Pravidla pro skladování léků, obvazů a zdravotnických prostředků na odděleních (kancelářích). Účtování a skladování léků a produktů ve zdravotnických zařízeních Skladování léků v nemocnici

Pravidla pro skladování léčiv v rámci objednávky 706n

Uchovávání léčiv upravuje nařízení Ministerstva zdravotnictví a sociální rozvoj Ruská federace ze dne 23. srpna 2010 N 706n „O schválení pravidel pro skladování léčiv“.

Objednávka 706n poskytuje klasifikaci léky které vyžadují ochranu před expozicí vnější faktory- vlhkost, světlo, teplota a tak dále. Rozlišují se následující skupiny léků, z nichž každá má svá vlastní pravidla skladování:

1. léky, které vyžadují ochranu před vystavením vlhkému prostředí a světlu;

Místnost pro takové léky by měla být nepřístupná světlu a dobře větraná, vzduch v místnosti by měl být suchý, přípustná vlhkost by měla být až 65%. Do této skupiny patří např. dusičnan stříbrný, jód (reagují na světlo) a hygroskopické látky (reagují na vlhkost).

1. léky, které při nesprávném skladování mohou vyschnout a těkat;

Do této skupiny patří alkoholy, amoniak, ethery a formaldehydy. Přípravky této skupiny vyžadují určitý teplotní režim - od 8 do 15 ° C.

1. léky, které vyžadují zvláštní teplotní režim;

Léky vystavené vysokým nebo nízkým teplotám jsou skladovány přísně v souladu s doporučenými teplotami uvedenými výrobcem na primárním nebo sekundárním obalu léků. Zvláštní teplotní podmínky vyžadují adrenalin, novokain, antibiotika, hormonální přípravky(reagují na teploty nad 25 °C) a roztokem inzulínu, formaldehydy (reagují na nízké teploty).

1. léky, které jsou ovlivněny plyny obsaženými v životním prostředí.

Do této skupiny patří orgánové preparáty, morfin a tak dále. Obal léků by neměl být poškozen, místnost by neměla mít intenzivní osvětlení a cizí pachy. Dodržuje se doporučený teplotní režim - od 15 do 25 ° С.

Kde uchovávat léky?

Léky jsou umístěny na speciálně určených místech - skříňky, otevřené police a chladničky. Pokud jsou drogy omamné nebo podléhají kvantitativnímu účtování, je skříň, ve které jsou umístěny, zapečetěna, aby se k ní omezil přístup.

Skladovací prostory pro léky by měly mít otevíratelná okna, chladničky a klimatizace, aby byla zajištěna správná teplota. K určení teploty a úrovně vlhkosti v místnosti, kde jsou přípravky skladovány, je instalován teploměr a vlhkoměr. Tyto spotřebiče jsou umístěny mimo radiátory a okna.

Jak dešifrovat podmínky skladování léků?

Podmínky uchovávání léků jsou popsány na obalu nebo přepravním obalu, v návodu k použití. Informace o podmínkách uchovávání léků jsou také umístěny na přepravním obalu ve formě manipulačních a výstražných značek - „Nevyhazovat“, „Uchovávat mimo sluneční paprsky" atd.

Někdy je pro zdravotníky obtížné rozluštit podmínky skladování léčiv uvedených na obalech. Výrobce například uvedl, že lék by měl být skladován při pokojové teplotě nebo na chladném místě. Co je pokojová teplota? Cool - kolik stupňů Celsia?

Státní lékopis Ruské federace vydal rozpis doporučených podmínek uchovávání léčiv:

• 2 - 8 °C - zajištění chladného místa (skladování v lednici);
• 8 - 15 °С - chladné podmínky;
• 15 - 25 °C - pokojová teplota.

Skladování v mrazničce zajišťuje teplotní režim léků od -5 do -18 ° C, skladování v podmínkách hlubokého mrazu - teplotní režim pod -18 ° C.

Léky se zvláštními podmínkami uchovávání

Zvláštní podmínky uchovávání léků jsou dodržovány pro následující léky:

• Výbušný a hořlavý.
• Psychofarmaka a omamné látky.

Výbušné léky nesmí být při pohybu otřeseny nebo zasaženy. Jsou uloženy mimo dosah radiátorů a denního světla.

Požadavky na skladování omamných látek jsou uvedeny v federální zákon O omamných a psychotropních látkách. Prostory pro skladování těchto drog jsou vybaveny dodatečnými ochrannými opatřeními v souladu s nařízením Ministerstva vnitra a Federální služby pro kontrolu drog Ruské federace č. 855/370 ze dne 11. září 2012 a nařízením ministerstva. zdravotnictví Ruské federace č. 484n ze dne 24. července 2015. Podstatou regulačních požadavků je dodatečně zpevnit prostory, kde se skladují psychofarmaka a omamné látky. Léky jsou uloženy v plechových skříních a trezorech, které podléhají těsnění. Podobná pravidla byla stanovena pro léčiva podléhající věcnému kvantitativnímu účetnictví.

Jak kontrolovat skladování léků?

Dodržování pravidel pro uchovávání léků dohlíží sestra. Uvádí to příkaz Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 23. července 2010 č. 541n. Služební sestry a vrchní sestry 1x za směnu zaznamenávají parametry teploty a vlhkosti v místnostech, kde jsou léky uloženy, identifikují léky na policové kartě a vedou evidenci léků s omezenou dobou použitelnosti. Léky s prošlou dobou použitelnosti jsou umístěny v karanténním prostoru a skladovány odděleně od ostatních léků a poté jsou předány k likvidaci.

Podle článku 14.43 zákoníku o správních deliktech Ruské federace má porušení požadavků na skladování léčiv za následek uložení správní pokuty:

• pro občany - od 1 000 do 2 000 tisíc rublů;
• pro úředníky - od 10 000 do 20 000 tisíc rublů;
• na právnické osoby- od 100 000 do 300 000 tisíc rublů.

-Roszdravnadzor informoval o praxi vymáhání práva za druhé čtvrtletí roku 2017,- komentuje lékařský právník Alexej Panov. - Bylo provedeno asi tisíc kontrol dodržování pravidel pro skladování léčiv, v 528 případech došlo k porušení. Správní pokuty uložené na 26 milionů rublů.

Zveme vás k účasti Mezinárodní konference pro soukromé kliniky , kde získáte nástroje k vytvoření pozitivní image Vaší kliniky, která zvýší poptávku po zdravotní služby a zvýšit zisky. Udělejte první krok k rozvoji své kliniky.

Jaký je nejlepší způsob distribuce zdravotní sestřička různé (někdy až 50 položek) léky? Kam je uložit, vzhledem k tomu, že některé se na světle rozkládají, jiné ztrácejí své vlastnosti při pokojové teplotě, jiné se vypařují atd.?

V první řadě je třeba léky rozdělit v závislosti na způsobu podání. Všechno sterilní roztoky v ampulích a lahvičkách (lahvičky s léky vyrobenými v lékárně by měly mít modrý štítek) jsou uloženy v léčebna ve skleněné vitríně.

Antibiotika a jejich rozpouštědla jsou umístěna na jedné z polic, na druhé (dole) - lahvičky na kapací infuzi tekutin o objemu 200 a 500 ml, na zbývajících policích - krabice s ampulemi, které nejsou uvedeny v seznamu A ( jedovatý) nebo B (silný), t e. roztoky vitamínů, dibazolu, papaverinu, síranu hořečnatého aj. lednička při určité teplotě (od +2 do +10 °C) se skladují vakcíny, séra, inzulín, proteinové přípravky (obr. 9.1).

Rýže. 9.1. Skladování léků v ošetřovna

Léky uvedené v seznamu A a B, uloženy samostatně ve speciálních skříních (v trezoru). Je povoleno uchovávat léky ze seznamu A ( narkotická analgetika, atropin atd.) a seznam B (chlorpromazin atd.) v jednom trezoru, ale v různých, samostatně uzamčených přihrádkách. Také uloženy v trezoru silně vzácné a drahé fondy.

Na přihrádce sejfu, kde jsou uloženy jedovaté léky, by měl být nápis „Venena“ (A) na vnější straně a na uvnitř dveře trezoru tohoto oddělení - seznam léků s uvedením maximální jednorázové a denní dávky. Část trezoru se silnými léky je označena nápisem „Heroica“ (B) (obr. 9.2).

Rýže. 9.2. Skladování léků seznamu A a B

Uvnitř oddělení jsou léky rozděleny do skupin: „externí“, „interní“, „oční kapky“, „injekce“.

Doba použitelnosti sterilních roztoků vyrobených v lékárně je 3 dny. Pokud během této doby nebudou realizovány, měly by být vráceny vrchní sestře. Léky pro venkovní a vnitřní použití by měla být uložena na místě sestry v uzamykatelné skříni na různých policích, respektive označených: "externí", "vnitřní", " oční kapky". Pevné, tekuté a měkké lékové formy by měly být umístěny odděleně na polici (obr. 9.3).

Rýže. 9.3. Uskladnění léků na ošetřovatelské stanici

Lékové formy vyrobené v lékárně pro vnější použití mají žluté označení, pro vnitřní použití bílé.

Pamatovat! Ošetřující personál nemá nárok na:

1. měnit formu léků a jejich balení;
2. kombinovat stejné léky z různých balení do jednoho;
3. nahradit a opravit nápisy na etiketě léčivým přípravkem;
4. uchovávejte léky bez štítků.

Léky by měly být umístěny tak, abyste rychle našli správný lék. K tomu jsou systematizovány podle zamýšleného účelu a umístěny v samostatných nádobách. Například všechna balení s antibiotiky (ampicilin, oxacilin atd.) jsou vložena do jedné nádoby a podepsána „Antibiotika“; prostředky ke snížení krevní tlak(klofelin, papazol atd.), jsou umístěny v jiné nádobě s nápisem „ Antihypertenziva" atd.

léky, rozkládající se na světle, vypusťte v tmavých lahvích a skladujte na místě chráněném před světlem.

silně páchnoucí léky jsou skladovány odděleně.

podléhající zkáze léky (nálevy, odvary, lektvary), stejně jako masti, se vkládají do lednice určené k uchovávání léků. Na různých policích chladničky se teplota pohybuje od +2 (nahoře) do + 10 °C (dole). Lék se může stát nepoužitelným, pokud je umístěn na nesprávné polici chladničky. Teplota, při které má být lék skladován, je uveden na obalu. Doba použitelnosti infuzí a směsí v chladničce není delší než 3 dny. Známky nevhodnosti takových léků jsou zákal, změna barvy, vzhled zápach.

Tinktury, roztoky, extrakty připravené s alkoholem se postupem času odpařováním alkoholu koncentrují, proto by měly být tyto lékové formy skladovány v lahvičkách s pevně zabroušenými zátkami nebo dobře zašroubovanými uzávěry. Nevhodné pro použití jsou také prášky a tablety, které změnily barvu.

Pamatovat! Lednice a skříňka s léky musí být uzamčeny. Klíče od trezoru s omamnými látkami uschovává odpovědná osoba, kterou určí příkazem vedoucí lékař zdravotnického zařízení.

Doma by mělo být vyhrazeno samostatné místo pro skladování léků, nepřístupné dětem a lidem s kognitivní poruchou. Ale zároveň léky, které člověk bere na bolest srdce, dušení, by měl mít kdykoliv k dispozici.

Odeslat svou dobrou práci do znalostní báze je jednoduché. Použijte níže uvedený formulář

Studenti, postgraduální studenti, mladí vědci, kteří využívají znalostní základnu při svém studiu a práci, vám budou velmi vděční.

Podobné dokumenty

Úředníci odpovědní za skladování a spotřebu léků na oddělení. Přehled zařízení pro skladování léků. Preventivní opatření k prevenci odborných chyb. Distribuce léků.

prezentace, přidáno 11.5.2013


Originální léky a „generika“. Vlastnosti skladování léků a produktů lékařský účel. Zajištění bezpečnosti pacienta při užívání léků. Učení pacienta, jak brát léky.

semestrální práce, přidáno 15.03.2016


Vlastnosti analýzy užitečnosti léků. Výdej, příjem, skladování a účtování léčiv, způsoby a prostředky jejich zavedení do organismu. Přísná účetní pravidla pro některé silné léky. Pravidla pro distribuci léčiv.

abstrakt, přidáno 27.03.2010


Informace o státním registru léčiv, zdravotnických prostředků a zdravotnického zařízení povolených pro lékařské použití a provádění na území Republiky Kazachstán. formulářový systém. Informace o registraci léčiv.

prezentace, přidáno 10.5.2016


Prostory a podmínky skladování farmaceutických výrobků. Vlastnosti kontroly kvality léčiva, pravidla správné skladovací praxe. Zajištění kvality léčiv a přípravků v lékárenské organizace, jejich selektivní kontrola.

abstrakt, přidáno 16.09.2010


Státní garance kvality léčiv, její společenský význam k ochraně veřejného zdraví. Fyzikálně-chemické vlastnosti farmaceutické výrobky a materiály; organizační, právní a technologické podmínky a normy pro jejich skladování.

abstrakt, přidáno 17.03.2013


ruština předpisy regulace výroby léků. Struktura, funkce a hlavní úkoly zkušební laboratoře pro kontrolu kvality léčiv. Legislativní akty RF na zajištění jednotnosti měření.

Jak je výhodnější rozdávat různé léky na sesterně? Kam je uložit, vzhledem k tomu, že některé se na světle rozkládají, jiné ztrácejí své vlastnosti při pokojové teplotě, jiné se vypařují atd.?

Nejprve si všimneme, že léky jsou rozděleny do skupin v závislosti na způsobu podávání. Všechny sterilní roztoky v ampulích a lahvičkách (na lahvičkách s léky vyrobenými v

Rýže. 9-1. Skladování léků v ošetřovně

lékárna, mají mít modrý štítek) jsou uloženy v ošetřovně ve skleněné skříni (obr. 9-1). Antibiotika a jejich rozpouštědla jsou umístěna na jedné z polic, na druhé (dole) - lahvičky pro kapací infuzi tekutin o objemu 200 a 500 ml, na zbývajících policích - krabice s ampulemi, které nejsou uvedeny v seznamu A ( jedovatý) nebo seznam B (silný), ty. roztoky vitamínů, dibazol, papaverin, síran hořečnatý atd.

Léky zařazené do seznamů A a B jsou uloženy odděleně ve speciálních skříních (v trezoru). Je povoleno uchovávat léky seznamu A (narkotická analgetika, atropin atd.) a seznamu B (chlorpromazin atd.) v jednom trezoru, ale v různých, samostatně uzamčených přihrádkách. V trezoru jsou také uloženy vzácné a drahé finanční prostředky.

Na bezpečném prostoru, kde jsou uloženy jedovaté léky, musí být na vnější straně nápis „Venena“ (seznam A),



Rýže. 9-2. Skladování léků seznamu A a B

a na vnitřní straně trezorových dveří tohoto oddělení je seznam léků s uvedením maximální jednorázové a denní dávky. Silný lékový trezor je označen jako "Heroica" (seznam B). V rámci každého oddělení jsou léky rozděleny do skupin: „externí“, „interní“, „oční kapky“, „injekce“ (obr. 9-2).

Doba použitelnosti sterilních roztoků vyrobených v lékárně je tři dny. Pokud během této doby nebudou realizovány, měly by být vráceny vrchní sestře. Léky vyráběné v lékárně k zevnímu použití mají žluté označení, k vnitřnímu pak bílé. Léky pro vnější použití



Rýže. 9-3. Skladování léků seznamu A a B

a vnitřní použití by měly být uloženy na sesterně v uzamykatelné skříni na různých policích, respektive označených: "externí", "interní", "oční kapky". Pevné, tekuté a měkké lékové formy by měly být umístěny odděleně na polici (obr. 9-3).

Pro rychlé hledání správný lék léky jsou systematizovány podle jejich zamýšleného účelu a umístěny v samostatných nádobách. Například všechna balení s antibiotiky (ampicilin, oxacilin atd.) jsou vložena do jedné nádoby a podepsána „Antibiotika“; léky snižující krevní tlak (klofelin, papazol atd.) se vloží do jiné nádoby s nápisem „Antihypertenziva“ atp.

Ošetřující personál nemá nárok na:

1) měnit formu léčivých přípravků a jejich balení;

2) kombinovat stejné léčivé přípravky z různých balení do jednoho;

3) nahradit a opravit nápisy na etiketě s léčivým přípravkem;

4) uchovávat léky bez etiket. Uvolňují se drogy, které se na světle rozkládají

tmavé lahve a skladujte na místě chráněném před světlem. Silně zapáchající drogy se skladují odděleně. Léky podléhající zkáze (nálevy, odvary, lektvary), ale i masti, se dávají do lednice určené k uchovávání léků. V chladničce se při určité teplotě (od +2 do +10 °C) uchovávají také vakcíny, séra, inzulín, proteinové přípravky. Pamatujte, že na různých policích chladničky se teplota pohybuje od +2 °C (na horní polici) do +10 °C (na spodní polici). Lék se může stát nepoužitelným, pokud je umístěn na nesprávné polici v chladničce.

Teplota, při které má být lék skladován, je uveden na obalu. Trvanlivost nálevů a směsí v chladničce není delší než tři dny. Známky nevhodnosti takových léků jsou zákal, změna barvy, výskyt nepříjemného zápachu. Tinktury, roztoky, extrakty připravené s alkoholem se postupem času odpařováním alkoholu koncentrují, proto by měly být tyto lékové formy skladovány v lahvičkách s pevně zabroušenými zátkami nebo dobře zašroubovanými uzávěry. Nevhodné pro použití jsou také prášky a tablety, které změnily barvu.

Léky by měly být umístěny tak, abyste rychle našli správný lék.

Na oddělení na poště jsou léky uloženy ve speciální skříni (pod zámkem) na samostatných označených policích v závislosti na cestě podání (vnitřní, vnější, na injekci).

Léčivý látky, které se na světle rozkládají(vyrábějí se proto v tmavých lahvích), skladují se na místě chráněném před světlem.

Samostatně se skladují hořlavé látky - líh, éter, obvazy, nářadí, silně zapáchající léky (jodoform, lysol), dezinfekční prostředky.

silně páchnoucí léky jsou skladovány odděleně.

podléhající zkáze léky (nálevy, odvary, lektvary), ale i masti, vakcíny, séra jsou umístěny v lednici určené k uchovávání léků. Doba použitelnosti infuzí, odvarů a směsí v chladničce není delší než 3 dny. Známky nevhodnosti takových lékových forem jsou zákal, změna barvy a výskyt nepříjemného zápachu. Masti jsou považovány za nevhodné, pokud se objeví následující znaky: změna barvy, delaminace, žluklý zápach.

Je třeba připomenout, že tinktury, roztoky, extrakty připravené s alkoholem se postupem času stávají koncentrovanějšími v důsledku odpařování alkoholu. Proto by tyto lékové formy měly být skladovány v lahvičkách s pevně zabroušenými zátkami nebo šroubovacími uzávěry.

Prášky a tablety, které změnily barvu, jsou nevhodné k použití.

Vakcíny, séra, antibiotika, vodní infuze a odvary by měly být skladovány ve speciálně k tomu určené chladničce při teplotě +2 - +4 °C.

Jedovaté a omamné látky (chlorid rtuťnatý, morfin, promedol atd.) jsou uloženy v kovových skříních nebo trezorech připevněných k podlaze a stěně, které je nutné uzamknout. Na vnitřní straně dveří trezoru nebo skříně by měl být nápis „A“ a seznam jedovatých a omamných léků s uvedením nejvyšší jednorázové a denní dávky. Trezor také uchovává extrémně vzácné a drahé finanční prostředky.

Po skončení pracovního dne jsou plechové skříně nebo trezory zapečetěny nebo zapečetěny. Klíče a pečeť uchovávají osoby k tomu oprávněné z příkazu zdravotnického zařízení v podmínkách zajišťujících jejich úplnou bezpečnost. V noci se klíče předají službu konajícímu lékaři nebo službu konající sestře, což se zaznamená do zvláštního deníku a podepíší osoby, které klíče a zásoby těchto léků převezly a převzaly.

Zásoby omamných látek na odděleních by neměly překročit 5denní potřebu pro ně, psychotropní - 7denní.

Léky obsahující omamné látky, jakož i léky, které mají omamný účinek, podléhají kvantitativnímu účtování ve zvláštní knize, číslované, šněrované, zapečetěné podpisem vedoucího lékaře a pečetí zdravotnického zařízení:

Narkotika užívá dle předpisu lékaře procedurální nebo lůžkové sestra s označením na jejich zavedení do zdravotní průkaz lůžkový a předpisový seznam. Je-li podána část dávky, provede se záznam o době podání a naředění, zničení zbývajícího množství ve zdravotnické dokumentaci hospitalizovaného pacienta. Přihlášky stvrzuje podpisem lékař a sestra

Použité ampule od omamných látek se odevzdávají s hlášením tentýž den, kromě víkendů a veřejné prázdniny, osoba k tomu pověřená příkazem vedoucího lékaře ústavu.

Skutečnost, že sestry odevzdávají prázdné ampule s omamnými látkami, je zaznamenána ve zvláštní knize, očíslované, zašněrované, zapečetěné a podepsané vedoucím ústavu podle formuláře.

Pamatovat!

Lednice a skříňka s léky musí být uzamčeny.

Na místě sestry, stejně jako v ošetřovně, by měl být trezor pro uložení léků seznamu A a seznamu B.

Sestra nemá právo:

- měnit formu léků a jejich balení;

- spojit stejné léky z různých balení do jednoho;

- nahradit a opravit štítky na lécích;

- uchovávejte léky bez štítků.

Vystavení faktury za příjem léků z lékárny

1. Požadavky vydává vrchní sestra oddělení.

2. Žádost se vystavuje na tiskopisech (f. 026-AP) opatřených razítkem zdravotnického zařízení, ověřených razítkem zdravotnického zařízení, podepsaných přednostou oddělení, vedoucím lékařem zdravotnického oddělení nebo jeho zástupcem. (viz ukázka).

3. Požadavky se číslují v pořadí od začátku roku a vydávají se ve zdravotnickém zařízení ve třech vyhotoveních, pokud léčebný ústav se dodává z nemocniční lékárny (1 exemplář zůstává v lékárně, 2. - s vrchní sestrou oddělení, 3. přechází do účtárny).

4. Pro jedovaté, narkotické, drahé drogy, ethanol požadavky se vydávají ve čtyřech vyhotoveních.

5. V požadavcích je uveden celý název léku, balení, dávkování, léková forma, balení a množství (tyto údaje jsou nezbytné, protože umožňují nastavit cenu léku).

6. Samostatný požadavek je vypracován pro hotové léčivé přípravky, jednorázové, na obvazy, pro drogy, pro drogy předmětově-kvantitativního účetnictví, pro jedy, etylalkohol v čisté formě.

7. Pro získání omamných léčivých přípravků se v poptávce uvede název drogy latinský, je podtrženo červenou tužkou, číslo je uvedeno čísly a slovy, je uvedeno číslo anamnézy, příjmení, jméno, patronymie pacienta, kterému je tento lék předepsán. Pro oddělení urgentní, úrazová, chirurgická, resuscitační je povoleno předepisovat omamné látky bez uvedení čísla anamnézy označené „pro pomoc v nouzi» s přihlédnutím k 5denní potřebě.