Антибиотики

Помните! Антибиотики не воздействуют на вирусы, и поэтому бесполезны при лечении заболеваний, вызываемых вирусами (например, грипп, гепатиты А, В, С, ветряная оспа, герпес, краснуха, корь). Не забывайте внимательно читать инструкцию (учитывайте, что при длительном употреблении антибиотик применяют с антигрибковым препаратом, нистатином).

Антибиотики используются для предотвращения и лечения воспалительных процессов, вызванных бактериальной микрофлорой. Огромное разнообразие антибиотиков и видов их воздействия на организм человека явилось причиной разделения антибиотиков на группы.

По характеру воздействия на бактериальные клетки антибиотики делятся на 3 группы:

1. бактерицидные антибиотики (бактерии погибают, но физически продолжают присутствовать в среде)
2. бактериостатические антибиотики (бактерии живы, но не в состоянии размножаться)
3. бактериолитические антибиотики (бактерии погибают и разрушаются бактериальные клеточные стенки)

По химической структуре антибиотики делятся на следующие группы:

1. Бета-лактамные антибиотики , которые в свою очередь делятся на 2 подгруппы:

Пенициллины - вырабатываются колониями плесневого грибка Penicillinum
Цефалоспорины - обладают схожей структурой с пенициллинами. Используются по отношению к пенициллинустойчивым бактериям.

2. Макролиды (бактериостатическое действие, т.е. гибель микроорганизмов не наступает, а лишь наблюдается прекращение их роста и размножения) - антибиотики со сложной циклической структурой.
3. Тетрациклины (бактериостатическое действие) - используются для лечения инфекций дыхательных и мочевыводящих путей, лечения тяжелых инфекций типа сибирской язвы, туляремии, бруцеллёза.
4. Аминогликозиды (бактерицидное действие – характеризуется тем, что под влиянием антибиотика наступает гибель микроорганизмов. Достижение бактерицидного эффекта особенно важно при лечении ослабленных пациентов) - обладают высокой токсичностью. Используются для лечения тяжелых инфекций типа заражения крови или перитонитов.
5. Левомицетины (бактерицидное действие) - использование ограничено по причине повышенной опасности серьезных осложнений - поражении костного мозга, вырабатывающего клетки крови.
6. Гликопептиды - нарушают синтез клеточной стенки бактерий. Оказывают бактерицидное действие, однако в отношении энтерококков, некоторых стрептококков и стафилококков действуют бактериостатически.
7. Линкозамиды - оказывают бактериостатическое действие, которое обусловлено ингибированием синтеза белка рибосомами. В высоких концентрациях в отношении высокочувствительных микроорганизмов могут проявлять бактерицидный эффект.
8. Противогрибковые антибиотики (литическое действие – разрушающее действие на клеточные мембраны) - разрушают мембрану клеток грибков и вызывают их гибель. Противогрибковые антибиотики постепенно вытесняются высокоэффективными синтетическими противогрибковыми препаратами.

Противошоковые и противовоспалительные средства

Самым распространенным средством из этой серии является анальгин, но, следует иметь ввиду, что он имеет довольно слабое и недлительное действие. Лучше использовать кетонал (кетопрофен), который по силе сравним с анальгином, но более безвреден (по ампуле 1-2 раза, максимум 3 раза, в сутки).
Ещё сильнее по действию кетанов (кеторолак), его вводят до 3х ампул в сутки, но не более 5-ти дней, в связи с опасностью развития желудочно-кишечного кровотечения.

Анестетики местного действия

Применение данных препаратов является лучшим вариантом при обезболивании серьезных травм. Такие анестетики, как лидокаин и бупивакаин, действуют дольше всех (новокаин при этом можно не использовать, так как он является более слабым препаратом по длительности действия).

Помните! На анестетики местного действия у некоторых людей может быть аллергия. Если человек лечился у стоматолога и во время лечения никаких проблем не возникало, значит аллергии, скорее всего, быть не должно.

Если человек провел на морозе достаточно длительное время, то для его отогревания, как правило, применяют средства, стимулирующие дыхание и сердечные сокращения – кофеин, кордиамин, сульфокамфокаин и другие. Тем не менее, если есть возможность, то их применение лучше ограничить или даже исключить, так как они приносят слишком много вреда организму.

Этот раздел сайта

Этот раздел сайта содержит общую информацию о работе медицинского центра "Терапевтикум", основные правила и рекомендации по применению гомеопатических и фитотерапевтических лекарственных средств, советы по здоровому образу жизни и домашний лечебник.

Памятка пациенту

Прием гомеопатических и растительных лекарственных средств должен осуществляться строго в соответствии с назначениями врача или в соответствии с рекомендациями инструкции по применению;

Во время приема гомеопатических и растительных лекарственных средств не желательно употребление крепкого кофе, чая, мяты, чеснока, тонизирующих, газированных и энергетических напитков;

Гомеопатические лекарства следует запивать чистой водой, но не кофе, чаем или соками;

Прием алкоголя во время и после лечения должен быть прекращен. Если пациент не может прекратить прием алкоголя, то возможно употреблять сухое белое вино.

При возникновении каких-либо вопросов или негативных изменений в состоянии здоровья, необходимо известить об этом лечащего врача, а не заниматься самолечением;

Гомеопатические препараты следует хранить в сухом темном месте, при температуре от +10С до +25С. Не храните гомеопатические и растительные лекарственные средства в холодильнике или вблизи от бытовой техники (телевизора, компьютера, СВЧ-печки, мобильного телефона).

Если во время гомеопатического лечения вы вынуждены продолжать прием обычных (химических) лекарств, то вся информация о них должна быть предоставлена Вашему лечащему врачу. Нередко во время приема гомеопатических лекарств доза химических препаратов может быть снижена.

Во время гомеопатического лечения необходимо избегать самостоятельного применения различных кожных мазей (цинковых болтушек, гормональных мазей и т.д.).

Занятие спортом, гармоничный режим дня и правильное питание улучшают результаты нашей терапии.

ВНИМАНИЕ

После 1 февраля мы будем вынуждены поднять цены на медицинские услуги. Для наших пациентов!

4 января 2016 начинается продажа Сертификата на услуги медицинского центра Терапевтикум. Вы можете купить сертификат на 3 приема за 5400 руб. и на 6 приемов за 10800 руб., из расчета 1800 руб. за один прием врача. Сертификат предоставляет первоочередное право записи к врачу. Сертификат начинает свое действие со дня оплаты и может быть использован любым членом семьи или другом владельца сертификата к любому врачу клиники, кроме гинеколога и услуги выезда врача на дом. Срок действия сертификата 30 декабря 2016.

Илеостома и лечение лекарственными препаратами

У людей с илеостомой всегда возникает один и тот же волнующий вопрос : "Какие лекарственные средства можно принимать, а какие нельзя?" При илеостоме длина желудочно- кишечного тракта короче, чем у здорового человека. Это влияет на время прохождения лекарств через пищеварительный тракт. По этой же причине не все медикаменты успевают раствориться и всосаться в кровь до опорожнения кишечника при обычной дозировке или лекарственной форме. Из этого следует, что не все лекарственные средства показаны к употреблению людьми с илеостомой. Потеря толстой (ободочной) кишки означает высокую степень предрасположенности к обезвоживанию, так как именно этот орган в нашем теле играет важную роль во всасывании воды из поступающей пищи. Больным с илеостомой нужно быть предельно осторожными при выборе лекарств, которые могут вызвать у них обезвоживание.

Не останавливайте свое лекарство преждевременно. Классическим примером этого правила являются антибиотики: они быстро истощают патогены, так что пациент обычно чувствует себя лучше в ближайшее время . Но в организме все еще есть микробы, которые разрушат иммунную систему только в следующем терапевте. Это работает только в том случае, если иммунная система и антибиотик могут работать вместе достаточно долго. Если вы рано сбросите свой антибиотик, инфекция снова воспламенится. Вы также можете принимать другие лекарства только после консультации с врачом.

Даже у людей со здоровым желудочно-кишечным трактом характер всасывания и растворения лекарств различен. Поэтому не удивительно, что такая разница наблюдается и у больных с илеостомой, несмотря на более короткую длину пищеварительного канала и время прохождения лекарств через него.

Пероральные препараты сначала растворяются, а затем поступают в кровь через слизистую оболочку кишечника. Желудок всасывает лекарства несколько в меньшей степени. Внутренняя поверхность кишечника, особенно тонкой кишки, имеет большую площадь и хорошо снабжается кровью, поэтому именно в ней происходит основное всасывание препаратов. Большинство лекарств всасываются тощей кишкой, находящейся в верхнем отделе тонкого кишечника, поэтому до илеостомы они не доходят. Лишь несколько видов лекарственных препаратов не усваиваются в этом сегменте кишечника человека. В толстой кишке лекарственные вещества всасываются не столь активно.

Если вы сбросите ручку артериального давления из группы бетаблокеров с сегодняшнего дня до завтра, ваше артериальное давление внезапно резко возрастет или возникают нарушения сердечного ритма. Каждый пациент получает от своего врача в среднем 15 препаратов в год, и он покупает еще семь пачек на свою собственную ответственность. Но правильно ли мы принимаем наркотики? Не принимайте это лекарство с любым из следующих способов: если вы пропустите дозу, возьмите ее, как только сможете.

По оценкам фармацевтов, 40% пациентов неправильно принимают предписанные препараты. Однако неправильная доза включает в себя две опасности для неосторожного пациента: препарат может потерять свою эффективность, или это может увеличить риск появления или даже опасных нежелательных побочных эффектов.

Лекарственные формы и фармакокинетика

Главным фактором, влияющим на скорость и место всасывания желудочно-кишечным трактом лекарства, является способность медикамента того или иного типа к растворению в желудке и кишечнике. Рекомендованные лекарственные формы и дозировки при илеостоме представлены в Таблице 2. Наибольшее предпочтение отдается лекарствам, которые уже растворены в жидкости или являются быстрорастворимыми. Например, различного рода жидкие растворы (микстуры, пероральные капли, сиропы) уже не нуждаются в растворении. Некоторые виды таблеток созданы для рассасывания в полости рта или под языком. Лекарства в форме суспензий так же хорошо всасываются, как и растворы (однако, имеется ряд суспензий модифицированного всасывания, они могут не успеть усвоится организмом до вывода из кишечного тракта). Жевательные таблетки, таблетки без оболочки, лекарства в желатиновой капсуле – все это является альтернативным решением растворам или оромукозальным таблеткам. Таблетки с пленочным покрытием и драже рассасываются дольше, но приемлемы для людей с илеостомой. Больным следует избегать препаратов модифицированного высвобождения (см. Таблицу 3), так как они не успеют всосаться при проходе через пищеварительный тракт. Среди них различают таблетки контролируемого и постепенного высвобождения.

Возможные ошибки уже начинаются с выбора жидкости, с которой происходит спад таблеток: многие лекарства нельзя принимать с фруктовыми соками. Например, антибиотики могут потерять свою устойчивость через фруктовую кислоту и затем больше не поглощаются организмом в достаточных количествах.

Также молоко неправильное: есть лекарства, которые образуют кальций из нерастворимых в молоке комплексов или солей. Это особенно характерно для препаратов тетрациклина. Однако этот антибиотик также образует нерастворимые комплексы с препаратами железа или железосодержащим тоником и с желудочными агентами, содержащими соли алюминия или магния.

Таблетки контролируемого высвобождения созданы по особой технологии. Они постепенно всасываются в течение нескольких часов, проходя через желудочно-кишечный тракт человека. Эффект достигается постепенным таянием таблетки и высвобождением очередной дозы лекарственного вещества через определенные промежутки времени. Такие таблетки не приходится принимать по 3-4 раза в день, достаточно 1-2 приемов. Весьма актуально и удобно для забывчивых людей, которые часто забывают о времени приема. Вероятность пропуска необходимой дозы лекарства снижается. Однако, несмотря на ценное преимущество данного типа таблеток, может просто не хватить времени для полного всасывания препарата по достижению илеостомы.

Основные формы лекарств

Психика также может влиять на поглощение наркотиков: таким образом, беспокойство задерживает опорожнение желудка. И даже положение тела играет определенную роль: опорожнение происходит медленнее, если на левой стороне. Когда лежать на правой стороне , содержимое желудка достигает кишечника быстрее.

Лекарства, которые требуют медленного всасывания в организм, следует принимать во время или после еды. К ним относятся лекарства для лечения кровотока, многие лекарства, артериальное давление, антибиотики и психофармацевтические препараты. Кроме того, ревматиды, которые могут оказывать агрессивное действие на слизистую желудка, лучше всего принимать за еду.

Таблетки постепенного высвобождения имеют устойчивое к кислотам желудочного сока покрытие. При этом они растворяются только по достижению определенных сегментов пищеварительного тракта человека или по истечению определенного промежутка времени. Сюда относятся кишечнорастворимые таблетки. Обычно они имеют специальное устойчивое покрытие, которое растворяется только по достижению кишечника. При илеостоме, тем не менее, покрытие может не успеть раствориться, чтобы позволить лекарству как следует всосаться кишечником до опорожнения.

Мало что известно о том, что курение также может сильно влиять на потребление определенных лекарств в организме. Сигаретный дым содержит специфические вещества, которые также могут влиять на работу ферментов организма. И последнее, но не менее важное: регулярное употребление алкоголя может повлиять на потребление наркотиков: ферментативная активность печени ускоряется с помощью алкоголя, некоторые болеутоляющие средства, снотворные и психофармацевтические препараты поэтому выводятся быстрее и не действуют по назначению врача.

Как найти правильную дозу? «Что такое яд, а что нет яда?» Спросил, наверное, самый известный немецкий врач Средневековья Парацельса, и нашел ответ на этот день: «Все есть яд, и ничто не является ядом, но доза делает это вещь яд или нет». Правильная дозировка препарата требует от врача большого количества знаний. В случае многих лекарств он должен подойти к самой низкой, уже достаточно эффективной дозе снизу. Он должен учитывать гендерные аспекты, возраст и физические характеристики своего пациента.

Лекарственные препараты, которые могут вызвать обезвоживание

Основная функция толстой кишки – всасывание воды и электролитов из пищи (натрия и калия). У больных с илеостомой тонкая кишка берет на себя некоторые абсорбирующие функции толстой кишки. Однако, стул при илеостоме жидкий и практически постоянный, потому организм постоянно теряет много воды и электролитов. У людей с нормально функционирующей илеостомой всегда имеется легкая дегидрация организма, которая может очень быстро привести к обезвоживанию, особенно при ряде факторов.

Он должен знать скорость абсорбции и выделения препарата. Важно: идея «удвоить вдвойне» может оказаться опасной ошибкой для лекарств. Всегда следуйте инструкциям по дозировке и принимайте лекарство только в установленных количествах. Важно, чтобы дети не наносили никакого вреда, чтобы они могли поправляться. Часто также не рекомендуется сразу возвращаться к лекарствам, например, для лечения лихорадки при одной и той же лихорадке.

Некоторые жалобы часто можно преодолеть с помощью особого внимания и простых домашних средств, таких как тепло, травяные чаи, массаж и тому подобное. Это, конечно, не означает, что вы должны минимизировать это, если у вашего ребенка есть боль. И ни в коем случае это не означает задержки любого необходимого медицинского или медицинского лечения.

Препараты, которые могут вызвать обезвоживание, следует принимать осторожно или вовсе отказаться от них. Диуретики (мочегонные средства) тем более следует употреблять с осторожностью – при частом мочеиспускании слишком много воды и электролитов выводится из организма.

Некоторые антибиотики вызывают диарею, которая также может привести к обезвоживанию. Если приема антибиотика нельзя избежать, следует выяснить, может ли данный препарат вызвать диарею и какие меры необходимо принять во избежание дегидрации организма. Такие препараты как Регидрон помогают восстановить солевой баланс при диарее и массивной потере жидкости. В тяжелых случаях для этого используются внутривенное введение растворов солей.

Энтеральное введение: преимущества и недостатки

Для некоторых заболеваний лечение лекарственными средствами имеет важное значение. В частности, инфекции, вызванные вирусами и бактериями - такими как мочевыводящие пути, среднее ухо или пазухи, - которые являются относительно частыми в возрасте ребенка, обычно требуют лечения наркотиками. Для некоторых хронических заболеваний требуется даже регулярное прием лекарств. . Ваш педиатр или ваш педиатр, безусловно, тщательно взвешивают, когда необходимо и целесообразно лечение наркотиками и какой препарат лучше всего подходит вашему ребенку.

Антациды (нейтрализаторы кислотности), содержащие в своем составе магний, также могут вызвать диарею, поэтому больным с илеостомой следует использовать их с осторожностью. Перед приемом нового лекарства изучите описанные в инструкции побочные эффекты, которые могут возникнуть, есть ли среди них диарея. Стомированным с илеостомой не рекомендуется принимать слабительные - обезвоживание организма может развиться очень быстро. (Таблица 3). В случаях, когда обычно используют слабительное, таких как перед обследованием кишечника или перед операцией, людям с илеостомой следует перестать есть соленую пищу и пить больше чистой воды за 24 часа до проведения процедуры.

Возможные проблемы в обращении с врачом

Дети часто неохотно применяют средства правовой защиты и чувствуют двусмысленное отношение к своим родителям очень точно. Нередко эта комбинация приведет к тому, что лекарство не будет дано с достаточной частотой и продолжительностью. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу лечения наркозависимости и позаботиться об этом, вы должны обсудить его при посещении врача. Позвольте себе объяснить, как лекарство как и как долго они должны быть приняты, что вы должны искать и какие побочные эффекты могут возникнуть. Если ваш ребенок принимает лекарства, важно, чтобы вы были уверены в себе. . Если ваш ребенок уже страдает от болезни, отличной от острой, вы должны обязательно указать своему педиатру или педиатру.

Советы стомированным людям при выборе лекарственных средств

Важной вещью, гарантирующей правильность выбора лекарственного средства, является консультации с лечащим врачом или другим работником специализированного медучреждения.

Каждый раз, когда выписывают вам рецепт, убедитесь, что врач знает об илеостоме и о препаратах, которые могут не успеть всосаться при приеме внутрь. Дважды проверьте, нет ли в выписанном списке таблеток с модифицированным высвобождением.

Например, некоторые активные вещества могут отрицательно влиять на уже существующие другие заболевания. Или могут быть взаимодействия с лекарствами, которые регулярно принимаются, что приведет к увеличению или уменьшению поглощения активного вещества. Это также относится к лекарственным средствам, отпускаемым по рецепту или без рецепта, которые ни при каких обстоятельствах нельзя недооценивать.

Плюсы и минусы

В дополнение к правильной дозировке, многие лекарства также имеют изобилие, время и продолжительность их приема. Эти показания важны для того, чтобы активное вещество развивало свою оптимальную эффективность, но также избегало возможных побочных эффектов или несовместимостей.

Если лекарство принимается орально, то, по возможности, используется одна из следующих лекарственных форм, приведенных в Таблице 2. Если в наличии не имеется рекомендованных форм, спросите имеется ли альтернатива необходимому лекарству в такой же форме или можно ли лекарство ввести в организм иным путем, например вагинально или посредством пластыря.

Если используются антибиотики, их нельзя принимать с молоком, так как некоторые антибиотики предотвращают прием активного вещества. Некоторые вещества могут значительно увеличить действие лекарств и вызвать серьезные побочные эффекты. Это может сыграть свою роль, когда следует избегать определенных побочных эффектов, таких как желудочно-кишечный эффект, или если поглощение активного ингредиента зависит от процессов пищеварения. Для некоторых лекарств организм должен сначала быть осторожно привыкшим к активному ингредиенту, чтобы гарантировать лучшую переносимость. В этом случае начните с низкой дозы, которая постепенно увеличивается в соответствии с определенным графиком. Аналогично, эти препараты обычно не прекращаются внезапно, но дозировка постепенно снижается.

• В общем, все лекарства должны приниматься с большим количеством воды.
• Никаких лекарств не следует принимать с грейпфрутовым соком.
• Иногда возникает вопрос, следует ли принимать лекарство до, после или после еды.

Предварительное измельчение таблеток или высыпание содержимого капсул в пищу или напитки способствует лучшему растворению и абсорбции, но не следует это делать без одобрения врачом или специалистом. Это может быть небезопасно. Таблетки модифицированного высвобождения не следует крошить или толочь, большинство капсул не разрешается открывать, так как слишком большая доза медикамента может попасть в вашу кровь за один раз и привести к серьезным побочным эффектам. Лекарство может вызвать как расстройство желудка и его раздражение, так и раствориться несвоевременно. Есть также лекарства не модифицированного высвобождения, которые не следует открывать или размельчать.

Например, очень важно, особенно в случае с антибиотиками, строго придерживаться предписанного периода проглатывания. В противном случае бактерии могут восстановить «верх», и болезнь может снова вспыхнуть. Кроме того, можно разработать резистентности, что означает, что бактерии становятся устойчивыми к антибиотику и поэтому не могут эффективно бороться.

Не давайте никаких лекарств самостоятельно

Препараты, пригодные для детей, должны быть специально адаптированы к организму ребенка в составе и дозировке. Как правило, вашему ребенку следует давать только лекарства после консультации с вашим педиатром. Исключительные случаи должны быть ограничены теми, которые вы знаете очень хорошо, например, лихорадки.

Принимайте все прописанные лекарства точно, как указано в рецепте, и придерживайтесь всех указаний в прилагающемся к ним вкладыше. Расскажите вашему врачу о пропущенной дозе. Если лекарство, которое вы принимаете, не эффективно, причиной может быть не только плохое всасывание. Возможно, вы принимали его, не следуя указаниям в рецепте, или требуется установить другую дозировку.

Осведомите лечащего врача, выписывающего рецепт, о появлении следов нерастворенных таблеток или капсул в вашем стуле. Перед выпиской нового рецепта или покупке лекарства, отпущенного без рецепта врача, спросите врача или фармацевта о возможных побочных эффектах, включая те, которые могут оказать воздействие на илеостому.

Заключение

Усвоение лекарств и появление нежелательных побочных эффектов – распространенная проблема тех, у кого имеется илеостома. Главным фактором при всасывании таблеток или растворов желудочно-кишечным трактом является лекарственная форма. При илеостоме пищеварительный канал укорочен, поэтому следует выбирать лекарства так, чтобы они успели быстро раствориться и всосаться.

При илеостоме время прохождения через пищеварительный тракт пищи, жидкости и т.д. уменьшено. Это часто препятствует полному всасыванию таблеток и растворов организмом. Препараты, из-за которых может возникнуть обезвоживание организма, не рекомендуется принимать стомированным с илеостомой. При возникновении проблем с приемом лекарственных препаратов рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом, фармацевтом или специалистом по стоме.

Таблица 1. Характеристики желудочно-кишечного тракта

Слабительные – могут вызвать быстрое обезвоживание
Лекарства модифицированного высвобождения – плохо всасываются

Общие термины лекарств с контролируемым высвобождением
Медленное высвобождение
Пролонгируемое высвобождение
Контролируемое высвобождение
Непрерывное высвобождение
Отсроченное высвобождение
Периодическое высвобождение

Общие термины лекарств с постепенным высвобождением
Таблетки желудочно-резистентные (кишечнорастворимые)
Таблетки с пролонгированным действием (фазовым)

Не все лекарства модифицированного высвобождения выпускаются под указанным выше термином.

Спросите фармацевта или вашего врача о точном наименовании препарата.

Таблица 4. Лекарства, которые могут вызвать обезвоживание

В последнее время все чаще возникают разговоры о том, что лекарства могут вызвать или усилить симптомы практически любого заболевания.

В серьезных научных изданиях печатаются данные исследований, подтверждающие общее вредное воздействие лекарств на больных людей. Так, ученые провели исследование, в результате которого выяснилось, что лекарственные препараты каждый год становятся причиной смерти около 100 тыс. человек, а также приводят к развитию тяжелых заболеваний у более чем 2 млн человек. Этот феномен получил название лекарственной болезни.

Научные исследования также показывают, что примерно в половине случаев отрицательные последствия применения лекарственных средств проявились по причине приема неоправданно высоких доз, что является ошибкой врачей. Кроме того, некоторые пациенты просто не информируют своих лечащих врачей о наличии аллергических реакций на те или иные препараты. Часто препараты назначаются без учета индивидуальных особенностей пациента.

Так, по данным проводимых исследований, в США примерно половине как детей, так и взрослых врачи при вирусных заболеваниях, не требующих применения антибиотиков, например при простуде, все же назначают их.

Исследования, проводимые учеными медицинской кафедры Гарвардского университета, показали, что около 20% госпитализированных больных принимают назначенные врачом препараты во вред себе. Причиной этого часто становится превышение дозы. По мнению исследователей, врачи завышают дозы, чтобы подстраховаться. Из исследуемых больных никто не умер, однако около 30% их них получили осложнения после проведенной в стационаре терапии.

Самыми распространенными осложнениями, вызванными неоправданным приемом лекарств, являются диарея, обезвоживание организма и слабость. Этих последствий можно было бы избежать примерно в 60% случаев, будь медицинский персонал более внимательным к больным.

[!] Слово «лекарство» произошло от греческого слова «pharmakeia», которое переводится и как «лечебное средство», и как «яд».

Врачи слишком поспешно выписывают лекарства. Так, при жалобах на бессонницу более 60% врачей выписывали пациентам снотворные препараты, в то время как причиной подобного состояния могли быть крепкий чай или кофе на ночь, дневной сон, отсутствие физических упражнений и т. п. При жалобах людей на боли в животе и данных эндоскопического обследования, говорящих о диффузном раздражении стенок желудка, около 65% врачей назначают им препараты из группы H2-гистаминоблокаторов, например ранитидин. Однако во многих случаях причиной возникающих в животе болей являются те же самые кофе, курение, стрессы, бесконтрольный прием аспирина и т. д. Во всех перечисленных случаях более корректно было бы выявить и попытаться устранить настоящие причины или хотя бы уменьшить их влияние.

Нередки в медицинской практике и такие случаи, когда болезнь возникает как реакция на прием какого-нибудь лекарства. В этом случае назначение еще одного препарата для устранения возникшего заболевания чревато негативными последствиями . К сожалению, врачи тратят мало времени на выяснение всех факторов, приведших к возникновению той или иной болезни. Слишком часто люди принимают лекарства в ситуациях, в которых можно было бы избежать медикаментозного лечения, назначив другие методы терапии или, по крайней мере, значительно уменьшив количество принимаемых при лечении лекарств.

[!] От побочных эффектов, вызванных приемом лекарств, умирает в 10 раз больше людей, чем в результате хирургических ошибок.

Исследователи из университетов Торонто и Гарварда открыли феномен, который назвали каскадом назначений. Он заключается в том, что, когда после приема какого-нибудь лекарственного средства у человека возникает побочный эффект, врач ошибочно интерпретирует его как симптом нового заболевания и назначает для его лечения другое лекарственное средство, которое тоже может вызвать побочные эффекты и быть интерпретировано, в свою очередь, как признак еще одного заболевания. Таким образом, каскадом назначаются лекарства, которые являются для больного не столько эффективными, сколько вредными.

Например, употребление антидепрессантов, антипсихотических и антигистаминных препаратов может ухудшить моторику кишечника, что побуждает врача назначить слабительные средства. Употребление кардиотропных препаратов может привести к появлению симптомов, сходных с симптомами болезни Паркинсона, в результате чего назначаются лекарства для лечения паркинсонизма. Такие распространенные симптомы, как депрессия, бессонница, сексуальные расстройства, аритмии, сердечные расстройства и перепады давления, тоже могут быть вызваны приемом лекарственных средств. В то же время применяемые для лечения этих симптомов транквилизаторы и снотворные препараты вызывают тяжелые побочные эффекты, негативно сказываясь на работе центральной нервной системы (ЦНС). Антигипертензивные лекарства и средства, применяемые для лечения аритмий сердца, расстройств желудочно-кишечного тракта, также могут привести к тяжелым побочным заболеваниям.

[!] Старорусское слово «зелье» означает как лечебный, так и ядовитый напиток.

На фоне повсеместной рекламы терапии исключительно лекарственными препаратами даже сами врачи, принимая пациента, спешат решить вопрос, что следует ему назначить, а не как вообще можно помочь. В результате в большинстве случаев не принимаются во внимание другие методы лечения – такие, как изменение образа жизни или лечебная диета.

Причина возникновения проблемы лекарственной болезни заключается в том, что в современном мире в качестве лекарственных средств используют мощные химические вещества. Их высокая биологическая активность порой делает невозможным определить границу между максимально эффективной и токсической дозами, иногда разница между ними слишком мала.

Кроме того, каждый без исключения лекарственный препарат обладает хоть каким-нибудь побочным эффектом, и к нему существуют противопоказания. Так, даже самые, казалось бы, безопасные препараты на самом деле являются вредными. Например, аспирин может доставить много неприятностей тем, кто имеет предрасположенность к кровотечениям или страдает язвенной болезнью желудка или кишечника. У таких людей употребление аспирина может вызвать тяжелое состояние, а иногда и стать причиной смерти.

Аспирин может также провоцировать приступы астмы у людей, предрасположенных к этому заболеванию. У детей аспирин может вызвать синдром Рея, особенно при инфекциях, когда родители чаще всего дают препарат, чтобы снять температуру. Между тем синдром Рея очень часто приводит к смерти. Этот перечень противопоказаний относится к препарату, считающемуся более или менее безопасным!

[!] От 3 до 5% всех поступлений больных в стационары вызваны побочными действиями лекарств.

Так же и любой другой препарат может не только вызвать побочные эффекты, но и привести к летальному исходу. Однако в аннотациях к лекарствам не всегда пишут о побочных действиях. В основном это касается мелких производителей лекарств. Так что желательно приобретать препараты крупных, широко известных фармацевтических фирм, которые стараются давать, как правило, полную информацию о своей продукции.

Но опасность неправильного приема лекарственного препарата заключается еще и в том, что побочное действие не всегда связано с превышением дозы. Побочные эффекты бывают разными, например в виде аллергических реакций. Даже минимальное количество препарата может привести к тяжелым последствиям. Передозировка обычно вызывает токсические реакции, которые тем сильнее проявляются, чем больше человек превышает допустимую для лечения дозу.

Причина возникновения лекарственной болезни заключается еще и в том, что многие препараты часто бывают несовместимыми друг с другом. Химические вещества, входящие в состав лекарств, попадая в организм и смешиваясь, начинают взаимодействовать друг с другом, приводя к непредсказуемым последствиям. Различные препараты при взаимодействии изменяют эффект от других препаратов. А ведь в стационарах зачастую назначают по 5–10, а иногда и до 40 медицинских препаратов. Влияние такого числа лекарств описать просто невозможно.

Не всегда можно обойтись без лекарств, особенно при серьезных заболеваниях, однако любому человеку следует знать правила «лекарственной безопасности».

Если человек уже принимает какие-либо лекарственные препараты, то рекомендуется записать в отдельной тетради для каждого препарата дозировку, частоту приема, показания к применению, отрицательные реакции организма, проявившиеся у больного, и другую информацию, приведенную в аннотации к лекарственному препарату.

После этого рекомендуется посоветоваться с врачом о возможности снижения дозы принимаемых препаратов и частоты их приема. При этом следует обсудить возможность исключения тех препаратов, которые не являются абсолютно необходимыми или относятся к особо опасным. Пациенты не должны бояться обращаться к врачу с подобными предложениями. Уменьшение количества принимаемых препаратов приведет к уменьшению числа негативных реакций организма, а также сделает возможным значительное сокращение числа используемых препаратов. Между тем действительно важные для лечения препараты будут использоваться более эффективно. Использование большого количества медицинских препаратов приводит к нарушению схемы их приема.

[!] К любому лекарству должен прилагаться вкладыш с информацией о недостатках и достоинствах в понятном изложении. В аннотации должны быть подробно описаны правила приема препарата. Вместе с рецептом врач должен предоставлять по применению препарата.

Не следует покупать препараты, которые представлены на рынке не более 5 лет. Новые лекарства еще мало исследованы, в том числе и на безопасность. Прежде чем выйти на рынок сбыта, все лекарственные препараты проходят испытание на небольших группах добровольцев, что позволяет довольно быстро определить их эффективность. Однако этих испытаний недостаточно для определения безопасности лекарства. Впрочем, информация об эффективности препарата также является недостаточной для того, чтобы сравнить его с уже существующими препаратами.

Чтобы определить, какие побочные эффекты может вызвать определенное лекарство, а также насколько безопасно его сочетание с другими медицинскими препаратами, необходимо опробовать его на сотнях тысяч людей. В течение первых 5 лет после выпуска лекарства на рынок как раз и выявляются его свойства, в результате чего препарат или остается на рынке, или изымается из продажи.

Чтобы не стать жертвой каскада назначений, при появлении какого-то нового симптома после начала приема лекарства следует тут же сообщить об этом своему лечащему врачу.

Прежде чем менять схему своего лечения, следует проконсультироваться у врача. При этом надо стараться быть откровенным, чтобы помочь ему сделать правильные выводы об эффективности дозировки. Утаивание от врача информации о принимаемых препаратах может привести к негативным результатам.

Не надо стараться заполучить у врача новые рецепты. Лучше обсудить с ним возможность использования немедикаментозных методов терапии.

[!] С личным лечащим врачом следует обсуждать любые лекарства, назначенные другими специалистами.

Не следует скрывать от врача заболевания, которыми человек страдает, чтобы врач мог назначить те препараты, которые не будут опасны. Необходимо также оценить все негативные эффекты назначенного препарата в сравнении с его полезным эффектом. Возможно, побочный эффект окажется намного серьезнее, чем само заболевание. Так, частой ошибкой является назначение пожилым людям, страдающим легкой формой гипертонической болезни, чрезмерное количество лекарств. Болезнь, протекающая бессимптомно, может не привести ни к каким негативным изменениям в здоровье, а вот прием большого количества лекарств, как правило, негативно отражается на общем состоянии организма.

При выборе лекарства из ряда препаратов одинакового действия лучше отдать предпочтение однокомпонентным перед комбинированными. Чем больше компонентов содержится в лекарстве, тем больше риск его негативного влияния на организм.

Все старые, просроченные препараты следует выбрасывать, а не хранить месяцами или даже годами, а затем использовать. Ни в коем случае не следует рекомендовать или даже предлагать лекарства, оказавшиеся эффективными, своим знакомым. Любое назначение лекарственных препаратов должно производиться врачом. А неиспользованные препараты лучше сразу же по окончании курса терапии выбрасывать.

Не следует безоговорочно доверять рекомендациям, данным работником аптеки, который не в состоянии оценить состояние случайного покупателя и правильно назначить ему нужное лекарство. В таких случаях следует всегда обращаться к лечащему терапевту, который знает обо всех перенесенных болезнях, может провести осмотр и правильно оценить состояние пациента.

К сожалению, не все врачи проявляют желание работать с пациентом. Некоторые из них оказываются просто некомпетентными. Они часто даже не пытаются вникнуть в суть болезни, не пытаются разобраться в ее причинах, а сразу выписывают рецепты в соответствии с общими признаками предполагаемой болезни. В таких случаях врачи начинают лечить пациента совсем не от того, чем он болен.

Врачи все чаще советуют своим пациентам, наряду с лекарствами, принимать биологически активные добавки. Благодаря содержащимся в них природным компонентам они призваны помогать организма справляться с болезнью. Однако многие врачи не могут правильно подобрать комплекс биодобавок в силу своей некомпетентности. Тем не менее многие из них уверенно прописывают своим пациентам множество биодобавок, уверяя в их необходимости, что зачастую не является правдой.

Независимые группы экспертов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) провели исследования, в результате которых были выявлены наиболее вредные лекарства. В эти исследования входили пересмотр и оценка многочисленных статистических данных и проводившихся исследований на вредность лекарственных препаратов. Необходимость подобных исследований возникла в связи с тем, что во всем мире все более острой становится проблема вредного воздействия медицинских препаратов на организм человека. С каждым днем появляются все новые препараты, обладающие все более сильным действием.

Независимые эксперты в первую очередь решили выявить самые вредные препараты среди уже хорошо известных лекарственных средств, а затем уже заняться новыми. По полученным данным был составлен следующий список опасных для здоровья лекарств:

– талидомид – успокоительное средство, назначаемое беременным женщинам для нормализации сна. Выяснилось, что этот препарат становится причиной возникновения нарушений развития (недоразвитие конечностей, глухота, слепота, расщепление неба и др.) у многих тысяч детей;

– лекарства от ожирения. Препараты этой группы постоянно изымаются из продажи. Многие из них содержат амфетамин, который вызывает зависимость и плохо сказывается на сердце. Другие средства содержат фенфлюрамин, который вызывает развитие такого серьезного заболевания, как повреждение клапанов сердца, для лечения которого требуется хирургическая операция. Новые лекарства, в состав которых входит дексфлюрамин-изолипан, способствуют развитию патологических изменений в легких;

[!] В настоящее время талидомид используют для лечения лепры, или проказы, так как у препарата обнаружилось свойство понижать в организме уровень?-фактора некроза опухолей (биологически активной субстанции, усиливающей воспаление).

– гормон роста. Этот препарат рекламируется в качестве чудодейственного средства для детей, плохо или совсем не растущих. Его производили во Франции из гипофиза умерших людей, некоторые из которых были заражены смертельной дегенеративной болезнью Крейтцфельдта – Якоба. В результате в 1984–1986 гг. более тысячи детей, по сути, вместе с гормоном получили инфекцию, от которой многие их них умерли. Родители некоторых из них подали в суд на Институт Пастера и «France Hypophyse» – производителей гормона, а также на врачей, назначавших это средство;

– антихолестериновое средство «Липобай» (церивастатин) фирмы «Bayer» в связи с выявленными побочными эффектами, опасными для жизни, было отозвано с рынка. По статистическим данным, от этого лекарства только в самих Соединенных Штатах умерло 52 человека, а более чем у тысячи больных были тяжело поражены мышцы. Препарат также вызывает нарушение функции почек. Во Франции было зарегистрировано около 20 случаев угрозы для жизни у людей, употреблявших одновременно церивастатин и гемфиброзил – средства, снижающие уровень холестерина в крови. По всему миру препараты принимало в подобном сочетании около 6 млн человек.

Помимо перечисленных препаратов вредными являются такие известные и широко распространенные лекарства, как анальгин и успокоительные препараты.

По последним научным данным, анальгин вызывает изменение в составе крови и может приводить к возникновению тяжелых аллергических реакций. Между тем он очень популярен в качестве обезболивающего средства и продается без рецепта в любой аптеке.

[!] Каждый день в мире синтезируется около 50 новых химических соединений

В настоящее время анальгин запрещено назначать детям, беременным и кормящим грудью женщинам. Допускается его назначение только при некоторых заболеваниях. Употреблять анальгин при таких заболеваниях, как мигрень, не стоит. Лучше воспользоваться другими обезболивающими препаратами, например парацетамолом. Одной таблетки анальгина может оказаться достаточно, чтобы в организме произошли серьезные реакции. В большинстве стран Европы анальгин уже давно не используют для лечения.

Успокоительные препараты являются особенно вредными для пожилых людей, которые чаще всего и принимают их. У таких людей очень велик риск возникновения побочных эффектов. Часто наблюдаются головокружение, дезориентация в пространстве, потеря равновесия, увеличение веса. Следствием проявления подобных симптомов являются падения, которые могут привести к трагическим результатам. Риск проявления побочных эффектов у пожилых людей возрастает в 2 раза по сравнению с более молодыми пациентами.

Врачи советуют бороться с бессонницей более простыми способами , например каждый вечер совершать небольшую прогулку.

Лекарственные препараты, отдаленные последствия приема которых неизвестны, могут оказаться особенно опасными для беременных. Во время беременности организм женщины становится очень чувствительным к химическим веществам , его защитные силы значительно ослабевают из-за происходящих внутренних изменений. В этот период повышается нагрузка на печень и почки, а также эндокринную систему. В матке происходит активное деление клеток плода, за счет чего он развивается и растет.

Во время беременности организмы женщины и развивающегося младенца по-разному реагируют на лекарства. Отрицательное влияние может проявиться на любом сроке беременности. Лекарственные препараты ослабляют кровоток в плаценте, нарушают обмен веществ между организмом матери и ребенка.

Однако наиболее опасным периодом для плода являются первые 3 мес. В это время формируются основные органы и системы нового организма. Есть такие препараты, которые влияют на темпы роста клеток, тканей и органов зародыша, замедляя или ускоряя эти процессы. В результате возникают различные пороки, ведущие к инвалидности или гибели ребенка.

Способность лекарственных препаратов вызывать уродства и пороки у плода называется тератогенностью.

В инструкциях к зарубежным препаратам часто фигурируют буквы – А, В, С, D и Х. Они означают степень тератогенности. Эти буквы имеют следующее значение:

А – во время проведения специальных исследований вредное воздействие на плод не было установлено;

В – во время экспериментов на животных вредное воздействие на плод не было обнаружено, специальные исследования относительно людей не проводились, данных о влиянии на человека нет;

С – во время экспериментов на животных было обнаружено вредное воздействие на плод, однако для человека оно не доказано;

D – специальные исследования доказывают существование вредного воздействия на плод, однако в особых случаях препарат может быть назначен беременной женщине, несмотря на риск;

Х – безусловно вредный для плода препарат, его вредное воздействие превышает любую возможную пользу для организма женщины.

Из приведенной классификации лекарственных средств видно, что для беременных женщин допустимо принимать препараты групп А и В. Лекарства группы С могут быть назначены только в том случае, если полезный эффект от их применения намного превышает риск возникновения вредных побочных эффектов. Препараты группы D позволительно назначать беременным женщинам только в ситуациях, угрожающих жизни, а также при тяжелых заболеваниях, при которых менее вредные препараты уже не помогают.

Медикаменты группы Х абсолютно противопоказаны беременным, а также тем женщинам, которые планируют беременность в ближайшее время.

Иногда вслед за названием препарата стоит не одна, а две буквы. Они говорят о разном повреждающем эффекте на разных сроках беременности. Так, например, аспирин на ранних сроках беременности не так опасен, как в последнем триместре. В это время он способен влиять на свертываемость крови плода.

Ниже приведен список конкретных препаратов, относящихся к той или иной группе тератогенности.

Антимикробные и противогрибковые препараты: амикацин C, амоксициллин B, амфотерицин B, бензилпенициллин B, гентамицин C, гризеофульвин C, дактиномицин D, доксициклин D, канамицин D, карбенициллин B, кефзол B, клафоран B, клиндамицин B, клотримазол B, левомицетин C, линкомицин B, метронидазол C, нистатин B, олеандомицин C, полимиксин B, рифампицин C, стрептомицин D, сульфометоксазол (входит в состав бисептола) B D, тетрациклин D, триметоприм (входит в состав бисептола) C, эритромицин B, фуразолидон C, ципрофлоксацин D.

Средства для борьбы с повышенным артериальным давлением: апрессин B, верапамил C, верошпирон D, гипотиазид D, диакарб C, каптоприл C, метилдофа C, резерпин D.

Жаропонижающие и противовоспалительные препараты: аспирин C D, ацетаминофен (парацетамол) B, ибупрофен B D, индометацин B D.

Гормональные препараты: бетаметазон C, гидроксипрогестерон X, дексаметазон C, преднизолон B, эстрогены X.

Спазмолитические, успокоительные и снотворные средства: аминофиллин C, галоперидол C, дроперидол C, кофеин B, морфин B D, (реланиум) D, теофиллин C, тербуталин B, фенобарбитал B.

Антикоагулянты (препараты, препятствующие свертыванию крови): аминокапроновая килота C, гепарин C, дипиридамол C.

Сердечные средства: дигоксин B, изоптин C, нитроглицерин C, нитронг C, адреналин C.

Препараты для лечения расстройств желудка и кишечника: купренил D, имодиум C, пиперазин B, пирантел C, циметидин B.

Абсолютно противопоказаны во время беременности гормональные контрацептивы, некоторые антибиотики, антидепрессанты, анальгетики, гипотензивные препараты, витамин А в дозах свыше 10 000 МЕ в сутки.

Существуют также следующие группы препаратов:

– риск от использования которых не доказан, но не доказано и его отсутствие;

– действие которых проявляется не всегда, а только при наличии определенных неблагоприятных факторов;

– препараты, которые могут вызывать побочные эффекты, однако их все равно назначают беременным в тех случаях, когда их положительное воздействие (например, излечение от опасной болезни) превышает риск появления вредного эффекта.

Беременным женщинам нельзя делать некоторые прививки, несмотря на то что в целом вред от применения современных вакцин при беременности не доказан.

При употреблении лекарственных препаратов не только они влияют на беременность, но и сама беременность изменяет действие лекарств. Например, может изменяться всасывание, распределение и выведение препарата, в результате чего меняется и его действие на организм.

Во время беременности объем внеклеточной жидкости, а также концентрация белков и других веществ в клетках меняются. К концу беременности у женщины увеличивается нагрузка на печень и почки, участвующие в выведении и переработке препаратов.

Многим женщинам во время беременности противопоказано применение некоторых лекарственных растений, таких, как окопник, кассия, стефания, магнолия, яснотка, мать-и-мачеха, можжевельник и др.

Планируя беременность, желательно заранее перестать принимать лекарства без назначения врача. Причем этого правила следует придерживаться не только женщине, но и будущему отцу ребенка.

Если нельзя обойтись без лекарственных препаратов, беременной следует обязательно проконсультироваться с врачом. Иногда лекарства необходимо назначить во время беременности. В этом случае надо строго следовать рекомендациям врача. Самовольный или бесконтрольный прием лекарств должен быть исключен.

Очень часто лекарства причиняют людям вред по той причине, что они начинают употреблять их в чрезмерном количестве и часто одновременно с другими препаратами. Так, например, терапевт в рецепте написал целый список лекарств, из которых пациент должен выбрать для приема только одно. Однако пациент покупает в аптеке все выписанные препараты с намерением их употребить, предполагая, что чем большее количество он будет принимать, тем более эффективным окажется лечение. Существует даже специальный термин в медицине – полипрагмазия – означающий одновременное назначение большого количества лекарственных препаратов. Такие случаи не редки.

Назначая больному препарат, врач должен руководствоваться правилом доказательной медицины, требующим, чтобы эффективность назначенного лекарства была доказана, а его побочные действия проверены. Терапевт и его пациент должны знать, какой результат будет достигнут по окончании курса лечения. Употребление лекарственных препаратов должно быть оправданно.

Свою лепту в ошибочное представление о применении лекарственных средств вносит реклама. Информация о лекарственных препаратах, их удивительных свойствах и чудесных эффектах не только расширяет «знания» слушателя, но и побуждает его к действию.

При регулярном просмотре телевизора или слушании радио человек приобретает четкое представление того, что ему следует делать в случае диареи, запора, появления перхоти на голове или грибка на ногах, першении в горле и заложенности носа. Рекламируются лекарства, излечивающие все, начиная от насморка и заканчивая сложными кардиологическими заболеваниями, методы лечения которых должен назначать только специалист. Соответственно, и в действии лекарств может разобраться только врач-профессионал.

Однако стоит ли доверять рекламе и полученной из нее информации и без консультации врача самому себе назначать лекарственные препараты? Сами врачи, несомненно, ответят отрицательно в большинстве случаев. Любая терапия, даже при нетяжелых заболеваниях, всегда требует индивидуального подхода к пациенту. Оценить все факторы, собрав их воедино, сможет только профессиональный врач. Он знает вещественный состав лекарств и может подобрать подходящий именно для конкретного человека препарат, который принесет наименьший вред.

Следует отметить, что рекламные ролики часто служат для продвижения на рынке лекарственных средств, которые не обладают высокой эффективностью , но на которые было затрачено много материальных средств. С учетом этого, некоторые дорогие препараты могут оказаться намного менее эффективными, чем более дешевые и менее известные аналоги.

На рекламу работает уже известный фактор – экономия времени. Люди в современном обществе так привыкли быть занятыми, что для них становятся предпочтительными наиболее быстрые методы лечения, к которым относится и самолечение, поскольку оно не требует времени на поход в поликлинику, сидение в очередях в ожидании приема. Намного проще с не очень серьезными заболеваниями справляться самому, забежав после рабочего дня в аптеку и купив все необходимое для лечения, согласно рекламе или мнению фармацевта, работающего в аптеке.

Все же слепо доверять рекламе не следует. Особенно нужно остерегаться покупки лекарственных препаратов, которые появились на рынке совсем недавно, но при этом слишком активно рекламируются. Усердно рекламироваться могут и малоэффективные средства, которые тем не менее нужно сбыть.

Средства, представляемые прессой как сенсация или революция в области медицины, вообще не следует принимать во внимание. Все рекламируемые средства для лечения от таких заболеваний, как СПИД или рак, а также расписываемые как панацея от всех болезней, эликсир жизни, дающий бессмертие и вечную молодость, вообще не заслуживают никакого доверия. Если подобные препараты были бы изобретены, то о них сообщалось бы не в рекламе, а в более официальных источниках.

Если препарат преподносится как «превосходящий по характеристикам зарубежные аналоги », но при этом его цена значительно ниже, значит, эта информация о нем ложная. Не стоит ждать большого эффекта от такого препарата.

Сейчас очень модно устраивать «горячие линии», операторы которых расскажут обо всех преимуществах продаваемого ими препарата. Если при этом они даже не интересуются диагнозом позвонившего, его возрастом, наименованиями принимаемых ранее лекарств, но зато отчаянно уверяют, что препарат обязательно поможет, слушателя, скорее всего, пытаются заставить купить абсолютно бесполезное лекарство.

Не следует доверять также тем операторам, которые уверяют, что лечение предлагаемым препаратом совсем не требует консультации у врачей.

Очень часто рекламируемые препараты оказываются биологически активными добавками, то есть не являются лекарствами. Примером служит «Инолта», которая не только дорого стоит, но обладает таким слабым лечебным действием, что оно сможет проявиться только через несколько лет регулярного приема препарата.

Каждый человек сталкивается в своей жизни с лекарственными средствами. Рано или поздно, все равно приходится принимать таблетки, сиропы, ставить уколы и т.д. Мы не всегда бываем внимательными и часто не читаем аннотации о том, как правильно принимать то или иное средство. Полагаемся на собственные знания, опыт старшего поколения, знакомых, друзей и т.д. Однако не всегда, мы делаем все правильно и в некоторых случаях можем навредить себе и своим детям. Давайте рассмотрим технику безопасности приема лекарств, чтобы лечение нам было только в пользу.

Можно ли принимать несколько препаратов вместе?

Как правило, препараты нужно принимать отдельно друг от друга. При назначении лекарственного средства специалист указывает, что и когда необходимо нашему организму. Не нужно думать, что прием «безобидных» витаминок с основным лекарственным средством, никак на процесс не повлияет.. Поэтому, если Вы наблюдаетесь у нескольких специалистов сразу, ставьте их в известность о назначениях друг друга.

Однако, нередки случаи, когда действие одного препарата, усиливает работу другого. Об этом тоже может сообщить Ваш врач. И читайте аннотацию, возможно, там тоже указывается, препараты какой группы можно сочетать, а какой нет.

Как и чем запивать таблетки?

Чаще всего при приеме лекарств, мы не задумываемся, чем мы их запиваем. Все жидкости, что попадают под руку идут в ход. Однако существует жесткое правило, что все лекарства для перорального применения нужно запивать исключительно чистой водой. Не минеральной (минеральные воды вступают в реакцию с лекарственными средствами, в них много микроэлементов), не газированной, не соком, не кофе или чаем, а простой водой. Алкогольные напитки и пиво, тоже категорически запрещены.

Однако, существуют такие лекарства, прием которых подразумевает их употребление с молоком или другими напитками. Это крайне редкое явление и обязательно оговаривается врачом или рекомендуется в инструкции-вкладыше.

Правильная форма приема лекарств

В аннотации всегда указывается, как правильно принимать тот или иной препарат. Если таблетка покрыта оболочкой, то не нужно ее раскусывать, это сделано для того, чтобы она растворилась в нужном отделе ЖКТ. Если это капсула, то ее желатиновое покрытие, растворяется именно там, где она лучше всасывается ее действие становиться более эффективным.

Таблетки для разжевывания или сосательные пластины не нужно заглатывать целиком, а дать им раствориться в ротовой полости, особенно, если это препараты местного действия. Внутри организма они не принесут Вам пользы.

Не смотря на эти правила, исключениями являются прием препаратов детьми, кода не существует маленьких дозировок и средство приходится разделять на дозы. Но, даже это требование, должно быть прописано в инструкции.

Соблюдайте точное время приема лекарств

В рекомендациях обычно указывается, когда следует принимать препарат - до еды, после или во время. Однако следует уточнять, ведь понятия до еды и натощак, совсем разные вещи. Если пренебрегать этим правилом, лекарство будет разрушаться желудочными соками, которые сопутствуют перевариванию пищи и не принесет желательного эффекта.

Если указано, что перед приемом средства необходимо поесть, тоже следуйте этому указанию. Так как побочные действия некоторых лекарств могут неблагоприятно сказываться на ЖКТ в целом, если их принимать натощак.

Какая форма лекарства наиболее эффективна?

Если принимать лекарства в виде таблеток и капсул, то рано или поздно все равно наш ЖКТ заявит о дискомфорте. Так как они, попадая в желудок, остаются на одном месте и скапливаются, что может привести к поражению слизистой. Гораздо безопасней для перорального потребления сиропы или другие жидкие формы. Они быстрее всасываются, и чаще рекомендуются детям.

Другие формы введения препаратов (ректальные, инъекционные, внутривенные) проходят мимо ЖКТ и сразу всасываются в кровь, что ускоряет действие лекарств в разы. Однако если лекарство вызвало аллергическую реакцию, его действие уже труднее будет нейтрализовать, чем, если бы прием был пероральный.

Одна их самых современных форм, это трансдермальные пластыри и системы с активным действующим веществом. В этом случае лекарство впитывается местно, через кожу. При необходимости, его действие можно сократить до минимума.

Обязательно соблюдайте правила техники безопасности хранения лекарств. Особенно это касается контакта с детьми. Ведь, если ребенок передозирует лекарство, это может привести к летальному исходу.

Также храните их при указанной в инструкции температуре, иначе они теряют свои свойства, а в худших случаях становятся токсичными. И, конечно, не используйте препараты по истечении срока годности.

Глазные капли

Вымойте руки, запрокиньте голову, отодвиньте нижнее веко и посмотрите наверх. Закапайте глазные капли в карман, расположенный между нижним веком и глазом. Не капайте глазные капли непосредственно на роговицу и не касайтесь пипеткой поверхности глаза. Это может инфицировать оставшиеся капли. Закройте глаз и тканью аккуратно удалите избыток глазных капель с ресниц или век.

Капли в ухо

Запрокиньте голову так, чтобы больное ухо было сверху. Выпрямите слуховой проход, потянув за мочку уха вниз и назад. Затем закапайте необходимое количество капель внутрь уха. Постарайтесь не касаться стенок слухового канала пипеткой, чтобы избежать ее инфицирования. Держите голову запрокинутой в течение нескольких минут, чтобы лекарственное вещество протекло вглубь уха.

Ректальные суппозитории

Перед введением ректального суппозитория наденьте на руки резиновые перчатки. Для более легкого введения обработайте анальное отверстие смазкой, например, вазелином.

Лягте на бок и введите ректальный суппозиторий острым концом настолько глубоко, насколько возможно, в прямую кишку. Подвигайте основание ректального суппозитория в бок, чтобы убедиться, что он касается стенки кишки. Если у вас не получается ввести ректальный суппозиторий, вы можете не вводить его настолько глубоко. Желательно сдвигать ягодицы вместе ненадолго после введения ректального суппозитория.

Вагинальные препараты

Большинство вагинальных препаратов, например, для лечения дрожжевой инфекции, представлены в виде кремов, геля, пены и суппозиториев. Перед и после применения вагинального препарата вымойте руки. Раздвиньте половые губы и введите препарат как указано, обычно на несколько сантиметров внутрь влагалища. После не вводите тампон, так как он абсорбирует на себя часть лекарства. Используйте прокладку, это поможет защитить вашу одежду от вытекающего препарата.

Местные препараты

Кремы, гели, мази и спреи, которые вы наносите непосредственно на кожу, способны доставить лекарство прямо к необходимому месту. Мойте руки перед и после применения препарата. При применении кремов, гелей и мазей нанесите необходимое количество на центр пораженной области и разотрите в тонкий слой. Используя спрей, встряхните баллончик и распыляйте с расстояния как минимум 10 сантиметров от кожи, если нет иного указания.

Как и с другими формами лекарства соблюдайте принцип – «больше не значит лучше». Фактически передозировка некоторых местных препаратов, таких как глюкокортикоидный крем, может оказать общее действие на ваш организм и привести к развитию тяжелых побочных эффектов.

Накожные пластыри

Одним из наиболее новых способов доставки лекарственного вещества являются пластыри, прикрепляемые к коже. Накожные пластыри могут содержать различные вещества, от фентанила, который помогает купировать тяжелую боль, до эстрогена, который помогает скрыть симптомы менопаузы. Накожный пластырь создает постоянный «поток» лекарственного вещества до тех пор, пока он не иссякнет.

Врач скажет вам, где прикрепить накожный пластырь и когда заменить его. Эту информацию вы также можете прочесть на инструкции, которая прилагается к лекарству. Для того чтобы избежать раздражения кожи, меняйте места прикрепления накожного пластыря. Если вы все равно ощущаете раздражение, сообщите об этом врачу. Не снимайте пластырь до тех пор, пока врач не скажет вам этого сделать. Кроме того, последуйте совету врача по поводу того, как выбросить накожный пластырь. Обычно лучше всего сложить его вдвое лицевой стороной наверх.