Как да се лекува гноен среден отит при възрастни. Гноен среден отит

Възпаление с инфекциозен характер на всички анатомични части на средното ухо се нарича гноен среден отит. Има три вида на това заболяване, в зависимост от локализацията: външно, вътрешно, средно. Както при възрастен, така и при дете, гной в ухото трябва да се лекува след първите симптоми на възпаление, в противен случай могат да възникнат сериозни усложнения. Основната терапия се провежда с лекарства (таблетки, капки за уши), но при тежки случаи на заболяването се използва хирургичен метод.

Какво е гной в ухото

Причинителите на възпалението на лигавицата на ухото са гъбички, бактерии и вируси. По правило инфекциозният процес започва със заболявания на назофаринкса или след възпаление на евстахиевата тръба. Заболяването може да се развие и успоредно с настинка, синузит, тонзилит или ТОРС. Някои хора вярват, че ако ухото е гнойно, тогава можете да се отървете от възпаление на средното ухо с помощта на домашно лечение. Подобни действия обаче допълнително влошават ситуацията. Лекарите настояват, че лечението на възпаление на средното ухо, придружено от гной, трябва да се извършва в клиника под наблюдението на специалист.

Причините

При новородени бебета основната причина за гноен среден отит е поглъщането на кърма (смес) в средното ухо. Това често се случва при хранене на дете в легнало положение. При по-големи деца и възрастни гной в носната кухина може да се появи след продължителна хрема или изкривена преграда, при заболявания на параназалните синуси, аденоиди или проблеми с назофаринкса.

В резултат на хипотермия може да се развие остър гноен среден отит. Плуването във водоеми води до навлизане на вода в ушния канал, което води до възпаление. Друга често срещана причина за възпаление на средното ухо е нараняване на ухото. Увреждане на тъпанчето може да възникне при почистване на ушите, след черепно-мозъчна травма, поради силен шум или натиск (например в самолет).

Симптоми на гноен среден отит

Гной тече от ухото при възрастни не веднага. След инфекцията пациентът има остра болка в ухото, която изчезва с все по-голяма интензивност, особено вечер и през нощта. Това се дължи на подуване на лигавицата, поради което се натрупва слуз, оказвайки натиск върху нервните окончания на тимпаничната кухина. В първия стадий на заболяването пациентът няма апетит, възниква силна слабост, телесната температура се повишава, слухът рязко пада. Ако на този етап отитът на средното ухо не се лекува, той преминава в остра фаза.

Остър гноен среден отит

На катаралния етап вече се извършва пробив на гной. Тъй като тъпанчевата мембрана не може да издържи натиска на гной отвътре, тя претърпява разкъсване (перфориран среден отит). От слуховия канал се отделят слуз и ихор. В допълнение към перфорацията на тъпанчевата кухина има и други клинични симптоми на остър гноен отит:

• рязка поява на болка със стрелкащ характер с ирадиация в храма;
• температурата е първо субфебрилна, след това достига фебрилни цифри;
• тежка загуба на слуха до пълна глухота;
• гноен ексудат с неприятна миризма;
• интоксикация на тялото: слабост, гадене, главоболие.

Хронична

С течение на времето острият възпалителен процес отшумява, гнойта спира да излиза от ушите, настъпва понижаване на телесната температура - това започва хроничния ход на заболяването. Този етап може да продължи за много дълъг период от много години. Симптоми на хроничен отит:

• увеличаване на сензоневралната загуба на слуха;
• чувство на натиск, пълнота, запушване на ушите;
• по време на периоди на обостряне на заболяването се появява гноен секрет.

Гной от ухото на дете

В детската възраст проявата на гноен среден отит е още по-болезнена. Когато се образува гной в ушите на детето, бебето е палаво, нервно и често плаче. Характерът на болката е болки, режещи, стрелкащи, пулсиращи. Дискомфортът се увеличава през нощта, така че сънят е нарушен. В допълнение към тези признаци на отит, дете с гной в ухото има и други симптоми:

• бледа кожа;
• слухът се влошава;
• гнойни маси могат да излязат с кръв;
• детето е слабо, летаргично;
• повишена телесна температура;
• в ушите има постоянен шум, бучене.

Усложнения

Ако остър среден отит не се лекува навреме, тогава съществува висок риск от преминаването му в хронична форма или гнойни образувания се развиват зад тъпанчевата кухина. В този случай могат да възникнат сериозни усложнения:

• мастоидит (възпаление на мастоидния процес на темпоралната кост);
• парализа на лицевия нерв;
• възпаление на кожата на ушната мида;
• прогресивна загуба на слуха;
• фурункулоза на ухото;
• костен кариес, водещ до разрушаване на костта.

Лечение на гноен среден отит

Диагнозата на заболяването не е трудна, тъй като по време на отоскопията се вижда гной. Ако има подозрение за деструктивен процес, тогава се извършва рентгенова снимка на темпоралната област. Гнойният отит се лекува амбулаторно и изисква комплексна терапия. Необходима е хоспитализация при лезии на мастоидния процес, когато е необходима хирургична интервенция. Режимът на лечение зависи от тежестта на симптомите и стадия на заболяването.

Медицинско лечение

Терапевтичните методи включват приемане на антибактериални и аналгетични лекарства, стягащи или вазоконстрикторни капки. Необходимо е да се използват пробиотици, витаминни комплекси, при високи температури - антипиретици, с развитието на алергична реакция - антихистамини. При възпаление на вътрешното ухо се предписват нестероидни противовъзпалителни средства, които спират възпалението и намаляват болката.

антибиотици

От голямо значение при лечението на остър среден отит е използването на антибиотици. Действието на лекарствата е насочено към унищожаване на патогенни микроорганизми, които провокират гной в ухото, и предотвратяване на разпространението на инфекция в тялото. Сред най-популярните:

1. Амоксицилин. Най-основният антибиотик при лечението на гноен отит. Лекарството е активно срещу много инфекциозни патогени, има антимикотични и антисептични ефекти. Вземете лекарството на всеки етап от отит през устата, 0,5 g 3 пъти / ден в продължение на 8-10 дни. Страничните ефекти могат да включват диспепсия, алергични реакции.
2. Аугментин. Комбиниран антибиотик, който се използва при тежки симптоми на отит с гной. Режимът на дозиране се предписва строго индивидуално, в зависимост от телесното тегло, възрастта на пациента и бъбречната функция. Минималният курс на лечение е 5 дни. При неправилна дозировка могат да се появят нежелани реакции: уртикария, кожен обрив, лигавична кандидоза, хепатит, интерстициален нефрит, конвулсии и др.

Как да изплакнете ухото си

При гноен среден отит промивките са полезни, но те трябва да се извършват от специалисти. Без консултация с лекар категорично не се препоръчва да се извършва процедурата у дома. Първото средство за измиване на ухото с гной е водороден прекис. Това е ефективна и безболезнена течност, предназначена за борба с различни инфекции. Процедура за измиване:

• пероксид с концентрация 3% (нагрят) се събира в специална спринцовка;
• след това извадете иглата и внимателно инжектирайте 1 ml от разтвора в ухото;
• когато пероксидът цвърчи, той се излива и се въвежда нова порция.

Физиотерапия

При гноен и ексудативен среден отит се предписва физиотерапия. Има няколко метода - загряващ, почистващ, стимулиращ. Най-ефективните:

1. Електрофореза. Позволява ви да затоплите ухото чрез въвеждане на лекарства през лигавиците и кожата.
2. UHF. Ухото е изложено на малка въздушна междина, която дава противовъзпалителен, анти-едематозен, вазодилатиращ ефект.
3. Магнитотерапия. Въздействието на тока повишава тонуса на венулите, намалява отока, активира процесите на лимфен дренаж.
4. Пневмомасаж. Редуването на въздух с ниско и високо налягане повишава мускулния тонус, стимулира вибрациите на тъпанчето.

хирургия

Операция на ухото е необходима, ако възпалението е причинило увреждане на костите или инфекцията се е разпространила допълнително. Това е най-ефективният начин да спрете разрушителните процеси в тялото и да спасите пациента от болка. По време на операцията се отстраняват натрупаните секрети, които служат като идеална среда за развитие на патогенни микроорганизми.

За да се дренира гнойта, тъпанчето се разрязва, след което се поставя дренажна тръба. След саниране на ушната кухина се отстраняват увредените участъци от епитела. Рехабилитацията е сложен процес, защото ако се наруши следоперативната хигиена, отитът на средното ухо може да се възобнови. След първоначалното заздравяване се използват превръзки, антибактериални капки и антисептици.

Народни средства

Ако възпалението на средното ухо е усложнено от гной, тогава само народните рецепти не могат да го излекуват. Като помощ, след консултация с лекар, можете да използвате следните природни средства:

1. Чесън. Една скилидка трябва да се натроши, смеси с растително масло, оставете да вари няколко часа. След това се прецежда и се прилагат топли по 3-5 капки няколко пъти/ден до отстраняване на проблема.
2. Ябълков оцет. Необходимо е да смесите алкохол и оцет от домашни ябълки в равни пропорции. Загрейте получената смес, след това потопете памучна турунда в нея и я поставете в ухото за 5 минути / ден, докато състоянието се подобри.
3. Пчелен мед. Разредете в равни пропорции с вода. Загрейте получения разтвор до телесна температура и накапете 2 капки в болното ухо, след което поставете тампон от марля, напоен с тинктура от прополис (20%). Курсът на загряване с медено-спиртни компреси е 2 седмици.
4. Лук. Първо трябва да изстискате сока от лук, да го загреете и да капете 4 капки в ухото 3-4 пъти на ден. Продължителността на лечението е 7-10 дни.

Ефекти

Неправилното лечение на възпаление на средното ухо може да бъде усложнено от менингит (възпаление на мембраните на мозъка). Това е една от най-опасните последици от болестта, която понякога води както възрастен, така и дете до смърт. Също така е необходимо да се изолира абсцесът на мозъка. Тази последица от отит с гной е не по-малко опасна, тъй като има многобройни и тежки симптоми. Чест симптом на острия стадий на заболяването е частична или пълна загуба на слуха. Въпреки че този тип глухота се счита за временна, ушните кости и слуховите нерви са силно засегнати.

Предотвратяване

За да се избегнат усложнения, е важно да се проведе курсът на лечение до края, дори ако симптомите на заболяването са изчезнали. За да се предотврати възпаление на средното ухо, трябва да се вземат следните мерки:

• навременна тоалетна на ушните миди;
• своевременно лечение на вирусни инфекции;
• избягвайте нараняване на тъпанчетата;
• пазете водата от средното ухо;
• укрепване на имунитета (правилно хранене, втвърдяване, физическа активност).

Видео

внимание!Информацията, предоставена в статията, е само за информационни цели. Материалите на статията не призовават към самолечение. Само квалифициран лекар може да постави диагноза и да даде препоръки за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.

Открихте ли грешка в текста? Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще го поправим!

Обсъдете

Гной в ухото при дете или възрастен - причини, диагноза и лечение

Най-честата форма на отит на средното ухо е:

• тъпанче;
• тимпанична кухина;
• слухови костици;
• слуховата (или евстахиевата) тръба, която свързва средното ухо с носната кухина и служи като дренажна система. Именно върху него в повечето случаи инфекцията стига тук.

Децата страдат от това заболяване по-често, тъй като структурата на ухото в детството се различава от структурата му при възрастни. Тяхната слухова тръба е по-къса и широка, а в кухината на средното ухо при новородените има течност, в която попадналите бактерии се развиват по-бързо.

Инфекцията в ухото причинява възпалителен процес, в резултат на което лигавицата и тъпанчето набъбват, по стените му се образуват ерозии и язви, кръвоносните съдове се разширяват, пропускливостта на стените им намалява, ексудатът постепенно се отделя и натрупва. С напредването на заболяването възпалителният процес обхваща всички части на средното ухо и отитът на средното ухо се обостря. Може също да се разпространи в съседни тъкани, вътрешното ухо и черепната кухина, което води до менингит. Има едностранен и двустранен гноен среден отит, когато се възпаляват и двете уши.

Ако болестта не се лекува, тя може да стане хронична. При пациенти с хроничен гноен среден отит периодите на ремисия се редуват с екзацербации на заболяването. Лечението му е по-продължително и по-трудно. Дели се на мезотимпанит (когато е засегната само лигавицата) и епитимпанит (възпалението обхваща костите). Първият тип е относително спокоен, може да бъде излекуван с консервативни методи. Много по-трудно е с епитимпанит, тъй като съществува висок риск от разпространението му в мозъчната тъкан.

Причини за възпаление на средното ухо

Какво причинява остър супуративен среден отит?

1. Инфекция от назофаринкса и горните дихателни пътища (стрептококи, коки, пневмококи, стафилококи) през слуховия канал в тъпанчето. Това се случва по време на силна кашлица, кихане или издухване на носа. С рязък натиск върху преградата на слуховата тръба, в резултат на което тя се пробива и инфекцията, заедно със слуз, навлиза в средното ухо.
2. Други пътища на инфекция са хематогенен, т.е. чрез кръвообращението и през увредено тъпанче (например поради различни наранявания).
3. Острият гноен среден отит може да бъде усложнение на вирусни заболявания (например грип или скарлатина).
4. Вода в ушите и последваща хипотермия.
5. Алергични реакции.
6. Намален имунитет. Слабата защита на тялото е друг фактор, поради който може да се развие гноен отит.

Сред заболяванията, които предразполагат към появата на гноен среден отит са: синузит, ринит, аденоиди. Хроничните процеси в назофаринкса нарушават дренажната система на слуховите канали, така че микробите могат лесно да проникнат в ухото.

Гноен отит: симптоми

Симптоми на гноен среден отит при възрастни:

• Остра болка в ухото. Болката е следствие от дразнене на нервните окончания, което възниква поради подуване на тъканите и освобождаване на гной. Появявайки се в дълбините на ухото, болката дава на храмовете, шията или зъбите. С натрупването на ексудат, тимпаничната мембрана изпъква и в крайна сметка се пробива, възниква перфорация. След освобождаването на гной болката отшумява;
• Треска, която е следствие от възпаление и навлизане на токсини и микроби в кръвта. Телесната температура може да се повиши до 38-39ᵒС;
• Секреция от ухото. В началото те са серозно-кървави, след това - гнойни.
• Загуба на слуха (в резултат на натрупване на ексудат), шум в ушите, чувство на задръстване. Тези симптоми може да ви притесняват известно време след възстановяването, след което изчезват сами. Ако във възпалителния процес е участвало вътрешното ухо, тогава има значителна загуба на слуха.

Понякога заболяването протича лесно и бързо, ако защитните сили на организма са в състояние да се борят с инфекцията или ако навременното лечение им помага в това. Когато реактивността на тялото е намалена, възпалението може да стане широко разпространено. Силна болка в ухото, висока температура и голямо количество секрети - такива симптоми се наблюдават, когато се появи гноен отит на фона.

Етапи на гноен среден отит

По време на отит се разграничават 3 етапа:

1. Преперфоративна(продължителност от няколко часа до няколко дни). След инфекция в средното ухо започва възпалителен процес, който причинява болка в ухото и повишаване на телесната температура. Ексудатът се натрупва в тъпанчевата кухина и започва да оказва натиск върху мембраната. Болката е остра, непоносима. На този етап се наблюдават проблеми със слуха.
2. перфоративен стадий(5-7 дни). Тъпанчето се разкъсва и започва етапът на нагнояване. Веднага се появява обилен лигавичен секрет, примесен с кръв. След това стават по-малки, дебели са. Възпалението постепенно изчезва, състоянието на човека се подобрява, болката и температурата намаляват.
3. Възстановителен етап. Това е последният етап, по време на който възпалението и нагнояването спират, перфорацията се забавя. Ако празнината е малка, тогава белези се появяват бързо.

Етап на отит

Ако не настъпи пълно възстановяване и тъпанчето не се излекува, тогава се развива. Характеризира се с периодична поява на болка и гноен секрет от ухото, както и постепенно намаляване на слуха и наличие на персистиращ дефект в тъпанчето.

Последици от гноен среден отит

По правило заболяването продължава 2-3 седмици, въпреки че в различните случаи протича по различен начин. Например, първият етап има продължителен характер, неговите признаци са леки. Ако перфорацията не настъпи дълго време и гной не излиза от ухото, тогава се развива (натрупва се вискозна гной). В резултат на това се образуват сраствания и белези, които пречат на работата на слуховите костици и нарушават проходимостта на слуховата тръба. Това може да доведе до загуба на слуха и дори до глухота.

Възможен е и остър ход на заболяването с бързо разпространение на възпалителния процес дълбоко в черепа (екстрадурален абсцес). Такива усложнения при гноен среден отит могат дори да доведат до смъртта на пациента, така че спешното хирургично лечение е важно.

Дългият период на перфоративния стадий трябва да бъде нащрек, когато изхвърлянето и температурата не изчезнат след 2-3 седмици. Това може да показва възпаление и натрупване на гной в мастоидния процес. Това заболяване се нарича мастоидит. Опасно е, защото може да причини загуба на слуха, менингит, лицева парализа, мозъчен абсцес.

Развитието на мастоидит може да бъде показано и чрез възобновяване на заболяването след подобряване на състоянието на пациента. Болката и треската се връщат отново. Причината за това е стагнацията на ексудат.

Една от неприятните последици от гнойния - холестеатом, се характеризира с натрупване на мъртви епителни клетки в средното и дори вътрешното ухо. Такава формация се отстранява оперативно, но загубата на слуха остава.

Усложненията могат да се развият поради отслабена имунна защита на организма, висока степен на патогенност на микробите, които са влезли в ухото, както и поради ненавременна или неправилно извършена терапия.

Диагностика

Ако подозирате гноен среден отит, трябва да се свържете с отоларинголог или отоларинголог, който ще прегледа болното ухо. Отоскопията се извършва при ярка светлина, със специален отоскоп. Гноен отит се проявява чрез хиперемия и изпъкналост на тъпанчето. След перфорация има пулсация и излизане на гной през перфорация в мембраната.

Диагностика на заболяването

Освен това трябва да преминете общ кръвен тест. Ако показателите на левкоцитите и ESR не са силно повишени, тогава заболяването протича спокойно. Когато кръвен тест показва тежка левкоцитоза, изчезване на еозинофили или рязко повишаване на ESR, това може да означава разпространение на възпаление и инфекция.

Друго възможно изследване е бактериална посявка, при която се взема тампон за определяне на вида на бактериите. Тази информация е необходима, за да изберете правилното лекарство. При лека форма (или по време на предперфоративния стадий) на заболяването, bakposev не е необходим, тъй като резултатите от него ще бъдат готови след 5-7 дни и през това време преминава. Но ако симптомите са изразени или не изчезват дълго време, тогава този анализ е необходим.

Според показанията се извършва аудиометрия за изследване на слуха. Ако се подозира менингит, мастоидит и други усложнения, се предписват изследвания като CT и MRI. Томографията ще помогне да се идентифицира възпалението в костите на черепа, менингите, наличието на образувания в холестеатома и натрупването на течност в труднодостъпни места.

Гноен отит: лечение при възрастни

Въз основа на резултатите от изследването и анализа УНГ предписва лечение, което е насочено към облекчаване на симптомите, облекчаване на възпалението и възстановяване на нормалния слух.

За да направите това, използвайте набор от мерки:

• продухване на слуховата тръба за възстановяване на дренажа и вентилацията. Произвежда се с помощта на специален ушен катетър, в който се инжектира разтвор на дексаметазон и няколко капки 0,1% разтвор на адреналин. Тази процедура е много ефективна, тя ви позволява значително да ускорите процеса на възстановяване и възстановяване на слуха;
• физиотерапевтични процедури (нагряване, UVI, микровълнова). Провеждат курс от 1-2 седмици. Физическите процедури имат благоприятен ефект върху биологичните процеси в болното място, активират защитните реакции на тялото и ускоряват процеса на оздравяване;
• спрей или капки за нос. Такива лекарства свиват кръвоносните съдове, спират отделянето на слуз, почистват евстахиевата тръба и подобряват дишането. Можете да използвате нафтизин или санорин, които се вливат 3 пъти на ден в продължение на 3-5 дни. Преди накапване изчистете носа. Капнете двете ноздри;
• редовно самопочистване на ушния канал, така че гной да не се натрупва в ухото (това трябва да се прави внимателно);
• антипиретик. Лекарство, което е необходимо при постоянна висока температура, която измъчва пациентите в първия етап;
• аналгетици за облекчаване на болката. Има капки за уши при гноен среден отит, с аналгетичен ефект, които действат целенасочено. Например Otizol, който съдържа бензокаин, антипирин и фенилефрин хидрохлорид, има антисептично, анти-едематозен, противовъзпалителен и аналгетичен ефект. Има и други капки на базата на лидокаин (). Те се предписват в предперфоративния стадий, след появата на перфорация не могат да се използват. Можете също така да поставите анестетични тампони в ушите си. За това е подходящ разтвор на борна киселина и глицерин в съотношение 1: 1. Тампон, напоен с разтвора, се поставя до тъпанчето и се покрива с памучен тампон. Трябва да го държите 4 часа;
• противогъбични средства, ако причинителят е гъбичка;
• измиване на ушите в болницата с физиологичен разтвор или вода. За облекчаване на подуване се използват деконгестанти, например дексаметазон;
• антибиотици за инфекции и възпаления.

При лечението на хроничен отит принципът остава същият. Основната задача е да изчистите ухото от гной и да облекчите възпалението. Това спомага за по-добър курс на издухване и измиване. За последното се използва разтвор на адреналин или ефедрин (за облекчаване на подуване), както и разтвор на формалин, сребърен нитрат, алкохол, течност на Гордеев (те имат антисептичен, стягащ ефект, помагат за каутеризиране на гранулациите, които се образуват в хроничен гноен среден отит). Постоянното използване на антисептици ще помогне да се унищожат вредните микроорганизми. В допълнение към горните лекарства, борната киселина се използва широко, но е по-добре да не се използва водороден прекис. В допълнение към антисептиците е необходимо излагане на антибактериални лекарства, тоест антибиотици.

Нека разгледаме по-подробно какви антибиотици се предписват при гноен отит. При лека степен на заболяването, в предперфоративния стадий, са подходящи препарати под формата на таблетки от групата на пеницилина, главно c (активни срещу коки). Намира се в амоксицилин, флемоксин. Приема се през устата в продължение на 7-10 дни, 3 пъти дневно на всеки 6 часа. Подобренията трябва да бъдат забележими след 1-2 дни от приема на таблетките.

Ако предписаният антибиотик не помогне след 3 дни, той се заменя с друг, по-мощен, например, или Amoxil, в който присъства амоксицилин с клавуланова киселина. Те действат върху голям брой различни микроорганизми.

Когато пеницилините не дават желания ефект (при тежка форма на заболяването) или човек е алергичен към пеницилин, могат да се предписват антибиотици от групата на цефалоспорините, например цефтриаксон, цефуроксим или цефазолин, който има широк спектър на действие. . Обикновено се прилагат интрамускулно.

Има и капки за уши при гноен отит с антибиотик, които имат антимикробен ефект. Те нямат толкова много странични ефекти, тъй като действат локално. Освен това не е трудно да се използват самостоятелно, за разлика от интравенозните или интрамускулните инжекции.

Популярни капки са:

• Ciprofarm (активна съставка - ципрофлоксацин);
• Нормакс. (активно вещество - норфлоксацин);
• Otofa (съдържа рифампицин натрий).

Има комбинирани капки за уши. Те са по-мощни и често се използват при лечението на хроничен гноен отит.

Те включват:

• Кандибиотик, който съдържа клотримазол (противогъбично), лидокаин (болкоуспокояващо), хлорамфеникол (антибактериално), беклометазон дипропеонат (противовъзпалително и антиалергично).
• Фугентин (съдържа комбинация от антибиотици: фузидова киселина и гентамицин).
• Анауран. Съдържа още лидокаин, а като антибиотик - полимиксин сулфат и неомицин сулфат.
• Съдържа два вида антибиотици - фрамицетин сулфат и грамицидин, както и глюкокортикоид - дексаметазон.
  Капките за уши не са ефективни в предперфоративния стадий на острия среден отит.

Тъй като антибиотиците имат редица странични ефекти, те не се препоръчват при леки заболявания. Такова лечение е препоръчително на етапа на освобождаване на гной, със силна болка и треска.

Хроничната форма на гноен среден отит е трудна за лечение с консервативни методи, така че трябва да прибягвате до хирургически. Понякога само по този начин е възможно да се премахнат натрупаните гранули и сраствания и да се възстанови слуха.

Как да измиете ухото с гноен отит у дома? Можете да използвате малко количество водороден прекис или топла вода. Необходимо е да изтеглите 1 ml течност в спринцовка или круша и да я излеете в средното ухо. След това затворете ухото с памучен тампон и оставете за 3 минути. Тази процедура се повтаря няколко пъти.

Как да капем ушите?

Преди накапване капките трябва да се затоплят в ръката, след това наклонете главата си настрани и капете толкова капки, колкото е написано в инструкциите.

По пътя, при лечението на гноен среден отит, е необходимо да се лекуват и други заболявания, ако има такива. Без него няма да можете да се възстановите. За да повишите имунитета, можете също да пиете курс от витамини.

При силна болка, обилно отделяне и значителна загуба на слуха пациентът се изпраща в болницата. Трябва също да отидете в болницата, ако състоянието не се подобри след няколко дни лечение. Световъртеж, повръщане, силно главоболие - показват възпаление на мозъка. Това състояние изисква хирургическа интервенция, когато тъпанчето на човек се срязва. Това допринася за освобождаването на гной и облекчава състоянието на пациента.

Не забравяйте, че при възпаление на средното ухо пациентът се нуждае от почивка в леглото. Издухайте внимателно носа си, като прочиствате една ноздра наведнъж.

Профилактика на възпаление на средното ухо

За профилактика на гноен среден отит се нуждаете от:

• укрепване на имунитета (витамини, специални имуномодулиращи средства, втвърдяване и др.);
• навременно лечение на вирусни заболявания, прилагане на средства за профилактика на грип и настинки;
• избягвайте нараняване на тъпанчето (не хващайте чужди предмети в ушите);
• избягвайте попадането на вода в ушите, избършете водата след къпане;
• има и ваксинация срещу среден отит, менингит и пневмония.

За да избегнете усложнения, е необходимо да изпиете целия курс на антибиотика до края, дори ако вече е настъпило облекчение. За да се премахнат проблеми със слуха, които могат да възникнат след гноен отит, се извършват редица процедури за подобряване на слуха.

Информативно видео

Тази статия ще се съсредоточи върху типа отит на средното ухо, който лекарите диагностицират най-често. Именно средното ухо е най-податливо на възпалителни процеси поради особеностите на структурата си. Механизмът на инфекция в средното ухо е един, но има много варианти за развитие на заболяването след инфекция. Например, при един пациент възпалението на средното ухо може да бъде излекувано с антибактериални капки без антибиотици за два-три дни, а някои ще трябва да го направят, за да изтеглят натрупаната гной от ухото, което може да доведе до възпаление на менингите . Има много вариации в развитието на отит на средното ухо, съответно е препоръчително да сте запознати с всички тях и да определите навреме колко опасно е вашето възпаление, дали трябва незабавно да отидете на лекар или можете да опитате се справят с болестта у дома с помощта на импровизирани средства. За да можете да разберете защо възниква това заболяване, трябва да разберете как са подредени структурите, в които всъщност протича възпалителният процес. За да направите това, ви предлагаме да се запознаете със структурата и функциите на средното ухо.

Структурата и функцията на средното ухо

Средното ухо е разположено дълбоко в темпоралната кост, по-дълбоко от първия отдел на ухото - външното ухо (съставните му части са ушната мида и външната слухова тръба; външното ухо завършва пред тъпанчевата мембрана). След средното ухо започва още по-дълбоко разположен отдел в черепа - вътрешното ухо.

Елементите, които изграждат средното ухо са:

• тъпанчева кухина
• слухова тръба
• мастоид
• костни клетки на мастоидния процес (чук, наковалня, стреме)

От всички тези компоненти първите два играят най-важна роля за разглеждането на нашата тема - тъпанчевата кухина и слуховата тръба. Ще говорим за тях по-подробно.

тъпанчева кухина

Тимпаничната кухина се намира между тъпанчевата мембрана и вътрешното ухо. Повърхността му е покрита с лигавица, също така е изпълнена с въздух и включва слухови костици: наковалня, стреме и чукче. Тези три образувания са свързани помежду си с помощта на стави и връзки, те работят на принципа на лоста. Функцията на тези слухови костици е да предават звукови вибрации и да ги усилват. Поради факта, че тези структури усилват звука няколко пъти, ние сме в състояние да различим дори слаби звукови вълни през есента.

В нашето средно ухо също има два мускула. Функцията на първия е да създава напрежение в тъпанчевата мембрана, а второто е да поддържа тежестта на слуховите костици, регулирайки техните движения, което помага на ухото да се адаптира към звуци с различен обем и честота.

Слухова (Евстахиева) тръба

За да работи нормално ухото, е необходимо да се създадат условия, при които налягането от двете страни на тъпанчето да е еднакво. Такива условия се осигуряват от слуховата тръба, която свързва тъпанчевата кухина и назофаринкса. Тази тръба също е облицована с лигавица отвътре. Поради факта, че част от стените на слуховата тръба се състоят от хрущялна тъкан, при прозяване, преглъщане тези стени се отдалечават една от друга. Съответно проходът се разширява и въздухът навлиза в тимпаничната кухина, поддържайки необходимото налягане в нея.

Има и мастоиден процес. Неговите клетки са предназначени да подобрят акустичните свойства на средното ухо.

Така че се запознахте със структурата на средното ухо. Сега нека разберем какви характеристики на тази структура са причината, че почти всяко заболяване на назофаринкса може да причини възпаление на средното ухо.

Причини за възпаление на средното ухо

Основната причина за възпалението е една - наличието на слуховата тръба или по-скоро връзката на назофаринкса и средното ухо, която тя създава. Факт е, че когато се разболеем например от респираторно заболяване, в носоглътката ни се появяват патогенни микроорганизми, които причиняват възпаление, поради което получаваме познатата за респираторните инфекции картина: болки в гърлото, подуване, температура и др. Такива бактерии могат да проникнат през слуховата тръба в ухото ни, съответно да провокират възпаление и там. Рискът от възпаление на средното ухо е особено голям при децата, тъй като тяхната слухова тръба е по-къса и по-широка - микроорганизмите по-лесно достигат до тъпанчевата кухина.
Тогава тези бактерии попадат върху лигавицата, която покрива стените на средното ухо и провокира създаването на огнище на възпаление там. Възпалението се появява поради факта, че тялото изпраща клетките си да се "борят" с микробите, това е защитна реакция на извънземно нашествие. Също така, докато клетките на нашето тяло се опитват да унищожат чужди агенти, често се появява гноен секрет. Гнойта се състои, наред с други неща, от мъртви и живи клетки и бактерии.

Симптоми на отит на средното ухо

Често възпалението на средното ухо, особено когато става въпрос за средното ухо, се появява внезапно. Малко пациенти имат възпаление, което не е усложнение на ТОРС или друго заболяване на назофаринкса. Следователно наличието на респираторна инфекция може да се нарече първият фактор, който може да засили подозрението ви за отит на средното ухо. Можете също да получите възпаление на средното ухо, ако:

• в или теглеща болка
• повишена температура (нивото на това повишаване зависи от това колко тежко е възпалението)
• не се чувствате добре като цяло (гадене, повръщане)

Сигурен признак на възпаление на средното ухо е гнойното отделяне. Ако те вече са налице, това означава, че гнойта е създала дупка в тъпанчето, през която изтича. Такова разкъсване на тъпанчето е нещо неприятно, но именно то е признак за добро протичане на заболяването. Много по-лошо и по-опасно е, ако няма гной, а ухото постоянно боли, телесната температура се повишава доста силно (над 38 градуса). Такива признаци показват възможността да имате гноен среден отит, но в същото време гнойта не може да проникне през тъпанчето и постоянно е вътре в ухото. Усложнение на такъв гноен среден отит е преминаването на възпалението към по-дълбоките структури на черепа и възможността за развитие на менингит (възпаление на менингите).

Прогноза за гноен среден отит

Ако сте се обърнали към УНГ навреме и той ви е предписал лечение, като е определил вида на възпалението и неговата локализация, тогава следното ще покаже, че се възстановявате:

• облекчаване на болката в ухото
• нормализиране на температурата или нейното намаляване
• липса на задръствания
• липса на главоболие или намаляване на интензивността им

Ако сте имали гноен среден отит, тогава лекарят може да забележи, след като прегледа ухото с помощта на специални инструменти, че увреденото тъпанче се стяга. Това също е много добро и показва, че слухът ви не е бил сериозно увреден по време на възпалението.

Ако използвате всички необходими лекарства и извършвате процедурите, предписани от лекаря, в продължение на една седмица и болката не намалява, това означава, че трябва да започнете лечение с локални антибиотици (само в ухото) или общо действие.

Ако ухото боли и гнойта не изтича, тогава УНГ лекарят може да предпише процедура, по време на която се създава дупка в мембраната и гнойта се отстранява от ухото с инструмент или марлеви турунди.

За да предотвратите сериозни усложнения, когато се появят първите симптоми, посетете лекар - ще спестите както време, така и пари, които иначе могат да бъдат изразходвани за лечение на възпаление на средното ухо в напреднал стадий.

Отитът се отнася до УНГ заболявания, които протичат с развитието на възпалителен процес в ушния канал. Патологията е опасна не само със загуба на слуха, но и с увреждане на близките тъкани както при деца, така и при възрастни. Ето защо експертите препоръчват да се подложат на своевременен преглед, ако има съмнение за развитие на заболяването, и подходящо лечение.

Отитът на средното ухо е възпалително заболяване, което засяга тъканите в ушния канал. В зависимост от местоположението на фокуса на възпалението, патологията може да се развие във външното, средното и вътрешното ухо.

При външен отит тъканите на ушната мида и ушния канал се възпаляват до тъпанчето. При среден отит се засяга кухината зад тъпанчевата мембрана, която се състои от 3 слухови осикули. При вътрешен отит възпалението се развива в своеобразен лабиринт, който се намира зад средното ухо в темпоралната кост.

В зависимост от естеството на възникване заболяването може да бъде инфекциозно (вируси, гъбички, бактерии) и неинфекциозно (травма, алергия), а възпалението на средното ухо е едностранно и двустранно.

Причини за развитие

Отит (лечение при възрастни зависи от причината за развитието на патологията) може да се развие в резултат на следните фактори:

• дълъг престой без шапка на улицата при ветровито или студено време, както и обща хипотермия на тялото;
• наличието на инфекция в тялото. Най-често възпалението на средното ухо се развива като усложнение на остри респираторни инфекции, грип или скарлатина;
• често дразнене на назофаринкса с тютюнев дим, химикали или алкохол;
• работа в опасна индустрия или живот в замърсен район;
• хроничен ринит, уголемени аденоиди или изкривена преграда в носа;
• отслабен имунитет или дефицит на витамини, в резултат на което инфекцията бързо прониква в тялото и започва да се развива;
• навлизане на замърсена вода в ушния канал;
• чести промени в атмосферното налягане (при потапяне във вода, летене на самолети);
• продължителен стрес, силно преумора, физическо изтощение;
• кариес. Чрез разрушен зъб инфекцията бързо прониква в ушния канал;
• нарушение на бъбреците;
• наличието на ендокринни заболявания;
• травма на ушната мида или ушния канал от чуждо тяло, звукова вълна или струя горещ/студен въздух;
• чести алергични реакции, придружени от хрема;
• липса на хигиена в ушните канали или неправилно поведение;
• наследствено предразположение поради структурни особености на ушния канал.

Също така, възпалението на средното ухо може да бъде усложнение след операция на УНГ органи.

Видове възпаление на средното ухо и симптоми при възрастни

Преди да се предпише лечение, е важно да се определи вида на отита, който се разделя според следните критерии и свързани симптоми:

Ако не се лекува, отитът на средното ухо при възрастни е изпълнен с перфорация на тимпаничната мембрана със загуба на слуха.

Критерии за разделяне на болестта		Симптоми
Според формата на потока	Пикантен	Признаците започват да се появяват в остра форма 6-48 часа след началото на заболяването: телесната температура се поддържа в рамките на 38,5-40 градуса и практически не може да бъде намалена; силно главоболие и болки в крайниците; умора, слабост и сънливост; липса на апетит; болезненост във фаринкса (тъй като инфекцията бързо се разпространява през УНГ органи) и във временната област; повишена лакримация; предимно лаеща кашлица поради усещане за чужд предмет в гърлото; влошаване на качеството на слуха; постоянно усещане за запушване на ухото и наличие на шум. Най-важният симптом е постоянната болка в ухото, която се усилва при натискане с пръст върху областта близо до ушната мида.
	Хронична	Развива се в резултат на неправилно лечение на остра форма или при редовно излагане на УНГ органи на провокиращи фактори (най-често тютюнев дим). Характеризира се със следните симптоми: постоянно изпотяване и сухота в гърлото; леко увеличение на сливиците; възможно е повишаване на температурата до 37,5 градуса; често придружени от хрема. Болезнеността в ушния канал е лека, но се усеща добре при палпация на областта зад ушите.
По местоположение	Външен	Патологията е придружена от следните симптоми: пулсираща болка в ушите; болката се излъчва към зъбите, темпоралната област и очите; повишена болка по време на хранене и говорене; температурата се поддържа в рамките на 37-38 градуса. Често се придружава от видимо зачервяване на ушната мида.
	Средно аритметично	Симптоми: изразена болка в ушния канал, която се усилва при натиск с пръст зад ухото и при хранене; има значително влошаване на слуха; температурата може да се повиши до 39 градуса; има силна слабост и главоболие; липса на апетит, възможно е повръщане. Освен това може да има възпаление на лимфните възли зад ушната мида.
	Интериор	Знаци: силно главоболие, замайване и слабост; повишаване на температурата до 40 градуса; влошаване на качеството на слуха и шум в ушите, слухът може да изчезне напълно; може да боли цялата половина на лицето, с която се намира засегнатият ушен канал; гадене, може да бъде придружено от повръщане. Вероятно нарушена координация.
От наличието на инфекция	бактериални	Симптоматологията на заболяването е подобна на острата форма на отит. Освен това може да има сърбеж.
	Вирусен
	Гъбични
	неинфекциозен	Отитът се характеризира със зачервяване и подуване на засегнатите тъкани, рядко се наблюдава треска.
По естеството на изхвърлянето	Няма акценти
	Ексудативен	Отличава се с наличието на лимфна течност в ушния канал, която има прозрачна, плътна консистенция. Пациентът може да почувства бълбукане в ухото.
	Гнойни	Изразява се с наличието на гнойни маси в ушния канал, които могат да изтичат навън.

Само УНГ може да определи вида на отита и неговата опасност след пълен преглед на пациента.

Може ли възпалението на средното ухо да изчезне от само себе си?

Отитът (лечението при възрастни е същата задължителна процедура, както при децата) е опасно заболяване, тъй като при липса на терапия патологията може да доведе не само до развитие на глухота.

Слуховият канал се намира близо до мозъка, в резултат на което инфекцията може да засегне този орган, което е опасно за развитието на по-сериозни усложнения от загубата на слуха. Следователно пренебрегването на симптомите на патология или самолечението е изключително опасно.

Отитът може да премине сам, ако външният слухов участък е засегнат в лека форма, няма инфекция и пациентът има силен имунитет. Но за поставяне на тази диагноза е необходимо посещение при УНГ. Важно е, че дори в този случай вероятността от усложнения (при липса на лечение) може да бъде 70%.

Диагностика

Отитът на средното ухо се диагностицира на етапи:

1. Събиране на анамнеза:

• предразположението към това заболяване се разкрива от наличието на провокиращи фактори;
• УНГ установява какво е предшествало развитието на патологията (алергии, инфекциозни заболявания или работа в опасни производства);
• От колко време са налице симптомите и кои?

2. Визуална проверка:

• лекарят изследва ушните канали с помощта на огледало и отоскоп;
• задължително се прилага методът на палпация в областта на ушната мида, за да се идентифицира болката;
• изследване на носните проходи и ларинкса за идентифициране на подуване и зачервяване;
• тест за качество на слуха;
• измерване на температурата.

3. Доставянето на урина и кръвни тестове за откриване на инфекция в тялото и определяне на общото състояние на пациента.

4. При наличие на секрет от ухото се взема материал за определяне естеството на слузта. Освен това може да се вземе тампон от фаринкса и носния проход, за да се определи вида на патогена.

5. Ако е необходимо, се извършва тимпанометрия или рефлектометрия, за да се установи наличието на течност в ушния канал.

6. Ако се подозира вътрешен отит или увреждане на близките тъкани, се предписва ЯМР, рентгенова снимка или компютърна томография.

Диагнозата се установява след готовността на всички резултати от изследването, последвано от назначаване на методи за лечение.

Как да се лекува отит при възрастни?

При възрастни се предписва терапия за елиминиране на патологията според резултатите от изследването, което може да се състои от употребата на антибиотици (както и антивирусни или противогъбични лекарства), капки за уши и физиотерапия. Важно е да завършите курса на лечение напълно и под наблюдението на лекар. Самолечението или непълнотата на курса е опасно за развитието на усложнения на фона на отит.

Първа помощ

Първата помощ при отит е необходима, когато не е възможно спешно да се свържете с УНГ (вечер или през нощта, извън града).

В този случай са разрешени следните инструменти:

• капете в ушния канал 2 капки борен алкохол. Запушете ухото си с памук. Важно е продуктът да е топъл. Алкохолът ще предотврати развитието на инфекция и ще премахне подпухналостта;
• при наличие на силна болка използвайте капки за уши Otipax 1-2 капки на пасаж;
• за премахване на секрета от носа, капете вазоконстрикторни капки в носните проходи (Rinonorm, Tizin, Xylen). Достатъчно за 1-2 капки при всяко преминаване;
• при висока температура вземете антипиретици (ибупрофен, парацетамол, ибуклин);
• избягвайте топла или студена храна и напитки;
• ако има възможност за развитие на отит на средното ухо на фона на алергии, тогава се препоръчват антихистамини (Zirtek, Erius, Claritin).

Тези лекарства ще стабилизират състоянието преди посещение при специалист. Други манипулации не се препоръчват (особено загряване), тъй като причината за отит не е установена. Ако състоянието се влоши, трябва спешно да се обадите на линейка.

Антибактериална терапия

Антибиотиците за възпаление на средното ухо се предписват, ако причинителят на патологията е бактерия.

Име на лекарството, форма на освобождаване и условия за продажба	Активно вещество и неговото действие	Правила за кандидатстване и курс	Противопоказания и странични ефекти
Амоксицилин (таблетки, капсули и гранули за суспензия). Продава се с рецепта.	Амоксицилинът е активно вещество и принадлежи към широкоспектърните антибиотици от пеницилиновата серия.	Приемайте по 1-2 таблетки/капсула 3 пъти дневно в продължение на 5-12 дни. Дозировката на гранулите за приготвяне на суспензия се извършва индивидуално. Курсът на лечение е подобен.	Лекарствата не трябва да се приемат при стомашно-чревни патологии, които са придружени от повръщане и диария, при наличие на вирусна и гъбична инфекция, както и при нарушаване на хемопоетичния процес. Приемането на лекарството може да причини нарушение на изпражненията (диария или запек), развитието на алергична реакция в различни прояви (обрив, сърбеж, оток на Quincke) и влошаване на черния дроб.
Flemoxin Solutab (таблетки). Отпуска се по лекарско предписание.	Активните съставки са амоксицилин и клавулонова киселина, която омекотява и усилва действието на антибиотика.	Дозировката на лекарството се избира индивидуално според теглото. Продължителността на приема е 7-15 дни.
Zinnat (таблетки и гранули). Продава се с рецепта.	Основният елемент (цефуроксим аксетил) принадлежи към цефалоспориновите антибиотици от второ поколение. Унищожава бактериите, устойчиви на амоксицилин.	Приемайте по една таблетка 2 пъти дневно в продължение на 5-10 дни.

Антибиотици се предписват и ако температурата не спада и няма подобрение до 4-5 дни.

Капки за уши

Капки за уши се предписват за всякакъв вид отит. В зависимост от състава, агентите могат да унищожат инфекцията, да премахнат подуването на тъканите и симптомите на болка. Предимството на лекарствата е скоростта на постигане на резултати, тъй като съставът действа локално, прониквайки до фокуса на възпалението.

Ефективните капки за среден отит включват:

Име на лекарството и условия за продажба		Правила за кандидатстване и курс
Отипакс. Продава се без рецепта.	Активните съставки (феназол и лидокаин) имат противовъзпалителен и аналгетичен ефект. Продуктът е на алкохолна основа.	Отипакс трябва да се капва 3-4 капки в ушния канал 2-3 пъти на ден в продължение на 5-10 дни.	Да не се използва при свръхчувствителност към компонентите на лекарството и нарушаване на целостта на тъпанчето. При използване на капки е възможно леко дразнене в ушния канал и развитие на алергична реакция към компонентите. Важно е, че Отипакс е разрешен за употреба по време на бременност и кърмене.
Отофа. Продава се с рецепта.	Активната съставка (рифамицин натрий) има антибактериален ефект.	Otofu трябва да се влива 5 капки 2 пъти на ден в продължение на 7 дни.	Алергичната реакция е противопоказание и възможна странична реакция на тялото при използване на капки. Може да се използва по време на кърмене и по време на бременност.
Ануран. Отпуска се по лекарско предписание.	Основните елементи (неомин сулфат и лидокаин) имат антибактериален и аналгетичен ефект.

Когато предписвате капки за уши, е важно да следвате инструкциите за вливане:

• ушният канал трябва първо да се почисти с памучни тампони;
• съдържанието на флакона трябва да е топло (около 38 градуса);
• при накапване леко издърпайте ушната мида, така че агентът да проникне по-дълбоко в ушния канал;
• след приключване на процедурата, легнете настрани за 15 минути, така че продуктът да не изтече веднага.

При избора на лекарство е необходимо да се вземе предвид целостта на тъпанчето.

Мехлеми

Когато УНГ потвърди диагнозата външен отит, терапията може да се извърши с мехлеми или гелове, които могат да имат антихистаминов, антибактериален и противовъзпалителен състав.

Най-често предписваните външни средства включват:

Име на лекарството, форма на освобождаване и условия за продажба	Активно вещество и описание на действието му	Правила за кандидатстване и курс	Противопоказания и възможни нежелани реакции
Levomekol (мехлем). Продава се без рецепта.	Основните компоненти (диоксометилтетрахидропиримидин и хлорамфеникол) имат регенериращо, противовъзпалително и антибактериално действие.	Третирайте ушния канал с памучен тампон със състава на мехлема 3 пъти на ден в продължение на 5-7 дни. Можете да поставите турунда, напоена с мехлем, в ушния канал.	Инструментът не може да се използва при наличие на гъбична инфекция и непоносимост към компонентите. Когато се използва външно, може да се развие алергична реакция под формата на сърбеж, обрив и подуване.
Мехлем метилурацил. Отпуска се без рецепта.	Основното вещество, метилурацил, има противовъзпалителен, лечебен и имуномодулиращ ефект.	Третирайте ушния канал с мехлем 2 пъти на ден до възстановяване.	Мехлемът не се предписва при наличие на рак и при свръхчувствителност към компонентите. При външно приложение може да се развие алергична реакция.
Флуцинар (мехлем, гел). Продава се без рецепта.	Флуоцинолон ацетонид (активен елемент) има антихистаминови, противосърбежни и противовъзпалителни ефекти, а също така помага за премахване на подуване на тъканите.	Третирайте ушния канал с лекарството 2 пъти на ден в продължение на 7-14 дни.	Мехлем / гел не се предписва за инфекциозен среден отит и свръхчувствителност към компонентите. Употребата на лекарството може да предизвика развитие на алергии.

Преди да третирате ушните проходи с мехлем, те първо трябва да бъдат почистени от мръсотия и сяра.

Хомеопатия

Използването на хомеопатия при отит е възможно само с разрешение на УНГ. Действието на лекарствата е насочено главно не към унищожаване на инфекцията, а към укрепване на имунната система, така че тялото самостоятелно да се бори с причинителя на патологията.

Тези средства са разрешени за употреба по време на бременност и кърмене, както и при възрастни хора и деца.

UHF терапия

UHF терапията (въздействие върху тъканите с магнитни вълни) при възпаление на средното ухо позволява:

• премахване на подуване и възпаление в ушния канал;
• намаляване на болковия симптом;
• спира растежа на бактериите;
• засилва ефекта на лекарствата;
• ускорява оздравителния процес;
• предотвратява развитието на усложнения от възпаление на средното ухо.

Процедурата се предписва на етапа на възстановяване и се препоръчва в комбинация с употребата на лекарства.

Важно е, че при наличие на ракови и доброкачествени тумори, пейсмейкър и психични патологии методът е противопоказан.

Парацентеза или тимпанотомия

Процедурите се състоят в пробиване или разрязване на тъпанчето за извличане на гнойни или лимфоидни маси от ушния канал. След това хирургът третира ушния канал с антибиотик и дезинфектант.

При правилна манипулация на мястото на увреждане, в тъпанчето, се образува малък белег, който не влияе на качеството на слуха. Методите се използват само при липса на ефект от лечението с лекарства.

Народни средства

Алтернативните рецепти могат да се комбинират с употребата на лекарства, както и самостоятелно средство за развитие на отит в лека форма и неинфекциозен характер.

Най-ефективни са следните състави:

Как да се лекува отит при бременни жени?

Отитът (лечение при възрастни, включително бременни жени, се извършва под строг контрол на специалист) по време на раждане на дете е опасно не само за здравето на майката, но и за плода. Поради това се препоръчва да се елиминира патологията от първите признаци на нейното проявление.

През този период, след консултация с УНГ и гинеколог, водещ бременността, се разрешава употребата на следните лекарства:

Не забравяйте допълнително да приемате витаминни комплекси за укрепване на имунитета.

Какво е нежелателно да се прави с възпаление на средното ухо?

Ако подозирате развитието на среден отит, не трябва да започвате лечение сами (само ако не е възможно посещение при лекар), тъй като дозировката и вида на лекарството зависи от естеството на патологията, вида на патогена и формата на хода на заболяването.

Важно е, че е строго забранено загряването на ушния канал, преди да се установи диагнозата, а също и при наличие на висока температура е необходимо да се обадите на специалист у дома, особено през зимата.

Усложнения

Отитът (лечение при възрастни с народни средства или лекарства, избрани независимо, може да доведе до развитие на усложнения) е опасно не само за развитието на глухота или дегенерацията на патологията в хронична форма, може също да се отбележи:

• развитие на менингит (възпалителен процес на менингите);
• парализа на нервните клетки, включително лицевите;
• образуване на течност в черепа.

При по-нататъшно отсъствие на терапия отитът на средното ухо може да доведе до увреждане и смърт.

Отитът е опасно заболяване както при деца, така и при възрастни. Патологията, ако симптомите се игнорират или се лекуват самостоятелно, може да доведе не само до загуба на слуха, но и до развитие на увреждане и дори смърт. Ето защо е важно своевременно да се подложите на преглед при УНГ и да се подложите на предписаното лечение.

Форматиране на статията: Владимир Велики

Видео за възпаление на средното ухо

Лекарят ще ви каже за възпаление на средното ухо:

Остър гноен среден отит

Острият гноен отит на средното ухо (otitis media purulenta acuta) е остро гнойно възпаление на лигавицата на тъпанчевата кухина, при което всички части на средното ухо са ангажирани до известна степен в катаралното възпаление.

Това заболяване е подобно на някои симптоми на обикновена настинка. Така че при отит, треска и главоболие също са характерни.

В допълнение, отитът често се появява едновременно с настинки. Но има и други симптоми, характерни за възпаление на средното ухо, които показват развитието на възпалителен процес в ухото.

Настинката може да бъде „оцеляла“, без да се прибягва до помощта на лекари, но когато се появят признаци на отит, е необходимо да се потърси помощ от отоларинголог. Защото, ако не започнете своевременно лечение на гноен среден отит при възрастни, това заболяване може да доведе до забележима загуба на слуха и дори да причини развитие на менингит.

Причината за заболяването е комбинация от фактори като намаляване на местната и обща резистентност и инфекция в тъпанчевата кухина. Гнойният отит възниква в резултат на възпаление на ушната мида, засягащо кухината на средното ухо, лигавицата и тъпанчевата мембрана.

Причини за възпаление на средното ухо:

• попадане в ушната мида на бактерии, вируси, гъбички;
• усложнения на заболявания на носа, синусите, назофаринкса;
• тежко нараняване на ушите;
• сепсис;
• последствия от менингит, морбили, туберкулоза;
• хипотермия.

Най-честият път на заразяване е тубогенният – през слуховата тръба. По-рядко инфекцията навлиза в средното ухо през увредена тимпанична мембрана, когато е наранена или през рана в мастоидния процес. В този случай говорим за травматичен среден отит.

Симптоми на гноен среден отит

Има няколко признака, които помагат да се определи, че имате остър гноен среден отит, а не друго заболяване на слуховите органи. Но основните симптоми на различни заболявания в областта на отоларингологията обикновено съвпадат.

Традиционни симптоми на отит на средното ухо:

• пулсираща болка в ухото;
• болки в ушите;
• топлина;
• втрисане;
• външни шумове в ушите;
• загуба на слуха.

Тези признаци са характерни за началния стадий на заболяването, когато възпалението причинява обширно нагнояване. Този процес обикновено отнема 2-3 дни. Освен това острият гноен среден отит преминава във фазата на перфоративно увреждане на тимпаничната мембрана, в резултат на което гной изтича от ушната кухина през дупката, образувана в тъпанчето, и пациентът изпитва значително облекчение, усещането за болка намалява.

Третият етап е последният, тялото се бори с инфекцията, възпалението постепенно намалява, гнойът спира да се отделя, тъпанчето възстановява целостта си.

Признаци на отит при дете

Всеки етап от развитието на заболяването се характеризира с определени симптоми.

Симптоми на гноен отит при дете от 1-ви етап:

Симптоми на 2-ри етап:

• температурата пада;
• болката отшумява;
• загубата на слуха продължава;
• гноен секрет започва да тече от ухото.

Симптоми на 3-ти етап:

• температурата пада;
• болката изчезва;
• слухът се възстановява;
• изпускане спира;
• перфорацията на тъпанчевата мембрана зараства.

Това заболяване изисква ранна диагностика и антибиотична терапия.

Хроничен гноен среден отит

Това е възпаление на средното ухо, което се характеризира с повтарящо се отделяне на гной от ушната кухина, персистираща перфорация на тъпанчевата мембрана и прогресивна загуба на слуха (загубата на слуха може да достигне 10-50%).

Този отит се проявява със следната клинична картина:

1. Постоянно гнойно течение от ухото с миризма на гнилост;
2. Шум в засегнатото ухо;
3. Загуба на слуха.

Развива се при ненавременно започнато или неадекватно лечение на остър среден отит. Може да бъде усложнение на хроничен ринит, синузит и др., или следствие от травматично разкъсване на тъпанчето. Хроничният среден отит засяга 0,8-1% от населението. В повече от 50% от случаите заболяването започва да се развива в детска възраст.

Хроничният гноен среден отит без костна деструкция и усложнения може да се лекува с лекарства под амбулаторно наблюдение на отоларинголог.

Усложнения

Липсата на подходящо лечение води до непоправими увреждания на здравето. Последствията от отит при възрастни са резултат от структурен преход на по-нататъшно възпаление в темпоралната кост или вътре в черепа.

Усложненията могат да включват:

• нарушение на целостта на тъпанчето;
• мастоидит - възпаление на клетки в костта;
• парализа на лицевия нерв.
• менингит - възпаление на лигавицата на мозъка;
• енцефалит - възпаление на мозъка;
• хидроцефалия - натрупване на течност в кората на главния мозък.

За да избегнете тези неприятни заболявания, трябва да знаете как да лекувате гноен отит при възрастни.

Схема за лечение на остър гноен среден отит

При възрастни лечението на гноен среден отит включва назначаването на такива процедури и лекарства:

• антибиотици;
• болкоуспокояващи, антипиретици;
• вазоконстрикторни капки за уши;
• термични компреси (до появата на гной);
• физиотерапия (UHF, електрофореза);
• антихистамини;
• хирургично почистване на ушния канал от гной.

Трябва да се отбележи, че след появата на гноен секрет в никакъв случай не трябва да се правят затоплящи процедури. При хроничния ход на заболяването може да се наложи пункция или дисекция на тъпанчето.

Как да се лекува гноен среден отит при възрастни

Диагнозата обикновено не е трудна. Диагнозата се поставя въз основа на оплакванията и резултатите от отоскопията (визуално изследване на ушната кухина със специален инструмент). При съмнение за деструктивен процес в костната тъкан се извършва рентгенова снимка на темпоралната кост.

Гнойният среден отит при възрастни изисква амбулаторно лечение, при висока температура в комбинация с треска се препоръчва почивка на легло. Необходима е хоспитализация при съмнение за засягане на мастоида.

За да намалите болката в началните стадии на заболяването, приложете:

• парацетамол (4 пъти дневно по една таблетка);
• капки за уши отипакс (два пъти дневно по 4 капки);
• тампон според Цитович (тампон от марля, напоен с разтвор на борна киселина и глицерин, се вкарва в ушния канал за три часа).

За облекчаване на подуване в тъканите на слуховата тръба се предписва:

Антибиотици, използвани при гноен среден отит:

Ако след няколко дни лечение няма подобрение или явленията се увеличават, се извършва хирургично лечение, което е спешно показано, когато се появят признаци на дразнене на вътрешното ухо или менингите. След парацентеза или самоперфорация е необходимо да се осигури изтичане на гной от средното ухо: дренирайте ушния канал със стерилни марлени тампони 2-3 пъти на ден или измийте ухото с топъл разтвор на борна киселина.

Симптоми, усложнения и лечение на остър и хроничен гноен отит

Какво е гноен отит

Гноен среден отит е възпалителен процес с инфекциозен характер, обхващащ всички анатомични части на средното ухо: тъпанчевата кухина, слуховата тръба и мастоидния процес.

В зависимост от локализацията се разграничават три вида отит:

Външен, възникващ главно поради навлизането и натрупването на вода в ушния канал;

Средна, която е усложнение на заболявания на горните дихателни пътища;

Вътрешен, развиващ се на фона на напреднал хроничен гноен среден отит.

Външният отит най-често засяга хората, занимаващи се с плуване. Възпалението на външния слухов канал се ограничава, като правило, главно до кожни прояви: пустули, различни обриви. Силната болка в ухото обикновено е придружена от възпаление на средното ухо, така че терминът "възпаление на средното ухо" в повечето случаи означава възпаление на средното ухо.

Това е доста често срещано заболяване, което може да се прояви с различна степен на тежест. Въпреки това, липсата на лечение може да доведе до преминаване на процеса в хроничен стадий и развитие на различни усложнения, до образуването на сраствания, загуба на слуха и пълна загуба на слуха.

Според статистиката отитът на средното ухо представлява 25-30% от ушните заболявания. Най-често от него страдат деца под 5-годишна възраст, на второ място са възрастните хора, а на трето място са юношите на 12-14 години. Няма специфичен причинител на острия среден отит. В 80% от случаите основните причинители на заболяването са пневмококи (вид стрептококи), Haemophilus influenzae (грип), по-рядко Staphylococcus aureus или асоциации на патогенни микроорганизми.

Основните фактори, провокиращи развитието на среден отит, са респираторни вирусни инфекции (ARVI, грип), възпалителни заболявания на назофаринкса и горните дихателни пътища (синузит, ринит), наличието на аденоиди. Тук може да се припише и недостатъчна хигиена на ушната кухина. Заболяването възниква на фона на намаляване на общия и локален имунитет, когато инфекцията проникне през слуховата тръба в тимпаничната кухина.

Лигавицата на слуховата тръба произвежда слуз, която има антимикробен ефект и изпълнява защитна функция. С помощта на вълните на епитела, екскретираният секрет се придвижва в назофаринкса. По време на различни инфекциозни и възпалителни заболявания бариерната функция на епитела на слуховата тръба отслабва, което води до развитие на отит.

По-рядко инфекцията на средното ухо възниква чрез наранено тъпанче или мастоидния процес. Това е така нареченият травматичен среден отит. При заболявания като грип, морбили, скарлатина, туберкулоза, коремен тиф е възможен и трети, най-рядко срещан вариант на инфекция - хематогенен, когато болестотворните бактерии проникнат в средното ухо чрез кръвта.

Симптоми на гноен среден отит

Основните симптоми на гноен отит при възрастни:

Силна болка в ухото, която може да бъде болезнена, пулсираща или стреляща;

Усещане за пълнота и шум в ухото;

Изпускане от ушите на гноен характер;

Частична загуба на слуха;

В резултат на възпаление на лигавицата на слуховата тръба тя се удебелява, тъпанчевата кухина се изпълва с ексудат и набъбва. По време на натиска на гнойната течност тъпанчевата мембрана се перфорира и гнойта изтича.

Слузно-гноен секрет след разкъсване на тъпанчевата мембрана първоначално е обилен, след това става по-гъст и оскъден. Тъй като възпалителният процес отшумява, изтичането на гной постепенно спира. Перфорацията на тимпаничната мембрана претърпява белези, но усещането за задръстване остава известно време.

По време на гноен среден отит е обичайно да се разграничават три етапа:

преперфоративен стадий. На този етап симптомите са изразени: остра, нарастваща болка в ухото, която може да излъчва към храма или короната; болезненост на мастоидния процес по време на палпацията му; увреждане на слуха; повишаване на температурата до 38-39 ° C.

перфоративен стадий. След разкъсването на тъпанчето започва изтичане на гной (възможно е с примес на ихорус), болката в ухото постепенно отшумява, телесната температура се понижава.

възстановителен етап. Изтичането на гной спира, с белези на перфорацията на тимпаничната мембрана, слухът постепенно се възстановява.

Този ход на заболяването не е непременно типичен. На всеки етап от процеса острият среден отит може да премине в хроничен, с леки симптоми. Ако това се наблюдава на първия етап, тогава не настъпва перфорация на тимпаничната мембрана, в тимпаничната кухина се натрупва вискозна, гъста слуз, която трудно се евакуира.

Ако перфорацията не настъпи дълго време по време на острия ход на заболяването, тогава поради нарастващия обем на ексудат в средното ухо са възможни тежки главоболия, замаяност, висока температура, повръщане и тежко общо състояние. В този случай инфекцията от средното ухо може да се разпространи по-дълбоко в черепната кухина и да доведе до сериозни, животозастрашаващи последици.

Ако след перфорация на тъпанчето, изтичане на гной и положителна динамика като цяло температурата се повиши отново и болката в ухото се възобнови, това може да означава стагнация на гнойна течност в тъпанчевата кухина или развитие на мастоидит (възпаление на мастоидния израстък на темпоралната кост). В този случай нагнояването продължава 3-4 седмици. Масивно изтичане на гной с пулсиращ характер може да означава екстрадурален абсцес (натрупване на ексудат между вътрешната повърхност на темпоралната кост и менингите).

Общите клинични признаци на заболяването се характеризират с умерена или тежка левкоцитоза (в зависимост от тежестта на протичането), промяна в левкоцитната формула и повишаване на ESR. Тежката левкоцитоза в комбинация с еозинопения може да е признак на мастоидит или инфекция в черепната кухина.

Острият стадий на средното ухо продължава средно 2-3 седмици. Причините за неблагоприятен изход или развитие на усложнения могат да бъдат значително отслабване на имунната система или неадекватна антибиотична терапия.

Остър и хроничен гноен среден отит

Остър гноен среден отит

Острата форма на заболяването възниква в резултат на навлизането на патогенната среда в средното ухо през слуховата тръба при остри заболявания на назофаринкса и горните дихателни пътища или при обостряне на подобни хронични заболявания.

Както бе споменато по-горе, острият среден отит преминава през три етапа в своето развитие:

Етап I (катарална форма на отит). Началото на възпалителния процес, придружен от образуването на ексудат. Катаралният отит се характеризира със силна болка в ухото, която се излъчва към съответната половина на главата (към слепоочието, зъбите, тила), както и значителна загуба на слуха. При преглед се наблюдават разширени кръвоносни съдове, хиперемия на тъпанчевата мембрана и нейното изпъкване. Този етап може да продължи от 2-3 дни до 1-2 седмици.

II етап (гнойна форма на отит). На този етап настъпва перфорация на тъпанчето и започва изтичане на гной, подуването на тъпанчето намалява. Болката постепенно отшумява, но може да се повтори със забавяне на изтичането на гной.

Етап III се характеризира с отслабване на възпалителния процес, намаляване и спиране на нагнояването. Основното оплакване на този етап е загубата на слуха.

Възпалението на лигавиците на тъпанчевата кухина и слуховата тръба води до тяхното подуване. Лигавицата на тези отдели е доста тънка, а най-долният й слой действа като периост. С развитието на патологичния процес лигавицата забележимо се удебелява, на повърхността й се появяват ерозии. Средното ухо е изпълнено с ексудат, който отначало има серозен характер, а по-късно става гноен. В пика на процеса тъпанчевата кухина е изпълнена с гнойна течност и увеличена лигавица, което води до нейното изпъкване. Тъпанчето може да бъде покрито с белезникаво покритие. Болката възниква поради дразнене на рецепторите на глософарингеалните и тригеминалните нерви, шум и задръствания в ухото - поради ограничаване на лабилността на тимпаничната мембрана и слуховите осикули. Под натиска на ексудата тъпанчето се спуква и започва изтичане на гной, което продължава около 6-7 дни.

С течение на времето количеството на секретите намалява, консистенцията им става по-плътна. Получената перфорация обикновено е малка, кръгла и придружена от тъканни дефекти. По-рядко се срещат перфорации под формата на процепи без мембранни дефекти. Ако първопричината за заболяването е морбили, скарлатина, туберкулоза, тогава перфорациите са по-големи.

Паралелно с завършването на нагнояването преминава хиперемия на тимпаничната мембрана. Докато перфорацията зараства, слухът постепенно се възстановява. Малките дупчици с размер до 1 мм растат доста бързо и без следа. При големи перфорации фиброзният слой обикновено не се възстановява и дупката в мембраната се затваря с лигавичен слой отвътре и епидермален слой отвън. Такъв участък от мембраната изглежда атрофичен, върху него има отлагания на варовикови соли под формата на бели петна. При изразени тъканни дефекти перфорациите често не заздравяват; в този случай по ръба на кръгъл отвор в мембраната мукозната му мембрана се слива с епидермиса. Често в тъпанчевата кухина остават сраствания, които ограничават подвижността на слуховите костици.

Хроничен гноен среден отит

Хроничният среден отит е възпаление на средното ухо, което се характеризира с повтарящо се отделяне на гной от ушната кухина, персистираща перфорация на тъпанчевата мембрана и прогресивна загуба на слуха (загубата на слуха може да достигне 10-50%).

Хроничният среден отит се развива при забавено или неадекватно лечение на остър среден отит. Може да бъде усложнение на хроничен ринит, синузит и др., или следствие от травматично разкъсване на тъпанчето. Хроничният среден отит засяга 0,8-1% от населението. В повече от 50% от случаите заболяването започва да се развива в детска възраст. Интракраниалните усложнения на отита представляват сериозна опасност за здравето и дори за живота.

В резултат на бактериологична култура при хроничен гноен отит се откриват аеробни микроорганизми като псевдомонас, стафилококи, пневмококи. Анаеробните бактерии, които се откриват при 70-90% от пациентите, са представени от фузобактерии, пептококи, лактобацили. При продължителна употреба на антибиотици и хормонални лекарства се появяват гъбични микроорганизми: гъбички от рода Candida, Aspergillus и плесени.

Преходът на остър отит в хроничен обикновено се причинява от следните неблагоприятни фактори:

Ниска устойчивост на организма към инфекции и отслабен имунитет;

Неправилен избор на антибактериални лекарства, към които асоциациите на патогени са резистентни;

Патологии на горните дихателни пътища (изкривяване на носната преграда, аденоиди, хроничен ринит и синузит);

Наличието на съпътстващи заболявания, особено като заболявания на кръвта, захарен диабет.

Съпътстващите УНГ заболявания допринасят за нарушаване на дренажната функция на слуховата тръба, което затруднява изтичането на гной от тъпанчевата кухина и това от своя страна предотвратява навременното заздравяване на перфорацията, която се е появила в тъпанчевата мембрана. . В някои случаи възпалителният процес в средното ухо става хроничен от самото начало. Най-често това се наблюдава при перфорации, които се образуват върху свободна област на тъпанчето, както и при хора с туберкулоза, диабет и възрастни хора.

Хроничният среден отит се разделя на две форми в зависимост от тежестта на заболяването и локализацията на перфорацията на тимпаничната мембрана:

Мезотимпанит. Това е по-лека форма на заболяването, при която се засяга предимно лигавицата на слуховата тръба и тъпанчевата кухина. Перфорацията е разположена в централната, опъната област на тимпаничната мембрана. Усложненията в този случай са много по-рядко срещани.

Епитимпанит. При тази форма на заболяването, в допълнение към лигавиците, костната тъкан на таванско-антралната област и мастоидния процес участват във възпалителния процес, който може да бъде придружен от неговата некроза. Перфорацията е разположена в горната, свободна област на тимпаничната мембрана или покрива и двете й части. При епитимпанит са възможни такива тежки усложнения като сепсис, менингит, остеит, мозъчен абсцес, ако гноен ексудат навлезе в кръвта или менингите.

Открихте грешка в текста? Изберете го и още няколко думи, натиснете Ctrl + Enter

Усложнения и последствия от гноен среден отит

Липсата на лечение на гноен отит е изпълнена с непоправими последици, когато гнойно-възпалителният процес започне да се разпространява в костната тъкан.

В този случай могат да възникнат следните усложнения:

Нарушаване на целостта на тъпанчето, водещо до прогресивна загуба на слуха до пълна загуба на слуха;

Мастоидит - възпаление на мастоидния процес на темпоралната кост, придружено от натрупване на гной в клетките му и последващо разрушаване на самата кост;

Остит (костен кариес), с образуване на гранулации или холестеатом, който се развива като тумор и води до разрушаване на костта.

Хроничното възпаление на средното ухо може да доведе до либиринтит, възпаление на вътрешното ухо и по-късно до интракраниални усложнения, които включват:

Менингит - възпаление на лигавицата на мозъка;

Хидроцефалията е прекомерно натрупване на цереброспинална течност в мозъка.

Лабиринтитът и вътречерепните усложнения са доста редки, но трябва да знаете, че такъв риск съществува. Ето защо, когато се появят симптоми на възпаление на средното ухо, трябва да се свържете с медицинско заведение с отоларинголог, за да предпише подходящо лечение. Лечението на възпаление на средното ухо продължава средно две седмици и за да се избегнат усложнения, е невъзможно да се спре процесът на лечение без разрешение, дори ако има значителни подобрения.

Лечение на гноен среден отит

Диагнозата на средния отит обикновено не представлява трудност. Диагнозата се поставя въз основа на оплакванията и резултатите от отоскопията (визуално изследване на ушната кухина със специален инструмент). При съмнение за деструктивен процес в костната тъкан се извършва рентгенова снимка на темпоралната кост.

Гноен отит се лекува амбулаторно, при висока температура в комбинация с треска се препоръчва почивка на легло. Хоспитализация необходимо, ако се подозира засягане на мастоидния мускул.

Лечението на възпаление на средното ухо включва:

Вазоконстриктивни или стягащи капки;

Тактиката на лечение се определя в зависимост от стадия на заболяването и тежестта на симптомите:

Предперфоративният стадий се характеризира със силен болков синдром, за облекчаване на който се използват осмотични препарати: 3% алкохолен разтвор на борна киселина или левомицетин в съотношение 1: 1 с глицерин. Капки за уши Otipax (с феназон и лидокаин), Anauran (с лидокаин, полимиксин и неомицин) имат аналгетичен ефект. Поради наличието на антибиотици в Anauran е забранено да се използва на перфоративен етап. Тези капки се вкарват в болното ухо, загрято до температура 38-40 ° C два до три пъти на ден, след накапване ушният канал се затваря с памучен тампон с вазелин.

За стимулиране на дренажната функция се използват вазоконстрикторни капки (Отривин, Санорин, Нафтизин, Галазолин и др.), Които се вливат в носа три пъти на ден в легнало положение, докато главата трябва да бъде наклонена към болното ухо. Не можете интензивно да издухате носа си, както и да изтеглите съдържанието на носа в назофаринкса, тъй като това води до допълнителна инфекция на слуховата тръба.

Парацетамол или диклофенак могат да се приемат през устата като болкоуспокояващи.

Може би локално прилагане на затоплящ алкохолен компрес, за да се ускори разрешаването на възпалителния процес. Но ако болката в ухото се увеличи, компресът трябва да се отстрани незабавно.

При необходимост се извършва парацентеза (изкуствена пункция на тъпанчето за изтичане на гной).

На перфоративния етап продължава използването на вазоконстрикторни капки за нос, антибактериални и антихистамини. При обилно изтичане на гной се предписват муколитици (ACC, Fluimucil), както и Erespal, който намалява подуването на лигавиците и намалява секрецията на секрети.

Положителен ефект имат физиотерапията (UVI, UHF, микровълнова) или горещи компреси върху областта на ухото у дома. Пациентът трябва самостоятелно да отстранява гноен секрет от ушния канал поне два пъти на ден. Можете да направите това с памучен тампон. Процедурата трябва да се извърши, докато памучната вата остане суха. Ако секретът е твърде гъст и вискозен, можете първо да капнете топъл 3% разтвор на водороден прекис в ухото и след това да изсушите добре ушния канал.

След почистване на ухото капките за уши, предписани от лекар, се капват в загрята форма (до 37 ° C): Otofa, 0,5-1% разтвор на диоксидин, 20% разтвор на натриев сулфацил и др. Капки с алкохолно съдържание при перфорация етап не се прилага, тъй като причинява силна болка.

На възстановителния етап се спира използването на антибиотици, термична физиотерапия и механично почистване на ушния канал. В повечето случаи на мястото на перфорацията се образува малък белег. Ако в тъпанчевата кухина се образуват фиброзни сраствания, те обикновено не ограничават лабилността на тъпанчевата мембрана и слуховите костици. Въпреки това, за предотвратяване на сраствания могат да се предписват ензимни препарати, пневмомасаж на тимпаничната мембрана, ендаурална йонофореза с лидаза.

Основната цел на този етап е възстановяване на слуха, укрепване на имунната система и повишаване на съпротивителните сили на организма.

Антибиотици за гноен среден отит

Амоксицилин. Този антибиотик е основният при лечението на гноен среден отит, тъй като е активен срещу широк спектър от инфекциозни патогени (стафилококи, Escherichia coli и др.), Има антисептичен и антимикотичен ефект. Може да се използва на всеки етап от заболяването. Амоксицилин се приема перорално в доза от 0,5 g 3 пъти на ден в продължение на 8-10 дни. Противопоказания за приемане на амоксицилин: нарушена чернодробна функция, бременност, кърмене, мононуклеоза. Странични ефекти: алергични реакции, диспепсия. Ако е невъзможно да се използва амоксицилин или ако няма ефект в рамките на три дни след приемането му, се предписва някое от следните лекарства.

Аугментин. Това лекарство е комбинация от амоксицилин и клавуланова киселина. Обикновено се използва при тежки симптоми на заболяването. Дозировката се определя от лекуващия лекар. Противопоказания: нарушена чернодробна и бъбречна функция, фенилкетонурия, бременност. Странични ефекти: кожна кандидоза, уртикария, сърбеж; временна левкопения и тромбоцитопения; главоболие, световъртеж.

Цефуроксим. Използва се интрамускулно под формата на инжекции (цефуроксим натриева сол), ако амоксицилин и аугментин са неефективни. За перорално приложение цефуроксим аксетил се предписва в доза от 0,25-0,5 g два пъти дневно. Противопоказания: висока чувствителност към цефалоспорини, ранна бременност, кърмене. Странични ефекти: сънливост, главоболие, загуба на слуха; еозинофилия, неутропения; гадене, запек; нарушена бъбречна функция.

Ампицилин. Използва се под формата на интрамускулни инжекции. Противопоказания: свръхчувствителност към лекарството, чернодробна дисфункция, бременност. Странични ефекти: дисбактериоза, кандидоза, диспепсия, алергични реакции, нарушения на централната нервна система.

Феноксиметилпеницилин. Приема се 3 пъти дневно по 250 мг. Противопоказания: висока чувствителност към пеницилин. Странични ефекти: диспептични и алергични реакции; тежка остра реакция на свръхчувствителност, която се развива в рамките на 1-30 минути след приема на лекарството.

спирамицин. Макролидите се предписват при алергични реакции към лактамни антибиотици. Спирамицин се приема перорално по 1,5 милиона IU два пъти на ден. Противопоказания: свръхчувствителност, период на кърмене, запушване на жлъчните пътища. Странични ефекти: гадене, диария, езофагит, колит, кожен обрив.

Азитромицин. Приема се веднъж дневно по 250 mg. Противопоказания за азитромицин: свръхчувствителност към макролиди, тежки функционални нарушения на черния дроб и бъбреците, аритмия. Странични ефекти: главоболие, световъртеж, гадене, повишена умора и нервност, шум в ушите, конюнктивит.

Цефазолин. Полусинтетичен антибиотик, принадлежащ към групата на цефалоспорините от първо поколение. Използва се под формата на интрамускулни инжекции. Противопоказания: свръхчувствителност към цефалоспорини, чревни заболявания, бъбречна недостатъчност, бременност, кърмене. Странични ефекти: диспепсия, алергични реакции; конвулсии; дисбиоза, стоматит (при продължителна употреба).

Ципрофлоксацин. Приема се 2 пъти дневно по 250 мг. Противопоказания за ципрофлоксацин: бременност, кърмене, епилепсия. Странични ефекти: лека кожна алергия, гадене, нарушения на съня.

Цефтриаксон. Това е интрамускулно лекарство, което е антибиотик от последна инстанция поради големия брой странични ефекти. Инжекциите с цефтриаксон се прилагат веднъж дневно. Противопоказания за употребата на лекарството: свръхчувствителност към цефалоспорини, тежки стомашно-чревни заболявания. Странични ефекти: главоболие, световъртеж, конвулсии; тромбоцитоза, кървене от носа; жълтеница, колит, метеоризъм, болка в епигастричния регион; кожен сърбеж, треска, кандидоза, повишено изпотяване.

Също така, при гноен среден отит, антибиотиците се използват под формата на капки за уши:

Капките за уши Norfloxacin Normax имат широко антибактериално действие. Странични ефекти: малък кожен обрив, парене и сърбеж на мястото на приложение. Използвайте според инструкциите.

Кандибиотик. Съставът на тези капки включва няколко антибиотици наведнъж: беклометазон дипропионат, хлорамфеникол, както и противогъбичното средство клотримазол и лидокаин хидрохлорид. Противопоказания: бременност, кърмене. Страничните ефекти включват алергични реакции.

Нетилмицин. Това е полусинтетичен антибиотик от трето поколение аминогликозиди. Капките за уши нетилмицин се предписват по-често при хроничен отит.

Левомицетин. Тези капки се използват предимно в офталмологията, но могат да се предписват и при леки форми на отит, тъй като не проникват дълбоко в ушния канал.

Дори при значително подобрение в хода на лечението и отслабването или изчезването на локалните симптоми е невъзможно да се спре курсът на приемане на антибактериални лекарства предсрочно. Продължителността на курса трябва да бъде най-малко 7-10 дни. Преждевременното премахване на антибиотиците може да провокира рецидив, преминаването на заболяването в хронична форма, образуването на адхезивни образувания в тъпанчевата кухина и развитието на усложнения.

Гноен среден отит

Гнойният отит е често срещано оториноларингологично заболяване, гнойно възпаление на средното ухо с участието на всички негови анатомични части в патологичния процес.

Децата по-често страдат от гноен среден отит, в повече от половината от случаите патологичният процес се проявява при лица под 18-годишна възраст. Според Световната здравна организация хроничната форма на гноен отит се диагностицира при 1-2% от населението. В 10–60% от случаите хроничният гноен среден отит води до трайно намаляване или загуба на слуха.

Причини и рискови фактори

Основните причини, които водят до появата на гноен среден отит, включват възпалителни процеси в горните дихателни пътища с бактериална и вирусна етиология, инфекциозни заболявания (морбили, скарлатина, тиф, туберкулоза и др.). Инфекциозният агент може да проникне в ухото през евстахиевата тръба, увредено тъпанче, хематогенно, ретроградно от черепната кухина, лабиринта. Причинителите на гноен отит са бактерии, вируси, микроскопични гъбички.

Лечението на гноен отит, както остър, така и хроничен, обикновено се извършва амбулаторно.

Най-често гнойният среден отит при възрастни пациенти се причинява от S. pneumoniae, S. pyogenes, S. aureus, H. influenzae, M. catarrhalis.

Рисковите фактори включват:

• имунодефицитни състояния;
• анатомични особености на структурата на средното ухо при деца;
• нараняване на тимпаничната мембрана и / или мастоидния процес;
• алергични заболявания;
• плуване (вода в ухото);
• тежко бери-бери;
• напреднала възраст;
• неспазване на правилата за хигиена на ушната кухина;
• нерационално хранене.

Хроничният среден отит обикновено се развива при липса на лечение или при неадекватна терапия на острата форма на заболяването, травматично разкъсване на тъпанчето, изкривяване на носната преграда и анамнеза за захарен диабет.

Форми на заболяването

В зависимост от локализацията на патологичния процес отитът може да бъде външен (възпалителен процес във външния слухов проход), среден (патологичен процес в средното ухо) или вътрешен (възпалителен процес във вътрешното ухо). По правило отитът на средното ухо се отнася до възпаление на средното ухо.

Гнойният отит се разделя на остър и хроничен.

Етапи на заболяването

В клиничната картина на острия гноен среден отит има три стадия.

1. Преперфоративна.
2. Перфориран.
3. Репаративен или, в неблагоприятен вариант, стадий на хронифициране.

Хроничният гноен отит протича с редуващи се етапи на ремисия и обостряне.

Симптоми на гноен среден отит

Основните симптоми на гноен среден отит са болка в ухото с болки, стрелящи или пулсиращи, излъчващи се към слепоочието, короната и зъбите, запушване и шум в ухото, гнойно изпускане от ухото, загуба на слуха, главоболие, треска до трескави стойности, слабост и бърза умора. При преглед тъпанчевата мембрана е покрита с бял налеп.

Децата по-често страдат от гноен среден отит, в повече от половината от случаите патологичният процес се проявява при лица под 18-годишна възраст.

С развитието на остър гноен среден отит, възпалителният процес в слуховата тръба води до нейното удебеляване, тъпанчевата кухина се изпълва с ексудат и набъбва. Поради натиска на патологичното съдържание, тимпаничната мембрана се перфорира и мукопурулентните секрети изтичат навън, в бъдеще ексудатът става по-дебел и оскъден. Затихването на възпалителния процес води до спиране на изтичането на гнойно съдържание, но усещането за задръстване в ухото остава известно време. Изтичането на гной, като правило, продължава 6-7 дни. Постепенното белези на перфорацията води до възстановяване на слуха. При тежки тъканни дефекти слухът в засегнатото ухо не се възстановява. Стагнацията на гнойно съдържание в тъпанчевата кухина може да бъде показана чрез повишаване на телесната температура и появата на болка в ухото след перфорация на тъпанчевата мембрана и изтичане на гноен ексудат. Острият стадий на заболяването обикновено продължава 2-3 седмици.

Ако дълго време не настъпи перфорация на тимпаничната мембрана, главоболието при пациенти с гноен среден отит се засилва, към тях се присъединяват пристъпи на замайване и повръщане; общото състояние се влошава. Съществува риск от по-нататъшно разпространение на инфекциозния процес с развитието на животозастрашаващи състояния.

Острият гноен среден отит може да премине в хронична форма на всеки етап от патологичния процес, като в този случай тежестта на възпалителния процес намалява, симптомите стават по-слабо изразени и понякога изчезват напълно, възобновявайки се епизодично. Изтичането на гной в хроничната форма на гноен среден отит може да бъде периодично или постоянно. Разпределенията често са оскъдни, по време на периода на обостряне количеството на гноен ексудат се увеличава. При наличие на полипи в тъпанчевата кухина или разрастване на гранулационна тъкан в гнойни секрети често се открива примес на кръв. Също така, на фона на хроничен гноен среден отит, пациентите често развиват нарушения на вестибуларния апарат.

Диагностика на гноен среден отит

Диагнозата на гноен отит обикновено не е трудна, тя се основава на данни, получени по време на събиране на оплаквания и анамнеза, обективен преглед на пациента и, ако е необходимо, се потвърждава от инструментални и лабораторни изследвания.

Основните причини, които водят до появата на гноен среден отит, включват възпалителни процеси в горните дихателни пътища с бактериална и вирусна етиология.

За изясняване на диагнозата се извършва отоскопия (след щателна тоалетна на външното ухо), оценява се проходимостта на евстахиевата тръба. За изясняване може да се предпише компютърно или магнитно резонансно изображение. Ако е необходимо да се изследва вестибуларния апарат (по-специално, при наличие на вестибуларни нарушения в хроничната форма на заболяването), се извършват стабилография, индиректна отолитометрия, електронистагмография и др.. Ако има съмнение за участие на костна тъкан патологичния процес, използва се радиография на темпоралната кост.

За да се идентифицира патогенът и да се определи неговата чувствителност към антибиотици, се извършва бактериологично изследване на гноен секрет от ухото.

В общия анализ на кръвта на пациенти с гноен среден отит обикновено се открива умерено или изразено увеличение на броя на левкоцитите, повишаване на ESR. Разпространението на инфекциозния процес в черепната кухина се доказва от изразена левкоцитоза и намаляване на броя на еозинофилите.

В някои случаи е необходимо да се диференцира гноен отит с неоплазми и хистиоцитоза.

Лечение на гноен среден отит

Лечението на гноен отит, както остър, така и хроничен, обикновено се извършва амбулаторно. При наличие на висока температура и треска се препоръчва постелен режим. Хоспитализацията е необходима, ако има съмнение за участие в патологичния процес на мастоидния процес и развитието на други усложнения.

Ранното започване на лечението увеличава шансовете за възстановяване и запазване на слуха при пациентите.

Лекарствената терапия на гноен среден отит включва антиинфекциозни лекарства. По правило широкоспектърните антибиотици се използват за лечение на остър гноен среден отит, докато хроничното лечение изисква назначаването на антибактериално средство, към което патогенът е най-чувствителен. Също така се предписват стягащи или вазоконстрикторни лекарства (за стимулиране на дренажната функция), аналгетични и антихистаминови лекарства. Ако е необходимо, лекарят извършва пункция на тъпанчето за изтичане на гноен ексудат (парацентеза).

При лечение на гноен среден отит у дома, гноен секрет от ушния канал трябва да се отстранява два пъти на ден, а понякога и по-често, с помощта на памучни тампони. Ако секретът е твърде гъст, което пречи на евакуацията му, първо се накапва в ухото топъл разтвор на 3% водороден прекис, след което ушният канал се изсушава старателно.

За да се ускори разрешаването на възпалителния процес, в някои случаи се препоръчва използването на затоплящи алкохолни компреси, но ако по време на процедурата болката в ухото се засили, компресът незабавно се отстранява.

След отшумяване на острото възпаление основното лечение може да се допълни с физиотерапия (ултрависокочестотна терапия, ултрависокочестотна терапия, ултравиолетово облъчване).

На етапа на възстановяване се спират лекарствата, физиотерапевтичните термични процедури и механичното почистване на ушния канал. За да се предотврати образуването на фиброзни сраствания в тимпаничната кухина, се предписва ендаурална йонофореза, пневмомасаж на тимпаничната мембрана. Пациентите с хроничен гноен отит са показани да приемат витаминни комплекси, биостимуланти.

Показания за хирургично лечение на гноен отит са: пареза на лицевия нерв, неврологични и / или вестибуларни нарушения, силно главоболие, висок риск от усложнения. В зависимост от разпространението на патологичния процес може да се извърши санираща операция с тимпанопластика, мастоидопластика, мастоидектомия, атикоантротомия, лабиринтотомия, отстраняване на холестеатома. Ако има заплаха от усложнения на фона на дифузен възпалителен процес, е необходима радикална обща кухина на ухото, по време на която се отстранява цялото патологично съдържание (полипи, гранулации, холестеатома и др.).

В 10–60% от случаите хроничният гноен среден отит води до трайно намаляване или загуба на слуха.

Следоперативният период с гноен отит при дете обикновено е по-труден, отколкото при възрастни пациенти, поради честата реинфекция на тъпанчевата кухина през слуховата тръба, трудностите при превръзките и тенденцията към прекомерен растеж на гранулациите.

За да се контролира възстановяването на слуховата функция след приключване на лечението, се извършва контролна аудиометрия.

Възможни усложнения и последствия

Гнойният среден отит може да се усложни със загуба на слуха, по-нататъшно разпространение на инфекциозния и възпалителния процес в костните структури, парализа на лицето, менингит, енцефалит, хидроцефалия и смърт.

При навременно и правилно избрано лечение прогнозата е благоприятна. Ранното започване на лечението увеличава шансовете за възстановяване и запазване на слуха при пациентите. Прогнозата се влошава, ако се развият усложнения с изразено намаляване на имунитета и неадекватна антибиотична терапия на заболяването.

Предотвратяване

За да се предотврати развитието на гноен среден отит, се препоръчва:

• своевременно лечение на заболявания, които могат да бъдат усложнени от гноен среден отит;
• избягване на неразумна употреба на антибиотици, отказ от самолечение;
• Подобряване на имунитета, включително балансирана диета и достатъчна физическа активност.

Остър гноен отит: етапи, симптоми и лечение на заболяването

Отитът на средното ухо е едно от най-често срещаните заболявания, което може да се прояви като самостоятелно заболяване или да възникне като усложнение след инфекция. Специално внимание трябва да се обърне на лечението на отит. Тъй като има редица сериозни усложнения.

Остър гноен отит: описание

Причини за заболяването

Острият гноен отит е възпаление на лигавицата на тъпанчевата кухина, при което в повечето случаи се засягат и други части на средното ухо.

Има много причини за възпаление на средното ухо. Основните включват:

1. Нисък имунитет. По правило много заболявания започват да се развиват поради слаб имунитет, а отитът на средното ухо не е изключение.
2. Аномалии в развитието на краниофациалната кост, които водят до неправилна структура на някои органи.
3. Вирусни заболявания. Много често възпалението на средното ухо е усложнение след вирусно заболяване. Това се случва поради неправилно лечение или пренебрегване на препоръките на лекарите. Обикновено възпалението на средното ухо се развива след грип или ТОРС.
4. Бактериални заболявания, причината за които е проникването на вредни бактерии в тялото. Отслабеният имунитет не е в състояние да им устои и в случай на поява на заболяването трябва да се лекува с антибиотици. Но много пациенти се надяват или на лечение с народни средства, или на прости лекарства. И накрая всичко се развива в остър гноен отит.
5. Алергия. Често алергиите причиняват възпаление на лигавицата не само в носа и гърлото, но и в ушите. Това се случва поради проникването на частици, които я дразнят. По време на обостряне (например при хора, страдащи от алергия към амброзия, това е края на август), отитът на средното ухо може да се развие само защото тялото реагира по този начин на възпалителния процес.
6. Възпалителни процеси в назофаринкса. Общоприето е, че ако хремата не се излекува правилно, всичко може да отиде в ушите. Наистина е. Всички УНГ органи са взаимосвързани и при неправилно лечение инфекцията и възпалителният процес лесно се разпространяват по-нататък.
7. Инфекция чрез кръвта. Това се случва много рядко.
8. Хипотермия. Изненадващо, повечето случаи на гноен отит се появяват през лятото, когато родителите позволяват на децата да плуват в езера, а водата там не е много топла и не е стерилна.
9. Травма, при която може да се увреди тъпанчето или лигавицата. В резултат на тежко увреждане може да проникне инфекция и да се появи фокус на възпаление.
10. Болести на нервната система, които могат да провокират заболяване поради неправилно провеждане на нервните импулси.

Това са основните причини, поради които човек може да развие остър гноен среден отит. Основното е да разпознаете болестта навреме и да се обърнете към специалист, за да избегнете развитието на още по-големи усложнения. Хората, които страдат периодично от отит, се препоръчва да избягват хладилни помещения, да носят шапка и незабавно да лекуват всички вирусни и бактериални заболявания, тъй като ушите им са слабо място, където вторият и следващите пъти инфекцията ще проникне много по-бързо от първия.

Честота на заболяването

Учените са провели много изследвания, за да разберат кой е най-податлив на развитие на остър гноен отит. И за съжаление стигнаха до извода, че са деца. След като детето тръгне на детска градина, тялото му е атакувано от много бактерии и вируси. И от това какъв имунитет има (и най-често е слаб), ще зависи от това дали те проникват в тялото или не.

Някои родители не придават значение на хремата и водят децата си на градина, дори да знаят, че сополите не се лекуват. Това е голяма грешка, тъй като на възраст от три до пет години рискът от развитие на усложнение (т.е. преходът от обикновена настинка към остър гноен среден отит) се увеличава.

Статистиката показва, че около 70% от децата са имали възпаление на средното ухо поне веднъж в живота си и, като правило, това се е случило или след грип, или след обикновена настинка.

Момчетата се считат за по-податливи на появата на болестта. Много рядко възпалението на средното ухо може да се открие при възрастни, тъй като повечето от тях по време на заболяване (с хрема, кашлица) веднага започват да се лекуват с широкоспектърни антибиотици, които убиват всички вредни бактерии.

Симптоми на остър гноен среден отит

Много е трудно да се обърка остър гноен среден отит с друго заболяване, тъй като симптомите му са толкова очевидни, че карат човек да се обърне към специалист.

Основните симптоми на заболяването включват:

• Болезнени усещания в ухото. На първо място, пациентът започва да изпитва силна болка, която понякога става непоносима. Ескалира в момента, когато човек се опита да докосне ухото си. В същото време някои пациенти отбелязват, че болката понякога е остра и се появява в момента, когато трябва да завъртите главата си, да наклоните или друго внезапно движение.
• Загуба на слуха, която възниква на фона на тежко възпаление. Лигавицата е много тънка и следователно всяко проникване на инфекция е придружено от загуба на слуха. В някои случаи пациентите казват, че не чуват почти нищо, всички звуци са глухи. И трябва да гледате телевизия почти на най-високата сила на звука.
• Повишаване на телесната температура. Възпалителният процес в ухото е придружен от повишаване на телесната температура, като най-често тя се повишава до 39 градуса. Проблемно е да го свалите през първите два дни, тъй като нагнояването продължава. И едва на третия ден, ако лечението е започнало, температурата постепенно ще спадне. Пациентите отбелязват, че през първите два дни температурата сякаш "скача", след това е на ниво от 39 градуса, след това пада до 37, 5. Поради това човек е в трескаво състояние, когато е горещ или студ.
• Изпускане на гной. Изхвърлянето от ухото не се появява веднага, тъй като в първите дни фокусът на възпалението, може да се каже, узрява и в него се натрупва гной. След като лигавицата вече не може да издържи, тя пробива и гнойта изтича. Разпределенията могат да бъдат както гнойни по природа, така и с примеси на кръв поради факта, че се е образувала рана. През първите няколко часа след пробива, изхвърлянето ще бъде много силно, но постепенно броят им намалява, но не свършва.

Основното нещо е да не мислите, че болестта ще изчезне сама. Такива мисли се прокрадват в хората, след като тяхното благосъстояние се подобри. И се подобрява поради пробив на нагнояване. В момента, когато гной изтича от раната, телесната температура просто пада, човек се чувства комфортно. Но инфекцията остава на мястото си и може да се влоши още повече във всеки един момент.

Етапи на заболяването

Лекарите разграничават три етапа на хода на заболяването, всеки от които се характеризира със собствени симптоми на проявление:

Преперфоративният стадий се счита за най-началния етап от развитието на заболяването. Характеризира се с появата на симптоми, основната от които ще бъде болка в областта на ухото. Освен това болката може да се даде на храма, челото, което причинява още по-голям дискомфорт. С течение на времето болката се засилва, тъй като фокусът на възпалението расте и може да стане непоносим. Дори болкоуспокояващите може да нямат желания ефект. Наред с болката се появяват и шум в ушите, конгестия, които допълнително влошават общото състояние на човека. Пациентът започва да чува много по-зле, това е особено очевидно, ако отитът се е развил по време на грип. Тогава се включва и вътрешното ухо, което нарушава цялостния процес на възприемане на звуците.

В допълнение към горните симптоми, състоянието на човек може да се влоши драстично, болки в тялото, температурата се повишава до 39 градуса, а понякога и по-висока (всичко зависи от имунните сили). Появяват се всички признаци на интоксикация, които трябва да бъдат овладени незабавно. В противен случай състоянието само ще се влоши.

Предперфоративният стадий може да продължи от няколко часа до няколко дни.

Следващият стадий на заболяването е перфоративен. Започва в момента, в който тъпанчевата мембрана се разкъса и от нея изтича гной. На този етап болката рязко отшумява. Човек започва да се чувства много по-добре, телесната температура пада до приемливи стойности или изчезва напълно. В този момент от ухото започва да тече гной. През първия ден след разкъсването изхвърлянето ще бъде доста силно и дори можете да забележите примесите на кръвта, която се появява там поради получената рана. Пациентите отбелязват, че в ухото сякаш започва да пулсира. След няколко дни количеството на секретите намалява, стават по-дебели и приличат повече на гной. Това явление продължава около 7 дни.

Повече информация за възпалението на средното ухо можете да намерите във видеото.

Репаративният стадий се характеризира с прекратяване на изтичането на гной, както и с рязък свръхрастеж на раната. Когато това се случи, пациентът започва да чува нормално (слухът постепенно се възстановява), телесната температура се поддържа на нормално ниво и здравословното състояние се подобрява още повече. Но не винаги заболяването протича, както е описано по-горе. Във всеки момент и на всеки етап процесът може да бъде нарушен. В повечето случаи заболяването протича бавно и няма разкъсване и изтичане на гной. Поради това телесната температура на човек е постоянно повишена (но не до 39 градуса, а се поддържа на 38), слухът не се възстановява и болката не отшумява.

Също така има случаи, когато на първия етап към болката в ухото се присъединяват главоболие, повръщане и световъртеж.

Това се случва при продължително узряване на гной и образуване на перфорация. Ако това се случи и периодът се проточи повече от три дни, тогава това може да доведе до разпространение на възпаление дълбоко в черепа, което ще доведе до непоправими последици. По правило заболяването продължава от две до три седмици. Всичко зависи от това с какви лекарства се лекува пациентът и дали спазва всички препоръки на лекуващия лекар.

Диагностика на заболяването

Диагностика на остър гноен среден отит

Не е трудно да се диагностицира остър гноен среден отит. На първо място, когато пациентът се обърне към специалист, той ще изслуша всичките му оплаквания. Вече на този етап специалистът може да направи предварителна диагноза, тъй като, както бе споменато по-горе, симптомите на заболяването са толкова очевидни, че е доста трудно да се пропусне.

Но в някои случаи може да са необходими следните процедури:

• Изследване на ухото, по време на което лекарят ще види колко е възпалена лигавицата.
• Компютърна томография, която ще покаже дали инфекцията се е разпространила и дали има други лезии.
• Кръвен тест, който ще определи степента на възпалителния процес.
• Анализ на съдържанието на ухото. Приема се, за да се установи коя бактерия е причинила възпалението, за да се изберат правилните антибиотици за лечение.

Понякога лекарят може да ви насочи към зъболекар за преглед, тъй като има случаи, когато кариес или по-скоро инфекция, която е проникнала през зъба, е станала причина за възпаление на средното ухо. И ако кариесът не се излекува, тогава той постоянно ще засяга тялото. След получаване на всички резултати лекарят ще може да постави диагноза и да определи стадия на заболяването.

Лечение на остър гноен среден отит

По време на лечението се обръща специално внимание на стадия на заболяването, тъй като употребата на определено лекарство ще зависи от това. Още в първите дни, когато здравето на пациента рязко се влоши, е необходимо малко да се подобри. За понижаване на телесната температура се предписват антипиретични лекарства. По правило възрастните се съветват да пият парацетамол три пъти на ден и дават Нурофен на деца, тъй като не само намалява температурата, но и намалява болката.

През първите три дни се препоръчва да се спазва почивка на легло, тъй като голямо натоварване пада върху тялото и общото състояние не ви позволява да водите нормален живот. Ако има признаци на мастоидит (разпространение на инфекция вътре в черепа), тогава пациентът трябва незабавно да бъде хоспитализиран.

За подобряване на вентилацията на ухото на пациента се предписват вазоконстрикторни капки, като Otrivin, Nazivin. Освен това те трябва да бъдат погребани малко по-различно, отколкото при настинка. Най-добре е да легнете по гръб и да обърнете главата си настрани. Капнете по 5 капки във всяка ноздра. След известно време трябва да издухате носа си, но в никакъв случай не трябва да го правите силно. И освен това, при възпаление на средното ухо не можете да изтеглите слуз от носа си в устата (както много хора обичат да правят). Това може да влоши състоянието и да разпространи инфекцията. В предперфоративния стадий пациентът страда от силна болка в ухото. За да ги намалите малко, по-добре е да погребете специални капки. Така че лекарите съветват да се прибегне до помощта на разтвор на борна киселина. Както и капките Отипакс, които имат обезболяващ ефект.

Трябва да се отбележи, че не трябва да се капват студени капки. Те трябва да бъдат предварително загрети в дланите до стайна температура, за да не дразнят лигавицата.

Също така, по време на остър гноен отит, лекарите предписват перорални антибиотици, особено когато телесната температура не намалява в продължение на три дни и остава на 39 градуса. Това е много опасно, особено ако малко дете е болно. Най-често се предписва амоксицилин, тъй като съдържа вещества, които могат да повлияят на предполагаеми патогени. Те също могат да предписват Augmentin, Spiramycin.

Обикновено антибиотичната терапия продължава от 7 до 10 дни. Не можете внезапно да спрете да пиете антибиотици след няколко дни от курса. Въпреки че мнозина правят това, след като забележат подобрение в състоянието си. Това не може да се направи, защото бактериите стават резистентни към лекарството и следващия път ще трябва да пиете по-силно и по-вредно лекарство.

По време на отстраняването на гной лекарят може да предпише антихистамини, микролитици за пиене, за да подобри процеса на отделяне на гной.

Ако отитът на средното ухо се лекува неправилно, могат да се развият сериозни усложнения, които включват:

• Преходът на заболяването в хроничен стадий
• Развитие на пареза на лицевия нерв
• Развитието на мастоидит (проникване на инфекция в черепа)
• Менингит
• мозъчен абсцес
• Адхезии и сливане на тимпаничната мембрана

Острият гноен среден отит е много опасно заболяване, което изисква своевременно лечение и сериозен подход. Не можете да бъдете скептични към това и да мислите, че болестта ще премине сама. Ако пренебрегнете симптомите, можете да изчакате мозъчен абсцес или менингит.

Гноен отит: причини, симптоми, лечение

Възпалението на средното ухо е придружено от развитие на остър отит, а при неблагоприятни условия процесът става хроничен. При деца често се наблюдава остър гноен среден отит. Необходимо е правилното лечение на това заболяване, за да не се появят признаци на хронично възпаление. Гнойният отит се придружава от отделяне на гной, нарастваща глухота и образуване на дупка (перфорация) в тъпанчето.

Причини за заболяването

В детството отит на средното ухо страда почти всяка секунда. Днес разпространението му сред учениците е 1%, а сред младите новобранци нараства до 4%. При 6 от 10 деца с персистираща глухота причината за това състояние са усложнения от възпаление на ухото.

Двустранният гноен отит обикновено се появява след респираторно заболяване или някаква детска инфекция. Заболяването може да бъде и едностранно. Заболяването се проявява, когато на фона на отслабения локален имунитет на лигавицата бактериалните микроорганизми навлизат през отвора, свързващ назофаринкса и средното ухо. Там те се размножават и предизвикват симптоми на гноен отит.

Бактерии, причиняващи гноен отит:

• хемолитичен стрептокок;
• Протей;
• стафилококи;
• Pseudomonas aeruginosa;
• микоплазма;
• хламидия;
• анаеробна инфекция.

Острият гноен среден отит преминава в хроничен под въздействието на общи и локални неблагоприятни фактори.

Чести причини за хронизиране на процеса:

• навлизане на високоактивни микроби в кухината на средното ухо;
• глад, изтощение, бери-бери;
• наследствено предразположение към патология на УНГ органи;
• хронични алергични заболявания (сенна хрема, астма);
• заболявания на дихателните и храносмилателните органи (бронхит, пептична язва и други), които служат като източник на постоянна инфекция;
• неправилно лечение на гноен среден отит при възрастни и деца;
• чести остри възпаления в средното ухо.

Местните фактори, благоприятстващи прехода на остра форма към хронична, включват:

• нарушение на структурата и проходимостта на слуховата тръба;
• аденоиди;
• хроничен ринит и синузит;
• носни полипи;
• увеличаване на долната носна раковина, което нарушава функцията на слуховата тръба;
• анатомични особености при деца, които причиняват бързо подуване и стагнация на съдържанието в средното ухо по време на възпалението му;
• малка въздушност на мастоидния процес.

Клинични признаци

Острото възпаление на средното ухо е придружено от такива признаци на гноен среден отит:

• висока температура;
• остра болка в ухото;
• слабост, главоболие, гадене;
• гноен секрет от ухото;
• при преглед - зачервяване на тъпанчето.

Ако гноен отит при възрастни или деца стане хроничен, той може да се появи в две основни форми:

• мезотимпанит (само лигавицата се възпалява);
• епитимпанит (включена костна тъкан).

Има два варианта на протичане на заболяването. В първия случай има дупка в тъпанчето без изпускане, което е придружено от загуба на слуха. Екзацербацията се провокира от навлизането на вода в ухото и се придружава от изброените по-горе признаци на остър среден отит. Могат да възникнат неврологични усложнения на средното ухо. Те могат да бъдат придружени от нестабилност при ходене и световъртеж.

Вторият вариант е придружен от постоянно изтичане на гной или бистра течност от ухото. При екзацербации температурата се повишава и отделянето се засилва. Постоянното отделяне на гнойно съдържание дразни кожата и причинява външен (т.е. възпаление на ушната мида) гноен среден отит. Проявява се чрез сърбеж и болезненост на кожата.

При епитимпанит често се образува усложнение - холестеатом.

Какво е холестеатома

При гноен епитимпанит при деца, по-често при момчета, се появява своеобразна формация под формата на тумор - холестеатом. Не е ясно от какви процеси възниква.Някои учени смятат, че холестеатомът възниква, когато епителните клетки на средното ухо се променят под влияние на наследствени заболявания. Други смятат, че тази формация се появява в резултат на проникването на епителния слой на външния слухов канал в тимпаничната кухина с дефекти в тимпаничната мембрана.

Холестеатомът е импрегниран с мъртви епителни клетки, разпадни продукти на микроби, мастни вещества и холестерол. Черупката му расте и разрушава темпоралната кост (по-рано такова заболяване се наричаше месоядно). При мезотимпанит такова образуване се наблюдава само при 3% от пациентите.

Разрушаването на темпоралната кост се диагностицира чрез просветление, видимо на рентгеновата снимка. Характеристики на холестеатома при деца:

• практическата липса на симптоми;
• кратко време за формиране;
• растеж през първите 5 години от живота;
• склонност към рецидив.

Диагностика

Пациентът се разпитва за хода на заболяването, честотата на екзацербациите, симптомите и предишното лечение. Използват се допълнителни диагностични методи.

Последиците от гнойния среден отит са образуване на дупка в тъпанчето и трайна загуба на слуха. Дупката по време на изследването може да има различна форма и ръбове. Ако ръбът е равен, такава перфорация се нарича централна и придружава по-лека форма - мезотимпанит. Ако няма ръб и мембраната напълно липсва, тази картина е типична за епитимпанит.

При мезотимпанит се наблюдава изобилен лигавичен секрет без мирис. Ако остеомиелитичният процес започне с разпадане на костта, съдържанието на средното ухо става по-дебело и става гнило (ихорично).

Ако при мезотимпанит, засягащ устието на слуховата тръба, дупката в мембраната е ниска, това причинява много обилно отделяне на лигавица от ухото.

При епитимпанит костната тъкан се разрушава и на нейно място се образуват гранулации (израстъци). Те често се виждат при отоскопия през дупка в тъпанчето. В същото време в секретите се появява кръв. Нарастващите гранули през дефекта на мембраната проникват във външното ухо под формата на полип. При мезотимпанит в редки случаи се образува ушен полип.

Изследване на слуха

Причината за загуба на слуха при епи- и мезотимпанит могат да бъдат различни патологични процеси. Обикновено те са свързани с дефект в тъпанчевата мембрана и сливане между костите на средното ухо. При епитимпанит често се възпалява вътрешното ухо, което също води до глухота.

Растежът на полипи или холестеатомна тъкан с епитимпанит, напротив, може да подобри слуха, тъй като плътната среда провежда звуковите вълни по-добре.

Рентгенография

Рентгеновите лъчи в различни проекции в някои случаи могат да разкрият холестеатом. Този метод обаче не е определящ при диагностицирането на възпаление на средното ухо.

Диференциална диагноза

За да се лекува правилно заболяването, е необходимо да се разграничи от подобни процеси:

При хистиоцитоза, в допълнение към симптомите от УНГ органи, има увеличение на черния дроб и далака, увреждане на костите, кожата и лимфните възли, пролиферация на грануломи, "изпъкналост" на очните ябълки (екзофталмос).

Саркома на средното ухо е рядък тумор, който се развива при деца и бързо метастазира. Диагностицира се с биопсия на злокачествена тъкан.

Продължителността на лечението на среден отит зависи от стадия на заболяването, състоянието на слуха, тъпанчето и други характеристики. За всеки пациент се изготвя индивидуална схема на лечение. Терапията на повечето форми на отит на средното ухо е медикаментозна и само при хроничен епитимпанит с костна деструкция се назначава операция.

Остър гноен среден отит

Показва почивка на легло и почивка. Предписват се антибиотици и антипиретици. Показано е лечение с лампа sollux ("синя лампа") или UHF, както и хелий-неонов лазер. Вазоконстрикторни капки за нос се предписват за улесняване на изтичането на съдържанието през слуховата тръба в назофаринкса.

При отит на средното ухо се използват топли анестетични капки:

• 96% медицински спирт;
• 5% разтвор на фенол в глицерин (с появата на гной те се отменят);
• Отипакс (с цяло тъпанче);
• Otofa (антибиотични капки) и др.

Всяко лечение на отит трябва да се предписва само от УНГ лекар! Много лекарства са противопоказни при перфорирани тъпанчета и могат да доведат до усложнения и глухота.

Ако въпреки лечението в средното ухо остане гной, мембраната се пробива и това съдържание се отстранява. След това дупката постепенно зараства.

Обостряне на хроничен среден отит

Всяко лечение ще бъде ефективно само след отстраняване на гной. За да направите това, използвайте цялостно почистване на ушния канал с памучна вата, увита около тънка сонда. В ухото се вкарват разтвори на борна киселина, албуцид, фурацилин, диоксидин и други антисептици. Предписва се системна антибиотична терапия.

При продължително лечение е възможно да се спре изтичането на гной от ухото дори при хроничен ход на заболяването при 85% от пациентите.

Хроничен среден отит в ремисия

Ако пациентът е приложен без обостряне и няма нагнояване от ухото, се използват следните:

• отстраняване на аденоиди, лечение на тонзилит, кариес, синузит;
• втвърдяване;
• При къпане покрийте ушите си с памук, напоен с вазелин.

За да се затвори перфорацията на мембраната, нейните краища се каутризират, третират се с лазер или се извършва пластика (възстановяване).

При епитимпанит, когато костта е засегната от гноен процес, лечението е много по-трудно. Ако слухът все още не е загубен, се използват много сложни микрохирургични интервенции за отстраняване на гнойния фокус и запазване на слуховата функция.

При пълна загуба на слуха в резултат на хроничен среден отит всички засегнати тъкани се отстраняват и слуховият апарат се възстановява с помощта на тимпанопластика. Ако такава операция не се извърши, в бъдеще пациентът е поканен да използва слухова протеза.

Лечение и симптоми на гноен среден отит при възрастни

Гнойният отит е сериозно възпаление на ухото, бактериална природа. Поради широкото разпространение сред УНГ патологиите и значителния риск от развитие на животозастрашаващи усложнения, проблемът с лечението на това заболяване остава много актуален днес.

отит- хроничен или остър възпалителен процес в лигавицата на определени части на ухото, който се основава на различни инфекциозни агенти. В зависимост от степента на увреждане се разделя на следните видове: външно, средно и вътрешно. В същото време възпалението на средното ухо представлява по-голямата част от обажданията до специалист - отоларинголог.

Разпръскване

Според статистиката отитът се среща при 2,5% от населението. Сред заболяванията на УНГ органи те съставляват 50%, докато при децата - до 70%. В същото време острият или хроничен отит на средното ухо е една от основните причини за развитие на невросензорна загуба на слуха при възрастни - в 25% от случаите.

Произход

Има няколко версии на патогенезата на заболяването. Най-богатата е тубарната дисфункция. Причините за неговото развитие се крият или в механичната обструкция на слуховата тръба (тумори на назофаринкса, аденоидни израстъци), или във функционална недостатъчност, която нарушава нормалния процес на активното му отваряне. В резултат на това се създава намалено налягане в тъпанчевата кухина, което насърчава дифузията на течност в структурите на средното ухо. В случай на прикрепване на инфекциозни патогени към него е възможно развитието на остър възпалителен процес.

Освен това водещи позиции се дават на патогенната бактериална флора. Така че, при остър гноен среден отит, основните патогени са пневмококи и Haemophilus influenzae, малко по-рядко Staphylococcus aureus. В хроничната форма на заболяването се откриват и Klebsiella и Pseudomonas.

Определено значение в развитието на отит се отдава на някои предразполагащи фактори.:

• Имунодефицитни състояния: вродени или придобити (СПИН, химиотерапия);
• ендокринологични патологии (захарен диабет, хипотиреоидизъм);
• системни кръвни заболявания (левкемия);
• дисфункция и стесняване на евстахиевата тръба;
• заболявания на горните дихателни пътища (полипи, аденоиди, синузит, изкривена носна преграда, тонзилит);
• аномалии в структурата на костите на черепа;
• ятрогенни фактори;
• чести остри респираторни вирусни инфекции и настинки, придружени от остър ринит;
• сенсибилизация на тялото (алергия, астма, вазомоторен ринит).

Симптоми на гноен среден отит

Остър курс

Острият гноен отит се характеризира с бурна възпалителна реакция, проявяваща се с един или повече клинични симптоми:

• Болка: е болезнена, пробождаща, прострелваща по природа с ирадиация към темпоралната област;
• температура: първо субфебрилна, а след това достига фебрилни цифри;
• слух: загуба на слуха;
• изпускане: гнойно, с неприятна миризма;
• симптоми на интоксикация: главоболие, слабост, гадене.

Хронична

Обикновено хроничният отит е резултат от епизод на остър процес, особено през първите пет години от живота.

• Разпределения: по време на периода на обостряне се появява гноен секрет; вероятно за много месеци и дори години;
• болка: усещане за пълнота, натиск и задръстване в ухото;
• слух: нарастваща сензоневрална загуба на слуха.

Диагностика

• Физикален преглед: събиране на анамнеза (оплаквания, откриване на епизоди на остри респираторни вирусни инфекции, грип, ринит, предшестващи заболяването);
• отоскопия: патологични промени в тъпанчето (подуване, зачервяване); с помощта на оптични инструменти може да се установи наличието на перфорация;
• отомикроскопия: използването на специална хирургична оптика за по-подробно изследване;
• аудиометрия: определяне на остротата на слуха.
• тимпанометрия: оценка на функционирането на Евстахиевата тръба, определяне на подвижността на мембраната;
• КТ на темпоралните кости: особено ако диагнозата е трудна;
• лабораторно изследване: в кръвния тест, повишаване на левкоцитите, по-специално неутрофилите, лимфоцитите.

Гноен отит: симптоми и лечение

Гноен среден отит - основните симптоми:

• Шум в ушите
• Повишена температура
• Запушване на ухото
• Интоксикация
• Болка в ушите
• Загуба на слуха
• Гноен секрет от ухото
• Зачервяване на ухото

Гнойният среден отит е често срещана оториноларингологична патология, която се характеризира с възпаление на епитела, покриващ повърхността на вътрешното и средното ухо. В резултат на това в ушната кухина се появява гноен ексудат.

Ако лечението на гноен среден отит не се извърши навреме, тогава ще започнат да се развиват опасни усложнения:

• разкъсване на мембраната;
• хронична загуба на слуха;
• намалена слухова функция;
• холестеатом;
• пареза на лицевия нерв;
• мозъчен абсцес;
• вътречерепни патологии.

Когато се появят първите симптоми, показващи прогресията на заболяването, важно е незабавно да се консултирате с лекар за диагностика и лечение. Трябва да се отбележи, че гнойният отит засяга еднакво както възрастни, така и деца. Освен това няма ограничения за пола.

Причини за прогресия на гноен среден отит:

• проникване на инфекциозни агенти в средното и вътрешното ухо;
• намаляване на реактивността на тялото.

Инфекцията може да влезе в ухото по няколко начина:

• през слуховата тръба. Този път на проникване се нарича тубогенен;
• травматичен. Инфекциозните агенти навлизат в ухото през увредено тъпанче;
• ретрограден. Инфекцията се разпространява от черепната кухина;
• хематогенен. В този случай инфекциозните агенти с кръвен поток влизат в ухото. Често това се наблюдава на фона на грип, коремен тиф, скарлатина, туберкулоза.

Основната причина за прогресирането на хроничния гноен среден отит е неадекватното лечение на острото гнойно възпаление на ухото.

• остър гноен среден отит;
• хроничен гноен среден отит.

остра форма

Острият гноен среден отит започва да прогресира след проникването на патогенни микроорганизми в средното ухо (през слуховата тръба). Наблюдава се при патологии на горните дихателни пътища, назофаринкса и др.

1. катарален.Началото на прогресията на възпалителния процес. На този етап в ухото започва да се натрупва ексудат. Появяват се първите симптоми на заболяването - болка в ушите, намалена слухова функция. Важно е незабавно да се свържете със специалист и да започнете да лекувате заболяването с антибиотици и физиотерапия;
2. гнойна форма.Ако антибиотици и други лекарства не са били лекувани преди това, настъпва перфорация на тъпанчето и гноен ексудат започва да изтича от кухината. Симптомите отшумяват;
3. възпалителният процес постепенно отшумява.Кървенето спира. Основният симптом е загуба на слуха.

Хронична форма

Хроничният гноен среден отит е заболяване, характеризиращо се с възпаление на средното ухо. Характерна особеност на патологията е повтарящият се ход на гноен ексудат от ушната кухина. Други признаци включват персистираща перфорация на тимпаничната мембрана, както и прогресивно намаляване на слуховата функция. Хроничният гноен среден отит прогресира поради неадекватно лечение на острата форма на заболяването. Но също така си струва да се отбележи, че заболяването може да се прояви като усложнение на хроничен ринит, синузит или разкъсване на тъпанчето.

Хроничният гноен среден отит обикновено започва да прогресира в детството. Провокира се от пневмококи, псевдомонади и стафилококи. Хроничният гноен среден отит има две подформи:

• мезотимпанит.Възпалителният процес засяга лигавицата на тъпанчето и слуховата тръба. Перфорацията е разположена в централната част на мембраната;
• епитимпанит.В патологичния процес, в допълнение към лигавицата, участват костните структури на мастоидния процес и таванско-антралната област. Перфорацията е локализирана в горната част на мембраната. Тази форма е опасна, тъй като на нейния фон често прогресират опасни усложнения - остеит, сепсис, менингит, мозъчен абсцес.

Симптоми

Симптоми на началния стадий на остър гноен среден отит:

• загуба на слуха;
• нарастваща болка в ухото, която може да излъчва към храма, короната и зъбната редица;
• синдром на интоксикация;
• пациентът отбелязва появата на шум и задръствания в засегнатото ухо;
• хипертермия;
• хиперемия.

Продължителността на началния стадий на гноен среден отит варира от няколко часа до 3 дни. Това е последвано от преход към перфоративния етап. Пациентът има следните симптоми:

• разкъсване на мембраната. В резултат на това има активно освобождаване на гноен ексудат. Този процес може да отнеме една седмица;
• болката в ухото отшумява;
• стабилизиране на състоянието на пациента;
• телесната температура се нормализира.

Симптоми на репаративния стадий на гноен отит при деца и възрастни:

• възстановяване на слуховата функция;
• гноен ексудат спира да се отделя;
• хиперемията на мембраната изчезва;
• наблюдава се белези на образуваната перфорация.

Необходимо е заболяването да се лекува в стационарни условия. И особено ако има гноен отит при дете. Планът за лечение се съставя от лекуващия лекар, като се вземат предвид стадият на заболяването, тежестта на клиничната картина, както и състоянието на пациента.

Лечение на предперфоративния стадий:

• облекчаване на синдрома на болката. Използват се както системни, така и локални лекарства;
• антихистамини;
• показано е прилагането на полуалкохолни компреси към ухото;
• антибиотици. Необходим за унищожаване на инфекциозни агенти. Лекарите обикновено предписват антибиотици като цефуроксим, амоксицилин, аугментин и др.;
• парацентеза.

С прогресирането на перфоративния стадий е необходимо да продължите приема на антибиотици, както и антихистамини. Също така курсът на лечение се допълва с такива лекарства:

• муколитици;
• противовъзпалителни лекарства;
• физиотерапевтично лечение: UHF, лазерна терапия, UV;
• отстраняване на гноен ексудат от ушния канал.

Режимът на лечение в репаративния етап се допълва от:

• витаминна терапия;
• продухване на слуховата тръба;
• приемане на биостимуланти;
• въвеждането на лекарства в тимпаничната кухина, които предотвратяват образуването на сраствания.

Просто е необходимо да се лекува болестта с антибиотици, тъй като именно тези лекарства помагат да се елиминира причината за нейното прогресиране - инфекциозни агенти. Трябва да се отбележи, че тази група лекарства трябва да се предписва само от лекуващия лекар. Недопустимо е да приемате антибиотици сами, тъй като можете само да влошите ситуацията. Антибиотиците се предписват да се приемат по определена схема. По време на лечението на патология лекарят може да промени лекарството, ако избраното лекарство няма желания ефект. Също така, лекарят може да промени антибиотика след получаване на резултатите от bakposev гноен ексудат.

Ако смятате, че имате Гноен среден отити симптоми, характерни за това заболяване, тогава лекарите могат да ви помогнат: оториноларинголог, педиатър.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания, която въз основа на въведените симптоми избира вероятни заболявания.

Гноен среден отит

Съвременната лекарствена терапия, използваща лекарства като антибиотици, болкоуспокояващи и противовъзпалителни капки за уши, както и различни народни средства, използвани у дома, могат да облекчат възпалението, да възстановят слуха и да избегнат развитието на сериозни усложнения.

Видове възпаление на средното ухо

Отитът обикновено се класифицира в зависимост от локализацията на:

• интериор,чието развитие провокира хроничен гноен среден отит (ако не се лекува);
• средно аритметично,който действа като усложнение на УНГ заболявания;

външен, което се появява главно след навлизане на вода в ушния канал.

Причини за гноен среден отит

Основните фактори, които могат да провокират появата и развитието на заболяването при възрастни, включват:

• наличието на аденоиди;
• възпаление на назофаринкса (ринит, синузит);
• вирусни инфекции (параинфлуенца, SARS, грип);
• намален имунитет;
• неправилна хигиена на устната кухина.

Има няколко начина за навлизане на инфекция в кухината на тъпанчето. Най-често той прониква там през слуховата тръба при наличие на различни възпалителни заболявания. Развитието на травматичен отит възниква поради инфекция на кухината на тимпаничната мембрана на средното ухо през мастоидния израстък или наранена тимпанична мембрана. Друг, най-рядко срещаният вариант на проникване на инфекцията е хематогенен: по време на заболявания като тиф, туберкулоза, скарлатина, морбили, грип, патогенните бактерии проникват през кръвта в средната част на слуховия орган.

Много често кърмачетата страдат от различни форми на отит, което се обяснява с особеностите на анатомията на ухото на детето. При бебетата слуховата тръба е много по-широка и по-къса, отколкото при възрастен, и е разположена почти хоризонтално. В тази връзка секретът на назофаринкса може свободно да преминава през отворената слухова тръба, доставяйки патогенни микроорганизми в средното ухо. Леко възпаление може да затвори вече малкия лумен на слуховата тръба на бебето, намалявайки слуха и усложнявайки хода на заболяването. Резултатът от тази анатомична особеност често е двустранен гноен отит на средното ухо. С нарастването на бебето техният брой намалява поради развитието на слуховия апарат.

Признаци на заболяването

Гнойният отит при възрастни има следните основни симптоми:

• стрелба или болка в ухото и главоболие;
• гноен секрет от ушите;
• задръствания и шум в ушите;
• топлина;
• намален слух.

Ход на заболяването

Ходът на гноен отит протича, като правило, на няколко етапа:

преперфоративен стадий.Симптомите, които се появяват на този етап, са изразени:

• остра нарастваща болка;
• намален слух;
• болезнено палпиране на мастоидния процес;
• покачване на температурата.

перфоративен стадий,по време на който след разкъсването на тъпанчевата мембрана започва освобождаването на гной, понякога с примес на ихор. Температурата постепенно спада, болката в ушите отшумява.

възстановителен етап.След прекратяване на изтичането на гной и постепенното белези на отворите на тъпанчето, слухът на пациента се възстановява.

Острият гноен среден отит при възрастни продължава средно не повече от 20 дни. Отслабеният имунитет или неадекватното лечение могат да причинят развитието на всякакви усложнения. На всеки етап острият среден отит може да се трансформира в хроничен гноен среден отит, който се характеризира с леки симптоми.

Остра форма на заболяването

Остър гноен отит при възрастни се развива след навлизане на патогенна среда в средното ухо през слуховата тръба, което се случва по време на остри или обостряне на хронични заболявания на горните дихателни пътища или горните дихателни пътища.

Първата или катарална форма на среден отит, която продължава от няколко дни до 2 седмици, се характеризира с началото на възпалителен процес с образуването на ексудат.

Следващият етап - гноен среден отит - започва с перфорация на тъпанчето, след което настъпва изтичане на гной, което продължава около 6-7 дни, и последващото отшумяване на болката.

Третият етап се характеризира с отслабване на възпалението, намаляване и спиране на нагнояването, по време на което слухът може да намалее. Можете да го възстановите постепенно като белези от перфорацията на тъпанчето.

Хронична форма на заболяването

Хроничният гноен среден отит, който е възпалителен процес на средното ухо, се характеризира с:

• перфорирано тъпанче;
• повтарящ се ход на гной от кухината на органа на слуха;
• намален слух, чиято загуба може да достигне до 50%.

Хроничен гноен среден отит се развива в случаите, когато пациентът не е лекувал или е лекувал неправилно остър гноен среден отит. Може да се появи като усложнение на хроничен синузит или ринит, както и поради разкъсване на тъпанчето след нараняване на ухото. Хроничният среден отит засяга един на 100 души по света. В почти половината от всички случаи болестта се усеща в детството, проявявайки се дори при кърмачета. Възможните вътречерепни усложнения са реална опасност не само за здравето, но и за живота на бебето.

Острият отит при възрастни може да премине в хронична форма поради наличието на такива неблагоприятни фактори като: ниска устойчивост на човешкото тяло към инфекции, наличие на съпътстващи заболявания на дихателните пътища, кръвта и УНГ органи.

Хроничният гноен среден отит, в зависимост от местоположението на перфорирания отвор на тимпаничната мембрана и тежестта на заболяването, се разделя на 2 форми:

• мезотимпанит, при който се засяга лигавицата на тъпанчевата кухина и слуховата тръба;
• епитимпанит, при който костната тъкан вече е въвлечена във възпалителния процес, което може да доведе до нейната некроза.

Усложнения

Неправилното лечение на гноен среден отит, след което гнойно-възпалителната патология започва да покрива костната тъкан, е изпълнена с тежки необратими последици.

В този случай са възможни следните усложнения:

• нарушение на тъпанчето, след което можете напълно да загубите слуха си;
• мастоидит (възпалителен процес на темпоралната кост);
• остеит (костен кариес);
• лабиринтит (възпаление на вътрешното ухо);
• менингит (възпалително заболяване на лигавицата на мозъка)
• енцефалит (възпалителна патология на мозъка).

Лечение на гноен среден отит

Диагнозата на заболяването при възрастни, като правило, не е трудна. Диагнозата "остър гноен отит" се поставя въз основа на оплакванията на пациента и резултатите от отоскопията. При съмнение за костна деструкция се прави рентгенова снимка на темпоралната кост.

Лечението на заболяването при възрастни се извършва амбулаторно, при наличие на треска и висока температура на пациента се предписва почивка на легло. Необходимо е да се лекува остър отит в болница, ако има съмнение за увреждане на мастоидния процес.

Медицинското лечение включва:

• антибиотици;
• стягащи или вазоконстриктивни капки;
• болкоуспокояващи.

Лечението на острия гноен среден отит е необходимо в зависимост от тежестта на симптомите и стадия на заболяването.

В предперфоративния стадий на заболяването, за да се спре синдромът на силна болка, се използват такива средства като: алкохолни разтвори (борна киселина или хлорамфеникол с глицерин), топли капки за уши (отипакс, анауран), перорални препарати (диклофенак, парацетамол);

Средства за симулиране на дренажна функция: вазоконстрикторни капки (галазолин, отривин), затоплящи алкохолни компреси върху областта на ухото, за да се ускори разрешаването на възпалителния процес у дома.

При необходимост се използва парацентеза. По време на тази операция тъпанчевата мембрана се пробива за безпрепятствено изтичане на гной.

На втория, перфоративен етап, експертите препоръчват лечение на заболяването с помощта на лекарствена терапия:

• вазоконстрикторни капки за нос;
• антибиотици;
• антихистамини;
• муколитици (флуимуцил, АСС);
• капки за уши в загрята форма след почистване на ухото с разтвор на водороден прекис.

В допълнение, ефективното физиотерапевтично лечение включва:

• топли компреси у дома в областта на ухото.

Лечението на възстановителния етап, чиято основна цел е укрепване на имунната система и възстановяване на слуха, спира: антибиотиците, механичното почистване на ушния канал и термичните процедури се отменят. За предотвратяване на сраствания в тимпаничната кухина може да се предпише ендаурална йонофореза с лидаза, пневматичен масаж на тимпаничната мембрана, ензимни средства. За възстановяване на слуха може да се наложи операция за отстраняване на срастванията и изправяне на тъпанчето.

1. Погребвайте болно ухо с неперфорирано тъпанче два пъти на ден със смес, приготвена от мумио и розово масло, смесени в съотношение 1 към 10.
2. Като анестетик инжектирайте в ухото памучен флагел, напоен с разтвор, приготвен от 100 g вода и 2 g мумио.

1. Погребвайте в ухото три пъти на ден капки, направени от прясно изцеден лимонов сок.
2. Третирайте ушния канал на болното ухо със смес, приготвена от мед и сок от нар, взети в равни количества.
3. В продължение на 3 седмици в ухото се поставя флагел, напоен с 20% алкохолен разтвор на прополис.

Тези и други народни средства могат успешно да се използват у дома както от възрастни, така и от деца, които предварително са се консултирали с лекаря си.

Избор на антибиотици

Антибиотиците при лечението на остър гноен отит се избират въз основа на спектъра на причинната бактериална флора. Към днешна дата цефалоспорините (цефтриаксон, цефаклор, цефазолин), аминопеницилините (амоксил) и макролидите (клацид) са намерили широко приложение в отоларингологията. Тези антибиотици ефективно покриват със своята активност онези патогенни микроорганизми, които причиняват възпалителни заболявания на ухото.

Антибиотиците за деца се предписват с изключително внимание, в зависимост от тежестта на заболяването и възрастта на бебето. Най-популярните антибактериални средства при деца: супракс, флемоксин, амоксиклав, амоксицилин. Антибиотиците се предлагат в удобна за употреба форма под формата на разтворими таблетки, суспензии и сиропи.

Продължителността на курса с тези лекарства трябва да бъде най-малко 7-10 дни. Ако антибиотиците бъдат отменени по-рано, това може да провокира рецидив на заболяването, преминаването му в хронична форма и развитието на усложнения.

Капките за уши Otipax са добре познати както на пациентите, така и на лекарите. Като комбинация от лекарства като феназон и лидокаин хидрохлорид, отипакс е нестероидно средство, което има противовъзпалителен ефект и дава локален анестетичен ефект.

Отипакс е ефективен като симптоматично лечение на някои форми на хроничен гноен отит, както и след операция.

Освен това отипакс намира приложение в:

• среден отит в острия период;
• вирусен отит;
• баротравматичен отит.

При възрастни отипакс се използва по 4 капки 3-4 пъти на ден, при деца под една година - 1-2 капки, 1-2 години - 3 капки, възрастни хора - 4 капки три пъти на ден. Лечението с Отипакс трябва да се проведе от 3 до 10 дни. Когато се използва лекарството в препоръчителната доза, предозирането е малко вероятно.

Навременното използване на Отипакс предотвратява развитието на гнойни усложнения и перфорация на тъпанчето.

Предотвратяване на заболявания

Всеки знае общата истина, че болестта е по-лесна за предотвратяване, отколкото за лечение по-късно. За да се предотврати такова заболяване като остър гноен отит, е необходимо да се премахнат основните фактори, които могат да доведат до появата му. За това е важно:

• участват в втвърдяване на тялото;
• поддържайте ушните канали чисти у дома;
• навременно лечение на инфекциозни и хронични заболявания и посещение на зъболекар.

Най-добрата превантивна мярка за бебето е кърменето.

Приписвайки си изпълнението на тези прости мерки като правило на живота, можете завинаги да забравите за такова заболяване като гноен отит и да запазите ушите си здрави и чувствителния слух.

Как да разпознаем гноен отит при дете

Гнойният отит е доста често срещан при децата и това заболяване често се повтаря. Провокиращи фактори могат да бъдат инфекциозни заболявания, отслабване на имунната система, увеличени аденоиди.

Във всеки случай, симптомите на заболяването трябва да бъдат основа за контакт със специалист. Само лекар може да предпише ефективно лечение, което ще помогне да се преодолее това заболяване.

Гноен среден отит при дете

Този термин се разбира като гнойна лезия на средното ухо - компонент на слуховата система, чиято основна връзка е тъпанчевата кухина. Това е малко пространство в темпоралната кост, което е отговорно за обработката на звуковите вибрации.

При гнойна форма на среден отит, лигавицата на ухото се възпалява, което се придружава от производство и натрупване на гной. Този вид заболяване е много по-опасно от катаралното, тъй като може да причини загуба на слуха и вътречерепни усложнения.

Основната причина за гнойна форма на отит е възпаление на назофаринкса, появата на аденоиди, хронични форми на ринит и остри респираторни вирусни инфекции. Всички тези патологии водят до прекомерно количество слуз в носа.

При силно издухване на носа тези секрети проникват в евстахиевата тръба и я запушват. В резултат на това се нарушава вентилацията, което води до инфекция и възпаление на ушната лигавица.

Когато възпалителната течност се освободи, детето развива болка и слухът се влошава.Бактериите, които попадат в средното ухо, започват активно да се развиват. В резултат на това след няколко дни или дори часове бебето има гнойно изпускане.

Илюстрация на промени в ухото по време на гноен отит

След това здравословното му състояние сериозно се влошава - температурата се повишава, синдромът на болката се засилва. При силен натиск върху тъпанчето се разкъсва, което води до изтичане на гной.

Това заболяване се диагностицира много по-често при деца, отколкото при възрастни. Това се дължи на обективни причини:

1. Евстахиевата тръба при дете е много по-тясна, отколкото при възрастен. Следователно нарушенията на неговата проходимост се случват много по-често.
2. Много деца имат уголемени аденоиди. Тези образувания водят до притискане на Евстахиевата тръба, което прави лумена в нея много по-малък.
3. Децата са по-склонни от възрастните да страдат от остри вирусни инфекции.

Освен това има допълнителни фактори, които значително увеличават риска от развитие на гноен отит при дете. Те включват следното:

• хипотермия;
• липса на витамини;
• продължителна употреба на антибактериални лекарства;
• проникване на течност в ухото;
• намаляване на защитните сили на организма.

Появата на гноен отит при деца е придружена от силна болка в ушите. Този симптом е придружен от постоянна сълзливост. Болката може да бъде режеща, болезнена или пулсираща.

През нощта дискомфортът се увеличава значително, което води до нарушения на съня. Освен това децата често изпитват следните симптоми:

• бледност на кожата;
• обща слабост;
• загуба на слуха;
• гноен секрет с кървави примеси;
• покачване на температурата.

Ако попитате бебето какво точно го боли, то ще посочи ухото. Много по-трудно е да се идентифицира патология при кърмачета.

При гноен отит новородените постоянно плачат, имат сериозни проблеми със съня.Могат да се появят и следните симптоми:

• отказ от хранене;
• появата на повръщане рефлекси;
• опитите на детето да лежи на неговата страна, където се намира засегнатото ухо.

Как да разпознаем

Лекарят идентифицира заболяването въз основа на оплаквания, анамнеза и данни от отоскопия. Обикновено се предписват следните видове изследвания:

1. Общ преглед, ендоскопско изследване на ушната кухина, носа и назофаринкса - обикновено се извършва след почистване на каналите.
2. Аудиологично и вестибуларно изследване.
3. Маневра на Валсалва - в този случай ексудатът се изтласква в ушния канал.
4. Лабораторен анализ на тайната - извършва се за оценка на чувствителността към антимикробни средства.
5. Оценка на състоянието на имунитета.
6. Компютърна томография и рентгенография.

Има редица разновидности на гноен отит при деца, всеки от които се характеризира с някои характеристики.

Острата форма на заболяването е придружена от силна болка и води до появата на гноен секрет в ушната кухина. Ако не се започне веднага адекватно лечение, съществува риск от хронифициране на процеса. Характеризира се с персистираща лезия на тъпанчето. Също така, детето може постепенно да загуби слуха.

двустранен

Тази форма на гноен отит се характеризира с възпалителна лезия на двете уши. Това е много сериозно заболяване, което представлява особена опасност за малките деца.

Почти 90% от всички отити на средното ухо са двустранни. След няколко години броят на тези заболявания намалява. Това се дължи на развитието на слуховия апарат.

рецидивиращ

Такава диагноза се прави, ако се появи второ заболяване след кратък период от време след първото. Това е резултат от неправилна терапия или нарушаване на препоръките на лекаря. Също така възпалението на аденоидите често води до рецидиви.

За да се справите с патологията, да предотвратите развитието на опасни усложнения и загуба на слуха, е необходимо патологията да се диагностицира навреме. Лечението трябва да бъде избрано от лекар в зависимост от стадия на заболяването и неговите прояви, а колко време отнема лечението зависи от стадия и сложността на заболяването.

медицински

При гноен среден отит, особено при деца под 3-годишна възраст, обикновено се предписват антибиотици. Такива лекарства могат да се използват под формата на таблетки, инжекции или суспензии - всичко зависи от възрастта на пациента и стадия на заболяването.

За лечение на тази форма на заболяването най-често се използват пеницилини, както и техните комбинации с клавуланова киселина.

Най-ефективните лекарства включват амоксицилин, аугментин, амоксиклав и др.

Ако пеницилините не могат да се използват или лечението с тях не дава резултат, се предписват цефалоспорини - цефтриаксон, цефазолин.

С неефективността на изброените средства или наличието на алергични реакции, лекарите предписват макролиди. Най-популярните лекарства в тази категория включват азитромицин и кларитромицин.

Ако детето има гноен отит, трябва да му бъдат предписани вазоконстрикторни капки за носа. С тяхна помощ е възможно да се справите с подуването на лигавицата и да направите лумена на слуховата тръба по-широк. Обикновено лекарите предписват галазолин, отривин, нафтизин.

При синдром на интензивна болка се предписват противовъзпалителни лекарства - парацетамол или ибупрофен. Тези лекарства също помагат за намаляване на температурата. Лекарят може да предпише таблетки, сироп или супозитории.

При липса на перфорация на тъпанчето се предписват капки в ухото. Отипакс има отличен противовъзпалителен и аналгетичен ефект. Това безвредно лекарство може да се използва дори за бебета.

Ако бебето има хронична форма на гноен отит, му се показва употребата на имуномодулатори. Те включват виферон, биологични продукти, възстановителни лекарства.

Народни методи

Преди да използвате каквото и да е народно лекарство у дома, не забравяйте да се консултирате с педиатър и отоларинголог.

При поява на гноен отит в диетата на бебето трябва да се включат много храни с витамин С. Той помага за укрепване на имунната система и осигурява бързо възстановяване. Това вещество присъства в кивито, сладкия пипер, цитрусовите плодове.

Отлично средство за лечение на тази форма на отит е отвара, приготвена от корени на малина. Има изразени противовъзпалителни свойства.

Коренището трябва да се натроши, да се вземат 3 супени лъжици суровини и да се налива 1 литър вряла вода. Продуктът трябва да се влива в продължение на 12 часа. Вземете 3/4 чаша два пъти на ден в продължение на един месец. През това време повредените мембрани ще заздравеят успешно.

Чести гнойни отити при дете какво да правя

Ако детето често има такива проблеми, трябва да установите причините за възникването им. Доста често това води до имунен срив. Следователно, лечението се извършва с помощта на въвеждането на гама-глобулини, аскорбинова киселина, лизозим и др.

По време на ремисия често се предписва продухване на слуховите тръби. Можете също така да масажирате тъпанчето. Ако е необходимо, се извършват пункции за елиминиране на синузит. Лекарят може да предпише тонзилотомия или отстраняване на аденоидите.

Как да избегнете усложнения с гноен среден отит, опитен лекар ще разкаже в нашето видео:

Предотвратяване

За да предотвратите появата на гноен отит, трябва да се заемете с неговата превенция. Той включва редица компоненти:

• предотвратяване на вирусни инфекции;
• укрепване на имунитета;
• водни процедури;
• правилното хранене;
• своевременно лечение на заболявания на назофаринкса.

Гнойният среден отит се счита за много опасно заболяване, което може да причини загуба на слуха. За да предотвратите това, трябва да се свържете с специалист навреме и стриктно да се придържате към неговите препоръки.

Гноен среден отит при възрастни: лечение

На първо място, е необходимо да се определи какво е гноен среден отит. Това заболяване е свързано с възпалителен процес, който има инфекциозен характер. Той улавя почти всички части на средното ухо: мастоидния процес, както и слуховата тръба с тимпаничната кухина.

Гноен среден отит при възрастни: лечение

Видове отити по локализация

Обичайно е да се разграничават три вида заболяване в съответствие с локализацията на възпалението.

1. Вътрешният отит обикновено се развива поради пренебрегването на гноен среден отит.
2. Натрупването на влага в ушния канал често провокира развитието на външен гноен отит.
3. Отитът на средното ухо се превръща в често срещано усложнение, когато се наблюдават различни заболявания на горните дихателни пътища.

Експертите отбелязват, че външният отит обикновено се появява при хора, които професионално се занимават с плуване, често във водата. Обикновено възпалителният процес обхваща само външния слухов канал. Проявява се върху кожата: има различни обриви, дразнене, малки пустули.

Вътрешен отит и неговите симптоми

Силните болкови усещания са характерни за отита на средното ухо, поради което е обичайно да се разбира заболяването на средното ухо под определението "отит на средното ухо". Протича по различен начин, с различни последствия и признаци. Ако отитът на средното ухо не се лекува, той постепенно става хроничен, причинявайки тежки усложнения. Понякога започват да се образуват сраствания, настъпва частична глухота и ушите са запушени. Най-опасното в този случай е пълната загуба на слуха и ако гнойът пробие вътре, той дори се превръща в заплаха за човешкия живот.

Характеристики на гноен среден отит

Експертите предоставят статистически данни. Според тях процентът на отит сред всички видове ушни заболявания е доста голям: той е 25-30%. Най-често от това заболяване страдат деца под петгодишна възраст, както и възрастни хора. На трето място бяха тийнейджърите, чиято възраст е 12-14 години. Учените не са идентифицирали конкретен причинител на заболяването. Провокира се обаче главно от пневмококи, които са специален вид стрептококи, както и от Staphylococcus aureus, инфлуенца, комплекси от патогенни микроорганизми.>

Гноен отит при възрастен

Причини за гноен среден отит

Помислете за възможните причини за заболяването малко по-подробно. Най-често основните провокиращи фактори са:

• инфекции (грип, ТОРС);
• заболявания на горните дихателни пътища от всякакъв вид;
• наличието на аденоиди;
• ринит и синузит;
• възпалителни заболявания, покриващи назофаринкса;
• неспазване на хигиенните правила;
• намаляване на нивото на имунитета;
• през слуховата тръба инфекцията прониква директно в тимпаничната кухина при подходящи условия, благоприятни за развитието на болестта, например, когато тялото е отслабено, човек изпитва емоционално и физическо претоварване.

Причини за гноен среден отит

Много е важно да се вземат превантивни мерки: да се сведе до минимум рискът от инфекция с респираторни заболявания, да се предотврати хипотермия, да се поддържа имунитет. Ако все още се открият симптоми на отит, е необходимо да започнете своевременно лечение. В противен случай заболяването се развива бързо, може да предизвика тежки усложнения.

Причини за отит според вида

1. Бактериалните инфекции са най-честата причина за външен отит. Слоят от сяра предпазва ухото от вредни микроорганизми. Ако серният слой се произвежда в недостатъчни количества или се натрупва твърде много от него, патогени, патогенната среда започва да се размножава драстично. Тук просто си струва да запомните необходимостта от спазване на правилата за хигиена. Също така, външният отит често се появява след увреждане на външния слухов канал, например, когато хората почистват ушите си с моливи и дълги пръчки, кибрит, всякакви предмети, които не са подходящи за тези цели. Веднага след като вредните микроорганизми навлязат в човешкото тяло, попаднали там през увредена кожа, започват да се появяват първите симптоми на външен отит.

Гноен външен отит

Гноен среден отит

Необходимо е да наблюдавате здравето си и да вземете мерки за предотвратяване на развитието на възпаление на средното ухо.

Видео - Отит на средното ухо: симптоми и признаци

Симптоми

Необходимо е да знаете всички основни симптоми, за да можете да идентифицирате заболяването на ранен етап, да започнете лечението и да предотвратите развитието на усложнения.

1. Първият признак на възпаление на средното ухо е болка в ушните канали, в главата. Болките са различни по вид: болки, теглещи, стрелкащи и пулсиращи. Интензивността е известна от едва забележимо до непоносимо, когато е трудно да се сдържат стенанията и болкоуспокояващите не помагат добре. За съжаление е доста трудно да се разграничат болките, характерни за отит на външното и средното ухо. Вярно е, че когато отитът е външен, дискомфортът се появява, когато човек докосне само кожата близо до входа на вътрешния слухов канал.
2. Повишаването на телесната температура е незадължителен признак. Но при гноен среден отит температурата все още обикновено се повишава, особено в началния стадий на развитие на заболяването.
3. Характерен алармен сигнал е загубата на слуха. Човек започва да чува по-зле, трудно различава звуци, страда от чувство на задръстване в ушите. Освен това може да се установи, че нивото на слуха в различните уши е различно. Заболяването обаче може да се появи и при стабилен слух, без провали.
4. Ушите са запушени и в тях има неприятно усещане поради запушване, когато звуците отекват рязко в главата. В резултат на това човек не само чува лошо, но и страда от постоянно главоболие.
5. Секрецията от ухото е много важен симптом на гноен среден отит. Но те също могат да отсъстват, ако гнойни отлагания започнат да се натрупват вътре в ушния канал. Това също води до загуба на слуха и в крайна сметка може да доведе не само до образуването на гнойна запушалка, но и до пробив на гнойни маси вътре, което вече представлява сериозна заплаха за човешкия живот и здраве. При външен отит почти винаги тихо излиза гной. Когато се появи съобщение между ушния канал и средното ухо, от ушния канал започва да тече гной.
6. Болка в главата, редовна мигрена и замаяност също са характерни за всички форми на отит, особено на етапа на отделяне на гной. Това се дължи на възпалителния процес, както и на факта, че има натрупвания на гнойни маси в ушните проходи.

Етапи на гноен среден отит

Желателно е да сте добре запознати със симптомите. Във всеки случай, веднага щом се появят първите признаци, трябва незабавно да се свържете с специалист.

Ефекти

Гнойният отит е сериозно заболяване, на което е изключително важно да се обърне необходимото внимание. Ако правилното лечение не се организира навреме, последствията могат да бъдат много сериозни. В допълнение, болестта прогресира бързо.

Помня! Ако започнете заболяването, гнойният среден отит може дори да доведе до менингеален синдром. Това дразнене на мембраните на мозъка, което в крайна сметка застрашава не само здравето, но и живота на пациента, може да провокира фатален изход.

Симптомите на менингеалния синдром са както следва:

• човек започва да повръща;
• появяват се конвулсии, ръцете и краката потрепват, пръстите треперят;
• двигателната активност е рязко намалена;
• пациентът страда от голяма слабост, може да е трудно дори да държи чашата в ръцете си;
• съзнанието е объркано, започва делириум;
• силна болка и световъртеж.

Симптоми на менингеалния синдром

При такива признаци трябва незабавно да се обадите на линейка.

Когато става въпрос за лечение на гноен отит, трябва да се вземе предвид основният момент: всички характеристики, принципи и методи на лечение напълно зависят от стадия на заболяването, характеристиките на неговото развитие и състоянието на пациента. Освен това от голямо значение са придружаващите признаци и неразположения на пациента. Терапията трябва да бъде избрана възможно най-компетентно, за да донесе само полза, да даде максимален ефект и в същото време да не навреди, да не провокира странични ефекти.

Известна е следната стратегия за лечение на гноен отит, свързана с потискане на симптомите и облекчаване на състоянието на пациента. Има три основни направления на такава терапия.

анестезия

Страданието поради дискомфорт, синдром на болка е наистина сериозно. Пациентът страда от нарушения на съня, слабост, в крайна сметка всичко това се отразява негативно на състоянието на организма като цяло.

Лекарство парацетамол за облекчаване на болката при гноен среден отит

1. В началния стадий на възпаление обикновено се предписва парацетамол. Приема се 4 пъти на ден по 1 грам. Желателно е да изберете дози филигранно, като вземете предвид телесното тегло.
2. Специалните капки за уши също помагат добре. Експертите препоръчват използването Отипакс. Съставът на лекарството включва глицерин с етилов алкохол, натриев тиосулфат с феназон, както и ЛидокаинЖ хидрохлорид. Необходимо е да се капят капки директно във външния слухов канал, приблизително 4-5 капки всяка. Това се прави 2-3 пъти през деня.
3. Лекарите препоръчват да се правят болкоуспокояващи. Най-добрият вариант - компресирамНаЦитович. Разтворът се приготвя от глицерин с борна киселина, както и етилов алкохол. Борният разтвор трябва да бъде три процента. Всички компоненти се вземат в равни пропорции и се смесват. Съставът се импрегнира с марлев тампон и внимателно се вкарва в ушния канал. Компресът е препоръчително да престои поне 3 часа. Оптималната продължителност на процедурата е 5 часа, веднъж на ден.

Капки за уши Отипакс за лечение на гноен среден отит

Разбира се, за подобряване на общото състояние човек трябва да остане в покой, да не се натоварва и да не е нервен, да избягва всякакво натоварване, да спи повече и да спазва почивка в леглото.

Важно е! Не забравяйте, че премахването на симптомите, облекчаването на болката само по себе си само подобрява качеството на живот на пациента и подобрява общото му състояние. Коренът на проблема обаче – възпалението в ухото – остава. Също така е изключително важно да го премахнете, като излекувате самата болест, а не просто да се отървете от симптомите.

Премахване на оток

Лекарството Telfast премахва подуването на слуховата тръба и лигавицата на слуховата тръба.

Отокът трябва да се отстрани от слуховата тръба и лигавицата на слуховата тръба. Когато възпалението на средното ухо се е развило на фона на алергични реакции, е целесъобразно да се предписват лекарства от антихистаминов тип. Групата лекарства от този тип включва Telfastи кларитин, Тавегилс Супрастин, както и Дифенхидрамин. Когато е важно да се намали подуването на слуховата тръба, както и да се стимулира изтичането на гнойни маси от средното ухо, трябва да се предписват капки: Називинс Тизин, Саноринс Галазолин.

Санорин капки за намаляване на подуването на слуховата тръба

Антибиотици при лечение на гноен среден отит

Експертите признават: в борбата срещу гнойния среден отит антибиотичните лекарства от добре известната пеницилинова група осигуряват най-голям ефект. Те имат оптимално съотношение на странични ефекти и ползи за тялото. В допълнение, пеницилиновите препарати перфектно потискат патогенната среда. Препоръчително е да поверите назначаването на конкретни лекарства на специалист, тъй като само опитен лекар ще може правилно да избере правилната опция, като вземе предвид всички нюанси.

Помислете за основните лекарства и техните важни характеристики.