Гастросидин инструкция по применению аналоги. Гастросидин инструкция по применению
«Гастросидин» - еще один достаточно эффективный препарат, нашедший свое применение в терапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также многих других патологий пищеварительной системы.
Код по АТХ
A02BA03 Famotidine
Действующие вещества
Фамотидин
Фармакологическая группа
H2-антигистаминные средства
Фармакологическое действие
Противоязвенные препараты
Показания к применению Гастросидина
- Язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Препарат показан как в периоды обострения, так и для профилактики рецидивов болезни.
- Язвенные поражения органов ЖКТ, ассоциированные с активным приемом нестероидных противовоспалительных средств и негативным влиянием стрессовых ситуаций. При помощи препарата проводится как профилактика, так и лечение вышеуказанных патологий.
- Послеоперационные язвы органов ЖКТ (как для лечения, так и для профилактики развития язвенных процессов).
- Эрозивные поражения желудка и 12-перстной кишки (эрозивный гастрит или дуоденит, эрозивный эзофагит).
- Эзофагорефлюксная болезнь желудка.
- Функциональная диспепсия, причиной которой стала повышенная секреция желудочного сока.
- Синдром Золингера-Эллисона, или гастринома (опухоль в области островкового аппарата поджелудочной железы, провоцирующая повышенную секрецию гастрина, который в свою очередь оказывает раздражающее действие на слизистую ЖКТ, стимулируя неконтролируемую секрецию пепсина и соляной кислоты).
Препарат нашел широкое применение и в качестве профилактического средства, предупреждающего кровотечения и их рецидивы.
Применяют его также перед операциями, проводимыми под общим наркозом. Он предупреждает аспирацию желудочного сока, т.е. заброс кислого содержимого желудка в глотку и бронхи.
Форма выпуска
Препарат «Гастросидин» имеет 2 формы выпуска. Фармацевтическая промышленность выпускает препарат в виде таблеток по 10 штук в блистере. (упаковка препарата может содержать 10 или 30 таблеток) и лиофизилата для приготовления инъекционного раствора.
Фармакодинамика
«Гастросидин» относится в группе блокаторов гистаминовых Н 2 - рецепторов. Это препарат из 3 поколения вышеуказанных лекарственных средств.
Основное действующее вещество – известный многим фамотидин, который выделяется среди ему подобных препаратов наличием в структуре замещенного кольца тиазола, обладающего некоторой противомикробной активностью.
Действие препарата направлено на подавление выработки соляной кислоты в желудке. При этом продукция соляной кислоты снижается как в состоянии покоя (базальная секреция), так и при воздействии гастрина, гистамина и ацетилхолина, вырабатываемых во время приема пищи (стимулированная секреция).
Под действием фамотидина отмечается также снижение активности пепсина (еще один раздражитель для слизистой).
Препарат обеспечивает защиту слизистой ЖКТ от агрессивных факторов, поддерживающих кислую среду в желудке, способствует заживлению эрозивных и язвенных поражений внутренней части органов пищеварения.
Препарат способствует прекращению кровотечений и предупреждает их в будущем. Его действие стимулирует слизеобразование в желудке и выработку его клетками гидрокарбоната, за счет чего происходит регенерация тканей органа.
Фармакокинетика
Перроральный прием таблеток обеспечивает его действие уже в течение первого часа. Максимальная концентрация фамотидина в плазме крови отмечается спустя 2 часа от приема препарата, а период полувыведения составляет 2,5-3 часа.
Биодоступность препарата незначительно зависит от приема пищи и колеблется в пределах 40-50%. Выделяется фамотидин в основном почками в первоначальном виде.
При внутривенном введении раствора препарата его действие начинается спустя полчаса.
Антисекреторное действие препарата сохраняется длительно (до 1 суток).
Использование Гастросидина во время беременности
Нежелательно принимать «Гастросидин» при беременности, поскольку влияние фамотидина на развитие плода и течение беременности изучено еще недостаточно.
Есть сведения, указывающие на возможность проникновения небольшого количества действующего вещества в грудное молоко, поэтому на время лечения препаратом ребенка лучше перевести на искусственное вскармливание.
Противопоказания
Помимо того, что применение «Гастросидина» не допускается при береенности и грудном вскармливании, существуют и другие противопоказания к применению препарата. Его не назначают:
- пациентам с печеночной недостаточностью,
- детям (в виде таблеток),
- при тяжелых патологиях почек.
Непереносимость одного или нескольких компонентов лекарства также является препятствием для терапии при помощи «Гастросидина».
Соблюдают особую осторожность в назначении препарата пациентам с циррозом печени, портосистемной энцефалопатией, нарушениями работы почек и мочевыделительной системы.
Перед тем, как назначать лекарственное средство, нужно обязательно убедиться, что имеющиеся симптомы желудочных заболеваний не связаны с онкологией (карцинома желудка). Фамотидин способствует снижению интенсивности симптомов болезни, что затрудняет ее диагностику на ранних сроках и позволяет перейти в более тяжелую стадию.
Побочные действия Гастросидина
Препарат «Гастросидин» способен влиять на работу пищеварительной, нервной, сердечно-сосудистой, репродуктивнойи других систем организма человека. В связи с этим могут наблюдаться некоторые нежелательные симптомы.
Пищеварительная система на прием препарата может отреагировать: тошнотой, рвотой, нарушением аппетита и вкусовых ощущений, сухостью слизистых ротовой полости и глотки, диспепсическими явлениями, возникновением запора или диареи. В некоторых случаях отмечалось появление признаков холестатической желтухи, повышался уровень печеночных трансминаз.
Нервная система может ответить на приме лекарства головными болями, появлением шума в ушах, утомляемостью и раздражительностью.
Со стороны сердечно-сосудистой системы нарушения проявляются редко в виде аритмии, снижения АД и ЧСС.
Иммунная система может отреагировать возникновениям аллергический реакций в виде сухости кожных покровов, появления на них высыпаний и зуда. В редких случаях лекарственной непереносимости могут появляться такие симптомы, как бронхоспазм, отек Квинке, анафилаксия.
Иные возможные симптомы: нарушения остроты зрения и аккомодации, изменения лабораторных показателей крови, боли в мышцах и суставах, лихорадка, гинекомастия, появление менструальных болей и т.д.
Способ применения и дозы
Таблетки «Гастросидин» предназначены для перроралного приема. Они имеют защитную оболочку, разрушаемую лишь под действием желудочного сока. Таблетки не нужно разжевывать. Во время приема препарата их запивают стаканом воды.
Лечение острых состояний эрозивно-язвенных поражений ЖКТ проводится при помощи одно-двухразового приема препарата. Препарат дозировкой 20 мг принимают 2 раза в день (утром и вечером) по 1 таблетке. Если таблетка содержит 40 мг лекарственного вещества, ее принимают только вечером перед сном. В тяжелых случаях возможно увеличение суточной дозировки до 160 мг. Курс лечения – от 4 до 8 недель.
Для борьбы с диспепсическими явлениями при повышенной кислотности желудка таблетки принимают в суточной дозировке 20-40 мг (1 или 2 приема).
В такой же дозировке препарат назначают для лечения эзофагорефлюксной болезни. При гастриноме таблетки дозировкой 20 мг нужно принимать каждые 6 часов с возможностью увеличения дозы до максимально допустимой. Курс лечения синдрома Золингера-Эллисона от 6 до 12 недель.
С профилактической целью таблетки назначают 1 раз в день. Суточная доза – 20 мг.
Лечение гастроэзофагиального рефлюкса у детей можно проводить при помощи таблеток (измельчить и смешать с водой) или лиофизилата. Дозировка рассчитывается исходя из веса пациента – 1 или 2 мг на каждый килограмм веса в сутки. Полученная доза делится на 2 приема, а если масса тела ребенка меньше 10 кг – на 3 приема.
Внутривенное введение препарата целесообразно при невозможности приема препарата внутрь (желудочное кровотечение, младший детский возраст) и во время предоперационной подготовки. Лиофизилат разводят в физрастворе.
Для предупреждения заброса содержимого желудка в пищевод и дыхательные пути препарат назначают с утра за 2 часа до операции в таблетках (40 мг) или внутривенно струйно (20 мг).
При язвенных поражениях ЖКТ и повышенной секреции желудочного сока назначают 20 мг препарата каждые 12 часов. Препарат вводят внутривенно в течение 2 минут.
Фармакологическое действие
Гастросидин – препарат, применяемый для лечения пептической язвы. Гастросидин содержит фамотидин – ингибитор Н2-гистаминовых рецепторов, который, в отличие от других известных препаратов данной группы, содержит замещенное кольцо тиазола в структуре.
Фамотидин блокирует влияние гистамина на Н2-специфические рецепторы, вследствие чего снижается желудочная секреция соляной кислоты (в том числе стимулированная и базальная).
Фамотидин слабо диссоциирует в комплексе с Н2-рецепторами, что обеспечивает его эффективность. При угнетении стимулированной продукции соляной кислоты фамотидин более активный в молярном соотношении, чем ранитидин и циметидин (в 3–20 и 20–150 раз соответственно).
Фамотидин применяется при гиперацидных состояниях и с целью снижения секреции желудка при язвенных повреждениях слизистой двенадцатиперстной кишки, а также гастроэзофагеальном рефлюксе.
Фармакокинетика
После приема внутрь фамотидин быстро всасывается и достигает пиковых значений в сыворотке на 1–2 час от приема. Время полувыведения фамотидина – 2–3 часа. Средние показатели биодоступности – 40–50% (возможна индивидуальная вариабельность).
Фамотидин экскретируется преимущественно мочевыделительной системой (65–70%) в неизменном виде.
Показания к применению
Гастросидин применяют в терапии пациентов с язвой (пептической) двенадцатиперстной кишки и желудка. Гастросидин также может применяться в качестве профилактического средства для предупреждения рецидивов данных состояний.
Гастросидин может также применяться при язвенных поражениях слизистых оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки различной этиологии, включая стрессовую и медикаментозную язву.
Гастросидин используют в комплексной терапии пациентов с функциональной диспепсией, а также синдромом Золлингера – Эллисона.
Таблетки Гастросидин применяют в терапии пациентов с рефлюкс-эзофагитом и эрозивным эзофагитом.
У пациентов с высоким риском кровотечений верхних участков ЖКТ таблетки Гастросидин могут использоваться в качестве профилактики.
Способ применения
Таблетки Гастросидин принимают внутрь. Дозирование препарата должен подбирать специалист, учитывая показания и необходимую сопутствующую терапию. До назначения таблеток Гастросидин врач должен провести исследования с целью исключения злокачественного характера патологии.
Дозирование таблеток Гастросидин при язвенной болезни
При доброкачественной язве, которая ассоциирована с Helicobacter pylori, выписывают прием 1 таблетки Гастросидин в сутки (вечером, до отхода ко сну) в комплексе с кларитромицином в дозе 500 мг/дважды в день и амоксициллином в дозе 1 г/дважды в день.
Средняя продолжительность приема таблеток Гастросидин – 4–8 недель.
Альтернативой является назначение фамотидина по 20 мг/дважды в сутки.
В качестве профилактического средства таблетки Гастросидин выписывают в дозе 20 мг/сутки перед сном ежедневно.
Дозирование таблеток Гастросидин при гастроэзофагеальном рефлюксе
Взрослым пациентам при гастроэзофагеальном рефлюксе обычно выписывают по 20 мг фамотидина дважды в сутки.
Средняя продолжительность приема – 6–12 недель.
При наличии сопутствующей язвы пищевода дозу фамотидина рекомендуется увеличить до 40 мг/дважды в сутки.
Дозирование таблеток Гастросидин при функциональной диспепсии
Пациентам с функциональной диспепсией, которая не ассоциирована с язвой, обычно рекомендуют принимать по 20 мг фамотидина 1–2 раза в сутки.
Дозирование таблеток Гастросидин при синдроме Золлингера – Эллисона
При синдроме Золлингера-Эллисона количество фамотидина и кратность приема подбирает специалист индивидуально, стартовая доза - 20 мг фамотидина каждые 4–6 часов. Есть данные о применении фамотидина у больных синдромом Золлингера-Эллисона в суточной дозе до 800 мг.
Побочные действия
Гастросидин обычно хорошо переносился пациентами. Нежелательные явления на фоне терапии у большинства пациентов выражены слабо и не требуют отмены фамотидина.
В ходе исследований чаще всего регистрировалось развитие нарушений стула, рвоты, чрезмерного газообразования в кишечнике, а также головной боли, тромбоцитопении и лейкопении, кожной сыпи и повышения активности печеночных трансаминаз при приеме фамотидина.
В единичных ситуациях возможно возникновение следующих нежелательных эффектов:
ЖКТ: боль в абдоминальной области, сухость во рту, гепатит, потеря аппетита, острый панкреатит.
ЦНС: спутанность сознания, галлюцинации.
ССС: брадикардия, атриовентрикулярная блокада, артериальная гипотензия.
Система крови: панцитопения, агранулоцитоз, аплазия или гипоплазия костного мозга.
Репродуктивная система: гинекомастия, гиперпролактинемия, снижение либидо, нарушение эректильной функции, аменорея. Нежелательные явления со стороны репродуктивной системы отмечались только у пациентов, которые на протяжении длительного времени принимали высокие дозы фамотидина.
Органы чувств: звон в ушах, снижение остроты зрения, парез аккомодации.
У пациентов с гиперчувствительностью возможно появление реакций аллергического характера, в том числе анафилактических реакций.
При появлении выраженных нежелательных явлений следует прекратить прием таблеток Гастросидин и обратиться к специалисту.
Противопоказания
Гастросидин противопоказан пациентам с непереносимостью фамотидина или вспомогательных компонентов таблеток.
Гастросидин не применяют в педиатрической практике.
Рекомендуется соблюдать осторожность при назначении таблеток Гастросидин пациентам с нарушенной функцией печени, а также указанием в анамнезе на цирроз печени и портосистемную энцефалопатию.
Гастросидин с осторожностью выписывают пациентам с недостаточностью почек.
Беременность
Нет данных о безопасности фамотидина для плода. При беременности назначение фамотидина возможно только по решению врача и в случаях, когда более безопасный препарат назначить невозможно.
В период лактации прием таблеток Гастросидин нежелателен.
Лекарственное взаимодействие
Гастросидин не следует использовать одновременно с антацидными лекарственными препаратами (пациент должен соблюдать перерыв не менее 1–2 часов между приемом фамотидина и антацидов).
Гастросидин может оказывать влияние на фармакокинетический профиль и биодоступность пероральных препаратов, всасывание которых зависит от кислотности желудочного содержимого.
Передозировка
При принятии завышенных доз фамотидина у пациентов вероятно появление рвоты, диареи и тошноты. При тяжелой передозировке препарата Гастросидин возможно появление тремора, моторного возбуждения, тахикардии и выраженной гипотензии (вплоть до коллапса).
При передозировке таблеток Гастросидин необходимо промыть пациенту желудок и назначить пероральные сорбенты. При необходимости используют специфическую терапию для купирования признаков передозировки.
Форма выпуска
Таблетки в оболочке Гастросидин, расфасованные в блистерные пластины, в картонной пачке 30 таблеток.
Условия хранения
Гастросидин необходимо хранить вне доступа детей при комнатной температуре.
Таблетки следует хранить вдали от прямых солнечных лучей в оригинальной упаковке.
Срок годности – 4 года.
Состав
1 таблетка препарата Гастросидин содержит:
Фамотидина – 40 мг.
Прочие компоненты: кукурузный крахмал, стеарат магния, лактоза, коллоидный безводный кремний, гидроксипропилцеллюлоза, гидроксипропилметилцеллюлоза, оксид железа красный и желтый, диоксид титана, тальк, полиэтиленгликоль.
Фармакологическая группа
Лекарственные средства, применяемые при заболеваниях желудочно-кишечного тракта
Лекарственные средства, применяемые для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Язва желудка (K25)
Язва двенадцатиперстной кишки (K26)
Другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (K31)
Синдром Золлингера-Эллисона (K86.8.3*)
Действующее вещество : Фамотидин
АТХ: A02B A03
Производитель: Zentiva
Дополнительная информация о производителе
Страна-производитель – Турция.
Дополнительно
Гастросидин, как и прочие ингибиторы Н2-рецепторов гистамина, не следует резко отменять (в связи с вероятностью появления синдрома рикошета).
Фамотидин может снижать выраженность кожной реакции на гистамин и приводить к получению ложноотрицательных результатов кожных проб. Следует прекратить прием таблеток Гастросидин за несколько дней до планируемого проведения аллергических проб.
При проведении терапии таблетками Гастросидин рекомендуется избегать употребления острой и кислой пищи, которые могут приводить к раздражению слизистой оболочки желудка и стимулировать дополнительное выделение желудочного сока.
До выяснения персональной реакции на фамотидин следует воздержаться от вождения автомобиля.
Дополнительные составляющие: лактоза, магния стеарат, кукурузный крахмал, кремния диоксид коллоидный, гипромеллоза, тальк, гидроксипропилцеллюлоза, титана диоксид, пропиленгликоль 6000, оксиды железа красного и жёлтого.
Форма выпуска
Выпускается Гастросидин в форме таблеток, расфасованных по 10 штук в блистеры, по 1 или 3 в упаковке.
Фармакологическое действие
Таблетки Гастросидин обладают противоязвенным действием.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Данный препарат является блокатором Н2-гистаминовых рецепторов 3-го поколения. При этом отмечено подавление базальной и стимулированной ацетилхолином, гистамином и выработки соляной кислоты . Также снижается активность пепсина , усиливается защита слизистых оболочек ЖКТ, способствующая заживлению поражений, вызванных влиянием соляной кислоты. Отмечено прекращение кровотечений ЖКТ и происходит рубцевание язв, спровоцированных стрессами, благодаря увеличению образования слизи в желудке, в которой содержатся гликопротеиды, стимулированию выработки гидрокарбоната слизистыми ЖКТ, эндогенному синтезу простагландинов и ускоренной регенерации. Существенного изменения концентрации гастрина в составе плазмы не происходит. Слабо ингибируется оксидазная система цитохрома Р450 в области печени. В результате приёма таблеток внутрь они начинают действовать в течение часа, максимальный эффект достигается через 3 ч. Действие препарата сохраняется 12-24ч и зависит от дозировки.
Внутри организма препарат подвергается быстрой абсорбции из ЖКТ. Достижение максимальной концентрации в составе происходит через 1-3,5 ч. Для этого лекарства характерна биодоступность около 40-45%, которая повышается во время употребления еды и понижается из-за применения антацидов. Препарат незначительно связывается с белками плазмы. происходит в печени, в результате чего образуется S-оксид. Компоненты лекарственного средства могут проникать в грудное молоко и преодолевают плацентарный барьер. Выведение из организма происходит при помощи почек.
Показания к применению
- язвенной болезни 12-перстной кишки и желудка при обострении и с целью профилактики рецидивов;
- лечении и профилактике симптоматических язв ЖКТ и 12-перстной кишки, причиной которых является приём нестероидных противовоспалительных средств, стрессовых или послеоперационных язв;
- эрозивном гастродуодените;
- функциональной диспепсией , связанной с высокой секрецией желудка;
- рефлюкс-эзофагите;
- синдроме Золингера-Эллисона;
- профилактике рецидивов кровотечений ЖКТ;
- а также с целью предупреждения аспирации сока желудка во время общей анестезии.
Противопоказания
Гастросидин не назначают при:
- , ;
- печёночной недостаточности ;
- детском возрасте;
- непереносимости его компонентов.
Максимальная осторожность требуется во время лечения пациентов, страдающих , нарушениями функций печени, портосистемной энцефалопатией , .
Побочные эффекты
При лечении Гастросидином могут проявиться побочные эффекты, связанные с деятельностью пищеварительной, нервной, сердечно-сосудистой и репродуктивной системы.
К нежелательным симптомам относятся: сухость ротовой полости, тошнота, рвота, болезненные ощущения в животе, утрата , , понижение , брадикардия, гинекомастия, гиперлактинемия, аминорея, и так далее.
Также не исключено развитие : сухости кожи, и высыпаний, бронхоспазма, и .
Иногда отмечаются нарушения в работе органов чувств и кроветворения, проявляясь лейкопенией, тромбоцитопенией, гипоплазией, парезом а ккомодации , нечеткостью зрения, шумом в ушах и прочими симптомами.
Гастросидин, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Таблетки принимают внутрь и назначаются они в дозировке, соответствующей виду нарушения. При этом таблетки нужно проглатывать целиком, обильно запивая водой.
Для лечения обострений язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, симптоматических язв, эрозивного гастродуоденита препарат назначается в суточном дозировании 20 мг к 2-х разовому или 40 мг к разовому приёму, желательно на ночь. Если необходимо, суточную дозировку повышают до 80-160 мг. Продолжительность терапии – 4-8 недель.
Во время диспепсии, которую вызывает секреторная функция желудка, таблетки назначаются в суточной дозировке 20 мг к 1-2 разовому приёму.
Если необходима профилактика рецидивов язвенной болезни, лекарство назначается в дозировке 20 мг к разовому приёму.
Терапия синдрома Золингера-Эллисона предполагает установление индивидуальной дозировки и лечебного курса. При этом начальное дозирование может составлять 20 мг, принимать таблетки нужно с 6-часовым интервалом, при необходимости повышают до 160 мг.
Когда проводятся профилактические мероприятия по аспирации желудочного сока с применением общей анестезии, лекарство назначают с вечера или утром до операции в дозе 40 мг.
Передозировка
В случаях передозировки Гастросидином могут проявиться симптомы в виде рвоты, двигательного возбуждения, понижения , , коллапса . Лечение проводится в зависимости от проявившейся симптоматики.
Взаимодействие
По причине повышения рН у содержимого желудка совместное применение с и Интраконазолом может снизить их всасывание.
Алкоголь и Гастросидин
При лечении заболеваний, при которых показано применение данного препарата, от употребления спиртосодержащих средств нужно отказаться.
Последняя актуализация описания производителем 31.07.1998
Фильтруемый список
Действующее вещество:
АТХ
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Состав и форма выпуска
1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит фамотидина 40 мг; в упаковке 3 блистера по 10 шт.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — противоязвенное .Блокирует гистаминовые H 2 -рецепторы.
Фармакокинетика
После приема внутрь C max в плазме — через 1-3,5 ч, связывание с белками — 15-22%. Биодоступность — 37-45%, объем распределения — 1,1-1,4 л/кг. Выделяется из организма с мочой и желчью, около 25-30% препарата выводится с мочой в неизмененном виде. У больных с нормальной функцией почек T 1/2 — 2,5-4 ч.
Клиническая фармакология
После однократного приема эффект продолжается 12 ч. Тормозит выделение соляной кислоты в желудке (как базальное, так и стимулированное пентагастрином, тетрагастрином или бетазолом). Прием 40 мг один раз в сутки Гастросидин уменьшает ночную секрецию, в среднем, на 94%. Способствует рубцеванию язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Не влияет на активность монооксигеназной системы печени и на секрецию пролактина, не оказывает антиандрогенного действия.
Показания препарата Гастросидин
Язва двенадцатиперстной кишки и доброкачественная язва желудка (профилактика обострений и лечение), патологические состояния, связанные с повышенной секрецией (в т.ч. синдром Золлингера-Эллисона).
Противопоказания
Гиперчувствительность.
Побочные действия
Головная боль, головокружение, нарушение ориентации, запоры, повышение уровня трансаминаз в сыворотке.
Способ применения и дозы
Внутрь, для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки — 40 мг на ночь в течение до 4 нед (при отсутствии эффекта — до 8 нед), для профилактики обострений — 20 мг на ночь в течение 6 мес, при синдроме Золлингера-Эллисона — 20 мг каждые 6 ч (максимальная суточная доза — 400 мг).
Меры предосторожности
До начала лечения необходимо убедиться в доброкачественности язвы. Беременным и после родов назначают при наличии строгих показаний и под контролем врача.
Условия хранения препарата Гастросидин
При температуре ниже 30 °C (не замораживать).Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Гастросидин
4 года.Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Синонимы нозологических групп
| Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
|---|---|
| K25 Язва желудка | Helicobacter pylori |
| Болевой синдром при язвенной болезни желудка | |
| Воспаление слизистой оболочки желудка | |
| Воспаление слизистой оболочки ЖКТ | |
| Доброкачественная язва желудка | |
| Обострение гастродуоденита на фоне язвенной болезни | |
| Обострение язвенной болезни | |
| Обострение язвенной болезни желудка | |
| Органическое заболевание ЖКТ | |
| Послеоперационная язва желудка | |
| Рецидив язвы | |
| Симптоматические язвы желудка | |
| Хеликобактериоз | |
| Хроническое воспалительное заболевание верхних отделов ЖКТ, ассоциированное с Helicobacter pylori | |
| Эрозивно-язвенные поражения желудка | |
| Эрозивные поражения желудка | |
| Эрозия слизистой оболочки желудка | |
| Язвенная болезнь | |
| Язвенная болезнь желудка | |
| Язвенное поражение желудка | |
| Язвенные поражения желудка | |
| K26 Язва двенадцатиперстной кишки | Болевой синдром при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки |
| Болевой синдром при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки | |
| Заболевание желудка и двенадцатиперстной кишки, асоциированное с Helicobacter pylori | |
| Обострение язвенной болезни | |
| Обострение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки | |
| Пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки | |
| Рецидив язвы двенадцатиперстной кишки | |
| Симптоматические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки | |
| Хеликобактериоз | |
| Эрадикация Helicobacter pylori | |
| Эрозивно-язвенные поражения двенадцатиперстной кишки | |
| Эрозивно-язвенные поражения двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori | |
| Эрозивные поражения двенадцатиперстной кишки | |
| Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки | |
| Язвенные поражения двенадцатиперстной кишки | |
| K31 Другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки | Дискомфорт в области желудка |
| Стрессовые повреждения слизистой оболочки | |
| K86.8.3* Синдром Золлингера-Эллисона | Аденома поджелудочной железы ульцерогенная |
| Гастринома | |
| Гастриномы | |
| Золлингера-Эллисона синдром |
Одна таблетка содержит:
Активное вещество:
20 мг фамотидина.
Вспомогательные вещества:
Ядро - лактоза, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат
Оболочка - гипромеллоза, гидроксипропилцеллюлоза, пропиленгликоль 6000, оксид железа красный, оксид железа желтый, тальк, титана диоксид.
Описание
Светло-бежевые, двояковыпуклые, круглые таблетки с белым ядром, покрытые оболочкой.
Фармакотерапевтическая группа
противоязвенное средство - Н2-гистаминовых рецепторов блокатор.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика .
Блокатор Н2-гистаминовых рецепторов III поколения. Подавляет базальную и стимулированную гистамином, гастрином и ацетилхолином продукцию соляной кислоты. Уменьшает активность пепсина. Усиливает защитные механизмы слизистой оболочки желудка и способствует заживлению связанных с воздействием соляной кислоты ее повреждений (в т.ч. прекращению желудочно-кишечных кровотечений и рубцеванию стрессовых язв) путем увеличения образования желудочной слизи, содержания в ней гликопротеидов, стимуляции секреции гидрокарбоната слизистой оболочкой желудка, эндогенного синтеза в ней простагландинов и скорости регенерации. Существенно не изменяет концентрацию гастрина в плазме. Слабо ингибирует оксидазную систему цитохрома Р450 в печени. После приема внутрь действие начинается через 1 час, достигает максимума в течение 3 часов. Продолжительность действия препарата при однократном приеме зависит от дозы и составляет от 12 до 24 часов.
После приема внутрь быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. После приема внутрь максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 1-3,5 часов. Биодоступность - 40-45%, увеличивается при приеме с пищей и снижается на фоне приема антацидов. Связь с белками плазмы - 15-20%. 30-35% фамотидина метаболизируется в печени (с образованием S-оксида). Элиминация, в основном, происходит через почки: 27-40% препарата выводится с мочой в неизмененном виде. Период полувыведения - 2,5-4 часа, у пациентов с клиренсом креатинина ниже 30 мл/мин увеличивается до 10-12 часов. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина ниже 10 мл/мин) он возрастает до 20 часов. Проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.
Показания к применению
.
Язвенная болезнь 12-перстной кишки и желудка в фазе обострения, профилактика рецедивов.
Лечение и профилактика симптоматических язв желудка и 12-перстной кишки (связанных с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), стрессовых, послеоперационных язв).
Эрозивный гастродуоденит.
Функциональная диспепсия, ассоциированная с повышенной секреторной функцией желудка.
Рефлюкс-эзофагит.
Синдром Золингера-Эллисона.
Профилактика рецедивов кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
Предупреждение аспирации желудочного сока при общей анестезии (синдром Мендельсона).
Противопоказания
Беременность, период лактации, печеночная недостаточность, детский возраст, повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью
Цирроз печени с портосистемной энцефалопатией в анамнезе, нарушение функции печени, почечная недостаточность.
Способ применения и дозировка
Внутрь. При язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения, симптоматических язвах, эрозивном гастродуодените обычно назначают по 20 мг 2 раза в сутки или по 40 мг 1 раз в сутки на ночь. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 80-160 мг. Курс лечения - 4-8 недель. При диспепсии, связанной с повышенной секреторной функцией желудка, назначают по 20 мг 1-2 раза в сутки.
С целью профилактики рецидивов язвенной болезни назначают по 20 мг 1 раз в сутки перед сном.
При рефлюкс-эзофагите - 20-40 мг 2 раза в сутки в течение 6-12 недель.
При синдроме Золингера-Эллисона дозу препарата и продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально. Начальная доза обычно составляет 20 мг каждые 6 часов и может быть увеличена до 160 мг каждые 6 часов.
Для профилактики аспирации желудочного сока при общей анестезии назначают по 40 мг вечером/или утром перед операцией. Таблетки следует проглатывать не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.
При почечной недостаточности, если клиренс креатинина составляет менее 30 мл/мин или содержание креатинина в сыворотке крови более 3 мг/100 мл, суточную дозу препарата необходимо уменьшить до 20 мг.
Побочное действие" type="checkbox">
Побочное действие
.
Со стороны пищеварительной системы:
сухость во рту, тошнота, рвота, абдоминальные боли, потеря аппетита, повышение активности "печеночных" трансаминаз, гепатит, острый панкреатит.
Со стороны нервной системы:
головная боль, головокружение, галлюцинации, спутанность сознания.
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
снижение артериального давления, атрио-вентрикулярная блокада, брадикардия.
Аллергические реакции:
сухость кожи, крапивница, кожный зуд, кожная сыпь, бронхоспазм, ангионевротический отек, анафилактический шок.
Со стороны органов кроветворения:
редко лейкопения, тромбоцитопения, в единичных случаях - агранулоцитоз, панцитопения, гипоплазия, аплазия костного мозга.
Со стороны репродуктивной системы:
при длительном приеме больших доз - гиперлактинемия, гинекомастия, аминорея, снижение либидо, импотенция.
Со стороны органов чувств:
парез аккомодации, нечеткости зрительного восприятия, звон в ушах.
Прочие:
редко - лихорадка, артралгия, миалгия.
Передозировка
Симптомы: рвота, двигательное возбуждение, тремор, снижение артериального давления, тахикардия, коллапс.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
.
Вследствие повышения рН содержимого желудка при одновременном приеме может уменьшиться всасывание кетоконазола и интраконазола.
При одновременном применение с антацидными средствами, сукральфатом происходит снижение интенсивности абсорбции фамотидина, поэтому перерыв между приемом этих препаратов должен составлять не менее 1-2 часов.
Увеличение всасывания амоксициллина и клавулановой кислоты.
Лекарственные средства, угнетающие костный мозг, увеличивают риск развития нейтропении.
Особые указания" type="checkbox">
Особые указания
Перед началом лечения необходимо исключить возможность наличия злокачественного заболевания пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки. Фамотидин, как и все H2-гистаминоблокаторы, нежелательно резко отменять (синдром «рикошета»). При длительном лечении у ослабленных больных, в условиях стресса, возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции. Блокаторы H2 гистаминорецепторов могут противодействовать влиянию пентагастрина и гистамина на кислотообразующую функцию желудка, поэтому в течение 24 часов, предшествующих тесту, применять блокаторы H2-гистаминорецепторов не рекомендуется. Блокаторы H2-гистаминорецепторов могут подавлять кожную реакцию на гистамин, приводя таким образом к ложноотрицательным результатам (перед проведением диагностических кожных проб для выявления аллергической кожной реакции немедленного типа применение блокаторов Н2-гистаминорецепторов рекомендуется прекратить). Во время лечения следует избегать употребления продуктов питания, напитков и других лекарственных средств, которые могут вызвать раздражение слизистой оболочки желудка.