Чем лечить молочницу ребенку 5 лет. Кандидоз (молочница) у детей: симптомы болезни, лечение и профилактика

Довольно часто у детей в ротовой полости развивается молочница. Если болезнь протекает в легкой форме, то родители могут и не сразу заметить белые пятнышки во рту у малыша. Однако его беспокоит зуд, ему больно, когда он пытается откусить хлеб или яблочко. Ребенок капризничает, отказывается от еды, не спит. Иногда справиться с болезнью можно только с помощью специальных препаратов. Важно знать, как облегчить состояние малыша, ускорить выздоровление, предотвратить возвращение болезни.

Содержание:

Что такое молочница

Кандидоз ротовой полости – это грибковый стоматит, то есть воспаление слизистой оболочки рта. Возбудителем этого заразного инфекционного заболевания является гриб Кандида. Грибки, как и некоторые другие микроорганизмы, постоянно присутствуют в организме человека в малом количестве, обитают в слизистых оболочках рта, кишечника, половых органов.

Развиваться грибки начинают, когда нарушается естественное равновесие полезной микрофлоры и вредной (к которой они относятся). Это происходит при заражении, попадании массы грибков извне, от больного человека к здоровому. Причем заболевание возникает, если слабый иммунитет, образуется дефицит полезных бактерий, способных убивать грибки.

Именно поэтому чаще всего молочница развивается у детей во рту. Они тесно контактируют друг с другом, играют общими игрушками, тянут их в рот, что создает условия для заражения грибком. Чем младше ребенок, тем слабее у него иммунная защита организма (в детском возрасте иммунитет находится в стадии развития), тем легче происходит заражение.

Видео: Возникновение кандидоза у грудничков. Как обрабатывать пятнышки

Причины заражения молочницей

В организм новорожденного малыша грибки попадают следующим образом:

1. Заражение может произойти еще до рождения через околоплодные воды и плаценту, если у матери имеется кандидоз половых органов. Во время родов грибок попадает в ротовую полость ребенка из содержимого родовых путей.
2. Если у женщины имеется грибок соска, то малыш заражается при кормлении.
3. Вероятность заражения велика при употреблении для этой цели бутылочки с нестерильной соской или использовании пустышки.
4. Инфекция попадает в ротовую полость малыша с рук больного грибком человека, ухаживающего за ним.
5. Грибок может содержаться в пыли, на шерсти домашних животных, на коже рук, плохо помытых после ухода за животными, обработки различных продуктов на кухне (сырого мяса, молока, овощей).
6. Гибели полезных бактерий и развитию молочницы способствует употребление антибиотиков. Поэтому кандидоз в ротовой полости у ребенка появляется, если мама принимает антибиотики или ими лечат самого малыша.
7. Возникновению молочницы у малыша способствует частое срыгивание во время кормления (например, из-за неправильного прикладывания к груди, когда ребенок заглатывает много воздуха). При этом молоко остается в ротовой полости и начинает бродить.

Часто заболевают недоношенные дети. В материнском молоке находятся вещества, подавляющие рост болезнетворной микрофлоры у малыша. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, лишены такой защиты, поэтому молочница у них возникает чаще.

Защитными свойствами обладает и слюна человека. Пересыхание слизистой рта из-за повышенной сухости окружающего воздуха и недостаточного употребления жидкости также способствует развитию грибка в ротовой полости.

Дети старше 1 года могут заразиться при употреблении в пищу плохо помытых фруктов и овощей, сырого молока или некипяченой воды. Грибок может находиться в сыром мясе. Если его хранят в холодильнике или обрабатывают рядом с готовой едой, то в нее также попадают грибки. Основными путями проникновения грибка в организм являются бытовой (через зубные щетки, посуду) и воздушно-капельный (вдыхание пыли).

Предупреждение: Особое внимание со стороны родителей требуется при возникновении молочницы у ребенка старше 1 года, если в ближайшее время ему не приходилось принимать антибиотики и не было случаев заражения других детей в детском учреждении, которое он посещает. Его необходимо обследовать на наличие других заболеваний.

Возникновению стоматита способствуют любые факторы, приводящие к снижению иммунитета (недостаток витаминов в пище, недосыпание, частые простуды). Хроническая молочница во рту у ребенка иногда бывает признаком сахарного диабета и других эндокринных нарушений и серьезных заболеваний (ВИЧ, лейкоз).

Симптомы заболевания

Первыми симптомами молочницы в ротовой полости являются покраснение слизистой и появление отеков на небе, деснах, в горле, на языке и внутренней поверхности щек. Затем появляются белые пятна, которые постепенно сливаются, образуя творожистый налет с сероватым или желтым оттенком.

Дети чувствуют боль и жжение во рту, им больно глотать. Особенно неприятные ощущения бывают при попадании в ротовую полость кислой, острой, горячей или твердой пищи. Они отказываются от еды, плачут. Груднички при этом часто срыгивают. Недостаток питания и стресс приводят к задержке развития, плохому набору веса.

Грибок проявляется в уголках рта, причем, в отличие от заед, образующихся при авитаминозе, в данном случае трещинки покрываются творожистым налетом, а область вокруг них краснеет. Молочница такого типа возникает, если дети сосут пальцы или соску-пустышку.

При распространении молочницы на область глотки появляются затруднения при глотании, старшие дети жалуются на ощущение кома в горле. Если малыш не берет грудь, отворачивается и плачет, выталкивает языком соску, то необходимо обязательно осмотреть его ротик: нет ли внутри пятнышек или налета.

Симптомы при различных формах молочницы

Заболевание протекает в легкой или тяжелой форме. Может наблюдаться состояние средней тяжести.

Легкая форма. В ротовой полости появляется красноватая сыпь, прикрытая белым налетом. Для быстрого выздоровления достаточно обработки поверхности антисептическим раствором.

Заболевание средней тяжести. На красной и отечной слизистой появляются сливающиеся белые пятна. Под творожистым налетом находится кровоточащая поверхность. Белым налетом покрыт язык.

Тяжелая форма. Покраснение, отеки распространяются на всю ротовую полость, горло, губы, язык. Вся поверхность покрывается сплошной белой пленкой. Повышается температура тела, ухудшается общее самочувствие. Малыш не может глотать, что приводит к голоданию, обезвоживанию организма.

Кроме того, заболевание может быть острым и хроническим.

При остром течении молочницы ярко выражены такие симптомы, как сухость во рту и образование налета на слизистых оболочках. Постепенно пленки переходят на уголки рта, где образуются язвочки. Хорошо прощупываются подчелюстные лимфатические узлы.

При переходе молочницы в хроническую стадию лимфатические узлы становятся еще более плотными. Пятна приобретают коричневый оттенок, выступают над поверхностью, соединяются между собой. Отечность и болевые ощущения усиливаются.

Осложнения молочницы

Осложнения возникают, если молочница протекает тяжело и переходит в хроническую форму. Возможно распространение грибковой инфекции на кишечник, легкие, мочеполовые органы. Это ведет к расстройству работы пищеварительной системы, воспалению органов дыхания. У девочек часто возникает влагалищный кандидоз, который становится причиной воспалительных заболеваний и нарушений в развитии половых органов.

К осложнениям относят истощение и обезвоживание организма при тяжелых формах заболевания. Если ребенок не может есть и пить, то его необходимо обязательно лечить в больнице.

Диагностика

В острой стадии молочницу можно спутать с ангиной или дифтерией, поэтому недостаточно только визуального осмотра, требуется проведение лабораторной диагностики.

Для диагностирования заболевания и назначения лекарственных препаратов делается бактериальный посев налета, образовавшегося в ротовой полости у ребенка, чтобы определить тип грибка, чувствительность к антигрибковым средствам. Проводится ларингоскопия (осмотр глотки и гортани с помощью специального прибора) для определения глубины распространения грибка в дыхательные органы.

Определяют содержание глюкозы в крови (анализ на сахар), чтобы установить наличие или отсутствие сахарного диабета. Делается общий анализ крови на содержание лейкоцитов, основной функцией которых является защита организма от инфекции. Берется кровь из вены для анализа на антитела к инфекциям, оценки состояния иммунитета.

Дополнение: Лечить хроническую молочницу гораздо труднее, поэтому важно правильно диагностировать острое заболевание и принять все меры к его устранению.

Видео: Какими средствами можно лечить стоматит у детей

Лечение детей от молочницы в ротовой полости

При этом заболевании требуется, в первую очередь, устранить возможность распространения инфекции и повторного заражения детей. Необходимо остановить рост грибков и облегчить симптомы болезни.

Лечение новорожденных и грудных детей

Детские врачи указывают на то, что при легкой форме молочницы во рту новорожденному ребенку лечение не требуется. Достаточно лишь принять меры для облегчения его состояния.

Необходимо поддерживать чистоту в помещении. Температура должна быть не выше 19°С, влажность – около 40-60%. Не следует забывать, что в теплом и сыром воздухе быстро растет плесень. Ее появление станет причиной еще более серьезных заболеваний, лечение от которых гораздо сложнее, чем от молочницы. Плесень развивается при влажности воздуха выше 75%. Поэтому требуется часто проветривать комнату, поддерживая оптимальный режим.

Как подчеркивает педиатр Е. Комаровский, родителям необходимо следить за нормальным носовым дыханием, иначе будет пересыхать слизистая оболочка ротовой полости, появятся микротрещинки, начнет развиваться грибок. Если слизистые оболочки будут в нормальном состоянии, рост грибов остановится, и молочница исчезнет без лечения.

При запущенной молочнице лечение необходимо проводить только с помощью медикаментозных препаратов. Ротовую полость обрабатывают растворами антисептических и противогрибковых средств. Для очистки слизистой в ротовой полости у детей врачи и народные целители рекомендуют использовать раствор питьевой соды (1 ч. л. на 1 л воды) или 1% раствор перекиси водорода. Смачивают стерильный ватный тампон и протирают малышу весь ротик.

Пораженные участки обрабатывают суспензией нистатина (таблетку растирают, добавляют несколько ложек слегка теплой воды). Такое лечение повторяют до 6 раз в день. С этой же целью применяется раствор «Кандид» на основе клотримазола (применяется только по назначению врача). Обработку проводят 2-4 раза в день.

Если малышу уже исполнилось 6 месяцев, то при заболевании средней степени тяжести и в тяжелой форме проводится лечение препаратами «Фуцис ДТ», «Флуконазол», «Дифлюкан», «Микосист». Доза рассчитывается врачом индивидуально с учетом веса ребенка.

Лечение детей старше 1 года

Детям старше 1 года для лечения назначаются содовые полоскания, прием противогрибковых препаратов, а также смазывание пораженных мест и заед нистатиновой мазью, раствором люголя (содержит йод) или мазью «Мирамистин» (антисептик).

Если малыш уже научился полоскать ротик, можно для этого использовать смесь 1 растертой таблетки нистатина, 10 мл физраствора и 1 ампулы витамина В12. Кроме этого, для укрепления иммунитета во время лечения ребенку назначают прием витаминов группы В, препаратов железа (например, сироп «Феррум Лек»), кальция.

При сильном зуде на губы и кожу вокруг рта наносят антигистаминный гель «Фенистил», следя за тем, чтобы он не попал в рот и глаза малыша.

С 3 лет можно применять для обработки ротовой полости антисептические спреи «Гексорал», «Максиколд ЛОР».

Во время лечения необходимо устранить причины заражения: простерилизовать соски, бутылочки и остальную посуду, из которой ест и пьет ребенок, обработать антисептическими средствами игрушки. Кормящая мать должна, помимо мытья с мылом, обрабатывать грудь раствором мирамистина.

Если проводилось лечение матери или малыша антибиотиками, то прекращение их приема проводится только в соответствии с указаниями врача, иначе может произойти резкое обострение болезней, против которых они были назначены.

Диета при молочнице

В период лечения кандидоза необходимо исключить из питания малыша (или кормящей мамы) все сладости, острые, соленые, кислые продукты, а также изделия из дрожжевого теста, грибы, молочные продукты, газированные напитки, кофе и черный чай. Ребенку необходимо давать полужидкую кашу, хорошо разваренное нежирное мясо и рыбу, вареные яйца , картошку, печеные яблоки. Поить малыша можно теплым ромашковым чаем , чистой водой.

Средства народной медицины

При легкой форме молочницы в ротовой полости у детей можно использовать популярные средства, облегчающие неприятные ощущения. Они помогают очистить рот и снять раздражение слизистой.

Для полоскания рта можно использовать настой зверобоя, календулы, шалфея, эвкалипта (1 ст. л. сухой травы или листьев настаивают 0.5 часа в 1 стакане кипятка). Это способствует заживлению ранок во рту, устранению отеков и воспаления. Грудным детям пртирают язык и полость рта ватным тампоном, смоченным этими средствами. Они обладают обеззараживающим действием, устраняют зуд.

Для лечения кандидоза у больших детей применяют сок алоэ, обладающий сильным противовоспалительным и заживляющим действием. Разведенным соком можно полоскать рот.

Видео: Профилактика молочницы у маленьких детей

Профилактика молочницы

Для того чтобы уберечь грудного ребенка от заражения молочницей, необходимо постоянно помнить о том, что в его рот не должны попадать нестерильные соски, игрушки, механические приспособления для облегчения прорезывания зубов.

Женщина еще во время беременности должна пройти лечение от влагалищного кандидоза. При лечении антибиотиками или гормональными препаратами необходимо обязательно принимать средства, содержащие лактобактерии, чтобы восстанавливать полезную микрофлору.

Необходимо оградить ребенка от общения с людьми, больными какими-либо грибковыми заболеваниями. С раннего возраста требуется учить детей, как правильно чистить зубы, полоскать рот, мыть руки.

Для того чтобы у ребенка не было авитаминоза и формировалась необходимая среда кишечника, необходимо с 6 месяцев постепенно вводить в рацион малыша кисломолочные продукты, а также овощи и фрукты.

Предупреждение: Важно помнить, что самостоятельное лечение при запущенной форме молочницы недопустимо. Могут возникнуть серьезные осложнения. Любые лекарственные средства применяются для детей только по назначению врача.

Молочница у детей (кандидоз) может проявиться в первые дни жизни, даже у новорожденных. Белый творожистый налет во рту новорожденного (на языке, деснах) беспокоит кроху и пугает молодых родителей.

Не удивительно, что многие родители ищут в интернете и в медицинских справочниках описание похожих симптомов заболевания, рассматривают фото со схожими внешними признаками, пытаясь понять, что это за болезнь и как ее лечить, как передается и чем опасна.

Молочница (кандидоз) вызывается дрожжеподобным грибом рода Candida. Споры этого гриба обитают везде: на коже лица, рук, ног человека, на слизистой рта и прямой кишки. Возбудитель, находясь в организме и на теле матери, может легко инфицировать новорожденного. Если иммунная система работает нормально, микрофлора уравновешена, то заболевание не наступает.

Молочница передается через поцелуй, плохо помытую соску или грудь. Новорожденного легко заразить.

Полезная микрофлора сдерживает рост грибов, соблюдается баланс. Но у новорожденного ребенка полезная флора только формируется, ее еще нет в достаточном количестве, поэтому при определенных благоприятных условиях грибы начинают бесконтрольно размножаться, и вызывают заболевание под названием кандидоз.

В материнском молоке содержатся иммунные антитела против многих возбудителей, что помогает ребенку не болеть. Иммунитет матери предохраняет грудного ребенка. Но иногда различные причины оказывают неблагоприятное действие на организм, после чего условно патогенная флора, к которой относятся грибы рода Candida, становится патогенной.

Причины, способствующие развитию молочницы:

• слишком сухой и теплый воздух в помещении, вызывающий пересыхание слизистой оболочки рта (в таких условиях любая инфекция легко передается ребенку);
• прием антибиотиков, вследствие чего нарушается баланс полезной и условно патогенной микрофлоры;
• несбалансированное питание матери, присутствие в рационе сдобы, большого количества сладостей (особенно критично в сочетании с приемом антибиотиков);
• нарушение правил личной гигиены до и после грудного вскармливания, а также злоупотребление антибактериальным мылом или другими антисептическими средствами;
• недоношенность, иммунодефицитные состояния;
• другие причины.

Симптомы

Симптомы молочницы у детей разные, в зависимости от места локализации заболевания. Кандидоз может проявиться во рту, горле, на языке, на половых органах, коже. Как выглядит молочница у детей видно на фото.

Во рту

Молочница у детей первых месяцев жизни и у новорожденных чаще всего локализуется во рту. Первичные признаки молочницы у ребенка — это белый творожистый налет на языке, деснах, слизистой щек (см. фото). Налет может быть в виде тонких белых полосок, бляшек, пробок на миндалинах в горле.

Слизистая под этим налетом красная, воспаленная (см. фото). Кандидоз у новорожденных и детей постарше может локализоваться на губах, в уголках рта (хейлит). Вторичные признаки – это беспокойный сон, отказ от пищи, плач. Кандидозом горла чаще страдают дети годовалого возраста и старше. Обычно, ослабленные болезнями либо авитаминозом дети.

Температура тела может быть в пределах нормы, а может быть повышена до 38 градусов. Ребенок ощущает слабость, недомогание, испытывает боль в горле. Но иногда молочница проявляется и бессимптомно, или с очень слабо выраженной симптоматикой.

Вагинальная

Грибок может поражать стенки влагалища у девочек (вагинальная молочница), у мальчиков может поражаться кожа головки полового члена (кандидозный баланит). Основные признаки вагинальной молочницы – это зуд, творожистые выделения, воспаление гениталий.

Дети, которые уже умеют говорить, обычно жалуются мамам, что в писе чешется, у новорожденных молочница вызывает беспокойство и плач.

Основные признаки поражения грибком гениталий у мальчика – это воспаление и опухание слизистой гениталий, гиперемия. Температура тела может быть повышена, но чаще наблюдается нормальная температура.

Диагностика

Диагноз ставится на основе симптоматики и после подтверждения предположений лабораторными анализами. С пораженной слизистой берется мазок, который передается в лабораторию и исследуется бактериоскопическим или бактериологическим методом. Подтверждается наличие грибов рода Candidа.

Важно отличать налет на языке у ребенка от молочницы. Обычный налет легко снимается стерильным тампоном или шпателем. Высыпания молочницы снимаются гораздо труднее.

Лечение

Лечение молочницы зависит от степени заболевания, локализации и возраста ребенка. Лечение должно устранить причины болезни. Тогда оно эффективно. Тяжело лечить грудного ребенка, поскольку многие препараты имеют возрастные ограничения.

Таблетки таким пациентам доктора не назначают. Применяются лечебные препараты, средства гигиены, народные средства для того, чтобы успешно лечить молочницу. В лечении часто используют флуконазол, холисал, мирамистин.

Препараты

Натрия тетраборат

(бура) обладает сильным антисептическим действием, средство, которое тормозит развитие грибков. Применяют при неосложненной форме заболевания. Натрия тетраборат представляет собой раствор в глицерине. Тампоны, смоченные раствором натрия тетраборат, прикладывают к местам поражения грибком.

Натрия тетраборат — это достаточно эффективное лечение молочницы гениталий. Натрия тетраборат применяют также для лечения молочницы во рту, на языке, на губах. Натрия тетраборат применяют уже много лет для местного лечения молочницы.

Нистатин

Относится к противогрибковым препаратам. Форма выпуска – таблетки, свечи. Нистатин (таблетки) — эффективное средство в отношении грибов рода Candida. Нистатин (таблетки) принимают по назначению врача.

Нистатин может лечить молочницу любой локализации. Нистатин (таблетки) применяют, как профилактическое средство во время длительных курсов приема антибиотиков, для лечения налетов на миндалинах. Свечи используют для лечения нистатином вагинального кандидоза.

Флуконазол

– противогрибковое средство, синоним дифлюкан. Устраняет причины болезни. Применяют внутрь и внутривенно. Не применяется для лечения детей до 16 лет. По сравнению с нистатином, флуконазол и дифлюкан имеет более выраженную противогрибковую активность.

Флуконазол (дифлюкан), как и нистатин, применяются только по назначению врача. Форма выпуска: капсулы, сироп, раствор. Флуконазол (раствор, капсулы) и дифлюкан применяются для лечения кандидозов любой локализации.

Мирамистин

Мирамистин – катионный антисептик. Мирамистин обладает противовирусной, противогрибковой, антибактериальной активностью. Мирамистин стимулирует местный иммунитет, обладает противовоспалительным свойством.

Нистатин, флуконазол, дифлюкан имеют целый ряд противопоказаний, особенно у детей. По сравнению с нистатином, мирамистин эффективнее при местном лечении.

Мирамистин почти не имеет противопоказаний, возможность возникновения побочных реакций минимальна. Хорошо лечит молочницу гениталий. Мирамистин выпускается и применяется в виде раствора и мази. Таблетки не выпускают. Мирамистин может лечить кандидоз любой локализации.

Холисал

– комбинированный препарат, обладающий противовоспалительным, антисептическим, обезболивающим действием. Лечение кандидоза во рту, на языке не обходится без этого средства. Холисал значительно облегчает состояние ребенка, снимает боль, жжение.

Холисал наносят на пораженные места во рту. Сначала язвы на языке, на губах очищают, а потом наносят препараты, в том числе холисал.

Перечислить все препараты, таблетки, мази от молочницы невозможно. В аптеках продаются болтушки, схожие по действию с препаратом «холисал», таблетки, мази. Лечение молочницы у маленького ребенка затруднено тем, что многие лекарственные препараты противопоказаны детям. Поэтому особое место в лечении молочницы у детей занимают народные средства.

Народные средства

Лечение народными средствами иногда бывает эффективнее и безопаснее для детей, чем готовые мази и таблетки. Флуконазол, натрия тетраборат, дифлюкан, холисал – лечение этими средствами маленьких детей не всегда возможно.

Сода

Хороший результат дает лечение обычной пищевой содой. Это простое народное средство, которое признается официальной медициной и используется для лечения новорожденных. Раствор соды 2% (чайная ложка соды на стакан теплой кипяченой воды) используют для смазывания пораженных участков слизистой, смазывания налета на миндалинах.

Раствор используют для обработки слизистой рта. Лечение содой проводят у новорожденных 3-4 раза в день. Для этого сначала тампон смачивают в растворе, после этого обрабатывают пораженные места. Такое лечение не имеет противопоказаний, исключается вероятность возникновения побочных явлений.

Содовый раствор эффективен в лечении и профилактике. Не осложненная молочница у новорожденного при таком лечении проходит быстро. Для детей школьного возраста подойдут полоскания содой (2% содовый раствор).

Отвары трав

Отвар трав из ромашки, дубовой коры, череды замечательно лечит молочницу. Тампон смачивают в травяном отваре, после этого смазывают больные места. Обработка поверхности слизистой проводится 5-6 раз в день.

Отвары трав активно применяют в лечении новорожденных. Однако, надо учитывать, что у новорожденного ребенка травяной отвар может вызвать аллергию.

• Возможно, вам будет интересно:

Мед

Мед — замечательное антисептическое средство. Медом смазывают воспаленные десна, язык, пораженные грибком слизистые во рту. Смазывают налеты на миндалинах. Противопоказанием является аллергическая реакция на лечение медом. Хорошие результаты дает обработка медом после промывания травяным отваром.

Осложнения

Основное осложнение – это переход кандидоза на другие части тела и органы, а также переход молочницы острой формы в хроническую. Молочница с полости рта может распространиться вглубь, поразить горло, внутренние органы.

Профилактика

Для профилактики молочницы (у месячного ребенка и старше) необходимо обеспечить длительное грудное вскармливание. Поскольку молочница передается через предметы, воздух, слюну, необходимо родителям очень тщательно соблюдать гигиенические правила:

• не целовать ребенка в лицо;
• тщательно мыть игрушки, предметы, которые находятся рядом с ребенком;
• промывать соски и бутылочки питьевой содой и кипятком;
• кормящей маме соблюдать правила личной гигиены, соски обрабатывать 2% содовым раствором или бурой;
• тщательно мыть руки перед тем, как брать ребенка на руки;
• матери избегать приема антибиотиков на время грудного вскармливания.

Довольно часто у детей в ротовой полости развивается молочница. Если болезнь протекает в легкой форме, то родители могут и не сразу заметить белые пятнышки во рту у малыша. Однако его беспокоит зуд, ему больно, когда он пытается откусить хлеб или яблочко. Ребенок капризничает, отказывается от еды, не спит. Иногда справиться с болезнью можно только с помощью специальных препаратов. Важно знать, как облегчить состояние малыша, ускорить выздоровление, предотвратить возвращение болезни.

• Что такое молочница
• Причины заражения молочницей
• Симптомы заболевания
• Симптомы при различных формах молочницы

Осложнения молочницы Диагностика Лечение детей от молочницы в ротовой полости

• Лечение новорожденных и грудных детей
• Лечение детей старше 1 года
• Диета при молочнице
• Средства народной медицины

Профилактика молочницы

Что такое молочница

Кандидоз ротовой полости – это грибковый стоматит, то есть воспаление слизистой оболочки рта. Возбудителем этого заразного инфекционного заболевания является гриб Кандида. Грибки, как и некоторые другие микроорганизмы, постоянно присутствуют в организме человека в малом количестве, обитают в слизистых оболочках рта, кишечника, половых органов.

Развиваться грибки начинают, когда нарушается естественное равновесие полезной микрофлоры и вредной (к которой они относятся). Это происходит при заражении, попадании массы грибков извне, от больного человека к здоровому. Причем заболевание возникает, если слабый иммунитет, образуется дефицит полезных бактерий, способных убивать грибки.

Именно поэтому чаще всего молочница развивается у детей во рту. Они тесно контактируют друг с другом, играют общими игрушками, тянут их в рот, что создает условия для заражения грибком. Чем младше ребенок, тем слабее у него иммунная защита организма (в детском возрасте иммунитет находится в стадии развития), тем легче происходит заражение.

Видео: Возникновение кандидоза у грудничков. Как обрабатывать пятнышки

Причины заражения молочницей

В организм новорожденного малыша грибки попадают следующим образом:

1. Заражение может произойти еще до рождения через околоплодные воды и плаценту, если у матери имеется кандидоз половых органов. Во время родов грибок попадает в ротовую полость ребенка из содержимого родовых путей.
2. Если у женщины имеется грибок соска, то малыш заражается при кормлении.
3. Вероятность заражения велика при употреблении для этой цели бутылочки с нестерильной соской или использовании пустышки.
4. Инфекция попадает в ротовую полость малыша с рук больного грибком человека, ухаживающего за ним.
5. Грибок может содержаться в пыли, на шерсти домашних животных, на коже рук, плохо помытых после ухода за животными, обработки различных продуктов на кухне (сырого мяса, молока, овощей).
6. Гибели полезных бактерий и развитию молочницы способствует употребление антибиотиков. Поэтому кандидоз в ротовой полости у ребенка появляется, если мама принимает антибиотики или ими лечат самого малыша.
7. Возникновению молочницы у малыша способствует частое срыгивание во время кормления (например, из-за неправильного прикладывания к груди, когда ребенок заглатывает много воздуха). При этом молоко остается в ротовой полости и начинает бродить.

Часто заболевают недоношенные дети. В материнском молоке находятся вещества, подавляющие рост болезнетворной микрофлоры у малыша. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, лишены такой защиты, поэтому молочница у них возникает чаще.

Защитными свойствами обладает и слюна человека. Пересыхание слизистой рта из-за повышенной сухости окружающего воздуха и недостаточного употребления жидкости также способствует развитию грибка в ротовой полости.

Дети старше 1 года могут заразиться при употреблении в пищу плохо помытых фруктов и овощей, сырого молока или некипяченой воды. Грибок может находиться в сыром мясе. Если его хранят в холодильнике или обрабатывают рядом с готовой едой, то в нее также попадают грибки. Основными путями проникновения грибка в организм являются бытовой (через зубные щетки, посуду) и воздушно-капельный (вдыхание пыли).

Предупреждение: Особое внимание со стороны родителей требуется при возникновении молочницы у ребенка старше 1 года, если в ближайшее время ему не приходилось принимать антибиотики и не было случаев заражения других детей в детском учреждении, которое он посещает. Его необходимо обследовать на наличие других заболеваний.

Возникновению стоматита способствуют любые факторы, приводящие к снижению иммунитета (недостаток витаминов в пище, недосыпание, частые простуды). Хроническая молочница во рту у ребенка иногда бывает признаком сахарного диабета и других эндокринных нарушений и серьезных заболеваний (ВИЧ, лейкоз).

Симптомы заболевания

Первыми симптомами молочницы в ротовой полости являются покраснение слизистой и появление отеков на небе, деснах, в горле, на языке и внутренней поверхности щек. Затем появляются белые пятна, которые постепенно сливаются, образуя творожистый налет с сероватым или желтым оттенком.

Дети чувствуют боль и жжение во рту, им больно глотать. Особенно неприятные ощущения бывают при попадании в ротовую полость кислой, острой, горячей или твердой пищи. Они отказываются от еды, плачут. Груднички при этом часто срыгивают. Недостаток питания и стресс приводят к задержке развития, плохому набору веса.

Грибок проявляется в уголках рта, причем, в отличие от заед, образующихся при авитаминозе, в данном случае трещинки покрываются творожистым налетом, а область вокруг них краснеет. Молочница такого типа возникает, если дети сосут пальцы или соску-пустышку.

При распространении молочницы на область глотки появляются затруднения при глотании, старшие дети жалуются на ощущение кома в горле. Если малыш не берет грудь, отворачивается и плачет, выталкивает языком соску, то необходимо обязательно осмотреть его ротик: нет ли внутри пятнышек или налета.

При молочнице нередко без видимой причины поднимается температура тела.

Симптомы при различных формах молочницы

Заболевание протекает в легкой или тяжелой форме. Может наблюдаться состояние средней тяжести.

Легкая форма. В ротовой полости появляется красноватая сыпь, прикрытая белым налетом. Для быстрого выздоровления достаточно обработки поверхности антисептическим раствором.

Заболевание средней тяжести. На красной и отечной слизистой появляются сливающиеся белые пятна. Под творожистым налетом находится кровоточащая поверхность. Белым налетом покрыт язык.

Тяжелая форма. Покраснение, отеки распространяются на всю ротовую полость, горло, губы, язык. Вся поверхность покрывается сплошной белой пленкой. Повышается температура тела, ухудшается общее самочувствие. Малыш не может глотать, что приводит к голоданию, обезвоживанию организма.

Кроме того, заболевание может быть острым и хроническим.

При остром течении молочницы ярко выражены такие симптомы, как сухость во рту и образование налета на слизистых оболочках. Постепенно пленки переходят на уголки рта, где образуются язвочки. Хорошо прощупываются подчелюстные лимфатические узлы.

При переходе молочницы в хроническую стадию лимфатические узлы становятся еще более плотными. Пятна приобретают коричневый оттенок, выступают над поверхностью, соединяются между собой. Отечность и болевые ощущения усиливаются.

Осложнения молочницы

Осложнения возникают, если молочница протекает тяжело и переходит в хроническую форму. Возможно распространение грибковой инфекции на кишечник, легкие, мочеполовые органы. Это ведет к расстройству работы пищеварительной системы, воспалению органов дыхания. У девочек часто возникает влагалищный кандидоз, который становится причиной воспалительных заболеваний и нарушений в развитии половых органов.

К осложнениям относят истощение и обезвоживание организма при тяжелых формах заболевания. Если ребенок не может есть и пить, то его необходимо обязательно лечить в больнице.

Диагностика

В острой стадии молочницу можно спутать с ангиной или дифтерией, поэтому недостаточно только визуального осмотра, требуется проведение лабораторной диагностики.

Для диагностирования заболевания и назначения лекарственных препаратов делается бактериальный посев налета, образовавшегося в ротовой полости у ребенка, чтобы определить тип грибка, чувствительность к антигрибковым средствам. Проводится ларингоскопия (осмотр глотки и гортани с помощью специального прибора) для определения глубины распространения грибка в дыхательные органы.

Определяют содержание глюкозы в крови (анализ на сахар), чтобы установить наличие или отсутствие сахарного диабета. Делается общий анализ крови на содержание лейкоцитов, основной функцией которых является защита организма от инфекции. Берется кровь из вены для анализа на антитела к инфекциям, оценки состояния иммунитета.

Дополнение: Лечить хроническую молочницу гораздо труднее, поэтому важно правильно диагностировать острое заболевание и принять все меры к его устранению.

Видео: Какими средствами можно лечить стоматит у детей

Лечение детей от молочницы в ротовой полости

При этом заболевании требуется, в первую очередь, устранить возможность распространения инфекции и повторного заражения детей. Необходимо остановить рост грибков и облегчить симптомы болезни.

Лечение новорожденных и грудных детей

Детские врачи указывают на то, что при легкой форме молочницы во рту новорожденному ребенку лечение не требуется. Достаточно лишь принять меры для облегчения его состояния.

Необходимо поддерживать чистоту в помещении. Температура должна быть не выше 19°С, влажность – около 40-60%. Не следует забывать, что в теплом и сыром воздухе быстро растет плесень. Ее появление станет причиной еще более серьезных заболеваний, лечение от которых гораздо сложнее, чем от молочницы. Плесень развивается при влажности воздуха выше 75%. Поэтому требуется часто проветривать комнату, поддерживая оптимальный режим.

Как подчеркивает педиатр Е. Комаровский, родителям необходимо следить за нормальным носовым дыханием, иначе будет пересыхать слизистая оболочка ротовой полости, появятся микротрещинки, начнет развиваться грибок. Если слизистые оболочки будут в нормальном состоянии, рост грибов остановится, и молочница исчезнет без лечения.

При запущенной молочнице лечение необходимо проводить только с помощью медикаментозных препаратов. Ротовую полость обрабатывают растворами антисептических и противогрибковых средств. Для очистки слизистой в ротовой полости у детей врачи и народные целители рекомендуют использовать раствор питьевой соды (1 ч. л. на 1 л воды) или 1% раствор перекиси водорода. Смачивают стерильный ватный тампон и протирают малышу весь ротик.

Пораженные участки обрабатывают суспензией нистатина (таблетку растирают, добавляют несколько ложек слегка теплой воды). Такое лечение повторяют до 6 раз в день. С этой же целью применяется раствор «Кандид» на основе клотримазола (применяется только по назначению врача). Обработку проводят 2-4 раза в день.

Если малышу уже исполнилось 6 месяцев, то при заболевании средней степени тяжести и в тяжелой форме проводится лечение препаратами «Фуцис ДТ», «Флуконазол», «Дифлюкан», «Микосист». Доза рассчитывается врачом индивидуально с учетом веса ребенка.

Лечение детей старше 1 года

Детям старше 1 года для лечения назначаются содовые полоскания, прием противогрибковых препаратов, а также смазывание пораженных мест и заед нистатиновой мазью, раствором люголя (содержит йод) или мазью «Мирамистин» (антисептик).

Если малыш уже научился полоскать ротик, можно для этого использовать смесь 1 растертой таблетки нистатина, 10 мл физраствора и 1 ампулы витамина В12. Кроме этого, для укрепления иммунитета во время лечения ребенку назначают прием витаминов группы В, препаратов железа (например, сироп «Феррум Лек»), кальция.

При сильном зуде на губы и кожу вокруг рта наносят антигистаминный гель «Фенистил», следя за тем, чтобы он не попал в рот и глаза малыша.

С 3 лет можно применять для обработки ротовой полости антисептические спреи «Гексорал», «Максиколд ЛОР».

Во время лечения необходимо устранить причины заражения: простерилизовать соски, бутылочки и остальную посуду, из которой ест и пьет ребенок, обработать антисептическими средствами игрушки. Кормящая мать должна, помимо мытья с мылом, обрабатывать грудь раствором мирамистина.

Если проводилось лечение матери или малыша антибиотиками, то прекращение их приема проводится только в соответствии с указаниями врача, иначе может произойти резкое обострение болезней, против которых они были назначены.

Диета при молочнице

В период лечения кандидоза необходимо исключить из питания малыша (или кормящей мамы) все сладости, острые, соленые, кислые продукты, а также изделия из дрожжевого теста, грибы, молочные продукты, газированные напитки, кофе и черный чай. Ребенку необходимо давать полужидкую кашу, хорошо разваренное нежирное мясо и рыбу, вареные яйца, картошку, печеные яблоки. Поить малыша можно теплым ромашковым чаем, чистой водой.

Средства народной медицины

При легкой форме молочницы в ротовой полости у детей можно использовать популярные средства, облегчающие неприятные ощущения. Они помогают очистить рот и снять раздражение слизистой.

Для полоскания рта можно использовать настой зверобоя, календулы, шалфея, эвкалипта (1 ст. л. сухой травы или листьев настаивают 0.5 часа в 1 стакане кипятка). Это способствует заживлению ранок во рту, устранению отеков и воспаления. Грудным детям пртирают язык и полость рта ватным тампоном, смоченным этими средствами. Они обладают обеззараживающим действием, устраняют зуд.

Для лечения кандидоза у больших детей применяют сок алоэ, обладающий сильным противовоспалительным и заживляющим действием. Разведенным соком можно полоскать рот.

Видео: Профилактика молочницы у маленьких детей

Профилактика молочницы

Для того чтобы уберечь грудного ребенка от заражения молочницей, необходимо постоянно помнить о том, что в его рот не должны попадать нестерильные соски, игрушки, механические приспособления для облегчения прорезывания зубов.

Женщина еще во время беременности должна пройти лечение от влагалищного кандидоза. При лечении антибиотиками или гормональными препаратами необходимо обязательно принимать средства, содержащие лактобактерии, чтобы восстанавливать полезную микрофлору.

Необходимо оградить ребенка от общения с людьми, больными какими-либо грибковыми заболеваниями. С раннего возраста требуется учить детей, как правильно чистить зубы, полоскать рот, мыть руки.

Для того чтобы у ребенка не было авитаминоза и формировалась необходимая среда кишечника, необходимо с 6 месяцев постепенно вводить в рацион малыша кисломолочные продукты, а также овощи и фрукты.

Предупреждение: Важно помнить, что самостоятельное лечение при запущенной форме молочницы недопустимо. Могут возникнуть серьезные осложнения. Любые лекарственные средства применяются для детей только по назначению врача.

Как распознать молочницу у ребенка

У маленьких детей самым распространенным заболеванием является молочница ротовой полости. Грибковая инфекция поражает слизистую оболочку и сопровождается развитием неприятной симптоматики. Молочница во рту у ребенка на начальных стадиях развития лечится достаточно просто. В запущенных случаях избавиться от грибкового заболевания сложно, так как оно, как правило, переходит в хроническую стадию развития.

Как распознать молочницу во рту у ребенка? Какой возбудитель у этого заболевания и какая симптоматика для него характерна? Как грамотно подойти к лечению кандидоза и можно ли справиться с заболеванием без врачебного контроля?

Кандидоз полости рта у детей (молочница) – очень распространенное явление. Несмотря на это, если вовремя не начать лечение, то последствия могут быть очень тяжелыми. Особенно опасна молочница у новорожденных во рту, так как ребенок перестает принимать пищу, пить, быстро наступает обезвоживание. Поэтому родители должны знать, как выглядит молочница, что из себя представляет, и как оказать первую помощь ребенку.

Что такое молочница

Молочницей называют инфекционное заболевание, вызванное дрожжеподобным грибком Кандида. Грибок этого рода населяет ротовую полость, толстую кишку, влагалище. Пока иммунитет человека силен, этот микроорганизм безопасен и не вызывает болезни. Но когда силы иммунной системы падают, грибок начинает активное размножение и ведет к появлению молочницы.

Размножаясь, грибок распространяется на здоровые ткани. Так, из ротовой полости он может переместиться в глотку, пищевод и поражать внутренние органы. Лечение становится затруднительным, а риски для человека значительно возрастают.

Причины молочницы у детей во рту

Основная причина появления молочницы во рту – это спад иммунитета, который обычно наступает в связи с приемом антибиотиков. Но есть и другие предпосылки, специфические для детей определенного возраста.

Новорожденные (1-28 день жизни)

Кандидоз у новорожденных чаще всего связан с матерью малыша.

1. Будущая мать сама страдала заболеванием в период беременности и не лечила его. В этом случае у младенца молочница может появиться во время родов при заглатывании содержимого ротового канала или в период вынашивания через плаценту или околоплодные воды.
2. Отсутствие должной гигиены. Молочница у детей во рту бывает следствием неправильного ухода матери за грудью. Остатки молока на груди создают хорошие условия для развития грибка.
3. Заражение от инфицированного человека. Если у матери или ухаживающего за малышом человека под ногтями развивается кандидоз, то ребенок без труда подхватит заболевание.
4. Употребление кормящей матерью антибиотики.
5. Молочница у ребенка может возникнуть, если с первых дней жизни ему пришлось давать антибиотики, пройти лучевую или химиотерапию.
6. Частое срыгивание. Вероятность возникновения грибка во рту велика, если остатки срыгивания не удаляются из ротовой полости.

В группе риска находятся недоношенные дети, а также малыши, чьи мамы больны туберкулезом или ВИЧ.

Дети первого месяца жизни

Основные причины остаются такие же, как и у новорожденных, но добавляются новые факторы.

1. Плохой уход за детской посудой, пустышками и игрушками. Молоко, оставшееся на сосках, дает грибку отличные условия для размножения, как следствие появляется молочница у грудничка.
2. Контакт грудного ребенка с домашними питомцами или птицей.
3. Отсутствие надлежащей гигиены рук со стороны человека, ухаживающего за малышом.
4. Высок риск заражения у детей, чьи родители имеют дело с молочными продуктами, сырым мясом, овощами.

Молочница на языке у грудничка часто возникает из-за того, что микрофлора во рту и эпителий слизистой еще не сформированы окончательно.

Дети до года

Малыши, которые уже активно начинают ползать или ходить, имеют большие шансы подхватить кандидозную инфекцию.

1. Дети берут в рот грязные предметы, овощи, фрукты, игрушки.
2. Частое общение ребенка с домашними животными, в том числе сельскохозяйственными.
3. Ребенок проходит лечение гормонами, антибиотиками, химиотерапией.
4. Неправильный рост зубов и травмирование ими ротовой полости часто становится причиной кандидоза.
5. Нехватка витаминов (РР, В, С).
6. Малыш чистит зубы родительской зубной щеткой.
7. Заболевания желудочно-кишечного тракта (дисбактериоз) одна из основных причин кандидоза во рту.

Кроме того, молочница ротовой полости может быть первым признаком развивающегося сахарного диабета или лейкоза

Дети старше года

Иммунитет здорового ребенка уже достаточно окреп, но появляются новые риски заражения, о которых нельзя забывать.

1. Употребление сырого молока.
2. Использование в пищу немытых фруктов и овощей.
3. Отсутствие гигиены рук после игр на улице и общения с домашними животными.

Причины заболевания у дошкольников

В возрасте 2-3 лет большинство малышей начинает посещать детские сады. Появляются новые риски для инфицирования.

1. Снижение общего иммунитета, на фоне чего развивается молочница во рту.
2. Недостаточный присмотр. Дети берут в рот игрушки, чужие ложки.
3. Чрезмерное употребление сладостей.
4. Лечение в условиях стационара.
5. Использование брекетов.

Степени тяжести молочницы полости рта

Кандидоз во рту имеет три степени тяжести, при этом симптомы заболевания усиливаются. От них зависит, насколько легко заболевание будет поддаваться лечению.

Легкая стадия

• Слизистая рта покрывается красноватыми пятнашками, которые вскоре превращаются в белый творожистый налет. Он покрывает язык, небо, щеки.
• Налет легко снимается, под ним обнаруживается краснота.
• Кисловатый запах изо рта.
• Небольшой отек лимфоузлов.
• Малыш становится капризным, отказывается от еды и питья.

Средняя стадия

• Во рту у ребенка на воспаленном красноватом фоне появляются бляшки творожистого вида. Постепенно они начинают сливаться, заполняя всю ротовую полость.
• При снятии налета поверхность кровоточит. Для ребенка это очень болезненно.
• Молочница на языке у ребенка характеризуется пластом творожистого налета.
• Боль во время приема пищи и глотания.

Тяжелая стадия

• Густой творожистый налет покрывает язык, поверхность щек, десны, губы, распространяется в горло.
• Налет становится желтоватого цвета.
• Лимфоузлы увеличиваются еще больше и становятся болезненными.
• Кожа в уголках губ трескается.
• Рецепторы вкуса поражаются.
• Повышается температура, ухудшается общее состояние.
• Больной перестает принимать пищу совсем.

Симптомы молочницы во рту у детей

О том, что у ребенка начинается кандидоз ротовой полости, говорят следующие симптомы:

1. Отказ малыша от еды, отворачивается от груди, не дает заглянуть в рот. Плач и беспокойство.
2. Покраснение на языке, деснах, внутренней стороне щек – первый симптом начинающегося заболевания.
3. Появление белого налета, который вскоре становится похожим на творог.
4. Увеличение лимфоузлов.

Как утверждает врач Комаровский, что у детей первого года жизни, находящихся на грудном вскармливании, легкий белый налет на языке считается нормой. Но если он затрагивает внутреннюю поверхность щек, то это уже говорит о развитии молочницы.

Диагностика

Обнаружив первые симптомы, бдительные родители заподозрят кандидозную инфекцию у ребенка. Но для того, чтобы назначить лечение, молочница у новорожденных во рту, как и у детей старшего возраста, должна быть диагностирована врачом. Помимо визуального осмотра, часто требуется посев налета из ротовой полости. Особенно это необходимо, если первично назначенное лечение не принесло результата. В этом случае бакпосев поможет определить чувствительность грибка к противогрибковым препаратам.

Бакпосев сдают утром натощак. Пить и чистить зубы до анализа нельзя. Кроме этого вида исследования назначаются и другие:

1. Ларингоскопия. Проводят, если начался кандидоз гортани. Смотрят, насколько глубоко пошло заражение.
2. Общий анализ крови. Показывает уровень воспаления в организме.
3. Глюкоза в крови. Так как молочница является признаком сахарного диабета, то анализ необходим, чтобы вовремя заметить серьезное заболевание.
4. Иммунограмма. Делают в период болезни и спустя месяц после нее, чтобы оценить работу иммунной системы.

Лечение

Лечение кандидоза полости рта затрудняется небольшим возрастом пациента. Во-первых, из-за отсутствия речи он не может пожаловаться, поэтому мама упускает возможность вовремя начать лечение. Во-вторых, далеко не все препараты разрешены грудничкам.

Комаровский считает, что ребенок, не страдающий сопутствующими заболеваниями с легкой стадией заражения, легко от него избавится. Достаточно исключить факторы, вызвавшие молочницу (тщательно обрабатывать грудь, соски), обеспечить малыша полноценными прогулками и оптимальными условиями содержания (температура и влажность). При этом во рту перестанет пересыхать, а слюна восстановит свои защитные свойства. Но местное лечение все-таки необходимо, особенно, если инфицирование перешло на среднюю или тяжелую стадию.

Лечение детей до 6 месяцев

1. Кандид. В состав входит противогрибковый компонент – клотримазол. Раствор наносят на ватный или марлевый тампон и обрабатывают ротовую полость 4 раза в сутки.
2. Йодинол. Активно используют для лечения молочницы у новорожденных во рту. Его наносят на ватную палочку и обрабатывают язвочки.
3. Нистатиновые капли. Неплохое обеззараживающее средство. На марлю наносят 10 капель и обрабатывают рот.
4. Холисал. Гель, эффективно противостоящий развитию грибка. В дополнение к лечебным свойствам он дает небольшой обезболивающий эффект. Гель наносят на пораженные участки три раза в день.
5. Флюцитозин. Порошок для разведения суспензии. Суточная доза – 100 мг на 1 кг веса. Продолжительность лечения около 7 дней.

Лечение детей старше 6 месяцев

1. «Фуцис ДТ». Дозировку берут из расчета 3 мг на кг веса. Растворяют в 5 мл воды. Обрабатывают полость рта.
2. Мирамистин. Имеет противогрибковое действие. Применяя Мирамистин против молочницы, раствором протирают ротик после каждого кормления.
3. Клотримазол. Противогрибковый препарат. Очень эффективен при лечении молочницы.
4. Флуконазол. Дозировка составляет 3 мг на кг веса в сутки. Таблетку, содержащую 50 мг активного вещества, растворяют в 5 мл воды. Если на 10 кг веса требуется 30 мг, то дают 3 мл.

Лечение детей старше года

Если заболевание не проходит, то прибегают к комбинированному лечению.

1. Амфотерицин В. Порошок, из которого готовят суспензию. На килограмм веса – 75 ЕД. Дают раз в день трое суток.
2. Нистатин в форме таблеток. Предназначен для молочницы тяжелой формы. Таблетку растворяют в 10 мл хлорида натрия и ампуле витамина В12. Следует заметить, что нистатин разрешен с 12 лет.
3. Нистатиновая мазь. Необходима для местной обработки.
4. Железосодержащие препараты.
5. Витамины В.
6. Глюконат кальция.

Молочница в горле у ребенка может привести к кандидозной ангине. Чтобы избежать этого, с трех лет можно обрабатывать горло спреем «Гексорал».

Ни в коем случае нельзя выбирать лекарства самостоятельно. Противогрибковые препараты имеют много побочных эффектов, требуют особого назначения. Чем лечить ребенка, скажет лечащий врач, исходя из его возраста и особенностей протекания заболевания. Если молочница развилась вследствие приема антибиотиков, их также нельзя отменять самостоятельно. Доктор подскажет замену лекарства или скорректирует лечение.

Как обрабатывать полость рта у детей до 3 лет

Малыши до трех лет еще не умеют самостоятельно полоскать рот, проявляют мало терпения в лечении. Вот как рекомендует обрабатывать полость рта малышам доктор Комаровский:

• Берут две марли, чтобы их можно было намотать на палец, стакан остывшей кипяченой воды, раствор антисептика.
• Марлю наматывают на пальце и окунают в воду.
• Марлевым тампончиком убирают налет.
• Снимают старую марлю и наматывают на палец новую.
• Смачивают ее антисептиком.
• Протирают рот снова.

Процедуру проводят 6 раз в день перед сном и после каждого кормления.

Помощь в терапии недуга средствами народной медицины

Несмотря на то, что многие считают народную медицину неэффективной, некоторые средства являются хорошими помощниками в лечении кандидоза у ребенка во рту.

Даже доктор Комаровский рекомендует протирать рот малыша содовым раствором. Для этого чайную ложку соды растворяют в стакане кипяченой воды. Обрабатывать слизистую ротовой полости не менее 5 раз в день. Сода способна нейтрализовать кислую среду слизистой и предупредить размножение кандид.

1. Отвар трав. На стакан кипятка берут по столовой ложке шалфея, коры дуба, ромашки, календулы. Отваром полоскают рот или обрабатывать пораженную зону.
2. Отвар ромашки. Это неплохое антибактериальное средство. На стакан горячей воды берут чайную ложку цветов. Настаивают 2 часа. Отваром полоскают ротовую полость несколько раз в день.
3. Отвар календулы и чая. Имеется в виду зеленый чай, который обладает неким обеззараживающим действием. Берут по две столовых ложки чая и цветов календулы. Заливают литром кипятка и дают настояться 2 часа. Используют в качестве полоскания три раза в день.
4. Многокомпонентный отвар. В равных частях берут кору дуба, тысячелистник, шалфей, девясил. На 1 столовую ложку смеси берут стакан кипятка. Настаивают около 2 часов. После каждого приема пищи осуществляют полоскание.
5. Алоэ. Сок этого растения обладает противовоспалительным и антибактериальным эффектом. Он ускоряет заживление ран. Необходимо срезать крупный листок растения и собрать вытекающую жидкость. Этим соком смазывают пораженные и кровоточащие участки во рту.
6. Настойка облепихи и зверобоя. Средство оказывает небольшое болеутоляющее действие. По две больших ложки травы зверобоя и ягод облепихи заливают литром горячей воды. Ждут, пока настой остынет и поласкают им рот после еды.
7. Мед. Это неплохой антисептик, снимающий воспаление. Некоторые рекомендуют протирать рот медовым раствором (в двух столовых ложках воды растворяют ложку меда). Но он является сильнейшим аллергеном. Раньше трех лет давать его малышам не рекомендуется. Кроме того, глюкоза – это хорошая среда для развития микроорганизмов. Поэтому ожидаемого эффекта от лечения медом может не наступить. Увлекаться им тоже не стоит, чтобы не усугубить состояние больного.

Полоскание горла – хороший способ обрабатывать пораженные труднодоступные участки, например, если имеется налет на миндалинах или поражены гланды.

Профилактика заболевания

Профилактика молочницы в первую очередь подразумевает дезинфекцию предметов, с которыми сталкивается ребенок постоянно и гигиену.

1. Тщательная обработка пустышек, посуды для кормления.
2. Гигиена груди до и после кормления.
3. Будущей матери, страдающей кандидозом, еще до родов необходимо вылечить это заболевание, чтобы не передать его ребенку.
4. Повышение иммунитета: прогулки, закаливание, оптимальные температура и влажность в комнате.
5. Следить за чистотой фруктов, овощей, качеством употребляемой детьми пищи.
6. После кормления грудного ребенка давать ему попить воды, чтобы смыть остатки молока.
7. Не давать медикаменты без контроля врача.
8. Отслеживать состояние желудочно-кишечного тракта.
9. Следить за состоянием зубов.

Возможные осложнения

Запущенная форма заболевания из ротовой полости очень быстро начнет распространяться дальше. Налет появится на миндалинах, начнет спускаться в горло. Запущенный кандидоз на миндалинах может привести к разрушению ткани и образованию язв на слизистой. Оттуда он может затронуть дыхательные пути и пищеварительную систему.

Особенно опасным осложнением является кандидозный менингит. Он требует срочной госпитализации, реанимации и угрожает летальным исходом.

Лечить кандидоз самостоятельно не сложно, если он не перешел в тяжелую форму. Но для маленьких детей всегда существует дополнительный риск. Поэтому заболевание любой степени тяжести должно проходить под контролем врача. Все лекарства нужно подбирать только после его рекомендаций.

Часто задаваемые вопросы и ответы на них

Чем лечат молочницу у детей, склонных к аллергии?

Медикаментозное лечение, склонных к аллергии детей, включает прием дополнительных антигистаминных препаратов, а также соблюдение диеты. Некоторые методы нетрадиционной медицины (мед, определенные виды трав) для таких детей недопустимы.

Появляется ли молочница повторно после лечения?

Да, если не соблюдать профилактику, правила гигиены и не укреплять иммунитет, рецидивы возможны.

Соски и ложки прокипятить можно, а что с грудью делать?

Перед каждым кормлением и после него следует обмывать грудь теплой водой, следить, чтобы на ней не оставалось молока.

Как понять, что молочницы уже нет?

Самостоятельно определить, прошла молочница или нет, сложно. Симптомы исчезли, но, возможно, вы всего лишь сняли обострение. Точно узнать, что заболевание вылечено, можно только после результата анализов.

Чем отличается молочница от стоматита?

Молочницу иногда называют кандидозным стоматитом. Хотя причины возникновения самого стоматита могут быть и другие: стафилококк, стрептококк, вирус герпеса, травмы. Стоматит обычно проявляется в виде язвочек, а молочница образует налет.

Можно ли делать прививку, когда молочница на языке?

Молочница – это сигнал о снижении защитных сил организма. Как известно, ослабленному ребенку делать прививку нельзя. Нужно дождаться выздоровления.

Молочница или кандидозный стоматит – заболевание, вызванное грибами рода Candida. Возникает у 20% детей в течение первого года жизни . Молочницу во рту у ребенка можно лечить, даже не прибегая к помощи медикаментов, если вовремя распознать проблему.

О возбудителе

Даже у совершенно здоровых людей в организме присутствует грибок Candida. Он живет на слизистых, в толстой кишке человека, и в норме не проявляет себя.

Факторы, влияющие на развитие кандидоза:

• Понижение иммунитета.
• Кислая среда в организме.
• Температура окружающей среды от 30 °C и выше.

Причины появления молочницы у детей

Причиной возникновения молочницы во рту у детей является попадание возбудителя на слизистые. Факторы, провоцирующие возникновение кандидозного стоматита, слегка отличаются для пациентов разных возрастов:

Заражение от мамы, не пролечившей половой кандидоз. Передача может произойти через плаценту или в процессе родов. Если на пустышке, бутылочке или на сосках маминой груди обитает возбудитель. Если кто-либо из членов семьи или няня имеет данное заболевание. Передача на бытовом уровне: грибки Кандида обитают в пыли, книгах, коврах, мягких игрушках. Если мать или сам младенец лечится антибиотиками. Если новорожденный регулярно срыгивает, и частички молока остаются во рту. Несоблюдение элементарных гигиенических норм человеком, находящимся в близком контакте с ребенком. В особой группе риска находятся груднички, родившиеся раньше срока, а также дети ВИЧ-инфицированных матерей и носителей туберкулеза.	К перечисленным причинам добавляется вероятность заразиться через немытые игрушки, продукты, предметы обихода, которые дети в этом возрасте постоянно тянут в рот. Близкий контакт с домашними животными и пернатыми. Грибок может жить в шерсти. Если малыш вынужден применять антибиотики или гормональные препараты глюкокортикоиды. Болезни кишечника. Дети в этом возрасте стремятся во всем подражать взрослым и при чистке зубов могут взять чью-либо щетку.	Помимо перечисленных, у детей постарше добавляются такие риски заражения: Использование в пищу немытых овощей или фруктов, а также сырого молока, необработанного мяса. Пренебрежение простыми правилами гигиены: после общения с домашними питомцами, особенно перед едой, необходимо тщательно мыть руки. Несбалансированное питание. Вредные привычки у подростков.

Не стоит паниковать, если во рту у грудничка имеется белый налет, свидетельствующий о молочнице. Это заболевание встречается у многих детей и в большинстве случаев переноситься легко и без труда поддается лечению, главное, не запускать.

Симптомы молочницы у ребенка

Первичные симптомы молочницы

Для того чтобы правильно подобрать лечение, необходимо знать симптомы молочницы, появляющейся во рту у детей. Болезнь может проявляться по-разному, в зависимости от ее тяжести. Различают:

• Легкую степень поражения слизистой.
• Среднетяжелую.
• Тяжелую.

При первичных симптомах молочницы во рту у ребенка, как показано на фото, появляются очаговые покраснения, покрытые белым налетом. Проще всего вылечить болезнь именно на этом этапе.

Фото: так выглядит молочница средней тяжести во рту у ребенка

Затем слизистая рта краснеет, отекает. Белые творожистые «островки» сливаются, полностью покрывая язык. Под бляшками воспаленные участки могут кровоточить и болеть, принося существенный дискомфорт малышу.

При тяжелой форме белой пленкой охвачена вся ротовая полость, а именно: язык, десны, губы, небо, горло, внутренняя сторона щек. Усиливается кровоточивость и болезненность пораженных участков.

Малыш выглядит вялым, много плачет, ему становиться больно глотать, от этого он мало кушает или совсем отказывается от еды, что влечет за собой другие серьезные проблемы. Данная ситуация способна осложниться повышением температуры тела.

Фото: так выглядит молочница в запущенной стадии

Кандидозный стоматит может протекать в острой и хронической форме. В острой стадии появляется сухость во рту и белый налет, трескаются и кровоточат уголки губ, под челюстью увеличиваются лимфоузлы. Во втором случае проявления болезни переходят на внешнюю сторону рта, пятна в уголках губ темнеют, становятся коричневого оттенка, соединяются между собой. Лимфоузлы прощупываются отчетливее, становятся плотнее.

Если кандидоз во рту у грудного ребенка не редкость, в более старшем возрасте он может свидетельствовать о ряде проблем. А именно:

• Сахарный диабет.
• Заболевания эндокринной системы.
• Иммунодефицит.
• В редких случаях лейкоз.

Вот почему родители должны тщательно следить за здоровьем своих детей и при первых подозрениях на кандидоз обращаться к квалифицированному специалисту.

Диагностика

Только врач способен поставить точный диагноз. Дело в том, что разновидностей грибка бывает несколько, и некоторые из них могут не поддаваться стандартному лечению . Для постановки диагноза могут понадобиться следующие исследования:

• Бакпосев из полости рта, перед сдачей которого нельзя принимать пищу, воду и чистить зубы.
• Непрямая ларингоскопия, проводимая ЛОР-врачом для определения степени пораженности ротовой полости и гортани.
• Анализ крови на глюкозу.
• Иммунограмма.

Лечение молочницы во рту у детей

Чтобы понять, чем лечить молочницу во рту у ребенка, нужно определить тяжесть заболевания и ориентироваться на возраст больного. Кандидоз хорошо поддается лечению с помощью содового раствора, так как грибы гибнут в щелочной среде. Плюсы данного метода:

• Бюджетный.
• При отсутствии возможности в ближайшее время попасть на прием к врачу, он поможет в короткие сроки избавиться от грибка.
• Можно лечить даже детей с первых дней жизни.
• На начальных стадиях болезни достаточно нескольких дней для полного исцеления.

Метод лечения содовым раствором:

• Одну чайную ложку питьевой соды растворить в стакане теплой кипяченой воды.
• Сделать тампон из стерильного бинта или кусочка марли, смочить в приготовленном растворе и аккуратно приложить к пораженным участкам. Втирать или удалять белые бляшки нельзя.
• Повторять данные манипуляции 5 раз в день после кормления.

Наглядное лечение молочницы у детей во рту представлено на фото, где мама аккуратно прикладывает к пораженным участкам слизистой оболочки бинтик, смоченный в растворе карбоната натрия:

Медикаментозное лечение

При средней и тяжелой степени проявления молочницы у малышей во рту используют лекарственные препараты местного действия. К примеру, Кандид. В основу этого противогрибкового средства входит клотримазол. Способ применения: 3–5 капель раствора наносят на чистый бинт или салфетку, и трижды в день делают компрессы на пораженные участки детского ротика. Курс лечения надо продолжать в течение недели, каждый раз используя стерильный тампон.

Помимо раствора, можно приобрести Кандид в форме свечей, крема, геля и порошка. Часто назначаются таблетки Нистатин – противогрибковый препарат полиенового ряда. Способ их применения в отношении детей:

• Необходимо взять одну таблетку, растолочь ее.
• Смешать с 1 мл витамина B
• Прикладывать к пораженным участкам во рту малыша 4 раза в день.

С полугода можно использовать Дифлюкан – противогрибковое средство на основе флуконазола. Наибольший эффект достигается в сочетании с Цианокобаламином – витамином B12. Способ применения: необходимо получить раствор, соединив два вышеперечисленных компонента, в соотношении 1:1. В течение 7 дней малышу делают компрессы по 4 раза в день.

Хорошим антисептиком является Мирамистин, он убивает не только бактерии, но и грибы рода Candida. Применяется для детей старше 1 года. Очень удобно использовать спрей со специальным распылителем в виде тонкой трубки, достаточно сделать 2–3 нажатия, распыляя лекарство во рту. Препарат не имеет выраженного вкуса и запаха.

Лечить молочницу у детей в возрасте от 3 лет можно с помощью препарата Гексорал , используя его для полосканий либо в качестве примочек. Бывает, что при молочнице у ребенка в ротовой полости присутствует зуд. Дети с трех лет уже могут сказать о данных симптомах, в этом случае можно использовать антигистаминное средство Фенистил.

При лечении молочницы у малышей важно предотвратить повторное заражение. Нужно тщательно мыть игрушки, кипятить соски и бутылочки, регулярно проводить влажную уборку дома. Кормящая мама должна мыть грудь 2 раза в день, опрыскивать ее Мирамистоном. Лечебные растворы и мази правильно наносить на пораженные участки после, а не до кормления.

Как лечить детскую молочницу во рту, должен определить врач. Только квалифицированный специалист, учитывая анамнез, склонность к аллергии, возраст малыша и степень тяжести болезни способен прописать верный рецепт.

Народные средства от молочницы во рту у ребенка

Важно! Мед является сильным аллергеном. Перед применением необходимо убедиться в том, что у малыша не проявятся аллергические реакции.

• Зеленка. Опытные мамы утверждают, что достаточно двух применений известного в народе средства для полного избавления от грибкового заболевания. Но врачи не рекомендуют использование бриллиантового зеленого антисептика. Он скрывает динамику болезни и пересушивает слизистую.
• Раствор люголя, иными словами, йод – средство, которое также могут советовать при лечении молочницы. Но его эффективность не доказана.

Важным условием при лечении молочницы является поддержание необходимых условий в детской комнате. Правильными параметрами являются:

• Температура воздуха около 20 °C.
• Влажность воздуха в пределах 40–60%.
• Частое проветривание комнаты в отсутствие малыша.

Профилактика молочницы у малышей

Женщины еще на этапе планирования ребенка должны пролечиться от молочницы, но полностью застраховаться от кандидоза бывает сложно. Во время беременности иммунитет снижается, что влечет за собой развитие грибковой инфекции, иногда с рецидивами. Поэтому при первых же симптомах, а это жжение в половых органах, необходимо обратиться к участковому гинекологу. До родов женщина должна вылечить имеющуюся в организме грибковую инфекцию, для этого существует множество безопасных препаратов.

Профилактика появления кандидоза у уже появившегося на свет малыша состоит в следующем:

• Содержание помещения в чистоте.
• Регулярная стерилизация бутылок и пустышек.
• Игрушки необходимо тщательно мыть.
• Маме необходимо обмывать грудь проточной водой не реже двух раз в день и перед каждым кормлением.
• Чистка зубов должна осуществляться и утром, и вечером.
• Необходимо не допускать к близкому контакту с ребенком человека, страдающего грибковым заболеванием.
• Своевременное введение прикорма, включение в рацион качественных кисломолочных продуктов.
• Нужно часто осматривать ротовую полость малыша на предмет появления кандидозного стоматита и при первых же признаках заболевания обращаться к врачу.

Подводя итог, можно сказать, что молочница – это грибковая инфекция, заразиться которой дети могут по самым разным причинам. Обязанность родителей – принимать все меры по профилактике данного заболевания. А если предотвратить болезнь не удалось, паниковать не стоит, важно вовремя обратиться к квалифицированному специалисту. Только он может правильно поставить диагноз и назначить лекарства. Самолечением заниматься ни в коем случае нельзя, здоровье малыша – это очень важно.

Воспалительные заболевания наружных половых органов у девочек занимают одно из первых мест среди причин обращения к детскому гинекологу.

Как всегда, обратимся к официальным источникам, а в них говорится, что у девочек молочница до периода полового созревания встречается редко, ведущие позиции у этой возрастной группы занимает условно-патогенная флора, предпочитающая щелочную или нейтральную среду обитания.

Какие именно особенности повышают риск развития вульвитов у девочек? В основном воспалительному процессу подвержены дети от трех до семи лет, что напрямую зависит от состояния иммунной и эндокринной систем, а также от анатомо-физиологических особенностей строения гениталий в детском возрасте:

Из-за минимальной активности яичников и отсутствия половых гормонов, практически отсутствует такой защитный механизм, как слущивание и разрушение поверхностных клеток слизистой влагалища.

Кроме того, в вагинальном секрете маленьких девочек низкий уровень защитных факторов (интерферон и др), из-за незрелости иммунной системы их вырабатывается мало.

Если верить статистике – вульвиты и вульвовагиниты в детском возрасте составляют почти 90% всех случаев обращения за гинекологической помощью.

Плохо еще и то, что у половины маленьких пациенток воспалительный процесс возвращается снова и снова, что обусловлено наличием в организме хронического очага инфекции.

Самыми частыми возбудителями вульвовагинитов у девочек являются: Enterococcus spp., E.colli, Staphylococcus epidermidis, Proteus mirabilis, Streptococcus B, Staphylococcus aureus и др.

Candida занимает далеко не первое место среди возбудителей мочеполовых инфекций у девочек, однако, почему-то именно о ней родители думают в первую очередь.

Хоть молочница у девочки в возрасте до 9 лет скорее исключение из правила, чем правило, сегодня мы поговорим именно о ней, осветив основные вопросы клиники, обсудим отличия ее от других инфекций, подходы к лечению.

Кандидоз половых органов у девочек

Молочница у девочки развивается на фоне сильного стрессового фактора (психологический стресс, болезнь), а также при нарушении правил личной гигиены, особенно летом, когда половые органы подвергаются чрезмерному раздражению во время купания в водоемах, игр в песочнице.

Стандартные проявления любого вульвита у девочек:

1. Покраснение вульвы и преддверия влагалища, с нередким распространением гиперемии на большие половые губы.
2. Отек малых половых губ, девственной плевы.
3. Зуд, жжение, особенно во время мочеиспускания.

Для характерно скопление большого количества выделений между малыми и большими половыми губами и под крайней плотью клитора, желтоватый липкий налет на слизистой.

Кандидозные высыпания могут локализоваться на больших половых губах, лобке, паховых складках. Выглядит это следующим образом — мелкие точечные элементы располагаются на покрасневшей коже с четко очерченной границей. Нередко воспринимается такая картина как пеленочный дерматит с последующим назначением не правильного лечения.

Молочница у девочек, как и у взрослых женщин, может протекать в виде острого эпизода, или приобретать хроническое течение (более 4 – х эпизодов в течение года), что во многом зависит от состояния иммунитета.

Ну а теперь, еще раз напомню – кандида не самый частый возбудитель инфекций половых органов у маленьких девочек, поэтому не следует, увидев описанную картину приступать к самолечению противогрибковыми препаратами. Под маской молочницы может прятаться любая другая инфекция, поэтому поход к гинекологу обязателен.

Девушки, в отличие от маленьких девочек чаще сталкиваются с кандидозом. Классические признаки молочницы встречаются у маленьких дам с 9-10 лет, когда щелочная среда влагалища под действием гормонов меняется на кислую.

Отдельно следует остановиться на ситуации, когда у малышки не поддается лечению «пеленочный дерматит».

Если при лечении симптомов, схожих с проявлениями пеленочного дерматита нет эффекта от терапии в течение трех дней, следует показать ребенка гинекологу или дерматологу.

Помимо половых органов, возбудитель кандидоза может вызывать воспалительные процессы на коже, слизистой полости рта. Кстати, именно у маленьких девочек (да и у мальчиков) встречается чаще всего.

При кожной форме в местах с повышенной влажностью (пах, подмышечные области, межъягодичные и межпальцевые складки) появляются ярко-красные пятна, покрытые налетами, участки имеют специфический кисловатый запах.

Оральный кандидоз возникает у детей при неправильном уходе за полостью рта на фоне имеющегося снижения иммунитета или соматических заболеваний, особенно требующих приема сильнодействующих препаратов (антибиотиков, гормонов).

Проявляется воспалительный процесс может по-разному, в зависимости от общего состояния ребенка. Классическое течение – покраснение и отек слизистой языка, щек, мягкого неба с появлением на ней (слизистой) белых творожистых налетов.

Налеты плохо снимаются, оставляя после себя кровоточащие участки. При этом у малышей общие симптомы могут преобладать над местными, т.е. на первое место выходит , вялость, отказ от еды, что мама может связать с вирусной инфекцией или зубами.

Диагностика вульвовагинального кандидоза и других инфекций мочеполового тракта у девочек и девочек-подростков основывается на детальном сборе жалоб и клинической картине.

Мама должна понимать, что ребенок не может адекватно ответить на все вопросы врача, поэтому ему нужна помощь. Необходимо вспомнить когда появились первые симптомы, чем они были спровоцированы ( , стресс, общий инфекционный процесс, поход в гости, бассейн), подробно рассказать какая помощь была оказана ребенку и прочее.

Перед походом к гинекологу девочке нужно объяснить, что с ней будут делать. Объяснения, вроде «погладят животик», «только посмотрят глазками» — не подходят, т.к. увидев руки в перчатках, да еще и с инструментами для забора мазка, малышка испытывает стресс, вырывается, что может привести к травмированию.

Осмотр является обязательным этапом для подтверждения диагноза, во время осмотра специалист визуально оцениваются клинические проявления и выполняет забор анализов.

В большинстве случаев для подтверждения диагноза достаточно обычного мазка – отделяемое половых путей с помощью стерильного инструмента наносится на чистое стекло, после специальной окраски мазок изучается лаборантом под микроскопом.

В случае, когда диагноз вызывает сомнения, или процесс плохо поддается лечению, прибегают к таким методам исследования, как посев на флору и чувствительность к антибиотикам, или ПЦР диагностика. Посев позволяет не только выявить конкретного возбудителя, но и дает возможность правильно подобрать лекарственный препарат, с учетом чувствительности микроорганизма.

Недостаток метода – длительность выполнения и необходимость специализированной лаборатории.

ПЦР-диагностика высоко информативный, но дорогостоящий метод, поэтому выполняется данное исследование для диагностики молочницы редко.

Лечение кандидоза у девочек

К системной терапии при лечении кандидоза у детей приходится прибегать лишь в редких случаях. Преимущество отдается местным препаратам. Учитывая незащищенность растущего организма, при выборе противогрибковых препаратов, к ним предъявляется ряд требований:

1. Высокая эффективность.
2. Минимальные побочные реакции.
3. Удобство применения.
4. Ну и конечно – ценовая доступность.

Как лечить кандидоз у девочек? Существует ряд рекомендаций, соблюдение которых позволит не только победить проявление, но и минимизирует риск рецидива.

Лечение молочницы у девочки состоит из следующих этапов:

1. Соблюдение личной гигиены.
2. Местная противогрибковая терапия.
3. Диетотерапия с уменьшением количества легко усваиваемых углеводов, раздражающих веществ (маринадов, солений, пряностей, концентрированных мясных бульонов), обогащение рациона свежими овощами и фруктами.
4. Лечение сопутствующих острых и хронических заболеваний.
5. Повышение защитных сил организма (витамины, иммуномодуляторы и иммуностимуляторы).
6. Дегельминтизация.
7. Восстановление нормальной микрофлоры кишечника и желудка.

В качестве местной противогрибковой терапии разрешено использование мазей и кремов на основе клотримазола, нистатина, миконазола.

Перед нанесением лекарственного препарата необходимо удалить налет и выделения, промыв наружные половые органы чистой водой, одним из готовых лекарственных растворов (Цитеал, Хлоргексидин, ) или приготовленным в домашних условиях настоем трав или раствором соды (соды и йода).

После туалета половых органов на вульву наносится лекарственное средство, согласно инструкции, от 1 до 4-х раз в сутки на протяжении 7-10 дней. Если у девочки в течение года случается четыре и более эпизодов лабораторно подтвержденной молочницы, ее необходимо показать узким специалистам (аллергологу, иммунологу, гастроэнтерологу) и обследовать более детально.

На чтение 24 мин. Опубликовано 18.12.2019

Последствия грибкового заболевания

Кандидоз у младенца, как правило, появляется из-за несоблюдения гигиены. Нестерильные пеленки и грязные соски быстро приводят к возникновению молочницы. Дети более старшего возраста болеют вследствие нескольких факторов:

• частые простуды;
• длительное или бесконтрольное лечение гормональными препаратами или антибиотиками;
• нарушение иммунитета вследствие хронических патологий;
• нерациональное питание;
• наличие гиповитаминоза;
• сахарный диабет и другие эндокринные заболевания;
• дисбактериоз кишечника.

В зависимости от клинических проявлений молочница может проходить в острой, атрофической или псевдомембранозной форме. По обширности поражения кандидоз разделяют на очаговый и генерализованный. По степени поражения тканей – на поверхностный и глубокий. Согласно международной классификации грибковая инфекция делится на виды:

• грибковый вульвовагинит (кольпит);
• вагинальный кандидоз (молочница);
• легочный кандидоз;
• кандидозный менингит;
• кандидозный эндокардит;
• кандидоз мочеполовой системы;
• грибковое поражение ногтей и кожи;
• кандидозный стоматит;
• висцеральный кандидоз;
• кандидоз пищевода.

Для грудничков кандидоз во рту может стать причины отказа от еды, потери веса и обезвоживания. Особенно опасен пеленочный дерматит, который распространяется на половые органы ребенка. У людей, перенесших в раннем возрасте кандидоз кожи, могут быть нарушены репродуктивные функции. Грибковое поражение желудка иногда вызывает непроходимость кишечника, и даже прорыв его стенки. При запущенной форме молочницы высок риск заражения крови.

Молочница (кандидоз) – одна из форм проявления активности дрожжеподобных грибков рода Candida: пока еще слабый иммунитет не справляется с их интенсивным размножением. Можно выделить несколько основных факторов, способствующих проявлению молочницы у ребенка в паху.

Причины следующие:

1. Груднички чаще всего заражаются от мамы во время родов , если она не вылечила кандидоз . Риск подобного заражения от медицинского персонала родильного дома также не исключен.
2. Использование общих пеленок, сосок, бутылочек или посуды, контакт с больными детьми часто приводят к ускоренному делению грибов (доказанный факт).
3. Нахождение в мокрых подгузниках и пеленках создает идеальную среду для развития патогенной микрофлоры, к которой относится и молочное заболевание.
4. Наличие хронических или острых болезней и состояний, приводящих к снижению иммунитета (дисбактериоз, авитаминоз, сахарный диабет, простудные заболевания), а также патологии развития ребенка.
5. Гормональная перестройка организма способна ослабить иммунитет ребенка, а значит, – сделать его более уязвимым для возбудителей кандидоза.
6. Частое употребление сладких продуктов и напитков ускоряет деление дрожжеподобных грибов, что даже при минимальном снижении иммунитета может привести к молочнице.
7. Прием антибиотиков (относится к детям постарше), которые губительным образом сказывается на микрофлоре кишечника, и часто являются следствием иммунного сбоя.

Молочница в паховой области у ребенка чаще всего выступает следствием некупированных симптомов грибковой инфекции полости рта, которые, развившись, могут поразить ногти, кожу, паховую область, ягодицы и внутренние органы. Поэтому очень важно при первом же подозрении на кандидоз обратиться к врачу – лечение ребенка самостоятельно может перевести заболевание в устойчивое хроническое течение.

Чтобы не пропустить начало развития кандидоза в паховой области у деток, рекомендуется тщательно осматривать кожные покровы и слизистые после купания.

Выделяют несколько форм кандидоза у детей:

• Кандидомикоз кожи и ее придатков.
• Кандидоз видимых слизистых оболочек (полости рта, глотки, половых органов).
• Системный кандидоз с поражением органов желудочно-кишечного тракта (пищевода, желудка, кишечника, печени), мочеполовой, дыхательной, сердечно-сосудистой, костной и нервной систем.
• Аллергические проявления (кандидозные аллергодерматозы).

Рис. 4. Молочница во рту у грудничков развивается в 5 - 10% случаев.

После поражения кандидами кожи и видимых слизистых оболочек кандидоз желудочно-кишечного тракта у грудничков занимает 3-е место. Довольно часто встречается носительство микроорганизмов, когда возбудители не вызывают заболевания. Сдерживает развитие инфекционного процесса хороший иммунитет. Но при определенных обстоятельствах у ослабленных детей может развиться кандидозный эзофагит (воспаление пищевода), гастродуоденит (воспаление желудка и 12-и перстной кишки), энтерит (воспаление тонкого кишечника), энтероколит (воспаление тонкого и толстого кишечника).

Способствуют развитию кандидоза кишечника следующие факторы:

• Нарушение равновесия между колонизацией Candida в кишечнике и защитными механизмами, препятствующими чрезмерному росту микроорганизмов.
• Наличие физиологического дисбиоза кишечника.
• Особенности строения слизистой оболочки у новорожденных. Несостоятельность ее защитной и секреторной функций.
• Длительная антибиотикотерапия, приводящая к гибели «хороших» бактерий и чрезмерному росту условно-патогенной флоры, в том числе грибов.

Болезнь может протекать бессимптомно или иметь неспецифические проявления. Классические типичные проявления кандидозного эзофагита регистрируются крайне редко. Инфекционный процесс развивается у детей, рожденных от матерей с вагинальным кандидозом, на вторые сутки жизни. Отсутствие аппетита, отказ от груди, обильное срыгивание, содержащее комочки беловатого цвета, рвота и быстрое нарастание обезвоживания - основные симптомы заболевания. Токсикоз выражен незначительно.

Основу диагностику составляется фиброэзофагогастроскопия и посев рвотных масс на пительные среды с целью выявления грибов рода Candida.

Рис. 10. При микроскопии выявляются псевдомицелий Candida в и почкующиеся клетки (фото слева), при посевах рвотных масс отмечается рост колоний возбудителей (фото справа).

Кандидоз кишечника у детей протекает с такими симптомами, как отсутствие аппетита, (иногда груднички полностью отказываются от еды), срыгивание и рвота, боли, вздутие и урчание в животе, жидкий стул. В рвотных массах присутствует слизь зеленоватой или беловатой окраски, в каловых массах - слизь желтовато-зеленоватого цвета и комочки белого цвета.

У более чем половины грудничков кандидоз кишечника сочетается с поражением кожи вокруг анального отверстия, ягодиц и видимых слизистых оболочек.

Рис. 11. Нередко у грудничков при кандидозе кишечника поражается кожа вокруг анального отверстия и ягодиц.

При неинвазивной форме кандидоза грибные клетки не образуют псевдомицелий и не прорастают слизистый слой кишечника. Они усиленно размножаются в просвете органа, нарушая полостное и пристеночное пищеварение. Лечение в данном случае проводится противогрибковыми препаратами, не абсорбирующихся из просвета кишечника - Нистатином.

При инвазивной форме кандидоза кишечника кандиды прорастают эпителиальный слой и проникают за пределы базальной мембраны. Далее возбудители попадают в лимфатическую систему и кровеносное русло, разносятся по всему организму. В данном случае эффективными оказываются Флуканазол, Кетоконазол и Интраконазол.

Препараты полностью абсорбируются в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.

При неэффективном лечении у детей, находящихся в отделениях интенсивной терапии и реанимации, для лечения кандидоза используется Амфотерицин В внутривенно. При кандидозе кишечника у новорожденных препарат применяется редко ввиду высокой токсичности.

С целью коррекции состава микрофлоры кишечника применяются пробиотики. По показаниям используются иммунокорректоры.

На фото - молочница на языке у ребенка, которая могла появиться из-за плохо простерилизованных сосок с бутылки или ввиду каких-то назревающих проблем в организме. Причиной врожденной формы болезни является неизлеченный вовремя вагинальный кандидоз матери.

Вызвать кандидоз у ребенка во рту, как на фото, способны условия низкой влажности в комнате и, как следствие этого, недостаток слюны.

У детей постарше часто развивается молочница во рту, больше известная как кандидозный стоматит. Фото такой формы болезни демонстрируют единичные или множественные язвы на деснах или с внутренней стороны губ.