Характеристика аскариды человеческой. Что собою представляет аскаридоз

При аскаридозе могут пострадать различные органы

Характеристика аскарид

Аскарида человеческая – это червь круглой формы и светло-розовой окраски, достигающий в длину 40 см. Научно изучено множество видов подобных червей, обитающих в воде, почве. Некоторые поражают животных, растения, человека.

Тело червей не сегментировано, в разрезе обладает круглой формой. Оно облечено в мускульный мешок, органы внутри него находятся в жидкости. Органов закрепления у червей нет, они двигаются к пище. Из органов чувств присутствуют бугорки вокруг ротового отверстия. Развит кишечник, есть выделительная система. Нервные клетки расположены вокруг глотки, отсюда нервные стволы отходят по всему телу.

Глисты аскариды разнополы, для размножения используют половой способ. Длина самца 15 – 20 сантиметров, самки – 25 – 40. Самка этих особей приносит тысячи яиц, которые вместе с переработанной пищей выводятся из кишечника. У яиц очень плотная оболочка и они невосприимчивы к множеству внешних воздействий. Губительны для них только вещества, которые способны растворять жир: горячая жидкость, спирт. Аскариды не боятся морозов, яйца могут храниться в земле до 12 лет.

Пути заражения

Аскаридоз – это глистное заражение, вызываемое аскаридами. В группе риска по заражению аскаридозом люди, работающие в тесном контакте с почвой (фермеры, колхозники), а также дети – из-за несформированной культуры гигиенических мероприятий. Основной путь заражения – орально-фекальный, то есть проникновение личинок в рот человека.

Внимание! Аскаридоз может поразить человека в любом возрасте, его причины – занесение в организм яиц и личинок глист.

Ведущие пути инфицирования глистами:

Заразиться аскаридами можно при употреблении некачественной воды

Аскариды: симптомы

Говорящие о появлении аскариды симптомы проявляются чувством слабости, недомоганием, повышением температуры, нарушением работы желудка и кишечника, кашлем, аллергией, резким снижением веса. Поселившись в теле человека, аскариды могут быть причиной таких заболеваний, как кишечные расстройства, бронхит, воспаление легких, бронхиальная астма, желудочно-кишечные заболевания.

Важно! Отсутствие лечения опасно, так как может привести к распространению червей по всему телу и дестабилизации работы многих важных систем и органов, а в худшем случае даже к смерти.

Симптомы и лечение заражения червями у людей зависят от стадии миграции аскарид, от их количества и от степени поражения органов, от возраста больного. Симптомы при аскаридах у детей и у взрослых схожи. У взрослых пациентов симптомы при аскаридах зачастую более стерты.

Результатом развития аскарид может стать появление бронхита

Необходимо знать, как выявить аскаридоз на разных стадиях.

Начальная миграционная стадия

В начале заражения аскаридозом симптомы зачастую не проявляют себя. Обнаруженный аскаридоз выражается общим бессилием, гипертермией. Появляется кашель с гнойной мокротой. На рентгене могут выявляться очаги инфильтрации – в одном или в обоих легких. Большие инфильтраты могут рассасываться, оставляя после себя фиброз.

Могут увеличиться внутренние органы и железы: печень, селезенка. Ярким признаком считается появление аллергической сыпи в виде крапивницы на руках и ногах, а также атопический дерматоз. Причины тому – токсины от жизнедеятельности червей. Повышаются эозинофилы и лейкоциты крови при нормальной СОЭ. Симптомы появления лейкоцитоза могут периодически повторяться. У детей часто бывают обструкции в бронхах, обструктивные бронхиты.

Кишечная фаза

Аскаридоз сопровождается проблемами с дефекацией

В крови снижаются эозинофилы, падает гемоглобин. Бывают случаи ухудшения зрения, светобоязни. Нередка гипотония. У малышей аскаридоз резко снижает иммунитет. Дети могут часто и долго болеть. Передвижение аскарид по кишечнику часто травмирует его, вызывает перфорации, аппендициты. При интенсивном глистном поражении могут появиться болезни желчного пузыря, печени, непроходимость кишечника и перитонит.

Диагностика аскаридоза

Поставить верный диагноз, особенно на начальных стадиях заражения, бывает очень сложно. Клиническая картина многообразна, и лечащий врач должен собрать данные различных анализов.

Чтобы исключить наличие аскарид в легких, проводится рентгенография

При подозрении на аскаридоз назначаются:

1. Анализ крови. Выясняют уровень гемоглобина, лейкоцитов, эозинофилов, СОЭ. Показательным является повышение количества эозинофилов, так как продукты жизнедеятельности аскарид организм воспринимает как чужеродные клетки. Понижение гемоглобина связано с нехваткой питательных веществ.
2. Рентген органов грудной клетки. Проходя через легкие, аскариды оставляют очаги воспаления, которые долго могут диагностироваться на рентгене.
3. Кал на яйца гельминтов. В кишечной стадии развития в кале присутствуют признаки червей – их яйца. Но бывает, что однократный анализ кала не показывает наличия яиц. Это возможно, когда в кишечнике живет только одна особь, и глисты не размножаются. Или черви не размножаются из-за слишком молодого возраста, а также в конце жизненного цикла. Поэтому рекомендуется проводить анализ кала не менее трех раз.
4. Биохимическое исследование мочи, которое помогает выявлять продукты обмена аскарид – летучие жирные кислоты.

Проведение копрограммы позволит выявить аскарид и их яйца

Современная диагностика позволяет безошибочно обнаруживать наличие гельминтов в организме как у взрослого, так и у ребенка.

Лечение аскаридоза

Антигельминтная терапия ставит целью вывести аскарид из организма, снять симптомы интоксикации, поднять жизненные силы организма. Лечение от аскарид включает в себя применение противогельминтных препаратов. Эти лекарства имеют широкий диапазон действия. Наиболее часто используемые:

Против аскарид на любой стадии развития эффективен Немозол

После приема противогельминтных лекарств делают очистительные клизмы для снятия интоксикации организма.

Пациенты часто спрашивают, как обнаружить и чем лучше лечить аскаридоз у детей. Лечение от аскарид у детей предполагает применение тех же методов, что и у взрослых. Терапия включает и дополнительные мероприятия:

1. Антигистаминные препараты для снятия аллергических реакций. Продукты жизнедеятельности аскарид часто вызывают проявление аллергии.
2. Часто препараты для лечения от глистов бывают очень токсичными, поэтому для снятия симптомов интоксикации организма также назначают специальные средства – . Подбором занимается врач, самолечение недопустимо.
3. Препараты для нормализации работы всего организма. Прописываются витамины и микроэлементы для восполнения жизненно важных веществ.

При аскаридозе у ребенка следует обратиться к врачу

Назначением препаратов занимается врач, детям прописываются лекарства в форме суспензии.

Метод кислородотерапии

Фитотерапия при лечении аскаридоза

Для лечения аскаридоза применяют фитотерапию.

• Одним из эффективнейших средств считается пижма. В ней содержится эфирное масло, парализующее червей. Из нее готовят отвар, который принимают в течение дня.

Справиться с аскаридами можно с помощью чеснока

• Тыквенные семечки являются нетоксичными и эффективными против аскарид. Они содержат кукурбитин – кислоту, способную уничтожать червей.
• Настойка полыни зарекомендовала себя как антигельминтное средство благодаря фитонцидам и алкалоидам.
• Чеснок содержит эфирное масло, которое также хорошо борется с аскаридами.

Использование любых народных средств желательно после обсуждения с врачом.

При применении комплексного подхода вывести аскариды у взрослых и детей удается довольно быстро, за несколько дней. Затем проводятся повторные анализы.

Профилактика заболевания

Профилактика появления аскарид заключается в выполнении следующих рекомендаций:

Заболевание не формирует после себя стойкий иммунитет, поэтому выявленный однажды аскаридоз имеет свойство появляться вновь и вновь, особенно у детей. Профилактические анализы позволяют вовремя диагностировать заболевание и принимать необходимые меры по избавлению от него.

Узнать об аскаридозе можно из видео:

Размеры

Средняя длина тела у самцов составляет от 15 до 20 см. Самки значительно крупнее. Размеры аскариды женского пола могут достигать 45 см. Обычно встречаются особи длиной до 11 см. Толщина червя не превышает 6 мм. Оплодотворенная женская особь способна откладывать до 200 тысяч яиц в сутки. Размеры их составляют от 40 до 70 мкм. Форма может быть овальной, шарообразной. Яйцо покрыто многослойной оболочкой, способной поглощать губительное для зародыша ультрафиолетовое излучение.

Оболочка, покрывающая червя, выполняет роль гидроскелета. Она представляет собой кожно-мускульный мешок, содержащий жидкость, в результате перемещения которой, а также с одновременным сокращением мышечных волокон червь активно передвигается. Его движения при этом напоминают изгибы змеи. За счет полостной жидкости обеспечивается получение нутритивных веществ, выводятся продукты жизнедеятельности.

Система пищеварения состоит из сквозной трубки, представленной тремя отделами. В передней части имеется ротовое отверстие с мышечными губами. В среднем отделе находится глотка, которая выглядит, как трехгранная полость. Она предназначена для втягивания пищи. Задняя часть кишечника заканчивается анусом.

Размножаются аскариды половым путем. Самцов несложно отличить от самок по ряду признаков. Строение у разнополых червей имеет свои особенности. У мужских особей присутствует аппарат, с помощью которого происходит совокупление. Самки имеют влагалище, матку, яичники с яйцеводами. Оплодотворение происходит в семяприемнике.

Нервная система червя представлена расположенным около глотки узлом с отходящими от него тяжами. На оболочке, покрывающей червя расположены осязательные рецепторы. Чувствительные органы, напоминающие глаза, способны улавливать пучки света.

Взрослая особь может прожить в кишечнике человека до года. Яйца более жизнеспособны. Полностью погибают только при температуре ниже минус 30⁰С. Даже мороз в 20 градусов не способен уничтожить яйца сразу, при такой температуре они прекращают развитие, но при этом сохраняют жизнеспособность на протяжении нескольких лет. В благоприятных условиях они созревают за 10–14 суток. Для этого необходима температура от 28 до 35⁰С и соответствующий уровень влажности.

Яйца аскариды более жизнеспособны, чем взрослая особь

Цикл развития

Самка аскариды размер которой не менее 25 см, выделяет около 200 тысяч яиц , которые с фекальными массами оказываются во внешней среде. При определенной степени влажности и температуры через несколько недель появляются на свет личинки. На начальной стадии ее развития заражение невозможно. Только после того, как пройдет первая линька, личинка приобретает способность проникать в организм человека. Оказавшись в кишечнике с загрязненными продуктами, водой, она вступает в стадию зрелости. Личинки, проходя через стенки органа, с кровотоком попадают в печень, правое предсердию и легкие в поисках наиболее благоприятных условий для развития. Через 10 дней, поднявшись к трахее, они повторно заглатываются и оказываются в кишечнике.

Обладая на этой стадии уже более крупными размерами, личинки не способны проникать сквозь поры в кишечнике. Высокая двигательная активность помогает им задержаться внутри органа. Спустя 4 месяца из личинки формируется взрослая особь. После оплодотворения яйца выводятся наружу, и цикл повторяется.

Как происходит заражение?

Особи различаются по полу. Самки обычно имеют размеры от двадцати до сорока сантиметров. Самцы немного меньше, их размер составляет пятнадцать-двадцать пять сантиметров.

Рисунок 1 – Внешний вид человеческой аскариды (Ascaris lumbricoides, самка - вверху, самец - внизу)

На одном из концов тела располагается отверстие рта, обрамлённое тремя складками, напоминающими губы (одна располагается на стороне «живота», две другие – на спинке). Анальное отверстие располагается на конце, противоположном отверстию рта, и расположено на брюшке. Отдел тела, идущий за анальным отверстием, называют хвост. Хвост у самцов обычно загнут в виде крючка, обращённого к брюшку.

Аскариды покрыты кожно-мускульным мешком. Это сложное образование, которое состоит из кутикулы, мышц, представленных продольными лентами, и гиподермы в виде валиков между мышцами. Кутикула имеет сложное биохимическое строение. Её главная функция – барьерная, она препятствует проникновению различных веществ в червя, обеспечивая постоянство его внутренней среды. Также кутикула представляет собой своеобразный скелет, так как именно к ней прикрепляются мускульные клетки.

Под кутикулой залегает гиподерма. Она имеет вид уплотнённых валиков, располагающихся по всему телу аскариды. Их обычно четыре: один спинной, один брюшной и два боковых. Гиподерма участвует в барьерной функции и формировании кутикулы, также в ней накапливаются многие питательные вещества.

Под гиподермой располагается слой продольных мускульных клеток. Движения тела гельминта ограничены, так как сокращения мышц позволяют изгибаться червю только в направлении от спины к животу. Внутреннее пространство представлено полостью, заполненной ядовитой жидкостью со сложным химическим составом. Эта полость представляет собой гидроскелет и выполняет опорную функцию.

Рисунок 2 - Строение аскариды человеческой (Ascaris lumbricoides)

Пищеварительная система развита хорошо и представлена тремя видами кишок: передней, средней, задней. За ротовым отверстием идёт передняя кишка. У аскариды человеческой (Ascaris lumbricoides) имеется глотка, состоящая из двух отделов: передний, или стома, и задний, или пищевод. Пищевод работает как насос, за ним следует средняя кишка, а за средней – задняя. Таким образом, пища движется в одном направлении и лучше усваивается. Аскарида питается переваренной пищей в кишечнике человека.

Выделительная система представляет собой шейные железы. От них идут длинные каналы, располагающиеся внутри боковых валиков гиподермы. Каналы правой и левой половин тела сливаются в один проток, открывающийся на брюшке.

Функция выделительной системы – это, непосредственно, выделение отходов, а также поддержание внутреннего давления. В области пищевода располагается нервное кольцо, связывающее два боковых нервных узла. От нервного кольца идут стволы нервов. От боковых нервных узлов – амфидальные нервы.

Женские половые органы парные. Начинаются они с парных яичников, которые переходят в яйцеводы, за ними идут две матки. Матки сливаются и образуют короткое влагалище. Мужские половые органы всегда непарные.

Сначала идёт семенник, после него располагается семяпровод, который переходит в семяизвергательный канал, открывающийся в заднюю кишку - клоаку. В ней формируется сложный совокупительный орган.

Кровеносная система, как и дыхательная система, не развита, что указывает на примитивность организации данного вида червей. Дыхание совершается через покровы, а иногда только при помощи химического процесса брожения.

Жизненный цикл

Цикл развития аскариды человеческой простой, в нем принимает участие лишь один хозяин, который на ранней стадии является промежуточным, а на поздней – окончательным (схема развития и жизненный цикл гельминта представлены на рисунке 3). Заражение аскаридозом происходит преимущественно через рот.

Рисунок 3 – Жизненный цикл (схема цикла развития) аскариды человеческой Ascaris lumbricoides

Питаются аскариды пищей хозяина, а также поверхностными клетками прилегающей оболочки тонкой кишки. Оплодотворённые самки откладывают яйца, которым нужно попасть в окружающую среду для дальнейшего развития.

Продолжительность жизни взрослых аскарид составляет примерно один год. Самка перестаёт выделять яйца к седьмому - восьмому месяцам жизни. За одни сутки она способна отложить до 250 тысяч яиц.

Яйца аскарид имеют бугристую форму, однако, они могут быть и гладкими.Их обычный цвет - коричневато-желтый. Яйцо аскариды человеческой имеет три оболочки: белковую, глянцевидную и волокнистую. Оболочки проницаемы для кислорода, который способствует развитию личинки.

Благодаря своим оболочкам яйцо может выдерживать колебания окружающей температуры. Например, в умеренном климате яйца аскарид могут сохранять жизнеспособность под снегом и выдерживать температуру от -20º С до -25° С.

Волокнистая оболочка задерживает питательные вещества и защищает зародыш от химических воздействий. Скорость развития личинки подстраивается под условия внешней среды.

Обычно личинки хорошо развиваются в температурном диапазоне от 13 до 37°С. При температуре 25-32°С формирование личинки идёт приблизительно 11-17 дней, в условиях низкой температуры срок созревания может затянуться до нескольких месяцев.

Рисунок 4 – Морфология яйца аскариды человеческой

При отсутствии каких-либо воздействий яйца сохраняются в почве до десяти лет, а в пресных водоёмах – до одного года. Яйцо становится заразным, когда образовавшаяся личинка совершит линьку и станет личинкой в чехлике.

Источниками заражения могут быть и загрязненные предметы домашнего быта.

Заразиться от человека, больного аскаридозом, при соблюдении правил личной гигиены невозможно (слишком длинные сроки созревания яиц по сравнению с ).

При попадании зараженного яйца в организм человека личинка сбрасывает с себя оболочки яйца.

Рисунок 5 – Личинка аскариды, покидающая яйцо

Через несколько часов после попадания в организм, благодаря способностям к пробуравливанию, личинка через стенку желудка и кишечника проникает в кишечные вены, а по ним – в вены печени. Далее личинка попадает в нижнюю полую вену, с током крови перемещается в правое предсердие, затем в лёгочную артерию, затем в капилляры альвеол лёгких. После этого она оседает в самих альвеолах.

Тут личинки растут, спустя две недели по стенкам альвеол и бронхиол поднимаются до мелких, а затем крупных бронхов, попадают в ротоглотку и со слюной снова заглатываются в желудок. В тонкой кишке личинки преобразуются во взрослых особей через семьдесят-девяносто дней. Часть личинок, попавших в ротоглотку, может быть выплюнута со слюной.

Иногда из лёгочных артерий личинки могут попасть в большой круг кровообращения и осесть в других органах и тканях. Однако, способность личинок к пробуравливанию стенок теряется, они покрываются капсулой и погибают.

В процессе миграции по сосудам личинки растут и проходят четыре последовательных линьки. Самая первая линька приходится на 5-6 день пребывания в организме. Вторая приходится на десятый день. Третья линька совпадает с проникновением личинок в желудок, то есть на пятнадцатый день. Последняя линька происходит в тонком кишечнике на 25-29 день пребывания в организме, так завершается развитие аскариды.

Распространен аскаридоз повсеместно. Чаще всего его вспышки обнаруживаются в зоне субтропического, тропического и умеренного климата (при достаточной влажности). Наибольшую распространённость гельминтоз имеет в центральном, западном и южном районах европейской части России. Он распространён и в странах Африки, Южной Америки и Юго-Восточной Азии.

Симптомы аскаридоза

Личинки во время миграции повреждают мягкие ткани и сосуды. В лёгких человека они разрывают капилляры, что может приводить к кровохарканью и даже кровотечениям. В процессе жизнедеятельности аскариды выделяют токсины, нарушающие процесс пищеварения.

Тяжёлые симптомы возникают при нетипичном расположении аскарид (в желчных ходах печени, в поджелудочной железе и прочих органах). Аскаридоз ухудшает течение сопутствующих заболеваний: брюшной тиф, дизентерия, корь, скарлатина, заболевания глаз и др.

Если заражение произошло небольшим количеством личинок, то более вероятно, что эта фаза не вызовет никаких изменений в самочувствии больного. Если же заражение массивное, то обычно наблюдается острое течение заболевания.

Отмечаются слабость, недомогание, повышение температуры, озноб. Появляются зудящие высыпания на коже, похожие на крапивницу, боли в животе разной силы, тошнота и рвота. У детей одними из первых признаков аскаридоза являются недомогание, слабость, периодические головные боли, потливость, иногда боли в мышцах, суставах, которые интенсивнее, чем у взрослых.

Нередко у ребенка отмечаются и другие симптомы аскаридоза: уменьшение прибавки в весе, задержка психомоторного развития, снижение интеллекта. Аллергия при данном виде может быть причиной бронхиальной астмы.

Во время пребывания личинок в органах дыхания может развиваться сухой или экссудативный плеврит. У инфицированного появляются кашель, боли в груди, гипертермия до 38-39 градусов Цельсия. Продолжительность такого периода - не более восьми дней. При тяжёлом течении ранней миграционной фазы у пациентов возникают бронхит и очаговая пневмония. Также первая стадия сопровождается гепатомегалией (увеличением размеров печени) и болями в правом подреберье.

Первая фаза заболевания у детей обычно имеет более выраженную симптоматику, чем у взрослых. Симптомы аскаридоза у взрослых в целом выражены в меньшей степени, чем у детей.

Поздняя фаза может не сопровождаться клиническими проявлениями. Но чаще всего поздний период аскаридоза характеризуется следующими симптомами:

1. 1 Гастропатический синдром. Наблюдается нарушение аппетита: от внезапного увеличения до полного его отсутствия. У детей это расстройство называется «капризный» аппетит. Зачастую наблюдают тошноту, которая не всегда связана с приёмом пищи (на голодный желудок). При аскаридозе у взрослых людей тошнота может сочетаться с повышением аппетита. Заболевание может сопровождаться слюноотделением, часто обильным и ночным. Пациентов также может беспокоить рвота, которая сопровождается полуобморочными состояниями.
2. 2 Нередко возникает боль в разных отделах живота. Эта боль редко зависит от приема пищи. Больные жалуются на вздутие живота, ощущение передвижения по кишечнику, расстройство стула, чередование поносов и запоров. При пальпации живота у детей патологические симптомы диффузны, у взрослых они обычно локализованы в той или иной половине брюшной стенки.
3. 3 Гастроэнтероколитический синдром. Кишечные расстройства могут быть, как незначительными, так и сильными. Временами они могут сопровождаться повышением температуры.
4. Анемический синдром. Это синдром, характеризующийся изменениями в периферической крови. Умеренная гипохромная анемия часто сопровождает аскаридоз, в легких случаях она может быть единственным его симптомом. Обычно такие изменения обнаруживают в общем анализе крови. Реже у пациента появляются бледность и сухость кожных покровов, ломкость ногтей.
   

   К нечастым проявлениям гельминтоза относят пернициозную (мегалобластную) анемию, связанную с недостатком цианокобаламина (витамин В12) и фолиевой кислоты. Проявляется она бледностью кожных покровов, слабостью, в тяжёлых случаях – изменениями в работе сердечной мышцы и неврологическими нарушениями.

5. 5 Гипотонический синдром. Признаком аскаридоза может быть снижение артериального давления. Это связывают с влиянием токсинов и продуктов жизнедеятельности гельминтов на сосуды. Аскариды могут стать причиной снижения артериального давления и у пациентов с гипертонической болезнью, поэтому после выздоровления возможны обострения и кризы.
6. 6 Неврологический синдром. Является одним из самых частых синдромов. Очень часто больные жалуются на чрезмерную раздражительность, плохой сон, быструю утомляемость, ощущение тяжести в голове, снижение физической и умственной деятельности. Аскариды у ребенка могут стать причиной резких изменений в поведении, капризов, невнимательности, ночных кошмаров, бредовых состояний. Наблюдаются непроизвольные резкие размахивающие движения (хорея), редко – истерия.

Возможны депрессивные расстройства, сильное ослабление памяти и внимания, быстрая утомляемость, бессонница. В редких случаях появляется приступообразная резкая головная боль, сопровождающаяся тошнотой или рвотой, малые эпилептические припадки.

Поражение нервной системы при аскаридозе иногда проявляется в виде менингитов (поражение оболочек мозга) или энцефалитов (поражение самого мозга), которые могут закончиться смертью больного. Довольно часто к симптомам аскаридоза относят расширение или неравномерность зрачков, но очень редко наблюдают слепоту, светобоязнь.

Возможные осложнения

Аскариды опасны для детей и взрослых. К осложнениям данного заболевания относят кишечную непроходимость, перитонит, аскаридозный цирроз и абсцессы печени, аппендицит, поражения поджелудочной железы, трахеи и глотки.

Зрелые гельминты способны проникать в желчные протоки и протоки поджелудочной железы. Особенно часто их находят в желчных протоках и их ответвлениях, их обнаруживают и внутри печени.

При присоединении бактериальной инфекции возникает воспалительный процесс, приводящий к циррозу, абсцессам печени. Появление червей в печеночных протоках сопровождается нестерпимой болью, но без желтухи.

Желтуха возникает при закупорке глубоких желчных ходов. Гельминт может пробуравить ткань печени, выпасть в брюшную полость и занести в неё инфекцию с последующим развитием перитонита.

В хирургии описываются случаи, когда аскариды выползали через послеоперационные швы и выходили в брюшную полость.

Аскаридоз служит причиной патологического течения беременности, сопровождается тошнотой и рвотой.

Аскариды могут проникать в мочевыводящие пути, влагалище. Аскаридоз приводит к дефициту витаминов, снижению «полезной» микрофлоры кишечника и иммунной защиты организма.

Методы диагностики

Обычно аскаридозом заболевают маленькие дети, работники очистных сооружений, работники сельского хозяйства, люди, удобряющие свои огороды фекалиями.

Известны случаи семейного аскаридоза, когда несколько поколений одной семьи проживало на одном сельском участке и удобряло свои огороды собственными фекалиями. У всех поколений семьи обнаруживались аскариды.

При расспросе пациента обращают внимание на его отношение к огороду, садоводству, употреблению в пищу сырых, немытых овощей, салатов, фруктов и ягод.

Для диагностики также используют общий анализ крови, в котором обнаруживают увеличение числа эозинофилов, нейтрофилов и лейкоцитов, а также повышение скорости оседания эритроцитов (уровень доказательности В).

На практике относительно редко применяют другие методы лабораторной и инструментальной диагностики, которые можно разделить по уровням доказательности:

1. 1 Уровень доказательности В: исследование участков поражённых тканей, взятых на биопсии, ФГДС, обзорная рентгенография органов брюшной полости с барием, лапароскопия, КТ, МРТ.
2. 2 Уровень доказательности С: микроскопия лаважной жидкости, взятой из бронхов, микроскопия содержимого двенадцатиперстной кишки для обнаружения яиц и личинок аскарид, ПЦР кала, иммуноферментный анализ и реакция латекс-агглютинации, биохимический анализ крови, УЗИ органов брюшной полости.

Особенности лечения

Лечение аскарид у детей и взрослых проводится как амбулаторно, так и в стационаре. Амбулаторное лечение получают дети и взрослые с лёгким течением гельминтоза.

Больным обычно назначают специальную диету, перед применением некоторых противогельминтных препаратов назначают солевые слабительные (например, магния сульфат, лактулозу) и очистительную клизму.

Помимо противоглистных препаратов пациенты получают и другие лекарства для устранения патологических симптомов, вызванных аскаридами, нормализации микрофлоры кишечника (вспомогательная терапия).

1. 1 В ранней фазе заболевания наиболее эффективным препаратом считается минтезол (таблетки, уровень эффективности – 80-90%). Он блокирует выработку гельминтом ферментов, необходимых для его жизнедеятельности.
2. 2 В кишечной фазе обычно назначают декарис (таблетки, уровень доказательности А), который действует на нервную систему аскариды, вызывая паралич мускулатуры, после чего парализованный гельминт выходит наружу (чаще в полупереваренном виде, реже полностью).
3. 3 Мебендазол (таблетки, уровень доказательности С) способен блокировать биохимические процессы жизнедеятельности червя.
4. 4 Другим препаратом в лечении аскаридоза является альбендазол (таблетки, уровень доказательности С), его механизм действия схож с таковым у мебендазола. Схемы применения Немозола, Саноксала смотрите в таблице ниже.
5. 5 Препарат карбендацим (таблетки, уровень доказательности С) парализует мускулатуру аскариды, и она выводится с калом.
6. 6 Пирантел (уровень доказательности С), механизм действия такой же, как у карбендацима.

В последнее время предпочтение отдаётся таким лекарствам от аскарид, как мебендазол, альбендазол, карбендацим и пирантел. Принимать эти препараты можно без специальной диеты и применения слабительных средств. Осложнения гельминтоза требуют немедленного оперативного вмешательства.

Лечить аскаридоз народными средствами в домашних условиях категорически противопоказано, ввиду недоказанной эффективности этих методов и их потенциальной опасности для здоровья человека.

Во время дегельминтизации больной не требует изоляции. Карантинные мероприятия не организовываются. После излечения детей допускают в образовательные заведения без ограничений.

Прогноз и профилактика

При лёгком течении аскаридоза прогноз благоприятен, заболевание можно вылечить без остаточных явлений. Если в течение одного года не наступает повторного заражения гельминтами, то через 12 месяцев происходит самостоятельное излечение от глиста. При осложнённом течении прогноз неблагоприятный и зависит от степени поражении других органов и количества гельминтов.

Борьба с аскаридозом и профилактика заболевания включают разные типы профилактических мер. Санитарно-оздоровительные меры – улучшение санитарно-гигиенического состояния сельскохозяйственных населённых пунктов, охрана окружающей среды от попадания фекалий человека, обеззараживание нечистот, идущих на удобрения.

Санитарно-просветительская работа – разъяснение путей заражения и мер предупреждения аскаридоза. Гигиенические меры, препятствующие заражению аскаридами - мытьё употребляемых продуктов, предохранение пищевых продуктов от мух и других насекомых, соблюдение правил личной гигиены.

Заражение человека аскаридами считается наиболее распространенным гельминтозом на планете. Это происходит из-за большой восприимчивости к заболеванию, поскольку после излечения от аскаридоза не возникает иммунитета. По данным Всемирной организации здравоохранения подобным заражением страдают больше миллиарда человек во всем мире, а умирают из них до 100 тысяч человек в год. Благоприятным местом для аскарид являются страны с теплым климатом и постоянно повышенной влажностью. При посещении этих стран человек должен внимательно следить за собственной гигиеной, а по приезде домой обязательно пройти соответствующее обследование.

Что такое аскаридоз?

Если личинка попадает в тонкий кишечник, из нее вырастает взрослая особь, начинающая тут же откладывать личинки. Эти личинки разносятся кровью по всем органам, нередко попадая в нервную и сердечно-сосудистую системы. Живет аскарида в теле человека – около года, за это время она вырастает до 35 см.

Личинки и взрослые гельминты, находясь и перемещаясь по организму, приводят к различным осложнениям, к которым относят:

1. Холецистит – воспалительный процесс в желчном пузыре из-за проникновения в него аскариды. Также может развиться абсцесс печени, когда полость заполняется гноем, что тоже нередко приводит к летальному исходу.
2. Механическая желтуха – происходит вследствие закрытия желчного протока взрослой особью.
3. Панкреатит – воспаление поджелудочной железы. В связи с заболеванием может произойти резкое развитие панкреонекроза – отмирание органа из-за переваривания самого себя с помощью ферментов.
4. Непроходимость кишечника – клубок аскарид закупоривает проходимость в кишечнике.
5. Аппендицит – воспалительный процесс в отростке аппендикса из-за проникновения в него гельминтов.

Также происходит постепенная интоксикация организма, вызванная всасыванием в кровь внутренней жидкости при разрушении аскариды. У детей нередко возникает асфиксия, когда черви попадают в верхние дыхательные пути и гортань – это в большинстве случаев заканчивается летальным исходом.

Симптомы аскаридоза

Гельминты в организме человека приносят ему много проблем со здоровьем. Миграция их через легкие приводит к боли за грудиной, кашлю, лихорадке. Возникают проблемы с пищеварением, потому что клубок аскарид препятствует продвижению пищи по кишечнику и ее всасыванию. Человека при этом мучают тошнота, боль в животе, появление поноса, слабость, плохой аппетит, потеря веса и частые простуды.

Выделения продуктов жизнедеятельности аскарид токсичны и могут спровоцировать аллергическую сыпь на коже. Закупоривание просветов кишечника, желчевыводящих путей приводят к заболеваниям, которые тоже служат симптомами при определении диагноза. Установить его можно с помощью , кала, мокрот в зависимости от стадии заболевания. Здесь же отмечают возможное проведение рентгенографии, если аскариды предположительно находятся и кишечнике. Нельзя исключать обследование с помощью УЗИ брюшной полости.

1. Албендазол, Немозол, Вормил – прием одной таблетки (400 мг) одноразово.
2. Мебендозол, Вермокс – одну таблетку (500 мг) в течение трех дней.
3. Пирантел – однократно 11 мг средства на 1 кг веса.

Назначаются также антиглистные таблетки:

1. Пиперазин – не более 4 мг в сутки, выпивается на ночь;
2. Декарис – принимать однократно в дозировке 150 мг — 1 таблетка на ночь, он не только убивает червей, но и повышает иммунитет;
3. Сантонин – пить два дня подряд, три раза в день за один час до приема пищи, на ночь принимать слабительное (не рекомендуется при воспалении почек и органов ЖКТ).

Помимо противоглистных препаратов, медикаментозное лечение рекомендует применение и вспомогательных средств в виде:

• антигистаминных средств – Супрастина, Диазолина;
• иммуномодуляторов;
• витаминно-минеральных комплексов;
• сорбентов – активированного угля, Энтеросгеля;
• отхаркивающих средств – при легочном поражении.

Диета

На протяжении всего лечения и восстановления больному назначается специальная диета, которая не рекомендует употребление некоторых продуктов, таких как свежего хлеба, жирных мясных и рыбных бульонов, копченостей, соленой рыбы, жирного молока, пшена, перловки, макаронных изделий, бобовых, шоколада и продуктов, содержащих клетчатку.

Из рекомендованных блюд: нежирные бульоны из мяса и рыбы, творог и нежирные кисломолочные продукты, каши из манки и риса, картофель, цветная капуста, помидоры, мягкие фрукты, ягоды, мармелад, мед. Питание должно быть маленькими порциями 5 раз в день, исключая длинные интервалы между приемами пищи.

Несколько слов о лечении детей

Лечение у детей производится в зависимости от стадии заболевания и индивидуальных особенностей ребенка. Если заболевание в острой форме, то назначаются следующие препараты:

• антигистаминные лекарственные средства;
• глюконат кальция, аскорбиновая кислота – при тяжелом течении;
• минтезол в дозировке 25 мг на 1 кг веса – для уничтожения личинок, принимается в три приема после еды в течение 5 дней.

Хроническое течение болезни лечат:

• Медамином – 10 мг на 1 кг веса за 3 приема после еды, курс лечения 1 день;
• Декарис – 2,5 мг на 1 кг веса за 2 приема, курс лечения 1 день.
• железосодержащие препараты – при сопутствующей анемии.

У грудничков лечение проводится Альбендазолом. Здесь также обязательно продление грудного вскармливания до 2 месяцев. В процессе следует принимать витаминные комплексы и проходить закаливающие процедуры.

Лечение народными средствами

Лечение в домашних условиях аскаридоза проводится совместно с медикаментозным лечением и под наблюдением специалиста. Занимаясь изгнанием глистов, важно знать, что, «разбегаясь» из вашего организма, они могут пойти не только через кишечник и прямую кишку, но и выходить через пищевод и дыхательные пути, что представляет угрозу для жизни. Лечение народными средствами глистов осуществляется применением отваров, соков, клизм, очисткой кишечника.

Для лечения можно воспользоваться следующими рецептами:

Чеснок с молоком

Одну головку чеснока варить до размягчения в 200 мл молока, затем дать остыть и процедить. Теплым отваром ставить перед сном клизму. Курс лечения – одна неделя.

Лук – измельчить несколько головок лука и положить в банку, чтобы он заполнил объем до половины. Долить до полного объема водкой или спиртом. Настоять 10 дней и принимать по 1-2 столовые ложки 2 раза в день. Средство имеет неприятный вкус, можно добавить сахар или немного меда.

Тыквенные семечки

Популярное народное средство приемлемое для детей и взрослых. Взять 500 г семечек, истолочь в ступке или измельчить в блендере, добавляя немного кипяченой воды. Для улучшения вкуса можно добавить немного меда. Применять средство по одной чайной ложке натощак за час до завтрака. Через три часа следует выпить магнезию, разведенную водой. А через полчаса после этого сделать очистительную клизму.

Взять все ингредиенты по одной чайной ложке и растолочь в порошок. Принимать по половине чайной ложки натощак, запивая свежевыжатым морковным соком.

Пижма – 3 столовых ложки цветов залить стаканом кипятка и настоять в течение одного часа. Пить по одной столовой ложке 2-4 раза в день.

Сок капусты

Отжать сок из белокочанной капусты и пить его натощак по одному стакану по утрам. Чтобы не навредить желудку, сок должен иметь температуру тела, для чего в него следует добавить 2 ст. ложки кипятка.

Важно! Не прибегайте к использованию тех составов, в которых входят незнакомые для вас ингредиенты – они могут спровоцировать аллергическую реакцию.

Профилактика включает в себя общественные мероприятия и личную гигиену. К общественным действиям относится своевременная уборка общественных мест: детских песочниц, дворов от загрязнений фекалиями людей и животных. Яйца аскарид погибают от действия солнечных лучей, поэтому песочницы следует каждый день рыхлить.

Есть растения, корни которых могут выделять вещества, способные убивать яйца гельминтов: календула, овес, горох, овес. Эти растения стоит посадить на приусадебном участке, во дворе дома, особенно у песочниц и детских площадок.

Важно ребенка с пеленок приучить к мытью рук с мылом, приходя с прогулки, посетив туалет. Взрослым следует соблюдать гигиену:

• мыть руки перед едой, намыливая при этом два раза, с применением бактерицидного мыла;
• тщательно промывать проточной водой овощи, фрукты, зелень перед употреблением;
• необходимо расстаться с привычкой грызть ногти, если такова существует;
• перестать пить сырую воду, лучше использовать очищенную или кипяченную;
• защищать продукты питания от мух;
• проводить влажную уборку квартиры с обеззараживающим веществом не реже одного раза в неделю.

Все известно, что заболевание легче предотвратить, нежели затрачивать массу времени и средств на его лечение. К тому же вред от заражения аскаридами очень велик для человеческого организма. Некоторые последствия остаются на всю жизнь. Никто не застрахован от данного заболевания. Заразиться аскаридами может любой человек, который недостаточно серьезно относится к гигиеническим мероприятиям. Очень часто можно получить порцию яиц гельминтов, находясь на природе. Поэтому тщательно следите за чистотой рук, сохранностью продуктов от насекомых, пейте воду кипяченую или возьмите с собой бутилированную. Проводите профилактические приемы препаратов от глистов всей семьей.

Вы даже что-то читали о лекарствах, призванных победить заразу? И в этом нет ничего удивительного, ведь глисты смертельно опасны для человека – они способны очень быстро плодиться и долго жить, а болезни, которые они вызывают, проходят тяжело, с частыми рецидивами.

Плохое настроение, отсутствие аппетита, бессонница, дисфункция иммунной системы, дисбактериоз кишечника и боль в животе... Наверняка вы знаете эти симптомы не понаслышке.