Суправентрикуларна екстрасистола и нейното лечение. Суправентрикуларна екстрасистола при деца и възрастни - патология на сърцето с преждевременна предсърдна контракция Редки единични суправентрикуларни екстрасистоли

Обикновено човешкото сърце се свива ритмично, след систола (свиване) идва диастола (релаксация).

Всяко нарушение на сърдечния ритъм (неговия ритъм, продължителност на паузите между систола и диастола, допълнителни контракции и др.) се нарича аритмия.

Появата на допълнителни дефектни сърдечни контракции - екстрасистоли - е патология на сърдечния ритъм и може да наруши функционирането на сърцето.

Суправентрикуларна екстрасистола - какво е това, опасно ли е и защо, до какви последствия могат да доведат редки единични или чести пристъпи?

Екстрасистола възниква поради появата на извънматочен (анормален) фокус на тригерна активност в миокарда (сърдечната мембрана) или неговите отдели. В зависимост от мястото на възбуждане се разграничават суправентрикуларни (суправентрикуларни - предсърдни и от атриовентрикуларната преграда) и камерни екстрасистоли.

Терминът "суправентрикуларен" означава, че допълнителното съкращение настъпва в горната - надкамерна - част на сърцето, тоест в предсърдието или преградата между предсърдията и вентрикулите (предкамерна преграда).

Кой се случва

Суправентрикуларна екстрасистола (SE) се среща при 60-70% от хората. Обикновено може да се появи и при клинично здрави пациенти.

Наличие на суправентрикуларен екстрасистол (SVEP) не означава, че човекът е болен.

SE по-често регистрирани при възрастни и по-големи деца, тъй като малките деца все още не могат да опишат чувствата си и не разбират наистина какво се случва с тях.

При новородени и малки деца по време на ЕКГ се открива суправентрикуларна екстрасистолапо време на медицински преглед, общ преглед или във връзка с предполагаемо нарушение на сърцето (вродени малформации, рязко влошаване на състоянието на детето при липса на външни фактори).

Причини и рискови фактори

Суправентрикуларната екстрасистола може да бъде идиопатична, тоест може да се появи без видима причина. Среща се при практически здрави хора на всяка възраст.

При хората на средна възраст основната причина за SE е функционална:

• стрес;
• тютюн и алкохол;
• злоупотреба с тонизиращи напитки, особено чай и кафе.

При възрастните хораорганичната причина за SE е по-честа поради увеличаване на честотата на коронарна артериална болест, кардиосклероза и други сърдечни заболявания с възрастта. При такива пациенти се наблюдават дълбоки промени в сърдечния мускул: огнища на исхемия, дистрофия или некроза, склеротични зони, поради което се образува електрическа хетерогенност в сърдечния мускул.

Органичните причини могат да бъдат разделени на 5 групи:

При малки деца суправентрикуларната екстрасистола често се развива поради вродени сърдечни дефекти и ендокринни заболявания. В юношеството към тях се добавят стрес, отравяне с тютюн, наркотици и алкохол.

Класификация и видове

Суправентрикуларните екстрасистоли се различават по няколко начина.

Според местоположението на фокуса на възбуждането:

• предсърдно - намира се в предсърдието, т.е. горните части на сърцето;
• анриовентрикуларен - в антровентрикуларната преграда между предсърдията и вентрикулите.

Според честотата на екстрасистолите за 1 минута:

• единични (до 5 допълнителни контракции);
• множество (повече от 5 на минута);
• група (няколко екстрасистоли една след друга);
• сдвоени (2 поред).

По броя на огнищата на възбуждане:

• монотопичен (1 фокус);
• политопичен (повече от един фокус).

При поява:

• рано (възникват по време на предсърдно свиване);
• среден (между свиването на предсърдията и вентрикулите);
• късно (по време на свиване на вентрикулите или при пълно отпускане на сърцето).

по ред:

• наредени (редуващи се пълноценни контракции с екстрасистоли);
• разстроен (липса на редовност).

Симптоми и признаци

Често суправентрикуларните екстрасистоли протичат безсимптомно., особено ако произходът му се дължи на органични причини.

Пациентите могат да се оплакват от силен тремор и сърдечен ритъм, усещане за избледняване в гърдите и усещане за спиране на сърцето.

Екстрасистоли с функционален произход се характеризират с неврози и вегетативни разстройства: чувство за липса на въздух, тревожност, изпотяване, страх, бледност на кожата, замаяност, слабост.

При децатасуправентрикуларната екстрасистола често протича без симптоми. По-големите деца се оплакват от умора, световъртеж, раздразнителност, усещане за сърдечни "обрати".

Пациенти с органична причина за SEаритмиите се появяват по-рядко в легнало положение (пациентът се чувства по-добре) и по-силно в изправено положение.

Пациенти, чиято причина за SE е функционална, се чувстват по-добре в изправено положение, а по-лошо – в легнало положение.

Диагностика и първа помощ

Само по себе си наличието на SE не показва наличието на някакво сърдечно заболяване.

Диагнозата се основава на:

• оплаквания на пациентите;
• общ преглед с прослушване и измерване (HR);
• данни за начина на живот на пациента, лошите навици, минали заболявания и хирургични интервенции, наследственост;
• лабораторен кръвен тест (, хормони на щитовидната жлеза и надбъбречните жлези).

Ако е необходимо, стрес тестове със запис на ЕКГ преди и след тренировка.

Диференциалната диагноза на SE се извършва с помощта на ЕКГ и електрофизиологично изследване на сърцето (EPS), които регистрират интракардиални потенциали.

Първа помощ при СЕ: успокойте лицето, съблечете горното му облекло (ако атаката не се е случила навън през студения сезон) или разкопчайте яката, дайте му вода да пие, поставете го на хладно и тихо място.

Лечебна тактика

Ако пациентът няма оплаквания, хемодинамични нарушения (намаление на мозъчния, коронарен и бъбречен кръвоток) и няма органични сърдечни лезии, не се провежда специфично лечение на суправентрикуларна екстрасистола. Единичните екстрасистоли не са опасниза здраве и лечение не се изисква.

С честа проява на симптоми на суправентрикуларна екстрасистола и лошата им поносимостмогат да бъдат предписани успокоителни.

Антиаритмични лекарствапредписани от лекар в изключителни случаи поради големия брой странични ефекти. Рядката SE (няколко десетки или стотици допълнителни контракции на ден) не изисква толкова сериозна терапия.

По този начин, ако няма клинични прояви, нарушения на кръвния поток и сърдечни заболявания, достатъчно е пациентът да се успокои и да се препоръча:

• Правилно установете храненето, ако е възможно, изключете мазни, солени, горещи храни от диетата. Яжте повече фибри, зеленчуци и плодове.
• Премахнете тютюна, алкохола и енергийните напитки.
• Прекарвайте повече време на открито.
• Премахнете стреса и тежките физически натоварвания.
• Осигурете адекватен сън.

При наличие на изразено намаляване на притока на кръв, сърдечни заболявания и SE на техния фон, предписвайте консервативно лечениеантиаритмични лекарства и гликозиди. Лекарствата се избират само от лекуващия лекар индивидуално за всеки пациент.

При лечение на основно сърдечно заболяванесимптомите на SE намаляват или изчезват напълно.

В екстремни случаи, ако лекарствата не носят облекчение и пациентът трудно понася екстрасистола, може да се извърши операция.

Понастоящем има два варианта за хирургично лечение на SE:

• операция на открито сърцепо време на което се отстраняват извънматочни области. Обикновено такава операция е показана в случаи на интервенция във връзка с протези на сърдечни клапи.
• RF аблацияектопични огнища - в голям кръвоносен съд се вкарва катетър, през него се вкарва електрод, който каутеризира зоните на възникване на патологични импулси.

Рехабилитация

Не се изисква специфична рехабилитация при суправентрикуларни екстрасистоли.

• спокойствие, без стрес;
• минимална физическа активност: ходене, без тежести;
• диетична храна;
• спокоен дълъг сън;
• напълно премахване на тютюнопушенето, алкохола, енергийните напитки;
• не прегрявайте (не излизайте на жега, не посещавайте баня и сауна, обличайте се според сезона).

Прогноза, усложнения и последствия

Според някои експерти честата надкамерна екстрасистола след няколко години може да доведе до развитие на сърдечна недостатъчност, предсърдно мъждене и да предизвика промяна в конфигурацията на предсърдията.

Прогнозата за SE е благоприятна.Това заболяване не води до, за разлика от камерна екстрасистола в комбинация с органично сърдечно заболяване.

В редки случаи може да се развие суправентрикуларна тахикардия.

Предотвратяване на рецидив и мерки за превенция

Не се изисква специфична профилактика на суправентрикуларна екстрасистола. Лекарите съветват да се установи здравословен начин на живот и хранене:

• спи в хладна стая поне 7-8 часа на ден;
• намалете диетата до минимум солено, пържено, горещо;
• пушене и пиене на алкохол възможно най-малко, по-добре е напълно да премахнете енергийните напитки;
• ходене на чист въздух поне един час на ден, за предпочитане 2 часа;
• умерена физическа активност: плуване в басейна, изкачване на стълби вместо да се качвате на асансьора, каране на ски или тичане в парка. Това важи особено за хора със заседнала работа.

Суправентрикуларен (суправентрикуларен) екстрасистол се среща при хора от всички възрасти. Леките случаи не изискват лечение.По-сериозните могат да бъдат придружени от сърдечни и други заболявания и изискват медикаментозна терапия, а в крайни случаи и хирургично лечение. Основното нещо при това заболяване е да запазите спокойствие и да водите здравословен начин на живот.

В съвременния свят има много сърдечни заболявания. Повечето от тях се появяват по време на стресови ситуации, които влияят негативно на вашето здраве и причиняват значителни увреждания на сърцето.

Една от тези патологии е суправентрикуларна екстрасистола или както се нарича още надкамерна екстрасистола. Това заболяване се характеризира с появата на извънредни импулси в различни части на сърцето.

Екстрасистолата не е фатално заболяване, но не трябва да се самолекувате и да отказвате да се консултирате с лекар. Ако четете този материал, значи този проблем не ви е безразличен. Ето защо ще ви кажем какъв вид заболяване е това и неговите характеристики, какви са основните симптоми и методи на лечение.

Суправентрикуларни екстрасистоли - какво е това

Суправентрикуларната екстрасистола (суправентрикуларна екстрасистола) е един от вариантите за сърдечни аритмии с поява на извънредни контракции, които са причинени от патологични импулси, генерирани от ектопични огнища.

При този тип аритмия ектопичните зони не се намират в вентрикулите, а в частите на сърцето, разположени над тях. От тук идва и името на заболяването – суправентрикуларна екстрасистола (SVE). По правило такива извънредни импулси се произвеждат от предсърдията или в атриовентрикуларния възел.

Суправентрикуларната (известна още като суправентрикуларна) екстрасистола представлява около една трета от всички екстрасистоли. Думата "суправентрикуларен" в името означава, че извънреден (нежелан) импулс не е възникнал в вентрикулите, а в горните части на сърцето.

Като цяло се разграничават два вида суправентрикуларни екстрасистоли: тези, които произхождат от предсърдията и тези, произхождащи от атриовентрикуларния възел, докато предсърдните екстрасистоли са по-чести. Разделянето на суправентрикуларните екстрасистоли на предсърдни и атриовентрикуларни няма много смисъл в клиничната практика, тъй като проявите и ходът на заболяването обикновено не се различават и се предписват идентични лекарства.

Говорейки на разбираем език, без да обърквате медицинската терминология, тогава суправентрикуларната екстрасистола е нарушение на сърдечния ритъм, или по-скоро един от неговите видове. Такова нарушение се проявява чрез извънредно възбуждане (свиване) на една от отделните части на сърцето. Това се случва поради импулс, излъчван от антривентрикуларния възел или горните части на сърцето.

Екстрасистолите са много допълнителни контракции на сърцето, които се виждат на ЕКГ снимките. А източниците, водещи до импулса, се наричат ​​извънматочен фокус. Такива извънредни контракции са много по-слаби от сърдечните удари. Но те пречат на нормалния приток на кръв към сърдечния мускул. По време на аритмия кръвоснабдяването намалява, което се отразява негативно на самото сърце.

Също така, суправентрикуларната екстрасистола води до компенсаторна пауза. Такава пауза не позволява на миокарда да се свие в отговор на следващия нормален сърдечен импулс, тоест води до имунитет и последващо възбуждане.

Пациентът може да почувства компенсаторна пауза, с хаотични контракции, тя се проявява по следния начин:

• Усещане за напрегнат, силен удар на сърцето.
• Настъпва "затихване" на сърцето за няколко секунди, след което отново започва нормалният работен ритъм.
• След известно време се повтаря силно свиване и "избледняване".

Ако такива цикли се повтарят често, тогава суправентрикуларната екстрасистола трябва да бъде изследвана и допълнително лекувана.

Единични екстрасистоли могат да се появят при човек на всяка възраст и изобщо да не се усещат, но те също така показват наличието на малки анормални области на миокарда и циркулаторна недостатъчност. Дори редките симптоми на компенсаторна пауза трябва да ви предупреждават. Свържете се със специалист за съвет и допълнителен преглед. Източник: "vekzhivu.com"

Суправентрикуларни или суправентрикуларни екстрасистоли (SVEs) са преждевременни сърдечни контракции, причинени от извънредно образуване на импулс в участъците на предсърдната проводяща система, разположени под синусовия възел. В този случай в стената на едно от предсърдията се образува извънматочен фокус, генериращ преждевременни електрически импулси. Те причиняват предсърдно свиване, а след това и вентрикулите. След екстрасистола се възобновява нормалният синусов ритъм.

SVES съставляват около една трета от всички екстрасистоли. Те се разделят на екстрасистоли от атриовентрикуларната връзка и от предсърдието (предсърдно). Предсърдните екстрасистоли съставляват по-голямата част от суправентрикуларните. И предсърдните, и екстрасистолите от атриовентрикуларната връзка имат еднакви причини и механизми на развитие. Тактиката на тяхното лечение също не се различава. Ето защо най-често се говори за надкамерна екстрасистола, без да се прави разлика между отделните й видове. Източник: "doctor-cardiologist.ru"

Появата на този вид аритмии се насърчава от вегетативни нарушения, както и всякакви патологични промени в миокарда от възпалително, исхемично, дистрофично или склеротично естество. Интоксикационните ефекти на различни лекарства, включително антиаритмични лекарства, също играят роля.

В медицинската практика най-честата причина за суправентрикуларна стимулация е вегетативният дисбаланс с преобладаване на ваго- или симпатотония. Тези нарушения са тясно свързани с емоционални, метеорологични фактори, както и влиянието на тютюнопушенето, кафето и алкохола. Суправентрикуларен пейсмейкър може да се наблюдава при здрави хора в количество до 20-30 на ден.

клинична картина. Пейсмейкърът често не се усеща от пациентите. В други случаи те се смущават от избледняване, салто, усещане за захващане на дишането, бучка в гърдите, избледняване, последвано от удар и кратък период на тахикардия. Честото темпо може да се почувства като стягане в гърдите и задух. ЕКГ признаци на суправентрикуларен пейсмейкър:

1. Преждевременна поява на Р вълна с комплекс QRS.
2. Деформация и промяна в полярността на Р вълната на екстрасистола.
3. Наличието на непълна компенсаторна пауза: сумата от времевия интервал преди екстрасистола и след него е по-малко от два нормални интервала преди екстрасистола.
4. Наличието на леко променен екстрасистолен QRS комплекс. Аберантният комплекс в суправентрикуларния пейсмейкър може да наподобява разширен и деформиран вентрикуларен удар, но има деформирана Р вълна пред пейсмейкъра и компенсаторната пауза е непълна.

Ако суправентрикуларна екстрасистола се появи преди края на рефрактерния период, тогава тя не се извършва до вентрикулите и няма QRS. Такъв EX се нарича блокиран. Източник: "medportal.com"

Форми и видове

Появата на атипичен ритъм при суправентрикуларна екстрасистола се класифицира в няколко форми. Според местоположението на ектопичния фокус на възбуждане:

• в атриума (горната част на сърцето);
• в атриовентрикуларната преграда (тъканта, която разделя атриума от вентрикула).

Според броя на огнища, от които произлиза възбуждането:

• монотопен (един източник);
• политопичен (два или повече източника).

Според честотата на образуване (на ЕКГ изчислението се извършва за една минута):

• единични - няколко регистрирани екстрасистоли;
• редки - от три до седем;
• чести - от седем и повече.

До момента на възпроизвеждане на импулса:

• рано - произвежда се едновременно с предсърдно свиване;
• междинни - възникват между контракциите на горния и долния дял на сърцето;
• със закъснение - образуват се по време на импулса на вентрикулите или във фазата на сърдечен "покой".

По мярка:

• без редовен ред - произволно редуване на нормални и екстрасистолни импулси;
• алоаритмии - има модел в редуването: например след „здрав” импулс се появяват един (бигеминия), два (тригеминия) или три (квадригеминия) допълнителни шока. Източник: "zdravovko.info"

Такова нарушение на сърдечната контракция е разделено на видове, групи и степени на опасност. Но както и да е, суправентрикуларните екстрасистоли са нарушение на сърдечния ритъм, което се отразява неблагоприятно на кръвообращението и здравето на главния мускул. Има два вида екстрасистолна аритмия и те зависят от причините, повлияли на появата на патологията:

• функционален,
• органичен.

Функционалната аритмия е характерна за хора, които нямат никакви оплаквания от работата на сърцето, както и за много млади хора с висок ръст. Този вид екстрасистол е доста рядък и най-често единичен. При този тип извънредни възбуждения се наблюдават по-малко от 30 пъти на час.

Функционалните екстрасистоли са разделени на следните видове произход:

• диселектролит,
• неврогенен,
• дисхормонален,
• токсичен,
• лечебен.

Първият подвид се провокира от физическа активност, пиене на алкохол, пушене, пикантна храна. Често нарушенията на ритъма се появяват в хоризонтално положение, по време на почивка или след хранене. Причините за появата на останалите четири вида могат да бъдат определени въз основа на техните имена. Източник: "vekzhivu.com"

Има 8 групи причини, водещи до развитието на суправентрикуларна екстрасистола:

1. Сърдечни (сърдечни) причини:

• коронарна болест на сърцето (недостатъчно кръвоснабдяване и кислороден глад) и инфаркт на миокарда (смърт на част от сърдечния мускул от кислороден глад с по-нататъшно заместване с белези);
• сърдечна недостатъчност (състояние, при което сърцето не изпълнява напълно функцията си да изпомпва кръв);
• кардиомиопатия (сърдечно заболяване, проявяващо се в увреждане на сърдечния мускул);
• вродени и придобити сърдечни дефекти (сериозни нарушения в структурата на сърцето);
• миокардит (възпаление на сърдечния мускул).

Лекарствени (лекарствени) причини - продължителна или неконтролирана употреба на определени лекарства, като:

• сърдечни гликозиди (лекарства, които подобряват сърдечната функция, като същевременно намаляват натоварването върху него);
• антиаритмични лекарства (могат да причинят нарушения на ритъма);
• диуретици (лекарства, които увеличават производството и отделянето на урина).

Електролитни нарушения (промяна в пропорциите на съотношението на електролитите (солевите елементи) в организма - калий, натрий, магнезий).

Токсични (отровни) ефекти:

• пушене,
• алкохол.

Дисбаланс (нарушение в регулацията) на вегетативната нервна система (отделът на нервната система, отговорен за регулирането на жизнените функции на тялото - дишане, сърцебиене, храносмилане).

Хормонални заболявания:

• тиреотоксикоза (повишена секреция на хормони на щитовидната жлеза, при която те имат токсичен ефект върху тялото);
• захарен диабет (увреждане на панкреаса, при което има нарушение на хормоналната регулация на метаболизма на глюкозата - кръвна захар);
• надбъбречни заболявания.

Хронична хипоксия (кислороден глад) при различни заболявания - сънна апнея (краткотрайни паузи в дишането по време на сън), бронхит (възпаление на бронхите), анемия (анемия).

Идиопатична суправентрикуларна екстрасистола, която възниква без видима (открита по време на преглед) причина. Източник: lookmedbook.ru

Приблизително една трета от случаите на SIDS не са придружени от органични промени в сърцето и са функционални. Те могат да бъдат намерени и при здрави хора. В същото време SES се причинява от вегетативни нарушения, често придружени от рядко сърцебиене, артериална хипотония, повишен тонус на вагуса, по-специално изпотяване на крайниците.

SIDS често се появяват при прекомерна консумация на чай, кафе, алкохолни напитки и пушене.

Те могат да бъдат провокирани от емоционален или физически стрес, промяна в позицията на тялото. При функционална екстрасистола през деня пациентите често не забелязват аритмия. Екстрасистолите започват да ги притесняват вечер, в легнало положение, преди лягане.

SIDS придружава много сърдечни заболявания. Най-често те се регистрират при хронична исхемична болест на сърцето (ангина пекторис, постинфарктна кардиосклероза), както и на фона на активен ревматичен процес.

Появата на тази аритмия се улеснява от увеличаване на предсърдията и разтягане на стените им, например при митрална стеноза.

В този случай суправентрикуларната екстрасистола впоследствие се заменя с предсърдно мъждене. SIDS може да се появи при остър миокарден инфаркт, да придружава хода на миокардит, хипертония, вродено сърдечно заболяване.

Срещат се при хронично белодробно сърце, феохромоцитом (хормон-продуциращ тумор на надбъбречната жлеза), тиреотоксикоза, менопаузална миокардна дистрофия. В допълнение, SIDS може да се дължи на хипокалиемия, тоест липса на калий в кръвта. В редки случаи се появяват при предозиране на сърдечни гликозиди (дигиталисна интоксикация).

SIDS се срещат при остри и хронични инфекции, тонзилит, както и при хроничен холецистит и други заболявания на коремната кухина. Източник: "doctor-cardiologist.ru"

Симптоми на заболяването

Разбира се, никой, който няма подходяща диплома, знания, практика и оборудване, няма да може да постави диагноза сам. Но има някои признаци, които могат да показват, че пациентът може да има екстрасистолия, което изисква лечение.

Основните симптоми, след които си струва да се свържете с кардиолог за преглед, са следните:

• слабост, виене на свят;
• безсъние;
• появата на чувство на тревожност, увеличаване на паниката за възможна смърт;
• недостиг на въздух, усещане за липса на чист въздух;
• усещане, сякаш сърцето се преобръща;
• има усещане за потъване на сърцето, последвано от тласък в гърдите.

Не е необходимо да имате всички тези симптоми, за да поставите диагноза. Вече няколко от тях могат да показват, че този тип аритмия е налице при пациента. Източник: "serdcezdorovo.ru"

Суправентрикуларната екстрасистола може да бъде предшествана от предсърдно мъждене или суправентрикуларна тахикардия. Ектопичните Р вълни могат да бъдат мономорфни, като в този случай импулсите се появяват в една и съща част на предсърдията (ектопичната форма на Р вълната е същата). Или белезите могат да бъдат полиморфни, като в този случай импулсите се появяват в различни части на предсърдията, а формата на ектопичните Р вълни е различна.

На електрокардиограмата предсърдната екстрасистола се проявява с преждевременна Р вълна, може да бъде деформирана и след нея идва непроменен камерен комплекс. Освен това, след екстрасистола е възможна непълна компенсаторна пауза, която е малко по-дълга от обичайния R-R интервал.

Възможно е също така да не се появи вентрикуларен комплекс след извънматочна Р вълна (блокирана предсърдна екстрасистола).

Екстрасистолите от атриовентрикуларната връзка са изключителни комплекси с отрицателни P вълни в стандартни отвеждания 2 и 3 и в aVF отвеждане. Тези екстрасистоли могат да бъдат записани преди или след вентрикуларния комплекс или дори да се наслагват върху него.

Струва си да се отбележи, че суправентрикуларната екстрасистола в някои случаи може да бъде придружена от аберация, която деформира вентрикуларния комплекс, която възниква в резултат на блокада на клона на снопа на His. Източник: "24farm.ru"

Кардиологът ще може да диагностицира заболяването въз основа на оплаквания, преглед на пациента и някои изследвания.

Специалистът слуша сърдечния ритъм, сравнява броя на сърдечните удари с пулса на пациента, провежда перкусия в областта на сърцето (потупване по границите).

Въз основа на прегледа лекарят може да постави предварителна диагноза. За по-ясна картина на заболяването специалистът предписва:

• ЕхоКГ - ултразвук на сърцето.
• ЕКГ - електрокардиография.
• ЕКГ при упражнения - позволява да проследявате нарушенията на сърдечния ритъм по време и след физическо натоварване. Като упражнения на пациента се предлага да изпълни няколко клякания, да бяга на бягаща пътека или да кара велоергометър.
• 24-часов мониторинг на пулса с Холтер.
• Общ и биохимичен (подробен) анализ на кръв и урина.
• хормонален статус.

Ако пациентът е имал роднини, страдащи от аритмия, тогава шансовете за потвърждаване на диагнозата суправентрикуларна екстрасистола се увеличават няколко пъти.

Неправилният начин на живот и прекомерната физическа активност могат да провокират единични екстрасистоли, според статистиката те се наблюдават при 75% от абсолютно здрави хора, това е най-често срещаният вид аритмия.

Въпреки че проявата на единични екстрасистоли не е напълно проучена и предизвиква много противоречия сред кардиолозите. И все пак, ако зачестяват, усещането за „провал“ в сърцето и умора ви преследва все по-често, консултирайте се с лекар. Пренебрегването на симптомите е изпълнено със сериозни последици. Единичните екстрасистоли могат да показват по-сериозна патология на сърцето. Източник: "healthy2life.com"

Припомнете си накратко, че целият комплекс от сърдечна контракция, записан с ЕКГ, изглежда като зъби. Това е Р вълната – предсърдно свиване, QRS – камерна контракция, Т – фаза на реполяризация – своеобразно „презареждане“ на проводната система на сърцето. На филма има признаци на екстрасистола - непроменена или деформирана Р вълна, насложена върху останалите зъби на комплекса за сърдечна контракция. Изисква се съкратен RR интервал.

Този интервал показва времето, което е изминало между първата предсърдна контракция и следващата. Този интервал се използва и за изчисляване на сърдечната честота. Ако няколко интервала са с еднаква дължина и един е съкратен, тогава има екстрасистола.

Понякога Р вълната, насложена върху останалите зъби, може да подведе лекаря. Той може да подозира по-сериозна патология от екстрасистола. Тогава добра помощ при диагностиката, в допълнение към ЕКГ, ще бъде ежедневното наблюдение (Холтер).

Позволява ви да определите точно колко екстрасистоли са били общо на ден. Съвременните устройства ви позволяват да прехвърляте данни към компютър и да извършвате анализ. На пациента ще бъде издадено заключение, където процентът показва броя на нормалните комплекси и екстрасистоли.

Необходимо е да се разграничат предсърдните (суправентрикуларни) екстрасистоли с атриовентрикуларна блокада, заболяване, при което предсърдията и вентрикулите се свиват "само", в собствен ритъм.

Множество екстрасистоли подлежат на терапия, когато причиняват дискомфорт, дискомфорт или намаляват обема на циркулиращата кръв (това е рядкост при предсърдни екстрасистоли). Като правило суправентрикуларните екстрасистоли не предизвикват необходимост от спешна хоспитализация или повикване на линейка.

Лечение на единични екстрасистоли не се извършва. Въпреки това, преди да се разкрият всички обстоятелства за появата им (особено ако множество екстрасистоли са възникнали внезапно, на фона на пълно здраве), са показани бета-блокери: атенолол, бисопролол, метапролол. Доказано е, че значително подобряват прогнозата за живот с екстрасистолия. Алтернатива са калциевите антагонисти, като верапамил.

Необходимо е да се ограничи употребата на кафе, цигари, алкохол, да се избягва стрес. Ако говорим за претоварени спортисти, въздържайте се от спорт за известно време. Тоест е необходимо да се изключат всички онези фактори, които провокират екстрасистола. Необходимостта от хирургично лечение може да възникне в случай на доказана политопна екстрасистола. Необходимо е да се идентифицира патологичният фокус и да се деактивира.

Това се постига чрез аблация (каутеризация). На практика се извършва рядко, тъй като в повечето случаи суправентрикуларните екстрасистоли не представляват опасност за здравето. При деца има надкамерни екстрасистоли. И това изобщо не е необичайно. Медикаментозно лечение по правило не се изисква, необходими са само наблюдение и редовен преглед, ЕКГ веднъж на всеки шест месеца. Източник: 1posedrdcu.ru

Екстрасистола от суправентрикуларен произход при деца е често срещано явление, което не се проявява клинично, а се определя главно при рутинен преглед на дете.

Този вид аритмия не е в състояние да навреди на тялото на детето, но неговите усложнения и последици могат лесно да направят това, сред които най-ужасното е предсърдно мъждене с последващо спиране на сърдечните контракции.

При кърмачетата екстрасистолата не предизвиква безпокойство за бебетата. В по-напреднала възраст децата могат да се оплакват от задух, усещане за сърцебиене и обръщане на сърцето. Суправентрикуларната екстрасистола при деца е предразположена към повтарящ се ход, когато епизодите на заболяването могат периодично да се появят отново след дълъг период на относителна ремисия.

Във всеки случай, заболяването при бебета се нуждае от подробна и разширена диагностика с идентифициране на основните етиологични фактори в развитието на патологичния процес и предприемане на мерки за тяхното отстраняване.

NVE при бременни жени често протича безсимптомно. Най-често диагнозата се научава по време на рутинен преглед. По-конкретно, ЕКГ. В повечето случаи няма противопоказания за бременност и раждане. Освен това не изисква никакво лечение.

Идентифицирането на причините, допринасящи за появата на SVE, коригирането на психо-емоционалното състояние и тяхното изключване дават положителен ефект.

Екстрасистола при деца може да бъде диагностицирана на всяка възраст. Най-често това се случва по време на профилактични прегледи или случайно от самите родители. NVE при деца често преминава без очевидни симптоми. Ако има оплаквания, тогава те се характеризират с такива симптоми като усещане за прекъсване на сърдечния ритъм, усещане за сърдечна недостатъчност.

При съставянето на индивидуален план за лечение е необходимо да се проведат: клинично и анамнестично проучване (оплаквания, анамнеза на заболяването и живота) и проучване за изключване/потвърждаване на генетични заболявания, предавани по наследство, стандартна ЕКГ, оценка на вегетативния статус, дългосрочна ЕКГ регистрация.

Както и тестове с дозирана физическа активност, анализ на тироидни хормони (за изключване на тиреотоксикоза), изследване на нивото на кръвните електролити, изследване за вътреклетъчни инфекции, оценка на невротрофичната функция, ултразвуково изследване на сърцето през хранопровода, доплер ехокардиографско изследване ( необходимо за наблюдение на състоянието на централната хемодинамика).

Децата със самотен NDE не се нуждаят от лечение. Динамичното наблюдение от специалист се предписва поне веднъж годишно, а при поява на клинични симптоми се предписва холтер мониториране веднъж годишно.

Без значение какъв вид SVE заболяване, или пароксизмална нощна хемоглобинурия, или съдова дистония, или захарен диабет, или тиреотоксикоза, или друго заболяване, трябва внимателно да слушате състоянието на тялото си.

И не отлагайте посещението при специалист, ако имате някакви симптоми. Когато заболяванията се открият в ранните етапи, като правило, те завършват с положителен резултат от лечението или пълно възстановяване. Източник: "vashorganism.ru"

Екстрасистола може да се появи и по време на бременност, дори ако нейните прояви никога не са били наблюдавани преди. Симптомите на заболяването са сходни. Всеки е наясно, че по време на бременност тялото на бъдещата майка е подложено на повишен стрес и в самия организъм настъпват значителни промени.

Понякога по-рано спящи заболявания на сърдечно-съдовата система започват да се утвърждават. Случва се да се появи и екстрасистол. Това явление засяга около 50% от бременните жени.

Лечението на екстрасистола по време на бременност е много по-трудно. Ако има нужда от приемане на определено лекарство, тогава трябва да се вземе предвид ефектът на лекарството върху плода.

Веднага трябва да се отбележи, че антиаритмичните лекарства не се предписват на бъдещи майки поради големия брой странични ефекти. Акцентът е основно върху лечението на камерни екстрасистоли с народни средства, върху спазването на определен ежедневен режим, диета, по-здравословен начин на живот.

Както самите пациенти отбелязват, състоянието на аритмия може да бъде донякъде натоварващо и изтощително. И това е съвсем разбираемо, като се има предвид, че емоционалното състояние на бременната жена също се променя. Мнозина се притесняват от противопоказанията за естествено раждане с екстрасистоли. Напълно напразно е. Аритмията изобщо не е противопоказание за естествено раждане.

Ако възникне въпросът как да се лекува екстрасистола с народни средства, тогава лечението тук е подобно. Но най-важното е задължителната консултация с Вашия лекар.

Все пак дори лечебните растения са противопоказани при определени заболявания. Ето защо при прием на каквито и да е отвари или лекарства е необходима консултация с Вашия лекар. Източник: "iserdce.ru"

Лечение

Лечението на суправентрикуларна екстрасистола може да бъде предписано само от специалист след задълбочена диагноза. Това заболяване е разделено на няколко вида въз основа на това, лекарят ще вземе решение за използването на конкретен метод на лечение. По принцип могат да се използват както нехирургични методи на лечение, така и хирургия.

След задълбочена диагноза, когато диагнозата е точно установена и се установи причината, която е провокирала появата на заболяването, ще бъде предписано подходящо лечение.

С медицински метод специалистът предписва лекарства от антиаритмичната група, които нормализират сърдечния ритъм. Освен това лекарят може да предпише както няколко лекарства, така и едно. Всичко зависи само от това какъв вид суправентрикуларна екстрасистола се открива и какви са преките нарушения в работата на ритъма.

Трябва да се отбележи, че лекарствата от тази група имат много противопоказания и странични ефекти, които, разбира се, всеки специалист трябва да вземе предвид при предписването. Понякога специалист може да предпише сърдечни гликозиди. Те помагат за намаляване на стреса върху сърдечния мускул и подобряване на сърдечната функция. Може би назначаването на лекарства от групата, които нормализират кръвното налягане.

Ако лекарствата, предписани от специалиста, не донесат полезен резултат и приемът им е неефективен, лекарят обмисля възможността за извършване на хирургична операция, ако пациентът не понася възникналата екстрасистола. Тъй като има случаи, когато пациентите живеят с такова заболяване и не се оплакват от проява на симптоми или дискомфорт.

Хирургичният метод е за предпочитане да се прилага в млада възраст. По време на операцията в предсърдната област се вкарва катетър, който допринася за жицата на електрода, който, действайки, каутеризира модифицираната част на сърцето.

Отвореният метод по време на операцията се извършва, когато има спешна нужда от смяна на клапана. При такива операции се изрязват извънматочни области. Източник: "iserdce.ru"

Медикаментозно лечение

Използването на лекарства е най-често използваният начин да се отървете от това заболяване. След като са идентифицирали признаци, които показват необходимостта от помощ на пациента, лекарите предписват редица лекарства:

1. лекарства срещу аритмия от първи клас - алапинин, хинидин, етацизин и други;
2. адреналинови блокери от бета групата - метопролол, пропраналол и други;
3. d, l - соталол;
4. калциеви антагонисти - верапамил, дилтиазем;
5. амиодарон.

Освен това са задължителни посочените по-горе техники, които се отнасят до правилното ежедневие и здравословното хранене.

За да се получи резултат от употребата на лекарството, те се предписват на няколко курса. Тяхната ефективност се доказва от многократни проучвания. Ако всичко е наред, тогава екстрасистолите се усещат от пациента много по-рядко. В резултат на това те намаляват с почти 80%.

За по-бързи резултати и консолидиране на получения ефект, успоредно с лекарства за екстрасистоли, се предписва лечение на сърцето при натоварвания върху него: инфекциозни, гъбични, а също и паразитни. Това става с помощта на лекарства като хлорохин, хидроксихлорохин и други аналози, които се предписват за 1-2 месеца. В същото време е препоръчително да приемате антивирусни лекарства.

Етиология и видове заболявания

По време на аритмия, наречена суправентрикуларна екстрасистола, възникват преждевременни импулси, които провокират извънредна активност главно в горните части на сърцето.

Суправентрикуларна екстрасистола при деца може да възникне на фона на тахикардия, сърдечно-съдови заболявания. Има случаи, когато заболяването се среща при деца с абсолютно здраво сърце.

Важно е да се отбележи, че в някои случаи е възможно да се направи без никакво лечение, тъй като естеството на заболяването е доброкачествено. Ако е възможно, е необходимо да се елиминира факторът, който провокира суправентрикуларна екстрасистола, и да се проведе антиаритмична терапия. Показанията за тази процедура са както следва:

1. Непоносимост към суправентрикуларен екстрасистол.
2. Съществува висок риск от усложнения, като правило това се наблюдава при пациенти с малформации на сърцето и други заболявания на сърдечно-съдовата система.
3. Твърде честа суправентрикуларна екстрасистола.

Характерни симптоми

В допълнение към факта, че се появяват характерните симптоми на заболяването, емоционалното и психологическото състояние на пациента също се променя. Това създава безпокойство и несъзнателно чувство на страх. Често, напълно неразумно, пациентът е в паника, страхувайки се да умре.

Причини за екстрасистолия

Основните причини за заболяването могат да бъдат разделени на няколко вида.

1. Първоначално патологиите на сърдечно-съдовата система водят до появата на суправентрикуларен екстрасистол. Това включва исхемична болест, миокарден инфаркт на човек. Патология на сърдечния мускул поради вродени или придобити сърдечни дефекти.
2. Да провокират нарушения в работата на сърцето могат лекарства, приемани без лекарско предписание или хаотични и неконтролирани лекарства, когато дозата често се превишава.
3. Използването на антиаритмични лекарства, както и употребата на диуретици.
4. Злоупотребата с тютюн, алкохол води до токсично отравяне на организма и провокира появата на екстрасистол.
5. Друга причина, която е причинила заболяването, може да бъде нарушение на щитовидната жлеза, нарушение на хормоналния фон.

Причините за заболяването често са резултат както от неправилния начин на живот на пациента, така и от различните операции, които е претърпял през живота си, и от сериозни заболявания.

Лечение на суправентрикуларна екстрасистола

Лечението на суправентрикуларна екстрасистола може да бъде предписано само от специалист след задълбочена диагноза. Това заболяване е разделено на няколко вида въз основа на това, лекарят ще вземе решение за използването на конкретен метод на лечение.

По принцип могат да се използват както нехирургични методи на лечение, така и хирургия.

След задълбочена диагноза, когато диагнозата е точно установена и се установи причината, която е провокирала появата на заболяването, ще бъде предписано подходящо лечение.

С медицински метод специалистът предписва лекарства от антиаритмичната група, които нормализират сърдечния ритъм. Освен това лекарят може да предпише както няколко лекарства, така и едно. Всичко зависи само от това какъв вид суправентрикуларна екстрасистола се открива и какви са преките нарушения в работата на ритъма.

Трябва да се отбележи, че лекарствата от тази група имат много противопоказания и странични ефекти, които, разбира се, всеки специалист трябва да вземе предвид при предписването.

Понякога специалист може да предпише сърдечни гликозиди. Те помагат за намаляване на стреса върху сърдечния мускул и подобряване на сърдечната функция. Може би назначаването на лекарства от групата, които нормализират кръвното налягане.

Ако лекарствата, предписани от специалиста, не донесат полезен резултат и приемът им е неефективен, лекарят обмисля възможността за извършване на хирургична операция, ако пациентът не понася възникналата екстрасистола. Тъй като има случаи, когато пациентите живеят с такова заболяване и не се оплакват от проява на симптоми или дискомфорт.

Хирургичният метод е за предпочитане да се прилага в млада възраст. По време на операцията в предсърдната област се вкарва катетър, който допринася за жицата на електрода, който, действайки, каутеризира модифицираната част на сърцето.

Отвореният метод по време на операцията се извършва, когато има спешна нужда от смяна на клапана. При такива операции се изрязват извънматочни области.

Видове суправентрикуларни екстрасистоли

Суправентрикуларна екстрасистола е общото име за някои видове екстрасистола. Препоръчително е да се разгледа всеки от тях поотделно, тъй като те имат различни признаци и се срещат в различни области на сърцето.

Вентрикуларните и суправентрикуларните екстрасистоли водят до промени в миокарда. Но суправентрикуларната екстрасистола, като правило, се появява в най-редките случаи. Ефектът му върху сърцето е почти пасивен, тъй като не предизвиква очевидни признаци в кръвообращението на органа. Тежестта също е малка и често наподобява нормални контракции на сърдечния мускул. Импулсът разпространява действието си към вентрикулите, но скоростта на разпространение е ниска, така че този тип аритмия практически не представлява опасност за сърдечно-съдовата система.

Но камерната екстрасистола действа в опозиция, разширявайки действието си върху вентрикулите, напълно променя графика на тяхната работа. Това може да се види ясно на ЕКГ. В резултат на такова излагане настъпва неуспех в нормалното функциониране на сърдечния мускул. Той или става имунизиран срещу нови импулси, които трябва да го накарат да се свие, или, напротив, реагира дори на извънредни импулси, причинени от аритмия, като правило човек през тези периоди или усеща повишен сърдечен ритъм, или, напротив, чувства, че сякаш замръзва и спира.

Единична суправентрикуларна екстрасистола също причинява характерни признаци, усещани от пациента, като неизправности на сърцето. Те могат да се появят и при напълно здрав човек, тъй като са резултат от нарушение на кръвообращението на сърдечния мускул в напълно малки области.

В допълнение към единичните има и сдвоена суправентрикуларна екстрасистола, която също се вижда ясно по време на ЕКГ. Характеризира се с две екстрасистоли, които скачат между нормалните контракции на сърдечния мускул.

бигеминия

Панкреасните и суправентрикуларните екстрасистоли често се комбинират под един и същи термин бигеминия. Обикновено при здрав човек броят на екстрасистолите 9, контракциите на сърдечния мускул или миокарда трябва да бъде 30-60 на час. По време на електрокардиограмата ясно се виждат редуващи се нормални контракции и аритмични, които могат да бъдат доста чести.

Бигеминията може да не е постоянна. Може да се прояви като единична суправентрикуларна екстрасистола и да изчезне през деня, поради което, за да се определи значимостта на аритмията, трябва да се запише с помощта на ЕКГ запис, извършен през деня.

И само според резултатите от получената ЕКГ ще бъде възможно да се направят заключения. Аритмия, която се прояви само за 10 минути за целия ден, не е опасна, но аритмия, която е била постоянна и е продължила няколко часа, се счита за патология.

Това е термин, характеризиращ аритмиите. Появява се по същия начин. Да се ​​лекува или да не се лекува зависи само от индивидуалната поносимост или, напротив, от пълната непоносимост на бигеминия от пациента.

Лечение на екстрасистоли с народни средства

Разбира се, в народната медицина има рецепти, които са предназначени за лечение на това заболяване. Трябва да се подчертае, че лечението на аритмии с народни средства трябва да има само курсов характер.

Еднократният прием на каквото и да е лекарство, дори медикаменти, няма да има абсолютно никакъв ефект върху проявяващата се аритмия, същото важи и за народните средства.

Аритмията е нарушение в нормалното функциониране на сърдечния мускул, причинено от определени причини. Ето защо, по време на лечението, трябва да проявите максимално внимание и предпазливост, не забравяйте първо да се консултирате със специалист.

В момента следните рецепти за традиционна медицина са най-търсени и са доста популярни.

Лечение с валериана

Не е тайна, че валериана има успокояващ ефект. Тинктура от него често се приема при стрес, нервно вълнение, пренапрежение.

Между другото, има интересен факт, смята се, че аритмията в някои случаи се появява при пациенти на фона на нарушено психо-емоционално състояние или стрес, но този въпрос е много спорен. Следователно, ако стресът е причинил аритмията, тогава обикновената валериана е най-доброто лекарство.

За приготвяне на запарката е достатъчна 1 с.л. запарете лъжица корени на растението с чаша гореща, прясно преварена вода. Оставете да вари 10 часа, прецедете и приемайте по 1 с.л. л. 3 пъти на ден.

Острите атаки ще помогнат за избягване на метличина

Тежките пристъпи, придружени от дискомфорт, причинени от политопна камерна екстрасистола, могат да бъдат спрени с настойка от полска метличина.

За готвене се нуждаете от 1 супена лъжица. л. растения се заливат с вряла вода в количество от 1 чаша и се оставя да се запари. Приемайте преди хранене, 3 пъти на ден. Препоръчително е да се приема отвара само при тежки пристъпи.

Невенът ще премахне нередностите в сърдечния ритъм

Традиционната медицина е много ефективна срещу екстрасистола, тъй като това заболяване причинява нарушения в нормалното функциониране на сърдечния ритъм, лечебните растения могат да нормализират ритъма.

Приготвянето на инфузията ще отнеме 2 часа. л. сухи растения, които се заливат с вряла вода, в размер на две чаши. Необходимо е да настоявате един час, след това прецедете и пийте около 4 пъти на ден по половин чаша.

Хвощът ще премахне сърдечната слабост

Често аритмията възниква поради слабост на самия сърдечен мускул (миокард), в началото това се проявява като рядка камерна екстрасистола. За трениране на мускула и съответно премахване на симптомите на аритмия се използва инфузия от обикновен хвощ.

За приготвяне на 1 с.л. л. растенията се заливат с вряла вода в количество от три чаши и се вливат в продължение на 3 часа в запечатан съд. Вземете получената тинктура в количество от 6 пъти на ден, само 1 супена лъжица. л.

Тинктура от глог за алкохол

Много ефективно средство, което се продава навсякъде в аптеките. Но ако имате непоносимост към етилов алкохол, тогава не трябва да го приемате. Добре понижава кръвното налягане, успокоява, подобрява сърдечната честота, подобрява кръвообращението.

Мед срещу аритмия

Сокът от репички трябва да се смеси с мед в равни пропорции, да се смеси и да се съхранява на хладно тъмно място. Получената смес се приема по 1 с.л. л. три пъти на ден. Сместа подобрява и нормализира работата на сърдечния ритъм.

Заключение

Възможно е да се идентифицира суправентрикуларна екстрасистола въз основа на оплакванията на пациента, след като се изслуша, специалистът, като правило, предписва електрокардиограма. Честа камерна екстрасистолна ЕКГ, при която е задължителна, е ясно видима, проявяваща се в скокове между нормалното свиване на сърдечния мускул. Но дори и такива резултати няма да помогнат за установяване на точна диагноза и идентифициране на вида на аритмията. Ето защо е желателно да се подготвите както за цялостен преглед, така и за комплексно лечение. Винаги се опитвайте да се настройвате по положителен начин, тъй като това помага да се справите с всяка проява на аритмия, която често може да бъде резултат от силен стрес или депресия.

Суправентрикуларна екстрасистола

Суправентрикуларна екстрасистола- това е определен вид сърдечна контракция, при която ектопичното огнище на автоматизма се образува в предсърдния миокард или в атриовентрикуларната връзка. Суправентрикуларна екстрасистола може да се открие при хора, които нямат сърдечни патологии и обратно. Причините за това състояние могат да бъдат повишена концентрация на катехоламини, които участват в кръвообращението, различни патологии на перикарда и въздействието на пулмоналното сърце.

Понякога предсърдните удари могат да причинят предсърдно мъждене и тахикардия в областта над вентрикулите. Освен това, когато импулсите се развиват само в една област на предсърдието, се образуват мономорфни Р вълни със същата форма, а когато импулсите се появят в различни области, се образуват полиморфни или полифокални ектопични Р вълни с различна форма. Но ектопичният импулс, който се провежда през атриовентрикуларната връзка, се характеризира с известно забавяне, тоест се образува удължен P-R интервален комплекс.

На електрокардиограмата суправентрикуларната екстрасистола е преждевременна деформирана Р вълна с последващи промени в комплекса QRST. И след удар на сърцето се образува непълна пауза с компенсаторен характер, която е малко по-дълга от интервала R-R. В някои случаи се получава блокиране на предсърдната екстрасистола. Суправентрикуларната форма на аритмия от атриовентрикуларния възел се характеризира с изключителни комплекси, които имат отрицателни Р-вълни в определени отвеждания, записани преди и след QRS комплекса, или когато е наслоен. За сърдечните контракции на предсърдията са характерни деформации на този комплекс поради блокадата на проводната система.

При съществуващи сърдечни заболявания състоянието на пациентите се следи постоянно, за да се идентифицира своевременно трайна форма на нарушение на сърдечната честота. В този случай се използват антиаритмични лекарства от първи, втори и четвърти клас, както и сърдечни гликозиди. И при липса на патологични сърдечни заболявания е препоръчително да спрете да пиете кафе, чай, алкохол и пушене.

Причини за суправентрикуларна екстрасистола

Към днешна дата са идентифицирани различни причини за суправентрикуларни екстрасистоли. Най-общо суправентрикуларната сърдечна недостатъчност може да бъде разделена на екстрасистоли с функционален и органичен характер. Някои автори смятат за функционални предсърдни контракции само аритмиите с неврогенен произход, които се срещат при хора със здраво сърце. Всъщност при тази категория хора ЕКГ изследване разкрива тази аритмия в 60% от случаите. И те се появяват главно при намаляване на синусовия възел. Въпреки това, в допълнение към неврогенните причини, се разграничават диселектролитни, токсични, дисхормонални, медицински, етиологични фактори, тоест такива, които са причинени от леки форми на дистрофични нарушения в миокарда и изчезват при възстановяване на метаболитните процеси.

Неврогенните предсърдни контракции включват хиперадренергични, вагусни и хипоадренергични сърдечни контракции. В първия случай суправентрикуларната екстрасистола възниква при емоционална възбуда, интензивна физическа и умствена работа на човек, при употреба на алкохол, никотин, пикантна храна и др. Много често сърдечните контракции се развиват при пациенти, страдащи от неврози, VVD. диенцефални разстройства. Но хипоадренергичните екстрасистоли са доста проблематични за откриване. Липсата на норепинефрин в сърдечния мускул се характеризира с патогенетичен фактор при наличие на миокардна дистрофия с алкохол-токсичен произход. Също така, много спортисти със съществуваща миокардна дистрофия на фона на хронично физическо пренапрежение могат да развият суправентрикуларна екстрасистола.

Повишената вагусна стимулация също влияе върху образуването на тази аритмия. Но ако се появят прекъсвания в сърдечните контракции по време на сън, хранене, в хоризонтално положение, тогава може да се твърди, че причината за образуването на тези сърдечни контракции се счита за твърде силен ефект върху сърцето на блуждаещия нерв. Много често тези рефлекси излизат от плъзгаща се херния, стомашен мехур, езофагеален дивертикул. Други източници на сърдечно дразнене включват: черва, жлъчен мехур, неоплазми на корема, рак на простатата и миома на матката и др.

Функционалната форма на суправентрикуларна екстрасистола включва предсърдни аритмии на практически здрави деца и млади хора с висок ръст. Някои от тях показват промени в гръдния кош, синдром на Марфан. средно разположено сърце. Тези особености много често се срещат в комбинация с VVD, което причинява развитието на суправентрикуларен екстрасистол.

Добре известни са също аритмогенните ефекти на хипокалиемия в комбинация с дефицит на желязо и анемия, хиперкалиемия, хипопротеинемия, задържане на натрий и вода и хипертония. В допълнение, тиреотоксичната дистрофия играе важна роля в образуването на надкамерна екстрасистола. Но тонзилогенната форма на дистрофия на сърдечния мускул се проявява само с единични екстрасистоли и причината за тяхното възникване може да бъде неясна дълго време.

Органичната природа на развитието на суправентрикуларна екстрасистола включва нарушения на сърдечния ритъм на фона на коронарна артериална болест. миокардит, кардиомиопатии, сърдечни дефекти, особено със стеноза на митралната клапа. Втората подгрупа на тази аритмия включва пациенти с пролапс на трикуспидалната клапа, лек дефект на преградата между предсърдията, идиопатично разширение на LA ствола и ушната мида на фона на захарен диабет. затлъстяване и хронично алкохолно отравяне.

Симптоми на суправентрикуларна екстрасистола

Това е определена форма на аритмия, при която процесът на възбуждане на сърцето се забелязва в резултат на импулс, който възниква извън своя ред и идва от атриовентрикуларната връзка или атриума.

Основата на основния механизъм за развитие на предсърдни сърдечни контракции е процесът на повторно влизане в някои части на сърдечния мускул или проводяща система, които имат проводимост с различни форми и блокиране на провеждането на този импулс в една посока.

Друг механизъм за развитие на суправентрикуларна екстрасистола е патологичният автоматизъм на сърдечната проводна система, повишената активност на миокардните мембрани в ранна диастола или късна систола. В клиничната практика една от най-честите причини за суправентрикуларна екстрасистола се счита за нарушения във вегетативния баланс, където преобладава симпатотонията. Тези нарушения се дължат на метеорологични, емоционални фактори и влиянието на никотина, алкохола и кафето върху организма на пациентите. По правило суправентрикуларната екстрасистола може да се появи при здрави хора до тридесет пъти на ден.

Симптоматичната картина се състои главно от субективни усещания, които не винаги се изразяват при сърдечни контракции на предсърдията. За пациентите с диагноза VVD е доста трудно да го понасят, но при органични сърдечни лезии този тип аритмия се понася малко по-лесно.

По принцип суправентрикуларната екстрасистола се проявява чрез удар, натискане на сърцето в областта на гръдния кош отвътре в резултат на енергично свиване на сърцето след компенсаторна пауза. Понякога има завъртане или преобръщане на сърцето, неуспех в работата му под формата на избледняване. Функционалната форма на екстрасистола се характеризира с горещи вълни, дискомфорт, слабост, чувство на тревожност, изпотяване и липса на въздух.

Честите суправентрикуларни екстрасистоли допринасят за намаляване на сърдечния дебит, а това от своя страна намалява кръвообращението в коронарните съдове, бъбреците и мозъка. А при ИБС се развива пристъп на ангина пекторис; с признаци на атеросклеротични лезии на мозъчните съдове, пациентите се оплакват от замаяност, припадък, пареза и афазия.

На електрокардиограмата с предсърдна екстрасистола се появяват преждевременно Р вълна и комплекс QRS; полярността на този зъб е деформирана и променена; определя се непълна компенсаторна пауза; има леко променен екстрасистолен QRS комплекс; формата на Р вълната варира от сложна до сложна.

Единична суправентрикуларна екстрасистола

Тази форма на суправентрикуларна екстрасистола се нарича преждевременно електрическо активиране на сърцето в резултат на импулси, които се намират в предсърдията, кухата вена или белодробните вени, както и в атриовентрикуларната връзка. Единична суправентрикуларна екстрасистола се счита за безопасна и може да се появи при абсолютно здрави хора. Този тип аритмия е по-честа от другите форми.

Единична суправентрикуларна екстрасистола може да се развие поради различни заболявания на S.S.S. ендокринни патологии и други заболявания, които са придружени от сърдечни симптоми. При здрави хора тази аритмия се провокира от стресови ситуации, физическа активност, интоксикация и ятрогенни фактори.

Единичната суправентрикуларна екстрасистола е от два вида - предсърдно и от атриовентрикуларния възел. Предсърдната форма се характеризира с образуването на ектопичен фокус на възбуждане в предсърдията, който се предава нагоре към синусовия възел и надолу в вентрикулите. Този тип аритмия се причинява от органични сърдечни лезии и се отбелязва, когато пациентът е в хоризонтално положение.

За суправентрикуларни екстрасистоли от AV връзката са характерни два вида сърдечни удари. В първия случай се възбуждат предсърдията, а след това и вентрикулите. И по клинична характеристика те наподобяват предсърдна екстрасистола. Във втория случай едновременно се възбуждат и предсърдията, и вентрикулите.

Симптоматологията на единична суправентрикуларна екстрасистола се състои от твърде силни сърдечни удари и удари. Пациентите се оплакват от неизправност в работата на сърцето, когато то избледнява и спира. В момента на пауза с компенсаторен характер може да се почувства замаяност, появява се слабост в цялото тяло, пациентът няма какво да диша, има стягане зад гръдния кош и болка в сърцето.

Възможно е да се идентифицира този тип аритмия със сърдечно слушане, както и на ЕКГ.

Лечение на суправентрикуларна екстрасистола

Понякога тази аритмия може да бъде доброкачествена и не изисква лечение. Ако е възможно, опитайте се да премахнете причината за надкамерна екстрасистола.

Показания за употребата на антиаритмична лекарствена терапия са лошо поносими тази форма на аритмия, висок риск от камерна фибрилация и чести сърдечни удари, повече от хиляда на ден. Не използвайте антиаритмична терапия за идиопатични аритмии, отсъстващи симптоми, гранична сърдечна честота и непоносимост към лекарства.

Основната цел на лечението е необходимостта от потискане на суправентрикуларните преждевременни удари и облекчаване на хода на симптомите, както и намаляване на риска от развитие на предсърдно мъждене.

Показания за хоспитализация са остро настъпили чести сърдечни контракции при наличие на органични лезии на предсърдията.

Немедикаментозната терапия на суправентрикуларна екстрасистола предполага изключване на причинните фактори и психотерапевтичните ефекти.

Но при избора на антиаритмични лекарства се обръща внимание на етиологията, количеството и прогностичната стойност на суправентрикуларните екстрасистоли. По принцип лечението започва с бета-блокери (Пропранол, Атенолол, Метопрлол, Бисопролол, Бетаксолол, Небиволол). След това назначете Верапамил, Дилтиазем (калциеви антагонисти). Особено тези две групи лекарства са ефективни при тригерната форма на аритмия. И едва тогава започват да използват антиаритмични лекарства, като се вземат предвид всички противопоказания (дизопирамид, алапинин, хинидин, пропафенон, етацизин).

Холтер мониториране се използва за оценка на ефективността на тези лекарства. В допълнение, огнища на хронична инфекция се санират едновременно с хлорохин или хидроксихлорохин в комбинация с НСПВС и ниски дози глюкокортикоиди. Предписват и успокоителни и бензодиазепини с вегетотропен или антиаритмичен ефект.

При чести и чувствителни към лекарства аритмии се прилага хирургично лечение под формата на радиочестотна аблация.

Суправентрикуларната екстрасистола не е опасна за пациентите, но понякога може да бъде трудна за понасяне, а също и да причини други аритмии.

Прогнозата на суправентрикуларните екстрасистоли е пряко зависима от тежестта на основната сърдечна патология, сърдечната честота и риска от предсърдно трептене или мъждене.

Функционална

Функционално може да се появи при хора със здраво сърце, особено при деца и високи момчета. Това е рядка единична суправентрикуларна екстрасистола с по-малко от 30 контракции на час.

Обичайно е да се говори за функционални екстрасистоли от следния произход:

• неврогенни;
• диселектролит;
• дисхормонален;
• токсичен;
• лечебен.

Увеличаването на щитовидната жлеза и нейната повишена функция често могат да бъдат причина за суправентрикуларни екстрасистоли.

Неврогенните от своя страна се делят на хипоадренергични, хиперадренергични и вагусни.

Хипераденергичните екстрасистоли са свързани с повишена физическа и умствена работа, емоционална възбуда, пиене на алкохол, пушене и пикантна храна.

Хипоаденергичните са трудни за разпознаване. Съществуването им се потвърждава от експериментални данни и клинични наблюдения.

При вагусова екстрасистола прекъсванията в свиването на сърцето се появяват след хранене и по време на сън, тоест в хоризонтално положение.

органичен

Органичните суправентрикуларни екстрасистоли се причиняват от сърдечни заболявания, включително:

• сърдечна исхемия;
• сърдечни дефекти;
• кардиомиопатия;
• миокардит;
• пролапс на трикуспидалната клапа;
• пролапс на митралната клапа с връщане на кръв в лявото предсърдие;
• малък дефект на предсърдната преграда;
• разширяване на ствола на белодробната артерия;
• разширение на предсърдията при затлъстяване, захарен диабет, хронична алкохолна интоксикация.

Синусовата екстрасистола най-често се причинява от хронична исхемична болест на сърцето. Можем да говорим за органичната природа на суправентрикуларната екстрасистола, ако се развие:

• със синусова тахикардия;
• идва от няколко огнища (политопичен);
• свързани с ангина;
• повече от 30 екстрасистоли на час по време на ЕКГ наблюдение и повече от 5 в минута по време на преглед при лекар.

В допълнение, суправентрикуларната екстрасистола се класифицира, както следва:

1. Според броя на ектопичните огнища: монотопичен (един фокус), политопен (няколко огнища).
2. По локализация: предсърдно с източник на възбудимост в предсърдията и антивентрикуларен - в преградата между горната и долната част на сърцето.
3. По честота: парна баня (две екстрасистоли подред), единични (по-малко от 5 в минута), множествени (повече от 5 в минута), групови (няколко преждевременни контракции подред).

знаци

Често хората със суправентрикуларна екстрасистола нямат симптоми. Най-характерните признаци:

1. Световъртеж, чувство на слабост.
2. Недостиг на въздух, недостиг на въздух.
3. Страх, безпокойство, паника, страх от смъртта.
4. Прекъсвания в работата на сърцето, усещане за неговите удари.
5. Усещане за спиране или спиране на сърцето.
6. След замръзване - натискане в гърдите.

Диагностика

Диагнозата на екстрасистола се основава на анализа на оплакванията на пациента и историята на заболяването. Тоест лекарят установява дали признаците са се появявали от дълго време, с какво са свързани, според пациента, как се променят с времето.

ЕКГ е един от най-достъпните методи за диагностициране на екстрасистоли.

Лекарят изучава анамнезата на живота. Това включва лоши навици, наследственост, начин на живот, условия на труд и почивка, прекарани заболявания и хирургични интервенции.

По време на прегледа се измерва пулсът на пациента, аускултира се сърцето. Назначете изследвания на кръв и урина (общи и биохимични), както и анализ на нивото на хормоните.

От хардуерните методи се извършват ЕКГ, ултразвук, Холтер мониториране и запис на електрокардиограма по време и след тренировка.

Лечение

Ако суправентрикуларната екстрасистола е доброкачествена, тогава лечението най-често отсъства. Ако няма ендокринни и сърдечни заболявания, на пациента се препоръчва да изпълни някои изисквания:

1. Спазване на режима на деня, правилна почивка и сън.
2. Упражнявайте умереност по време на физическо натоварване, опитайте се да се предпазите от стрес, не приемайте всичко присърце.
3. Прекарвайте повече време навън и дишайте чист въздух.
4. Придържайте се към здравословна диета. Диетата трябва да включва повече зеленчуци, зеленчуци, плодове. Трябва да се избягват пикантни, пържени, консервирани храни. Също така е нежелателно да се яде топла храна.

Лечение на суправентрикуларна екстрасистола е необходимо в следните случаи:

• Лоша поносимост на симптомите, която не може да бъде пренебрегната, тъй като невротизира пациентите.
• Рискът от предсърдно мъждене при пациенти със сърдечни дефекти, както и с прогресиращи органични предсърдни патологии.
• Чести екстрасистоли - около 1000 на ден или повече.

Лечението е насочено към облекчаване на симптомите на суправентрикуларни екстрасистоли.

Лекарствената терапия се състои в избора на антиаритмично средство. Зависи от етиологията и честотата на екстрасистолите. Назначете бета-блокери, антиаритмични лекарства от клас I, калциеви антагонисти. Ефикасността се определя клинично и с помощта на Холтер мониториране. Освен това, в зависимост от показанията, инфекциите се лекуват с противовъзпалителни, антивирусни средства, глюкокортикоиди. Предписвайте вегетотропни и психотропни лекарства.

Немедикаментозното лечение включва психотерапевтични методи и елиминиране на не-сърдечни причини за екстрасистол. Трябва да ограничите употребата на алкохол, силен чай, кафе и напълно да спрете да пушите.

Хирургическата интервенция е показана при чести, обикновено монотопни екстрасистоли, ако медикаментозното лечение не работи. Извършва се радиочестотна аблация.

При суправентрикуларна екстрасистола може да се наложи консултация с психиатър, хирург, ендокринолог, кардиохирург. Това е свързано с такива съпътстващи заболявания като психовегетативни разстройства, хипертиреоидизъм, рефлексна суправентрикуларна екстрасистола.

Народни средства

Лечението с народни средства винаги е много популярно. При суправентрикуларна екстрасистола широко се използват следните тинктури:

• Глог (10 г сушени плодове) се залива с водка и се оставя за 10 дни. След това се прецежда, разрежда се с вода и се пие по 10 капки на ден три пъти.
• Корените на валериана (3 чаени лъжички) се заливат с преварена вода (100 мл). Гответе четвърт час на слаб огън. След това охладете и филтрирайте. Пие се един час преди хранене сутрин, обяд и вечер по една супена лъжица.

Прогноза

По правило няма убедителни доказателства, че суправентрикуларната екстрасистола е животозастрашаваща. Въпреки това, той може да провокира развитието на други видове аритмии, симптомите му могат да се понасят лошо от пациентите. В този случай е необходимо да се наблюдава от кардиолог.

Прогнозата зависи от честотата на екстрасистолите и тежестта на първичното заболяване. Съществува риск от развитие на предсърдно мъждене.

Суправентрикуларен пейсмейкър е възбуждане на сърцето, причинено от необикновен импулс, излъчван от предсърдието или атриовентрикуларния възел. Основният механизъм на екстрасистола е механизмът на микро-реентериране в области на миокарда или проводяща система с различна проводимост и еднопосочна блокада на импулсната проводимост. Друг често срещан механизъм на ECS е патологичният фокален автоматизъм на проводната система на сърцето, както и повишената осцилаторна тригерна активност на мембраните на миокардните региони в късна систола или в ранна диастола.

Появата на този вид аритмии се насърчава от вегетативни нарушения, както и всякакви патологични промени в миокарда от възпалително, исхемично, дистрофично или склеротично естество. Интоксикационните ефекти на различни лекарства, включително антиаритмични лекарства, също играят роля. В медицинската практика най-честата причина за суправентрикуларна стимулация е вегетативният дисбаланс с преобладаване на ваго- или симпатотония. Тези нарушения са тясно свързани с емоционални, метеорологични фактори, както и влиянието на тютюнопушенето, кафето и алкохола. Суправентрикуларен пейсмейкър може да се наблюдава при здрави хора в количество до 20-30 на ден.

клинична картина. Пейсмейкърът често не се усеща от пациентите. В други случаи те се смущават от избледняване, салто, усещане за захващане на дишането, бучка в гърдите, избледняване, последвано от удар и кратък период на тахикардия. Честото темпо може да се почувства като стягане в гърдите и задух.

ЕКГ признаци на суправентрикуларен пейсмейкър:

1. Преждевременна поява на Р вълна с комплекса QRS.

2. Деформация и промяна в полярността на Р вълната на екстрасистола.

3. Наличие на непълна компенсаторна пауза: сборът от времевия интервал преди екстрасистола и след него е по-малък от два нормални интервала преди екстрасистола.

4. Наличие на слабо променен екстрасистолен QRS комплекс. Аберантният комплекс в суправентрикуларния пейсмейкър може да прилича на разширен и деформиран вентрикуларен, но в същото време има деформирана Р вълна пред пейсмейкъра и компенсаторната пауза е непълна (фиг. 14)

Фигура 14. Супровентриуларен пейсмейкър, непълна компенсаторна пауза.

Ако суправентрикуларна екстрасистола се появи преди края на рефрактерния период, тогава тя не се извършва до вентрикулите и няма QRS. Такъв EX- се нарича блокиран (фиг. 15).

Фиг.15. Първата ЕКГ отгоре: леко променена Р вълна преди предсърдния пейсмейкър На втората ЕКГ след предсърдния пейсмейкър QRS не се появи: блокиран предсърден пейсмейкър. На третата ЕКГ, Р вълната се наслагва върху QRS. На четвъртата ЕКГ, ретроградно възбудено предсърдно Р, наслоено върху ST сегмента.

Ако формата на Р вълната се промени от сложна към сложна, такива пейсмейкъри се наричат ​​полиморфни суправентрикуларни.

Тактиката за лечение на пациенти с суправентрикуларен пейсмейкър зависи от клиничната ситуация:

1. Пациентите нямат никаква патология на сърцето. EKS имат функционален вегетативен характер. Няма патологични промени на ЕКГ под формата на неспецифични промени в ST-T вълната или широк QRS.

2. Пациентите имат сърдечна патология: малформации, коронарна артериална болест, кардиопатия, миокардна дисплазия. ЕКГ обикновено показва неспецифични промени на ST-T вълната от умерена до тежка степен или блокада на сноп с разширение на QRS. Те обаче нямат дилатация на лявото предсърдие (според ехокардиографията не повече от 4 см).

3. Пациентите са със сърдечна патология с ЕКГ изменения и има дилатация на лявото предсърдие над 4 см. При тази група има риск от развитие на предсърдно мъждене.

Ако пациентите от първата (функционална) група на ECS са малко загрижени, тогава общите препоръки могат да бъдат ограничени. Необходимо е да се обясни неопасния характер на тези нарушения. Ако пациентите от тази група имат малко ECS, но те се понасят слабо субективно или има голям брой от тях (повече от 1000/ден) и възрастта на пациентите е над 50 години (заплаха от предсърдно мъждене), тогава такива пациентите трябва да бъдат лекувани с Ca антагонисти или? - адреноблокери. Необходимо е да започнете с половин дневни дози, като постепенно ги увеличавате, ако е необходимо: анаприлин 20 mg 3-4 пъти (до 160 mg), метопролол 25 mg 1-2 пъти (до 100 mg), бисопролол 2,5 mg 1 -2 пъти (до 10 mg), бетаксолол 5 mg 1-2 пъти (до 20 mg), соталол 40 mg 1-2 пъти (до 160 mg), небилет 2,5 mg 1-2 пъти. Трябва да се отбележи, че ECS често зависи от времето на деня. Това може да се използва за еднократно предписване на лекарството в това конкретно време на деня.

Ако няма ефект от тези AAP, можете да опитате първокласни лекарства (започнете с половин дози): пропафенон 150 mg 2-3 пъти дневно, алапинин 25 mg 2-3 пъти, хинидин дурулес 200 mg 2-3 пъти, и др. амиодорон 200-300 mg или сотолол 80-160 mg на ден.

Лечението на пациенти от 2-ра група също се провежда, но трябва да се провежда по-упорито, с големи дози и да се опита да се комбинира с приема на триметазидин, магнерот, рибоксин, панангин.

Лечението на пациенти от група 3 с признаци на дилатация на лявото предсърдие, с висок риск от развитие на ПМ, може да започне с амиодарон 200 mg 2-3 пъти дневно, соталол 80 mg 1-3 пъти, пропафенон 150 mg 3-4 пъти , а също могат да се използват АСЕ инхибитори и триметазидин.

На пациента от първа втора група е необходимо да се обясни, че смущенията в миокарда му, водещи до ЕКС, могат да се появят и да изчезнат. Ето защо, след 2-3 седмици от приема на лекарството, можете да намалите дозата, докато не бъде напълно отменена. Ако ECS се появи отново, тогава трябва да възобновите приема на лекарствата. Пациентите от третата група трябва да приемат лекарства постоянно.

Суправентрикуларната или суправентрикуларната екстрасистола е един от вариантите за сърдечна аритмия с поява на извънредни контракции, които са причинени от патологични импулси, генерирани от ектопични огнища. При този вид аритмия ектопичните зони не се намират в, а в частите на сърцето, разположени над тях. От тук идва и името на заболяването – суправентрикуларна екстрасистола (SVE). По правило такива извънредни импулси се произвеждат от предсърдията или в атриовентрикуларния възел.

Защо възникват необикновени импулси?

Извънредните контракции на сърдечния мускул могат да бъдат причинени от патологични състояния от функционален или органичен произход. Сред причините за органичен генезис в модела на поява на екстрасистоли от суправентрикуларните области на сърцето има:

• и кабелна система;
• различни форми на миокардна исхемия;
• остри възпалителни процеси на мускулната тъкан на сърцето;
• кардиомиопатия;
• промени в горните части на сърцето.

За разлика от органичната екстрасистола, функционалните извънредни контракции протичат без явни заболявания от сърдечно-съдовата сфера. Екстрасистоли с функционален произход могат да се появят и при абсолютно здрави хора, особено когато става въпрос за деца и юноши. По правило в такива случаи пациентите се диагностицират с единична предсърдна екстрасистола, когато броят на преждевременните импулси не надвишава 30 в минута.

Функционалните екстрасистоли включват:

• неврогенни контракции, причинени от патологична активност на нервните структури;
• извънредни импулси от ендокринен произход, свързани с хормонален дисбаланс;
• екстрасистоли с диелектролитен произход;
• преждевременни контракции, които са резултат от редовен или нередовен прием на определени лекарства;
• нарушения на ритъма от вида на екстрасистола с токсичен произход.

Съвременна класификация на патологичното състояние

Според съвременната общоприета класификация заболяване като суправентрикуларна екстрасистола има няколко основни типа. Чрез локализация на ектопични зони, генерирайки патологични импулси, е обичайно да се разграничават:

• предсърдна екстрасистола (импулсите се появяват в горните камери на сърцето);
• атриовентрикуларна екстрасистола (когато се появи извънматочен възел в преградата между предсърдието и вентрикула).

По време на възникванеОбичайно е да се прави разлика между такива видове екстрасистоли като:

• ранни, които се развиват от предсърдията;
• интерполирани, възникващи на границата на предсърдията и вентрикулите, но над дебелината на вентрикуларната част на миокарда.

По честота- това е:

• единични суправентрикуларни екстрасистоли, които са единични извънредни възбуждения в размер до пет контракции в минута;
• множество екстрасистоли в размер на повече от пет в минута;
• сдвоени екстрасистоли, които се появяват две по две между физиологичните контракции;
• групови контракции или екстрасистоли в размер на две или повече между нормалните комплекси.

При определяне на вида на екстрасистола, той също играе роля брой ектопични зони, по отношение на което разграничават:

• монотопни екстрасистоли (един фокус);
• политопни екстрасистоли (две или повече зони на ектопия).

Характеристики на клиничната картина

По правило пациентите с диагностицирана суправентрикуларна форма на екстрасистола нямат специфични симптоми на заболяването. Заболяването се проявява с класически набор от симптоми, характерни за повечето патологични състояния на сърдечно-съдовата сфера, които са придружени от функционални и органични лезии на миокарда и други структурни елементи на сърцето. Основните прояви на NZHES включват:

• пристъпи на паника с поява на страх от смъртта, тревожност или немотивирана тревожност;
• световъртеж;
• остро чувство на слабост, болезненост;
• задух, който е придружен от усещане за липса на въздух, задушаване;
• появата на осезаеми прекъсвания в работата на сърцето и усещане за неговото специфично сътресение в гръдния кош;
• понякога има характерни "шокове в гръдния кош".

Характеристики на хода на заболяването в детска възраст

Екстрасистола от суправентрикуларен произход при деца е често срещано явление, което не се проявява клинично, а се определя главно при рутинен преглед на дете. Този вид аритмия не е в състояние да навреди на тялото на детето, но нейните усложнения и последствия могат лесно да направят това, сред които най-ужасното е предсърдно мъждене, последвано от спиране на сърдечните контракции.

При кърмачетата екстрасистолата не предизвиква безпокойство за бебетата. В по-напреднала възраст децата могат да се оплакват от задух, усещане за сърцебиене и обръщане на сърцето. Суправентрикуларната екстрасистола при деца е предразположена към повтарящ се ход, когато епизодите на заболяването могат периодично да се появят отново след дълъг период на относителна ремисия. Във всеки случай, заболяването при бебета се нуждае от подробна и разширена диагностика с идентифициране на основните етиологични фактори в развитието на патологичния процес и предприемане на мерки за тяхното отстраняване.

Как да определим заболяването?

Диагнозата на заболяването е важна част от лечението на суправентрикуларна екстрасистола, която ви позволява да определите формата на заболяването, неговия основен източник и тежестта на патологичните прояви. В хода на диагностичните мерки лекарят взема предвид оплакванията на пациента, събира анамнеза за заболяването и живота на болен човек, а също така оценява резултатите от лабораторни и инструментални изследвания, сред които електрокардиография, Холтер ЕКГ мониториране и Ултразвукът на сърцето е особено информативен.

суправентрикуларна екстрасистола на електрокардиограмапроявява се със следните симптоми:

• деформация на екстрасистолната Р вълна;
• промяна в полярността на Р вълната в екстрасистолния комплекс;
• преждевременна поява на Р вълна;
• екстрасистоличният QRS комплекс леко се промени.

Основните насоки в лечението

Суправентрикуларната екстрасистола, която е с функционален произход и не е резултат от заболяване на миокарда или патология на ендокринните жлези, като правило, не се нуждае от медицинско лечение. При тази форма на заболяването, когато е асимптоматично и не застрашава нормалния живот на човек, лекарите предлагат пациентите им да се придържат към общи препоръки:

• спазвайте правилното ежедневие;
• създаване на всички условия за добра почивка и сън;
• избягвайте интензивна физическа активност;
• хранете се правилно, избягвайте пикантни, мазни и солени храни;
• спрете да пушите и да пиете силни алкохолни напитки;
• спрете да пиете кафе;
• прекарвайте много време на открито;
• редовно организирайте пешеходни маратони;
• избягвайте емоционален стрес, стресови ситуации, нервни сътресения.

Показания за медикаментозна корекция на този вид промяна в сърдечния ритъм са непоносимост към симптомите на заболяването, когато последните причиняват значителни нарушения в общото състояние на пациента, рязко прогресиращи форми на автоложния процес с висок риск от развитие на предсърдно мъждене , наличие на сърдечно заболяване при болен човек, чести суправентрикуларни екстрасистоли в размер на повече от 1 хил. на ден.

Консервативното лечение на заболяването включва назначаването на лекарства, включително:

• , изборът на който зависи от вида на основното заболяване, противопоказанията на пациента за приемане на лекарства, индивидуалните характеристики на организма;
• сърдечни гликозиди, които намаляват натоварването на сърдечния мускул;
• антихипертензивни лекарства за високо кръвно налягане;
• антитромбоцитни средства, които подобряват реологията на кръвта и предотвратяват появата на кръвни съсиреци.

При липса на ефект от лекарствената терапия, експертите препоръчват на пациентите хирургично лечение на заболяването. Хирургичното лечение на суправентрикуларна екстрасистола е показано главно за млади хора, тъй като в напреднала възраст съществува риск от развитие на следоперативни фатални усложнения.

Лечението на предсърдна екстрасистола с помощта на хирургични техники се прилага на практика чрез прилагане при унищожаване на ектопични огнища в дебелината на сърдечния мускул със специален катетър, поставен през голям съд. В изключителни случаи болните се подлагат на радикална операция, използвайки открит достъп до сърцето.

Прогнози и възможни усложнения

Сама по себе си суправентрикуларната екстрасистола не е състояние, опасно за нормалния човешки живот, следователно пациентите с редки епизоди на надкамерни извънредни контракции водят нормален живот и не губят способността си да работят. От друга страна, честата предсърдна екстрасистола може да стане основна причина за развитието на по-сложни варианти на сърдечни аритмии, чийто ход трудно може да се нарече благоприятен.

Сред възможните усложнения и последици от патологичното състояние са:

• промяна в конфигурацията на предсърдията, която в повечето случаи води до чести суправентрикуларни екстрасистоли;
• сърдечна недостатъчност, която е придружена от неспособността на миокарда да се справи с възложената му функция;
• предсърдно трептене, опасно явление и внезапно.

Как да предотвратим болестта?

За съжаление, в момента няма инструмент, който да позволи на 100% да предотврати развитието на NZhES. Но въпреки това можете да се предпазите от вероятната поява на извънредни съкращения, като използвате прости правила за поведение:

• отказване от тютюнопушене и други лоши навици;
• навременна диагностика на всякакви промени в сърдечния ритъм и тяхното лечение;
• незабавно посещение в кабинета на специалиста при първите прояви на възможно заболяване;
• изпълнение на прости препоръки относно рационалните и;
• избягване на стресови ситуации и тежка физическа активност.

За всеки вариант на хода на заболяването пациентите трябва да бъдат наблюдавани от кардиолог, затова им се препоръчва да се регистрират при лекар и на всеки шест месеца, независимо от наличието или липсата на патологични симптоми, да посещават кабинета на специалист с превантивна Преглед. Такива прости мерки ще позволят на кардиолога да наблюдава пациента, да оцени динамиката на развитието на заболяването, степента на неговото прогресиране, да идентифицира навреме усложненията му и да предприеме компетентни действия във връзка с тях.