Что такое скарлатина симптомы у взрослых. Скарлатина – первые признаки, симптомы, причины, лечение и профилактика скарлатины

Для многих людей может стать новостью информация, что скарлатина у взрослых бывает. Ведь большая часть населения прямо-таки уверена, что это исключительно детская болезнь. Оказывается, взрослые люди с ослабленным иммунитетом вполне могут заразиться инфекцией от больного ребенка. Передается бацилла по воздуху, через кожу и предметы обихода. При этом у взрослых людей чаще всего болезнь протекает в несколько сглаженной форме, наблюдается лишь небольшая боль в горле, малозначительная интоксикация и невыраженная сыпь, которая быстро проходит . Но в редких случаях скарлатина и у взрослых протекает достаточно тяжело. В основном это происходит при сильно ослабленном организме, не вовремя поставленном диагнозе и неправильном лечении.

Симптоматика скарлатины у взрослых людей

В большинстве случаев заболевание наблюдается у детей от 4 до 8 лет, и чаще всего это происходит в холодную пору года. Беря во внимание, что иммунитет у многих людей ослабленный, вероятность заболеть взрослым довольно высокая.

Заражение скарлатиной от ребенка возможно воздушно-капельным путем, через предметы обихода и даже при контакте с кожными покровами больного , если на коже ухаживающего человека есть ссадины или же царапины. Скарлатина быстро передается от детей тем взрослым, у которых хорошо не сформирован антитоксический иммунитет.

Инкубационный период этого инфекционного заболевания продолжается от 3 до 7 суток. Симптомы скарлатины у взрослых проявляются за очень короткий период, фактически за один день, а затем добавляются по нарастающей. Полное выздоровление наблюдается через 21 день.

Признаки скарлатины у взрослых достаточно специфичные и выглядят так:

• Наблюдаются признаки общей интоксикации организма – повышенная температура, озноб, ухудшение аппетита, головная боль. Кроме этого, заметны нарушения нервной системы – чрезмерное возбуждение или, напротив, атипичная сонливость и слабость.
• Может быть учащение сердечного ритма, в особых случаях наблюдается стойкая тошнота и рвота.
• Уже на второй день, после резкого скачка температуры, появляются высыпания по всему телу – это отличительная особенность скарлатины. Чаще всего высыпания при скарлатине локализованы на лице, в области шеи, на сгибах конечностей, по бокам живота, в области груди и внутренней поверхности бедер. Подобная сыпь сопровождается сильным зудом, которую многие больные принимают за аллергические проявления.
• Щеки у больного становятся огненно красными, язык приобретает малиновый оттенок, а носогубный треугольник становится бледным.
• Сыпь обычно наблюдается около недели, затем она совершенно бесследно исчезает.
• Сильно болит горло, может начаться ангина ;
• Появляются ранки на коже, которые могут стать входными воротами для разных инфекций.
• Если посмотреть анализ крови больного скарлатиной, то можно заметить эозинофилию, лейкоцитоз, повышенную СОЭ и небольшое снижение гемоглобина.
• Спустя неделю или две в местах бывшей сыпи начинается шелушение кожи. Особенно это заметно на ладонях и ступнях. Такое состояние считается нормальным и не требует лечения.

В тяжких случаях лечение взрослых больных скарлатиной проводят в стационаре. При легком течение болезни лечиться вполне можно дома. Врач пропишет антибиотики пенициллинового ряда, которые необходимо будет принимать неделю, кроме этого, обязательно соблюдают постельный режим хотя бы 10 дней и полощут горло.

Чтобы распознать скарлатину, достаточно легонько надавить ладонью на участок с сыпью. При такой инфекции сыпь временно исчезает.

С какими заболеваниями часто путают скарлатину

Не всегда заразившемуся скарлатиной взрослому человеку изначально ставят правильный диагноз и назначают адекватное лечение. Из-за этого возникают различные осложнения.

Чаще всего скарлатину путают с краснухой, корью, мононуклеозом, лекарственным дерматитом и лакунарной ангиной . Даже сейчас не во всех медицинских учреждениях есть экспресс-методы определения этого инфекционного заболевания. Именно поэтому врачи, руководствуясь только данными осмотра и анализов, ставят так много неверных диагнозов.

Если взрослый общался с больным ребенком и у него через некоторое время проявились симптомы заболевания, то нужно поставить в известность врача о возможности заражения скарлатиной.

Тяжелые последствия болезни у взрослых

Если взрослый человек подхватил инфекцию, но она у него протекает легко, то, вероятнее всего, осложнений не будет. Лишь в редких случаях могут быть поздние осложнения такого характера:

• заболевания сердца;
• болезни почек;
• воспаление легких;
• воспаление суставов;
• гайморит или отит.

У детей скарлатина чаще всего протекает достаточно легко, а вот у взрослых иногда бывают очень тяжелые формы этого заболевания. У больного с ослабленным иммунитетом может развиться токсико-септический шок :

• температура поднимается до критических отметок и интоксикация очень выражена;
• через несколько дней развивается сердечная недостаточность;
• наблюдается гнойный тонзиллит;
• воспаляются и увеличиваются все лимфоузлы;
• руки и ноги становятся холодными;
• постепенно температура тела и давление понижаются;
• пульс почти не прощупывается, мочеиспускание нарушено.

Если больному скарлатиной в такой тяжелой форме быстро не оказать медицинскую помощь, все закончится летальным исходом .

Антибактериальная терапия

Начинать лечить скарлатину следует при появлении первых характерных признаков. При лечении взрослых обязательно используются антибактериальные препараты , потому как только им по силам бороться с этой инфекцией.

Врач подбирает лекарственные препараты в зависимости от тяжести заболевания:

• При легкой степени – прописывают препараты пенициллиновой или макролидовой группы в таблетках, которые принимают не меньше 10 дней. Для детей допускается назначение суспензии.
• При средней степени тяжести – эти же медикаменты показаны в растворах для внутримышечных инъекций, курс лечения также продолжается 10 дней.
• Тяжелая стадия – в таком случае показаны цефалоспорины нового поколения, которые вводят внутривенно на протяжении двух недель .

Чтобы человек быстрее оправился от болезни, показано комплексное лечение с использованием многих средств.

Перед использованием антибиотиков пенициллинового ряда обязательно проводят пробу. При появлении аллергии использовать пенициллины запрещено.

Какие еще лекарства используют для лечения скарлатины

Кроме антибиотиков, больному человеку при лечении назначают и другие лекарственные препараты:

• Противоаллергические средства – показаны, чтобы снять признаки аллергии и возможные осложнения , которые могут возникнуть при сильной чувствительности к некоторым медикаментам.
• Жаропонижающие средства – для понижения температуры и купирования болевого синдрома.
• Препараты для укрепления сосудов – чтобы снизить хрупкость сосудов.
• Адсорбенты – эти лекарства помогут очистить организм от скопления болезнетворных бактерий и продуктов их жизнедеятельности.

При очень тяжелом состоянии больного показаны капельницы с физраствором и глюкозой . Это позволит быстро вывести токсины и нормализовать обмен веществ.

Физиопроцедуры

Чтобы больной быстрее восстановился, ему могут назначить ряд физиопроцедур, которые помогут быстро вылечить ангину и очистить миндалины от налета стрептококков . Терапия должна включать такие процедуры:

• Обработка миндалин УФ-лучами, которые разрушительно действуют на белки в бактериях и таким способом губят их.
• Проводится СВМ-терапия гланд.
• Показано проведение магнитолазерной терапии для активизации иммунитета.
• УВЧ-терапию для ускорения заживления язв и снятия воспаления с мягких тканей.
• КУФ-процедуры очищают гланды от патогенных микроорганизмов.

Физиопроцедуры выполняют только в том случае, если нет общих противопоказаний по здоровью .

Физиопроцедуры проводят короткими курсами и обычно чередуют разные методики лечения.

Особенности лечения скарлатины у взрослых людей

Чтобы избежать различных осложнений и ускорить выздоровление, необходимо соблюдать некоторые рекомендации:

1. Во время болезни нужно соблюдать постельный режим и исключить любые нервные потрясения.
2. Больной должен питаться легкоусвояемыми и натуральными продуктами. Из рациона временно убирают жареную, копченную и острую пищу.
3. Несколько раз в день необходимо тщательно полоскать горло . Для этого подойдет отвар аптечной ромашки, календулы или эвкалипта.
4. Больному нужно давать общеукрепляющие средства. Оптимальным вариантом станут различные фиточаи, отвар шиповника с добавлением меда и комплексы витаминов.
5. Вместе с антибактериальными препаратами показано принимать пробиотики, чтобы предотвратить дисбактериоз. Лекарства этой группы необходимо пропить и в процессе реабилитации после болезни.

Больной должен быть изолирован от остальных членов семьи . Комнату, в которой размещен больной, нужно часто проветривать и регулярно проводить влажную уборку. Стоит помнить, что скарлатина – это очень заразное заболевание, которое легко переходит от больного человека к здоровому.

Если человек лечится в домашних условиях, но его состояние начинает ухудшаться, необходимо вызывать врача.

Не все люди могут точно ответить на вопрос, болеют ли взрослые скарлатиной? Оказывается, взрослые легко заражаются этой инфекцией от больных детей. При этом заболевание у взрослых протекает очень тяжело, в то время как для детей тяжелое течение – это редкость. Часто врачи не могут сразу поставить правильный диагноз и назначают неправильное лечение. Поэтому если относительно недавно был контакт с больным скарлатиной, необходимо поставить в известность доктора.

Скарлатина – бактериальное заболевание, которое в короткие сроки вызывает достаточно интенсивное проявление симптоматики: сыпи по телу, боли в горле, покраснения и высыпания на языке, резкое и продолжительное увеличение температуры. 80% случаев заболевших – это дети 4-8 лет. У взрослых патология проявляется несколько иначе, чем у детей.

Скарлатина у взрослых: этиология

Инкубационный период скарлатины составляет в среднем 1-3 дня, хотя может проявиться и через 12 суток. Начало всегда имеет острый характер. Быстро развивается общая слабость, уменьшается аппетит.

При глотании проявляются боли в горле и головные боли. За несколько часов развивается высокая температура вплоть до 39 градусов, хотя зарегистрированы случаи течения заболевания с субфебрильной температурой, то есть в пределах 37 градусов.

По мере прогрессирования заболевания симптоматика общей интоксикации организма начинает нарастать и развивается острый тонзиллит. На слизистой ротоглотки развивается гиперемия, становятся больше и болезненней. Лимфоидные клетки набухают и скапливаются в области мягкого неба, что выглядит как бугорки диаметром 1-1,5см ярко-красного оттенка.

В течение 6-12 часов на кожных покровах образовываются высыпания в виде красных бугорков, которые сливаются между собой по мере разрастания на гиперпигментированных покровах кожи и слизистой. Это проявление называется .

В первую очередь сыпь локализуется в верхней части туловища, на шее и проксимальных отделах конечностей. Носогубный треугольник сыпью обычно не затрагивается. Проявляется в наибольшей мере симптомом Пастиа, то есть в области локтевых ямок, внутренней поверхности бедер, в подмышечных впадинах и внизу живота. Если скарлатина протекает тяжело, то высыпания более выражены.

На 2-3 день сыпь с зудом достигает максимальной выраженности, а затем постепенно начинает исчезать. В месте бывших высыпаний кожа шелушится и отделяются отрубевидные чешуйки на туловище, а пластинчатые – на стопах и ладонях. Если скарлатина приобретает кореподобный характер, то развиваются папулезные высыпания с прозрачным секретом. На коже также проявляются признаки белого дермофагизма, при котором проявляются белые полосы из-за спазма мелких сосудов.

Данная болезнь проявляется сильной болью в горле, из-за которой возникают трудности с глотанием. Больной может делать даже неосознанно характерное движение головой и кривится. Наблюдается гиперемия и отечность пораженных тканей ротоглотки. При этом покраснение имеет четкие границы. На миндалинах скапливается часто серозный экссудат. Обычно у скарлатины катаральный характер течения заболевания, но в некоторых случаях может патология протекать и с гнойно-некротическими проявлениями.

На 3-4 день болезнь языка постепенно очищается от серозного налета, обнажая зернистую поверхность. Такое состояние длится около 10 дней. Симптом называется «малиновым языком».

Особенности и причины проявления скарлатины у взрослых:

Причины

Причины патологии в целом можно поделить на две категории. В первой это непосредственно сам возбудитель. Ко второй категории относятся сторонние факторы, которые повышают шансы подхватить инфекцию.

Возбудители

Возбудителем является . Основные патогены относятся к бета-гемолитическим стрептококкам группы А.

Они отлично переносят замораживание, не теряют свою жизнеспособность при прогревании до 70 градусов в течение часа. В высохших органических субстратах патоген сохраняется длительный период.

Соответственно источником инфекции является вирусоноситель, то есть зараженные поверхности и выделяемый человеком секрет – слюна и иные жидкости, а также сам человек. Соответственно можно сделать вывод, что возбудитель способен передаваться воздушно-капельным путем, контактно-бытовым и капельным.

Скарлатина является токсико-опосредованной инфекцией, при которой возбудитель производит токсин Дика, способный вызывать патологические изменения на клеточном уровне и ответную лихорадочную реакцию. Эндотоксин повышает проницаемую способность клеточной мембраны, что в результате способствует подавления функций ретикулоэндотелиальной системы, вызывая острое воспаление в верхних дермальных слоях. Такое воздействие способно привести к некрозу.

Провоцирующие факторы

Провоцирующими факторами являются:

• Контакт с зараженными поверхностями при наличии раневых дефектов на коже;
• Передача также осуществляется через молоко и молочные продукты;
• Контактирование с больным, если общий или местный иммунитет в ротоглотке снижен (первичный очаг — ангина);
• Наличие других воспалительных процессов в ротоглотке, раневые поверхности;
• Наличие аутоиммунных процессов;

В целом большую роль играют в заражении сниженный иммунитет, недолеченные инфекционные заболевания типа ОРВИ, гриппа, ангины и раневые поверхности на коже и слизистых. Дополнительный фактор риска – ненормальная работа иммунной системы.

Симптомы

Основные симптомы:

• Интоксикация организма в виде слабости, потери аппетита, вялости;
• Головная боль;
• Резкое ;
• (в редких случаях они могут отсутствовать);
• Белые полосы на коже;
• Малиновый язык.

В конце течения заболевания патология вызывает шелушение. В ряде случаев наблюдалось шелушение на коже лица, а также на стопах и кистях рук. На пальцах кожа может полностью отслоиться без каких-либо неприятных ощущений, обнажая молодую кожу.п

В среднетяжелых и тяжелых случаях может наблюдаться , гнойный или . Температура может достигать отметки в 41 градус. Наблюдается значительная потеря массы тела. Могут проявиться менингиальные симптомы, сниженное АД, формируется инфекционно-токсический шок.

Наиболее редкие случаи приходятся на молниеносное течение скарлатины, называемое также гипертоксической формой, при которой симптоматика нарастает стремительно, проявляется бред, затемнение сознания, судороги, тотальный цианоз, многократная рвота. Такое течение без оказания неотложной помощи чаще всего оканчивается комой и летальным исходом. Такое острое течение нередко не дает конкретных симптомов скарлатины, из-за чего патология так и остается нераспознанной.

Геморрагическая скарлатина проявляется в виде кровоизлияний под кожей. Также относится к тяжелым формам и считается разновидностью гипертоксического типа болезни. Эта патология считается наиболее опасной, так как чаще всего оканчивается летальным исходом.

При стертой форме ангины сыпь может не проявляться. Может развиться скарлатинозная ангина или рудиментарная скарлатина. Эти больные наиболее опасны в эпидемиологическом смысле, так как не подвергаются изоляции и продолжают разносить инфекцию.

На фото симптомы и проявления скарлатины

Диагностика

Производится после осмотра больного. Также проводятся лабораторные анализы, предполагающие:

• сдачу крови, мочи;
• микробиологическое из очага инфекции;
• ретроспективное исследование антитела АСЛО (антистрептолизина) к стрептолизину.

Также необходимым считается ЭКГ и ЭХО-КГ. Необходимо патологию дифференцировать от краснухи, аллергии, скарлатиноподобной формы псевдотуберкулеза.

Лечение

Лечение скарлатины у взрослых предполагает применение ряда терапевтических, физиотерапевтических и медикаментозных методов. Больного в обязательном порядке изолируют, но лечение может проходить в домашних условиях. В особо тяжелых случаях необходима госпитализация.

Больного необходимо:

1. изолировать в отдельное помещение (10 дней, если больной выздоравливает);
2. проводить регулярную влажную уборку и проветривание комнаты;
3. соблюдать предписанную диету (щадящее питание с жидким или полужидким рационом);
4. прием большого количества жидкости;
5. в обязательном порядке постельный режим.

Госпитализации подлежат взрослые, которые живут с дошкольниками или школьниками, не болевшими скарлатиной.

Задолго до появления на земле человека и других млекопитающих её уже населяли миллиарды разнообразных микроорганизмов - бактерий и вирусов. Большинство из них не несут никакой опасности для людей. И только небольшая часть микробов приспособилась жить в организме животных, а затем и людей. За годы совместного существования некоторые бактерии изменились настолько, что стали вызывать заболевания исключительно у людей. С большинством инфекций человек сталкивается обычно в детском возрасте. Однако достижения современной медицины привели к тому, что некоторые болезни начали встречаться у взрослых. К таким инфекциям относится скарлатина.

Роль стрептококка в развитии скарлатины у взрослых

Скарлатина - типичное инфекционное заболевание, характеризующееся общими симптомами интоксикации и наличием специфической сыпи на коже. Причиной является бактерия Streptococcus pyogenus. Существует несколько разновидностей этого микроба. Стрептококк группы А вызывает не только скарлатину, но также является причиной ангины, ревматизма, воспаления почек и суставов, рожи, гнойничковых заболеваний кожи.

Стрептококк - причина многих болезней, том числе ангины

Бактерия стрептококк по внешнему виду напоминает цепочку из шарообразных структур. Отличительной чертой возбудителя скарлатины является способность вырабатывать токсическое вещество, негативно влияющее на сосуды и красные клетки крови эритроциты. Иммунитет, пытаясь бороться с токсином, иногда проявляет агрессию против собственных органов и тканей. За скарлатиной нередко следуют болезни сердца, почек и суставов.

Возбудителем скарлатины является стрептококк группы А

Скарлатина распространена повсеместно, однако преимущественно встречается в странах с умеренным и холодным климатом. Подъём заболеваемости традиционно приходится на осенне-зимний период. Кроме того, учёными отмечены не только сезонные, но и многолетние колебания. Последний эпизод сокращения заболеваемости пришёлся на начало двухтысячных годов, после чего вновь был зарегистрирован очерёдной постепенный подъём.

Термин скарлатина произошёл от английского словосочетания scarlet fever, что в переводе означает «пурпурная лихорадка». Именно так именовалась эта болезнь в семнадцатом веке. В этом термине нашли отражение две характерные черты заболевания - лихорадка и специфическая кожная сыпь.

Скарлатина - видео

Классификация

Скарлатина является несколько неоднородным заболеванием:

Причины и факторы развития

Скарлатина - исключительно антропонозное заболевание. Источником болезнетворных стрептококков группы А является больной человек. Формы заболевания могут быть чрезвычайно разнообразными. Ребёнок или взрослый может страдать скарлатиной, ангиной, рожистым воспалением, иметь гнойники на коже. Однако чаще встречается ситуация так называемого носительства, когда микроб живёт в теле человека и выделяется во внешнюю среду, не вызывая каких-либо симптомов неблагополучия, в том числе лихорадки и сыпи. Встретится с таким носителем стрептококка проще простого - пятая часть всего человечества является здоровым выделителем микроба.

Заразиться скарлатиной можно от больного любой формой инфекции

Ангина - видео

Заражение стрептококком происходит воздушно-капельным путём. Реже получить инфекцию можно с пищей или через загрязнённые предметы обихода. Самая большая вероятность встречи с микробом существует в местах скопления людей - в рабочем коллективе, кинотеатрах, торговых центрах, гипермаркетах, развлекательных учреждениях, общественном транспорте. При встрече с микробом у человека, не имеющего иммунитета, с чрезвычайно высокой вероятностью разовьётся инфекция.

Первоначально микроб поселяется на слизистой оболочке глотки, нёба и миндалин. Бактерия ведёт себя настолько агрессивно, что барьер в виде эпителия оказывается слишком слабым и неспособным сдержать дальнейшее распространение инфекции. Размножившись, стрептококк уже на вторые сутки проникает в общий кровоток и в большом количестве выделяет токсин. Сосуды, в том числе мелкие, чрезмерно расширяются. Кожа краснеет, появляется сыпь. Мелкие сосуды рвутся и возникают небольшие очаги кровоизлияний. Через стенку капилляров начинает просачиваться в кожу жидкая часть крови, которая быстро пропитывает наружный слой эпидермис.

Токсин стрептококка действует на эритроциты и сосудистую стенку

Токсические вещества, циркулирующие в крови, вызывают ответную реакцию со стороны организма. Лихорадка - самый действенный способ остановить микроб. Стрептококк при повышенной температуре тела существовать не любит и быстро погибает. Кроме того, лихорадка даёт сигнал иммунным клеткам быстрее вырабатывать специфические белки-антитела. Подъём пульса и артериального давления заставляет почки быстрее выделять токсины с мочой.

Антитела - основной способ борьбы организма с инфекцией

Симптомы инфекции

Скарлатина подчиняется законам любого инфекционного процесса. Между моментом заражения стрептококком и первыми признаками болезни проходит от 1 до 10 дней (инкубационный период). В это время микроб локализуется в области входных ворот и активно размножается. Болезнь обычно начинается с подъёма температуры, что знаменует появление стрептококка в крови. Степень лихорадки бывает различной - от субфебрильной 37,5 о С до высокой 40–41 о С. Уже в это время присутствуют характерные изменения в области входных ворот. Постепенно появляются и другие признаки болезни. Степень их выраженности у взрослого человека зависит от формы заболевания.

Симптомы скарлатины у взрослых - таблица

Стадии заболевания	Типичная форма	Стёртая форма	Токсико-септическая форма
Начальные признаки	лихорадка; слабость; боли в мышцах и суставах; частый пульс; боль в горле.	субфебрилитет; относительно хорошее самочувствие.	высокая лихорадка; боли в мышцах и суставах; низкое артериальное давление; частый пульс.
Разгар болезни	тотальное покраснение кожи; малиновый язык; увеличение лимфоузлов.	бледная кожа; редкие элементы сыпи; незначительное покраснение нёба и миндалин.	тотальное покраснение кожи; бледность носогубного треугольника; кожная сыпь, группирующаяся в складках; малиновый язык и губы; ярко-красное нёбо и миндалины; поражение почек и сердца; обширные очаги кровоизлияний на коже; увеличение лимфоузлов.
Стихание симптомов	невысокая лихорадка; бледная сыпь.	отсутствие лихорадки; отсутствие сыпи.	лихорадка; сыпь на коже.
Выздоровление	Шелушение кожи на месте бывших элементов сыпи	Незначительное шелушение	Крупное пластинчатое шелушение

Симптомы скарлатины - фотогалерея

Язык при скарлатине имеет яркую малиновую окраску При скарлатине отмечается выраженное покраснение глотки, миндалин и мягкого неба Сыпь появляется на фоне покрасневшей кожи При скарлатине носогубный треугольник свободен от сыпи Сыпь на коже разрешается с появлением шелушения

Экстрабуккальная скарлатина протекает по такому же сценарию, как и фарингеальная форма. Только в этом случае сыпь имеет тенденцию к распространению от области входных ворот. Изменения глотки, миндалин и ближайших к ним лимфатических узлов отсутствуют.

Методы распознавания болезни

Диагноз скарлатины должен установить врач-инфекционист. С этой целью проводится общий осмотр пациента и ряд лабораторных тестов:

Скарлатину необходимо отличать от других болезней, протекающих с лихорадкой и сыпью на коже. Для каждого характерны свои особенности.

Дифференциальная диагностика скарлатины - таблица

Показатель	Корь	Краснуха	Ветряная оспа	Скарлатина
Путь инфицирования	Воздушно-капельный	Воздушно-капельный	Воздушно-капельный	Воздушно-капельный
Возбудитель	Вирус кори	Вирус краснухи	Вирус герпеса	Стрептококк
Инкубационный период	От 7 до 14 дней	От 14 до 21 дня	От 14 до 21 дня	От нескольких часов до 7 дней
Интоксикация	Выраженная	Умеренная	От умеренной до выраженной	Выраженная
Характер сыпи	Плоские красноватые пятна различного размера на бледном фоне	Плоские мелкие розовые пятна на бледном фоне	Красные зудящие пятна, которые превращаются в пузырьки с прозрачным содержимым	Ярко-красные мелкоточечные пятна на красном фоне, сливаются в сплошное покраснение
Распространённость	На лице, за ушами, на теле и руках	На лице, на теле	На лице, на теле, на руках и ногах, на слизистых оболочках	По всему телу, не затрагивая участок между носом и верхней губой
Период заразности	От первых симптомов до 4 дня после первых высыпаний	За 7 дней до и 4 дня после появления сыпи	С последних дней инкубационного периода до 4 дня после появления последних высыпаний	С последних дней инкубационного периода до конца периода высыпаний

Сыпь на коже при различных инфекциях - фотогалерея

Коревая сыпь возникает на бледном фоне При краснухе сыпь мелкоточечная на бледном фоне При ветрянке на коже образуются мелкие пузырьки

Методы лечения

Лечением скарлатины занимается врач-инфекционист. Терапия в домашних условиях возможная при лёгкой форме заболевания. Более тяжёлые случаи требуют круглосуточного наблюдения специалиста в стационаре. Лечение обычно комплексное, направленное на борьбу с микробом, интоксикацией, лихорадкой. Немаловажную роль играет профилактика аллергических реакций и возможных последствий для сердца, почек и суставов.

Медикаменты для лечения скарлатины

При скарлатине в первую очередь назначаются препараты, прицельно воздействующие на бактерию стрептококк - антибиотики. Справиться с высокой лихорадкой помогают жаропонижающие средства. Кроме того, при скарлатине назначаются противоаллергические препараты. Они существенно снижают риск побочных реакций антибиотикотерапии и вероятность осложнений. Дополнительно назначаются препараты, содержащие полезные кишечные бактерии. Эта мера позволяет восстановить пищеварение после приёма антибиотиков.

Препараты для лечения скарлатины - таблица

Фармакологическая группа	Цель использования	Механизм действия препаратов	Примеры лекарственных средств	Особенности применения
Пенициллиновые антибиотики		Разрушение внешней оболочки микроба	Ампициллин; Амоксициллин; Амоксиклав; Флемоклав;
Цефалоспориновые антибиотики	Ликвидация стрептококка группы А		Цефалексин; Цефазолин; Цефепим; Цефтазидим.	возможны аллергические реакции; возможны кишечные расстройства.
Макролидные антибиотики	Ликвидация стрептококка группы А	Нарушение обмена веществ внутри стрептококка	Эритромицин; Рокситромицин.	возможны аллергические реакции; возможны кишечные расстройства.
Нестероидные противовоспалительные средства	ликвидация лихорадочного состояния; снятие ломоты и болей в мышцах и суставах.	Блокада образования веществ, вызывающих лихорадку	Аспирин; Ибупрофен; Парацетамол; Кеторол; Диклофенак.	возможны аллергические реакции; возможно образование язв и эрозий желудка.
Противоаллергические лекарства	Профилактика аллергических реакций	Блокада эффектов гистамина	Цетиризин; Зодак; Супрастин; Тавегил.	Возможны побочные эффекты в виде сонливости
Пробиотики	Восстановление численности полезных бактерий кишечника	Заселение кишечника лактобактериями и бифидобактериями	Бифидумбактерин; Линекс; Бифиформ.	Необходимо курсовое лечение

Лекарства для лечения скарлатины - фотогалерея

Аугментин - антибиотик пенициллинового ряда Цефтриаксон относится к цефалоспоринам Кларитромицин относится к макролидам Нурофен - обезболивающее и жаропонижающее средство Эриус - современный противоаллергический препарат Аципол содержит полезные бактерии

Физиотерапия

Воспалительный процесс глотки и миндалин успешно ликвидирует методика облучения короткими волнами ультрафиолетового излучения (КУФ). Ультрафиолет известен своими дезинфицирующими свойствами. С его помощью можно успешно ликвидировать возбудителя в области входных ворот. Этот метод допустимо применять в острой фазе заболевания. К противопоказаниям относятся:

Диета

Серьёзные препараты, использующиеся при лечении скарлатины, накладывают на привычный рацион несколько существенных ограничений. Такая мера поможет избежать аллергических реакций на антибиотики. Кроме того, в период болезни кишечнику жизненно необходимы легкоусвояемые продукты, содержащие витамины и полезные микроэлементы:

• овощные супы и гарниры;
• диетические сорта мяса - индейка, кролик;
• кисломолочные продукты;
• творог;
• свежие фрукты;
• ягодные десерты;
• компоты и морсы.

Продукты, полезные при скарлатине - фотогалерея

Овощной суп - идеальное первое блюдо Ягоды - источник витаминов Ягодный морс содержит витамин С Индейка относится к диетическим сортам мяса Кисломолочные продукты полезны для пищеварения

Крайне нежелательно употреблять следующие продукты:

• алкоголь;
• шоколад;
• фрукты из семейства цитрусовых;
• кондитерские изделия;
• экзотические приправы;
• жирные сорта мяса;
• сладкие газированные напитки;
• продукты с усилителями вкуса.

Продукты, которые употреблять нежелательно - фотогалерея

Алкогольные напитки несовместимы с антибиотиками Цитрусовые часто вызывают аллергию Шоколад часто становится аллергеном
Экзотические специи часто вызывают аллергию Баранина относится к жирным сортам мяса Газированные напитки содержат красители

Больной скарлатиной особенно опасен для окружающих в первые дни болезни. Заразность сохраняется в течение 3 недель с момента появления первых симптомов. На весь лихорадочный период назначается постельный режим. Взрослый человек считается выздоровевшим после исчезновения всех признаков заболевания, в том числе сыпи и лихорадки, но не ранее чем через 10 дней с начала болезни. Выписка из стационара происходит в эти же сроки. В острый период болезни посещать людные места, общаться с детьми, не болевшими скарлатиной, крайне нежелательно из-за высокого риска распространения инфекции.

После выздоровления большинство может вернуться к привычной деятельности. Люди, трудящиеся в школах, детских дошкольных учреждениях, стационарах хирургического профиля, на предприятиях общественного питания на 12 дней переводятся на другое рабочее место, где не будут нести эпидемической опасности для окружающих. В течение месяца после выздоровления необходимо ограничить физические нагрузки.

Народные средства при лечении скарлатины не применяются, поскольку растения в их составе существенно увеличивают риск развития аллергических реакций.

Осложнения и прогноз

Прогноз лечения скарлатины определяется индивидуально и зависит от тяжести симптомов. Своевременное назначение антибиотиков помогает существенно снизить выраженность проявлений и ускорить выздоровление. При неблагоприятном течении в первые дни болезни возможно развитие гнойного воспаления лимфоузлов (лимфаденита) и среднего уха (). Более грозные осложнения развиваются спустя две недели после появления первых симптомов. В этом случае большую роль играют иммунные аллергические реакции. Типичным осложнением является воспаление сердечной мышцы (миокардит, эндокардит) и почек (гломерулонефрит).

Гломерулонефрит развивается спустя 2–3 недели после скарлатины

Гломерулонефрит - видео

Меры профилактики

В закрытых коллективах при появлении заболевших скарлатиной проводится экстренная профилактика при помощи пенициллиновых антибиотиков Бициллина-1 и Бициллина-5. Эти препараты подавляют инфекцию в зародыше. В воинских контингентах проводят плановую профилактику Бициллином-5 после прибытия новобранцев и формирования подразделений. Немаловажную роль играет текущая уборка и дезинфекция помещений.

Бициллин-5 - основной препарат для профилактики стрептококковых инфекций

Скарлатина - серьёзное заболевание, которое всё чаще встречается среди взрослых людей. Стрептококковая инфекция чрезвычайно коварна. После эпизода лихорадки и кожной сыпи болезнь может поразить сердце и почки. Своевременное использование антибиотиков существенно уменьшает вероятность подобных осложнений.

Ранее считалось, что скарлатиной болеют только дети. Но скарлатина у взрослых тоже диагностируется, однако часто проявления ее стертые и могут быть спутаны с другими заболеваниями. Прогноз выздоровления положительный независимо от того, болеют ли взрослые скарлатиной или дети.

Характеристика заболевания

Скарлатина — это острое вирусное заболевание. Оно вызывает поражение рта и глотки, наблюдается интоксикация и специфические высыпания на теле.

Возбудитель болезни — стрептококк группы А. Он выделяет в организме человека опасные токсины, которые приводят к ухудшению здоровья. Так как передается заболевание контактным и воздушно-капельным способом, необходима изоляция заболевшего. Наблюдается увеличение заболеваемости осенью и зимой.

Стрептококк выделяется при чихании и кашле, вероятность заболеть при близком контакте высокая. Заболеванию более подвержены люди, у которых ослаблен иммунитет в силу каких-либо причин (болезни, стресс и т. д.).

Стрептококк считается патогенным и после попадания на слизистую активно размножается. Взрослые редко болеют скарлатиной повторно, так как вырабатывается стойкий иммунитет. Первые признаки скарлатины проявляются на третий день после инфицирования, а потом нарастают в течение следующих 4-5 дней.

Причиной инфекционного заболевания может быть попадание вируса:

• через слизистую оболочку ротоглотки;
• через раны на кожном покрове или слизистой.

Клинические проявления

Скарлатина у взрослых имеет следующие симптомы:

1. Температура +38°…+38,5 °C.
2. Невыраженные признаки общей интоксикации.
3. При стертой форме проявляются симптомы ангины с бледной сыпью.
4. На языке и слизистой рта появляется налет бело-серого цвета, исчезающий через 4-5 дней.
5. Сыпь поражает преимущественно лицо. При этом область носогубного треугольника остается чистой. Сыпь на теле в первую очередь появляется в локтевых и подколенных впадинах.
6. При тяжелой форме симптомы проявляются резко и быстро, могут быть кровоизлияния на коже, падение давления, некротическая ангина, многочисленные осложнения.
7. Скарлатина часто проявляется как острый тонзиллит.
8. Сильные боли в горле, покраснения миндалин.
9. Увеличение шейных лимфоузлов.
10. Окрашивание языка в малиновый цвет, покраснение щек. Симптом малинового языка может отсутствовать.

Сыпь при скарлатине имеет особенность: при надавливании на нее она временно исчезает. Если симптомы скарлатины у взрослых проявляются незначительно, заболевание все равно необходимо лечить.

Особенности у взрослых

Заболевший наиболее опасен в первые дни заболевания, но через 3 недели вероятность заражения исчезает. Многие люди являются носителями инфекции, но признаки скарлатины у взрослых часто не проявляются. Возможно заражение одного взрослого от другого либо взрослого от ребенка.

После выздоровления формируется иммунитет, который не гарантирует защиту от заражения другим видом стрептококка.

Возможны следующие формы заболевания в зависимости от степени проявления:

1. Стертая. Симптомы выражены слабо, некоторые из них совсем отсутствуют. Осложнения проявляются в редких случаях.
2. Средняя. Наиболее распространенная. Признаки выражены в средней степени. Лечение происходит в домашних условиях.
3. Выраженная. При этой форме все симптомы проявляются резко. При тяжелом протекании возможна госпитализация.

Сыпь появляется на следующий день после подъема температуры. Она сопровождается сильным зудом и нередко диагностируется как реакция на лекарства.

После выздоровления следов на коже не остается. Когда сыпь проходит, кожа начинает шелушиться на ладонях и подошвах стоп. Кожа сходит пластами.

Методы диагностики

По своим проявлениям скарлатина у взрослого похожа на ОРВИ, краснуху, мононуклеоз, менингит. Диагноз поставить затруднительно до получения результатов анализов. У взрослых чаще проявляется стертая форма, что также усложняет выявление болезни.

Для диагностики скарлатины применяют:

1. Физический осмотр.
2. Лабораторные методы. Для определения болезни необходимо сдать клинический и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, бакпосев из очага инфекции, серологическое ретроспективное исследование антистрептолизина к стрептолизину. Используют экспресс-тесты на стрептококк (полоски).
3. При необходимости снимают электрокардиограмму, проводят УЗИ сердца и почек.

Лечение

Терапевт диагностирует скарлатину у взрослых, лечение назначается сразу. При возникновении осложнений или необходимости консультаций других специалистов вам дадут необходимые направления. Последствия и осложнения бывают редко.

Лечение у взрослых проводят с помощью медикаментов и немедикаментозных способов. Выздоровление наступает, если соблюдаются все предписания врача.

Часто взрослые не уделяют должное внимание рекомендациям о соблюдении постельного режима. Но при игнорировании данного предписания возможно проявление осложнений и более длительное течение болезни.

При лечении беременных прогноз благоприятный для плода. Однако на ранних сроках есть риск самопроизвольного выкидыша.

Немедикаментозное

Особенности лечения:

1. При данном заболевании важен постельный режим (7-10 дней).
2. Лечить скарлатину рекомендуют противовоспалительными травами: календулой, ромашкой, эвкалиптом. Их используют для полоскания горла.
3. Врач может назначить дополнительно к лечению физиопроцедуры. На стадии восстановления рекомендуется укреплять организм с помощью приема фиточаев, настоя шиповника и др.
4. Соблюдайте легкую диету, употребляйте в пищу достаточное количество овощей и фруктов, исключите жирную, жареную и копченую пищу. Пить нужно много, желательно воду или компот.
5. Если лечение происходит дома, то заболевший должен быть изолирован в отдельную комнату, пользоваться отдельной посудой, нужно как можно чаще проводить проветривание и дезинфекцию.

Медикаментозное

Лечение скарлатины у взрослых происходит с помощью следующих препаратов:

• антибиотики (Пенициллин, Цефалоспорин, Макролид);
• пробиотики (Хилак форте, Бифиформ, Аципол и др.);
• антигистаминные (Цетрин, Зиртек и пр.);
• жаропонижающие средства;
• таблетки от боли в горле;
• препараты, укрепляющие стенки сосудов, инъекции глюкозы.

Лекарства необходимо принимать комплексно, соблюдая дозировку, установленную врачом. Если лечение проходит в стационаре, антибиотики выписывают в виде инъекций, если в домашних условиях, то в виде таблеток.

Профилактические мероприятия

Данная болезнь не распространена среди взрослого населения, но возможно снизить до минимума вероятность заражения скарлатиной. Для этого важна профилактика заболевания:

1. Эпидемиологический надзор за заболеваемостью, отслеживание инфекций, вызываемых стрептококком.
2. Обязательная изоляция заболевшего в стационаре или домашних условиях. Для предотвращения распространения заболевания большую роль играет соблюдение сроков ограничения всех контактов, особенно с людьми, никогда не болевшими скарлатиной.
3. Укрепление иммунитета. Действуйте сразу в нескольких направлениях, обращая внимание на правильное питание, качественный сон, прогулки, занятия спортом, прием витаминов и прочие рекомендации специалистов.
4. При массовой эпидемии соблюдайте меры предосторожности: избегайте мест скопления людей, носите маску, как можно чаще мойте руки с мылом.

Прививки от скарлатины не делают. Ранее использовались вакцины, но негативные последствия, которые возникают от ее использования, превышали пользу, поэтому от ее использования отказались.

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое , как – скарлатина, а также ее первые признаки, симптомы, пути передачи, причины, диагностику, лечение, лекарства, народные средства, профилактику и фото скарлатины. Итак…

Что такое скарлатина?

Скарлатина – острое инфекционное заболевание, которое сопровождается интоксикацией организма, сыпью по всему телу, покраснением языка и горла.

Основной причиной скарлатины является попадание в организм – стрептококка пиогенного (Streptococcus pyogenes), входящего в серогруппу А, который инфицирует человека преимущественно воздушно-капельным путем. Однако стоит учесть, что стрептококки не могут спровоцировать развитие какого-либо заболевания при хорошем иммунитете, и потому, ослабленная иммунная система или ее отсутствие является вторым условием для развития скарлатины.

Исходя из этого можно сказать, что скарлатина у детей появляется наиболее часто, особенно в возрасте от 2 до 10 лет. Скарлатина у взрослых тоже может возникнуть, но для этого должно быть выполнено ряд дополнительных условий, о которых мы поговорим в пункте «Причины скарлатины».

Как передается скарлатина?

Как мы уже и сказали – скарлатина передается воздушно-капельным путем, например – при , кашле, разговоре на близкой дистанции, поцелуях. Также заразиться можно в период , когда концентрация инфекции в воздухе помещения, в котором человек пребывает достигает критического уровня. Именно поэтому нужно не забывать, даже в холодную погоду проветривать помещения, в которых человек находиться большое количество времени – спальня, офисное помещение, классы и игровые комнаты в школах и детских садиках.

Другим популярным способом попадания возбудителя скарлатины в организм человека – контактно-бытовой путь. Это может быть одновременное использование с инфицированным человеком общей посуды, столовых приборов, постельных принадлежностей (подушка, одеяло, постельное белье), игрушек, рукопожатие.

Среди более редких методов заражения стрептококковой инфекцией, и соответственно скарлатиной, можно выделить:

• воздушно-пылевой путь — при редких влажных уборках в помещении;
• медицинский путь, когда осмотр или лечение человека производится загрязненными инструментами;
• через порезы, когда инфекция попадает в организм через нарушение целостности кожного покрова;
• половой путь.

Развитие скарлатины

Развитие скарлатины начинается с попадания инфекции в носовую полость или ротоглотку. При этом, инфицированный человек ничего не чувствует, т.к. – от попадания инфекции в организм до первых признаков заболевания составляет от 24 часов до 10 дней. В месте оседания бактерии, развивается воспалительный процесс, который обусловлен токсинами, вырабатываемыми стрептококком в процессе своей жизнедеятельности. Если говорить о внешнем виде, то воспаление отображается в виде покрасневшего горла, воспаленных небных миндалин и языка малинового оттенка, с увеличенными сосочками, иногда с характерным белым налетом у корня.

Эритрогенный токсин, или как его еще называют «токсин Дика», производимый инфекцией, проникает в кровеносную и лимфатическую системы, разрушает эритроциты (красные кровяные тельца), вызывая признаки интоксикации (отравления) организма. В борьбу с инфекцией включается подъем температуры тела, которая направлена на «выжигание» бактерий. При этом, токсин в кровеносных сосудах, преимущественно мелких, провоцирует их генерализованное расширение, из-за чего на слизистых оболочках и кожных покровах появляется характерная сыпь.

Далее, по мере выработки организмом антител, которые связывают отравляющие вещества и выводят их из организма больного, сыпь начинает проходить, однако в это же время еще происходит отечность кожи, появление из прыщиков жидкого экссудата, которые затем пропитывает пораженную кожу, на месте которой появляется ороговение. Со временем, по мере прохождения сыпи и заживления кожи, эти места начинают шелушиться. Особенно большое количество отделения ороговевшей кожи происходит на ладонях и подошвах ног.

Если не предпринять необходимых мер, инфекционные агенты и их токсины распространяются по всем органам и системам, вызывая ряд осложнений, в некоторых случаях весьма опасных – эндокардит, ревматизм, гломерулонефрит, тонзиллит, некрозы, гнойные отиты, поражение твёрдой мозговой оболочки и другие.

Конечно, вышеописанный процесс развития скарлатины весьма поверхностный, но отобразить суть заболевания он способен.

Инкубационный период скарлатины

Инкубационный период скарлатины (от момента попадания стрептококка в организм до первых признаков заболевания) составляет от 24 часов до 10 дней. Человек после инфицирования становится носителем инфекции, и способен ее передать в последующие 3 недели, с момента заражения.

В первые дни развития болезни, носитель инфекции является наиболее заразным.

Распространенность скарлатины

Заболевание скарлатина наиболее часто наблюдается у детей дошкольного возраста. Это связано прежде всего с еще не до конца развитой иммунной системой, которая выполняет защитную функцию организма от различной . Врачи обращают внимание на то, что дети возраста до 2х лет, при частом нахождении в группе из других детей, болеют до 15 раз чаще, нежели те, которые больше времени проводят дома. В период с 3 до 6 лет, этот показатель составляет до 4 раз.

Скарлатина имеет и свою определенную сезонность – осень, зима и весна. Это неразрывно связано с двумя факторами – недостаточное количество витаминов и период острых респираторных заболеваний ( , и др.), что дополнительно ослабляет иммунитет.

Скарлатина – МКБ

МКБ-10: A38;
МКБ-9: 034.

В большинстве случаев, скарлатина отличается острым началом и стремительным развитием болезни. Первые признаки появляются через сутки, после попадания стрептококковой инфекции в организм человека, однако в некоторых случаях, ребенок может недомогать уже в течение первых часов.

Первые признаки скарлатины

• Резкое повышение температуры тела до 39 °С;
• Общее недомогание, слабость;
• Небольшое количество сыпи в верхней части тела;

Основные симптомы скарлатины

• Общее недомогание, ;
• Головные боли;
• Повышенная возбудимость или наоборот, апатия ко всему и сонливость;
• , иногда с болями в животе и ;
• «Пылающий зев» — (покраснение) слизистых ротоглотки (язычка, миндалин, неба, дужек и задней стенки глотки), причем интенсивность цвета более выражена, чем при ангине;
• На языке присутствует беловато-сероватый налет, который через несколько дней очищается, после чего можно наблюдать язык ярко-красного с малиновым оттенком цвета, с увеличенными на нем сосочками;
• Возможно формирование фолликулярно-лакунарной ангины, которая выражается в увеличенных гиперемированных миндалинах со слизисто-гнойным налетом, хотя характер поражения миндалин может быть различным;
• , которые при пальпации твердые и болезненные;
• Немного ;
• Сыпь по всему телу, которая развивается, начиная с верхней части тела, и постепенно опускается вниз, покрывая человека полностью;
• Увеличенное количество сыпи в местах кожных складок и естественных сгибов частей тела – подмышечные впадины, паховая область, локти;
• В некоторых местах наблюдаются мелкие точечные кровоизлияния, везикулы и макуло-папулёзные элементы;
• Верхний носогубный треугольник бледный, без сыпи (симптом Филатова);
• После исчезновения сыпи, обычно через 7 дней, кожа становится очень сухой, а на ладонях и подошвах ног отслаиваться крупными пластами.

Важно! В некоторых случаях, течение скарлатины может проходить без наличия сыпи!

Скарлатина у взрослых чаще проходит менее выражено – немного быстро проходящей сыпи, повышенная температура тела, покраснение горла, легкая тошнота и недомогание. Однако, в некоторых случаях, при обильном инфицировании на фоне очень ослабленного иммунитета (после перенесенного иного инфекционного заболевания с осложнениями), это заболевание может протекать крайне тяжело.

Осложнения скарлатины

Наиболее распространенными и опасными осложнениями скарлатины могут быть:

• Гнойный и/или некротический лимфаденит;
• Гнойный отит;
• Воспаление стенок сердца - , ;
• Потеря голоса;
• Тяжелые формы аллергии;
• Мастоидит;
• Рожа;

Причины скарлатины

Для того, чтобы заболеть скарлатиной, должно быть выполнено два условия – попадание инфекции в организм и ослабленная иммунная система, которая не смогла вовремя устранить инфекцию.

1 условие для заболевания скарлатиной

Возбудитель скарлатины – бактерия, бета-гемолитический стрептококк группы А — стрептококк пиогенный (Streptococcus pyogenes).

Механизм заражения – попадание бактерии в организм воздушно-капельным, контактно-бытовым, через травмирование кожного покрова или слизистой оболочки, медицинский и половой пути. Подробнее о процессах заражения мы рассмотрели в начале статьи, в пункте «Как передается скарлатина».

Стрептококковая инфекция практически всегда в умеренных количествах окружает жизнедеятельностью людей и животных, однако, когда ее количество повышается, а организм в это время не в лучшей форме, именно тогда и начинается развитие стрептококковых заболеваний – , менингит, эндокардит, скарлатина и другие.

Наибольший пик концентрации вирусной и бактериальной инфекций – осень, зима и весна.

2 условие для заболевания скарлатиной

Теперь давайте рассмотрим, какие факторы способствуют ослаблению иммунной системы (защиты) человека:

• у детей иммунная система полностью сформировывается к 5-7 году их жизни, поэтому, зачастую дети чаще всего и болеют на различные инфекционные заболевания, в том числе и скарлатину;
• недостаточное количество в организме витаминов и микроэлементов ();
• отсутствие здорового отдыха, сна;
• наличие хронических заболеваний, особенно инфекционного характера – ангины, пневмонии, ОРВИ, гриппа, ОРЗ, злокачественные опухоли и т.д.;
• подверженность постоянным , эмоциональным переживаниям;
• малоподвижный образ жизни;
• злоупотребление некоторыми лекарственными препаратами;
• вредные привычки – алкоголь, курение.

Здесь еще стоит отметить, что после перенесенной скарлатины, иммунитет вырабатывает к ней стойкость, благодаря чему, заболеть этой болезнью второй раз сложнее. Однако, бактериальная инфекция имеет свойство мутировать, поэтому, повторное заболевание данной болезнью возможно. Это все сказано к тому, что не стоит пренебрегать правилами профилактики скарлатины.

Классификация скарлатины

Согласно классификации по А.А. Колтыпину, скарлатину можно разделить следующим образом:

По типу:

• Типичная форма – классическое течение болезни со всеми свойственными ей симптомами;
• Атипичная форма – течение заболевание может проходить без характерных для скарлатины симптомов;

Типичная форма также классифицируется по тяжести и течению заболевания…

По тяжести:

• Легкая форма, переходная к форме средней тяжести;
• Среднетяжелая форма, переходная к тяжелой форме;
• Тяжелая форма скарлатины:
  — Токсическая;
  — Септическая;
  — Токсико-септическая.

По течению:

• без аллергических волн и осложнений болезни;
• с аллергическими волнами заболевания;
• с осложнениями:
  — аллергического характера — , синовит, реактивный лимфаденит;
  — гнойными осложнениями и септикопиемией;
• абортивное течение.

Атипичные формы скарлатины:

Стертые формы — развитие и течение заболевания свойственно больше взрослым лицам, и проходит в легкой форме, достаточно быстро, без особых клинических проявлений – легкая, быстро проходящая сыпь, покраснение горла, легким недомоганием и тошнотой, слегка повышенной температурой тела. Однако бывает достаточно сложное течение – при токсико-септической форме.

Формы с аггравированными симптомами:

• гипертоксическая;
• геморрагическая.

Экстрабуккальная скарлатина — течение заболевания происходит без общих клинических проявлений (симптомов). Обычно это небольшая слабость и сыпь, преимущественно в месте пореза или ожога, т.е. где была нарушена целостность кожного покрова, и куда проникла инфекция.

Токсико-септическая форма — развивается редко и, как правило, у взрослых лиц. Характерны бурное начало с гипертермией, быстрое развитие сосудистой недостаточности (глухие тоны сердца, нитевидный пульс, холодные конечности), нередко возникают геморрагии на коже. В последующие дни присоединяются осложнения инфекционно-аллергического генеза (поражения сердца, суставов, почек) или септического характера (лимфадениты, некротическая ангина, и др.).

Диагностика скарлатины

Диагностика скарлатины обычно включает в себя следующие методы обследования:

• Бактериологический посев мокроты и мазков, взятых из носовой полости и ротоглотки;

Материалом для исследования являются – мазки из носовой и ротовой полости, кровь, соскоб с кожи пациента.

Как лечить скарлатину? Лечение скарлатины в большинстве случаев проводится в домашних условиях, за исключением тяжелых форм и осложнений.

Лечение скарлатины включает в себя следующие пункты:

1. Постельный режим.
2. Медикаментозная терапия:
2.1. Антибактериальная терапия;
2.2. Поддерживающая терапия.
3. Диета.

1. Постельный режим

Постельный режим при скарлатине, как и при многих других , особенно необходим для аккумулирования сил организма на борьбу с инфекцией. Кроме того, таким образом больной, и причем носитель стрептококковой инфекции, изолируется от общества, что является превентивной мерой по безопасности последних.

Соблюдение постельного режима должно происходить в течение 8-10 дней.

Помещение, где лежит больной, нужно хорошо проветривать и следить, чтобы он находился в покое.

2. Медикаментозная терапия (лекарства от скарлатины)

Важно! Перед применением лекарственных препаратов, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

2.1. Антибактериальная терапия (антибиотики при скарлатине)

Как мы уже неоднократно отмечали, возбудитель скарлатины – бактерия стрептококк. В связи с этим, лечение этой болезни включает в себя обязательное применение антибактериальных препаратов (антибиотиков).

Антибиотики способствуют купированию инфекции от дальнейшего распространения, а также воздействую на бактерию, уничтожают их.

Среди антибиотиков при скарлатине можно выделить: пенициллины («Амоксициллин», «Ретарпен», «Феноксиметилпенициллин»), макролиды (« », « »), цефалоспорины I поколения («Цефазолин»).

При наличии противопоказаний к вышеперечисленным препаратам, назначаются полусинтетические пенициллины или линкозамиды.

Курс антибактериальной терапии – 10 дней.

Важно! Очень важно пропить антибиотики весь курс лечения, даже если симптомы скарлатины исчезли. Это связано с тем, что малое количество бактерий может еще остаться, и со временем выработать иммунитет к антибактериальному препарату, из-за чего, при повторном заболевании этой болезнью, ранее применяемый антибиотик может оказать необходимого результата.

2.2. Поддерживающая терапия

Для того, чтобы течение заболевание было благоприятным, а выздоровление максимально быстрым, вместе с антибактериальной терапией, рекомендуется поддерживающая терапия.

Укрепление иммунной системы. Если заболевание получило в организме свое типичное развитие, значит с иммунитетом что-то не в порядке и его нужно укрепить. Для укрепления иммунной системы и стимулирования ее деятельности назначают иммуностимуляторы — «Иммунал», «Имудон», «Лизобакт».

Природным иммуностимулятором является , который присутствует в большом количестве в шиповнике, клюкве, облепихе, и других цитрусовых.

Помимо витамина С, рекомендуется дополнительный прием и других витаминов, особенно , каждый из которых способствует нормализации деятельности всех органов и систем в целом. Для этого можно применить витаминные комплексы – «Ундевит», «Квадевит», «Компливит» и другие.

Восстановление нормальной микрофлоры кишечника. Антибиотики, вместе с патологической микрофлорой, попадая в организм человека, часто уничтожают частично и полезную микрофлору, которая находясь в органах пищеварения способствует нормальному пищеварению. Чтобы ее восстановить, в последнее время применяют – пробиотики.

Среди пробиотиков можно выделить: «Аципол», «Бифиформ», «Линекс».

Детоксикация организма. Находясь в организме, бактериальная инфекция вырабатывает токсин, которые отравляя организм и вызывает ряд клинических проявлений скарлатины. Чтобы вывести токсин (отравляющие вещества) из организма, применяют детоксикационную терапию, которая подразумевает под собой:

• обильное питье, не менее 2 л жидкости в сутки, желательно, чтобы часть питья была с витамином С – отвар из , клюквенный морс, чай с малиной и калиной и другие;
• полоскание носо- и ротоглотки слабо-соляным или фурациллиновым (1:5000) раствором, а также настоями или ;
• применение детоксикационных препаратов внутрь, которые связывают токсины внутри организма и способствуют их быстрейшему выведению — «Атоксил», «Альбумин», «Энтеросгель».

При аллергических реакциях. При приеме антибактериальных препаратов могут возникнуть аллергические реакции, кроме того, скарлатиновая сыпь тоже может вызывать зуд кожи. Чтобы купировать эти процессы, применяют антигистаминные препараты.

Среди антигистаминных препаратов можно выделить: « », « », «Цетрин».

При высокой температуре тела. Очень важно температуру тела не понижать, если она не поднимается выше 38,5 °С, т.к. является ответной реакцией организма на болезнетворную микрофлору, благодаря чему, он буквально «выжигает» инфекцию. Если же температура выше 38,5 °С или присутствует у больного дольше 4х дней, тогда необходимо обратиться к врачу.

Среди понижающих температуру тела препаратов можно выделить: « », « », «Диклофенак», « ».

У вышеперечисленных препаратов есть ограничение по возрасту.

Детям температуру лучше понижать с помощью влажных прохладных компрессов — на лоб, шею, запястья, область подмышек, икроножные мышцы, «уксусные носочки».

При тошноте и рвоте можно применить: « », «Пипольфен», « ».

3. Диета при скарлатине

Очень важно при лечении скарлатине соблюдать диетические рацион.

Следует ограничить от употребления жирной, острой, жаренной и копченной пищи, которые нагружают и без того ослабленный инфекцией организм. Исключите также из рациона газировки, шоколад, кофе и другие продукты, раздражающие воспаленные слизистые ротовой полости.

Отдавайте в пище предпочтение легким жидким бульонам, супам, жидким кашам, а также растительной пище – свежим овощам и фруктам, которые помогут обеспечить организм необходимым запасом и .

В целом, при скарлатине можно применять лечебное питание, разработанное М.И. Певзнером – .

Важно! Перед применением народных средств от скарлатины, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Лимонная кислота. При начальной стадии скарлатины сделайте 30% раствор лимонной кислоты, которым нужно полоскать ротовую полость и горло, в течение дня, каждые 1-2 часа.

Валериана. Для купирования развития скарлатины, добавляйте в пищу 1-2 г измельченных корней , 3-4 раза в день.

Кедр. Измельчите кедровых веточек с хвоей, после чего 10 ст. ложек средства засыпьте в термос и залейте его 1 литром кипятка. Отставьте средство для настаивания, часов на 10, после чего процедите его, и пейте вместо воды, в течение дня. Курс лечения – 3-6 месяцев, но между каждым месяцем нужно делать 2х недельный перерыв.

Петрушка. 1 ст. ложку измельченных корней петрушки залейте 250 мл кипятка, накройте стакан и отставьте на 30 мнут для настаивания, после чего процедите средство, и принимайте по 1 ст. ложке 3-4 раза в день.