Лоринден мазь гормональная или нет. Лоринден С и А: инструкция по применению мазей и отзывы

Атопический дерматит, экзема, псориаз и другие болезни кожи трудно поддаются лечению. Справиться с подобными заболеваниями часто по силам только гормональным препаратам. Мазь Лоринден тоже относится к этому типу лекарств, но ее действие можно считать относительно безопасным, а эффект признан врачами одним из лучших в указанной сфере.

Особенности применения мази Лоринден С

Традиционная гормональная мазь Лоринден содержит в составе флуметазон. Это глюкокортикостероид, синтетический аналог гормонов надпочечников. В организме флуметазон взаимодействует с фосфолипазой и вызывает торможение выработки простагладинов и лейкотриенов. За счет этого наступает следующий эффект:

1. Сужаются сосуды, за счет чего уменьшается зона воспаления.
2. Погибают макрофаги и бактерии.
3. Снижается скорость процессов грануляции и инфильтрации, что также дает антибактериальный и противогрибковый эффект.
4. Запускаются регенерационные процессы в коже.

Препарат Лоринден С содержит дополнительный компонент – клиохинол. Это противогрибковое средство, которое существенно расширяет сферу применения мази. Лоринден С эффективен при таких болезнях:

• дерматиты любой этиологии;
• экзема;
• и эритродермия;
• псориаз;
• почесуха, кропивница и инфекции, вызванные укусами насекомых.

Лоринден С следует тонким слоем наносить на пораженный участок кожи 2-3 раза в сутки. Уже через 15 минут зуд и неприятные ощущения должны прекратиться. Не рекомендуется пользоваться мазью для лечения детей до 5 лет и беременных. Максимальная суточная доза для взрослых составляет 2 г препарата.

Аналоги мази Лоринден С

Существует довольно близкий аналог препарата, мазь Лоринден А. Лекарство дополнительно имеет в составе ацетилсалициловую кислоту, что усиливает обеззараживающий эффект и уменьшает область воспаления. Многие путают название этого препарата, называя мазь Лоринден Д. Это связано со схожестью упаковки, но провизоры в аптеке давно научились распознавать ошибку.

Других аналогов по составу Лоринден не имеет, а вот по лечебному эффекту лекарству соответствуют такие препараты:

Большинство этих мазей являются гормональными и содержат синтетические аналоги кортикостероидов. Их применение имеет сходный эффект, однако требует внимательного изучения противопоказаний. Не рекомендуется использовать Лоринден и его аналоги людям с болезнями почек, страдающим инфекционными болезнями кожи, беременным и некоторым другим категориям лиц.

Некоторые препараты выпускаются в нескольких разновидностях, дабы их использование давало наилучшие результаты в конкретных ситуациях, однако иногда это вносит некоторую путаницу в умы пациентов. Так, существует мазь Лоринден, используемая при аллергических воспалительных процессах кожных покровов. Применение ее разновидностей Лоринден А и С возможно в осложненных ситуациях, что более подробно будет рассмотрено в рамках данной статьи.

Мазь Лоринден — гормональная или нет?

Препарат работает на основе вещества флуметазон, которое является производным кортизона. Таким образом, мазь Лоринден в любой своей форме является глюкортикоидом, то есть гормональным препаратом местного нанесения. Подобный характер препарата объясняет его выраженное и активное действие, при использовании гормональных средств выздоровление наступает в разы быстрее. Однако с другой стороны в этом кроется и опасность средства – при неправильном, длительном применении, и особенно при самопроизвольном назначении оно может принести немало вреда. Таким образом, прежде чем применять лекарственный продукт нужно получить разрешение врача.

Состав и действие мази Лоринден А и С

При необходимости выбора конкретного типа мази постает важный вопрос — чем отличается Лоринден А от Лоринден С? Разнятся две разновидности мази одним из основных компонентов, которые и наделяют их дополнительным действием. Как уже было сказано выше, основное действующее вещество в составе – это пивалатфлуметазона, который содержится в количестве 200 мкг на 1 грамм препарата. Компонент способен снимать воспалительный процесс, оказывать противоаллергическое действие, уменьшать процессы инфильтрации и грануляции в кожных покровах, а также убирать ощущение зуда.

Второй же активный компонент зависит от конкретного типа мази:

• Лоринден А – салициловая кислота (30 мг на 1 грамм мази). Эта составляющая средства обеспечивает ему кератолитическое свойство (размягчение и растворение рогового слоя кожных покровов);
• Лоринден С — клиохинол (30 мг на 1 грамм), который отвечает за противомикробные свойства мази. Его активность проявляется относительно большого числа бактерий и грибов, а также усиливает действие основного компонента по снижению продукции экссудата.

За счет расширенного состава с помощью препарата можно справляться не только со стандартными, но и с осложнёнными ситуациями поражения кожных покровов.

Показания к применению препарата

Учитывая разницу в составах разных типов мази, необходимо рассматривать показания к их использованию отдельно. Так, препарат с салициловой кислотой будет актуален в ситуациях аллергических дерматитов, которые сопровождаются активным ороговением тканей, в частности:

• нейродермит диффузного типа;
• гиперкератоз;
• роговая экзема в подострой и хронической форме;
• эффективно средство от лишая на голове и других участках тела;
• себорея;
• фотодерматит;
• как элемент комплексной терапии при заболеваниях, вызывающих пузыри на коже;
• применяется мазь и при псориазе.

Мазь с клиохинолом также используется как средство от аллергических дерматозов, однако в случае их осложнения присоединением инфекции бактериальной или грибковой природы. Таким образом, показаниями могут быть:

• экзема;
• многоформнаяэритрема;
• крапивница;
• дерматит, который не поддается стандартной терапии;
• дерматомикоз;
• инфицированные опрелости;
• споротрихоз;
• импетиго;
• заражения, спровоцированные укусами насекомых.

Инструкция по применению лекарства

Режим дозирования препарата индивидуальный, а особенно с учетом потенциального вреда при некорректном использовании четкие рекомендации может дать только врач. В инструкции указываются общие правила применения средства.

Так, мазь используется для наружного нанесения. Ее нужно накладывать тонким слоем на зону повреждения до трех раз в день при острых явлениях, и 1-2 раза при ослаблении острой симптоматики. При необходимости возможно наложение «не дышащей» повязки, однако в таком случае применение средства не рекомендуется производить дольше, чем неделю подряд, так как эффективность проникновения в кожные слои при таком методе в десятки раз выше. При открытом наложении курс терапии может длиться до месяца, но тут важно четко следовать указаниям доктора. В зоне лица применение дольше 7-ми дней не рекомендуется вообще. Что касается объемов используемого продукта, то в течение недели не стоит расходовать более одной тубы 15 мл.

Если нанесение состава Лоринден А производится от трещин и недугов с обильным ороговением, то толщиной наносимого слоя можно регулировать степень глубины проникновения состава.

Побочные действия и противопоказания

Использование мази имеет список ограничений, что делает ее недопустимым средством для использования в ряде ситуаций, а именно:

• непереносимость отдельных составляющих средства;
• новообразования на коже, в том числе и предонкологические;
• нельзя использовать средство от угрей;
• кожный туберкулез;
• вирусные и грибковые заболевания (ветряная оспа, герпес);
• так называемый «пеленочный» дерматит;
• воспаления и зуд в области половых органов;
• обширные повреждения покровов, например, крупные ожоги;
• возраст до 3-ех лет;
• первый триместр беременности.

Побочные явления от использования мази могут сформироваться как ответ на наличие противопоказаний у пациента, а также при нарушении режима и длительности применения средства. Так, наиболее вероятными реакциями называют: появление сыпи на коже, активное шелушение, неприятные ощущения зуда и жжения, избыточный рост волос на обрабатываемом участке или напротив – их выпадение, воспаление фолликулов волоса, обострение существующей симптоматики и т.д.

Использование при беременности и лактации

В противопоказаниях к препарату в любой его форме четко указано – нельзя использовать в первые три месяца беременности, так как компоненты состава могут оказать негативное влияние на закладку основных органов и систем малыша. На более поздних сроках применение возможно по назначению врача, и исключительно на небольших по размеру участках кожи, так как риски все же остаются.

Информация касательно проникновения ингредиентов мази в грудное молоко при нанесении на кожу отсутствует, но, не смотря на это при возникновении необходимости применение возможно только под строгим наблюдением врача и с соблюдением максимальной осторожности. Кожу самих молочных желез обрабатывать в такой период запрещается.

Чем можно заменить Лоринден: аналоги

Если говорить о средствах с таким же основным активным компонентом, то можно выделить в качестве аналога мазь Флуметазон и исходную форму – мазь Лоринден. Похожим действием обладают следующие препараты:

• Дексаметазон;
• Дипроспан;
• Метилпренизолон;
• Преднизолон.

Все перечисленные средства относятся к группе глюкокортикостероидов, и в поисках аналога дешевле важно помнить о возможной опасности некорректного использования подобных препаратов.

Особые указания

Использование гормональных мазей требует соблюдения строгих правил и определённой осторожности. Так, Лоринден можно наносить на тонкую кожу лица, подмышечных впадин и в паховой зоне только в крайнем случае. Обработка обширных по размерам участков кожи также запрещена – это создает реальный риск передозировки и развития многочисленных побочных эффектов. Если проводится терапия хронического недуга, в частности псориаза или экземы, то резкая отмена препарата запрещена. Помимо этого, в период лечения стоит оказаться от иммунизации любого типа.

Производитель: PHARMACEUTICAL WORKS JELFA S.A. (Польша)
Формы выпуска: Цена на Лоринден С в аптеках: от 217 руб. до 721 руб. (1369 предложений)


Лоринден С выпускается в Польше в тубах по 15 мг. В состав входит флуметазон и клиохинол. Лекарство воздействует на грампозитивные и грамнегативные микроорганизмы, грибки. Снимает воспаление, отечность тканей, их гиперемию, уменьшает болезненность, устраняет проявления аллергии. Применяется при заболеваниях кожи аллергической природы, в том числе, при присоединении к ним бактериальной инфекции, при дерматитах аллергического, инфекционного, профессионального, себорейного генеза, дерматитах, вызванных воздействием ультрафиолетовых лучей, при экземах, псориатическом поражении кожи, атопическом дерматите, красном плоском лишае, дискоидной красной волчанке, импетиго, микотическом поражении кожи. Может вызывать кожную сыпь и зуд, сухость кожных покровов, угревую сыпь, истончение подкожно-жирового слоя, появление стрий, «сосудистых звездочек». Нельзя использовать при повышенной чувствительности к лекарству, герпетическом поражении, туберкулезе, сифилисе кожи, раке кожи и предраковых состояниях, при розовых угрях, трофических язвах, возникших вследствие варикозной болезни вен, после прививок, детям младше десяти лет.

Список доступных аналогов Лориндена С

Преднизолон (мазь) → заменитель Рейтинг: 67 голосов

Аналог дешевле от 330 руб.

Производитель: СИНТЕЗ ОАО (Россия)
Формы выпуска:

• Мазь для наружного применения, 0.5% 10 г, №1

Цена на Преднизолон в аптеках: от 14 руб. до 203 руб. (2197 предложений)

Преднизолон – аналог Лоринден С, производится в России в виде мази в тубах по 10 или 15 г. Является кортикостероидом. Лекарство оказывает мощное антивоспалительное, антиаллергическое действие, сужает сосуды в месте нанесения, уменьшает отечность, покраснение тканей, их инфильтрацию, зуд кожи, является иммунодепрессантом. Применяется при болезнях кожи аллергического генеза (крапивнице, атопическом дерматите, аллергических дерматитах, экземе), при себорейном дерматите, дискоидной красной волчанке, псориазе, токсидермиях, эпикондилитах, артритах, бурситах, тендовагинитах, келоидных рубцах. Возможно развитие побочных эффектов в виде сухости кожи, жжения и зуда, истончения подкожно-жирового слоя, появления стрий, угревой сыпи, аллергических реакций. При использовании препарата в больших дозах или нанесении на обширные участки тела возможно появление системных эффектов, характерных для использования глюкокортикостероидов. Нельзя применять препарат при его непереносимости, инфекциях кожи бактериальной, вирусной, грибковой и протозойной природы, туберкулезном и сифилитическом поражении, угревой сыпи, беременным женщинам.

Лоринден А (мазь) → заменитель Рейтинг: 38 голосов

Аналог дешевле от 129 руб.

Производитель: Польша
Формы выпуска:

• Мазь для наружного применения, 15 г, №1

Цена на Лоринден А в аптеках: от 215 руб. до 721 руб. (1266 предложений)
Лоринден А (аналог) – польская мазь, производящаяся в тубах по 15 г. Состоит из флуметазона и салициловой кислоты. Лекарство снимает воспаление, отечность тканей, их покраснение, способствует устранению болевого синдрома, обладает противоаллергическим эффектом, размягчает кожу, способствует отторжению ее рогового слоя, устраняет шелушение, уничтожает болезнетворные бактерии и грибки, уменьшают продукцию пота и кожного сала. Широко используется в дерматологической практике при дерматитах различной природы, в том числе, атопических, при экземе, кератозах, себорейном дерматите, псориазе, световых дерматитах, красном плоском лишае, дискоидной красной волчанке. Может вызывать жжение и зуд кожи, истончение подкожно-жирового слоя, угревую сыпь, мелкие точечные кровоизлияния в кожу. Крайне редко возможно возникновение системных побочных реакций, характерных для терапии глюкокортикостероидами. Нельзя использовать при непереносимости, инфекционных заболеваниях кожи, ее новообразованиях, при трофических язвах голени, вызванных варикозной болезнью вен, маленьким детям, женщинам в первый триместр беременности.

Белогент (крем) → заменитель Рейтинг: 32 голосов

Аналог дешевле от 124 руб.

Формы выпуска:

• Туба 15 г.

Цена на Белогент в аптеках: от 64 руб. до 686 руб. (4738 предложений)

Белогент (аналог) – производится в Хорватии в виде крема и мази в тубах по 5, 10, 15, 30 и 40 г. В состав входит бетаметазон и гентамицин. Лекарство уничтожает и инактивирует многие грампозитивные и грамнегативные бактерии, снимает отечность, покраснение тканей, сужает сосуды в месте нанесения, уменьшает экссудацию, устраняет кожную сыпь и зуд. Показан при аллергическом, атопическом, себорейном, токсическом, солнечном, профессиональном дерматитах, экземе, красном плоском лишае, псориазе, импетиго, при заболеваниях кожи с присоединением бактериальной инфекции. Может вызывать аллергические реакции, гиперпигментацию, повышенное оволосение, истончение подкожно-жировой клетчатки, атрофии кожи, появление стрий, телеангиоэктазий. Нельзя использовать при идиосинкразии, при вирусных инфекциях кожи, наличии трофических язв и открытых ран, при розацеа, ветряной оспе, опоясывающем лишае, угревой сыпи, туберкулезе и сифилисе кожи.

Аналог дешевле от 89 руб.

Производитель: Валеант (Россия)
Формы выпуска:

• Мазь 0.025%, 15 г.
• Гель 0.025%, 15 г.

Цена на Флуцинар в аптеках: от 74 руб. до 479 руб. (3005 предложений)

Флуцинар (аналог) – производится в Росси и Польше в виде мази в тубах по 15 г. Содержит антибиотик неомицин и глюкокортикостероид флуоцинолон. Воздействует на многие микробы-возбудители заболеваний кожи, в том числе, стафилококки и стрептококки, возбудитель дифтерии, ниссерии, клостридии, менингококки, сальмонеллу, шигеллу, протей, кишечную палочку, лептоспиру, бледную трепонему, микобактерии туберкулеза и другие микроорганизмы. Используется при аллергических дерматитах, экземе, крапивнице, псориатическом поражении кожи, эритродермии, атопическом дерматите, при красном плоском лишае, дискоидной красной волчанке, при бактериальных инфекциях кожи, опрелостях, импетиго, ожогах первой степени. Может вызывать местные и общие (при передозировке) аллергические реакции, редко – системные побочные явления, характерные для терапии кортикостероидами, истончение и атрофию кожи, появление растяжек и угрей. Противопоказан при непереносимости, вирусных инфекциях кожи, ее сифилитическом и туберкулезном поражении, после вакцинации, при угревой сыпи, женщинам в период вынашивания плода и детям младше двух лет.

Белосалик (мазь) → заменитель Рейтинг: 18 голосов

Аналог дороже от 111 руб.

Производитель: Белупо (Хорватия)
Формы выпуска:

• Туба 30 г.

Цена на Белосалик в аптеках: от 187 руб. до 1069 руб. (4031 предложений)

Белосалик – аналог Лориндена С, выпускающийся в Хорватии в виде мази в тубах по 15, 30 и 40 г, а также в виде лосьона во флаконах по 20, 50 и 100 мл. Состоит из бетаметазона и салициловой кислоты. Лекарство снимает воспаление, экссудацию, уменьшает болезненные ощущен я и зуд кожи, размягчает ее, способствует отторжению ее рогового слоя, уменьшает шелушение, поддерживает нормальную кислотность кожи. Используется при подострых и хронических заболеваниях кожи, таких как аллергические дерматиты, экзема, себорейный дерматит, применяется при красном плоском лишае, дискоидной красной волчанке, асбестовидном лишае и других заболеваниях. Может вызывать общие и местные аллергические реакции, атрофию кожи и подкожной жировой клетчатки, появление сосудистых звездочек и вторичного инфицирования. В редких случаях возможно появление системных побочных эффектов при применении кортикостероидов. Противопоказан при идиосинкразии, туберкулезе и сифилисе кожи, после вакцинации, при заболеваниях кожи вирусной природы, открытых ранах и трофических язвах.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению гормонального лекарственного препарата Лоринден . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Лориндена в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Лориндена при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения псориаза, экземы и дерматита у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Лоринден - препарат с антибактериальным, противогрибковым и противовоспалительным действием для наружного применения.

Флуметазон - синтетический двуфторированный глюкокортикостероид (ГКС) для наружного применения. Оказывает противовоспалительное, антиаллергическое, противозудное, противоотечное и сосудосуживающее действие. При воздействии на кожу предупреждает краевое скопление нейтрофилов, что приводит к уменьшению воспалительного экссудата и продукции лимфокинов, торможению миграции макрофагов, уменьшению процессов инфильтрации и грануляции. Уменьшает продукцию простагландинов и лейкотриенов путем торможения активности фосфолипазы А2 и снижения высвобождения арахидиновой кислоты из фосфолипидов клеточной мембраны. Вызывает редукцию основного вещества соединительной ткани, ослабляет пролиферативные и экссудативные реакции в коже. Является ингибитором клеточных кининов, обладающих протеолитической активностью.

Клиохинол (йодхлороксихинолин) является производным 8-оксихинолинов. Активен в отношении дерматофитов, дрожжевых грибов (Microsporum spp., Trichophyton spp., Candida albicans) и грамположительных бактерий (Staphylococcus spp., Enterococcus spp.). Усиливает антиэкссудативное действие флуметазона.

В результате суммарного действия флуметазона и клиохинола (йодхлороксихинолина) препарат подавляет развитие воспалительно-аллергических реакций со стороны кожи, осложненных бактериальной и грибковой инфекцией.

Салициловая кислота - нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), способствует пенетрации ГКС и придает препарату дополнительное антипаракератозное, умеренное кератолитическое и местное гипотермическое свойство, способствует проникновению флуметазона в кожу. Кроме того, обладает антибактериальным и фунгицидным действием, а также восстанавливает защитную функцию кожи. Подавляет секрецию сальных и потовых желез.

Жирная основа мази оказывает смягчающее действие, обладает водоотталкивающим действием и образует защитную пленку, предохраняющую кожу от воздействия внешней влаги. Благодаря особенностям мазевой основы препарат может быть использован у пациентов с сухой и истонченной кожей.

Состав

Флуметазона пивалат + Клиохинол + вспомогательные вещества (Лоринден С).

Флуметазона пивалат + Салициловая кислота + вспомогательные вещества (Лоринден А).

Фармакокинетика

Абсорбция флуметазона пивалата выше у детей, чем у взрослых и увеличивается при применении в области кожных складок, на лице, на коже с поврежденным эпидермисом и коже, пораженной воспалительным процессом, под окклюзионными повязками, при применении на обширных участках кожи (в этом случае может оказывать системное действие). Вследствие наружного пути применения и кератолитического действия салициловой кислоты флуметазона пивалат легко проникает в роговой слой кожи, через ороговевшие слои кожи, где кумулирует. Флуметазона пивалат практически не метаболизируется в коже. После незначительной абсорбции в системный кровоток флуметазона пивалат биотрансформируется в печени. Выводится с мочой и, в меньшей степени, с желчью в форме соединений с глюкуроновой кислотой, а также в небольшом количестве в неизмененном виде.

Клиохинол при применении в виде мази, может незначительно абсорбироваться через кожу и связываться с белками плазмы крови, частично биотрансформируется в печени и выводится с мочой.

Показания

Аллергодерматозы, осложненные присоединением бактериальной инфекции, вызванной чувствительными к клиохинолу микроорганизмами:

• дерматит (в т.ч. аллергический, контактный, профессиональный, себорейный, солнечный);
• экзема;
• псориаз (особенно застарелые случаи; в т.ч. псориаз волосистой части головы);
• многоформная эритема;
• эритродермия;
• атопический дерматит (распространенный нейродермит);
• почесуха;
• гиперкератоз (например, ихтиоз);
• себорея;
• дерматозы, не поддающиеся терапии ГКС (в т.ч. красный плоский лишай, дискоидная красная волчанка);
• красный бородавчатый лишай;
• крапивница;
• укусы насекомых;
• вторичные инфекции при укусах насекомых.

Бактериальные и грибковые инфекции кожи, осложненные развитием местных аллергических реакций:

• импетиго;
• инфицированная опрелость;
• дерматомикоз, актиномикоз, бластомикоз, споротрихоз.

Формы выпуска

Мазь для наружного применения (иногда ошибочно называют крем).

Инструкция по применению и способ использования

Лоринден С

Наружно. Мазь наносят тонким слоем на кожу в области поражения. В начале терапии препарат не следует применять чаще 2-3 раз в сутки; при появлении положительной динамики 1-2 раза в сутки.

Препарат не следует применять более 2 недель.

При необходимости применения с повязкой следует использовать повязку, пропускающую воздух. При чрезмерной лихенизации и гиперкератозе мазь применяют только под окклюзионной повязкой 1 раз в 24-48 ч. В этом случае продолжительность применения препарата - не более 1 недели.

У детей и подростков старше 10 лет препарат можно применять только в исключительных случаях на ограниченных участках кожи и избегать нанесения мази на кожу лица.

Лоринден А

Наружно. Мазь наносят тонким слоем на кожу в области поражения 2-3 раза в сутки. После снятия острого воспаления препарат применяют 1-2 раза в сутки. После полного исчезновения болезненных проявлений лечение проводят еще в течение 3-4 дней. При хронических кожных поражениях лечение не следует продолжать более 3 недель.

Мазь можно также применять в виде окклюзионной повязки, которую следует менять каждые 24-48 ч. При лечении поражений на сухих и обезжиренных участках кожи, характеризующихся выраженной инфильтрацией, лихенизацией, десквамацией и гиперкератозом, а также омозолелостью, степень увлажнения можно регулировать с помощью толщины наносимого слоя, в соответствии с терапевтическими требованиями, характерными для каждого отдельного случая.

Побочное действие

• жжение;
• кожный зуд;
• стероидные угри;
• стрии;
• сухость кожи;
• фолликулит;
• атрофия кожи;
• местный гирсутизм;
• телеангиоэктазия;
• пурпура;
• нарушения пигментации;
• при длительном применении и/или нанесении на обширные участки кожи возможны побочные эффекты, характерные для глюкокортикостероидов (ГКС).

Противопоказания

• вирусные заболевания кожи (герпес, ветряная оспа);
• туберкулез кожи;
• кожные проявления сифилиса;
• новообразования кожи и предраковые состояния кожи (рак кожи, невус, атерома, эпителиома, меланома, гемангиома, ксантома, саркома);
• вульгарные и розовые угри;
• периоральный дерматит;
• трофические язвы голеней, связанные с варикозным расширением вен;
• состояние после вакцинации;
• инфекции кожи (для применения с окклюзионной повязкой);
• детский возраст до 10 лет;
• 1 триместр беременности;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение препарата в 1 триместре беременности.

Контролируемых исследований возможного тератогенного действия при местном применении флуметазона и йодхлороксихинолина при беременности не проводилось, поэтому препарат можно назначать только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.

Неизвестно, в какой степени флуметазон и клиохинол при наружном применении выделяются с грудным молоком. Следует соблюдать особую осторожность при назначении препарата в период лактации (грудного вскармливания). Применение возможно только в исключительных случаях, кратковременно и на ограниченных участках кожи (нельзя наносить на кожу молочных желез).

Применение у детей

У детей препарат применяют только в случае безусловной необходимости, коротким курсом, на малые поверхности тела.

Не рекомендуется увеличивать продолжительность курса лечения или применять длительно на обширных участках кожи. При продолжительном применении препарата на большой площади поверхности кожи повышается риск развития системных побочных эффектов глюкокортикостероидов (ГКС).

При появлении вторичной инфекции на месте применения мази следует использовать средства с более выраженным антибактериальным или противогрибковым действием.

С осторожностью следует применять препарат при атрофических изменениях кожи, особенно у лиц пожилого возраста.

При длительном применении возможно развитие резистентности микрофлоры к клиохинолу.

При грибковых заболеваниях с вторичными аллергическими реакциями Лоринден применяют в исключительных случаях, под врачебным контролем.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не ограничивает психофизическую активность, способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию движущихся механизмов.

Лекарственное взаимодействие

Во время терапии Лоринденом не следует проводить вакцинацию и иммунизацию в связи с иммунодепрессивным эффектом препарата.

Препарат не следует назначать в комбинации с другими лекарственными средствами для наружного применения.

При абсорбции препарата в системный кровоток флуметазон снижает эффективность инсулина, пероральных гипогликемических средств, антигипертензивных препаратов, антикоагулянтов, снижает концентрацию салицилатов и празиквантела в сыворотке крови.

При совместном применении повышается риск развития побочных эффектов андрогенов, эстрогенов, пероральных контрацептивов, анаболических стероидов (гирсутизм, угревая сыпь); антипсихотических средств, букарбана, азатиоприна (катаракта); холиноблокаторов, антигистаминных препаратов, трициклических антидепрессантов, нитратов (глаукома); диуретиков (гипокалиемия), сердечных гликозидов (дигиталисная интоксикация).

Аналоги лекарственного препарата Лоринден

Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Лоринден не имеет.

Аналоги по лечебному эффекту (средства для лечения атопического дерматита):

• Адвантан;
• Азмакорт;
• Акортин;
• Акридерм;
• Аллертек;
• Апулеин;
• Асмовал;
• Афлодерм;
• Берликорт;
• Бетадерм;
• Бетновейт;
• Бондерм;
• Веро Лоратадин;
• Видестим;
• Витрум Инфант;
• Вобэнзим;
• Галиум Хель;
• Гидрокортизон;
• Гистаглобин;
• Гистафен;
• Дексазон;
• Дексаметазон;
• Деперзолон;
• Деринат;
• Дермозолон;
• Диазолин;
• Дипросалик;
• Дипроспан;
• Задитен;
• Зиртек;
• Ирикар;
• Кенакорт;
• Кеналог;
• Кетоф;
• Кларидол;
• Кларисенс;
• Кларитин;
• Клемастин;
• Локоид;
• Ломилан;
• Оксикорт;
• Парлазин;
• Пиридоксальфосфат;
• Пиридоксин;
• Полиоксидоний;
• Преднизолон;
• Радевит;
• Ривтагил;
• Семпрекс;
• Синафлан;
• Синодерм;
• Скинкап;
• Совентол;
• Сополькорт Н;
• Супрастин;
• Супрастинекс;
• Тавегил;
• Транексам;
• Трексил;
• Триакорт;
• Триамцинолон;
• Фенистил;
• Флукорт;
• Флуцинар;
• Фридерм деготь;
• Фуцикорт;
• Хлорпротиксен;
• Целестодерм В;
• Целестодерм В с гарамицином;
• Целестон;
• Цетрин;
• Элоком;
• Элоком лосьон;
• Энтеросан;
• Эрбисол;
• Эролин.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Препарат с антибактериальным, противогрибковым и противовоспалительным действием для наружного применения

Действующие вещества

Клиохинол (clioquinol)
- флуметазона пивалат (flumetasone)

Форма выпуска, состав и упаковка

Мазь для наружного применения в виде жирной массы белого цвета со светло-желтым или серым оттенком; допускается наличие единичных мягких скоплений кристаллов.

Вспомогательные вещества: воск пчелиный белый, .

15 г - тубы алюминиевые с лакированной внутренней поверхностью (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат для наружного применения, действие которого обусловлено входящими в состав действующими веществами - глюкокортикоида флуметазона и антибактериального средства клиохинола.

Флуметазон - синтетический глюкокортикоид для местного применения с умеренной противовоспалительной активностью. Оказывает быстро наступающее противовоспалительное, и противоаллергическое действие. Вследствие местного сосудосуживающего действия уменьшает экссудативные реакции.

Клиохинол обладает антибактериальной активностью в отношении некоторых грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов и слабым противогрибковым действием.

Фармакокинетика

Всасывание

После аппликации флуметазон проникает в роговой слой кожи, в небольшой степени способен всасываться в кровь и оказывать системное действие. Всасывание флуметазона усиливается при применении на тонкой коже, в области складок, на лице, при применении окклюзионных повязок и нанесении на обширные участки кожи. Всасывание ГКС у детей сильнее, чем у взрослых.

Метаболизм

Абсорбированный через кожу флуметазон метаболизируется в печени.

Выведение

Выводится через почки и в меньшей степени с желчью, преимущественно в виде соединений с глюкуроновой кислотой, и незначительная часть в неизмененном виде.

Показания

Препарат применяют при сухих воспалительных , особенно аллергической этиологии, чувствительных к ГКС (осложненных вторичной бактериальной инфекцией), протекающих с избыточным ороговением и чрезмерным зудом:

• себорейный дерматит;
• атопический дерматит;
• контактный ;
• многоформная экссудативная эритема;
• псориаз;
• красный плоский лишай.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к флуметазону (или любому ГКС), клиохинолу и к любому вспомогательному веществу препарата;
• бактериальные, грибковые и вирусные (в т.ч. ветряная оспа, простой герпес) инфекции кожи;
• розовые угри и вульгарные угри;
• периоральный дерматит;
• перианальный зуд;
• пеленочный дерматит;
• туберкулезные или сифилитические поражения кожи;
• новообразования кожи, в т.ч. предраковые;
• флебиты, трофические язвы голеней, связанные с ;
• ожоги;
• поствакциональный период;
• I триместр беременности;
• период грудного вскармливания;
• детский возраст до 2 лет (отсутствуют данные по безопасности и эффективности).

С осторожностью:

• нанесение на большие участки кожи, раны, поврежденную кожу, применение в больших дозах, а также длительная терапия ГКС (особенно у детей старше 2 лет);
• нанесение на кожу лица и интертригинозную кожу (складки кожи, подмышечные впадины, паховая область, сгибы рук и ног);
• нанесение на кожу вокруг глаз или веки (риск развития глаукомы, катаракты), в т.ч. у пациентов с глаукомой или катарактой;
• атрофические изменения подкожной клетчатки, особенно у лиц пожилого возраста.

Дозировка

Препарат применяют наружно.

Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи массирующими движениями для улучшения проникновения. В случаях избыточной лихенизации или гиперкератоза препарат необходимо применять под окклюзионной повязкой, которую необходимо менять каждые 24 ч.

У взрослых препарат следует применять не чаще 1-2 раз/сут. Курс непрерывной терапии - не более 2 недель, на коже лица - не более 7 дней. В течение недели можно использовать не более 1 тубы мази (15 г).

Лоринден С противопоказан детям младше 2 лет .

У детей из-за более высокого, чем у взрослых, отношения площади поверхности тела к массе тела легче развиваются нарушения функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и возникают нежелательные реакции, характерные для ГКС, в т.ч. задержка роста и развития.

У детей старше 2 лет препарат Лоринден С следует применять с большой осторожностью, только 1 раз/сут на небольших участках кожи под контролем врача, короткими курсами; не следует применять на коже лица.

Побочные действия

Частота возникновения побочных реакций классифицирована в соответствии с рекомендациями ВОЗ следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и <1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10 000 и <1/1000), очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (невозможно оценить по доступным данным).

Побочные эффекты развиваются редко и носят обратимый характер.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: частота неизвестна - акнеподобные симптомы, постстероидная пурпура, атрофия эпидермиса и подкожной клетчатки, сухость кожи, гипертрихоз или алопеция, депигментация или гиперпигментация кожи, атрофия кожи и стрии, телеангиэктазии, периоральный дерматит, воспаление волосяных фолликулов, вторичные инфекции, раздражение кожи. Иногда может возникнуть крапивница или пятнисто-папулезная сыпь, возможно обострение текущих заболеваний кожи.

Со стороны органа зрения: частота неизвестна - снижение остроты зрения. В случае применения препарата на коже век иногда может развиться глаукома или катаракта, в редких случаях - центральная серозная хориоретинопатия (ЦСХ).

Системные нарушения: частота неизвестна - при длительном применении и/или нанесении на большие поверхности кожи, при использовании окклюзионных повязок и при терапии у детей возможно развитие симптомов гиперкортицизма (гипергликемия, глюкозурия, обратимое угнетение функции коры надпочечников, проявления синдрома Иценко-Кушинга, задержка роста и развития у детей, артериальная гипертензия, снижение иммунитета), как проявление резорбтивного действия флуметазона.

Передозировка

Препарат Лоринден С при наружном применении может абсорбироваться в количествах, достаточных для того, чтобы вызвать развитие системных эффектов ГКС. Развитие острой передозировки маловероятно. Однако, если флуметазон, как и другие ГКС, наносят на большие участки пораженной кожи с повышенной способностью к резорбции, в течение длительного времени или с использованием окклюзионной повязки, или в случае длительного применения у детей, могут развиться симптомы гиперкортицизма.

В случае появления симптомов передозировки пациенту следует прекратить применение препарата и немедленно обратиться к врачу.

Лечение: препарат следует отменить, постепенно уменьшая частоту его нанесения или заменяя менее сильным ГКС, под наблюдением врача ввиду риска возникновения надпочечниковой недостаточности.

Лекарственное взаимодействие

Во время терапии препаратом Лоринден С не следует проводить вакцинацию и иммунизацию в связи с иммунодепрессивным эффектом препарата.

Препарат не следует назначать в комбинации с другими лекарственными средствами для наружного применения.

При абсорбции препарата в системный кровоток флуметазон снижает эффективность инсулина, пероральных гипогликемических средств, антикоагулянтов, снижает концентрацию празиквантела в сыворотке крови.

При одновременном применении препарата с андрогенами, эстрогенами, пероральными контрацептивами, анаболическими стероидами, антипсихотическими средствами, карбутамидом, азатиоприном, холиноблокаторами, антигистаминными средствами, трициклическими антидепрессантами, нитратами, диуретиками и сердечными гликозидами повышается риск развития побочных эффектов ГКС.

Лоринден С за счет содержания флуметазона может усиливать действие иммуносупрессивных препаратов и ослаблять действие иммуностимулирующих.

Особые указания

Курс непрерывной терапии не должен превышать 2 недель.

Следует избегать попадания мази Лоринден С в глаза и на слизистые оболочки.

Если при наружном применении мази Лоринден С отмечаются признаки раздражения, повышенной сухости кожи или аллергии, а также усиление побочных эффектов или эффектов, не указанных в инструкции, пациенту следует прекратить лечение и обратиться к врачу.

При длительном применении и/или нанесении на большие поверхности кожи, раны, поврежденную кожу, применении в больших дозах, при использовании окклюзионных повязок и при применении у детей возможна системная абсорбция ГКС; возможно подавление функции гипоталамо-гипофизарно- надпочечниковой системы и развитие симптомов гиперкортицизма.

Во время терапии препаратом необходим периодический контроль функции коры надпочечников с помощью определения концентрации кортизола в крови и моче после стимуляции надпочечников адренокортикотропным гормоном (АКТГ).

В случае развития вторичной бактериальной или грибковой инфекции необходимо назначить наружное применение антибактериального или противогрибкового препарата. Если симптомы инфекции сохраняются, следует прекратить применение препарата Лоринден С до излечения инфекции.

Лоринден С следует с осторожностью наносить на кожу вокруг глаз или веки в связи с риском развития глаукомы или катаракты, в т.ч. у пациентов с этими заболеваниями в анамнезе, т.к. может наступить обострение течения этих заболеваний.

Если у пациента возникают такие симптомы, как нечеткость зрения, либо другие зрительные нарушения, следует рассмотреть возможность направления пациента к офтальмологу для выяснения возможных причин нарушений, к которым может относиться катаракта, глаукома или редкие заболевания, такие как центральная серозная хориоретинопатия.

С особой осторожностью следует применять препарат Лоринден С на коже лица и интертригинозной коже (складки кожи, подмышечные впадины, паховая область, сгибы рук и ног) в связи с повышенным всасыванием ГКС через тонкую кожу и возможностью развития побочных эффектов (телеангиэктазии, атрофия кожи, периоральный дерматит) даже после кратковременного применения.

С осторожностью применяют Лоринден С под окклюзионной повязкой вследствие усиления всасывания ГКС в кровь; возможно развитие атрофии эпидермиса, стрий и присоединение инфекции.

Следует с осторожностью применять препарат при атрофических изменениях подкожной клетчатки, особенно у лиц пожилого возраста.

С особой осторожностью следует применять Лоринден С у пациентов с псориазом, вследствие возможного рецидива заболевания, вызванного развитием толерантности, риска генерализованного пустулезного псориаза и общей токсичности из-за пролежней.

Клиохинол, входящий в состав препарата Лоринден С, может повышать риск нейротоксичности при длительном применении или использовании окклюзионной повязки.

Использование в педиатрии

Мазь Лоринден С следует применять с осторожностью, особенно в качестве длительной терапии, у детей старше 2 лет, поскольку у данной группы пациентов из-за более высокого, чем у взрослых, отношения площади поверхности тела к массе тела быстрее могут развиваться нарушения функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и возникать нежелательные эффекты, характерные для ГКС, в т.ч. задержка роста и развития.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Мазь Лоринден С не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

Беременность и лактация

Беременность

Применение препарата Лоринден С противопоказано в I триместре беременности. Возможно применение препарата для терапии беременных женщин во II и III триместрах по назначению лечащего врача в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. В этих случаях терапия должна быть непродолжительной и ограничиваться небольшими участками кожи.

В исследованиях на животных было установлено, что ГКС оказывают тератогенный эффект при их применении внутрь даже в малых дозах. Также тератогенный эффект проявлялся у животных при нанесении сильнодействующих ГКС на кожу.

Контролируемые исследования, направленные на изучение тератогенного эффекта флуметазона при наружном применении у женщин в период беременности, не проводились.

Грудное вскармливание

Нет данных о количестве флуметазона, поступающего в грудное молоко при наружном применении. При необходимости применения препарата Лоринден С в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Применение в детском возрасте

Противопоказано применение в детском возрасте до 2 лет (отсутствуют данные по безопасности и эффективности).

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью следует применять препарат пациентам пожилого возраста с атрофическими изменениями подкожной клетчатки.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 3 года. Не применять по истечении срока годности.