Не поврежденный коленный сустав имеет 2 хрящевые вкладки: латеральная и медиальная. Данные вкладки имеют вид полумесяца. Внешний мениск имеет достаточно плотную основу, он более подвижен, соответственно травмируется он намного реже. Внутренний мениск не достаточно гибкий, соответственно повреждение медиального мениска возникает наиболее чаще.

Разрыв заднего рога медиального мениска.

В нынешнее время квалифицированные специалисты называют одну главную причину происхождения разрыва заднего рога медиального мениска. Данной причиной является острая травма. Также выделяют пару дополнительных факторов, какие способствуют возникновению вышеуказанной травмы.
- Сильный прыжок, какой делается на очень ровной поверхности.
- Вращение на одной ноге, без отрыва стопы.
- Слишком активная ходьба либо продолжительное сидение на присядках.
- Травма, какая получена в результате болезни суставов.
- Патология в форме слабых суставов либо связок.
При разрыве заднего рога медиального мениска, больной моментально ощущает сильные болевые ощущения, какие длятся на протяжении длительного времени. Перед чувством боли, человек слышит звук, похожий на щелчок. У пациента может произойти блокада внутреннего мениска, возникает данная симптоматика в результате зажатия между костями оторванной частицы мениска. У больного возникает гемартроз. По истечению небольшого количества времени, у пациента возникает отечность данного сустава.

Повреждение заднего рога медиального мениска.

Повреждение заднего рога медиального мениска возникает вследствие неправильного положения частей суставов в период, образования повреждения. Квалифицированные специалисты настоятельно рекомендуют знать первые симптомы повреждения вышеуказанной части колена, особенно людям, какие попадают в зону риска. Выделяют два вида повреждения вышеуказанной части.
- Травматический разрыв возникает в результате, если сустав немного согнут, в данном суставе возникает вращающиеся движение.
- Дегенеративный разрыв, как правило, происходит у возрастной группы от 45 до 50 лет. Часто повреждение данной формы происходит вследствие повторных микротравм.

Задний рог медиального мениска, методы лечения.

Если разрыв вышеуказанного вида мениска в легкой либо умеренно – тяжелой форме, то лечение назначается консервативным способом. Больному настоятельно рекомендуют не делать сильные физические нагрузки на больное колено. Для этого, пациенту назначаются костыли, необходимо максимально сократить продолжительные прогулки на свежем воздухе. Соблюдение постельного режима не обязательно, человек совершенно спокойно может выполнять все работы по дому. Для того, чтобы снять болевые ощущения и отечность, пациенту советуют прикладывать к травмированному месту пакеты со льдом на 15 -20 минут не меньше 3 раз в сутки. Запрещено держать длительное время лед, по причине того, что может произойти повреждение кожных покровов.
Человеку с данной травмой необходимо носить повязки из эластичного бинта. Повязка не только поможет быстрее сойти отеку, а также значительно ограничит подвижность колена. Специалисты должны больному показывают, как необходимо налаживать повязку. В период просмотра телевизора либо чтения, нога, должна быть немного выше сердца. Если беспокоят сильные боли, разрешается употреблять парацетамол либо нестероидные медикаменты.
Если консервативное лечение не показало желаемого результата, больному назначают операцию. Выделяют несколько видов хирургического вмешательства.
1. Восстановление мениска. Данный вид вмешательства достаточно щадящий и выполняется пациентам младше сорока лет, по причине того что их хрящевая ткань здорова.
2. Удаление мениска, назначается, если есть сильные повреждения хрящевой ткани. Эта операция назначается крайне редко, так как полное удаление мениска может спровоцировать возникновение осложнений.
3. Пересадка мениска, назначается, если нет возможности восстановить поврежденный мениск. Трансплантат изготавливается из искусственного материала либо находиться донор.
За пару дней до операции, медки осуществляет беседу с больным, детально рассказывая про ход операции. За несколько недель до назначенной даты хирургического вмешательства, больному настоятельно рекомендуют полностью исключить употребление табака и алкогольной продукции, так как это значительно снизит риск образования тромбов. Вероятность успеха возрастает, если операция проведена в течение 2 месяцев с момента получения травмы.
После осуществления операции, больному назначают курс физиотерапии. Время возвращения человека к обыденной жизни, непосредственно связан с тем, как хорошо прошла операция, и как долго длится послеоперационный период.

Мениск – это прокладка из ткани хряща в коленном суставе. Выполняет функцию амортизатора, находится между бедренной и большеберцевой костями колена, на которое припадает самая большая нагрузка в опорно-двигательном аппарате. Разрыв заднего рога медиального мениска необратим, так как своей системы кровоснабжения не имеет, питание получает благодаря циркуляции синовиальной жидкости.

Классификация травмы

Повреждение строения заднего рога медиального мениска дифференцируют по различным параметрам. По степени выраженности нарушения различают:

• 1 степень травмы заднего рога мениска. Характерно очаговое нарушение поверхности хряща. Целостная структура изменений не претерпевает.
• 2 степень . Изменения становятся значительно выраженными. Наблюдается частичное нарушение строения хряща.
• 3 степень . Болезненное состояние ухудшается. Патология поражает задний рог медиального мениска. Происходят болезненные изменения анатомической структуры.

Учитывая основной причинный фактор, который привел к развитию патологического состояния хрящей коленного сустава, тела латерального мениска различают травматическое и патологическое повреждение заднего рога медиального мениска. По критерию давности перенесенной травмы или патологического нарушения целостности данной хрящевой структуры выделяется свежее и застарелое повреждение заднего рога медиального мениска. Также отдельно выделено комбинированное повреждение тела и заднего рога медиального мениска.

Виды разрывов

В медицине выделяется несколько видов разрывов менисков:

• Продольный вертикальный.
• Лоскутный косой.
• Горизонтальный разрыв.
• Радиально-поперечный.
• Дегенеративный разрыв с тканевым размозжением.
• Косо-горизонтальный.

Разрывы могут быть полными и неполными, изолированными или сочетанными. Наиболее часто встречаются разрывы обоих менисков, изолированные повреждения заднего рога диагностируются реже. Часть внутреннего мениска, которая оторвалась, может оставаться на своем месте или смещаться.

Причины повреждения

Резкое движение голени, сильный поворот кнаружи является основными причинами повреждения заднего рога медиального мениска. Провоцируется патология следующими факторами: микротравмами, падениями, растяжками, дорожно-транспортными происшествиями, ушибами, ударами. Провоцировать заболевание могут подагра и ревматизм. В большинстве случаев задний рог мениска страдает из-за непрямой и комбинированной травмы.

Особенно много травмированных обращается за помощью зимой, во время гололеда

Травматизму способствуют:

• Алкогольное опьянение.
• Драки.
• Спешки.
• Несоблюдение мер предосторожности.

В большинстве случаев разрыв наблюдается во время фиксированного разгибания сустава. Особой опасности подвергаются хоккеисты, футболисты, гимнасты, фигуристы. Частые разрывы нередко приводят к менископатии – патологии, при которой нарушается целостность внутреннего мениска коленного сустава. Впоследствии при каждом резком повороте разрыв повторяется.

Дегенеративное повреждение наблюдается у пожилых пациентов при повторении микротравм, вызываемых сильными физическими нагрузками во время трудовой деятельности или ненормированных тренировок. Ревматизм также может спровоцировать разрыв заднего рога медиального мениска, так как при заболевании нарушается кровообращение тканей при отеке. Волокна, теряя прочность, не могут выдержать нагрузку. Разрыв заднего рога медиального мениска могут спровоцировать ангина, скарлатина.

Симптомы

Характерными признаками разрыва заднего рога являются:

• Резкая боль.
• Отечности.
• Блокада сустава.
• Гемартроз.

Болевые ощущения

Боль остро проявляется в первые мгновения травмы, продолжается на протяжении нескольких минут. Нередко появлению боли предшествует характерный щелчок в коленном суставе. Постепенно боль утихает, человек может наступать на конечность, хотя делает он это с трудом. При положении лежа, во время ночного сна, боль усиливается незаметно. Но к утру колено так болит, как будто в него воткнули гвоздь. Сгибание и разгибание конечности усиливает болевой синдром.

Отечность

Проявление отечности наблюдается не сразу, ее можно увидеть через несколько часов после разрыва.

Блокада сустава

Заклинивание сустава считают основным признаком разрыва заднего рога медиального мениска. Наступает блокада сустава после зажима сепарированной части хряща костьми, при этом происходит нарушение двигательной функции конечности. Данный симптом можно наблюдать и при растяжении связок, что утруждает диагностику патологии.

Гемартроз (скопление крови внутри сустава)

Внутрисуставное скопление крови обнаруживается при повреждении «красной зоны» хрящевой прослойки, выполняющей амортизационную функцию. По времени развития патологии выделяют:

• Острый разрыв. Аппаратная диагностика показывает острые края, присутствие гемартроза.
• Хронический разрыв. Характеризуется отечностью, которую вызывает скопление жидкостей.

Диагностика

Если отсутствует блокировка, диагностировать разрыв мениска в остром периоде очень трудно. В подостром периоде можно установить диагноз разрыва мениска на основании проявления локального болевого синдрома, симптомов компрессии, симптомов разгибания. Если разрыв мениска не был диагностирован, при лечении отек, боль, выпот в суставе пройдут, но при малейшей травме, неосторожном движении симптомы проявят себя вновь, что будет означать переход патологии в хроническую форму.

Нередко пациентам выставляют диагноз: ушиб коленного сустава, параменисковая киста или растяжение связок

Рентген

Рентгенография назначается, чтобы исключить повреждение костей переломов и трещин. Рентген не в состоянии диагностировать повреждение мягких тканей. Для этого необходимо воспользоваться магнитно-резонансной томографией.

МРТ

Метод исследования не вредит организму, как рентгенография. МРТ дает возможность рассмотреть послойные изображения внутреннего строения колена. Это позволяет не только увидеть разрыв, но и получить информацию о степени его повреждения.

УЗИ

Дает возможность визуализировать ткани колена. С помощью ультразвука определяется наличие дегенеративного процесса, увеличенный объем внутриполостной жидкости.

Лечение повреждений заднего рога мениска

После получения травмы необходимо сразу придать конечности неподвижность. Самостоятельно лечить пострадавшего от блокировки опасно. Назначенное врачом комплексное лечение включает консервативную терапию, хирургическое вмешательство, реабилитацию.

Терапия без операции

При частичном повреждении заднего рога медиального мениска 1-2 степени проводят консервативную терапию, включающую медикаментозное лечение и физиотерапевтические процедуры. Из физиотерапевтических процедур успешно применяются:

• Озокерит.
• Электрофорез.
• Грязелечение.
• Магнитотерапия.
• Электрофорез.
• Гирудотерапия.
• Электромиостимуляция.
• Аэротерапия.
• УВЧ-терапия.
• Лечебный массаж.

Важно! Во время лечения разрыва заднего рога медиального мениска необходимо обеспечить покой коленного сустава.

Хирургические методы

Эффективным методом терапии патологии является хирургическое вмешательство. При хирургической терапии врачи нацелены на сохранность органа и его функций. При разрыве заднего рога мениска применяют следующие виды операций:

• Сшивание хрящей. Операция проводится при использовании артроскопа – миниатюрной видеокамеры. Ее вводят в месте прокола колена. Операция проводится при свежих разрывах мениска.
• Парциальная менискэктомия. Во время операции удаляется участок повреждения хрящевой прослойки, восстанавливается оставшаяся часть. Проводится обрезание мениска до ровного состояния.
• Пересадка. Проводится пересаживание донорского или искусственного мениска.
• Артроскопия. В колене проделывают 2 маленьких прокола. Через прокол вводят артроскоп, вместе с которым поступает физраствор. Второе отверстие дает возможность выполнять нужные манипуляции с коленным суставом.
• Артротомия. Сложная процедура удаления мениска. Операцию проводят, если у больного присутствует обширное поражение коленного сустава.

Современный метод терапии, отличающийся низким показателем травматичности

Реабилитация

Если операции проводились с малым объемом вмешательств, для реабилитации потребуется небольшой отрезок времени. Ранняя реабилитация в послеоперационном периоде включает устранение воспалительного процесса в суставе, нормализацию кровообращения, укрепление мышц бедра, ограничение объема движения. Лечебные упражнения разрешается выполнять только по разрешению врача в разных положениях тела: сидя, лежа, стоя на здоровой ноге.

Поздняя реабилитация преследует цели:

• Ликвидация контрактуры.
• Приведение в норму походки
• Функциональное восстановление сустава
• Укрепление мышечных тканей, стабилизирующих коленный сустав.

Самое важное

Разрыв заднего рога медиального мениска – опасная патология. Для уменьшения степени риска получения травмы следует серьезно относиться к мерам предосторожности: не спешить при движении по ступенькам, тренировать физическими нагрузками мышцы, регулярно проводить профилактический прием хондропротекторов, витаминных комплексов, во время тренировок использовать наколенники. Необходимо постоянно следить за своим весом. В случае травмы следует немедленно вызвать врача.

Задний рог

Лечение разрыва заднего рога медиального (внутреннего) мениска.

По своей структуре медиальный (внутренний) мениск отличается меньшей подвижностью по сравнению с латеральным (наружным). Этим обусловлена более высокая частота травматизации медиального мениска. Условно внутренний мениск может быть разделен на три части: тело мениска (серединная часть), передний и задний рог. Задний рог медиального мениска не имеет собственной системы кровоснабжения – в этой части мениска нет кровеносных сосудов. Поэтому питание заднего рога осуществляется счет непрерывной циркуляции внутрисуставной жидкости. В связи с этим разрывы заднего рога считаются необратимыми, поскольку ткань мениска не может восстановиться, срастись. Диагностировать разрыв заднего рога медиального мениска также достаточно непросто, поэтому чаще всего для диагностики, помимо пальпаторных методик, используется магнитно-резонансная томография.

Статистика

Разрыв мениска – травма, которая уверенно лидирует в списке самых распространенных повреждений коленного сустава. В группе риска – спортсмены и люди, чья профессиональная деятельность связана с тяжелым физическим трудом. Из всех повреждений менисков до 75% приходится именно на надрыв или разрыв медиального мениска и, в частности, его заднего рога.

Причины

Среди самых частых причин повреждения заднего рога можно выделить следующие:

1. Механическое повреждение. Чаще всего травмы такого рода являются следствием резкого вращения бедра вокруг оси с одновременной фиксацией голеностопа. В некоторых случаях повреждение может стать следствием удара тяжелым предметом. Опасность механических травм заключается, в первую очередь, в том, что повреждение чаще всего имеет комбинированный характер, и страдает не один элемент сустава, а сразу несколько, и травма становится более обширной. Так, повреждение заднего рога медиального мениска сочетается с повреждением связок колена или даже с переломом суставной капсулы.
2. Генетические предпосылки. В этом случае пациент имеет врожденную предрасположенность к развитию хронических патологий суставов. Мениски у таких пациентов истираются гораздо быстрее, что обусловлено нарушением их питания или кровообращения в коленном суставе.
3. Биологические причины. Речь идет о патологиях суставов, обусловленных хроническими заболеваниями микробной или вирусной природы. В этом случае разрыв заднего рога сопровождается воспалительным процессом.

Симптомы

Сразу же после травмы человек чувствует сильную, резкую боль в коленном суставе. Начинает проявляться отек. Если поврежден задний рог, болевые ощущения усиливаются при спуске по лестнице. Если мениск надорван, то его фрагмент может сместиться внутрь сустава и мешать нормальному движению колена – развивается блокада сустава. Если разрыв незначительный, то могут быть слышны щелчки в колене при движениях. Разрыв заднего рога проявляет себя также ограниченностью возможности для сгибания колена.

У пожилых пациентов, вследствие возрастных дегенеративных изменений в организме, разрыв заднего рога может быть спровоцирован даже незначительным физическим усилием (например, резким подъемом со стула). Диагностировать такой разрыв достаточно трудно, поскольку он проявляет себя лишь ноющей болью в колене. В связи с трудностями диагностики такого рода разрывы часто приобретают хронический характер.

Виды

Принято выделять следующие типы разрыва:

• Вертикальный разрыв,
• Косой или лоскутный разрыв,
• Дегенеративное повреждение,
• Поперечный разрыв,
• Горизонтальный разрыв.

Повреждение заднего рога внутреннего мениска также может сочетаться с травматизацией связок колена. В этом случае говорят о сочетанной травме.

Консервативное лечение

При незначительной травме (разрыв имеет небольшие размеры) назначается консервативное лечение. Суть его заключается в применении обезболивающих препаратов, противовоспалительных средств, ограничении нагрузок на травмированную ногу, а также в прохождении пациентом сеансов физиотерапии и мануальной терапии (массажа).

Оперативное лечение

При серьезных повреждениях (разрыв имеет большую площадь) назначается хирургическое лечение. Разорванная часть мениска сшивается либо, если это невозможно, проводится удаление оторванного фрагмента и выравнивание по краю оставшейся части мениска. В последние годы такого рода операции стали чаще выполняться малотравматичным методом артроскопии.

Реабилитация

Восстановительное лечение после разрыва заднего рога мениска заключается в сеансах лечебной гимнастики, прохождении курса антибиотиков и постепенном восстановлении объема движений в коленном суставе.

К патологии опорно-двигательного аппарата относится разрыв заднего рога медиального мениска. Данное повреждение является следствием непрямой травмы нижней конечности. Коленный сустав человека устроен очень сложно. В каждом из них располагается по 2 мениска. Они образованы хрящевой тканью. Они состоят из тела, задних и передних рогов. Мениски необходимы для амортизации, ограничения амплитуды движений и сопоставления поверхностей костей.

Виды разрывов

Разрывом заднего рога медиального мениска называется разновидность закрытой травмы сустава. Данная патология чаще всего обнаруживается у взрослых людей. У детей подобная травма наблюдается редко. Женщины страдают от этого недуга в 2 раза чаще мужчин. Разрыв нередко сочетается с .

Это наиболее частое повреждение сустава. Сложный разрыв диагностируется преимущественно у людей от 18 до 40 лет. Обусловлено это активным образом жизни. Иногда наблюдается сочетанное повреждение обоих менисков.

Актуальность данной проблемы обусловлена тем, что нередко подобная травма требует хирургического вмешательства и длительного периода восстановления.

После хирургического лечения больные передвигаются на костылях. Различают полный и неполный разрыв тканей. Известны следующие варианты :

• продольный;
• вертикальный;
• лоскутный косой;
• радиально-поперечный;
• горизонтальный;
• дегенеративный с размозжением тканей;
• изолированный;
• сочетанный.

Изолированный разрыв заднего рода диагностируется в 30% всех случаев этой травмы.

Причины повреждения

В основе развития данной патологии лежит сильное разгибание голени или ее резкий поворот кнаружи. Продольный разрыв обусловлен несколькими причинами. Основными этиологическими факторами являются:

• падения на твердую поверхность;
• ушибы;
• дорожно-транспортные происшествия;
• удары;
• дегенеративные процессы на фоне подагры и ревматизма;
• растяжения;
• микротравмы.

Разрыв заднего рога мениска чаще всего обусловлен непрямой и комбинированной травмой. Обычно это происходит зимой в гололед. Несоблюдение мер предосторожности, спешка, состояние алкогольного опьянения и драки - все это способствует травматизму. Часто разрыв происходит при фиксированном разгибании сустава. С подобной проблемой сталкиваются спортсмены. В группу риска входят футболисты, фигуристы, гимнасты и хоккеисты.

Постоянные повреждения становятся причиной менископатии. Впоследствии при резких поворотах происходит разрыв. Отдельно выделяется дегенеративное повреждение. Оно возникает преимущественно у людей пожилого возраста при повторных микротравмах. Причиной могут стать интенсивные нагрузки во время тренировок или неосторожная трудовая деятельность. Дегенеративный горизонтальный разрыв заднего рога медиального мениска нередко происходит на фоне ревматизма.

Ему способствуют ранее перенесенные ангина и скарлатина. В основе повреждения менисков на фоне ревматизма лежит нарушение кровоснабжения тканей при отеке и других патологических изменениях. Волокна становятся менее эластичными и прочными. Они не в состоянии выдерживать большую нагрузку.

Реже причиной разрыва является подагра. Происходит травматизация тканей кристаллами мочевой кислоты. Коллагеновые волокна истончаются и становятся менее прочными.

Как проявляется разрыв

Если имеется повреждение заднего рога медиального мениска, то возможны следующие симптомы:

• боль в области колена;
• ограничение движений;
• треск во время ходьбы.

В острый период развивается реактивное воспаление. Интенсивность болевого синдрома определяется . Если он неполный, то симптомы выражены слабо. Клинические признаки сохраняются 2–4 недели. Лоскутный разрыв средней степени тяжести характеризуется острой болью и ограничением разгибания конечности в колене.

Больной человек может ходить. Если не проводится должное лечение, то данная патология становится хронической. Сильная боль в сочетании с отеком тканей характерна для разрыва тяжелой степени. У таких людей могут повреждаться мелкие кровеносные сосуды в области колена. Развивается . В полости коленного сустава накапливается кровь.

Опора на ногу затрудняется. В тяжелых случаях повышается местная температура. Кожа приобретает синюшный оттенок. Коленный сустав становится шаровидным. Через 2–3 недели с момента травмы развивается подострый период. Он характеризуется локализованной болью, выпотом и блокадами. Типичны специфические симптомы Роше, Байкова и Штейман-Брагарда. При дегенеративной форме данной патологии мениска жалобы могут появляться только во время работы.

План обследования пациентов

Лечить линейный разрыв необходимо после уточнения диагноза. Понадобятся следующие исследования:

• общие клинические анализы;
• КТ или МРТ;
• рентгенография;
• артроскопия.

Дифференциальная диагностика проводится в следующих случаях:

• артриты различной этиологии;
• гонартроз;
• размягчение хрящевой ткани;

При повреждении заднего рога мениска лечение начинается после оценки состояния тканей сустава. Очень информативна магнитно-резонансная томография. Ее преимуществом является отсутствие лучевой нагрузки. По показаниям проводится артроскопия. Это эндоскопический метод исследования. Осмотр колена может проводиться как с лечебной, так и с диагностической целью. С помощью артроскопии можно визуально оценить состояние коленного сустава. Перед процедурой необходимо сдать ряд анализов. Исследование может проводиться в амбулаторных условиях.

Лечебная тактика

Частичное повреждение мениска требует проведения консервативной терапии. Основными аспектами лечения являются:

• наложение гипса;
• применение обезболивающих средств;
• пункция коленного сустава;
• соблюдение покоя;
• постановка холодных компрессов;
• массаж;
• физиопроцедуры.

Если причиной послужили дегенеративно-дистрофические процессы, то назначаются хондропротекторы. Это лекарства, укрепляющие хрящевую ткань суставов. Они содержат хондроитина сульфат и глюкозамин. К хондропротекторам относятся Артра, Терафлекс, Дона и . Для устранения болевого синдрома назначают НПВС (Ибупрофен, Мовалис, Диклофенак Ретард). Данные лекарства принимаются внутрь и наносятся на кожу в область сустава.

Наружные средства используются после снятия гипса. Больным необходимо соблюдать двигательный покой. Для ускорения заживления медиального мениска проводятся физиопроцедуры (электрофорез, УВЧ-терапия, воздействие магнитными полями). Нередко требуется пункция. В сустав вводится игла. При незначительном количестве крови пункция не проводится.

В ходе процедуры могут вводиться анальгетики и противовоспалительные лекарственные препараты. В тяжелых случаях требуется радикальное лечение. Показаниями к проведению операции являются:

• отрыв рогов и тела медиального мениска;
• отсутствие эффекта от консервативной терапии;
• разрыв со смещением;
• размозжение тканей.

Наиболее часто организуются восстановительные хирургические вмешательства. Полная менискэктомия проводится реже. Обусловлено это тем, что удаление медиального мениска в будущем может привести к развитию деформирующего гонартроза. Для восстановления тканей применяются специальные конструкции. В случае периферических и вертикальных разрывов может проводиться сшивание мениска.

Подобное вмешательство оправдано только в том случае, если отсутствуют дегенеративные изменения хрящевой ткани. Полная менискэктомия может проводиться только при крупном отрыве и выраженном повреждении мениска. В настоящее время широко применяются артроскопические операции. Их преимуществом является меньшая травматичность. После операции назначаются обезболивающие, физиотерапия и гимнастика. До года больным нужно соблюдать покой.

Прогноз и меры профилактики

Прогноз при разрыве заднего рога внутреннего мениска колена чаще всего благоприятный. Он ухудшается при выраженном гемартрозе, сочетанном поражении и несвоевременном лечении. После терапии болевой синдром исчезает и восстанавливается объем движений. В некоторых случаях наблюдаются неустойчивость походки и дискомфорт во время ходьбы.

Скопление большого количества крови в коленном суставе при отсутствии должной помощи может стать причиной артроза.

В пожилом возрасте лечение бывает затруднено вследствие невозможности проведения операции. Разрыв рогов медиального мениска можно предупредить. Для этого нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• исключить резкие движения ногами;
• соблюдать технику безопасности во время работы на производстве и дома;
• отказаться от употребления спиртных напитков;
• не вступать в драки;
• надевать надколенники при занятии спортом;
• отказаться от травматичных видов деятельности;
• соблюдать осторожность во время гололеда;
• в зимнюю погоду носить обувь с резьбой;
• отказаться от занятий экстремальными видами спорта;
• своевременно лечить артриты и артрозы;
• разнообразить рацион;
• больше двигаться;
• принимать витамины и минеральные добавки;
• своевременно лечить ревматизм и .

Разрыв мениска является очень распространенной патологией у взрослых и подростков. В случае падения или ушиба и болевом синдроме нужно обращаться в травмпункт.

Разрыв медиального мениска коленного сустава — патология, которая распространена у профессиональных спортсменов и обычных людей. В зависимости от причин возникновения различают две разновидности: травматическую и дегенеративную.

При отсутствии должной терапии застарелое повреждение медиального мениска коленного сустава преобразуется в запущенную форму. Это приводит к необратимым дегенеративным изменениям в суставе.

Медиальный мениск имеет С-образную форму и состоит из трех частей. Разрывы различаются по локации, относятся к:

• заднему рогу медиального мениска;
• средней части (телу);
• переднему рогу.

Существует классификация по траектории произошедшей травмы:

• продольные;
• поперечные (радиальные);
• косые;
• лоскутные;
• горизонтальные разрывы заднего рога медиального мениска.

Внутренняя хрящевая прослойка крепится к большеберцовой кости с задней стороны и к суставной капсуле колена снаружи.

Примечание. Имея две точки соединения, медиальный мениск является менее подвижным. Этим объясняется высокая подверженность травмам.

Характерные признаки разрыва внутреннего мениска

информация для прочтения

Повреждение медиального мениска чаще всего происходит при физических упражнениях: беге по рельефной местности, вращении на одной ноге, резких выпадах и прочих ситуациях.

В зависимости от клинических проявлений различают острый и хронический разрыв медиального мениска. Отличительный признак первой формы — интенсивная боль внезапного характера, локализующаяся по линии щели сустава, где предположительно произошло повреждение хрящевой прослойки.

Разрыв мениска колена — самая распространенная травма среди внутренних повреждений коленного сустава

К другим характерным симптомам разрыва медиального мениска коленного сустава относятся:

• резкая ограниченность двигательной способности (в случае если оторванный участок блокирует движение сустава);
• гемартроз (кровоизлияние в суставную полость);
• отек.

Примечание: при согнутом колене человек не всегда ощущает интенсивную боль. Она появляется чаще при попытках разогнуть ногу. Это отличительный признак травмы внутренней части межхрящевой прокладки.

Оперативное вмешательство

Хирургические манипуляции проводятся артроскопическим или артротомическим методом. Основная задача — частично или полностью удалить медиальный мениск. Показаниями к операции являются:

• интенсивная боль;
• значительный горизонтальный разрыв медиального мениска;
• выпот (скопление жидкости в коленном суставе);
• щелканье при разгибании колена;
• блокада сустава.

При сшивании применяются длинные хирургические иглы с зафиксированными на них лигатурами (рассасывающийся или нерассасывающийся шовный материал). Применяются техники фиксации мениска:

• зашивания изнутри-наружу;
• швы снаружи-вовнутрь;
• внутри сустава;
• трансплантация медиального мениска.

Примечание: перед выбором конкретной методики врач должен учесть факторы, приносящие пользу и вред пациенту.

Реконструктивная методика

Меньшую статистику отрицательных исходов по сравнению с традиционными способами оперативного вмешательства имеют восстановительные операции. Они выполняются также артротомическим или артроскопическим способом. Основная задача таких манипуляций — устранить повреждение заднего рога, обеспечить закрепление медиального мениска на поверхности суставной капсулы.

С этой целью используются рассасывающиеся и нерассасывающиеся хирургические приспособления (стрелы, кнопки и другие). Перед фиксацией требуется предварительная обработка травмированных краев — иссечение ткани до капиллярной сетки. Затем подготовленные края совмещаются и закрепляются.

Разрыв медиального мениска необходимо вовремя обнаружить и своевременно вылечить. Последствием несвоевременного обращения к врачу является инвалидность.