Какво е сколиоза на гръбначния стълб. Подробна класификация на сколиозата - разновидности и степени на кривина

2084 0

Сколиозата е доста често срещано заболяване, което поради много фактори става все по-често.

В някои случаи се лекува, понякога проблемът може да бъде елиминиран само частично и има видове гръбначна сколиоза, при които човек е принуден да търпи последствията от нарушение през целия си живот.

Както и при други заболявания, лекарите се класифицират според видовете и степени на развитие. Класификацията се извършва не само за удобство на специалистите, но и за възможността за правилна оценка на заболяването.

В повечето случаи различните видове заболявания изискват различно лечение. Ето защо е толкова важно правилно да се диагностицира сколиозата по вид, степен, локализация и други фактори.

Вродена и придобита кривина

Основните видове заболяване са вродени и придобити. В зависимост от това се предписват методи на лечение на пациент, който има нарушения на костната и мускулната тъкан на гръбначния участък.

В допълнение, болестта се отличава с времето на развитие. Освен вродена, има и детска и възрастна сколиоза. Последните два вида са свързани с придобитото разстройство.

вродена патология

Както подсказва името, скелетните нарушения се формират още в утробата, в резултат на което се ражда дете с очевидни или неявни признаци на заболяването.

По правило факторът, влияещ върху развитието на вродена сколиоза, е наследствеността или нарушенията в организма на генетично ниво. В този случай може да се наблюдава ненормално образуване на костна и хрущялна тъкан на скелета, както и междупрешленни дискове.

Не винаги болестта може да бъде открита през първите години от живота на детето. По правило нарушенията стават очевидни на възраст от шест или седем години, когато натоварването на опорно-двигателния апарат се увеличава значително.

Има две най-често срещани групи от това заболяване:

• миелодиспластични видове;
• диспластични видове.

Това са формите на сколиоза, които показват видовете увреждания на тъканите на долната част на гръбначния стълб:

1. Група миелосплазияпредполага анормално развитие на тъканите в лумбосакралния сегмент на гръбначния стълб. В резултат на това се наблюдават аномалии в развитието на долната част на гръбначния стълб.
2. диспластичен- друг вид вродени форми. В резултат на това заболяване се наблюдава осификация на тъканите на този отдел. Тези нарушения засягат физическото развитие на детето. Изглежда слаб и блед, мускулите му са недоразвити, гърбът и раменете са тесни. Характерен признак на заболяването е изразена депресия в областта на слънчевия сплит. Гърбът придобива овална форма, детето се прегърби, главата му се навежда напред. Кръвообращението е нарушено, в резултат на това крайниците постоянно остават студени, появява се повишено изпотяване. В някои случаи нарушенията засягат и нервната система.

Придобити или всичко е за вас

Придобитата кривина може да има много причини. Основните видове придобита сколиоза:

Но това далеч не са всички видове придобита сколиоза, произтичащи от различни заболявания.

Форми на кривина

Има форми на сколиоза според два показателя: вида на изкривяването на гръбначния стълб и местоположението на патологията.

Има такива видове кривина:

Сколиозата се разделя на следните групи според локализацията:

• , засяга 4-5 гръдни прешлена;
• , засегната област - 8-10 горни прешлени;
• , дъгата на кривината в горната точка засяга 11-12 прешлена;

Класификация на Коб

За да се определи по-нататъшното развитие на сколиозата и да се предпише правилното лечение на пациента, е необходимо болестта да се класифицира възможно най-точно.

Един от най-точните диагностични методи е класификацията според J. Cobb.

Използва се в съвременната медицина за точна диагностика на изкривяването на гръбначния стълб.

Първата стъпка е . Именно тя дава най-ясна картина на гръбначната деформация.

Рентгенографията е основата на чертежа. Начертават се линии от първия и последния прешлен на дъгата на кривината. Измерва се степента на контакт между линиите. Колкото по-голям е ъгълът, толкова по-висока е степента на заболяването.

Определя се една от петте групи сколиоза:

1. 1-ва групаса миопатични заболявания. Те се развиват в резултат на патологията на гръбначните мускули и връзки, както и при слабото им развитие.
2. 2-ра група, невропатична или неврогенна сколиоза. Развива се поради минали неврологични заболявания. Това може да бъде полиомиелит, спастична парализа и други заболявания.
3. 3-та група- заболяване, причинено от нарушение на развитието на костната тъкан на ребрата, гръдните прешлени. По правило това са вродени диспластични видове кривина.
4. 4-та група- придобити форми на кривина в резултат на предишни заболявания или наранявания на гръдния кош.
5. 5-та група- всички видове идиопатична сколиоза. Тази група включва нарушения в структурата на гръбначния стълб, причините за които не са установени.

Степени на увреждане на гръбначния стълб

Най-широко използваната в медицината е класификацията на сколиозата, която определя тежестта на заболяването. Колкото по-висока е степента на изкривяване на гръбначния стълб - толкова по-тежък е стадият на заболяването. Степента на сколиоза се определя от ъгъла на наклон на извитата част на гръбначния стълб:

Сколиозата, дори в началния стадий, изисква лечение, тъй като бързо може да премине в по-напреднала форма. В този случай ще бъде много по-трудно да се премахнат признаците на заболяването. Важна е и превенцията. Трябва да спазвате определени правила при ходене и кацане, което помага да се избегне придобитата форма на сколиоза.

- това е постоянно изкривяване на гръбначния стълб встрани спрямо оста му (във фронталната равнина). Всички части на гръбначния стълб са включени в процеса, следователно, страничната кривина впоследствие се присъединява от изкривяване в предно-задната посока и усукване на гръбначния стълб. С напредването на сколиозата се появява вторична деформация на гръдния кош и таза, придружена от нарушена функция на сърцето, белите дробове и тазовите органи. Патологията се диагностицира според прегледа и рентгенографията. Лечението може да бъде както консервативно, така и хирургично.

Главна информация

Сколиозата е сложна, упорита деформация на гръбначния стълб, придружена предимно от изкривяване в страничната равнина, последвано от усукване на прешлените и повишена физиологична кривина на гръбначния стълб. С прогресията на сколиозата се развива деформация на гръдния кош и тазовите кости със съпътстваща дисфункция на органите на гръдната кухина и тазовите органи.

Най-опасните периоди по отношение на развитието и прогресията на сколиозата са етапите на интензивен растеж: от 4 до 6 години и от 10 до 14 години. В същото време трябва да бъдете особено внимателни към здравето на детето на етапа на пубертета, който се среща при момчета на 11-14 години и при момичета на 10-13 години. Рискът от влошаване на сколиотичната деформация се увеличава в случаите, когато в началото на тези периоди детето вече има рентгеново потвърдена първа степен на сколиоза (до 10 градуса).

Сколиозата не трябва да се бърка с често срещано нарушение на стойката. Лошата стойка може да бъде коригирана чрез редовни упражнения, обучение на правилно сядане на масата и други подобни дейности. Сколиозата, от друга страна, изисква специално комплексно системно лечение през целия период на растеж на пациента.

Причини за сколиоза

Патологията се отнася до група деформации, които възникват през периода на растеж (тоест в детството и юношеството). На първо място по разпространение с голяма разлика е идиопатичната сколиоза - тоест сколиоза с неизвестна причина. Тя представлява около 80% от общия брой на случаите. В същото време момичетата страдат от сколиоза 4-7 пъти по-често от момчетата. В останалите 20% от случаите сколиозата най-често се открива поради вродени деформации на гръбначния стълб, метаболитни нарушения, заболявания на съединителната тъкан, тежки наранявания и ампутации на крайници, както и значителна разлика в дължината на краката.

сколиоза- това е заболяване, при което има изкривяване на гръбначния стълб надясно или наляво спрямо оста му. Най-трудната форма на сколиоза е, когато гръбначният стълб се усуква около централната си ос.

Какво е това заболяване, защо е опасно, защо често се диагностицира при деца и как да се лекува?

Много често сколиозата се диагностицира в детска възраст от 6 до 15 години. Голям брой деца придобиват това заболяване поради наранявания на гърба, неправилно сядане на маса или бюро по време на учене - това са основните причини за патологични промени в гръбначния стълб.

В резултат на това развиващата се сколиоза кара ребрата и костите на гръдния кош да променят естественото си положение, което провокира движението на близките органи. Сърцето и белите дробове страдат най-много.

Видове

По етиология (произход):

• Вродена сколиоза (диспластична)- развива се в резултат на аномалии на вътрематочното развитие.
• Придобита сколиоза- развива се в резултат на заболявания и травми на гърба.
• идиопатичен- сколиоза с неизвестна етимология (това означава, че причината за тази форма на сколиоза е неизвестна).

По местоположението на кривината (по гръбначния стълб):

• Сколиоза на шийните прешлени. Кривината се появява в областта на шията на 4-ти и 5-ти прешлен. Раменете и раменете са асиметрични. Характеризира се с чести главоболия.
• Сколиоза на гръдната област. Промените в гръбначния стълб настъпват на нивото на 7-9 прешлени. Има асиметрия на лопатките и деформация на гръдния кош. Ако заболяването е тежко, пациентът може да развие белодробна компресия и дихателна недостатъчност: човек се оплаква от задух вече при леко усилие, например, изкачване на стълби.
• Сколиоза на лумбалната област. Кривината засяга 1-ви и 2-ри лумбални прешлени. Визуално това практически не се проявява по никакъв начин, но болката в гърба се появява на ранен етап.
• Гръдна лумбална сколиоза.
• Комбиниран(в случай на S или Z кривина)

Според формата на кривината:

• С-образна- деформация в един от отделите в една посока (с една дъга на кривина).
• S-образна- кривина в два отдела (с две дъги на кривина).
• Z- (или E-) форма- три арки в три участъка на гръбначния стълб са огънати.
• Кифосколиотичен- в допълнение към сколиозата има деформация на гръбначния стълб в равнината напред-назад: тоест се добавят изкривяване на гръдния кош, прегърбване и крайбрежна гърбица.

Ако е ясно видимо, че едното бедро или рамо при човек е по-високо от другото, една от лопатките стърчи повече от втората и главата не е разположена в центъра между раменете, тогава всички тези визуални признаци показват развитието на сколиоза.

Когато такъв човек се наведе напред, също се вижда, че ребрата от едната страна са по-високи, отколкото от другата. В зависимост от това коя страна е по-висока, се нарича сколиоза лявостранноили дясностранно.

Сколиоза от дясната страна

Това е най-сложната деформация на гръбначния стълб. Диагностицира се доста лесно, тъй като клиничните симптоми се развиват бързо, особено при III и IV степен. Асиметрията на тялото е визуално ясно изразена. Пациентът се оплаква от слабост и умора. Възможно е да има увреждане.

Сколиоза от лявата страна

Статистиката показва, че лявата сколиоза е по-честа от дясната. Проявява се по същия начин като дясната, само че дъгата е извита в обратна посока.

Степени на сколиоза на гръбначния стълб

Сколиозата има няколко степени на деформация: можете да видите как изглежда на снимката. Степента на неговата тежест зависи от ъгъла, под който настъпва промяната от нормата на средната ос на гръбначния стълб.

Ъгълът може да бъде стабилен или нестабилен: зависи от това дали се променя или не с промяна в позицията на тялото.

• Нестабилна кривина: ъгълът намалява в легнало положение, тъй като натоварването на гръбначния стълб намалява.
• стабилна сколиоза: Ъгълът не се променя.

I степен на сколиоза

Ъгъл на кривина до 10 градуса. Има такива клинични и рентгенологични симптоми: прегърбване, главата надолу, талията асиметрична, раменният пояс на различни височини. Рентгеновите снимки показват лека склонност към усукване на прешлените.

II степен сколиоза

Ъгълът е крив при 11-25 градуса. По-забележимо е усукването на прешлените около вертикалната ос и наличието на мускулен валяк в лумбалната област: тази степен на сколиоза може да се види и при визуален преглед, но трябва да се диагностицира с помощта на рентгенова снимка.

III степен на сколиоза

Кривината на ъгъла 26-50 градуса. Към симптомите на II степен се добавя: изпъкналост на предните ребрени дъги, поява на ребрена гърбица, отслабване на коремните мускули, образуват се и мускулни контрактури и се забелязва потъване на ребрата. Рентгеновата снимка показва изразена торзия на прешлените.

IV степен на сколиоза

При тази степен ъгълът на деформация над 50 градуса. Работата на почти всички органи на тялото е нарушена: мускулно-скелетната, дихателната, сърдечно-съдовата и храносмилателната системи се отказват. Тазобедрената става е огъната и се появява асиметрията на краката.

Причините

Медицината счита, че възникването на сколиоза е следствие от следните причини.

първо,вродени аномалии, като рахит, заболявания на нервната система и някои други.

второ,придобита сколиоза, която се проявява в резултат на:

• наранявания на гръбначния стълб: фрактури и др.;
• сублуксация на шийните прешлени;
• физиологични отклонения, когато тялото заема неправилна позиция: плоски стъпала, крака с различна дължина, страбизъм и др.;
• постоянно присъствие в една позиция: например работа на компютър;
• нездравословна диета;
• прекомерни натоварвания или, обратно, много редки спортни дейности;
• неправилно развитие на мускулите поради ишиас, едностранна парализа, рахит и ревматизъм, както и след прекаран плеврит, полиомиелит, туберкулоза и др.

статистически, диагноза сколиозапо-често се поставя в детството, отколкото при възрастните. Причината е, че детето расте бързо, а неправилното натоварване на гръбначния стълб може да повлияе на формирането на скелета. Но именно поради факта, че костите на детето все още растат и се формират, ефективността на лечението също е много по-висока.

Симптоми

Първоначално сколиозата не се усеща и не причинява дискомфорт на пациента. Времето минава и човек се чувства по-зле: мускулите се спазмират, умората се увеличава.

Сколиозата се проявява с много симптоми. Визуално може да се наблюдава отклонението на гръбначния стълб встрани и изкривяването на торса както в изправено, така и в легнало положение. Деформира се тазобедрената и гръдната област, както и вътрешните органи.

Прогресивната сколиоза има следните симптоми:

• Визуално видима кривина на един или повече участъци на гръбначния стълб.
• Виждат се промени във формата на гръдния кош: междуребрените пространства излизат от изпъкналата страна на дефекта и потъват отвътре.
• Торзия – прешлените са усукани около вертикална ос.
• Мускулите на лумбалната област са постоянно напрегнати.
• Гръдният кош и коремната кухина променят обема си, което кара човек да изпитва дискомфорт във вътрешните органи.
• Съдовете на цервикалната област са притиснати: кръвта е лошо снабдена с мозъка.
• Променя се походката: човек често започва да стъпи или развива плоски крака.
• Болка в кръста, гърдите, гърба между лопатките, както и главата.

Родителите трябва да обърнат внимание на неправилната позиция на позите на детето и да проверят дали има изкривяване на гръбначния стълб за следните признаци:

• детето се навежда;
• наклонът на главата не съответства на нивото на бедрата;
• лопатките стърчат и асиметрични;
• визуално се вижда, че едното бедро или рамо е по-ниско, а другото е по-високо;
• деформиран гръден кош;
• при ходене детето се накланя на едната страна повече, отколкото на другата;
• гърдите при момичета по време на пубертета се развиват неравномерно;
• визуално се вижда, че една от страните на горната част на гърба е по-висока от другата и при накланяне детето събира коленете си заедно;
• гърбът постоянно боли, а след като детето ходи или стои, болката се засилва.

Ефекти върху здравето:

• Поради развитието на сколиоза мобилността на гръбначния стълб на пациента намалява, а също така е трудно да се накланя в различни посоки.
• Сколиозата притиска нервните корени и кръвоносните съдове. Това води до силна болка, както и до нарушаване на кръвоснабдяването на вътрешните органи, което провокира техните заболявания: гърбът, гърдите, долната част на гърба и краката могат да се разболеят.
• Сколиозата не позволява на белите дробове да бъдат напълно наситени с въздух и нарушава сърдечната дейност.

Диагностика

Бих искал да отбележа, че колкото по-скоро пациентът отиде при лекар, тоест колкото по-малко е извит гръбначният стълб, толкова по-голяма е възможността да му се помогне.

Лекарят ще проведе диагностика, която ще му помогне да определи вида и степента на деформация. В медицинската практика сколиозата, независимо дали е дете или възрастен, се лекува почти по същия начин.

Диагнозата се поставя въз основа на визуален преглед на пациента от лекар ортопед в легнало, седнало и изправено положение. След като идентифицира случай на изкривяване на гръбначния стълб, лекарят:

• прегледайте раменния пояс и лопатките, както и талията и тазобедрената става;
• измерване на дължината на краката и ръцете,
• ще определи подвижността не само на гръбначния стълб, но и на всички стави;
• прегледайте гръдния кош и корема, за да определите видимите промени в тялото, определите мускулния тонус.

Сколиозата може да бъде диагностицирана чрез такива методи на изследване като:

• Рентгеново изследване.
• Визуален и фотоконтрол.
• Сколиометрия по Bunnell.
• 3D оптично измерване на заден профил.
• Триизмерно изследване на гръбначния стълб с контактен или ултразвуков сензор.
• Магнитен резонанс.
• Компютърна томография.
• Ултразвуково изследване на междупрешленните дискове.
• Спирометрия.

Лечение

Пациент, диагностициран със сколиоза, трябва да бъде лекуван от опитен ортопед или вертебролог, който е проучил добре това заболяване.

Тъй като заболяването може да прогресира бързо, а изкривяването на гръбначния стълб може да засегне вътрешните органи, е необходимо ефективно и навременно лечение, а при необходимост и направление за друг лекар: кардиолог, пулмолог и др.

Сколиозата може да се лекува консервативно или хирургично: зависи от степента и вида на деформацията и дали заболяването прогресира или не. Много е важно лечението да е комплексно, постоянно и навременно.

Терапевтичните лечения за сколиоза включват:

• Посещение на мануален терапевт.
• Лечебна гимнастика.
• Носенето на корсет.
• Физиотерапия.
• Лечение на индивидуални симптоми на заболяването.
• Хирургична операция.
• Санаториумно лечение.

Само лекар трябва да избере лечение:

1. Ако пациентът има I степенкривина, тогава с помощта на масаж и гимнастика можете бързо да получите добри резултати.
2. Лечение на пациенти със II степенотнема малко повече време, а към масажа и гимнастиката се добавят и мануалната терапия и носенето на корсет.
3. Ако деформацията вече се е развила в III и IV степен, тогава обикновено и възрастните, и децата не могат без операция. Но преди да го направят, те се опитват да намалят ъгъла на кривината настрани с помощта на физиотерапия, гимнастика и носене на корсет. В IV степенназначен операция.

Носенето на корсет за сколиоза

Според свойствата си корсетите могат да бъдат: подкрепящи коригиращи. За да спасите гръбначния стълб от прекомерни натоварвания, имате нужда от поддържащ корсет. Корективът ще помогне за намаляване на ъгъла на кривината.

Принципът на корсета:

• спира кривината, създавайки натиск върху деформираните участъци на гръбначния стълб;
• ви позволява да фиксирате гръбначния стълб в анатомично правилна позиция;
• намалява натоварването на извития гръб;
• поддържа гърба на човек с 1 степен на заболяване в правилна позиция.

В допълнение към горните предимства, носенето на корсет има своите недостатъци:

• затруднява движението;
• мускулите отслабват, тъй като губят навика да държат гърба си сами;
• ако корсетът е избран неправилно, това може да даде тласък за по-нататъшното развитие на сколиозата;
• на мястото, където корсетът притиска кожата, има опасност да я повредите.

Лечебна гимнастика или лечебна физкултура

Упражнението терапия може да помогне да се избегнат сериозни последици. При разработването на индивидуален набор от упражнения за пациента се вземат предвид степента и площта на гръбначната кривина. Ако физическата активност е избрана неправилно, сколиозата може да започне да прогресира.

Пациентите с висока степен на заболяването не трябва да бягат и да скачат, да се занимават със силови упражнения, да играят игри на открито.

Лечебната терапия решава следните проблеми при лечението на сколиоза:

• укрепване на гръбначните мускули, като по този начин прави гръбначния стълб по-стабилен;
• изправете деформирания гръбнак и гръдния кош, като по този начин гарантирате добро функциониране на сърцето и белите дробове;
• корекция на стойката;
• укрепване на всички органи и системи на пациента.

Лечебните упражнения могат да се изпълняват с гимнастически пейки и стени, наклонени равнини, дъмбели, ролки, панделки и други спортни съоръжения.

Масаж

Имайте предвид, че лечебният масаж може да се прави при всяка степен на сколиоза както за деца, така и за възрастни. Ще помогне за облекчаване на болката, ще помогне за нормализиране на кръвообращението и укрепване на мускулите.

Курсовете за масаж могат да се провеждат до три пъти годишно и за предпочитане да се комбинират с други видове лечение, като физиотерапия.

Физиотерапия

Физиотерапията помага много добре да се бори с изкривяването на гръбначния стълб, а ако се комбинира с ЛФК и масажни сесии, става още по-ефективна.

Процедурите с най-добър ефект са както следва:

• Мускулна електрическа стимулация.Електрическият ток има благоприятен ефект върху отслабените мускули.
• Топлинна терапия. Назначава се среща за тази процедура, ако лекарят не види бързото развитие на заболяването. Включва приложения с озокерит, горещи обвивки и други физически процедури.
• електрофореза. Използвайки фосфор и калций, те действат със "слаб" ток върху определена област на мускула.
• Ултразвук. Назначете за потискане на болката в гърба и ако се развие остеохондроза.
• Хирургия

Повечето пациенти със сколиоза не се нуждаят от операция. Но индикации за операция също са силна болка или прогресивна кривина.

При ъгъл над 45 градуса е необходима операция, тъй като са се образували стабилни промени в гръдния кош, таза и крайниците. Как да се извърши операция, за да се коригира това, се решава индивидуално с всеки пациент: те гледат възрастта и наличието на други промени в гръбначния стълб.

Какво е съдържанието на операцията? По време на операцията се използват специални метални конструкции за изправяне и фиксиране на гръбначния стълб под желания ъгъл.

Хирургията при сколиоза трябва да реши три основни проблема:

• гръбначният стълб трябва да бъде изправен по възможно най-безопасния начин;
• създаване на баланс на багажника и таза;
• поддържат дългосрочна корекция.

За да постигнете тези цели по време на операцията, направете следното:

• обединете прешлените по извивката;
• след това, за да поддържат слетите кости, към гръбначния стълб се прикрепват стоманени пръти, куки и други приспособления.

При възрастни сколиозата се лекува със следните хирургични методи:

• Специални метални конструкции се имплантират в гръбначния стълб за коригиране на стойката и фиксиране на гръбнака в правилната позиция.
• Възстановяват се увредените прешлени и гръбначните дискове.
• Фиксирайте гръбначния стълб в определена позиция с помощта на операция.
• Коригирайте промените в структурата на гръдния кош с хирургична операция.
• Операцията третира и лигаментния апарат на гръбначния стълб и мускулната система на гърба.

Предотвратяване

Ако започнете да предприемате мерки за предотвратяване на сколиозата в ранна възраст, можете да предотвратите развитието на опасни изменения в гръбначния стълб. Защото гръбначният стълб и стойката се формират именно в детството, когато човешкото тяло расте и се развива бързо.

• терапевтични упражнения;
• масажни сесии;
• физиотерапевтични процедури;
• уроци по плуване.

Всички тези методи често се използват за лечение на други заболявания на гръбначния стълб. Тъй като те помагат за подобряване на кръвообращението, нормализират метаболитните процеси в тъканите, а също така помагат за възстановяване на подвижността на прешлените и предотвратяват отлагането на соли в областите на гръбначния стълб.

1. Място за спане.За да предотвратите сколиозата, най-добре е леглото да е твърдо и е препоръчително да спите по корем или гръб. Изберете възглавница, която е малка и не много мека. Идеално - използвайте ортопедичен матрак и възглавница.
2. Ако работите в офис и прекарвате 7-8 часа в седнало положение, организирайте правилно работното си пространство, тъй като заседналата работа натоварва много гръбначния стълб. Височината на масата трябва да е с 20-30 мм по-висока от лакътя на спуснатата ръка на седящия на стола, чиято височина не трябва да е по-висока от коляното.
3. Когато работите на бюрото си, вие имат опора на двата лакътя и двата крака, за да се поддържа лумбалната извивка, гърбът трябва да докосва плътно облегалката на стола. Юмрук трябва да премине между гърдите и ръба на масата.
4. Организирайте ежедневието си така работата на масата се редува с физически тренировки. Учениците трябва да прекарват физическо възпитание, а лекарите препоръчват детето, работещо на компютър, да се разсейва от него на всеки 15-20 минути.
5. Ако трябва да преместите тежък предмет, опитайте разпределете натоварването равномерно.
6. Опитайте се да се грижите за здравето си и обърнете внимание на физическото възпитание: плувайте, правете упражнения на хоризонталната лента и си почивайте активно. Защото е много важно за мускулния тонус и поддържането на правилна стойка. Препоръчително е редовно да посещавате лекар за превантивни прегледи: това ще ви позволи да не пропускате време, ако болестта започне.

Ефективността на лечението на сколиозата зависи от времето на диагностициране: колкото по-рано се открие, толкова по-ефективно се лекува. За да предотвратите развитието на това заболяване, консултирайте се с лекар при първото подозрение за изкривяване на гръбначния стълб, по този начин ще изключите усложненията.

2018 г., . Всички права запазени.

Сколиозата е странично изкривяване на гръбначния стълб. Хората със сколиоза развиват допълнителна кривина на гръбначния стълб, образувайки С-образен или S-образен гръбнак. Сколиозата е около два пъти по-честа при момичетата. Може да се види на всяка възраст, но най-често сколиозата се диагностицира при пациенти на възраст над 10 години. Сколиозата се предава по наследство, така че хората със сколиоза са по-склонни да имат дете със сколиоза, отколкото хората, които нямат сколиоза. Въпреки това, няма връзка между тежестта на сколиозата в едно и също семейство през поколенията.

Причини за сколиоза

Сколиозата засяга приблизително 2% от жените и 0,5% от мъжете. В повечето случаи причината за сколиозата е неизвестна (идиопатична сколиоза). Този вид сколиоза се описва според възрастта, на която е започнала да се развива сколиозата. Ако човек е на възраст под три години, той се диагностицира с инфантилна идиопатична сколиоза, ако е от три до 10 години - ювенилна идиопатична сколиоза, ако е над 10 години - юношеска идиопатична сколиоза. Повече от 80% от хората със сколиоза са диагностицирани с идиопатична сколиоза, повечето от тях са подрастващи момичета.

В допълнение към идиопатичната сколиоза, три други типа сколиоза са често срещани:

• функционална сколиоза
  При този вид сколиоза всичко е наред с гръбначния стълб, а кривината се образува поради проблеми в някоя друга част на тялото. Например, сколиозата може да се образува поради различни дължини на краката или поради мускулни спазми в гърба.
• Невромускулна сколиоза
  Този вид сколиоза е резултат от неправилно формиране на костите на гръбначния стълб: или костите на гръбначния стълб са недоразвити, или те не се отделят една от друга през пренаталния период. Този вид сколиоза се развива при хора с други нарушения, включително вродени малформации, мускулна дистрофия, церебрална парализа и болест на Марфан. Тези хора обикновено развиват голяма С-образна кривина на гръбначния стълб, а също така имат мускулна слабост, така че не могат физически да държат гърба си изправен. Ако кривината е вече при раждане, такава кривина се нарича вродена. Този тип сколиоза често е много по-сериозен и изисква по-агресивно лечение от другите видове сколиоза.
• Дегенеративна сколиоза
  За разлика от други форми на сколиоза, които се появяват при деца и юноши, дегенеративната сколиоза се развива при възрастните хора. Дегенеративната сколиоза се причинява от промени в гръбначния стълб, наречени спондилоза. Отслабването на връзките и другите меки тъкани на гръбначния стълб, съчетано с костни израстъци, може да доведе до изкривяване на гръбначния стълб. При този вид сколиоза пациентът може също да получи остеопороза, фрактури на прешлени при компресия и дегенерация на междупрешленните дискове.

Съществуват и други потенциални причини за сколиоза, включително гръбначни тумори като остеома. Остеомата е доброкачествен тумор, който може да се развие в гръбначния стълб и да причини болки в гърба. Болката кара човек да обърне тялото в обратна посока, за да намали натиска върху тумора. Това може да доведе до деформация на гръбначния стълб.

симптоми на сколиоза

Основният симптом на сколиозата е странично изкривяване на гръбначния стълб. Често това е лека кривина, която първо се забелязва от приятелите на пациента или неговото домакинство. Кривината обикновено се развива много бавно и лесно се пренебрегва, докато стане достатъчно изразена. Сколиозата може да се установи и по време на училищен медицински преглед. Хората със сколиоза може също да забележат, че дрехите им не стоят така добре, както преди.

Сколиозата може да причини отклонение на главата от централната ос на тялото и/или асиметрия на височината на бедрата или раменете. Ако сколиозата е по-тежка, могат да възникнат проблеми със сърцето и белите дробове, което може да доведе до задух и болка в гърдите.

В повечето случаи сколиозата не причинява болка, но има някои видове сколиоза, които могат да причинят болка. Освен това има и други причини за болки в гърба, които могат да присъстват успоредно или причинени от сколиоза.

Диагностика на сколиоза

Ако смятате, че имате сколиоза, трябва да се консултирате с лекар. Първо, лекарят ще зададе няколко въпроса: има ли някой от членовете на семейството сколиоза, имали ли сте болки в гърба, слабост и други медицински проблеми.

Прегледът включва разглеждане на извивките на гръбначния стълб отпред, отзад и отстрани. Пациентът ще бъде помолен да се съблече до кръста, така че кривината да се вижда по-добре, и да се наведе напред, опитвайки се да достигне пръстите на краката си с ръце. Тази поза помага при определяне на кривината. Лекарят ще обърне внимание и на симетрията на тялото, разположението на раменете и бедрата. Всички кожни промени също се записват, тъй като те може да са признак на вродена сколиоза. Лекарят може да провери обхвата на движение на пациента, мускулната сила и рефлексите. Считаме за необходимо да се измери дължината на краката при пациент със сколиоза, тъй като при различна дължина на краката сколиозата прогресира много бързо и може да доведе до ротация на гръбначния стълб.

Колкото по-млад е пациентът, толкова по-голям е шансът сколиозата да се влоши, т.к. при деца и юноши гръбначният стълб е в процес на растеж. Лекарят може да измери височината и теглото на пациента за сравнение при следващите посещения.

Ако лекарят смята, че имате сколиоза, може да бъдете помолени да се върнете за нов преглед след няколко месеца или да направите рентгенова снимка на гръбначния стълб. Въз основа на рентгенови снимки лекарят ще определи тежестта на сколиозата. Това може да помогне при избора на лечение, при условие че е необходимо лечение. Лекарят ще сравни измерванията при следващите посещения, за да види дали кривата се влошава. За предпочитане е да се провежда цифрова рентгенова диагностика, тъй като ви позволява значително да намалите излагането на радиация.

Важно е да се определи възможно най-точно колко дълго ще растат костите на пациента. Допълнителна рентгенова снимка на ръката, китката или таза може да помогне да се установи това. Ако лекарят установи някакви промени във функционирането на нервите на пациента, той може да назначи други изследвания на гръбначния стълб, като ЯМР (магнитен резонанс) или КТ (компютърна томография), за да провери състоянието на гръбначния нерв. Така че, с появата на болки в гърба, може да се подозира развитието на остеохондроза и нейните усложнения. Остеохондрозата често се развива при пациенти със сколиоза, тъй като междупрешленният диск е в ненормално положение по време на изкривяването на гръбначния стълб.

Лечение на сколиоза

Лечението на сколиозата се основава на тежестта на кривината и възможността за влошаване на сколиотичната деформация. Някои видове сколиоза имат по-висок риск от влошаване, така че типът сколиоза също помага за насочване на правилното лечение. Функционалната сколиоза се причинява от нарушение в друга област на тялото, така че този вид сколиоза се лекува чрез коригиране на това разстройство. В случай на разлика в дължината на крака, можем да говорим за специални стелки или обувки. Ако кривината е по-голяма от 40 градуса, е възможно хирургично лечение.

При лечението на сколиозата прилагаме основите на методиката на Катарина Шрот. Вместо упражнения за стягане на гръбначния стълб, които заемат повече от 50% от упражненията по метода на Катарина Шрот, ние използваме ненатоварена спинална тяга в състояние на мускулна релаксация. Увеличаването на растежа по време на периода на лечение при пациентите варира средно от 10 до 25 mm и до 55 mm в изолирани случаи. Използваме и специална гимнастика, която ви позволява да консолидирате резултата. Използваме люлка терапия за работа със сакроилиачната става. Като цяло по време на лечението успяваме да премахнем 1 степен на сколиоза.

Прогноза

Благодарение на редовните прегледи в училищата много случаи на сколиоза се диагностицират рано. Това позволява на хората да избягват хирургично лечение. Повечето хора със сколиоза живеят пълноценен живот. Те могат да забременеят и да имат бебе без риск от усложнения. Съществува обаче допълнителен риск от болки в гърба по време на бременност.

Добър ден, скъпи читатели!

В днешната статия ще разгледаме с вас такова заболяване на гърба като сколиоза, както и неговите симптоми, степени, причини, видове, диагноза, лечение, превенция и друга полезна информация. Така…

Какво е сколиоза?

сколиоза- персистираща деформация на гръбначния стълб, характеризираща се със страничната му кривина вляво, вдясно или от двете страни. Друга особеност на сколиозата е усукването (усукването) на гръбначния стълб около оста му, поради което това допринася за сериозни нарушения на структурата и функционирането на много вътрешни органи. В допълнение, сколиозата води до появата и развитието на междупрешленни хернии и други патологии на гръбначния стълб.

В превод от гръцки "сколиоза" (σκολιός), буквално, се превежда като - крива.

Основните симптоми на сколиозата са нарушена подвижност на гръбначния стълб и болки в гърба при физическа активност. Ако говорим за визуалните признаци на сколиоза, това е асиметрично подреждане на лопатките, ребрата, изкривените рамене и поради факта, че при това заболяване гръбначният стълб може буквално да се усуква, тялото може освен ляво-дясно , също се накланя напред-назад.

Сколиозата в повечето случаи е придобито заболяване - наранявания на гърба, навеждане по време на занятия по време на обучение, това са основните причини за нарушения в структурата на гръбначния стълб. В тази връзка сколиозата най-често се диагностицира при деца на възраст 6-15 години.

ICD

МКБ-10: M41;
МКБ-9: 737.

Основният симптом на сколиозата е асиметричното разположение на раменете, лопатките и ребрата. Нека обаче да разгледаме какви са първите признаци на сколиоза.

Първите признаци на сколиоза

• Трудност при завъртане на шията, главата;
• Бебето лежи предимно в С-образно положение;
• , гръб, тазова област, крака;
• Бърза уморяемост;
• Навеждане при седене или ходене;
• Раменете в отпуснато състояние са на различни нива;
• Лопатките обикновено са изпъкнали навън;
• При накланяне линията на гръбначния стълб е леко извита;
• При накланяне, ако прокарате ръката си по прешлените, тогава някои от тях могат да изпъкнат навън, встрани, да паднат навътре, а физиологичните извивки също се нарушават;
• мускули на гърба.

Като цяло горните признаци са леки, но ако не се обърне необходимото внимание на нарушенията, симптомите се засилват, а деформационните процеси са видими дори с просто око.

Основните симптоми на сколиоза

• Деформация на гръбначния стълб на нивото на прешлени Т8-Т10;
• Усещане за дискомфорт в областта на гръдния кош;
• Болка в гърба, тазовата област,;
• Асиметрично разположение на раменете, лопатките, ребрата;
• Двигателната функция на гръбначния стълб е намалена - за пациента е по-трудно да се наведе, да обърне главата си;
• Навеждане, затруднено поддържане на гърба изправен;
• Нарушение на походката при ходене, куцота;
• , възможен е шум в ушите;

Усложнения на сколиоза

• Нарушаване на структурата на вътрешните органи, т.к. гръдният кош със сколиоза е деформиран;
• Нарушения в работата на дихателната система, прекъсвания в дишането и в работата на сърцето;
• Увреждане на тазовите кости (изкривяване на таза), нервна система;
• Развитието на хронични -,.
• Изтръпване на долните и горните крайници;
• Нарушаване на кръвообращението в мозъка;
• Крайниците могат да "изсъхнат", да намаляват по размер;
• Кифотична гръдна гърбица.

Торзията (торзия) на прешлените обикновено се причинява от:

• Клинообразни прешлени (полупрешлени) в предния и страничния участък;
• Отслабване на мускулните тъкани и връзките на гърба;
• Нарушения в структурата на ребрата;
• Разрушаване на междупрешленните дискове;

Горните фактори, по време на физическа активност на гръбначния стълб - ходене, седене, носене на товар и др. допринасят за усукване и деформация на гръбначния стълб. С течение на времето позицията на прешлените и ставните повърхности, прикрепени към тях с ребрата, се променя.

Основните причини за сколиоза са:

• нараняване на гърба;
• Нарушения на стойката при упражнения в седнало положение;
• Некачествена храна;
• Пренесени инфекциозни и други заболявания от жена по време на бременност;
• по време на бременност;
• наследствен фактор;
• Болести на деца и възрастни с инфекциозен, грануломатозен и възпалителен характер - рахит, болест на Бехтерев, детска церебрална парализа, парализа на гръбначните мускули, дистрофия и други;
• отзад;
• Заседнал начин на живот.

Видове сколиоза

Класификацията на сколиозата включва следните видове заболявания:

Според формата на кривината:

С-образна сколиоза- характеризира се с една дъга на кривина на гръбначния стълб и може да бъде лява или дясна;

S-образна сколиоза- характеризира се с две дъги на кривина на гръбначния стълб;

Z-образна сколиоза- характеризира се с три дъги на кривина на гръбначния стълб.

По клиничен курс:

• Остра сколиоза;
• Хронична сколиоза.

По етиология (произход):

Вродена сколиоза (диспластична) - развива се в резултат на аномалии в развитието или недоразвитието на прешлените, ребрата;

Придобита сколиоза - развива се в резултат на прекарани заболявания и наранявания на гърба;

Идиопатична сколиоза – причината за заболяването не е установена и остава неизвестна.

Според локализацията на кривината:

• цервикална сколиоза;
• шийно-гръден
• гръдна сколиоза;
• гръдно-лумбален
• Лумбална сколиоза;
• Лумбосакрална сколиоза.

Според степента на кривина (степен на сколиоза):

Сколиоза 1 степен- ъгълът на изкривяване на гръбначния стълб е 5-10 °, промените в структурата на гръбначния стълб се забелязват само при наклон. Пациентът усеща предимно леки симптоми на повишена умора, затруднено поддържане на гърба в равно положение, а в някои случаи се проявява скованост на движенията.

Сколиоза 2 степен- ъгълът на кривината на гръбначния стълб - 11-25 °. Започват процесите на леко усукване (усукване) на прешлените. Пациентът е нарушена походка, стойка, има периодични болки в гърба. Забелязват се и раменете, разположени на различни нива, изпъкнали лопатки.

Сколиоза 3 степен- ъгълът на изкривяване на гръбначния стълб - 26-50 °. Усукването на прешлените вече е ясно изразено, появява се крайбрежната гърбица. Пациентът има изтръпване на крайниците, главоболие и световъртеж, болки в гърба, ишиас, проблеми с дишането, нарушения на сърцето и храносмилателните органи.

Сколиоза 4 степен- ъгълът на изкривяване на гръбначния стълб - повече от 50 °. Характеризира се с нарушения в работата на повечето органи и системи, предимно мускулно-скелетна, дихателна, сърдечно-съдова и храносмилателна. Има изкривяване на таза, асиметрично разположение на краката.

Диагностика на сколиоза

Диагнозата на сколиозата включва следните методи на изследване:

• Анамнеза;
• Визуален и фотоконтрол;
• Сколиометрия по Bunnell;
• Триизмерно светлинно оптично измерване на заден профил;
• Триизмерно изследване на гръбначния стълб с контактен или ултразвуков сензор;
• междупрешленни дискове;
• Спирометрия.

Как да се лекува сколиоза?Лечението на сколиозата започва със задължително посещение при лекар и задълбочен преглед, след което се предписва индивидуален курс на терапия.

Лечението на сколиоза включва следните терапии:

1. Мануална терапия;
2. Лечебна гимнастика (ЛФК);
3. Носенето на приспособления за коригиране на стойката;
4. Физиотерапия;
5. Симптоматично лечение;
6. Хирургично лечение (операция);
7. Санаториумно лечение.

1. Мануална терапия (масаж) при сколиоза

Всички кости, въпреки че са най-здравите тъкани, имат еластични свойства. Поради това 1-ва степен на сколиоза се лекува с помощта на мануална терапия - масаж.

С помощта на масаж специалистът коригира стойката на пациента, развива и тонизира работата на мускулните тъкани на гърба, настройва и подравнява изместените прешлени, междупрешленните дискове и ребрата. С тези манипулации се нормализира и кръвообращението и съответно храненето на гръбначния стълб с неговите придатъци. Също така е необходимо да се припомни, че болката в гърба при заболявания на гръбначния стълб се проявява главно поради намаляване на страничните отвори на прешлените, през които корените и нервните окончания излизат от гръбначния мозък. Чрез притискане и механично въздействие върху тези процеси се появява болка, а понякога и стрелба в гърба (лумбаго).

След масажни сесии на пациента се възлага да поддържа и поддържа правилната стойка и да изпълнява терапевтични упражнения (упражнение терапия) за сколиоза, благодарение на което гръбначният стълб и мускулите на гърба винаги ще бъдат в тонус, необходими за здравето.

При спазване на всички предписания на хиропрактика, сколиозата изчезва без допълнителни интервенции, а гърбът се изравнява.

Единственото, което си струва да се отбележи тук, е, че се свързвате само с доверени специалисти, а не „по реклама“, т.к. в съвременния свят има много шарлатани, чиято цел не е здравето на пациента, а изпомпване на пари. Освен това има и такива "специалисти", които могат само да навредят допълнително на здравето ви, така че внимавайте!

2. Лечебна гимнастика (ЛФК) при сколиоза

Терапевтичните упражнения за сколиоза са насочени към коригиране на стойката, укрепване на мускулния корсет на гърба, подобряване на двигателната функция на гръбначния стълб и облекчаване на стреса от него, както и нормализиране на кръвообращението.

Набор от упражнения за сколиоза се предписва индивидуално от лекар ортопед и зависи от вида и степента на патологията.

Като цяло един урок по терапевтична гимнастика се състои от 3 етапа - загряване, основни упражнения (основна част) и финална част.

След лечебния курс на ЛФК лекарят обикновено предписва друг курс от упражнения, който е насочен към консолидиране и поддържане на постигнатия ефект от здрав гръб.

Между другото, едно от най-ефективните упражнения при заболявания на гърба е плуването! Да, да, изглежда толкова просто и приятно, но в същото време – ефективно! Не пренебрегвайте възможността да посетите водоемите.

Най-ефективните терапевтични упражнения са в началните етапи на сколиозата и в детската възраст до 14-годишна възраст, при които упражненията самостоятелно и при необходимост в комбинация с мануална терапия могат да спрат прогресирането на патологията на структурата на гръбначния стълб. и да възстанови здравето му. Когато пациентът има 3-4 степени на сколиоза, мануалната терапия и ЛФК не са в състояние напълно да изравнят и възстановят здравето на гръбначния стълб, тъй като както ребрата, така и някои вътрешни органи вече са деформирани на тези етапи на заболяването.

3. Носенето на приспособления за коригиране на стойката

В началните етапи на изкривяване на гръбначния стълб, както и в детството (до 17 години), когато ъглите на сколиозата са 25-40° или повече и заболяването прогресира бързо, лекарят често предписва носенето на ортопедичен корсет. Днес корсетите, изработени по принципа на Abbott-Chenot, са стандарт.

Корсет за сколиоза помага за облекчаване на натоварването от гръбначния стълб и разпределянето му в други части на тялото, както и за правилна стойка. Разбира се, корсетът не е панацея за изкривяване, но все пак е в състояние да забави патологичния процес, което дава печалба във времето, необходимо за цялостна борба с това заболяване на опорно-двигателния апарат.

4. Физиотерапия

Физиотерапията при сколиоза е насочена към укрепване на мускулния корсет на гърба, подобряване на гъвкавостта на гръбначния стълб и кръвообращението, минимизиране и облекчаване на болката в гърба.

Сред физиотерапевтичните методи за лечение на сколиоза изкривяване на гръбначния стълб са:

• ултразвукова терапия;
• магнитотерапия;
• електрофореза;
• Озокеритни приложения;
• Топлинна обработка;
• Лечение с парафин;
• Електрическа стимулация на мускулната тъкан на гърба и корема;
• Водни процедури (хидромасаж, натриев хлорид и кални вани).

Кой метод да се използва се определя само от лекуващия лекар.

5. Симптоматично лечение (лекарства за кифоза)

Симптоматичното лечение на сколиозата се използва за премахване на основните симптоми на заболяването - болки в гърба, както и за укрепване на мускулния корсет на гърба и гръбначния стълб и нормализиране на метаболизма.

За облекчаване на болки в гърба назначете: "Диклофенак", "", "", "".

В случай на риск от кървене в стомашно-чревния тракт, в комбинация с НСПВС се използват инхибитори на протонната помпа: "Омепразол".

При много силна болка могат да се използват инжекции на базата на: Novocain, Meloksicam, Milgamma.

При лека болка можете да използвате лекарства на базата на витамини - и, или витаминни комплекси.

При сърдечно-съдови заболявания, като болкоуспокояващи, вместо лекарства от групата на НСПВС е по-добре да приемате "".

За укрепване на костите се използват лекарства, базирани на калцитонин (Alostin, Miacalcic). Децата също се насърчават да приемат рибено масло.

И не забравяйте да пиете! В основата на много заболявания е именно недостатъчният прием на обикновена питейна вода в организма! Без лимонади, чай, кафе и други напитки, а именно вода. Например, една от основните причини за развитието на остеохондроза е разрушаването на междупрешленните дискове, които всъщност "закрепват" прешлените заедно. И един от факторите за разрушаването на диска е неговата дехидратация.

Здравият човек трябва да пие най-малко 2 литра чиста вода на ден, ако е възможно, не пренебрегвайте това.

6. Хирургично лечение (операция)

Хирургичното лечение на сколиозата се извършва само в два случая: когато се открие аномалия в структурата на гръбначния стълб, например наличието на хемивертебра, както и при ъгли на сколиоза от 40-120 ° или повече (3- 4 градуса) с по-нататъшно бързо развитие на кривината.

Самата операция предполага инсталиране на специални метални конструкции в гръбначния стълб, които укрепват гръбначния стълб и предотвратяват по-нататъшно изкривяване. Укрепването става чрез закрепване заедно и обездвижване на някои от прешлените, които се сливат с времето.

7. Спа лечение

Лечението в санаториуми е по-скоро дисциплинарен вид терапия, т.к под наблюдението на лекари, всички предписания и курс на лечение вече се извършват, ако е невъзможно да „забравите“ да вземете това или онова хапче или да направите това или онова упражнение. Друго предимство е разположението на специализирани санаториуми, на територията на които или в близост има полезна кал, специални уреди и уреди за упражнения, сервира се диетична храна. Всичко това като цяло има благоприятен ход на заболяването и ускорява постигането на желания резултат за пациента.

8. Молитва

За съжаление, този метод на лечение в съвременния свят не е популярен, но това не означава, че обръщането към Бог няма своя резултат. Освен това често Господ е този, който кара човек да се удивлява на Неговото всемогъщество. Що се отнася до заболяванията на опорно-двигателния апарат, в мрежата има прекрасно свидетелство на Евгения Полищук, която по едно време Господ излекува от заболяване на гръбначния стълб по най-отличен начин. Защо пиша това, а освен това познанията и силите на човек са ограничени, затова лекарите днес смятат сколиозата от 3-4 градуса за нелечима, но надежда винаги има и тя присъства в Бога!

Лечение на сколиоза с народни средства

Тъй като сколиозата е физическа деформация на гръбначния стълб, няма народни средства за лечение на тази патология с билки и други народни средства, освен че се използват като симптоматично лечение - за облекчаване на болката, успокояване и т.н. В този случай е по-целесъобразно да изберете народни средства в съответствие с конкретен симптом, в съответните заглавия.

Популярни въпроси и отговори

Сколиоза и бременност.Развитието на изкривяване по време на бременност е възможно главно при многоплодна бременност, а след това в случай, че това се случи преди 23-годишна възраст. След 30 години обикновено тази патология не се развива при носене на дете.

Сколиозата и армията.Съгласно Указ на Руската федерация № 565 от 04.07.2013 г. лицата, чийто ъгъл на изкривяване на гръбначния стълб надвишава 11 ° (степен 2 и по-горе), са освободени от военна служба.

При ъгли на кривина до 10 ° на военнослужещите се приписва фитнес категория B-3 или B-4, които предвиждат военна служба с незначителни ограничения.

Превенцията на сколиозата включва следните превантивни методи:

• Внимавайте за стойката си и стойката на децата си – дръжте гърба си изправен, както при упражнения на масата, така и при ходене;
• Спете на равна повърхност, по възможност - на ортопедичен матрак;
• Следете теглото си, не допускайте затлъстяване;
• Пийте повече, поне 2-3 литра чиста вода на ден;
• Опитайте се да ядете храни, които са обогатени и

  Сколиоза - видео