Таблетки от цистита Нолицин – как правильно принимать препарат? Пару слов о самом заболевании.

) имеет, как правило, инфекционную природу. Поэтому при лечении этих заболеваний используется в основном антимикробная терапия. Для более быстрого достижения эффекта лечение должно начинаться сразу же после постановки диагноза, поэтому антибактериальная терапия назначается эмпирически: используют препараты, воздействующие на как можно большее количество микроорганизмов – потенциальных возбудителей цистита и уретрита.

Для лечения уретрита (и цистита) могут быть использованы препараты следующих групп:

• антибиотики ряда фторхинолонов второго поколения;
• β-лактамные антибиотики (защищенные аминопенициллины или цефалоспорины третьего поколения);
• уроантисептики;
• производные имидазола (при выявлении в посеве простейших микроорганизмов).

Рассмотрим подробнее каждую из этих групп и ее представителей.

Фторхинолоны второго поколения

Лекарственные средства данной группы являются препаратами первого ряда для лечения инфекций мочевыводящих путей. Оказывают на бактерии бактерицидный эффект, то есть вызывают гибель микроорганизмов.

Препараты хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте. Прием пищи существенно не влияет на их биодоступность, однако в некоторой степени замедляет процессы всасывания. Максимальная концентрация в крови после приема внутрь отмечается через 1-3 часа. Проникают через плацентарный барьер и в грудное молоко (но в небольшой степени). Выводятся преимущественно с мочой, в меньшей степени – с желчью.
При остром цистите продолжительность приема препарата составляет 3 дня, при рецидиве – 5-7 дней.
Наиболее часто используются такие лекарственные препараты, как:

• эноксацин;
• офлоксацин;
• ломефлоксацин;
• норфлоксацин;
• ципрофлоксацин.

Эноксацин (Эноксор)

Обладает высокой активностью в отношении следующих микроорганизмов:

• Кишечная палочка (Эшерихия коли);
• Клебсиелла;
• Энтеробактер;
• Серратиа;
• Протей;
• Шигелла;
• Сальмонелла;
• Гемофильная инфекция;
• Нейссерия гонорее;
• Кампилобактер.

Нечувствительны к нему стрептококки, хламидии и грамотрицательные анаэробные бактерии.
При инфекциях мочевыводящих путей рекомендовано принимать по 200 мг препарата 2 раза в сутки. Курс лечения составляет 3-5-7 суток, в осложненных случаях – до двух недель.
При приеме эноксацина возможно развитие следующих побочных эффектов:

• аллергические реакции (кожные высыпания, );
• , рвота, и по ходу кишечника, повышение активности печеночных проб;
• боли в суставах и мышцах;
• , рассеянность внимания, крайне редко – ;
• фотосенсибилизация (повышенная чувствительность организма к воздействию ультрафиолетовых лучей).

Противопоказано принимать препарат при индивидуальной чувствительности на его компоненты, эпилепсии, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, а также детям в возрасте до 15 лет.

В период беременности и лактации используют по строгим показаниям. При выраженной (если клиренс креатинина составляет менее 30 мл/мин) препарат принимать не следует.

Офлоксацин (Офлоксацин, Офло, Зофлокс-400, Заноцин и другие)

Выпускается в форме таблеток обычного и пролонгированного действия, капсул, растворов для инфузий и инъекций, ушных и глазных капель, глазной мази. При лечении инфекций мочевыводящих путей применяется, как правило, в форме таблеток и капсул.

Спектр действия данного препарата включает множество видов бактерий: , Листерия, E. coli, Klebsiella, Salmonella, Рroteus, Shigella, Yersinia, Enterobacter, Morganella morganii, Providencia spp., Vibrio spp., Serratia spp., Pseudomonas aeruginosa, Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Haemophilus influenzae, Acinetobacter spp., Moraxella catarrhalis, Gardnerella vaginalis, Pasteurella multocida, Helicobacter pylori, Хламидия трахоматис и другие.

Биодоступность офлоксацина после приема внутрь составляет 96%. Максимальная концентрация в крови отмечается через 1-2 часа. Период полувыведения равен 5-8 часам. Выводится почками в неизмененном виде.
Показан при множестве различных инфекций, в том числе при цистите и уретрите.

Доза для приема внутрь равна 200-400 мг в сутки (если 400, то лучше в 2 приема, но можно и в один – утром).
Противопоказаниями к приему офлоксацина являются гиперчувствительность к компонентам препарата, возраст менее 16 лет, беременность, выраженное .

• аллергические реакции: кожные высыпания, зуд;
• головная боль, расстройства сна, рассеянность, беспокойство, общая слабость;
• тошнота, рвота, повышение активности ферментов печени;
• транзиторное повышение креатинина в крови.

С осторожностью применяют при атеросклерозе сосудов головного мозга, эпилепсии. В период лечения следует избегать длительного нахождения под прямыми ультрафиолетовыми лучами, пить достаточное количество жидкости.

Ломефлоксацин (Ломадей)

Форма выпуска для лечения инфекций мочевых путей – таблетки, покрытые оболочкой.
Оказывает бактерицидное воздействие на многие бактерии, в частности на кишечную палочку, Энтеробактер, Цитробактер, Клебсиеллу, Стафилококков и Стрептококков, Нейссерия гонорее.

Всасывается в кровь быстро и практически полностью – до 98%. Выводится с мочой.

Применяют таблетки внутрь по 400 г один раз в сутки.

Противопоказан в случае повышенной чувствительности к ломефлоксацину.

Побочные эффекты отмечаются редко. Возможны головная боль, головокружение, боль в области желудка, расстройства стула, фотосенсибилизация.

Необходима коррекция дозы препарата при имеющихся нарушениях функции почек.

Норфлоксацин (Норфлоксацин, Нолицин, Норбактин)

Форма выпуска – таблетки, покрытые оболочкой и капсулы.

Активен в отношении множества микроорганизмов. Наиболее чувствительны к нему Эшерихия коли, Клебсиелла, Энтеробактер, протей, Цитробактер, Серратиа, Ацинетобактер. Нечувствительны – анаэробные бактерии и энтерококки.

При остром цистите и уретрите применяется по 400 мг 2 раза в день в течение 3-5 дней. В случае хронической инфекции мочевыводящих путей рекомендованная длительность приема существенно возрастает.
Противопоказания, побочные эффекты и особые указания аналогичны таковым других фторхинолонов второго поколения.

Ципрофлоксацин (Флапрокс, Ципринол, Ципробел, Ципролет, Ципровин, Цифран, Ифиципро, Медоциприн, Ципробай, Ципронат, Цитерал, Цифран)

Для лечения цистита и уретрита используется в форме таблеток простых, покрытых оболочкой, пролонгированного действия, а также капсул.

Наиболее выражено противомикробное действие в отношении Псевдомонас аэругиноза, Гемофильной инфекции, Кишечной палочки, Шигелл, Сальмонелл, Нейссерия менингитис и гонорее, а также стафилококков, энтерококков, легионелл, и хламидий. Нечувствительны к нему некоторые виды стрептококков, Уреаплазма уреалитикум, Нокардиа астероидес и (бледная трепонема).

Всасывается в пищеварительном тракте быстро – биодоступность составляет 70%. Максимальная концентрация в крови отмечается через 1-2 часа после разового приема. Период полувыведения равен 4 часам. Выделяется с мочой и желчью.

При инфекциях мочевых путей рекомендовано принимать по 250-500 мг дважды в сутки, утром и вечером, запивая большим количеством жидкости. Продолжительность лечения – 3-14 дней.

Противопоказано принимать ципрофлоксацин при беременности и кормлении грудью, в случае индивидуальной гиперчувствительности к нему, а также при имеющейся выраженной недостаточности функций печени и почек.

Как правило, данный препарат переносится хорошо. Однако в ряде случаев могут отмечаться следующие нежелательные эффекты:

• головная боль, головокружение, утомляемость, раздражительность, ощущение страха;
• потливость, приливы, периферические расстройства чувствительности, повышение внутричерепного давления, расстройства зрения, депрессия;
• кожная сыпь, зуд, в единичных случаях – бронхоспазм, отек Квинке, синдром Лайелла или Стивенса, васкулит, анафилактический шок;
• тошнота, рвота, расстройства стула, боли в области живота;
• изменения в анализе крови: тромбоцитоз, лейкоцитоз, признаки , повышение уровня печеночных и почечных проб, .

С осторожностью назначают лицам с органическими заболеваниями центральной нервной системы, страдающим эпилепсией. Лечение должно проводиться под контролем печеночных и почечных проб.

Β-лактамные антибиотики

Препаратов, относящихся к данной группе, немало. По строению и механизмам действия их также разделили на группы, из которых в лечении циститов и уретритов применяются защищенные аминопенициллины и цефалоспорины третьего (именно третьего, а не первого и второго) поколения.

Аминопенициллины так же, как и фторхинолоны, оказывают на микроорганизмы бактерицидный эффект. Особенно активны они в отношении стрепто- и стафиллококков, большинства энтерококков (за исключением E. faecium), листерий, еризипелотрикса, коринебактерий, нейссерий, кишечной палочки, шигелл, сальмонелл, гемофильной инфекции, клебсиелл, моракселл и других. Большинство анаэробных бактерий к защищенным аминопенициллинам нечувствительны.

Быстро всасываются при приеме внутрь. Биодоступность у большинства препаратов высокая – составляет 75%, увеличивается под воздействием пищи.

В небольших количествах проникают через плаценту и в грудное молоко. Через гематоэнцефалический, гематоофтальмический барьер проникают плохо. Выводятся из организма преимущественно почками.
Применяются при многих заболеваниях, в частности, при внебольничных инфекциях мочевыводящих путей.
На фоне лечения защищенными аминопенициллинами возможны следующие побочные реакции:

• головокружение, головная боль, судороги (редко);
• тошнота, рвота, боли в области живота, расстройства стула, псевдомембранозный колит;
• повышение активности печеночных трансаминаз в крови;
• аллергические реакции: зуд, сыпь и другие;
• кандидоз полости рта, вагинальный .

В случае развившейся вследствие приема защищенных аминопенициллинов аллергии, подобные реакции возможны на все препараты пенициллиновой группы, поэтому в сомнительных случаях перед назначением этих препаратов следует провести кожную пробу.

При беременности и кормлении грудью защищенные аминопенициллины разрешены к применению. Однако не следует принимать их без показаний, и в период лактации стоит учитывать возможность развития молочницы, диареи и кожных аллергических реакций у малыша.

При нарушении функции почек у пациента следует корректировать дозу препарата.
У 3-4 пациентов из четырех, страдающих , развивается так называемая «ампициллиновая сыпь».

При цистите и уретрите защищенные аминопенициллины принимают внутрь, независимо от приема пищи, запивая большим количеством воды. Пропускать дозы или принимать препарат нерегулярно не рекомендуется.

Ингибиторозащищенными пенициллинами, применяемыми при цистите и уретрите, являются:

Цефалоспорины третьего поколения

Препараты данной группы проявляют активность в отношении множества бактерий, в частности воздействуют на стрептококков, Кишечную палочку, Протея, Клебсиелл, Гемофильную палочку, Моракселлу катарралис, отдельные разновидности Энтеробактера. Некоторые представители цефалоспоринов третьего поколения влияют и на Pseudomonas aeruginosa. Стафилококки к препаратам данной группы, как правило, устойчивы.

Нарушают структуру клеточной стенки бактерий, то есть оказывают на них бактерицидное действие.
Пероральные формы цефалоспоринов хорошо всасываются в пищеварительном тракте. Процент биодоступности зависит от препарата и составляет 40-95%. Пища, находящаяся в желудке во время приема препарата, замедляет его всасывание. Попадая в организм, цефалоспорины создают высокие концентрации во многих органах и тканях, в частности, в органах мочевыделительной системы. Проникают через гематоэнцефалический барьер. Выводятся преимущественно с мочой, в неизмененном виде. Период полувыведения составляет от 1 до 8.5 часов в зависимости от препарата.

При приеме цефалоспоринов третьего поколения возможно развитие таких побочных эффектов:

• тошнота, рвота, расстройства стула, псевдомембранозный колит;
• кандидоз полости рта и/или влагалища;
• повышение активности печеночных ферментов;
• редко – изменения в анализе крови: снижение уровня протромбина, лейкоцитов, нейтрофилов; гемолитическая анемия; эозинофилия, положительная проба Кумбса;
• аллергическая кожная сыпь, зуд, отек Квинке, анафилактический шок.

Противопоказаниями к приему препаратов данной группы является индивидуальная повышенная чувствительность к ним, тяжелая степень почечной недостаточности, .

При наличии показаний цефалоспорины могут быть использованы для лечения беременных женщин и молодых мам, кормящих ребенка грудью.

При имеющихся у больного нарушениях функции почек, доза препарата должна быть скорректирована в соответствии с показателями клиренса креатинина.

Препаратами цефалоспоринов третьего поколения, применяемыми с целью лечения инфекций мочевыводящих путей являются два – цефиксим и цефтибутен.

Цефиксим (Цефикс, Икзим, Цефорал солютаб, Лопракс, Сорцеф, Фиксим, Фламификс)

При приеме внутрь хорошо всасывается – биодоступность составляет 50%. Максимальная концентрация в крови достигается через 2.5-4.5 часа после однократного приема. Период полувыведения равен 3.5 часам. Выводится с желчью и мочой.

Выпускается в форме порошка для приготовления суспензии (это детская форма), капсул и таблеток, покрытых пленочной оболочкой по 400 мг, таблеток диспергируемых по 100 и 200 мг (это тоже лекарственная форма для детей).

Цефтибутен (Цедекс)

Форма выпуска - капсулы по 400 мг.

Хорошо всасывается при приеме внутрь. Максимальная концентрация препарата в крови отмечается через 2-3 часа после однократного его приема. При одновременном приеме цефтибутена с жирной пищей всасывание препарата замедляется. Выводится из организма преимущественно почками.

Рекомендованная для взрослых дозировка – 1 таблетка – 400 мг – один раз в сутки. Длительность лечения – 3-5-7 дней. При почечной недостаточности с клиренсом креатинина более 50 мл/мин коррекция дозы препарата не требуется. Если клиренс креатинина составляет 30-49 мл/мин, Цедекс следует назначать в дозе 200 мг в сутки. Если же клиренс креатинина совсем мал – составляет от 5 до 29 мл/мин, суточная доза препарата не должна превышать 100 мг.

Уроантисептики

Это группа препаратов, не являющихся антибиотиками, но также оказывающих губительной действие на микроорганизмы.

Основными препаратами данной группы, применяемыми сегодня в комплексном лечении циститов и уретритов, являются следующие:

• фуразидин (Фурамаг, Фурагин);
• нитрофурантоин (Фурадонин);
• триметоприм/сульфаметоксазол (Бисептол, Бактрим, Трисептол, Суметролим);
• пипемидовая кислота (Палин, Пипемидин, Уросепт);
• нитроксолин (5-НОК);
• Канефрон;
• Уролесан.

Фуразидин (Фурамаг, Фурагин)

Синтетическое противомикробное средство. Оказывает бактериостатическое действие, то есть останавливает рост и размножение микроорганизмов, вызвавших заболевание. Резистентность к нему развивается медленно. Действует как на грамположительные, так и на грамотрицательные бактерии.

Форма выпуска препарата для лечения цистита и уретрита – капсулы и таблетки по 25 и 50 мг. Рекомендованные дозы – 100-200 мг после еды 2-3 раза в сутки. Длительность лечения – 7-10 дней.
Противопоказан препарат при выраженном нарушении функции почек, гиперчувствительности к компонентам препарата, а также в период беременности.

На фоне приема фуразидина возможно развитие таких нежелательных реакций, как головная боль, головокружение, тошнота, рвота, иногда – периферический неврит.

Нитрофурантоин (Фурадонин)

Синтетическое противомикробное средство, обладает бактериостатическим и (реже) бактерицидным действием на микроорганизмы. Нитрофурантоин активен в отношении таких бактерий, как Золотистый Стафилококк, Эпидермальный Стафилококк, Коринебактерии, Цитробактер, Клебсиелла, Энтеробактер, Нейссерия, Сальмонелла, Шигелла, Кишечная палочка.

В пищеварительном тракте хорошо всасывается. При одновременном приеме с пищей всасывание препарата ускоряется. Проникает через плаценту и в грудное молоко. Период полувыведения составляет 20 минут. Выводится с желчью и мочой.

Форма выпуска препарата – таблетки по 50 и 100 мг. Рекомендованные дозы – 50-100 мг 4 раза в сутки. Курс лечения составляет порядка 10-14 дней.

Противопоказан препарат при выраженном нарушении функции почек (если клиренс креатинина составляет менее 40 мл/мин), гиперчувствительности к компонентам препарата, а также в период беременности и лактации.

На фоне приема нитрофурантоина возможно развитие таких побочных эффектов:

• озноб, лихорадка, кашель, боль в области груди, эозинофильный инфильтрат в легких;
• тошнота, рвота, отсутствие аппетита, боли в области живота, холестатическая желтуха, диарея;
• головокружение, головная боль, слабость, утомляемость, сонливость;
• аллергические реакции в виде кожной сыпи и зуда, ангионевротический отек, анафилактический шок;
• со стороны системы крови – снижение уровня лейкоцитов и гранулоцитов, гемоглобина и эритроцитов, тромбоцитов, повышение уровня эозинофилов.

С осторожностью назначают данный препарат лицам, страдающим , выраженной почечной недостаточностью, хроническими заболеваниями нервной системы, с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Триметоприм/сульфаметоксазол (ко-тримоксазол, Бисептол, Бактрим, Трисептол, Суметролим)

Фиксированная комбинация двух лекарственных средств в соотношении 5:1. Оказывает и бактериостатический, и бактерицидный эффект. Чувствительны многие микроорганизмы.
При приеме внутрь быстро и практически полностью всасывается в желудке и двенадцатиперстной кишке. Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Выводится преимущественно почками.
Для взрослых выпускается в виде таблеток по 400+80 мг. Рекомендованные дозы – по 1-2 таблетке каждые 12 часов (то есть 2 раза в день).

Противопоказаниями к назначению данного препарата являются повышенная чувствительность к его компонентам, тяжелые нарушения функции почек и печени, мегалобластная анемия, иммунная тромбоцитопения.

Ко-тримоксазол переносится, как правило, хорошо. Однако в отдельных случаях возможно развитие следующих побочных реакций:

• кожные аллергические реакции (от острой до синдрома Лайелла);
• тошнота, рвота, расстройства стула, гепатит, стоматит, псевдомембранозный колит, острый панкреатит (при наличии тяжелой фоновой патологии);
• нарушение функции почек, кристаллурия, интерстициальный нефрит;
• нарушения координации движений, судороги, крайне редко – галлюцинации и асептический менингит;
• боли в суставах и мышцах;
• повышение уровня в крови;
• снижение в крови уровня лейкоцитов, нейтрофилов и тромбоцитов, мегалобластная, или гемолитическая анемия, агранулоцитоз;
• снижение уровня глюкозы в крови.

Риск развития серьезных побочных эффектов выше у пожилых пациентов, а также у лиц с тяжелой сопутствующей патологией, в частности, страдающих .

Пипемидовая кислота (Палин, Пипемидин, Уросепт)

Синтетический уроантисептик с бактерицидным действием.

Быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Выводится с мочой.
Выпускается в форме капсул по 200 мг. Стандартная доза – 400 мг 2 раза в сутки, длительность лечения – 10 дней.

Противопоказано принимать препарат при гиперчувствительности к его компонентам, выраженном нарушении функции печени и почек, а также в период беременности и лактации.

На фоне приема препарата возможны тошнота, рвота, расстройства стула, аллергические реакции, фотосенсибилизация.

Нитроксолин (5-НОК)

Форма выпуска – таблетки, покрытые оболочкой, по 50 мг.

Химиотерапевтическое средство с широким спектром действия.
Всасывается преимущественно в желудке, выделяется с мочой.

Суточная доза препарата составляет 600-800 мг, в тяжелых случаях – 1000-1200 мг в 3-4 приема. Таблетки принимают во время или же после приема пищи, запивая достаточным количеством воды. Продолжительность лечения – 10-14 дней.

Противопоказан нитроксолин при индивидуальной непереносимости его, невритах и полиневритах, в случае тяжелого нарушения функции печени и почек, в период беременности, а также при дефиците фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Из побочных реакций следует отметить тошноту, рвоту, чувство дискомфорта в области желудка, головную боль и головокружение, нарушение координации движений, парестезии, нейропатии, нарушения функции печени, аллергические реакции.

Канефрон

Препарат на растительной основе, в состав которого входят трава золототысячника, корень любистока и листья розмарина.

Активные компоненты препарата помимо антимикробного оказывают противовоспалительное действие, а также уменьшают спазм гладкой мускулатуры мочевыводящих путей.
Выпускается в форме таблеток и капель. Рекомендованные дозы: по 2 таблетки или 50 капель 3 раза в сутки в течение 2-4 недель.

Противопоказан Канефрон при индивидуальной гиперчувствительности к его компонентам, а также в случае в стадии обострения.
На фоне приема препарата возможно появление следующих нежелательных эффектов:

• аллергические реакции;
• тошнота, рвота, расстройства стула.

Применяя Канефрон, следует употреблять достаточное количество жидкости. В период беременности и кормления грудью лечение данным препаратом не противопоказано.

Уролесан

Уролесан - антисептик растительного происхождения, в составе которого имеются экстракты шишек хмеля, плодов дикой моркови, травы душицы, масло пихты и мяты перечной.

Активные компоненты препарата оказывают антибактериальное, противовоспалительное, спазмолитическое, диуретическое, желчегонное действие на организм человека.

При приеме внутрь хорошо всасывается. Действие начинается через полчаса после приема препарата и продолжается в течение 4-5 часов. Выделяется почками и с желчью.

Формы выпуска: капсулы, капли для орального приема, сироп.

Рекомендуемые для взрослых дозы: капли – 8-10 капель препарата наносить на кусочек сахара или хлеба – 3 раза в сутки; сироп – 5 мл (1 чайная ложка) 3 раза в сутки; капсулы – 1 капсула 3 раза в день. Продолжительность лечения в легких острых случаях составляет 5-7 дней, в более тяжелых, хронических, рецидивирующих формах заболевания – до 1 месяца.

Противопоказан прием Уролесана при гиперчувствительности к компонентам препарата, обострении или язвенной болезни желудка/двенадцатиперстной кишки.

Переносится, как правило, хорошо. Изредка на фоне приема пациенты отмечают тошноту, рвоту, аллергические реакции, общую слабость, головную боль, головокружения, или .

В период беременности и кормления грудью принимать препарат следует по строгим показаниям после оценки «польза/вред».

Производные имидазола

Препараты данной группы применяются в случае выявления при цистите или уретрите простейших микроорганизмов. Длительность лечения при этом составляет примерно 3 недели. После выздоровления с целью профилактики рецидива следует принимать уроантисептик в поддерживающей (треть или четверть терапевтической) дозе на протяжении 1-6 месяцев.

Метронидазол (Трихопол, Флагин, Эфлоран)

Оказывает воздействие на множество видов простейших микроорганизмов и анаэробных бактерий.
Быстро и полностью всасывается при приеме внутрь. Проникает через гематоэнцефалический барьер и плаценту. Период полувыведения равен 8-10 часам. Выводится с мочой, в меньшей степени – с фекалиями.
Применяется для лечения трихомониаза, лямблиоза, амебиаза, лейшманиоза.

Для лечения цистита препарат используют в форме таблеток. Дозировка его зависит от вида микроорганизма, вызвавшего заболевание.

• При трихомониазе назначают по 2 г однократно или 0.5 г дважды в день в течение 5 дней. При резистентных формах длительность лечения составляет до 14 дней и более.
• При лямблиозе взрослым необходимо принимать по 0.25 г препарата 2-3 раза в сутки в течение 5-7 дней.
• При амебиазе – 0.25-0.75 г трижды в день – 10 дней.
• При анаэробной инфекции – 0.4-0.5 г 3 раза в день.

На фоне приема метронидазола возможно появление следующих нежелательных эффектов:

• тошнота, рвота, сухость и неприятный привкус во рту, ухудшение аппетита;
• головная боль, головокружение;
• аллергические реакции;
• снижение уровня лейкоцитов в крови;
• нарушение координации движений;
• периферическая нейропатия;
• судорожный синдром.

Противопоказан метронидазол в период беременности и кормления грудью, при органических заболеваниях центральной нервной системы, нарушениях кроветворения, а также в случае индивидуальной гиперчувствительности больного к компонентам препарата.

В процессе лечения следует периодически проводить контроль анализа крови. Алкогольные напитки на время лечения следует исключить.

Орнидазол (Оргил, Орниджил, Мератин, Орнигил, Тиберал)

Сходен по структуре и спектру противопротозойной активности с метронидазолом.
Действует более длительное время, чем метронидазол. Не приводит к повышенной чувствительности организма к воздействию алкоголя.

Быстро всасывается при приеме внутрь – биодоступность составляет порядка 90%. Максимальная концентрация в крови отмечается уже через 3 часа. Период полувыведения равен 13 часам. Выводится из организма преимущественно с мочой.

Принимают внутрь, после приема пищи, запивая достаточным количеством воды.
При трихомониазе лечебная доза составляет 0.5 г два раза в сутки в течение пяти дней. В случае осложненного течения болезни лечение необходимо продлить до 10 дней.

При лямблиозе принимают по 1.5 г орнидазола один раз в день – вечером, в течение 5-10 дней.

В случае анаэробной инфекции рекомендованная доза для взрослых – 0.5 г два раза в день.
На фоне приема препарата возможно появление головокружения и головной боли, периферической нейропатии, аллергических реакций, судорог, тремора и нарушения координации движений.
Не назначают препарат в первые 16 недель беременности, а также в период лактации.

В завершение хотим отметить, что, помимо перечисленных выше, существует еще много препаратов с антибактериальными свойствами, применяемых в лечении цистита и уретрита: все перечислить в одной статье просто невозможно. Просим читателя не забывать, что информация о препаратах предоставлена для ознакомления, а при возникновении симптомов цистита или уретрита не стоит лечиться самостоятельно, а следует как можно быстрее обратиться за помощью к специалисту: он подберет лечение, подходящее именно вам.

Таблетки Нолицин: инструкция по применению. «Нолицин» заняли достойное место в линейке препаратов, помогающих человеку победить цистит. Он представляет собой воспалительный процесс, который происходит в мочевом пузыре. Виновниками этого становятся бактерии, проникающие в организм и, если обстоятельства складываются для них удачно, а для человека наоборот, закрепляющиеся в нем и начинающие активно развиваться и размножаться. Это выливается в проблемы с мочеиспусканием и боли внизу живота, игнорировать которые невозможно из-за их высокой интенсивности. При остром и хроническом цистите лечение надо начинать быстро. Но нельзя забывать об опасности, которую таит в себе самодеятельность, особенно когда речь идет об антибиотиках или аналогичных им по действию препаратах.

Лекарственное средство обладает высокой эффективностью и довольно широким спектром действия

Нолицин инструкция по применению относит к препаратам, уничтожающим бактерии. Среди микроорганизмов, которые становятся его «жертвами», можно назвать кишечную и дизентерийную палочки, стафилококков, гонококков, хламидий, сальмонеллы и многие другие. Бессильно лекарство против анаэробных бактерий, которым для развития и жизнедеятельности не нужен кислород, и стрептококков.

Часто можно услышать, что «Нолицин 400 мг» — это антибиотик. Действительно, если почитать описание препарата, в частности, приведенную выше информацию о том, для чего он используется, можно предположить именно это. Но все-таки, антибиотик или нет? Разберемся.

Препарат «Нолицин» имеет в своем составе основное действующее вещество, которое называется норфлоксацин . Группа, к которой оно принадлежит, — фторхинолоны. Это лекарственные средства, отличающиеся высокой противомикробной активностью. Соответственно, они становятся основой антибактериальных препаратов широкого спектра действия. По своему применению антибиотик средство также напоминает очень сильно. Однако является ли оно им?

Что такое антибиотик? Это средства, имеющие природное происхождение, а также их синтетические аналоги.

«Нолицин 400 мг» отличается от антибиотиков своей химической структурой и, что очень важно, не имеет аналогов природного происхождения. Поэтому однозначно не относится к данной группе средств.

Однако по степени своего воздействия на микроорганизмы препарат им не уступает, поэтому должен приниматься с осторожностью и под тщательным контролем специалиста. Широкий спектр действия также не должен создавать убеждение, что средство способно справиться со всеми без исключения возбудителями цистита – это не так. Поэтому перед началом лечения необходимо сдавать анализы на определение этого самого возбудителя, и только тогда принимаемый препарат гарантированно принесет пользу.

Действие препарата

«Нолицин 400 мг» после приема попадает в желудок человека, откуда начинает активно всасываться. Примечательно, что свою активность лекарственное средство сохраняет на протяжении 12 часов, что уменьшает количество применений в сутки.

Препарат дестабилизирует цепь ДНК бактерий, что ведет к их быстрой и безвозвратной гибели.

Следует помнить, что он легко проникает через плаценту и также оказывается в молоке кормящей матери, через которое передается ребенку.

Форма выпуска

Как уже говорилось, Нолицин таблетки имеют в своей основе норфлоксацин – по 400 мг действующего вещества в каждой. Таблетки покрыты оболочкой, которая имеет оранжевый оттенок, и расфасованы в блистеры. В одной картонной упаковке может быть один или два десятка таблеток. Учитывая тот факт, что использование «Нолицина» длится не менее недели, имеет смысл сразу приобретать большой вариант.

Нолицин выпускается в форме таблеток

Показания для применения

Прием нолицина показан в целом ряде случаев. Конечно же, в первую очередь, это заболевания мочевыводящих путей, о которых мы и говорим в статье. Они могут иметь различные стадии, как острую, так и хроническую. О каких конкретно болезнях идет речь?

1. Цистит.
2. Уретрит – воспалительный процесс в уретре (мочеиспускательном канале).
3. Пиелонефрит – воспалительный процесс в почках.

Нолицин при цистите, пиелонефрите и уретрите очень эффективен, однако это не единственная сфера его применения. Также он используется при наличии инфекционных заболеваний, развивающихся в половых органах:

1. Простатит, особенно его хроническая форма.
2. Эндометрит.
3. Цервицит.
4. Гонорея.

Применение нолицина при цистите и в иных случаях носит терапевтический характер. Однако используют препарат и в профилактических целях.

Он эффективно предохраняет от различных обострений, а также повторных случаев, то есть рецидивов. Также его рекомендуют использовать при посещении экзотических стран при развитии диареи (по назначению специалиста). При нейтропении препарат защищает от развития сепсиса.

Противопоказания

Пить препарат Нолицин при цистите и прочих заболеваниях необходимо под контролем врача. Почему – уже объяснялось выше. Однако нельзя забывать и о том, что у средства есть целый ряд противопоказаний, учесть которые в большинстве случаев способен только специалист.

Нолицин следует принимать только по предписанию врача

1. Прежде всего, противопоказанием является индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Если человек когда-либо ранее уже принимать средства из группы фторхинолонов и плохо на них отреагировал, от лечения «Нолицином 400 мг» необходимо отказаться.
2. Принимать препарат запрещено при беременности, а также в период кормления ребенка грудью. Следует предпочесть более безопасные варианты.
3. Нельзя прописывать препарат лицам, не достигшим 18-летнего возраста.
4. Абсолютным противопоказанием является дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, носящий врожденный характер.

Также существует ряд моментов, которые необходимо учитывать, решая, стоит ли применять этот препарат. Здесь необходимо просчитать, каково соотношение пользы и вреда для пациента. Перечислим возможные противопоказания:

1. Эпилепсия.
2. Атеросклероз.
3. Нарушения мозгового кровообращения.
4. Почечная и печеночная недостаточности.
5. Аллергия на ацетилсалициловую кислоту.

Побочные эффекты

От цистита нолицин назначается достаточно часто, поэтому пациентам важно помнить о том, как выглядят возможные побочные реакции на препарат. Дело в том, что они могут носить достаточно серьезный характер и нести вред здоровью, а лечащий врач не имеет возможности наблюдать за человеком постоянно, особенно учитывая, что цистит обычно лечится амбулаторно.

Побочные действия могут быть совершенно различными. Рассмотрим каждый из случаев.

Желудок, кишечник:

• воспалительное поражение кишечника;
• тошнота и рвота;
• боли;
• отсутствие аппетита;
• диарея;
• неприятные ощущения во рту: сухость, запах.

Сердечно-сосудистая система:

• васкулит;
• аритмия;
• пониженное давление;
• учащенный пульс.

Мочевыводящая система:

• кровотечения;
• воспаления почек;
• избыточная выработка мочи;
• болезненные мочеиспускания;
• белок в моче;
• соли в моче.

Нервная система:

• бессонница;
• головные боли, головокружения;
• предобморочные состояния;
• повышенная утомляемость;
• депрессивные состояния;
• раздражительность.

Кровяная система:

• повышение свертываемости;
• возрастание числа эозинофилов;
• падение числа лейкоцитов.

Мышцы, скелет:

• нарушение прочности сухожилий, вплоть до разрывов;
• боли и неприятные ощущения в суставах.

Аллергические реакции проявляются в виде различных кожных высыпаний, часто с сильным зудом, также возможны бронхоспазмы.

При длительном применении лекарственного средства может возникнуть кандидоз (молочница).

При появлении какого-либо из побочных проявлений надо немедленно обратиться к врачу. Скорее всего, потребуется отменить препарат и заменить его другим средством. Во многих случаях нужно проводить симптоматическое лечение, иногда в стационаре. Поэтому нельзя игнорировать знаки, которые подает организм, нуждающийся в помощи.

Способ применения

Нолицин способ применения имеет очень простой. Таблетки надо пить, не разжевывая, запивать их большим количеством жидкости, лучше всего обычной чистой воды.

Лекарство надо принимать не позже чем за час до еды

Как принимать нолицин, чтобы получить максимальную пользу от препарата? Здесь важно знать, что выпивая таблетки во время еды, вы получаете замедленное всасывание действующего вещества и, соответственно, уменьшение воздействия на возбудителя заболевания. То есть лекарство надо принимать не позже чем за час до еды. Если этого не получилось, надо подождать два часа после приема пищи, и только тогда принять препарат.

При лечении нолицином дозировка и продолжительность курса определяются врачом. Здесь необходимо учесть множество факторов, определяющим является то, с каким именно заболеванием приходится бороться.

Нолицин от цистита чаще всего принимают по две таблетки в сутки. В каждой из них содержится по 400 мг действующего вещества, то есть суточная доза составляет 800 мг. Между приемами должно пройти не менее 12 часов, поскольку именно столько времени препарат сохраняет свое активное действие.

Профилактические дозы обычно в два раза меньше, но опять же, они рассчитываются и назначаются специалистом.

Чтобы лечение было максимально эффективным, нужно соблюдать некоторые особые указания:

1. Обязательно употреблять большое количество жидкости. В день должно быть выпито не менее двух литров. При остром цистите этот объем можно даже увеличить.
2. Полностью отказаться от алкоголя.
3. Избегать больших физических нагрузок. Лучше всего во время лечения соблюдать постельный режим, если есть такая возможность.
4. Препарат может повысить восприимчивость ультрафиолетового излучения, поэтому не стоит находиться на открытом солнце, надо применять такие средства защиты, как специальные кремы, носить одежду, закрывающую тело.

Дети и беременность

Некоторые лекарственные средства применяются при лечении детей и беременных женщин даже в тех случаях, когда они для этого не показаны. Однако это не касается «Нолицина». Данное средство полностью запрещено для детей. Что касается беременности, то здесь имеет смысл принимать лекарство только при реальной угрозе жизни женщины, но подобное случается крайне редко.

Ввиду возрастания инфекций, вызываемых бактериями, без применения противомикробных средств в современном мире не обойтись. При этом, как настаивают врачи, антибактериальная терапия должна быть строго обоснованной. Рассмотрим, какова рациональность назначения таблеток Нолицин, показания к применению этого препарата, особенности приема.

Нолицин – состав

Данный медикамент производится в виде таблеток для внутреннего приема, покрытых пленочной оболочкой. В препарате Нолицин действующее вещество – норфлоксацин, представляющий собой синтетическое соединение, содержащее атомы фтора. В каждой таблетке находится 400 мг активного ингредиента. Лекарство упаковывается в блистеры и картонные упаковки.

Помимо этого, таблетки вмещают в своем составе дополнительные компоненты: повидон, натрий-карбоксиметилкрахмал, микрокристаллическая целлюлоза, пирогенный диоксид кремния, магния стеарат, вода подготовленная. Пленка-оболочка изготавливается на основе гипромеллозы, диоксида титана, талька, пропиленгликоля, с добавлением красителей.

Нолицин – это антибиотик или нет?

Пациентов, которым прописывают для лечения рассматриваемый препарат, зачастую волнует вопрос, является ли Нолицин антибиотиком. Изначально, со времени открытия первых антибиотиков, которые получали из плесени и бактерий, данным термином обозначались лекарства органического происхождения. Когда ученые научились получать высокоэффективные препараты, губительно воздействующие на бактериальную флору, из синтетических соединений, такие медикаменты начали именовать антибактериальными химиопрепаратами.

Сейчас вышеперечисленные понятия несколько расплывчатые, и термин «антибиотик» используется для обозначения и природных, и синтетических, и полусинтетических лекарств. Поэтому Нолицин, показания к применению которого рассматриваются ниже, можно с уверенностью отнести к перечню современных антибиотиков. Согласно классификации, он входит в группу второго поколения.

Нолицин – для чего применяют?

Описываемый препарат действует бактерицидно в отношении широкого спектра микроорганизмов, в числе которых:

• стафилококки;
• кишечная палочка;
• энтеробактерии;
• цитробактеры;
• сальмонеллы;
• холерный вибрион;
• шигеллы;
• протей;
• хламидии;
• легионеллы;
• хафнии и пр.

Таблетки Нолицин угнетающе воздействуют на патогенную микрофлору за счет подавления выработки в бактериальных клетках важных ферментов, нарушения синтеза ДНК и белков. Быстро всасываясь из желудочно-кишечного тракта, средство хорошо распределяется по тканям организма через кровь. Максимальные его концентрации обнаруживаются в органах пищеварения и мочеполовой системы.

Нолицин – показания к применению:

• бактериальные инфекции мочевыводящей системы (острые, хронические, осложненные): цистит, пиелит, уретрит, пиелонефрит и т.д.;
• инфекционные поражения внутренних половых органов, вызванные чувствительными патогенами: эндометрит, цервицит и пр.;
• гонорея (без осложнений);
• гастроэнтерит бактериального генеза;
• брюшной тиф;
• «диарея путешественников»;
• сепсис у пациентов с нейтропенией (как профилактическая мера);
• болезни дыхательных путей (пневмония, бронхит и т.д.) – редко.

Нолицин при цистите

Цистит – распространенное заболевание мочевой системы. Патология затрагивает стенки мочевого пузыря, вызывая их воспаление. Зачастую виновниками выступают бактерии, проникающие через уретру и закрепляющиеся на слизистой оболочке органа. Также болезнетворная микрофлора способна проникнуть в мочевой пузырь из почек, соседних органов малого таза. Распознать цистит просто по таким характерным клиническим проявлениям: частое болезненное мочеиспускание с ощущением неполного опорожнения, кровь в моче, повышение температуры тела.

Для лечения этого заболевания рационально назначение антибиотических средств, в том числе, эффективно применение в данном случае таблеток Нолицин (400), ввиду известности потенциальных возбудителей инфекции. Если начать адекватную антибиотикотерапию сразу после выявления заболевания, течение его не осложняется, и выздоровление наступает в минимальные сроки. Для полного устранения инфекционно-воспалительного процесса зачастую хватает трехдневной терапии, иногда сочетаемой с приемом спазмолитиков для расслабления мышц мочевого пузыря.

Нолицин при пиелонефрите

Диагноз «пиелонефрит» - еще одна не редкая для женщин патология, при которой в воспалительный процесс вовлекаются почечные лоханки, чашечки и паренхима почек. Бактериальная микрофлора проникает во многих случаях из других воспалительных очагов в организме гематогенным путем. Заболевание, проходящее в острой форме, характеризуется болями в поясничной зоне на стороне поражения, лихорадочным состоянием, изменением цвета мочи и пр.

При пиелонефрите можно принимать Нолицин, который, наряду с прочими фторхинолонами, выступает при этой патологии препаратом выбора. Причем лекарство подходит как для купирования остро протекающей инфекции, так и для хронического процесса. Как указывают показания к применению, Нолицин для терапии данного поражения зачастую назначается курсом от 10 дней до 6 месяцев, в зависимости от разных факторов.

Нолицин при уреаплазме

Уреаплазмоз – воспалительное поражение мочеполовой системы, провоцируемое микроорганизмами уреаплазмами, которые относятся к перечню условно патогенных представителей естественной микрофлоры большинства женщин. Их активация и увеличение количества может наблюдаться при снижении иммунной защиты, а еще возможно заражение инфекцией половым путем. Поражаемые патогенами женские половые органы – матка, придатки, влагалище.

Однозначно можно сказать, и об этом свидетельствуют показания к применению: таблетки Нолицин при уреаплазмозе использовать не всегда целесообразно. Это объясняется тем, что большинство штаммов возбудителя инфекции не чувствительно к данному антибиотическому средству и не может быть ликвидировано при его приеме. Вместе с тем, препарат проявляет умеренную активность к некоторым подвидам уреаплазмы. Поэтому прописывать данное лекарство следует после проведения бактериологического анализа.

Нолицин от молочницы

Показания к применению медикамента Нолицин не предусматривают использовать его для лечения кандидоза, т.к. грибковая микрофлора нечувствительна к действию его активного компонента. Напротив, при терапии рассматриваемым средством бактериальных инфекций, особенно требующих продолжительного курса, нередко на фоне нарушения баланса микрофлоры в организме развивается молочница. Поэтому, используя лекарство Нолицин, не помешает параллельное профилактическое применение средств, подавляющих деятельность кандиды.

Нолицин при воспалении придатков

Придатками у женщин именуют яичники, в которых созревают яйцеклетки и вырабатываются половые гормоны, и фаллопиевы трубы, по которым перемещаются яйцеклетки в маточную полость. В норме эти органы стерильны, но под действием различных факторов там может развиться бактериальное воспаление, причем зачастую протекающее в скрытой форме. Между тем, такое поражение нередко становится причиной бесплодия. Потому очень важно вовремя выявлять инфекцию и устранять ее.

Симптоматика данного поражения может включать тянущие боли внизу живота, отдающие в спину, выделения из половых путей, увеличение температуры тела. В составе комплексного лечения инфекционного воспаления придатков может назначаться Нолицин, показания которого включают и данное заболевание. При этом до начала терапии, особенно при хронизации процесса, желательно провести бакпосев и определить тип патогена.

Нолицин – как принимать?

Препарат Нолицин способ применения имеет простой – таблетки следует проглатывать целиком, не пережевывая и не рассасывая. Важное значение имеет употребление большого количества воды при приеме, что способствует лучшему растворению и всасыванию лекарства. Замедляют и делают неполным усваивание медикамента пищевые продукты, поэтому пить таблетку следует за час до или через пару часов после трапезы.

То, как принимать Нолицин при цистите, уретрите, цервиците и прочих недугах порекомендует лечащий врач, исходя из особенностей патологического процесса. Нолицин, дозировка которого при лечении в сутки составляет максимум 800 мг (2 таблетки в два приема), в профилактических целях может приниматься по половине таблетки в день длительным курсом (до 3 лет). При нарушениях функционирования почек доза корректируется.

Нолицин – побочные действия

Наряду с эффективным подавлением инфекционных процессов в различных органах и системах, рассматриваемый препарат способен оказывать неблагоприятное воздействие на организм и даже провоцировать некоторые патологии. Более всего подвергается нагрузке и агрессивному влиянию действующего ингредиента пищеварительный тракт и мочевыделительная система. Перечислим, какие побочные эффекты Нолицин вызывает в большинстве случаев:

• тошнота;
• рвотные позывы;
• горьковатый привкус во рту;
• желтуха;
• плохой аппетит;
• диарея;
• нарушения мочеиспускания;
• выделение белка с мочой;
• выделение крови из уретры;
• снижение артериального давления;
• нарушение сердечного ритма;
• воспаление сосудистых стенок;
• головная боль;
• расстройства сна;
• депрессивное состояние;
• кожный зуд;
• сыпь на теле;
• отечность;
• болезненность суставов;
• молочница;
• повышенная утомляемость;
• эпилептические приступы и пр.

Нолицин – противопоказания

Препарат Нолицин применение имеет ограниченное, как и прочие антибиотические препараты. Так, медикамент не используется в педиатрической практике и не может рекомендоваться людям, у которых наблюдается непереносимость одного или нескольких компонентов состава таблеток. Нолицин, показания к применению которого обширны, имеет и прочие ограничения для приема:

• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• наличие в анамнезе разрывов сухожилий, связанных с приемом производных хинолина;
• период вынашивания плода;
• период лактации.

С осторожностью, под строгим контролем лекарство применяется пациентами с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты, страдающими атеросклерозом церебральных сосудов, эпилепсией, нарушениями печени и почек. Кроме этого, при назначении рассматриваемых таблеток лечащий врач должен учитывать, какие препараты пациент принимает параллельно.

Нолицин при беременности

Препарат Нолицин не рекомендуется применять беременным, т.к. влияние его на плод изучено недостаточно, и велик риск отрицательного влияния норфлоксацина на протекание беременности. Однако в крайних случаях лекарство все же назначается женщинам, находящимся в положении. Это тяжелые ситуации, когда развитие инфекции угрожает жизни будущей матери.

Нолицин при грудном вскармливании

Лекарство Нолицин, показания к применению которого подробно рассматриваются выше, в период грудного кормления малыша пить запрещено. Антибиотик легко проникает в материнское молоко и может содержаться в нем в большой концентрации, опасной для здоровья грудничка. Поэтому на период лечения следует прекратить кормление, а, чтобы сохранить лактацию, рекомендуется регулярно сцеживаться.

Нолицин и алкоголь – совместимость

Нолицин, показания к применению которого включают распространенные инфекционные патологии, должен приниматься с учетом правил приема антибиотиков. Как известно, антибиотикотерапия исключает одновременное употребление спиртных напитков ввиду непредсказуемости отрицательных реакций со стороны организма. Рассматриваемый препарат – не исключение, поэтому Нолицин и алкоголь – понятия несовместимые.

Для лечения урогенитальных инфекций показаны противомикробные препараты. Нолицин из фармакологической группы хинолонов эффективно борется с размножением в организме патогенных бактерий. Медикамент помогает при заболеваниях мочеполовой системы. Нолицин инструкция по применению при е и уретрите рекомендует принимать пациентам по назначению врача.

Действующим веществом является норфлоксацин. Препарат относят к фармакологической группе фторхинолонов 2 поколения. Норфлоксацин является метаболитом пефлоксацина, от которого отличается отсутствием метильной группы при пиперазиновом ядре.

Действующее вещество обладает антибактериальным, бактерицидным действием. Кроме активного компонента в составе присутствуют дополнительные ингредиенты.

Как действует

Лекарство Нолицин выпускается в таблетках. Дозировка действующего вещества - 400 мг. Антибиотическое средство имеет накопительный эффект, длительное время не выводится из организма человека. У мужчин остатки сохраняются в предстательной железе, мочевом пузыре, кишечнике, в почках, у женщин - в органах мочеполовой системы.

Не существует формы выпуска в капсулах или свечах, антибиотик продается только в таблетированном виде. Для терапевтического курса достаточно 1 упаковки. Так как медикамент имеет накопительный эффект, то действие может наступить через несколько дней после окончания антибактериальной терапии.

Нолицин обладает широким спектром действия, устойчив ко многим микроорганизмам, которые не поддаются лечению другими препаратами из группы антибиотиков. Однако не справляется лекарственное средство со стрептококками и анаэробными бактериями.

В основном назначают противомикробное лечение при инфекциях, вызванных кишечной или дизентерийной палочкой, энтеробактером, микоплазмой, клебсиеллой, хламидиями, сальмонеллами, холерным вибрионом, гонококками или стафилакокками.

Формы выпуска, цены

Препарат выпускается только в таблетках, других форм нет. В 1 таблетке содержится 40 мг норфлоксацина. В блистере по 10 таблеток. В одной картонной упаковке 1-2 контурные ячейки. Цена препарата варьируется в зависимости от размера пачки и составляет от 110 до 300 рублей.

Таблетки покрыты пленочной оболочкой. На одной стороне присутствует насечка. Цвет оранжевый, могут на поверхности находится небольшие вкрапления. Таблетка может быть поделена на две одинаковые части.

Скорость и время действия

Скорость реакции организма на лекарства индивидуальна. Через сколько начинает действовать таблетка. Это зависит от здоровья человека, поставленного диагноза и приема до или после еды. Лекарственное средство быстро попадает в кровь, максимальная концентрация активного вещества наблюдается через 1-2 часа.

Время действия продолжается в течении 10-12 часов. Эффективность активного вещества снижается, если принимать препарат с жирной пищей, во время еды или сразу после нее. Рекомендуется принимать средство через 1-2 часа после завтрака.

Абсорбция быстрая, достаточная лекарственная доза антибиотика наблюдается уже на второй день лечебного курса. Более 15% действующего вещества связывается с плазменными белками. Через сколько выводится из организма - спустя сутки после приема первой таблетки из организма выводится 32% лекарства.

Период полувыведения составляет 3-4 часа. В основном препарат выходит с мочой и желчью, небольшая часть выводится кишечником. У пациентов с нарушением функций почек возможно некоторое изменение фармакокинетических показателей норфлоксацина.

Показания к применению

Антибиотическая терапия показана при осложненных формах инфекции. Нолицин справляется с заболеваниями, при которых другие препараты показали малую эффективность. Медикамент применяется даже для лечения хронических болезней. Перечислим, от чего помогает этот антибиотик.

Препарат в сниженной дозировке часто применяется не только для лечения, но и для профилактики инфекционных заболеваний. Чаще всего медикамент назначается при заболеваниях мочеполовой системы, но и справляется с некоторыми нарушениями работы желудочно-кишечного тракта.

Курс лечения и дозировка

Медикамент показан в профилактических дозах не более 800 мг норфлоксацина в сутки (2 таблетки). Лекарственное средство принимают утром и вечером через 2 часа после еды или за час до приема пищи. Профилактический прием может длиться 1,5-2 месяца.

Для лечения диареи у путешественников нужно принять первую таблетку за 1-2 дня до предполагаемого отъезда. Суточная доза - 400 мг (1 таблетка). Курс лечения нужно продолжать в течение всего путешествия и еще в течение 2-3 дней после приезда. Длительность курса - до 3 недель.

Для предотвращения рецидива инфекционных заболеваний в неосложненной форме назначается половина таблетки. Выпивать ее нужно перед сном, на ночь. Небольшая доза в 200 мг норфлоксацина помогает приостановить активность патогенных микроорганизмов. Длительность такой профилактики может быть от 6 месяцев до 2-3 лет.

При нарушении работы почек требуется корректировка дозировки. При почечных проблемах и нахождении пациента на гемодиализе лучше принимать не более 200 мг активного вещества в сутки. Допустимо использовать 400 мг норфлоксацина, разделенного на 2 приема (утром и вечером).

Заниматься самолечением строго запрещено. Перед началом профилактического курса или агрессивной медикаментозной терапией проконсультируйтесь с лечащим врачом. Антибиотики имеют множество противопоказаний и побочных эффектов.

При цистите

Таблетки принимают внутрь, при необходимости выпить небольшую дозу препарата Нолицин можно разделить драже на две части. Измельчать лекарственное средство запрещено. При инфекционных заболеваниях мочеполовой системы прием нужно запланировать за 1 час до или через 2 часа после еды.

Как принимать нолицин при цистите:

1. Профилактическое лечение. Назначается индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания. Суточная доза - 400 мг. В неосложненных формах может быть уменьшена в 2 раза, в тяжелых случаях – увеличена до 800 мг норфлоксацина.
2. Лечение цистита. При обострении заболевания и первичном проявлении назначается курс по 1 таблетке 2 раза день. Длительность терапии - от 3 до 8 недель.

Длительность и дозировка также определяются индивидуально, в зависимости от вида бактерий, которые спровоцировали болезнь или обострение. В период терапии препаратом Нолицин следует выпивать достаточное количество воды, чтобы ускорить выведение антибиотика с мочой.

При простатите

Препарат может назначаться как при острой, так и хронической форме заболевания. Профилактика проводится с помощью приема небольших доз - по 400-800 мг. При первичном проявлении и обострении болезни дозировка активного вещества может быть повышена до 800 мг. В таких случаях функциональность простаты восстанавливается быстро.

Курс лечения подбирается индивидуально в зависимости от возраста пациента и наличия у него противопоказаний. Чаще всего антибактериальная терапия длится от 4 до 6 недель. Профилактический курс может продолжаться 6-12 месяцев.

При е

Уретрит быстро поддается лечению. При проблемах с мочевыводящими путями Нолицин показывает высокую эффективность. В неосложненных формах достаточно принимать по 1 таблетке 2 раза в день в течение 3-5 дней.

При инфекционных заболеваниях, переходящих в уретрит осложненной формы, длительность терапии составляет 2 недели. При хроническом типе дозировка может снижаться, а лечение продолжается 3-4 месяца.

Побочные эффекты

Препарат Нолицин имеет побочные действия. Нежелательные негативные эффекты чаще возникают из-за неправильной дозировки активного вещества. Чтобы избежать последствий, лучше перед началом приема проконсультироваться с врачом.

Побочные эффекты:

1. Со стороны желудочно-кишечного тракта: спастическая боль в абдоминальной области, нарушение пищеварительного процесса.
2. Со стороны гепатобилиарной системы: анорексия, повышение активности печеночных ферментов.
3. Псевдомембранозный колит, панкреатит, гепатит, желтуха.
4. Со стороны центральной нервной системы: бессонница и другие нарушения сна, головная боль, развитие депрессии, повышенная возбудимость и тревожность, агрессивность и раздражительность, дезориентация в пространстве, шум в ушах, головокружения, галлюцинации.
5. В редких случаях: парестезия, полиневропатия, конвульсии, тремор.
6. Со стороны кровеносной системы: гемолитическая анемия, агранулоцитоз, эозинофилия, нейтропения, тромбоцитопения, лейкопения.
7. Со стороны сердечно-сосудистой системы: развитие артериальной гипотензии, желудочковая аритмия, удлинение интервала Q-T.
8. Аллергические проявления: бронхиальная астма, кожные высыпания, крапивница, васкулит, шоковое состояние, отек Квинке, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, фотосенсибилизация.

Иногда прием препарата негативно отражается на работе мышц и суставов, есть риск возникновения артрита, обострения миастении, тендинита, интерстициального нефрита. Реже возникает повышение уровня креатининкиназы, вагинальный кандидоз (молочница).

При употреблении большого количества Нолицина могут наблюдаться симптомы передозировки. После таблеток нарушается работа пищеварительной системы, появляются спутанность сознания, повышенная утомляемость и судороги. При этом проводится симптоматическое лечение.

В домашних условиях можно принять активированный уголь или другие энтеросорбенты. В тяжелых формах показано промывание желудка, гемодиализ. Для нормализации состояния и скорейшего выведения продуктов, спровоцировавших отравление, рекомендуется употреблять большое количество воды.

Совместимость с другими препаратами и алкоголем

При использовании препарата стоит учитывать его лекарственную совместимость с другими медикаментами. Некоторые средства имеют свойство нейтрализовать действие Нолицина или усиливать его.

Совместимость с другими препаратами:

1. Пробенецид. Не оказывает сильно влияние на концентрацию норфлоксацина в крови, но замедляет его выведение вместе с мочой.
2. Препараты, метаболизирующиеся с участием изофермента CYP1A2. К данной категории средств можно отнести: клозапин, теофиллин, тизадин, ропинирол, кофеин. Одновременный прием перечисленных препаратов с Нолицином повышает уровень кофеина в крови.
3. Циклоспорин. Одновременное применение повышает концентрацию циклоспорина.
4. Варфарин и его производные. Употребление Нолицина и варфарина провоцирует усиление протромбинового действия последнего.
5. Антацидные препараты. Снижается биодоступность оригинального средства. Также происходит при одновременном приеме диданозина, сукральфата и молочных продуктов. Рекомендуется выдерживать перерыв между приемом 1-2 часа.
6. Некоторые минеральные вещества. Одновременный прием с магнием, кальцием, цинком, висмутом, железом и алюминием образует хелатные комплексы. Также лучше выдержать паузу между приемами в 2-3 часа.
7. Кортикостероиды. Можно спровоцировать разрыв сухожилий и развитие тендинита.
8. Противодиабетические средства. Врач назначит постоянный контроль за уровнем сахара в крови, если лечение Нолицином строго необходимо.
9. Нитрофурантоин. Одновременное применение снижает эффективность обоих препаратов.
10. Нестероидные противовоспалительные медикаменты. Есть риск возникновения судорог. Такая же реакция может наступить при использовании фенбуфена.

Антибиотическая терапия Нолицином не сочетается с алкоголем. На время лечения рекомендуется отказаться от спиртных напитков даже в небольших дозах. Пациент может почувствовать усталость, сонливость и потерю сил, есть риск возникновения сильных аллергических реакции при совмещении с алкоголем.

Противопоказания

Препарат назначается пациентам, достигшим возраста 18 лет. В педиатрической практике медикаментозная терапия Нолицином не применяется. Также нельзя назначать антибиотик женщинам в период беременности и грудного вскармливания.

Среди противопоказаний наблюдаются:

• индивидуальная непереносимость компонентов из состава;
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• детский возраст;
• период беременности и лактации у женщин;
• повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте.

При непереносимости аспирина применение возможно только в сниженной дозировке и под контролем врача. При атеросклерозе, эпилепсии и других заболеваниях центральной нервной системы, почечной и печеночной недостаточностью препарат назначается с осторожностью.

В период проведения терапии необходимо избегать длительного пребывания на солнце. Также рекомендуется отказаться от вождения транспортными средствами, не заниматься работой, связанной с повышенной ответственностью.

Аналоги

Антибиотическую терапию часто можно заменить на лечение мочегонными препаратами. Среди относительных аналогов известен , однако при бактериальных заболеваниях тяжелой степени он малоэффективен. Пользуются популярностью структурные заменители с идентичным активным веществом в составе. Ознакомиться с лучшими аналогами можно в таблице.

Аналоги по стоимости находятся приблизительно в одной категории. Замена оригинала на дженерик, реализуемый в аптеках по более низкой цене, должна быть одобрена лечащим врачом. Несмотря на схожий состав и способ действия препаратов, рекомендуется перед применением внимательно прочитать инструкцию.

Видео

Посмотрите данное видео о влиянии препарата на организм и правилах приема.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Нолицин . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию антибиотика Нолицин в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Нолицина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения цистита, уретрита, пиелонефрита у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Нолицин - противомикробный препарат группы фторхинолонов широкого спектра действия.

Оказывает бактерицидное действие. Воздействует на бактериальный фермент ДНК-гиразу, обеспечивающую сверхспирализацию и, таким образом, стабильность ДНК бактерий. Дестабилизация цепи ДНК приводит к гибели бактерий. Обладает широким спектром антибактериального действия.

К препарату чувствительны Staphylococcus aureus (включая штаммы Staphylococcus spp., резистентные к метициллину), Staphylococcus epidermidis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Hafhia alvei, Proteus spp. (индол-положительные и индол-отрицательные штаммы), Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica, Campylobacter jejuni, Aeromonas spp., Plesiomonas spp., Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp., Legionella spp.

Различной чувствительностью к препарату обладают: Enterococcus faecalis, Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae и Streptococcus viridans), Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium fortuitum.

Длительность противомикробного действия - около 12 ч.

Состав

Норфлоксацин + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь Нолицин быстро, но не полностью (20-40%) абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи замедляет абсорбцию препарата. Хорошо проникает в органы и ткани (паренхима почек, яичники, жидкость семенных канальцев, предстательная железа, матка, органы брюшной полости и малого таза, желчь, материнское молоко). Проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) и плацентарный барьер. В незначительной степени метаболизируется в печени. Выводится почками, путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные возбудителями, чувствительными к препарату:

• острые и хронические инфекционные заболевания мочевыводящих путей (уретрит, цистит, пиелонефрит);
• инфекции половых органов (цервицит, эндометрит, хронический бактериальный простатит);
• гонорея неосложненная;
• бактериальный гастроэнтерит (сальмонеллез, шигеллез);
• профилактика рецидивов инфекций мочевыводящих путей;
• профилактика сепсиса у больных с нейтропенией;
• профилактика диареи путешественников.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 400 мг.

Инструкция по применению и режим дозирования

Внутрь, натощак (не менее чем за 1 ч до или через 2 ч после приема пищи) и запивают достаточным количеством жидкости.

При хроническом бактериальном простатите - по 400 мг 2 раза в сутки. в течение 4-6 недель или более.

При неосложненной гонорее - однократно в дозе 800-1200 мг или по 400 мг 2 раза в сутки в течение 3-7 дней.

При бактериальном гастроэнтерите (шигеллез, сальмонеллез) - по 400 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней.

Для профилактики диареи путешественников рекомендуется принимать по 400 мг в сутки за 1 день до отъезда, в течение всего времени путешествия и 2 дня после его окончания (не более 21 дня).

Для профилактики сепсиса при нейтропении - по 400 мг 2 раза в сутки в течение 8 недель.

При остром неосложненном цистите - по 400 мг 2 раза в сутки в течение 3-5 дней.

Для профилактики рецидивирующих неосложненных инфекций мочевыводящих путей при частых обострениях (более 3-х эпизодов в год или более 2-х в течение полугода) - по 200 мг 1 раз на ночь длительно (от 6 месяцев до нескольких лет).

Побочное действие

• снижение аппетита;
• горечь во рту;
• тошнота, рвота;
• боль в животе;
• диарея;
• псевдомембранозный энтероколит (при длительном применении);
• гломерулонефрит;
• полиурия;
• уретральные кровотечения;
• повышение мочевины и креатинина плазмы крови;
• головная боль;
• головокружение;
• обморочные состояния;
• бессонница;
• галлюцинации;
• усталость;
• сонливость;
• беспокойство;
• раздражительность;
• чувство страха;
• депрессия;
• шум в ушах;
• тахикардия;
• аритмии;
• снижение АД;
• васкулит;
• разрывы сухожилий (обычно в случае комбинации со способствующими факторами);
• эозинофилия, лейкопения, снижение гематокрита;
• сыпь;
• кожный зуд;
• крапивница;
• отеки;
• злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона);
• кандидоз.

Противопоказания

• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• беременность;
• лактация (грудное вскармливание);
• детский и подростковый возраст до 18 лет;
• повышенная чувствительность к норфлоксацину и другим препаратам группы фторхинолонов.

Применение при беременности и кормлении грудью

Безопасность применения при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) не изучена.

Назначать Нолицин при беременности следует только по жизненным показаниям, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Особые указания

В период лечения Нолициномбольные должны получать достаточное количество жидкости (под контролем диуреза).

В период терапии возможно увеличение протромбинового индекса (при проведении хирургических вмешательств следует контролировать состояние системы свертывания крови).

Во время лечения норфлоксацином следует избегать воздействия прямого солнечного света.

При появлении болей в сухожилиях или при первых признаках тендовагинита необходимо отменить препарат. Во время терапии норфлоксацином рекомендуется избегать чрезмерных физических нагрузок.

При наличии аллергической реакции на ацетилсалициловую кислоту азокраситель Е 110 (краситель дисперсный желтый, Е110), может вызвать реакцию гиперчувствительности, вплоть до бронхоспазма.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Необходимо соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (особенно при одновременном употреблении этанола (алкоголя)).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Нолицина и теофиллина следует контролировать концентрацию теофиллина в плазме крови и корректировать его дозу, т.к. норфлоксацин снижает клиренс теофиллина на 25%, и может наблюдаться развитие соответствующих нежелательных побочных эффектов.

Нолицин снижает эффект нитрофуранов.

Норфлоксацин может усиливать терапевтическое действие циклоспорина и варфарина, в отдельных случаях при применении норфлоксацина с циклоспорином наблюдалось увеличение концентрации сывороточного креатинина, поэтому у таких больных необходим контроль этого показателя.

Одновременное применение норфлоксацина и антацидных средств, содержащих гидроксид алюминия или магния, а также препаратов, содержащих железо, цинк, сукральфат, снижает всасывание норфлоксацина (интервал между их приемом должен быть не менее 2 ч).

Одновременное применение с лекарственными средствами, снижающими судорожный порог, может привести к развитию эпилептиформных припадков.

Одновременное применение с глюкокортикостероидами (ГКС) может способствовать увеличению риска тендинитов или случаев разрыва сухожилий.

Нолицин может усиливать терапевтическое действие гипогликемических препаратов (производные сульфонилмочевины).

Одновременный прием норфлоксацина с препаратами, обладающими потенциальной способностью понижать АД, может вызвать резкое его снижение. В связи с этим в таких случаях, а также при одновременном введении с барбитуратами и другими лекарственными средствами для общей анестезии следует контролировать ЧСС, АД и показатели ЭКГ.

Аналоги лекарственного препарата Нолицин

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Локсон-400;
• Норбактин;
• Норилет;
• Нормакс;
• Нороксин;
• Норфацин;
• Норфлоксацин;
• Ренор;
• Софазин;
• Чиброксин;
• Ютибид.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.