Специфика лечения герпеса головного мозга, его виды и симптомы. Герпес в мозгу: как распознать? Симптомы и признаки Герпес головного мозга лечение

Герпетический энцефалит занимает первое место по распространенности среди инфекционных поражений головного мозга. В половине случаев он поражает детей и молодых людей до 20 лет, а также старшую возрастную группу после 50 лет. До применения Ацикловира летальность достигала 70%, на сегодняшний момент этот показатель составляет 28%. Заболевание имеет тяжелое течение и часто сопровождается неврологическими осложнениями.

Почему герпес поражает головной мозг

По статистике около 80% населения - носители вируса простого герпеса. Основными клиническими проявлениями инфекции являются характерные высыпания на губах, реже - на половых органах. По неустановленным причинам у некоторых людей вирус поражает головной мозг . Механизм развития заболевания объясняется двумя теориями:

1. Вирус проникает через слизистые оболочки, по нервным отросткам достигает вегетативных узлов. Там происходит репликация возбудителя, и он по нервным волокнам попадает в головной мозг.
2. Вирус также достигает нервных узлов, переходит в латентное состояние. Неактивный инфекционный агент переносится в ткани мозга, где активируется и запускает весь патологический процесс.

Развитие герпетического менингоэнцефалита у трети всех заболевших происходит после первого контакта с вирусом. У 2/3 больных энцефалит развивается как реактивация латентной инфекции.

В спящем состоянии вирусный агент находится в луковице обонятельного тройничного нерва. По нему он распространяется на височную и лобную доли мозга. Этим объясняются основные симптомы болезни и образование очагов некроза только в этих участках.

Но менингоэнцефалит, вызванный герпесом, развивается не у всех инфицированных. Установлено, что существует предрасполагающий фактор в виде врожденных особенностей иммунной системы. Причина кроется в мутации или дефиците некоторых генов. Приобретенный иммунодефицит или снижение иммунитета в результате приема медикаментозных препаратов редко приводит к энцефалитному герпесу.

Как распознать патологию

Инкубационный период длится от 2 до 14 дней. После него характерен продромальный период, в котором появляются признаки общего недомогания, слабость, снижение работоспособности. Развивается герпесный острый энцефалит головного мозга со следующими признаками:

Иногда судороги и потеря сознания предшествуют подъему температуры. Заболевание сопровождается дополнительными неврологическими признаками, которые появляются не у каждого пациента. Может наблюдаться парез глазодвигательных нервов, односторонний паралич, различные типы афазий. Больные путают слова, не могут устно выразить свои мысли, нарушается техника письма. Некоторые испытывают затруднения в манипуляции предметами, не могут выполнять мелкие движения руками. Иногда беспокоят обонятельные галлюцинации, дезориентация в пространстве и времени, амнезия. Часто наблюдаются изменения личности.

Энцефалит у детей

Новорожденному ребенку может передаться вирус во время родов или внутриутробно, значительно реже - после рождения. Признаки энцефалита появляются в течение первого месяца жизни. Скорость развития симптомов зависит от особенностей детского организма, доношенности.

Наиболее тяжелые признаки фиксируют у недоношенных детей . Может развиться нарушение дыхательной функции, глотательного рефлекса, появляются судороги. Высыпаний на коже при этом нет.

У детей более старшего возраста наблюдается клиническая картина, напоминающая течение болезни у взрослых. Прогноз заболевания не всегда благоприятный. Последствиями может быть:

• отставание в умственном развитии;
• слепота;
• глухота;
• гидроцефалия;
• спастичность мышц.

Часто дети, перенесшие болезнь, остаются инвалидами.

Способы диагностики

Нельзя диагностировать герпетический энцефалит, основываясь только на жалобах и клинической картине. Обязательно проводят глубокое обследование, цель которого - дифференцирование возбудителя болезни.

Чаще всего для диагностики герпетического менингоэнцефалита используют люмбальную пункцию с последующим исследованием ликвора методом ПЦР . При анализе спинномозговой жидкости определяется повышенное количество лейкоцитов. Ликвор вместо прозрачного становится ксантохромный - особый оттенок желтого цвета. В нем увеличивается содержание белка и глюкозы.

Порцию спинномозговой жидкости отправляют на ПЦР-диагностику. Цель исследования - обнаружение ДНК герпеса 1, 2 типа.

В первые 72 часа после появления клинических симптомов ПЦР может дать ложноотрицательный результат. При наличии характерных признаков поражения мозга герпесом и данных МРТ назначается повторная пункция на 4 сутки болезни.

Обязательно проводят нейровизуализацию головного мозга. Наиболее специфичным методом является МРТ. КТ в течение первых суток имеет чувствительность менее 50%, поэтому использовать его нецелесообразно.

Если невозможно выполнить МРТ и КТ, проводят ЭЭГ. Этот метод имеет более высокую чувствительность, чем компьютерная томография, но недостаточно специфичен. Энцефалитной записи соответствуют высокоамплитудные острые волны и медленные волновые комплексы, которые наблюдаются в височных отведениях. Если с первых дней болезни записывается нормальная ЭЭГ, то это является благоприятным прогностическим признаком.

Вирусологическое исследование не проводится. Это очень долгий и дорогостоящий метод, который основывается на выращивании вируса на особых питательных средах. Серологическая диагностика не применяется из-за низкой объективности и точности.

Проводят общие анализы крови, в которых наблюдаются признаки воспаления - увеличение количества лейкоцитов, ускорение СОЭ.

Методы терапии

Лечение герпесвируса осуществляют в палате интенсивной терапии в отделении реанимации. Основным лечебным препаратом является Ацикловир. Также применяют другие противовирусные средства (Фамцикловир). Лекарства в больших дозах вводят внутривенно.

Борьба с осложнениями включает назначение антибиотиков широкого спектра действия, чтобы не допустить развития бактериальной инфекции у лежачего больного. Остальная терапия носит симптоматический характер. Назначают капельное введение водно-солевых растворов, глюкозы для поддержания функции мозга, коррекции основного баланса и детоксикации. Постоянно контролируют сердечную деятельность, функцию дыхания, принимают меры для предотвращения отека мозга. При необходимости проводят искусственную вентиляцию легких.

При судорожном синдроме используют противосудорожные препараты, борются с лихорадочным состояние . В период восстановления необходимы нейропротекторы, ноотропы и витамины. В зависимости от степени нарушения функций головного мозга могут потребоваться занятия с логопедом, врачом-реабилитологом. У 1-2% заболевших перенесенное заболевание проходит без последствий. В остальных случаях имеются стойкие остаточные явления.

Воздействие неизлечимого вируса простого герпеса вызывает не только всем известные и относительно безопасные простуду на губах, опоясывающий лишай и ветрянку, но и такое тяжелое заболевание, как герпес мозга. Несвоевременное лечение приводит к летальному исходу больного.

Симптоматика патологии

Герпес мозга считается осложнением перенесенной герпетической инфекции. Среди всех видов энцефалитов на герпес головного мозга приходится около 11 % случаев. Возбудитель заболевания - штаммы 1 и 2 вируса простого герпеса. Первый тип ВГЧ попадает в мозговые оболочки через слизистые респираторных органов или поверхность кожи. Микроорганизм следует по клеткам в ЦНС, разрушает клетки головного мозга. Второй тип вируса проникает в организм половым путем.

Симптомы герпетического энцефалита чаще встречается у детей младше 6 лет и людей преклонного возраста. Заболевание чаще диагностируется весной. Пребывание вируса до определенного времени остается скрытым. Иммунитет защищает здоровые клетки, в том числе и нейроны, от активного деления герпеса.

Развитие энцефалита, как осложнения инфекции, может случиться:

• в результате черепно-мозговой травмы;
• после инсульта;
• из-за нарушений в организме, связанных со значительным снижением иммунной системы;
• после заболеваний, вызванных вирусом (герпес опоясывающий, генитальный, лицевой) на фоне ослабленного иммунитета.

Симптомы заболевания могут немного отличаться в зависимости от степени поражения мозговой ткани. При герпесе головного мозга возможны два варианта:

1. Очаговое поражение тканей. Когда вирус поражает ограниченный участок серого вещества.
2. Диффузное воспаление. В этом случае разрушению подвергается весь мозг, включая белое вещество, или большой по диаметру участок мозговой ткани.

Диффузное поражение мозга встречается в основном у зараженных вирусом герпеса новорожденных или маленьких детей. Вирус чаще всего активно размножается в лобной и височной долях мозга, изредка болезнь затрагивает область, контролирующую дыхание и сердцебиение.

Симптомы энцефалита головного мозга зависят от степени и участка поражения. К общим признакам воспаления относятся:

Симптомы герпеса головного мозга тяжело переносятся детьми. Из-за отека мозга ребенка мучают припадки, судороги, головные боли. Дети теряют сознание, отказываются от пищи, начинают дезориентироваться во времени и пространстве. У больных с герпесом височной доли головного мозга проявляются:

• нарушения в работе вестибулярного аппарата;
• проблемы с контролем конечностей;
• возникают галлюцинации и бредовые состояния.

Невнятная речь, провалы в памяти, скачки давления, косоглазие или пелена перед глазами - типичные симптомы воспаления тканей мозга.

Лечение герпетической инфекции необходимо начинать незамедлительно, иначе пациенты впадают в кому, из которой редко выходят здоровыми.

Методы лечения и осложнения

Первые симптомы энцефалита требуют немедленной госпитализации больного. Определить по внешним признакам инфекцию герпеса невозможно. Для того чтобы назначить правильное лечение, нужно провести диагностику.

В комплекс обязательных процедур входят:

• магнитно-резонансная томография для определения площади и локализации воспаленных участков;
• ПЦР-диагностика для обнаружения ДНК вируса герпеса (если с момента начала заболевания прошло 10 дней);
• развернутый анализ крови.

Медикаментозная терапия

После обнаружения возбудителя заболевания, его разновидности, назначается лечение. Пациента помещают в отделение интенсивной терапии, поскольку существует высокая вероятность нарушения дыхательной функции. Как правило, базовое лекарство - противовирусный препарат Ацикловир или его производные. Лекарство вводится внутривенно в больших дозах. Лечение длится минимум неделю, терапию могут продлить до двух недель.

Параллельно применяются другие группы лекарственных средств:

Возможные последствия

Тяжелей всего лечить новорожденных с герпесом головного мозга. В большинстве случаев младенцы рождаются недоношенными, со сниженным мышечным тонусом, слабыми. Герпетический энцефалит приводит к образованию кист в височной и лобной долях. Более половины детей погибают из-за стремительно развивающегося отека головного мозга. Если ребенок выживает, герпетическая инфекция приводит к развитию слабоумия, эпилепсии.

Вирус герпеса – довольно распространенное явление. Им заражено около 85% людей, живущих на планете. Правда, в большинстве случаев, находится вирус в человеческом организме в неактивном состоянии. Только при появлении некоторых факторов, способных повлиять на снижение иммунной системы защиты, герпес становится опасным.

Причины проявления и симптомы

В основном, вирус герпеса проявляется в виде ранок на губах, слизистых оболочках глаз, носа, иногда ротовой полости, а также на кожных покровах и в области половых органов. Его лечение не вызывает особых трудностей, поскольку не занимает много времени и сил. Достаточно на протяжении 2-3 недель наносить на пораженный участок специальную мазь или гель, и вскоре не останется и следа от неприятного заболевания.

Иногда для достижения должного эффекта необходимо некоторое время принимать внутрь противовирусные препараты. Но герпес невозможно полностью вылечить.

Он остается в организме человека навсегда, время от времени (при наличии благоприятных обстоятельств) проявляя себя.

Самым опасным его проявлением считается герпетический энцефалит головного мозга. Это инфекционное заболевание вызывает простой вирус герпеса (1 или 2 типа), который провоцирует воспалительный процесс. Чаще всего герпес головного мозга возникает у людей со слабым иммунитетом. В группе риска чаще всего дети (до 6 лет), и люди преклонного возраста (после 55 лет).

Почему возникает заражение головного мозга вирусом герпеса точно не известно. Для его развития необходимо наличие таких факторов:

1. Проникновение в организм вируса герпеса, который бывает 2 видов: врожденный (когда плод заражается еще в утробе матери) и приобретенный (попадает в организм из внешней среды воздушно-капельным, половым и другими путями).
2. Ослабление иммунитета вследствие тех или иных причин (в силу возраста, из-за перенесенного ранее заболевания).

Вирус герпеса, попадая в клетки (в том числе нейроны), существует в них в угнетенном латентном состоянии. Когда иммунная система ослаблена, он начинает активно размножаться и по волокнам нервов проникает в головной мозг, провоцируя в нем воспалительный процесс – энцефалит.

Часто герпетический энцефалит локализуется в височной и лобной части головного мозга. Именно здесь наблюдается отмирание мозговых клеток и воспалительный процесс.

Наиболее характерными симптомами для данного заболевания являются:

Возникновение таких симптомов могут также свидетельствовать о наличии других болезней центральной нервной системы. В любом случае, необходимо проконсультироваться с опытным врачом.

Для лечения и избавления организма от ГЕРПЕСА многие наши читатели активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

Как происходит лечение?

Для проведения адекватного лечения необходимо поставить правильный диагноз. Для этого пациент должен пройти ряд обследований:

Если диагноз подтвердился необходимо незамедлительно начать терапию, поскольку это заболевание является очень опасным для жизни человека.

Проводится лечение исключительно в условиях стационара. Существует риск внезапной остановки дыхания, а также высокая вероятность того, что пациент может впасть в коматозное состояние. В таких случаях проводится реанимация.

Лечение герпеса головного мозга заключается в применении медикаментозных средств, которые направлены на устранение инфекционного процесса и сопутствующих симптомов. В первую очередь, назначают:

Дополнительно пациенту с подобным диагнозом показан строгий постельный режим, правильное питание, обильное питье. Если он не может самостоятельно употреблять пищу и воду, ему назначают внутреннее введение препаратов, способных избавить от истощения и обезвоживания.

Курс лечения длится от 5 дней до 2 недель в зависимости от сложности заболевания и общего состояния пациента. Коматозное состояние значительно уменьшает шансы на выздоровление. Только 20-30% людей выходят из комы, возможен летальный исход. Поэтому очень важно вовремя диагностировать болезнь.

Опасность заболевания и возможные осложнения

Герпетический энцефалит головного мозга – очень серьезное и опасное заболевание. Полное выздоровление после него наступает достаточно редко – только около 25% людей с таким диагнозом после прохождения курса терапии имеют возможность вести полноценный образ жизни.

Большинство пациентов умирает, даже не успев начать лечение, поскольку болезнь наступает неожиданно и развивается стремительно. Но это не значит, что при таком заболевании обязательным итогом является смерть. Раннее его выявление и правильное специализированное лечение может сохранить больному и жизнь, и здоровье.

Поражение головного мозга очень редко проходит без осложнений. Любое нарушение его работы и функциональности приводит к необратимым последствиям.

Герпетическая инфекция вызывает воспалительный процесс, который может привести к патологическим состояниям человека:

1. Коматозное состояние. Оно значительно осложняет процесс лечения. Часто больные так и не выходят из комы.
2. Остановка дыхания. Если больного срочно не реанимировать, он может умереть.
3. Умственное отклонение. Повреждение головного мозга сопровождаются разрушением его клеток, что приводит к ухудшению его работы.
4. Психические расстройства. Это могут быть нервозное состояние, нарушение сна, длительные галлюцинации, провалы в памяти.
5. Постоянная головная боль, которую тяжело снять.
6. Общее ухудшение самочувствия, слабость, апатия, потеря работоспособности.
7. Полная или частичная потеря слуха и зрения.
8. Нарушение функций речи.
9. Менингит.
10. Ухудшение или потеря двигательной активности, паралич всего тела или отдельных конечностей.

Выздоровление человека, больного герпетическим энцефалитом головного мозга, наступает в зависимости от степени тяжести заболевания.

При легких его формах прогноз часто благоприятен, а курс терапии длиться не больше месяца. Лечение запущенной стадии и тяжелых форм тянется годами.

Существуют факторы, которые могут повлиять на течение болезни, а также спровоцировать рецидивы:

• неправильное или несвоевременное лечение;
• беременность;
• стрессы, психическое истощение;
• стойкое переутомление организма из-за физических нагрузок;
• употребление алкогольных напитков, вредной пищи.

В любом случае, герпетический энцефалит мозга – это не смертельный приговор. Своевременная диагностика и правильное лечение под наблюдением опытного специалиста дают положительные результаты. Главное – не паниковать и не заниматься самолечением.

Отзыв нашей читательницы - Александры Матевеевой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о средстве Монастырский сбор отца Георгия для лечения и профилактики Герпеса. При помощи данного препарата можно НАВСЕГДА избавиться от ГЕРПЕСА, хронической усталости, головных болей, простуд и многих других проблем.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: буквально за пару дней прошли высыпание. После почти месяца приема я ощутила прилив сил, меня отпустили постоянные мигрени. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Вам все еще кажется, что избавиться от герпеса навсегда невозможно?

Простого герпеса типа 1 или 2, когда микроорганизм проникает в клетки головного мозга, вызывая воспалительный процесс. Такое воспаление центральной нервной системы, вызванное вирусами герпеса, называют герпетическим энцефалитом , или в просторечии – герпес головного мозга .

Герпетические энцефалиты чаще всего развиваются у детей младшего возраста или у новорожденных , инфицированных вирусом от матери. Герпес головного мозга может развиваться, как в ответ на первичное проникновение вируса в организм, так и представлять собой вариант обострения бессимптомного вирусоносительства. У детей чаще всего герпетический энцефалит представляет собой первичный процесс, когда вирус впервые в жизни попадает в организм. Вирус герпеса, попав на слизистые оболочки верхних дыхательных путей, проникает в ветви нервов, а затем по ним продвигается, достигая структур головного мозга. Попав в мозг, вирус приводит к развитию герпетического энцефалита.

У людей старшего возраста герпетический энцефалит не является первичным процессом. То есть, когда-то человек был заражен вирусом герпеса, который активизировался и постепенно проник в структуры головного мозга.

В настоящее время точные причины и пути проникновения вируса герпеса в головной мозг не установлены.

Герпетический энцефалит характеризуется острым лихорадочным началом, появлением судорог и нарушением сознания. Воспаление головного мозга развивается после короткого острого респираторного заболевания . Помимо данных общих симптомов , появляются парезы глазодвигательных нервов, гемипарезы и расстройство речи.

В спинномозговой жидкости при герпетическом энцефалите увеличивается количество лимфоцитов до 30 – 400 Г/л и концентрация белка до 1,32 г/л. Однако данные изменения в составе спинномозговой жидкости появляются только спустя 3 – 5 суток от начала заболевания. В общем анализе крови отмечается увеличение общего количества лейкоцитов и палочкоядерных нейтрофилов , также уменьшается количество лимфоцитов. Кроме того, повышено СОЭ, как и при любом другом воспалительном процессе.

При неблагоприятном течении энцефалита человек впадает в кому , которая может привести к летальному исходу. Если герпетический энцефалит не лечить при помощи противовирусных препаратов , то смертность от этой инфекции составляет 70 – 75%. Однако даже при правильном и своевременном применении противовирусных препаратов 20 – 25% людей, заболевших герпетическим энцефалитом, умирает.

После выздоровления у большого числа людей наблюдаются остаточные явления в форме судорог или нарушений умственной деятельности. У грудных детей может развиться гидроцефалия или полное расплавление коры головного мозга.

Диагностика герпетического энцефалита является довольно трудной задачей, поскольку никаких специфических признаков не существует. А выявление именно вирусной природы энцефалита необходимо, чтобы своевременно начать правильное лечение. В настоящее время с целью диагностики герпетического энцефалита применяют выявление вируса методом ПЦР в биоптате головного мозга или спинномозговой жидкости.

Лечение герпетического энцефалита проводится в условиях реанимационного отделения в связи с высоким риском развития дыхательных расстройств. Основным препаратом для терапии энцефалита является ацикловир (Зовиракс , Виролекс и т.д.), который вводится в форме внутривенных инъекций. Помимо этого, применяют препараты интерферонов и другие иммуностимуляторы, усиливающие иммунный ответ и помогающие организму справиться с вирусом герпеса. С целью подавления воспаления необходимо применять глюкокортикоиды – Дексаметазон , Кортизон и т.д.

Герпес головного мозга (герпетический энцефалит) – это тяжелое и опасное заболевание, проявляющееся в виде воспаления со стремительным течением, которое приводит к изменениям в головном мозге. Вызвать данный недуг способны определенные штаммы простого герпеса – а именно ВПГ-1 и ВПГ-2.

Вирус герпеса содержит цепи ДНК, имеет величину 150 нанометров и покрывную оболочку, состоящую из липидов. При заражении человеческого организма, он проникает внутрь клеток, где и происходит его деление, но никакого вреда не причиняет – стадия латентного течения (не активная). Как только организм поддается влияния определенных факторов, возбудитель переходит в стадию реактивности. В большинстве случаев патология возникает у людей 5-30 лет, после 50, она чаще всего выступает осложнением.

Герпетический вид, является самой распространенной формой среди всех известных энцефалитов. У многих больных, которые переносят в своем организме возбудителя вируса герпеса, данная инфекция засела в головном мозге и активируется в случае любой травмы органа. Такое может случаться на фоне приема некоторых препаратов, длительного пребывания в условиях низкой или высокой температуры. У остальных, заражение происходит от экзогенных причин. Исследования выявили, что пик возрастания случаев инфицирования припадает на весенний период.

Этиология

Возбудитель болезни является представителем семейства герпесов (Herpes viridae), сюда же можно отнести вирус ветрянки, герпес зостер, цитомегаловирус и т.д. Он имеет ДНК, активно размножается внутри клеток организма, образуя внутриядерные включения. Когда поражаются определенные виды клеток (к примеру, нейроны) процесс репликации возбудителя и гибели клетки отсутствует. Вместо этого, клетка совершает специфическое угнетающее воздействие на вирус, провоцируя его перейти в стадию латентности. Порой, можно выявить процесс реактивации, который выводит вирус со спящего состояния в манифестный.

По выделенной структуре антигенов к герпесу, ВПГ разделяется на 2 вида. Геномы у 1 и 2 штаммов гомологичные на 50%. ВПГ-1 зачастую поражает органы дыхательной системы. ВПГ-2 это типичный возбудитель таких патологий как – половой герпес и генерализированный герпес у новорожденных.

Инфекция способна передаваться контактным или капельным путем.

Процесс развития недуга

В юном организме, принять вид энцефалитного герпеса способен первичный герпес вирус. В данной ситуации, возбудители попадают в отделы ЦНС человека со слизистой оболочки полости носа, двигаясь по неравным волокнам, которые отвечают за обоняние. Но, многие взрослые люди, страдающие на энцефалитный герпес, уже имеют эпизоды болезни в прошлом, либо они активные вирусоносители ВПГ-1.

Каждый 4 пациент с герпесом мозга показывает наличие различных разновидностей вируса во время лабораторного анализа материалов из слизистой оболочки ротоглотки. В подобных случаях, воспаление мозга можно объяснить повторным инфицированием ВПГ-1 с последующим внедрением его в ЦНС.

Для того, чтобы детально описать причины развития воспалительного процесса ГМ, а именно тех случаев, когда на слизистой оболочке ротоглотки и в тканях ГМ найдены штаммы одного и того же вида, было вынесено 2 гипотезы:

1. Первая гласит – рецидивирующее проявление вируса герпетического энцефалита в тройничных или вегетативных ганглиях, с распространением в отделы ЦНС по нервным волокнам.
2. Вторая гипотеза – герпес очень долго пребывает в скрытом состоянии сразу же в ЦНС, где и происходит его повторная активация.

Симптомы

Энцефалитный герпес любит поражать височную и лобную доли ГМ, в которых чаще всего происходит некротизация и геморрагического поражения.

Основные симптомы могут проявляться себя по-разному, в зависимости от тяжести и локализации пораженного участка головного мозга. Специалисты выделили специфическую триаду симптомов, которая характерна именно для герпетического воспаления:

1. Острая лихорадка – резкая гипертермия тела (до 39 градусов). Такую температуру сложно сбить, даже приняв жаропонижающие препараты.
2. Судороги по Джексоновскому типу – они способны охватить все тело или определенные его участки.
3. Расстройство сознания – начиная от кратковременного забытия до глубокой комы (данное расстройство практически всегда неутешительно, так как в 90% случаев, люди, погруженные в кому не выживают).

Данные признаки обязательно проявят себя у всех инфицированных, но есть среди них и такие, которые являются сугубо индивидуальными для каждого конкретного случая. К таковым относят:

• Дисфункция глазодвигательного нерва – у больных может наблюдаться косоглазие и чувство двоения.
• Галлюцинации с быстрым течением (частое явление, которое сопровождает другие патологии ЦНС, и требует немедленного лечения).
• Повышение потливости.
• Кратковременная потеря памяти.
• Шаткость при ходьбе.
• Монопарезы или расстройство двигательной функциональности с одной стороны тела (результат поражения височной доли мозга).
• Возбужденное состояние.
• Расстройство речи.

Помимо этого, поражение ГМ герпетического характера можно предположить по таким признакам, как повышение содержания белка в ликворе, высокий уровень СОЭ и лимфопения. У грудничков может развиваться декортикация ГМ или водянка (гидроцефалия).

Диагностика и лечение

Диагностировать энцефалит вызванный герпесом, отличив его от иных видов воспаления и очагов поражения ЦНС различного характера сложно. Самым информативным способ ранней диагностики, который не требует инвазивных вмешательств в ГМ и обладает высокой точностью – это выявление ДНК вируса простого герпеса в ликворе спинного мозга, методом ПЦР.

Количество антител к ВПГ, которое было получено из исследуемых жидкостей организма (ликвор или сыворотка) при герпетическом энцефалите зачастую увеличивается, и это случается на протяжение первых 10 суток заболевания.

Учитывая данные нюансы, серологические методы исследования годятся только для ретроспективного диагностирования. Проведение биопсии дает отличную возможность, обнаружить следи антигенов и ДНК вируса герпеса, который локализирован в мозговых тканях, и провести последующее выделение вида вируса в культуре клеток. Метод, обладающий очень высокой чувствительностью, которая к тому же, имеет низкую частоту возникновения осложнений. Помимо этого, биопсия позволяет диагностировать и другие виды возможно присутствующих воспалений головного мозга.

Больного человека изолируют и помещают в отделение интенсивной терапии ли реанимации. Основным препаратом, который оказывает подавляющее воздействие на вирус и способен избавить от всех симптомов, это Ацикловир. Большинству людей он известен благодаря средствам на его основе, которые предназначены для наружного применения, но для лечения поражения мозга нужно применять инъекционные и пероральные формы.

Первые дни лечебного курса начинаются с высоких доз препаратов, для введения его в организм. Данная схема лечения позволяет сократить уровень смертности с 70% до 5% и к тому же, значительно снизит риски появления осложнений в виде инвалидности.

Многие врачи считают за необходимость назначение интерферонов во время лечения (Циклоферон, Виферон и т.д.), но специалисты с западных клиник, которые проводили испытания, не подтвердили их высокой эффективности в борьбе с вирусом простого герпеса.

В условиях стационара, больному назначается обязательная детоксикация организма и дегидратация (восстановление водно-солевого баланса). Чтобы снять отек с головного мозга, применяются глюкокортикостероиды, интубация трахеи, вентиляция легких.

• Проветривание помещений.
• Внимательное мытье рук с мылом после посещения улицы и перед употреблением пищи.
• Соблюдение основных правил личной гигиены.
• При вспышках инфекции рекомендовано избегать мест сильного столпотворения людей.
• Огромное внимание нужно уделить профилактике новорожденных.
• Важно начинать своевременное лечение обострения герпеса на губах и гениталиях.