После коксаки слезает кожа у ребенка. Симптомы, лечение, фото вируса коксаки у детей и взрослых

Вирусы Коксаки – разновидность возбудителей энтеровирусных инфекций, которыми заболевают как взрослое так и детское населения. Имеет несколько десятков симптомов, которые значительно отличаются друг от друга и могут быть изолированными или комбинированными, подпадая под ту или иную форму развития заболевания.

В последнее время всё чаще на слуху у людей новости об этой инфекции. Вспышки вирусного заболевания периодически нагоняют панику на население в разных уголках планеты.

Впервые официально вирус был выявлен, описан и назван в 50-х годах 20 столетия. Однако это не означает, что до этого не было случаев заражения. Например, в Испании времен конца 19 века была зафиксирована вспышка миалгии, а в первой половине 20 столетия в Америке и Франции активизировался серозный менингит. Оба эти события могут быть отнесены к активности именно вируса Коксаки.

В 1948 году американские учёные Гилберт Даллдорф и Грейс Сиклс, в процессе поисков лекарства от полиомиелита, обнаружили следы ранее неизвестного вируса в стуле больных полиомиелитом. Выделение нового штамма вирусных микроорганизмов произошло в городе Коксаки, что и предопределило их название.

Последний достаточно серьёзный случай эпидемии был зафиксирован в 2007 году в Восточном Китае: тогда погибло 22 ребёнка, более 800 человек были заражены и более 200 – госпитализированы. До этого наиболее резонансные вспышки вируса Коксаки случались в 2002 году в Греции (3 человек погибло, 46 отправились в стационар для лечения), и ещё раньше, в 1997 году в Малайзии, когда умерло 30 детей.

Основательной встряской для жителей России и Украины стал отпускной сезон “лето-2017”, когда семья туристов из Украины привезла домой, кроме сувениров и загара, симптомы вируса Коксаки, причём он сразил и детей, и взрослых. Благодаря социальным сетям, ситуация получила значительный резонанс. В средствах массовой информации этот случай называли “турецкой инфекцией” или “турецким вирусом”, хотя справедливо будет отметить, что Коксаки встречается и в других курортных государствах. Ситуация способствовала развитию паники вокруг возможного распространения заболевания. А панику, как известно, лучше всего развеивает конкретная и актуальная информация. Что же представляет собой вирус Коксаки, как передаётся и действительно ли представляет серьёзную опасность для человека?

Способы передачи и пути развития инфекции

Вирусы Коксаки – представители нескольких видов РНК-содержащих энтеровирусов, которые хорошо размножаются в желудочно-кишечном тракте.

Инфекция наиболее распространена в широтах с умеренным климатом – в такой местности сезоном наивысшей заболеваемости являются лето и осень.

Основной способ заражения – воздушно-капельный, также распространён фекально-оральный путь передачи вирусов, то есть через предметы быта, посуду, питьё и еду, грязные руки, немытые овощи или фрукты. Нередки случаи заражения через купание в водоёмах. Возможно инфицирование плода в утробе матери.

Изучение инфекционных возбудителей продолжается и по сей день, так как их разновидностей или штаммов пока выделено более 30, и есть вероятность, что это ещё не предел.

Учёные разделяют все известные на сегодня типы вирусов Коксаки, в зависимости от антигенных свойств серогрупп, которые содержатся в этих штаммах, на 2 группы:

1. Группа А: инфицирует кожные покровы и слизистые ткани, вызывает геморрагический конъюнктивит, асептический менингит, заболевания верхних дыхательных путей, энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой, а также так называемые герпангины.
2. Группа В: поражает внутренние органы – сердце, печень, поджелудочную железу, оболочку лёгких, становится причиной перикардита, миокардита, гепатитов, не связанных с гепатотропными вирусами.

Обе разновидности отличаются устойчивостью в окружающей среде, однако гибнут от ультрафиолетового облучения и дезинфицирующих растворов вроде хлорамина и хлорной извести. Также разрушительное действие на возбудителей оказывает кипячение. и низкие температуры на клетки вируса никак не воздействуют и в замороженном состоянии могут выживать в течение нескольких лет.

Симптоматика и проявления поражения инфекцией

С момента заражения может проходить от 2 до 10 дней. Понять, как начинается болезнь, спровоцированная вирусом Коксаки, можно по общим симптомам всех форм, которые может принимать вирус – это сыпь по телу, особенно на конечностях, диарея и лихорадка. Быстрее всего проявляется высокая температура (до 40 градусов), отсутствие аппетита, и расстройство пищеварения. Может болеть голова, корень языка покрывается белым налётом. Из менее очевидных признаков можно назвать увеличение лимфоузлов, печени, селезёнки, учащение сердцебиения.

Специфические проявления вируса зависят от того, в каких органах сконцентрировано наибольшее количество инфекции. Это могут быть мышечные спазмы и судороги, тошнота, рвота, сильное повышение температуры, увеличение печени, боли в животе, признаки конъюнктивита, и другие симптомы.

Формы протекания и развития вирусного заболевания

В зависимости от того, в каких органах преимущественно локализуется возбудитель, заболевание может проявляться в различных формах:

• гриппоподобной;
• полиомиелитоподобной;
• кишечной форме;
• гепатитоподобной;
• в виде энтеровирусной экзантемы;
• герпетической ангины;
• геморрагического конъюнктивита;
• плевродинии;
• серозного менингита;
• в виде нарушений в работе сердца.

Первый тип является самым лёгким, своей симптоматикой напоминает интоксикацию во время гриппа, и характеризуется резким повышением температуры до 39-40 градусов, которое быстро проходит. Такие формы как серозный менингит, плевродиния или гепатоподобная, могут иметь более серьёзные последствия, поэтому обратиться за врачебной помощью в этих случаях просто необходимо.

Кроме того, медики различают скрытую и острую формы течения болезни:

1. В первом случае, если иммунитет заражённого работает активно, никакие симптомы не проявятся, и защитные силы организма просто подавят возбудителя.
2. Вторая форма означает, что иммунитет не способен сдержать распространение и размножение вируса, и болезнь развивается с характерной симптоматикой.

Инкубационный период и его особенности

Время с момента заражения, в течение которого инфекция в организме активно размножается и рассредотачивается в организме для того, чтобы проявиться уже в виде болезни, называется инкубационным периодом. При инфицировании Коксаки он составляет от двух до семи дней. В этот период:

1. На первой стадии развития болезни вирусные частицы накапливаются в кишечнике и на слизистой носоглотки (при обнаружении вируса на этой стадии, вылечиться будет достаточно просто).
2. На второй стадии вирус попадает в кровь, и с ней транспортируется по организму, оседая в лимфоузлах, мышцах, органах.
3. Третья стадия – выраженный воспалительный процесс, когда вирус начинает разрушать клетки тканей и органов, проявляется выраженной интоксикацией.

Название “руки-ноги-рот” наиболее показательно характеризует симптомы болезни, появляющиеся при этом: на конечностях, ладонях, и стопах, а также на слизистой ротовой полости и вокруг рта. Сыпь представляет собой вирусную пузырчатку, то есть пузьки, наполненные серозным содержимым, которые со временем лопаются, образуя корочки. Через некоторое время на местах поражения сыпью кожа шелушится, особенно между пальцами и вокруг ногтей на руках и ногах – этот процесс является специфическим признаком синдрома “руки-ноги-рот”.

Особенности течения болезни у детей, методы лечения

Детская часть населения подвержена инфицированию вирусом Коксаки гораздо чаще, чем взрослые. Основной группой риска, которая страдает от инфицирования, являются дети до 10 лет.

Характерным проявлением у детей является симптом “руки-ноги-рот”: состояние, когда после внезапной высокой лихорадки, которая длится 1-2 дня, появляется сыпь на конечностях, вокруг рта и на слизистых ротовой полости. Также у детей при Коксаки часто бывает не диарея, а запор. В целом, детьми болезнь переносится тяжелее, чем взрослыми, и им необходим более тщательный уход.

Первичные проявления инфицирования Коксаки у ребёнка часто не позволяют правильно идентифицировать вирус, ставший причиной заболевания. Первое, на что обращают внимание родители – внезапная высокая температура, сопровождающаяся симптомами интоксикации: слабость и недомогание, повышенная утомляемость. Ребёнок выглядит уставшим и может отказываться от пищи. Дальше появляются язвочки на слизистой ротовой полости, сыпь и кожный зуд. Причём последний может причинять дискомфорт настолько, что провоцирует головокружение и бессонницу.

Накормить малыша в таком случае будет сложно, особенно при наличии болезненных ранок в ротовой полости. Однако прохладная чистая точно должна постоянно поступать в организм. Для обезболивания ран во рту перед кормлением или питьём можно использовать специальные гели с эффектом анестетика: Холисал, Камистад, Холицест. Но сильно кормить ребенка в период острого заболевания, когда он отказывается от еды из-за болей во рту при глотании и просто от отсутствия аппетита из-за болезни, не стоит.

Как и при других острых инфекционных заболевания, вызов педиатра на ом должен быть неотложным.

Общая терапия при заболевании включает в себя воздействие на симптомы с целью убрать их полностью: используются антигистаминные, противовоспалительные, адсорбенты и другие группы препаратов. При герпетической ангине, вызванной Коксаки, детям нередко назначают Ацикловир для приёма внутрь или наружного применения, что является ошибочным назначением, так как герпангина из общего с герпесными заболеванями имеет только название, а возбудитель не является вирусом герпеса, и данный препарат никак не влияет на процесс заболевания

Проявления в виде кожной сыпи у ребёнка нередко принимают за ветрянку, особенно в первые несколько дней появления. Однако высыпания, спровоцированные Коксаки, покрывают и ладони со ступнями, в отличие от ветрянки, при которой ступни и ладони остаются чистыми.

Инфицирование взрослых вирусом Коксаки

В последнее время количество заболевших взрослых увеличивается.

Вероятность заражения Коксаки усиливается у людей с иммуносупрессией. У таких людей заболевание протекает сложнее, и процесс лечения занимает больше времени. Аутоимунные заболевания, синдром иммунодефицита человека, химиотерапия при онкологических заболеваниях, недавно перенесённые операции, особенно по трансплантации органов, являются самыми серьёзными факторами снижения иммунитета и сопротивляемости организма.

Среди возможных последствий перенесённого вируса Коксаки у взрослых:

• перикардит и миокардит;
• энцефалит;
• сахарный диабет;
• паралич.

Инфицирование, выявление и особенности течения инфекции у беременных

Вопрос “является ли вирус Коксаки опасным в период беременности” не имеет однозначного ответа. Всё зависит, в основном, от иммунитета будущей матери.

Чтобы выявить у женщины наличие вируса, ей могут назначаться такие исследования:

• серологические исследования крови (на наличие и количество специфических антител);
• ПЦР вируса, позволяющее определить его генотип.

Беременные, как и остальные группы людей, при воздушно-капельном или алиментарном контакте с вирусом, заболевают данной инфекцией. Инкубационный период длится от 4 до 6 дней. Летом и осенью, а также при повышенной влажности активность вируса повышается, и он становится ещё более опасным для будущей матери.

Беременные женщины особенно подвержены заражению вирусом Коксаки типа 16А. Первыми признаками заражения являются нарушения в работе пищеварительного тракта, сыпь в виде небольших волдырей на стопах, кистях и во рту. Такие волдыри сильно напоминают стоматит.

Существует несколько путей заражения плода от матери:

1. Перинатальный (через вагинальные секреты, кровь).
2. Трансплацентарный, если концентрация вируса в крови очень высока, или если наступило обострение хронической инфекции.
3. Постнатальный (через грудное молоко или другие источники).

Опасность для будущей матери вирус представляет по причине того, что у неё, из-за особенного состояния организма, уже снижен иммунитет, а Коксаки ещё сильнее его угнетает. В таких случаях велика вероятность, во-первых, течения болезни в тяжёлых формах, во-вторых, заражения другими инфекциями или обострения уже имеющихся.

Заражение вирусом Коксаки в первом триместре беременности может привести к гибели эмбриона или задержке развития плода, спонтанному выкидышу, недоношенности. Во втором триместре беременности, заражение приводит к дыхательной недостаточности и глобальным когнитивным дефектам плода.

Для недопущения заражения, беременным следует особенно внимательно относиться к собственной гигиене: следить за чистотой своих рук, продуктов питания, пить больше жидкости, избегать контакта с болеющими.

Если же такой контакт неизбежен, нужно обязательно надевать медицинскую маску и перчатки, проводить тщательную дезинфекцию.

Диагностика и лечение вирусной инфекции

Определение Коксаки в организме не всегда может основываться только на основании внешних проявлений, так как они могут быть схожими с другими заболеваниями. Более точно диагностировать вирус Коксаки у заболевшего можно с помощью лабораторных исследований:

• ПЦР-анализ на вирус в смывах из носоглотки и в фекалиях – самый точный метод, который позволяет определить генотип вируса;
• определение количества и активности специфических антител в крови – серологический анализ сыворотки крови на наличие антител к вирусу Коксаки;
• взятие пункции спинномозговой жидкости.

Для того, чтобы быстро избавиться от заболевания и не допустить появления осложнений, первое, что следует сделать при появлении любых признаков, указывающих на Коксаки – обратиться за врачебной помощью, даже если человек находится на отдыхе. Специфической терапии против заболевания, вызванного вирусом Коксаки, как и другими энтеровирусами, не существует. Лечение носит симптоматический характер. Если нет серьёзных осложнений, допустимо лечиться дома.

Комплекс лечебных мер в таком случае включает в себя постельный режим, приём иммуномодулирующих, противовоспалительных средств и препаратов с содержанием парацетамола. У маленьких детей и пожилых людей инфицирование вирусом Коксаки может дать осложнение в виде энцефалита, поэтому терапия должна проводиться под контролем педиатра.

Лечение болезни у ребёнка включает общетерапевтические меры (постельный режим, отказ от посещения детского сада или школы, сбалансированную диету с достаточным количеством питья и витаминов), а также воздействие симптоматического характера:

1. При наличии язвочек и ранок в ротовой полости, а также заболеваний горла, применяются специальные антисептические жидкости для полоскания, таблетки от боли в горле.
2. Кожную сыпь необходимо мазать “зелёнкой”, Каламином или Фукарцином для того, чтобы предупредить дальнейшее распространение инфекции.
3. Боли в мышцах, высокую температуру и головную боль поможет снять, например, Ибупрофен или детский Парацетамол.
4. В случае обильной рвоты и диареи врачи рекомендуют Энтерофурил, а для восстановления водно-солевого баланса можно использовать специальные растворы (Регидрон).
5. При тяжёлом течении инфекции рекомендуется подключать к терапии препараты индукторы интерферонов.
6. Если ребёнка мучают признаки интоксикации, нужно дать ему абсорбирующие препараты вроде Энтеросгеля или активированного угля.
7. Для тех, кого беспокоит, чем снять сильный зуд у малыша, предлагаются антигистаминные препараты (Зодак, Финестил, Эриус).

Использование антибиотиков не всегда является целесообразным – их назначают только в случае вторичного развития бактериального инфицирования на фоне энтеровирусного заболевания. Если через 2-3 дня у ребёнка нет улучшения самочувствия, а также появляются признаки менингита, нужно незамедлительно повторно обратиться за врачебной помощью.

Возможные осложнения после перенесённой болезни

Чем опасен Коксаки для детей и взрослых? Он не только провоцируют появление симптомов, сильно похожих на десяток разных других заболеваний, но и может стать причиной появления некоторых болезней. Неправильное и несвоевременное обращение к врачу увеличивает шансы получить осложнения после вируса. Среди них – энцефалит, вирусный менингит, паралич, миокардит, инсулинозависимый сахарный диабет, плевродиния.

У детей, кроме перечисленных проблем, может проявляться гнойная ангина, частичный паралич, а также изменение ногтей (как правило, спустя 4-8 недель после выздоровления ногти могут частично отслаиваться, менять цвет и форму, становятся ломкими и хрупкими, и даже полностью отпадать, с последующим замещением обновленной ногтевой пластины).

Прогноз течения заболевания и выздоровления

Своевременное обращение к врачу и правильная диагностика вируса повышает вероятность того, что болезнь пройдёт быстро и не нанесёт значительного вреда организму. В случае лёгкого течения инфекции, человек возвращается к привычному ритму жизни уже через 3 дня. В более тяжелых случаях выздоровление длится до двух недель, в редких случаях, например, при проявлениях энцефалита – до 6-8 недель.

Выздоровление ребёнка при правильно подобранной терапии наступает примерно через 10-14 дней. Спустя две недели заживают последние повреждения и волдыри на коже. Дополнительно, в период после окончания активной стадии заболевания, полезно давать малышу витаминные комплексы, содержащие , и . В течение полугода после выздоровления не рекомендуется делать ребёнку любые прививки.

Возможно несколько вариантов исхода заболевания:

• человек полностью избавляется от вируса и выздоравливает;
• нервные клетки и органы сохраняют частицы вируса на некоторое время;
• человек становится носителем вируса.

Профилактика инфицирования вирусами Коксаки

На сегодняшний день вакцины против вируса не разработано, это связано с большим количеством серотипов и изменчивостью вируса. Учитывая, что иногда болезнь может проходить относительно легко и всего за 3-4 дня, а в некоторых случаях может протекать с более тяжёлыми симптомами и последствиями, лучше позаботиться о том, чтобы снизить вероятность инфицирования, насколько это возможно.

Увы, медики могут предложить только тщательное соблюдение личной гигиены в качестве мер профилактики. Однако это может уберечь только от заражения алиментарным путём. Указанный способ не является панацеей от вируса, ведь он передаётся и воздушно-капельным способом.

В эпидемический период рекомендуется избегать людных мест, пляжей, возможно, даже стоит перенести поездку на курорт, если там в это время зарегистрирована эпидемия вируса Коксаки. Интересно, что даже уже выздоровевший человек в течение 2 месяцев после окончания болезни остаётся источником, который выделяет вирусные частицы, соответственно, от него можно заразиться.

Если речь идёт о детях, в школах и детских садах могут объявлять карантин и прекращать на это время занятия. Если же у чада появились первые признаки инфицирования, его обязательно нужно оградить от общения с другими детьми.

Распространённые вопросы по поводу вируса Коксаки

Может ли вирус быть хроническим

В некоторых случаях перенесённое заболевание вроде уже сошло “на нет”, симптомы прошли, самочувствие пришло в норму, однако вирусные частицы по-прежнему сохраняются в органах и клетках в течение неопределённого времени. В таком случае можно говорить о переходе вируса в хроническое состояние, то есть никаких клинических проявлений заболевания у человека нет, но инфекция всё ещё живет и размножается в кишечнике или слизистых. Подобная ситуация случается и с теми, кто перенёс Коксаки бессимптомно.

Сколько времени заразен человек с вирусом Коксаки

Если речь идёт о хронических вирусоносителях, они могут выделять частицы вируса в окружающую среду ещё несколько лет после перенесённого заболевания.

Период заразности начинается с момента начала инкубационного периода. Те, кто полностью излечился от вируса, заразны 10-20 дней после выздоровления. В некоторых случаях человек может быть заразен в течение ещё 2 месяцев, если частицы вируса присутствуют и размножаются в организме.

Развивается ли иммунитет к вирусу Коксаки, и можно ли заболеть повторно

После того, как инфекция попала в кровь и внутренние органы, в процесс борьбы с ней включается собственная иммунная система, которая вырабатывает определённый вируснейтрализующие типоспецифические антитела сохраняющиеся в течение всей жизни. Формируется типоспецифический иммунитет. Для уничтожения вирусных частиц и заражённых клеток существует возрастной приобретенный иммунитет как результат скрытых форм заболевания.

У младенцев до 6 месяцев, находящихся на грудном вскармливании, в крови есть антитела к разнообразным вирусам, которые передаются от матери с молоком – они снижают риск заразиться для ребёнка, однако не исключают его полностью.

Что происходит с ногтями после болезни

Одно из последствий перенесённого инфицирования Коксаки – ухудшение состояния ногтей. Кроме того, что они сильно ослабевают, могут менять форму, слоиться и ломаться, в некоторых случаях ногти слезают, то есть ногтевая пластина просто отслаивается от пальца, а под ней уже виден новый отрастающий ноготь.

Можно ли мыться во время активной стадии заболевания и сразу после неё

Один из вопросов, который ставит родителей заболевшего малыша в тупик – можно ли купать ребёнка при заболевании? Мытьё под душем разрешается, дабы не допускать загрязнения ранок и волдырей. В то же время, запрещено принимать ванну, чтобы вирусные частички не распространялись по коже ещё больше. Активные трущие движения и мочалки – тоже исключены на время лечения, пока не произойдет полное восстановление кожных покровов. Если, например, заражение произошло на курорте, на водоёмах, не следует разрешать ребёнку купание в море, озере или реке. Пока раны от вскрывшихся пузырей вирусной экзантемы не заживут, есть риск занести в них бактерии и микроорганизмы из воды. Но даже после выздоровления купание недопустимо, так как в течение ещё некоторого времени (от 10 дней до 2 месяцев) малыш остаётся источником заражения для окружающих, и может сделать воду в водоёме опасной для остальных купающихся.

Аналогичная ситуация и для взрослых – принимать ванну и активно тереть кожу мочалкой нельзя, но лёгкий, тёплый душ, во время которого кожа аккуратно очищается, будет очень кстати. Лучше отказаться от различных гелей для душа, кремов и лосьонов, мыться детским гипоаллергенным мылом, а если и мазать кожу какими-либо средствами в период болезни, то только лекарственными.

Вирус Коксаки не зря нагоняет панику на простых обывателей. С одной стороны, у многих инфицированных он проходит в лёгкой форме, выбивая их из привычного ритма жизни всего на несколько дней. С другой, при наличии определённых факторов и уже имеющихся проблем со здоровьем, а также в случае беременности, детского или пожилого возраста, заболевание может обернуться различными осложнениями и последствиями, вплоть до энцефалита, менингита, плевродинии или паралича.

Ещё одна опасность таится в том, что вакцины против Коксаки врачи пока не изобрели, и полноценной защиты от него, по сути, нет. Главное – не забывать о соблюдении личной гигиены, избегать контактов с заболевшими людьми, следить за чистотой рук перед едой, чистотой посуды и продуктов питания, укреплять иммунитет, закаляться и принимать витаминные комплексы. Во время отдыха на курортах возле водоёмов нужно особенно внимательно следить за собственным самочувствием, различными проявлениями на коже, температурой тела. Правильно подобранная терапия и своевременное обращение к врачу сводят к минимуму опасные проявления вируса Коксаки в организме.

2014 г. – «Нефрология» очные курсы повышения квалификации на базе ГБОУВПО «Ставропольский государственный медицинский университет».

Что это такое? Вирус Коксаки – это группа из 30 активных энтеровирусов, которые размножаются в желудочно-кишечном тракте ребенка. Эпидемии, вызванные вирусом, распространяется в виде кишечных заболеваний среди детей младшего возраста. Впервые заболевание было диагностировано в маленьком городке США Коксаки, и благодаря высокому уровню заразности быстро облетело весь земной шар.

Эти вирусы считаются «детскими», поскольку заболевают преимущественно дети от 3 до 10 лет . Вспышка вируса Коксаки характеризуется поражением значительного количества лиц, находящихся в близком контакте, с волнообразным течением клинической симптоматики продолжительностью до 21 суток. В статье рассмотрим: что это за вирус, причины и симптомы заболевания, какое лечение эффективно при вирусе Коксаки, а также основные методы профилактики у детей.

Что такое вирус Коксаки?

Вирус Коксаки – это вирусная инфекция, относящаяся к семейству герпетических вирусов, живущих и размножающихся в пищеварительном тракте человека. Коксаки часто проявляется синдромом «руки-ноги-рот». Синдром получил свое название из-за типичных высыпаний, которые покрывают эти части тела. Его симптомы напоминают известную всем , стоматит, кишечный грипп, иногда заболевание ошибочно диагностируют как острый полиомиелит.

заразен на 98% - если речь идет о тесном контакте с больным или его вещами.

Основной категорией риска по развитию заболевания, спровоцированного вирусом Коксаки или развития вирусуносительства являются дети от 3 до 10 лет, в то время как у новорожденных детей, а также грудных детей, находящихся на естественном вскармливании в организме формируются стойкие иммунные защитные механизмы, препятствующие развитию заболевания.

У подростков и взрослой категории населения вирус Коксаки после попадания в организм не провоцирует развитие активной клинической симптоматики и носит латентное течение с последующим формированием иммунитета.

Пути передачи и основные причины заболевания

Коксаки – болезнь грязных рук. 97% заражений происходит пищевым путём – через руки, посуду, немытые фрукты, водопроводную воду. Именно поэтому вирусом болеют в основном дети младшего возраста, у которых ещё не выработаны стойкие гигиенические навыки (мыть руки, не пить сырую неочищенную воду). Самая восприимчивая к заболеванию категория – дети дошкольного и младшего школьного возраста.

Человек может заразиться от другого больного человека, а нередко – от вирусоносителя. Часто люди подхватывают инфекцию в отелях Турции, Кипра или в других местах отдыха.

В первые несколько суток заболевания вирус Коксаки максимально концентрируется в носоглоточной слизи, в то время как активное его размножение происходит в просвете кишечника человека, что создает условия для передачи вируса фекально-оральным путем. Непосредственное заражение макроорганизма происходит в момент употребления в пищу инфицированных продуктов питания и воды.

Время между внедрением вируса и его активизацией называют инкубационным периодом. Для вируса Коксаки он составляет от 2 до 10 дней. После инкубационного периода наступает острая форма болезни. Появляются видимые симптомы — температура, расстройство пищеварения, сыпь на ладоняхи стопах, высыпания внутри рта.

Как можно заразиться?

Заразиться вирусом можно через питьевую воду и воду в бассейнах, а также через загрязнённые продукты питания. Энтеровирусы быстро распространяются при несоблюдении правил личной гигиены. Достаточно больному посетить туалет, не вымыть руки и воспользоваться предметами быта, чтобы рассадить инфекцию по всему дому.

Можно огородить ребенка от заражения и провести профилактику изначально. Поэтому всем родителям врачи настоятельно рекомендуют давать своим детям пить только покупную фильтрованную воду, а фрукты и овощи тщательно мыть перед употреблением. В этом и будет заключаться профилактика заражения вирусом Коксаки.

Важно! Больного следует изолировать от здоровых детей и взрослых. Желательно, чтобы изоляция продолжалась около 1-1, 5 недели .

Исход инфекции определяется видом вируса и личными особенностями организма больного:

1. Человек выздоравливает полностью (уничтожаются все вирусные частицы).
2. Процесс становится хроническим (нейроны и внутренние органы сохраняют вирус на неопределенное время).
3. Больной становится вирусоносителем.

Как протекает инфекция?

Основные особенности энтеровирусных инфекций:

• практически всегда – это острое начало;
• инфекция обычно протекает бурно, больного укладывает в постель;
• проявления энтеровирусов могут быть очень разнообразными;
• сравнительно быстро наступает выздоровление;
• достаточно редко развиваются осложнения;
• наиболее опасен вирус Коксаки группы В.

Меры специфической профилактики (вакцинация) от вируса Коксаки на сегодняшний день не разработаны.

Кроме таких типов заболевания, разделяют формы и варианты течения энтеровирусных заболеваний.

Вирусы Коксаки подразделяется на две большие группы:

• вирус типа А (вызывает менингит и инфекционные болезни горла);
• вирус типа В (вызывает воспалительные и дегенеративные изменения головного мозга, мышц и сердца).

Варианты течения: легкое, среднее и тяжелое.

Тяжесть течения заболевания в первую очередь зависит от степени поражения жизненно важных органов (головного мозга и его оболочек, сердца, печени), а также выраженности интоксикации.

Кроме этого, течение энтеровирусных инфекций может быть:

• гладкое – в течении 10-20 дней происходит выздоровление;
• волнообразное;
• рецидивирующее;
• с осложнениями.

Формы заболевания:

• изолированная – при наличии только одного синдрома;
• комбинированная – при поражении вирусом нескольких органов и систем.

Симптомы вируса Коксаки и фото

Инкубационный период с момента заражения, до того как появляются первые признаки в виде высыпаний, составляет порядка 10 дней. Также появляются и другие симптомы, такие как:

• Резкое повышение температуры тела до 38 градусов и выше;
• обложенность языка;
• общая слабость;
• боль в горле;
• нарушение питания;
• увеличение шейных лимфатических узлов.

На фото ниже, характерные признаки вируса Коксаки:

В зависимости от преобладания какого-либо симптома, выделяют несколько клинических форм этого заболевания:

• Герпангина или энтеровирусный везикулярный . Это инфекция, которая провоцирует развитие язвочек на миндалинах и мягком небе и задней стенке горла.
• Эпидемическая миалгия — ведущим симптомом является развитие боли во всех группах мышц.
• Патология нервной системы – поражение оболочек головного мозга (серозный менингит). Более тяжелая форма инфекции с развитием выраженной головной боли, тяжелой интоксикацией. Некоторые серотипы вируса Коксаки могут привести к развитию временных параличей мышц ног (напоминают ).
• Энтеровирусная лихорадка – характеризуется отсутствием специфических симптомов, отмечается только подъем температуры тела и плохое общее самочувствие ребенка.
• Энтеровирусная экзантема – основным проявлением инфекции является появление сыпи на коже.

Полное заживание красных волдырей наблюдается спустя 6-7 дней, а сыпь – через 10-12. Появление осложнений зависит от качества лечения и своевременности обращения к врачу. Как лечить вирус Коксаки лучше спросить у доктора. Врачи советуют снимать жар и боль с помощью «Парацетамола» или «Ибупрофена».

Вирус Коксаки у детей

Заболевание легко можно спутать с ветряной оспой или аллергией. Вирус имеет несколько симптомов, а также может встречаться в различных странах. Инкубационный период , или время от заражения до первых симптомов заболевания, при вирусе Коксаки обычно составляет 3-6 дней, реже от 2-х до 10-ти суток. Ребенок уже в этом периоде может иметь плохой аппетит, стать вялым и сонливым, капризничать.

Симптомы вируса Коксаки у детей:

• лихорадка;
• головные боли разной степени интенсивности;
• выраженная слабость;
• ознобы;
• тошнота;
• рвота;
• катаральные явления – насморк, боли или першение в ротоглотке;
• снижение аппетита;
• мышечные боли (миалгии);
• быстрая утомляемость;
• сердцебиение;
• у младшей возрастной группы – ложный круп.

Очень часто вирус Коксаки путают с , сыпь с аллергией (в том числе и на антибиотики), или ветрянкой, поскольку клинические проявления этих заболеваний похожи.

Вирус Коксаки у детей на фото при герпангине выглядит как специфический налет на дужках небных миндалин, язычке, задней стенке глотки.

Болезнь, вызванная вирусом Коксаки, у детей может протекать в двух формах:

• типичной;
• атипичной.

Типичные формы болезни проявляются в виде поражений:

• изолированных (энтеровирусная ангина, экзантема или лихорадка, гепатит, миалгия и гастроэнтерит);
• нервной системы (серозный менингит, энцефалит, паралич и энцефаломиокардит новорождённых);
• сердца (эндокардит, перикардит и миокардит);
• мочеполовой системы (орхит, эпидидимит, цистит);
• глаз (увеит - воспаление сосудистой оболочки, конъюнктивит).

В связи с тем, что начальные признаки имеют массу сходств с ОРВИ, установка диагноза порой заканчивается на этом процессе, и далее принимаются неверные решения по лечению. Это усугубляет общую картину. Но через 1-2 дня на ладонях и стопах появляются другие явления – сыпь у взрослых и детей (везикулы имеют в диаметре 3 мм).

Также часто наблюдается синдром рука-нога-рот - сыпь появляется одновременно на слизистой рта, ладонях и ступнях.

Срочный вызов педиатра необходим в случае обнаружения у ребенка:

• Бледности кожных покровов;
• Появления синевы на теле, около ушей, между пальцами;
• Возникновения признаков обезвоживания: вялости, сухости губ, уменьшения мочеиспускания, повышенной сонливости, бреда, головокружения;
• Резкой головной боли;
• Отказа от еды;
• Долгой лихорадки.

При тяжелом развитии инфекции необходима срочная госпитализация.

Лечение детей включает в себя:

• постельный режим на весь период интоксикации,
• диету с достаточным количеством жидкости и витаминов,
• обильное питье,
• в случае выраженной диареи и рвоты - прием регидратационных растворов.

Больные дети находятся на карантине в течение 2 недель. Прогноз лечения в большинстве случаев благоприятный. После заболевания развивается стойкий специфический иммунитет.

Врачу может понадобиться повторная проверка на наличия вирусов Коксаки в организме. Это редко имеет место, но иногда у детей заболевание дополнительно воспаляется. Признаки заразной инфекции - это обезвоживания при котором ребенок отказывается глотать из-за боли в горле. Если новорожденный отвергает еду или воду, то увлажните соски более обычного и позвоните врачу.

Для профилактики особое внимание нужно обратить на:

• Питьевую воду (а также в бассейне, где ребенок плавая может глотнуть);
• Продукты питания (сильная жара не способствует длительному хранению пищи);
• Берегите детей от солнечных и тепловых ударов.

Вирус Коксаки у взрослых

Вирус Коксаки у взрослых является редким медицинским случаем. Чем старше человек, тем меньше у него вероятность заразится такой инфекцией. Пути поступления вируса одинаковы для пациентов любого возраста.

Если произошло заражение вирусом Коксаки типа А, и с иммунной системой все в порядке, инфекция нередко протекает бессимптомно. Иногда наблюдаются следующие признаки:

• покраснение некоторых кожных участков;
• мелкая папулезная сыпь розоватого цвета;
• кратковременная лихорадка.

При вирусе типа B у взрослых возможны следующие симптомы:

• появление покраснений, сыпи;
• потеря аппетита;
• высокая температура;
• боль в горле;
• кашель;
• насморк;
• диарея.

Для общего здоровья взрослого человека заболевание не несет в себе никаких опасных явлений и последствий. Сыпь на теле при грамотном подходе пройдет быстро, не оставив последствий для общего внутреннего состояния здоровья.

Возможные осложнения

Вирус Коксаки обычно быстро проходит и не оставляет последствий. Но в редких случаях развиваются осложнения:

• обезвоживание организма;
• лёгочный отёк;
• железодефицитная анемия;
• сахарный диабет;
• тяжёлые формы и миокардита.

Диагностика

К какому врачу обратиться при появлении первых симптомов? При наличии или подозрении на развитие вируса Коксаки у человека следует незамедлительно обратиться за помощью к таким врачам как инфекционист, эпидемиолог.

Энтеровирусную инфекцию диагностируют на основании:

• осмотра ребёнка;
• анализа крови на обнаружение РНК возбудителя и антител к нему;
• анализ кала, смыва со слизистой носа, соскоба с кожи или конъюнктивы (в зависимости от места поражения).

Как лечить вирус Коксаки

Если заболевание протекает без осложнений, то лечат его так же, как и обычные ОРВИ. В основном достаточно пролечиться в домашних условиях. Проводится патогенетическая и симптоматическая терапия:

1. Если у ребенка сильный жар, то следует принимать жаропонижающие средства: Ибупрофен, Парацетамол, Ибуфен.
2. Для повышения иммунитета показан прием иммуномодуляторов: интерферонов или иммуноглобулинов.
3. Жаропонижающие – дают при плохой переносимости температуры (ибупрофен, парацетамол). При нормальной переносимости температуру не сбивают (подъём температуры – защитная реакция организма, которая помогает контролировать и ограничивать размножение вируса).
4. Антисептики: для обработки рта используют содовые и солевые полоскания, для обработки кожи – фукорцин, зелёнку. Для уменьшения зуда – ванночки с содой. Также могут назначать: Тантум-Верде, Гексорал.
5. Антигистаминные препараты местного или общего действия для уменьшения зуда – Витаон Бэби, Фенистил гель, Супрастин, Зиртек.
6. Антибиотики: применение антибактериальных препаратов при вирусе Коксаки допускается только при присоединении бактериального компонента с предпочтительным использованием средств с широким спектром противомикробной активности.
7. Для поддержки иммунной системы необходимо обеспечить достаток витаминов и микроэлементов, которые продаются в аптеках в качестве безрецептурных добавок. Положительное влияние на иммунную систему оказывает также эхинацея, грибы шиитаке и ягоды годжи.

Лечение кожных высыпаний также не проводится. Рекомендуется оберегать элементы сыпи от расчесывания, а также не принимать ванну до полного выздоровления. Местная терапия при кожных формах болезни не назначается.

Если у ребенка или взрослого человека наблюдается обезвоживание, стоит уделить внимание приему нормы воды, которая необходима организму для поддержания нормальной жизнедеятельности.

Питание

• Кормить маленькими порциями, но часто (5-6 раз в день).
• Исключить солёные, острые и кислые продукты.
• Готовить блюда на пару, путём запекания или варки.
• Включить в рацион продукты, богатые витаминами (фрукты, овощи).

Можно лечить болезнь народными средствами:

1. Полоскать ротовую полость отваром ромашки.
2. Пить чай с корицей и медом. Он успокаивает больное горло.
3. Кушать больше чеснока, который противостоит вирусной инфекции.

Профилактика вируса Коксаки у детей и взрослых

Избежать заболевания поможет профилактика вируса Коксаки:

• Следует мыть руки с мылом после прогулок и посещения туалета.
• Употреблять только очищенную питьевую воду.
• Продукты питания нужно обрабатывать кипятком.
• Не стоит пользоваться общими столовыми приборами: пусть у каждого члена семьи будет своя чашка, ложка, вилка.

Если кто-то в семье все таки заразился вирусом Коксаки, обязательно выделите ему отдельные предметы личной гигиены, что уменьшит шанс передачи инфекции здоровым людям. Не стоит забывать о тщательной поддержки чистоты в доме. Средства личной гигиены такие как: прокладки, подгузники, салфетки и т.д., должны быть утилизированы сразу же после использования.

Профилактика любых заболеваний зависит от степени защитных механизмов. Нужно закаливать ребенка, чаще бывать на свежем воздухе и правильно питаться, чтобы иммунитет был в норме.

Это все о вирусе Коксаки у детей и взрослых: каковы причины заболевания, симптомы и особенности лечения. Будьте здоровы!

Вирус Коксаки широко распространен по всему миру, имеет 30 разновидностей. Это форма энтеровирусной инфекции, которую еще называют синдромом «руки-ноги-рот» из-за локализации сыпи, бостонская или энтеровирусная экзантема. По причине неспецифической симптоматики диагноз ставится редко.

Клиническая картина схожа с такими болезнями, как ветряная оспа, герпесная ангина, аллергический дерматит, везикулярный стоматит. Может протекать бессимптомно, в виде трехдневной лихорадки, типичного проявления, серозного менингита или тяжелого инфекционного процесса с поражением жизненно важных органов.

О перенесенной инфекции Коксаки можно судить по состоянию кожи, ногтей. У большинства больных отслаивается кожа, слезают ногти при Коксаки. Происходит это через 2-8 недель после перенесения энтеровирусной экзантемы.

Является ли вирус Коксаки заразным

Вирус Коксаки отличается высокой контагиозностью (легко передается от больного здоровому). Считается, что 95% населения рано или поздно заражаются им (чаще в детском возрасте). При попадании в организм крепится на клетках слизистой эпителия, размножается в желудочно-кишечном тракте, накапливается в лимфатических узлах, после чего проникает в кровь и разносится по всему организму.

Заболевание сопровождается пузырьковой сыпью на руках, ногах, во рту. После того как пузырьки лопаются, слезает кожа, поражает вирус Коксаки и ногти.

Обуславливается это тем, что ногти являются производными эпидермиса, поэтому болезни, которые вызывают поражения кожных покровов могут поражать и ногтевые пластины.

Почему при Коксаки слезают ногти? Если сыпь рядом с ногтями была обильной, то на них могут появиться полосы, они начинают слоиться, крошиться и отделяться.

Где можно заразиться вирусом Коксаки

Данная группа энтеровирусов устойчива к внешней среде — сохраняет жизнедеятельность в течение нескольких суток. В водопроводной воде и фекалиях живет 780 дней.

Заразиться можно в любом месте, где находился зараженный Коксаки человек.

Наиболее подвержены заболеванию дети от 4 месяцев до 10 лет по причине несформированных гигиенических привычек.

Взрослые также могут заболеть, но переносится патология намного проще и без последствий.

Патоген имеет сезонные проявления, вспышки приходятся на теплое время года, когда повышена влажность. В тропическом климате активен круглый год.

При вирусе Коксаки нередко возникают групповые эпидемии. Например, легко распространяется в детском коллективе.

Как распространяется вирус Коксаки

Вирус Коксаки распространяется от человека к человеку. Вирусные частицы содержатся во всех биологических жидкостях инфицированных людей.


Пути передачи:

• воздушно-капельный (при чихании, кашле, поцелуях);
• бытовой (через грязные руки, общие предметы обихода);
• пищевой (через продукты питания, воду).

Не исключена возможность передачи патогена от матери плоду внутриутробно (только при активной болезни). Однако такая ситуация возникает крайне редко; если женщина задолго до беременности перенесла заболевание в скрытой или острой форме (в крови имеются специфические антитела, подтверждающие факт перенесения болезни).

Чаще всего болезнь протекает в типичной форме и переносится легко. В большинстве случаев после вируса Коксаки облезают ногти, но другие осложнения развиваются редко..

Что вызывает инфекцию

Инфекционное заболевание вызывает вирус Коксаки. В медицине подразделяют два типа:

• Энтеровирус типа А (CVA) считается менее опасным, вызывает поражение слизистой оболочки ротовой полости, конъюнктивы глаз, патологии верхних дыхательных путей. К группе относится 24 серотипа.
• Энтеровирус типа В (CVB) представляет смертельную опасность. Поражает жизненно важные органы — плевру, сердце, печень, поджелудочную железу. Существует 6 серотипов.

Заболевания, спровоцированные обоими типами способны протекать в тяжелой форме, что напрямую зависит от уровня иммунной защиты организма. Впоследствии может развиться гепатит, миелит, миокардит, менингит, энцефалит.

Чаще всего диагностируется Коксаки типа А, после перенесения которого на руках (кистях, ладонях), стопах слезает кожа. Больные часто жалуются на выпадение ногтей.

Иммунитет не формируется, поскольку Коксаки постоянно мутирует. Поэтому заболеть возможно несколько раз в жизни в любом возрасте.

Инфекционный период вируса Коксаки

Инкубационный период длится в пределах 1-10 дней. С первого дня попадания в организм Коксаки человек становится переносчиком. По истечении времени начинается острая фаза болезни. Появляются видимые симптомы — повышается температура тела, беспокоит расстройство пищеварения (тошнота, рвота), диарея, появляется пузырьковая сыпь.

Сначала высыпания покрывают ладони и стопы, на следующий день — слизистую рта. Отличаются болезненностью, зудом, жжением (похоже на поражение вирусом герпеса 3 типа Варицелла Зостер). Клиническая картина сохраняется несколько дней, затем температура спадает, пузырьки лопаются, начинают слезать кожа и ногти.

Что делать, если происходит отслоение ногтевой пластины? Такой симптом фиксируется часто. Однако со временем отрастет здоровый ноготь.

После клинического выздоровления человек по-прежнему является источником заражения, поскольку выделение вирусных частиц происходит еще длительное время (от 2 недель до 2 месяцев).

Когда обращаться к врачу

При первых признаках энтеровирусной инфекции необходимо обратиться к врачу. Симптомы интоксикации (рвота, диарея) могут спровоцировать обезвоживание, что опасно для здоровья и жизни. Также поводом для получения квалифицированной помощи являются обильная сыпь, высокая температура, головная боль, одышка, синюшность кожных покровов, длительный отказ от еды.

При тяжелых проявлениях Коксаки нужно вызвать скорую помощь.

Если после перенесенной болезни ногти слезают, то нужно обратиться к дерматологу, который назначит ванночки, мази, кремы, которыми необходимо мазать руки до полного выздоровления.

Как и чем лечить вирус Коксаки

Организм в силах самостоятельно справиться с болезнью, уже на 3-5 день наступает выздоровление. Однако в первые дни нужно помочь иммунитету, пока он не выработает лимфоциты для борьбы с патогеном.

В большинстве случаев лечение проводится в домашних условиях, при тяжелом течении требуется госпитализация.

Проводится симптоматическая терапия — принимаются при необходимости антигистаминные, жаропонижающие, противовоспалительные, обезболивающие, антисептические препараты.

Температуру тела не сбивают до 38,5°C (при условии нормальной переносимости, отсутствия судорог). Повышение температуры — защитная реакция организма, которая способна контролировать рост вируса.

Антибактериальные средства при Коксаки применяются в случае присоединения бактериальной микрофлоры (стремительный рост количества лейкоцитов), для чего необходим анализ крови.

Популярны препараты интерферона, которые улучшают иммунный ответ.

Поливитаминные комплексы назначаются с целью налаживания обмена веществ, ускорения процесса выздоровления, повышения сопротивляемости организма.


Для того чтобы освободить организм от токсинов, нужно соблюдать обильный питьевой режим, врач может назначить сорбенты. Улучшить общее состояние помогут комфортные условия в помещении (температура — 20…22°C, влажность — 50-70%), нужно проветривать комнату и регулярно проводить влажную уборку.

Осложненные случаи требуют более интенсивного лечения, которое назначают профильные специалисты.

Многих пациентов, столкнувшихся с болезнью интересует вопрос как лечить ногти после Коксаки. Процесс отслоения ногтевой пластины от мягких тканей безболезненный. Специфическое лечение ногтей не требуется. Здоровый ноготь отрастет постепенно (по 1-2 мм в неделю). Категорически запрещено срывать ноготь — это приведет к травме, что создаст дополнительные проблемы.

Не исключено развитие воспалительного процесса вследствие попадания инфекции на кожу незащищенную ногтем.

Врач может назначить теплые ванночки (соляные, содовые, травяные), после чего нужно смазывать ногти детским кремом или регенерирующей мазью. Такие процедуры помогут ногтевой пластине быстрее отойти от мягких тканей и не допустить развития воспаления.

Заболевание, которое вызывает вирус Коксаки, называют «руки-ноги-рот». Это незнакомая нам раньше инфекция всё чаще диагностируется у детей наряду с другими вирусными заболеваниями. Коксаки сопровождается высыпаниями на ладонях, ступнях и во рту. Его симптомы напоминают известную всем ветрянку, стоматит, кишечный грипп, иногда заболевание ошибочно диагностируют как острый полиомиелит. Какие особенности протекания инфекции? Как происходит заражение? И чем лечить этот вирус?

Вирус Коксаки – новая кишечная инфекция

Вирус Коксаки– является кишечным вирусом (в медицинской терминологии кишечные инфекции называют энтеровирусами). Название вируса – Коксаки – связано с городом в США, где он впервые был обнаружен (в 1948 году был выделен из человеческих экскрементов).

Медики различают два вида вирусов Коксаки А и В. Всего известно около 30 типов этой инфекции, из них к группе А относят 24 серотипа, а в группе В - около 6 серотипов. Независимо от типа, все они имеют одинаковые проявления болезни.

Что делает вирус в организме человека?

Вирус Коксаки размножается в клетках слизистого эпителия желудочно-кишечного тракта. В процессе размножения он выделяет токсические вещества и вызывает различные пищеварительные проблемы – тошноту, расстройство, боли в животе. Нарушения пищеварения становятся причиной сильной интоксикации, в результате которой возникает ломота, сыпь (высыпания являются результатом выведения токсинов через кожу).

Кроме желудка и кишечника, вирус распространяется на слизистую рта и носоглотки. При этом формируются воспаление и пузырьковая сыпь внутри ротовой полости и на миндалинах.

Также из клеток слизистого эпителия вирус способен мигрировать в другие внутренние органы. С током крови он может попасть в печень, сердце, мозг и вызвать там гепатит, миокардит или менингит (соответственно).

Вирус Коксаки: симптомы

Заболевание вирусом может происходить в скрытой или явной (острой) форме. Скрытая форма болезни (без температуры и высыпаний) формируется на фоне сильного иммунитета. При этом человек не знает о том, что переболел вирусом. Явная (острая) форма болезни формируется при сниженном или низком иммунитете. При этом появляются видимые симптомы, по которым диагностируется болезнь.

Острая форма заболевания имеет инкубационный период – время до проявления первых признаков инфекции. В это время вирус распространяется в клетках желудочного эпителия, активно размножается в них. Чаще период инкубации вируса Коксаки составляет от 2 до 4 дней, реже – может продлиться до 10 дней.

Какие признаки сопровождают острую форму инфицирования вирусом:

• Температура – её подъём определяется обширностью распространения инфекции. Чем выше температура, тем большее количество клеток поражены вирусом. Часто температура во время болезни поднимается до 39-40°.
• Головная боль и общая слабость, нарушения сна, покраснение лица и склер в глазных яблоках – являются следствие температуры и общей интоксикации (отравления токсинами жизнедеятельности вируса).
• Пузырьковые высыпания . При вирусе Коксаки сыпьлокализуется вначале на ладонях и стопах, после – появляется во рту. Вид высыпаний напоминает герпетические везикулы, которые появляются при ветрянке. Высыпания внутри рта напоминают стоматитные язвочки, они локализуются на внутренней стороне щёк.
• «Обложенный» язык, увеличенные (гиперемированные) нёбные дужки и миндалины, увеличенные и болезненные шейные лимфоузлы.
• Изменения во внутренних органах – увеличение печени и селезёнки, нарушение сердечного ритма – происходят по причинам внутренней интоксикации.
• Нарушения пищеварения – отсутствие аппетита (при лёгкой форме заболевания), тошнота и рвота (при более тяжёлых проявлениях болезни).

Сила проявления симптомов зависит от иммунитета человека. Крепкий иммунитет быстро ограничивает распространение вирусов. При этом зона воспаления отличается небольшими размерами, а температура – незначительным подъёмом. При слабом иммунном ответе вирус поражает множество клеток, формирует обширные воспаления, которые сопровождаются высокой температурой и последующей сильной сыпью.

Инфицирование вирусом

Коксаки – болезнь грязных рук. 97% заражений происходит пищевым путём – через руки, посуду, немытые фрукты, водопроводную воду . Именно поэтому вирусом болеют в основном дети младшего возраста, у которых ещё не выработаны стойкие гигиенические навыки (мыть руки, не пить сырую неочищенную воду).

Дети старше 10-ти лет, как правило, переносят вирус в лёгкой форме (благодаря более сформированному иммунитету). Взрослые практически не подхватывают эту инфекцию, вирус Коксаки у взрослых диагностируется крайне редко (причины - сформированный иммунитет и выработанные гигиенические привычки). Если заражение всё-таки происходит, то болезнь протекает в скрытой форме.

Существуют следующие пути передачи вируса:

• Пищевой (через воду, продукты питания).
• Контактно-бытовой (через руки, общие предметы быта).
• Воздушно-капельный (через чихание, кашель, близкий разговор).

Внутриутробная передача вируса ребёнку возможна, но происходит редко. Чаще мать имеет иммунитет против Коксаки (переболела вирусом в скрытой или явной форме раньше).

Интересно знать: Большинство детей в возрасте до 4-6 месяцев имеют врождённый иммунитет к вирусу Коксаки. До полугода в крови ребёнка курсируют материнские антитела, срок жизнеспособности которых составляет от 4 до 6 месяцев. После полугода врождённый иммунитет теряется. Наличие материнских иммунных тел в крови ребёнка означает, что большинство женщин задолго до беременности переболели вирусом в скрытой или явной форме.

Течение болезни

Вирус Коксаки передаётся почти с 98%-ной вероятностью. При попадании в организм он крепится на поверхности клеток слизистого эпителия (это могут быть клетки пищеварительных органов или дыхательных путей). Через некоторое время - проникает внутрь клетки и встраивается в её ДНК. С этого момента клетка перестаёт выполнять свои функции и воспроизводит новые вирусы.

Время между внедрением вируса и его активизацией называют инкубационным периодом . Для вируса Коксаки он составляет от 2 до 10 дней. После инкубационного периода наступает острая форма болезни . Появляются видимые симптомы - температура, расстройство пищеварения, сыпь на ладоняхи стопах, высыпания внутри рта.

Важно: если высыпания распространяются на слизистую горла, ребёнок отказывается пить, а грудничок - есть молоко (больно глотать). Это может стать причиной обезвоживания, особенно при высокой температуре.

Через несколько дней ротовые высыпания распространяются на кожу лица (появляются вокруг рта). Сыпь на руках и ногах лопается, превращается в язвочки, вокруг которых облазит кожа. Отслоения кожи локализуются вокруг ногтевых пластин и являются типичным признаком заболевания «руки-ноги-рот». После кожных отслоений облазят ногти. При Коксаки вирус на ногтях позволяет диагностировать болезнь и отличить её от других вирусных инфекций .

Новая пузырьковая сыпь появляется в течение первых 3-5 дней болезни, дальше везикулы (пузырьки) сохраняются, лопаются, кожа и ногти облазят ещё в течение двух-трёх недель.

Как отличить высыпания при вирусе Коксаки от ветряночной сыпи? Пузырьки с жидкостью вначале имеют нечёткие очертания и бледно-розовый цвет. Первые пузырьки появляются на ладонях и стопах. Сыпь внутри рта появляется на следующий день после высыпаний на руках и ногах. К этому времени первичные пузырьки на ладонях приобретают чёткий контур и более яркий розовый цвет. Высыпания отличаются зудом и болезненностью, напоминают ветрянку (которую вызывает вирус герпеса третьего типа – Зостер).

Пути передачи и способы заражения

Вирус передаётся с немытыми фруктами, овощами, водой, также возможно воздушно-капельное заражение . Вирус Коксаки способен длительно сохраняться в водопроводной воде и фекалиях. Сроки сохранения его активности составляют до двух с половиной лет (780 дней) . Это обуславливает распространение инфекции и групповые эпидемии.

Чаще вирус имеет сезонные проявления. Его вспышки приходятся на тёплое время года, когда больше всего употребляется в пищу немытых фруктов, используется сырая водопроводная вода.

Интересно: в климате тропиков Коксаки способен «бушевать» круглогодично.

Как можно обезвредить Коксаки? Вирус боится ультрафиолетового излучения (солнца) и дезинфицирующих растворов (хлорки, хлорамина). В таких условиях он гибнет почти мгновенно. Кипячение убивает вирус за 20 минут.

Осложнения вируса Коксаки

Осложнения вируса возникают тогда, когда инфекция распространяется из желудка и кишечника в другие внутренние органы. Распространение вируса происходит с током крови. При этом обязательным условием осложнений является низкий иммунитет (поэтому почти всегда осложнения наблюдаются у детей младшего возраста). Вирус наиболее опасен для детей в период новорождённости и утробного развития . Осложнения у новорождённого ребёнка формируются в тех случаях, когда вирус Коксаки при беременностивпервые попал в организм женщины.

Важно: различные типы вируса проявляются «любовь» к определённым внутренним органам, что также объясняет формирование тех или других осложнений.

Вирус Коксаки у детей: последствия инфекции

Ангина (чаще у новорождённых младенцев до 1 года)	Воспаление нёбных миндалин, сопровождается увеличением шейных лимфоузлов. Длится 3-5 дней, после чего ещё 5-7 дней удерживается покраснение горла.
Менингит (асептический и серозный) и энцефалит	Воспаление клеток мозга, сопровождается локальными нарушениями чувствительности, подвижности, ригидностью мышц шеи, покраснением и отёком лица (ригидность или повышенный тонус, напряжение шейных мышц - главный признак менингита). Серозный менингит – сопровождается бредом, судорогами. Острые проявления менингита длятся до 5 дней, после в течение 3 недель возможны остаточные явления – периодические головные боли, рвота, астения (слабость и бессилие).
Паралич (редкое осложнение)	Паралич может проявиться как во время высокой температуры, так и после острого периода. При этом возможны различные проявления паралича – от слабости в ногах и руках до лёгкого нарушения походки. Важно: вирус Коксаки не оставляет после себя стойких тяжёлых параличей.
Миокардит (как правило, у новорождённых)	Воспаление сердечной мышцы, сопровождается одышкой, нарушением сердцебиения, увеличением размеров сердца.

Любые осложнения вируса Коксаки затягивают процесс выздоровления.

Лечение вируса Коксаки

Для того чтобы поддержать организм в первые несколько дней острого проявления болезни (когда иммунитет ещё не произвёл достаточное количество интерферонов, лимфоцитов и других иммунных тел), применяют симптоматическое лечение – снижают температуру, поддерживают водный режим, обезболивают высыпания, обрабатывают ранки на коже антисептиком.

Что дают больному ребёнку:

• Пить чистую воду – достаточное количество воды позволяет быстрее вывести токсины, а значит, снизить количество высыпаний.

Лекарственные препараты:

• Интерфероны – для общего поддержания иммунитета. По своей сути интерфероны являются «чужим иммунитетом», который помогает бороться с инфекцией (Виферон, Циклоферон, Роферон).
• Витамины (В1 и В2, поливитаминные комплексы) – для активизации собственных иммунных клеток и налаживания обмена веществ, ускорения выздоровления.
• Жаропонижающие – дают при плохой переносимости температуры (ибупрофен, парацетамол). При нормальной переносимости температуру не сбивают (подъём температуры – защитная реакция организма, которая помогает контролировать и ограничивать размножение вируса).
• Антибиотики – можно назначать, если на фоне вирусной инфекции произошло бактериальное заражение (что диагностируется по анализу крови – резко увеличивается количество лейкоцитов).
• Сорбенты – для ускоренного выведения токсинов.
• Антигистаминные препараты – выписывают всем, однако они необходимы только при повышенной аллергической реакции.
• Антисептики : для обработки рта используют содовые и солевые полоскания, для обработки кожи – фукорцин, зелёнку. Для уменьшения зуда – ванночки с содой.

Профилактика

Вирус Коксаки – способен вызвать эпидемии заболевания. Поэтому главной профилактикой его распространения является изоляция больных и строгий карантин тех, кто контактировал с заболевшим человеком . Сроки карантина соответствуют максимальным срокам инкубации вируса и составляют не меньше 10 дней.

Также профилактикой вируса является поддержка иммунитета – здоровое питание, отказ от вредных привычек, сезонные курсы витаминов и минералов.

Вместо послесловия

Вирус Коксаки – относительно молодой вирус. Он стал известен медицине всего 60 лет назад. Эпидемии, вызванные вирусом, распространяется в виде кишечных заболеваний среди детей младшего возраста. Они сопровождаются болезненной сыпью. Специфического лечения вируса нет. Остановить его можно только укреплением иммунитета.

Вирусные инфекции и поражения могут быть встречены у каждого человека, однако для полноценного избавления от подобных недугов необходимо владеть данными общей клинической картины заболевания. Одним из серьезных выступает вирус Коксаки , поражающий лиц любого возрастного уровня. Рассмотрим особенности его протекания, основные принципы проявления и общую симптоматику.

Вирус данного типа представлен целой группой бактериальных влияний, способных быстро и хорошо размножаться в желудочной и кишечной области человеческого тела. Инфекция заболевания впервые была обнаружена в небольшом американском городке. Медицине удавалось встречать более 30 случаев разных форм и видов этих заболеваний, они традиционно классифицируются как A, B, C. Еще одно явление, ходящее рядом с проявлением недуга, заключается в присутствии синдрома «рука-нога-рот». По-другому заболевание носит название везикулярного стоматита и представлено поражением слизистой оболочки полости рта. Вирус представлен вариантом энтеровирусного типа – бостонской экзантемой.

В качестве возбудителей данного синдрома выступают вируса типов A16, 5, 10. B1, B3. Эти элементы имеют РНК и повышенную устойчивость в условиях внешней среды, поэтому все обладают способностью сохранности в условиях комнатной температуры. Болезни имеют широкое распространение среди людей, которые относятся к детской и взрослой возрастной группе, но чаще всего недуг прогрессирует на малышах до трех лет. Заболеваемость взрослых находится на более низком уровне, и течение болезни проходит весьма благоприятно.

Традиционно наибольшее количество заболеваний регистрируется в летнем или в осеннем периоде, есть несколько механизмов заражения инфекционным процессом – аэрогенный, фекальный, оральный. В качестве факторов, обеспечивающих передачу вируса, выступают предметы обихода – игрушки детей, посуда и кухонная утварь, принадлежности для личной гигиены. Чаще всего заболевание наблюдается при чихании, во время кашля носителя вируса и при разговоре. Заразным может быть не только исключительно больной человек, но и здоровые люди. После того как пережита, происходит формирование более крепкого иммунитета, наблюдается повышенная устойчивость к воздействию внешних факторов.

Вирус Коксаки получил свое название из-за того, что в ходе течения недуга образуются небольшие болячки, развивающиеся на конечностях и во рту. У детей это явление обычно и привычно, особенно если они не достигли 10-летнего возраста, хотя взрослые так же часто заболеванию этим вирусом. Продолжительность инкубационного периода протекает с того момента, как произошло инфицирование, то времени образования первых симптомов, этот промежуток составляет от 4 дней. Рассматривая показатели симптоматики заболевания, можно отметить несколько главных проявлений.

• Повышение телесной температуры до 38 градусов. В качестве основных симптомов интоксикации выступают такие явления, как боли в голове, слабость, проблемы с горлом и состоянием мышц. Лихорадка может продолжаться до одной недели.

• В связи с тем, что начальные признаки имеют массу сходств с ОРВИ, установка диагноза порой заканчивается на этом процессе, и далее принимаются неверные решения по лечению. Это усугубляет общую картину. Но через 1-2 дня на ладонях и стопах появляются другие явления – и детей (везикулы имеют в диаметре 3 мм).

• При динамичном развитии процесса впоследствии наблюдается обратное развитие сыпи: элементы не могут вскрываться, содержимое везикул устраняется, и образования равняются с кожной поверхностью, при этом покраснение также ликвидируется. Такие ранки «живут» в течение недели, а затем бесследно пропадают.

• Наряду с проявлением сыпи в полости рта образуются язвочки, афты, усугубляющиеся острыми болезненными ощущениями и повышенной чувствительностью к пище горячего и острого типа. Данные явления локализуются обычно на щеках, деснах и языке, а также на небе.

• При заболевании, особенно у маленьких деток, может появиться инфекционный нарыв во рту, что выступает в качестве причинного фактора дискомфорта и общего ухудшения самочувствия. Из-за болевых ощущений может наблюдаться общее состояние жара, отказ от питания и другие проявления.
• Возможность бессимптомное проявление недуга, обычно оно встречается в 70-90% случаев. Редко когда заболевание прогрессирует и переходит в тяжелые формы заболевания (менингит, энцефалит, миокардит, диабет). Отсутствие признаков затрудняет диагностический процесс, тем не менее, улучшает течение заболевания.

Заболевание легко можно спутать с ветряной оспой или аллергией . Вирус имеет несколько симптомов, а также может встречаться в различных странах.

Худшие последствия заболевания

Течение этой болезни может породить возникновение новых недугов. В ходе вируса происходит поражение многих внутренних органов и систем, что усугубляет общую клиническую картину.

Менингит

Данное явление характеризуется несколькими факторами – воспалительными процессами мозговых оболочек, лихорадкой и ознобом, болью в голове, рвотой, тошнотой, чувствительностью к свету. При отсутствии своевременного лечения возможен летальный исход.

Энцефалит

Данное явление сопровождается определенным комплексом нарушений в виде воспалительных процессов мозга, менингита и прочих неврологических болезней.

Паралич

Это явление возникает в редких случаях и обычно проходит беспрепятственно. Тем не менее, с собственным здоровьем лучше не шутить, поэтому стоит прибегать к оперативным и правильным мерам лечебного процесса.

Перикардит

В этом случае ярко проявляются воспалительные процессы мешочка, который покрывает сердце. При этом на фоне недуга может происходить сердечная недостаточность, в 90% случаев – летальный исход или серьезные осложнения. В качестве серьезных симптомов выступают болевые ощущения в груди, одышки, отеки и состояние слабости.

Миокардит

Это явление провоцирует сильные воспалительные процессы в области мышцы сердца, а также сердечную недостаточность. Также может наблюдаться летальный исход. К первостепенным симптомам этого осложнения можно отнести одышку, отеки и затруднения при выполнении физических упражнений.

Диабет

Это еще одно заболевание-следствие рассматриваемого недуга. Заболевание первого типа предполагает возникновение сильной зависимости от инсулина, а также имеет отношение к маленьким детям. В этом случае происходит повреждение клеток, продуцирующих данный гормон.

Раздражение кожного покрова

Может появляться сильная , на всем теле, обычно проявление недуга наблюдается у представителей младшей возрастной категории, но и взрослые люди «не застрахованы» от действия данного вируса. К основным симптомам явления можно отнести заболевания горла, и лихорадку, серьезные кровотечения.

После перенесенного заболевания или во время его может происходить слезание ногтей. Что делать в этом случае – решает исключительно специалист, но первое, с чем необходимо определиться, так это выявить причинный фактор данного явления. Помимо облезания ногтей, у ребенка или взрослого человека может сходить кожный покров, все эти факторы зависят от нескольких явлений. Больной человек может ощущать другие явления – легкие покалывания, болезненные чувства и зуд в месте, где облезает кожа и ногти. Для предотвращения боли и негативных последствий стоит обратиться к специалисту. Особенности проявления данного фактора можно посмотреть на видео.

Вирус коксаки лечение у детей Комаровский видео

Лечебные мероприятия имеют симптоматическое или поддерживающее направление. Против заболевания вирус Коксаки вряд ли можно найти какие-то лекарственные средства, скорее, есть только направленные медикаменты, назначаемые врачом. Комплексная диагностика проблемы позволит выбрать ряд лекарств с особым эффектом. Кроме того, не стоит упускать из внимания соблюдение правил личной гигиены, включающих регулярное мытье рук с мылом после похода в туалет, на улицу. Данный подход позволит свести шансы возникновения болезни к минимуму.

Если у ребенка или взрослого человека наблюдается обезвоживание, стоит уделить внимание приему нормы воды, которая необходима организму для поддержания нормальной жизнедеятельности. Лечение может осуществляться посредством других методов, назначение которых имеет зависимость от симптомов и диагностических мер. Имеют место быть солевые полоскания, антибиотические средства, препараты, нацеленные на понижение жара при лихорадке, и так далее.

Доктор Комаровский высказал свое мнение касательно устранения недуга в видео. Он полагает, что терапия должна носить комплексный характер и быть нацеленной на профилактику, своевременную диагностику и лечебный комплекс. Необходимо уделять внимание соблюдению правил личной гигиены и предотвращать образование недуга в любых ситуациях. Лечение, по мнению Комаровского, включает применение медикаментозных средств и методов народной медицины, призванных активно бороться с рассматриваемым недугом.

У взрослых заболевание представляет собой редкую медицинскую ситуацию, поскольку с возрастом вероятность «подцепить» вирус Коксаки улетучивается. Однако способы заражения и пути проникновения вируса в организм остаются одинаковыми для любых возрастных категорий. Заражение родителей от инфицированного ребенка может происходить только в случае, если между ними произошел тесный контакт, при условии, что ребенок все еще заражен инфекцией, или же недавно переболел ею. Главное «условие» заражения – невысокий показатель иммунного ответа. Даже если произошло данное явление, выздоровление наступить не позднее, чем спустя трое суток. Для общего здоровья взрослого человека заболевание не несет в себе никаких опасных явлений и последствий. при грамотном подходе пройдет быстро, не оставив последствий для общего внутреннего состояния здоровья.

Коксаки при беременности

Беременные женщины также находятся в группе риска, при этом есть колоссальная вероятность передачи недуга вертикальным путем – к плоду. Ели вирусу подверглась беременная женщина на третьем триместре, инфекция передается с 90%-й вероятностью. Но такой исход не представляет опасности для жизни и здоровья малыша, поскольку лечение инфекции у новорожденных деток проводится легко и просто. Но если беременная женщина контактировала с малышом, который уже заражен этим вирусом, необходимо проведение строгих мер дезинфекции лица и рук, чтобы провести профилактику.

Если заболевание встречается на первых порах беременности у женщин, можно заняться своевременным лечение и избежать передачи данного вируса плоду. При грамотном и своевременном подходе к устранению болезни можно будет достичь потрясающих результатов и создать благоприятные условия для жизнедеятельности мамы и еще не появившегося на свет ребенка.

Лечение вируса коксаки у взрослых

И локализуется также при наличии заболеваний у взрослых. Она может переходить на другие участки тела, включая слизистые оболочки. Медицинской сферой не изобретено конкретных препаратов, призванных обеспечить убийство данной инфекции, однако без квалифицированного осмотра медиком обойтись будет проблематично. Все препараты, показанные к применению, когда имеет место быть вирус Коксаки , используются строго по предписанию врача.

• Местные средства антисептического и жаропонижающего действия (Ибупрофен, парацетамол);
• использование медицинских и народных растворов для полоскания горла;
• соблюдение постельного режима – обязательный принцип выздоровления;
• употребление большого количества аскорбиновой кислоты и жидкости;
• далее лечится которой представлены в статье, для этого применяются антигистаминные средства, особенно если встречается зуд;
• соблюдение принципов сбалансированного питания гарантирует быстрое выздоровление и улучшение общего состояния и самочувствия.

Если встречается осложненная форма заболевания, пациент должен проходить комплексные терапевтические процедуры в стационарных условиях. Иногда врач может назначать применение гормонов, мочегонных средств, иммуноглобулинов и прочих медицинских препаратов. Также важную роль играет анализ на Коксаки , позволяющий определить степень тяжести заболевания.

А вы знаете, что такой вирус Коксаки ? Фото и реальные примеры из жизни совпали? Оставьте свое мнение и отзыв на форуме!