Пиридоксин не надо принимать внутрь. Пиридоксин, раствор для инъекций

Пиридоксин (витамин B 6) – лекарственный препарат, способствующий активизации процессов метаболизма в организме, улучшению функционирования нервной системы, нормализации липидного обмена.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Пиридоксина:

• Таблетки: плоскоцилиндрические, белого цвета, с риской и фаской, возможна незначительная мраморность (по 50 шт. в банке светозащитного стекла или в полимерной банке, в картонной пачке 1 банка; по 50 шт. в полимерном флаконе, в картонной пачке 1 флакон, допускается также выпуск полимерных банок и флаконов без пачек; по 10 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1, 2, 3, 4 или 5 упаковок; по 10 шт. в контурных безъячейковых упаковках, помещенных в групповую упаковку);
• Раствор для инъекций (по 1 или 2 мл в ампуле, в контурной ячейковой упаковке 5 ампул, в картонной пачке 1 или 2 упаковки в комплекте с ножом ампульным; в контурной ячейковой упаковке 10 ампул, в картонной пачке 1 или 2 упаковки в комплекте с ножом ампульным; в картонной коробке 10 ампул в комплекте с ножом ампульным).

Действующее вещество: пиридоксина гидрохлорид – 10 мг в 1 таблетке; 10 или 50 мг в 1 мл раствора.

Дополнительное вещество в растворе – вода для инъекций.

Показания к применению

Таблетки
Препарат применяют для лечения и профилактики гипо- и авитаминоза B 6 .

В составе комплексной терапии Пиридоксин рекомендован к приему при следующих заболеваниях:

• Поражения нервной системы (синдром Меньера, невралгии);
• Себорееподобные и несеборейные дерматиты, опоясывающий лишай, нейродермиты, псориаз, экссудативные диатезы и другие дерматологические заболевания;
• Токсикоз беременных (сидеробластная, микроцитарная и гипохромная анемии);
• Гепатиты в острой и хронической форме.

Раствор для инъекций
Препарат используют для профилактики и лечения гипо- и авитаминоза B 6 (продолжительные инфекционные заболевания, неполноценное питание, синдром мальабсорбции, энтерит, диарея, спру, длительный стресс, состояние после удаления желудка и больших участков кишечника, гемодиализ).

В составе комбинированной терапии средство применяют для лечения врожденного пиридоксин-зависимого судорожного синдрома у новорожденных.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием к использованию является гиперчувствительность к пиридоксина гидрохлориду.

С особой осторожностью следует применять препарат при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ишемической болезни сердца, тяжелых поражениях печени (в высоких дозах может привести к нарушениям ее функции).

В период кормления грудью и беременности прием средства допустим только по рекомендации лечащего врача.

Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь после еды, раствор вводят подкожно, внутривенно или внутримышечно. Парентерально препарат используют при невозможности приема внутрь (нарушении всасывания в кишечнике, рвоте).

В целях профилактики B 6 -гиповитаминоза взрослым в сутки назначают 2-5 мг средства, детям – 2 мг.

Лечебные дозы для взрослых составляют 50-100 мг в сутки, разделенные на несколько приемов.

Курс терапии при пероральном приеме – 1-2 месяца. Длительность лечения при парентеральном введении для взрослых составляет 1 месяц, для детей – 2 недели.

В случае проведения сопутствующей терапии противотуберкулезными препаратами (изониазид, фтивазид или другие производные гидразида изоникотиновой кислоты) в целях профилактики нарушений функции нервной системы Пиридоксин назначают в суточной дозе 5-10 мг.

Для лечения сидеробластной анемии препарат принимают внутрь в сутки по 100 мг в непрерывном режиме, целесообразно также использовать одновременно рибофлавин, цианокобаламин, фолиевую кислоту.

При терапии пиридоксин-зависимого судорожного синдрома взрослым назначают внутривенные или внутримышечные инъекции в дозе 30-600 мг, детям (в т. ч. новорожденным) – 10-100 мг ежедневно.

Побочные действия

На фоне терапии препаратом может отмечаться появление следующих нежелательных эффектов: аллергические реакции (кожные высыпания и др.), гиперсекреция соляной кислоты; дополнительно для раствора – онемение, появление ощущения сдавления в конечностях (симптом «чулок» и «перчаток»), снижение лактации, судороги (при быстром введении).

При передозировке средства возможны нарушения процессов обмена веществ, выражающиеся накоплением молочной кислоты в почках, печени, миокарде и мышцах с одновременным уменьшением в них концентрации гликогена; снижение активности противосвертывающей системы крови. Может наблюдаться возникновение очагов облысения. Лечение при данных симптомах проводят симптоматическое, специального антидота не имеется.

Особые указания

Витамин B 6 поступает в организм в составе продуктов питания (неочищенные зерна злаковых культур, овощи, мясо, рыба, молоко, печень трески, яичный желток), а также частично синтезируется микрофлорой кишечника.

Для взрослых суточная потребность в пиридоксине составляет 2-2,5 мг. Женщинам при рекомендуемых 2 мг в сутки также дополнительно требуется 0,3 мг при беременности и 0,5 мг – при кормлении грудью. Детям и подросткам в зависимости от возраста необходимо от 0,4 до 2 мг витамина B 6 в сутки.

Следует учитывать, что при определении содержания уробилиногена с помощью реагента Эрлиха на фоне терапии может наблюдаться искажение результатов.

Лекарственное взаимодействие

Пиридоксина гидрохлорид способствует усилению действия диуретиков и ослаблению – леводопы.

Пиридоксин фармацевтически несовместим с цианокобаламином и тиамином.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре, не превышающей 25 °C, в месте, защищенном от влаги и света, недоступном для детей.

Срок годности – 3 года.

Семейный врач, диетолог. Заведующая филиалом в медицинской сети “Здоровое поколение”.

Инструкция по применению пиридоксина имеет широкий спектр показаний. Пиридоксин или витамин В6 играет важную роль в метаболических процессах. Он способствует хорошему усвоению жира и белка, а также нормальному функционированию периферической и центральной НС. Рассмотрим, основные сферы использования витамина В6.

Витамин применяется в качестве стимулятора обмена веществ. Он участвует в:

• переработке аминокислот, усвоении белка;
• производстве клеток крови, гемоглобина;
• равномерном обеспечении клеток глюкозой.

Сфера применения многообразна. Учитывая, что вещество помогает эффективно использовать глюкозу и предотвращает ее резкие колебания в крови, применение препарата эффективно помогает в лечении и профилактики сахарного диабета.

Вещество является основным катализатором выработки большинства нейротрансмиттеров: допамина, серотонина, аминомасляной кислоты, способствующих хорошему настроению. Они снижают эмоциональную и физическую возбудимость, поэтому средство отлично подходит для лечения и профилактики различных невротических расстройств:

• тревоги;
• депрессии;
• стрессы;
• приступы паники;
• снижение жизненного тонуса и пр.

Вещество улучшает метаболические процессы в тканях мозга, благодаря этому повышает умственные способности:

• память;
• внимание;
• концентрация;
• логическое мышление;
• скорость принятия решений и пр.

Получение адекватного количества рассматриваемого витамина помогает предотвратить заболевания сосудов и сердца. В комплексе с фолиевой кислотой вещество учувствует в процессе утилизации гомоцистеина. Накапливаясь в организме, последний начинает разрушать интиму — внутреннюю стенку артерий. Повреждение ее поверхности провоцирует образование кровяных сгустков и отложений холестерина на стенках сосудов. Для профилактики вышеперечисленных проблем рекомендуется проверять уровень гомоцистеина, особенно людям:

• с отягощенной наследственностью относительно инфарктов, инсультов;
• с венозными, артериальными тромбозами в анамнезе.

В случае повышенных показателей или для их предупреждения принимать витамин В6.

Суточная дозировка витамина:

• при использовании в терапевтических целях составляет 100 мг, ее следует разделить на несколько введений;
• при использовании в профилактических целях — 50 мг, можно ввести разово;
• для детей — 20 мг.

Пиридоксин - применение в домашних условиях

Вещество широко используют для ускорения роста волос и для профилактики их выпадения. Получить его в полном объеме из продуктов питания довольно сложно, поэтому многие восполняю его недостаток при помощи медикаментов.

Использование для волос применяется как внутрь, так и наружно. В первом случае принимают по 20 мг витамина ежедневно в таблетизированной форме выпуска. В последнем — содержимое ампул просто втирают в корни волос после мытья головы или используют в качестве добавки к маскам, бальзамам, шампуням, например:

1. Смешать содержимое 1 ампулы с 50 г маски для волос, втереть получившуюся массу в прикорневую зону. Тщательно смыть водой через 15 минут.
2. Смешать содержимое 1-2 ампул с 50-100 г бальзама для волос (в зависимости от длины локонов) и распределить по всей длине прядей. Смыть через 5-10 минут.

В результате применения:

• укрепляются корни;
• удерживается влага и предотвращается сухость кожи, появление перхоти;
• нормализуется липидный обмен на клеточном уровне, уменьшается жирность;
• волосяной стержень становится гладким, приобретает естественный блеск.

Инструкция по применению пиридоксина для инъекций указывает, что принимать препарат необходимо при авитоминозе, полиавитоминозе, гиповитаминозе витамина В6, которые возникают на фоне неполноценного питания, длительных инфекционных процессов, расстройства пищеварения, регулярных стрессов, после оперативного вмешательства на органах ЖКТ, гемодиализа и пр.

Кроме того, витамин пиридоксин в ампулах, согласно инструкции по применению, необходимо принимать в составе комплексного лечения:

• неврологических болезней (периферические и центральные параличи, синдром Паркинсона, болезнь Литтла, Маньера, радикулит, невриты и пр.);
• дерматологических болезней (себорейный, атопический дерматиты, герпес диатез и пр.);
• анемии (сидеробластная, гипохромная, микроцитарная), лейкопении независимо от природы происхождения;
• эндокринных нарушений (например, сахарного диабета);
• сосудистых патологий (артеросклероз);
• хронических заболеваний печени (гепатиты);
• врожденных пиридоксин-зависимых судорог.

Инструкция по применению пиридоксина в ампулах внутримышечно указывает, что представленное средство практически не имеет ограничений к применению. Исключением является повышенная чувствительность к активному компоненту или его непереносимость. Осторожно принимать лицам с ишемической болезнью сердца, тяжелыми патологиями печени в острой форме протекания.

Препарат хорошо переносится пациентами. Но в некоторых случаях возможно развитие побочных реакций:

• аллергия;
• усиленная выработка соляной кислоты;
• судорожные реакции в случае быстрого введения.

Что касается взаимодействия представленного препарата с др. веществами, то он фармацевтически несовместим с витаминами В12, В1. Усиливает эффект мочегонных средств. Для получения максимальной эффективности прием комбинируют с глутаминовой кислотой, магнием, калием, фолиевой кислотой.

Выпускается препарат в виде ампул в следующем виде:

• 1 мл-10 мг;
• 1 мл-50 мг;
• 2 мл-20 мг;
• 2 мл-100 мг.

Согласно инструкции по применению пиридоксина, раствор для инъекций следует применять, если прием внутрь невозможен (например, при заболеваниях ЖКТ, при рвоте). Дозировка в каждом случае индивидуальна и зависит от цели использования препарата (лечение или профилактика), тяжести заболевания, а также возраста пациента.

Инструкция по применению пиридоксина для уколов внутримышечно, подкожно и внутривенно:

• для взрослых 50-100 мг в сутки за одно или несколько введений;
• для детей 20 мг.

Длительность лечения для взрослых составляет 30 дней, для детей — 15 дней. При необходимости курс лечения повторяют через 2-3 месяца. Дозировку и длительность терапии рекомендуется согласовать с лечащим врачом.

Пиридоксин 10 мг - инструкция по применению во время беременности и ГВ

Прием препарата в период гестации не запрещен, иногда показан (при токсикозе), однако следует придерживаться нормы физиологической суточной потребности в пиридоксине и не превышать 2.2 мг в сутки. В противном случае у плода может развиться пиридоксиновая зависимость.

Что касается приема в период ГВ, то действующее вещество препарата усиливает синтез дофамина, который, в свою очередь, воздействует на гипофиз, сдерживает выработку пролактина и постепенно подавляет лактацию. Однако это происходит при суточной дозировке в 200-500 мг.

Инструкция по применению таблеток пиридоксин для детей немного отличается от инструкции по применению препарата пиридоксин для взрослых. Связано это с различиями в суточной потребности вещества у разных возрастных групп:

• детям 1-3 года — 1 мг;
• детям 5-7 лет -3 мг;
• детям 12-15 лет -5 мг;
• после 18 лет -7-2 мг.

Для профилактических целей взрослым достаточно принимать по 20 мг витамина ежедневно, детям по 5 мг.

Для лечения недостаточности витамина В6 следует принимать по 50-80 мг.

Таблетки Пиридоксин - инструкция по применению - цена

Таблетки выпускаются в блистерах или в пластиковых банках. В упаковке может быть от 10 до 250 таблеток. Каждая таблетка содержит 10, 5 или 2 мг действующего вещества в зависимости от производителя. Таблетки белого цвета, круглые, двояковыпуклые с разделительной чертой посередине.

Стоимость препарата составляет от 20 до 150 рублей.

Инструкция по применению пиридоксина достаточно проста, цена доступна каждому, поэтому отзывы от применения препарата и его аналогов исключительно положительные. Стоимость препарата зависит от формы выпуска, дозировки действующего вещества и от производителя:

• в ампулах от 25 до 45 рублей;
• в таблетках — 20-150 рублей.

Пиридоксин виал, согласно инструкции по применению, содержит 50 мг пиридоксина. Выпускается в виде раствора для инъекций в ампулах. В упаковке 10 ампул по 1 мл. Стоимость препарата в среднем составляет 27 рублей.

Магнелис в6, согласно инструкции по применению, помимо пиридоксина содержит магний. Концентрация первого составляет 5 мг, второго — 470 мг. Выпускается в таблетизированной форме по 10, 60 и 90 шт. в ячейковых контурных упаковках или полимерных банках. Действие препарата в основном направлено на восполнение нехватки магния, пиридоксин является дополнительным компонентом. Средняя стоимость составляет 300 рублей.

Пиридоксин-Дарница. Этот препарат выпускается в виде раствора для инъекций, ампула 1мл содержит 50 мг витамина В6. Вспомогательными компонентами в составе являются: вода для инъекций, динатрия эдетат. Средняя цена препарата составляет 90 рублей.

Бартел драгз Витамин В6 — еще один препарат на основе витамина В6. Выпускается в таблетизированной форме 100 мг. Стоимость препарата составляет порядка 40 рублей.

Содержание

При недостатке в организме человека витамина б6 возникает жировая инфильтрация печени, развивается гипохромная анемия и множество других патологий. Дефицит его проявляется в виде эпилептических судорог, различных дерматитов, гипофункции костного мозга. Одна из форм витамина б6 – пиридоксина гидрохлорид – вещество, которое назначают для лечения авитаминоза. Одноименный лекарственный препарат восстанавливает полноценный обмен веществ, активизируя деятельность ферментов.

Что такое Пиридоксина гидрохлорид

Длительно протекающие инфекции, неполноценное питание, синдром мальабсорбции и длительные стрессы вызывают в организме недостаток витамина б6. Pyridoxine hydrochloride – это препарат, который обладает действием, восполняющим этот дефицит. Пиридоксин был случайно открыт в 20 годах ХХ века. Это легкорастворимое прозрачное вещество, которое не накапливается в организме человека, а после попадания полностью выводится через 5-8 часов.

Гидрохлорид пиридоксина относится к группе активных коферментов. Внешне это вещество выглядит, как прозрачные кристаллы, растворимые в этаноле и воде, имеющие массу полезных свойств. Полученный спиртовой или водный раствор отлично смешивается с эфирными маслами и жирами. Вещество на воздухе не окисляется, но легко разлагается светом. Плавится гидрохлорид пиридоксина при нагревании без химической деструкции.

Состав

Гидрохлорид пиридоксина – это препарат, относящийся к группе средств, влияющих на тканевые обмены в организме человека. Активный компонент, входящий в его состав – 2-Метил-3-окси-4,5-ди-(оксиметил) или пиридина гидрохлорид. Это мелкокристаллический белый порошок кисловато-горького вкуса, без запаха. К вспомогательным веществам лекарственного средства относятся:

• тальк;
• стеарат кальция;
• коллоидный диоксид кремния;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• моногидрат декстрозы (глюкоза).

Фармакологическое действие

Пиридоксин нормализует функционирование центральной и периферической нервной системы, участвует в обмене аминокарбоновых кислот: глутаминовой, триптофана, метионина и других. Витамин б6 способствует нормальному обмену липидов. Применение Пиридоксина поможет запустить обменные процессы организма путем преобразования активного вещества в пиридоксаль-6-фосфат. Это соединение представляет собой вещество кофермент, которое активизирует ферменты, необходимые для нормального метаболизма аминокислот и липидов.

Форма выпуска

Витамин Пиридоксин выпускают в виде таблеток и раствора для инъекций. Таблетизированная форма лекарства имеет белый цвет, круглую плоскоцилиндрическую поверхность, на которой с одной стороны имеется разделительная риска. Расфасованы таблетки по 50 штук в стеклянные флаконы, которые, помещены в картонную пачку с инструкцией. Раствор Пиридоксин гидрохлорид расфасован в ампулы для инъекций (уколов) по 1 мл. Продают их по 10 штук в одной картонной упаковке с инструкцией и ампульным ножом. Срок хранения лекарства – 3 года от даты изготовления.

Для чего нужен витамин б6

В человеческом организме пиридоксин (витамин б6) выполняет множество важных функций. При его недостатке кровь становится вязкой, что приводит к образованию тромбов, повышается риск инсульта, инфаркта. Также дефицит пиридоксина снижает иммунную систему, после чего легко развиваются бактериальные и вирусные инфекции. Витамин б6 способствует выработке антител, которые организм защищают от патогенных микроорганизмов. Функции, которые выполняет пиридоксин:

• регулирует уровень холестерина;
• улучшает синтез эритроцитов;
• при нарушении водного баланса оказывает мочегонное действие (диуретик);
• регулирует баланс калия, глюкозы, магния, натрия;
• способствуют нормальному функционированию надпочечников и щитовидной железы;
• регулирует кислотность желудка;
• стабилизирует уровень прогестерона, эстрогена, тестостерона (мужских и женских половых гормонов).

Когда прием крайне необходим

• женщины за 2 недели до начала менструации, когда организм производит большое количество эстрогена;
• людям, принимающим стероиды;
• женщинам, пьющим противозачаточные гормональные средства;
• людям с ожирением, так как у них замедлен обмен веществ;
• пациентам, употребляющим антидепрессанты;
• заядлым курильщикам;
• тем, кто злоупотребляет алкоголем;
• больным СПИДом;
• наркоманам;
• тем, кто регулярно испытывает физические, психические нагрузки.

Инструкция по применению

Прием пиридоксина в таблетках или в виде раствора врачи назначают при недостаточности витамина б6 (гиповитаминоз) или при полном отсутствии (авитаминоз). Нередко препарат прописывается в комплексной терапии следующих заболеваний:

• нейродермит (экссудативный диатез);
• токсикоз у беременных;
• хронические дерматиты;
• гепатиты;
• хорея;
• микроцитарная и гипохромная анемия;
• паркинсонизм;
• язва желудка или 12 перстной кишки.

Таблетки

Для профилактики разных заболеваний взрослым назначают прим таблеток внутрь дозировкой по 2-5 мг/день. Суточная доза ребенка составляет 2 мг. Лечебные дозировки для взрослых выше – от 50 до 100 мг ежедневно, которые делятся на несколько приемов. Пить таблетки рекомендуется после еды, запивая небольшим количеством воды. Курс приема назначает доктор. Согласно аннотации, средняя длительность лечения – от 1 до 2 месяцев. Если проводится противотуберкулезная терапия, то для профилактики нарушений функций нервной системы Гидрохлорид пиридоксина назначается по 5-10 мг/сутки.

Ампулы

Раствор для уколов тоже используют для лечения и профилактики авитаминоза или гиповитаминоза витамина б6. Дополнительно используется вода для инъекций. В аптеках препарат продается строго по рецепту. Вводят раствор внутримышечно, подкожно или внутривенно. Взрослым и детям суточная доза назначается индивидуально, в зависимости от тяжести состояния. Суточная потребность ребенка – до 20 мг. Взрослым рекомендовано по 100 мг/день, но можно назначать до 600 мг/сутки (судорожный синдром), курсом до 25 дней.

Пиридоксина гидрохлорид при беременности

Прием препарата во время ожидания и кормления ребенка грудью (лактации) разрешен по врачебным показаниям. Суточная доза для беременных является стандартной, но не должна превышать 100 мг/день. Витамины Пиридоксин назначают при психоэмоциональном расстройстве беременной женщины, сильном токсикозе. Препарат помогает поддерживать необходимый тонус матки, улучшает иммунитет будущей мамочки, препятствуя развитию самых разных заболеваний плода.

Побочные эффекты

Гидрохлорид пиридоксина применять следует строго в указанной дозе, иначе могут возникнуть побочные эффекты. На фоне передозировки может проявиться аллергическая реакция в виде крапивницы, зуда, покраснения кожи. При быстром внутривенном введении иногда возникают судороги и чувство сдавливания конечностей (симптом перчаток или чулка). При тяжелых заболеваниях печени рекомендуется дозу уменьшать вдвое, поскольку риск побочных эффектов на препарат повышается.

Противопоказания

Препарат переносится в основном очень хорошо, а абсолютное противопоказание к приему только одно – гиперчувствительность к активному веществу. С осторожностью следует принимать пиридоксин при ишемии сердца, язвенной болезни или язвы 12 перстной кишки. Во избежание проблем с органами ЖКТ не стоит назначать дозировку себе самостоятельно или превышать установленные дозы.

Лекарственное взаимодействие

При комбинированном приеме Гидрохлорид пиридоксина с гормональными контрацептивами в плазме крови возможно превышение концентрации витамина б6. Если принимать препарат вместе с диуретиками, то потенцируется их действие. При приеме с Леводопой угнетаются эффекты последней. Совместное применение Пиридоксина и Циклосерина (Изоникотингидразида, Пеницилламина) ослабляет эффективность витамина б6.

Аналоги

Структурные аналоги, которые содержат действующее вещество пиридоксин – это препараты Пиридоксин буфус и Пиридоксин Виал. Существуют аналогичные витамины или витаминоподобные лекарственные средства, которые схожи по фармакологической группе:

1. Медобиотин. Состав: гидрохлорид пиридоксина, пантотенат кальция, никотинамид, альфа-токоферола ацетат рибофлавин биотин. Назначают лекарство при психоэмоциональных расстройствах, нарушениях работы органов пищеварительного тракта, заболеваниях кожи, ногтей, волос.
2. Магвит. Состав: гидрохлорид пиридоксина, цитрат магния. Показан при поражениях нервной системы, мышечных судорогах, кишечных спазмах и других проявлениях авитаминоза б6.
3. Магнелис. Состав: гидрохлорид пиридоксина и лактат магния. Назначают при судорогах, стрессах, эффективен при псориазе, необходим для нормализации моторики кишечника.

Витамины. Код АТХ : А11НА02.

Фармакологические свойства" type="checkbox">

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Витамин B6 участвует в обмене веществ; необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы. Поступая в организм, он фосфорилируется, превращается в пиридоксаль-5-фосфат и входит в состав ферментов, осуществляющих декарбоксилирование и переаминирование аминокислот.
Участвует в обмене триптофана, метионина, цистеина, глутаминовой и др. аминокислот. Играет важную роль в обмене гистамина. Способствует нормализации липидного обмена.
Изолированный дефицит пиридоксина встречается очень редко, главным образом у детей, находящихся на специальном искусственном питании (проявляется диареей, судорогами, анемией, может развиться периферическая невропатия).
Фармакокинетика
Всасывается быстро на всем протяжении тонкого кишечника, большее количество абсорбируется в тощей кишке.
Метаболизируется в печени с образованием фармакологически активных метаболитов (пиридоксаль фосфат и пиридоксаминофосфат). Пиридоксаль фосфат с белками плазмы связывается на 90 %. Хорошо проникает во все ткани; накапливается преимущественно в печени, меньше - в мышцах и центральной нервной системе. Проникает через плаценту, секретируется с грудным молоком. T1/2 - 15-20 дней. Выводится почками (при внутривенном (в/в) введении - с желчью 2 %), а также в ходе гемодиализа.

Показания к применению

Гипо- и авитаминоз B6 (лечение и профилактика) - неполноценное питание, длительно протекающие инфекции, диарея, энтерит, спру, длительное стрессовое состояние, синдром мальабсорбции, состояние после удаления желудка и больших участков кишечника, гемодиализ.
В составе комплексной терапии: гипохромная и микроцитарная анемия, паркинсонизм, радикулит, болезнь Литтла, болезнь и синдром Меньера, невриты (в т.ч. на фоне сахарного диабета), невралгия, врожденный пиридоксинзависимый судорожный синдром у новорожденных, профилактика возникновения судорог у больных во время приема фтивазида; гестоз, алкоголизм, поражения печени на фоне приема этанола и противотуберкулезных ЛС, острые и хронические гепатиты, для увеличения диуреза и усиления действия диуретиков.
Дерматиты (в т.ч. атопический и себорейный), герпетические инфекции (Varicella zoster, Herpes simplex), псориаз, экссудативный диатез.

Противопоказания

Гиперчувствительность.
С осторожностью применяют
При язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, ишемической болезни сердца.

Способ применения и дозы

Подкожно (п/к), внутривенно (в/в), внутримышечно (в/м), если прием внутрь невозможен (при рвоте) и при нарушении всасывания в кишечнике. Взрослым - по 50 - 100 мг/сут в 1-2 приема, детям - по 20 мг. Курс лечения для взрослых - 1 мес, для детей - 2 нед. При сопутствующей терапии изониазидом, фтивазидом - по 5 - 10 мг/сут.
Для лечения сидеробластной анемии назначают внутрь, по 100 мг ежедневно или по 100 мг в/м, 2 раза в неделю. Целесообразно одновременно принимать фолиевую кислоту, цианокобаламин, рибофлавин.
При паркинсонизме - в/м, по 100 мг/сут; на курс - 20-25 инъекций, курс лечения повторяют через 2-3 мес либо, начав с дозы 50-100 мг/сут, ежедневно увеличивают дозу на 50 мг, доводя ее до 300-400 мг/сут, в виде однократной инъекции в течение 12-15 дней.
При депрессиях инволюционного возраста - в/м, по 200 мг/сут.
Для лечения пиридоксинзависимого судорожного синдрома взрослым - в/в или в/м 30-600 мг; детям - 10-100 мг ежедневно.

Побочное действие" type="checkbox">

Побочное действие

Со стороны сердчно-сосудистой системы: тахикардия, боль в области сердца.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, сонливость, возбуждение, нарушения координации, парестезии, онемение в конечностях, симптом «чулок и перчаток» (развитие неприятных ощущений в конечностях), потеря сознания и развитие судорог при быстром введении.
Со стороны дыхательной системы: затрудненное дыхание.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, боли в эпигастрии, изжога, повышение желудочной секреции.
Со стороны обмена веществ и метаболизма: снижение уровня фолиевой кислоты.
Со стороны иммунной системы, кожи и подкожной клетчатки: анафилактический шок, крапивница, сыпь, зуд, гиперемия кожи, повышение температуры тела, дерматит, ангионевротический отек, фотосенсибилизация.
Нарушения в месте введения: гиперемия, зуд, жжение.

Меры предосторожности

Витамин B6 содержится в растениях и органах животных, особенно в неочищенных зернах злаковых культур, в овощах, мясе, рыбе, молоке, печени трески и крупного рогатого скота, яичном желтке. Относительно много витамина B6 в дрожжах. Потребность в витамине B6 удовлетворяется продуктами питания: частично он синтезируется также микрофлорой кишечника.
Суточная потребность в пиридоксине для взрослых - 2-2,5 мг; для детей от 6 мес до 1 года – 0,5 мг, 1-1,5 г – 0,9 мг; 1,5-2 лет - 1 мг; 3-4 лет – 1,3 мг; 5-6 лет – 1,4 мг; 7-10 лет – 1,7 мг; 11-13 лет - 2 мг; для юношей 14-17 лет – 2,2 мг; для девушек 14-17 лет – 1,9 мг. Для женщин - 2 мг и дополнительно при беременности 0,3 мг, при кормлении грудью – 0,5 мг.
При тяжелых поражениях печени пиридоксин в больших дозах может вызвать ухудшение ее функции.
При определении уробилиногена с помощью реагента Эрлиха может искажать результаты.
При лечении туберкулеза гидразидом изоникотиновой кислоты и ее производными на 1 г введенного гидразида изоникотиновой кислоты следует назначать 0,1 г пиридоксина (для предупреждения нарушений функций центральной нервной системы).

Применение в периоды беременности и лактации

В связи с отсутствием контролируемых исследований по применению лекарственного средства у беременных женщин, использование пиридоксина в период беременности рекомендуется только, если ожидаемая польза для женщины превышает потенциальный риск для плода.
Пиридоксин экскретируется в грудное молоко. Имеются данные о том, что пиридоксин в больших дозах подавляет лактацию. В случае необходимости назначения пиридоксина во время грудного вскармливания не рекомендуется использовать дозы, превышающие рекомендуемые суточные потребности для кормящих женщин.

Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами

Лекарственное средство обычно не влияет на способность управлять автомобилем или работать с механизмами, однако следует учитывать возможность развития побочных реакций.

Передозировка

Симптомы: усиление побочных эффектов, нарушения обмена белков, углеводов и липидов, дегенеративные изменения в ЦНС (периферическая нейропатия) и паренхиматозных органах (нарушения процессов обмена, связанные со значительным снижением активности никотинамидных коферментов НАД и НАДФ и дефицитом никотиновой кислоты). Симптомы периферической нейропатии включают гиперестезии, парестезии, мышечную слабость. Возможны сенсорные нейропатии с прогрессирующим нарушением походки, чувством онемения и покалывания в ногах и руках, частичное облысение, снижение сопротивляемости к инфекциям, снижение активности противосвертывающей системы крови. При длительном введении в больших дозах развивается гипервитаминоз В6 , который характеризуется значительным снижением содержания белка в мышечной ткани и внутренних органах. На ранних стадиях гипервитаминоза В6 могут появиться высыпания на коже, головокружение, судороги. При отмене лекарственного средства эти признаки обратимы.
Лечение: отмена лекарственного средства, симптоматическая терапия.

Инструкция

по медицинскому применению лекарственного средства

Пиридоксин

Торговое название

Пиридоксин

Международное непатентованное название

Пиридоксин

Лекарственная форма

Раствор для иньекций 50 мг/мл, 1мл

Состав

1 мл препарата содержит

активное вещество: пиридоксина гидрохлорид - 50.0 мг

вспомогательное вещество: вода для иньекций до 1.0 мл.

Описание

Прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Витамины. Прочие витамины в чистом виде.

Код АТХ: А11НА02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Метаболизируется в печени с образованием фармакологически активных метаболитов (пиридоксальфосфат и пиридоксаминофосфат). С белками плазмы связывается пиридоксальфосфат на 90%. Проникает во все ткани, распределение преимущественно в печени, меньше в мышцах и центральной нервной системе. Проникает через плаценту, секретируется с грудным молоком. Период полувыведения - 15-20 дней. Выводится почками (при внутривенном введении с желчью - 2%), а также в ходе гемодиализа.

Фармакодинамика

Витамин В6.

Пиридоксина гидрохлорид (Витамин В6) содержится в растениях и органах животных, особенно в неочищенных зернах злаковых культур, в овощах, мясе, рыбе, молоке, печени трески и крупного рогатого скота, яичном желтке. Относительно много витамина В6 в дрожжах. Потребность в витамине В6 удовлетворяется продуктами питания; частично он синтезируется также микрофлорой кишечника.

Играет важную роль в обмене веществ, необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы, участвует в синтезе нейромедиаторов. В фосфорилированной форме (пиридоксаль-5-фосфат) обеспечивает процессы декарбоксилирования, переаминирования, дезаминирования аминокислот, участвует в синтезе белка, ферментов, гемоглобина, простагландинов, обмене серотонина, катехоламинов, глутаминовой кислоты, гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), гистамина, улучшает утилизацию ненасыщеных жирных кислот, снижает уровень холестерина и липидов в крови, улучшает сократимость миокарда, способствует превращению фолиевой кислоты в ее активную форму, стимулирует гемопоэз. При атеросклерозе витамин В6 улучшает липидный обмен. Поступая в организм, он фосфорилируется, превращается в пиридоксаль-5-фосфат и входит в состав ферментов, осуществляющих декарбоксилирование, трансаминирование и рацемизацию аминокислот, а также ферментативное превращение серосодержащих и гидроксилированных аминокислот.

Участвует в обмене триптофана (участие в реакции биосинтеза серотонина).

Изолированный дефицит пиридоксина встречается очень редко, главным образом у детей, находящихся на специальном искусственном питании (проявляется диареей, судорогами, анемией, может развиться периферическая невропатия).

Пиридоксин при атеросклерозе и сахарном диабете снижает содержание гликозилированного гемоглобина, кроме того, пиридоксин действует как диуретик, помогая снижать повышенное кровяное давление.

Установлено, что пиридоксин положительно влияет на выработку норэпинефрина и серотонина, повышая их продукцию при депрессиях, это связано с его участием в качестве кофактора дофа-декарбоксилазы в процессе синтеза катехоламинов.

Пиридоксин может удлинять время свертывания и ингибировать агрегацию тромбоцитов, что, вероятно, объясняется связыванием пиридоксальфосфата с фибриногеном и со специфическими аминогруппами на поверхности тромбоцитов.

Показания к применению

Гипо- и авитаминоз В6.

В составе комплексной терапии:

в неврологии:

Паркинсонизм

Параличи центрального или периферического происхождения

Болезнь Литтла

Болезнь и синдром Меньера

Морская и воздушная болезнь

Радикулит

Невралгия

Невриты.

в дерматологии:

Дерматиты (в том числе атопический и себорейный)

Герпетические инфекции

Опоясывающий лишай

Нейродермит

Псориаз, экссудативный диатез.

Анемии (гипохромная, микроцитарная, сидеробластная).

Острые и хронические гепатиты

Алкоголизм.

Для увеличения диуреза и усиления действия диуретиков.

Профилактика и лечение нейротоксичности изониазида и других производных гидразида изоникотиновой кислоты.

Врожденный пиридоксинзависимый судорожный синдром новорожденных.

Способ применения и дозы

Пиридоксин назначают внутривенно, внутримышечно или подкожно (если прием внутрь невозможен, например, при рвоте и при нарушении всасывания в кишечнике).

Взрослым при гипо- и авитаминозе В6 лечебные дозы составляют 50-100 мг (1-2 мл 5% раствора) в 1-2 приема в день. Курс лечения для взрослых - 1 месяц.

Детям - по 20 мг (0,5 мл 5% раствора) в сутки, курс лечения - 2 недели.

При паркинсонизме назначают 100 мг/сут (2 мл 5%) раствора в сутки внутримышечно. Курс лечения - 20-25 инъекций. Через 2-3 месяца курс лечения повторяют либо, начав с дозы 50-100 мг/сут, ежедневно увеличивают дозу на 50 мг, доводя ее до 300-400 мг/сут, в виде однократной инъекции в течение 12-15 дней.

Для лечения анемий назначают по 100 мг внутримышечно 2 раза в неделю. Целесообразно одновременно принимать фолиевую кислоту, цианокобаламин, рибофлавин.

Для лечения пиридоксинзависимого судорожного синдрома взрослым - внутривенно или внутримышечно 30-600 мг; детям - 10-100 мг ежедневно.

При депрессиях инволюционного возраста - внутримышечно, по
200 мг/сут.

При лечении туберкулеза ГИНК (гидразид изоникотиновой кислотой) и ее производными на 1 г введенного ГИНКа необходимо назначать 100 мг пиридоксина (для предупреждения нарушений функций центральной нервной системы).

Побочные действия

Аллергические реакции: анафилактический шок, крапивница, макулезно-папулезные высыпания, кожный зуд

Боль в эпигастральной области, изжога, повышение желудочной секреции, гиперсекреция соляной кислоты

Онемение в конечностях, появление чувства сдавливания в конечностях - симптом "чулок" и "перчаток", судороги (возникают только при быстром введении)

Потеря сознания и развитие судорог при быстром внутривенном введении

Подавление лактации в лактогенный период (иногда используют как лечебный эффект). Пиридоксин подавляет лактацию, вплоть до полного прекращения, в дозировке 200-600 мг/сутки и более.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к препарату.

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в связи с возможным повышением кислотности желудочного сока).

Заболевания печени, протекающие с тяжелой функциональной недостаточностью.

Ишемическая болезнь сердца.

Лекарственные взаимодействия

Изоникотин гидразид, пеницилламин, циклосерин, пероральные контрацептивы, содержащие эстрогены, ослабляют эффект пиридоксина.

Фармацевтически несовместим с витаминами тиамином (B1) и цианокобаламином (B12).

Пиридоксин не назначают совместно с леводопой, поскольку ослабляется действие последней.

Усиливает действие диуретиков.Комбинируется с сердечными гликозидами, глутаминовой кислотой, калия и магния аспарагинатом.

Одновременное применение пиридоксина с циклосерином, этионамидом, гидралазином, азатиоприном, хлорамбуцилом, кортикотропином, циклофосфамидом, циклоспорином, меркаптопурином, изониазидом, пеницилламином - может вызвать анемию и невропатию.

Хорошо сочетается с сердечными гликозидами (пиридоксин способствует повышению синтеза сократительных белков в миокарде), с глутаминовой кислотой и аспаркамом (повышается устойчивость к гипоксии).

Кортикостероидные гормоны могут приводить к уменьшению витамина В6 в организме.

Прием противосудорожных, а также противотуберкулезных препаратов может приводить к дефициту витамина В6, однако в данном случае следует с осторожностью принимать пиридоксин, т.к. большие дозы могут нарушить действие препарата.

Уменьшает эффективность средств для лечения болезни Паркинсона.

Препарат предупреждает офтальмологические осложнения, возникающие при длительном применении препаратов левомицетина резорбтивного действия (синтомицина, хлорамфеникола).

Препарат устраняет побочные эффекты трициклических антидепрессантов, связанные с их антихолинергической активностью (сухость во рту, задержка мочи).

Нельзя смешивать в одном шприце с тиамином и цианокобаламином. Инъекции пиридоксина желательно делать не раньше, чем через 12 часов после инъекции тиамина.

Особые указания

При тяжелых поражениях печени пиридоксин в дозе более 50 мг/сутки может вызвать ухудшение ее функции. Применять с осторожностью у больных с заболеваниями печени.

При определении уробилиногена с помощью реагента Эрлиха может искажать результаты.

Обмен пиридоксина нарушается при регулярном употреблении алкоголя.

Беременность и период лактации

Препарат назначают в период беременности при токсикозе беременных и при рвоте у беременных. При назначении препарата в период кормления грудью возможно снижение лактации.

Возможное влияние лекарственного препарата на способность управлять транспортными средствами, механизмами.

О неблагоприятном влиянии препарата на способность управлять автомобилем и другими видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций не сообщалось.

Передозировка

Симптомы передозировки возникают при введении пиридоксина в больших дозах (200-2000 мг/сут и более). Характерно развитие онемения кистей и стоп, появление в них чувства сдавления.

Меры помощи включают отмену препарата, симптоматическую терапию (введение малых доз неостигмина или галантамина для улучшения нейро-мышечной передачи). Специфического антидота нет.