Контактен алергичен дерматит. Ефективен медицински подход при алергичен контактен дерматит

Алергичният контактен дерматит е остра или хронична алергична възпалителна кожна реакция в резултат на директно въздействие върху дразнещ агент.

Заболяването се среща само при сенсибилизирани пациенти, обикновено след латентен период.

При алергичен дерматит реактивността на тялото се променя значително и се развива свръхчувствителност от забавен тип към алергенното вещество. Най-често в този случай се развива моновалентна сенсибилизация.

Според статистиката честотата на поява на контактен дерматит се увеличава с годините - появяват се нови лекарства, козметика, домакински химикали и реактиви. Началото на острата фаза се причинява от безвредни за другите хора вещества и агресивни компоненти на химически смеси - текстилни бои, перилни препарати, бои за коса. Природата на веществата, които причиняват алергии, може да бъде органична и неорганична.

Как протича реакцията?

Колко бързо един алерген може да предизвика имунен отговор зависи от способността му да се свързва с кожните протеинови съединения, които съдържа. Например, динитрохлоробензен (много силен алерген) се свързва с протеини, съдържащи аминокиселините лизин и цистеин и образува антиген. Макрофагите (клетките на Лангерханс), които реагират на проникването на чужди компоненти в тялото, започват да образуват имунен отговор, което води до възпалителна реакция. Част от Т-лимфоцитите в процеса на работа се превръщат в клетки на паметта, поради което реакцията се появява отново при последващ контакт с алергена.

От лекарствата и продуктите най-често алергични прояви предизвикват антисептици, анестетици за локално приложение, продукти от латекс.

Причините

Алергичният дерматит се провокира от всякакви вещества и материали индивидуално за всеки човек, но има няколко групи вещества, поради които проблемът възниква по-често.

Основните причини за развитието на реакцията:

• метални сплави, които включват никел, кобалт, хром - бижута, кухненски прибори, нитове / крепежни елементи, ключове, зъбни коронки, скоби, скоби и щифтове за остеосинтеза;
• латекс - презервативи, ръкавици;
• етилендиамин хидрохлорид - някои лекарства, антихистамини;
• формалдехид - инсектициди, козметика, гащеризони;
• хлорометилизотиазолинон - среща се в козметиката;
• анестетици под формата на кремове, спрейове.

НАШИТЕ ЛЕКАРИ

Симптоми

Алергичният дерматит се среща най-често при по-големи деца и хора на средна възраст. Всички изяви са разделени на две групи от три подгрупи:

• остри, подостри и хронични;
• лека, умерена и тежка.

Първоначалната реакция може да се появи 10-14 дни по-късно, а понякога и няколко години след редовна експозиция на алергена, ако е слаба. Втора реакция може да настъпи след 12-72 часа.

Основни симптоми:

• сърбящи усещания;
• подуване и зачервяване на мястото на контакт;
• появата на везикули и мехури на фона на хиперемия;
• образуването на везикули;
• на мястото на отворените мехурчета се появяват плачещи ерозии;
• ерозиите заздравяват, появяват се корички и люспи.

Поетапният процес, описан по-горе, е типичен за острата форма на заболяването, в хроничната форма процесът протича малко по-различно - започва с папули, след това се появява пилинг и накрая - екскориация (надраскване). Ако веществото, стимулиращо реакцията, е много сериозен алерген (например отрова), могат да се появят общи симптоми на интоксикация - главоболие, треска и слабост.

Симптомите се появяват на мястото, където е възникнал контактът с алергена. Поради тази причина този дерматит не показва симетрични прояви по ръцете и краката и причинителят му е лесен за идентифициране. Професионалната алергия се проявява по ръцете - длани, странични части на ръцете, кожа между пръстите, предмишниците. Ако проблемът е причинен от бижута, крепежни елементи, тогава проявата ще бъде забелязана в точката на контакт с тях.

Контактният дерматит при първата поява е ясно видим на мястото на контакт с кожата, така че причината за него е лесна за определяне. При последващи екзацербации зачервяване с папули може да се появи навсякъде другаде по тялото, което причинява много повече неудобства на пациентите. Ако с един контакт заболяването може да бъде елиминирано след 1-3 седмици, може да отнеме месеци, за да преминете към хроничен стадий.

Диагностика

Заболяването се диагностицира след преглед и прилагане на кожни тестове. За период от 48-72 часа върху кожата на пациента се прилагат апликации с алергени, след което лекарят оценява реакцията. За да може пациентът да издържи нормално процедурата, материалът се нанася на удобни места - вътрешната страна на предмишницата, външната повърхност на рамото или между лопатките.

Как се прави тестът:

• кожата се дезинфекцира;
• изучаваните материали се наслагват върху него, депозирани върху една обща основа;
• приложението е фиксирано.

Материалите бяха събрани на стандартна тестова система. Състои се от една или две плочи, съответно 24 и 12 алергена. В зависимост от производителя системата може да изглежда различно, например алергените могат да бъдат включени в хидрофилен гел, който е напоен с пот. След като приложението бъде премахнато, изчакайте 30 минути, преди да оцените резултатите. Ако резултатът е положителен, интензитетът се измерва.

Опции за интензитет на кожен тест:

• еритема;
• папули;
• мехурчета;
• силно подуване.

Причините за еритема не винаги са алергии, това може да е реакция на локално дразнене. Тази реакция изчезва след няколко часа. Истинската алергия продължава 3-7 дни. Необходимо е също така да се изключи фактът, че причината за сенсибилизацията може да бъде друг дразнител, който не е бил използван при приложението, поради което с диагнозата трябва да бъдат включени физически преглед и анамнеза. Тестът не се провежда, когато контактният дерматит е в остра фаза и е силно разпространен, за да се избегне фалшив положителен резултат.

Преди да започнете лечението, е важно да направите диференциална диагноза от няколко вида дерматит:

• прост контакт - основната разлика е, че симптомите са видими веднага, а не след няколко дни;
• себореен - мазна кожа, има мастни корички, които се отлепват обилно, в повечето случаи нищо не сърби;
• атопичен дерматит - сърбежът се появява преди обриви, локализирани по гънките на ръцете и краката симетрично (веднага на двете ръце или крака), няма последователност "еритрема - папула - везикула", като правило, най-честите прояви на този дерматит при деца;
• дерматит, причинен от UV лъчи;
• контактна уртикария.

Понякога няколко вида дерматит могат да се комбинират в един човек, алергологът също винаги помни това.

Контактен дерматит при деца

Контактният дерматит е рядък при деца. Причината се крие в самия произход на заболяването, неговата причина е прекомерният клетъчен имунен отговор, който се проявява слабо при дете в първите години от живота. Проявите на контактен дерматит при бебе не показват, че някакъв алерген го е причинил. Като правило това е реакция към пелени или пелени.

НАШИТЕ ПРОГРАМИ

Разработихме специални годишни програми за наблюдение на здравето за вас.
Услугите на всеки пакет са насочени към поддържане на здравето и профилактика на заболявания.

Годишни медицински програми за деца

Детските годишни програми на NEARMEDIC са предназначени да помогнат на родителите да отгледат здраво дете! Програмите са предназначени за деца от различни възрасти и гарантират висококачествено медицинско обслужване без чакане на опашка.

Годишни медицински програми за възрастни

Годишните програми за възрастни „Грижа за себе си“ са предназначени за тези, които се отнасят отговорно към здравето си. Програмите включват: консултации на терапевт, както и на най-търсените лекари специалисти.

Програма за водене на бременност

Мрежата от клиники NEARMEDIC предлага на бъдещата майка програма за водене на бременност „Чакам те, бебе!“. Програмата е разработена, като се вземат предвид съвременните международни здравни стандарти.

Лечение

Основата на всяко лечение е пълната забрана за контакт с алергена. Останалите мерки се предприемат във връзка с локални прояви, които причиняват неудобство на пациента:

• при наличие на оток и мокнущи рани - мокросъхнещи превръзки, след отстраняване на които се прилагат глюкокортикоиди;
• при наличие на големи мехури - пробиване (кожата не се отстранява), след което на местата на обрива се прилагат превръзки с течност на Буров, които се сменят на всеки 2-3 часа;
• използването на локални кортикостероиди за курс до 14 дни с честота 1-2 пъти на ден (използват се лекарства от последно поколение, които не съдържат флуор, те са безопасни и не водят до промени в кожата);
• прилагане на системни кортикостероиди (в тежки случаи);
• допълнително назначаване на антихистамини, които помагат за премахване на сърбеж и подуване, се приемат веднъж дневно в продължение на 10 дни.

Лечението на дерматит трябва да вземе предвид възможността за инфекция на рани със стафилококови и стрептококови инфекции. Лекарят трябва да назначи подходяща профилактика. Прогнозата на заболяването е благоприятна. Алергологът е изправен пред задачата да информира пациента за причинните фактори и естеството на заболяването, така че в бъдеще да избегне рецидиви на дерматит.

Предотвратяване

За да предотвратите контактен дерматит, трябва да обърнете внимание на лекарства, които са силно алергични, включително фурацилин, антихистамини и локални анестетици. За лица, които често влизат в контакт с нискомолекулни вещества, се препоръчва използването на ръкавици, защитно облекло и хидратиращи кремове.

След идентифициране на алергена е необходимо да се изготви изчерпателен списък на лекарства, предмети, вещества, с които не може да има контакт. Ако се наблюдава алергия към закопчалките и нитове на дрехите, се препоръчва да ги залепите отзад с мазилка или да ги обшиете с кърпа. Ако сте алергични към латекс, трябва да избягвате ръкавици и латексови презервативи. Ако сте алергични към формалдехид и други компоненти на козметиката, трябва внимателно да проучите опаковката на закупената козметика.

Запишете се за проучване в клиниката NEARMEDIC

NEARMEDIC стана първата частна клиника в столицата, удостоена със Знака за качество и Московската награда за качество. Лечението се извършва от опитни и опитни професионалисти със специализирана квалификация и дългогодишна практика. В клиниките можете да се подложите на лабораторна диагностика.

Специалистите ще проведат пълен преглед на деца и възрастни, включващ не само кожни тестове, но и анамнеза и цялостен цялостен преглед на тялото. Това ви позволява да изключите пълния ефект на различни вещества или липсата на алерген в стандартните тестови системи. Алергологът ще избере десенсибилизираща терапия и ще разработи план за превантивни мерки. След 1-3 седмици неприятните симптоми ще изчезнат и лечението ще бъде завършено.

За да запазите час сами или да запазите час за деца, използвайте формата на уебсайта или ни се обадете. Ще ви помогнем да изберете удобно време и ще отговорим на всички ваши въпроси.

Възпалителният процес, който възниква върху кожата, има характерна клинична картина, поради която заболяването се диагностицира лесно. Богат асортимент от битова химия, козметика, парфюми и др. направи контактния дерматит често срещано заболяване.

Особено при хора със свръхчувствителност към различни алергени. Въпреки факта, че болестта не е опасна, тя има безпристрастен вид и е придружена от неприятни усещания, което нарушава обичайния начин на живот на пациента.

10 снимки на контактен дерматит с описание

Причини за контактен дерматит

Развитието на дерматит се провокира от различни вещества и компоненти, които предизвикват съответната реакция на тялото. Такива вещества се наричат ​​облигатни - храна, физическо въздействие, химия и други компоненти, които заедно предизвикват повишена чувствителност на тялото към тях.

Това заболяване може да възникне не само на фона на алергична реакция, но и при абсолютно здрав човек. Опасността от това заболяване е, че кожната реакция може да не се прояви веднага след контакт с дразнител, но дори след няколко дни и ако алергенът е слаб или получен в минимални дози, реакцията на тялото може да се появи след седмица или повече .

Установени са редица причини, които могат да допринесат за развитието на контактен дерматит:

• наследствен фактор - генетична предразположеност, призната за най-честата причина за развитието на заболяването;
• метали, които са част от бижута/бижутерия – никел и/или сребро;
• лекарства - най-честите патогени в този случай са антибиотици / кортикостероиди;
• естествени материали - вълна, прашец, отровни растения и др.;
• химия - козметика, перилни препарати, битова химия;
• синтетични полимери - латекс, каучук;
• физическо въздействие - ултравиолетово, рентгеново;
• механични дразнители - постоянно носене на пръстени, тесни обувки, вериги, часовници и др.

Контактният дерматит се разделя на:

1. просто.
2. Алергичен.

Симптоми на контактен дерматит

Този тип дерматит има разновидности, така че симптомите могат да варират до известна степен.

Обикновен контактен дерматит - има остър и хроничен ход, не е алергична реакция, а възпалителна и се появява почти веднага след контакт с каквото и да е вещество, като алкали или латекс.

Острият курс има такива симптоми като - зачервяване на дермата, в допълнение към хиперемия, се отбелязва оток. Освен това върху зачервения сегмент на дермата се появяват обриви под формата на папули (пъпки), често те са малки, обривът е придружен от неприятни усещания и непоносим сърбеж.

Ако заболяването се пренебрегне, могат да се появят сълзещи области, които по-късно се покриват с корички, кожата на тези места е склонна към сухота, могат да се появят пукнатини, което носи още повече дискомфорт на пациента.

В този случай се развива хронична форма на дерматит, при по-нататъшно пренебрегване могат да се развият ерозирани кожни сегменти и по-нататъшна тъканна некроза.

Чести симптоми на прост дерматит:

• зачервяване на кожата;
• болка - парене, сърбеж;
• появата на обрив.

Алергичен контактен дерматит – също има остро и хронично протичане. Клиничната картина на алергичния дерматит практически не се различава от обикновения дерматит - зачервяване и подуване на тъканите, появата на обрив.

Единствената разлика е по-изразен сърбеж и обривът може да се разпространи в други области на кожата, хиперемичните тъкани могат да се слеят една с друга, като по този начин образуват големи области на лезии, те нямат ясни форми.

Опасността от тази форма е, че поради понякога непоносим сърбеж, пациентът надрасква кожата, причинявайки инфекция. В този случай се отбелязват гнойни папули, които също са много болезнени.

Чести симптоми на алергичен дерматит:

• непоносим сърбеж, хиперемия и подуване на тъканите;
• появата на везикули / папули;
• разпространение на обрив.

Обривите се локализират при всяка форма на контактен дерматит в точките на контакт с дразнителя.

Това заболяване не е заразно, но има безпристрастен вид и също е придружено от болезнени усещания, така че е много важно да започнете лечението навреме.

Как изглежда контактният дерматит, можете да видите в раздела за снимки.

Дерматитът, който се среща при деца, не се различава по признаци от дерматит при възрастни, за сравнение можете също да видите как изглежда контактният дерматит при деца в раздела за снимки.

Възрастните могат да имат всякакъв вид контактен дерматит, в зависимост от състоянието на имунитета, продължителността на лечението ще зависи. Жените са по-склонни да развият прост контактен дерматит, т.к те са по-склонни да влязат в контакт например с домакински химикали, което води до дерматит на ръцете и често има хронична форма.

Възрастните хора също са силно податливи на контактен дерматит поради естествената загуба на бариерните функции на кожата и намалената устойчивост на организма към различни алергени и патогени.

Контактен дерматит при деца

Контактният дерматит при деца е рядко явление, основно заболяването се среща при юноши над 15 години, но са докладвани случаи на този вид дерматит при деца в предучилищна възраст.

Често това е алергичен вид, поради алергична реакция. При деца, както и при възрастни, се отбелязва:

• сърбеж и парене на дермата, върху която е имало контакт с дразнител или алерген;
• зачервяване и подуване на дермата;
• кожата в лезиите може да е малко по-топла в сравнение с други области на кожата.

Обривите се намират на всяка част от кожата, където е имало контакт с дразнител или механично въздействие.

Лечение на контактен дерматит

Преди да започнете лечението, е необходимо точно да се установи диагнозата, т.к. контактният дерматит има подобни симптоми, които са присъщи на други заболявания, и също така е необходимо да се идентифицира причината за заболяването.

Като диагноза лекарят предписва:

1. Общ и биохимичен анализ на кръвта.
2. Тест за алергия - за идентифициране на алергени.
3. Понякога може да се наложи да се консултирате с други високоспециализирани лекари.

По принцип заболяването не изисква болничен престой и включва лечение у дома с помощта на фармацевтични препарати.

В допълнение към лекарствената терапия, експертите препоръчват да се придържате към диета, основана на правилното хранене и изключването на храни, които могат да провокират развитието на алергии. Нежелателно за употреба:

• яйца;
• шоколад, кафе, какао;
• ядки;
• цитрусови плодове;
• Морска храна.

Препоръчително е да премахнете тези храни от диетата или да намалите употребата им до минимум.

Лечение на контактен дерматит с народни средства

Наред с лекарствата има няколко рецепти за алтернативна (народна) медицина, които, когато се използват като допълнение към основното лечение, ще помогнат да се отървете от дискомфорта.

1. Брезови пъпки - на тяхна основа се приготвя отвара, а след охлаждане се използва за компрес. Тази отвара има ранозаздравяващ и противовъзпалителен ефект.
2. Морски зърнастец - на негова основа се правят мехлеми. Благодарение на витамин Е има регенериращ ефект.

Преди да използвате каквито и да е народни методи, първо трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Медицинско лечение на контактен дерматит

Основата на лечението на контактния дерматит е идентифицирането и елиминирането на дразнителя.

Режимът на лечение се състои главно от комплекс от лекарства:

• антихистамини - за премахване на алергии и сърбеж;
• мехлеми и кремове - насочени към премахване на подпухналостта на кожата, зачервяване и насочени към бърза регенерация на тъканите;
• антибиотици - в случай на инфекция.

Режимът на лечение се предписва от лекуващия лекар въз основа на получените тестове, както и като се вземат предвид характеристиките на тялото на пациента.

Профилактика на контактен дерматит

За да предотвратите развитието на контактен дерматит, трябва да следвате прости правила:

• носете дрехи и бижута от естествени тъкани и метали;
• следете диетата, яжте по-малко алергенни храни и полуготови продукти;
• използвайте хипоалергенни препарати;
• ако е необходимо да използвате домакински или други химикали, използвайте защитно оборудване;
• при първите признаци на заболяването се консултирайте с лекар.

Важно е да запомните, че е по-лесно да се предотврати заболяване, отколкото да се лекува по-късно. Ако все още сте изправени пред това неприятно заболяване, не отлагайте лечението, това ще избегне прехода към хронична форма.

Превантивните мерки за дерматит са насочени към удължаване на периода на ремисия.Има 4 разновидности на това заболяване: контактен, атопичен, себореен и алергичен дерматит. Всеки от тях изисква спазване на определени правила.

За контактен дерматитнеобходимо е да се изключи взаимодействието със спусъка на възпалението: изоставете алергените метални бижута, продукти от латекс, използвайте защитни ръкавици при почистване и т.н. Ако алергенът все още попадне върху кожата, спешно е да го изплакнете в хладка течаща вода.

случаи атопичен дерматитчесто се свързва със заболявания на стомашно-чревния тракт, ендокринната и неврологичната система и др. В този случай профилактиката на атопичния дерматит е свързана с профилактиката на основното заболяване. Ако обривите и сърбежът са свързани с хранителни алергии, трябва да следвате специална диета, която изключва цитрусови плодове, риба, морски дарове, ядки, шоколад, колбаси, колбаси, яйца, месни бульони, подправки, зеленчуци, червени плодове и плодове, сладкиши.

Алергичен дерматитобикновено се придружава от сезонни алергии или реакции към пух, пера, прах, животински косми и др. По време на сезона на цъфтеж пациентите с алергичен дерматит се съветват да пият курс от антихистамини. Също така е необходимо да се извършва мокро почистване възможно най-често, за да се предотврати натрупването на прах и да се избегне контакт с животни. Одеялата, възглавниците и матраците трябва да са от синтетичен материал.

причина себореен дерматит- гъбата Malassezia furfur. Този микроорганизъм живее в устата на мастните жлези на много хора, но само в някои случаи причинява кожни заболявания. Основните превантивни мерки са укрепване на имунната система (в отслабено тяло гъбичките започват активно да се размножават), както и регулиране на работата на мастните жлези с помощта на кремове и шампоани с брезов катран, нафталаново масло, салицилова киселина.

1. Носете светли дрехи от гладки, естествени материи, които не дразнят кожата.Дрехите от памук или лен осигуряват вентилация, предотвратяват прекомерното изпотяване, а светлият цвят прикрива лющенето на кожата.
2. За водни процедури използвайте топла вода.Горещата вода наранява кожата и провокира появата на микротравми. След хигиенни процедури не търкайте, а леко потупвайте кожата с кърпа.
3. Използвайте специални хигиенни продукти, предназначени за раздразнена проблемна кожа.Например, шампоанът и гелът Losterin съдържат нафталаново масло, билкови екстракти и комплекс от растителни масла, което означава, че могат да се използват за предотвратяване на дерматит.
4. Следете състоянието си в стресови ситуации.Преди и по време на важни събития се препоръчва приема на леки успокоителни.
5. Диетата трябва да включва храни с витамини А и Е(риба, морски дарове, ядки, растителни масла), ако не са алергични. Ако тази храна предизвиква алергична реакция, е необходимо да се вземат витамини в капсули.
6. Руските дерматологични балнеологични курорти имат богат опит и модерно оборудване. Те се намират в Алтай, в района на Кавказките минерални води, в Урал и в района на Черно море. Курсът на лечение обикновено включва минерална вода, лечебни бани, апликации с минерална кал, физически упражнения, диетична терапия, билкови напитки, таласотерапия, слънчеви и въздушни бани, както и физиотерапия. Терапията е насочена не само към премахване на външните прояви на дерматит, но и към укрепване на имунитета и нормализиране на метаболизма.
7. Дерматитът е нарушение на метаболитните процеси в кожата, включително водния баланс. Дори по време на ремисия кожата на пациент с дерматит е подложена на изсушаване и лющене. Овлажнителите трябва да се използват ежедневно.Крем "Losterin" съдържа комплекс от подхранващи и овлажняващи агенти: D-пантенол, бадемово масло и екстракт от японска софора. Компонентите допринасят за активната регенерация на кожата и създават незабележим филм върху повърхността на епидермиса, който предотвратява изпаряването на влагата.

Има два вида контактен дерматит – директен и алергичен. Ето последният от тези два варианта е най-трудният за лечение поради излагането на кожата и цялото човешко тяло като цяло на всякакви химически, естествени органични и други дразнещи вещества. За да разберете какво трябва да бъде лечението на пациента, винаги първо трябва да го прегледате, да идентифицирате причината и да намерите подход за нейното отстраняване. След това вече са свързани техники за лечение, които са насочени към премахване на последствията от алергични реакции, както и защита на тялото и неговата устойчивост на вредни фактори.

Описание на алергичен контактен дерматит

Да започнем с теорията и дефиницията на значението на самото име на болестта. Днес всички експерти са съгласни, че алергичният контактен дерматит е възпалителен процес, наблюдаван върху кожата, причинен от определени дразнители - фактори, които обикновено се наричат ​​алергени, които провокират алергични състояния, реакции. В същото време самият дразнител не винаги е токсично, разяждащо или друго радикално опасно вещество. Дори обикновен вълнен шал на лицето може да предизвика алергичен обрив или зачервяване на кожата с постоянен сърбеж по брадичката.

Най-важната разлика на този тип от всички останали е директният, близък контакт на кожата с определено вещество, което може да провокира алергия. Колко разпространено е това заболяване, медицинският анализатор днес не разполага с точни данни. Някои изследователи смятат, че това е рядко заболяване и само 2-3 души от 100 субекта се разболяват от него. И други учени смятат, че от всички професионални заболявания 90% от всички случаи се дават на такъв дерматит. Едно нещо може да се отбележи утвърдително, че броят на пациентите с прояви на това заболяване нараства всяка година.

Как може да се прояви алергичен дерматит или контактен дерматит?

Последните лабораторни и теренни наблюдения показват, че броят на алергените, които могат да провокират заболяване от типа на алергичния контактен дерматит, е около 3000 вида вещества. Експертите описват процеса на експозиция и реакции като механизъм на свръхчувствителност, който е свързан по забавен тип - имунният отговор е клетъчен, а не хуморален. Това означава, че на клетъчно ниво реакциите протичат сравнително по-бавно, отколкото на хуморално ниво, с участието на неврологията. Например, ето някои от най-често срещаните алергени, които могат да причинят този тип дерматит в живота:

1. Зеленчук. Това важи особено за съставните цветя - маргаритки, зюмбюли, артишок, пиретруми, хризантеми, амброзия, обикновена тройка, шипка, чесън и други подобни видове.
2. Метали, вещества с техните включвания:
   1. кобалт;
   2. живак;
   3. никел;
   4. мед;
   5. злато;
   6. хром и други.
3. Различни вещества, които са част от каучука. Латексовите дрехи и дори дъвките могат да допринесат за алергии.
4. Наличие на хранителни консерванти. Формалинът и хексахлорофенът са особено отбелязани.
5. Някои лекарствени вещества са неомицин (антибиотик), бензокаин (анестетик), както и прокаин, мепивакаин, лидокаин и др. Ако някое от тези включвания се открие в лекарствени форми, тогава съществува опасност от алергия.
6. Други вещества, които включват:
   1. катран;
   2. акрил;
   3. етилендиамин;
   4. ланолин или восък, който често се среща в кремове и друга козметика.

Преди лечението на това заболяване пациентът се подлага на задълбочена диагноза, която се състои от следните стъпки:

1. Съставяне на анамнеза.
2. Идентифициране на клинични характеристики.
3. Външен преглед за локализация на обриви и естество на петна.
4. Приложни тестове за откриване на алерген.
5. Алергологични панели (ензимен имуноанализ).

Алергията може да се появи и поради нарушение на кожата, когато има близък контакт с алергена. Например, при работа с химикали и при чести наранявания на кожата, дори незначителни, може да възникне не само инфекция, но и излагане на провокативно вещество на кожата. Ето защо много често този вид заболяване все още принадлежи към професионалните видове.

Как се проявяват симптомите на алергичния контактен дерматит?

От деня на близък контакт на кожата с алергена и до проявата на характерни симптоми минават 2 седмици (14 дни). Ето защо, когато се свържете с лекар, пациентът трябва да си спомни с какво точно кожата му е била в толкова подозрителен контакт преди две седмици. Тази бавна реакция на тялото към алергена ще бъде само отличителен белег, че човек започва да развива точно алергичен контактен дерматит, а не друг. Защото при атопичния дерматит, например, скоростта на проявленията върху кожата на реактивните образувания ще бъде почти мигновена - броенето отива на минути.

Симптомите на заболяването са:

1. Кожата се зачервява на места.
2. Силен сърбеж и усещане за парене.
3. Тежкият пилинг без мехури или рани е признак на хроничен дерматит.
4. Повредените участъци от кожата могат да се покрият с мехурчета.
5. Мехурчетата се пукат и се получава ерозия.
6. След спукване на мехурчетата раните започват да се покриват с жълти корички с мокра консистенция.
7. С течение на времето коричките изсъхват и падат.
8. След отстраняване на коричките раните заздравяват и кожата се обновява.

ЗА СПРАВКА: Ако тялото на пациента редовно е изложено на алерген, тогава поради привикване към патогенната среда или фактори, то развива известна резистентност. В този случай периодът от момента на контакта до появата на симптомите се намалява до 3 дни. И при слаб имунитет на пациента - до 1-2 дни.

Какво е лечението на алергичен контактен дерматит?

Лечението с лекарства винаги ще бъде придружено от промени в начина на живот, хранене и допълнителни мерки за поддържане на кожата чиста и предотвратяване на самозаразяване или заразяване. В допълнение към медицинската практика трябва да се обърне внимание и на традиционната медицина. Точно преди всеки път, когато използвате народно лекарство, трябва да се консултирате с лекар.

3 ефективни медицински подхода

Когато алергията вече е точно диагностицирана, лечението се провежда в три основни направления - предписване на лекарства, установяване на диетична хранителна система и промяна на начина на живот, навиците, хигиената и др. Разгледайте лечението през призмата на тези три направления:

Всеки болен човек винаги променя не само диетата си, но и начина си на живот. Например, в опасна или опасна индустрия, пациентът ще трябва да се въздържа от работа без ръкавици, ще трябва да намери не латекс, а такива ръкавици или ръкавици, които могат да защитят кожата им. Същото може да се каже и за маска за лице, защитен костюм за тялото, обувки и някакъв вид предпазни средства по време на работа. С една дума, избягвайте контакт с алергена възможно най-дълго, когато той засяга човек.

5 начина за домашна медицина

Когато лекарите свързват лечението с народни средства, се оказва, че има приличен брой такива методи. И за да изберете най-подходящия от тях за конкретен пациент, е необходимо да извършите малка предварителна проверка на реакцията на пациента към алергена, ако той присъства в лекарството. Например, ето няколко начина за облекчаване на състоянието на алергичен човек:

1. Смазване с пресен сок от ябълка или краставица върху засегнатите участъци от кожата.
2. Смазване със заквасена сметана, масло за суха и силно опъната зачервена кожа.
3. Компреси от настърган картоф.
4. Отвари от дъбова кора, тинктури от жълт кантарион се използват като леко триене.
5. Вътре е полезно да се пие сок или отвара от целина, в зависимост от това кой, каква е чувствителността на стомаха към тази зеленина.

МОЛЯ ОБЪРНЕТЕ ВНИМАНИЕ! Когато раните са отворени или мехурчетата са се спукали, тогава не трябва да се прави избърсване, защото това ще се усети като много болезнена процедура. Най-добре е да направите лосиони или приложения.

Превантивни мерки за избягване на алергичен контактен дерматит

За да се предотврати лечението на алергичен контактен дерматит, да не се подлагат на всички диагностични процедури и мъченията на терапевтичните курсове, е необходимо предварително да се мисли за методите за предотвратяване на заболяването. Те включват:

1. Редовен пълноценен душ със сапун след работен ден, когато човек е бил в контакт с дразнител.
2. Честа смяна на дрехи, както бельо, така и горни дрехи.
3. Имайте някакви неутрализатори, които биха могли да предпазят човешката кожа колкото е възможно повече. Например, има специални защитни кремове за ръце при работа с определени реактиви.
4. Ако пациентът често се разболява от дерматит, тогава е най-добре да смените работата си.
5. Винаги търсете медицинска помощ своевременно и предотвратявайте преминаването на болестта в хроничен стадий.

Контактният тип алергичен дерматит може да бъде остър или да се появи в спокойно състояние. Във всеки случай обаче винаги ще причинява много безпокойство на болен човек. Преди лекарите да започнат да предписват комплекс от лекарства за лечение на заболяване, пациентът ще трябва да премине серия от изследвания и анализи. Диагностиката разкрива причината - алерген, срещу който терапевтът вече ще разбере как точно трябва да се елиминира това заболяване.

Видео за алергичен контактен дерматит

Алергичен дерматите възпалително кожно заболяване, причинено от излагане на алерген. Съвсем различни вещества могат да действат като дразнител (лекарства, козметика, растителен прашец, хранителни продукти, боя и др.). При обикновените хора те не предизвикват специална реакция. Но, попадайки върху кожата на хора, предразположени към алергии, те сенсибилизират тялото. При многократна среща с едно и също вещество кожата реагира на него като на чужд агент - развива се защитна реакция на възпаление.
В зависимост от начина, по който алергенът навлиза в тялото и разпространението на кожните прояви, има:

• Контактен алергичен дерматит - възниква върху кожата на мястото на контакт с алергена. Склонен е към продължителен курс, може да премине в хронична форма.
• Токсико-алергичен дерматит - алергенът навлиза в тялото през дихателните пътища, стомашно-чревния тракт или интравенозно приложение на лекарства. Характерните обриви обикновено се появяват по цялата кожа.

Причини за алергичен дерматит
В основата на алергичния дерматит е алергична реакция от забавен тип. За неговото развитие е необходима първоначална среща на алергена с организъм, който има алергична активност. Молекулата на алергена е много малка, така че имунните клетки не могат да я видят. Но, попадайки в кръвта, алергенът се свързва с неговите протеини, създавайки доста голяма структура, която вече е ясно видима за лимфоцитите. Когато отново срещнете алергена, имунната система вече го познава добре и реакцията при въвеждането му е много по-силна. Имунните клетки мигрират към кожата, където има повишена концентрация на алергена, освобождават биологично активни вещества, което причинява възпаление.

Рискови фактори за алергичен дерматит

• излагане на студ - при чувствителни хора предизвиква развитие на студова алергия;
• носенето на бижута от метал с добавка на никел;
• ядене на храни, съдържащи хистаминоподобни вещества (например цитрусови плодове);
• контакт с ливадни треви и растения;
• употребата на неизползвани преди това лекарства, особено антибиотици;
• наследствено предразположение - наличие на роднини с алергични заболявания;
• женски - при жените алергичният дерматит се развива с 30% по-често, отколкото при мъжете;
• огнища на хронична инфекция;
• пренесени алергични заболявания в миналото;
• стрес;
• повишено изпотяване.

Симптоми на алергичен дерматит
При контактен алергичен дерматит основните прояви върху кожата ще бъдат на мястото на излагане на дразнителя. Тук се наблюдават зачервяване, малки мехурчета, които след това се отварят, образувайки ерозия. Кожната реакция обаче няма ясни граници и надхвърля действието на алергена. Освен това могат да се образуват отдалечени рефлекторни обриви, които са подобни на клиничната картина на основния фокус, но са по-слабо изразени. Пациентите са загрижени за сърбеж, парене, болезненост.
За хроничната форма на алергичен контактен дерматит са по-характерни зачервяването, надраскването и удебеляването на кожата, което се дължи на продължително възпаление.
Основната разлика между токсико-алергичния дерматит и алергичния контактен дерматит е разпространението на кожни явления и наличието на симптоми на обща интоксикация. Обривите обикновено се появяват по цялата кожа, дори и по лигавиците. На фона на еритема се появяват възли, мехури, петна, мехури. Пациентите се оплакват от треска, неразположение, втрисане.

Диагностика на алергичен дерматит
Прегледът и лечението се извършват от дерматовенеролог. В допълнение към клиничната картина на заболяването, данните от кожни тестове играят важна роля в диагнозата. Те се провеждат за идентифициране на алергена. При положителен кожен тест кожата на мястото на излагане на алергена става червена, появява се подуване.

• Тестове за приложение - възможните алергени се нанасят директно върху кожата и се наблюдава реакцията. Обикновено за това се избира незабележима област от кожата.
• Скарификационни тестове - върху кожата на предмишницата се правят пробиви със скалпел (според броя на алергените), след което алергените се нанасят върху увредения епидермис и се чака реакция.

Извършват се и лабораторни методи за изследване:

• Пълна кръвна картина - при алергичен дерматит се наблюдава повишаване на ESR, еозинофили и лимфоцити.
• Биохимичен кръвен тест - за проследяване на функцията на черния дроб и бъбреците.

Болести с подобни симптоми

• контактен дерматит;
• екзема;
• копривна треска;
• лупус еритематозус;
• розово лишаване на Жибера;
• мултиформен ексудативен еритем.

Усложнения на алергичен дерматит

• Стрептодермия - прикрепването на инфекция с общ процес с наличие на ерозия.
• Токсично увреждане на черния дроб, бъбреците, белите дробове - при тежки форми на токсико-алергичен дерматит.

Лечение на алергичен дерматит

• Хипоалергенна диета.
• Елиминирайте действието на алергена върху кожата.
• Противовъзпалителни лекарства - локално лечение с кортикостероидни кремове.
• Десенсибилизираща терапия - интравенозни капкови инжекции с антихистамини, калциеви препарати.
• Успокоителни.

Прогнозата в повечето случаи е благоприятна.

Профилактика на алергичен дерматит

• ограничаване на контакта с алергени;
• лечение на огнища на хронична инфекция;
• управление на стреса;
• опитайте се да не стоите на студено дълго време.

Интересен факт
Най-тежката форма на токсико-алергичен дерматит е синдромът на Lyell (токсична епидермална некролиза). По цялото тяло се образуват мехури, които след това се пукат и оставят обширна ерозия. се развива некроза на епидермиса. Поради изразените токсични ефекти се засягат белите дробове и бъбреците, така че прогнозата на заболяването е сериозна.

Nota Bene!
Хората, които са склонни към алергични реакции, е препоръчително да откажат да носят бижута с добавка на никел. Този метал често провокира развитието на алергии към никел.

Експерт:Кобозева Е. И., дерматовенеролог

Приготвен от:

1. Адаскевич В. П., Козин В. М. Кожни и венерически болести. - М.: Медицинска литература, 2006.
2. Рационална фармакотерапия на кожни заболявания и полово предавани инфекции. Изд. А. А. Кубанова, В. И. Кисина. - М.: Litterra, 2005.
3. Скрипкин Ю. К. Кожни и венерически болести. - М.: Триада-фарма, 2005.