முதல் மருத்துவர் பூச்சு பூசினார். எலும்பு முறிவுகளைச் சரிசெய்வதற்கும் அவற்றின் குணப்படுத்துதலை விரைவுபடுத்துவதற்கும் பிளாஸ்டரைப் பயன்படுத்துவதற்கான யோசனையை யார் கொண்டு வந்தார்கள்? அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகள்
"வலியை அழிக்கும் தெய்வீகக் கலை" நீண்ட காலமாக மனிதனின் கட்டுப்பாட்டிற்கு அப்பாற்பட்டது. பல நூற்றாண்டுகளாக, நோயாளிகள் வேதனையை பொறுமையாக தாங்க வேண்டிய கட்டாயத்தில் உள்ளனர், மேலும் குணப்படுத்துபவர்கள் தங்கள் துன்பத்தை முடிவுக்கு கொண்டுவர முடியவில்லை. 19 ஆம் நூற்றாண்டில், விஞ்ஞானம் இறுதியாக வலியை வெல்ல முடிந்தது.
நவீன அறுவை சிகிச்சை பயன்கள் மற்றும் ஏ மயக்க மருந்தை முதலில் கண்டுபிடித்தவர் யார்? கட்டுரையைப் படிக்கும் செயல்பாட்டில் இதைப் பற்றி நீங்கள் அறிந்து கொள்வீர்கள்.
பழங்காலத்தில் மயக்க மருந்து நுட்பங்கள்
மயக்க மருந்தை கண்டுபிடித்தவர் யார், ஏன்? மருத்துவ விஞ்ஞானம் பிறந்ததிலிருந்து, மருத்துவர்கள் ஒரு முக்கியமான சிக்கலைத் தீர்க்க முயற்சிக்கின்றனர்: நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சையை முடிந்தவரை வலியற்றதாக மாற்றுவது எப்படி? கடுமையான காயங்களுடன், மக்கள் காயத்தின் விளைவுகளிலிருந்து மட்டுமல்ல, அனுபவம் வாய்ந்த வலி அதிர்ச்சியிலிருந்தும் இறந்தனர். அறுவை சிகிச்சை செய்ய அறுவை சிகிச்சை நிபுணருக்கு 5 நிமிடங்களுக்கு மேல் இல்லை, இல்லையெனில் வலி தாங்க முடியாததாகிவிட்டது. பழங்காலத்தின் எஸ்குலாபியஸ் பல்வேறு வழிகளில் ஆயுதம் ஏந்தியிருந்தனர்.
பண்டைய எகிப்தில், முதலை கொழுப்பு அல்லது முதலை தோல் தூள் ஒரு மயக்க மருந்தாக பயன்படுத்தப்பட்டது. கிமு 1500 தேதியிட்ட பண்டைய எகிப்திய கையெழுத்துப் பிரதிகளில் ஒன்று, ஓபியம் பாப்பியின் வலி நிவாரணி பண்புகளை விவரிக்கிறது.
பண்டைய இந்தியாவில், மருத்துவர்கள் வலி நிவாரணிகளைப் பெற இந்திய சணல் அடிப்படையிலான பொருட்களைப் பயன்படுத்தினர். கிமு 2 ஆம் நூற்றாண்டில் வாழ்ந்த சீன மருத்துவர் Hua Tuo. கி.பி., அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் நோயாளிகளுக்கு மரிஜுவானாவை சேர்த்து ஒயின் அருந்துமாறு வழங்கியது.
இடைக்காலத்தில் மயக்க மருந்து முறைகள்
மயக்க மருந்தை கண்டுபிடித்தவர் யார்? இடைக்காலத்தில், அதிசய விளைவு மாண்ட்ரேக்கின் வேருக்குக் காரணம். நைட்ஷேட் குடும்பத்தைச் சேர்ந்த இந்த ஆலை சக்திவாய்ந்த மனோதத்துவ ஆல்கலாய்டுகளைக் கொண்டுள்ளது. மாண்ட்ரேக்கிலிருந்து ஒரு சாற்றுடன் கூடிய மருந்துகள் ஒரு நபருக்கு ஒரு போதை விளைவை ஏற்படுத்தியது, மனதை மழுங்கடித்தது, வலியை மங்கச் செய்தது. இருப்பினும், தவறான அளவு மரணத்திற்கு வழிவகுக்கலாம், மேலும் அடிக்கடி பயன்படுத்துவது போதைப்பொருளுக்கு அடிமையாகும். கி.பி 1 ஆம் நூற்றாண்டில் முதல் முறையாக மாண்ட்ரேக்கின் வலி நிவாரணி பண்புகள். பண்டைய கிரேக்க தத்துவஞானி டியோஸ்கோரைட்ஸ் விவரித்தார். அவர் அவர்களுக்கு "மயக்க மருந்து" - "உணர்வு இல்லாமல்" என்ற பெயரைக் கொடுத்தார்.
1540 ஆம் ஆண்டில், பாராசெல்சஸ் வலி நிவாரணத்திற்காக டைதில் ஈதரைப் பயன்படுத்த முன்மொழிந்தார். அவர் நடைமுறையில் உள்ள பொருளை மீண்டும் மீண்டும் முயற்சித்தார் - முடிவுகள் ஊக்கமளிக்கின்றன. மற்ற மருத்துவர்கள் கண்டுபிடிப்பை ஆதரிக்கவில்லை, கண்டுபிடிப்பாளரின் மரணத்திற்குப் பிறகு, இந்த முறை மறக்கப்பட்டது.
மிகவும் சிக்கலான கையாளுதல்களுக்கு ஒரு நபரின் நனவை அணைக்க, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் ஒரு மர சுத்தியலைப் பயன்படுத்தினர். நோயாளியின் தலையில் அடிபட்டது, அவர் தற்காலிகமாக மயக்கத்தில் விழுந்தார். முறை கச்சா மற்றும் திறமையற்றதாக இருந்தது.
இடைக்கால மயக்கவியல் மிகவும் பொதுவான முறை லிகாடுரா ஃபோர்டிஸ் ஆகும், அதாவது நரம்பு முடிவுகளின் மீறல். நடவடிக்கை சற்று வலியை குறைக்க அனுமதித்தது. இந்த நடைமுறைக்கு மன்னிப்புக் கேட்டவர்களில் ஒருவர் பிரெஞ்சு மன்னர்களின் நீதிமன்ற மருத்துவர் அம்ப்ரோஸ் பாரே ஆவார்.
வலி நிவாரண முறைகளாக குளிர்ச்சி மற்றும் ஹிப்னாஸிஸ்
16 மற்றும் 17 ஆம் நூற்றாண்டுகளின் தொடக்கத்தில், நியோபோலிடன் மருத்துவர் ஆரேலியோ சவெரினா குளிர்ச்சியின் உதவியுடன் இயக்கப்பட்ட உறுப்புகளின் உணர்திறனைக் குறைத்தார். உடலின் நோயுற்ற பகுதி பனியால் தேய்க்கப்பட்டது, இதனால் லேசான உறைபனிக்கு உட்பட்டது. நோயாளிகள் குறைந்த வலியை அனுபவித்தனர். இந்த முறை இலக்கியத்தில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளது, ஆனால் சிலர் அதை நாடியுள்ளனர்.
ரஷ்யாவின் நெப்போலியன் படையெடுப்பின் போது குளிர் உதவியுடன் மயக்க மருந்து பற்றி நினைவுகூரப்பட்டது. 1812 ஆம் ஆண்டின் குளிர்காலத்தில், பிரெஞ்சு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் லாரி -20 ... -29 ° C வெப்பநிலையில் தெருவில் பனிக்கட்டி மூட்டுகளை வெகுஜன வெட்டுதல் செய்தார்.
19 ஆம் நூற்றாண்டில், மயக்கும் மோகத்தின் போது, அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் நோயாளிகளை ஹிப்னாடிஸ் செய்ய முயற்சிகள் மேற்கொள்ளப்பட்டன. ஆனால் மயக்க மருந்தை எப்போது, யார் கண்டுபிடித்தார்கள்? இதைப் பற்றி மேலும் பேசுவோம்.
XVIII-XIX நூற்றாண்டுகளின் இரசாயன சோதனைகள்
விஞ்ஞான அறிவின் வளர்ச்சியுடன், விஞ்ஞானிகள் ஒரு சிக்கலான சிக்கலின் தீர்வை படிப்படியாக அணுகத் தொடங்கினர். 19 ஆம் நூற்றாண்டின் தொடக்கத்தில், ஆங்கில இயற்கையியலாளர் ஹெச். டேவி, நைட்ரஸ் ஆக்சைடு நீராவிகளை உள்ளிழுப்பது ஒரு நபரின் வலியின் உணர்வை மந்தமாக்குகிறது என்பதை தனிப்பட்ட அனுபவத்தின் அடிப்படையில் நிறுவினார். M. Faraday இதேபோன்ற விளைவு ஒரு ஜோடி சல்பூரிக் ஈதரால் ஏற்படுகிறது என்பதைக் கண்டறிந்தார். அவர்களின் கண்டுபிடிப்புகள் நடைமுறை பயன்பாட்டைக் காணவில்லை.
40 களின் நடுப்பகுதியில். அமெரிக்காவைச் சேர்ந்த XIX நூற்றாண்டின் பல் மருத்துவர் ஜி. வெல்ஸ், நைட்ரஸ் ஆக்சைடு அல்லது "சிரிக்கும் வாயு" - மயக்க மருந்தின் செல்வாக்கின் கீழ் அறுவை சிகிச்சை கையாளுதலுக்கு உட்பட்ட உலகின் முதல் நபர் ஆனார். வெல்ஸுக்கு ஒரு பல் அகற்றப்பட்டது, ஆனால் அவர் வலியை உணரவில்லை. வெல்ஸ் ஒரு வெற்றிகரமான அனுபவத்தால் ஈர்க்கப்பட்டு விளம்பரப்படுத்தத் தொடங்கினார் புதிய முறை. இருப்பினும், ஒரு இரசாயன மயக்க மருந்தின் செயல்பாட்டின் தொடர்ச்சியான பொது ஆர்ப்பாட்டம் தோல்வியில் முடிந்தது. வெல்ஸ் மயக்க மருந்தைக் கண்டுபிடித்தவரின் விருதுகளை வெல்லத் தவறிவிட்டார்.
ஈதர் மயக்க மருந்து கண்டுபிடிப்பு
பல் மருத்துவத் துறையில் பயிற்சி பெற்ற டபிள்யூ. மார்டன், வலி நிவாரணி விளைவு பற்றிய ஆய்வில் ஆர்வம் காட்டினார். அவர் தனக்குத்தானே பல வெற்றிகரமான சோதனைகளை மேற்கொண்டார் மற்றும் அக்டோபர் 16, 1846 இல், முதல் நோயாளியை மயக்க நிலையில் மூழ்கடித்தார். கழுத்தில் உள்ள கட்டியை வலியின்றி அகற்ற அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டது. இந்த நிகழ்வு பரவலான வரவேற்பைப் பெற்றது. மோர்டன் தனது கண்டுபிடிப்புக்கு காப்புரிமை பெற்றார். அவர் அதிகாரப்பூர்வமாக மயக்க மருந்தைக் கண்டுபிடித்தவர் மற்றும் மருத்துவ வரலாற்றில் முதல் மயக்க மருந்து நிபுணராகக் கருதப்படுகிறார்.
மருத்துவ வட்டாரங்களில், அவர்கள் இந்த யோசனையை எடுத்தனர் ஈதர் மயக்க மருந்து. அதன் பயன்பாட்டுடன் அறுவை சிகிச்சைகள் பிரான்ஸ், கிரேட் பிரிட்டன், ஜெர்மனியில் உள்ள மருத்துவர்களால் செய்யப்பட்டன.
ரஷ்யாவில் மயக்க மருந்தை கண்டுபிடித்தவர் யார்?தனது நோயாளிகளுக்கு மேம்பட்ட முறையை சோதிக்கத் துணிந்த முதல் ரஷ்ய மருத்துவர் ஃபெடோர் இவனோவிச் இனோசெம்ட்சேவ் ஆவார். 1847ல் அதில் மூழ்கிய நோயாளிகளுக்கு பல சிக்கலான வயிற்று அறுவை சிகிச்சைகளை செய்தார்.எனவே, ரஷ்யாவில் மயக்க மருந்தை கண்டுபிடித்தவர்.
உலக மயக்கவியல் மற்றும் அதிர்ச்சிக்கு N. I. Pirogov இன் பங்களிப்பு
மற்ற ரஷ்ய மருத்துவர்கள் நிகோலாய் இவனோவிச் பைரோகோவ் உட்பட இனோசெம்ட்சேவின் அடிச்சுவடுகளைப் பின்பற்றினர். அவர் நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை செய்தது மட்டுமல்லாமல், ஈத்தரியல் வாயுவின் விளைவுகளையும் ஆய்வு செய்தார், முயற்சித்தார் வெவ்வேறு வழிகளில்உடலில் அதன் அறிமுகம். Pirogov தனது அவதானிப்புகளை சுருக்கி வெளியிட்டார். எண்டோட்ராஷியல், நரம்புவழி, முதுகெலும்பு மற்றும் மலக்குடல் மயக்க மருந்துகளின் நுட்பங்களை முதலில் விவரித்தவர். நவீன மயக்கவியல் வளர்ச்சியில் அவரது பங்களிப்பு விலைமதிப்பற்றது.
பைரோகோவ் ஒருவர். ரஷ்யாவில் முதன்முறையாக, அவர் ஒரு பிளாஸ்டர் காஸ்ட் மூலம் காயமடைந்த மூட்டுகளை சரிசெய்யத் தொடங்கினார். கிரிமியப் போரின்போது காயமடைந்த வீரர்கள் மீது மருத்துவர் தனது முறையை சோதித்தார். இருப்பினும், இந்த முறையைக் கண்டுபிடித்தவராக பைரோகோவ் கருத முடியாது. ஜிப்சம் அவருக்கு நீண்ட காலத்திற்கு முன்பே பயன்படுத்தப்பட்டது (அரபு மருத்துவர்கள், டச்சு ஹென்ட்ரிக்ஸ் மற்றும் மேதிசென், பிரெஞ்சுக்காரர் லாஃபர்கு, ரஷ்யர்கள் ஜிபென்டல் மற்றும் பாசோவ்). Pirogov மட்டுமே மேம்படுத்தப்பட்ட பிளாஸ்டர் நிர்ணயம், அதை ஒளி மற்றும் மொபைல் செய்தது.
குளோரோஃபார்ம் மயக்க மருந்து கண்டுபிடிப்பு
30 களின் முற்பகுதியில். குளோரோஃபார்ம் 19 ஆம் நூற்றாண்டில் கண்டுபிடிக்கப்பட்டது.
நவம்பர் 10, 1847 இல் குளோரோஃபார்மைப் பயன்படுத்தி ஒரு புதிய வகை மயக்க மருந்து அதிகாரப்பூர்வமாக மருத்துவ சமூகத்திற்கு வழங்கப்பட்டது. அதன் கண்டுபிடிப்பாளர், ஸ்காட்டிஷ் மகப்பேறு மருத்துவர் டி. சிம்ப்சன், பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண்களுக்கு பிரசவ செயல்முறையை எளிதாக்குவதற்காக மயக்க மருந்துகளை தீவிரமாக அறிமுகப்படுத்தினார். வலியின்றி பிறந்த முதல் பெண் குழந்தைக்கு அனஸ்தீசியா என்று பெயர் சூட்டப்பட்டது என்று ஒரு புராணக்கதை உள்ளது. சிம்ப்சன் மகப்பேறியல் மயக்கவியலின் நிறுவனராகக் கருதப்படுகிறார்.
ஈதர் அனஸ்தீசியாவை விட குளோரோஃபார்ம் மயக்க மருந்து மிகவும் வசதியானது மற்றும் லாபகரமானது. அவர் விரைவாக ஒரு நபரை தூக்கத்தில் மூழ்கடித்தார், ஆழமான விளைவை ஏற்படுத்தினார். அவருக்கு கூடுதல் உபகரணங்கள் தேவையில்லை, குளோரோஃபார்மில் நனைத்த துணியுடன் நீராவிகளை உள்ளிழுக்க போதுமானது.
கோகோயின் - தென் அமெரிக்க இந்தியர்களின் உள்ளூர் மயக்க மருந்து
முன்னோர்கள் உள்ளூர் மயக்க மருந்துதென் அமெரிக்க இந்தியர்களாகக் கருதப்படுகின்றனர். பழங்காலத்திலிருந்தே அவர்கள் மயக்க மருந்தாக கோகோயின் பயிற்சி செய்து வருகின்றனர். இந்த ஆலை ஆல்கலாய்டு உள்ளூர் புதர் எரித்ராக்சிலோன் கோகாவின் இலைகளிலிருந்து பிரித்தெடுக்கப்பட்டது.
இந்தியர்கள் இந்த தாவரத்தை கடவுளின் பரிசாக கருதினர். கோகா சிறப்பு வயல்களில் நடப்பட்டது. இளம் இலைகள் புதரில் இருந்து கவனமாக துண்டிக்கப்பட்டு உலர்ந்தன. தேவைப்பட்டால், உலர்ந்த இலைகள் மெல்லப்பட்டு, சேதமடைந்த பகுதியில் உமிழ்நீர் ஊற்றப்பட்டது. இது உணர்திறனை இழந்தது, பாரம்பரிய குணப்படுத்துபவர்கள் அறுவை சிகிச்சைக்கு சென்றனர்.
உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளில் கொல்லரின் ஆராய்ச்சி
ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியில் மயக்க மருந்து வழங்க வேண்டிய அவசியம் பல் மருத்துவர்களுக்கு குறிப்பாக கடுமையானதாக இருந்தது. பற்களைப் பிரித்தெடுத்தல் மற்றும் பல் திசுக்களில் ஏற்படும் பிற தலையீடுகள் தாங்க முடியாத வலிநோயாளிகளில். லோக்கல் அனஸ்தீசியாவை கண்டுபிடித்தவர் யார்? 19 ஆம் நூற்றாண்டில், சோதனைகளுக்கு இணையாக பொது மயக்க மருந்துதேடல்கள் செய்யப்பட்டன பயனுள்ள முறைவரையறுக்கப்பட்ட (உள்ளூர்) மயக்க மருந்துக்கு. 1894 இல், ஒரு வெற்று ஊசி கண்டுபிடிக்கப்பட்டது. பல்வலியை நிறுத்த, பல் மருத்துவர்கள் மார்பின் மற்றும் கோகோயின் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தினர்.
வாசிலி கான்ஸ்டான்டினோவிச் அன்ரெப், செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க்கில் இருந்து பேராசிரியர், திசுக்களில் உணர்திறன் குறைக்க கோகோ டெரிவேடிவ்களின் பண்புகள் பற்றி எழுதினார். அவரது படைப்புகளை ஆஸ்திரிய கண் மருத்துவர் கார்ல் கொல்லர் விரிவாக ஆய்வு செய்தார். இளம் மருத்துவர் கண் அறுவை சிகிச்சைக்கு மயக்க மருந்தாக கோகோயின் பயன்படுத்த முடிவு செய்தார். சோதனைகள் வெற்றி பெற்றன. நோயாளிகள் சுயநினைவுடன் இருந்தனர் மற்றும் வலியை உணரவில்லை. 1884 ஆம் ஆண்டில், கொல்லர் தனது சாதனைகளை வியன்னா மருத்துவ சமூகத்திற்கு தெரிவித்தார். எனவே, ஆஸ்திரிய மருத்துவரின் சோதனைகளின் முடிவுகள் உள்ளூர் மயக்க மருந்துக்கான முதல் அதிகாரப்பூர்வமாக உறுதிப்படுத்தப்பட்ட எடுத்துக்காட்டுகள் ஆகும்.
எண்டோட்ராஷியல் அனஸ்தீசியாவின் வளர்ச்சியின் வரலாறு
நவீன மயக்கவியலில், உட்புகுத்தல் அல்லது ஒருங்கிணைந்த மயக்க மருந்து என்றும் அழைக்கப்படும் எண்டோட்ராஷியல் அனஸ்தீசியா, பெரும்பாலும் நடைமுறையில் உள்ளது. இது ஒரு நபருக்கு மிகவும் பாதுகாப்பான மயக்க மருந்து. அதன் பயன்பாடு நோயாளியின் நிலையை கட்டுப்படுத்தவும், சிக்கலான வயிற்று செயல்பாடுகளை மேற்கொள்ளவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது.
எண்டோட்ரோஷியல் அனஸ்தீசியாவை கண்டுபிடித்தவர் யார்?சுவாசக் குழாயைப் பயன்படுத்தியதற்கான முதல் ஆவணப்படுத்தப்பட்ட வழக்கு மருத்துவ நோக்கங்களுக்காகபாராசெல்சஸுடன் தொடர்புடையது. இடைக்காலத்தின் ஒரு சிறந்த மருத்துவர் இறக்கும் நபரின் மூச்சுக்குழாயில் ஒரு குழாயைச் செருகி அதன் மூலம் அவரது உயிரைக் காப்பாற்றினார்.
பதுவாவைச் சேர்ந்த மருத்துவப் பேராசிரியரான André Vesalius, 16 ஆம் நூற்றாண்டில் விலங்குகளின் மூச்சுக்குழாயில் சுவாசக் குழாய்களைப் பொருத்தி சோதனைகளை நடத்தினார்.
அறுவை சிகிச்சையின் போது சுவாசக் குழாய்களை அவ்வப்போது பயன்படுத்துவது அடிப்படையை வழங்கியது மேலும் வளர்ச்சிமயக்கவியல் துறையில். XIX நூற்றாண்டின் 70 களின் முற்பகுதியில், ஜெர்மன் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் ட்ரெண்டலென்பர்க் சுற்றுப்பட்டையுடன் கூடிய சுவாசக் குழாயை உருவாக்கினார்.
உள்ளிழுக்கும் மயக்கத்தில் தசை தளர்த்திகளின் பயன்பாடு
1942 ஆம் ஆண்டில் கனடியர்களான ஹரோல்ட் கிரிஃபித் மற்றும் எனிட் ஜான்சன் ஆகியோர் அறுவை சிகிச்சையின் போது தசை தளர்த்திகளைப் பயன்படுத்தினர் - தசைகளை தளர்த்தும் மருந்துகள் - இன்டூபேஷன் மயக்க மருந்தின் வெகுஜன பயன்பாடு தொடங்கியது. தென் அமெரிக்க க்யூரே இந்தியர்களின் நன்கு அறியப்பட்ட விஷத்திலிருந்து பெறப்பட்ட ஆல்கலாய்டு டூபோகுராரைன் (இன்டோகோஸ்ட்ரின்) மூலம் நோயாளிக்கு ஊசி போட்டனர். இந்த கண்டுபிடிப்பு உட்புகுத்தல் நடவடிக்கைகளை செயல்படுத்த உதவியது மற்றும் செயல்பாடுகளை பாதுகாப்பானதாக்கியது. கனடியர்கள் எண்டோட்ராஷியல் அனஸ்தீசியாவின் கண்டுபிடிப்பாளர்களாகக் கருதப்படுகிறார்கள்.
தற்போது நீங்கள் அறிவீர்கள் பொது மற்றும் உள்ளூர் மயக்க மருந்தை கண்டுபிடித்தவர்.நவீன மயக்கவியல் இன்னும் நிற்கவில்லை. வெற்றிகரமாகப் பயன்படுத்தப்பட்டது பாரம்பரிய முறைகள்சமீபத்திய மருத்துவ முன்னேற்றங்களை அறிமுகப்படுத்துகிறது. மயக்க மருந்து என்பது ஒரு சிக்கலான, மல்டிகம்பொனென்ட் செயல்முறையாகும், இதில் நோயாளியின் ஆரோக்கியம் மற்றும் வாழ்க்கை சார்ந்துள்ளது.
எனவே, இன்று சனிக்கிழமை, ஏப்ரல் 1, 2017, மீண்டும் ஸ்டுடியோவில் டிமிட்ரி டிப்ரோவ், நட்சத்திர விருந்தினர்கள். கேள்விகள் முதலில் எளிதானவை, ஆனால் ஒவ்வொரு பணியிலும் அவை மிகவும் கடினமாகின்றன, மேலும் வெற்றிகளின் அளவு அதிகரிக்கிறது, எனவே ஒன்றாக விளையாடுவோம், அதைத் தவறவிடாதீர்கள். எங்களுக்கு ஒரு கேள்வி உள்ளது - ரஷ்ய மருத்துவ வரலாற்றில் பிளாஸ்டரைப் பயன்படுத்திய முதல் மருத்துவர் யார்?
- ஏ. சுபோடின்
- பி.பிரோகோவ்
- C. போட்கின்
- D. ஸ்க்லிஃபோசோவ்ஸ்கி
சரியான பதில் B - PIROGOV
எலும்பு முறிவுகளுக்கான பிளாஸ்டர் வார்ப்பு மருத்துவ நடைமுறையில் கண்டுபிடிப்பு மற்றும் பரவலான அறிமுகம் கடந்த நூற்றாண்டில் அறுவை சிகிச்சையின் மிக முக்கியமான சாதனைகளில் ஒன்றாகும். மேலும் அது என்.ஐ. திரவ ஜிப்சம் மூலம் செறிவூட்டப்பட்ட ஆடை அணிவதற்கான ஒரு புதிய முறையை உலகில் முதன்முதலில் உருவாக்கி நடைமுறைப்படுத்தியவர் பைரோகோவ்.
பைரோகோவுக்கு முன்பு ஜிப்சம் பயன்படுத்த எந்த முயற்சியும் இல்லை என்று சொல்ல முடியாது. அரேபிய மருத்துவர்கள், டச்சுக்காரர் ஹென்ட்ரிக்ஸ், ரஷ்ய அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் கே. கிபென்டல் மற்றும் பிரஸ்ஸல்ஸ் செட்டனின் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் வி. பாசோவ், பிரெஞ்சுக்காரர் லஃபர்கு மற்றும் பிறரின் படைப்புகள் அறியப்படுகின்றன. இருப்பினும், அவர்கள் ஒரு கட்டு பயன்படுத்தவில்லை, ஆனால் ஜிப்சம் ஒரு தீர்வு, சில நேரங்களில் ஸ்டார்ச் அதை கலந்து, அதை blotting காகித சேர்த்து.
1842 இல் முன்மொழியப்பட்ட பாசோவ் முறை இதற்கு ஒரு எடுத்துக்காட்டு. நோயாளியின் உடைந்த கை அல்லது கால் அலபாஸ்டர் கரைசலில் நிரப்பப்பட்ட ஒரு சிறப்பு பெட்டியில் வைக்கப்பட்டது; பெட்டி பின்னர் ஒரு தொகுதி மூலம் உச்சவரம்பு இணைக்கப்பட்டது. பாதிக்கப்பட்டவர் அடிப்படையில் படுத்த படுக்கையாக இருந்தார்.
1851 ஆம் ஆண்டில், டச்சு மருத்துவர் மதிசென் ஏற்கனவே பயன்படுத்தத் தொடங்கினார் பூச்சு வார்ப்பு. அவர் உலர்ந்த ஜிப்சம் கொண்டு துணி கீற்றுகள் தேய்த்தார், காயம் மூட்டு சுற்றி சுற்றி, பின்னர் மட்டுமே தண்ணீரில் ஈரப்படுத்தினார்.
இதை அடைய, பைரோகோவ் ஆடைகளுக்கு பல்வேறு மூலப்பொருட்களைப் பயன்படுத்த முயற்சிக்கிறார் - ஸ்டார்ச், குட்டா-பெர்ச்சா, கொலாய்டின். இந்த பொருட்களின் குறைபாடுகளை நம்பி, என்.ஐ. பைரோகோவ் தனது சொந்த பிளாஸ்டர் வார்ப்பை முன்மொழிந்தார், இது தற்போது மாறாமல் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
ஒரு புத்திசாலித்தனமான ரஷ்ய மருத்துவரின் மிக முக்கியமான கண்டுபிடிப்புகளில் ஒன்று, அவர் போர்க்களத்தில் மயக்க மருந்துகளை முதன்முதலில் பயன்படுத்தினார் மற்றும் செவிலியர்களை இராணுவத்தில் சேர்த்தார்.
ஒரு சாதாரண அவசர அறையை கற்பனை செய்து பாருங்கள் - மாஸ்கோவில் எங்காவது சொல்லுங்கள். நீங்கள் அங்கு இருப்பது தனிப்பட்ட தேவைக்காக அல்ல என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள், அதாவது, எந்தவொரு வெளிப்புற அவதானிப்புகளிலிருந்தும் உங்களைத் திசைதிருப்பும் காயத்துடன் அல்ல, ஆனால் ஒரு பார்வையாளராக. ஆனால் - எந்த அலுவலகத்தையும் பார்க்கும் திறனுடன். இப்போது, தாழ்வாரத்தை கடந்து, "பிளாஸ்டர்" கல்வெட்டுடன் ஒரு கதவை நீங்கள் கவனிக்கிறீர்கள். அவளைப் பற்றி என்ன? அவள் பின்னால் - கிளாசிக் மருத்துவ அலுவலகம், அதன் தோற்றம் மூலைகளில் ஒன்றில் குறைந்த சதுர குளியல் மட்டுமே வேறுபடுகிறது.
ஆம், ஆம், இந்த இடத்தில்தான் ஒரு ட்ராமாட்டாலஜிஸ்ட் மற்றும் எக்ஸ்ரே மூலம் ஆரம்ப பரிசோதனைக்குப் பிறகு, உடைந்த கை அல்லது காலில் பிளாஸ்டர் போடப்படும். எதற்காக? அதனால் எலும்புகள் ஒன்றாக வளர வேண்டும், மற்றும் பயங்கரமானதாக இல்லை. அதனால் தோல் இன்னும் சுவாசிக்க முடியும். கவனக்குறைவான இயக்கத்துடன் உடைந்த மூட்டுக்கு இடையூறு ஏற்படாதவாறு. மேலும்... கேட்பதற்கு என்ன இருக்கிறது! எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, அனைவருக்கும் தெரியும்: ஏதாவது உடைந்தவுடன், பிளாஸ்டரைப் பயன்படுத்துவது அவசியம்.
ஆனால் இந்த "அனைவருக்கும் தெரியும்" அதிகபட்சம் 160 ஆண்டுகள் பழமையானது. ஏனெனில் முதன்முறையாக பிளாஸ்டர் காஸ்ட் சிகிச்சைக்கான வழிமுறையாக 1852 இல் சிறந்த ரஷ்ய மருத்துவர், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் நிகோலாய் பைரோகோவ் பயன்படுத்தினார். அவருக்கு முன், உலகில் யாரும் இதைச் செய்ததில்லை. சரி, அதன் பிறகு, அது மாறிவிடும், யார் வேண்டுமானாலும் எங்கு வேண்டுமானாலும் செய்யலாம். ஆனால் "Pirogovskaya" பிளாஸ்டர் நடிகர்கள் உலகில் யாரும் மறுக்காத முன்னுரிமை. வெறுமனே ஏனெனில் அது வெளிப்படையாக மறுக்க இயலாது: ஜிப்சம் என்பது உண்மை மருத்துவ சாதனம்- முற்றிலும் ரஷ்ய கண்டுபிடிப்புகளில் ஒன்று.
கலைஞர் இலியா ரெபின், 1881 இல் நிகோலாய் பைரோகோவின் உருவப்படம்.
முன்னேற்றத்தின் இயந்திரமாக போர்
கிரிமியன் போரின் தொடக்கத்தில், ரஷ்யா பெரும்பாலும் தயாராக இல்லை. இல்லை, ஜூன் 1941 இல் சோவியத் ஒன்றியத்தைப் போல வரவிருக்கும் தாக்குதலைப் பற்றி அவளுக்குத் தெரியாது என்ற அர்த்தத்தில் இல்லை. அந்த தொலைதூர காலங்களில், "நான் உன்னைத் தாக்கப் போகிறேன்" என்று சொல்லும் பழக்கம் இன்னும் பயன்பாட்டில் இருந்தது, மேலும் தாக்குதலுக்கான தயாரிப்புகளை கவனமாக மறைக்கும் அளவுக்கு உளவுத்துறை மற்றும் எதிர் நுண்ணறிவு இன்னும் உருவாக்கப்படவில்லை. பொது, பொருளாதார மற்றும் சமூக அர்த்தத்தில் நாடு தயாராக இல்லை. நவீன ஆயுதங்கள் இல்லை, நவீன கடற்படை, ரயில்வே(அது முக்கியமானதாக மாறியது!) ஆபரேஷன் தியேட்டருக்கு வழிவகுத்தது…
ரஷ்ய இராணுவத்தில் போதுமான மருத்துவர்கள் இல்லை. கிரிமியன் போரின் தொடக்கத்தில், இராணுவத்தில் மருத்துவ சேவையின் அமைப்பு கால் நூற்றாண்டுக்கு முன்னர் எழுதப்பட்ட வழிகாட்டுதல்களின்படி இருந்தது. அவரது தேவைகளின்படி, போர் வெடித்த பிறகு, துருப்புக்கள் 2,000 க்கும் மேற்பட்ட மருத்துவர்களையும், கிட்டத்தட்ட 3,500 துணை மருத்துவர்களையும் 350 துணை மருத்துவ மாணவர்களையும் கொண்டிருக்க வேண்டும். உண்மையில், போதுமான அளவு யாரும் இல்லை: மருத்துவர்கள் (பத்தாவது பகுதி), அல்லது துணை மருத்துவர்கள் (இருபதாம் பகுதி) மற்றும் மாணவர்கள் இல்லை.
அவ்வளவு பெரிய பற்றாக்குறை இல்லை என்று தோன்றுகிறது. ஆயினும்கூட, இராணுவ ஆராய்ச்சியாளர் இவான் ப்ளியோக் எழுதியது போல், "செவாஸ்டோபோல் முற்றுகையின் தொடக்கத்தில், ஒரு மருத்துவர் முந்நூறு பேர் காயமடைந்தனர்." இந்த விகிதத்தை மாற்ற, வரலாற்றாசிரியர் நிகோலாய் குபெனெட்டின் கூற்றுப்படி, கிரிமியன் போரின் போது ஆயிரத்திற்கும் மேற்பட்ட மருத்துவர்கள் ஆட்சேர்ப்பு செய்யப்பட்டனர், இதில் வெளிநாட்டினர் மற்றும் டிப்ளோமா பெற்ற மாணவர்கள் உட்பட, தங்கள் படிப்பை முடிக்கவில்லை. கிட்டத்தட்ட 4,000 துணை மருத்துவர்கள் மற்றும் அவர்களது மாணவர்கள், அவர்களில் பாதி பேர் சண்டையின் போது தோல்வியடைந்தனர்.
அத்தகைய சூழ்நிலையில், மற்றும் கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டால், அந்த நேரத்தில் ரஷ்ய இராணுவத்தின் பின்புற ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட சீர்குலைவு பண்பு, நிரந்தரமாக ஊனமுற்ற காயமடைந்தவர்களின் எண்ணிக்கை குறைந்தது கால் பகுதியை எட்டியிருக்க வேண்டும். ஆனால் செவாஸ்டோபோலின் பாதுகாவலர்களின் பின்னடைவு விரைவான வெற்றிக்குத் தயாராகும் கூட்டாளிகளை ஆச்சரியப்படுத்தியது போல, மருத்துவர்களின் முயற்சிகள் எதிர்பாராத விதமாக மிகச் சிறந்த முடிவைக் கொடுத்தன. இதன் விளைவாக, பல விளக்கங்கள் இருந்தன, ஆனால் ஒரு பெயர் - Pirogov. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, இராணுவ கள அறுவை சிகிச்சையின் நடைமுறையில் அசையாத பிளாஸ்டர் கட்டுகளை அறிமுகப்படுத்தியவர் அவர்தான்.
இராணுவத்திற்கு என்ன கொடுத்தது? முதலாவதாக, சில ஆண்டுகளுக்கு முன்பு, துண்டிக்கப்பட்டதன் விளைவாக ஒரு கை அல்லது காலை இழந்திருக்கும் காயமடைந்தவர்களில் பலருக்கு சேவைக்குத் திரும்பும் திறன். அனைத்து பிறகு, Pirogov முன், இந்த செயல்முறை மிகவும் எளிமையாக ஏற்பாடு செய்யப்பட்டது. உடைந்த தோட்டா அல்லது கை அல்லது காலின் துண்டு உள்ள ஒருவர் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களின் மேஜையில் ஏறினால், அவர் பெரும்பாலும் துண்டிக்கப்படுவார் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது. சிப்பாய்கள் - மருத்துவர்கள், அதிகாரிகளின் முடிவால் - மருத்துவர்களுடனான பேச்சுவார்த்தைகளின் முடிவுகளால். இல்லையெனில், காயம் அடைந்தவர்கள் பெரும்பாலும் பணிக்குத் திரும்பியிருக்க மாட்டார்கள். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, சரிசெய்யப்படாத எலும்புகள் சீரற்ற முறையில் ஒன்றாக வளர்ந்தன, மேலும் அந்த நபர் ஒரு ஊனமுற்றவராகவே இருந்தார்.
பட்டறையிலிருந்து இயக்க அறை வரை
நிகோலாய் பைரோகோவ் எழுதியது போல், "போர் ஒரு அதிர்ச்சிகரமான தொற்றுநோய்." எந்தவொரு தொற்றுநோய்க்கும், போருக்கு ஒருவித தடுப்பூசி இருக்க வேண்டும், அடையாளப்பூர்வமாகச் சொன்னால். அவள் - ஒரு பகுதியாக, அனைத்து காயங்கள் உடைந்த எலும்புகள் தீர்ந்து ஏனெனில் - மற்றும் ஜிப்சம் ஆனது.
புத்திசாலித்தனமான கண்டுபிடிப்புகளைப் போலவே, டாக்டர். பைரோகோவ் தனது கால்களுக்குக் கீழே உள்ளவற்றிலிருந்து தனது அசையாத கட்டுகளை உருவாக்குவதற்கான யோசனையுடன் வந்தார். அல்லது மாறாக, கைகளின் கீழ். டிரஸ்ஸிங்கிற்கு ஜிப்சம் பயன்படுத்துவதற்கான இறுதி முடிவு, தண்ணீரில் ஈரப்படுத்தப்பட்டு, ஒரு கட்டுடன் சரி செய்யப்பட்டது, சிற்பியின் பட்டறையில் அவருக்கு வந்தது.
1852 ஆம் ஆண்டில், நிகோலாய் பைரோகோவ், ஒன்றரை தசாப்தங்களுக்குப் பிறகு நினைவு கூர்ந்தார், சிற்பி நிகோலாய் ஸ்டெபனோவின் வேலையைப் பார்த்தார். "முதன்முறையாக நான் பார்த்தேன் ... கேன்வாஸில் பிளாஸ்டர் கரைசலின் விளைவை" என்று மருத்துவர் எழுதினார். - இது அறுவை சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படலாம் என்று நான் யூகித்தேன், உடனடியாக கீழ் காலின் சிக்கலான எலும்பு முறிவு மீது இந்த கரைசலில் நனைத்த கேன்வாஸின் கட்டுகள் மற்றும் கீற்றுகளை வைக்கவும். வெற்றி அற்புதமாக இருந்தது. சில நிமிடங்களில் கட்டு காய்ந்தது: வலுவான இரத்தக் கறையுடன் சாய்ந்த எலும்பு முறிவு மற்றும் தோலில் துளையிடுதல் ... சப்புரேஷன் இல்லாமல் மற்றும் வலிப்பு இல்லாமல் குணமாகும். இந்த கட்டு கள நடைமுறையில் சிறந்த பயன்பாட்டைக் கண்டறியும் என்று நான் உறுதியாக நம்புகிறேன். உண்மையில், அது நடந்தது.
ஆனால் டாக்டர் பைரோகோவின் கண்டுபிடிப்பு ஒரு தற்செயலான நுண்ணறிவு மட்டுமல்ல. நிகோலாய் இவனோவிச் ஒரு வருடத்திற்கும் மேலாக நம்பகமான ஃபிக்சிங் பேண்டேஜ் பிரச்சனையில் போராடினார். 1852 வாக்கில், பைரோகோவின் பின்னால், பிரபலமான லிண்டன் அச்சிட்டு மற்றும் ஸ்டார்ச் டிரஸ்ஸிங்கைப் பயன்படுத்துவதில் ஏற்கனவே அனுபவம் இருந்தது. பிந்தையது பிளாஸ்டர் வார்ப்புக்கு மிகவும் ஒத்ததாக இருந்தது. ஒரு ஸ்டார்ச் கரைசலில் ஊறவைக்கப்பட்ட கேன்வாஸின் துண்டுகள் உடைந்த மூட்டுக்கு அடுக்காகப் பயன்படுத்தப்பட்டன - பேப்பியர்-மச்சே நுட்பத்தைப் போலவே. செயல்முறை மிகவும் நீளமானது, ஸ்டார்ச் உடனடியாக திடப்படுத்தவில்லை, மேலும் கட்டு பருமனானதாகவும், கனமாகவும், நீர்ப்புகாவாகவும் மாறவில்லை. கூடுதலாக, அது காற்று நன்றாக கடந்து செல்ல அனுமதிக்கவில்லை, இது எலும்பு முறிவு திறந்திருந்தால் காயத்தை எதிர்மறையாக பாதித்தது.
அதே நேரத்தில், பிளாஸ்டரைப் பயன்படுத்தும் யோசனைகள் ஏற்கனவே அறியப்பட்டன. எடுத்துக்காட்டாக, 1843 ஆம் ஆண்டில், முப்பது வயதான மருத்துவர், வாசிலி பாசோவ், உடைந்த கால் அல்லது கையை அலபாஸ்டரால் சரிசெய்ய முன்மொழிந்தார், ஒரு பெரிய பெட்டியில் ஊற்றினார் - ஒரு “டிரஸ்ஸிங் எறிபொருள்”. தொகுதிகளில் உள்ள இந்த பெட்டி உச்சவரம்புக்கு உயர்த்தப்பட்டு இந்த நிலையில் சரி செய்யப்பட்டது - கிட்டத்தட்ட இன்றைய அதே வழியில், தேவைப்பட்டால், வார்ப்பிரும்புகள் சரி செய்யப்படுகின்றன. ஆனால் எடை, நிச்சயமாக, தடை, மற்றும் மூச்சுத்திணறல் - இல்லை.
1851 ஆம் ஆண்டில், டச்சு இராணுவ மருத்துவர் அன்டோனியஸ் மதிஜ்சென் உடைந்த எலும்புகளை பிளாஸ்டரால் தேய்க்கப்பட்ட கட்டுகளைப் பயன்படுத்தி சரிசெய்யும் முறையை நடைமுறைக்குக் கொண்டு வந்தார், அவை எலும்பு முறிவு ஏற்பட்ட இடத்தில் தடவி அங்கேயே தண்ணீரில் ஈரப்படுத்தப்பட்டன. பெல்ஜிய மருத்துவ இதழான Reportorium இல் பிப்ரவரி 1852 இல் இந்த கண்டுபிடிப்பு பற்றி அவர் எழுதினார். எனவே வார்த்தையின் முழு அர்த்தத்தில் யோசனை காற்றில் இருந்தது. ஆனால் பைரோகோவ் மட்டுமே அதை முழுமையாகப் பாராட்டவும், ப்ளாஸ்டெரிங் செய்வதற்கான மிகவும் வசதியான வழியைக் கண்டறியவும் முடிந்தது. எங்கும் மட்டுமல்ல, போரிலும்.
Pirogov இன் வழியில் "முன்னெச்சரிக்கை கொடுப்பனவு"
கிரிமியன் போரின் போது, முற்றுகையிடப்பட்ட செவாஸ்டோபோலுக்குத் திரும்புவோம். அந்த நேரத்தில் ஏற்கனவே பிரபலமான அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் நிகோலாய் பைரோகோவ் அக்டோபர் 24, 1854 அன்று நிகழ்வுகளுக்கு மத்தியில் வந்தார். இந்த நாளில்தான் பிரபலமற்ற இன்கர்மேன் போர் நடந்தது, இது ரஷ்ய துருப்புக்களுக்கு பெரும் தோல்வியில் முடிந்தது. இங்கே துருப்புக்களில் மருத்துவ பராமரிப்பு அமைப்பின் குறைபாடுகள் தங்களை முழுமையாகக் காட்டின.
ஓவியர் டேவிட் ரோலண்ட்ஸின் ஓவியம் "இன்கெர்மேன் போரில் 20வது காலாட்படை படைப்பிரிவு". ஆதாரம்: wikipedia.org
நவம்பர் 24, 1854 இல் அவரது மனைவி அலெக்ஸாண்ட்ராவுக்கு எழுதிய கடிதத்தில், பிரோகோவ் எழுதினார்: “ஆம், அக்டோபர் 24 அன்று, இந்த விஷயம் எதிர்பாராதது அல்ல: இது முன்னறிவிக்கப்பட்ட, நோக்கம் மற்றும் கவனிக்கப்படவில்லை. 10 மற்றும் 11,000 பேர் கூட செயல்படவில்லை, 6,000 பேர் மிகவும் காயமடைந்தனர், மேலும் இந்த காயமடைந்தவர்களுக்கு முற்றிலும் எதுவும் தயாராக இல்லை; நாய்களைப் போல, அவை தரையில், பதுங்கு குழிகளில் வீசப்பட்டன, முழு வாரங்களாக அவை கட்டுப்படாமல், உணவு கூட கொடுக்கப்படவில்லை. காயமடைந்த எதிரிக்கு ஆதரவாக எதுவும் செய்யாததற்காக அல்மாவுக்குப் பிறகு ஆங்கிலேயர்கள் நிந்திக்கப்பட்டனர்; அக்டோபர் 24 அன்று நாமே ஒன்றும் செய்யவில்லை. நவம்பர் 12 அன்று செவாஸ்டோபோலுக்கு வந்தபோது, வழக்கு நடந்து 18 நாட்களுக்குப் பிறகு, 2,000 பேர் காயமடைந்து, கூட்டமாக, அழுக்கு மெத்தைகளில் படுத்திருப்பதைக் கண்டேன், மேலும் 10 நாட்கள், கிட்டத்தட்ட காலை முதல் மாலை வரை, நான் அறுவை சிகிச்சை செய்ய வேண்டியிருந்தது. போருக்குப் பிறகு உடனடியாக அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட வேண்டியவர்கள்."
இந்தச் சூழலில்தான் டாக்டர் பைரோகோவின் திறமைகள் முழுமையாக வெளிப்பட்டன. முதலாவதாக, காயமடைந்தவர்களுக்கான வரிசையாக்க முறையை நடைமுறையில் அறிமுகப்படுத்திய பெருமை அவர்தான்: "செவாஸ்டோபோல் டிரஸ்ஸிங் ஸ்டேஷன்களில் காயமடைந்தவர்களை வரிசைப்படுத்துவதை நான் முதலில் அறிமுகப்படுத்தினேன், அதன் மூலம் அங்கு நிலவிய குழப்பத்தை அழித்தேன்" என்று சிறந்த அறுவை சிகிச்சை நிபுணரே எழுதினார். இது. பைரோகோவின் கூற்றுப்படி, காயமடைந்த ஒவ்வொரு நபரும் ஐந்து வகைகளில் ஒன்றுக்கு நியமிக்கப்பட வேண்டும். முதலாவதாக, நம்பிக்கையற்ற மற்றும் மரண காயம் அடைந்தவர்கள், இனி மருத்துவர்கள் தேவையில்லை, ஆனால் ஆறுதல் அளிப்பவர்கள்: செவிலியர்கள் அல்லது பாதிரியார்கள். இரண்டாவது - தீவிரமான மற்றும் ஆபத்தான காயம், அவசர உதவி தேவைப்படுகிறது. மூன்றாவது, "அவசர, ஆனால் அதிக பாதுகாப்பு நன்மைகள் தேவைப்படுபவர்கள்". நான்காவது "காயமடைந்தவர்கள், போக்குவரத்தை சாத்தியமாக்குவதற்கு மட்டுமே உடனடி அறுவை சிகிச்சை உதவி அவசியம்." இறுதியாக, ஐந்தாவது - "லேசான காயம், அல்லது முதல் நன்மை ஒரு லேசான டிரஸ்ஸிங் விண்ணப்பிக்கும் அல்லது மேலோட்டமாக உட்கார்ந்திருக்கும் புல்லட்டை அகற்றுவதற்கு மட்டுமே."
இரண்டாவதாக, இங்குதான், செவாஸ்டோபோலில், நிகோலாய் இவனோவிச் தான் கண்டுபிடித்த பிளாஸ்டர் வார்ப்புகளை பரவலாகப் பயன்படுத்தத் தொடங்கினார். இந்த கண்டுபிடிப்புக்கு அவர் எவ்வளவு முக்கியத்துவம் கொடுத்தார் என்பதை ஒரு எளிய உண்மை மூலம் தீர்மானிக்க முடியும். அவருக்காகவே பிரோகோவ் ஒரு சிறப்பு வகை காயமடைந்தவர்களைக் குறிப்பிட்டார் - "தடுப்பு கொடுப்பனவு" தேவை.
செவாஸ்டோபோல் மற்றும் பொதுவாக, கிரிமியன் போரில் பிளாஸ்டர் காஸ்ட் எவ்வளவு பரவலாகப் பயன்படுத்தப்பட்டது என்பதை மட்டுமே தீர்மானிக்க முடியும். மறைமுக ஆதாரம். ஐயோ, கிரிமியாவில் தனக்கு நடந்த அனைத்தையும் உன்னிப்பாக விவரித்த பைரோகோவ் கூட, இந்த விஷயத்தில் துல்லியமான தகவல்களை தனது சந்ததியினருக்கு விட்டுச் செல்ல கவலைப்படவில்லை - பெரும்பாலும் தீர்ப்புகளை மதிக்கிறார். அவர் இறப்பதற்கு சற்று முன்பு, 1879 இல், பைரோகோவ் எழுதினார்: “பிளாஸ்டர் காஸ்ட் முதன்முதலில் 1852 இல் இராணுவ மருத்துவமனை பயிற்சியிலும், 1854 இல் இராணுவ களப் பயிற்சியிலும் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது, இறுதியாக ... அதன் எண்ணிக்கையை எடுத்து, கள அறுவை சிகிச்சைக்கு தேவையான துணைப் பொருளாக மாறியது. பயிற்சி. கள அறுவைசிகிச்சையில் பிளாஸ்டர் காஸ்ட் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது, முக்கியமாக கள நடைமுறையில் சேமிப்பு சிகிச்சையின் பரவலுக்கு பங்களித்தது என்று நான் நினைக்க அனுமதிக்கிறேன்.
இதோ, "சேமிப்பு சிகிச்சை", இது ஒரு "முன்னெச்சரிக்கை கொடுப்பனவு" கூட! நிகோலாய் பைரோகோவ் அதை "ஒரு சிக்கிக்கொண்ட அலபாஸ்டர் (ஜிப்சம்) கட்டு" என்று அழைத்தது போல, செவாஸ்டோபோலில் அவருக்காகவே பயன்படுத்தினார்கள். அதன் பயன்பாட்டின் அதிர்வெண் நேரடியாக எத்தனை காயமடைந்தவர்களை மருத்துவர் துண்டிப்பதில் இருந்து காப்பாற்ற முயன்றார் என்பதைப் பொறுத்தது - அதாவது கைகள் மற்றும் கால்களின் துப்பாக்கிச் சூட்டு முறிவுகளில் எத்தனை வீரர்கள் பிளாஸ்டர் போட வேண்டும். மற்றும் வெளிப்படையாக அவர்கள் நூற்றுக்கணக்கான எண்ணிக்கையில் இருந்தனர். "ஒரே இரவில் நாங்கள் திடீரென்று அறுநூறு பேர் வரை காயமடைந்தோம், மேலும் பன்னிரெண்டு மணி நேரத்திற்குள் எழுபது உறுப்புகளை வெட்டினோம். இந்தக் கதைகள் பல்வேறு அளவுகளில் இடைவிடாமல் திரும்பத் திரும்பச் சொல்லப்படுகின்றன,” என்று ஏப்ரல் 22, 1855 அன்று பைரோகோவ் தனது மனைவிக்கு எழுதினார். நேரில் கண்ட சாட்சிகளின் கூற்றுப்படி, பைரோகோவின் "ஸ்டக் பேண்டேஜ்" பயன்பாடு பல மடங்கு ஊனமுற்றோரின் எண்ணிக்கையை குறைக்க முடிந்தது. இருநூறு அல்லது முந்நூறு காயமடைந்தவர்களுக்கு ஜிப்சம் பயன்படுத்தப்பட்டது என்று அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் தனது மனைவியிடம் சொன்ன அந்த பயங்கரமான நாளில் மட்டுமே அது மாறிவிடும்!
ஜிப்சம் தொழில்நுட்பம்- ஜிப்சம் பயன்பாட்டுடன் தொடர்புடைய தொடர்ச்சியான கையாளுதல்கள் மற்றும் நுட்பங்களின் தொடர் மருத்துவ நோக்கங்களுக்காக. கடினப்படுத்துதலின் போது கொடுக்கப்பட்ட வடிவத்தை எடுக்க ஈரப்படுத்தப்பட்ட ஜிப்சத்தின் திறன் அறுவை சிகிச்சை, அதிர்ச்சி மற்றும் பல் மருத்துவம் ஆகியவற்றில் எலும்பு துண்டுகளை சரிசெய்தல் மற்றும் அசையாமைக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது, அத்துடன் பல், தாடைகள் மற்றும் முகமூடிகளின் மாதிரிகளைப் பெறவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஜி.டி. பல்வேறு நோய்கள் மற்றும் கைகால் மற்றும் முதுகெலும்பு காயங்கள் சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த நோக்கத்திற்காக, பல்வேறு பிளாஸ்டர் கட்டுகள், corsets மற்றும் கிரிப்ஸ் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
கதை
பல்வேறு கடினப்படுத்துதல் முகவர்களின் உதவியுடன் துண்டுகளை சரிசெய்வதன் மூலம் முறிவுகளின் சிகிச்சை நீண்ட காலமாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது. எனவே, அரேபிய மருத்துவர்கள் கூட எலும்பு முறிவுகளுக்கு களிமண்ணைப் பயன்படுத்தினர். 19 ஆம் நூற்றாண்டின் நடுப்பகுதியில் ஐரோப்பாவில். கடினப்படுத்தும் கலவைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன கற்பூர மது, ஈய நீர் மற்றும் சவுக்கு புரதம் (D. Larrey, 1825), ஜிப்சம் கொண்ட ஸ்டார்ச் [Lafarque (Lafarque), 1838]; ஸ்டார்ச், டெக்ஸ்ட்ரின், மர பசை ஆகியவையும் பயன்படுத்தப்பட்டன.
இந்த நோக்கத்திற்காக ஜிப்சம் பயன்படுத்துவதற்கான முதல் வெற்றிகரமான முயற்சிகளில் ஒன்று ரஷ்ய அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் கார்ல் கிபெந்தால் (1811) க்கு சொந்தமானது. அவர் ஜிப்சம் கரைசலில் காயமடைந்த மூட்டு, முதலில் ஒரு பக்கத்தில், பின்னர், அதை உயர்த்தி, மறுபுறம், இவ்வாறு பெற்றார். இரண்டு பகுதிகளின் வார்ப்பு; பின்னர், வார்ப்புகளை எடுக்காமல், அவற்றை மூட்டுகளில் கட்டுடன் இணைத்தார். பின்னர், க்ளோக்வெட் (ஜே. க்ளோக்வெட், 1816) பிளாஸ்டருடன் ஒரு பையில் மூட்டு வைக்க பரிந்துரைத்தார், பின்னர் அது தண்ணீரில் ஈரப்படுத்தப்பட்டது, மேலும் வி. ஏ. பாசோவ் (1843) அலபாஸ்டர் நிரப்பப்பட்ட ஒரு சிறப்பு பெட்டியில்.
அடிப்படையில், இந்த முறைகள் அனைத்தும் பிளாஸ்டர் காஸ்ட்களைப் பயன்படுத்தவில்லை, ஆனால் பிளாஸ்டர் அச்சுகளைப் பயன்படுத்துகின்றன.
முதன்முறையாக, துணியால் செய்யப்பட்ட ஆடைகள், முன்பு உலர்ந்த பிளாஸ்டரால் தேய்க்கப்பட்டன, டச்சு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் மேதிசென் (A. Mathysen, 1851) எலும்பு முறிவு சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தத் தொடங்கினார். தொடர்ச்சியான கட்டுகளைப் பயன்படுத்திய பிறகு, அது ஒரு கடற்பாசி மூலம் ஈரப்படுத்தப்பட்டது. பின்னர், வான் டி லூ (ஜே. வான் டி லூ, 1853) இம்முறையை மேம்படுத்தி, பிளாஸ்டரால் தேய்க்கப்பட்ட துணியைக் கட்டுவதற்கு முன் தண்ணீரில் ஈரப்படுத்த வேண்டும் என்று பரிந்துரைத்தார். பெல்ஜியத்தின் ராயல் அகாடமி ஆஃப் மெடிசின் பிளாஸ்டர் காஸ்டின் ஆசிரியர்களாக மதிஜ்சென் மற்றும் வான் டி லூ ஆகியோரை அங்கீகரித்தது.
இருப்பினும், ஒரு பிளாஸ்டர் பேண்டேஜின் கண்டுபிடிப்பு - நவீன ஒன்றின் முன்மாதிரி, எலும்பு முறிவு நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான அதன் பரவலான பயன்பாடு N.I. Pirogov க்கு சொந்தமானது, அவர் 1851-1852 இல் ஒரு சிறப்பு சிற்றேடு மற்றும் புத்தகம் "Ghirurgische Hospitalklinik" இல் விவரித்தார். பைரோகோவ் வெளியிட்ட புத்தகம் "எளிய மற்றும் சிக்கலான எலும்பு முறிவுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கும், போர்க்களத்தில் காயமடைந்தவர்களைக் கொண்டு செல்வதற்கும் வடிவமைக்கப்பட்ட அலபாஸ்டர் பிளாஸ்டர் கட்டு" (1854) என்பது முறை, அறிகுறிகள் மற்றும் பயன்படுத்துவதற்கான நுட்பம் பற்றிய முந்தைய தகவல்களைச் சுருக்கமாகக் கூறுகிறது. ஒரு பிளாஸ்டர் கட்டு. Mathijsen முறை மூலம், அலபாஸ்டர் கேன்வாஸை சீரற்ற முறையில் செறிவூட்டுகிறது, இறுக்கமாகப் பிடிக்காது, எளிதில் உடைந்து நொறுங்குகிறது என்று பைரோகோவ் நம்பினார். Pirogov இன் முறை பின்வருமாறு: மூட்டு கந்தல்களால் மூடப்பட்டிருந்தது, கூடுதல் கந்தல்கள் எலும்பு புரோட்ரஷன்களில் வைக்கப்பட்டன; உலர்ந்த ஜிப்சம் தண்ணீரில் ஊற்றப்பட்டு ஒரு தீர்வு தயாரிக்கப்பட்டது; சட்டை சட்டைகள், உள்ளாடைகள் அல்லது காலுறைகள் 2-4 அடுக்குகளாக மடிக்கப்பட்டு கரைசலில் இறக்கி, பின்னர் "பறக்க" நீட்டி, ஒவ்வொரு துண்டுக்கும் இருபுறமும் கைகளால் தடவப்பட்டது. காயமடைந்த மூட்டுக்கு கோடுகள் (நீண்டங்கள்) பயன்படுத்தப்பட்டு, குறுக்குவெட்டு கீற்றுகளால் பலப்படுத்தப்பட்டு, ஒரு பாதி மற்றொன்றை மூடும் வகையில் மிகைப்படுத்தப்பட்டது. எனவே, திரவ பிளாஸ்டருடன் செறிவூட்டப்பட்ட பிளாஸ்டர் கட்டுகளை சுமத்துவதை முதலில் முன்மொழிந்த பைரோகோவ், வட்ட மற்றும் நீளமான பிளாஸ்டர் கட்டுகளை உருவாக்கியவர். பிளாஸ்டர் காஸ்டின் பிரச்சாரகர் மற்றும் பாதுகாவலர் டெர்ப்ட் பல்கலைக்கழகத்தின் பேராசிரியர் யு.கே. ஷிமானோவ்ஸ்கி ஆவார், அவர் 1857 இல் மோனோகிராஃப் வெளியிட்டார். இராணுவ அறுவை சிகிச்சை". அடெல்மேன் மற்றும் ஷிமானோவ்ஸ்கி ஒரு கோடு போடப்படாத பிளாஸ்டர் வார்ப்பை முன்மொழிந்தனர் (1854).
காலப்போக்கில், பிளாஸ்டர் கட்டுகளை உருவாக்கும் நுட்பம் மேம்படுத்தப்பட்டுள்ளது. நவீன நிலைமைகளில், சில அளவுகளில் தொழிற்சாலை நிரம்பிய பிளாஸ்டர் கட்டுகள் முக்கியமாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன (நீளம் - 3 மீ, அகலம் - 10, 15, 20 செ.மீ.), குறைவாக அடிக்கடி - அத்தகைய கட்டுகள் கையால் செய்யப்படுகின்றன.
அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகள்
அறிகுறிகள். ஒரு பிளாஸ்டர் கட்டு பரவலாக அமைதிக்காலம் மற்றும் போர்க்கால காயங்கள் மற்றும் தசைக்கூட்டு அமைப்பின் பல்வேறு நோய்களுக்கான சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, மூட்டு, தண்டு, கழுத்து, தலை ஆகியவற்றின் அசையாமை அவசியமானால் (இம்மொபைலேஷன் பார்க்கவும்).
முரண்பாடுகள்: பெரிய பாத்திரங்கள், மூட்டு குடலிறக்கம், காற்றில்லா நோய்த்தொற்று ஆகியவற்றின் பிணைப்பு காரணமாக சுற்றோட்ட கோளாறுகள்; purulent கோடுகள், phlegmon. ஜி.பி.யை விதிப்பதும் நபர்களுக்கு பொருத்தமற்றது முதுமைகடுமையான சோமாடிக் கோளாறுகளுடன்.
உபகரணங்கள் மற்றும் கருவிகள்
ப்ளாஸ்டெரிங் பொதுவாக சிறப்பாக நியமிக்கப்பட்ட அறைகளில் (ஜிப்சம் அறை, ஆடை அறை) மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அவை சிறப்பு உபகரணங்கள் (பொருள் தயாரித்தல் மற்றும் ப்ளாஸ்டெரிங் செய்வதற்கான அட்டவணைகள், பேசின்கள், முதுகு மற்றும் கால் வைத்திருப்பவர்கள், இழுவைக்கான வளையத்துடன் கோர்செட் கட்டுகளைப் பயன்படுத்தும்போது நோயாளியைத் தொங்கவிடுவதற்கான ஒரு சட்டகம் போன்றவை), கருவிகள், கட்டுகளை ஈரப்படுத்துவதற்கான பேசின்கள் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளன. ஒரு பிளாஸ்டர் நடிகர்களைப் பயன்படுத்துவதற்கும் அகற்றுவதற்கும், நீங்கள் பின்வரும் கருவிகளைக் கொண்டிருக்க வேண்டும் (படம் 1): பல்வேறு வடிவமைப்புகளின் கத்தரிக்கோல் - நேராக, கோணம், பொத்தான் வடிவ; ஜிப்சம் விரிவாக்கிகள்; கட்டின் விளிம்பை வளைப்பதற்கான ஃபோர்செப்ஸ்; saws - அரை வட்டம், தாள், சுற்று.
பிளாஸ்டர் கட்டுகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான அடிப்படை விதிகள்
நோயாளிக்கு ஒரு நிலை வழங்கப்படுகிறது, க்ரோம் மூலம், உடலின் சேதமடைந்த பகுதிக்கு இலவச அணுகல் எளிதில் அடையப்படுகிறது. கட்டின் விளிம்பில் உள்ள எலும்புகள் மற்றும் உடலின் பாகங்கள் படுக்கைப் புண்களைத் தவிர்க்க பருத்தி கம்பளியால் மூடப்பட்டிருக்கும். வார்ப்பு செய்யும் போது, ஒரு குறிப்பிட்ட பணியாளர்களின் தேவைக்கு இணங்க வேண்டியது அவசியம்: அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் மூட்டுகளை சரியான நிலையில் வைத்திருக்கிறார், உதவியாளர் அல்லது பிளாஸ்டர் தொழில்நுட்ப வல்லுநர் ஒரு கட்டுகளைப் பயன்படுத்துகிறார். கட்டு விதிகளை கண்டிப்பாக கடைபிடிக்க வேண்டியது அவசியம். கட்டின் முதல் சுற்றுகள், ஜிப்சத்திற்கு நோக்கம் கொண்ட பகுதியை உள்ளடக்கியது, இறுக்கமாகப் பயன்படுத்தப்படவில்லை, அடுத்தடுத்தவை மிகவும் அடர்த்தியானவை; கட்டு மிதமான பதற்றத்துடன் சுழல் முறையில் வழிநடத்தப்படுகிறது, ஒவ்வொரு அடுத்தடுத்த நகர்வையும் முந்தைய மேற்பரப்பில் 1/3-1/2 க்கு பயன்படுத்துகிறது; கட்டுகள், சுருக்கங்கள் மற்றும் மந்தநிலைகள் உருவாகாமல் இருக்க கட்டு தொடர்ந்து மென்மையாக்கப்படுகிறது. உடலுக்கு கட்டுகளின் சீரான பொருத்தத்தை உறுதிப்படுத்த, மூன்றாவது அடுக்கைப் பயன்படுத்திய பிறகு, கட்டுகளின் மாடலிங் தொடங்கப்படுகிறது, உடலின் வரையறைகளுக்கு ஏற்ப கட்டுகளை சுருக்கவும். கட்டு ஒரு சீரான எண்ணிக்கையிலான பிளாஸ்டர் அடுக்குகளைக் கொண்டிருக்க வேண்டும் (6-12), எலும்பு முறிவுக்கு உட்பட்ட இடங்களில் சற்று தடிமனாக இருக்க வேண்டும் (மூட்டு பகுதியில், எலும்பு முறிவு இடங்களில்); ஒரு விதியாக, அது இரண்டு அருகில் உள்ள மூட்டுகளை கைப்பற்ற வேண்டும்.
கட்டுகளைப் பயன்படுத்திய பிறகு, வீக்கத்தைக் குறைக்க மூட்டு உயர்த்தப்பட வேண்டும்; இதற்காக, உலோக டயர்கள், தலையணைகள், ஒரு செயல்பாட்டு படுக்கை பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இடுப்பு கட்டுகள் மற்றும் கோர்செட்டுகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கான படுக்கைகள் கேடயங்களுடன் பொருத்தப்பட்டிருக்க வேண்டும். சரியாகப் பயன்படுத்தப்படும் பிளாஸ்டர் வார்ப்பு வலி, கூச்ச உணர்வு அல்லது உணர்வின்மையை ஏற்படுத்தக்கூடாது; கட்டுப்பாட்டிற்கு, விரல்கள் மற்றும் கால்விரல்கள் வார்ப்படாமல் இருக்க வேண்டும். சயனோசிஸ் மற்றும் விரல்களின் வீக்கம் சிரை வெளியேற்றத்தின் மீறல், அவற்றின் வெளிறிய மற்றும் குளிர்ச்சியைக் குறிக்கிறது - தமனி சுழற்சியை நிறுத்துதல், இயக்கம் இல்லாமை - பரேசிஸ் அல்லது நரம்பு முடக்கம். இந்த அறிகுறிகள் தோன்றும்போது, கட்டு முழு நீளத்திலும் அவசரமாக வெட்டப்பட்டு, விளிம்புகள் பக்கங்களுக்கு மடிக்கப்படுகின்றன. இரத்த ஓட்டம் மீட்டமைக்கப்பட்டால், கட்டு ஒரு வட்ட பிளாஸ்டர் கட்டுடன் சரி செய்யப்படுகிறது, இல்லையெனில் அது அகற்றப்பட்டு புதியதாக மாற்றப்பட வேண்டும். உள்ளூர் வலி ஏற்பட்டால், பெரும்பாலும் எலும்பு முனைகளின் பகுதியில், படுக்கைகள் உருவாகாமல் இருக்க இந்த இடத்தில் ஒரு "சாளரம்" செய்யப்பட வேண்டும். மணிக்கு நீண்ட கால பயன்பாடுபிளாஸ்டர் வார்ப்புகள் தசைச் சிதைவு மற்றும் மூட்டுகளில் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட இயக்கத்தை ஏற்படுத்தலாம். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், கட்டு உடற்பயிற்சி சிகிச்சை மற்றும் மசாஜ் நீக்கிய பின் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
பிளாஸ்டர் காஸ்ட்களின் வகைகள்
பிளாஸ்டர் வார்ப்புகளின் முக்கிய வகைகள்: 1) வட்ட, வட்ட, செவிடு (வரிசையற்ற மற்றும் புறணி); 2) fenestrated; 3) பாலம்; 4) மைல்கல்; 5) திறந்த (நீண்ட, டயர்); 6) இணைந்து (திருப்பத்துடன், வெளிப்படுத்தப்பட்ட); 7) கோர்செட்டுகள்; 8) தொட்டில்கள்.
ஒரு வட்டக் கட்டு (படம். 2) என்பது காது கேளாத பிளாஸ்டர் பேண்டேஜ் ஆகும், இது உடலில் நேரடியாகப் பயன்படுத்தப்படும் (அன்லைன் செய்யப்படாதது) அல்லது உடலில், முன்பு பருத்தி-காஸ் பேண்டேஜ்கள் அல்லது பின்னப்பட்ட காலுறைகளால் (லைனிங்) மூடப்பட்டிருக்கும். லைனிங் பிளாஸ்டர் கட்டு எலும்பியல் செயல்பாடுகளுக்குப் பிறகு மற்றும் மூட்டுகளின் நோய்களால் (எலும்பு காசநோய்) நோயாளிகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
ஃபெனெஸ்ட்ரேட்டட் பிளாஸ்டர் வார்ப்பு (படம். 3) காயத்தின் மீது "ஜன்னல்" வெட்டப்பட்ட ஒரு வட்டக் கட்டு ஆகும்; காயம், ஒத்தடம் ஆகியவற்றை ஆய்வு செய்வது அவசியமானால் அது அறிவுறுத்தப்படுகிறது.
அதே நோக்கங்களுக்காக, ஒரு பாலம் கட்டு பயன்படுத்தப்படுகிறது (படம். 4), அது எந்த பகுதியில் திறந்த மூட்டு சுற்றளவு குறைந்தது 2/3 விட்டு அவசியம் போது. இது ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட பூசப்பட்ட "பாலங்கள்" மூலம் இணைக்கப்பட்ட இரண்டு ஸ்லீவ்களைக் கொண்டுள்ளது.
சுருக்கங்கள் மற்றும் சிதைவுகளை அகற்ற ஒரு மேடையில் பிளாஸ்டர் காஸ்ட் பயன்படுத்தப்படுகிறது. சிதைவின் சிறிய சாத்தியமான நீக்குதலுடன் ஒரு வட்டக் கட்டு பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் 7-10 நாட்களுக்குப் பிறகு அது சிதைவு பகுதியில் 1/2 வட்டங்களாக வெட்டப்பட்டு, மூட்டு நிலை மீண்டும் சரி செய்யப்படுகிறது; இதன் விளைவாக வரும் இடத்தில் ஒரு மர அல்லது கார்க் ஸ்பேசர் செருகப்பட்டு, அடையப்பட்ட திருத்தம் ஒரு வட்ட பிளாஸ்டர் கட்டு மூலம் சரி செய்யப்படுகிறது. அடுத்த கட்ட பிளாஸ்டர் காஸ்ட்கள் 7-10 நாட்களில் செய்யப்படுகின்றன.
ஒரு திறந்த ஸ்பிளிண்ட் காஸ்ட் (படம். 5) பொதுவாக மூட்டுகளின் பின்புற மேற்பரப்பில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. பிளாஸ்டர் பேண்டேஜ்கள் அல்லது ஸ்பிளின்ட்களில் இருந்து முன்பு எடுக்கப்பட்ட அளவீட்டின்படி இது செய்யப்படலாம் அல்லது நோயாளியின் உடலில் நேரடியாக கட்டைகளை உருட்டலாம். அதன் முன் பகுதியின் 1/3 பகுதியை வெட்டுவதன் மூலம் வட்ட வடிவ கட்டுகளை பிளவு பிளாஸ்டர் கட்டுகளாக மாற்றலாம்.
தொடர்ச்சியான சுருக்கங்களை அகற்ற ஒரு திருப்பத்துடன் ஒரு பிளாஸ்டர் கட்டு பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது கயிறு சுழல்களால் இணைக்கப்பட்ட இரண்டு ஸ்லீவ்களைக் கொண்டுள்ளது. முறுக்கு மந்திரக்கோலை சுழற்றுவதன் மூலம், அவர்கள் தண்டு நீட்டி, அதன் இணைப்பின் புள்ளிகளை ஒன்றாக இணைக்கிறார்கள்.
எலும்பு முறிவுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க ஒரு கீல் பிளாஸ்டர் வார்ப்பு பயன்படுத்தப்படுகிறது, தேவைப்பட்டால், சேதமடைந்த பகுதியை சரிசெய்வதை அருகிலுள்ள மூட்டுகளின் செயல்பாட்டின் பகுதியளவு பாதுகாப்போடு இணைக்கவும். இது கீல்கள் கொண்ட உலோக டயர்களால் ஒன்றோடொன்று இணைக்கப்பட்ட இரண்டு ஸ்லீவ்களைக் கொண்டுள்ளது. கீலின் அச்சு கூட்டு அச்சுடன் ஒத்துப்போக வேண்டும்.
கோர்செட் என்பது முதுகுத்தண்டின் நோய்களில் தண்டு மற்றும் இடுப்பு இடுப்புக்கு பயன்படுத்தப்படும் ஒரு வட்ட பிளாஸ்டர் கட்டு ஆகும். முதுகெலும்பை அசைக்கப் பயன்படும் ஒரு சிறப்பு வகை நீக்கக்கூடிய பிளாஸ்டர் வார்ப்பு ஒரு பிளாஸ்டர் படுக்கை.
பிளாஸ்டர் கட்டுகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான முறை
இடுப்பு இடுப்பு மற்றும் தொடையில் பிளாஸ்டர் கட்டுகள்.தொடை கழுத்தில் ஏற்படும் எலும்பு முறிவுக்கு கோடு போடப்படாத நீண்ட-வட்ட விட்மேன்-டர்னர் இடுப்பு கட்டு பயன்படுத்தப்படுகிறது. நீளத்துடன் இழுவை உருவாக்கவும், கால் வெளிப்புறமாக பின்வாங்கப்பட்டு உள்நோக்கி சுழற்றப்படுகிறது. முலைக்காம்புகளின் மட்டத்திலும் தொப்புளின் மட்டத்திலும் உடலைச் சுற்றி பரந்த பிளவுகள் வைக்கப்படுகின்றன, மற்ற இரண்டு இடுப்பு மற்றும் தொடையில் வைக்கப்படுகின்றன, மேலும் கட்டு உடலிலும் இடுப்பு மூட்டு பகுதியிலும் சரி செய்யப்படுகிறது. ஒரு பிளாஸ்டர் கட்டு, முழு மூட்டு ப்ளாஸ்டெரிங் தொடர்ந்து. சில நாட்களுக்குப் பிறகு, நடைபயிற்சிக்கு ஒரு ஸ்டிரப் பிளாஸ்டரில் போடப்படுகிறது (படம் 6). வெற்றிகரமான முடிவுகள் காரணமாக அறுவை சிகிச்சைஇந்த வகையான காயம், விட்மேன்-டர்னர் கட்டு மிகவும் அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது.
இடுப்பு மூட்டு மற்றும் தொடை எலும்பு முறிவு ஏற்பட்டால் எலும்பியல் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஒரு வட்ட இடுப்பு பிளாஸ்டர் வார்ப்பு பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது ஒரு கோர்செட் (அரை-கோர்செட்), பெல்ட், ஒரு கால் அல்லது இல்லாமல் இருக்கலாம்; ஒன்றுடன் ஒன்று நோய் மற்றும் காயத்தின் தன்மையைப் பொறுத்தது. மற்ற காலில் கூடுதல் "கால்சட்டை கால்" மற்றும் ஒரு மர ஸ்பேசர் (படம். 7) கொண்ட ஒரு திணிப்பு இடுப்பு கட்டு, இடுப்பு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, எடுத்துக்காட்டாக, பிறவி இடுப்பு இடப்பெயர்ச்சியின் திறந்த குறைப்புக்குப் பிறகு. Lorentz இன் பிளாஸ்டர் கட்டு (படம். 8) இடுப்புகளின் பிறவி இடப்பெயர்ச்சியின் இரத்தமில்லாத குறைப்புக்குப் பிறகு பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஹிப் டிரஸ்ஸிங் ஹோலி வகை எலும்பியல் அட்டவணையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது (படம் 9).
கீழ் மூட்டு மீது பிளாஸ்டர் போடுகிறது.முழங்கால் மூட்டு நோய்கள் (காசநோய், தொற்று கீல்வாதம், ஆஸ்டியோமைலிடிஸ், மூட்டுவலி) மற்றும் முழங்கால் மூட்டு மற்றும் கீழ் காலின் எலும்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படும் சில சந்தர்ப்பங்களில், அதே போல் கீழ் காலில் எலும்பியல் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு (எலும்பு ஒட்டுதல், ஆஸ்டியோடமி, தசை தசைநார் இடமாற்றம்), பல்வேறு வகையான பிளாஸ்டர் கட்டுகள் இயல்பு, உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் நோய் மற்றும் சேதத்தின் அளவைப் பொறுத்து பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அவை இசியல் மடிப்பு வரை, தொடையின் மேல் மூன்றில் ஒரு பகுதி வரை, ஒரு கால் மற்றும் கால் இல்லாமல், வட்ட மற்றும் பிளவு போன்றதாக இருக்கலாம்.
பல்வேறு நோய்கள் மற்றும் கால் மற்றும் கணுக்கால் மூட்டு எலும்புகளின் எலும்பு முறிவுகளுக்கு, பல்வேறு வகையான பிளாஸ்டர் கட்டுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, முழங்கால் மூட்டு வரை பயன்படுத்தப்படுகின்றன. 1. பிளாஸ்டர் பூட் - ஒரு வட்ட பிளாஸ்டர் வார்ப்பு ஒரு கூடுதல் பிளவு 5-6 அடுக்குகளில் ஒரே (படம். 10). பிறவி கிளப்ஃபூட் சிகிச்சையில், ஒரு பூட் பயன்படுத்தப்படும் போது, கட்டு ஐந்தாவது விரலில் இருந்து பாதத்தின் பின்பகுதி வழியாக முதல் விரலுக்கும் பின்னர் உள்ளங்காலுக்கும் செல்ல வேண்டும். கட்டுகளை இறுக்குவதன் மூலம், சிதைப்பது குறைகிறது. காலின் வால்கஸ் சிதைவுடன், ஒரு துவக்கமும் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் கட்டு எதிர் திசையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. 2. பல்வேறு ஆழங்களின் ஸ்பிளிண்ட் கட்டு. அவளது நோயாளியைப் பயன்படுத்தும் போது, வயிற்றில் போடுவதற்கு மிகவும் வசதியானது, வலது கோணத்தில் முழங்காலை வளைக்கவும்; மருத்துவர் விரும்பிய நிலையில் பாதத்தை வைத்திருக்கிறார். 3. லாங்கட் பேண்டேஜ்: கீழ் கால்களை அளக்க உள்ளேஉள்ளங்காலின் கால்கேனியல் பகுதி வழியாகவும், மேலும் கீழ் காலின் வெளிப்புறத்தில் ஃபைபுலாவின் தலை வரை) மற்றும் 4-6 அடுக்குகளில் பொருத்தமான அளவுகளில் ஒரு பிளவை மேசையில் உருட்டவும்; மற்றொரு நீளம், நீளத்திற்கு சமம்அதனுடன் இணைந்த பாதங்கள். பிளாஸ்டர் வார்ப்பு வெளியில் இருந்து கால் வழியாகவும், பின்னர் உள் மேற்பரப்பில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. வீக்கத்தைத் தவிர்க்க, பிளவு ஒரு மென்மையான கட்டுடன் சரி செய்யப்படுகிறது, மேலும் 8-10 நாட்களுக்குப் பிறகு டி-ஜிப்சம் கட்டுடன், நீங்கள் ஒரு குதிகால் அல்லது நடைபயிற்சிக்கு ஒரு ஸ்டிரப் போடலாம்.
மேல் மூட்டு மீது பிளாஸ்டர் வார்ப்பு.உடற்கூறியல் மற்றும் நிலப்பரப்பு அம்சங்கள் காரணமாக மேல் மூட்டு மீது பிளாஸ்டர் வார்ப்புகளை சுமத்துவது குறைந்த மூட்டுடன் ஒப்பிடும்போது இரத்த நாளங்கள் மற்றும் நரம்புகளின் சுருக்கத்தின் அதிக சாத்தியக்கூறுடன் தொடர்புடையது. எனவே, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் மேல் மூட்டு சரிசெய்தல் ஒரு பிளாஸ்டர் பிளவு மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அதன் அளவு வேறுபட்டது. எனவே, எடுத்துக்காட்டாக, தோள்பட்டையின் இடப்பெயர்ச்சியை மாற்றியமைத்த பிறகு, பின்புற டார்சல் பிளாஸ்டர் பிளவு பயன்படுத்தப்படுகிறது (ஆரோக்கியமான தோள்பட்டை கத்தியிலிருந்து நோயுற்ற கையின் மெட்டாகார்போபாலஞ்சியல் மூட்டு வரை).
கிளாவிக்கிளின் அக்ரோமியல் முனையின் இடப்பெயர்ச்சிக்கான பிளாஸ்டர் கட்டு - ஒரு தோள்பட்டை, வளைய பிளாஸ்டர் பெல்ட்டைக் கொண்டுள்ளது, இதன் மூலம் முழங்கை மூட்டுடன் முன்கை வலது கோணத்தில் வளைந்து, முன்புற மற்றும் முன்புற-பக்கவாட்டு மேற்பரப்பில் சரி செய்யப்படுகிறது. மார்பு, மற்றும் ஒரு அரை மோதிரம் சேதமடைந்த தோள்பட்டை மீது தூக்கி ஒரு தோள்பட்டை வடிவில் ஒரு பிளாஸ்டர் பெல்ட் இணைக்கப்பட்ட பதற்றம் நிலையில் (படம். 11).
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு தோள்பட்டை கூட்டுமற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில், ஹுமரஸின் டயாபிசிஸின் எலும்பு முறிவுக்குப் பிறகு, தோராகோபிராச்சியல் பிளாஸ்டர் கட்டு பயன்படுத்தப்படுகிறது, இதில் ஒரு கோர்செட், கையில் ஒரு பிளாஸ்டர் கட்டு மற்றும் அவற்றுக்கிடையே ஒரு மர இடைவெளி (படம் 12) ஆகியவை அடங்கும்.
அசையாமை முழங்கை மூட்டுஉள் மற்றும் பெரியார்டிகுலர் எலும்பு முறிவுகளின் திறந்த குறைப்புக்குப் பிறகு, தசைநாண்கள், நாளங்கள் மற்றும் நரம்புகள் ஆகியவற்றில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, ஒரு பின்புற பிளாஸ்டர் பிளவு செய்யப்படுகிறது (மெட்டாகார்போபாலஞ்சியல் மூட்டு முதல் தோள்பட்டை மேல் மூன்றில்). முன்கையின் இரண்டு எலும்புகளின் எலும்பு முறிவு ஏற்பட்டால், இரண்டு பிளவுகளைப் பயன்படுத்தலாம்: முதலாவது மெட்டாகார்போபாலஞ்சியல் மூட்டு முதல் தோள்பட்டையின் மேல் மூன்றில் ஒரு பகுதி வரை எக்ஸ்டென்சர் மேற்பரப்பில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இரண்டாவது - உள்ளங்கையின் நடுவில் இருந்து நெகிழ்வு மேற்பரப்பில். முழங்கை மூட்டுக்கு. முன்கையின் எலும்புகளின் எலும்பு முறிவை ஒரு பொதுவான இடத்தில் மாற்றிய பின், ஒரு ஆழமான டார்சல் ஜிப்சம் பிளவு (மெட்டாகார்போபாலஞ்சியல் மூட்டு முதல் முன்கையின் மேல் மூன்றில்) மற்றும் குறுகிய - உள்ளங்கை மேற்பரப்பில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. குழந்தைகள் ஸ்பிளிண்ட் பிளாஸ்டர் கட்டுகளை மட்டுமே பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள், ஏனெனில் வட்ட வடிவமானது பெரும்பாலும் இஸ்கிமிக் சுருக்கங்களுக்கு வழிவகுக்கும். பெரியவர்கள் சில நேரங்களில் வட்ட பிளாஸ்டர் காஸ்ட்களைப் பயன்படுத்த வேண்டும். இந்த வழக்கில், ஒரு விதியாக, வலது கோணத்தில் முழங்கை மூட்டில் கை வளைந்திருக்கும் மற்றும் முன்கை உச்சரிப்பு மற்றும் supination இடையே இடைநிலை நிலையில் அமைக்கப்படுகிறது; அறிகுறிகளின்படி, முழங்கை மூட்டில் உள்ள கோணம் கடுமையான அல்லது மழுங்கியதாக இருக்கலாம். கட்டுகள் வட்டமாக உருட்டப்பட்டு, கையில் இருந்து தொடங்கி, அருகாமையில் செல்லும்; கையில், கட்டு முதல் இன்டர்டிஜிட்டல் ஸ்பேஸ் வழியாக செல்ல வேண்டும், முதல் விரல் இலவசமாக இருக்கும். கை சிறிது நீட்டிப்பு நிலையில் அமைக்கப்பட்டுள்ளது - 160 ° மற்றும் உல்நார் விலகல் - 170 ° (படம் 13). கையின் எலும்புகளின் எலும்பு முறிவுகளுக்கு மெட்டாகார்போபாலஞ்சியல் மூட்டு முதல் முன்கையின் மேல் மூன்றில் ஒரு வட்ட பிளாஸ்டர் கட்டு குறிக்கப்படுகிறது.
முதுகெலும்பு நோய்களுக்கான சிகிச்சைக்கான பிளாஸ்டர் கட்டுகள்.முதுகெலும்பு முறிவுகள், அழற்சி மற்றும் சிதைவு புண்கள், பிறவி குறைபாடுகள் மற்றும் வளைவு போன்றவற்றில் முதுகெலும்பை இறக்கி சரிசெய்ய, பல்வேறு பிளாஸ்டர் கோர்செட்டுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அவை புண் பகுதி, நிலை மற்றும் நோயின் தன்மையைப் பொறுத்து ஒருவருக்கொருவர் வேறுபடுகின்றன. எனவே, கீழ் கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் தொராசி முதுகெலும்புகளுக்கு Th 10 நிலை வரை சேதம் ஏற்பட்டால், தலை வைத்திருப்பவர் கொண்ட ஒரு கோர்செட் காட்டப்படுகிறது; Th 10-12 க்கு சேதம் ஏற்பட்டால் - தோள்களுடன் கூடிய ஒரு கோர்செட், தேவைப்பட்டால் சரிசெய்யவும் இடுப்பு- தோள்கள் இல்லாமல் கோர்செட் (படம் 14). ஒரு மரச்சட்டத்தில் அல்லது ஏங்கல்மேன் கருவியில் நிற்கும் நோயாளியுடன் கோர்செட் பயன்படுத்தப்படுகிறது (படம் 15). நோயாளி தனது குதிகால் மூலம் தரையைத் தொடும் வரை, இடுப்பு ஒரு பெல்ட் மூலம் சரி செய்யப்படும் வரை தலையின் பின்னால் இழுவை ஒரு கிளிசன் லூப் அல்லது காஸ் கீற்றுகள் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. எலும்பியல் அட்டவணையில் நோயாளி படுத்திருக்கும்போது (அதிகமாக அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளுக்குப் பிறகு) கோர்செட்டைப் பயன்படுத்தலாம். ஒரே நேரத்தில் குறைப்புடன் கீழ் தொராசி மற்றும் இடுப்பு முதுகெலும்புகளின் சுருக்க முறிவுகள் ஏற்பட்டால், வெவ்வேறு உயரங்களைக் கொண்ட இரண்டு அட்டவணைகளுக்கு இடையில் கோர்செட் பயன்படுத்தப்படுகிறது; கப்லானின் படி சாய்ந்த நிலையில், ஒரு பிளாஸ்டர் கோர்செட் கீழ் முதுகில் இடைநீக்கம் செய்யப்பட்ட நிலையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
ஒரு கோர்செட்டைப் பயன்படுத்த, பரந்த பிளாஸ்டர் கட்டுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அவை முக்கியமாக வட்ட அல்லது சுழல் பத்திகளில் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. ஆதரவின் எலும்பு புள்ளிகளின் இறுக்கமான கவரேஜ் (இலியாக் எலும்புகளின் ஸ்காலப்ஸ், அந்தரங்க பகுதி, கோஸ்டல் வளைவுகள், கழுத்து) கோர்செட்டின் எடையை இறக்க உதவுகிறது. இதைச் செய்ய, மாடலிங் முதல் சுற்று கட்டப்பட்ட பிறகு தொடங்குகிறது. ஹெட்ரெஸ்ட் - கன்னம், கழுத்து, தலையின் பின்புறம், தோள்பட்டை மற்றும் தோள்பட்டை ஆகியவற்றை உள்ளடக்கிய ஒரு வட்ட பிளாஸ்டர் கட்டு மேற்பகுதிமார்பு, மேல் மூன்று கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகளின் புண்களுக்கு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. பிறவி தசை டார்டிகோலிஸுக்கு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, ஒரு குறிப்பிட்ட அமைப்பில் ஒரு பிளாஸ்டர் வார்ப்பு பயன்படுத்தப்படுகிறது: தலையை ஆரோக்கியமான பக்கத்திற்கு சாய்த்து, முகம் மற்றும் கன்னத்தை நோயுற்ற பக்கத்திற்கு திருப்புதல் (படம் 16).
ஸ்கோலியோசிஸுக்கு, பல்வேறு கோர்செட்டுகள் பயன்படுத்தப்பட்டன. Sayre's corset, நீட்டிக்கப்பட்ட நிலையில் பயன்படுத்தப்படும், தற்காலிகமாக மட்டுமே சிதைவை நீக்குகிறது. நீக்கக்கூடிய Goffa detorsion corset உடலின் பக்கவாட்டு இடப்பெயர்ச்சி மற்றும் ஒரு நீளமான முதுகெலும்புடன் இடுப்புக்கு தொடர்புடைய உடலின் சுழற்சி ஆகிய இரண்டையும் சரிசெய்வதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. விண்ணப்பம் தொடர்பாக அறுவை சிகிச்சை தலையீடு Sayre மற்றும் Goffa கோர்செட்டுகள் அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
அபோட் (ஈ. ஜி, அபோட்), அவர் அழுத்தும் மிகவும் இறுக்கமான கோர்செட்டைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைத்தார் மார்பு. பிளாஸ்டர் கடினமாக்கப்பட்ட பிறகு, வளைவின் குழிவான பக்கத்தின் பின்புறத்தில் ஒரு "ஜன்னல்" வெட்டப்பட்டது; ஒவ்வொரு சுவாசத்திலும், சுருக்கப்பட்ட குவிந்த பக்கத்தின் விலா எலும்புகள் முதுகெலும்பை குழிவான பக்கத்திற்கு தள்ளியது, அதாவது, வெட்டப்பட்ட பகுதிக்கு " சாளரம்”, இது மெதுவான திருத்தத்தை வழங்கியது. அபோட் கோர்செட் சில நேரங்களில் முதுகெலும்பு சிதைவை சரிசெய்யும் நிலைகளில் ஒன்றாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
ரிஸ்ஸரின் கோர்செட் (படம் 17) கீல் மூலம் இணைக்கப்பட்ட இரண்டு பகுதிகளைக் கொண்டுள்ளது; மேல் பாதி ஒரு காலர் கொண்ட ஒரு குறுகிய கோர்செட், கீழ் பாதி வளைவின் வீக்கத்தின் பக்கத்திலிருந்து தொடையில் கால்சட்டை கால் கொண்ட ஒரு பரந்த பெல்ட்; வளைவின் குழிவான பக்கத்துடன் கோர்செட்டின் சுவர்களுக்கு இடையில், பலா போன்ற ஒரு திருகு சாதனம் பலப்படுத்தப்படுகிறது, இதன் உதவியுடன் நோயாளி படிப்படியாக வளைவின் குவிவு நோக்கி சாய்ந்து, அதன் மூலம் முக்கிய வளைவை சரிசெய்கிறார். அறுவைசிகிச்சைக்கு முந்தைய குறைபாடு திருத்தம் செய்ய ரிசர் பிரேஸ் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
முதுகெலும்பு நோய்கள் மற்றும் காயங்களுக்கு ஒரு பிளாஸ்டர் படுக்கை பயன்படுத்தப்படுகிறது; இது நீண்ட காலத்திற்கு வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. ஒரு உதாரணம் லோரென்ஸின் படுக்கை (படம் 18): நோயாளி அவரது வயிற்றில் வைக்கப்படுகிறார், அவரது கால்கள் நீட்டப்பட்டு சிறிது பிரிக்கப்பட்டு, அவரது முதுகு துணியால் மூடப்பட்டிருக்கும்; பேண்டேஜ்கள் நோயாளியின் மீது உருட்டப்பட்டு நன்கு மாதிரியாக இருக்கும்; ஜிப்சம் குழம்பில் நனைத்த பிளவுகள் அல்லது காஸ் அடுக்குகளைப் பயன்படுத்தலாம். உற்பத்திக்குப் பிறகு, படுக்கை அகற்றப்பட்டு, வெட்டப்பட்டு, பல நாட்களுக்கு உலர்த்தப்படுகிறது, அதன் பிறகு நோயாளி அதைப் பயன்படுத்தலாம்.
பல் மருத்துவத்தில் பிளாஸ்டர் நுட்பம்
பல் மருத்துவத்தில் ஜிப்சம் காஸ்ட்கள் (பதிவுகள்), பல் மற்றும் தாடைகளின் மாதிரிகள் (படம் 19-20) மற்றும் முகமூடிகளைப் பெறுவதற்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது கடினமான ஹெட் பேண்ட்களை (ஜிப்சம் ஹெல்மெட்) உருவாக்கப் பயன்படுகிறது. orthodontic சிகிச்சை, தாடை அதிர்ச்சி மற்றும் பிளவு சாதனங்கள் வழக்கில். AT சிகிச்சை பல் மருத்துவம்பிளாஸ்டர் தற்காலிக நிரப்புதலாக பயன்படுத்தப்படலாம். கூடுதலாக, ஜிப்சம் என்பது வார்ப்பு மற்றும் சாலிடரிங் பல்வகைகளுக்கான சில வெகுஜனங்களின் ஒரு பகுதியாகும், அதே போல் நீக்கக்கூடிய மற்றும் நீக்க முடியாத பல்வகைகளை தயாரிப்பதில் பிளாஸ்டிக் பாலிமரைசேஷனுக்கான ஒரு மோல்டிங் பொருள்.
பற்கள் மற்றும் தாடைகளில் இருந்து வார்ப்புகளை அகற்றுவது பற்களின் முன்னிலையில் ஒரு நிலையான கரண்டியைத் தேர்ந்தெடுப்பதன் மூலம் அல்லது பல் இல்லாத தாடைக்கு ஒரு தனிப்பட்ட கரண்டியைத் தயாரிப்பதன் மூலம் தொடங்குகிறது. ஒரு ரப்பர் கோப்பையில் 100 மில்லி தண்ணீரை ஊற்றி, ஜிப்சம் கடினப்படுத்துவதை விரைவுபடுத்த 3-4 கிராம் சோடியம் குளோரைடு சேர்க்கப்படுகிறது, பின்னர் ஜிப்சம் சிறிய பகுதிகளாக தண்ணீரில் ஊற்றப்படுகிறது, இதனால் ஜிப்சம் மலை நீர் மட்டத்திற்கு மேல் இருக்கும்; அதிகப்படியான நீர் வடிகட்டப்பட்டு, தடிமனான புளிப்பு கிரீம் நிலைத்தன்மைக்கு ஜிப்சம் கலக்கப்படுகிறது. இதன் விளைவாக வரும் வெகுஜனமானது ஒரு கரண்டியில் வைக்கப்பட்டு, வாயில் செலுத்தப்பட்டு, கரண்டியில் அழுத்தி, பிளாஸ்டர் நிறை முழு செயற்கைத் துறையையும் உள்ளடக்கியது. நடிகர்களின் விளிம்புகள் அவற்றின் தடிமன் 3-4 மிமீக்கு மேல் இல்லாத வகையில் செயலாக்கப்படுகின்றன; அதிகப்படியான பிளாஸ்டர் அகற்றப்படுகிறது. ஜிப்சம் கடினமாக்கப்பட்ட பிறகு (இது ரப்பர் கோப்பையில் உள்ள ஜிப்சம் எச்சங்களின் பலவீனத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது), வாயில் உள்ள நடிகர்கள் தனித்தனி துண்டுகளாக வெட்டப்படுகின்றன. வெஸ்டிபுலர் மேற்பரப்பில் இருந்து கீறல்கள் செய்யப்படுகின்றன: தற்போதுள்ள பற்கள் மற்றும் கிடைமட்டமாக செங்குத்தாக - பல் குறைபாட்டின் பகுதியில் மெல்லும் மேற்பரப்பில். பிளாஸ்டர் துண்டுகள் வாய்வழி குழியிலிருந்து அகற்றப்பட்டு, நொறுக்குத் தீனிகளால் சுத்தம் செய்யப்பட்டு, ஒரு கரண்டியில் வைக்கப்பட்டு, சூடான மெழுகுடன் ஒரு கரண்டியில் ஒட்டப்படுகின்றன. மாதிரியை நடிக்க, உணர்வைக் கொண்ட ஸ்பூன் 10 நிமிடங்களுக்கு வைக்கப்படுகிறது. தண்ணீரில், தோற்றம் மாதிரியிலிருந்து சிறப்பாகப் பிரிக்கப்படுகிறது, அதன் பிறகு திரவ ஜிப்சம் அதில் ஊற்றப்படுகிறது, மேலும் கடினமாக்கப்பட்ட பிறகு, மாதிரியிலிருந்து இம்ப்ரெஷன் ஜிப்சத்தைப் பிரிப்பதன் மூலம் மாதிரி திறக்கப்படுகிறது.
தாடைகளில் இருந்து பிளாஸ்டர் வார்ப்பை அகற்றுவது மிகவும் அரிதானது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில் ஜிப்சம் மிகவும் மேம்பட்ட தோற்றப் பொருட்களால் மாற்றப்படுகிறது - சிலிகான் மற்றும் தெர்மோபிளாஸ்டிக் வெகுஜனங்கள் (இம்ப்ரெஷன் பொருட்களைப் பார்க்கவும்).
முகமூடியை அகற்றும் போது, நோயாளிக்கு கிடைமட்ட நிலை வழங்கப்படுகிறது. முகம், குறிப்பாக அதன் முடிகள் நிறைந்த பகுதிகள், வாஸ்லைன் எண்ணெயுடன் உயவூட்டப்படுகின்றன; ரப்பர் அல்லது காகித குழாய்கள் சுவாசத்திற்காக நாசி பத்திகளில் செருகப்படுகின்றன, முகத்தில் உள்ள வார்ப்புகளின் எல்லைகள் பருத்தி ரோல்களால் மூடப்பட்டிருக்கும். முழு முகமும் ஜிப்சம் தோராயமாக ஒரு சீரான அடுக்குடன் மூடப்பட்டிருக்கும். 10 மி.மீ. பிளாஸ்டர் கடினமாக்கப்பட்ட பிறகு, நடிகர்களை எளிதாக அகற்றலாம். 10 நிமிடங்களுக்கு நடிகர்கள் வைக்கப்பட்ட பிறகு முகமூடி போடப்படுகிறது. தண்ணீரில். முகமூடியை வார்ப்பதற்கு, திரவ ஜிப்சம் தேவைப்படுகிறது; காற்று குமிழ்கள் உருவாவதைத் தவிர்ப்பதற்காக, அது நடிகத்தின் மேற்பரப்பில் சமமாக விநியோகிக்கப்பட வேண்டும் மற்றும் கையால் அல்லது அதிர்வு மூலம் அடிக்கடி அசைக்கப்பட வேண்டும். உணர்வைக் கொண்ட கடினமான மாதிரியானது 5 நிமிடங்களுக்கு கொதிக்கும் நீரில் வைக்கப்படுகிறது, அதன் பிறகு இம்ப்ரெஷன் பிளாஸ்டர் ஒரு பிளாஸ்டர் கத்தியால் மாதிரியிலிருந்து துண்டிக்கப்படுகிறது.
கடினமான பிளாஸ்டர் ஹெட் பேண்டேஜ் தயாரிப்பதற்கு, நோயாளியின் தலையில் பல அடுக்கு நெய் அல்லது நைலான் தாவணி பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் தலையைச் சுற்றி ஒரு பிளாஸ்டர் கட்டு பயன்படுத்தப்படுகிறது, உபகரணங்களை சரிசெய்ய அடுக்குகளுக்கு இடையில் உலோக கம்பிகள் வைக்கப்படுகின்றன. பிளாஸ்டர் கட்டு முன் மற்றும் ஆக்ஸிபிடல் டியூபர்கிள்ஸைப் பிடிக்க வேண்டும். ஒரு நைலான் அல்லது காஸ் கைக்குட்டை எளிதாக அகற்றி ஒரு பிளாஸ்டர் காஸ்ட் மீது வைக்கிறது, இது கிக் மேம்படுகிறது. ஒரு திடமான பிளாஸ்டர் வார்ப்பின் கீழ் திசுக்களுக்கான நிலைமைகள்.
இராணுவ துறையில் அறுவை சிகிச்சையில் பிளாஸ்டர் நுட்பம்
இராணுவ கள அறுவை சிகிச்சையில் ஜிப்சம் கருவி (VPH) கீழே போட பயன்படுத்தப்படுகிறது. மற்றும் போக்குவரத்து மற்றும் கீழே போட. அசையாமை. VPH இன் ஆயுதக் களஞ்சியத்தில் ஒரு பிளாஸ்டர் வார்ப்பை அறிமுகப்படுத்துவதற்கான முன்னுரிமை N. I. Pirogov க்கு சொந்தமானது. கிரிமியன் பிரச்சாரத்தின் போது (1854-1856) மற்றும் பல்கேரியாவின் செயல்பாட்டு அரங்கில் (1877-1878) போரில் அசையாத மற்ற வழிகளுடன் ஒப்பிடுகையில் பிளாஸ்டர் காஸ்ட்களின் செயல்திறன் மற்றும் நன்மைகள் நிரூபிக்கப்பட்டன. E.I. ஸ்மிர்னோவ் சுட்டிக்காட்டியபடி, இராணுவக் கள நிலைமைகளில் காயமடைந்தவர்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க பிளாஸ்டர் காஸ்ட்களின் பரவலான பயன்பாடு உள்நாட்டு இராணுவ-தொழில்துறை வளாகத்தின் முன்னேற்றத்தை உறுதிசெய்தது மற்றும் எதிர்காலத்தில், குறிப்பாக பெரிய காலத்தில் பெரும் பங்கைக் கொண்டிருந்தது. தேசபக்தி போர். போர் நிலைமைகளில், பிளாஸ்டர் கட்டுகள் காயமடைந்த மூட்டுக்கு நம்பகமான போக்குவரத்து அசையாதலை வழங்குகின்றன, காயமடைந்தவர்களின் பராமரிப்பை எளிதாக்குகின்றன மற்றும் மேம்படுத்துகின்றன, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வரும் நாட்களில் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் பெரும்பாலோரை மேலும் வெளியேற்றுவதற்கான வாய்ப்புகளை உருவாக்குகின்றன; டிரஸ்ஸிங்கின் ஹைக்ரோஸ்கோபிசிட்டி காயத்தின் நல்ல வெளியேற்றத்திற்கு பங்களிக்கிறது மற்றும் உருவாக்குகிறது சாதகமான நிலைமைகள்காயம் சுத்திகரிப்பு மற்றும் பழுதுபார்க்கும் செயல்முறைகளுக்கு. இருப்பினும், பிளாஸ்டர் காஸ்ட்களைப் பயன்படுத்தும் போது, துண்டுகளின் இரண்டாம் நிலை இடப்பெயர்ச்சி மற்றும் சுருக்கங்கள் மற்றும் தசைச் சிதைவு ஆகியவை சாத்தியமாகும்.
இராணுவ கள நிலைமைகளில், நீளமான, வட்ட மற்றும் நீண்ட-வட்ட பிளாஸ்டர் கட்டுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அறிகுறிகள்: கீழே போட. திறந்த துப்பாக்கிச் சூடு மற்றும் மூட்டு எலும்புகளின் மூடிய எலும்பு முறிவுகள், முக்கிய நாளங்கள் மற்றும் நரம்புகளுக்கு சேதம், அத்துடன் மென்மையான திசுக்களுக்கு விரிவான சேதம், மேலோட்டமான தீக்காயங்கள், மூட்டுகளின் உறைபனி ஆகியவற்றிற்கு அசையாமை. காற்றில்லா நோய்த்தொற்று (அல்லது அதன் சந்தேகம்), காயத்திற்கு போதுமான கவனமாக அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை செய்யப்படாவிட்டால், முக்கிய நாளங்களில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஆரம்ப கட்டங்களில் (குடற்புழு உருவாவதற்கான சாத்தியக்கூறு காரணமாக) குருட்டு பிளாஸ்டர் கட்டுகளை சுமத்துவது முரணாக உள்ளது. மூட்டு), திறக்கப்படாத purulent கோடுகள் மற்றும் phlegmon முன்னிலையில், விரிவான பனிக்கட்டி அல்லது மூட்டு விரிவான ஆழமான தீக்காயங்கள்.
நவீன போரின் நிலைமைகளில் பிளாஸ்டர் காஸ்ட்களின் பயன்பாடு தகுதிவாய்ந்த மற்றும் சிறப்பு உதவி வழங்கும் நிறுவனங்களில் சாத்தியமாகும்.
SME களில், ஜிப்சம் நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தலாம் Ch. arr கீழ் முனைகளின் அசையாதலுக்கு (மூன்று பிளாஸ்டர் வளையங்களை சுமத்துதல்) மற்றும் பிளவு கட்டுகளை சுமத்துவதற்கு போக்குவரத்து பிளவை வலுப்படுத்துவதற்காக. விதிவிலக்கான சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு சாதகமான மருத்துவ மற்றும் தந்திரோபாய சூழ்நிலையில், குருட்டு பிளாஸ்டர் கட்டுகள் பயன்படுத்தப்படலாம்.
தேன் வேலை நிலைமைகளில். GO பிளாஸ்டர் கட்டுகளின் சேவைகள் மருத்துவமனை தளங்களில் பயன்படுத்தப்படலாம் (பார்க்க).
உபகரணங்கள்: வயல் எலும்பியல் அட்டவணை, மேம்படுத்தப்பட்ட ZUG எந்திரம் (பெஹ்லர் வகை), ஹெர்மெட்டிகல் பேக் செய்யப்பட்ட பெட்டிகள் அல்லது பைகளில் பிளாஸ்டர், செலோபேன் பேக்கேஜிங்கில் ஆயத்தம் செய்யப்பட்ட கொட்டாத பிளாஸ்டர் கட்டுகள், பிளாஸ்டர் கட்டுகளை வெட்டி அகற்றுவதற்கான கருவிகள்.
இராணுவ கள நிலைமைகளில் பணிபுரியும் போது, சுமத்துவதை உறுதி செய்வது அவசியம் அதிக எண்ணிக்கையிலானசிறிது நேரத்தில் பிளாஸ்டர் வார்ப்புகள். இந்த நோக்கத்திற்காக, சிறப்பு அறுவை சிகிச்சை மருத்துவமனைகள் மற்றும் சுயவிவர அறுவை சிகிச்சை மருத்துவமனைகளில், ஒரு பிளாஸ்டர் அறை மற்றும் இயக்க அறை மற்றும் டிரஸ்ஸிங் அறைக்கு அருகில் அமைந்துள்ள மிகைப்படுத்தப்பட்ட பிளாஸ்டர் கட்டுகளை (அறை, கூடாரம்) உலர்த்துவதற்கான ஒரு அறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. வட்டவடிவ பிளாஸ்டர் வார்ப்பைக் குறிப்பது, காயம்பட்டவர்களைக் கண்காணிப்பதையும், வெளியேற்றும் நிலைகளின் போது சோதனையை ஒழுங்கமைப்பதையும் எளிதாக்குகிறது; இது பொதுவாக ஈரமான ஆடையில் தெரியும் இடத்தில் செய்யப்படுகிறது. காயத்தின் தேதி, அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை, பிளாஸ்டர் வார்ப்பு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது, மேலும் எலும்பு துண்டுகள் மற்றும் காயத்தின் வரையறைகளின் திட்ட வரைபடமும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு பிளாஸ்டர் வார்ப்பு பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு முதல் நாட்களில், காயமடைந்த மற்றும் மூட்டுகளின் நிலையை கண்காணிப்பது அவசியம். சாதாரண நிறம், வெப்பநிலை, உணர்திறன் மற்றும் ஆய்வுக்கு திறந்திருக்கும் மூட்டு (விரல்கள்) பகுதிகளின் செயலில் இயக்கம் ஆகியவற்றில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் ஒரு பிளாஸ்டர் வார்ப்பைப் பயன்படுத்துவதற்கான நுட்பத்தில் சில குறைபாடுகளைக் குறிக்கின்றன, அவை உடனடியாக அகற்றப்பட வேண்டும்.
நூல் பட்டியல்:பாசிலெவ்ஸ்கயா 3. வி. பிளாஸ்டர் நுட்பம், சரடோவ், 1948, நூலியல்; போம் ஜி. எஸ். மற்றும் செர்னாவ்ஸ்கி வி. ஏ. பிளாஸ்டர் பேண்டேஜ் இன் எலும்பியல் மற்றும் அதிர்ச்சி, எம்., 1966, பிப்லியோக்ர்.; விஷ்னேவ்ஸ்கி ஏ. ஏ. மற்றும் ஷ்ரைபர் எம்.ஐ. இராணுவ கள அறுவை சிகிச்சை, எம்., 1975; டூ மற்றும் பி எல் மற்றும் ஏ.வி. என். எலும்புகள் மற்றும் மூட்டுகளின் மூடப்பட்ட சேதங்கள், எம்., 1967, பிப்லியோக்ர்.; குடுஷேவ் எஃப். X. ஐடி ஆர். கட்டுகளின் கோட்பாடு, எல்., 1974; P e with l I am to I. P. and Drozdov A. S. Fixing dressings in traumatology and orthopedics, Minsk, 1972, bibliogr.; Pirogov N. I. Nalep-naya alabaster கட்டு எளிய மற்றும் சிக்கலான எலும்பு முறிவுகள் சிகிச்சை மற்றும் போர்க்களத்தில் காயமடைந்தவர்களை போக்குவரத்து, செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க், 1854; H e h 1 R. Der Gipsverband, Ther. Umsch., Bd 29, S. 428, 1972.
H. A. Gradyushko; A. B. Rusakov (இராணுவம்), V. D. ஷோரின் (ஸ்டோமிஸ்ட்).
97. பிளாஸ்டர் மற்றும் பிளாஸ்டர் கட்டுகள். பிளாஸ்டர் கட்டுகள், பிளவுகள். பிளாஸ்டர் கட்டுகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான முக்கிய வகைகள் மற்றும் விதிகள்.
பிளாஸ்டர் பேண்டேஜ்கள் ட்ராமாட்டாலஜி மற்றும் எலும்பியல் ஆகியவற்றில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன மற்றும் எலும்புகள் மற்றும் மூட்டுகளின் துண்டுகளை நிலைநிறுத்துவதற்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
மருத்துவ ஜிப்சம் - அரை அக்வஸ் கால்சியம் சல்பேட் உப்பு, தூள் வடிவில் கிடைக்கிறது. தண்ணீருடன் இணைந்தால், 5-7 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, ஜிப்சம் கடினப்படுத்துதல் செயல்முறை தொடங்குகிறது, இது 10-15 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு முடிவடைகிறது. முழு டிரஸ்ஸிங் உலர்ந்த பிறகு ஜிப்சம் முழு வலிமையைப் பெறுகிறது.
பல்வேறு சேர்க்கைகளைப் பயன்படுத்தி, நீங்கள் ஜிப்சம் கடினப்படுத்தும் செயல்முறையை விரைவுபடுத்தலாம் அல்லது மெதுவாக்கலாம். ஜிப்சம் நன்றாக கெட்டியாகவில்லை என்றால், அதை வெதுவெதுப்பான நீரில் (35-40 °C) ஊறவைக்க வேண்டும். அலுமினிய ஆலம் 1 லிட்டர் அல்லது டேபிள் உப்பு (1 லிட்டர் ஒன்றுக்கு 1 தேக்கரண்டி) ஒன்றுக்கு 5-10 கிராம் என்ற விகிதத்தில் தண்ணீரில் சேர்க்கலாம். 3% ஸ்டார்ச் கரைசல், கிளிசரின் ஜிப்சம் அமைப்பதை தாமதப்படுத்துகிறது.
ஜிப்சம் மிகவும் ஹைக்ரோஸ்கோபிக் என்பதால், அது உலர்ந்த, சூடான இடத்தில் சேமிக்கப்படுகிறது.
ஜிப்சம் கட்டுகள் சாதாரண நெய்யிலிருந்து தயாரிக்கப்படுகின்றன. இதைச் செய்ய, கட்டு படிப்படியாக அவிழ்த்து, ஜிப்சம் தூளின் மெல்லிய அடுக்கு அதில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, அதன் பிறகு கட்டு மீண்டும் ஒரு ரோலில் தளர்வாக உருட்டப்படுகிறது.
ஆயத்த சுருங்காத பிளாஸ்டர் கட்டுகள் வேலைக்கு மிகவும் வசதியானவை. பிளாஸ்டர் கட்டு பின்வரும் கையாளுதல்களைச் செய்ய வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது: எலும்பு முறிவுகளின் மயக்க மருந்து, எலும்பு துண்டுகளை கைமுறையாக மாற்றுதல் மற்றும் இழுக்கும் சாதனங்களின் உதவியுடன் இடமாற்றம், பிசின் இழுவை பயன்பாடு, பிளாஸ்டர் மற்றும் பிசின் கட்டுகள். சில சந்தர்ப்பங்களில், எலும்பு இழுவை விண்ணப்பிக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது.
பிளாஸ்டர் கட்டுகள் குளிர்ந்த அல்லது சற்று சூடான நீரில் நனைக்கப்படுகின்றன, அதே நேரத்தில் காற்று குமிழ்கள் தெளிவாகத் தெரியும், அவை கட்டுகள் ஈரமாக இருக்கும்போது வெளியிடப்படுகின்றன. இந்த கட்டத்தில், நீங்கள் கட்டுகளை அழுத்தக்கூடாது, ஏனெனில் கட்டுகளின் ஒரு பகுதி தண்ணீரில் நிறைவுற்றதாக இருக்காது. 2-3 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, கட்டுகள் பயன்படுத்த தயாராக உள்ளன. அவை வெளியே எடுக்கப்பட்டு, சிறிது அழுத்தி, ஒரு பிளாஸ்டர் மேசையில் உருட்டப்படுகின்றன அல்லது நோயாளியின் உடலின் சேதமடைந்த பகுதியை நேரடியாகக் கட்டுகின்றன. கட்டு போதுமான வலுவாக இருக்க, உங்களுக்கு குறைந்தது 5 அடுக்கு கட்டுகள் தேவை. பெரிய பிளாஸ்டர் வார்ப்புகளைப் பயன்படுத்தும்போது, அனைத்து கட்டுகளையும் ஒரே நேரத்தில் ஊறவைக்காதீர்கள், இல்லையெனில் சகோதரிக்கு 10 நிமிடங்களுக்குள் கட்டுகளின் பகுதியைப் பயன்படுத்த நேரம் இருக்காது, அவை கடினமாகி, மேலும் பயன்படுத்துவதற்குப் பொருத்தமற்றதாக இருக்கும்.
ஆடை விதிகள்:
- பிளாஸ்டரை உருட்டுவதற்கு முன், ஆரோக்கியமான மூட்டுடன் இணைக்கப்பட்ட கட்டுகளின் நீளத்தை அளவிடவும்;
- பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளி படுத்திருக்கும் நிலையில் கட்டு பயன்படுத்தப்படுகிறது. கட்டு பயன்படுத்தப்படும் உடலின் பகுதி பல்வேறு சாதனங்களின் உதவியுடன் அட்டவணையின் மட்டத்திற்கு மேலே உயர்த்தப்படுகிறது;
- ஒரு பிளாஸ்டர் வார்ப்பு ஒரு செயல்பாட்டு சாதகமற்ற (வக்கிரமான) நிலையில் மூட்டுகளில் விறைப்பு உருவாவதை தடுக்க வேண்டும். இதைச் செய்ய, கால் கீழ் காலின் அச்சுக்கு சரியான கோணத்தில் அமைக்கப்பட்டுள்ளது, கீழ் கால் முழங்கால் மூட்டில் லேசான நெகிழ்வு (165 °) நிலையில் உள்ளது, தொடை இடுப்பில் நீட்டிக்கும் நிலையில் உள்ளது. கூட்டு. மூட்டுகளில் சுருக்கம் உருவானாலும் கூட கீழ் மூட்டுஇந்த வழக்கில், அது ஒரு ஆதரவாக இருக்கும், மேலும் நோயாளி நடக்க முடியும். மேல் மூட்டுகளில், விரல்கள் முதல் விரலின் எதிர்ப்போடு லேசான உள்ளங்கை நெகிழ்வு நிலையில் அமைக்கப்பட்டுள்ளன, கை மணிக்கட்டு மூட்டில் 45 ° கோணத்தில் முதுகெலும்பு நீட்டிப்பு நிலையில் உள்ளது, வளைக்கும் முன்கை ஒரு கோணத்தில் உள்ளது. முழங்கை மூட்டில் 90-100 °, தோள்பட்டை உடலில் இருந்து 15-20 ° கோணத்தில் ஒரு பருத்தி துணி உருளையைப் பயன்படுத்தி பின்வாங்கப்படுகிறது. அக்குள். சில நோய்கள் மற்றும் காயங்களுக்கு, அதிர்ச்சிகரமான மருத்துவரின் திசையில், ஒன்றரை முதல் இரண்டு மாதங்களுக்கு மிகாமல், தீய நிலையில் ஒரு கட்டு பயன்படுத்தப்படலாம். 3-4 வாரங்களுக்குப் பிறகு, துண்டுகளின் ஆரம்ப ஒருங்கிணைப்பு தோன்றும் போது, கட்டு அகற்றப்பட்டு, மூட்டு சரியான நிலையில் அமைக்கப்பட்டு பிளாஸ்டருடன் சரி செய்யப்படுகிறது;
- பிளாஸ்டர் கட்டுகள் மடிப்புகள் மற்றும் கின்க்ஸ் இல்லாமல் சமமாக இருக்க வேண்டும். டெஸ்மர்ஜியின் நுட்பங்கள் தெரியாதவர்கள் பிளாஸ்டர் பேண்டேஜ்களைப் பயன்படுத்தக்கூடாது;
- மிகப்பெரிய சுமைக்கு உட்பட்ட இடங்கள் கூடுதலாக பலப்படுத்தப்படுகின்றன (மூட்டுகளின் பரப்பளவு, பாதத்தின் ஒரே பகுதி, முதலியன);
- மூட்டுகளின் புறப்பகுதி (கால்விரல்கள், கைகள்) திறந்த நிலையில் வைக்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் சரியான நேரத்தில் மூட்டு சுருக்கத்தின் அறிகுறிகளைக் கவனிக்கவும், கட்டுகளை வெட்டவும்;
- பிளாஸ்டர் கடினமாவதற்கு முன், டிரஸ்ஸிங் நன்கு மாதிரியாக இருக்க வேண்டும். பேண்டேஜை அடிப்பதன் மூலம், உடல் பாகம் வடிவமைக்கப்படுகிறது. கட்டு உடலின் இந்த பகுதியின் அனைத்து புரோட்ரஷன்கள் மற்றும் மனச்சோர்வுகளுடன் ஒரு சரியான வார்ப்பாக இருக்க வேண்டும்;
- கட்டைப் பயன்படுத்திய பிறகு, அது குறிக்கப்படுகிறது, அதாவது, எலும்பு முறிவு திட்டம், எலும்பு முறிவு ஏற்பட்ட தேதி, கட்டு பயன்படுத்தப்பட்ட தேதி, கட்டு அகற்றப்பட்ட தேதி, மருத்துவரின் பெயர் ஆகியவை அதற்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
பிளாஸ்டர் கட்டுகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான முறைகள். பயன்பாட்டின் முறையின்படி, பிளாஸ்டர் கட்டுகள் பிரிக்கப்படுகின்றன வரிசையாக மற்றும் வரிசையற்றது. புறணி கட்டுகளுடன், ஒரு மூட்டு அல்லது உடலின் மற்ற பகுதி முதலில் பருத்தி கம்பளியின் மெல்லிய அடுக்குடன் மூடப்பட்டிருக்கும், பின்னர் பருத்தி கம்பளி மீது பிளாஸ்டர் கட்டுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. கோடு போடப்படாத டிரஸ்ஸிங்குகள் தோலில் நேரடியாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. முன்னதாக, எலும்பு முனைகள் (கணுக்கால் பகுதி, தொடை எலும்புகள், இலியாக் முதுகெலும்புகள் போன்றவை) பருத்தி கம்பளியின் மெல்லிய அடுக்குடன் தனிமைப்படுத்தப்படுகின்றன. முதல் டிரஸ்ஸிங் மூட்டுகளை சுருக்காது மற்றும் ஜிப்சம் இருந்து bedsores கொடுக்க வேண்டாம், ஆனால் உறுதியாக போதுமான எலும்பு துண்டுகள் சரி செய்ய வேண்டாம், எனவே, அவர்கள் பயன்படுத்தப்படும் போது, துண்டுகள் இரண்டாம் இடப்பெயர்ச்சி அடிக்கடி ஏற்படுகிறது. கவனக்குறைவான கவனிப்புடன் இணைக்கப்படாத கட்டுகள் அதன் நசிவு மற்றும் தோலில் உள்ள புண்கள் வரை மூட்டு சுருக்கத்தை ஏற்படுத்தும்.
கட்டமைப்பு மூலம், பிளாஸ்டர் கட்டுகள் பிரிக்கப்படுகின்றன நீளமானது மற்றும் வட்டமானது. ஒரு வட்ட பிளாஸ்டர் கட்டு அனைத்து பக்கங்களிலும் இருந்து உடலின் சேதமடைந்த பகுதியை உள்ளடக்கியது, ஒரு பிளவு - ஒரு பக்கத்திலிருந்து மட்டுமே. பலவிதமான வட்ட வடிவ ஆடைகள் ஃபெனெஸ்ட்ரேட் மற்றும் பிரிட்ஜ் டிரஸ்ஸிங்குகள். எண்ட் பேண்டேஜ் என்பது ஒரு வட்டக் கட்டாகும், அதில் காயம், ஃபிஸ்துலா, வடிகால் போன்றவற்றின் மேல் ஒரு ஜன்னல் வெட்டப்படுகிறது. ஜன்னல் பகுதியில் உள்ள பிளாஸ்டரின் விளிம்புகள் தோலில் வெட்டப்படாமல் இருப்பதை உறுதி செய்வது அவசியம், இல்லையெனில் மென்மையான திசுக்கள். நடைபயிற்சி போது வீக்கம், இது காயம் சிகிச்சைமுறை நிலைமைகளை மோசமாக்கும். ஒவ்வொரு முறையும் அலங்கரித்த பிறகு சாளரத்தை ஒரு பிளாஸ்டர் மடல் மூலம் மூடினால், மென்மையான திசுக்களின் நீட்சியைத் தடுக்கலாம்.
மூட்டு முழு சுற்றளவிலும் காயம் அமைந்துள்ள சந்தர்ப்பங்களில் ஒரு பிரிட்ஜ் டிரஸ்ஸிங் குறிக்கப்படுகிறது. முதலாவதாக, காயத்திற்கு அருகாமையிலும் தூரத்திலும் வட்ட வடிவ ஆடைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, பின்னர் இரண்டு டிரஸ்ஸிங்குகளும் U- வடிவ உலோக ஸ்டிரப்களால் ஒன்றோடொன்று இணைக்கப்படுகின்றன. பிளாஸ்டர் கட்டுகளுடன் மட்டுமே இணைக்கப்பட்டால், பாலம் உடையக்கூடியது மற்றும் கட்டுகளின் புறப் பகுதியின் தீவிரத்தன்மை காரணமாக உடைகிறது.
உடலின் பல்வேறு பகுதிகளில் பயன்படுத்தப்படும் கட்டுகளுக்கு அவற்றின் சொந்த பெயர்கள் உள்ளன, உதாரணமாக, ஒரு கோர்செட்-காக்சைட் பேண்டேஜ், "பூட்", முதலியன. ஒரே ஒரு மூட்டை மட்டுமே சரிசெய்யும் ஒரு கட்டு ஸ்பிளிண்ட் என்று அழைக்கப்படுகிறது. மற்ற அனைத்து டிரஸ்ஸிங்குகளும் குறைந்தது 2 அருகிலுள்ள மூட்டுகளின் அசைவின்மையை உறுதி செய்ய வேண்டும், மற்றும் இடுப்பு - மூன்று.
ஒரு பொதுவான இடத்தில் ஆரம் எலும்பு முறிவுகளுக்கு முன்கையில் ஒரு பிளாஸ்டர் பிளவு பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. முழங்கை மூட்டு முதல் விரல்களின் அடிப்பகுதி வரை முன்கையின் முழு நீளத்திலும் கட்டுகள் சமமாக அமைக்கப்பட்டிருக்கும். கணுக்கால் மூட்டு மீது ஜிப்சம் பிளவு, கணுக்கால் மூட்டு தசைநார்கள் துண்டு மற்றும் சிதைவுகள் இடப்பெயர்ச்சி இல்லாமல் பக்கவாட்டு மல்லோலஸ் முறிவுகள் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. பிளாஸ்டர் கட்டுகள் கட்டின் மேற்புறத்தில் படிப்படியாக விரிவாக்கத்துடன் உருட்டப்படுகின்றன. நோயாளியின் பாதத்தின் நீளம் அளவிடப்படுகிறது, அதன்படி, கட்டுகளின் மடிப்புகளில் குறுக்கு திசையில் பிளவு மீது 2 கீறல்கள் செய்யப்படுகின்றன. லாங்குவேட்டா ஒரு மென்மையான கட்டுடன் மாதிரியாக வடிவமைக்கப்பட்டு பலப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. லாங்கேட்டுகள் வட்ட வடிவிலான கட்டுகளாக மாற மிகவும் எளிதானது. இதை செய்ய, அது துணியால் அல்ல, ஆனால் ஒரு பிளாஸ்டர் கட்டு 4-5 அடுக்குகள் மூலம் மூட்டுகளில் அவற்றை வலுப்படுத்த போதும்.
எலும்பியல் செயல்பாடுகளுக்குப் பிறகு மற்றும் எலும்புத் துண்டுகள் கால்சஸ் மூலம் கரைக்கப்பட்டு நகர முடியாத சந்தர்ப்பங்களில் ஒரு புறணி வட்ட பிளாஸ்டர் கட்டு பயன்படுத்தப்படுகிறது. முதலில், மூட்டு பருத்தியின் மெல்லிய அடுக்குடன் மூடப்பட்டிருக்கும், அதற்காக அவர்கள் ஒரு ரோலில் உருட்டப்பட்ட சாம்பல் பருத்தியை எடுத்துக்கொள்கிறார்கள். வெவ்வேறு தடிமன் கொண்ட பருத்தி கம்பளியின் தனித்தனி துண்டுகளால் மூடுவது சாத்தியமில்லை, ஏனெனில் பருத்தி கம்பளி உதிர்ந்து விடும், மேலும் கட்டு அணியும் போது நோயாளிக்கு நிறைய சிரமத்தை ஏற்படுத்தும். அதன் பிறகு, 5-6 அடுக்குகளில் ஒரு வட்ட கட்டு பிளாஸ்டர் கட்டுகளுடன் பருத்தி கம்பளி மீது பயன்படுத்தப்படுகிறது.
பிளாஸ்டர் வார்ப்பை அகற்றுதல். பிளாஸ்டர் கத்தரிக்கோல், மரக்கட்டைகள், பிளாஸ்டர் டாங்ஸ் மற்றும் ஒரு உலோக ஸ்பேட்டூலாவைப் பயன்படுத்தி கட்டு அகற்றப்படுகிறது. கட்டு தளர்வாக இருந்தால், உடனடியாக பிளாஸ்டர் கத்தரிக்கோலால் அதை அகற்றலாம். மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், கத்தரிக்கோலால் வெட்டுக்களிலிருந்து தோலைப் பாதுகாக்க, நீங்கள் முதலில் ஒரு ஸ்பேட்டூலாவை கட்டுக்கு அடியில் வைக்க வேண்டும். அதிக மென்மையான திசுக்கள் இருக்கும் பக்கத்தில் கட்டுகள் வெட்டப்படுகின்றன. உதாரணமாக, தொடையின் நடுவில் மூன்றில் ஒரு வட்டக் கட்டு - பின்புற மேற்பரப்புடன், ஒரு கோர்செட் - பின்புறம், முதலியன பிளவுகளை அகற்ற, மென்மையான கட்டுகளை வெட்டுவது போதுமானது.