Шумный психоз. Массовый психоз и другие виды заболевания

Психоз является одним из наиболее распространенных видов психических расстройств и занимает второе место по частоте заболеваемости (после депрессии).

Патология чаще развивается у представителей сильного пола в молодом и среднем возрасте. Однако женщины также страдают психозами, только проявляется болезнь у них несколько иначе. Что нужно знать о признаках заболевания и как распознать его развитие?

Психоз - это глубокое нарушение психики, которое считается довольно опасным и серьезным расстройством. Болезнь выражается в неадекватном отношении к жизни и окружающему миру, в кардинальном изменении поведения и в нежелании воспринимать реальность. Развитие психоза препятствует осознанию существующих проблем, поэтому больные не могут принимать меры для их устранения и решения.

Общими и основными признаками этой патологии служат:

1. помутнение сознания, бессвязное мышление (бред);
2. потеря самосознания - деперсонализация;
3. утрата контакта с реальностью, отчуждение от окружающего мира - дереализация;
4. слуховые, а также зрительные галлюцинации;
5. странное, неадекватное поведение.

Первой причиной развития психоза и появления перечисленных симптомов является алкогольная интоксикация организма. Как известно, алкоголизм более распространен среди мужчин, поэтому женщины страдают таким психическим расстройством реже и переносят его легче.

Женский психоз и его причины

К факторам риска развития заболевания среди представительниц прекрасного пола относятся:

• органические поражения мозга;
• лекарственная интоксикация;
• соматические патологии с хроническим течением;
• затяжные депрессии;
• алкоголизм;
• наркомания.

В редких случаях провоцирующей причиной для обострения и возникновения психоза у женщин становится беременность. Нарушение витаминного баланса, сбои в работе эндокринной системы, сильное кровотечение - явления, способные повлечь за собой расстройства психики. К этиологическим факторам женского психоза можно также отнести токсикозы, снижение тонуса сосудов, различные осложнения в период вынашивания ребенка. Как сама беременность, так и роды, способствуют повышению чувствительности и восприимчивости к психотравмирующим ситуациям. Поэтому нередко у молодых мамочек диагностируют реактивный психоз. Стоит отметить, что после родов психическое расстройство у женщин выявляют гораздо чаще, нежели в период беременности.

Проявления болезни

Рассмотрим подробно клиническую картину психических расстройств у женщин. При развитии патологии нервная система больных теряет устойчивость к стрессам, поэтому любая конфликтная ситуация может закончиться истерикой и скандалом. Повышается эмоциональная восприимчивость, возникают трудности в общении с коллегами и родными. Женщины с нарушенной психикой стремятся отгородиться от внешнего мира, прекращают контактировать с друзьями и родственниками. Для женского психоза характерна склонность к чему-то необычному и противоестественному, проявление интереса к магии, религии и тому подобным вещам.

Симптомы психоза у женщин:

• нарушение сна, которое выражается в бессоннице или, наоборот, в чрезмерном желании спать;
• снижение или полное отсутствие аппетита;
• внезапные перепады настроения;
• депрессия, апатия, подавленность;
• явное снижение умственной и физической активности;
• присутствие чувства страха, фобии;
• потеря концентрации;
• желание изолироваться от мира;
• недоверие к близким и окружающим.

Психоз у беременных сопровождается повышенным беспокойством, выраженным чувством страха и тревоги, которые связаны с собственным здоровьем и самочувствием ребенка. Женщины становятся вялыми и плаксивыми, а постоянные переживания приводят к истощению их организма. Расстройство психики у беременных напоминает предменструальный синдром, но состояние более тяжелое и с каждым днем может обостряться. Беспокоит чувство растерянности, спутанность мыслей, невозможность сосредоточиться. Психоз при беременности чаще всего развивается у женщин, склонных к депрессиям и неврозам.

Послеродовое психическое расстройство нужно уметь отличать от депрессии после родов. Симптомы психоза у женщин в этот период проявляются в неприязни к малышу, подавленном настроении, равнодушии, злобе. Такое психотическое состояние довольно опасное и требует адекватного лечения. Больные не идут на контакт с мужем, эмоционально отстраняются от ребенка и близких родственников. Патология может выражаться и в бесконечной опеке, чрезмерной заботе о младенце, сильном страхе по поводу его здоровья. Довольно часто женщины, страдающие послеродовым психозом, надумывают несуществующие болезни, видят во всем угрозу для малыша, ограждают его от общения с родственниками и даже с отцом.

Симптомы психоза у женщин не следует оставлять без внимания, ведь чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на полное восстановление деятельности нервной системы!

Психоз – это серьезное заболевание, при котором человек теряет связь с реальностью, а реакция на обыденность притуплена. Существует массовый психоз, расстройства, связанные с сопутствующими заболеваниями, и многое другое.

Общая информация

Это заболевание, как и многие другие, влечет за собой нарушение обмена веществ. Не стоит считать, что больной неправ или является бесконтрольным в поведении. Это то же самое, но в разных проявлениях. Не нужно бояться пациентов, больных таким недугом. Это довольно частое и распространенное заболевание. Считается, что около 15% пациентов психических стационаров являются больными психозом.

Различные виды психозов могут быть вызваны некоторыми болезнями, такими как астма, эпилепсия, вегетативный атеросклероз сосудов головного мозга и т.д.

Кроме того, огромному риску подвержены люди, употребляющие наркотики, алкоголь, лекарственные препараты. В связи с этим точный учет больных невозможен. Известны случаи, когда такое состояние вызывали звуковые колебания частотой от 1,5-2 Гц (ультразвук). К примеру, одна рок-группа применила для большего эффекта в своих композициях ультразвук, что вызвало массовое расстройство, впоследствии названное «американский психоз». Люди спешно покинули концерт, объясняя тем, что почувствовали страх и беспокойство.

Человек, подверженный этому недугу, теряет связь с реальностью. В сознании могут возникать ложные картинки (галлюцинации), слышны голоса, побуждающие на действие либо бездействие. Все эти факторы меняют поведение больного: беспричинный плач или смех, эйфория или тревожные чувства. У одних это проявляется как мания преследования, при этом человек может утверждать, что кто-то его преследует, другой будет уверять, что он способен на невероятные поступки, а третий преследует, например, объект своего обожания, беспричинно признав его своей собственностью, и многое другое.

При массовом психозе поражена масса (толпа) людей, воодушевленных ложными суждениями и представлениями о происходящем. Это может быть и религиозное поклонение, политическое диктаторство, массовое увлечение социальными сетями и компьютерными играми, стихийные бедствия и т.д. В случаях проявления массового психоза могут произойти и массовые самоубийства, самосожжения, миграция людей. Люди, подверженные массовому психозу, утрачивают способность оценивать происходящую реальность объективно, что является очень опасным следствием. Такие толпы подвержены внушению отдельных источников, которые могут спровоцировать толпу на жестокие и непоправимые действия. Но к счастью, не все подвержены склонности к массовым психозам.

Сенильный и маниакальный психозы

Сенильный психоз проявляется у пожилых людей (старческий психоз). Ему подвержены люди любого пола возрастом старше 60 лет. Он проявляется как шизофрения либо расстройство маниакально-депрессивного характера. Он не приводит больного к слабоумию, как принято считать, сравнивая его с другим недугом (к примеру, старческая деменция).

Маниакальный психоз – это очень сложное психическое расстройство, проявлением которого становится повышенная активность, спонтанное хорошее настроение, ускоренная речь и двигательная активность. Периодичность проявления затяжная и длится от 3 месяцев до 1,5 лет. Более того, он может относиться к циркулярному психозу. Циркулярный психоз – это состояние периодичности протекающего психоза в разные фазы. На всех этапах болезни проявляются следующие признаки:

1. Поднятое настроение проявляется беспричинно, наблюдается прилив оптимизма, несмотря на трудности и неудачи. Ни один психотический синдром не выражен. Человек очень самоуверен и чувствует прилив энергии. В этот период человек легко идет на контакт, очень общителен и услужлив. Но в споре с таким человеком проявляется резкая агрессия и придирчивость.
2. Ускоренная речь обусловлена быстрым ходом мыслей и мышлением в целом. Человек в этот период очень продуктивен, у него множество планов и идей. Многие шедевры создавались в такие периоды у творческих людей. Недостаток проявляется в том, что все задуманное и начатое человеком очень редко доводится до конца. Из-за повышенной активности мозга возрастает и внимательность, человеку трудно сосредоточиться, происходит непроизвольная смена направленности, возникает рассеянность. Кроме того, улучшается память, и непроизвольно человек может запомнить песню или стих, цитировать литераторов. Могут возникнуть идеи, связанные с работой или увлечением, но окружающие не понимают смысла и связи с действиями и высказываниями. В такой период человек может принимать импульсивные решения, бросить работу или сменить место проживания. Женщина часто кардинально меняет внешность, вызывающе одевается для привлечения противоположного пола. Повышенная сексуальная активность тоже характерна для этих периодов.
3. Повышенная двигательная активность. В период маниакального психоза человеческий организм получает гормональный скачок. Он бодр, силен, постоянно находится в движении. Человеку трудно усидеть на месте, даже поспав лишь 3-4 часа, организм не чувствует усталости. Повышается аппетит, но масса не увеличивается, так как все калории сжигаются активностью мозга и организма. Человек чувствует себя здоровым, и его очень трудно переубедить. На просьбу родных и близких об обращении к врачу будет реагировать бурно.

Амфетаминовый, эндогенный и истерический психозы

Амфетаминовый психоз. Психоз может проявиться как после длительного применения, так и после первой увеличенной дозы. Этот психоз представляет собой расстройство психики, вызванное интоксикацией мозга. Больной теряет связь с реальностью, нарушается восприимчивость. Одноразовое применение большой дозы амфетамина вызывает острый психоз, состояние которого длится до одной недели, а длительный прием приводит к психозу длительностью от месяца и более.

Симптомами такого психоза являются:

• параноидальный бред;
• зрительные и голосовые галлюцинации;
• повышенная возбудимость;
• двигательная активность;

В таком состоянии человек опасен как для себя, так и для окружающих. В этот период контактировать с больным невозможно. Реакция будет неадекватной даже на родных и близких (симптомы и протекание похожи на гашишный психоз).

Эндогенный психоз является заболеванием психического характера. Причины этому – факторы сбоев организма. К таким относят шизофрению, эпилепсию и другие психозы. В проявлении он связан с повышенной раздражительностью, перепадами настроения и повышенной работоспособностью. Низкая стрессоустойчивость может вызвать у больного чувство преследования, склонность к суициду. Постоянные переживания заставляют человека обратиться к нетрадиционным методам избавления (магия, религия). При этом человек не будет отдавать себе отчета в происходящих с ним событиях.

Истерический психоз – это больше реакция человека на раздражитель. При наличии у больного различных видов психоза может проявиться и такой вид расстройства, которому характерно выражение в виде криков, сумбурных движений, бегства, ступора.

Эпилептический, стероидный и депрессивный психозы

Эпилептический психоз – это психоз, который отмечается у больных эпилепсией и проявляется у 5% процентов больных на поздних стадиях заболевания. В этом состоянии у больного могут проявляться вегетативные нарушения, сопровождающиеся страхом, беспричинной агрессией, проблемами с движением. На поздних проявлениях психоза замечены визуальные и слуховые галлюцинации.

Стероидные психозы вызываются патологическими процессами высокого уровня гормонов. Данный вид психоза еще называют синдромом Кушинга. Причиной может стать передозировка или длительное применение стероидов во время лечения другой болезни, например, астмы. Прием стероидов вызывает сбой работы некоторых органов. Симптомы схожи с алкогольным и наркотическим психозом.

Депрессивный психоз – это противоположность маниакальному психозу, при котором наблюдается патологический спад настроения и активности. Человек начинает оценивать свои ошибки, думая, что он делает все неверно. На работе он плох, в семье тоже чувство бесполезности и беспомощности в сложившейся ситуации. Человека одолевает тоска, проявляется лень, при этом у него могут возникать приступы суицида, но так как интеллект при данном периоде психоза сохранен, он никогда не покажет такого стремления и будет до конца скрывать свои планы.

В остром проявлении депрессивного психоза больные не плачут. Они говорят о том, что они желают поплакать, но слезы закончились. При этом плач в такой период будет означать улучшение состояния.

Все виды психозов необходимо начинать лечить как можно раньше. Помните, что больной представляет опасность не только для себя, но и для окружающих. Обратившись к психиатру, вы получите должное внимание, полноценное лечение и конфиденциальность.

Психоз – острое психическое расстройство, для которого характерны слуховые и зрительные , сопровождаемые бредом, навязчивые мысли и .

Больной в этот момент не осознает происходящее, не может определить свое положение в мире и пространстве, порой он возбужден и агрессивен, а порой впадает в апатию и депрессию.

Иногда он находится в беспричинной эйфории и готов любить весь мир, но тут же кипит от ярости и ненависти к окружающим.

Психоз — диагноз не редкий. Исследования показали, что из всех пациентов, которые находятся на учете в психиатрическом диспансере, 20% имеют этот диагноз.

Причем, мужчин и женщин, с диагностированным психозом, примерно равные доли, но причины и симптомы психических расстройств у них различны.

О мужских факторах и группах риска

Мужчины не так подвержены гормональным колебаниям, как женщины, поэтому у них большую роль в проявлении психоза имеют алкоголизм (), наркомания (наркотическая агрессия), травмы головы, внутренние факторы или наследственная предрасположенность.

Кто рискует больше всех?

Психоз поражает представителей сильного пола разных возрастных групп. Подростки переносят этот недуг тяжелее, а лечить их намного сложнее. В подростковом возрасте из-за постоянных гормональных взрывов возможно проявление психического расстройства с появлением признаков шизофрении.

У молодых людей из-за постоянно и принятия судьбоносных решений проявляются .

В группу риска входят мужчины любого возраста, увлекающиеся приемом спиртных напитков или наркотических веществ. В этом случае может проявиться, так называемая, белая горячка (вид ), сопровождаемая горячечным бредом и .

Бредовая идея резко отличается от действительности, но больной ее воспринимает как истину. Для любого мужчины очень важна его самооценка, и если он уверен, что не состоялся как глава семьи, супруг и отец, то это может привести к появлению навязчивого состояния, а затем и к бредовой идее.

Человека, уверенного в правильности своего бреда, невозможно переубедить логическими умозаключениями, он полностью уверен в своих доводах.

Психические расстройства зачастую сопровождаются двигательными нарушениями. Для мужчин более характерно возбуждение. При этом движения становятся быстрыми, резкими и словно незаконченными, мимика быстрая, речь отрывистая, сопровождаемая гримасничаньем.

Диагностика заболевания

Первые признаки психического заболевания могут возникнуть за несколько месяцев до его острого проявления. Родственники больного могут замечать постепенные изменения в его поведении, резкую смену привычек, потерю аппетита или сна, появление беспокойства, переходящего в настоящие фобии и т.д.

Поставить диагноз может только специалист. Поскольку психоз связан с нарушением в работе головного мозга, то назначается или , а также другие исследования для оценки мозговой деятельности.

На основании беседы и психологических тестов врач может установить наличие бредовых идей, агрессии или депрессивного состояния, галлюцинаций и других симптомов, характерных для острого протекания болезни.

Подход к лечению

Обострение любых психических заболеваний лечится только в стационаре. На первом этапе лечения больному будут выписаны психотропные средства, — и , а также общеукрепляющие средства.

Как дополнительное средство назначают физиотерапевтические процедуры: , иглоукалывание, ЛФК и другие. Они снимают эмоциональное перенапряжение пациента и вырабатывают позитивный взгляд на окружающий мир.

Самых лучших результатов при лечении психических расстройств можно добиться с помощью когнитивной терапии: она дает возможность укрепить свою самооценку, изменить взгляд на окружающий мир и т.д.

Кроме того, хорошие результаты в лечении психозов дает реабилитация психологического характера, к ней относятся: групповая терапия, трудотерапия.

Во время пребывания в стационаре врач устанавливает причину возникновения болезни и старается устранить ее, если это возможно.

Нельзя самовольно изменять дозу препаратов, прописанных врачом или отменять их прием. Подчините всю жизнь твердому распорядку.

Огромную роль в лечении заболевания играет поддержка и понимание любимой женщины.

Важные аспекты на пути к психическому здоровью

Многие мужчины стыдятся признаться в любых заболеваниях, считая, что болеть не мужественно, а тем более, в психических расстройствах, считая их чем-то постыдным. В корне неверное мнение, психоз – такая же болезнь как стенокардия или сахарный диабет, и так же требует постоянного лечения и наблюдения у специалистов.

Начинать лечение необходимо как можно раньше, в этом случае оно пойдет быстрее, и можно будет не опасаться рецидива.

На сегодняшний день точной причины, провоцирующей развитие психозов, не установлено, поэтому на 100 % исключить из группы риска никого нельзя. Особую роль в развитии заболевания играет наследственность.

Меланхолики, мнительные люди с фобиями и подверженные чужому мнению, неуверенные в себе с часто меняющимся настроением мужчины, истощают свою нервную систему постоянными переживаниями и подвергают себя лишней опасности.

Нужно помнить, что только в здоровом теле – здоровый дух. Важно укреплять свое физическое здоровье: вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, не пить и не курить.

Психозы , известные в медицинской литературе как психотические расстройства - это ярко проявляющиеся душевные болезни. В этом случае психическая деятельность страдающего этим недугом не соотносится с реальностью, поскольку в сознании искажена действительность. Проявлениями считаются неадекватное поведение и не соответствующие норме симптомы.

Коротко о болезни

По большей части психозы эндогенны, то есть, причины их появления внутренние. По причине наследственности могут возникнуть шизофрения, заболевания аффективного характера (депрессивные нарушения), шизоаффективный психоз. Такие болезни наиболее тяжелые и затяжные. Нам представляется не совсем корректным отождествление психоза и , поскольку первые могут наблюдаться при большом количестве душевных болезней, таких как эпилепсия, болезнь Альцгеймера, алкоголизм, слабоумие, олигофрения и т.п.

Преходящее психотическое состояние может быть спровоцировано как приемом лекарственных или наркотических препаратов, так и быть психогенным (реактивным) психозом, который вызывают сильные психические травмы или потрясения (смерть родственника или друга, угроза жизни). Науке известны и другие виды и причины психозов: так называемые инфекционный (следствие инфекционной болезни), соматогенный (причина - тяжелые соматические поражения органов), интоксикационный (например, алкогольное психическое расстройство, называемое белой горячкой).

Психозы - весьма распространенные расстройства сознания. Так, эндогенные психозы диагностируются примерно у 5% населения. Но так как в разных странах приняты неодинаковые подходы к определению таких заболеваний, часто весьма сложных для диагностики, то статистические данные расходятся.

Также мы не располагаем точными данными о том, насколько много людей страдает экзогенными психотическими расстройствами (имеющими внешнее происхождение). Это вполне объяснимо: большая часть таких патологий встречается у наркоманов и алкоголиков. В проявлениях психозов отражается безграничное богатство и многогранность психики человека. Поэтому мы можем указать только наиболее часто встречающиеся проявления:

1. . Прежде всего, они подразделяются на слуховые, оптические, обонятельные, вкусовые и тактильные - в зависимости от анализатора. Также выделяют галлюцинации простые (шум, зов) и сложные (речь). Чаще всего это голоса, слышимые человеком и исходящие либо из внешнего мира, либо из головы самого пациента. Они настолько естественны, что больной нисколько не сомневается в их реальности. С этим связано следующая опасность. Поскольку они могут угрожать, обвинять или приказывать, человек воспринимает их либо как побуждение к действию (больной, повинуясь, может навредить себе или окружению), либо как эмоциональную оценку, что может усугубить психическое расстройство.
2. . Это мысли и выводы, которые не соответствуют положению вещей в реальном мире. Они в полной мере овладевают сознанием человека, и нет возможности переубедить его, разъяснить ситуацию, скорректировать это состояние. Подобные идеи многообразны, но чаще всего бывают такими:

• бред преследования - пациент полагает, что за ним следят, чтобы навредить тем или иным способом: убить, опорочить, вовлечь в авантюру или заговор;
• бред воздействия - пациент считает, что на него оказывают влияние экстрасенсы, инопланетяне, излучение аппаратуры спецслужб, радиация, черная магия, колдовство, наведенная порча;
• бред ущерба - больному кажется, что его пытаются отравить, что у него воруют вещи, выживают из дома;
• ипохондрический бред - пациент диагностирует у себя очень тяжелое заболевание, часто смертельное, и не верит убеждающим его врачам, что совершенно здоров.

Кроме того, описаны бред ревности, уникальности, изобретательства, инородства, величия, любовный, реформаторства и другие.

• Двигательные расстройства. В этом случае пациент либо заторможен (находится в ступоре), либо слишком возбужден. В первом случае он мало движется, часто замирает в какой-то позе, не ест, взгляд прикован к одной точке. Если же пациент подвержен психомоторному возбуждению, он, не переставая, говорит, двигается, строит гримасы, дразнит людей; в своих действиях подвержен импульсу и сиюминутным желаниям, а затем не может объяснить свои поступки.
• Расстройства настроения, проявлениями которых являются депрессивные и маниакальные состояния. В случае депрессии у пациента настроение ухудшается, возникает тоскливое чувство, подавленность, движения заторможенные, снижается интеллектуальная деятельность, пропадает желание что-либо делать, человека гложет пессимизм, появляются суицидальные мысли. Если же у человека маниакальное состояние, то настроение немотивированно высокое, растет мышечная активность, ускоряется мыслительная деятельность, появляется завышенное самомнение, планы нереальные, даже фантастические, потребность в сне пропадает, а вот все влечения растормаживаются, и пациент может начать злоупотреблять алкоголем или наркотическими веществами, вступать в половые отношения со многими партнерами.

Это так называемые позитивные расстройства, получившие свое название из-за того, что указанные симптомы словно добавляются к психическому состоянию больного, каким оно было до недуга. Нередко у пациента даже после полного исчезновения симптомов психоза начинают проявляться расстройства, называемые негативными - во многих случаях они становятся причиной весьма более серьезных социальных последствий, нежели непосредственно психотическое состояние. Такое определение подобные расстройства получили из-за того, что у человека очень серьезно меняется характер, основные свойства личности, огромные пласты просто исчезают из психики. Такие люди теряют инициативность, в большинстве жизненных ситуаций вялые и пассивные.

Нередко отмечают, что энергетический тонус значительно снижен, пропадают желания и стремление к совершению каких бы то ни было действий, эмоциональное притупление увеличивается, человек словно отгораживается от социума, разрывает всяческие контакты с другими людьми. Часто былые отзывчивость, тактичность, душевность сменяются ранее не присущими гневливостью, грубостью, нежеланием мирно сосуществовать с близкими. Мышление также претерпевает серьезные изменения: становится аморфным и теряет содержательность. Такие состояния во многих случаях приводят к потере трудоспособности и, следовательно, к инвалидности.

Течение и прогнозы психотических состояний

В большинстве случаев, особенно касательно эндогенных заболеваний, диагностируют такой тип течения психоза, который называют периодическим. При нем с определенным интервалами человек страдает от острых приступов недуга, вызываемых физическими или психологическими травмами либо появляющимися немотивированно. В медицинской литературе описано также одноприступное протекание психоза, более характерное для молодых пациентов. Такие люди после перенесения одного, но часто весьма длительного приступа, через какое-то время излечиваются и уже никогда не нуждаются в помощи психиатра.

Но возможен и хронический характер течения болезни - симптомы проявляются на протяжении всей жизни пациента. Если случай незапущенный и не осложненный, через 6-8 недель пациент покидает стационар. За это время врачи добиваются полного исчезновения симптомов психоза, устанавливают адекватное поддерживающее лечение. Но если проявления заболевания резистентны к лекарствам, нужно несколько курсов терапии и, следовательно, нахождения в условиях стационара полгода и больше. Семье пациента не стоит просить врачей поскорее выписать больного - если недуг останется недолеченным, это несет опасность и самому человеку, и его окружению. Едва ли не самым важным фактором, улучшающим прогноз психозов, врачи полагают своевременность и интенсивность активного лечения, сочетающегося с мероприятиями, направленными на социальную реабилитацию.

Кого считают душевнобольными?

Образ человека, подверженного душевному недугу, уже давно сформировался и стал стереотипным. Многие люди представляют его неопрятной личностью с воспаленным горящим взглядом, которая только и ждет случая наброситься на кого-либо. Таких людей опасаются, поскольку не могут понять логику их поведения и не в состоянии предсказать будущие поступки. Такие болезни считают божьей карой не только человеку, но и всему роду, поэтому от них нельзя избавиться. Часто причиной называют стресс, тяжелые жизненные обстоятельства, проблемы в семье, отсутствие полового партнера.

Есть точка зрения, что душевнобольные - это слабые личности, которые просто не хотят или не способны изменить свою жизнь. Но могут быть и маньяками, склонными к серийным убийствам и массовым изнасилованиям. Считается, что такие люди не осознают себя нездоровыми и не отдают отчета в необходимости врачебной помощи. Очень жаль, что родные пациента часто разделяют эти взгляды, находя их выгодными, и ведут себя в соответствии с подобными заблуждениями. Они всячески пытаются скрыть несчастье от окружающих, не обращаются к специалистам. Но это лишь усугубляет болезнь и приводит к полной изоляции душевнобольного. Психические расстройства - это болезни, которых нужно не стыдиться, а лечить, как и прочие недуги. У них биологические причины - они обусловлены нарушением обмена веществ в головном мозге. Это делает душевные болезни подобными диабету или иным хроническим недугам.

Психическое расстройство не признак слабости характера, его нельзя устранить ни желанием, ни силой воли, как нельзя подобными методами скорректировать слух или зрение. Такие болезни не могут быть заразными и не передаются от больных здоровым никоим образом. И немаловажно, что статистика утверждает, что психически больные люди менее склонны к агрессии, чем здоровые. Наследственный фактор у таких больных проявляется не чаще, чем у страдающих онкологическими заболеваниями или сахарным диабетом. При болезни обоих родителей риск появления нездорового ребенка около 50%, при болезни только матери или отца - 25%. Большинство душевнобольных людей осознают свой статус и хотят получить медицинскую помощь, хотя изначально не принимают эту ситуацию. Здесь важна позиция семьи, которая очень поможет больному, если поддержит его стремление к лечению.

Кроме того, важно помнить, что многие творческие люди страдали психическими расстройствами, что не помешало им реализоваться в жизни и даже обогатить мир открытиями и шедеврами.

Симптомы начинающегося психоза или его обострения

Родственникам душевнобольных людей не лишне будет ознакомиться с информацией о том, как начинается психоз или какие существуют симптомы развернутой стадии болезни. Не менее важны и рекомендации относительно правил поведения и стиля разговора с человеком, который пребывает в состоянии болезни. В обыденной жизни нелегко сразу понять, что же происходит с психикой члена семьи, особенно если тот боится, не доверяет окружающим, не жалуется на какой бы то ни было дискомфорт.

Внимание к косвенным симптомам может быть решающим фактором определения состояния человека. Психоз - болезнь с весьма сложной структурой, во время его течения могут быть и галлюцинации, и бред, и эмоциональные расстройства. Указанные далее симптомы могут проявляться либо все вместе, либо доминирует какой-то один. Признаки слуховых и оптических галлюцинаций:

1. Человек разговаривает сам собой, словно отвечая на чьи-то вопросы или реплики.
2. Пациент без очевидной причины смеется.
3. Больной вдруг замолкает, будто прислушивается.
4. Человек выглядит встревоженным или крайне озабоченным, не может сосредоточить внимание на разговоре или решении поставленной задачи.
5. Создается выпечатление, что человек видит и слышит нечто, недоступное другим.

Признаки появления бреда:

1. Меняется отношение к друзьям и родственникам, появляется немотивированная враждебность, скрытность.
2. Человек прямо говорит о неправдоподобных вещах (преследование, собственная гипертрофированная важность или вина).
3. Постоянное зашторивание окон, тщательное запирание дверей, сильный страх, тревога и даже паника.
4. Частое высказывание мыслей о том, что над ним и над его семьей навила опасность.
5. Человек часто делает высказывания, совершенно непонятные окружающим и придает особую важность своим словам.
6. Пациент либо отказывается от приема пищи, либо требует проверки еды.
7. Активное сутяжничество - жалобы в разные инстанции на все и на всех.

Правильная реакция на поведение душевнобольного

1. Не стоит спрашивать, уточнять детали подобных высказываний и сентенций.
2. Нельзя с ним вступать в споры или пытаться переубедить, доказать его неправоту - положительного эффекта не будет, можно только навредить.
3. Когда человек не раздражен, хочет получить медицинскую помощь, слушайте его речи, по возможности, успокаивайте, поддерживайте стремление лечиться.

Профилактика суицидальных действий

Почти всегда при депрессии у человека появляются желания покончить с жизнью. В этом плане опаснее всего депрессивные состояния, осложненные бредом. Такие пациенты наиболее склонны к , что имеет такие проявления:

• Человек часто говорит о том, что никому не нужен или перед кем-то сильно виноват.
• Смотрит в будущее с пессимистическими настроениями, не строит планов.
• Пациент слышит голоса, призывающие к тому, чтобы наложить на себя руки.
• Самостоятельная диагностика неизлечимой болезни.
• Резкое наступление спокойствия после долговременной тоски или тревожности. Это может обмануть родных, которые такой симптом посчитают признаком улучшения состояния больного. На самом деле, он просто принял решение уйти и приводит в порядок земные дела.

Меры по предупреждению суицида

• Не пренебрегайте разговорами больного о самоубийстве - они могут выдавать серьезность намерений.
• Незамедлительно обращайтесь к профессионалам, если подозреваете, что человек готовится к сведению счетов с жизнью.
• Лишите человека возможности заполучить возможное орудие самоубийства - нож, лекарства, веревку, а также не пускайте на балкон, заприте окна.

Что делать, если болен кто-то из родственников?

Естественно, что первая реакция семьи на такое несчастье - растерянность и страх, отказ верить фактам. Затем люди начинают искать того, кто может помочь. И в то время многие совершают ошибку, обращаясь не к психиатрам, а либо к врачам другой специализации, либо к целителям, гомеопатам, экстрасенсам, травникам. Это происходит потому, что в обществе глубоко укоренен миф о врачах, которые едва ли не опыты ставят на пациентах. Даже консультация у психиатра вызывает опасение - за ней, по мнению людей, следуют неприятности: ограничение дееспособности, постановка на учет, невозможность заграничных поездок, лишение водительских прав, потеря престижа. Кроме того, многие убеждены, что болезнь вызвана соматическими, часто неврологическими причинами, что такие недуги невозможно вылечить средствами современной медицинской науки. Не стоит забывать и о том, что часть больных и их родственники не понимают тяжесть ситуации, что приводит к отказу от лечения. По большей части, такие страхи не имеют под собой основания. Только прием у психиатра и специальное лечение, им назначенное, дают реальный шанс исцеления или существенного улучшения состояния. Уже более десяти лет назад отменена постановка на учет в психоневрологический диспансер.

Существует консультативно-лечебная помощь и диспансерное наблюдение. Это реальная помощь пациентам, которые страдают от легких или кратковременных психических нарушений. Их лечат в том случае, когда они добровольно и самостоятельно пришли к врачу, попросили назначить лечение и согласились его принимать. Несовершеннолетние пациенты, которым не исполнилось 15 лет, лечатся с согласия или по просьбе родителей или опекунов. К контингенту диспансерного наблюдения относятся пациенты, у которых диагностированы тяжелые, устойчивые или обостряющиеся психические нарушения.

Диспансерное наблюдение может быть установлено в соответствии с решением врачебной комиссии психиатров и не зависеть от согласия человека, подверженного психическим расстройствам. Такое наблюдение предполагает регулярные осмотры пациента специалистами, работающими в психоневрологических диспансерах. Такая форма контроля состояния человека может быть отменена в том случае, когда больной либо полностью исцелится, либо наступит заметное стойкое улучшение его состояния. В большинстве случаев, диспансерное наблюдение прекращается, если у пациента на протяжении пяти лет не выявлялись обострения течения недуга. Важным моментом является то, что как только замечены первые признаки душевных расстройств, испуганные члены семьи рисуют страшную картину - их близкий человек болен шизофренией. При этом они не знают, что психозы могут быть вызваны и другими факторами. Таким образом, не стоит самому пытаться поставить диагноз - каждый пациент должен быть тщательно обследован специалистами в области психиатрии.

Часто своевременное обращение к врачу может предотвратить очень тяжелые последствия, поскольку доктор может выявить психотические состояния, к которым привели опухоли в головном мозге, инсульт или другие соматические причины. Постановка правильного диагноза возможна только высококлассным специалистом, который использует как традиционные, так и инновационные методы диагностики. Естественно, люди, практикующие нетрадиционную медицину, не располагают ни необходимой аппаратурой, ни опытом определения и лечения душевных болезней. Соответственно, отказ от медикаментозного лечения в пользу сомнительных методов часто становится причиной последствий, которые уже невозможно исправить даже квалифицированным врачам.

Когда пациент отказывается от своевременного визита к врачу, а родственники не проявляют должного внимания и настойчивости, больной не получает своевременную консультацию психиатра. В результате он может попасть в психоневрологический диспансер в состоянии либо острого психоза, либо на развернутой стадии душевной болезни. Время, которое было необходимо для лечения недуга на ранней стадии, упущено, а болезнь приобрела либо хронический характер, либо находится в форме, трудно поддающейся лечению. Если человек страдает психотическими расстройствами и желает получить квалифицированную медицинскую помощь, это возможно в психоневрологическом диспансере в его городе, в НИИ, специализирующихся на соответствующих болезнях, либо в отделениях психотерапевтической или психиатрической помощи, которые есть в районных и городских поликлиниках, у психиатров, работающих в ведомственных поликлиниках.

Лечение

Как показывает мировая медицинская практика, наиболее эффективно излечивает психозы и дает стойкую ремиссию применение медикаментозных препаратов. При назначении лекарств не применяются шаблонные наборы - назначение сугубо индивидуально. При этом врач учитывает пол и возраст пациента, определяет, есть ли другие болезни, могущие повлиять на ход лечения. Большое значение имеет взаимное доверие доктора и пациента. Только в этом случае можно вдохновить страдающего человека, вселить в него веру в благоприятный исход терапии, преодолеть страх перед применяемыми психотропными веществами, убедить ни в коем случае не менять схему лечения, выполнять требования специалистов. Если такой контакт не будет установлен, пациент может нарушить установленный врачами режим приема и поменять дозы препаратов. Кроме того, очень важно разработать для больного программу социальной реабилитации, а в некоторых случаях провести в семье психотерапевтические и психопедагогические консультации.

Социальная реабилитация - это ряд мероприятий, объединенных в комплексные программы, которые учат людей с душевными расстройствами правильно вести себя в условиях стационара и в повседневной жизни после выписки. Кроме того, она помогает приобрести или восстановить утерянные навыки сотрудничества с родными и с посторонними людьми. Немаловажное внимание уделяется и обучению такого человека обычным бытовым делам: как делать покупки, убирать дом, вести финансы, обслуживать себя, готовить еду, ездить в общественном транспорте. Есть программы, дающие новую профессию или помогающие вернуться на прежнюю работу. Если речь идет о юных пациентах, то им оказывается помощь в получении среднего или высшего образования.

Для усиления эффекта лечения часто назначают вспомогательную психотерапию, которая изменяет отношение пациента к самому себе, внушает веру в собственные возможности и силы. Особо она показана тем, кто полагает себя неполноценным человеком или отрицает само наличие недуга. Психотерапия дает возможность адаптироваться в реальности и научиться справляться с повседневными трудностями. Индивидуальные занятия чередуются с работой в группах взаимопомощи, когда пациенты с подобными болезнями вдохновляют друг друга.

Нейролептические препараты как часть системы терапии психотических расстройств

Нейролептики (антипсихотики) считаются важнейшими препаратами, которые излечивают психозы. В 1090-х годах были изобретены атипичные антипсихотики - группа препаратов, которая осуществляет избирательное нейрохимическое действие. Это стало настоящим прорывом в деле излечения психозов, поскольку теперь есть возможность воздействовать только на отдельные нервные рецепторы. Эти лекарства одновременно и гораздо эффективнее, и намного лучше переносятся. Такие вещества почти не имеют побочных действий экстрапирамидного характера.

Самыми назначаемыми и входящими в «Список важнейших жизненно необходимых медикаментозных средств» являются (азалептин) и рисполепт (). Применяют также зипрекс и . Первые два из указанных препаратов показали себя весьма эффективными при лечении многих психотических состояний. При этом рисполепт практикующие врачи назначают в первую очередь, а лепонекс применяют в том случае, когда ранее назначенное лечение не принесло желаемых результатов. Это обусловлено определенными особенностями азалептина, спецификой побочных эффектов и осложнений. Их выявление и коррекция подразумевают регулярное проведение пациента.

Поддерживающее и профилактическое лечение

Львиная доля психотических расстройств - это психозы, развившиеся как следствие эндогенных болезней. Течение подобных заболеваний гораздо более длительное и вызывает большее количество рецидивов. В связи с этим, в принятых во всем мире рекомендациях по врачеванию психотических состояний детально описаны сроки всех видов амбулаторного лечения: как поддерживающего, так и профилактического. Например, если пациент перенес приступ психотического расстройства, для профилактики рецидива назначают применение небольших доз лекарств на протяжении года или двух.

Если обострение повторяется, то длительность приема препарата составляет уже от трех до пяти лет. Но если врач выявит, что у заболевания появляются признаки хронического характера, то поддерживающая терапия может длиться неограниченное количество времени. Именно по этой причине практикующие врачи уверены, что когда больной госпитализирован впервые (реже это касается амбулаторных пациентов), необходимо провести самый длительный курс медикаментозной терапии. Это поможет избежать рецидивов и даст уверенность в благоприятном исходе. Кроме того, следует провести наиболее эффективный и полный курс социальной реабилитации. Это колоссальные усилия, которые не пройдут даром. В большинстве случаев успешное первое лечение помогает избежать повторных госпитализаций, ведь каждый следующий психоз увеличивает количество негативных расстройств, лечить которые все труднее.

Предотвращение рецидивов психозов

Для того, чтобы сократить количество рецидивов психических расстройств, человек должен вести размеренную жизнь, избегать излишеств и стрессов. Хорошо влияют на душевное здоровье регулярные, но не изматывающие физические нагрузки, полноценный отдых, грамотно составленный режим дня, правильное питание, полное прекращение приема алкоголя и наркотических веществ, выполнение предписаний врача, касающихся приема лекарств, необходимых для осуществления поддерживающей терапии.

Ниже перечислим наиболее яркие признаки приближающегося рецидива:

• Какие бы то ни было серьезные перемены поведения, распорядка дня или активности человека (нарушения сна, потеря аппетита, излишняя раздражительность, беспричинная тревожность, другой круг общения и т.п.).
• То же поведение, что и перед предыдущим обострением недуга.
• Возникновение странных или нехарактерных мыслей и речей.
• Сложности при занятии привычными делами.
• Прекращение консультаций у врача и самовольный отказ от принятия назначенных препаратов.

Если вы отметили такие нюансы поведения, вам следует как можно быстрее:

1. Рассказать об этом лечащему врачу, чтобы тот смог назначить новую схему лечения.
2. Избавить нездорового человека от стресса и волнения.
3. Уменьшить изменения привычного течения жизни, насколько это возможно.
4. Следить за тем, чтобы пациент был в спокойном окружении, лишенном непредсказуемых изменений.

Для того чтобы избежать обострения, пациент должен стараться избегать:

• Досрочного прекращения поддерживающего лечения.
• Изменения схемы приема препаратов и снижения их дозировки без ведома врача.
• Нервных потрясений и стрессовых ситуаций как в семье, так и вне дома.
• Чрезмерных физических нагрузок, в том числе спортивных, и слишком тяжелой домашней работы.
• Разного рода .
• Слишком сильного перегрева тела (на пляже, в парной).
• Интоксикаций организма любым способом.
• Резкой перемены климата во время путешествий.