Антибиотик Цефтриаксон детям: применение, побочные действия. Особенности применения цефтриаксона детям Цефтриаксон дозировка для детей

Болеть не нравится никому. Чувствуя первые симптомы заболевания, нужно постараться сразу начать лечение, чтобы избежать осложнений. К сожалению, от инфекций не застрахован ни один человек. Если природа болезни бактериальная, на помощь придут антибиотики. Когда речь идёт о заразившемся ребёнке, к подбору антибактериального средства надо отнестись вдвойне серьёзно.

Многих родителей пугает слово «антибиотик», они стараются всячески избежать использования подобных препаратов. Но существуют такие ситуации, когда без антибактериальной терапии не справиться (например, при воспалении лёгких, или если диагностирована такая опасная инфекция, как бактериальный менингит). Очень часто педиатры выписывают Цефтриаксон детям. Это один из эффективных и востребованных препаратов. Его пероральное использование нецелесообразно, так как в пищеварительном тракте активное вещество разрушается. Поэтому единственный способ его применения – инъекции.

Цефтриаксон – одно из самых доступных современных средств, относящееся к классу цефалоспориновых антибиотиков. Обладая сильным действием, препарат, в свою очередь, является довольно безопасным, поэтому при тяжёлых заболеваниях он может быть назначен детям.

Цефтриаксон способен уничтожить множество микроорганизмов различного происхождения. Его назначают при:

• инфекциях тканей и органов (менингит, гайморит, ангина);
• инфекциях костных тканей и кожных покровов (фурункулёз, флегмона);
• лечении инфицированных ран и ожогов.

Это лекарственное средство назначается также для:

• профилактики заражения в послеоперационном периоде;
• лечения инфекций у больных с иммунодефицитом.

Препарат назначается детям только в самых тяжёлых случаях, так как его действие достаточно сильное. Специалист должен соблюдать дозировку и следить за реакцией малыша на лекарство. Цефтриаксон показан к применению с самого рождения, поскольку опасных побочных действий на организм не было выявлено. Не следует использовать его в борьбе с обычной простудой. Однако есть серьёзные случаи, в которых не обойтись без этого антибиотика.

При ангине

Ангина – коварное заболевание, застающее врасплох. Она опасна развитием серьёзных осложнений, одно из которых – переход тонзиллита в хроническую форму. При ангине Цефтриаксон начинает действовать очень быстро, уничтожая патогенные микроорганизмы и не позволяя им размножаться. В результате уменьшается воспаление, спадает отёк горла. Препарат показан при вызванной бактериальной инфекцией ангине.

Когда антибиотик действует, больной чувствует себя лучше. Поскольку горло не болит, он может принимать пищу, что особенно важно для детей.

Если ангина протекает не в острой форме, то врач подберёт другое средство.

При пневмонии

Пневмония – очень серьёзное заболевание, требующее незамедлительного лечения. Как правило, оно заключается в приёме антибиотиков. Цефтриаксон назначают, если антибиотики пенициллиновой группы оказались бесполезны.

Схему лечения определяет врач. Назначая Цефтриаксон детям, дозировку он также рассчитает индивидуально. Обычно длительность курса составляет не более десяти дней. Укол ставят один раз в сутки.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к применению Цефтриаксона являются:

• повышенная чувствительность к его активным компонентам;
• аллергия на цефалоспорины.

С осторожностью средство следует применять:

• недоношенным малышам;
• детям с печёночной недостаточностью;
• новорождённым с повышенным билирубином;
• пациентам с нарушением работы почек;
• детям, у которых пероральный приём антибиотиков спровоцировал колит или энтерит.

Аллергия на компоненты лекарства – абсолютное противопоказание к его использованию. Если в начале лечения начинают проявляться симптомы аллергии, или они наблюдались ранее при применении антибиотиков того же класса, что и Цефтриаксон, следует попытаться подобрать более подходящее средство. Перед тем, как приступить к терапии, необходимо сделать пробу, тогда нежелательных последствий удастся избежать.

Серьёзные заболевания почек и печени

Цефтриаксон не запрещён при лёгкой степени печёночной или почечной недостаточности, в этих случаях приём препарата должен тщательно контролироваться специалистом. Однако если имеет место более серьёзный недуг, например, цирроз или острая почечная недостаточность, от лекарственного средства лучше отказаться.

Цефтриаксон: инструкция по применению для детей

Как было отмечено ранее, Цефтриаксон обладает сильным действием, поэтому лечение ним должно проводиться по индивидуальному плану и только под строгим контролем врача.

Как и чем разводить препарат

Цефтриаксон выпускается в форме порошка, который перед введением необходимо развести. Для растворения лиофилизата используют специальную жидкость для инъекций. Некоторые врачи могут предложить использовать лидокаин или новокаин (в качестве обезболивания при внутримышечном способе введения), однако эти средства детям не рекомендованы.

Расчёт дозировки зависит от способа введения медикаментозного состава:

• внутримышечное введение. Во флакон объёмом 0,5 г влить 2 мл воды для инъекций, в сосуд с 1 г лиофилизата – 3,5 мл. Раствор Цефтриаксона в нужном количестве набрать в шприц, остальное можно поместить в холодильник и хранить не более 24 часов;
• внутривенное введение. На 0,5 г порошка использовать 5 мл воды для инъекций.

При одноразовой дозировке более 1 г обычно назначают капельницы. В этом случае понадобится физраствор (хлорид натрия) объёмом в 100 мл.

При сильных болях внутримышечное введение не используют, капельная инфузия подойдёт лучше.

Применение лекарства у грудничков

Препарат разрешается применять с самого рождения. Особую осторожность следует соблюдать, если вес малыша не достиг 4,5 кг.

Когда Цефтриаксон присутствует в схеме лекарственной терапии грудничка, чрезвычайно важно соблюдать дозировку и длительность использования средства, ведь детям до года очень тяжело переносить любые медикаменты.

Количество лекарства рассчитывается в зависимости от веса маленького пациента. Действует следующий принцип – 20-50 мг на один килограмм веса. Вводится антибиотик один раз в день.

Правильная дозировка и введение детям до 12 лет

Начиная с двух месяцев, максимальная доза возрастает до 100 мг. Возраст ребёнка и степень тяжести болезни – решающие факторы при расчёте дозировки. Например, до трёх лет не рекомендуется вводить более 60 мг антибиотика на килограмм веса.

Приём детьми после 12 лет

Если вес ребёнка превышает 50 кг, то терапия проводится как у взрослого. То есть возможно введение 100 мг на 1 кг веса два раза в день.

Когда вес ребёнка не превышает 50 кг, для лечения разрабатывается индивидуальный план (учитываются особенности организма, клиническая картина заболевания).

Сколько дней колоть ребёнку Цефтриаксон

Длительность терапии зависит от тяжести заболевания, его клинической картины, особенностей организма ребёнка. Как правило, на лечение менингита, вызванного менингококком, уходит около четырёх дней. Инфекции, появившиеся из-за стрептококка, требуют больше времени – в среднем, десять дней. В случае болезни Лайма терапия продлится две недели.

В качестве профилактического средства перед операцией Цефтриаксон вводят один раз за 30-90 минут до её начала.

При появлении улучшений средство используют ещё на протяжении одного-двух дней. Если эффекта нет, врач должен подобрать другое лекарство.

Принцип действия

Цефтриаксон убивает вредные бактерии и обеззараживает организм. После внутримышечного или внутривенного введения препарат быстро всасывается в кровь. Максимальная его концентрация достигается через полчаса после укола в вену и спустя час – после укола в мышцу.

Побочные эффекты и передозировка

Практически в ста процентах случаев (по статистике – в 98 %) лечение с применением Цефтриаксона переносится без осложнений. Однако некоторые побочные эффекты всё же проявляются. К ним относятся:

• расстройства со стороны пищеварительной системы, проявляющиеся тошнотой, рвотой, диареей;
• стоматит;
• аллергические реакции, такие как зуд, крапивница, сыпь;
• носовые кровотечения;
• головные боли;
• снижение уровня железа в крови;
• повышенная ферментативная активность печени;
• очень редко – анафилактический шок, энтероколит.

При инъекции в мышцу средство приводит к развитию сильных болевых ощущений, поэтому его часто разбавляют лидокаином, а не водой для инъекций. При внутривенном введении иногда возникает воспаление венозной стенки. Во избежание этого антибиотик нужно вводить медленно.

В случае использования слишком большой дозы описанные симптомы усиливаются. Чаще всего пациента начинает тошнить. Вывести препарат из организма, например, применив гемодиализ, не получится, поэтому бороться нужно с появившимися проблемами. Рассчитать дозу для ребенка правильно может только врач.

Взаимодействие с другими лекарствами

Когда Цефтриаксон назначают ребёнку, необходимо соблюсти все меры предосторожности, касающиеся совместимости средства с другими медикаментами. Если у малыша есть хроническая патология, для лечения которой применяют какие-либо лекарства, их дозу временно следует уменьшить.

Следует учесть, что данное средство усиливает эффект от приёма:

• антикоагулянтов (может начаться кровотечение);
• диуретиков (возможно поражение почек токсинами);
• противовоспалительных нестероидных препаратов.

Запрещается:

• колоть антибиотик Цефтриаксон одновременно с приёмом медикаментов с этанолом в составе;
• смешивать со средствами, включающими в состав кальций;
• совмещать с другими антибиотиками, набирая в один шприц.

Цефтриаксон воздействует на микрофлору кишечника, поэтому одновременно с ним следует принимать пробиотики.

Аналоги для детей

Цефтриаксон является действующим веществом во многих препаратах. Это Роцефин, Цефсон, Хезон, Мовигип и другие. Болезненные уколы детям могут стать преградой к использованию перечисленных лекарств. Поэтому есть смысл подобрать средство в иной форме.

Можно остановить выбор на:

• Цефалексине (суспензия, капсулы);
• Амоксиклаве (таблетки, суспензия);
• Амоксициллине (суспензия);
• Цефаклоре (драже, таблетки).

Когда ребёнок серьёзно болен, важно подобрать такое средство, которое будет эффективным и быстро снимет симптомы. Специалисты посоветуют Цефтриаксон, потому что он справится с задачей очень хорошо, поможет малышу выздороветь. Однако с ним стоит быть осторожнее. Лучше прибегнуть к его помощи в действительно критичной ситуации, а в качестве профилактики выбирать средство «полегче».

МНН: Цефтриаксон

Производитель: Красфарма ОАО

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Ceftriaxone

Номер регистрации в РК: № РК-ЛС-5№013713

Период регистрации: 20.01.2014 - 20.01.2019

Инструкция

Торговое название препарата

Цефтриаксон

Международное непатентованное название

Цефтриаксон

Лекарственная форма

Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения

Состав

Один флакон содержит

активное вещество: цефтриаксон натрия в пересчете на цефтриаксон - 1.0 г

О писание

Порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования. Бета-лактамные антибактериальные препараты прочие. Цефалоспорины третьего поколения. Цефтриаксон.

Код АТХ J01DD04

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Биодоступность - 100 %, время достижения максимальной концентрации (TCmax) после внутримышечного (в/м) введения - 2-3 ч, после внутривенного (в/в) введения - в конце инфузии. Максимальная концентрация (Cmax) после в/м введения в дозах 0,5 г и 1 г - 38 и 76 мкг/мл соответственно. Cmax при в/в введении в дозах 0,5 г, 1 г и 2 г - 82, 151 и 257 мкг/мл соответственно. У взрослых через 2-24 ч после введения в дозе 50 мг/кг концентрация в спинномозговой жидкости (СМЖ) во много раз превосходит минимальную подавляющую концентрацию для наиболее распространенных возбудителей менингита. Хорошо проникает в СМЖ при воспалении мозговых оболочек. Связь с белками плазмы - 83-96 %. Объем распределения - 0,12-0,14 л/кг (5,78-13,5 л), у детей - 0,3 л/кг, плазменный клиренс - 0,58-1,45 л/ч, почечный - 0,32-0,73 л/ч.

Период полувыведения (T1/2) после в/м введения - 5,8-8,7 ч, после в/в введения в дозе 50-75 мг/кг у детей с менингитом - 4,3-4,6 ч; у больных, находящихся на гемодиализе (клиренс креатинина (КК) 0-5 мл/мин), - 14,7 ч, при КК 5-15 мл/мин - 15,7 ч, 16-30 мл/мин - 11,4 ч, 31-60 мл/мин - 12,4 ч.

Выводится в неизмененном виде - 33-67 % почками; 40-50 % - с желчью в кишечник, где происходит инактивация. У новорожденных детей через почки выводится около 70 % препарата. Гемодиализ неэффективен.

Фармакодинамика

Цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия для парентерального введения. Бактерицидная активность обусловлена подавлением синтеза клеточной стенки бактерий. Отличается устойчивостью к действию большинства бета-лактамаз грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Активен в отношении следующих микроорганизмов:

грамположительные аэробы : Staphylococcus aureus (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. группы viridans;

грамотрицательные аэробы: Acinetobacter calcoaceticus, Borrelia burgdorferi, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (в т.ч. штаммы, образующие пенициллиназу), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (включая пенициллиназопродуцирующие штаммы), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (в т.ч. штаммы, образующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia spp. (в т.ч. Serratia marcescens); отдельные штаммы Pseudomonas aeruginosa также чувствительны; анаэробы: Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (кроме Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.

Обладает активностью in vitro в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов, хотя клиническое значение этого неизвестно: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (в т.ч. Providencia rettgeri), Salmonella spp., включая Salmonella typhi, Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus. Staphylococcus spp., устойчивый к метициллину, резистентен и к цефалоспоринам, в т.ч. к цефтриаксону, многие штаммы стрептококков группы D и энтерококков, в т.ч. Enterococcus faecalis, также устойчивы к цефтриаксону.

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к цефтриаксону микроорганизмами:

Органов брюшной полости (перитонит, воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)

Желчевыводящих путей (в т.ч. холангит, эмпиема желчного пузыря)

Органов малого таза

Нижних дыхательных путей (в т.ч. пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры)

Костей и суставов

Кожи и мягких тканей

Мочевыводящих путей

Острый средний отит

Неосложненная гонорея

Бактериальный менингит

Бактериальная септицемия

Болезнь Лайма

Профилактика послеоперационных инфекций

Инфекционные заболевания у лиц с ослабленным иммунитетом.

Способ применения и дозы

Внутривенно (в/в), внутримышечно (в/м).

Не использовать для разведения препарата растворы, содержащие Ca2+!

Взрослым и детям старше 12 лет начальная суточная доза в зависимости от типа и степени тяжести инфекции составляет 1-2 г один раз в сутки, или разделенная на 2 приема (каждые 12 ч).

В тяжелых случаях или при инфекциях, возбудители которых обладают умеренной чувствительностью к цефтриаксону, суточную дозу можно увеличить до 4 г.

Продолжительность лечения зависит от течения заболевания. Введение цефтриаксона должно продолжаться еще как минимум 2 дня после исчезновения симптомов и признаков инфекции.

При хронической почечной недостаточности (ХПН) (КК менее 10 мл/мин) - суточная доза не должна превышать 2 г.

Пациентам, находящимся на гемодиализе, не требуется введение дополнительной дозы после сеанса гемодиализа, однако, необходимо контролировать концентрацию цефтриаксона в плазме, поскольку его выведение у таких пациентов может замедляться (может потребоваться коррекция дозы).

Пациентам с почечно-печеночной недостаточностью суточная доза не должна превышать 2 г без определения концентрации препарата в плазме крови.

Пациентам пожилого и старческого возраста - обычные дозы для взрослых, коррекция дозы не требуется.

Новорожденным (до 14 дней) - 20-50 мг/кг один раз в сутки.

Суточная доза не должна превышать 50 мг.

Препарат противопоказан новорожденным (≤ 8 дней), которые получают или будут получать препараты кальция из-за риска образования преципитатов кальция.

Новорожденным, грудным детям и детям младшего возраста (с 15 дней до 12 лет) - 20-80 мг/кг массы тела один раз в сутки.

Детям с массой тела свыше 50 кг применяют дозы для взрослых.

При бактериальном менингите у грудных детей и детей младшего возраста начальная доза - 100 мг/кг (но не более 4 г) один раз в сутки. После идентификации возбудителя и определения его чувствительности дозу можно соответственно уменьшить.

Наилучшие результаты при менингококковом менингите достигались при продолжительности лечения в 4 дня, при менингите, вызванном Haemophilus influenza e - 6 дней, Streptococcus pneumoniae - 7 дней.

Болезнь Лайма - 50 мг/кг (но не более 2 г) взрослым и детям один раз в сутки в течение 14 дней.

При неосложненной гонорее - 250 мг в/м однократно.

Для профилактики послеоперационных осложнений 1 г - 2 г однократно за 30-90 мин до начала операции. При операциях на толстой и прямой кишке рекомендуется дополнительное введение препарата из группы 5-нитроимидазолов.

Приготовление и введение растворов препарата

Следует использовать только свежеприготовленные растворы.

Для в/м введения 1 г препарата растворяют в 3,5 мл 1 % раствора лидокаина. Рекомендуется вводить не более 1 г в одну ягодицу.

Лидокаин не используется в качестве растворителя в детской практике!

Для в/в инъекции 1 г препарата растворяют в 10 мл воды для инъекций. Вводят в/в медленно (2-4 мин).

Для в/в инфузий 2 г препарата растворяют в 40 мл раствора, не содержащего Ca2+ (0,9 % раствор натрия хлорида, 5-10 % раствор декстрозы, 5 % раствор левулозы).

Дозы 50 мг/кг и более следует вводить в/в капельно, в течение 30 мин.

Раствор лидокаина нельзя вводить внутривенно!

Побочное действие

- головная боль, головокружение

- диарея, тошнота, рвота, нарушение вкуса, псевдомембранозный колит

- анемия (в т.ч. гемолитическая), лейкопения, лимфопения, нейтропения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, эозинофилия

- кандидоз влагалища, вагинит

- сыпь, зуд, жар или озноб

- флебит, болезненность, уплотнение по ходу вены (при в/в введении)

Болезненность, ощущение тепла, стянутости или уплотнение в месте введения (при в/м введении)

- увеличение (уменьшение) протромбинового времени, повышение активности «печеночных» трансаминаз и щелочной фосфатазы, гипербилирубинемия, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, наличие осадка в моче

- повышенное потоотделение, «приливы» крови

- абдоминальная боль, агранулоцитоз, аллергический пневмонит, анафилаксия, базофилия, холелитиаз, бронхоспазм, колит, диспепсия, носовое кровотечение, вздутие живота, «сладж-феномен» желчного пузыря, глюкозурия, гематурия, желтуха, лейкоцитоз, лимфоцитоз, моноцитоз, нефролитиаз, сердцебиение, судороги, сывороточная болезнь.

Постмаркетинговый опыт

- стоматит, глоссит, олигурия, сыпь, аллергический дерматит, крапивница, отек, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим цефалоспоринам, пенициллинам, карбапенемам, лидокаину)

Гипербилирубинемия у новорожденных и недоношенных

Новорожденные, которым показано в/в введение растворов, содержащих ионы кальция (Ca2+)

Период лактации.

Лекарственные взаимодействия

Бактериостатические антибиотики снижают бактерицидный эффект цефтриаксона.

Антагонизм с хлорамфениколом in vitro.

Фармацевтически несовместим с растворами, содержащими Ca2+ (в т.ч. раствор Хартмана и Рингера), а также с амсакрином, ванкомицином, флуконазолом и аминогликозидами.

Не содержит N-метилтиотетразольной группы, поэтому при взаимодействии с этанолом не приводит к развитию дисульфирамоподобных реакций, присущих некоторым цефалоспоринам.

Если Вы принимаете другие препараты, проконсультируйтесь с врачом.

Особые указания

Цефтриаксон применяется только в условиях стационара.

При сочетанной тяжелой почечной и печеночной недостаточности, а также у пациентов, находящихся на гемодиализе, следует регулярно определять концентрацию препарата в плазме.

При длительном лечении необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, показатели функционального состояния печени и почек.

В редких случаях при ультра-звуковом исследовании (УЗИ) желчного пузыря отмечаются затемнения (преципитаты кальциевой соли цефтриаксона), которые исчезают после прекращения лечения. При развитии симптомов или признаков, указывающих на возможное заболевание желчного пузыря, или при наличии УЗИ-признаков «сладж-феномена» рекомендуется прекратить введение препарата.

При применении препарата описаны редкие случаи панкреатита, развивавшегося, возможно, вследствие обструкции желчных путей. У большинства пациентов имелись факторы риска застоя желчных путей (предшествующая терапия препаратом, тяжелые сопутствующие заболевания, полностью парентеральное питание); при этом нельзя исключить пусковую роль образования преципитатов в желчных путях под влиянием цефтриаксона.

Цефтриаксон не содержит N-метилтиотетразольной группы, которая вызывает дисульфирамоподобные эффекты при одновременном применении этанола и кровоточивость, которые присущи некоторым цефалоспоринам.

При применении препарата описаны редкие случаи изменения протромбинового времени. Пациентам с дефицитом витамина К (нарушение синтеза, нарушение питания) может потребоваться контроль протромбинового времени и назначение витамина К (10 мг/нед) при увеличении протромбинового времени до начала или во время терапии.

Описаны случаи фатальных реакций в результате отложения цефтриаксон-Ca2+ преципитатов в легких и почках новорожденных. Теоретически существует вероятность взаимодействия цефтриаксона с Ca2+-содержащими растворами для в/в введения и у других возрастных групп пациентов, поэтому цефтриаксон не должен смешиваться с Ca2+-содержащими растворами (в т.ч. для парентерального питания), а также вводится одновременно, в т.ч. через отдельные доступы для инфузий на различных участках. Теоретически на основании расчета пяти T1/2 цефтриаксона, интервал между введением цефтриаксона и Ca2+- содержащими растворами должен составлять не менее 48 ч. Данные по возможному взаимодействию цефтриаксона с пероральными Ca2+-содержащими препаратами, а также цефтриаксона для в/м введения с Ca2+-содержащими препаратами (в/в и пероральными) отсутствуют.

При лечении цефтриаксоном могут отмечаться ложноположительные результаты пробы Кумбса, пробы на галактоземию, при определении глюкозы в моче (глюкозурию рекомендуется определять только ферментным методом).

Несмотря на подробный сбор анамнеза, нельзя исключить возможность развития анафилактического шока, который требует немедленной терапии - сначала в/в вводят эпинефрин, затем глюкокортикостероиды.

С осторожностью. Недоношенные дети, почечная и/или печеночная недостаточность, язвенный колит, энтерит или колит, связанный с применением антибактериальных лекарственных средств (ЛС).

Применение при беременности и в период лактации.

Цефтриаксон проникает через плацентарный барьер. Безопасность применения при беременности не установлена.

При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание на время лечения.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. В период применения препарата необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Одним из широко используемых антибиотиков третьего поколения, относящихся к цефалоспориновой группе, является «Цефтриаксон». Аналоги этого препарата также достаточно распространены и используются повсеместно.

Особенности средства

Антибиотик под названием «Цефтриаксон» предназначен лишь для парентерального введения. Это значит, что он выпускается только для инъекций, в порошке, предназначенном для приготовления раствора. Вводить его можно внутривенно или внутримышечно.

Принцип его работы основан на том, что он блокирует возможность выработки клетками бактерий вещества под названием муреин, которое является частью их оболочки. В результате патогенные микроорганизмы начинают гибнуть.

Эффективен указанный препарат в отношении многих стрептококков, стафилококков (включая и плохо поддающийся лечению золотистый штамм), кишечной и синегнойной палочки, клебсиеллы, протеи, моракселлы, возбудителей менингита и прочих патогенных микроорганизмов.

Но не стоит забывать, что некоторые бактерии устойчивы к препарату «Цефтриаксон». Поэтому при возможности перед началом лечения необходимо сделать бакпосев на чувствительность. Но указанный анализ делается от 7 до 10 дней, а у пациентов и врачей в большинстве случаев нет такого запаса времени, поэтому специалист назначает антибактериальные средства широкого спектра действия, к которым и относится «Цефтриаксон».

Подбор аналогов

Если вы не хотите вводить препарат внутримышечно или внутривенно, тогда надо искать заменители средства «Цефтриаксон». Аналоги в таблетках может подобрать любой врач. Но стоит помнить: если специалист настаивает на парентеральном вводе препарата, то не стоит искать заменители и отказываться. К аналогам указанного средства, которые выпускаются в таблетированной форме, можно отнести «Цемидексор», «Супракс Солютаб», «Панцеф», «Сефпотек», «Спектрацеф».

Подобрать заменитель, предназначенный для парентерального введения, гораздо проще. Фармацевтическая промышленность выпускает огромное число препаратов с тем же действующим веществом, но под другими торговыми наименованиями. Наиболее известными из них являются такие средства, как «Цефаксон», «Цефограм», «Цефсон», «Триаксон», «Тороцеф», «Лораксон», «Лендацин», «Роцефин» и многие другие. При этом в состав последнего препарата входит и растворитель – лидокаин 1%, который делает введение антибиотика менее болезненным.

Также не стоит забывать и о возможных дженериках средства «Цефтриаксон». Аналоги в уколах производят и на основе других схожих действующих веществ. К дженерикам относят такие препараты, как «Вицеф», «Кефотекс», «Лифоран», «Метоцеф», «Оритакс», Сульмовер», «Талцеф», «Тизим», «Фортум», «Цетакс», «Цефзид», «Цефотаксим» и прочие.

Показания к применению средств на основе цефтриаксона

Использовать антибиотики необходимо в тех случаях, когда инфекция развилась в результате бактериального поражения. Назначают при различных заболеваниях препарат «Цефтриаксон». Инструкция (аналоги, кстати, также вполне успешно могут использоваться) позволяет выяснить полный перечень ситуаций, в которых может назначаться указанное средство. Так, врачи могут рекомендовать препарат «Цефтриаксон» при бактериальных инфекциях:

— верхних и нижних дыхательных путей (в том числе и при абсцессе легких, пневмонии, эмпиеме плевры);

— органов брюшной полости (воспалениях желчевыводящих путей и ЖКТ, перитоните);

— суставов, мягких тканей, кожи и костей;

— мочевыводящих путей (включая пиелонефрит);

Назначают его при сепсисе, сифилисе, гонорее, боррелиозе, брюшном тифе, эндокардите, бактериальном менингите, сальмонеллезе. Также препарат можно использовать в качестве профилактического средства для предупреждения развития инфекций в послеоперационный период.

Противопоказания и особые сведения

С осторожностью стоит применять их при лечении новорожденных малышей с гипербилирубинемией, почечной или печеночной недостаточностью и недоношенных крох. Также внимательно относятся и к назначениям его детям, у которых имеется колит или энтерит, связанные с применением антибактериальных средств мамой при беременности или в период кормления грудью.

Важно регулярно проверять состояние периферической крови и смотреть почечно/печеночные показатели при необходимости длительного лечения антибиотиками. Так говорит к препарату «Цефтриаксон» инструкция по применению. Аналоги этого средства также необходимо использовать достаточно аккуратно.

Особо внимательным необходимо быть тем больным, у которых почечная или печеночная недостаточность. Им надо постоянно контролировать концентрацию средства в плазме крови.

Также стоит отметить, что в некоторых случаях при УЗИ желчного пузыря могут наблюдаться затемнения, похожие на сгустки желчи. Но после окончания терапии они исчезают.

Употреблять алкоголь при необходимости лечения с помощью препарата «Цефтриаксон» или его аналогов запрещается. Их сочетание может стать причиной спазмов в животе или области желудка, рвоты, тошноты, снижения давления, одышки, тахикардии, головной боли, гиперемии лица.

Препараты для детей

Стоит отметить, что средство «Цефтриаксон» назначают даже новорожденным детям. Его могут вводить как внутримышечно, так и внутривенно (струйным или капельным методом). Дозировка должна подбираться индивидуально врачом в зависимости от возраста, веса пациента и установленного диагноза. Для взрослых она, как правило, составляет 1-2 г в сутки. А для малышей доза устанавливается из расчета 20-80 мг действующего вещества на каждый кг веса.

Но не во всех ситуациях необходимо парентеральное введение средства. В ряде случаев врач может назначить заменитель, а не уколы «Цефтриаксон». Аналоги в суспензии также подходят для лечения заболеваний дыхательных и мочевыводящих путей. Основным действующим веществом в них может быть цефиксим («Иксим Люпин», «Супракс», «Панцеф») или цефтибутен (Цедекс»).

Использование суспензий

— нижних и верхних дыхательных путей (включая тонзиллит, синусит, фарингит, скарлатину, бронхит, пневмонию),

— мочевыводящей системы (осложненные и неосложненные заболевания).

С осторожностью принимают суспензии при повышенной чувствительности к цефалоспоринам, аллергии на пенициллин, болезнях ЖКТ, а также при почечной недостаточности.

Иногда на фоне приема антибиотиков «Цедекс», «Иксим Люпин», «Панцеф» и прочих цефалоспоринов в форме суспензии у пациентов может возникнуть тошнота, диарея, боли в животе, рвота, головная боль или головокружения. Большинство побочных эффектов выражены умеренно и быстро проходят после отмены препаратов.

Средства в таблетках

Если врач считает, что вам не обязательно использовать в уколах средство «Цефтриаксон», аналоги в таблетках или капсулах станут оптимальной заменой. Основным действующим веществом в таких средствах, как «Панцеф», «Цемидексор», «Цефорал Солютаб», «Супракс Солютаб», «Супракс», является цефиксим. А препарат «Сефпотек» изготовлен на основе цефподоксима, «Спектрацеф» — цефдиторена, «Цедекс» — цефтибутена.

С помощью препаратов, в составе которых находится цефиксим, можно лечить бактериальные инфекции мочевыводящих и дыхательных путей, средний отит, гонорею шейки матки и мочеиспускательного канала в неосложненной форме. Взрослым рекомендуют использовать по 400 мг препарата в сутки, указанную дозу можно пить за один или 2 приема (через равные промежутки времени). Препараты нарушают синтез стенок клеток патогенных микроорганизмов так же, как и средство «Цефтриаксон». Аналоги в таблетках (инструкция по применению дает возможность разобраться с тем, в каких случаях возможно их использование) назначаются лишь детям старше 12 лет. Младшим пациентам рекомендуют использовать средства в форме суспензии.

При приеме таблеток максимальная концентрация действующего вещества в плазме достигается через 2-6 часов. При этом пища увеличивает период максимальной абсорбции на 0,8 часов.

Препараты на основе цефподоксима используются не только при инфекциях дыхательных путей. Их назначают при неосложненной гонорее, инфекциях аноректальной области, которые были вызваны Neisseria Gonorrhoeae у женщин, бактериальных заболеваниях мягких тканей и кожи. Также он эффективен в отношении инфекций полости рта и ЖКТ.

Аналоги в уколах

Назначается он в тех же ситуациях, когда и оригинальный препарат. У них один и тот же список показаний, противопоказаний и возможных побочных эффектов. При внутримышечном введении основное действующее вещество хорошо абсорбируется и достаточно быстро достигает высоких концентраций в крови. Максимальный уровень наблюдается уже через 2-3 часа. При парентеральном введении биодоступность средств, изготовленных на основе цефтриаксона, составляет 100%.

Вне зависимости от наименования препарата для всех действуют установленные правила приготовления и использования растворов. Их необходимо вводить сразу после приготовления. Растворы сохраняют все свои свойства на протяжении 6 часов при комнатной температуре и 24 часов при хранении в холодильниках (температура должна быть от 2 до 8 0 С). Цвет их может варьироваться от светло-желтого до насыщенного янтарного. Это зависит от концентрации препарата и сроков хранения приготовленного раствора. Окраска никак не влияет на переносимость и эффективность средства «Цефтриаксон» (антибиотик). Аналоги также могут менять цвет.

Препарат «Роцефин»

Все, кому вводили препарат «Цефтриаксон», говорят о болезненности самой инъекции. Кроме того, после укола неприятные ощущения могут сохраняться еще несколько десятков минут. Именно поэтому для взрослых могут рекомендовать особый аналог «Цефтриаксона» в ампулах. Это средство «Роцефин». Помимо основного действующего вещества, в его состав входит и растворитель – 1% лидокаин. Но в такой форме средство предназначается лишь для внутримышечного введения, использовать его для внутривенных инъекций запрещается.

Средство «Роцефин» производится в Швейцарии. На него стоит обратить внимание тем, кто ищет для препарата «Цефтриаксон» импортный аналог. Единственным недостатком этого средства является его цена. Зато пациенту не надо дополнительно приобретать растворитель, беспокоиться о том, как разбавлять антибиотик и в какой пропорции его смешивать с анестетиком.

Возможные заменители

Но не всегда врачи ищут именно к лекарству «Цефтриаксон» синонимы. Аналоги этого препарата, изготовленные на основе иных действующих веществ, порой пациентам подходят даже лучше оригинала. Так, в дженериках основным компонентом может быть цефоперазон («Бакперазон», «Медоцеф», «Операз», «Цебанекс»), цефтазидим («Вицеф», «Лоразидим», «Тизим», «Фортум»), цефотаксим («Кефотекс», «Интратаксим», «Резибелакта», «Талцеф», «Цефабол»).

Средства на основе цефтазидима могут использоваться при тяжелых инфекциях, таких как сепсис, менингит, бактериальный бурсит, остеомиелит, пневмония, абсцесс легких, бактериальный уретрит, абсцесс почки, простатит, пиелонефрит (острый или хронический). Также их используют при инфекциях лор-органов, органов ЖКТ и малого таза. Эффективны препараты в отношении заболеваний кожи и мягких тканей, включая раневые инфекции, маститы, язвы на коже, инфекции женских половых органов, гонореи. Использовать препарат можно даже новорожденным малышам. А вот при беременности возможную пользу и потенциальный риск от применения средств должен оценивать врач.

В таких препаратах, как «Бакперазон», «Сульцеф», «Цебанекс», в составе помимо антибиотика цефеперазона содержится также сульбактам. Последнее вещество не обладает выраженной антибактериальной активностью, но оно способствует более эффективному воздействию антибиотика на чувствительные штаммы. У указанных средств достаточно широкий список показаний, они способны воздействовать даже на те микроорганизмы, которые могут устоять при воздействии средства «Цефтриаксон». Аналоги этого препарата третьего поколения, усиленные ингибиторами бета-лактамаз, активны в отношении широкого спектра патогенных микроорганизмов. Но при использовании этих антибактериальных средств надо быть предельно осторожным. В медицинской практике встречались случаи анафилактических реакций, риск их возникновения выше у тех пациентов, у которых ранее наблюдалась повышенная чувствительность при приеме антибактериальных средств.

Ценовая политика

Комплект щвейцарского препарата «Роцефин» с растворителем лидокаином обойдется в 550 руб. Флакон средства «Азаран» стоит в аптеках около 277 руб, «Лендацин» — 244 руб.

Конечно, препарат, необходимый для борьбы с инфекцией, должен назначать врач. Но если вы лечитесь за свой счет, и ваши расходы на медикаменты не покрывает страховка, то с доктором всегда можно обсудить возможные варианты и подобрать более дешевый вариант.

Производители импортных аналогов утверждают, что при производстве они используют лишь очищеный цефтриаксон. Благодаря этому их препараты переносятся лучше и являются более эффективными. Этим же часто руководствуются и врачи, назначающие более дорогие средства, изготовленные на основе цефтриаксона. Но пациент может сам решать, доверять таким заявлениям производителей или использовать отечественный вариант антибиотика третьего поколения, цена на который является вполне демократичной.

Источник www.syl.ru

Цефтриаксон – мощный антибиотик, относящийся к фармакологической группе цефалоспоринов. Препарат выпускается исключительно в виде порошка для приготовления раствора для инъекций и не имеет таблетированных форм. Аналоги Цефтриаксона для приема внутрь относятся к той же фармакологической группе и оказывают аналогичное действие.

Аналоги Цефтриаксона в уколах

Применение антибактериальных препаратов в виде инъекций позволяет добиться более быстрого и выраженного лечебного эффекта при различных видах инфекционных заболеваний. Наиболее распространены аналоги Цефтриаксона в форме инъекций, имеющиеся в ассортименте практически каждой аптеки:

Цефазолин

Относится к цефалоспориновым антибиотикам 1 поколения. Оказывает выраженное антибактериальное действие. Внешний вид – порошок для приготовления раствора для инъекций. Связывание с белками крови – около 85%, время полувыведения – 1,8 часа.

Показания схожи с рекомендациями по применению Цефтриаксона. Препарат используется для устранения инфекций мочевыводящих путей и половой сферы (сифилис, гонорея, воспаление простаты, инфекционные болезни почек и мочевого пузыря). Основное отличие от Цефтриаксона – необходимость снижения дозировки при наличии почечной или печеночной недостаточности у пациента.

Дозы и режимы введения:

• средняя суточная дозировка у взрослых – 1 грамм, для детей – 20-40 мг/кг массы тела;
• кратность введения – 2-4 раза в день;
• для профилактики инфицирования после операционного вмешательства вводят 1 грамм за полчаса до его начала, 0,5-1 грамм во время проведения операции, затем каждые 6-8 часов в течение суток после ее окончания (максимум – 6 грамм на курс).

Цефотаксим

Быстро всасывается после внутримышечного введения и равномерно распределяется в организме. Связь с белками крови – около 40%. Примерно половина дозы выводится с мочой в исходном состоянии, 20% — в виде метаболитов.

Особенность лекарства – подавление выработки витамина К в кишечнике, результатом чего может стать повышенный риск кровотечений при совместном применении с лекарствами, снижающими агрегацию тромбоцитов (НПВС, аспирин, сульфинпиразон).

Как и Цефтриаксон, препарат оказывает интенсивное противомикробное действие при наиболее тяжелых состояниях:

• сепсис;
• гонорея;
• менингит;
• перитонит;
• болезнь Лайма;
• абдоминальные и другие инфекции.

Режим введения и дозировка:

• взрослые и дети от 50 кг – 1-2 грамма 2-6 раз в сутки;
• дети в весовой категории до 50 кг – 2-6 раз в день в дозе 50-180 мкг/кг массы тела;
• максимальная дневная доза у взрослых – 12 грамм, у детей с весом до 50 кг – 180 мг/кг веса.

Терапия Цефтриаксоном – наиболее дешевый вариант лечения по причине необходимости однократного применения в сутки. Средняя цена 1 флакона – 15-20 рублей. Дешевые аналоги препарата Цефтриаксон производятся в России и называются соответственно активному веществу в составе препарата.

При необходимости Цефтриаксон заменяется другим препаратом непосредственно в процессе лечения с соответствующей корректировкой дозы и кратности введения инъекций. Один из самых дорогих препаратов-синонимов Цефтриаксона – Роцефин. Цена за один флакон составляет в среднем 500 рублей.

Аналоги Цефтриаксона в таблетках

Наиболее распространенные препараты для внутреннего применения, аналогичные Цефтриаксону, содержат в своем составе цефиксим и цефалексин. Для детей предлагаются заменители Цефтриаксона в форме порошков для суспензий для приема внутрь. Нет необходимости готовить стерильные растворы и проводить инъекции детям, что существенно упрощает процесс лечения. Однако, такие формы препарата рекомендованы для лечения заболеваний легкой и средней степени тяжести. При тяжелом течении болезни предпочтительно лечение инъекционными формами препарата.

Таблетки и капсулы

Существует несколько вариантов, которыми можно заменить препарат Цефтриаксон. Среди них:

Супракс

Действующее вещество – 400 мг цефиксима. Количество таблеток в упаковке – 6, 7 или 10 штук в зависимости от производителя и формы выпуска препарата. Диспергируемые формы облегчают процесс лечения при имеющихся трудностях с проглатыванием крупных капсул или таблеток.

Биодоступность – до 50% вне зависимости от приема пищи, причем наибольшая концентрация в сыворотке крови создается быстрее на 50 минут при приеме во время еды. Связь с белками плазмы – 65%, примерно половина принятой дозы выводится почками в исходном виде, время полувыведения – 3-4 часа. Препарат угнетает синтез мембран клеточных стенок возбудителя болезни, действует бактерицидно.

Показания к использованию аналогичны Цефтриаксону:

• отиты;
• бронхиты;
• синуситы;
• фарингиты;
• тонзиллиты;
• неосложненная гонорея;
• инфекции почек и мочевого пузыря.

Режим приема – 400 мг однократно в сутки. Продолжительность терапии – 7-10 дней. При инфекциях, вызванных стрептококком, курс лечения – не менее 10 суток. При неосложненной гонорее – однократный прием 400 мг препарата.

Цефалексин

Эффективный заменитель Цефтриаксона в таблетках или капсулах, содержащих 500 мг действующего вещества, по 10, 16 или 20 штук в 1 упаковке. Препарат также нарушает процессы формирования клеточных мембран бактериальных агентов и предотвращает их размножение.

Как и Цефтриаксон, обладает существенным спектром противомикробной активности, поэтому применяется при большем количестве показаний:

• инфекции тканей и кожи;
• заболевания почек и мочевого пузыря;
• инфекционные поражения ЛОР-органов, бронхолегочной системы;
• инфекционные болезни костей и суставов.

Режим приема:

• взрослым и детям от 10 лет – 0,25-0,5 грамма 4 раза в сутки;
• средняя продолжительность терапии – 7-14 дней;
• лечение заболеваний, вызванных стрептококковой инфекцией – не менее 10 суток;
• препарат требует корректировки дозы при сниженном КК почек;
• суточная доза – 1-4 грамма.

Аналоги Цефтриаксона в таблетках и капсулах усиливают действие непрямых антикоагулянтов и увеличивают токсичность диуретиков (фуросемид) для почек. При одновременном приеме следует проявлять осторожность.

Аналоги Цефтриаксона в суспензии

Абсолютное большинство антибиотиков в таблетках выпускаются также в формах, пригодных для лечения детей. Упаковка содержит строго контролируемое количество действующего вещества. Приготовленная по инструкции суспензия и прием рекомендованного объема обеспечивают простоту и эффективность антибактериальной терапии.

Основные аналоги Цефтриаксона в форме суспензий:

Супракс

Упаковка препарата содержит гранулы в количестве 30 грамм для приготовления 60 мл раствора. При разведении следует в 2 этапа добавить по 20 мл охлажденной кипяченой воды, каждый раз тщательно встряхивая флакон для полного растворения гранул лекарства. После того как образовавшаяся пена осядет, следует убедиться, что уровень полученного средства доходит до метки, указанной на боковой части флакона. При необходимости добавить воды.

Хранить приготовленную суспензию допустимо при температуре от 15 до 25°С не более 2 недель. Средство содержит 100 мг цефиксима в каждых 5 мл, режим приема аналогичен взрослому. Дозировка рассчитывается, исходя из массы тела ребенка, и составляет 8 мг/кг веса. Продолжительность терапии – до 14 дней. При малой эффективности рекомендуется своевременно заменить Цефтриаксоном оральную форму препарата.

Цефалексин

Флакон препарата содержит 40 грамм порошка с 5 гр. активного вещества для приготовления 100 мл суспензии для детей, в 5 мл разведенного средства – 250 мг цефалексина. Способ приготовления аналогичный.

Режим приема и дозировки:

• доза рассчитывается в зависимости от массы тела ребенка;
• дозировка составляет 25-100 мг/кг и зависит от тяжести состояния;
• кратность приема – 4-6 раз в сутки;
• курс лечения – 7-14 дней.

Усвоение не зависит от приема пищи, 95% препарата быстро абсорбируется из ЖКТ. Терапевтическая концентрация в сыворотке сохраняется 4-6 часов, затем требуется повторный прием дозы для поддержания лечебного эффекта. Препарат разрешен к применению у детей от 6 месяцев.

Аналоги Цефтриаксона в таблетках, капсулах и суспензиях позволяют провести амбулаторное лечение без необходимости обращения к услугам медсестер для введения очередной инъекции. Однако формы для приема внутрь обычно обладают меньшим лечебным действием, поэтому в некоторых случаях необходим стационар и парентеральная терапия.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Источник pillsman.org

Аналоги Цефтриаксона в суспензии и других формах назначают, когда антибиотик не принес желаемого действия, или возникли побочные эффекты. Предварительно стоит узнать, чем заменить Цефтриаксон.

О препарате

Антибактериальный медикамент относится к ряду цефалоспоринов 3 поколения, оказывает широкий спектр действия. Его часто используют при инфекционных заболеваниях дыхательных путей. Активное действующее вещество – цефтриаксон, в количестве 0,25 граммов в 1 флаконе. Выпускается только в виде порошка, из которого делают раствор для инъекций.

После введения, губительно действует на грамположительные, грамотрицательные, аэробные, анаэробные агенты. Выведение происходит с уриной 65%, остальное – с каловыми массами и желчью. Назначают курсами, обычно от 5 до 10 дней. Можно использовать при болезнях дыхательной системы в перинатальном периоде.

К побочным последствиям относят:

• проблемы со стороны пищеварительной системы – нарушение стула, метеоризм, энтероколит;
• аллергические проявления при повышенной чувствительности к составу в виде высыпаний на коже;
• ухудшение общего самочувствия – головокружение, лихорадка, мигрени, анафилактические реакции.

Лекарства-синонимы разнятся в цене, оказываемых эффектах, вспомогательных компонентах. Некоторые действуют даже лучше основного препарата. Со списком дешевых аналогов можно ознакомиться ниже.

Аналоги Цефтриаксона в таблетках и суспензии

Заменителями могут быть дженерики – препараты со схожим принципом лечения, тем же составом. Их стоимость дешевле, поскольку они поступают в продажу, когда заканчивается патент. Широко используются аналоги Цефтриаксона в таблетках. Самые распространенные копии содержат в составе цефиксим или цефалексин. Аналоги Цефтриаксона по действующему веществу в таблетках назначаются наиболее часто, это самая удобная форма приема для взрослых. Их обычно потребляют после приема пищи или за трапезой.

Для детей предлагают в качестве замены суспензии для перорального приема. Аналоги Цефтриаксона в ампулах назначаются редко. Эти формы рекомендованы для лечения патологий средней или легкой тяжести. В случае осложненного протекания болезни, не обойтись без уколов.

Цефалексин

Цефалексин является действенным аналогом в таблетках и капсулах. В составе присутствует 500 миллиграммов активного вещества – цефалексина, по 10,16 или 20 штук в пачке. Лекарство обладает тем же принципом влияния, уничтожает бактериальные инфекции. Среди показаний выделяют патологии респираторного тракта, заболевания кожи, почек, мочеполовой системы, инфекционные поражения костей и суставов. Детям таблетки назначаются с рождения, переносятся они хорошо. Нередко используется во время вынашивания плода.

Противопоказаний гораздо меньше, к ним относят:

• гиперчувствительность к составу;
• детям до 3 лет нельзя давать капсулы.

Цена – от 80 до 94 рублей. Медикамент-синоним стоит дешевле, результат оказывает мощный.

Амоксиклав

Аналог Цефтриаксона Амоксиклав относится к эффективным антибактериальным средствам группы пенициллинов. Механизм влияния отличается. Активными компонентами выступают амоксициллин и клавулановая кислота. Назначается детям от 2 месяцев.

К противопоказаниям относят:

• непереносимость пенициллинов, цефалоспоринов;
• тяжелые формы печеночной недостаточности;
• инфекционный мононуклеоз;
• лимфолейкоз.

Среди побочных эффектов выделяют:

• тошноту;
• понос;
• боли в желудке;
• аллергические высыпания на коже;
• кандидоз;
• головокружения.

Редко возникает анафилактический шок, гепатит. Стоимость составляет от 112 до 850 рублей. Амоксиклав слабее влияет на болезнетворные агенты, многие бактерии выработали устойчивость к его составляющим. Иногда назначают параллельно оба антибиотика, они совместимы, дополняют друг друга.

Амоксициллин

Амоксициллин относится к группе пенициллинов. Его можно выбрать в виде замены только при легком течении патологии. Амоксициллин легче переносится больными, особенно – детьми. Активным компонентом служит амоксициллин. Заменитель выпускается в различных формах – таблетках, суспензиях, капсулах, это его плюс.

Перечень противопоказаний небольшой, к ним относят:

• повышенную чувствительность к цефалоспориновому ряду и составу;
• инфекционный мононуклеоз;
• лимфолейкоз.

• тошнота, рвота, понос;
• аллергия в виде высыпаний на коже;
• бессонница, головокружение.

В педиатрии используется в рождения. Длительность приема – от 5 до 14 суток. Средняя цена – 540 рублей. Антибиотик бладает более широким спектром влияния, мощным антибактериальным действием.

Супракс

Супракс относится к антибактериальным препаратам 3 поколения ряда цефалоспоринов, оказывает широкий спектр воздействия. Лекарство-синоним представлено в виде смеси порошка и гранул для приготовления инъекционного раствора, капсул. Главным элементом в составе служит цефиксим. Широко используется при патологиях респираторного отдела, не осложненных инфекции мочеполовой системы и гонореи. Длительность курса приема до 2 недель.

• почечная недостаточность;
• псевдомембранозный колит.

• уртикарная сыпь, зуд на коже, лихорадка;
• рвота, диарея, метеоризм, боли в животе;
• лейкопения;
• мигрени, головокружения.

В педиатрии применяются инъекции от 6 месяцев. Можно использовать для лечения при беременности и в период лактации. Стоимость составляет 650 рублей в среднем. Супракс считается достойной заменой, не уступает по лекарственному действию.

Аналоги Цефтриаксона в уколах

Использовать аналоги Цефтриаксона в виде уколов следует для получения более быстрого и мощного результата. После введения средства, компоненты проникают в кровоток, начинают действовать, угнетая бактерии и улучшая общее самочувствие. Ниже приведены наиболее эффективные аналоги Цефтриаксона в уколах, которые легко найти в аптеках.

Роцефин

Роцефин считается структурным заменителем, производится Швейцарской фармацевтической компанией. Представлен импортный медикамент в ампулах, с активным элементом – цефтриаксоном. В нем дополнительно содержится 2%-й лидокаин.

Побочные эффекты на фоне лечения развиваются реже, чем при использовании основного антибиотика:

• аллергическая сыпь;
• головокружение;
• боли в желудке;
• тошнота;
• мигрени;
• флебит.

В педиатрии применяется от 2 недель. Противопоказания с основным препаратом одинаковые:

• аллергия на цефалоспорины, пенициллины и состав;
• желтуха, ацидоз.

Стоимость лекарства-синонима высокая, составляет 450-600 рублей за 1 флакон. По мощности лечебного эффекта, Роцефин не хуже. Единственным его минусом является высокая цена.

Цефазолин

Цефазолин относится к цефалоспориновой группе 1 поколения, обладает узким спектром влияния. Представлен препарат в виде порошка-лиофилизата, из которого готовят инъекционный раствор. Активным веществом является цефазолин.

Не используется при простуде, гриппе, тонзиллите. Детям применяется от 1 месяца. Цена колеблется в пределах 300 рублей.

Среди побочных последствий отмечают:

• кожные высыпания по причине аллергии;
• головокружение;
• мигрени;
• понос;
• лейкопению;
• рвоту;
• боли в желудке.

Лекарство-синоним слабее противостоит грамположительным и грамотрицательным агентам.

Цефотаксим

Цефотаксим является антибактериальным медикаментом ряда цефалоспоринов 3 поколения. Производится в виде порошка для приготовления раствора для инъекций во флаконах по 0,5, 1 и 2 грамма. Действующим компонентом служит цефотаксим. Вводят препарат капельно, в вену, струйно или внутримышечно.

К побочным эффектам относят:

• аллергические реакции;
• тошноту;
• понос;
• головную боль;
• флебит;
• гемолитическую анемию.

Среди противопоказаний выделяют:

• беременность;
• лактацию;
• непереносимость состава;
• энтероколит;
• кровотечения.

Детям можно применять от 2,5 лет. Цена колеблется в рамках 250 рублей. Антибактериальные средства не являются безопасными, к их выбору необходимо подходить осторожно. Только доктор должен подбирать, чем можно заменить Цефтриаксон. Самостоятельно этого делать не стоит, есть большой риск возникновения побочных действий, отсутствия результата.

Источник medanalogi.com

Биохимик ОАО

Страна происхождения

Россия

Группа товаров

Антибактериальные препараты

Антибиотик-цефалоспорин.

Формы выпуска

• Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 1,0 г - по 1,0 г активного вещества во флаконы стеклянные.
• 1 флакон с препаратом и инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Описание лекарственной формы

• Порошок от белого до белого с желтоватым оттенком цвета.

Фармакокинетика

Биодоступность - 100 %, время достижения максимальной концентрации после в/м введения - 2-3 ч, после внутривенного введения - в конце инфузии. Максимальная концентрация после в/м введения 1 г - 76 мкг/мл. Максимальная концентрация при в/в введении 1 г - 151 мкг/мл. У взрослых через 2-24 ч после введения в дозе 50 мг/кг концентрация в спинномозговой жидкости во много раз превосходит минимально подавляющую концентрацию для наиболее распространенных возбудителей менингита. Хорошо проникает в спинномозговую жидкость при воспалении мозговых оболочек. Связь с белками плазмы - 83-96 %. Объем распределения - 0,12-0,14 л/кг (5,78-13,5 л), у детей -0,3 л/кг, плазменный клиренс - 0,58-1,45 л/ч, почечный - 0,32-0,73 л/ч. Период полувыведения после в/м введения - 5,8-8,7 ч, после внутривенного введения в дозе 50-75 мг/кг у детей с менингитом - 4,3-4,6 ч; у больных, находящихся на гемодиализе (клиренс креатинина 0-5 мл/мин), - 14,7 ч, при клиренсе креатинина 5-15 мл/мин - 15,7 ч, 16-30мл/мин-11,4 ч, 31-60мл/мин-12,4 ч. Выводится в неизмененном виде - 33-67 % почками; 40-50 % - с желчью в кишечник, где происходит инактивация. У новорожденных детей через почки выводится около 70 % препарата. Гемодиализ неэффективен.

Особые условия

При сочетанной тяжелой почечной и печеночной недостаточности, а также у пациентов, находящихся на гемодиализе, следует регулярно.определять концентрацию препарата в плазме. При длительном лечении необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, показатели функционального состояния печени и почек. В редких случаях при УЗИ желчного пузыря отмечаются затемнения (преципитаты кальциевой соли цефтриаксона), которые исчезают после прекращения лечения. При развитии симптомов или признаков, указывающих на возможное заболевание желчного пузыря, или при наличии УЗИ-признаков "сладж-феномена" рекомендуется прекратить введение препарата. При применении препарата описаны редкие случаи панкреатита, развившего, возможно, вследствие обструкций желчных путей. У большинства пациентов имелись факторы риска застоя желчных путей (предшествующая терапия препаратом, тяжелые сопутствующие заболевания, полностью парентеральное питание); при этом нельзя исключить пусковую роль образования преципитатов в желчных путях под влиянием цефтриаксона. При применении препарата описаны редкие случаи изменения протромбинового времени. Пациентам с дефицитом витамина К (нарушение синтеза, нарушение питания) может потребоваться контроль протромбинового времени и назначение витамина К (10 мг/нед) при увеличении протромбинового времени до начала или во время терапии. Описаны случаи фатальных реакций в результате отложения цефтриаксон-Са2+ преципитатов в легких и почках новорожденных. Теоретически существует вероятность взаимодействия цефтриаксона с кальцийсодержащими растворами для внутривенного введения и у других возрастных групп пациентов, поэтому цефтриаксон не должен смешиваться с кальцийсодержащими растворами (в т.ч. для парентерального питания), а также вводится одновременно, в т.ч. через отдельные доступы для инфузий на различных участках. Теоретически на основании расчета 5 периодов полувыведения цефтриаксона интервал между введением цефтриаксона и кальцийсодержащих растворов должен составлять не менее 48 ч. Данные по возможному взаимодействию цефтриаксона с пероральными кальцийсодержащими препаратами, а также цефтриаксона для внутримышечного введения с кальцийсодержащими препаратами (внутривенными и пероральными) отсутствуют. При лечении цефтриаксоном могут отмечаться ложноположительные результаты пробы Кумбса, пробы на галактоземию, при определёний глюкозы в моче (глюкозурию рекомендуется определять только ферментным методом). Исследований по оценке влияния препарата на способность управлять транспортными средствами и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующие повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, не проводилось. Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.: Учитывая побочное действие цефтриаксона на нервную систему (возможно возникновение головокружения, судорог) на период лечения следует воздерживаться от управления автотранспортом и сложными механизмами.

Состав

• цефтриаксон натрия (в пересчете на активное вещество) – 1,0 г (1 г цефтриаксона соответствует 1,079 г цефтриаксона натрия)

Цефтриаксон показания к применению

• Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к цефтриаксону микроорганизмами: инфекции органов брюшной полости (перитонит," воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, в т.ч. холангит, эмпиема желчного пузыря), инфекции органов малого таза, инфекции верхних и нижних дыхательных путей и лор-органов (в т.ч. острый и хронический бронхит, пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры, острый средний отит, эпиглоттит), инфекции костей и суставов, кожи й мягких тканей (в т.ч. инфицированные раны и ожоги), инфекции челюстно-лицевой области, инфекции мочевыводящих путей (осложненные и неосложненные), неосложненная гонорея, в т.ч. вызванная микроорганизмами, выделяющими пенициллиназу, мягкий шанкр и сифилис, бактериальный менингит и эндокардит, бактериальная септицемия, болезнь Лайма, сальмонеллезы и сальмонеллезоносительство.
• Профилактика послеоперационных инфекций.
• Инфекционные заболевания у лиц с ослабленным иммунитетом.

Цефтриаксон противопоказания

• Повышенная чувствительность к цефтриаксону (в т.ч. к другим цефалоспоринам, пенициллинам, карбапенемам), гипербилирубинемия у новорожденных, новорожденные, которым показано внутривенное введение кальцийсодержащих растворов.
• С осторожностью:
• Недоношенные дети, почечная и/или печеночная недостаточность, язвенный колит, энтерит или колит, связанный с применением антибактериальных лекарственных средств.
• Беременность и лактация:
• При беременности возможно, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный вред для плода.
• Категория действия на плод по FDА - В.
• На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (проникает в грудное молоко).

Цефтриаксон побочные действия

• Аллергические реакции: сыпь, зуд, жар или озноб, анафилаксия, бронхоспазм, сывороточ­ная болезнь, аллергический пневмонит.
• Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, судороги.
• Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота, нарушение вкуса, диспеп­сия, вздутие живота, псевдомёмбранозный колит, абдоминальная боль, желтуха, "сладж- феномен" желчного пузыря, холелитиаз.
• Со стороны органов кроветворения и сердечно-сосудистой системы: анемия (в т.ч. гемолитическая), лейкопения, лимфопения, нейтропения, тромбоцитопения, носовое кровоте­чение, тромбоцитоз, эозинофилия, агранулоцитоз, базофилия лейкоцитоз, лимфоцитоз, моноцитоз, сердцебиение.
• Со стороны мочеполовой системы: кандидоз влагалища, вагинит, глюкозурия, гематурия, нефролитиаз.
• Местные реакции: при внутривенном введении - флебит, болезненность, уплотнение по хо­ду вены; внутримышечное введение - болезненность, ощущение тепла, стянутости или уп­лотнение в месте введения.
• Лабораторные показатели: увеличение (уменьшение) протромбинового времени, повыше­ние активности "печеночных" трансаминаз и щелочной фосфатазы, гипербилирубинемия, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, наличие осадка в моче. Прочие: повышенное потоотделение, "приливы" крови.
• Постмаркетинговый опыт: стоматит, глоссит, олигурия, сыпь, аллергический дерматит, крапивница, отек, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.

Лекарственное взаимодействие

Бактериостатические антибиотики снижают бактерицидный эффект цефтриаксона. Антагонизм с хлорамфениколом in vitro. Фармацевтически несовместим с кальцийсодержащими растворами (в т.ч. раствор Хартмана и Рингера), а также с амсакрином, ванкомицином, флуконазолом и аминогликозидами. Цефтриаксон не содержит N-метилтиотетразольной группы, поэтому при взаимодействии с этанолом не приводит к развитию дисульфирамоподобных реакций, присущих некоторым цефалоспоринам.

Передозировка

Симптомы:головокружение, парестезии, головная боль, судороги. Лечение: симптоматическое. Гемодиализ и перитонеальный диализ не эффективны.

Условия хранения

• хранить в сухом месте
• беречь от детей
• хранить в защищенном от света месте

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств .

Синонимы

• Азаран,Биотраксон,Ифицеф,Лендацин,Роцефин,

Цефтриаксон имеет аналоги по действующему веществу – Роцефин, Лендацин, Азаран. Первый препарат наиболее дорогостоящий, но он оригинальный. Его чаще назначают детям из-за высокой степени очистки. Если нужно заменить на таблетки, то учитывают, что Цефалексин слабее, Панцеф и Супракс помогут при инфекции уха, горла, мочевых путей, но не дают результата при пневмонии. Зиннат отличается безопасностью, он показан при легких формах инфекции.

Для замены Цефтриаксона в ампулах на более сильный препарат назначают Цефотаксим и Цефепим, а Цефазолин подействует слабее. Из всех цефалоспоринов только Цефтриаксон вводят 1 раз в сутки, а остальные нужно колоть чаще. При назначении сильнодействующих таблеток могут быть показаны Сумамед или Мофлоксия. Детям рекомендуют Супракс или Цефалексин в виде суспензии.

Цефтриаксон имеет аналоги по составу (Роцефин, Лендацин, Авексон), группе цефалоспоринов 3 поколения (Цефотаксим, Цефоперазон, Цефтазидим). Цефалоспорины, но не прямые синонимы цефтриаксона, могут быть в капсулах (Супракс, Цефалексин).

Для детей используют суспензии, содержащие цефиксим (Панцеф, Супракс). Даже одинаковые препараты по действующему веществу имеют отличия, а вопрос, чем можно заменить Цефтриаксон, может решить только врач. По цене все эти медикаменты существенно различаются (см. таблицу).

Название препарата	Действующее вещество	Производитель	Формы выпуска	Цена, рубли
Роцефин	Цефтриаксон	«Хоффман ля Рош», Швейцария	Флаконы по 1 г
Азаран	Цефтриаксон	«Хемофарм», Сербия	Флаконы по 1 г
Лендацин	Цефтриаксон	«Лек», Словения	Флаконы по 1 г
Медаксон	Цефтриаксон	«Медокеми», Кипр	Флаконы по 1 г
Цефатрин	Цефтриаксон	«Джепак Интернейшенл», Индия	Флаконы по 1 г
Цефтриаксон- Красфарма	Цефтриаксон	«Красфарма», Россия	Флаконы по 1 г
Цефалексин	Цефалексин	«Хемофарм», Сербия	Капсулы 500 мг № 16
Панцеф	Цефиксим	«Алкалоид», Македония	Капсулы 400 мг №6
Супракс	Цефиксим	«Хикма», Йордания	Капсулы 400 мг №6
Зиннат	Цефуроксим	«Глаксосмиткляйн», Великобритания	Таблетки 250 мг № 10
Амоксиклав	Амоксициллин и клавулановая кислота	«Лек», Словения	Таблетки по 1 г № 14

Лучшие производители

Наилучшим производителем Цефтриаксона считается «Хоффман ля Рош», он выпускает его под названием Роцефин. Оригинальный препарат отличается высокой степенью очистки, многочисленными клиническими испытаниями и подтвержденной эффективностью против наиболее распространенных инфекций.

Дороже его сербский Азаран, но существенной разницы в клинической эффективности между ними нет.

При приобретении бюджетных препаратов лучше всего выбрать российские, произведенные предприятиями «Биосинтез», «Красфарма», «Биохимик» и «Синтез». При их отсутствии допустимо использовать белорусские аналоги, немного хуже по действию индийские дженерики.

Лендацин – это медикамент, содержащий цефтриаксона натриевую соль, его выпускает Lek (Словения). Назначается при тяжелых формах инфекции:

• перитонит (воспаление брюшины);
• послеоперационное инфицирование раны или его высокая вероятность;
• политравма;
• брюшной тиф;
• сальмонеллез;
• гонококковая инфекция;
• сифилис;
• бактериальный менингит (воспаление оболочек мозга);
• болезнь Лайма (клещевой боррелиоз);
• острый и подострый эндокардит (поражение клапанного аппарата сердца);
• распространенные инфекции кожи, костной ткани;
• обширная пневмония.

Альтернатива – дорогие аналоги: Роцефин, Азаран

Роцефин и Азаран по стоимости относятся к самым дорогим аналогам Цефтриаксона, их выбор чаще всего рекомендуется при лечении детей, особенно новорожденных, так как они отличаются высокой степенью очистки. На них меньше случаев аллергической реакции в виде:

• затруднения дыхания, кашля;
• высыпаний на коже, зуда, красноты;
• крапивницы;
• лихорадки;
• сывороточной болезни – образование иммунных комплексов с болями в мышцах, суставах, повышением температуры, увеличением лимфоузлов, селезенки, снижением давления, воспалением почек;
• анафилактического шока – быстро появляющаяся боль, отек в месте введения, припухлость, зуд и резкое падение давления, загрудинная боль, спазм бронхов, удушье, бледность и посинение кожи, это крайне опасное осложнение, при отсутствии помощи наступает летальный исход;
• боли в животе;
• изменений состава крови (повышения эозинофилов).

Чем можно заменить антибиотик, чтобы пить

Цефтриаксон – это антибиотик, который используется только в уколах, поэтому его замена на препараты, чтобы их пить (таблетки, капсулы, суспензию) будет всегда не полностью равнозначной:

• Цефалексин – цефалоспорин 1 поколения с меньшей силой действия, не перекрывает антибактериальный спектр Цефтриаксона, очень слабо действует на грамотрицательную флору;
• Цефиксим (Панцеф, Супракс) – 3 поколение препаратов цефалоспоринового ряда, низкая эффективность против стафилококка, энтерококка и протея;
• Цефуроксим (Зиннат) – используется для лечения болезней дыхательных путей, кожи и почек легкой степени тяжести.

Остальные пероральные формы (для внутреннего употребления), содержащие другие антибактериальные препараты (например, Амоксициллин, Азитромицин) имеют свои показания и противопоказания для применения.

В большинстве случаев эти таблетки, капсулы или детскую суспензию назначают при начальных признаках обострения хронических болезней, небольшом или умеренном воспалении, а также при продолжении курса лечения после инъекций. Категорически запрещено самостоятельно менять антибиотики.

Смотрите в этом видео об аналогах препарата Цефтриаксон:

Аналоги Цефтриаксона в таблетках

Наиболее назначаемыми аналогами Цефтриаксона в таблетках является Панцеф, Супракс, Цефалексин, Зиннат. К препаратам других групп со сходным антибактериальным действием относится Амоксиклав (Аугментин). Чем конкретно можно заменить взрослым и детям всегда должен решить врач, так как не при всех болезнях можно обойтись без уколов.

По действующему веществу: Панцеф

Цефтриаксон – антибиотик 3 поколения, поэтому по действующему веществу к нему ближе всего цефиксим, входящий в препарат Панцеф. Он выпускается в таблетках и суспензии для детей. Замена на этот препарат может быть проведена исключительно при таких болезнях:

• ангина, обострение хронического тонзиллита;
• фарингит (воспаление глотки);
• синусит – гайморит, фронтит, этмоидит;
• острый бронхит или обострение хронического;
• воспаление среднего уха (средний отит);
• инфекционное поражение мочевыводящих путей (цистит, уретрит, пиелонефрит) без осложнений;
• впервые выявленная острая гонорея без других сопутствующих инфекций.

Можно ли на Супракс

Цефтриаксон можно заменить на Супракс в тех же самых случаях, что и на Панцеф, так как у них полностью совпадает действующее вещество. Они оба содержат цефиксим. Применение его запрещено таким категориям пациентов:

• беременным и кормящим грудью;
• при непереносимости;
• страдающим колитом (воспалением кишечника);
• детям до полугода.

Нельзя заменять Цефтриаксон на таблетки, содержащие любые цефалоспорины, при:

• обширной или осложненной пневмонии;
• абсцессе легкого (очаг нагноения);
• эмпиеме плевры (скоплении гноя в плевральной полости);
• остром пиелонефрите с осложнениями;
• раневой ;
• в послеоперационном периоде;
• поражении костей и суставов, челюстно-лицевой области;
• воспалении внутри брюшной полости, малого таза;
• заражении крови (септическом процессе);
• сифилисе;
• проникновении инфекции внутрь черепа (бактериальный менингит), сердца (эндокардит);
• боррелиозе, сальмонеллезе, тифозной лихорадке;
• в случае воспаления на фоне низкого иммунитета.

Все эти заболевания требуют парентерального пути введения антибиотика, так как необходимо быстрое и равномерное распределение его по кровеносной системе.

Цефалексин: как принимать, в чем разница

Цефалексин принимается в капсулах по 500 мг для взрослых 2-4 раза в день, а детям его дозируют на 1 кг веса тела – 25-50 мг в сутки, удобнее пользоваться суспензией. Разница с Цефтриаксоном состоит в том, что:

• это препарат 1 поколения цефалоспоринов (Цефтриаксон относится к 3);
• к нему проявляют устойчивость некоторые виды стафилококков, протей, энтерококки и гемофильная палочка, ацинетобактерия;
• применение бывает недостаточно эффективным при воспалении легких, поражении кожи и в послеоперационном периоде.

При выявлении возбудителей, чувствительных к Цефалексину, он помогает при:

• фарингите;
• гайморите;
• ангине;
• среднем отите;
• обострении хронической пневмонии;
• острой бронхопневмонии;
• цистите, пиелите, уретрите, пиелонефрите;
• простатите и эпидимите у мужчин;
• эндометрите, вульвовагините у женщин;
• гонорее;
• фурункуле или гнойнике на коже;
• распространенной гнойничковой сыпи (пиодермии);
• поражении лимфатических путей (лимфангит), лимфоузлов (лимфаденит);
• инфекции в костной системе (остеомиелит), суставах.

Преимущества Зинната

Зиннат в таблетках содержит цефалоспорин 2 поколения – цефуроксим. У него выше активность по отношению к грамотрицательным микробам по сравнению с Цефалексином. Препарат хорошо переносится, а из противопоказаний у него есть только индивидуальная повышенная чувствительность. Он может быть назначен младенцам, а при наличии строгих показаний и беременным, кормящим.

• дыхательных путей – гайморит, синусит, бронхит, внебольничная пневмония;
• мочевыделительной системы – пиелонефрит у детей, взрослых, беременных в легкой форме или средней тяжести, обострение цистита;
• кожи и мягких тканей, кроме послеоперационных.

Зиннат можно с успехом использовать для ступенчатой терапии, то есть после курса введения Цефтриаксона в уколах эти таблетки назначаются при остаточных явлениях болезней.

Показания для лечения Амоксиклавом

Амоксиклав может быть использован для замены Цефтриаксона при наличии показаний:

• инфекции дыхательных путей – гайморит, синусит, отит, фарингит, ангина, острый и хронический бронхит в фазе обострения, пневмония легкого течения или после курса инъекций;
• цистит, пиелонефрит;
• воспаление матки и придатков (чаще в комплексном лечении);
• травмы, инфекции кожи, включая укус животного;
• поражение желчных путей;
• воспаления в стоматологии.

Принцип действия препарата Амоксиклав

Амоксиклав (и его популярный аналог Аугментин) состоит из полусинтетического пенициллина (амоксициллина) и клавулановой кислоты, которая защищает его от разрушения микробными ферментами. Препарат слабее Цефтриаксона, полностью заменить его может только при нетяжелом воспалении. Противопоказан при перенесенной желтухе, мононуклеозе и лимфолейкозе, а также аллергии на пенициллин или компоненты этого медикамента.

Достаточно ли приема Амоксициллина

Цефтриаксон не заменяют на Амоксициллин, так как второй препарат гораздо менее эффективен при инфекционных болезнях. Это объясняется тем, что у многих микробов есть способность вырабатывать пенициллиназу, которая снижает его активность. Поэтому крайне редко назначается самостоятельно, его обычно комбинируют с клавулановой кислотой (препараты Амоксиклав, Аугментин) или с Метронидазолом при лечении язвенной болезни желудка.

Цефтриаксон: аналоги в уколах

Основные аналоги Цефтриаксона в уколах (ампулах, флаконах) из группы цефалоспоринов указаны в таблице.

Название	Особенности	Доза взрослому	Доза ребенку	Цена 1 флакона, рубли
Цефтриаксон	Вводится раз в сутки, выделяется через печень, кишечник и с мочой, эффективен при тяжелой инфекции	1-2 г 1 раз в день	20-80 мг на 1 кг веса тела однократно	35-40, импортные 145-490
Цефазолин	Слабо действует на грамотрицательные бактерии, показан для профилактики инфекций после операции, поражении кожи, мягких тканей	1-2 г 2-3 раза в день	50-80 мг на 1 кг веса за 2-3 раза
Цефуроксим	Активен в отношении пневмококков и грамотрицательных бактерий, используется при внебольничной пневмонии, в хирургии, поражении мочевых путей	2,25-4,5 г за 3 раза	50-100 мг на 1 кг за 3-4 раза	116 российский, 155 импортный
Цефотаксим	Сильный препарат, к нему чувствительны стрептококки и возбудители больничных инфекций, применяется при менингите, разрешен для новорожденных	3-8 г за 3-4 раза	50-100 мг в сутки на 1 кг веса за 4-6 введений
Цефтазидим	Хорошо уничтожает синегнойную палочку, слабо действует на стрептококки, показан при низком уровне лейкоцитов	3-6 г за 2-3 раза	30-100 мг на 1 кг в сутки, уколы делают каждые 6 часов	103 российский, 500 импортный
Цефоперазон	Похож на цефтазидим, но хуже проходит в ткани мозга, выводится через печень, может вызывать кровоточивость	4-12 г за 2-4 раза	50-100 мг на 1 кг веса за 2 или 3 введения
Цефепим	4 поколения (последнего), действует на микробы, устойчивые к некоторым цефалоспоринам, показан при инфекциях крайней тяжести, вызванных несколькими микробами, у ослабленных пациентов	2-4 г за 2 раза	50 мг на 1 кг веса за 3 раза

Чем заменить уколы на таблетки сильного действия

Если есть необходимость замены уколов Цефтриаксона на таблетки сильного действия, то врач может рекомендовать Сумамед или Мофлаксия.

Сумамед

У Сумамеда действующее вещество азитромицин, он является антибиотиком широкого спектра действия, как и Цефтриаксон, но относится к группе макролидов. Действует на грамположительные, грамотрицательные бактерии, а также внутриклеточные и атипичные формы. Помогает при лечении:

• отита, ангины;
• острого бронхита;
• атипичной пневмонии;
• рожистого воспаления;
• гнойничковой сыпи;
• уретрита, цистита;
• цервицита (воспаления шейки матки).

Сумамед не назначается детям до 3 лет, кормящим, а при беременности его применяют при хламидийной инфекции. Противопоказан при тяжелых болезнях почек и печени, фенилкетонурии. Принимается по 500 мг 1 раз в сутки, курс лечения составляет 3-5 дней. За упаковку с 3 таблетками по 500 мг нужно заплатить 540 рублей, а отечественный Азитромицин обойдется в 78 рублей.

Мофлаксия

Препарат содержит антибиотик из группы фторхинолонов. Он действует на большинство микробов, включая устойчивые и атипичные формы. Назначается при:

• остром гайморите, синусите;
• бронхите и бронхопневмонии;
• инфекциях кожи, подкожной ткани, трофических инфицированных язвах, синдроме диабетической стопы;
• пневмонии, в том числе и той, которая вызвана микробами, устойчивыми к нескольким антибиотикам;
• воспалении в брюшной полости, внутрибрюшинном абсцессе, поражении мочеполовой системы.

Противопоказан пациентам с нарушением работы печени сердца, аритмией, беременным и до 18 лет. Принимается взрослыми по 1 таблетке в сутки 7-10 дней. Стоимость упаковки по 5 таблеток – 325 рублей, а по 7 – 420 рублей.

Цефтриаксон: аналоги в суспензии

Аналоги Цефтриаксона в суспензии используют в детской практике. Хотя в инструкции к препаратам Супракс, Цефалексин или Бисептол есть доза и для взрослого, но экономически такая форма выпуска очень невыгодна, так как на курс может потребоваться от 3 до 5 и более упаковок, что повышает стоимость лечения.

Супракс

Суспензия готовится из порошка путем добавления во флакон 40 мл кипяченой и охлажденной воды (до комнатной температуры). Лучше всего разделить необходимый объем на 2 раза и за каждым заходом тщательно встряхивать до полного растворения. К флакону прилагается ложечка для дозирования. Она содержит 5 мл раствора, а действующего вещества в ней 100 мг. При применении ориентируются на такие правила:

• суточная доза составляет 8 мг на каждый кг веса тела, ее врач может назначить однократно или поделить на 2 приема (утром и вечером в одно время – например, 8 утра и 8 вечера);
• с 6 месяцев до 2 лет в день всего нужно от 2,5 до 4 мл готовой суспензии, с 2 до 4 лет объем возрастает до 5 мл, а с 5 до 11 рекомендуется 6-10 мл;
• минимальный курс лечения 7 дней, максимальный – 10 дней.

Назначается препарат детям при отите, ангине, бронхите, синусите, реже применяется при воспалении почек и мочевого пузыря. Противопоказан при нарушении почечной функции, перенесенном воспалении кишечника и до 6 месяцев.

Цена гранул составляет 540 рублей.

Цефалексин

Для приготовления суспензии флакон необходимо вначале потрясти, чтобы порошок хорошо отделился от дна, потом залить в него 74 мл кипяченой воды комнатной температуры. На нужное количество укажет метка на флаконе. В получившейся лекарственной форме на 5 мл приходится 250 мг препарата.

Дозировка на сутки рассчитывается на 1 кг веса и составляет от 25 мг при легкой форме инфекции до 100 мг при тяжелом течении. Ее делят на 3 или 4 приема. Интервалы между ними должны быть строго одинаковыми. Большинство инфекций требует 7-10-дневного курса лечения. Доза для ребенка в зависимости от возраста указана в таблице.

Детям назначается Цефалексин при воспалении среднего уха, миндалин, кожи, бронхов. Он может использоваться и для лечения неосложненной пневмонии, пиелонефрита, поражении костной ткани. Противопоказан при непереносимости, неэффективен при заражении крови, проникновении инфекции в мозговые ткани. Цена флакона – 70 рублей.

Смотрите в этом видео о механизме действия и показаниях к применению препарата Цефалексин:

Бисептол

Бисептол не относится к антибиотикам, это сульфаниламидный препарат, который с появлением новых антибактериальных препаратов постепенно утратил свою актуальность. Тем не менее ряд педиатров назначают еще детскую суспензию при:

• синусите;
• отите;
• обострении хронического бронхита;
• бронхоэктатической болезни;
• цистите, пиелонефрите;
• инфекциях системы пищеварения.

Препарат противопоказан детям с болезнями печени, тяжелым нарушением работы почек, фолиеводефицитной анемией, врожденной недостаточностью глюкозо-6-дегидрогеназы, заболеваниями крови.

Чтобы приготовить суспензию, во флакон заливают 80 мл воды и тщательно перемешивают. Принимают препарат 2 раза в день:

• с 2 месяцев до полугода по 2,5 мл;
• с 6 месяцев до 5 лет по 5 мл;
• с 6 до 12 лет по 10 мл.

Минимальная продолжительность применения – пять дней, при необходимости курс может быть продлен до 1,5 недель. Цена Бисептол суспензии – 150 рублей.

Немного о дженериках

Дженерики Цефтриаксона отличаются от оригинального Роцефина тем, что у них нет достаточно проведенных клинических исследований. Зачастую производитель копирует молекулу антибиотика, но технология и степень очистки не совпадают. Поэтому в тяжелых случаях болезни рекомендуется введение оригинала.

Более дорогостоящий, но надежный вариант выбирают для детей, особенно младенческого возраста, пациентов с лекарственной аллергией, имеющих болезни почек и печени. При финансовой возможности всегда следует покупать оригинальный препарат.

На что обратить внимание при выборе препарата

При приобретении Цефтриаксона или его аналогов крайне важно обратить внимание на:

• срок годности;
• необходимость покупки растворителя (в некоторых препаратах он уже входит в упаковку), чаще нужен Лидокаин 2% по 2 мл и вода для инъекций по 2 мл;
• у Роцефина есть две разные формы выпуска – для внутривенных и внутримышечных инъекций, они отличаются составом и объемом растворителя;
• количество действующего вещества во флаконе (нужно сразу рассчитывать на минимальный курс лечения);
• возможность сочетания с другими препаратами, указанную в инструкции.

Антибиотик назначается только врачом, так как каждый препарат имеет индивидуальные особенности. При неправильном определении нужного вещества, дозы или длительности курса микробы становятся устойчивыми к его действию. Это потребует применения более сильных лекарственных средств, которые имеют обычно и существенные побочные эффекты. Выбрать самостоятельно нужный антибиотик невозможно. Все эти медикаменты отпускаются только по рецепту.

Полные аналоги Цефтриаксона – это Роцефин, Лендацин. Сильнее его в уколах Цефепим, а при необходимости применения в таблетках при тяжелой инфекции принимают Сумамед, Мофлаксия. Воспаления средней тяжести лечат препаратами Супракс, Цефалексин, детям их назначают в суспензии.