Върху зъба се поставя керамична коронка. Как да направите корона на зъб, етапите на производство и монтаж

19.11.2020 -

Хората прибягват до поставяне на корони най-често с различни наранявания или дефекти в зъбната редица. Те помагат да се спаси и най-естетически непривлекателната усмивка. За щастие ерата на „златните“ корони е далеч зад нас. Днес зъболекарите използват други материали в работата си. Тази статия предоставя информация за това какви са короните за зъби, как се поставят, колко струва самата процедура.

Главна информация

Короната е несменяема структура, която ви позволява да елиминирате всички съществуващи дефекти. Протезите от този вид се използват, за да придадат на зъба повишена здравина, да възстановят формата и размера му, както и да създадат устойчивост на дъвкателни натоварвания.

Много често короните са част от една голяма протеза. Например, когато липсват няколко зъба наведнъж и те трябва да бъдат напълно компенсирани с изкуствени. В този случай цялата конструкция изпълнява функцията на опора на съседни зъби.

Боли ли да поставяте корони на зъбите си? Как се поставят тези протези? Както показва практиката, за много стоматологични процедури са свързани с неприятни усещания, които се помнят за цял живот. Въпреки това, при инсталиране на корони, само първият етап, когато специалистът смила зъба, се счита за най-неприятен. Разбира се, съвременната стоматология разполага с всички необходими болкоуспокояващи, които се използват активно в практиката.

Въпреки всички предимства на подобно протезиране, описани по-горе, мнозина все още имат въпроса дали да поставят корона на зъб. По-долу изброяваме основните показания за такава процедура:

Естествената корона се разрушава поради травма или развит кариозен процес, но самият корен се запазва и може да изпълнява основната си функция.
Усмивката изглежда неестетична поради дефекти във формата или цвета на емайла.
При пародонтозата понякога съществува риск от спонтанно разклащане на зъбите. В такава ситуация се препоръчва инсталиране до момента на пълно възстановяване.
Има патологична абразия на емайла.

В момента стоматологията може да предложи няколко варианта на зъбни коронки, които са изработени от различни материали и се характеризират с определени свойства.

Метални корони

Кои са най-добрите корони за поставяне? Много експерти предлагат метални конструкции, тъй като те имат много предимства, а цената им е сравнително ниска.

Тази опция може да бъде изработена от различни метали. са класически пример за протезиране и се използват от няколко десетилетия. Най-често срещаният вариант е зъбите "под злато".

Основните предимства на такива корони са издръжливостта, надеждността и здравината. Елементите практически не се подлагат на процес на окисляване и техният индекс на абразия е максимално свързан с естествения емайл, така че зъбите-антагонисти не се увреждат по време на дъвчене. Има само един недостатък на такъв дизайн - неестетичен външен вид, следователно, като правило, той се монтира в зона, недостъпна за любопитни очи.

Керамични (порцеланови) корони

Изцяло керамичните корони са признати за най-естетични. Те много точно копират естествената повърхност на зъбите, без да губят първичните си свойства след много години. Кои зъби са покрити с керамични коронки? Този материал е доста крехък, може да не издържи на продължително натоварване при дъвчене. Ето защо такива протези се инсталират по-често на предните зъби. Основният недостатък на тази опция е високата цена.

Металокерамични корони

Керамиката съчетава положителните характеристики на металите и порцелановите материали. Тази опция се отличава с издръжливост, здравина, добро естетическо представяне. Единственият недостатък на този вариант на протезиране е подготовката на зъбите за корони на етапа на инсталиране, висок риск от абразия на емайла.

Кой вариант да изберете?

При избора на протеза трябва да се изхожда от показанията за инсталиране на конструкцията, желанията на пациента и неговите финансови възможности. Металните корони се считат за бюджетен вариант, но по външни показатели те далеч не са най-естетичните.

Керамично-металната версия се характеризира със здравина и естественост, такава протеза може да се постави върху зъб без предварително отстраняване на нерва. Но дори и при най-малкото намаляване на венците може да се образува празнина между самата корона и самия зъб. В този случай металният му ръб става забележим.

Изцяло керамичният вариант е максимално близък до естествените зъби. Има функционална издръжливост. Ако финансовите възможности на пациента са неограничени, се препоръчва да се инсталират керамични корони върху зъбите.

Кои са най-добрите протези от предложените опции? За съжаление, не е възможно да се даде еднозначен отговор на този въпрос. Повечето експерти в тази област все още са склонни към последния вариант.

Подготовка за протезиране

Процесът на предварителна подготовка за инсталиране на протезата се състои от няколко независими етапа:

Фиксиране на короната върху зъбите: как да поставите протезата

Предлагат се доживотни зъбни коронки и гаранция

Срокът на експлоатация на добре изработените корони обикновено е 10 или повече години. В този случай обаче трябва да се разгледа по-подробно качеството на първоначалната подготовка преди протезирането. В повечето случаи зъбът под короната се депулпира, тоест всички нерви се отстраняват и кореновите канали се запечатват. Това е най-уязвимото място в разглежданата процедура.

В 60-70% от случаите самите коренови канали са лошо запечатани, което води до развитие на възпалителни усложнения, необходимост от повторно или дори отстраняване. Хроничното възпаление, като правило, започва да се появява след края на гаранционния период (след приблизително 1-1,5 години). В чуждестранните клиники ситуацията е малко по-различна. Гаранцията за протезиране например в Германия е 3-5 години.

Отзиви

Като цяло пациентите след протезиране оставят само положителни отзиви. Това е възможно, ако лекарят е взел предвид всички показания / противопоказания преди поставянето на корони върху зъбите. Кои са най-добрите протези? Този въпрос също е от компетенцията на зъболекаря и на него се основава последващият резултат. Особено внимание трябва да се обърне на висококачествената обработка на зъбите в началния етап, правилното фиксиране (независимо дали ухапването е надценено / подценено).

По този начин, в случай на прилагане на технологията на производство, пациентът винаги може да се надява на положителен резултат. Важно е да изберете правилната клиника, в която работят професионални специалисти. За съжаление днес това не е толкова лесно да се направи. Повечето частни медицински институции имат за цел да увеличат максимално печалбите, често чрез намаляване на качеството и цената на материалите.

Как правилно да се грижим за короните?

Ако се монтират така наречените единични корони, за грижата за тях са достатъчни конец за зъби, паста за зъби и четка. В случая често има трудности с хигиената, тъй като те имат специална междинна част, под която обикновено се натрупват бактерии.

В допълнение към стандартните хигиенни правила, зъболекарите силно препоръчват използването на специални иригатори. Работата на такъв апарат се основава на създаването на пулсираща струя вода под налягане, която непрекъснато се подава през дюза. Благодарение на иригатора е възможно да се почистят зоните на устата, които са труднодостъпни за конвенционална четка от натрупани остатъци от храна и плака.

Препоръчително е да посещавате зъболекар два пъти годишно с превантивна цел, за да проверите състоянието на цялата структура и околните тъкани.

Цена на корони

По-скъпите обикновено се поставят на предните зъби. Цената им варира от 10 000 до приблизително 15 000 рубли. Металокерамична корона за дъвкателен зъб е по-евтина (3000-4000 рубли). Разбира се, крайната цена на протезирането зависи от много фактори. Сред тях са: използваните материали, престижът на клиниката, наличието на собствена зъботехническа лаборатория, квалификацията на медицинския персонал и др.

Възможни усложнения след протезиране

След окончателното фиксиране на корони някои пациенти изпитват следните усложнения:

Протезен стоматит. Развива се поради повишен натиск на протезата върху околните меки тъкани. Патологията причинява нарушения на кръвообращението и последваща смърт на лигавицата на границата на контакт със самата корона.
кариес. Този проблем може да възникне поради лоша хигиена на устната кухина или ако на етапа на подготовка за протезиране пациентът е отказал стоматологично лечение.
Короните могат да провокират развитието на алергична реакция, която се проявява с усещане за парене в устната кухина, обриви по лигавиците.
галваничен синдром. Развива се, когато в устата има протези от различни материали.

Появата на някое от горните усложнения изисква незабавна медицинска помощ. В противен случай рискът от загуба на зъби се увеличава. В такива ситуации, като правило, лекарят премахва короната и повторно протезиране.

Разбира се, по време на такава процедура само пациентът може да реши кои корони да постави на зъбите. Коя е най-добрата протеза (материал), самият специалист може да каже директно. Във всеки случай трябва да се вслушате в мнението на лекаря, да следвате точно всичките му препоръки. Това е единственият начин да се надявате на положителен резултат и да се наслаждавате на добре свършената работа.

Заключение

В тази статия разгледахме възможно най-подробно какви са короните за зъби, как се поставят и какви усложнения могат да бъдат свързани след тази процедура. Всъщност такива протези са много популярни днес, защото всеки иска да има привлекателна усмивка. Не се страхувайте от процедурата за инсталиране на конструкцията, независимо дали става въпрос за метални или керамични корони. Квалифициран лекар не само ще може да избере най-подходящия вариант за протезиране, но и ще извърши всички инсталационни работи почти безболезнено.

Хората, които са загубили един или повече зъби, особено в областта на усмивката, трябва да ги възстановят.

Това може да стане със зъбни коронки и мостове.

Понякога става необходимо да се инсталират коронки, дори ако всички зъби са налице.

Поставянето на корона на зъб се извършва при определени показания.

Кога трябва да се постави коронка?

Монтирането на корони е необходимо в следните случаи:

Наличието на обширен кариозен процес.
Унищожаването на зъба поради травма, но при запазване на корена му.
Наличие на дефекти или обезцветяване на зъбите, което им придава неестетичен вид.
Патологична абразия на емайла. Наличието на корона спомага за защитата на зъба от влиянието на негативните фактори.
При разклащане на зъбите, свързано с пародонтоза, е възможно да се фиксират временни корони, което позволява да се придаде стабилност на зъбите.
При инсталиране на мостова конструкция, когато короните могат да се фиксират върху здрави опорни зъби.

Как да поставите корона на зъб

Монтирането на корона върху зъб се извършва на няколко етапа.

Първият етап е подготвителен

На този етап се изготвя план за лечение и се разглеждат възможните варианти за протезиране.

Зъболекарят се фокусира върху инсталирането на определени корони, в зависимост от клиничния случай и резултатите от рентгеновите лъчи.

След оценка на плюсовете и минусите на предложените протетични възможности от лекаря, пациентът взема окончателното решение.

След това се съставя план за лечение, според който ще се извършват по-нататъшни действия на лекаря.

Следните процедури могат да бъдат включени в плана за лечение:

Отстраняване на мъртви нежизнеспособни зъби.
Подготовка на зъби за коронки.
Определяне и съгласуване на вида на короните.
При монтиране на мостова протеза се изяснява броят на опорните зъби, необходими за нейното фиксиране.
Цената на протезирането с корони се изчислява, като се вземе предвид лечението.
Уточнява се времето за производство и фиксиране на корони.

Подготовката на зъбите е най-важната част от протезирането.

Преди да поставите корона на зъб, той се обработва и подготвя (депулпация и завъртане).

Снимка: Уплътняване на канали и коронна част на зъба

В процеса на подготовка се извършва стоматологично лечение, запечатват се коренови канали и се отстранява зъбен камък.

Ако еднокореновият зъб е подготвен за протезиране, той се депулпира (отстранява нерва), за да се предотвратят изгаряния на пулпата по време на смилането на зъбите.

При протезиране на дъвкателни зъби рискът от термични изгаряния по време на въртенето на зъбите е много по-малък от този при еднокоренови. Поради това те често остават живи.

Ако протезирането се извършва върху жив зъб, тогава струговането се извършва под локална анестезия, чийто ефект продължава най-малко един час.

Снимка: Разширяване на кореновия канал

При депулпиране на зъб се извършва следното:

Премахване на нерв.
Инструментална обработка и разширяване на коренови канали.
Запълване на канали.
Пломба на коронната част на зъба.

При силно разрушаване на коронната част на зъба, преди протезирането, нервът се отстранява и кореновите канали се запечатват.

След това зъболекарят възстановява короната на зъба.

Начини за възстановяване на коронната част

Има два начина за възстановяване на силно повредена корона:

Снимка: Възстановяване на коронковата част на зъба с щифт

С карфица.

В запечатания коренов канал се завинтва щифт, последвано от възстановяване на короната от пълнежния материал на неговата основа.

Едва след това зъбът се обръща.

С помощта на раздел пън.

снимка: Зъб, възстановен с езиче на пънче

Езикът се изработва в зъботехническа лаборатория и се състои от две части: корен и корона.

Кореновата част се фиксира в кореновия канал, а коронната вече е подготвена за фиксиране на короната.

Възстановяването с инкрустация на ядрото се счита за по-надеждно и осигурява дълъг експлоатационен живот на короната.

Подготовка на зъбите

По време на процеса на подготовка зъбът се обръща.

Снимка: Обръщане на зъб

С помощта на диамантени борери лекарят придава на зъба специална форма.
Препарирането на живите зъби се извършва под местна анестезия.
При струговане на мъртви зъби също е желателна анестезия, тъй като по време на подготовката венеца се отдалечава от зъба.
Смилането на тъканите се извършва до дебелината на бъдещата корона.

При монтиране на ляти корони се отстранява по-малко емайл, отколкото при фиксиране на металокерамика или керамика.

След завъртане остава пън, върху който впоследствие ще бъде фиксирана короната.

Втори етап - лабораторен

Отпечатъкът се взема от зъболекаря, след като зъбите са напълно подготвени за протезиране.

С помощта на специална отпечатъчна маса се снемат отпечатъци от струговани зъби.
На базата на получените отливки в лабораторията се изработват гипсови модели на зъби.
На гипсови модели се правят корони.

Изработка на корона

По получените гипсови модели се изработват корони.

Конструкциите могат да бъдат изработени от метал, керамика или металокерамика.

Поради факта, че производството на корони е дълъг процес, на пациента се предлага временно фиксиране на пластмасови корони.

Това е необходимо за възстановяване на естетиката и защита на стругованата зъбна повърхност от агресивната среда на устната кухина.

Третият етап - монтаж и фиксиране на корони

Монтажът е необходим, за да се оцени качеството на металната рамка на короната и да се изясни нюансът на бъдещия дизайн.

Ако короната седи идеално, тогава рамката е покрита с керамична маса.
След като короната е готова, технологията на монтаж е такава, че конструкцията се фиксира върху зъба с помощта на специален цимент. Първоначално се използва временен цимент за фиксиране, за да се оцени как зъбът се държи спрямо противоположните зъби. Ако обаче короната е фиксирана към постоянен цимент, тогава в случай, че нещо се обърка, няма да е възможно да я премахнете, ще трябва да изрежете конструкцията.
След няколко седмици, ако всичко е наред, коронката се фиксира върху зъба с постоянен цимент.
След отстраняване на коронката от временния цимент, тя се почиства основно.
Пънчето се обработва с пясъкоструен материал, за да стане повърхността му грапава.
Поставя се перманентен дентален цимент от вътрешната страна на конструкцията и коронката се поставя върху зъба.
Конструкцията се облъчва със специална лампа, която ускорява втвърдяването на цимента.
Внимателно отстраняване на излишния цимент, тъй като попадането му върху венеца може да причини възпаление и дразнене.
След час и половина може да се даде дъвкателен товар на конструкцията. И след 24 часа можете да поставите максималното натоварване на короната.

Фиксиране на корони върху брави

Монтирането на корони върху заключващи стойки е една от обещаващите области, която ви позволява минимално да смилате зъбите си.

Използването на заключващи корони улеснява процеса на фиксиране и отстраняване на конструкциите.

Бравите се закрепват към опорните зъби с цимент.

Фиксиране на корони върху импланти

За такова протезиране не се изисква подготовка на зъбите.

Дизайнът може да бъде фиксиран по един от следните начини:

С винтове. Коронката е свързана с опората, която е адаптер между нея и импланта. Дизайнът се завинтва с винт към импланта, който преминава през отвора в короната. След това каналът се затваря със специален цимент за пълнене.
С циментова фиксация. Върху абатмента се поставя коронка с помощта на зъбен цимент.

Видео: "Зъбни коронки в стоматологията"

Кога се свалят короните?

За съжаление, понякога короните трябва да бъдат премахнати.

Може да е свързано:

Снимка: Пилене на металокерамична коронка

При некачествена подготовка на зъба за инсталиране на протеза. Според статистиката 60% от случаите са лошо извършено запълване на коренови канали. Впоследствие това води до образуване на възпалителен процес и необходимост от премахване на коронката и лечение на зъба. Ето защо, когато избирате зъболекар, трябва да сте сигурни, че той е с висока квалификация.
С наличието на грешки при производството на конструкцията. Ако дизайнът изкривява захапката, не покрива достатъчно плътно шийката на зъба, създава проблеми от естетически или физиологичен характер, тогава такъв дизайн трябва да бъде премахнат.
За планова смяна на корони. Всяка корона има определен експлоатационен живот, така че след известно време короната ще трябва да бъде заменена.
Може да се наложи спешна подмяна на короната, ако конструкцията е повредена, има пукнатина или дупки на мястото на измития цимент.
При възникване на усложнения.

След фиксиране на зъбни коронки понякога могат да възникнат усложнения:

Прекомерният натиск на структурата върху меките тъкани на венците може да доведе до нарушение на кръвообращението, образуване на рани от залежаване и смърт на лигавицата на границата между короната и венците. В резултат на това се развива протезен стоматит.
Развитие на кариес на опорните зъби. Може да възникне в резултат на некачествена подготовка на зъбите за протезиране или при лоша устна хигиена, когато под короната се натрупват остатъци от храна, които са благоприятна среда за развитието на микроорганизми, причиняващи кариес.
Наличието на алергия към материалите, използвани при производството на протезата. Симптомите на алергична реакция могат да се появят веднага след фиксиране на структурата или след известно време. Непоносимостта се проявява с усещане за парене, сухота, обриви в устната кухина.
галваничен синдром. Възниква, ако в устната кухина има протези от различни метали. В резултат на това се образува електрически ток, който засилва окислителните реакции. Проявява се чрез такива симптоми като: наличие на метален вкус в устата, главоболие, неразположение, обезцветяване на структурата и съседните зъби.

Наличието на някое от усложненията изисква незабавна медицинска помощ.

Ненавременното обжалване за помощ е изпълнено със загуба на опорния зъб.

Обикновено короните се отстраняват и се извършва повторно протезиране след отстраняване на всички усложнения.

Как се премахват протезите

Процесът на премахване на зъбни коронки е доста сложна процедура, особено ако искате да запазите конструкцията в оригиналния й вид, за да я фиксирате отново на първоначалното й място.

Ако е необходимо да се премахне короната поради счупване, тя се изрязва с помощта на специални стоматологични инструменти.

Снимка: средство за отстраняване на корони

Средствата за отстраняване на корони (например куката на Kopp) са инструменти, които са автоматични или ръчни плоски куки, които ви позволяват да премахнете протезата след фиксиране на кръстопътя между зъба и короната.
Щипките ви позволяват сигурно да захванете конструкцията с клони и да я извадите от основата.
Ултразвукови инсталации. С преминаването на ултразвук на кръстопътя на конструкцията с пънчето на зъба, циментът се разрушава и короната се отстранява лесно.
Използването на пневматични инструменти, под въздействието на които става разрушаването на циментовата субстанция и се улеснява отстраняването на конструкцията.

Не е лесно да се отговори точно на въпроса: „Колко струва една корона?“, тъй като цената на изработката зависи от материала, метода на изработка на короната, статуса на клиниката и професионализма на зъболекаря. .

При изчисляване на крайната цена на конструкциите се взема предвид обемът на лечението, извършено на етапа на подготовка за протезиране.

Процесът на поставяне на корона върху зъб

Протезирането с коронки дава възможност за възстановяване на анатомичната форма и целостта на повредени и разрушени зъби. Това е траен и надежден метод за пресъздаване на целостта на поредицата. Как се поставя корона на зъб, какво трябва да знае пациентът за процеса?

Накратко за стъпките на инсталиране

Резултатът от целия процес на протезиране зависи от подготвителния етап.

Инсталирането на корона върху зъб се извършва на няколко етапа:

Преглед при зъболекар, събиране на необходимите тестове, снимки, разработване на план за лечение, изчисляване на цената му.
Подготвителният етап е обръщане и депулпация.
Вземане на отпечатъци от челюсти, изработка на протеза в лаборатория.
Пробване на продукта, поправка.

Всички етапи са взаимосвързани и от качеството на единия зависи как ще протече следващият. Например, точността на производството на структура в лабораторията зависи от това колко професионално лекарят взема отпечатъци.

Какво очаква пациента при първото посещение при лекар?

Поставянето на корони е работа на зъболекар-ортопед. При първото посещение специалистът ще прегледа устната кухина и ще оцени нейното състояние. Ако е необходимо, ще бъдат предписани допълнителни диагностични методи: ортопантомограма, визуална снимка, CT.

Въз основа на получената информация лекарят ще предложи на пациента възможни видове протезиране. Ортопедът разработва план за лечение, разказва на пациента за нюансите. Планът за лечение включва:

Подготвителни манипулации: отстраняване на нерв, подготовка,
избор на материал за протеза (метал, металокерамика, керамика, цирконий),
изчисляване на цената на продукта, неговата инсталация,
при мостово протезиране се препарират опорните зъби.

Какво представлява подготовката на зъбите за корона?

Зъбът се обръща до дебелината на продукта.

За да инсталирате корона на зъб, първо трябва да го подготвите. От подготвителния етап зависи как ще бъдат взети отливките, как структурата ще „седне“ в бъдеще и колко надеждно ще служи на собственика си. Този етап включва следните манипулации:

извършва се саниране на устната кухина: лекуват се болни зъби, премахва се камък, плака
извършва се депулпация (отстранява се нерв),
зъбът се смила до дебелината на продукта.

Депулпацията включва отстраняване на пулпата, след което кореновите канали се почистват, дезинфекцират и запечатват. Коронната част се възстановява чрез запълване.

Защо е необходимо обръщане?

Короната има своя собствена дебелина и за да изглежда зъбът естетически приятен след инсталирането му, от него се отстранява слой твърди тъкани. Освен това, в процеса на завъртане, на зъба се придава специална форма, която позволява структурата да бъде „монтирана“ възможно най-плътно върху него без празнини и празнини.

Манипулацията се извършва под местна анестезия, тъй като това е доста болезнена процедура. Това включва и ретракция на лигавицата на венците, така че дори струговането на зъби без пулпа се извършва с помощта на анестетик.

За поставяне на коронка от металокерамика е необходимо да се премахнат повече твърди тъкани, отколкото преди поставяне на керамика.

Лабораторен етап

Короната се изработва в лаборатория по отпечатъци.

При подготовката на зъбите се вземат отпечатъци, които са необходими в лабораторията. Процедурата не е много приятна, но доста поносима. Ако пациентът се страхува от дискомфорт, може да се използва лека упойка. На базата на тези отливки в лабораторията се отлива гипсов модел на зъбната редица, с помощта на който се изработват коронки.

Завършването на строителството може да отнеме няколко седмици. За този период върху обърнатия зъб се фиксира временна пластмасова корона, за да се предпази пънчето от външни дразнители и да не се създава дискомфорт за пациента, тъй като обърнатите пънове изглеждат далеч от привлекателни и естетически приятни.

Краен етап

Когато протезата е готова, тя се монтира:

Първо продуктът се пробва, оценява се качеството му. Короната трябва да приляга плътно, в противен случай се изпраща в лабораторията за ревизия.
Инсталирането на временен цимент е необходимо, за да се види дали захапката е нарушена, дали ще бъде удобно за пациента с протеза. В случай на дефекти, продуктът може да бъде демонтиран и премахнат без допълнителни усилия.
Препоръчва се ходене с временна циментирана протеза около 2 седмици. Ако пациентът е доволен от всичко, конструкцията се фиксира трайно.

Докато се изработва коронката се поставя временна протеза.

Боли ли да слагаш коронка?

Самият процес на инсталиране на короната не носи дискомфорт - лекарят просто фиксира продукта върху цимента, по време на който пациентът ще почувства само лек натиск. Болезнено е премахването на нерв и смилането на твърди тъкани, но никой в нито една клиника не извършва тези манипулации без упойка!

Съвременните анестетични лекарства позволяват на лекарите да извършват всяка манипулация безболезнено. Дори да се страхувате от болка от инжектиране на анестетик, венците ви ще бъдат намазани с анестетичен гел, няма да почувствате абсолютно нищо.

Кога трябва да се свали коронка?

Има индикации и ситуации, при които короната трябва да бъде премахната:

продуктът е с изтекъл срок на годност и трябва да бъде заменен
некачествена подготовка за протезиране, в резултат на което се развиват усложнения (най-често това са възпалителни процеси в кореновите канали),
ако зъбът под протезата боли (короната се отстранява, причината се открива и отстранява),
продуктът не пасва добре на зъба, има празнини,
повреда на продукта (чипове, пукнатини).

Процесът на премахване на конструкцията е доста сложен, най-често продуктът се нарязва на парчета.

Боли ли слагането на коронка, как протича инсталацията?

Когато зъбите ни са здрави, дори не се замисляме за важната роля, която играят в живота ни. И едва когато загубим един или повече зъби разбираме това. Съвременната стоматология дава възможност за възстановяване както на формата, така и на функционалността на изгубените зъби. Как се прави корона на зъб и боли ли да я инсталирате? Ще говорим за това по-нататък.

Болезнено ли е поставянето на коронка?

Всеки, който трябва да се подложи на протезиране, възниква въпросът дали боли да поставите корона на зъб? Нека се опитаме да го разберем.

Експертно мнение. Ортодонт Воронцов Е.О.: „Всяка дентална манипулация може да причини дискомфорт и болка както по време на лечението, така и след него. Що се отнася до инсталирането на корони, най-болезнената е подготовката за протезиране - това е отстраняването на нерва, запълването на каналите, обръщането на зъба. Но съвременните болкоуспокояващи правят този процес абсолютно безболезнен.

Самият процес на инсталиране на короната е безболезнен, тъй като продуктът е фиксиран върху вече депулпиран зъб (в него няма нерв, така че по принцип не може да възникне болка).

Изключение е подготовката на жив зъб, но в този случай всички манипулации се извършват и с локални анестетици, така че няма да почувствате нищо. И дори няма да усетите самата инжекция, тъй като зъболекарят ще смаже венците ви със специален гел, преди да приложи упойката, която „замразява“ лигавицата.

Подготовка за протезиране

Ако се интересувате как се поставя коронка на зъб, етапитози процес е както следва:

Преглед от специалист, изготвяне на план за лечение и протезиране.
Подготовка на зъбите за поставяне на коронки.
Сваляне на отливки, директно изработване на конструкцията (лабораторен етап).
Проба и поправка.

Първо посещение при специалист

При първото посещение при зъболекар-ортопед специалистът ще прегледа устната кухина, ще оцени състоянието на зъбите и лигавиците, ще разработи план за лечение и ще подготви монтажа на конструкцията. Освен това на пациента ще бъдат предложени различни възможни варианти за протезиране.

Задължителен елемент при подготовката за инсталиране на корона е рентгеновата снимка, въз основа на която лекарят ще оцени състоянието на зъбите на пациента и ще разработи план за лечение и протезиране.

Планът за лечение обикновено се състои от подготовка на зъба за поставяне на корона, избор на материали и цветове на продукта, изчисляване на стойността и срока на експлоатация на конструкцията, изработка и монтаж. Ако ще се извършва протезиране с мостова протеза, е необходимо да се определи броят на опорните зъби и да се подготви.

Подготовката на зъба за поставяне на корона е най-важният етап от протезирането, който се извършва по следния начин:

В повечето случаи зъбът се депулпира, след което се изпилява (отстранява се слоят твърди тъкани, който е равен на дебелината на короната).
Лекарят лекува всички кариозни зъби, пломбира коренови канали, премахва камъни и плака.
Ако трябва да възстановите зъб с един корен, пулпата се отстранява от него, за да се избегне изгарянето му по време на процеса на подготовка.
При завъртане на дъвкателната група зъби рискът от изгаряне на пулпата е много по-малък, така че в някои случаи те се оставят живи.
Обръщането под короната продължава най-малко един час под местна упойка.

Депулпиранесе извършва, както следва:

нервът се отстранява
кореновите канали се обработват и разширяват със специални инструменти,
материалът за пълнене се въвежда в каналите,
коронковата част на зъба се запечатва.

Ако коронарната част е силно разрушена, зъболекарят я възстановява преди протезирането.

Как се възстановява коронната част на зъба?

Ако зъбът е силно повреден в горната част, той може да бъде възстановен по един от двата начина:

С карфица

ПИН- това е прът, който може да бъде изработен от метал, пластмаса или гутаперча. Поставя се в кореновия канал на зъба, след което се фиксира със специални материали. След това, въз основа на този дизайн, използвайки материали за пълнене, зъболекарят възстановява увредената част на короната. Но щифтът не винаги може да се използва, има някои противопоказания:

заболявания на кръвта и централната нервна система,

Ето как изглежда разделът на короната.

Съвременните материали позволяват създаването на надеждна и издръжлива структура: титановите сплави имат висока биосъвместимост с оралните тъкани, а короната с щифт от въглеродни влакна е издръжлива, материалът предотвратява счупването на продукта и предпазва зъба от големи натоварвания.

Използване на раздели

Раздел пън- модерен дизайн, който дава възможност не само да се възстанови повреден зъб, но и да се гарантира, че той изпълнява основните си функции. Езикът е надеждна опора както за единични корони, така и за мостови конструкции.

За да фиксирате раздела, коренът трябва да е здрав и здраво разположен в алвеоларния процес. Дизайнът се състои от две части: крака и тяло. Стъблото се намира в корена, а тялото възстановява коронната част на зъба.

Как върви обръщането?

Монтирането на корони върху зъбите изисква тяхното предварително завъртане. Подготовката на твърдите тъкани се извършва с помощта на специален диамантен борер. Зъболекарят дава на зъба форма, която ще позволи на короната да приляга възможно най-плътно върху него. В този случай се отстранява слой от твърди тъкани, който е равен на дебелината на короната.

Ето как изглеждат обръснатите зъби

Препарирането както на депулпираните, така и на живите зъби се извършва под местна анестезия. Живият зъб съдържа нерв, така че процедурата без болкоуспокояващи е много болезнена. А обръщането на мъртъв зъб включва отдалечаване на венците, така че тук не можете без упойка.

Моля, имайте предвид, че за да се монтира металокерамичен продукт, е необходимо да се изпилят повече твърди тъкани, отколкото преди подготовката за керамично протезиране.

Лабораторен етап

След като зъболекарят се подготви за протезиране, той взема отливки, които изпраща в зъботехническата лаборатория. В лабораторията по тези отливки се изработват модели на зъби от гипс, на базата на които се отливат коронки.

Дизайнът може да бъде изработен от метал, керамика или металокерамика (прочетете какви видове корони за зъби има тук). Изработването на конструкция е доста дълъг процес и стругованите зъби не изглеждат много привлекателни. Следователно, за периода до готовност на постоянния продукт, на пациента може да се постави временна корона. Необходим е не само за маскиране на дефекта, но и за защита на обработения зъб от увреждане и инфекция, както и за възстановяване на неговите функции.

Монтаж и монтаж - последният етап от протезирането

Как се поставя коронка на зъб? Монтажът на продукта се извършва по следния начин:

Преди да инсталирате короната, тя трябва да бъде изпробвана. Това е необходимо, за да се определи качеството на работата. Например, рамката на металокерамична корона трябва да се изпробва, за да се определи плътността на прилягането й към пънчето. При високо качество на рамката върху нея се наслоява керамичната част, след което продуктът може да се монтира.

Фиксиране с временен цимент

След това короната се фиксира с временен цимент. Това е необходимо, за да се види как ще реагира зъбът, дали ще се наруши захапката (затварянето на реставрирания зъб със зъба антагонист). Ако лекарят открие някакви неточности, продуктът може да бъде отстранен, без да наранява зъба.

Фиксиране с траен цимент

Короната се фиксира със специален цимент.

Обикновено се препоръчва ходене в продължение на няколко седмици с короната, фиксирана във временен цимент. Ако през този период пациентът няма оплаквания, изделието се отстранява и монтира върху перманентен цимент.

Кога трябва да се свали коронка?

В някои случаи има нужда от отстраняване на корона:

Ако зъболекарят е подготвил лошо зъба за протезиране. В повечето случаи пациентите се сблъскват с факта, че специалистът не запълва кореновите канали до върха, в резултат на което на върха им се развива възпалителен процес. В такива случаи продуктът трябва да се отстрани, а каналите да се разпломбират, обработят и запечатат отново.

Как да се предпазите? След запълване на кореновия канал е задължително да се направи рентгенова снимка, по която може да се оцени качеството на работата на зъболекаря. В допълнение към некачественото запълване може да възникне перфорация на стените на канала или счупване на инструмента. Ако такива моменти бъдат установени веднага, лекарят ще коригира грешката си незабавно и за сметка на клиниката. В противен случай ще трябва да изтеглите зъба по-късно и за ваша сметка.

Ако зъбът под короната започне да боли. Причината за това може да е останалата част от инструмента в каналите, кистата.
Ако короната не приляга плътно около зъба (и други неточности, направени на етапа на производство).
Всяка корона има свой собствен живот, така че в края на този период от време продуктът ще трябва да бъде премахнат и заменен с друг.
Пукнатини, стружки и други структурни повреди.

Как се премахва продуктът? Премахването на корона е доста сложен процес, който изисква специални умения и значителен опит от лекаря. За да премахнете продукта, той трябва да бъде нарязан. Тази процедура е доста трудна, за това се използва набор от специални зъбни дискове.

Някои клиники използват ултразвук за тази цел, под въздействието на който структурният материал просто се напуква, след което може да бъде отстранен. Този процес е доста неприятен, тъй като лигавицата на венците може да се повреди. Но няма от какво да се притеснявате, тъй като всички манипулации се извършват под местна анестезия.

Как да поставите корона на зъб

Короната е неподвижна конструкция, която е един от видовете протезиране. До неговото инсталиране се прибягва в случаите, когато зъбът е с голям процент разрушение и лечението с пломба не е възможно. Също така, короните се монтират с изразена аномалия на един или повече зъби за естетически цели.

Във всеки случай това е доста сложна стоматологична процедура, която изисква определено време и манипулация. Следователно възникването на много въпроси, свързани с него при пациентите, е съвсем естествено.

Показания за монтаж

Решението за поставяне на коронка може да се вземе само след консултация със зъболекар, а често това изисква и рентгеново изследване. Обикновено такива протези се поставят при определени условия:

За да се запази или предотврати по-нататъшното разрушаване на дъвкателния елемент, зъболекарят може да препоръча инсталирането на корони в някои други случаи.

Монтаж на коронка от "А" до "Я"

Инсталирането на корона върху зъб се извършва на няколко етапа. Това е сложна процедура, която изисква повече от едно посещение при зъболекар.

Подготвителен етап

На първия етап се извършва пълен преглед на устната кухина, изяснява се състоянието на зъбите и при необходимост се правят рентгенови снимки. Въз основа на резултатите от прегледа зъболекарят дава препоръки за протезиране и изготвя подробен план за лечение.

След това започва подготовката на зъба за поставяне на корона върху него.

Това е изключително важен момент в процеса на протезиране, изискващ много отговорно отношение:

Лабораторен етап

На снимката отливка под протезата на моста

В края на подготвителния етап зъболекарят, използвайки специална вискозна маса, взема отливки от зъбната редица на пациента. На тяхна основа първо се създават гипсови модели на зъби, а след това и самите корони.

Процесът на изработка на протези отнема много време, така че за този период на пациента се предлагат временни пластмасови коронки.

В случай на протезиране на предни зъби, те ще скрият грозни обърнати пънчета. В допълнение, дъвчещите елементи в това състояние са много уязвими към механичен стрес и инфекция. Временните протези ще помогнат за защитата на подготвените за монтаж зъби и ще им позволят да изпълняват напълно дъвкателната функция.

Напасване и фиксиране

Преди последния етап от производството на короната, тя със сигурност се пробва за пациента. Това е необходимо, за да се оцени качеството на работа, плътността на протезата и да се идентифицират възможните неточности. При необходимост протезата се дооформя.

Преди окончателното монтиране на короната върху зъба, последната се фиксира с временен цимент и се носи известно време.

Обикновено този период е от две седмици до месец. Това е необходимо, за да се проследи реакцията на зъба към инсталирането на протезата, да се провери дали захапката на пациента е нарушена, дали изпитва дискомфорт.

В края на пробния период протезата се отстранява лесно от зъболекаря, целият временен цимент се отстранява внимателно и коронката се поставя за постоянно. Тази стъпка се извършва при условие, че няма оплаквания от пациента по време на периода на временна фиксация.

На снимката езиче в зъба под короната

В случай, че зъбът е унищожен много силно, преди да инсталирате короната, е необходимо да възстановите неговата част, разположена на повърхността на венеца.

Това може да стане по два начина:

ПИН.Такова възстановяване се извършва чрез завинтване на щифт в запечатания канал на зъба. След това върху него се поставя пълнеж от специален материал. Едва след това зъбът се обръща.
Раздел пън.По-надеждна и желана е реставрацията с помощта на раздела за пън. Това е конструкция, която има коренова и коронкова част и се изработва от специалисти в протетична лаборатория. Кореновата част на зъбния инлей е необходима за фиксиране в каналите на зъба, а коронната част е вече подготвена за монтаж на протезата.

На снимката е показано монтирането на езиче на пънче под короната на зъба.

Характеристики на производството и монтажа на щамповани корони

За производството на щамповани корони е необходим клиничен и лабораторен етап. Клиничните включват:

подготовка на зъба, неговото смилане;

избор на цвят на короната;

вземане на отливка от зъбната редица и пренасянето й в зъботехническата лаборатория.

Следва лабораторен етап, при който въз основа на отливката се изработва гипсов модел на зъбите на пациента. След това върху него се нанася разтопен восък, за да се придаде анатомична форма на короната, след което се прави гипсов печат.

Впоследствие се заменя с щампа от лека метална сплав и се избира най-подходящата метална гилза, на която се придава желаната форма с помощта на винтова преса.

Накрая коронката се полира и полира и се пренася в денталната клиника.

Щампованите корони имат много тънки стени, така че за тяхното монтиране е необходим много малък слой зъбен емайл. Поставянето им е възможно в случаите, когато е запазена поне 30-40% от коронковата част на зъба. При производството се използва стомана, рядко злато.

Първо се монтира временно метална протеза и се наблюдава реакцията на зъба към нея. Ако пациентът не изпитва дискомфорт, протезата има правилна форма, приляга достатъчно плътно към пънчето и не причинява неправилна оклузия, тогава тя се отстранява и почиства от временен цимент.

След това щампованата коронка се фиксира трайно върху стъклойономерен или цинков фосфатен цимент.

Какво най-често интересува пациентите?

Боли ли да слагаш коронка?

Всяка стоматологична процедура причинява известен дискомфорт на повечето пациенти. В процеса на инсталиране на корони върху зъбите най-неприятният е началният етап - подготвителният етап, при който зъбите се пробиват, кореновите канали се почистват и запечатват и протезата се завърта под протезата.

Но като се има предвид факта, че короните най-често се монтират на мъртви зъби, вероятността от болка е намалена до нула. Ако здрав, жив зъб е подложен на протезиране, тогава всички манипулации на подготвителния етап се извършват с локални анестетици. Самото поставяне на коронката е напълно безболезнено.

Колко време отнема процедурата?

Инсталирането на корона е дълъг процес. Това се дължи на факта, че се извършва на няколко етапа. За подготвителната фаза обикновено са достатъчни 1 до 2 посещения при зъболекар, но може да са необходими и повече. Времето на посещенията зависи пряко от състоянието на протезния зъб.

Изработката на коронка в лабораторията отнема много време. Този процес е много сложен и може да отнеме няколко седмици.

След като короната е готова, тя се монтира на пациента с временен цимент за 2-4 седмици. Едва след това протезата се фиксира трайно. Така от първото посещение при зъболекаря до крайния резултат може да минат 1-2 месеца, а в някои случаи и повече.

Могат ли да се поставят коронки върху живи зъби?

Короните могат да се монтират на живи зъби в случаите, когато те не са еднокоренови и състоянието им не налага отстраняване на нерва. Възможно е и мостово протезиране с монтиране на коронки върху здрави опорни дъвкателни елементи.

Инсталирането на корони на зъбите отнема много време. Но съвременното ниво на стоматологията позволява тази процедура да бъде напълно безболезнена, а инсталираните протези не изглеждат по-различни от истинските зъби и са в състояние напълно да изпълняват дъвкателната функция.

Как да поставите корона на зъб - етапите на производство и инсталиране на корона

Протезирането със съвременни материали е метод за възстановяване на дъвкателната функция и естетиката на зъбната редица.

Често хората се събират дълго време за среща със специалист, страхувайки се от болка и дискомфорт в устната кухина, но в повечето случаи страхът е напълно напразен.

Преди да отидете в кабинета на зъболекар-ортопед, е важно да научите как се поставят корони върху зъбите, за да разберете по-добре същността на процеса.

Колкото повече информация за подготовката за протезиране и етапите на фиксиране на здрави облицовки, толкова по-лесно е да се отървете от неоснователния страх.

Кога се поставя коронка на зъб?

Други показания: намаляване на дъвкателната функция, влошаване на външния вид. Грубите ръбове на проблемните възли нараняват деликатните лигавици, развива се възпалителен процес.

Колкото по-бързо се възстановява формата, здравината, дъвкателната способност на зъба, толкова по-малък е рискът от увреждане на устната кухина.

Важно е да знаете: лошото дъвчене на храна води до поглъщане на големи парчета, прекомерно натоварване на стомаха и червата. Неравните, порутени зъби са не само отблъскващ вид на устната кухина, но и предпоставка за развитие на патологични процеси.

Преди протезирането специалистът трябва да премахне нерва, за да намали риска от термични изгаряния в областта на пулпата.

Как да поставите корона на зъб

Процесът на подготовка за протезиране, производство, монтаж, окончателно фиксиране на трайни наслагвания отнема няколко седмици. През този период човек прави планирани посещения при протезиста.

Бързането в такъв отговорен и деликатен процес като инсталирането на корони е неподходящо: лошото третиране на единиците, лошото завъртане на кучешки зъби, резци или молари намалява експлоатационния живот на продуктите, провокира дискомфорт и микротравми на устната лигавица.

При първата среща лекарят:

изследва устната кухина, идентифицира проблемни единици;
предписва радиография за оценка на състоянието на корените, откриване на дефекти в зъбната тъкан;
разговаря с човек, научава желанията, разказва накратко за процеса на протезиране.

След получаване на рентгенови лъчи, оценка на ситуацията, лекарят разработва план за лечение. Важно е да се вземат предвид ограниченията: хронични заболявания, бременност, нервни разстройства, проблеми с кръвосъсирването, развитие на туморни процеси в устната кухина и други фактори. Зъболекарят трябва да знае дали лицето е алергично към лекарства и други дразнители и кои антибиотици и противовъзпалителни съединения причиняват странични ефекти.

Бъдещият собственик на идеални зъби трябва да получи изчерпателна информация за подходящите методи за протезиране, като се вземе предвид състоянието на единиците, оптималният тип коронкови протези. Лекарят говори за етапите на работа, посочва прогнозната цена на продуктите и допълнителните услуги.

Важно е да се съсредоточите върху средния ценови праг, за да изясните какви манипулации са включени в определената цена. Ако клиниката предлага инсталиране на висококачествени продукти на намалена цена, тогава не трябва веднага да се изкушавате от примамлива оферта: ще трябва да изясните дали всички услуги са включени в обявените цифри.

Отстраняване на "мъртви" зъби (липсващ нерв). Постепенното унищожаване на проблемни единици провокира развитието на негативни процеси в устната кухина, намалява живота на протезите.
Подготовка за закрепване на корони. Не забравяйте да премахнете възпалението в пародонта и пародонталните тъкани, запечатайте кариозни кухини.
Съгласуване на вида на коронните протези. Цената на продуктите и естетиката зависи от материала. Експертите предлагат няколко варианта. Те са сравнително евтини (от 7,5 хил. Рубли): метал-пластмаса, метал, металокерамика, използващи неплъзгащи се метали. По-скъпи видове продукти от циркониев диоксид, алуминиев оксид (от 15-18 хиляди рубли), безметална керамика (цена - 20 хиляди рубли и повече).
Изчисляване на приблизителната продължителност на протезирането и цената на всички етапи на работа. Важно е да се изяснят всички въпроси, да се премахнат разногласията, така че процесът на протезиране да протича без конфликти и спънки.

Подготвителен етап

лечение на пулпит, кариес, премахване на възпалителния процес в пародонта;
ако има индикации, запечатайте кореновите канали, отстранете нервните влакна;
възстановете зъба, ако устройството е порутено. Липсата на здрави тъкани, върху които да се фиксира короната, води до ранна загуба на пломбата заедно с протезата.

Методи за възстановяване на коронната част

Всеки случай е индивидуален: изборът на метод зависи от степента на разрушаване на проблемната единица. След инсталиране на вложка за пън или твърда основа, наподобяваща мини-армировка, възстановените зъби практически не се различават от здравите по функционална способност и външен вид.

С карфица

Силен прът се завинтва в запечатания коренов канал, създавайки основа за фиксиране на пълнежния материал. Зъболекарят изгражда зъба, след което го изпилява под короната, преминава през стандартния процес на протезиране.

С помощта на раздел пън

По-надежден и издръжлив вариант за възстановяване на повредени зони. Специалисти на зъботехническата лаборатория изляха зидария от пън от нетоксичен, биоинертен метал.Готовият продукт представлява коренова част за стабилна фиксация в канала и коронков участък, който точно повтаря формата на определена част от зъбната редица.

Подготовка на зъбите

Доста неприятен етап от протезирането, по време на който зъболекарят придава на проблемната единица оптимална форма.

За струговане на зъби се използват диамантени борери и конвенционална бормашина.

Повечето от съобщенията за дискомфорт включват обработка на жилищни единици.

Използването на локална анестезия прави процеса безболезнен, оставяйки само психологически дискомфорт при вида на зъболекарските инструменти.

Подготовката на единици без нерви („мъртви“ зъби) изисква въвеждането на анестетични съединения в изолирани случаи, например, ако е необходимо, преместете тъканта на венците далеч от единицата на зъбната редица.

Дебелината на повърхността, която се шлайфа, зависи от вида на протезата на короната и е на ниво 1,5–2,5 mm. За да инсталирате отливки, лекарят премахва по-малко количество твърда тъкан. След препарирането на зъба в устата остава основата - „пънчето“.

Зъболекарят взема отпечатък, за да създаде точна реплика на модулите. Остава да се създадат гипсови модели, под които се коригират протезите.

Когато пациентът избира вид корона, е необходимо да знае колко дълго издържа такъв продукт. Средният експлоатационен живот на короните от порцелан и метал и съвети за грижа - тази статия е посветена на това.

Какво да направите, ако зъбите се рушат? Тази информация ще ви помогне да разберете причините за това явление и да изберете методи за лечение.

Зъбното протезиране е обичайна процедура в денталните клиники. Понякога пациентите имат оплаквания, че зъбът боли под короната. Защо се появяват такива симптоми, ще обясним по-нататък.

Лабораторен етап: изработване на корони

Процесът е доста продължителен, в зависимост от вида на протезирането, материала, броя на поръчаните продукти. По време на периода на изчакване човек не може да ходи с „пънове“ в устата си: обърнатите зъби влошават естетиката, увеличава се рискът храната и напитките да повлияят на основата за закрепване на протези.

За да възстановите външния вид на зъбната редица, към стругованата основа се закрепват временни корони, изработени от достатъчно здрава, но евтина пластмаса.

Керамичните и металокерамичните изделия изискват по-дълго време за изработка от лятите метални корони.

Поставяне и фиксиране на корони

Преди края на работата по производството на протезата се извършва първото монтиране. Важно е да се оцени колко здраво и точно рамката седи върху подготвения „пън“.

След качествен контрол на работата, извършване на корекции (ако е необходимо), зъботехникът продължава формирането на протеза с форма на корона.

Например, при използване на металокерамика върху основата, специалистът нанася трайно, естетично керамично покритие.

В края на работата зъболекарят извършва временно фиксиране на протезата. Етапът е задължителен, въпреки че някои пациенти смятат друго.

Защо специалист прикрепя корона към временен цимент? Методът ви позволява да прецените дали възстановената единица пречи на зъбите от долния или горния ред, разположени срещуположно: „две“ - „две“, „четири“ - „четири“ и т.н.

Важно е да се провери как зъбите и околните тъкани реагират на нов елемент в устната кухина, дали има изразен дискомфорт и алергични реакции. Понякога има дефекти в запълването на кореновите канали, развитие на възпалителен процес и силна болка.

Често срещани дефекти: прехапване, протезата не приляга плътно към шийката на зъба, наранява венците и провокира кървене на меките тъкани. Ако възникнат усложнения, важно е да се свържете с протезиста, да обсъдите въпроса за отстраняване на недостатъците. Във всеки случай решението се взема от специалист, като се вземат предвид установените отклонения.

Възможно ли е премахване на короната

Има две възможности:

Планирана подмяна на продукти след 10-15 години носене на протези.
Спешна подмяна, ако зъб боли под короната, след известно време се разкриват дефекти в продукта, които пречат на дъвченето на храната, създавайки дискомфорт.

Процесът е доста неприятен дори при отстраняване на протези от "мъртвите" звена на зъбната редица. За отстраняване на короната се използват силни борери и дискове, продуктът се нарязва.При наличието на два слоя, например метал и керамика, не е лесно да се справите със задачата.

За да намалите риска, важно е да отидете при опитен протезист с добра репутация.

Много хора през живота си се сблъскват с необходимостта да възстановят разрушените части на зъбната редица. Преди да инсталирате корони, е важно да научите как се поставят протезите.

Повече от 10 години циркониевите корони се използват за зъбно протезиране. Ефективни ли са тези корони и колко ще струва лечението? За това на нашия уебсайт.

Много възрастни не искат да поставят скоби, но зъбите трябва да бъдат изправени. Можете ли да изправите зъбите си без скоби? Прочетете тази информация.

Важни моменти: намерете добър зъболекар-ортопед, изберете оптималния тип продукти, следвайте всички препоръки на лекаря по време на временно и постоянно носене на протези с форма на корона. Само балансираният подход към протезирането ще ви спести от болезнени промени и безкрайни посещения при зъболекар.

Свързано видео

Болезнено ли е поставянето на коронка?

Подготовка за протезиране

Ако се интересувате как се поставя коронка на зъб, етапитози процес е както следва:

Преглед от специалист, изготвяне на план за лечение и протезиране.
Подготовка на зъбите за поставяне на коронки.
Сваляне на отливки, директно изработване на конструкцията (лабораторен етап).
Проба и поправка.

Първо посещение при специалист

В повечето случаи зъбът се депулпира, след което се изпилява (отстранява се слоят твърди тъкани, който е равен на дебелината на короната).
Лекарят лекува всички кариозни зъби, пломбира коренови канали, премахва камъни и плака.
Ако трябва да възстановите зъб с един корен, пулпата се отстранява от него, за да се избегне изгарянето му по време на процеса на подготовка.
При завъртане на дъвкателната група зъби рискът от изгаряне на пулпата е много по-малък, така че в някои случаи те се оставят живи.
Обръщането под короната продължава най-малко един час под местна упойка.

Депулпиранесе извършва, както следва:

нервът се отстранява
кореновите канали се обработват и разширяват със специални инструменти,
материалът за пълнене се въвежда в каналите,
коронковата част на зъба се запечатва.

Ако коронарната част е силно разрушена, зъболекарят я възстановява преди протезирането.

Как се възстановява коронната част на зъба?

Ако зъбът е силно повреден в горната част, той може да бъде възстановен по един от двата начина:

С карфица

заболявания на кръвта и централната нервна система,

Ето как изглежда разделът на короната.

Използване на раздели

Как върви обръщането?

Ето как изглеждат обръснатите зъби

Лабораторен етап

Монтаж и монтаж - последният етап от протезирането

Как се поставя коронка на зъб? Монтажът на продукта се извършва по следния начин:

Фиксиране с временен цимент

Фиксиране с траен цимент

Короната се фиксира със специален цимент.

Кога трябва да се свали коронка?

В някои случаи има нужда от отстраняване на корона:

Ако зъболекарят е подготвил лошо зъба за протезиране. В повечето случаи пациентите се сблъскват с факта, че специалистът не запълва кореновите канали до върха, в резултат на което на върха им се развива възпалителен процес. В такива случаи продуктът трябва да се отстрани, а каналите да се разпломбират, обработят и запечатат отново.

Ако зъбът под короната започне да боли. Причината за това може да е останалата част от инструмента в каналите, кистата.
Ако короната не приляга плътно около зъба (и други неточности, направени на етапа на производство).
Всяка корона има свой собствен живот, така че в края на този период от време продуктът ще трябва да бъде премахнат и заменен с друг.
Пукнатини, стружки и други структурни повреди.

Как да поставите корона на зъб

Показания за монтаж

Монтаж на коронка от "А" до "Я"

Подготвителен етап

След това започва подготовката на зъба за поставяне на корона върху него.

Това е изключително важен момент в процеса на протезиране, изискващ много отговорно отношение:

Лабораторен етап

На снимката отливка под протезата на моста

Напасване и фиксиране

На снимката езиче в зъба под короната

Това може да стане по два начина:

ПИН.Такова възстановяване се извършва чрез завинтване на щифт в запечатания канал на зъба. След това върху него се поставя пълнеж от специален материал. Едва след това зъбът се обръща.
Раздел пън.По-надеждна и желана е реставрацията с помощта на раздела за пън. Това е конструкция, която има коренова и коронкова част и се изработва от специалисти в протетична лаборатория. Кореновата част на зъбния инлей е необходима за фиксиране в каналите на зъба, а коронната част е вече подготвена за монтаж на протезата.

На снимката е показано монтирането на езиче на пънче под короната на зъба.

Характеристики на производството и монтажа на щамповани корони

За производството на щамповани корони е необходим клиничен и лабораторен етап. Клиничните включват:

подготовка на зъба, неговото смилане;

избор на цвят на короната;

вземане на отливка от зъбната редица и пренасянето й в зъботехническата лаборатория.

Накрая коронката се полира и полира и се пренася в денталната клиника.

След това щампованата коронка се фиксира трайно върху стъклойономерен или цинков фосфатен цимент.

Какво най-често интересува пациентите?

Боли ли да слагаш коронка?

Колко време отнема процедурата?

Могат ли да се поставят коронки върху живи зъби?

Как да поставите корона на зъб - етапите на производство и инсталиране на корона

Кога се поставя коронка на зъб?

Протезирането се извършва със значителен кариес, когато конвенционалното пълнене не работи.

Как да поставите корона на зъб

При първата среща лекарят:

изследва устната кухина, идентифицира проблемни единици;
предписва радиография за оценка на състоянието на корените, откриване на дефекти в зъбната тъкан;
разговаря с човек, научава желанията, разказва накратко за процеса на протезиране.

Отстраняване на "мъртви" зъби (липсващ нерв). Постепенното унищожаване на проблемни единици провокира развитието на негативни процеси в устната кухина, намалява живота на протезите.
Подготовка за закрепване на корони. Не забравяйте да премахнете възпалението в пародонта и пародонталните тъкани, запечатайте кариозни кухини.
Съгласуване на вида на коронните протези. Цената на продуктите и естетиката зависи от материала. Експертите предлагат няколко варианта. Те са сравнително евтини (от 7,5 хил. Рубли): метал-пластмаса, метал, металокерамика, използващи неплъзгащи се метали. По-скъпи видове продукти от циркониев диоксид, алуминиев оксид (от 15-18 хиляди рубли), безметална керамика (цена - 20 хиляди рубли и повече).
Изчисляване на приблизителната продължителност на протезирането и цената на всички етапи на работа. Важно е да се изяснят всички въпроси, да се премахнат разногласията, така че процесът на протезиране да протича без конфликти и спънки.

Подготвителен етап

Преди протезирането е важно да се извършат задължителни действия:

лечение на пулпит, кариес, премахване на възпалителния процес в пародонта;
ако има индикации, запечатайте кореновите канали, отстранете нервните влакна;
възстановете зъба, ако устройството е порутено. Липсата на здрави тъкани, върху които да се фиксира короната, води до ранна загуба на пломбата заедно с протезата.

Методи за възстановяване на коронната част

С карфица

С помощта на раздел пън

Подготовка на зъбите

За струговане на зъби се използват диамантени борери и конвенционална бормашина.

Повечето от съобщенията за дискомфорт включват обработка на жилищни единици.

Лабораторен етап: изработване на корони

Керамичните и металокерамичните изделия изискват по-дълго време за изработка от лятите метални корони.

Поставяне и фиксиране на корони

Възможно ли е премахване на короната

Има две възможности:

Планирана подмяна на продукти след 10-15 години носене на протези.
Спешна подмяна, ако зъб боли под короната, след известно време се разкриват дефекти в продукта, които пречат на дъвченето на храната, създавайки дискомфорт.

Необходима е локална анестезия. При премахване на корони е възможна травма на тъканта на венците около проблемния зъб.

За да намалите риска, важно е да отидете при опитен протезист с добра репутация.

Свързано видео

Колко бързо може да се постави коронка на зъб?

Поставянето на корона на зъб не е въпрос на един ден и не на едно посещение при лекар, тъй като първо е необходимо да се обработи възстановената единица, да се направи отпечатък и да се направи индивидуален дизайн в строго съответствие с формата на зъбите на пациента . Съвсем естествено и разбираемо е, че човек иска да завърши процеса възможно най-скоро, но реалността е, че „възможно най-скоро“ не винаги е възможно. Колко време ще отнеме инсталацията?

На първо място, всичко зависи от клиничната ситуация и състоянието на устната кухина и конкретната дентална единица. Ако остане само коренът, тогава първо трябва да направите щифт, да го поставите в кореновия канал и да създадете пън върху него, за да инсталирате короната. Също така скоростта на инсталиране ще зависи от това какъв тип протеза ще избере пациентът. В крайна сметка, в зависимост от вида на короната, периодът на нейното производство ще бъде по-дълъг или по-кратък. Например, металокерамиката ще бъде изработена в протетична лаборатория за около 10-14 дни и едва след това ще бъде възможно да се постави коронка на зъб в стоматологичен кабинет.

Въпреки това, колкото и време да отнеме изработването на протези, пациентът няма да трябва да остане без зъби и да изненадва другите с дупки. При производството на постоянен елемент зъболекарите предлагат временен, който ще издържи до поставянето на постоянен. Временната конструкция се изработва директно в стоматологичния кабинет, така че може да се монтира веднага при посещение при лекар за подготовка на зъбите и вземане на отпечатък.

След изработването на постоянна конструкция, лекарят извършва нейното напасване – монтира я върху временен цимент, така че пациентът известно време да изглежда като с нова корона, да свикне с нея и да прецени дали има недостатъци и дали се чувства удобно с нея. По правило този "предварителен период" продължава 1-2 седмици. И след като настъпи привикването, човекът се убеди, че няма недостатъци и неудобства и това не пречи да говори и да се храни нормално, идва времето за последното посещение. По време на това посещение лекарят ще постави коронка върху зъба с постоянен цимент.

Как да поставите корона на зъб: етапи и процес на инсталиране, подготовка на зъба, болезнено ли е да се постави

Зъбното протезиране с коронки е отговорен процес, тъй като в допълнение към естетическата привлекателност на усмивката, благодарение на коронките се възстановяват и дъвкателните функции на зъбите. Поставянето на коронка на зъб не боли, но тази процедура продължава няколко седмици, дори месеци - по-голямата част от времето се изразходва за изработка на протеза. Освен това полученият резултат зависи от много фактори, като основният е компетентността на специалиста. Ето защо всеки, който реши да инсталира корони, трябва да знае как се извършват основните етапи на протезирането.

Първоначален прием в стоматологията

Короната се поставя върху зъба веднага, първо трябва да преминете през няколко подготвителни етапа. Един от тях е първичен преглед и консултация със зъболекар. По време на първата среща лекарят извършва преглед на устната кухина, идентифицира проблемни зъби и събира анамнеза. След това се предписва рентгеново изследване, с помощта на което се разкриват патологии на зъбната тъкан, възпалителни процеси в референтните единици.

Специалистът открива наличието на фактори, които могат да повлияят на процеса на инсталиране на корона върху зъб или да станат противопоказание за протезиране:

алергична реакция към определени лекарства или материали;
бременност;
туморни неоплазми;
хронични патологии;
заболявания на вътрешните органи;
нарушение на ЦНС.

Като се вземат предвид желанията на пациента и изготвената клинична картина, лекарят определя плана за лечение. Преди протезирането зъбните единици се изваждат без нерви („мъртви“). Постепенно се разпадат, те допринасят за развитието на различни нарушения, които влияят негативно на състоянието на короните и съкращават техния експлоатационен живот. Освен това се извършват медицински процедури, по време на които се елиминират възпалителни процеси, които засягат костната тъкан или тъканта на венците.

На същия етап се извършва подробна консултация на пациента и съгласуване на вида на зъбните конструкции. Лекарят избира най-добрия вариант за протезиране, като взема предвид физиологичните характеристики на конкретен пациент, обяснявайки избора си, съгласувайки цената.

В зависимост от клиничния случай и финансовите възможности на пациента може да се препоръча инсталиране на корона от металокерамика, пластмаса или керамика. Най-евтините, но и краткотрайни са пластмасовите и керамичните продукти. В повечето случаи стоматолозите препоръчват поставяне на металокерамика, което се дължи на:

Висока устойчивост на износване.
Създаване на естетическа привлекателност, която не се променя с времето.
Конструктивни особености. Зъботехниците изработват рамката на металокерамична коронка за зъб от сплав от медицински или чисти благородни метали (злато).
Керамично-металният продукт има високи хипоалергенни свойства и биосъвместимост с тъканите на тялото.
Приемлива цена.

Можете да видите как изглеждат зъбите преди и след поставяне на металокерамика, можете на снимката:

Подготовка на зъб за коронка, стъпки за монтаж

Етапът на протезиране, предхождащ инсталирането на корона на зъб, изисква специален професионализъм. Често подготовката започва с отстраняването на нерв в проблемна стоматологична единица.Показания за депулпация са:

кариес в напреднал стадий;
грешна позиция;
кариес увреждане на един или повече корени;
анатомични особености на денталната единица;
възпаление на пародонта, пулпа.

Депулпацията се извършва винаги, когато трябва да поставите корона на преден зъб с един корен. Такава операция е необходима, тъй като в процеса на смилане на зъба под формата на корона лекарят може да изгори пулпата. Единиците с множество корени не изискват отстраняване на нерва, тъй като вероятността от изгаряне на пулпата при завъртането им е минимална.

На подготвителния етап на протезирането се извършват медицински процедури, запечатват се канали, професионално се почистват зъбните модули от плака и твърди отлагания. Към момента на смилане и инсталиране на протези зъбите трябва да са здрави и чисти, не се допуска наличието на огнища на възпаление в устната кухина, дразнене на тъканта на венците.

Ако опорната единица е силно разрушена, тогава след отстраняване на нерва и запълване на каналите зъболекарят възстановява частта на короната със специален материал. Това е необходимо за създаване на необходимата основа за успешно протезиране.

Възстановяване на коронковата част на зъба

Подготовката за протезиране включва възстановяване на частта на короната, тази процедура е необходима за създаване на основа, върху която ще бъде закрепена короната на зъба. Значително унищожаване на костна тъкан със запазен корен изисква инсталиране на щифт или пънче.

Щифтът е необходим, когато твърдите зъбни тъкани са увредени с повече от 50%. Процесът на неговото инсталиране е следният: здрав прът се завинтва в запечатания коренов канал, върху пръта се нанася пълнеж, който пресъздава необходимата основа за фиксиране на короната. След изграждането на изкуствена тъкан тя се обръща под протезата.

В напълно унищожен зъб се вкарва тапицерия, благодарение на която става възможно монтирането на изкуствена корона върху запазения корен на зъба. Вложката за пънче е закопчалка, изработена от хипоалергенен и биосъвместим метал. Дизайнът се вкарва в зъбния канал и се фиксира със специален циментов разтвор, след което се изграждат стените на канала и коронната част за фиксиране на протезата.

Обръщане

Подготовката на зъб за коронка включва смилането му. Подготовката на зъба се състои в отстраняване на горния слой твърда тъкан, чиято дебелина зависи от монтираната корона и варира от 1,5 до 2 мм. Специалистът смила твърдите тъкани, за да получи основа или „пън“, върху която в бъдеще се прикрепя корона. От получената основа се прави отпечатък, по който се изработва бъдещата протеза.

Процесът на шлифоване е необходим, за да се придаде желаната форма на проблемния зъбен модул за последващо протезиране. За изпиляване на зъба се използва бормашина или диамантен борер.

Процесът на смилане е безболезнен, но неудобен. Безболезнеността се постига с помощта на локални анестетици. Неприятните и дискомфортни усещания възникват само при обработка на зъбни единици с нерви, придаването на желаната форма на „мъртвите“ зъби става без болка, болкоуспокояващите в този случай не могат да се използват.

По време на процедурата от стругования зъб се оформя „пънче“, върху което се прави отпечатък за изработване на протеза. Получената корона се поставя върху препарираните зъби.

Лабораторен етап

Коронка на зъб се изработва в специална лаборатория в следния ред:

Първо се прави рамковата основа на конструкцията. Рамката може да бъде изработена от медицински сплави с висока износоустойчивост и издръжливост или съединения от благородни метали (платина, злато), които са хипоалергенни и биосъвместими с тъканите на тялото.
Следващият етап включва послойно нанасяне на керамично покритие върху основата на рамката. Керамичната маса се нанася според формата на отпечатъка от стругованата основа или възстановената коронна част. Този метод на приложение осигурява максимално съответствие на продукта с „пъна“, точното прилягане на фиксираната корона.
Изработената протеза се подлага на специална обработка - изпича се в пещ при температура до 900 градуса. Този етап на производство осигурява бързо сцепление и изразено взаимодействие на компонентите на протезата, поради което се постига нейната висока якост и устойчивост на външни негативни влияния.

Изработването на постоянна корона отнема време, така че за този период на пациента се дават временни протези от здрава пластмаса.

Как се правят короните е показано във видеото:

Поставяне и фиксиране на корони

Преди да инсталирате постоянна протеза на зъбите, е необходимо да извършите редица задължителни манипулации:

Монтаж, който задължително се назначава по време на производството на постоянна корона. Процедурата се провежда, за да се оцени съответствието на основата на рамката с необходимите параметри, точността на нейното прилягане върху обърнатия пън. В някои случаи се правят необходимите корекции.
Временно поставяне на постоянна протеза. Короната се поставя върху подготвената основа и се фиксира с временен цимент. Процедурата е необходима за свикване с протезата, за идентифициране на удобно или неудобно състояние при носене. Временните модели позволяват да се определи наличието на възпалителни процеси, да се идентифицират нарушенията, направени по време на лечението и запълването на каналите. В процеса на носене на временна протеза могат да се открият общи дефекти: хлабаво прилягане на короната, прехапване.
Окончателно фиксиране на короната. Срокът за носене на временни протези е от 2 седмици до 1 месец. При липса на оплаквания специалистът премахва протезите и почиства основата от временен цимент. След свалянето на короната тя се поставя обратно върху зъбите и се фиксира с постоянен цимент.

Снимка: така поставят постоянна корона на зъб

Показания и противопоказания

Специалистите поставят корона на зъб в определени случаи:

Едно от честите условия за протезиране е тежкият кариес, когато костната тъкан е разрушена с повече от 50%. В такава ситуация натоварването при дъвчене се разпределя неравномерно, което може да доведе до увреждане на зъбната основа. А запълването и възстановяването са неефективни. Коронката от своя страна защитава зъба, минимизира риска от по-нататъшното му разрушаване и възстановява необходимите функции.
Вродени патологии и наследствени аномалии. Има редица патологии, които не могат да бъдат коригирани с брекети или други коригиращи системи.
Липса на един, два или повече зъба. В последния случай се монтира мост, който се прикрепя към останалите здрави зъби – опори за протезната конструкция.

Съществуват и редица противопоказания, при които протезирането е изключено.

Зъбни протези не се поставят на бременни жени.
Протезирането е противопоказано при тежки форми на пародонтоза, наличие на огнища на възпаление и инфекция в устната кухина.

Важни противопоказания за инсталирането на корони са психопатологията, нарушенията в работата на централната нервна система, наличието на туморни новообразувания, инфекциозни заболявания (ARVI, SARS).

Боли ли да поставите коронка на зъб?

Поставянето на корони не е болезнено, процесът може да бъде придружен само от лек дискомфорт. Въпреки това, подготвителният етап за инсталиране на корони може да бъде болезнен, тъй като през този период зъбите се пробиват, кореновите канали се почистват и запечатват и твърдите тъкани се струговат.

Протезирането на "мъртви" зъби е незабележимо, тъй като такива зъбни единици нямат нерви, които реагират на външни влияния. Когато се поставят корони върху живи зъби, се използва висококачествен анестетик, който напълно блокира синдрома на болката както на етапа на подготовка, така и по време на процеса на протезиране.

Колко време отнема поставянето на коронки

Протезирането с корони не се извършва за 1 ден, тъй като включва няколко задължителни стъпки. Времето на поетапното инсталиране на протези достига 1-2 месеца.Най-дългият етап е периодът на изработка на зъбни коронки.

Зъбопротезирането е най-доброто решение не само за естетични проблеми. Короните се поставят с цел възстановяване на целостта и необходимата функционалност на зъбите. Съвременните технологии, използвани в зъбопротезирането, правят процеса възможно най-безболезнен и ефективен.

Трябва да инсталирате тези протези в следните случаи:

когато по-голямата част от зъба е засегната от кариес;
тежко разрушаване на зъбния орган (повече от 70%);
зъбът се разрушава след нараняване, докато коренът трябва да е непокътнат;
външни дефекти на зъбите (наследствени или придобити), промяна в цвета им, когато страда естетиката;
предразположение на емайла към патологична абразия;
разклащане на зъбите, което е причина за пародонтоза (временните протези ще ги направят по-стабилни);
когато се монтира мост, благодарение на короните, той се фиксира върху опорните зъби;
наличието на неравни ръбове на зъба, които нараняват лигавицата.

Какъв материал да избера?

Благодарение на новите разработки в съвременната стоматология има няколко вида материали, от които се изработват корони. Нека разгледаме основните:

Метални - класически протези, които се използват от много години. Най-често те са изработени от злато. Предимствата на такива продукти са здравина, надеждност и издръжливост. Те не се окисляват, имат коефициент на абразия почти като този на естествения емайл и не увреждат противоположните зъби. Основен недостатък е минималната естетика, поради което се поставят върху невидими части на челюстта.
Керамика-метал, съчетаваща предимствата на метала и керамиката. Те имат издръжливост, здравина и високи естетически показатели. Те струват по-малко от изцяло керамичните. Недостатъкът на тези протези е задължителната подготовка на голямо количество живи тъкани преди поставянето им, както и възможността за абразия на емайла на срещуположните зъбни органи. Лента от черен метал близо до венеца може също да се вижда, ако ръбът му е надолу или продуктът не е направен точно.
Короните се изработват от керамика или порцелан, които имат най-естетичен вид. Те са максимално сходни с естествените зъби и запазват качествата си за дълго време. Въпреки това, керамиката е значително крехка и не винаги може да издържи на стреса от дъвченето. Поради тази причина по-често керамичните изделия се поставят върху предните зъби. Основният недостатък на тези корони е високата цена.

производство

Короните се изработват от гипсови отливки. Като материал за производство могат да се използват метал, металокерамика и керамика.

Производството е доста трудоемко и отнема много време, така че докато зъботехникът работи по създаването им, пациентът се поставя върху временни пластмасови изделия. Така се възстановява естетичният вид на стругованите зъби и те се предпазват от външни влияния и инфекции. Тези протези, освен че предпазват зъбите, ви позволяват да ги използвате пълноценно при дъвчене.

Шлифоване на зъби за монтиране на техните корони

Изпиляването на зъбите се нарича подготовка. Тази процедура се извършва с бормашина, в която е поставен диамантен борер. Така на зъба може да се даде желаната форма.

При изпиляване на живи зъби процедурата е болезнена, затова преди извършването й на пациента се прилага анестезия. Ако трябва да изпилите зъб без пулпа, не винаги се използва анестезия, но ако трябва да приберете венците, по-добре е да го направите.

Ортодонтът трябва да смила тъканта на зъбния орган, чийто слой ще бъде равен на дебелината на протезата. В зависимост от използваната коронка могат да бъдат отстранени 1,5-2,5 mm зъбна тъкан от всички страни на зъбния орган. При закрепване на ляти конструкции ще е необходимо по-малко завъртане, а ако се монтират продукти от керамика или металокерамика, повече.

Обработеният зъб е пънче, където впоследствие ще бъде фиксирана короната.

Как се възстановява коронната част на зъба?

Коронната част на зъба в различни случаи може да бъде унищожена по различни начини и следователно се възстановява по различни начини. За да направите това, в зъба се монтира или щифт, или се поставя щифт и това по никакъв начин не влияе на външния вид на зъба.

Щифтът е прът с висока якост, който се завинтва в кореновия канал след запълването му. Той играе ролята на основа за фиксиране на пълнежния материал. След това зъбът се изгражда и обръща под протезата.

С помощта на раздела за пънче можете да направите много надеждно възстановяване на зъбния орган, което ще продължи дълго време. Изработен е в лаборатория от специален метал, който не е токсичен. Езикът се състои от коронната и кореновата част. Коренът се фиксира в кореновия канал на зъба, а коронката има изглед, който вече е готов за закрепване на коронката към нея.

Първият етап от инсталацията - подготвителен

Преди да инсталирате короната, зъболекарят трябва внимателно да прегледа устната кухина на пациента, ако е необходимо, може да се направи рентгенова снимка. Въз основа на резултатите от прегледа се съставя план за лечение и се препоръчват необходимите процедури. Също така е важно да се изследва пациентът за противопоказания и алергии към всеки материал.

Лекарят, заедно с пациента, избира по-подходящ тип корона. В тях се уточняват сроковете за изработка и поставяне на протезите, както и цената на лечението.

При наличие на заболявания на венците и зъбите в устната кухина се лекуват.

Отстранява нерва от зъба и го изпилява. Важно е да се изпили такъв слой от зъба, който да съответства на дебелината на протезата. При закрепване на короната към предните звена с един корен, отстраняването на нерва е задължително, тъй като по време на смилането може да се получи изгаряне на пулпата. Не е необходимо депулпиране на многокоренов зъб, тъй като рискът от изгаряне в такава ситуация е минимален.
Лекува зъби, засегнати от кариес. Извършва запълване на коренови канали. Почиства зъбите от зъбен камък и плака.
Ако зъбният орган е силно разрушен, той се депулпира, каналите се запечатват и коронната част се пресъздава с пълнеж.
При поставяне на коронка на жив зъб е необходима анестезия.
Ако върху опорния зъб има пломба, тя се заменя с нова.

След подготовката на зъбите за фиксиране на протезата от тях се вземат отпечатъци, по които в лабораторията ще се изработят коронки.

Лабораторен (втори) етап на монтаж

По взетите отливки от подготвените зъбни модули в лабораторията се изработват модели на зъбни органи от гипс. Така зъботехникът получава точно гипсово копие на зъбите на пациента, което максимално отразява всичките им характеристики. С помощта на тези модели се извършва по-нататъшно производство.

Монтаж и закрепване - третият етап на монтажа

Преди поставянето на коронката и още преди края на производствената работа се извършва първото монтиране на протезата. Те проверяват дали стои на пъна точно и здраво.

Освен това, ако е необходимо, се правят корекции на продукта и той продължава да се формира в лабораторията. Ако като материал за производство се използва металокерамика, металната рамка трябва да бъде покрита с естетически приятен керамичен състав.

След завършване протезата се фиксира с временна композиция, което позволява да се оцени комфорта при носене на протезата, възможността за алергични реакции и да се елиминира възможността тя да пречи, когато е свързана с противоположни зъби. Проверете реакцията на зъбните единици и съседните тъкани към наличието на нов елемент в устната кухина.

По това време могат да се появят дефекти в запълването на зъбните канали, възпаление или силна болка.

Най-честият дефект е следният: прехапване, поради което се оказва, че протезата не приляга плътно към шийката на зъба, наранява венеца и предизвиква кървене.

Ако има такива усложнения, трябва да се вземат мерки за тяхното отстраняване.

Временните протези се носят от две седмици до месец. Ако пациентът няма оплаквания, те се отстраняват, денталната единица се почиства и перманентният продукт се фиксира с перманентен цимент. След това короната се облъчва със специална лампа, която спомага за втвърдяването на цимента. Целият излишен цимент се отстранява внимателно.

Забележка:Можете да дъвчете зъба, където е поставена короната, след няколко часа, а максимално натоварване може да му се даде след един ден.

Случаи, при които се налага премахването на корони

Необходимостта от премахване на короната може да бъде причинена от следните причини:

Зъбът беше лошо подготвен за инсталиране на протеза. Статистиката показва, че 60% от запълванията на кореновите канали се извършват с грешки. Това е предпоставка за развитие на възпаление, а лечението на зъба води до необходимост от отстраняване на конструкцията.
Грешка в конструкцията. Ако продуктът изкривява захапката, покрива хлабаво врата или причинява физически или естетически проблеми, той се отстранява.
Планова подмяна. В края на експлоатационния живот (обикновено 10-15 години) протезата се сменя.
Повреда на конструкцията, появата на пукнатини по нея или дупки от измит цимент изисква спешна подмяна на продукта.
Появата на усложнения.

Методи за премахване

Премахването на продукта е доста трудно, особено ако трябва да го запазите непокътнат, за да го инсталирате отново.

Ако премахването се дължи на структурна повреда, по-добре е да го изрежете със специални инструменти.

Ако е необходимо да запазите протезата, за да я премахнете, използвайте:

Crown повдигачите (куките Kopp са най-често срещаните) са специални инструменти под формата на плоски куки, които могат да бъдат автоматични или ръчни. С тяхна помощ протезата се отстранява в частта на връзката й със зъба.
Щипките захващат сигурно протезата с челюсти и я отстраняват от основата.
Ултразвукови инсталации. Ултразвуковите вълни са в състояние да разрушат адхезивния цимент, след което протезата може лесно да бъде отстранена.
Пневматични инструменти, чието използване също допринася за разрушаването на цимента и улеснява отстраняването на короната.

Какви са усложненията?

Помислете за усложненията, които могат да възникнат след инсталирането на корони:

Силният натиск на продукта върху меките тъкани нарушава кръвообращението, допринася за образуването на рани от залежаване. В същото време меката лигавица може да умре в точката на контакт между венеца и короната. Така че може да се развие протезен стоматит.
Поражението на поддържащите зъбни единици от кариес. Лошото почистване на устната кухина или лошата подготовка на зъбните органи за инсталиране на протеза води до натрупване на хранителни частици под короната, където се развиват бактериите, причиняващи заболяването.
Алергията към металите, които изграждат протезата, може да не се появи веднага след инсталирането на конструкцията, а след известно време. Има усещане за парене в устата, сухота, образува се възпаление.
Галваничният синдром може да бъде причинен от наличието на различни метали в устата. Резултатът е образуването на електрически ток, който засилва окислителните реакции. В същото време пациентът усеща метален вкус в устата си, може да има общо неразположение, главоболие, структурата и съседните зъбни органи могат да променят цвета си.

Всяко от тези усложнения изисква бърза реакция и посещение на лекуващия лекар, в противен случай можете да загубите опорния зъб. Лекарят най-вероятно ще премахне короната, ще я обработи и ще постави нова.

Най-интересните въпроси за пациентите

Въпрос

Боли ли да инсталирате корона?

Отговор

Поставянето на протеза може да бъде неудобно, точно както всяка друга стоматологична процедура. Най-големият дискомфорт възниква на етапа на подготовка, който включва пробиване, обръщане на зъбните органи, почистване и запълване на каналите. Но фактът, че короната е фиксирана главно върху зъби без пулпа, намалява вероятността от болка. Ако изкъртват живи зъби се използва упойка. А самото закрепване на короната върху пънчето е напълно безболезнено.

Въпрос

Каква е продължителността на процедурата?

Отговор

Инсталацията има няколко стъпки. За да подготвите зъбите си - трябва да посетите зъболекаря един до два пъти, а понякога и повече. Продължителността на всяко посещение зависи от това кои зъби се планират за корониране и тяхното състояние. Може да отнеме няколко седмици, за да направите корона. Протезата се поставя върху временен цимент за период от 2 до 4 седмици. След това се оправя окончателно. В този случай общото време, прекарано за инсталиране на короната, може да бъде от 1 до 2 месеца, а понякога и повече.

Въпрос

Поставят ли се коронки на живи зъби?

Отговор

При живи многокоренови зъби, чието състояние не изисква депулпация, се допуска поставяне на коронка. Можете да ги поставите и при монтажа на моста, когато коронките са прикрепени към струговани здрави зъби.

Зъбната коронка е несменяема протеза под формата на единичен елемент, нещо като „капачка“, която се изработва в зъботехническа лаборатория на базата на отливки и след това се прикрепя към зъба. По този начин се подменя коронката или видимата част на зъба, ако е силно увредена, липсва или има сериозен естетичен дефект. Ще са необходими корони, за да се фиксира мостът или протезата с ключалка върху опорните зъби, които могат да бъдат доста здрави. Възможно е да се „коронясва“ не само повреден естествен зъб, но и в случай на пълната му липса - зъбен имплант.

Въпросът за инсталиране на корона, като правило, възниква, ако коронната част на зъба е разрушена с повече от 70%. В този случай можете да забравите за пломбирането или микропротезирането с таб. Те няма да осигурят оптимално преразпределение на дъвкателния товар. В бъдеще това заплашва, че неправилният натиск върху зъба ще доведе до неговото разцепване и неизбежно последващо отстраняване. Следователно изборът между пломба, инлей и корона трябва да се основава единствено на показания.

Какви зъби са короновани?

По правило короните се монтират на долните и горните зъби без фундаментални разлики, има значение само предната или дъвкателната част. За зоната на усмивка важен критерий за качеството на протезирането е естетиката. Протезата трябва да е абсолютно идентична с естествените зъби. В такива случаи се поставя изцяло керамична коронка или коронка на циркониева основа. Основният критерий за избор на структури за дъвкателната група е здравината, която притежават металните, металокерамичните и циркониеви коронки. Коронка за зъб на мъдростта се фиксира, ако осмицата е в правилна позиция и участва в дъвченето или е необходимо да се закрепи протезата на скобата.

Показания за поставяне на зъбни коронки

Кариозни лезии на повече от 50% от тъканите;

Естетични проблеми - големи чипове и пукнатини, обезцветяване;

Фрактура на коронарната част;

Патологична абразия на емайла.

Какво представляват зъбните коронки?

В съвременната стоматология коронките за зъби се разделят на видове в зависимост от материала, от който са направени. Те биват метални, металокерамични и изцяло керамични. При избора на една или друга протеза те изхождат от клиничните показания, желанията на самия пациент и, разбира се, цената.

Видове зъбни коронки

Метал. Първият вид появили се корони обаче все още намира приложение. Изработени са от различни метални сплави - титан, неръждаема или хром-кобалтова стомана. Популярни са и металните зъбни коронки от злато или платина. Те могат да бъдат изцяло изработени от благородни метали или само с покритие. Металните зъбни коронки осигуряват пълно възстановяване на дъвкателната функция на зъба, но на външен вид са най-неестетични. Цената на зъбните коронки от метал е една от най-достъпните.

Златни зъбни коронки.Преди около 20 години златото беше най-популярният материал за корони. Днес „златният зъб“ е повече кич, отколкото мода, но в пустошта златните зъбни коронки понякога все още са популярни. Както знаете, златото, както и „медицинска“ сплав на негова основа, се считат за един от най-приемливите метали за тялото, така че се препоръчва например да носите само златни обеци през първите шест месеца след пиърсинг. Но това, което е красиво в ушите, не е много красиво в устата. Въпреки това, както бе споменато по-горе, такива протези изпълняват дъвкателната функция доста адекватно, което не може да се каже за естетическата.

Металокерамични зъбни коронки.Средният вариант, който съчетава здравина и, съдейки по прегледите на пациентите на металокерамичните зъбни корони, сравнително естествен външен вид. Вътрешната част на конструкцията е изработена от метал, а външната е от керамика. С всички налични предимства керамично-металните протези са по-ниски от изцяло керамичните, тъй като дори при леко намаляване на венеца става забележим метален ръб. Но такъв проблем се елиминира, ако инсталирате корона с перваза или използвате циркониев диоксид (бял метал) вместо традиционните сплави.

Керамика.Най-скъпият и най-естетичен изглед. В допълнение към факта, че керамиката ви позволява да създавате конструкции със същата прозрачност и цвят като естествените зъби, тя е и най-биосъвместимият материал от всички изброени по-горе. Керамичните коронки без метални примеси са идеални за протезиране в зоната на усмивката, но за съжаление не винаги са подходящи за дъвчещи зъби поради някои проблеми със здравината.

Най-добрите зъбни коронки

Може би всеки пациент, който мисли за протезиране, задава въпроса: „Кои зъбни коронки са по-добри? Още веднъж ви напомняме, че всяко решение, включително изборът на материал за корона, трябва да се взема съвместно от лекаря и пациента. Добросъвестният зъболекар винаги ще ви разкаже за най-добрите корони за предните зъби, за всички възможности за протезиране, както и за плюсовете и минусите на един или друг вариант конкретно във вашия случай. Следователно най-добрите зъбни коронки са тези, препоръчани от вашия лекар. Ако говорим за предимствата на материалите, тогава без съмнение водещи са изцяло керамичните корони, направени чрез пресоване или производство на огнеупорни модели. Те са идеални за предни възстановявания от естетическа гледна точка, тъй като точно възпроизвеждат цвета и прозрачността на естествения емайл и са достатъчно здрави, за да издържат същото дъвкателно натоварване като естествените зъби на пациента.

Зъбни коронки върху импланти

При протезиране на импланти най-добрият вариант за възстановяване на предните зъби, за които естетиката е важна, ще бъдат зъбните коронки, изработени от безметална керамика. Това е така, защото металът може да прозира през керамиката, която имитира прозрачността на естествената зъбна тъкан. Ето защо, за постигане на висок естетичен резултат се препоръчва използването на циркониев абатмент. Що се отнася до задните зъби, естетиката не е толкова важна, колкото функционалността, така че металокерамичните зъбни корони върху импланти могат да бъдат приемливи. За тези пациенти, които не правят компромис между естетика и функция, се препоръчват циркониеви корони върху импланта.

Подготовка за протезиране

Подготовката за поставяне на зъбна коронка е дълъг процес, но необходим, ако искате протезата да издържи дълги години и да не причинява дискомфорт. Класическото обучение протича в 7 етапа.

Ортопедичен преглед
Лекарят вече може да даде мнение за целесъобразността на протезирането със зъбна корона при първоначалното назначаване след обстоен преглед на устната кухина. Той ще оцени състоянието на зъбите и венците. Предложете персонализиран план за лечение. Той ще ви информира кой материал за корона е за предпочитане във вашия конкретен случай. Той ще избере оптималния цвят за бъдещата корона, така че да не се различава от естествените зъби. В заключение ще калкулира крайната стойност на услугата и срока за нейното изпълнение.

Рентгенов
Наличието на рентгенова снимка на проблемния зъб е основно условие при подготовката за протезиране. Въз основа на данните, получени от него, зъболекарят ще може да реши дали принципно е възможно да се възстанови зъбът с корона или си струва да се търсят алтернативни решения на проблема.

Терапия
Третият фундаментално важен етап е лечението на всички огнища на инфекция в устната кухина. Преди поставянето на коронка е необходимо да се отстрани натрупаният зъбен камък и да се лекува кариес.

Отстраняване на пулпа
В повечето случаи протезирането с корона се предшества от процеса на депулпация на зъба (или, както често казват пациентите, "отстраняване на нерв"). Изключения са възможни при протезиране на задните дъвкателни зъби.

подготовка
С други думи, това е струговане на зъб, когато се отстрани слой дентин, равен на дебелината на бъдещата корона. Извършва се с локална анестезия и отнема 1 час.

Вземане на впечатления
За да може коронката да стои възможно най-точно върху зъба, се вземат отливки от зъбите. Ако клиниката разполага със собствена зъботехническа лаборатория, тогава производството на протезата няма да отнеме много време.

Монтаж на междинната конструкция
Необходима е временна протеза, когато става дума за зъби от фронталната зона. Няма да ви позволи да ходите с неестетично обработен зъб в периода между поставянето и фиксирането на постоянна корона.

Инсталиране на корона на зъб

Зъбната коронка се монтира на един зъб на няколко етапа.

Диагностика.За да разберете дали е възможно да поставите корона на зъб, лекарят визуално изследва устната кухина и винаги я изпраща на рентгенова снимка.

Лечение.След това се провежда необходимото лечение. Най-вероятно ще трябва да премахнете нерва под короната и да запълните каналите.

Шлифоване на зъби за корони.Ако зъбната тъкан е леко разрушена, тогава останалите стени се смилат. В случай, че „върхът“ на зъба липсва напълно, тогава под короната се монтира допълнителен зъбен инлей, който ще осигури надеждното му фиксиране. Преди това щифтът беше инсталиран вместо инлей, днес зъбната корона върху щифта се счита за остаряла техника, която има редица усложнения, водещи до загуба на зъби.

Изработка на зъбни коронки.След извършване на всички подготвителни манипулации на пациента се вземат отливки, които се изпращат в зъботехническата лаборатория.

Поставяне на зъбни коронки.Следва напасване на готовия продукт в устната кухина и монтаж. Мнозина са загрижени за въпроса "Как се залепват зъбните коронки?". Ортопедичните конструкции са засадени върху специален цимент, което позволява на протезата да се държи дълго и надеждно.

Всички манипулации се извършват на няколко посещения. Изработката на зъбни коронки е възможна за няколко часа, при наличие на необходимото оборудване в стоматологията.

Снимка - как да поставите корона на зъб на 4 етапа

Коронка на жив зъб без депулпация

Ако говорим за изпиляване на здрави зъби за фиксиране на зъбен мост, тогава възниква важен въпрос за необходимостта от депулпация на зъба. Тук всичко е много индивидуално. Но като правило лекарите предпочитат да не поемат рискове и в повечето случаи премахват нерва.

Цвят на зъбните коронки

Съвременните технологии позволяват да се произвеждат ортопедични конструкции, които са неразличими от естествените зъби. Естествено става дума за керамични, металокерамични и пластмасови корони, а не за метални. Керамиката, използвана в съвременната стоматология, е в състояние напълно да имитира цвета и прозрачността на емайла, съседен на протезните зъби. Същото важи и за пластмасата, използвана за направата на временни корони. Но ако говорим за металокерамика, тогава короните с циркониева рамка могат да „оцветят“, а в случай на други метали рамката може да блести през изкуствен емайл. В съвременните зъботехнически лаборатории цветът и нюансът на емайла за корони се избират според скалата Vita, която представлява повечето от естествените нюанси на зъбите.

Как се премахват зъбните коронки?

Има 3 основни начина.

Апарат на Коп.Със специална бормашина лекарят разбива цимента в основата на протезата, след което премахва конструкцията с форцепс.

Рязане. Конструкцията се изрязва в центъра и се отстранява.

Коронафлекс.Коронката се отстранява внимателно и без повреди с помощта на сгъстен въздух. Методът е скъп, но след процедурата е възможно повторно поставяне на изкуствен зъб.

Зъбните коронки се отстраняват при възникване на следните проблеми:

Зъбобол под короната

Съвременните материали позволяват изработването на зъбни коронки, които прилягат максимално плътно към тъканите на препарирания зъб, но за съжаление понякога пациентът има чувството, че зъбната му коронка го боли. Разбира се, изобщо не боли короната, а зъбът под нея. Зъбобол под корона може да означава няколко различни проблема, но най-честият е образуването на вторичен кариес на мястото на короната до зъбните тъкани. Ако това се случи, бъдете готови да премахнете зъбните коронки, да подготвите зъбите отново и да инсталирате нови ортопедични конструкции. Ако това не се направи, зъбът под короната може напълно да се срути, което да доведе до загубата му.

Кариес под короната

Понякога това се дължи на грешка на лекар или зъботехник, когато процедурите за изработка или инсталиране на корона са били нарушени: ако тя не приляга плътно към зъба, ако слюнката е попаднала под нея по време на монтажа, ако кариесът не е бил напълно излекуван , образуването на вторичен кариес под коронката е повече от вероятно.

Неприятна миризма от под короната

Миризмата изпод зъбната корона се появява, когато под протезата попаднат остатъци от храна или слюнка. Бактериите в тази среда се размножават по-бързо, причинявайки неприятна миризма. Възпалителните процеси в зъбните тъкани под протезата също водят до неприятна миризма.

Премахването на зъбните корони и поставянето на нови трябва да се извършва приблизително на всеки 10 години, в противен случай рискувате да бъдете сред онези потребители, които трескаво пишат в лентата за търсене в браузъра: „Погълнах зъбна корона, какво да правя правя?!”. Между другото, съвременните материали за производство на корони са абсолютно нетоксични, острите ръбове и чиповете са опасни при поглъщане. Ето защо, ако не е погълната малка част от отпаднала корона, а цялата конструкция или нейната твърда част, трябва да се консултирате с лекар - хирург, гастроентеролог или в най-близкия спешен кабинет.

Може ли короната на зъб да бъде евтина?

Цената на зъбна корона за един зъб ще зависи пряко от вида на използвания материал, метода на неговото производство, категорията на клиниката и нейното местоположение, както и от квалификацията на ортопеда. Например в Москва цените на металните корони могат да варират от 3 000 до 16 000 рубли, за керамично-металните корони - от 7 000 до 40 000 рубли, а средната цена на керамичната корона е около 21 000 рубли. Можете да разберете по-подробно колко ще струва определена зъбна коронка за един зъб на лична консултация в дентална клиника.

Възстановяване на зъбни коронки

Протезите, както и естествените зъби, се нуждаят от грижи - цялостна устна хигиена и възстановяване на зъбни коронки. Срокът на експлоатация и необходимостта от ремонт зависят от материала. Конструкциите от керамика и металокерамика са склонни към образуване на дефекти. Цирконият е по-издръжлив и не може да се счупи или надраска. Циркониевите протези издържат около двадесет години и не се нуждаят от ремонт. Като правило, индикациите за възстановяване на короната на зъба са чипове, пукнатини и обезцветяване на структурата. Само специалист трябва да извършва процедурата, експериментите у дома често водят до счупване на протезата или увреждане на здрави зъби.

Какво да направите, ако короната падне от зъба?

Протезата може да падне, когато се монтира върху нискокачествен цимент или в нарушение на технологията на производство на самата конструкция. Ако зъбната коронка е паднала, трябва да си уговорите час при зъболекаря възможно най-скоро. Специалистът ще диагностицира, ще установи причината и ще предложи варианти за по-нататъшни действия.

В очакване на посещение при лекар, трябва да изплакнете и дезинфекцирате протезата, да почистите раздела. Можете да опитате да инсталирате структурата на място, ако процесът не причинява дискомфорт и болка. Стоматологичният цимент, продаван в аптеката, ще помогне за временно фиксиране на изкуствен зъб. Тази мярка е необходима, за да се предотврати навлизането на храна и бактерии в зъбната кухина преди консултация със специалист. В случай, че короната падне от зъба заедно с езичето, се препоръчва да се запечата увредената зона с циментов гел - полученият „пълнеж“ също ще предпази от инфекция.

Ако короната на зъба е счупена, а не е отлетяла, трябва внимателно да отстраните част от протезата и да обработите острия ръб с фармацевтично лепило, за да избегнете нараняване.

Случва се зъбната корона да падне и пациентът да я погълне. След това трябва незабавно да се свържете със стоматологията, където се монтират корони в Москва. Материалът на протезата е нетоксичен, но острите ръбове могат да повредят лигавицата на хранопровода.

При избора на клиника и лекар за инсталиране на корона е важно да се разбере, че качественият продукт не може да бъде евтин и направен за един ден. Неправилно изработената и инсталирана ортопедична конструкция може да причини различни усложнения под формата на пародонтит, неправилна захапка, увреждане на контактните зъби и други неприятни проблеми. Ако почувствате дискомфорт или болка след поставяне на короната, трябва незабавно да потърсите помощ от вашия зъболекар.