Стойности на igg на цитомегаловирус. Цитомегаловирус CMV igG положителен: какво означава това

Цитомегаловирусът е често срещано инфекциозно заболяване. Според статистиката повече от 80% от населението се сблъсква с него през живота си. Анализът за Anti CMV IgG помага да се определи наличието на заболяването, както и етапа на протичане.

CMV и неговото разпространение

Цитомегаловирусът е член на семейството на херпесвирусите. Има дълъг инкубационен период - около 2 месеца. През това време болестта може да не се прояви.

Отнася се до опортюнистични инфекции - симптомите на инфекция се появяват само при рязко намаляване на имунитета.

Вирусът е силно инвазивен. Особено опасно е за бременни жени, тъй като в напреднали случаи може да провокира патология на плода.

Възможности за предаване на цитомегаловирус:

Невъзможно е да се диагностицира заболяване само въз основа на симптомите. Често първите прояви на инфекция са подобни на симптомите на настинка. За точно определяне на вируса се използва метод за откриване на антитела в кръвния серум.

Какво е AntiCMV IgG?

Болестта може да не се прояви по никакъв начин през целия живот на човек. Въпреки това, имунната система на заразения със сигурност ще произвежда специфични антитела срещу този вирус. Те могат да бъдат открити в кръвта на пациента дори няколко години след заразяването.

Извършените тестове са насочени към идентифициране на имуноглобулини (протеини, отговорни за имунния отговор) от два вида:

• Клас M (AntiCMV IgM). Те осигуряват първичен имунен отговор при инфекция.
• Клас G (AntiCMV IgG). Специфични имуноглобулини, които се образуват в отговор на специфичен патоген. Имат имунна памет. При повторно заразяване те се произвеждат в по-големи количества, осигуряващи защита срещу инфекция.

Наличието на имуноглобулини клас М в кръвния серум показва първичната инфекция с вируса и острото протичане на инфекцията. Наличието на клас G може да се тълкува по различни начини. Те могат да бъдат както остатъчен феномен след избухване на заболяването, така и признак на вторична инфекция.

Авидността е основната концепция, необходима за диагностициране на CMV!

Авидност - способността на специфични антитела да образуват връзки с CMV антигена, неутрализирайки неговия патогенен ефект. Индексът на авидност (AI) показва колко силни са получените връзки и директно характеризира силата на имунния отговор на тялото. Именно Anti CMV IgG IA е от решаващо значение за диагностицирането на цитомегаловирус.

Интерпретация на резултатите от анализа

Хемилуминесцентен имуноанализ или ICLA се използва за диагностициране на CMV. Като материал се използва урината или венозната кръв на пациента. Анализът демонстрира наличието на специфични антитела в кръвта, ви позволява да определите стадия на заболяването и да предвидите по-нататъшния му ход. Точността на този метод е над 90%.

Ако се окаже, че Anti CMV IgM или Anti CMV IgG са повишени, таблиците ще помогнат да се определи какво означава това:

Ако в кръвта има първични имуноглобулини, са възможни следните диагностични резултати:

Трябва да се помни, че количествените показатели на стойността не са от голямо значение, ако серумът е взет еднократно.

Значително количество антитела се диагностицира при титър 1:100. Но лабораторните реактиви имат различни степени на чувствителност, така че резултатът от декодирането може да бъде различен.

Последици за тялото

Малко количество антитела срещу цитомегаловирус в кръвта е вариант на нормата. Въпреки това, ако се установи висок индекс на авидност, трябва да бъде завършен пълен курс на лечение. Това е особено важно за мъже и жени, които планират да имат дете.

Вирусът на херпес принадлежи към онези патогени, които може да не се проявяват дълго време, но понякога се активират, причинявайки пълноценно заболяване. Идентифицирани са общо 8 вида на този вирус, най-често срещаните от тях са: херпес симплекс (), (варицела зостер), вируси и розеола. Медицината все още не е в състояние напълно да отърве тялото от херпес, но е възможно да се потисне острата форма или рецидив, като се прехвърли в латентно състояние.

Вашата собствена имунна система играе ключова роля в борбата с вируса. В отговор на инфекцията имунната система произвежда специфични протеини - антитела срещу херпесния вирус (имуноглобулини). При липса на инфекция антителата не се откриват, тяхното присъствие винаги показва наличието на вируса.

Показания за анализ

Анализът се предписва при видими външни прояви на инфекция или при съмнение за латентна форма. Откриването на имуноглобулини в кръвта ви позволява да потвърдите наличието на херпес в тялото и да определите неговия тип. След установяване на факта на инфекция се предписва лечение, насочено към потискане на активността на вируса.

Анализ за антитела срещу херпес е включен в програмата за диагностициране на TORCH инфекции, на които се подлагат жените при планиране на бременност и по време на бременност. Също така, диагнозата за наличие на херпес се предписва на пациенти, заразени с ХИВ. Този преглед е важен и преди трансплантацията на органи.

Какво означава положителен IgG за херпес?

Вирусът на херпес симплекс (HSV) е най-честата херпес симплекс инфекция сред вирусните херпесни инфекции. Той е от два вида: HSV-1, който засяга областта на устата, и HSV-2, който се характеризира с прояви в областта на гениталиите (генитален херпес).

Имуноглобулините са разделени на 5 класа: IgM, IgG, IgA, IgE, IgD. Всеки клас има свои собствени характеристики за диагностика, по-често от другите се изследват IgM и IgG.

IgM антителата са маркер за първична вирусна инфекция, а IgG могат да бъдат открити няколко дни след инфекцията и по време на латентния период. Нивото на имуноглобулините под нормата означава отрицателен резултат или серонегативност, повишено съдържание (висок титър) на антитела - положителни или серопозитивни.

Единицата за измерване е съотношението на оптичната плътност на изпитвания материал към критичната оптична плътност - OPiss / OPcr, референтните стойности са посочени във формуляра. Някои лаборатории са ограничени до отговорите „положително“ или „отрицателно“.

За да се дешифрират данните от анализа, е необходимо да се сравнят два класа антитела - M и G. Положителен IgG с отрицателен IgM означава, че тялото е защитено от имунитет, първичната инфекция е потисната и възможността за реактивиране зависи от допълнителни фактори. Ако антителата M и G са положителни, има рецидив.

По време на бременност

Анализът за HSV е от голямо значение за жените по време на бременност. Положителен резултат от теста за антитела срещу херпес G заедно с M означава заплаха: от риск от спонтанен аборт до вътрематочна инфекция с отрицателно въздействие върху развитието на плода и здравето на новороденото. Съществува риск от инфекция на детето в процеса на раждане.

При децата

Положителните IgG към херпесния вирус при новородени са рядкост. Най-често инфекцията се случва в перинаталния период (приблизително 85% от случаите). Най-голямата опасност е първичната инфекция и изразеното протичане на заболяването при бременни жени. Асимптомното откриване на HSV при майката има минимален риск за плода.

Първичната инфекция при дете се проявява с херпесен обрив по тялото, продължаващ не повече от 2 седмици. Приблизително 30% от новородените, заразени с HSV in utero, развиват енцефалит.

Какво представлява авидността за херпес?

Анализът за антитела срещу вируса на херпес симплекс не осигурява висока надеждност при диференциацията на първична инфекция и екзацербация. Тъй като схемите за лечение на първични и хронични инфекции са различни, се препоръчва провеждането на допълнително изследване - тест за авидност на антитела, който дава ретроспективна информация за вируса.

Авидността на антителата срещу херпес е силата на връзката между имуноглобулина и чуждото вещество (вирус). Малкото присъствие на антигени причинява повишаване на авидността по-бързо от голямото. Първите етапи на инфекция се характеризират с високо съдържание на антигени, следователно през този период се произвеждат предимно имуноглобулини с нисък авид, тяхното откриване показва първична остра инфекция. Наличието на силно изразени IgG антитела в кръвта показва, че съществува имунитет срещу вируса и дава отговор на вторична инфекция в тялото.

В диагностиката се използва индексът на авидност, който позволява комбиниране на антитела с ниска и висока авидност в един индикатор.

Ако резултатът от теста за цитомегаловирус IgG е положителен, много хора се притесняват. Те смятат, че това показва латентно сериозно заболяване, което трябва да се лекува незабавно. Въпреки това, наличието на IgG антитела в кръвта не е признак на развиваща се патология. По-голямата част от хората се заразяват с цитомегаловирус в детството и дори не го забелязват. Следователно положителният резултат от теста за антитела (АТ) към цитомегаловирус е изненада за тях.

Какво е цитомегаловирусна инфекция

Причинителят е херпес вирус тип 5 - цитомегаловирус (CMV). Името "херпес" произлиза от латинската дума "херпес", което означава "пълзящ". Той отразява естеството на заболяванията, причинени от херпес вируси. CMV, както и другите им представители, са слаби антигени (т.нар. микроорганизми, носещи отпечатъка на чужда генетична информация).

Разпознаването и неутрализацията на антигените е основната функция на имунната система. Слаби са тези, които не предизвикват изразен имунен отговор. Следователно първичното често се случва неусетно. Симптомите на заболяването са леки и наподобяват симптомите на обикновена настинка.

Предаване и разпространение на инфекцията:

1. В детска възраст инфекцията се предава по въздушно-капков път.
2. Възрастните се заразяват главно чрез полов контакт.
3. След първоначалната инвазия херпесвирусите трайно се установяват в тялото. Невъзможно е да се отървете от тях.
4. Заразеният става носител на цитомегаловирус.

Ако имунитетът на човек е силен, CMV се крие и не се проявява по никакъв начин. При отслабване на защитните сили на организма се активират микроорганизми. Те могат да причинят сериозни заболявания. При имунодефицитни състояния се засягат различни човешки органи и системи. CMV причинява пневмония, ентероколит, енцефалит и възпалителни процеси в различни части на репродуктивната система. При множество лезии може да настъпи смърт.

Цитомегаловирусът е особено опасен за развиващия се плод. Ако една жена е заразена за първи път по време на бременност, е по-вероятно патогенът да причини тежки малформации на бебето. Ако инфекцията е възникнала през 1-вия триместър на бременността, вирусът често причинява смъртта на плода.

Повторната поява на цитомегаловирусна инфекция представлява много по-малка заплаха за ембриона. В този случай рискът от малформации при дете не надвишава 1-4%. Антителата в кръвта на жената отслабват патогените и им пречат да атакуват тъканите на плода.

Много е трудно да се определи активността на цитомегаловирусната инфекция само по външни прояви. Следователно наличието на патологичен процес в тялото се открива с помощта на лабораторни изследвания.

Как реагира тялото на активирането на вируси

В отговор на инвазията на вируси в тялото се образуват. Те имат способността да се комбинират с антигени според принципа „ключ към ключалката“, свързвайки ги в имунен комплекс (реакция антиген-антитяло). В тази форма вирусите стават уязвими за клетките на имунната система, което причинява тяхната смърт.

Различни антитела се образуват на различни етапи от активността на CMV. Принадлежат към различни класове. Веднага след проникването или активирането на "спящи" патогени започват да се появяват антитела от клас М. Те са обозначени като IgM, където Ig е имуноглобулин. IgM антителата са индикатор за хуморален имунитет, защитаващ междуклетъчното пространство. Те ви позволяват да улавяте и премахвате вируси от кръвния поток.

Концентрацията на IgM е най-висока в началото на остър инфекциозен процес. Ако активността на вирусите е успешно потисната, IgM антителата изчезват. Цитомегаловирус IgM се открива в кръвта в продължение на 5-6 седмици след инфекцията. При хроничната форма на патологията количеството на IgM антителата намалява, но не изчезва напълно. Малка концентрация на имуноглобулини може да бъде открита в кръвта за дълго време, докато процесът отшуми.

След имуноглобулините от клас М в тялото се образуват IgG антитела. Те помагат за унищожаване на патогени. Когато инфекцията е напълно победена, имуноглобулините G остават в кръвния поток, за да предотвратят повторно заразяване. При вторична инфекция IgG антителата бързо унищожават патогенните микроорганизми, предотвратявайки развитието на патологичния процес.

В отговор на инвазията на вирусна инфекция се образуват и имуноглобулини от клас А. Те се съдържат в различни биологични течности (в слюнка, урина, жлъчка, слъзна, бронхиална и стомашно-чревна секреция) и защитават лигавиците. IgA антителата имат изразен антиадсорбционен ефект. Те предотвратяват прикрепването на вируси към повърхността на клетките. IgA антителата изчезват от кръвния поток 2-8 седмици след унищожаването на инфекциозните агенти.

Концентрацията на имуноглобулини от различни класове ви позволява да определите наличието на активен процес и да оцените неговия стадий. За изследване на количеството антитела се използва ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA).

Свързан имуносорбентен анализ

Методът ELISA се основава на търсенето на образувания имунен комплекс. Реакцията антиген-антитяло се открива с помощта на специален етикетен ензим. След като антигенът се комбинира с белязания с ензим имунен серум, към сместа се добавя специален субстрат. Той се разцепва от ензима и причинява промяна на цвета на реакционния продукт. Броят на свързаните молекули на антигените и АТ се преценява по интензитета на цвета. Характеристики на ELISA диагностика:

1. Оценката на резултатите се извършва автоматично на специално оборудване.
2. Това свежда до минимум влиянието на човешкия фактор и гарантира безгрешна диагностика.
3. ELISA се характеризира с висока чувствителност. Позволява откриване на антитела, дори ако концентрацията им в пробата е изключително ниска.

ELISA ви позволява да диагностицирате заболяването в първите дни от развитието. Това дава възможност да се открие инфекция преди появата на първите симптоми.

Как да дешифрираме резултатите от ELISA

Наличието на антитела срещу CMV IgM в кръвта показва активността на цитомегаловирусна инфекция. Ако в същото време количеството на IgG антитела е незначително (отрицателен резултат), е настъпила първична инфекция. Нормата на cmv IgG е 0,5 IU / ml. Ако се открият по-малко имуноглобулини, резултатът се счита за отрицателен.

В случаите, когато значително количество IgG се открива едновременно с висока концентрация на IgM антитела, се наблюдава обостряне на заболяването и процесът се развива активно. Тези резултати показват, че първичната инфекция е настъпила отдавна.

Ако IgG е положителен на фона на липсата на IgM и IgA антитела, не трябва да се притеснявате. Инфекцията се е случила много отдавна и към цитомегаловирус се е развил стабилен имунитет. Следователно повторното заразяване няма да причини сериозна патология.

Когато анализът показва отрицателни показатели на всички антитела, тялото не е запознато с цитомегаловируса и не е разработило защита срещу него. В този случай бременната жена трябва да бъде особено внимателна. Инфекцията е много опасна за нейния плод. Според статистиката първичната инфекция се среща при 0,7-4% от всички бременни жени. Важни точки:

• едновременното присъствие на два вида антитела (IgM и IgA) е признак за височината на острия стадий;
• отсъствието или наличието на IgG помага да се разграничи първичната инфекция от рецидив.

Ако се открият IgA антитела и липсват имуноглобулини от клас М, процесът става хроничен. Може да бъде придружено от симптоми или да е латентно.

За по-точна оценка на динамиката на патологичния процес, ELISA анализите се извършват 2 или повече пъти за 1-2 седмици. Ако броят на имуноглобулините от клас М е намален, тялото успешно потиска вирусната инфекция. Ако концентрацията на антитела се увеличи, болестта прогресира.

То също е дефинирано. Мнозина не разбират какво означава това. Авидността характеризира силата на свързването на антителата с антигените. Колкото по-висок е процентът, толкова по-силна е връзката. В началния стадий на инфекцията се образуват слаби връзки. С развитието на имунния отговор те стават по-силни. Високата авидност на IgG AT позволява напълно да се изключи първичната инфекция.

Характеристики на оценката на резултатите от ELISA

При оценката на резултатите от анализите трябва да се обърне внимание на тяхната количествена стойност. Изразява се в оценки: отрицателна, слабо положителна, положителна или рязко положителна.

Откриването на антитела срещу CMV клас M и G може да се тълкува като признак на скорошна първична инфекция (преди не повече от 3 месеца). Ниската им производителност ще покаже затихването на процеса. Въпреки това, някои щамове на CMV са в състояние да индуцират специфичен имунен отговор, при който имуноглобулините от клас M могат да циркулират в кръвта до 1-2 години или повече.

Увеличаването на титъра (броя) на IgG към цитомегаловирус няколко пъти показва рецидив. Ето защо, преди бременността, е необходимо да се направи кръвен тест, за да се определи нивото на имуноглобулините от клас G в латентното (спящо) състояние на инфекциозния процес. Този индикатор е важен, тъй като по време на реактивирането на процеса в около 10% от случаите не се отделят IgM антитела. Липсата на клас М имуноглобулини се дължи на образуването на вторичен имунен отговор, характеризиращ се със свръхпроизводство на специфични IgG антитела.

Ако броят на имуноглобулините от клас G се увеличи преди зачеването, има голяма вероятност от обостряне на цитомегаловирусна инфекция по време на бременност. В този случай е необходимо да се консултирате с специалист по инфекциозни заболявания, за да намалите риска от рецидив.

Според статистиката повтаряща се инфекция (реактивиране) се среща при 13% от бременните жени. Понякога има вторична инфекция с други щамове на CMV.

Ако IgG е положителен при новородено, това следва, че бебето е било заразено по време на развитието на плода, по време на раждане или веднага след раждането. Наличието на IgG антитела може да се предаде на детето от майката. Най-големият риск за здравето и живота на бебето е вътрематочната инфекция.

Активният стадий на цитомегаловирусна инфекция ще бъде показан от няколкократно повишаване на IgG титъра в резултатите от 2 анализа, направени на интервали от месец. Ако започнете да лекувате болестта през първите 3-4 месеца от живота на детето, вероятността от развитие на сериозни патологии значително ще намалее.

Други начини за откриване на CMV

При болни хора с имунодефицит не винаги се откриват антитела. Липсата на имуноглобулини е свързана със слабост на имунната система, неспособна да образува антитела. Новородените, особено недоносените, са изложени на риск.

За хората с отслабен имунитет инфекцията с цитомегаловирус е особено опасна. За откриването му при тях се използва методът на полимеразна верижна реакция (PCR). Тя се основава на свойствата на специални ензими, които откриват ДНК на патогени и многократно копират нейните фрагменти. Поради значително увеличаване на концентрацията на ДНК фрагменти възниква възможността за визуално откриване. Методът дава възможност за откриване на цитомегаловирус, дори ако в събрания материал присъстват само няколко молекули от тази инфекция.

За да се определи степента на активност на патологичния процес, се провежда количествена PCR реакция.

Цитомегаловирусът може да остане неактивен в различни органи (в шийката на матката, върху лигавицата на гърлото, в бъбреците, слюнчените жлези). Ако анализът на намазка или остъргване с помощта на PCR метода покаже положителен резултат, това няма да показва наличието на активен процес.

Ако се открие в кръвта, това означава, че процесът е активен или наскоро е спрял.

За да се направи точна диагноза, се използват 2 метода едновременно: ELISA и PCR.

Може да се предпише и цитологично изследване на седименти от слюнка и урина. Събраният материал се изследва под микроскоп, за да се идентифицират клетки, характерни за цитомегаловирусна инфекция.

По време на поражението на вируса се случва тяхното многократно увеличаване. Тази реакция към инфекцията даде друго име на цитомегаловирусната инфекция - цитомегалия. Променените клетки изглеждат като око на бухал. Разширеното ядро ​​съдържа кръгло или овално включване със светла зона под формата на ивица.

Предупредителни знаци

За да откриете навреме цитомегаловирусна инфекция, трябва да обърнете внимание на наличието на характерни за нея симптоми.

Острата форма на цитомегаловирусна инфекция при деца и възрастни е придружена от болка и възпалено гърло. Лимфните възли на шията са увеличени. Болен човек става летаргичен и сънлив, губи способността си да работи. Има главоболие и кашлица. Може да се повиши телесната температура, да се повишат черният дроб и далакът. Понякога има обрив по кожата под формата на малки червени петна.

При бебета с вродена форма на цитомегалия се установява увеличение на черния дроб и далака. Може да има хидроцефалия, хемолитична анемия или пневмония. Ако се развие цитомегаловирусен хепатит, детето развива жълтеница. Урината му става тъмна, а изпражненията му се обезцветяват. Понякога единственият признак на цитомегаловирусна инфекция при новородено са петехии. Те са пунктирани петна със заоблена форма с наситен червено-лилав цвят. Размерът им варира от точка до грахово зърно. Петехии не могат да се усетят, тъй като не стърчат над повърхността на кожата.

Проявяват се нарушения на актовете на преглъщане и сукане. Те се раждат с ниско телесно тегло. Често се откриват страбизъм и мускулна хипотония, последвани от повишен мускулен тонус.

Ако такива признаци се наблюдават на фона на положителен резултат от теста за IgG антитела, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Цитомегаловирусът е вирус, принадлежащ към семейството на херпесвирусите. Този вирус има високо разпространение сред човешката популация.

Десет до петнадесет процента от подрастващите и четиридесет процента от възрастните имат антитела срещу цитомегаловирус в кръвта си.

Инкубационният период е доста дълъг - до два месеца. През този период заболяването винаги протича безсимптомно. След това ясно изразено начало. Което се провокира от стрес, хипотермия или просто намален имунитет.

Симптомите са много подобни на остри респираторни инфекции или ТОРС. Повишава се телесната температура, силно боли главата и има явления на общ дискомфорт. Нелекуваният вирус може да доведе до възпаление на белите дробове и ставите, увреждане на мозъка или други опасни заболявания. Инфекцията е в тялото през целия човешки живот.

Годината на откриване на вируса е 1956 г. Той все още се изучава активно, неговото действие и прояви. Всяка година носи нови знания.

Заразността на вируса е ниска.

Начини на предаване: полов, контактно-битов (чрез целувки и слюнка), от майка на дете, чрез кръвни продукти.

Заразените хора обикновено са безсимптомни. Но понякога при тези, които страдат от слаб имунитет, болестта се проявява като синдром, подобен на мононуклеоза.

Характеризира се с повишаване на телесната температура, усещане за втрисане, умора и общо неразположение и силна болка в главата. Синдромът, подобен на мононуклеоза, има щастлив край - възстановяване.

Има особена опасност за две категории хора - тези със слаб имунитет и бебета, заразени вътреутробно от болна майка.

Увеличаването на титъра на антителата в кръвта срещу цитомегаловирус четири пъти и дори повече показва активирането на цитомегаловирус.

Какво означава положителен IgG за цитомегаловирус?

При положителна интерпретация на анализа за определяне на IgG антитела към цитомегаловирусна инфекция, какво е заключението?

Имунната система на човека успешно се справи с цитомегаловирусна инфекция преди около месец или дори повече.

Този организъм е формирал доживотен стабилен имунитет. Носителите са около 90% от хората, така че няма норма за антитела срещу този вирус. Също така няма понятие за повишено или понижено ниво.

Определянето на антитела срещу цитомегаловирус е необходимо само за установяване на правилната диагноза.

Цитомегаловирусната инфекция се счита за наличието на вирус в PCR анализа, когато се изследва материал, съдържащ определена ДНК.

От десетия до четиринадесетия ден след инфекцията в кръвта се появяват IgG антитела срещу цитомегаловирусна инфекция. Антителата лесно преминават през плацентата. Следователно, новородените не винаги са заразени, може да са имуноглобулини на майката.

Нивото на имуноглобулин в кръвта се проверява след три седмици, за да се изясни диагнозата и тежестта на процеса. Процесът се счита за активен, ако нивото на имуноглобулините се повиши.

Цитомегаловирус при деца

Цитомегаловирусната инфекция е много подобна на херпетичната. И тя също се случва често.

Дори ако инфекцията е възникнала в ранна детска възраст, но човек има добър стабилен имунитет през целия си живот, тогава цитомегаловирусната инфекция може никога да не се прояви. Човек цял живот е само вирусоносител.

Има деца, които страдат много от цитомегаловирус:

• изложени на вътрематочна инфекция, тъй като плацентарната бариера не е пречка за цитомегаловирус;
• новородени, със слаб и нестабилен имунитет;
• на всяка възраст, със силно отслабена имунна система или, например, при пациенти със СПИН.

Инфекцията се диагностицира най-често чрез ELISA (ензимно-свързан имуносорбентен анализ). Този метод може да определи не само наличието на цитомегаловирусна инфекция в тялото на детето. Но и да се каже със сигурност дали е вродено или придобито.

За новородените цитомегаловирусът е инфекциозна мононуклеоза. Засяга се лимфната система – увеличават се лимфните възли, възпаляват се палатинните сливици, увеличават се черният дроб и далакът, затруднява се дишането.

В допълнение, вродената инфекция се характеризира с:

• недоносеност;
• страбизъм;
• жълтеница при новородени;
• нарушения на рефлексите на гълтане и смучене.

Нарушаването на назалното дишане заплашва със следните симптоми:

• загуба на апетит и загуба на тегло;
• нарушения на съня;
• плач и безпокойство.

Вродената инфекция на дете често се случва дори в утробата. Но понякога през родовия канал на майката или кърмата при хранене.

Най-често има много опасен асимптоматичен ход на цитомегаловирусната инфекция. Дори два месеца след раждането.

При тези деца са възможни усложнения:

• 20% от децата с асимптоматичен активно протичащ цитомегаловирус месеци по-късно се характеризират с наличие на тежки конвулсии, необичайни движения на крайниците, промени в костите (например в черепа), недостатъчно телесно тегло;
• след пет години 50% имат говорни нарушения, интелектът страда, сърдечно-съдовата система е засегната и зрението е силно засегнато.

Ако детето се зарази по-късно, а не по време на неонаталния период, когато имунната система вече е добре формирана, тогава практически няма последствия.

Най-често безсимптомно или напомня на класическия детски ТОРС.

Характеризира се с:

• летаргия и сънливост;
• цервикален лимфаденит;
• болка в опорно-двигателния апарат (мускули и стави);
• втрисане и субфебрилна температура.

Продължава две седмици - два месеца. Завършва със самолечение. Много рядко, ако заболяването не изчезне в продължение на два до три месеца, е необходима медицинска консултация и лечение.

Най-ранното диагностициране на цитомегаловирусна инфекция и навременното лечение значително намаляват риска от усложнения. Най-добре е да започнете лечението в рамките на седем до девет дни след заразяването. Тогава цитомегаловирусната инфекция няма да остави следа.

Цитомегаловирус при жените

Цитомегаловирусната инфекция при жените протича в хронична форма. Най-често протича безсимптомно, но понякога има симптоми. Слабата имунна система допринася за активното проявление на заболяването.

Цитомегаловирусната инфекция, за съжаление, засяга жените на всяка възраст. Провокиращи фактори са рак, ХИВ инфекция или СПИН, стомашно-чревна патология. Друг такъв ефект се наблюдава от приема на противоракови лекарства и антидепресанти.

В острата форма инфекцията се характеризира с увреждане на цервикалните лимфни възли.

След това има увеличение на субмандибуларните, аксиларните и ингвиналните лимфни възли. Както казах, подобна клинична картина е подобна на инфекциозната мононуклеоза. Характеризира се с главоболие, общо неразположение, хепатомегалия, атипични кръвни мононуклеарни клетки.

Имунодефицитът (например HIV инфекция) причинява тежка генерализирана форма на цитомегаловирусна инфекция. Засягат се вътрешни органи, съдове, нерви и слюнчените жлези. Има цитомегаловирусен хепатит, пневмония, ретинит и сиаладенит.

Девет от десет жени със СПИН имат цитомегаловирусна инфекция. Те се характеризират с двустранна пневмония и енцефалитни явления.

Енцефалитът се характеризира с деменция и загуба на паметта.

Жените със СПИН и цитомегаловирус страдат от полирадикулопатия. Такива жени се характеризират с увреждане на бъбреците, черния дроб, панкреаса, очите и органите на MPS.

Цитомегаловирус по време на бременност

Инфекция от човек, който има остра форма на заболяването, е най-лошият вариант за бременни жени.

В кръвта на бременната няма антитела.

Активният вирус на заразяващия човек лесно преминава през всички бариери и се отразява неблагоприятно на детето. Според статистиката това се случва в половината от случаите на инфекция.

Ако факторите, които отслабват имунната система, изострят латентния носител на вируса, тогава това е по-малко опасна ситуация.

В кръвта вече има имуноглобулини (IgG), вирусът е отслабен и не толкова активен. Вирусът е опасен, като заразява плода само в два процента от случаите. Ранната бременност е по-опасна от гледна точка на инфекция. Бременността често завършва със спонтанен аборт. Или плодът се развива необичайно.

Инфекцията с цитомегаловирусна инфекция по-късно през бременността води до полихидрамнион или преждевременно раждане („вроден цитомегаловирус“). За съжаление е невъзможно напълно да се унищожи цитомегаловирусът в тялото. Но можете да го направите неактивен. Ето защо бременните жени и тези, които планират да забременеят, трябва да бъдат особено внимателни към здравето си. Цитомегаловирусът е много опасен за плода.

Цитомегаловирус IgM положителен

IgM е първата защитна бариера срещу всички видове вируси. Те нямат спецификация, но се произвеждат спешно като отговор на проникването на цитомегаловирусна инфекция в тялото.

Анализът на IgM се извършва за определяне на:

• първична вирусна инфекция (максимален титър на антителата);
• етапи на обостряне на цитомегаловирус (броят на вируса нараства и броят на IgM расте);
• реинфекция (нов щам на цитомегаловирус е причинил инфекция).

По-късно от IgM се образуват специфични IgG антитела. Ако силата на имунитета не падне, тогава IgG се бори с цитомегаловирус през целия си живот. Титърът на IgG антителата е силно специфичен. Може да се използва за определяне на спецификацията на вируса. Като се има предвид, че анализът за IgM показва наличието на някакъв вирус в тестовия материал.

Броят на цитомегаловируса подлежи на контрол от имуноглобулин G, което не позволява да се развие картината на остро заболяване.

IgM положителен резултат с отрицателен IgG резултат показва остра скорошна инфекция и липса на постоянен имунитет срещу CMV. Екзацербацията на хронична инфекция се характеризира с показатели, когато в кръвта има IgG и IgM. Организмът е в стадий на сериозно влошаване на имунитета.

В миналото вече е имало инфекция (IgG), но тялото не може да се справи и се появяват неспецифични IgM.

Наличието на положителен IgG и отрицателен IgM е най-добрият резултат от теста при бременна жена. Тя има специфичен имунитет, което означава, че детето няма да се разболее.

Ако ситуацията е обратна, с положителен IgM и отрицателен IgG, тогава това също не е проблем. Това показва вторична инфекция, която се бори в организма, което означава, че не трябва да има усложнения.

По-лошо, ако изобщо няма антитела, и двата класа. Говори за особена ситуация. Въпреки че тази ситуация е много рядка.

В съвременното общество почти всички жени са заразени с инфекцията.

Лечение на цитомегаловирус и резултати от лечението

Ако човек има здрава имунна система, той самият ще се справи с цитомегаловирусна инфекция. Не можете да извършвате никакви терапевтични действия. Имунитетът ще бъде отслабен само ако се лекува цитомегаловирусна инфекция, която не се проявява. Медикаментозното лечение е необходимо само когато имунната защита е неуспешна и инфекцията активно се засилва.

Бременните жени също не се нуждаят от лечение, ако имат специфични IgG антитела в кръвта си.

С положителен анализ за IgM, за превеждане на остро състояние в латентен ход на заболяването. Винаги трябва да се помни, че лекарствата за цитомегаловирусна инфекция имат много странични ефекти. Ето защо само опитен специалист може да ги предпише, трябва да се избягва самолечение.

Активният стадий на инфекцията е наличието на положителен IgM. Други резултати от теста също трябва да се вземат предвид. Особено необходимо е да се следи наличието на антитела в организма на бременни жени и хора с имунодефицит.

Цитомегаловирусът (съкратено CMV или CMV) е инфекциозен агент, който принадлежи към семейството на херпесвирусите. Веднъж в човешкото тяло, той остава там завинаги. Антителата, произведени от имунната система в отговор на навлизането на вируса, са основният диагностичен признак за откриване на инфекция.

Цитомегаловирусната инфекция може да протича както асимптоматично, така и с множество лезии на вътрешните органи и системи. В увредените тъкани нормалните клетки се превръщат в гигантски, за което това заболяване е получило името си (цитомегалия: от гръцки cytos - „клетка“, megalos - „голям“).

В активния стадий на инфекция цитомегаловирусите причиняват значителни промени в имунитета:

• дисфункция на макрофагите, които унищожават бактерии и вируси;
• потискане на производството на интерлевкини, които регулират активността на имунните клетки;
• инхибиране на синтеза на интерферон, който осигурява антивирусен имунитет.

Антителата срещу цитомегаловирус, определени с помощта на лабораторни методи, служат като основни маркери на CMV. Откриването им в кръвния серум дава възможност за диагностициране на заболяването в ранните етапи, както и за контролиране на хода на заболяването.

Разновидности на антитела срещу CMV и техните характеристики

Когато чужди тела попаднат в тялото, се получава отговор от имунната система. Произвеждат се специални протеини - антитела, които допринасят за развитието на защитни възпалителни реакции.

Различават се следните видове антитела срещу CMV, които се различават по структура и роля при формирането на имунитет:

• IgA, чиято основна функция е да предпазва лигавиците от инфекции. Те се намират в слюнката, слъзната течност, майчиното мляко, а също така се намират и върху лигавиците на стомашно-чревния тракт, дихателните пътища и пикочо-половите пътища. Антителата от този тип се свързват с микробите и им пречат да се придържат към и да проникнат в тялото през епитела. Имуноглобулините, циркулиращи в кръвта, осигуряват локален имунитет. Продължителността на живота им е само няколко дни, така че е необходимо периодичното им изследване.
• IgG, които съставляват по-голямата част от антителата в човешкия серум. Те могат да се предават от бременна жена на плода през плацентата, осигурявайки формирането на неговия пасивен имунитет.
• IgM, които са най-големият тип антитяло. Те се появяват по време на първична инфекция в отговор на проникването на непознати досега чужди вещества. Основната им функция е рецепторно – предаване на сигнал вътре в клетката, когато към антитялото се прикрепи молекула на определено химично вещество.

По съотношението на IgG и IgM е възможно да се идентифицира стадият на заболяването - остър (първична инфекция), латентен (латентен) или активен (реактивиране на „спящата“ инфекция в нейния носител).

Ако инфекцията е възникнала за първи път, тогава броят на IgM, IgA и IgG антителата се увеличава бързо през първите 2-3 седмици.

От втория месец от началото на инфекцията нивото им започва да намалява. IgM и IgA могат да бъдат открити в тялото в рамките на 6-12 седмици. Тези видове антитела се разглеждат не само за диагностициране на CMV, но и за откриване на други инфекции.

igg антитела

IgG антителата се произвеждат от тялото на късен етап, понякога само 1 месец след заразяването, но те се запазват през целия живот, осигурявайки имунитет за цял живот. Ако има риск от повторно заразяване с друг щам на вируса, тогава тяхното производство се увеличава драстично.

При контакт със същата култура от микроорганизми, образуването на защитен имунитет става за по-кратко време - до 1-2 седмици. Характерна особеност на цитомегаловирусната инфекция е, че патогенът може да избегне действието на имунните сили чрез създаване на други разновидности на вируса. Следователно инфекцията с мутирали микроби протича по същия начин, както при първичен контакт.

Антитела срещу цитомегаловирус. Снимката е предоставена от igg Antibodies.

В човешкото тяло обаче се произвеждат и групово-специфични имуноглобулини, които предотвратяват активното им възпроизвеждане. Антителата срещу цитомегаловирус клас G се откриват по-често сред градското население.Това се дължи на високата концентрация на хора в малки райони и по-слабия имунитет от жителите на селските райони.

В семейства с нисък стандарт на живот CMV инфекцията сред децата се отбелязва в 40-60% от случаите дори преди да навършат 5-годишна възраст, а в зряла възраст антителата вече се откриват в 80%.

igm антитела

IgM антителата действат като първа линия на защита. Веднага след въвеждането на микроорганизми в тялото, тяхната концентрация се увеличава рязко, а пикът му се наблюдава в диапазона от 1 до 4 седмици. Следователно те служат като маркер за скорошна инфекция или острия стадий на хода на CMV инфекцията. В кръвния серум те се запазват до 20 седмици, в редки случаи - до 3 месеца или повече.

Последното явление се наблюдава при пациенти с нарушен имунитет. Намаляване на нивата на IgM през следващите месеци се наблюдава, дори ако лечението не се провежда. Липсата им обаче не е достатъчна основа за отрицателен резултат, тъй като инфекцията може да протече в хронична форма. При реактивиране те също се появяват, но в по-малки количества.

IgA

IgA антитела се откриват в кръвта 1-2 седмици след инфекцията. Ако лечението се проведе и е ефективно, тогава нивото им намалява след 2-4 месеца. При повтаряща се инфекция с CMV нивото им също се повишава. Постоянно високата концентрация на антитела от този клас е признак на хронична форма на заболяването.

При хора с отслабена имунна система IgM не се образува дори в острата фаза.За тези пациенти, както и за тези, които са претърпели трансплантация на орган, положителният IgA тест помага да се разпознае формата на заболяването.

Авидност на имуноглобулините

Авидността се отнася до способността на антителата да се свързват с вирусите. В началния период на заболяването той е минимален, но постепенно се увеличава и достига максимум за 2-3 седмици. В хода на имунния отговор имуноглобулините се развиват, ефективността на тяхното свързване се увеличава, поради което настъпва „неутрализация“ на микроорганизмите.

Лабораторната диагностика на този параметър се извършва, за да се оцени времето на инфекция. Така че за остра инфекция е характерно откриването на IgM и IgG с ниска авидност. С течение на времето те стават силно запалени. Ниските авидни антитела изчезват от кръвта след 1-5 месеца (в редки случаи по-дълго), докато високите авид антитела остават до края на живота.

Такова изследване е важно при диагностицирането на бременни жени. Тази категория пациенти се характеризира с чести фалшиво положителни резултати. Ако в кръвта се открият силно изразени IgG антитела, това ще помогне да се изключи остра първична инфекция, която е опасна за плода.

Степента на авидност зависи от концентрацията на вирусите, както и от индивидуалните различия в мутациите на молекулярно ниво. При възрастните хора еволюцията на антителата е по-бавна, така че след 60-годишна възраст резистентността към инфекции и ефектът от ваксинацията намаляват.

Нормите на съдържанието на CMV в кръвта

Няма числова стойност за „нормалното“ съдържание на антитела в биологични течности.

Концепцията за преброяване на IgG и други видове имуноглобулини има свои собствени характеристики:

• Концентрацията на антитялото се определя чрез титруване. Кръвният серум постепенно се разрежда със специален разтворител (1:2, 1:6 и други концентрации, кратни на две). Резултатът се счита за положителен, ако реакцията към присъствието на изпитваното вещество се поддържа по време на титруването. При цитомегаловирусна инфекция се открива положителен резултат при разреждане 1:100 (прагов титър).
• Заглавията са индивидуална реакция на организма, която зависи от общото състояние, начина на живот, имунната активност и метаболитните процеси, възрастта и наличието на други патологии.
• Титрите дават представа за общата активност на антителата от клас A, G, M.
• Всяка лаборатория може да използва свои собствени тестови системи за откриване на антитела с определена чувствителност, така че вече трябва да даде окончателна интерпретация на резултатите, която показва референтните (гранични) стойности​​и мерните единици.

Авидността се оценява, както следва (мерни единици -%):

• <30% – ниски авид антитела, първична инфекция, възникнала преди около 3 месеца;
• 30-50% – няма начин да се определи точно резултатът, анализът трябва да се повтори след 2 седмици;
• >50% – силно жадни антитела, инфекцията е настъпила отдавна.

При възрастни

Интерпретацията на резултатите за всички групи пациенти се извършва по начина, посочен в таблицата по-долу.

таблица:

IgG стойност	IgM стойност	Интерпретация
положителен	положителен	вторична реинфекция. Необходимо е лечение
отрицателен	положителен	първична инфекция. Изисква лечение
положителен	отрицателен	Формира се имунитет. Човекът е носител на вируса. При намаляване на имунитета е възможно обостряне на заболяването
отрицателен	отрицателен	Няма имунитет. Нямаше CMV инфекция. Съществува риск от първична инфекция

Антителата срещу цитомегаловируса могат да бъдат на ниско ниво в продължение на няколко години, а при повторно заразяване с други щамове количеството IgG нараства бързо. За да се получи точна диагностична картина, нивото на IgG и IgM се определя едновременно, а след 2 седмици се прави втори анализ.

При децата

При деца по време на неонаталния период и кърменето, IgG може да присъства в кръвта, получен от тях вътреутробно от майката. Нивото им след няколко месеца започва постепенно да намалява поради липсата на постоянен източник. IgM антителата често дават фалшиво положителен или фалшиво отрицателен резултат. В тази връзка диагнозата на тази възраст е трудна.

Като се има предвид цялостната клинична картина, имунологичните изследвания се интерпретират, както следва:

Многократните тестове ви позволяват да определите времето на инфекция:

• след раждането- увеличаване на титъра;
• вътрематочно- постоянно ниво

По време на бременност

Диагностицирането на CMV при бременни жени се извършва по същия принцип. Ако през първия триместър се установи, че IgG е положителен и IgM е отрицателен, тогава е необходимо да се направи PCR тест, за да се потвърди липсата на реактивиране на инфекцията. В този случай плодът ще получи майчините антитела, които ще го предпазят от болестта.

Лекарят в предродилната клиника трябва да издаде направления за проследяване на IgG титъра и през II и III триместър.

Ако се установи нисък индекс на авидност на период от 12-16 седмици, тогава инфекцията може да възникне преди бременността, а вероятността от инфекция на плода е почти 100%. На 20-23 седмици този риск се намалява до 60%. Определянето на времето на инфекция по време на бременност е от голямо значение, тъй като предаването на вируса на плода води до развитие на тежки патологии.

На кого и защо се предписва анализ за антитела срещу CMV?

Анализът е показан за тези лица, които са изложени на риск от развитие на инфекция:

При здрави хора със силен имунитет първичната инфекция често протича безсимптомно и без усложнения. Но CMV в активната си форма е опасен при имунодефицит и бременност, тъй като причинява многобройни усложнения. Ето защо лекарите препоръчват да се подложи на преглед преди планираното зачеване на дете.

Методи за откриване на вирус и дешифриране на резултатите от изследванията

Всички изследователски методи за определяне на CMV могат да бъдат разделени на 2 групи:

• Директен- културни, цитологични. Техният принцип е да отглеждат култура от вируси или да изучават характерните промени, които настъпват в клетките и тъканите под въздействието на микроорганизъм.
• Непряк- серологични (ELISA, метод на флуоресцентни антитела), молекулярно-биологични (PCR). Те служат за откриване на имунния отговор към инфекция.

Стандартът в диагностицирането на това заболяване е използването на поне 2 метода от посочените по-горе.

Анализ за антитела срещу цитомегаловирус (ELISA - ензимно-свързан имуносорбентен анализ)

Методът ELISA е най-разпространен поради своята простота, ниска цена, висока точност и възможност за автоматизация, която елиминира грешките на лаборантите. Анализът може да се направи за 2 часа. В кръвта се откриват антитела от класове IgG, IgA, IgM.

Определянето на имуноглобулините към цитомегаловирус се извършва, както следва:

1. Кръвен серум на пациента, контролни положителни, отрицателни и "прагови" проби се поставят в няколко ямки. Титърът на последния е 1:100. Плочата, съдържаща ямките, е направена от полистирол. Предварително се депозира с пречистени CMV антигени. При реакция с антитела се образуват специфични имунни комплекси.
2. Таблетката с проби се поставя в термостат, където се държи 30-60 минути.
3. Ямките се измиват със специален разтвор и към тях се добавя конюгат - вещество с антитела, белязани с ензим, след което отново се поставят в термостат.
4. Ямките се промиват и към тях се добавя индикаторен разтвор, съхраняван в термостат.
5. Добавя се стоп реагент, за да спре реакцията.
6. Резултатите от анализа се записват в спектрофотометър - оптичната плътност на серума на пациента се измерва в два режима и се сравнява със стойностите за контролни и прагови проби. За да определите титъра, изградете графика за калибриране.

Ако в тестовата проба има антитела срещу CMV, тогава под въздействието на индикатора неговият цвят (оптична плътност) се променя, което се записва от спектрофотометъра. Недостатъците на ELISA включват риска от фалшиво положителни резултати поради кръстосани реакции с нормални антитела. Чувствителността на метода е 70-75%.

Индексът на авидност се определя по подобен начин.Към пробите от кръвен серум на пациента се добавя разтвор, с който се отстраняват слабоавидните антитела. След това се добавят конюгатът и органичното багрило, измерва се оптичната абсорбция и се сравнява с контролните ямки.

Метод на полимеразна верижна реакция (PCR) за диагностициране на цитомегаловирус

Същността на PCR е да се открият фрагменти от ДНК или РНК на вируса.

След предварително почистване на пробата, резултатите се записват по един от 2 метода:

• електрофоретичен, в който ДНК молекулите на вирусите се движат в електрическо поле, а специално багрило ги кара да флуоресцират (светят) под въздействието на ултравиолетовите лъчи.
• хибридизация. Изкуствено синтезирани участъци от ДНК, белязани с багрило, се свързват с ДНК на вируса в пробата. След това те са фиксирани.

PCR методът има по-висока чувствителност (95%) в сравнение с ELISA. Продължителността на изследването е 1 ден. Като биологични течности за анализ могат да се използват не само кръвен серум, но и амниотична или гръбначно-мозъчна течност, слюнка, урина, секрет от цервикалния канал.

В момента този метод е най-информативен. Ако вирусната ДНК се открие в левкоцитите в кръвта, това е признак на първична инфекция.

Изолиране на клетъчна култура (посяване) за диагностициране на CMV

Въпреки високата чувствителност (80-100%), клетъчната култура рядко се извършва поради следните ограничения:

• висока трудоемкост на метода, времето за анализ отнема 5-10 дни;
• необходимостта от висока квалификация на медицинския персонал;
• точността на изследването е силно зависима от качеството на вземането на проби от биологичен материал и времето между предаването на анализа и засяването;
• голям брой фалшиво отрицателни резултати, особено при диагностициране по-късно от 2 дни.

Точно както при PCR анализа, може да се определи специфичен вид патоген. Същността на изследването се крие във факта, че пробите, взети от пациента, се поставят в специална хранителна среда, в която се извършва микробният растеж и последващото им изследване.

Цитология за диагностициране на цитомегаловирус

Цитологичното изследване се отнася до основните видове диагноза. Същността му се крие в изследването на цитомегало клетки под микроскоп, чието присъствие показва типична промяна в CMV. За анализ обикновено се вземат слюнка и урина. Този метод не може да бъде единственият надежден при диагностицирането на цитомегаловирусна инфекция.

Какво да направите, ако IgG към CMV е положителен?

Антителата срещу цитомегаловирус, открити в кръвта и други телесни течности, могат да показват три възможни състояния: първична или повторна инфекция, възстановяване и носител на вируса. Резултатите от анализите изискват цялостна оценка.

Ако IgG е положителен, тогава за да се определи острата фаза, най-опасната за здравето, е необходимо да се свържете с специалист по инфекциозни заболявания и да проведете допълнителни ELISA тестове за IgM, IgA, авидност или PCR анализ.

Ако се открие IgG при дете на възраст под 1 година, препоръчва се и майката да се подложи на такъв преглед. В случай, че се открият приблизително същите титри на антитела, тогава с голяма вероятност е имало прост трансфер на имуноглобулини по време на бременност, а не инфекция.

Трябва да се има предвид, че малко количество IgM може да бъде открито за 2 години или повече.Следователно тяхното присъствие в кръвта не винаги показва скорошна инфекция. В допълнение, точността дори на най-добрите тестови системи може да даде както фалшиво положителни, така и фалшиво отрицателни резултати.

Какво означава, ако се открие анти-CMV IgG?

В случай на многократно откриване на антитела срещу CMV и липса на други признаци на остра инфекция, резултатите от теста показват, че лицето е доживотен носител на вируса. Само по себе си това състояние не е опасно. Въпреки това, преди да планирате бременност, както и при имунодефицит, е необходимо периодично да се следи нивото на имуноглобулините.

При здрави хора това заболяване е потайно, понякога с грипоподобни симптоми. Възстановяването показва, че тялото се е справило успешно с инфекцията и е изграден имунитет за цял живот.

За да се следи динамиката на заболяването, тестовете се предписват на всеки 2 седмици. Ако нивото на IgM постепенно намалява, тогава пациентът се възстановява, в противен случай болестта прогресира.

Трябва ли да лекувам цитомегаловирус?

Невъзможно е напълно да се отървете от цитомегаловирус. Ако човек е носител на тази инфекция, но няма симптоми, тогава не се изисква лечение. От голямо значение е превенцията на CMV, която е насочена към укрепване на имунната система. Това ви позволява да поддържате вируса в "спящо" състояние и да избегнете обостряне.

Същата тактика се прилага и по отношение на бременни жени и деца. Силно имунокомпрометирани хора с цитомегаловирусна болест могат да развият усложнения като пневмония, възпаление на дебелото черво и ретината. За лечението на тази категория лица се предписват силни антивирусни средства.

Как да се лекува цитомегаловирус

CMV терапията се провежда на етапи:

В зависимост от това кои органи са засегнати от вируса, лекарят предписва допълнителни лекарства.

В тежки случаи се използват следните методи на лечение:

• за детоксикация на организма - капкомери с физиологичен разтвор, ацесол, ди- и тризол;
• за намаляване на отока, възпаление в случай на увреждане на централната нервна система - кортикостероидни лекарства (преднизолон);
• в случай на присъединяване на вторична бактериална инфекция - антибиотици (Ceftriaxone, Cefepime, Ciprofloxacin и други).

По време на бременност

При бременни жени с CMV лечението е с едно от следните средства, изброени в таблицата по-долу:

име	Формуляр за освобождаване	Дневна доза	Средна цена, руб.
Остра фаза, първична инфекция
Cytotect (човешки имуноглобулин антицитомегаловирус)		2 ml на 1 kg телесно тегло на всеки 2 дни	21 000/10 мл
Интерферон рекомбинантен алфа 2b (Viferon, Genferon, Giaferon)	Ректални супозитории	1 свещ 150 000 IU 2 пъти на ден (през ден). На 35-40 седмици от бременността - 500 000 IU 2 пъти дневно, дневно. Продължителност на курса - 10 дни	250/ 10 бр. (150 000 IU)
Реактивиране или повторно заразяване
Cymeven (ганцикловир)	Разтвор за интравенозно приложение	5 mg / kg 2 пъти на ден, курс - 2-3 седмици.	1600/500 мг
Валганцикловир	Таблетки за перорално приложение	900 mg 2 пъти дневно, 3 седмици.	15 000/60 бр.
Панавир	Интравенозен разтвор или ректални супозитории	5 ml, 3 инжекции с интервал между тях от 2 дни. Свещи - 1 бр. през нощта, 3 пъти, на всеки 48 часа.	1500/ 5 ампули; 1600/ 5 свещи

наркотици

Основата на лечението на CMV са антивирусните лекарства:

Като имуномодулиращи средства лекарят може да предпише следното:

• Циклоферон;
• амиксин;
• Лавомакс;
• Галавит;
• Тилорон и други лекарства.

Имуномодулаторите, използвани във фазата на ремисия, могат да се използват и при рецидив. След края на острата фаза на заболяването е показано и общо възстановително и физиотерапевтично лечение, необходимо е да се премахнат хроничните възпалителни и инфекциозни огнища.

Народни средства

В народната медицина има няколко рецепти за лечение на CMV инфекция:

• Смелете прясна билка пелин и изстискайте сока от нея. Загрейте 1 литър сухо вино на огън до около 70 ° C (когато започне да се надига белезникава мъгла), добавете 7 с.л. л. мед, разбъркайте. Налейте 3 с.л. л. сок от пелин, изключете котлона, разбъркайте. Приемайте "вино от пелин" по 1 чаша през ден.
• Пелин, цветя от вратига, натрошени корени на елекампан се смесват в равни пропорции. 1 ч.л смес се залива с 0,5 литра вряща вода. Това количество се изпива на равни порции 3 пъти на ден за половин час преди хранене. Продължителността на лечението с колекцията е 2 седмици.
• Натрошената кора от елша, трепетлика и върба се смесва в равни пропорции. 1 ст. л. колекцията се запарва с 0,5 литра вряла вода и се приема по същия начин, както в предишната рецепта.

Прогноза и усложнения

Цитомегаловирусната инфекция най-често протича доброкачествено и нейните признаци се бъркат с ARVI, тъй като пациентите изпитват същите симптоми - треска, главоболие и мускулни болки, обща слабост, втрисане.

В тежки случаи инфекцията може да доведе до следните усложнения:

Тази инфекция е най-опасна в началото на бременността, тъй като често се случва смърт на плода и спонтанен аборт.

Оцеляло дете може да има следните вродени аномалии:

• намаляване на размера на мозъка или неговата воднянка;
• малформации на сърцето, белите дробове и други органи;
• увреждане на черния дроб - хепатит, цироза, запушване на жлъчните пътища;
• хемолитична болест на новороденото - хеморагичен обрив, кръвоизливи в лигавиците, изпражнения и повръщане с кръв, кървене от пъпната рана;
• страбизъм;
• мускулни нарушения - конвулсии, хипертонус, асиметрия на лицевите мускули и други.

Впоследствие може да настъпи умствена изостаналост. IgG антитела, открити в кръвта, не са знак, че в тялото се появява активна CMV инфекция. Човек може вече да има доживотен имунитет срещу цитомегаловирус. Най-трудно е да се определи диагностичната картина при новородени. Заболяването в пасивна форма не изисква лечение.

Форматиране на статията: Лозински Олег

Видео за антитела срещу цитомегаловирус

Цитомегаловирус Igg и Igm. ELISA и PCR за цитомегаловирус: