Как избавиться от лактостаза без ребенка. Как кормящей маме расцедить застой молока: симптомы и лечение лактостаза в домашних условиях, меры профилактики при ГВ

Лактостаз – это застойные явления в молочной железе у кормящих матерей. Он начинается с появления 1- 2 застойных болезненных уплотнений и быстро переходит в острую фазу застоя молока у матери. Избавляться от этих симптомов мама должна немедленно, иначе процесс распространится на всю грудь. Кормящая мать не всегда замечает начальные признаки этого явления, в итоге начинается отек. Характерен внешний вид железы: она бледная, напряженная, с втянутым соском. Втянутый сосок является препятствием для его захватывания ребенком. Грудь недостаточно опорожняется, лактостаз усиливается.

В случае начала застоя, в домашних условиях поможет метод сцеживания в душе. От тепла протоки расширяются, и сцеживание проходит легче. Одновременно со сцеживанием женщина слегка массирует затвердевшие комочки. Проводить массаж нужно легко, не травмируя ткань, легкими поглаживающими массирующими движениями по направлению от периферии к соску. Нельзя грубо разминать отдельные затвердевшие участки — это становится причиной прогрессирования лактостаза.

После окончания процедуры мама прикладывает грудничка к груди. Он высосет остатки молока. Не стоит беспокоиться, что ребенок останется голодным. «Заднее» молоко полезнее «переднего», в нем больше белка и биологически активных веществ, тогда как в «переднем» больше жира. Лактация не уменьшится.

Метод опорожнения груди под душем – отличное средство в случае развития застоя и профилактика мастита. Сцеживание проводят 3 – 4 раза в сутки. Перед остальными кормлениями женщина прикладывает к груди на 1 – 2 минуты теплую сухую пеленку для расширения молочных ходов.

Симптомы развития лактостаза развиваются иногда и на фоне недостаточной лактации. Причина заключается в узких молочных ходах, стрессах, переутомлении мамы и т.д. Молодая мама боится потерять хотя бы каплю молока. В данном случае помогает частое кормление грудью с предварительным согреванием ее теплой салфеткой. Если женщина замечает, что после того, как ребенок поел, напряжение и отек еще сохраняются, от этого нужно избавляться. Проводят процедуру сцеживания молока под душем. На следующее кормление ребенок не останется голодным: молоко обязательно появится.

Если отек и напряжение все же остаются, отличное средство – холод. Мама прикладывает к железе влажные холодные салфетки. После кормления она накладывает на 15 минут салфетку с камфорным маслом (но не с камфорным спиртом!) и только после этого сцеживает молоко.

Хорошо зарекомендовал себя метод накладывания влажно-высыхающей повязки с концентрированным раствором соли (чайная ложка соли на стакан воды) или 25% раствором сернокислой магнезии (раствор для инъекций в ампулах). Мама смачивает раствором большую салфетку, накладывает ее на железу и держит до высыхания. Это помогает избавляться от отеков. Кормить ребенка нужно грудью, помытой кипяченой водой.

Важно знать! Приступать к лечению лактостаза необходимо на самой ранней стадии.

Правила грудного вскармливания: профилактика застоя и мастита

В первые 1,5 месяца после рождения ребенка мать кормит его «по требованию». Это профилактика застоя молока. Со временем грудничок высасывает больше, перерывы между кормлениями увеличиваются. К 3-месячному возрасту, малыш прикладывается к груди 7 – 8 раз днем с 6-часовым ночным перерывом.

При кормлении мама должна приучать новорожденного захватывать ротиком околососковый кружок – это позволит ему лучше и полнее высасывать, добираясь до более полезного «заднего» молока. Это также является профилактикой лактостаза.

В случае развития симптомов застоя мать кормит ребенка, меняя несколько раз позу. Младенец лучше высасывает ту часть, к которой направлен его подбородок. Это помогает избавляться от застоя.

Позы для кормления

• № 1: рука мамы согнута в локте, на ней лежит головка ребенка; лучше высасываются боковые и нижние участки; застой может появляться в верхних отделах;
• № 2: младенец лежит на подушке под мышкой мамы; головка направлена к коленям матери; в этой позе ребенок хорошо высасывает молоко из верхне-наружных отделов груди;
• № 3: лежа на боку; мама лежит головой на высокой подушке, плечи – ниже; малыш лежит на локтевом сгибе; снимется застой во внутренних боковых отделах;
• № 4: мать нависает над ребенком, ребенок устраняет застой во всех отделах груди.

Важный совет! При подозрении на застой молока в груди необходимо чаще менять позу во время кормления.

Полезное видео: Домашнее лечение лактостаза

Народные способы борьбы с лактостазом в домашних условиях

К домашним народным способам лечения следует относиться с осторожностью. Перед их применением кормящей маме лучше посоветоваться с врачом. Так, рекомендуемые иногда народными целителями согревающие компрессы при лактостазе приводят ухудшению состояния матери и могут стать причиной развития мастита. Самые популярные народные методы лечения лактостаза:

• капустный лист; крупный капустный лист помять, наложить на молочную железу, зафиксировать бюстгальтером и оставить на 1 – 2 часа; менять листы, доставая новые из холодильника; это снимает отек и боль; первое народное средство, когда появляется симптом застоя;
• влажно-высыхающие повязки с настоем ромашки аптечной; заварить ромашку (2 столовых ложки измельченных цветков на стакан кипятка), смочить в теплом настое салфетку, приложить к груди и держать, пока не высохнет; если боль и напряжение в молочной железе велики, настой нужно предварительно поставить в холодильник; холодный настой ромашки быстро снимает боль и отек;
• медово-луковая лепешка; взять столовую ложку натертого на мелкой терке лука, смешать с равным объемом жидкого меда, добавить муки (лучше ржаной), замесить лепешку и приложить на 1 час; утеплять нельзя, в бюстгальтер положить полиэтиленовую пленку; этот народный метод широко применяется для снятия лактостаза;
• лепешка из творога; охлажденный творог выложить на салфетку и приложить к молочной железе; надеть бюстгальтер, держать 1 – 2 часа; народное средство, которое помогает снять отек; процедуры проводят несколько раз в день;
• аппликации с печеным луком; запечь луковицу, измельчить, наложить полученную кашицу на салфетку и приложить на 1 – 2 часа; сверху надеть бюстгальтер;
• аппликации из льняного семени; высушенное льняное семя размолоть на кофемолке; в полученную муку добавить кипятка до образования жидкой кашицы; когда кашица остынет, наложить на салфетку и приложить к молочной железе; не утеплять, надеть бюстгальтер и оставить на 1 – 2 часа;
• сырой картофель; картофель натереть на мелкой терке и приложить к груди, как в предыдущих рецептах;
• сырая свекла; делаются так же, как с картофелем;
• настой для приема внутрь и наружного применения в виде влажно-высыхающих повязок; взять 2 столовые ложки измельченной кожуры мандарина и 2 чайные ложки натертого на терке корня солодки; смешать, залить 3 стаканами кипятка, настоять, пока не остынет, процедить и половину настоя выпить за день; из второй половины делать влажно-высыхающие повязки;
• масляно-травяной настой для примочек; взять в равных частях траву донника лекарственного, листья эвкалипта, японскую софору; все смешать, 4 столовые ложки сбора залить стаканом кипятка, настоять, процедить; добавить 100 г сливочного масла, повторно нагреть настой, чтобы масло растворилось; тщательно перемешать, остудить (настой должен быть слегка теплым) делать примочки (не утеплять!).

Помните! При появлении первых признаков лактостаза женщине следует принимать экстренные меры по его устранению. Профилактикой лактостаза и мастита являются правильное грудное вскармливание, отсутствие стрессов и переохлаждений у кормящей матери.

Лактостаз – застойное явление движения грудного молока.

Это состояние обычно возникает у первородящих женщин на начальном этапе лактационного периода.

Последствием подобного состояния, может стать активация патогенной среды и формирование гнойного процесса, поэтому лактостаз требует немедленного лечение в домашних условиях.

Всем известно, что самое питательное и полезное – это материнское молоко, именно поэтому малыша стараются растить на грудном вскармливании.

При этом молодые мамы сталкиваются с такой проблемой как лактостаз.

Это явление, при котором из грудной железы женщины происходит не полное высвобождение молока, другими словами закупорка или застой молочного протока.

У кормящей женщины грудь делится на несколько долей, каждая из которых составляет около 15-25 см, и заканчивается протоком в соске. Вследствие определенных причин выведение молока может быть затруднено, что приводит к образованию молочной пробки, которая препятствует нормальному выведению его из железы. Также к этому явлению может привести и повышенная выработка молока у женщины.

Как проявляется?

В этот период можно наблюдать уплотнение тканей железы и болезненность при ощупывании (пальпации) проблемной зоны.

Также может стать заметными сеточка расширенных вен в этой области.

В целом кормилица может себя чувствовать хорошо, но иногда наблюдается повышенная (субфебрильная) температура.

Необходимо обратить внимание на то, как происходит отток молока из железы, если из некоторых частей соска оно льется струйками, а из остальных стекает каплей, то это говорит о закупорке протоков.

Своевременное устранение причины возникновения лактостаза может уберечь кормящую женщину от более серьезных проблем со здоровьем.

Причины возникновения

Для того чтобы предупредить лактостаз, необходимо хорошо понимать, какими могут быть причины возникновения этой проблемы:

• неправильный захват малышом груди, из-за которого в определенных долях железы возникает слабый отток молока;
• выжидание промежутков времени для кормления, из-за чего оно происходит не достаточно часто;
• непродолжительное время кормления из-за опасения, что карапуз переест или рассосет грудь;
• микротравма или небольшой ушиб груди;
• поза сна на животе также может привести к закупорке млечных протоков;
• ношение тесного бюстгальтера;
• отсутствие кормления по ночам (хотя грудь и в это время наливается молоком);
• оказывание небольшого давления на грудь самой кормилицей (это также может быть следствием принятия неправильной позы, в которой малыш кушает);
• переутомление или стрессовая ситуация для родительницы.

Не стоит забыть о собственном отдыхе, ведь кормление грудью это утомительный процесс и нагрузка на женский организм.

Профилактика

Всем знакомо выражение, что болезнь легче предупредить, чем лечить, поэтому грамотная профилактика возникновения лактостаза может уберечь женщину от развития более серьезных проблем с грудью.

Если не бороться с данным состоянием, то это может привести к развитию воспаления тканей молочной железы, другими словами - маститу.

Первое, чего стоит избегать, – это резкого нарастания количества молока . Как правило, это касается первой недели кормления, когда роженица должна ограничить свое потребление жидкости до 800-1000 мл. в день (сюда входят и фрукты и супы). Несмотря на то, что пить в этот период хочется сильнее, чем обычно, молодая мама должна понимать важность этого действия и ради чего именно, она себя ограничивает.

Следующий метод, который можно считать действенным в проведении профилактики лактостаза, состоит в увеличении частоты прикладывания крохи к материнской груди. Некоторые считают, что кормление необходимо проводить поочередно из обеих молочных желез, другие придерживаются мнения, что для этих целей достаточно давать только одну грудь.

Но главным остается то, что кормить свое чадо необходимо настолько часто, насколько он этого требует и позволять ему находиться около груди ровно столько, сколько он сам хочет.

По мере возникновения застоя в груди, ребенку может быть достаточно затруднительно сосать молоко, поэтому необходимо предварительно сцеживать небольшую порцию. Это позволит снять напряжение в области вокруг соска и облегчит отток молока из груди.

Правила сцеживания

Не стоит недооценивать важность , ведь от того, насколько правильно будет проводится эта манипуляция, зависит здоровье кормящей матери:

1. Ополоснуть грудь и вымыть с мылом руки перед началом процедуры. Делать это необходимо для того, чтобы избежать попадание инфекции через микротрещины на соске и коже в данной области, внутрь молочной железы.
2. Следует соблюдать правило: захватывать той рукой грудь, со стороны которой прикладывается ребенок (то есть правая грудь – правая рука и наоборот). При этом сверху должен располагаться большой палец, а остальные пальцы и ладонь следует поместить под грудь. Не стоит оставлять без дела свободную руку, она должна выполнять массаж, прорабатывая участки уплотнения.

В случае, когда у матери развивается мастит, не стоит затягивать с обращением к квалифицированному специалисту. В таких случаях зачастую показаны антибактериальные препарат, (только врач сможет назначит лечение, которое может быть приемлемо для кормящих женщин), а в некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Факторы риска развития лактостаза

К сожалению, иногда трудно избежать развития этой проблемы, но сделать это гораздо проще, если есть хотя-бы минимальные представления об основных факторах риска:

• Если с первых дней жизни ребенок получал молочную смесь, то не стоит рассчитывать на то, что его сосательный аппарат будет на 100 % справляться с поставленной задачей в дальнейшем (а именно качественно опорожнять грудь).
• После начала лактации только к 10 дню молоко становится более жирным, а это значит, что в разы увеличивается риск его застоя в протоках.
• После начала кормления проходит 3-4 дня, прежде чем молоко придет на смену молозиву. Прибывает оно в значительном объеме, поэтому кроха просто не в состоянии полностью высосать его из груди.
• Индивидуальная особенность строения молочных протоков, их узость и извилистость также является фактором риска возникновения застоя, а следовательно, – развития лактостаза.

Народные методы лечения в домашних условиях

Итак, поговорим о лечении лактостаза у кормящей мамы дома.

Несомненно, можно помочь с помощью рецептов домашнего приготовления спасительного лекарства, но иногда по самостоятельной и неправильной постановке диагноза, можно усугубить проблему и нанести вред своему здоровью.

Лепешка из меда и лука

Для того чтобы приготовить эту лепешку, понадобится измельчить одну небольшую луковицу и добавить ложку жидкого меда. Количество меда должно быть приблизительно таким же, как и полученная кашица из лука. Далее необходимо добавить немного муки, чтобы сформировать лепешку. Ее следует приложить к груди на 1 час. Можно укрыть блин пакетом, чтобы не запачкать нижнее белье, но дополнительных укутываний и утеплений данная процедура не требует.

Капустный лист

Предварительно вымытый лист капусты нужного размера следует хорошенько размять и слегка насечь ножом, чтобы капуста пустила немного своего сока.

Затем его следует зафиксировать на проблемной груди и оставить на 2 часа.

Для следующей процедуры нужно использовать новый лист.

Если нет аллергии, можно добавить половину чайной ложки меда на лист.

Повязки с ромашкой

Для данной процедуры необходимо приготовить настой ромашки. Потребуется 2 ст. ложки цветов, которые следует залить кипящей водой, приблизительно 200-250 мл. Нужно дать раствору самостоятельно остыть и пропитать им ткань, которую надо прикладывать к молочной железе. Ткань должна находиться на груди, пока полностью не высохнет. Процедуру следует повторять два раза в день, при интенсивной боли можно увеличить число процедур.

Компресс с льняной мукой

Можно просто взять семена льна и с помощью кофемолки измельчить до получения муки, которую следует смешать с водой, пока не получится консистенция густой сметаны.

Затем, полученную кашицу выкладывают на кусок ткани или салфетку и помещают на грудь.

Выдерживают 1-2 часа.

Творожная лепешка

Для приготовления этого целительного блинчика, ничего кроме творога не нужно. Просто надо слепить из него небольшую массу в виде лепешки и положите на грудь. Выдерживать следует на протяжении 1-2 часов. Эта процедура хорошо помогает снять отек.

Компресс с печеным луком

Приготовить такой компресс очень просто: необходимо измельчить запеченную луковицу в кашицу и, дав ей остыть, приложить к груди. Через 1,5 часа такой компресс можно удалять. Для следующего раза использовать необходимо новую луковицу.

Компресс с камфорным маслом

Достаточно просто смочить приготовленный кусок марли в камфорном масле и приложить к груди.

Этот компресс необходимо утеплять, поэтому заранее надо приготовить полиэтиленовый пакет и теплый платок.

Повязку на груди следует держать длительное время, не менее 5 часов. С учётом этого, оптимальным вариантом будет проведение данной процедуры на ночь.

Водочный компресс

Внимательно и с осторожностью следует выполнять последующие рекомендации. Приготовленный кусок марли (или бинта) смачивают в воде, разведенной с водкой, в пропорции 1:1. Компресс прикладывают к груди и укутывают на длительное время чем-то теплым. Можно держать до полного высыхания компресса.

Ни в коем случае не стоит прикладывать компресс из чистой (неразбавленной) водки или , иначе можно получить ожог кожи.

Для каждой женщины настоящим счастьем считается материнство.

Долгие 9 месяцев она носит под сердцем своего малыша, а с его появлением на свет начинает оберегать его и заботиться о нем.

В этот период многие молодые мамочки сталкиваются с абсолютно новыми и ранее неизвестными вещами, которые касаются не только появившегося на свет ребенка, но и их самих.

Лактостаз – это распространенная проблема, с которой встречаются большинство кормящих мам. Однако если знать и понимать причины возникновения данной ситуации, то можно избежать осложнений и не позволить запустить здоровье. Своевременное обращение за квалифицированной помощью или консультацией к специалисту поможет сохранить здоровье.

Лактостаз – остановка движения по протокам (застой) грудного молока, возникает обычно в первые недели кормления новорожденного. Чаще страдают от этого патологического состояния первородящие женщины. Заболевание обычно возникает в промежутке от первых трех дней до шести недель грудного вскармливания. Последствия лактостаза – размножение в отличной питательной среде микробов, попавших через трещины сосков внутрь железы, и формирование гнойного воспаления.

Как отличить лактостаз от мастита? Первый – невоспалительное состояние, при нем отсутствуют признаки воспаления. При имеется покраснение кожи железы, ее отек, выраженная боль и уплотнение, повышение местной температуры в области уплотнения относительно здоровой железы, ухудшение общего самочувствия. Мастит требует немедленной медицинской помощи.

Причины и механизм развития

Причины лактостаза связаны прежде всего с неправильным способом кормления ребенка. Этому способствуют трещины сосков, появившиеся в первые дни кормления. Они болезненны, нарушают технику вскармливания и затрудняют сцеживание.

При нерегулярном прикладывании к груди, нарушении сосания нервные импульсы с сосков и ткани молочной железы несут неверную информацию в гипофиз – участок головного мозга. В результате в гипофизе снижается выработка пролактина. Этот гормон регулирует синтез молока. Под его влиянием также вырабатывается окситоцин, сокращающий мышцы матки и стимулирующий сокращение молочных протоков. Как итог недостатка пролактина и окситоцина, снижается лактационная функция протоков, возникает острый застой молока.

Факторы, провоцирующие заболевание:

• переохлаждение, ушиб молочной железы;
• эмоциональное перенапряжение;
• плоская форма сосков;
• постоянное сцеживание;
• особенности строения железы (узкие протоки, слишком густое молоко);
• недоношенность или болезнь ребенка;
• сон на животе;
• использование неподходящего, тесного, «добеременного» бюстгальтера;
• преждевременное докармливание искусственной смесью или отказ от грудного вскармливания без принятия мер для прекращения лактации.

Профилактика лактостаза при грудном вскармливании

Она заключается в обучении женщины еще на курсах по подготовке к родам, наличии доступной ежедневной телефонной консультации по запросу пациентки («горячей линии по грудному вскармливанию»), правильной организации помощи родившим женщинам на педиатрическом участке.

Женщина должна заниматься и самообразованием: читать специальную литературу, смотреть обучающие видеоролики, прислушиваться к совету более опытных родственниц и подруг.

Как правильно кормить ребенка, чтобы не допустить развития лактостаза?

• приложить малыша к груди как можно раньше, по возможности сразу после рождения;
• кормить в удобной для мамы и ребенка позе;
• следить, чтобы он полностью захватывал не только сосок, но и ареолу;
• немного помогать малышу, придерживая железу снизу так, чтобы ему было удобно сосать, но не пережимая протоки пальцами;
• не бояться учиться самой и учить ребенка брать грудь, иногда это происходит не с первой попытки;
• кормить ребенка «по требованию», пока он не сформировал собственный график питания;
• в первые недели позволять сосать грудь, сколько захочет ребенок;
• прикладывать к разной груди в каждое кормление;
• кормить ребенка и ночью, желательно при этом устроить так, чтобы можно было легко придвинуть кроватку малыша к кровати матери на время кормления.

Клиническая картина

В самом начале заболевания женщина обращает внимание на то, что молоко стало выделяться хуже, более тонкой струей, с перерывами. Меняется и поведение ребенка: он не наедается, капризничает, быстро устает. Обычно через день-два после этого разворачивается клиническая картина лактостаза.

Симптомы лактостаза у кормящей матери: происходит сильное нагрубание железы, она уплотняется, становится болезненной. Чаще поражается железа с одной стороны, реже – с обеих. При сцеживании пациенток беспокоят боли, чувство распирания, слабый отток молока. Иногда возникает болезненность в подмышечных областях. Она связана с увеличением добавочных долек молочных желез, расположенных немного в стороне от основной массы секреторной ткани.

Обычно в железе прощупывается уплотненный участок в виде «шарика» или «лепешки». Кожа над ним может слегка покраснеть, на ней становится виден венозный рисунок. Такая зона может возникать в разных участках железы, меняет свои размеры и положение.

Нередко признаки лактостаза у кормящей мамы включают повышение температуры тела. В народе ее часто называют молочной. Она не превышает значения 38˚ и держится не дольше суток. Если лихорадка выше или длительнее, сопровождается ухудшением состояния женщины – возможно, что лактостаз уже сменился маститом.

При лактостазе общее состояние женщины не страдает. У нее нет слабости, разбитости, не нарушается сон и аппетит. Она способна ухаживать за своим ребенком.

Лечение лактостаза

Для лечения этого состояния нужно выполнить две главные задачи: освободить молочные железы от застоявшегося молока и наладить нормальную его секрецию.

Что можно сделать самостоятельно

Следует наладить правильный режим кормления, иногда завершая его сцеживанием остатков молока. Для этого можно использовать молокоотсос. Подойдет как механическое, так и автоматическое устройство.

Как часто сцеживаться при лактостазе? Это нужно делать не чаще трех раз в день, опустошая соответствующую грудную железу. В конце каждого кормления сцеживать молоко не обязательно, если женщина не чувствует в этом острой необходимости. При переполнении груди молоком лучше немного сцедить его перед кормлением. Ночью сцеживаться не надо. О том, как при этом расцедить лактостаз, читайте в нашей статье ниже.

Ограничивать питье не нужно. Помогают уменьшить образование молока шалфей, шишки хмеля, настой из листьев грецкого ореха, чеснок (до 5 граммов в сутки). Но не следует забывать, что непривычные растительные продукты могут немного изменить вкус молока, и малыш откажется его есть.

Такое распространенное средство, как капустный лист, способно оказать существенную помощь женщине при лактостазе. Во-первых, плотный лист разогревает ткань и улучшает ее кровоснабжение. Во-вторых, выделяемые растением активные вещества обладают противоотечным, обезболивающим, сосудорасширяющим эффектом. Перед применением рекомендуется срезать прожилки листа, это поможет соку быстрее впитаться. Лучше всего накладывать капустный лист после кормления ребенка. Его можно класть прямо в чашку бюстгальтера, предварительно вымыв и высушив. Менять такой лист следует через два часа, противопоказаний для его использования нет.

Такие средства, как спиртовой компресс и камфорное масло, а также любые другие разогревающие способы сейчас не рекомендуются, поскольку могут вызвать мастит или вовсе прекратить образование молока.

Практически не имеет противопоказаний Траумель гель – средство на основе растительных компонентов. Оно помогает снять отек, боль и воспаление, улучшает работу молочных протоков. При лактостазе лекарство наносится на кожу железы дважды в день, оно не вредно для матери и ребенка. При этом компресс не нужен, гель просто наносится на вымытую кожу.

Как сбить температуру, возникающую при лактостазе, не навредив малышу? Допустимо применение таких средств, как Парацетамол или Нурофен. Нельзя принимать Аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты, Анальгин.

Лечение лактостаза в домашних условиях основано на применении народных средств, испытанных поколениями российских женщин, и на современных приспособлениях. Оно заключается в трех принципах:

• чаще кормить из пораженной груди, при этом прикладывать ребенка так, чтобы его нос и подбородок «смотрели» в больную сторону;
• проводить массаж пострадавшей железы;
• сцеживать молоко нечасто, лучше в небольшом количестве перед кормлением, после излечения лактостаза дополнительные сцеживания нужно прекратить.

Одно из необходимых условий улучшения самочувствия – возвышенное положение железы. Женщине лучше пользоваться специальными бюстгальтерами для кормящих, поддерживающими грудь и распределяющими давление на широкие бретели. Если грудь свисает свободно – в ней создаются прекрасные условия для застоя молока.

• «колыбелька» — мама сидит и держит ребенка на руках, как в колыбели;
• кормление из-под руки: ребенок лежит сбоку от мамы, лицом к ее груди, при этом хорошо опорожняются добавочные дольки, расположенные ближе к подмышечным областям;
• «лицом к лицу»: идеальная поза для кормления при лактостазе, поскольку обе железы находятся в наиболее выгодном с физиологической точки зрения положении.

Нужно найти несколько удобных позиций и чередовать их.

1. Малыш на маме
2. Нависание

1. Лёжа на руке
2. Из-под руки

1. Колыбелька
2. Перекрестная колыбелька

Так называемое расцеживание лактостаза используется, когда простые способы не помогают; проводится перед кормлением ребенка, не реже, чем через каждые два часа:

• сначала, наклонясь над ванной, нужно хорошо разогреть железу теплой водой из душа, одновременно проводя массаж груди; это можно сделать и с помощью грелки, и простой бутылки с горячей водой;
• массаж проводить по спирали, начиная с периферии и двигаясь к центру, он не должен быть разминающим и вызывать болезненность;
• покормить ребенка из «больной» железы в одной из перечисленных выше поз;
• мягко промассировать грудь от краев к соску, осторожно прощупать место, где осталось уплотнение, сцедить молоко или использовать молокоотсос (сцеживать лучше не более трех раз за сутки, чтобы не вызвать избыточное образование молока);
• на место бывшего уплотнения приложить на 15-20 минут бутылку с холодной водой, влажную салфетку или полиэтиленовый мешочек со льдом, обернутый махровым полотенцем;
• кормить малыша следует два раза из пораженной железы, затем раз из здоровой, и снова два раза из больной, можно предлагать ему грудь даже чаще, чем он сам просит. Конечно, если ребенок не голоден, он откажется сосать, но все же пытаться чаще давать грудь нужно.

Чем может помочь врач

Что делать, если домашние средства при лактостазе плохо помогают? К какому врачу обращаться? Обычно решить такие проблемы помогает патронажная медсестра или врач-педиатр, который навещает мать и ребенка, контролирует процесс грудного вскармливания. При неэффективности домашних методов врачом может быть назначена физиотерапия или лекарственные препараты.

Физиотерапевтические методы безопасны для женщины и ребенка, безболезненны и очень хорошо помогают восстановить лактацию. Обычно используется ультразвук, электрофорез лекарственных веществ, ультравысокие частоты (УВЧ), дарсонваль. Эти процедуры могут начаться еще в роддоме, если проблема с кормлением возникла сразу.

Для лечения дома можно приобрести в магазине «Медтехника» аппарат для проведения электрофореза. В нем можно применять Димексид, Троксевазин и другие средства, улучшающие кровоснабжение, но только после совета с наблюдающим врачом.

Для улучшения опорожнения железы назначают Окситоцин внутримышечно перед кормлением или сцеживанием. Чтобы этот препарат не вызывал болезненные сокращения матки, за полчаса до инъекции также внутримышечно вводится Но-шпа.

Чтобы увеличить объем воды, снизив тем самым количество жидкости в организме, назначают диуретики (Фуросемид, Гидрохлортиазид).

Для уменьшения выработки молока назначают Достинекс или Парлодел. Они назначаются буквально на один-два дня, при более долгом приеме такие препараты могут полностью подавить образование молока. Также при тяжелом лактостазе, который многие авторы рассматривают как начальную форму мастита, применяются пенициллиновые антибиотики, безопасные для ребенка. Они назначаются, чтобы предотвратить развитие гноеродной микрофлоры в участке застоя.

Особенности лактостаза у мужчин

Казалось бы, как может возникнуть застой молока в атрофированных молочных железах у мужчин? Оказывается, такие случаи встречаются, хотя и очень редко. Они обычно связаны с выделением молока под действием гормона пролактина. Он выделяется у мужчин в результате доброкачественной или злокачественной опухоли гипофиза – железы в головном мозге. Кроме того, иногда молоко начинает выделяться при дефиците тестостерона – мужского полового гормона, опухоли легких, гипотиреозе, чрезмерном употреблении антидепрессантов, Верапамила и других лекарств.

В этих случаях у мужчин начинает выделяться небольшое количество молока. Так как их железы не имеют хорошо развитой структуры, молоко может застаиваться внутри, сопровождаясь такой же симптоматикой, что и у женщин: нагрубанием железы, образованием в ней болезненного уплотнения.

Лечение лактостаза у мужчин заключается в терапии основного заболевания. У них меньше ограничений для лекарственного прекращения лактации с помощью гормональных препаратов.

Лактостаз представляет собой застой молока в молочных железах в период лактации. Данное состояние проявляется появлением уплотнений и болезненными ощущениями. Если быстро не справиться с лактостазом, высока вероятность развития опасных осложнений. Поэтому кормящая мама должна внимательно относиться к состоянию своих молочных желез. К признакам данного состояния относится бледность груди, напряженность, сосок может втянуться, что не позволит осуществлять полноценное грудное вскармливание. Если застой сформировался недавно, можно попытаться вылечить лактостаз в домашних условиях, но при усугублении данного состояния, необходимо немедленно обратиться к специалисту.

Первая помощь при застое молока

При появлении первых признаках застоя, следует попытаться покормить из этой молочной железы ребенка так, чтобы он высосал молоко из этой области. Для этого нужно приложить малыша к груди таким образом, чтобы молоко шло именно из застоявшейся протоки. В этом поможет простая техника. Лучше всего молоко идет из той части груди, куда указывает подбородок ребенка во время кормления.

В случае появления следует как можно чаще прикладывать ребенка к груди. Днем это может быть каждый час, а ночью не следует делать перерывов больше, чем три часа. Но если и этого окажется недостаточно, необходимо аккуратно сцедить больную молочную железу массажными движениями. При этом не рекомендуется использовать специальные аппараты, иначе можно убрать только первое молоко, а остальное так и останется в застоявшейся протоке.

Для улучшения расцеживания груди предварительно рекомендуется сходить в теплый душ или приложить к молочной железе компресс. Это улучшить отток молока, чтобы ускорить процесс сцеживания. После чего необходимо аккуратными движениями сделать массаж железы в месте застоя. Чтобы не повредить кожу, для массажа лучше воспользоваться жирным кремом или детским маслом. И только после этого можно перейти к непосредственному сцеживанию, уделяя максимальное внимание закупоренной доле.

Отличным вариантом после окончания сцеживания является кормление малыша, чтобы он смог высосать остатки молока, которые невозможно убрать вручную. Чтобы снять болезненные ощущения, отечность тканей и воспалительный процесс, после сцеживания рекомендуется прожить к больной груди прохладный компресс на 3-5 минут. Проводить процедуру сцеживания рекомендуется 2-3 раза в день до полного устранения застоя.

Также врачи рекомендуют обильное теплое питье, которое стимулируют выработку молока, а значит, помогают предотвратить и помочь побороть застои. Однако если ситуация усугубляется, не стоит продолжать лечение дома. Рекомендуется вызвать врача, который оценит состояние молочной железы и назначит соответствующую терапию.

Методы народной медицины для лечения лактостаза

Лечение народными средствами отличается высокой эффективностью, безопасностью и возможностью выполнять самостоятельно в домашних условиях. Это крайне важно, если ребенок маленький и мама не может оставить его, чтобы пойти к врачу. Однако перед использованием любого домашнего метода лечения рекомендуется проконсультироваться со специалистом. Это поможет избежать развития опасных осложнений.

Наиболее эффективные рецепты народной медицины:

1. Печеный лук. Данное средство прекрасно справляется с воспалением тканей, которые возникают при застое молока. Для его приготовления необходимо взять крупную луковицу, разрезать на четыре части прямо в шелухе и выпекать до золотистого цвета. Остудить до теплого состояния и приложить к больной области на 1,5-2 часа. Данную процедуру рекомендуется проводить трижды в день до полного исчезновения уплотнений.
2. Картофель. С помощью данного средства можно избавиться от отечности и болезненных ощущений. Картофель следует измельчить с помощью крупной терки, выложить на участок с уплотнением и оставить на 20 минут. Сделать компресс при лактостазе рекомендуется делать сразу же после кормления ребенка. Процедуру можно выполнять 8-10 раз в сутки до полного исчезновения симптомов.
3. Рисовый крахмал. Очень действенный метод лечения, который заключается в постоянном нанесении пасты на основе крахмала. Для ее приготовления рисовый крахмал следует разбавить небольшим количеством воды, чтобы получилась густая паста. Нанести на молочную железу сразу после кормления и закрыть мягкой тканью. Перед следующим кормлением смыть. Продолжать использовать средство до полного устранения застоя.
4. Эвкалипт. Для быстрого устранения лактостаза можно использовать отвар листьев эвкалипта. Их нужно залить водой, несколько минут прокипятить, а потом еще и полчаса настоять. Полученное средство использовать для примочек трижды в день. Время воздействия составляет 20-30 минут.
5. Чайный гриб. С помощью данного метода можно устранить закупорку молочных протоков в максимально короткие сроки. Для этого достаточно несколько раз в день сразу же после кормления прикладывать кусочек гриба к больному месту на 60-90 минут. Продолжать лечения до тех пор, пока закупорка не рассосется.
6. Капустный лист. Капустный лист при лактостазе – одно из наиболее эффективных и популярных средств. Его нужно немного отбить, чтобы выделился сок, после чего приложить к больному месту сразу же после кормления или теплого душа. Можно оставить на несколько часов до следующего кормления. Продолжать процедуру до полного выздоровления.
7. Мед. Использование медовой мази позволяет снять боль и воспаление. Рекомендуется добавить к меду немного оливкового масла, которое питает кожу, а также муку для придания смеси густой консистенции. Наносить на проблемную область 3-4 раза в сутки.
8. Творог. Лактостаз вызывает болезненные ощущения в месте уплотнения, которые можно снять компрессом из нежирного творога. Достаточно нанести холодный нежирный творог на проблемный участок сразу же после кормления и оставить на 15 минут. Данный компресс снимает болезненные ощущения и уменьшает отек.
9. Ромашка. Эффективно использовать и компресс на основании аптечной ромашки. Для приготовления компресса следует залить 2 ст. л. ромашки кипятком и настоять на протяжении 20 минут. Смочить в настое кусок ткани, приложить к больной груди после кормления на 30 минут. Проводить процедуру несколько раз в сутки.

Домашние средства для лечения застоя молока обладают высокой эффективностью, если следовать рекомендациям и выполнять процедуры как можно чаще. Однако если при использовании любого средства не наблюдаются улучшения или состояния мамы ухудшилось, следует немедленно вызвать врача.

Что нельзя делать при лактостазе

В первую очередь, если женщина не планирует прекращать грудное вскармливание, при лактостазе не рекомендуется использовать любые народные средства, которые приводят к снижению выработки молока. Большинство из них обладают накопительным эффектом, поэтому даже после устранения застоя может наблюдается снижение количество молока или полное прекращение лактации. Поэтому не рекомендуется:

• прекращать кормление малыша при застое даже, если это вызывает болезненные ощущения;
• пить отвар мяты и шалфея, который снижает естественную выработку молока;
• ограничивать употребление жидкости, что может привести к более вязкому молоку и усугубить лактостаз;
• сцеживаться в ночное время суток;
• использование любых спиртовых компрессов.

Нарушение этих правил может привести к усугублению лактостаза и развитию серьезных осложнений.

Нужно ли прекращать кормление при лактостазе

Грудное вскармливание является наиболее эффективным способом прекращения лактостоза. Поэтому при первых признаках возникновения закупорки молочного протока следует как можно чаще прикладывать ребенка к груди. Невозможно также качественно и полноценно расцедить застой молока в домашних условиях, как это сделает ребенок.

Кормить ребенка следует как можно чаще. Крайне важно не пропускать ночные кормления. Если прикладывать малыша к груди в разных положениях, это поможет повысить шансы рассасывания молочной пробки. Не стоит забывать и про правило подбородка: куда он упирается, тот участок и рассасывается лучше всего.

Когда стоит обратиться к врачу

В большинстве случае с лактостазом можно исправиться самостоятельно при выполнении простых правил и использовании народных средств. Однако если закупорка не проходит, они может быстро привести к повышению температуры тела, воспалительному процессу и другим серьезным осложнениям. В таком случае необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы начать эффективное лечение. Сигналом к необходимости медицинской помощи является:

• высокая температура тела на протяжении двух суток;
• отсутствие положительной динамики к снижению размера уплотнения на протяжении недели;
• увеличение размера закупорки, сильная отечность молочной железы и изменение цвета, которые не проходят на протяжении нескольких дней и состояние усугубляется.

В данном случае необходимо срочно обратиться к маммологу или , чтобы специалист провел осмотр молочной железы, а также сделал УЗИ. Если вовремя не начать лечение, может развиться мастит, вылечить который будет намного сложнее.

Профилактика лактостаза народными средствами и основы правильного прикладывания к груди

Для предотвращения застоя молока в молочной железе крайне важно наладить нормальное грудное вскармливание. Ребенка следует прикладывать к груди как можно чаще, чтобы он высасывал все молоко, предотвращая образование застоев. Во время кормления можно немного массировать грудь, чтобы улучшить приток молока, а после его завершения приложить к железе прохладный компресс, который позволит снять отечность.

1. Кормить ребенка по требованию. Не следует давать малышу грудь по часам. Это устаревшие нормы, которые не дают возможность наладить полноценное грудное вскармливание.
2. Удобное положение при кормлении. Положение при вскармливании должно быть удобно и маме, и малышу. При этом следует постоянно менять положение, чтобы не было застоев в определенных протоках.
3. Нельзя придерживать грудь при кормлении. Это может привести к пережатию протоков и развитию ластостаза.
4. Защита груди от механических повреждений. Ластостаз может быть спровоцирован даже небольшим синяком.
5. Качественное белье. Кормящая мама должна носить специальное белье, изготовленное из натуральных тканей.
6. Теплый душ. Для улучшения притока молока перед кормлением можно принять теплый душ, во время которого следует сделать легкий массаж груди.
7. Запрет на сон на животе. Такое положение тела во время сна может привести к пережатию молочных протоков и лактостазу.
8. Минимум переживаний. Стресс, нервное перенапряжение и усталость могут спровоцировать застойные процессы в груди и прекращение лактации. Поэтому мама должна больше гулять на свежем воздухе, правильно питаться и полноценно спать.
9. Использование масляных накладок. Для предотвращения трещин сосков и лактостаза эффективно использовать накладки на основе масла календулы, шиповника или облепихи. Перед кормлением остатки масла следует тщательно смыть.
10. Регулярные воздушные ванны. После кормление следует на несколько минут снять бюстгальтер, чтобы кожа груди подышала.
11. Смазывание сосков сцеженным молоком. Его уникальный состав способствует заживлению микротрещин.

Следование простым правилам позволит избежать появление лактостаза и наладить правильное грудное вскармливание. Однако первые недели лактации женщина должна регулярно осматривать молочные железы на предмет появления уплотнений, чтобы начать лечение как можно раньше. Это позволит исключить развитие осложнений и не потерять лактацию.

Я хочу рассказать про лактостаз. Так уж получилось, что несколько раз мне пришлось серьёзно постараться, чтобы решить эту проблему. В первый раз всё дошло до мастита и абсцесса, и мне даже делали небольшую операцию.

Проблема лактостаза, к сожалению, не обходит стороной ни одну кормящую мать (за редким исключением). Но предупредить и преодолеть её нужно как можно скорее, чтобы не расстроился весь процесс грудного вскармливания. Конечно же, информации по этому вопросу достаточно, но я хочу рассказать о тех знаниях, которые пригодились мне - я прочитала много литературы и форумов, и выбирала то, что было близко мне, и, слава Богу, решила проблему лактостазов.

Лактостаз - это закупорка молочного протока, причиной которого является плохое опорожнение груди или её части. Грудь состоит из долей (по разным источникам - от 12 до 20), и каждая долька имеет свой проток в соске. При чувствуется, что какая-то долька груди уплотнилась и болит, иногда возникает покраснение и отёчность. Если сцеживать грудь, то видно, что из соска молоко льется меньшим количеством струек или из какой-то части соска понемножку стекает, в то время как из остальных частей, может по-прежнему - литься струйками.

Причины лактостаза

Чтобы предупредить лактостаз нужно знать причину, по которой он возникает.

Лактостаз часто возникает из-за следующих моментов.

• Мама не часто кормит ребенка, либо по часам, выжидая точные промежутки времени.
• Ребенок неправильно захватывает грудь. Поэтому происходит плохой отток молока в определенной доли груди.
• Мама придерживает пальцем определенную часть груди во время кормления. Часто встречается, когда мать держит пальцем ямочку около носа ребенка, чтобы ему было чем дышать - нужно просто найти и принять положение, при котором грудь не слишком нависает и давит на ребёнка, но этот навык не всегда приходит сразу. Или мама неправильно предлагает ребенку грудь - зажимает грудь между указательным и средним пальцами, тем самым сдавливая какую-то дольку груди или проток, причём это происходит как привычка - постоянно.
• Мама носит тесный бюстгальтер.
• Кормит ребенка непродолжительное количество времени, например, опасаясь, что ребенок рассосет грудь или переест.
• Сон на животе может провоцировать закупорку молочного протока.
• Небольшой ушиб груди, микротравма.
• Стрессовая ситуация, переутомление - конечно же, грудное вскармливание не такой уж лёгкий процесс, поэтому не надо забывать о собственном отдыхе!
• Отсутствие ночных кормлений, в то время как грудь наливается.

При первых симптомах лактостаза самочувствие может быть хорошим, без температуры и покраснения груди, но если в такой ситуации ничего не делать, то может повыситься температура и начаться неинфицированный мастит (высокая температура - больше 38, все остальные симптомы лактостаза усугубляются).

Лечение лактостаза

Как правило, для лечения лактостаза и даже бывает достаточно научиться правильно прикладывать ребёнка к груди и делать это как можно чаще (как вариант - каждый час или чаще, когда дитё не спит, а если совсем тяжело маме - можно и разбудить, и сонному грудь подсунуть) - при таком подходе симптомы лактостаза проходят в течение суток. Но если даже при частых прикладываниях к груди симптомы лактостаза не проходят, то придётся сцеживаться примерно 2-3 раза в сутки (больше тоже не нужно, чтобы не нагнать много молока в грудь). Но не надо сцеживаться после каждого кормления, таким образом поступает неверная информация в мозг о том, какое количество молока необходимо ребенку. В этом случае, молока начинает прибывать с каждым разом больше, а ребенок такое количество молока не сможет съесть. Получится, что вам придется все время сцеживаться, либо возникнет последовательная серия лактостазов - проходит один и тут же начинается другой. К сожалению, с этим я достаточно долго промучилась.

Перед сцеживанием надо сделать теплый компресс на грудь (не в коем случае не горячий!), для того, чтобы спровоцировать рефлекс окситоцина, чтобы молоко легче выделялось из груди. Для этого возьмите салфетку и намочите ее в теплой воде. Приложите на грудь и держите, пока она не остынет. Затем, легкими круговыми движениями помассируйте грудь от основания к соску, уделяйте особое внимание тем долям, которые застоялись. А после этого начинайте сцеживать. Сцеживать надо прицельно, то есть именно ту область, которая у вас болит, и лучше это делать под тёплым душем.

А также хорошо сцеживаться над паром (если есть паровой , то он хорошо помогает). Ещё по поводу массажа - надо очень осторожно относиться к груди - ее нельзя сильно мять и делать профессиональный массаж. Массажист, разминая застоявшиеся участки, может передавить молочные протоки. И лактостаз может возникнуть уже на других участках молочной железы.

Нельзя делать на грудь спиртовые компрессы, так как они блокируют выделение окситоцина. Хотя многие говорят, что от них легче, но это палка о двух концах. Прогревающий момент спиртового компресса сделает своё дело - протоки расширятся и молоко перераспределится в груди, но это молоко и новое, прибывающее, будет труднее вытекать (блокируется выделение окситоцина, отвечающего за "вытекание" молока). А если будете стимулировать выработку большего количества молока или его у вас изначально было очень много - получите новый лактостаз, только наверняка более сильный и обширный.

После того, как вы сцедили грудь "до последней капли", очень важно приложить ребенка к пострадавшей груди, чтобы он отсосал остатки молока и, возможно, застоявшиеся комочки, которые вручную бывает сложно сцедить. А вот качественный молокоотсос в этом - большой помощник!

Не нужно просить мужа помочь "рассосать" застоявшееся молоко - ребёнок высасывает молоко особым способом, на который взрослый человек уже не способен, т. к. давно утратил навык. Малыш не сосёт, а языком снимает молоко с области ареолы, а после этого сглатывает. А муж так сделать не сможет - он будет тянуть молоко как коктейль через трубочку и тем самым травмирует и без него пострадавшие соски. Кроме того, во рту любого человека есть определенная микрофлора с различными бактериями, и в том числе болезнетворными (например, кариес). И эти бактерии он передаст вам, когда "отсасывает" молоко. А если у вас на соске есть трещина - то это прямой путь для попадания инфекции.

Не ждите, что после полного сцеживания болезненность и некоторая припухлость пострадавшей доли сразу уйдут. Все это проходит на 2-й или 3-й день. Краснота уходит в последний момент. Прекратить сцеживать грудь надо на 2-й - 3-й день. Иногда хватает одного такого полного сцеживания и затем частого прикладывания ребенка к пострадавшей груди, чтобы избавиться от лактостаза.

Лечение мастита

"Неинфицированный мастит - более сложная форма лактостаза, признаки примерно те же, но с большей интенсивностью. Самочувствие резко ухудшается, болезнь сопровождается повышением температуры тела от 38 градусов и выше, боль в области уплотнения увеличивается, может чувствоваться при ходьбе, при изменении положения тела".

Лечение - такое же, как и при лактостазе. Высокую температуру сбивают жаропонижающими средствами, а после сцеживания, если красное место становится горячим, отечным, рекомендуется приложить к этому месту лед на несколько минут. Лучше выбирать позу для кормления такую, чтобы подбородок ребенка был направлен в пострадавшую область. Поскольку это позволит ребенку более эффективно опорожнить эту часть груди. При кормлении мама может массировать этот проток, чтобы ребенку было легче его опустошить от основания груди к соску.

На 2-й день должно нас тупить улучшение. Но если симптомы неинфицированного мастита остаются тяжелыми, присутствуют два и больше дней, возможно попадание в грудь инфекции и тогда он перерастает в инфицированный мастит.

Кроме того, причинами инфицированного мастита могут быть трещины на соске, поскольку они являются путем для попадания в организм инфекции, и к этой проблеме нужно относиться очень серьёзно. Помните! Трещина - это прямой путь для проникновения инфекции в молочную железу и развития абсцесса. Существует множество способов лечения трещин на сосках, но главное - правильно прикладывать ребёнка к груди. А ещё мне хорошо помогал крем .

Также мастит может быть осложнением после болезни. Например, если женщина болела , у нее примерно через 2 недели может возникнуть инфицированный мастит - нужно это иметь ввиду и дополнительно ухаживать за грудью.

Инфицированный мастит - это уже воспалительный процесс и лечение его должно быть медикаментозным и своевременным. Как правило, назначается курс антибиотиков, которые совместимы с грудным вскармливанием - не отказывайтесь от грудного вскармливания в этот момент, иначе можете к нему больше не вернуться. Не нужно бояться антибиотиков - болезнь намного опаснее и для вас, и для ребёнка. Кроме того, нужно обязательно продолжать сцеживаться. Без сцеживания медикаментозное лечение будет не эффективным.

Сцеживания не должны производиться вручную - чтобы не произошло распространение инфекции в соседние доли груди. Лучше для этого использовать электрический молокоотсос. Нельзя при инфицированном мастите делать теплые компрессы, так как они могут спровоцировать абсцесс. Если все меры лечения мастита оказываются эффективными, то сцеживания заканчивают на 10-й день.

А у меня был всё-таки абсцесс. Комочки застоявшегося молока никак не исчезали, и внутри возник гнойный мешок. Главное при абсцессе - не впадать в панику от того, что можно кормить только одной грудью. Вы вполне сможете выкормить ребенка этой одной здоровой грудью - и будет вырабатываться нужное количество молока, может только кормить придётся чуть чаще.

На больную грудь ставят дренаж, чтобы удалить гной из гнойного мешка, плюс опять же назначают курс антибиотиков. Лекарства также подбираются совместимые с грудным вскармливанием. Сцеживания продолжаются молокоотсосом (чтобы не затрагивать гнойный мешок, ручное сцеживание не рекомендуется). Сцеживания нужны ещё и для того, чтобы лактация в пострадавшей груди не угасла, и после окончания лечения вы могли бы вернуться к кормлению малыша из обеих грудей.

Самолечение мастита недопустимо, а вот с лактостазом вполне можно справиться самостоятельно, главное - внимательно следить за своей грудью и вовремя принимать меры.

Я желаю всем кормящим мамам никогда не сталкиваться с этой проблемой! Но предупреждён - значит, вооружён!

Поздравляю всех-всех с наступающим Новым Годом! Пусть наши детки будут здоровы и счастливы!