Как правило, свечи Диклоберл 100 используются в качестве противовоспалительного, обезболивающего и жаропонижающего средства. Их назначают во многих случаях и в гинекологии нередко врач выписывает Диклоберл, как эффективное средство при сильных болях при месячных, а также после проведенных гинекологических процедур.

Но суппозитории имеют свои противопоказания, поэтому перед началом приема нужно сопоставить все риски и выбрать, что в приоритете.

Многие врачи часто назначают препарат, который имеет три важных свойства, и которыми обладает Диклоберл 100:

• хорошо обезболивает, снимает болевые ощущения, обладает анестезиологическими свойствами;
• отлично справляется с высокой температурой и жаром;
• снимает воспаление и тормозит развитие воспалительного процесса.

Именно к такому классу медикаментов относят действующие вещество препарата диклофенак, который является нестероидным противовоспалительным средством и составляет основу Диклоберла.

Спектр использования свечей достаточно широкий:

• терапия ишиаса;
• облегчение болевых ощущений в области позвоночника в период беременности на поздних сроках;
• лечение при цистите ;
• для снятия воспалительного процесса в тазобедренных суставах;
• для снятия болевых ощущений после операции;
• в целях облегчения состояния во время гинекологических заболеваний воспалительного характера.

В гинекологии применяются свечи при сильной боли, спазмах. Особенно часто женщины пользуются свечами Диклоберл для снятия боли в первый день месячных. Также их назначает врач после операций по гинекологии.

Существуют свечи Диклоберл 50 и Диклоберл 100.

К примеру, свечи Диклоберл 50 действуют медленнее и мягче, а 100:

• купируют сильные болевые ощущения;
• убирают отечность;
• лечат и снимают воспаления различного характера.

Уникальный состав и структурированная форма помогает суппозиториям быстро растворится и всосаться в слизистые стенки, тем самым быстро и в короткие сроки дойти до воспалительных очагов, купировать их активное размножение.

Виды суппозиториев по типу введения

В зависимости от метода применения свечи подразделяют на 2 типа:

1. Вагинальные. Предназначены для женщин, вводятся во влагалище.
2. Ректальные. Этот способ рекомендован мужчинам. Использовать такие суппозитории можно и дамам. Но для них при заболевании мочевого пузыря предпочтительнее первый вариант, «женский», так как всасывание ингредиентов будет происходить намного ближе к мочевому пузырю. Это обусловлено особенностями анатомии.

Если циститу подвержен малыш, свеча вводится ректально независимо от пола ребенка. При этом маме приходится держать его ягодицы сжатыми, чтобы свечка случайно не выскользнула из ануса.

Кроме того, лекарственные средства дифференцируют по присущим лечебным качествам.

Свечи, выписываемые при циститах женщинам, делят на две основных группы. Суппозитории вводят ректально (через анальное отверстие в прямую кишку) и вагинально. К последним относятся и фармакологические препараты, вводимые глубже, в шейку матки.

Как и любое другое медикаментозное средство при воспалении мочевого пузыря, лекарство должен выписать уролог, проводящий лечение. При остром цистите длительность постановки суппозиториев в зависимости от принципа воздействия составляет от нескольких дней до недели.

У свечей есть положительные стороны и недостатки. Среди плюсов выделяют:

• быстрое действие непосредственно на локализацию воспалительного процесса;
• отсутствие негативного влияния на желудок, что особенно важно при рецидивирующей болезни;
• быстрое восстановление микрофлоры и устранение инфекционных агентов;
• возможность совмещения с другими лекарственными препаратами.

Минусы суппозиториев также есть. В составе медикаментов присутствуют компоненты, раздражающие слизистую и способные вызывать ее повреждение. После постановки капсулы возможны боль, зуд и жжение.

Суппозитории используют короткими курсами. Лечение проводится под наблюдением уролога. Обо всех нежелательных эффектах и неприятных ощущениях следует сообщать врачу для корректировки дозировки или отмены препарата.

Вагинальные суппозитории при цистите

Особенно эффективны при воспалительных процессах, перешедших с мочевого пузыря на другие органы половой системы. Вагинальные свечи от цистита быстро растворяют во влагалище. Фармакологические компоненты впитываются в сеть кровеносных сосудов и поступают в пораженный воспалением участок тела.

В состав суппозиториев входят лекарственные растения, а также синтетические вещества, ускоряющие регенерацию тканей и действующие как антисептик.

Современные вагинальные свечи для лечения острого и хронического цистита делятся на несколько категорий, по принципу воздействия:

• антибактериальные;
• противовоспалительные;
• обезболивающие;
• гематогенные.

Нередко суппозитории совмещают сразу несколько видов воздействия. Комбинированные свечи востребованы для терапии хронических циститов. Наиболее часто назначают: Гексикон, Генферон, Индометацин, Бетадин и Вольтарен.

Ректальные суппозитории при цистите

Особенность введения суппозиториев в том, что их нужно вставлять в анальный проход. Для большего терапевтического эффекта предварительно ставят очистительную клизму. Свечи могут не подходить для больных, страдающих от геморроя, язв в прямой кишке, острых форм проктитов.

Ректальные противовоспалительные свечи при цистите подходят для мужчин и женщин. Положительное влияние не ограничивается исключительно лечением мочевого пузыря. Терапевтический эффект оказывается и на прямую кишку, регенерацию тканей и восстановление нормальной микрофлоры.

Ректальные суппозитории предпочтительней использовать для лечения мужчин. Применение показано при простатитах, уретритах.

Терапевтическое влияние препаратов отличается. Для профилактики цистита обычно применяют комбинированные средства. В случае острых и хронических воспалений выбирают свечи в зависимости от проявлений заболевания и его симптоматики.

В период обострения при недостаточной эффективности таблетированных спазмолитиков используют обезболивающие свечи. Если воспаление продолжается несмотря на лекарственную терапию, помогут суппозитории на основе НПВС и гормонов. Для борьбы с инфекционными агентами используют противовирусные, противогрибковые препараты и уросептики.

Выбор лекарственного средства ввиду присутствия противопоказаний и побочных эффектов сделает лечащий врач. Самостоятельная терапия негативно отражается на общем состоянии больного и приводит к развитию хронических форм заболевания.

Обезболивающие свечи

Острое воспаление характеризуется присутствием болевого синдрома, отличающегося интенсивностью: от простого дискомфорта до сильных резей и жжения. Симптоматические средства в таблетированной форме не всегда в состоянии уменьшить неприятные ощущения.

Для лечения выписывают следующие обезболивающие свечи при цистите:

• Цефекон - комбинированный препарат, сочетающий анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное воздействие. Лекарственное средство относится к медикаментам группы НПВС, хотя в основном его прописывают как эффективное болеутоляющее. Цефекон ставят ректально.
• Папаверин - лекарство, снимающее спазмы и оказывающее гипотензивное воздействие. Свечи с анестетиком отличаются безопасностью и назначаются даже беременным и кормящим грудью. Суппозитории с папаверином используют в профилактических мероприятиях и в качестве превентивной меры, предотвращающей преждевременные роды, спровоцированные циститом.
• Свечи с ихтиолом - еще один комбинированный препарат. Основное воздействие направлено на устранение боли. Активные компоненты ихтиола не впитываются в кровь, а влияют непосредственно на очаг воспаления. Ставятся ректально. Допускается применение при геморроях.

При циститах у мужчин, возникших вследствие простатита рекомендована постановка курса согревающих суппозиториев, . Терапию проводят исключительно при отсутствии высокой температуры тела, гнойных образований.

Противовоспалительные свечи

Медикаментозные средства в основном относятся к группе НПВС. Многие из противовоспалительных свеч, используемых при цистите отличаются комбинированным воздействием:

• устраняют инфекционный фактор: вирусы, грибы, бактерии;
• снимают воспаление.

При начальных формах болезни обычно достаточно нестероидных средств. В случае запущенных форм, особенно вызванных острой аллергической реакцией или возрастными изменениями в организме и отягощенными осложнениями (патологиями яичников и придатков) необходимы гормональные противовоспалительные свечи от цистита.В лекарственной терапии назначают следующие суппозитории:

• Дикловит - противовоспалительное средство, хорошо сочетающееся с любыми уросептиками. Применение Дикловита допускается в период антибактериальной терапии, а также во время профилактических мероприятий по предотвращению воспалительного процесса при проведении хирургического вмешательства, абортов, установки катетера, цистоскопии.
• Свечи Лонгидаза - успешно применяются в урологии и гинекологии. Суппозитории Лонгидаза эффективны при лечении хронических циститов, отягощенных воспалением смежных органов: простаты (у мужчин), уретры и мочеточников.
• Галавит - применяется при вирусной и грибковой инфекции. Препарат комбинированного действия, обладающий ярким противовоспалительным эффектом, а также оказывающий иммуномодулирующее воздействие на организм. Галавит рекомендуем во время восстановления больного и в качестве профилактической меры.
• Диклоберл - препарат на основе диклофенака натрия. Противовоспалительное воздействие связано с угнетением синтеза простагландинов. Диклоберл хорошо снимает отечность и быстро устраняет болевой синдром.
• Кетонал в свечах - таблетированные формы лекарственного средства назначаются как обезболивающее. Суппозитории Кетонал отличаются комбинированным воздействием и помимо снятия боли устраняют и воспалительный процесс.
• Диклофенак - традиционно используется в гинекологии и урологии как одно из самых эффективных и доступных противовоспалительных средств. Во время применения Диклофенака снимается отечность и устраняются застойные явления в области малого таза. Присутствует незначительный жаропонижающий результат.
• Вольтарен - ректальные суппозитории, комбинированного действия. Снижение болевого синдрома и воспаления наблюдается уже спустя 2 часа. Вольтарен нельзя ставить беременным и кормящим грудью.
• Свечи с белладонной или экстрактом красавки - основное применение: проктология и связанные с этим смежные нарушения. В составе содержатся растительные алкалоиды, снимающие болевой синдром, атропин, танин и белладонна, блокирующие воспаление. Свечи с красавкой выпускаются в нескольких наименованиях: Бетиол, Анузол.
• Метилурациловые свечи при цистите - используются в период острого воспаления. Процесс снимается за счет ускоренной регенерации тканей, заживления язве и травм. Пользоваться метилурациловыми свечами рекомендуют после проведения хирургический операций по устранению анатомических аномалий в строении уретры, циститов, вызванных травмами. Лекарственное средство одинаково эффективно для мужчин и женщин.
• Ихтиоловые свечи при цистите - комбинированный препарат, борющийся с инфекцией и снимающий воспаление. Оказывается небольшой анальгезирующий эффект. Воспалительный процесс блокируется за счет улучшения кровообращения, подавления роста бактерий и ускоренной регенерации поврежденной слизистой.
• Фиторовые суппозитории - выпускаются в нескольких вариантах: с облепихой и прополисом. В первом случае свечи быстро снимут воспаление и устраняют болевой синдром. При лечении циститов чаще используют средства с прополисом. Наблюдается восстанавливающее, регенеративное влияние.
• Индометациновые свечи - ректальные суппозитории с ярко выраженным противовоспалительным действием. Дополнительные свойства: снятие болевого синдрома и уменьшение температуры тела. Индометацин показал хорошие результаты во время терапии хронических застойных воспалительных процессов.
• Вибуркол - гомеопатическое средство. Отличается безопасностью и эффективностью. Суппозитории Вибуркол можно применять, начиная с грудного возраста для снятия симптоматики цистита, вызванного аномалиями в строении мочеполовой системы.

Противовоспалительные свечи делят на две категории. Первые относят к препаратам группы НПВС, главная задача которых снять воспаление. Вторые классифицируются как медикаменты комбинированного воздействия. Кроме устранения острых процессов они оказывают дополнительное терапевтическое влияние: стимулируют иммунитет, регенерацию тканей.

Антибактериальные суппозитории

Медикаментозные средства используют в комбинированной терапии при стойких формах инфекций с резистентностью к назначаемым таблетированным препаратам. Суппозитории делят на несколько групп в зависимости от того, против каких возбудителей они будут эффективны:

• Антибактериальные свечи - помогут, если инфекцию вызвала патогенная микрофлора, болезнетворные микробы. Препарат подбирают с учетом стойкости бактерий к антибиотикам. Противомикробные суппозитории выписывают только после получения результатов бак посева.
• Противогрибковые свечи - распространенным возбудителем цистита выступает кандидоз, герпес. Обычные антибиотики будут неэффективны. Назначают противовирусные препараты.

В урологической и гинекологической практике для борьбы с патогенной микрофлорой, вирусами и грибами выписывают следующие суппозитории:

• Синтомицин - антибиотик широкого спектра действия. Может использовать и при некоторых разновидностей вирусной инфекции. Синтомициновые свечи ставят при наличии гнойной инфекции, развитии абсцессов, для предотвращения общей интоксикации организма и борьбы с ее последствиями.
• Полиоксидоний - доказал эффективность при терапии хронических циститов, вызванных аллергической реакцией, бактериальной, вирусной и грибковой инфекцией. Полиоксидоний снимает воспаление. Основной терапевтический эффект: мощное иммуномодулирующее воздействие. Выпускаются вагинальные и ректальные суппозитории.
• Гексикон - специализированный антисептик, предназначенный для лечения инфекционных воспалительных процессов мочевыводящей системы. Препарат не дает результат при борьбе с вирусами, грибами и кислотоустойчивыми бактериями. Гексикон выписывается для профилактики перед родами, абортами и плановой операцией.
• Уросепт или свечи с палином - суппозитории комбинированного воздействия. Могут использоваться в качестве монотерапии неосложненных циститов. Преимущество суппозиториев с палином в отсутствии негативного влияния на мочеполовую систему: почки, уретральный канал. Рекомендовано применение Уросепта при циститах, спровоцировавших пиелонефрит, простатит, уретрит.
• Бетадин - дезинфицирующий и антисептический препарат широкого спектра действия. Борется с грамположительными и грамотрицательными бактериями, простейшими вирусами, грибками. Во время применения Бетадина высока вероятность развития аллергической реакции у людей с непереносимостью препаратов йода.
• Депантол - комбинированное средство на основе хлоргексида. Угнетается деятельность и выводятся из организма: вирусные и грибковые инфекции, бактерии. Депантол используется от хронического воспаления мочевого пузыря, вызываемого резистентной микрофлорой.
• Ацилакт - препарат не относится к уросептикам, но используется при антибактериальной терапии. Иммуномодулятор. Оказывает подавляющее воздействие на стафилококки, кишечную и синегнойную палочку. Ацилакт стимулирует местный иммунитет, изменяет рН влагалища в кислую сторону.
• Ливарол - противогрибковое средство. Результативно борется против кандидоза, блокируя способность к размножению. Ливарол используется для профилактики и восстановления защитных функций организма после антибактериальной терапии.
• Микожинакс - комбинированных препарат на основе 4 противомикробных составляющих: метронидазола, нистатина, хлорамфеникола, дескаметазона. Подходит для лечения большинства видов циститов, независимо от этиологии и катализатора воспаления. Вероятное побочное действие связано с возникновением жжения и резей во влагалище. В период беременности использование Микожинакс запрещено.
• Виферон - иммуномодулирующий препарат с ярко выраженным противовирусным значением. Может выписываться в деском возрасте. Прямое показание к применению Виферона: воспаление, вызванное хламидиями, энтеровирусами, грибами, микоплазмозом.
• Клотримазол-Акри - вагинальные свечи противогрибкового воздействия. Курс суппозиториев Клотримазол-Акри предназначен для борьбы с циститами, вызванными трихомониазом, кандидозом, генитальными суперинфекциями.
• Генферон - оказывает местное и системное влияние: стимулирует иммунитет и подавляет активность кишечной палочки. Принцип действия Генферона основан на использовании синтезированного рекомбинантного человеческого интерферона.
• Макмирор - отличается низкой токсичностью и высокой терапевтической эффективностью. Помогает при воспаления вызванных бактериями, вирусами, грибами и другими патогенными микроорганизмами. Макмирор целенаправленно назначается при инфекционном поражении кишечными патогенами.
• Бифидумбактерин - прибиотик. Принцип действия основан на активизации естественных бактерий, выполняющих защиту человеческого организма. Усиление иммунных сил вследствие применения свечей с лактобактериями угнетает жизнедеятельность стафилококков, протеев, кишечной палочки и шигеллы. Бифидумбактерин выписывают для усиления антибактериальной терапии, острых инфекциях, а также для профилактики сезонных рецидивов циститов.
• Полижинакс - вагинальные суппозитории. С высокой результативностью борются против инфекций мочевого пузыря, возникших на фоне вульвитов, вагинитов, грибков. Полижинакс рекомендован к применению в предродовой профилактике. Не подходит для лечения в период лактации.
• Нистатиновые свечи - противогрибковое средство. Высокоэффективное к грибам семейства Кандида.

При выборе суппозиторий учитывают состояние здоровья мужчины или женщины, наличие обстоятельств, влияющих на терапию (осложнения, беременность, период лактации). Уролог подберет подходящий препарат по результатам клинических анализов и бак посева.

Как правильно вводить свечи

Лучшее правило использования суппозиториев: тщательно следовать инструкции по применению. В качестве общих рекомендаций выполняют следующее:

• Перед введением:
  1. ректальных свечей: делают очистительную микроклизму;
  2. вагинальных: проводят спринцевание.
• Руки должны быть чистыми, вымытыми под проточной водой, с мылом;
• После введения свечей нужно полежать не менее 40 минут. Этого времени достаточно, чтобы дать активным компонентам впитаться в слизистую.

Лечение заболевания

Входящие в состав вагинальных свечей лекарственные вещества всасываются быстрее, чем аналогичные пероральные препараты, поэтому очень популярны при лечении цистита у женщин. Показаниями к их применению являются такие симптомы, как жжение при мочеиспускании, частые позывы в туалет, тянущие или острые боли в животе, озноб, слабость. В медикаментозной терапии применяют свечи от цистита у женщин обезболивающие, противовоспалительные, антибактериальные.

Антибактериальные­

Этиология цистита чаще бывает бактериальной, когда главными возбудителями выступает стафилококк и кишечная палочка. Если заболевания вызвано бактериями, то врачи назначают антибактериальные вагинальные суппозитории, обладающие бактерицидными свойствами. Свечи при цистите рекомендовано вводить в вагину 1-2 раза в сутки в течение недели.

К терапии воспаления мочевого пузыря нужно подходить комплексно. В схему лечения обязательно нужно включать антибиотик, иначе заболевания очень быстро перейдет в хроническую форму.

Кроме, антибактериальных препаратов для лечения цистита применяют спазмолитические, противовоспалительные, иммуностимулирующие и растительные средства.

Довольно часто врачи в схему медикаментозной терапии включают вагинальные и ректальные суппозитории.

При цистите назначают суппозитории с папаверином: по 1 свече в задний проход утром и вечером.

Они снимают спазм гладкой мускулатуры, устраняют боль и дизурию.

Противопоказания к применению суппозиториев с папаверином

Суппозитории с папаверином не стоит назначать лицам со рядом сопутствующих заболеваний:

• глаукома;
• атеросклероз;
• учащенное сердцебиение;
• тяжелые патологии печени и почек.

Нежелательные эффекты

Папаверин может вызвать:

• запоры;
• головокружение;
• покраснение кожи;
• экстрасистолы;
• тошноту.

Главным плюсом свечей с папаверином является то, что их можно применять для снятия болей при цистите у беременных.

Свечи от цистита применяются достаточно часто. Преимущества лечения суппозиториями:

• быстро всасываются и действуют непосредственно в очаге воспаления;

• попадают в кровоток, минуя пищеварительный тракт и печень, соответственно, не разрушаются в кислой желудочной среде либо в результате действия пищеварительных ферментов;
• не оказывают системного действия на организм, вызывая минимум побочных эффектов.

Если применять свечи, острый цистит пройдет быстрее. Но важно понимать, что суппозитории – лишь составляющая часть комплексной терапии воспаления. Свечи полностью цистит не вылечат. Лекарственные средства лишь облегчат состояние и ускорят выздоровление, а для эффективной терапии потребуется прием антибиотиков внутрь. В любом случае, перед началом лечения лучше всего проконсультироваться с врачом.

Назначают, если цистит протекает с выраженными болезненными ощущениями, сопровождается учащенным выделением мочи с небольшим объемом каждой порции.

Благодаря медикаментам удается не просто снизить выраженное жжение, устранить ложные позывы к мочеиспусканию, но и предупредить осложнение процесса. Нередко рекомендуют и для профилактики, если заболевание протекает по хроническому типу, который особенно часто развивается у женщин в период менопаузы.

Можно отметить следующие достоинства:

1. В отличие от таблеток, суппозитории не влияют на функциональность ЖКТ, не разрушают полезную микрофлору кишечника.
2. По всасываемости в ткани стоят на втором месте, уступая в скорости лишь внутривенным инъекциям. Поэтому устраняются дискомфортные признаки патологии быстро.
3. Можно комбинировать лекарства, не ограничиваясь введением лишь одного вида свечей.
4. Терапию легко проводить самостоятельно, не прибегая к услугам медицинского персонала.
5. Если пациент не способен принимать назначенные средства перорально, свечи помогут лечению. Особенно важно это, если болеет маленький ребенок либо пожилой человек, перенесший, к примеру, инсульт.
6. Когда цистит осложнен инфекцией, суппозитории предупредят распространение патогенов на прочие органы благодаря санирующим свойствам.

Врачи часто выписывают пациентам лечение уколами «Диклоберл», так как это лекарство способно уменьшить болевые ощущения при течении разных болезней. Особенно хорошо, судя по отзывам врачей и больных, лекарство помогает справиться со следующими патологиями:

• лечение остеоартрита;
• проведение комплексной терапии подагры;
• устранение спондилита;
• понижение болевых ощущений при течении артрита и ревматизма;
• устранение боли при повреждении суставов;
• проведение лечения дисменореи первичного типа;
• помощь больному при миалгии и невралгии;
• избавление от серьёзных травм мягких тканей, сопровождающихся болевыми ощущениями.

Без показаний врача использовать это лечебное средство недопустимо, так как можно нанести серьёзный вред здоровью больного.

Если больному доктор назначил проводить лечение уколами «Диклоберл», инъекции будут проводиться только внутримышечно. Ведь так препарат быстро всасывается в организм и оказывает сильное обезболивающее действие.

Важным моментом считается то, что инъекция Диклоберлом должна быть максимально глубокой. Дозировка для каждого больного, независимо от его возраста, одинаковая – одна ампула препарата, в которой находится 75 миллиграмм главного активного компонента.

Если пациенту назначили проведение долгого курса лечения, ему, помимо внутримышечного введения препарата, также могут назначить использование свечей или таблеток «Диклоберл». В таком случае получится добиться полного комплексного действия на организм.

Перед началом лечения препаратом требуется обязательно ознакомиться с возможными побочными явлениями лекарства, которые нередко дают о себе знать, если больной проводит лечение уколами «Диклоберл». Не каждый пациент может заметить развитие побочных явлений, но всё же ознакомиться с этой информацией требуется каждому из них.

К побочным явлениям Диклоберла, представленного в виде раствора для инъекционного введения лекарства, относится:

1. Изменения показателя давления. При введении препарата в мышцу больной может заметить изменение давления. При этом оно будет скакать только в сторону повышения. Иногда пациенты замечают боли в груди, а также наступление тахикардии.
2. Понижение уровня гемоглобина в русле крови. Кроме снижения этого показателя, больные также могут обнаружить понижение уровня лейкоцитов. Из-за этого у них часто увеличивается чувствительность организма к бактериальным и грибковым инфекциям, так как иммунная система неспособна в полной мере контролировать защиту здоровья человека. Известно, что лейкоциты – это защитные клетки, которые в результате развития болезни скапливаются в очаге поражения и начинают активно предохранять больного от развития заболевания. А если их количество в организме будет низким, он станет наиболее подвержен развитию опасных заболеваний, независимо от их этиологии.
3. Появление тошноты, рвоты или развитие язвенной болезни желудка. Это только небольшая часть побочных явлений, которые дают о себе знать при поражении пищеварительных органов. Поэтому людям с проблемами ЖКТ лучше использовать аналог Диклоберла.
4. Возможное развитие депрессии. Если у больного разовьётся это состояние, он также может заметить беспричинную нервную возбудимость, агрессию и периодические сильные головные боли. К сожалению, восстановить нормальное психическое состояние больного не получится до тех пор, пока он проводит лечение Диклоберлом. После этого состояние пациента либо полностью восстановится, либо ему придётся принимать определённые препараты, чтобы нормализовать эмоциональное и психическое состояние.

Благодаря этому получится избежать проблем со здоровьем, а также в разы понизить риск повторного лечения, только уже от другого заболевания.

Свечи в терапии цистита

Для лечения цистита могут применяться суппозитории:

1. антибактериальные и антисептические – для подавления патогенной флоры;
2. противовоспалительные – для уменьшения воспалительных процессов;
3. спазмолитические – для купирования боли, вызванной спазмом гладкомышечной ткани мочевого пузыря.

По способу введения свечи могут быть:

• ректальные;
• вагинальные (применяют в терапии женщин).

Каковы противопоказания к применению лекарства

Основа лечения цистита – антибактериальная терапия.

Суппозитории Уросепт

Свечи Уросепт в своем составе содержат пипемидовую кислоту, которая вызывает гибель большинства грамотрицательных бактерий, а также некоторых грамположительных микроорганизмов.

Наибольшая концентрация в сосудистом русле и в моче наблюдается через 3 часа.

При цистите назначают по 1 свече утром и вечером. Курс 10 дней. Вставлять суппозитории можно или во влагалище или в задний проход.

Обычно препарат переносится хорошо, в редких случаях возможны диспепсические расстройства (тошнота, рвота, жидкий стул) и кожная аллергия.

Не стоит вставлять свечи, если у пациента:

• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• выражение нарушения почек и печени;
• беременность;
• возраст до 18 лет.

Во время лечения из-за риска фотосенсибилизации стоит избегать воздействия УФ-лучей.

При использовании препарата необходимо увеличить количество выпиваемой жидкости, но одновременно нужно контролировать суточный диурез.

Пить желательно щелочную минеральную воду, так как при ощелачивании мочи активность пипемидовой кислоты повышается.

При сильно выраженном заболевании стоит принимать антибактериальные средства перорально.

Синоним препарата Уросепт - Палин.

Гексикон – современно и безопасно

Активное вещество свечей Гексикон - хлоргескидина биглюканат. Оказывает антибактериальное и антисептическое действия на бактерии, трихомонады, вирусы и грибы.

Назначают по 1-2 свечи во влагалище на протяжении 7 дней.

Гексикон» при цистите назначают, если у пациентки цистит сопровождается кольпитом, молочницей и воспалением матки.

Так же препарат с успехом применяется для профилактики инфекций передающихся половым путем, а они, как известно, также могут стать причиной воспаления мочевого пузыря.

Это едва ли не единственные качественные свечи, которые можно использовать для лечения цистита беременным женщинам.

Обычно препарат переносится хорошо, в редких случаях возможен зуд во влагалище.

При цистите для повышения иммунитета применяют свечи на основе интерферона, список самых популярных:

• Генферон;
• Виферон;
• Кипферон.

Все они не только повышают иммунитет, но и обладают антибактериальным действием.

При цистите их назначают по 1 свече утром и вечером во влагалище или в задний проход, за исключением Кипферона его вставляют только вагинально. Курс 10 дней.

Противопоказания и ограничения

Противопоказания к суппозиториям на основе Интерферона:

• аллергия в стадии обострения;
• аутоиммунные состояния;
• беременность I триместр.

Побочные эффекты

Лечение свечами в составе, которых присутствует интерферон, может сопровождаться такими побочными действиями как:

• головная боль;
• миалгия;
• лихорадка;
• повышенное потоотделение;
• разбитость и усталость.

Не всегда уколы «Диклоберл» могут принести пользу здоровью – в некоторых случаях препарат оказывает серьёзный вред для организма. Именно поэтому перед назначением лекарства больному требуется обязательно пройти полную диагностику, а также сдать необходимые анализы, чтобы выявить течение в организме определённых заболеваний.

Как гласит инструкция по применению препарата с дозировкой 75 мг, противопоказания у медикамента следующие:

• наличие пептических язв;
• наличие у больного аллергии на составляющие лекарства и главный активный компонент;
• развитие язвы на стенках кишечника и желудка;
• частые кровотечения у больного;
• возраст пациента менее 15 лет;
• нарушенное кроветворение;
• течение астмы.

Если больной всё-таки решит использовать уколы «Диклоберл» при наличии у него противопоказаний, это может вызвать сильные осложнения или развитие реакций, которые опасны для жизни больного.

Поэтому перед применением лекарства требуется обязательно проконсультироваться с врачом, а также сдать анализы, чтобы понять, сможет ли лечебное средство оказать комплексное оздоровительное действие на организм.

Также запрещено проводить инъекции во время естественного кормления ребёнка. Если доктор назначит женщине проведение уколов, ей требуется на время полностью прекратить грудное вскармливание, чтобы не навредить здоровью грудничка.

Важным критерием при проведении комплексного лечения считается то, что каждый больной должен обязательно соблюдать показания к применению лекарства, иначе это может оказать негативное действие на его здоровье.

Передозировка препаратом «Диклоберл» также возможна. Если доктор поставит слишком большую дозу пациенту, у него станут наблюдаться следующие побочные реакции, от которых нужно срочно избавляться:

• появление судорог;
• потеря сознания (наблюдается крайне редко);
• развитие сильной давящей боли в голове;
• появление тошноты, которая может перейти в рвоту;
• развитие резкого головокружения;
• развитие внутреннего кровотечения;
• ухудшение работы печени.

При этом доктору потребуется постоянно следить за здоровьем пациента, так как его состояние в любое время может ухудшиться.

Купить это лечебное средство можно в любой аптеке по приемлемой цене, однако без назначения врачом принимать препарат недопустимо, иначе это может оказать серьёзное отрицательное действие на здоровье и общее состояние организма, которое и так нарушено из-за активно развивающейся болезни.

Перед использованием Диклоберла требуется обязательно ознакомиться с инструкцией, так как не всегда медикамент можно совмещать с лекарственными средствами. К примеру, проведение уколов вместе с приёмом иных нестероидных лекарств может усилить побочные действия, а также пагубно сказаться на работе пищеварительной системы. Также не стоит принимать Метотрексат вместе с Диклоберлом, иначе это повысит токсичность обоих препаратов.

Инструкция по применению

На практике гинекологи назначают свечи, когда женщины жалуются, что в первые дни менструального цикла ощущается сильная боль.

В большинстве случаев достаточно однократного приема для снятия спазмов, убрать ноющие, тянущие болевые ощущения, купировать воспалительный процесс.

Фото препарата

Латинское название: Dicloberl

Код ATX: M01AB05

Действующее вещество: Диклофенак (Diclofenac)

Аналоги: Дикловит, Вольтарен, Диклофенак, Раптен рапид, Раптен Дуо

Производитель: Berlin-Chemie AG/Menarini Group (Германия)

Сайт производителя: berlin-chemie.ru

Описание актуально на: 27.09.17

Диклоберл и Диклоберл ретард - нестероидные противовоспалительные препараты для лечения ревматических заболеваний.

Действующее вещество

Диклофенак (Diclofenac).

Форма выпуска и состав

Таблетки в кишечнорастворимой оболочке, которые содержат 50 миллиграмм диклофенак натрия. Реализуются таблетки в блистерах, находящихся в картонных упаковках (по 50 или 100 таблеток).

Раствор для инъекций, содержащий 75 миллиграмм диклофенак натрия. Выпускается в картонной коробке по пять ампул (каждая из них по три миллилитра).

Суппозитории – это ректальные свечи, активным веществом которых является также диклофенак натрия (50 или 100 миллиграмм). Свечи реализуются в блистерах по 5 или 10 суппозиториев.

Диклоберл ретард представляет собой капсулы пролонгированного действия, имеющие в своем составе 100 миллиграмм диклофенак натрия. Неактивные ингредиенты: ойдрагит RL 12.5, сахароза, тальк, белый желатин, шеллак, кукурузный крахмал, диоксид титана. Реализуется Диклоберл ретард в блистерах по 10, 20 или 50 капсул.

Показания к применению

• дегенеративные и воспалительные болезни опорно-двигательного аппарата: ювенильный хронический, псориатический, ревматоидный артрит, невралгическая амиотрофия, болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит), ревматизм, остеоартроз, артрит при заболевании Рейтера, подагрический артрит (в момент острого приступа подагры желательно воспользоваться быстродействующими лекарственными формами);
• в качестве токолитического и анальгезирующего средства – альгодисменорея, роды, воспаление в малом тазу;
• болевой синдром – зубная боль, мигрень, тендинит, бурсит, ишиас, люмбаго, невралгия, оссалгия, артралгия, миалгия, радикулит, послеоперационный и посттравматический синдром (который сопровождается воспалительным процессом), при онкологических заболеваниях;
• лихорадочный синдром при инфекционных и простудных болезнях;
• инфекционно-воспалительные недуги ЛОР органов с болевым синдромом – отит, тонзиллит, фарингит и проч.

Противопоказания

• бронхиальная астма;
• нарушения кроветворения;
• желудочно-кишечные кровотечения;
• аллергические реакции на диклофенак натрия;
• пептическая язва;
• язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
• беременность и лактация;
• возраст до 15 лет.

Инструкция по применению Диклоберл (способ и дозировка)

Раствор для иньекций

Вводят внутримышечно. Средняя суточная дозировка составляет 75 миллиграмм (одна ампула). Максимально допустимая суточная доза в уколах не должна превышать 150 миллиграмм.

Свечи

Вводятся глубоко в прямую кишку (только после акта дефекации). Дозировка определяется индивидуально лечащим врачом (все зависит от степени тяжести болезни). Суточная доза, как правило, варьируется от 50 до 150 миллиграмм. Ее разбивают на два-три приема.

Капсулы

Принимают по 100 миллиграммов (одна капсула) один раз в день. При необходимости могут быть использованы еще и таблетки.

Таблетки

Принимаются пероральным путем во время употребления пищи, запивая небольшим количеством жидкости. Суточная доза составляет в среднем 50-150 мг (в два-три приема). Продолжительность лечения определяется исключительно лечащим доктором.

Побочные эффекты

Применение Диклоберл может вызывать следующие побочные действия:

• Со стороны центральной нервной системы – головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, бессонница, возбуждение, нарушение чувствительности, изменение вкуса, нарушение зрения и восприятия звуков, ощущение страха, дезориентация, судороги, депрессия, ночные кошмары, спутанность сознания, ригидность мышц затылка.
• Со стороны пищеварительной системы – глоссит, диспепсии, эзофагит, панкреатит, поражение печени, обострение заболеваний желудочно-кишечного тракта, боли в животе, запор, диарея, тошнота, рвота, незначительные желудочно-кишечные кровотечения, снижение аппетита. Иногда могут наблюдаться кровавый понос, кровавая рвота и мелена.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы – сердцебиение, боли в груди, артериальная гипертензия, снижение артериального давления, сердцебиение, боли в области грудной клетки.
• Со стороны системы кроветворения – агранулоцитоз, анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
• Аллергические реакции – буллезное высыпание, кожная сыпь, ощущение жжения в местах уколов Диклоберла, синдром Лайелла, отеки лица, гортани и языка, синдром Стивенса-Джонсона, бронхоспазм, анафилактический шок.
• Свечи после введения часто вызывают жжение в анусе.

Передозировка

При передозировке Диклоберл возникают следующие симптомы:

• головокружение;
• головные боли;
• гипервентиляция;
• помутнение сознания;
• у детей - миоклонические судороги, тошнота, рвота, боли в области живота, кровотечения, расстройства функций печени и почек.

Для устранения признаков применяется симптоматическое лечение.

Аналоги

Дикловит, Вольтарен, Диклофенак, Раптен рапид, Раптен Дуо.

Фармакологическое действие

Диклоберл считается нестероидным противовоспалительным средством, производным фенилуксусной кислоты. Основным активным компонентом является диклофенак натрия. Благодаря ингибированию синтеза простагландинов, лекарство обладает выраженным противовоспалительным эффектом.

Оказывает обезболивающее, жаропонижающее и противоотечное (в момент отека тканей при воспалительном процессе) действие. При действии АДФ и коллагена уменьшает адгезивные свойства тромбоцитов.

Особые указания

• Начинать лечение следует с небольших доз, чтобы убедиться в отсутствии побочной реакции. Комбинирование с другими НПС увеличивает риск появления побочных эффектов.
• Способен маскировать признаки инфекции.
• Пожилые пациент имеют повышенный риск появления нежелательных реакций на НПС, особенно в отношении кровотечения и перфорации. Для этих пациентов следует решить вопрос о назначении комбинированной терапии с использованием гастропротекторных средств.
• Внимательное медицинское наблюдение необходимо при назначении ЛС пациентам с заболеваниями печени, из-за возможного ухудшения их состояния.
• В ходе продолжительного лечения назначается постоянное наблюдение за работой печени и содержанием печеночных ферментов. При нарушении работы органа или усугублении проблем применение ЛС нужно немедленно прекратить.
• Применение диклофенака может быть связано с увеличением вероятности развития тромботических событий (инфаркта или инсульта).
• При длительном приеме следует проводить регулярный мониторинг анализа крови.
• Пациентам, у которых во время лечения препаратом возникает вертиго, ухудшение зрения, нарушения нервной деятельности, сонливость, утомляемость, вялость, не следует садиться за руль автомобиля.
• Категорически запрещено совмещать прием препарата и употребление алкоголя. Слишком высок риск развития побочной реакции со стороны ЖКТ или ЦНС.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказан.

В детском возрасте

Противопоказан детям до 15 лет.

В пожилом возрасте

Назначается с особой осторожностью, поскольку пожилые люди более склонны к развитию побочной реакции.

Лекарственное взаимодействие

• Препарат повышает уровень лития и дигоксина в плазме крови, увеличивает токсичность циклоспорина для почек, снижает эффективность гипотензивных препаратов и диуретиков.
• Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в сыворотке крови.
• При одновременном применение с калийсберегающими диуретикам ЛС повышает риск развития гиперкалиемии. Одновременный прием с глюкокортикоидами увеличивает вероятность кровотечения в органах желудочно-кишечного тракта.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

3.60 из 5 (47 Голосов)

Инструкция

Диклоберл — свечи, позволяющие быстро снять боль и воспалительный процесс. Препарат обладает жаропонижающим эффектом и устраняет отечность с кожного покрова.

Диклоберл — свечи, позволяющие быстро снять боль и воспалительный процесс.

Фармакологическая группа

Состав

Ректальные суппозитории. 1 свеча содержит в своем составе 50 мг диклофенака и такие дополнительные вещества:

• крахмал;
• 96%-ный спирт;
• твердый жир;
• пропилгаллат.

Торпедообразные свечи упакованы в блистеры по 5 шт. В коробочке из картона находится 1 или 2 блистера.

Механизм действия

Полностью зависит от химических характеристик препарата.

Фармакодинамика

НПВС имеет выраженный антивоспалительный и анальгезирующий эффекты. Кроме того, он имеет способность блокировать простагландинсинтетазу.

РЕКТАЛЬНАЯ СВЕЧА. Как правильно вводить?

Нестероидные противовоспалительные препараты

Безопасны ли обезболивающие средства?

Эффективные средства от боли.

Фармакокинетика

Всасывается оперативно в ЖКТ. Cmax набирается за 50-60 минут. Биологическая доступность суппозиториев сравнима с показателями пероральных форматов медикамента. Регулярный прием лекарства не влияет на фармакокинетические особенности диклофенака. Препарат не подвержен кумуляции.

T½ — 4-5 часов. Метаболизм диклофенака происходит посредством мето-, гидроксилирования и глюкуронизации.

Вместе с мочой выводится до 60% медикамента, остальное — посредством кишечника.

Показания к применению свечей Диклоберл

• нарушения гинекологического плана, которые сопровождаются болью и/или воспалением (в т. ч. неприятные ощущения при месячных);
• вертеброгенные боли;
• патологии ревматического генеза (остеоартрит, артрит, спондилоартрит);
• острая фаза подагры;
• хроническая головная боль;
• тяжелые воспалительные поражения органов ЛОР.

Основная болезнь должна лечиться лекарствами базисной терапии.

Противопоказания

Запрещен прием медикаментозного средства в следующих случаях:

• застойная недостаточность сердца;
• перенесенная перфорация органов ЖКТ;
• кишечные кровотечения, которые связаны с употреблением НПВС;
• обострение язвы;
• аллергия на состав ЛС;
• недостаточность почек/печени;
• патологии периферических артериальных сосудов;
• лечение боли после/до аортально-коронарного шунтирования;
• аллергия на Аспирин, Ибупрофен;
• проктит;
• беременность в 3 триместре;
• воспалительные патологии органов ЖКТ;
• риск сбоев гемостаза, кровотечений после хирургических вмешательств или нарушения гемопоэтического характера;
• сердечная ишемия у пациентов со стенокардией или перенесших инфаркт миокарда.

Способ применения и дозировка свечей Диклоберл

Суппозитории нужно вводить ректально. При этом они помещаются максимально глубоко в прямую кишку. Это делать лучше сразу после акта дефекации.

Начальная дозировка — от 100 до 150 мг препарата в сутки. Если симптоматика выражена слабо или умеренно, а также в период длительной терапии используются дозы от 75 до 100 мг лекарства ежедневно.

Мигрень начинают лечить с дозировки по 100 мг в день. Если есть необходимость, то можно вводить дополнительную свечу. Предельная доза — 150 мг.

Для использования в гинекологии (при дисменорее и иных патологиях) дозы назначаются индивидуально.

Среднее количество — от 50 до 150 мг в сутки.

При заболевании мочевыводящих путей

При таких патологиях противовоспалительные нестероидные препараты в виде суппозиториев позволяют устранить отечность слизистых оболочек, минимизировать последствия повреждения эпителиального слоя и сузить капилляры. Кроме того, свечи могут блокировать болевой синдром. Средняя дозировка — 100 мг/сутки.

Побочные действия от применения свечей Диклоберл

Не исключено развитие таких отрицательных реакций:

• кроветворение: лейкопения, панцитопения, тромбоцитопения, анемия;
• иммунные проявления: васкулит, крапивница, пневмония, зуд;
• расстройства психического плана: пространственная дезориентация, депрессивные состояния, нарушения сна и пр.;
• нервная деятельность: головная боль, судороги, усталость, тремор, галлюцинации, инсульт, повышенная утомляемость;
• мочеполовая система: отечность, некроз почечной ткани, импотенция, нефротический синдром, протеинурия, отечность;
• органы чувств: звон в ушах, отит, неврит нерва глазного яблока, ухудшение зрения/слуха, вертиго;
• пищеварительная система: понос, гепатонекроз, недостаточность печени, кишечный стеноз, глоссит, колит, панкреатит, желудочная язва, запоры, кишечные кровотечения, диспепсические состояния.

Передозировка

Наиболее частые проявления: головная боль, кишечные кровотечения, понос, раздражительность, судороги, поражение тканей печени.

Передозировка лечится симптоматическими мерами.

При длительных и регулярных судорожных припадках следует воспользоваться Диазепамом.

Особенности применения

Чтобы минимизировать вероятность появления отрицательных реакций, терапию следует начинать с минимальных дозировок.

Фармакодинамика препарат может скрывать симптомы инфекции. НПВС осторожно применяется при сахарном диабете, диспепсии и недостаточности функции сердца у больного.

При беременности и лактации

НПВС запрещен к использованию в последние месяцы беременности. При лактации и после родов для купирования симптомов и при нарушении мочеиспускания (в т. ч. и вследствие задержки жидкости) пользоваться им нужно только после одобрения эксперта.

Можно ли в детском возрасте

В пожилом возрасте

У таких пациентов повышен риск негативных проявлений при использовании НПВС.

При нарушениях функции почек

НПВС назначается с особой осторожностью.

При нарушениях функции печени

При подобных патологиях пациенту следует обеспечить тщательно наблюдение со стороны специалистов.

Влияние на концентрацию внимания

При приеме НПВС есть риск снижения двигательных и психических реакций. Поэтому в период лечения нужно избегать управления автотранспортом и другой техникой.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме с другими препаратами могут возникать отрицательные реакции.

С другими препаратами

В комбинации с диуретическими медикаментами снижается эффективность диклофенака. Если же сочетать препарат с ингибиторами, то в организме повышается нагрузка на почки.

Одновременный прием НПВС с Пробенецидом тормозит вывод активного вещества из организма.

Совместимость с алкоголем

Употребление алкоголя при лечении препаратом может привести к негативным последствиям.

Условия и сроки хранения

При температуре +14°…+24°C, в сухом/темном месте. Срок годности не превышает 3 лет.

Условия отпуска из аптек

Для приобретения фармацевтического средства в любой из аптек рецепт не требуется.

Продают ли без рецепта

Все лекарственные формы медикамента отпускаются без врачебного рецепта.

Сколько стоит

Свечи стоят в пределах 120-200 руб. в зависимости от производителя и количества суппозиториев в упаковке.

Аналоги

При отсутствии лекарства в продаже можно воспользоваться такими противовоспалительными препаратами похожего действия:

• Кеторолак;
• Кетальгин;
• Диклокаин;
• Диклобрю;
• Ацефен;
• Фаниган;
• Наклоен;
• Кетанов;
• Диклореум.

Препарат Диклоберл – действующее вещество Диклофенак, является НПВП широкого спектра. Выпускается в разных формах, в гинекологической практике часто используются суппозитории.

Свечи Диклоберл 100 применяют как обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное средство. Имеет целый ряд противопоказаний, в особых случаях следует решить, что является приоритетом.

Действие препарата Диклоберл 100

Медицинскими работниками ценятся те препараты, которые работают на три фронта:

• снимают боль;
• уменьшают жар;
• убирают воспаление.

К такому классу лекарств относят Диклофенак, это эффективное нестероидное противовоспалительное средство, на его основе произведены свечи Диклоберл 100.

Широк круг применения этих лекарственных суппозиториев, они применяются для таких целей:

• лечения ишиаса;
• устранения боли в позвоночнике при беременности;
• лечения цистита;
• снятия воспаление бедренных суставов;
• облегчения гинекологических воспалений.

Препарат действует быстро, снимает самые острые боли в короткое время, доказано противоопухолевое действие лекарственного средства. Чуть мягче воспринимается средство с меньшим составом основного действующего НПВП (50 мг), быстрее работают свечи Диклоберл 100, они:

• купируют сильную боль;
• снимают отечность;
• лечат воспаление.

Очень быстро растворяясь, лекарство молниеносно проникает через слизистую и достигает очага воспаления в кратчайшие сроки. Прием таблеток идентичного средства, действует на порядок медленнее.

Наиболее часто гинекологами назначаются свечи тем пациентам, которые жалуются на сильнейшие боли во время первых дней менструального цикла. Иногда бывает достаточно одного применения, чтобы снять спазмы, воспаление и тянущую боль. Отзывы женщин, использующих свечи, чаще называют лекарственное средство спасением от сильнейшей боли внизу живота.

Диклоберл 100 назначаются пациентам в случае гинекологических и других проблем со здоровьем, в частности:

• при первичной дисменорее – для снижения кровопотерь;
• для устранения Аднексита;
• в лечении воспаления яичников (придатков);
• от угрозы самопроизвольного выкидыша;
• воспалительные процессы во влагалище и матке различной этиологии;
• воспаления других органов малого таза;
• в послеоперационном периоде для снятия воспалений, что препятствует образованию спаек.

Молодые женщины все чаще стали использовать Диклофенак в виде свечей. Отзывы о них несколько противоречивые. Одни хвалят его за быструю помощь, другие сетуют на проявление побочных эффектов.

Применяя Диклаберл 100, женщины снимают воспалительные процессы за счет главного компонента – Диклофенак. Содержащееся в суппозиториях активное вещество уменьшает количество простагландинов в организме, главных виновников боли, отеков, лихорадочного состояния человека.

Инструкция по применению свечей настоятельно ограничивает время использования препарата. Без рекомендаций врача – это 3 или 4 дня. Но обычно ими пользуются не более 3 дней, для минимизации побочных эффектов от применения.

Если воспалительные процессы проходят во время беременности или кормления грудью, то следует знать о полном запрете применения Диклоберл 100 в таких случаях.

Диклоберл – ректальные свечи, вводят в прямую кишку лежа в постели, после акта дефекации как можно глубже. Очистительная клизма перед введением свечи также показана.

После полного растворения может появиться жжение. Суточная доза не должна превысить 100 мг. Можно применять более щадящую дозировку -25, 50, 75 мг два раза в сутки, если жжение в анусе продолжается.

Дозировка и длительность курса определяется лечащим врачом, зависит от тяжести заболевания. За сутки можно применить максимальную дозу – 150 мг. Это три свечи по 50, 2 шт. по 75 или 1 свечу по 100 мг активного диклофенака натрия.

При ректальном применении максимальная концентрация в плазме наступает через полчаса. Выводится через почки и с желчью в виде метаболитов. Биодоступность составляет 50%. Связь с белками крови приближена к 99%. Треть вещества выводится с каловыми массами, остальная часть – почками.

Если у женщины есть гиперчувствительность к НПВП, наблюдаются нарушения кроветворения, обострение колита кишечника, язвенных процессов двенадцатиперстной кишки или желудка, наблюдалась «аспириновая» астма или она беременна – препарат противопоказан.

Дети не должны пользоваться лекарственным препаратом до наступления 16-летнего возраста.

Противопоказаний для суппозиториев НПВП не так много, но требуется консультативная помощь специалистов в связи с большим количеством побочных эффектов при применении лекарственного средства.

Частыми последствиями длительного применения препаратов НПВП бывают:

• нарушения со стороны центральной нервной системы;
• кожные аллергические реакции;
• поражение печени;
• нарушение дефекации;
• панкреатит;
• кровавый стул и рвота.

Поэтому применяют свечи Диклоберл непродолжительное время. Отзывы пациентов говорят об эффективности действия препарата, если им пользоваться короткое время.

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

Диклоберл Ò N 75

Торговое название

Диклоберл Ò N 75

Международное непатентованное название

Диклофенак

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 75 мг/3мл

Состав

В одной ампуле содержится:

активное вещество - диклофенак натрия, 75 мг

вспомогательные вещества: пропиленгликоль, бензиловый спирт, ацетилцистеин, маннитол, 1 М раствор натрия гидроксида, вода для инъекций

Описание

Прозрачный бесцветный или почти бесцветный раствор без видимых частиц

Фармакотерапевтическая группа

Противовоспалительные и противоревматические препараты.

Нестероидные противовоспалительные препараты. Уксусной кислоты производные. Диклофенак.

Код АТХ М01АВ05

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После внутримышечного введения препарата максимальная концентрация около 2.5 мкг/мл (8 мкмоль/л), в плазме достигается через 10 - 20 минут, после ректального введения - приблизительно через 30 минут.

Сразу после ее достижения наблюдается быстрое снижение концентрации препарата в плазме. Количество всасывающегося активного вещества находится в линейной зависимости от величины дозы препарата. Величина площади под кривой “концентрация-время” (AUC) после внутримышечного введения Диклоберла примерно в 2 раза больше, чем после его перорального или ректального применения, поскольку в последних случаях около половины количества диклофенака метаболизируется при “первом прохождении” через печень.

После повторного применения препарата фармакокинетические показатели не изменяются. При условии соблюдения рекомендуемых интервалов между введениями препарата кумуляции не отмечается.

Связывание с белками сыворотки крови составляет 99.7%, оно происходит, преимущественно с альбумином (99,4%). Примерный объем распределения составляет 0.12-0.17 л/кг.

Диклофенак проникает в синовиальную жидкость, где его максимальная концентрация достигается на 2-4 часа позже, чем в плазме крови. Примерный период полувыведения из синовиальной жидкости составляет 3-6 часов. Через 2 часа после достижения максимальной концентрации в плазме концентрация диклофенака в синовиальной жидкости выше, чем в плазме, и ее значения остаются более высокими до 12 часов.

Метаболизм диклофенака осуществляется частично путем глюкуронизации неизмененной молекулы, но, главным образом, посредством однократного и многократного метоксилирования, что приводит к образованию нескольких фенольных метаболитов (3"-гидрокси-, 4"-гидрокси-, 5"-гидрокси-, 4",5-дигидрокси- и 3"-гидрокси-4"-метоксидиклофенака), большинство из которых превращается в глюкуронидные конъюгаты. Два из этих фенольных метаболита биологически активны, но в значительно меньшей степени, чем диклофенак.

Общий системный плазменный клиренс диклофенака составляет 263±56 мл/мин. Конечный период полувыведения составляет 1-2 часа. Период полувыведения 4-х метаболитов, включая два фармакологически активных, так же непродолжителен и составляет 1-3 часа. Один из метаболитов, 3"-гидрокси-4"-метокси-диклофенак, имеет более длительный период полувыведения, однако этот метаболит полностью неактивен.

Около 30% действующего вещества выделяется в виде метаболитов с калом.

После метаболических превращений в печени (гидроксилирование и коньюгация) около 70 % действующего вещества выводится через почки в виде фармакологически неактивных метаболитов.

Фармакокинетика у отдельных групп больных

У некоторых пациентов пожилого возраста 15-минутная внутривенная инфузия привела к более высокой на 50% концентрации в плазме, чем это наблюдалось у молодых здоровых лиц.

У пациентов с нарушением функции почек при назначении Диклоберл Ò N 75 в обычных разовых дозах накопления диклофенака не отмечалось. Однако в конечном счете метаболиты выводятся с желчью.

У пациентов с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени показатели фармакокинетики диклофенака аналогичны таковым у пациентов без заболеваний печени.

Фармакодинамика

Диклоберл Ò N 75 содержит диклофенак натрия, вещество нестероидной структуры, оказывающее выраженное противовоспалительное, анальгетическое и жаропонижающее действие. Основным механизмом действия диклофенака считается торможение биосинтеза простагландинов. Простагландины играют важную роль в генезе воспаления, боли и лихорадки.

При ревматических заболеваниях противоспалительные и анальгетические свойства Диклоберл Ò N 75 обеспечивают клинический эффект, характеризующийся значительным уменьшением выраженности таких симптомов и жалоб, как боль в покое и при движении, утренняя скованность и припухлость суставов, а также улучшением функции.

Диклофенак натрия не подавляет биосинтез протеогликанов хрящевой ткани.

Выявлен значительный анальгетический эффект препарата при умеренном и сильно выраженном болевом синдроме неревматического генеза. Диклоберл Ò N 75 способен устранять болевые ощущения при первичной дисменорее.

Диклофенак является нестероидным противовоспалительным препаратом, эффективность которого была доказана в неклинических испытаниях; механизм действия препарата заключается в подавлении синтеза простагландина. Диклофенак уменьшает боли, отеки и повышенную температуру, обусловленные воспалительным процессом. Кроме того, диклофенак подавляет агрегацию тромбоцитов, вызванную АДФ и коллагеном.

Показания к применению

Симптоматическое лечение при выраженной острой боли, сопровождающей:

Острый артрит (включая приступ подагры)

Хронический артрит, в частности ревматоидный артрит (хронический полиартрит)

Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) и другие воспалительные заболевания позвоночника ревматической природы

Явления раздражения при дегенеративных заболеваниях суставов и позвоночника (артроз и спондилоартроз)

Воспалительные заболевания мягких тканей ревматической природы

Отеки или посттравматическое воспаление с болевым синдромом

Примечание:

Раствор для инъекций показан лишь в том случае, если требуется особенно быстрый эффект, а также, если прием внутрь или введение в виде свечи не представляются возможными. В таких случаях, как правило, лечение рекомендуется проводить только в виде однократной инъекции - в рамках начальной терапии.

Способ применения и дозы

Взрослые:

Инъекция Диклоберла ® N 75 выполняется однократно. Для продолжения лечения используют лекарственные формы для перорального или ректального введения. При этом, даже в день инъекции, суммарная доза не должна превышать 150 мг.

Способ и длительность применения

Диклоберл ® N 75 вводят в/м глубоко в область ягодицы.

В связи с потенциальным риском развития анафилактических реакций (вплоть до шока) пациенту после введения Диклоберла ® N 75 следует находиться под наблюдением не менее часа; при этом необходимый для оказания неотложной помощи и исправный (функционирующий) медицинский инструментарий должен быть наготове. Пациенту необходимо разъяснить смысл данных мер.

Обычно инъекции препарата назначают на срок от 1 до 5 дней. Длительность применения препарата определяется лечащим врачом.

Особые группы пациентов

Пациенты пожилого возраста:

Специальной коррекции дозы не требуется. В случае пожилых пациентов необходим более тщательный контроль их состояния из-за возможных побочных эффектов.

Снижение функции почек и печени:

При снижении функции почек и печени легкой и средней степени уменьшения дозы не требуется (рекомендации для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью).

Побочные действия

Очень часто (≥ 1/10)

Желудочно-кишечные жалобы, такие как тошнота, рвота и диарея, а также незначительные желудочно-кишечные кровотечения, в редких случаях с развитием анемии

Часто (³ 1/100 - < 1/10 )

- псевдо анафилактические реакции

Реакции гиперчувствительности, такие как кожная сыпь и зуд

Нарушения со стороны центральной нервной системы, такие как головная боль, головокружение, оглушенность, возбуждение, раздражительность или усталость

Диспептитческие явления, метеоризм, колики в животе, отсутствие аппетита, а также желудочно-кишечные язвы (с риском кровотечения и перфорации)

Повышение активности трансаминаз в сыворотке крови

Реакции в месте инъекции, боль в месте инъекции, индурация в месте инъекции

Задержка жидкости

Иногда (³ 1/1 000 - < 1/100 )

Крапивница

Кровавая рвота, мелена или кровавый понос.

Нарушение функции печени, особенно при длительной терапии, острый гепатит с желтухой или без нее (в редких случаях возможен молниеносный гепатит даже без предшествующих симптомов).

Поэтому при длительном лечении препаратом следует регулярно проводить анализ печеночных показателей.

Алопеция

Возникновение отеков, особенно у пациентов с артериальной гипертензией или почечной недостаточностью

Редко: (³ 1/10 000 - < 1/1 000)

Отек, некроз в месте инъекции

Реакции гиперчувствительности на бензиловый спирт встречаются редко

Очень редко (< 1/10 000), в том числе единичные случаи

Абсцесс в месте инъекции

Нарушения кроветворения (анемия, лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз), гемолитическая анемия.

Тяжелые генерализованные реакции гиперчувствительности: отек Квинке (отек лица, отек языка, отек внутренних гортани с сужением дыхательных путей, одышка, учащение частоты сердечных сокращений, снижение артериального давления, падение артериального давления до критического уровня).

Аллергический васкулит и пневмонит

Психотические реакции, депрессия, чувство тревоги, кошмарные сновидения

Сенсорные расстройства, нарушения вкусового восприятия, памяти, дезориентация, судороги, тремор

Психические расстройства, такое как нарушение памяти

Нарушение зрения (размытость зрения или диплопия)

Шум в ушах, преходящие расстройства слуха

Сердцебиение, отеки, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда

Артериальная гипертония

Острое нарушение мозгового кровообращения

Стоматит, глоссит, поражения пищевода, жалобы на боль в нижней части живота (например, кровотечение при колите или усугубление неспецифического язвенного колита/болезни Крона), запор, панкреатит, диафрагмоподобные стриктуры кишечника.

Экзантема, экзема, мультиформная эритема, фотосенсибилизация, пурпура (включая аллергическую пурпуру), такие буллезные реакции, как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз

Поражение ткани почек (интерстициальный нефрит, папиллярный некроз), которое может сопровождаться острой почечной недостаточностью, протеинурией и/или гематурией; нефротический синдром

Обострение воспалительных процессов инфекционного происхождения (например, развитие некротизирующего фасциита), связанные с системным применением нестероидных противовоспалительных препаратов. Возможно, это связано с механизмом действия НПВП.

Симптомы асептического менингита, такие как ригидность мышц затылка, головная боль, тошнота, рвота, повышение температуры или помутнение сознания. К возникновению таких состояний предрасположены пациенты с аутоиммунными заболеваниями (системная красная волчанка, смешанный коллагеноз).

Противопоказания

Диклоберл® N 75 не следует применять в следующих случаях:

Повышенная чувствительность к действующему веществу или одному из прочих компонентов препарата

При наличии в анамнезе бронхоспазма, астмы, ринита или крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных средств

При нарушениях кроветворения невыясненного происхождения, нарушения гемостаза и свертывания крови

Лечение послеоперационной боли после операции коронарного шунтирования (или применения аппарата искусственного кровообращения)

Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона или язвенный колит)

При наличии в настоящем или в прошлом рецидивирующей пептической язвы/геморрагий (два или более отдельных случая подтвержденной язвенной болезни или кровотечений)

При наличии в анамнезе желудочно-кишечного кровотечения или перфорации язвы, связанных с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов

Свежие цереброваскулярные или другие кровотечения

Установленная застойная сердечная недостаточность (NYHA класса II-IV), ишемическая болезнь сердца, заболевания периферических артерий или сосудов головного мозга

Нарушение функции печени или почек тяжелой степени

Сердечная недостаточность тяжелой степени

Беременность и период лактации

Детский и подростковый возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия

Другие НПВП, включая салицилаты:

Сопутствующее применение некоторых НПВП может увеличить риск возникновения язв и желудочно-кишечного кровотечения вследствие синергического действия препаратов. В связи с этим не рекомендуется совместное применение диклофенака и других НПВП.

Дигоксин, фенитоин, литий:

При совместном введении Диклоберл ® N 75 может повышать концентрацию дигоксина, фенитоина и лития в крови. В связи с этим при лечении диклофенаком контроль сывороточной концентрации лития является обязательным, а дигоксина или фенитоина - рекомендован.

Диуретики, ингибиторы АПФ и антагонисты ангиотензина II:

НПВП могут снижать эффективность диуретиков и других антигипертензивных препаратов (таких, как бета-блокаторы, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ)). У некоторых пациентов со сниженной почечной функцией (напр., при дегидратации или у пожилых пациентов с пониженной функцией почек) при приеме ингибиторов АПФ или антагонистов ангиотензина II совместно с препаратом, ингибирующим циклооксигеназу, возможно дальнейшее ухудшение почечной функции, включая возможное развитие острой почечной недостаточности, которая, однако, в большинстве случаев имеет обратимый характер. В связи с этим указанные препараты следует с осторожностью назначать в сочетании с диклофенаком, особенно у пожилых пациентов. При совместном введении диклофенака и данных препаратов необходимо следить за тем, чтобы больной принимал адекватное количество жидкости, а также следует - после начала лечения - регулярно контролировать функцию почек.

Сопутствующее применение Диклоберла ® 75 и калийсберегающих диуретиков может привести к развитию гиперкалиемии. В связи с этим рекомендуется контролировать концентрацию калия в крови при совместном введении указанных препаратов.

Глюкокортикоиды:

При совместном введении с диклофенаком возрастает риск развития язв и желудочно-кишечного кровотечения.

Препараты, подавляющие агрегацию тромбоцитов (например, ацетилсалициловая кислота), и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRI):

При совместном введении с диклофенаком возрастает риск желудочно-кишечного кровотечения.

Противодиабетические препараты:

Клинические исследования показали, что диклофенак может применяться вместе с пероральными противодиабетическими препаратами, не влияя на их действие. Тем не менее, имеются отдельные сообщения о гипогликемических и гипергликемических явлениях, потребовавших коррекции дозы противодиабетических препаратов во время лечения диклофенаком. По этой причине, в порядке меры предосторожности, при одновременном применении данных препаратов рекомендуется проводить регулярный контроль уровня глюкозы в крови.

Метотрексат:

Диклофенак способен подавлять почечный клиренс метотрексата, что ведет к повышению его уровня. При введении Диклоберла ® N 75 в течение 24 ч до или после введения метотрексата возможно повышение концентрации метотрексата в крови и усиление его токсических эффектов.

Циклоспорин:

НПВП (напр., диклофенак натрия) могут усиливать нефротоксическое действие циклоспорина.

Антибиотики хинолонового ряда:

Сообщалось о единичных случаях появления судорог, которые могли быть обусловлены одновременным применением хинолонов с НПВС.

Антикоагулянты:

НПВП могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин

Сульфонилмочевина:

Имеются отдельные сообщения об изменениях концентрации глюкозы в крови после применения диклофенака, потребовавших коррекцию дозы противодиабетического препарата. В связи с этим при совместной терапии рекомендуется контролировать концентрацию глюкозы в крови.

Пробенецид и сульфинпиразон:

Лекарственные препараты, содержащие пробенецид и сульфинпиразон, могут задерживать выведение диклофенака из организма.

Колестипол и холестирамин:

Данные препараты способны вызывать снижение или замедление всасывания диклофенака. По этой причине рекомендуется назначать диклофенак, как минимум, за час до приема колестипола/ холестирамина или спустя 4-6 часов после него.

Сильнодействующие ингибиторы CYP 2 C 9:

Необходимо с осторожностью назначать диклофенак одновременно с сильнодействующими ингибиторами CYP2C9 (как, например сульфинпиразон и вориконазол), поскольку при их одновременном приеме возможно повышение пиковой концентрации диклофенака в плазме и усиление его действия в связи с замедлением его метаболизма.

Особые указания

Меры предосторожности в отношении желудочно-кишечного тракта

Следует избегать применения препарата Диклоберл® N 75 одновременно с другими НПВП, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2.

Нежелательные эффекты можно снизить до минимума путем назначения наименьщей эффективной дозы в течение наименьшего промежутка времени, необходимого для эффективного контроля боли (желудочно-кишечные и сердечнососудистые риски ниже)

Пациенты пожилого возраста

У пациентов пожилого возраста повышена частота нежелательных реакций на НПВП, особенно желудочно-кишечных кровотечений и перфорации, в том числе и со смертельным исходом.

Желудочно-кишечное кровотечение, язва и перфорация язвы

Желудочно-кишечное кровотечение, образование язвы или перфорация, в некоторых случаях и со смертельным исходом, отмечались для всех НПВП на любых этапах лечения, с или без симптомов-предвестников и независимо от наличия или отсутствия в анамнезе серьезной патологии ЖКТ.

Риск желудочно-кишечного кровотечения, развития язвы или перфорации повышается с увеличением дозы нестероидного противовоспалительного препарата у пациентов с наличием язвы в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или перфорацией. В таких случаях лечение следует начинать с наименьшей возможной дозы.

Для этих пациентов, а также для пациентов, получающих низкие дозы аспирина или других препаратов, которые увеличивают риск нежелательных явлений со стороны ЖКТ, следует рассмотреть возможность применения комбинированной терапии с применением лекарственных средств, обладающих защитным действием в отношении ЖКТ (например, мизопростола или ингибиторов протонного насоса).

Пациенты, у которых в анамнезе имели место токсические явления со стороны ЖКТ, в частности пациенты пожилого возраста, должны сообщать о любых непривычных симптомах со стороны органов брюшной полости (особенно о желудочно-кишечных кровотечениях); это имеет наибольшее значение для начальных этапов лечения. Пациента необходимо проинструктировать о том, что если при появлении сильной боли в верхней части живота, мелены или рвоты следует немедленно прекратить прием лекарственного препарата и обратиться к врачу (см. побочные эффекты).

Следует с осторожностью назначать диклофенак пациентам, одновременно принимающим препараты, которые могут увеличить риск возникновения язвы или кровотечения; к таким препаратам относятся пероральные кортикостероиды, антикоагулянты, например, варфарин, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или средства, подавляющие агрегацию тромбоцитов (антиагреганты), напр. аспирин.

При развитии желудочно-кишечного кровотечения на фоне лечения Диклоберлом ® N 75 препарат следует отменить.

Нестероидные противовоспалительные препараты следует с осторожностью назначать пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта в анамнезе (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона) в связи с риском их обострения.

Эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы и цереброваскулярного кровообращения

Диклофенак следует с осторожностью назначать пациентам с артериальной гипертензией и/или декомпенсированной сердечной недостаточностью от легкой до средней степени тяжести в анамнезе, так как при лечении НПВП возможны задержка жидкости и развитие отеков.

Согласно результатам клинических исследований и эпидемиологическим данным, применение диклофенака, особенно в высоких дозах (150 мг/сут) и в течение длительного времени, может сопровождаться небольшим повышением риска артериальных тромбозов (например, инфаркта миокарда или инсульта).

Для минимизации кардиоваскулярных рисков, связанных с дозированием и длительностью лечения диклофенаком, препарат следует использовать в минимально эффективной дозе в короткий период. Следует периодически проводить повторную оценку потребности пациентов в облегчении симптомов и реакции на терапию.

Пациентам с неконтролируемой артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, установленной ишемической болезнью сердца, заболеванием периферических артерий или сосудов головного мозга диклофенак следует назначать после тщательного осмотра.

Пациенты со значительными факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (например, артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение) можно лечить диклофенаком только после тщательного осмотра.

Кожные реакции

Сообщалось о редких случаях серьезных кожных реакций, иногда с летальным исходом, включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), на фоне лечения НПВП. Риск таких реакций наиболее высок в начале лечения; большинство описанных явлений наблюдались в первые месяцы терапии. Диклоберл ® N 75 должен быть отменен при первом появлении кожной сыпи, поражения слизистых или других признаков гиперчувствительности.

Эффекты со стороны печени

Диклофенак следует с осторожностью назначать пациентам с нарушением функции печени, так как на фоне лечения их состояние может ухудшаться. При появлении клинических признаков патологии печени препарат необходимо отменить.

Прочие указания

Для предотвращения повреждения почечной ткани следует регулярно проверять состояние функции почек.

Появление лихорадки, боли в горле, поверхностных ранок в полости рта, гриппоподобных симптомов, выраженной усталости, носовых кровотечений и кожных кровоизлияний может быть первыми признаками нарушения кроветворения (см. побочные эффекты). При длительном лечении необходим регулярный анализ крови.

В следующих случаях Диклоберл ® N 75 следует назначать только после тщательной оценки соотношения «польза-риск»:

При врожденных нарушениях обмена порфирина (например, при острой перемежающейся порфирии);

При системной красной волчанке (СКВ) и смешанных коллагенозах.

В следующих случаях необходим особенно тщательный контроль со стороны лечащего врача:

При нарушениях со стороны желудочно-кишечного тракта или при наличии в анамнезе хронических воспалительных заболеваний кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);

При повышенном артериальном давлении или сердечной недостаточности;

При снижении функции почек

При нарушении функции печени

Сразу после обширного хирургического вмешательства

При аллергии на пыльцу, полипах в носу и хронических обструктивных заболеваниях дыхательных путей, поскольку у таких пациентов повышен риск возникновения аллергических реакций. Эти реакции могут проявляться приступами астмы (так называемая анальгетиковая астма), отеком Квинке или уртикарной сыпью.

При аллергии на другие вещества, поскольку у таких пациентов повышен риск реакций гиперчувствительности, в том числе и при лечении Диклоберлом ® N 75.

Диклоберл ® N 75 не следует вводить в очаг воспаления или инфекции.

Очень редко наблюдались тяжелые острые реакции гиперчувствительности (например, анафилактический шок). При появлении первых признаков реакции гиперчувствительности Диклоберл ® N 75 должен быть отменен, и начато профессиональное лечение в соответствии с развившейся симптоматикой.

Из соображений безопасности при лечении пациентов пожилого возраста необходимо проявлять осторожность. В частности, ослабленным пациентам пожилого возраста и пациентам с пониженной массой тела препарат назначают в минимальной эффективной дозе.

Диклофенак может временно подавлять агрегацию тромбоцитов. В связи с этим необходимо контролировать состояние пациентов с нарушениями свертываемости крови.

Как и другие НПВП, в силу своих фармакодинамических свойств, диклофенак способен маскировать проявления и симптоматику инфекции.

Для предотвращения обострения воспаления инфекционной природы, которое может быть связано с механизмом действия нестероидных противовоспалительных препаратов, пациенту рекомендуется немедленно обратиться к врачу, если на фоне лечения Диклоберлом ® 75 снова возникли или усугубились симптомы инфекции (см. побочные действия).

При длительном лечении диклофенаком следует регулярно проверять функцию печени, почек и общий анализ крови.

При длительном применении болеутоляющих препаратов возможно возникновение головной боли. Не следует пытаться устранить головную боль путем повышения дозы препарата.

При длительном применении болеутоляющих средств, особенно при сочетании нескольких обезболивающих действующих веществ, возможно повреждение почек устойчивого характера с риском возникновения почечной недостаточности (анальгетиковая нефропатия).

При сочетании НПВП и алкоголя возможно усиление нежелательных эффектов действующего вещества препарата, особенно на желудочно-кишечный тракт или центральную нервную систему.

В случаях парентерального введения диклофенака пациентам с бронхиальной астмой следует проявлять особую осторожность, поскольку не исключена вероятность нарастания симптоматики заболевания.

Беременность и лактация

Беременность

Подавление синтеза простагландина может неблагоприятно повлиять на беременность и/или развитие эмбриона/плода. Согласно результатам эпидемиологических исследований, на ранних сроках беременности применение препаратов, подавляющих синтез простагландина, может повысить риск самопроизвольного аборта, возникновения у плода порока сердца и незаращения передней брюшной стенки. Так, абсолютный риск формирования пороков сердечно-сосудистой системы возрастал от <1% до приблизительно 1,5%. Считается, что риск указанных явлений повышается с увеличением дозы препарата и длительности его применения.

Назначение диклофенака во время первого и второго триместра беременности возможно только тогда, когда в этом есть настоятельная необходимость. В случае назначения диклофенака женщинам, планирующим беременность, либо в первый и второй триместр беременности следует выбирать наименьшую возможную дозу и наименьшую возможную длительность лечения.

В третьем триместре беременности все ингибиторы синтеза простагландина могут привести к развитию у плода:

Явлений кардиопульмональной токсичности (напр., преждевременное закрытие артериального протока и гипертензия в системе легочной артерии);

Дисфункции почек, которая может прогрессировать вплоть до почечной недостаточности с развитием маловодия;

в конце беременности могут привести у матери и плода к:

Удлинению времени кровотечения, антиагрегационному эффекту, который может возникнуть даже при применении очень низких доз препарата;

Подавлению сократительной активности матки, что может привести к запаздыванию или затягиванию родовой деятельности.

Лактация

Действующее вещество диклофенак и продукты его распада в небольших количествах попадают в молоко матери.

Фертильность

Диклоберл ® 75 может снижать женскую фертильность, и поэтому его не рекомендуется назначать женщинам, планирующим беременность. У женщин, испытывающих трудности с зачатием или проходящих обследование на предмет бесплодия, следует рассмотреть возможность отмены Диклоберла ® N 75.

Особенности влияния лекарственного средства на способность к вождению транспортных средств и обслуживанию потенциально опасными механизмами

При лечении Диклоберлом® N 75 в высоких дозах могут иметь место такие побочные действия со стороны центральной нервной системы, как повышенная утомляемость и головокружение; поэтому в некоторых случаях у пациентов возможно нарушение реакции и ухудшение способности к активному участию в уличном движении и к обслуживанию механизмов. Указанные явления усиливаются при сочетании препарата с приемом алкоголя.

Примечание:

Пропиленгликоль, входящий в состав препарата Диклоберл® N 75, может вызывать симптомы, схожие с таковыми, возникающими после употребления алкоголя.

Передозировка

Симптомы : передозировка диклофенака может проявляться расстройствами со стороны центральной нервной системы, такими как головная боль, головокружение, оглушенность и потеря сознания (а у детей даже с миоклоническими судорогами), а также болями в животе, тошнотой и рвотой. Кроме того, возможно желудочно-кишечное кровотечение, а также нарушения функции печени и почек. Также при передозировке диклофенака могут наблюдаться артериальная гипотония, угнетение дыхания и цианоз.

Лечение симптоматическое: специфического антидота нет.

Форма выпуска и упаковка

По 3 мл в ампулы бесцветного стекла типа I.

По 5 ампул вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.

Условия хранения

Препарат следует хранить при температуре не выше 30° C. Для защиты от воздействия света препарат хранить в оригинальной упаковке.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не применять по истечении срока годности

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

Глиникер Вег 125

12489 Берлин

Владелец регистрационного удостоверения и производитель

Берлин-Хеми АГ (Менарини Груп)