Самостоятелен метод на психотерапия. Психологически лечения

Психотерапията е система от терапевтични ефекти върху психическата сфера и цялото тяло на пациента, неговите поведенчески реакции. В тесен медицински смисъл психотерапията е един от методите на лечение наред с физиотерапията, рефлексотерапията, физиотерапевтичните упражнения. В по-широк смисъл това понятие включва корекция на поведенческите реакции на пациента, организацията на неговата работа и живот, с цел предотвратяване на въздействието на психотравмиращи фактори върху човек. В този случай психотерапията е неразривно свързана с понятията психохигиена и психопрофилактика.

Спецификата на такава терапия се крие във факта, че резултатът се постига с помощта на информационни и емоционални фактори, влияещи върху личността на човек.

Покажи всички

Видове психотерапевтични техники

Като всяка терапевтична техника, психотерапията има разновидности и модификации, всяка от които се използва в строго определени случаи, има конкретна цел.

Психотерапевтична интервенция

Синоним на името на този метод е психотерапевтичната интервенция.

В различни контексти терминът „психотерапевтична интервенция“, който има характер на техника, означава или обща стратегия на поведение и тактика на психотерапевт, или отделна психотерапевтична техника, използвана при работа с пациент, например:

• конфронтация;
• изясняване;
• изясняване;
• стимулиране;
• интерпретация;
• изучаване на;
• обучение;
• съвети.

Групата от техники, наречена психотерапевтична интервенция, е хетерогенна и се състои от три основни области: психоаналитична, поведенческа и опитна (хуманистична). Всеки има своя собствена концепция за болест и здраве, определени терапевтични цели, както и равнината и обхвата на интервенцията и съответните средства и техники.



Клинико-психологическа интервенция

Този метод се отнася до областите на превенция, лечение, рехабилитация и развитие.

Клиничната и психологическа интервенция се състои от набор от средства, сред които психотерапевтът избира най-ефективния. Те могат да бъдат вербални и невербални. В по-голяма степен тези инструменти са ориентирани към когнитивните аспекти или емоционалната сфера.

Най-типичните психологически средства в рамките на този метод са: обучение (упражнения), разговор или междуличностни отношения, които засягат пациента. Задачи на клиничната и психологическа интервенция: превенция, лечение, рехабилитация и развитие, например:

• премахване на страха от публично говорене;
• обучение на паметта и вниманието;
• обучение на определени комуникационни умения; и т.н.



Психологическо консултиране

Традиционно се използват няколко подхода към психологическото консултиране:

• Проблемно ориентирана посока, чиято задача е да се съсредоточи върху анализа на външните причини за проблема и начините за тяхното разрешаване.
• Личностно ориентирано консултиране - анализ на индивидуалните лични причини за конфликти и други проблемни ситуации, както и търсене на начини за предотвратяване на тяхното възникване в бъдеще.
• Консултация, насочена към установяване на наличието на ресурси за решаване на проблема.

Условия за ефективно използване на психотерапевтичните техники

Положителното въздействие на психотерапията се дължи не само на наличието на специалист по академични знания. Постигането на положителен ефект е възможно при определени условия.

Таблицата показва предпоставките за успешно прилагане на психотерапевтичните техники:

Предпоставки за ефективността на психотерапевтичните техники	Забележка
Положително очакване и от двете страни - терапевт и пациент	Установено е, че ефективността на лечението зависи от очакванията на пациента за положителен резултат.
Създаване на силен и надежден терапевтичен съюз	Продуктивната работа с психотерапевт се основава на взаимно доверие, уважение, както и искрен интерес на специалиста към човека, който е помолил за помощ, и разбиране на проблема на пациента.
ефект на глог	Установена е закономерност: особено активното внимание на психотерапевта към пациента и неговите проблеми води до подобряване на състоянието на лицето, което е потърсило помощ
Възможността за еманципиране на емоциите и намаляване на емоционалния стрес по време на психотерапевтична сесия	Пациентът получава възможността да обсъди подробно проблема си с човека, от когото очаква помощ
когнитивно учене	Тълкуванията и обясненията на психотерапевта дават на пациента основа за разбиране на причините за проблемите му. Това състояние също допринася за намирането на начини за решаване на проблема.
Предложение (скрито и изрично)	Внушението е фактор, присъстващ във всяка от разновидностите на психотерапията
Идентификация	Основата на идентификацията е в несъзнаваното желание психотерапевтът да бъде възприет като обект за следване. Следователно пациентът постепенно възприема някои от ценностите на специалиста и неговите поведенчески реакции.
оперантно кондициониране	Това е вид развитие на условнорефлекторни връзки с помощта на психотерапевта, демонстриращ своето одобрение или неодобрение, насърчаване или осъждане на различни форми на поведение и емоционални реакции на пациента. Демонстрацията може да бъде както явна, така и скрита
Коригиращо емоционално преживяване	Специалистът гледа на проблемите на пациента по-реалистично и обективно, а често и по-емпатично от средата на пациента.
Придобиване на нови поведенчески реакции (по-адаптивни) и фиксирането им за прилагане в реалния живот	За разработване на методи за реагиране се използват специфично обучение, репетиции и домашна работа.
Десенсибилизация (десенсибилизация) във връзка с травматични обстоятелства	Десенсибилизиращият ефект се постига чрез многократно позоваване на преживяните събития, които са травмирали пациента. В резултат на това остротата на негативните емоции, свързани с негативните преживявания, постепенно избледнява.

Показания за психотерапия

Използването на психотерапевтични настройки помага при комплексното лечение на следните патологични състояния:

• склонност към пристъпи на паника;
• алкохолизъм;
• затлъстяване;
• някои видове депресия.

Необходимостта и адекватността на психотерапевтичното въздействие се определя от степента на връзка между нарушението и ситуацията с личността на пациента.

Методи и подходи

Съвременната психотерапевтична практика използва редица методи и подходи за психокорекция, като се започне от класическите:

• рационална терапия;
• поведенческа терапия;
• класически транзакционен анализ.

Примери за най-модерните, иновативни техники са:

• семейна психотерапия;
• интегративен транзакционен анализ.

Класификация на психотерапевтичните техники:

• интегративен транзакционен анализ;
• класически техники за хипноза;
• клиент-центрирана терапия според К. Роджърс;
• рационална психотерапия;
• психотерапия, която има когнитивно-поведенческа посока;
• използване на сократовата техника на диалог;
• гещалт терапия;
• дихателни техники за медитация.

Цялото разнообразие от психотерапевтични техники се прилага успешно в рамките на различни подходи в психотерапията. И така, личният подход предполага възприемането на лицето, кандидатствало за помощ, като единна цялостна личност, като се вземат предвид всички нейни характеристики и има три основни направления:

• изследване на личността на клиента, нейната специфика, развитие и възникване на нарушения с цел оптимизиране на психотерапевтичните ефекти;
• отчитане на личностните характеристики при използване на всякакви психотерапевтични техники;
• ориентация на психотерапевтичното въздействие върху промяната на личността.

Индивидуалният подход е подобен на личния, но може да бъде по-ограничен, например, когато е необходимо да се вземат предвид само индивидуалните лични или соматични характеристики на пациента.

Поведенческият (поведенчески) подход е да коригира нежеланите поведенчески стереотипи. Специалистът анализира подробно поведенческите реакции на пациента, след което анализира факторите, които предизвикват нежелан симптом. След това заедно с пациента се изготвя поетапен план за действие за промяна или премахване на тези фактори и консолидиране на промененото поведение. Подходът е ясно директен.

Когнитивна - се основава на идеята, че механизмите за възникване на проблеми и образуване на симптоми се дължат на умствената дейност на пациента, вътрешната организация на психичните процеси. Задачата на психотерапевта е да промени реакцията на външни обстоятелства чрез препрограмиране на мисленето.

Класификация на психотерапията

В зависимост от принципа на класификация се разграничават следните видове психотерапия:

Психотерапията на Фройд

Зигмунд Фройд е разработчикът на принципите на психотерапевтичната интервенция. Той също така притежава разработването на метода на свободните асоциации и дефинирането на основните механизми на много емоционални разстройства, включително психоневрози. В съответствие с психоанализата на Фройд има 4 основни принципа на подход:

1. 1. Динамичен – обяснява всички психични процеси от гледна точка на взаимодействие и сблъсък на психологически сили. Тези процеси могат да се подсилват и потискат, да противодействат един на друг или да създават компромис. В същото време те имат определена посока. Най-мощното влияние върху умствената динамика оказват инстинктивните влечения.
2. 2. Икономически принцип. Неговата основа беше количественият аспект на Нютоновата механика. Фройд често подчертава значението на запазването на енергията в психологическите процеси и приписва на изразите на инстинктивните влечения заряди на определено количество енергия.
3. 3. Топографски (структурен) принцип. В работата на Фройд егото и суперегото придобиват нютоновите параметри на реалните обекти: разширение, тегло, движение и местоположение. Те могат да си влияят един на друг, да си взаимодействат или да се противопоставят.
4. 4. Генетичен. Психогенетичният подход в психоанализата се основава на опита и поведенческите реакции на индивида по отношение на неговото индивидуално развитие и опит.

З. Фройд принадлежи към друго определение в психотерапията: „ситуацията на детето“. Пациентът е приравнен на дете, от чиито „лудории” страдат другите. В тази позиция липсва всичко, което изглежда нормално за възрастен:

• осъзнаване на патологията;
• доброволно решение за терапия;
• волята за възстановяване.

Психотерапия Адлер

Системата на Алфред Адлер се нарича индивидуална психология.

Подобно на психоанализата на Фройд, този метод на психокорекция е ограничен до биографично ниво.

Разликата е следната: ако Фройд се интересуваше от историята на произхода на неврозите и причинно-следствените връзки, причинили болестта, тогава Адлер се интересуваше повече от резултата, до който ще доведе патологичният процес, и от целите, които движат пациента. Според него основният принцип на формирането на невроза е желанието „да станеш перфектен човек“.

Индивидуалната психология обръща голямо внимание на морфологичните и (или) функционалните нарушения на различни органи. Те са препятствията в стремежа към съвършенство. И те също се превръщат в стимули за преодоляване на трудностите. При благоприятен изход дефектът се преодолява и функцията се възстановява; в по-малко успешни случаи - образуване на невроза.

юнгианство

Аналитичната психология на Юнг твърди, че несъзнателните сфери на човек винаги са в баланс и се поддържат в това състояние. Психологическите смущения и разстройства според теорията са следствие от дисбаланса. След като разпознае своите комплекси (с помощта на терапевт) и установи контрол над тях, пациентът ще може да се отърве от проблемите си в резултат на терапията.

Позитивна психотерапия Песешкиан

Една от най-важните черти на човешката личност, според определението на позитивната теория на Песешкиан, са способностите, както вродени (основни), така и формирани в процеса на развитие.

Специалистът психотерапевт е длъжен да стимулира резервите на психиката на пациента и неговите способности, а не да отстранява нарушения и отклонения. Позитивната психотерапия се основава на смислена оценка на конфликта и лечение стъпка по стъпка, базирано на самопомощта на пациента.

основател:Зигмунд Фройд, Австрия (1856–1939)

Какво е това?Система от методи, чрез които можете да се потопите в несъзнаваното, да го изучите, за да помогнете на човек да разбере причината за вътрешните конфликти, възникнали в резултат на детски преживявания, и по този начин да го спасите от невротични проблеми.

Как става това?Основното в психотерапевтичния процес е превръщането на несъзнаваното в съзнателно чрез методите на свободната асоциация, тълкуването на сънищата, анализа на погрешни действия... По време на сеанса пациентът лежи на дивана, казва всичко, което идва на ум, дори това, което изглежда незначително, нелепо, болезнено, неприлично. Анализаторът (седнал на дивана, пациентът не го вижда), тълкувайки скрития смисъл на думите, делата, сънищата и фантазиите, се опитва да разплете плетеницата от свободни асоциации в търсене на основния проблем. Това е дълга и строго регламентирана форма на психотерапия. Психоанализата се провежда 3-5 пъти седмично в продължение на 3-6 години.

За това:З. Фройд "Психопатология на всекидневния живот"; „Въведение в психоанализата“ (Питър, 2005, 2004); „Антология на съвременната психоанализа“. Изд. А. Жибо и А. Россохина (Санкт Петербург, 2005).

Аналитична психология

основател:Карл Юнг, Швейцария (1875–1961)

Какво е това?Холистичен подход към психотерапията и себепознанието, базиран на изследване на несъзнателни комплекси и архетипи. Анализът освобождава жизнената енергия на човек от силата на комплексите, насочва я към преодоляване на психологически проблеми и развитие на личността.

Как става това?Анализаторът обсъжда с пациента своите преживявания на езика на образите, символите и метафорите. Използват се методи на активно въображение, свободно асоцииране и рисуване, аналитична пясъчна психотерапия. Срещите се провеждат 1-3 пъти седмично в продължение на 1-3 години.

За това:К. Юнг „Спомени, мечти, отражения“ (Air Land, 1994); The Cambridge Guide to Analytical Psychology (Добросвет, 2000).

Психодрама

основател:Якоб Морено, Румъния (1889–1974)

Какво е това?Изучаване на житейски ситуации и конфликти в действие, с помощта на актьорски техники. Целта на психодрамата е да научи човек да решава лични проблеми, като разиграва своите фантазии, конфликти и страхове.

Как става това?В безопасна терапевтична среда значими ситуации от живота на човек се разиграват с помощта на психотерапевт и други членове на групата. Ролевата игра ви позволява да изпитвате емоции, да се изправяте срещу дълбоки конфликти, да извършвате действия, които са невъзможни в реалния живот. В исторически план психодрамата е първата форма на групова психотерапия. Продължителност - от една сесия до 2–3 години седмични срещи. Оптималната продължителност на една среща е 2,5 часа.

За това:„Психодрама: Вдъхновение и техника“. Изд. П. Холмс и М. Карп (Клас, 2000); П. Келерман „Психодрама отблизо. Анализ на терапевтичните механизми” (Klass, 1998).

Гещалт терапия

основател:Фриц Перлс, Германия (1893–1970)

Какво е това?Изучаването на човека като цялостна система, неговите телесни, емоционални, социални и духовни прояви. Гещалт терапията помага да се придобие холистичен поглед върху себе си (гещалт) и да започнем да живеем не в света на миналото и фантазиите, а „тук и сега“.

Как става това?С подкрепата на терапевта клиентът работи с това, което преживява и чувства сега. Изпълнявайки упражненията, той преживява вътрешните си конфликти, анализира емоциите и физическите усещания, научава се да осъзнава „езика на тялото“, интонациите на гласа си и дори движенията на ръцете и очите си... В резултат на това постига осъзнатост. на собственото си "аз", научава се да отговаря за чувствата и делата си. Техниката съчетава елементи на психоаналитичния (превеждане на несъзнавани чувства в съзнание) и хуманистичния подход (акцент върху „съгласието със себе си“). Продължителността на терапията е поне 6 месеца седмични срещи.

За това:Ф. Пърлс „Практиката на гещалт терапия“, „Его, глад и агресия“ (IOI, 1993, Значение, 2005); С. Джинджър „Гещалт: Изкуството на контакта“ (Per Se, 2002).

Екзистенциален анализ

Учредители:Лудвиг Бинсвангер, Швейцария (1881–1966), Виктор Франкл, Австрия (1905–1997), Алфрид Ленглет, Австрия (р. 1951)

Какво е това?Психотерапевтично направление, което се основава на идеите на философията на екзистенциализма. Първоначалната му концепция е „съществуване“ или „реален“, добър живот. Живот, в който човек се справя с трудностите, осъзнава собствените си нагласи, който живее свободно и отговорно, в който вижда смисъл.

Как става това?Екзистенциалният терапевт не използва просто техники. Неговата работа е открит диалог с клиента. Стилът на общуване, дълбочината на обсъжданите теми и въпроси оставят човек с усещането, че е разбран – не само професионално, но и човешки. По време на терапията клиентът се научава да си задава смислени въпроси, да обръща внимание на това, което поражда чувство на съгласие със собствения му живот, колкото и труден да е той. Продължителност на терапията - от 3-6 консултации до няколко години.

За това:А. Лангъл „Живот, изпълнен със смисъл“ (Генезис, 2003); В. Франкъл „Човек в търсене на смисъл” (Прогрес, 1990); И. Ялом "Екзистенциална психотерапия" (Клас, 1999).

Невро-лингвистично програмиране (НЛП)

Учредители:Ричард Бандлър САЩ (р. 1940), Джон Гриндер САЩ (р. 1949)

Какво е това?НЛП е комуникационна техника, насочена към промяна на обичайните модели на взаимодействие, придобиване на увереност в живота и оптимизиране на креативността.

Как става това?Техниката на НЛП не се занимава със съдържание, а с процес. В хода на групово или индивидуално обучение по поведенчески стратегии клиентът анализира собствения си опит и стъпка по стъпка моделира ефективна комуникация. Курсове - от няколко седмици до 2 години.

Семейна психотерапия

Учредители:Мара Селвини Палацоли Италия (1916-1999), Мъри Боуен САЩ (1913-1990), Вирджиния Сатир САЩ (1916-1988), Карл Уитакър САЩ (1912-1995)

Какво е това?Съвременната семейна терапия включва няколко подхода; общо за всички – работа не с един човек, а със семейството като цяло. Действията и намеренията на хората в тази терапия не се възприемат като индивидуални прояви, а като следствие от законите и правилата на семейната система.

Как става това?Използват се различни методи, сред които генограмата - „диаграма“ на семейство, съставена от думите на клиенти, отразяваща ражданията, смъртта, браковете и разводите на неговите членове. В процеса на съставянето му често се открива източникът на проблемите, принуждавайки членовете на семейството да се държат по определен начин. Обикновено срещите на семейния терапевт и клиенти се провеждат веднъж седмично и продължават няколко месеца.

За това:К. Уитакър "Среднощни размисли на семеен терапевт" (Клас, 1998); М. Боуен „Теория на семейните системи“ (Cogito-Center, 2005); А. Варга „Системна семейна психотерапия” (Реч, 2001).

Терапия, ориентирана към клиента

основател:Карл Роджърс, САЩ (1902–1987)

Какво е това?Най-популярната система за психотерапевтична работа в света (след психоанализата). Тя се основава на убеждението, че човек, молейки за помощ, е в състояние сам да определи причините и да намери начин да разреши проблемите си - необходима е само подкрепата на психотерапевт. Името на метода подчертава, че клиентът е този, който прави водещите промени.

Как става това?Терапията е под формата на диалог, който се установява между клиента и терапевта. Най-важното в него е емоционална атмосфера на доверие, уважение и неосъждащо разбиране. Позволява на клиента да почувства, че е приет такъв, какъвто е; той може да говори за всичко без страх от осъждане или неодобрение. Като се има предвид, че човек сам определя дали е постигнал желаните цели, терапията може да бъде прекратена по всяко време или да се вземе решение за продължаване. Положителни промени настъпват още в първите сесии, по-дълбоки са възможни след 10-15 срещи.

За това:К. Роджърс „Клиент-центрирана психотерапия. Теория, съвременна практика и приложение” (Ексмо-прес, 2002).

Ериксонова хипноза

основател:Милтън Ериксън, САЩ (1901-1980)

Какво е това?Ериксоновата хипноза използва способността на човек за неволен хипнотичен транс - състоянието на психиката, в което той е най-отворен и готов за положителни промени. Това е "мека", недирективна хипноза, при която човекът остава буден.

Как става това?Психотерапевтът не прибягва до директно внушение, а използва метафори, притчи, приказки – и самото несъзнавано намира пътя към правилното решение. Ефектът може да дойде след първата сесия, понякога са необходими няколко месеца работа.

За това:М. Ериксън, Е. Роси „Човекът от февруари“ (Клас, 1995).

Транзакционен анализ

основател:Ерик Берн, Канада (1910–1970)

Какво е това?Психотерапевтично направление, базирано на теорията за трите състояния на нашето „аз“ – детско, възрастно и родителско, както и влиянието на несъзнателно избрано от човек състояние върху взаимодействието с други хора. Целта на терапията е клиентът да осъзнае принципите на своето поведение и да го вземе под контрола на възрастните.

Как става това?Терапевтът помага да се определи кой аспект на нашето „Аз“ е замесен в конкретна ситуация, както и да се разбере какъв е несъзнателният сценарий на нашия живот като цяло. В резултат на тази работа се променят стереотипите на поведението. Терапията използва елементи на психодрама, ролева игра, семейно моделиране. Този вид терапия е ефективна при групова работа; продължителността му зависи от желанието на клиента.

За това:Е. Берн „Игри, които хората играят...”, „Какво казвате, след като казахте „здравей” (FAIR, 2001; Ripol classic, 2004).

Телесно ориентирана терапия

Учредители:Вилхелм Райх, Австрия (1897–1957); Александър Лоуен, САЩ (р. 1910)

Какво е това?Методът се основава на използването на специални физически упражнения в комбинация с психологически анализ на телесните усещания и емоционалните реакции на човек. Тя се основава на позицията на W. Reich, че всички травматични преживявания от миналото остават в тялото ни под формата на „мускулни скоби”.

Как става това?Проблемите на пациентите се разглеждат във връзка с особеностите на функционирането на техния организъм. Задачата на човек, изпълняващ упражнения, е да разбере тялото си, да осъзнае телесните прояви на своите нужди, желания, чувства. Познанието и работата на тялото променят житейските нагласи, дават усещане за пълнота на живота. Занятията се провеждат индивидуално и групово.

За това:А. Лоуен "Физическа динамика на структурата на характера" (PANI, 1996); М. Сандомирски "Психосоматика и телесна психотерапия" (Клас, 2005).

Понякога е необходимо да се помогне не само на тялото на човек, но и на душата му. Тревожни разстройства, фобии, неврози, депресия далеч не са пълният списък на проблемите, с които работи психотерапевтът. За това какви видове психотерапия съществуват и какви са те, прочетете в нашата статия.

Методи на психотерапия

В психотерапията има огромен брой различни практики, които ви позволяват да се справите с голям списък от психични разстройства, като депресия. На пациента може да се помогне дори с обикновена автогенна тренировка, ако комплексът им е съставен правилно. Можете да намерите ефективен метод за самолечение, който ще ви позволи да се научите как да контролирате чувствата си. Следващия път, когато изпаднете в паника, ще знаете как да преминете към положително настроение и да отпуснете мускулите си. А специалните тренировки по игрив начин ще помогнат за решаването на много проблеми между отделните хора. Те включват:

• игрова терапия, по време на която двама души играят определени роли;
• излагане на музика, когато звукът е свързан с различни събития в живота на млада двойка;
• приказна терапия - психологическо лечение чрез възпроизвеждане на сцени от известни приказки.

Различни видове психотерапия, които ще бъдат описани по-долу, ще помогнат за справяне със сериозно заболяване. Въпреки това, ще бъде доста трудно да се справите с продължителната депресия без лекарства. Когато се появи паническо настроение, най-добре е незабавно да потърсите помощ от квалифициран специалист. Има някои техники, които ви позволяват да избягате от депресивно състояние у дома:

• арт терапия – дейност, която включва рисуване, изработка на занаяти или фотографиране;
• отвличане на вниманието от ситуацията с помощта на различни книги, които психолог ви помогна да изберете;
• зоотерапия - премахване на неприятни заболявания с помощта на домашни любимци;
• невролингвистично програмиране - изготвяне на набор от приоритети и влияние върху тях;
• гещалт терапия – изучаването на себе си с помощта на спомените;
• Холотропното дишане е специална техника, която помага да се приведе в състояние на променено съзнание.

Не всички от тези методи могат да работят еднакво добре за всички пациенти. Ето защо, преди да опитате този или онзи метод за премахване на депресията на практика, се препоръчва първо да се консултирате със специалист. По-долу ще бъдат описани видовете психотерапия, за да се отървете от депресия и други психични разстройства. След като се запознаете с тези процеси, може да имате желание да потърсите помощ от психиатър.

Индивидуална психотерапия

В основата на психотерапевтичния процес е взаимодействието на пациента с лекаря. В този случай е много важно пациентът да бъде напълно отворен към специалиста и да му се довери напълно. Само въз основа на взаимно доверие лекарят ще може да разбере корена на проблема и да окаже подходяща помощ.

Основните задачи на индивидуалната психотерапия:

• задълбочено проучване на личността на пациента по време на разговора;
• идентифициране на етиопатогенетични механизми, които допринасят за появата и персистирането на болезнени симптоми, с оглед по-нататъшното им изследване;
• постигане на състояние на осъзнаване от страна на пациента за причинно-следствени връзки между неговото заболяване и поведение;
• предоставяне на разумни грижи, които не надхвърлят съгласието на пациента;
• корекция на поведението на пациента и обучение на техники за самоконтрол, които ще му позволят да избягва негативните чувства в бъдеще.

Всичко това звучи по-сложно, отколкото е в действителност. Като цяло пациентът се очаква от редица обичайни процедури, които не представляват нищо свръхестествено. Като начало лекарят ще говори с вас на далечна тема и ще наблюдава поведението ви по време на комуникация. След това той ще започне да ви задава индивидуални въпроси, които могат да ви предизвикат емоционална реакция. Не се сдържайте и кажете на специалиста всичко, което ви мисли. След това, като правило, се предписва курс на психотерапия, който се състои от няколко сесии на такива разговори. Лекарят ще се опита да открие корена на проблема ви, а вие ще му помогнете по всякакъв възможен начин. Някои психотерапевтични техники се основават на правилното дишане, други се основават на самоконтрол чрез визуализиране на различни образи. Специалистът определено ще ви научи на такива техники или ще ви предпише лекарства.

семейни сесии

Семейната психотерапия практически не се различава от метода, описан по-горе, с изключение на това, че няколко души участват в сесията наведнъж. По правило съпрузите, в чиито отношения има раздори, прибягват до помощта на специалист, но искат да коригират текущата ситуация. Тази техника включва наблюдение на няколко пациенти едновременно поотделно, както и техните взаимоотношения. Лечението може да бъде стационарно, амбулаторно и анонимно.

Също напоследък в семейната психотерапия работата между групи от различни двойки е често срещана. Пациентите могат да говорят пълноценно по време на сеанса, както и да погледнат отвън проблема в друго семейство. В повечето случаи това ви позволява да заздравите отношенията със съпруга си в резултат на осъзнаването, че във вашата двойка, оказва се, всичко не е толкова лошо, колкото в другите. Най-смешното е, че друга двойка съпрузи ще мислят същото за вас.

Поведенческа терапия

По-познато име е поведенческата психотерапия. Той се основава на принципа на реципрочното инхибиране. Техниката на лечение включва два елемента: формиране на реакция, която предизвиква чувство на страх, и условно инхибиране на такива чувства. Какво означава?

Първо, пациентът трябва да бъде въведен в състояние на релаксация, тоест пациентът ще бъде помолен да легне на дивана в удобна позиция, да затвори очи и да помисли за нещо добро. След като пациентът е напълно спокоен, ще му бъдат показани различните йерархии от обстоятелства, които предизвикват страх. След това е необходимо да се спре чувството на страх, връщане на пациента в реалния свят. Тази практика стана широко разпространена на Запад поради своята ефективност. Също така поведенческата психотерапия започва да набира популярност у нас. Все още обаче сме далеч от западното ниво.

Упражненията на тази техника ви позволяват да научите положителен мироглед и да подобрите благосъстоянието си чрез оптимистично мислене. Всеки лекар ще подготви за пациента няколко индивидуални задачи, които ще позволят малки успехи. Например, ще бъдете помолени да играете настолна игра или да решите прост логически пъзел. В резултат на такива техники ще почувствате, че можете да се справите не само с малки задачи, но и с големи проблеми. Това ще позволи на пациента да преосмисли значението си в този свят, избягвайки фалшиви заключения.

В резултат на повишаване на самочувствието с помощта на такава лична психотерапия, човек може да премахне чувството на депресия с умерена и лека тежест, да се отърве от тревожно-депресивно заболяване и други разстройства, свързани с комплекс за малоценност. Също така пациентът ще се научи да възприема света в ярки цветове, а позитивното мислене, както знаете, допринася за успеха в много начинания. Основната цел на психотерапията е да премахне негативните мисли, които пречат на развитието на творческата личност на пациента.

Психотерапия с изкуство

Днес арт терапията е едно от най-атрактивните и мистериозни занимания в практическата психология и психотерапия. Има доста различни подходи към тази техника, но всички те са неразривно свързани с използването на изкуството.

В творческия процес човек се чувства по-свободен и автентичен, отколкото в обикновения живот. С помощта на различни инструменти той може да изрази негативните си емоции на лист хартия. В повечето случаи в живописта има място за отразяване на вътрешни конфликти, несъзнателни емоции и дори негативни преживявания от минали години. Всичко, което се изисква от пациента, е да нарисува възможно най-точно това, което чувства. След това специалистът може да ви зададе няколко въпроса, свързани с вашата рисунка и да предпише цялостно лечение.

Кой се нуждае от арт терапия?

Този вид терапия има голям потенциал и е подходяща за широк кръг от хора. В повечето случаи се използва като клинична психотерапия в различни лечебни заведения. Полезен е за хора с творчески наклонности, възрастни хора и деца с тежки соматични заболявания, като:

• забавено говорно и умствено развитие;
• хиперактивност;
• аутизъм.

Тази техника може да се използва и като отделен клон на детската психотерапия. Факт е, че малките пациенти, които се нуждаят от помощта на психолог, не винаги са отворени към специалист поради различни фобии. В този случай рисунката ще ви позволи да разберете какво се крие в душата на малък пациент, какви страхове го преодоляват и как да се справите правилно с тях.

Също така арт терапията ще помогне за творческото развитие и на абсолютно здрави хора. Тази техника ви позволява да се справите със стреса, да коригирате фобии и неврози. Ако искате да заздравите връзката с децата си, тогава няма нищо по-добро от това да рисувате съвместно изкуство и да обсъждате всички проблеми по време на този процес.

Класовете в групи ще бъдат по-ефективни, ако искате да решавате проблеми в екип. Терапевтът ще предизвика пациентите да бъдат възможно най-искрени и да се чувстват свободни да говорят за своите чувства и притеснения. Тази техника ще изисква голяма смелост от група хора, но може да бъде много ефективна, тъй като в процеса на групово взаимодействие ще бъде удобно за лекаря да наблюдава взаимоотношенията на пациентите. Също така в екипа неминуемо ще има обмен на знания и житейски опит.

Когато имате верен приятел до себе си, ще ви бъде много по-лесно да започнете да говорите за проблеми. Ще можете да чуете мненията по този въпрос от други колеги и заедно ще намерите правилното решение. Също така в процеса на такава сесия пациентите ще засилят доверието помежду си, което ще обедини работния екип.

Музикотерапия

Доста интересен вид психотерапия, която се основава на използването на музика за медицински цели. По време на сесията лекарят ще предложи на пациента удобна позиция и как да се отпусне. След това специалистът ще започне да включва класическа музика от известни композитори и ще попита пациента кои фрагменти от живота той свързва с тази или онази мелодия. Тази техника се основава на чувствата, които ще бъдат причинени от спомените на човек от минал живот. Може да се използва както в групова, така и в индивидуална психотерапия. Комбинира се добре с други психотерапевтични методи. Използва се активно при лечението на много соматични заболявания.

Библиотерапия

Лечението на пациента в този случай се извършва чрез четене на различна литература, която ще Ви бъде назначена от специалист. Четенето на определени книги има стимулиращ или успокояващ ефект върху тялото, успокоявайки пациента. В хода на такава терапия пациентът задължително трябва да води специален читателски дневник, в който си струва да записва не само заглавията на прочетените произведения, но и емоциите, които те предизвикват. Тази практика обикновено се прилага индивидуално, тъй като не е подходяща за всеки. В съвременния свят не са останали толкова много хора, които разбират истинската стойност на книгите, и не всеки може да направи анализ на произведение. Най-често такива сесии се назначават на творчески личности и малки деца, страдащи от психични заболявания.

Психологическа помощ при депресия

Човек е устроен по такъв начин, че не винаги е в състояние да се справи с негативните събития и неприятните обстоятелства, които са влезли в живота му. Появата на конфликти с ръководството, загуба на любим човек, уволнение от работа - всичко това може лесно да провокира развитието на депресия. Ако не се справите навреме със състоянието на тревожност, то може само да се засили. Излизането от дълга депресия самостоятелно ще бъде доста трудно. Психотерапевт обаче ще ви помогне да разрешите почти всяка сложност, свързана с вашето душевно състояние. С помощта на разговор лекарят ще определи какво променя емоционалния ви фон и как ще бъде правилно да се справите с болестта във вашия конкретен случай. Психотерапията за депресия може да помогне за облекчаване на следните симптоми:

• хронична умора;
• безсъние;
• тъжно настроение;
• липса на воля;
• тревожност;
• апатия.

Депресията може да бъде позната на човек на абсолютно всяка възраст. Такова заболяване може да се появи както при дълбоко възрастен човек, така и при дете на 10 години. Индивидуалният подход към всеки пациент ще позволи да се идентифицира причината за заболяването и да се коригира индивидуалното лечение, чиято основна задача е да повиши самочувствието на пациента и да подобри качеството на живот на пациента. За да направи това, лекарят може да използва различни методи: от групова сесия с ваше участие до хипноза. Всички методи на лечение са доста ефективни и нямат странични ефекти. В най-напредналите случаи може да се предписват лекарства.

Лечение на депресия с хипноза

Използването на хипноза в психотерапията при депресия разкрива много данни за различни психични травми. Може дори да не ги помните, тъй като в ранното детство се случи неприятна ситуация, но отрицателната утайка в душата все още остава. Често именно тези събития причиняват депресия при възрастните.

По време на такава процедура специалистът въвежда пациента в състояние на транс, което му позволява да намери в подсъзнанието си начин да излезе от депресивно състояние. Този метод на психологическо въздействие е авторитарен. Съществува и метод на хипнотично лечение, когато специалист е проводник между пациента и неговото подсъзнание, а пациентът участва активно в обсъждането на определен въпрос - Ериксоновата хипноза.

Първо, пациентът се гмурка в миналото и се фокусира върху себе си. Фрагменти от спомени ви позволяват да се отдалечите от възприемането на ситуацията и да се потопите в дълбок транс. След това пациентът ще започне да вижда не само миналото, но и проекцията на успешно бъдеще. По пътя лекарят ще му задава въпроси, в резултат на отговорите на които ще може да се коригира лечението.

Понякога е необходима помощ не само за тялото, но и за душата на човек. Депресията, неврозите, фобиите и тревожните разстройства в никакъв случай не са пълен списък от проблеми, с които психотерапевтът може да работи. Какво представлява психотерапията и какви методи използва лекарят, за да помогне на пациент, ще научите в тази статия.

Какво е?

През 19 век психичните разстройства се лекуват с методи, които сега изглеждат варварски. Нещастните пациенти на психиатрични болници бяха буквално измъчвани: вързани за легла в продължение на няколко седмици, поливани с ледена вода, бити с електрически ток... Разбира се, подобни методи трудно могат да се нарекат ефективни.Болните не се излекували, а приключвали живота си в приюти и богадини.

В края на 19 век има революция в лечението на психичните разстройства. Направено от виенски психиатър Зигмунд Фройд, който стигна до извода, че е необходимо да се лекуват болестите на душата с помощта на иновативен метод – психоанализа. Именно психоанализата положи основите на психотерапията като отделно направление в медицинската наука. Фройд разговаря със своите пациенти, обсъжда техните проблеми и търси предпоставките за формиране на психични разстройства в ранна детска възраст. И той постигна огромен успех. Оказа се, че пациентът трябва да преживее т.нар катарзис, тоест пречистване на сетивата, след което симптомите на болестта се оттеглят завинаги или за дълго време.

Въпреки факта, че психоанализата в момента се критикува, не е възможно да се отрече, че именно от нея лечението на психичните заболявания се превърна в научна посока. Всички съвременни методи на психотерапия "израснаха" от психоанализата, като клони, израстващи от общ ствол. В момента има десетки психотерапевтични методи, всеки от които е ефективен за лечение на конкретна група заболявания.

Видео:

Видове и методи на психотерапия

Всички терапии са разделени на група и индивидуален .

Както подсказва името, груповата терапия е работа в група, като индивидуален психотерапевт взаимодейства с пациента един на един.

Ярък пример за групова психотерапия може да се нарече групи анонимни алкохолици. Принципът на такива групи е, че хората, които искат да се отърват от зависимостта, се събират, обсъждат чувствата си, подкрепят си и споделят опит. Груповата работа е ресурс за индивида, благодарение на който човек успява да се справи с желанието за пиене. В този формат е възможно да се отработят семейни проблеми, различни зависимости (включително наркомания), работата в групи за личностно израстване е много ефективна. .

Индивидуален терапията помага при работа по дълбоки проблеми, които човек не е готов да сподели с другите. Пациентът може да разкаже на психотерапевта за своите трудности и проблеми, да получи обратна връзка и подкрепа от него.

Мнозина вярват, че лекарят дава готови решения, като изучава проблема на клиента. Въпреки това не е така. Задачата на специалиста е да помогне да намерите целите и ресурсите си за постигането им, а не да предложи „рецепта за щастие“. Работата с психотерапевт е труден процес, в който човек взема активно участие.

Системна семейна терапия

В психологията е общоприето, че семейството не е група от различни индивиди, а е цялостна система. А проблемът на един от членовете на семейството променя цялата система като цяло. Има и обратна връзка: системните промени водят до факта, че вътрешният свят на всеки член на семейството се променя.

• Семейна терапиясе използва не само за решаване на проблеми в отношенията на семейна двойка. Често се препоръчва, когато има проблем с детето, което дори може да не участва в работата на терапевта.
• Семейната терапия е много ефективна, ако някой от членовете на семейството страда от някакви зависимости (алкохолизъм, наркомания, хазартна зависимост и др.). Съвременните центрове за пристрастяване често предлагат услугите на семейни терапевти: доказано е, че системното лечение помага да се избегне връщането на пристрастяването и улеснява рехабилитацията на пациента след края на курса на лечение.

Основните направления на съвременната психотерапия

Обикновено психотерапевтът е специализиран в една от областите. Ето основните от тях:

• ориентирана към тялото. Този метод може да се нарече парадоксален, тъй като основната работа се извършва с тялото на пациента, а промените в резултат на терапията настъпват във вътрешния свят. По време на лечението можете да се отървете от мускулни скоби, които според терапевтите, ориентирани към тялото, са отражение на вътрешни проблеми на телесно ниво. Често психотерапията за наднормено тегло се провежда по този начин: терапевтът помага на клиентите да се научат да усещат по-добре тялото си, да го обичат и приемат. Терапията за тяло помага да станете по-свободни и освободени, затова се препоръчва за хора, които имат проблеми в сексуалната сфера;

• когнитивно поведенчески. Когнитивната терапия се основава на факта, че много проблеми в човек възникват поради грешки в мисленето му. След коригиране на тези грешки настъпват положителни промени в поведението. Когнитивната терапия е ефективна при неврози, особено при фобии: силната емоционална реакция на стимул може да изчезне, след като пациентът осъзнае, че обектът на неговия страх не представлява никаква заплаха. Рационалната терапия е близка до когнитивната посока, която също се основава на разясняването на пациента за погрешността на неговата преценка и промяна на отношението му към проблемите;

• подсказващтерапия. Този метод се основава на техники за хипноза и внушение. Терапевтът вкарва пациента в транс и го вдъхновява с необходимите нагласи. Сугестивната терапия се използва при лечението на зависимости и работи най-добре в комбинация с други терапии като когнитивно-поведенческа терапия;

• трансперсоналентерапията ви позволява да изследвате така нареченото трансперсонално преживяване. Пациентите изпитват променени състояния на съзнанието, разбират религиозен опит. Трансперсоналната терапия има много общо с духовните практики и е популярна сред хора, които са страстни за личното израстване и развитие;
• екзистенциалентерапията има за цел да работи със смисъла на живота. Методът се основава на работата на философите-екзистенциалисти (Сартр, Камю, Киркегор). Екзистенциалният метод може да бъде ефективен при депресия, усещане за загуба на смисъла на живота и когато пациентът изпитва загуба;
• положителенпсихотерапия. Този метод се фокусира не върху проблемите на пациента, а върху това, което той може да направи, тоест върху неговите ресурси. При позитивната терапия се смята, че човек, който има възможност да осмисли и преодолее проблемна ситуация, може да се счита за здрав.

В света в момента има много видове терапия за психични разстройства. А намирането на добър терапевт не е лесно. Важно е той да има добро образование, да е завършил специализирана институция, например Института по психотерапия и клинична психология.

Също толкова важно е пациентът да се чувства комфортно да работи с терапевта, така че да изпитва уважение и доверие към него. Само в този случай са възможни положителни промени, които в крайна сметка са основната цел на психотерапевтичната работа.

Както каза Авицена, лекарят има три основни инструмента: думата, лекарството и ножа. На първо място, разбира се, е думата – най-мощният начин за въздействие върху пациента. Този лекар е лош, след разговор, с който пациентът не се чувства по-добре. Духовна фраза, подкрепа и приемане на човек с всичките му пороци и недостатъци – това прави психиатъра истински лечител на душата.

Горното се отнася за всички специалности, но най-вече за психотерапевтите.

Психотерапията може да се използва самостоятелно или в комбинация с лекарства. Психотерапията има най-голям ефект при пациенти с разстройства от невротичен спектър (тревожно-фобични и обсесивно-компулсивни разстройства, пристъпи на паника, депресия и др.) и психогенни заболявания.

Класификация на психотерапията

Днес има три основни области на психотерапията:

• Динамичен
• Поведенчески (или поведенчески)
• Екзистенциално-хуманистично

Всички те имат различни механизми на въздействие върху пациента, но същността им е една и съща – фокусът не е върху симптома, а върху целия човек.

В зависимост от желаната цел практическата психотерапия може да бъде:

• подкрепящ.Същността му е да укрепва и подкрепя защитните сили на пациента, както и да развива модели на поведение, които ще помогнат за стабилизиране на емоционалния и когнитивния баланс.
• Преквалификация.Пълна или частична реконструкция на негативни умения, които влошават качеството на живот и адаптацията в обществото. Работата се осъществява чрез подкрепа и утвърждаване на положителни форми на поведение у пациента.

Според броя на участниците психотерапията е индивидуални и групови. Всяка опция има своите плюсове и минуси. Индивидуалната психотерапия е трамплин за пациенти, които не са подготвени за групови сесии или отказват да участват в тях поради естеството си. От своя страна груповият вариант е много по-ефективен от гледна точка на взаимна комуникация и обмен на опит. Специален сорт е семейна психотерапия, което включва съвместна работа с двама съпрузи.

Сфери на терапевтично въздействие в психотерапията

Психотерапията е добър метод за лечение поради три области на влияние:

Емоционално.На пациента се дава морална подкрепа, приемане, съпричастност, възможност да изрази собствените си чувства и да не бъде съден за това.

Когнитивни.Налице е осъзнаване, "интелектуализация" на собствените действия и стремежи. В същото време психотерапевтът действа като огледало, което отразява самия пациент.

Поведенчески.По време на психотерапевтичните сесии се изграждат навици и поведение, които ще помогнат на пациента да се адаптира в семейството и обществото.

Практикува се добра комбинация от всички горепосочени области когнитивно-поведенческа психотерапия (КПТ).

Видове и методи на психотерапия: характеристика

Един от пионерите на психотерапията и психоанализата е известният австрийски психиатър и невролог Зигмунд Фройд. Той формира психодинамичната концепция за появата на неврози въз основа на потискането на нуждите и изискванията на индивида. Задачата на психотерапевта беше прехвърлянето на несъзнателни стимули и тяхното осъзнаване от клиента, благодарение на което се постига адаптация. В бъдеще учениците на Фройд и много от неговите последователи откриват свои собствени школи по психоанализа с принципи, които се различават от първоначалната доктрина. Така възникват основните видове психотерапия, които познаваме днес.

Динамична психотерапия

Формирането на динамичната психотерапия като ефективен метод за справяне с неврозата дължим на трудовете на К. Юнг, А. Адлер, Е. Фром. Най-често срещаната версия на тази посока е личностно-центрирана психотерапия.

Процесът на лечение започва с продължителна и щателна психоанализа, по време на която се изясняват вътрешните конфликти на пациента, след което преминават от несъзнаваното към съзнателното. Важно е пациентът да се доведе до това, а не само да се изкаже проблема. За ефективно лечение на клиента е необходимо дългосрочно сътрудничество с лекаря.

Поведенческа психотерапия

За разлика от привържениците на психодинамичната теория, поведенческите психотерапевти виждат причината за неврозата като неправилно формирани навици на поведение, а не скрити стимули. Тяхната концепция казва, че моделите на поведение на човек могат да се променят, в зависимост от това, което състоянието му може да бъде трансформирано.

Методите на поведенческата психотерапия са ефективни при лечението на различни разстройства (фобии, пристъпи на паника, обсесии и др.). Работи добре на практика техника за конфронтация и десенсибилизация. Същността му се крие във факта, че лекарят определя причината за страха на клиента, неговата тежест и връзка с външни обстоятелства. Тогава психотерапевтът провежда вербални (вербални) и емоционални въздействия чрез имплозия или наводнение. В този случай пациентът мислено представя своя страх, опитвайки се да нарисува картината си възможно най-ярко. Лекарят засилва страха на пациента, за да почувства причината и да свикне с нея. Една психотерапевтична сесия продължава около 40 минути. Постепенно човек свиква с причината за фобията и тя престава да го вълнува, тоест настъпва десенсибилизация.

Друг вид поведенческа техника е рационално-емоционална психотерапия. Тук работата се извършва на няколко етапа. На първо място се определя ситуацията и емоционалната връзка на човек с нея. Лекарят определя ирационалните мотиви на клиента и начините за излизане от трудна ситуация. След това той оценява ключовите точки, след което ги изяснява (изяснява, обяснява), анализира всяко събитие заедно с пациента. Така ирационалните действия се осъзнават и рационализират от самия човек.

Екзистенциално-хуманистична психотерапия

Хуманистичната терапия е най-новият метод за вербално въздействие върху пациента. Тук се прави анализ не на дълбоките мотиви, а на формирането на личността като личност. Акцентът е върху най-високите ценности (самоусъвършенстване, развитие, постигане на смисъла на живота). Основна роля в екзистенциализма играе Виктор Франкъл, който вижда липсата на реализация на личността като основна причина за човешките проблеми.

Има много подвидове хуманитарна психотерапия, най-често срещаните от тях са:

Логотерапия- метод за дерефлексия и парадоксално намерение, основан от В. Франкъл, който ви позволява ефективно да се справите с фобиите, включително социалните.

Терапия, ориентирана към клиента- специална техника, при която основната роля в лечението се изпълнява не от лекаря, а от самия пациент.

Трансцендентална медитация- духовна практика, която ви позволява да разширите границите на ума и да намерите мир.

Емпирична терапия- вниманието на пациента е насочено към най-дълбоките емоции, изпитани от него по-рано.

Основната особеност на всички горепосочени практики е, че границата в отношенията лекар-пациент е размита.