогична другим методам УЗИ);
• отсутствие подготовки к процедуре;
• безопасность (метод не основан на рентгеновском излучении и не несет нагрузки на организм. Отсутствуют риски передачи болезней от пациента к пациенту благодаря неинвазивности способа);
• удобство и доступность метода по сравнению с рентгенконтрастной ангиографией;
• информативность.

К отрицательным сторонам УЗ-доплерографии относится невозможность полного изучения сосудов в силу их анатомического расположения, а также хорошо развитой системы коллатералей. Из-за этих анатомических особенностей возможны ложноположительные и ложноотрицательные диагностические ошибки.

Важно отметить и тот факт, что данная манипуляция не имеет противопоказаний и побочных эффектов для пациента.

Кому показана доплерография сосудов ног, и что она позволяет обнаружить?

Врач назначает доплерографию в том случае, если у пациента появились такие симптомы:

• изменение цвета кожных покровов ног;
• увеличение вен нижних конечностей;
• отеки ног;
• трофические язвы;
• периодические покалывания, быстрое замерзание ног;
• боли, которые усиливаются во время ходьбы;
• долго незаживающие раны и травмы нижних конечностей;
• одна из ног увеличена в объеме;
• наличие сосудистых узлов;
• частые судороги, онемения и зуд в нижних конечностях при условии отсутствия дерматологических заболеваний.

Также обследование необходимо проходить людям, которые входят в группу риска заболеваний сердечно-сосудистой системы, пациентам с сахарным диабетом, алкогольной ангиополинейропатией, повышенным уровнем холестерина, курильщикам, а также при нарушенном режиме работы-отдыха, подозрении на атеросклероз нижних конечностей, до и после хирургического вмешательства.

Доплерография сосудов ног позволяет установить:

• наличие атеросклеротических бляшек на стенках артерий;
• варикозное расширение вен, можно установить степень патологического процесса;
• состояние клапанов поверхностных, глубоких и перфорантных вен нижних конечностей;
• скорость кровотока в венозной системе;
• препятствия кровотоку: свободноплавающие тромбы, флебиты, тромбофлебиты, пристеночные тромбы;
• размеры и форму тромбов, а также их степень перекрытия просветов сосудов;
• наличие доброкачественных и злокачественных новообразований;
• сужение артерий.

Как проводится УЗИ-диагностика?

Перед манипуляцией отсутствует какая-либо специфическая подготовка пациента. Сначала больного обследуют в положении лежа на спине с согнутыми в коленных суставах ногами. Далее происходит осмотр состояния сосудов ног в вертикальном положении. Также существуют различные пробы с задержкой дыхания, напряжением и давлением.

Для лучшей проводимости ультразвуковых волн врач использует специальный гель, который наносит на кожу пациента. Режимы и частоту ультразвука врач подбирает вручную. Обычно она находится в пределах 6–12 мегагерц и зависит от глубины прохождения исследуемых сосудов. Соответственно, глубокие вены диагностируют низкочастотными датчиками, а поверхностные — наоборот.

Расшифровка полученных данных

Протокол расшифровки состоит из множества параметров для артерий и вен. При артериальном обследовании оценивается тип кровотока, пиковая скорость кровотока для каждой артерии, индекс пульсации, фактор демпфирования, маллеолярно-плечевой индекс, резистивный индекс, процент стеноза сосудов, артериальное давление внутри сосудов, состояние стенок, наличие аневризм, атеросклеротических бляшек с подробным описанием локализации, степени подвижности, структуры присутствующих осложнений.

При венозном обследовании изучаются размер вен, их парность, зависимость от цикла дыхания, наличие утолщений, состояние клапанной системы, наличие обратных выбросов крови (рефлюксов), описывается наличие тромбозных масс с детальным описанием расположения, степени перекрытия просвета сосуда, подвижности, консистенции.

Дальнейшая оценка данных, постановка диагноза, анализ плана лечения зависит от лечащего врача-специалиста и полученных результатов обследования.

Методы ультразвуковой диагностики используются в каждом медицинском центре. УЗИ сосудов нижних конечностей не является исключением. Если пациент ощущает дискомфорт, тяжесть в ногах при ходьбе, боль, проявляется варикозное расширение вен на ногах, врач назначает диагностические процедуры.

Если требуется определить причину заболевания ног, то в распоряжении специалиста для этого есть несколько способов. Среди них УЗИ вен нижних конечностей, УЗИ коленного сустава, рентген. Когда после обследования больного врач выявляет проблемы вен и артерий нижних конечностей, пациенту может быть назначена операция.

УЗИ сосудов нижних конечностей выявляет отклонения в локальном кровообращении, когда есть проблемы со стенками сосудов. Вовремя проведенное обследование позволяет выявить недуг и начать лечение. С помощью УЗИ сосудов ног можно с высокой степенью точности определить имеющиеся нарушения, поскольку параметры, изучаемые в ходе обследования, рисуют реальную картину состояния сосудов.

Показания к диагностике:

1. Слабость в ногах при нагрузке и в состоянии покоя.
2. Покалывание в ногах, особенно в икрах.
3. Усталость ног, невозможность полноценно передвигаться не только к вечеру, но и в течение дня.
4. Визуальные отклонения, когда на ногах появляются синяки, неприятная голубая сеточка вен.
5. Ощущение сильного холода в ногах, особенно в ступнях.
6. Развитие трофических язв.

УЗИ вен нижних конечностей дает возможность выявить причины патологий, установить диагноз и назначить терапию. Благодаря процедуре врачи на ранних стадиях могут определить негативные изменения, когда в просветах сосудов появляются отложения, мешающие полноценному кровотоку. Ими могут быть тромбы, холестериновые бляшки, расслоения. УЗИ сосудов ног поможет оценить масштаб проблемы, увидеть местоположение, характеристики и структуру патологический изменений.

Кроме того, данный метод диагностики выявляет:

• наличие варикоза;
• патологии, связанные с кровообращением в венах;
• нарушение проходимости сосудов;
• тромбозы;
• атеросклероз конечностей;
• воспалительные процессы в артериях конечностей.

Показания для обследования могут быть не связаны с венами конечностей напрямую, но при этом являться поводом для диагностики.

В их числе:

1. Головокружения, потеря сознания, слабость рук, ног.
2. Асимметричный пульс.
3. Повышенное или пониженное артериальное давление.
4. Повышенный холестерин (определяется по анализу крови).
5. Избыточный вес.
6. Перенесенный инфаркт.
7. Ранние оперативные вмешательства с целью устранения патологий сосудистой системы (не на ногах).

Кроме этого, существует ряд прямых показаний: сильные боли в ногах при ходьбе и в состоянии покоя, диабет, наследственность (если близкие родственники страдали заболеваниями конечностей, особенно сосудистыми, важно обращать внимание на свою сердечно-сосудистую систему), тромбофлебит.

Несмотря на то, что показывает эта процедура разные параметры, касающиеся состояния артерий и вен, основное назначение манипуляции - проверить, нет ли жировых (холестериновых) отложений на стенках сосудов.

Сама процедура УЗИ сосудов нижних конечностей не слишком сложная, особой подготовки от пациента не требует. Не нужно придерживаться специальных диет или отказывать себе в каких-либо продуктах. Время, необходимое для обследования, составляет от 15 до 25 минут. Это зависит от степени сложности самой манипуляции.

Для проведения процедуры пациенту нужно снять одежду, закрывающую ноги, чтобы освободить области, предназначенные для осмотра с помощью УЗИ. Для полноценного обследования участки ног обрабатываются специальным гелем. Благодаря такому проводнику врачу проще распознать патологические процессы, которые происходят в венах и артериях ног. Все это врач наблюдает на мониторе.

УЗИ артерий нижних конечностей проводят в разных ракурсах. Пациент должен будет принимать как горизонтальное положение, так и делать УЗИ стоя. Процедуру начинают с обследования нижних вен, при этом врач определяет проходимость артерий и вен. Затем исследуются наружные части и структуры вен. Не оставляют без внимания бедренную, подколенную, заднюю большеберцовую, малую берцовую вены. Их тщательно сканируют со всех сторон.

Манипуляция с помощью прибора ультразвукового исследования позволяет определить:

• состояние сосудов в данный момент;
• степень поражения стенок сосудов;
• интенсивность кровообращения.

На вопрос, где можно сделать такую процедуру, вариантов ответов несколько. Часто этим занимаются специализированные диагностические центры, медицинские институты. Врача, специализирующегося на УЗИ вен нижних конечностей, несложно найти и в районной поликлинике.

Ультразвуковые волны указывают врачу на состояние тех или иных структур в графическом порядке. При этом кровоток анализируется при помощи особого свойства волны, которая отражается от движущихся кровяных телец. Такой способ обследования называется доплерографией. Он безопасен и, в зависимости от имеющихся показаний к проведению УЗИ нижних конечностей, может быть достаточно эффективным. Обследование проводится в режиме реального времени.

Современные методики позволяют диагностировать суженные сосуды, оценивать степень клапанной недостаточности вен, размеры тромбов до миллиметров. Существует несколько видов обследования ног с помощью различных аппаратов УЗИ. Ранее часто использовали двухмерную ультразвуковую доплерографию для оценки проходимости вен. Но сегодня появились другие разновидности ультразвукового исследования с более точными параметрами, поэтому УЗДГ применяется редко.

Метод дуплексного ангиосканирования заключается в высвечивании разными цветами различные по скорости движения участки кровотока. Это наиболее современная технология. Только на основании этого вида УЗИ врач может поставить точный диагноз, оценив состояние артерий и вен, толщину их стенок. При использовании этого метода они хорошо просматриваются на предмет сужения.

Объемное исследование 3D часто называют триплексным. Манипуляцию, как правило, проводят перед оперативным вмешательством, чтобы составить подробный план операции. Метод позволяет в будущем избежать осложнений и рецидивов заболевания.

Подбор частоты излучения ультразвука врачи делают вручную. Все зависит от индивидуальных характеристик пациента, глубины расположения его вен. На это влияет и необходимость детального обследования. Чтобы осмотреть вены, расположенные глубоко, используют датчики низкой частоты. Важным показателем полученных результатов является интенсивность кровотока по венам и артериям. Есть параметры максимальной и минимальной скорости.

УЗИ артерий нижних конечностей в последние несколько десятилетий проходит все больше пациентов. Направление на процедуру получают люди старше 45 лет. Специалисты отмечают смещение возрастного порога, то есть показаний для проведения манипуляции теперь достаточно и у молодых людей (от 30 лет).

Развитию заболеваний артерий и вен сопутствуют:

• неправильное питание;
• сидячий образ жизни;
• ожирение;
• гипертония;
• диабет;
• атеросклероз.

От потери эластичности сосудов напрямую зависит развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы. Ситуацию усугубляет отложение атеросклеротических бляшек. Этому способствует накопление в организме "вредного" холестерина. Проходимость нарушается, развивается венозная недостаточность, варикоз. По статистике, от таких заболеваний страдают в основном мужчины.

В группе риска находятся люди, проводящие практически все рабочее время на ногах. Развитие варикоза также провоцируют беременность, сахарный диабет, прием гормональных препаратов. Поэтому людям, предрасположенным к данному заболеванию, необходимо тщательно контролировать состояние своих сосудов.

УЗИ вен нижних конечностей назначают, если у человека отекают ноги, ощущается дискомфорт в нижних и верхних конечностях, возникают онемение и судороги, в икрах появляются сосудистые сеточки и узелки. Каждый из этих симптомов может стать поводом для УЗИ.

Этот метод диагностики довольно точен и позволит врачу не только правильно поставить диагноз, но и выявить конкретные характеристики отклонений. От этого во многом зависит выбор терапии или решение об операции.

УЗИ, показаниями к которому стали болезни сосудов, определит эластичность этих структур, их фактический возраст и состояние. При этом в ходе исследования артерий нижних конечностей врач определяет:

• связи кровотока в венах с дыханием пациента;
• толщину стенок всех основных сосудов;
• наличие тромбов, даже едва заметных.
• способность функционирования клапанов;
• наличие аномальных рефлюксов и патологий.

Если были обнаружены тромбы во время проведения УЗИ вен ног, то специалист обязательно оценит просвет, который остается в вене, и внимательно изучит структуру тромба. Дело в том, что это образование может быть либо подвижным, либо прочно прикрепиться к стенке сосуда. УЗИ позволяет оценить плотность тромба, его реакцию на датчик.

Расшифровка результатов УЗИ артерий нижних конечностей - это дело только специалиста. Он дает заключение, в соответствии с которым лечащий врач сможет назначить адекватное лечение.

Несмотря на развивающийся уровень медицинской грамотности, заболевания кровеносных сосудов до сих пор остаются для многих людей terra incognita. Каждый хотя бы раз слышал о «бляшках» в сосудах, но спектр патологий на самом деле очень широк. Особого внимания заслуживает состояние вен и артерий ног, за которым нужно регулярно следить, чтобы избежать неблагоприятного сценария.

Упоминание о диагностике сосудов, в том числе и об УЗИ вен конечностей, у большинства пациентов вызывает неприятные ассоциации, но на самом деле наиболее эффективным способом оценки их состояния является достаточно простой и безболезненный способ – ультразвуковое исследование или УЗИ сосудов нижних конечностей иными словами.

• Система циркуляции крови по нижним конечностям

  Сердце направляет артериальную кровь к тканям на периферии за счет сокращений сердечной мышцы. Данная кровь продолжает обращаться по нижним конечностям уже через артерии, вены и лимфатические сосуды.

  Из нижних конечностей кровь следует обратно к сердцу по венам. Большая часть венозной крови возвращается по глубоким венам, остальная кровь – через поверхностные вены.

  Сосудистая система нижних конечностей

  Разветвления вен нижних конечностей образуют густую сеть, позволяющую осуществлять венозный кровоток. УЗДГ сосудов нижних конечностей в совокупности с УЗИ вен и сосудов позволяет получить необходимую информацию о состоянии данной сложной и невероятно важной системы организма.

  В каком возрасте стоит задуматься о проведении этого исследования?

  В группу риска попадают люди старше 40 лет, для них должно войти в привычку делать УЗИ сосудов и вен ног как минимум раз в год. Однако специалисты отмечают «омоложение» многих заболеваний, атеросклероз является тому ярким доказательством. В связи с этим при любом подозрении на заболевания кровеносных сосудов нижних конечностей нужно как можно скорее сделать обследование независимо от возраста.

  Показания

  Неблагоприятная экология, нездоровый образ жизни, наследственность, гормональные нарушения и некоторые хронические заболевания сказываются на состоянии кровеносных сосудов малого таза и нижних конечностей не лучшим образом, поэтому УЗИ – естественный и легкий способ оградить себя от проблем в будущем или выявить возникшую патологию на ранней стадии.

  Конечно, не только возраст и бдительность должны послужить поводом посетить специалиста. Следующие показания являются неоспоримым аргументом, чтобы сделать ультразвуковое исследование вен нижних конечностей и сосудов нужно обязательно и как можно скорее:

  • Сахарный диабет,
  • Повышенное артериальное давление,
  • Боли в ногах как при ходьбе, так и в расслабленном положении,
  • Лишний вес,
  • Курение,
  • Повышенный уровень холестерина в крови,
  • Операции на сосудах нижних конечностей в анамнезе,
  • Отеки нижних конечностей,
  • Периодические судороги ног,
  • Патологически расширенные вены,
  • Трофические язвы,
  • Неестественный цвет кожи на ногах,
  • Малоподвижный образ жизни,
  • Перенесенный инфаркт миокарда или инсульт,
  • Повышенная чувствительность к холоду,
  • Постоянная тяжесть и покалывание в ногах.

  
  

  Виды УЗИ сосудов нижних конечностей

  Специалисты дифференцируют УЗИ вен и УЗДГ артерий малого таза и ног на следующие виды.

  Двухмерная допплерография сосудов нижних конечностей

  Немного устаревший тип, однако, медицина все еще применяет его для диагностики вен (их проходимости и состояния клапанов). Ультразвуковой датчик одновременно оснащен и доплером. Таким образом, доплер-аппарат позволяет врачу удается увидеть не только сами сосуды, но и получить информацию о кровотоке (такое УЗИ вен нижних конечностей с допплерографией позволяет измерять отражение звуковых волн от движущихся объектов). Доплер помогает получить двухмерное изображение, на котором можно установить скорость течения крови по сосудам. Также доплер является незаменимым при обнаружении затрудненного кровотока.

  Дуплексное ангиосканирование

  Самый распространенный тип УЗИ сосудов ног и самый совершенный. Дуплексное УЗИ сосудов нижних конечностей интересно тем, что участки вен и артерий светятся на экране разным цветом в зависимости от скорости движения крови. Данное сканирование дает врачу возможность поставить правильный диагноз. С помощью дуплексного сканирования можно оценить состояние венозных и артериальных стенок, проходимость глубоких и поверхностных вен, разновидность любого поражения, присутствие тромбов. Дуплексное сканирование способно дать врачу-диагносту колоссальное количество информацию о сосудистой системе пациента.

  Триплексное сканирование

  Оно основано на новейших 3D технологиях, но еще не широко распространенное УЗИ сосудов ног. Целесообразно применять это сканирование перед операцией, чтобы четко распланировать ее ход, поскольку данное сканирование при УЗДГ сосудов нижних конечностей позволяет спроектировать трехмерную модель артерий и вен ног пациента пациента. Бытует мнение, что данное сканирование превосходит дуплексное по количеству получаемой информации.
  

  Как проводится это исследование?

  Очень важно знать, как делают УЗИ вен. Пациенту необходимо снять одежду ниже пояса и лечь спиной на кушетку. Далее специалист смазывает кожу специальным гелем и располагает датчик соответственно анатомическому ходу артерии и исследует ее, таким образом и проводится УЗИ вен нижних конечностей. По изображению на экране врач определяет общее состояние артерий и сосудов, их проходимость, а также в обязательном порядке измеряет их диаметр, площадь поперечного сечения и протяженность. Особого внимания заслуживает обнаружение атеросклеротической бляшки и окклюзии, в таком случае диагност оценивает следующее:

  • эхоструктуру,
  • эхогенность,
  • локализацию
  • наличие изъязвлений и кровоизлияния.

  При исследовании вен врач прикладывает датчик к нижней полой вене и далее ведет его по всей венозной системе вплоть до вен стопы. Вены задней поверхности ног сканируются в положении лежа на животе либо на боку.
  
  Данное ультразвуковое исследование позволяет сделать пробу Вальсальвы, которая дает возможность протестировать работоспособность клапанов вен бедра и подколенной области (пациент задерживает дыхание, а врач в этот момент оценивает кровоток), а проксимальная компрессионная проба (сжатие мышц дальше от точки локации) позволяет определить состоятельность клапанного аппарата периферических вен. УЗИ глубоких вен требует от специалиста большей сосредоточенности, поскольку здесь должна применяться допплерография.

  В завершении специалист на основании полученных данных проводит их расшифровку и составляет заключение, на основании которого ставится диагноз.В общей сложности УЗИ сосудов нижних конечностей занимает всего около 15-20 минут.Также нужно отметить, что УЗДГ вен абсолютно безболезненно и не вызывает никаких неприятных ощущений.

  Нужна ли специфическая подготовка?

  Нет, никаких подготовительных мероприятий для УЗИ артерий и УЗДГ вен не требуется. В том числе перед диагностикой не нужно соблюдать никаких диет, а также если пациент принимает какие-либо препараты, это все равно никак не повлияет на результаты исследования.

  Как выглядят артерии и вены в норме?

  В идеале артерии нижних конечностей обладают ровным контуром, тонкими стенками, свободным просветом и отчетливой пульсацией. Ничто не может предоставить более четкую картину, чем УЗИ артерий.

  Вены же должны обладать также четким контуром, ровными тонкими стенками, полулунными клапанами.

  Что показывает подобное исследование?

  УЗИ вен нижних конечностей позволяет продиагностировать следующие патологии:

  • артериальную недостаточность,
  • гипоплазию и аплазию сосудов,
  • тромбоз,
  • экстравазальную компрессию,
  • атеросклероз,
  • диабетическую ангиопатию,
  • травматические повреждения,
  • тромбангиит,
  • специфические артерииты,
  • аневризмы.

  УЗДГ сосудов нижних конечностей способно обнаружить следующие заболевания:

  • венозную недостаточность,
  • варикозную болезнь,
  • тромбоз,
  • посттромбофлебитическую болезнь.

  Таким образом, УЗИ сосудов, а также УЗИ вен в состоянии показать широкий спектр патологий и является просто незаменимым помощником современных докторов.
  

  Исследование тромбозов вен

  Сосуды нижних конечностей подвержены закупорке – обструкции. Такое явление может приводить к воспалению и тромбированию вены. Данную патологию обозначают различными названиями, например, флебит или тромбофлебит.

  Доплер не распознает течение крови в тромбированной вене. Также такая вена не “слипается”, если надавить на нее узи-датчиком.

  Крайне важно оценить состояние подкожных вен, если поставлен диагноз “тромбоз глубоких магистральных вен”: за счет подкожных вен происходит компенсация общего кровотока. Если кровоток в подкожных венах усилен, можно сделать косвенный вывод о тромбозе глубоких магистральных вен и затруднении оттока крови по ним.

  Посттромботическая болезнь

  Достаточно часто тромбозы вен приводят к посттромботической болезни (полная или частичная дисфункция венозного аппарата, имеющее следствием застойные явления и трофические явления кожи).

  В целях диагностики данного симптомокомлекса врач ультразвуковой диагностики основное внимание уделяет просвету вен и оценке их проходимости и клапанного аппарата.

  По венам в мыщцах можно диагностировать сильный обходной кровоток, который при пробе Вальсальвы слабо себя проявляет. Створки венозных клапанов при этом “прилипают” к стенкам сосудов и становятся практически незаметными.Отсутствие клапанного аппарата в свою очередь приводит к обратному течению крови, что крайне неблагоприятно сказывается на качестве кровоснабжения.

  Таким образом, становится очевидным, что УЗИ вен нижних конечностей очень показательно, что вкупе с неинвазивностью, доступностью и возможностью проводить исследование любое необходимое количество раз делает его преимущественным при диагностике вен и артерий малого таза и ног. Прибавьте к этому также возможности, которые предоставляет доплер, а также дуплексное и триплексное исследование, и вы получите по истине уникальный диагностический метод. УЗИ вен – страже здоровья ваших ног!