Skladování jedovatých a silných léků. Pravidla pro předepisování, uchovávání a výdej léků na oddělení Podmínky pro uchovávání léků na ošetřovně

Na oddělení na poště jsou léky uloženy ve speciální skříni (pod zámkem) na samostatných označených policích v závislosti na cestě podání (vnitřní, vnější, na injekci). Samostatně se skladují hořlavé látky - líh, éter, obvazy, nářadí, silně zapáchající léky (jodoform, lysol), dezinfekční prostředky.

Vakcíny, séra, antibiotika, vodní infuze a odvary by měly být skladovány v chladničce speciálně k tomu určené při teplotě +2 ... +14 0 С.

Jedovaté a omamné látky (chlorid rtuťnatý, strychnin, arsen, morfin, promedol aj.) jsou uloženy v plechových skříních nebo trezorech připevněných k podlaze (zeď), které je nutné uzamknout na klíč. Na uvnitř dveře trezoru nebo skříně musí mít nápis "A" a seznam jedovatých a omamných látek léky s indikací vyšších jednorázových a denních dávek.

Po skončení pracovního dne jsou plechové skříně nebo trezory zapečetěny nebo zapečetěny. Klíče a pečeť uchovávají osoby k tomu oprávněné z příkazu zdravotnického zařízení v podmínkách zajišťujících jejich úplnou bezpečnost. V noci jsou klíče předány službu konajícímu lékaři nebo službu konající sestře, což je zaznamenáno ve zvláštním deníku a podepsáno osobami, které klíče a zásoby těchto léků předaly a převzaly.

Zásoby omamných látek na odděleních by neměly překročit 3denní potřebu pro ně, jedovaté - 5denní.

Léčivé přípravky obsahující omamné látky, jakož i léčiva s omamným účinkem, podléhají kvantitativnímu účtování ve zvláštní knize, číslované, šněrované, opatřené podpisem vedoucího lékaře a pečetí zdravotnického zařízení v souladu s usnesením č. 51 ze dne 28.12.2004.

Narkotika se užívají dle ordinace lékaře s poznámkou o jejich zavedení do anamnézy. Je-li podána část dávky, zaznamená se čas podání a zničení zbývajícího množství na předpisový list a v zdravotní průkaz nemocný. Záznamy stvrzuje svým podpisem sestra. Obdobný zápis se provádí v knize věcně-množstevního účetnictví katedry (tab. 1).

Použité ampule od omamných látek se odevzdávají s hlášením tentýž den, kromě víkendů a veřejné prázdniny, osoba k tomu pověřená příkazem vedoucího lékaře ústavu.

Skutečnost, že sestry odevzdávají prázdné ampule s omamnými látkami, je zaznamenána ve zvláštní knize, očíslované, zašněrované, zapečetěné a podepsané vedoucím ústavu (tab. 2).

Externí cesta podání léku

Zavádění drog do Dýchací cesty inhalací se nazývá inhalace. Lék je v lahvičce-inhalátoru ve formě aerosolu. Inhalátory jsou stacionární, přenosné, kapesní. Pomocí inhalátoru se lék podává ústy nebo nosem.

Podmínky použití kapesní inhalátor(sprej):

1. Odstraňte ochranný uzávěr z plechovky otočením plechovky dnem vzhůru.

2. Nádobku s aerosolem dobře protřepejte.

3. zhluboka se nadechněte.

4. Zakryjte náustek plechovky rty, hlavu zakloňte mírně dozadu.

5. Zhluboka se nadechněte a současně pevně zatlačte na dno plechovky: v tuto chvíli se vydá dávka aerosolu.

6. zadržte dech na 5-10 sekund, poté vyjměte náustek plechovky z úst a pomalu vydechněte.

7. Po inhalaci nasaďte uzávěr.

Poznámka: inhalace se dělí na:

tepelně vlhký,

pára,

mokrý,

inhalace anestetik,

Terapeutická dávka 2 vstřiky

Počet dávek aerosolu určuje lékař.

Otázky pro sebeovládání

1. Přijímat léky z lékárny je nutné vystavit ……….

2. Kdo vypracovává požadavky na lékárnu?

3. Kdo musí žádost podepsat?

4. Hlídka m/s provádí výběr schůzek od ....... .

5. Od koho dostává strážný m/s léky?

6. Pro příjem léků z lékárny sepisuje senior m / s požadavky v ... ... kopiích.

7. Při příjmu léků z lékárny je třeba dbát na ……….

8. Jaké jsou hlavní skupiny léků distribuované ve skříni?

9. Mohou být ve skříni uloženy spolu se silně zapáchajícími léky i jiné léky?

10 Specifikujte podmínky skladování lektvarů a tinktur.

11. Vyjmenujte zevní způsoby podávání léků.

12. Parenterální podávání léků je ……..?

Jaký je nejlepší způsob distribuce zdravotní sestřička různé (někdy až 50 položek) léky? Kam je uložit, vzhledem k tomu, že některé se na světle rozkládají, jiné ztrácejí své vlastnosti při pokojové teplotě, jiné se vypařují atd.?

V první řadě je třeba léky rozdělit v závislosti na způsobu podání. Všechno sterilní roztoky v ampulích a lahvičkách (lahvičky s léky vyrobenými v lékárně by měly mít modrý štítek) jsou uloženy v léčebna ve skleněné vitríně.

Antibiotika a jejich rozpouštědla jsou umístěna na jedné z polic, na druhé (dole) - lahvičky na kapací infuzi tekutin o objemu 200 a 500 ml, na zbývajících policích - krabice s ampulemi, které nejsou uvedeny v seznamu A ( jedovatý) nebo B (silný), t e. roztoky vitamínů, dibazolu, papaverinu, síranu hořečnatého aj. lednička při určité teplotě (od +2 do +10 °C) se skladují vakcíny, séra, inzulín, proteinové přípravky (obr. 9.1).

Rýže. 9.1. Skladování léků v ošetřovna

Léky uvedené v seznamu A a B, uloženy samostatně ve speciálních skříních (v trezoru). Je povoleno uchovávat léky ze seznamu A ( narkotická analgetika, atropin atd.) a seznam B (chlorpromazin atd.) v jednom trezoru, ale v různých, samostatně uzamčených přihrádkách. Také uloženy v trezoru silně vzácné a drahé fondy.

Na bezpečné přihrádce, kde jsou uloženy jedovaté léky, by měl být na vnější straně nápis „Venena“ (A) a na vnitřní straně dveří trezoru tohoto oddělení by měl být seznam léků s uvedením maximální jednorázové a denní dávky. Silný oddíl bezpečný pro léky je označen „Heroica“ (B) (obrázek 9.2).

Rýže. 9.2. Skladování léků seznamu A a B

Uvnitř oddělení jsou léky rozděleny do skupin: „externí“, „interní“, „oční kapky“, „injekce“.

Doba použitelnosti sterilních roztoků vyrobených v lékárně je 3 dny. Pokud během této doby nebudou realizovány, měly by být vráceny vrchní sestře. Léky pro venkovní a vnitřní použití by měla být uložena na místě sestry v uzamykatelné skříni na různých policích, respektive označených: "externí", "vnitřní", " oční kapky". Pevné, tekuté a měkké lékové formy by měly být umístěny odděleně na polici (obr. 9.3).

Rýže. 9.3. Uskladnění léků na ošetřovatelské stanici

Lékové formy vyrobené v lékárně pro vnější použití mají žluté označení, pro vnitřní použití bílé.

Pamatovat! Ošetřující personál nemá nárok na:

1. měnit formu léků a jejich balení;
2. kombinovat stejné léky z různých balení do jednoho;
3. nahradit a opravit nápisy na etiketě léčivým přípravkem;
4. uchovávejte léky bez štítků.

Léky by měly být umístěny tak, abyste rychle našli správný lék. K tomu jsou systematizovány podle zamýšleného účelu a umístěny v samostatných nádobách. Například všechna balení s antibiotiky (ampicilin, oxacilin atd.) jsou vložena do jedné nádoby a podepsána „Antibiotika“; prostředky ke snížení krevní tlak(klofelin, papazol atd.), jsou umístěny v jiné nádobě s nápisem „ Antihypertenziva" atd.

léky, rozkládající se na světle, vypusťte v tmavých lahvích a skladujte na místě chráněném před světlem.

silně páchnoucí léky jsou skladovány odděleně.

podléhající zkáze léky (nálevy, odvary, lektvary), stejně jako masti, se vkládají do lednice určené k uchovávání léků. Na různých policích chladničky se teplota pohybuje od +2 (nahoře) do + 10 °C (dole). Lék se může stát nepoužitelným, pokud je umístěn na nesprávné polici chladničky. Teplota, při které má být lék skladován, je uveden na obalu. Doba použitelnosti infuzí a směsí v chladničce není delší než 3 dny. Známky nevhodnosti takových léků jsou zákal, změna barvy, výskyt nepříjemného zápachu.

Tinktury, roztoky, extrakty připravené s alkoholem se postupem času odpařováním alkoholu koncentrují, proto by měly být tyto lékové formy skladovány v lahvičkách s pevně zabroušenými zátkami nebo dobře zašroubovanými uzávěry. Nevhodné pro použití jsou také prášky a tablety, které změnily barvu.

Pamatovat! Lednice a skříňka s léky musí být uzamčeny. Klíče od trezoru s omamnými látkami uschovává odpovědná osoba, kterou určí příkazem vedoucí lékař zdravotnického zařízení.

Doma by mělo být vyhrazeno samostatné místo pro skladování léků, nepřístupné dětem a lidem s kognitivní poruchou. Ale zároveň léky, které člověk bere na bolest srdce, dušení, by měl mít kdykoliv k dispozici.

Upravují se pravidla pro skladování jedovatých, omamných a silných léčiv ve skladech lékáren, lékařských zařízeních, kontrolních a analytických laboratořích a dalších zdravotnických zařízeních. speciální instrukce schváleno nařízením ministerstva zdravotnictví.

Léky skupiny A jsou rozděleny do podskupin. Z celkový léčiva zařazená podle Státního lékopisu do seznamu A, podléhá určitá část léčiv věcně kvantitativnímu účtování v lékárnách. Přípravky Salvarsan podléhají zvláštní sériové registraci.

Všechny omamné, ale i vysoce toxické drogy: anhydrid arsenu, krystalický arzeničnan sodný, dusičnan strychnin, chlorid rtuťnatý (chlorid rtuťnatý) a oxykyanid rtuťnatý - skladujte v lékárnách pouze v trezorech a zvláště toxické léky - ve vnitřní uzamykatelné přihrádce trezor.

V lékárnách kategorie V a VI je povoleno skladovat omamné a zejména jedovaté drogy pouze ve hmotné místnosti v trezorech nebo kovových krabicích přišroubovaných k podlaze. Skladování těchto přípravků na pokojích asistenta není dovoleno. Ve velkých lékárnách (kategorie I-IV) se předpokládá uskladnění zásob omamných a jedovatých drog v množství nepřesahujícím 5denní potřebu v místnostech pro asistenty a skladování by mělo probíhat i ve speciálních trezorech.

Obecné zásoby jedovatých a drogy v městských lékárnách by neměla překročit měsíční potřebu. V ostatních lékárnách zjišťují zásoby těchto léků krajská nebo krajská lékárenská oddělení.

Ve služebních lékárnách jsou jedovaté a omamné látky ponechány přes noc v samostatné uzamčené skříni v množství a sortimentu nezbytném k zajištění urgentního zdravotní péče. Po skončení služby je tato skříň zapečetěna.

Všechny toxické drogy zařazené do seznamu A, ale nesouvisející s omamnými a vysoce toxickými drogami, jsou skladovány izolovaně, v kovových skříních speciálně určených pro tyto účely, pod zámkem. V malých lékárnách mohou být všechny léky ze seznamu A (včetně omamných a prudce jedovatých) uloženy v jednom trezoru.

Skříně a trezory obsahující jedovaté a omamné látky jsou navrženy takto:

1) na vnitřní straně dveří trezoru a skříně je nápis „A - Venena“ (jed);

2) pod tímto nápisem na téže straně dveří seznam jedovatých a narkotické drogy uloženy v trezoru nebo skříni s uvedením nejvyšší jednorázové a denní dávky;

3) jsou provedeny nápisy na činkách, ve kterých jsou uloženy jedovaté a omamné látky latinský v bílé barvě na černém pozadí (černý štítek). Každá činka označuje nejvyšší jednotlivou a denní dávku.

Pro výrobu léků s toxickými složkami v trezorech a skříních, kde jsou uloženy, musí být k dispozici ruční váhy, závaží, hmoždíře, válce a nálevky. Na nádobí používaném k výrobě léků je žádoucí mít označení: „Pro sublimát“, „Pro dusičnan stříbrný“ atd. Mytí tohoto nádobí se provádí odděleně od druhého pod dohledem lékárníka.

Klíč od skříně s prostředky seznamu A, umístěný v místnosti asistenta, v pracovní doba by měl být u lékárníka - lékárenského technologa. Po skončení pracovního dne se skříň zapečetí a klíč se spolu s pečetí nebo zmrzlinou předá vedoucí lékárny nebo jinému odpovědnému zaměstnanci lékárny pověřenému objednávkou lékárny.

Hmotné místnosti, stejně jako trezory, ve kterých jsou uloženy omamné a zejména jedovaté drogy, musí mít světelnou a zvukovou signalizaci. Okna hmotných místností, kde se skladují jedovaté a omamné látky, by měla být vybavena kovovými mřížemi. V noci jsou tyto místnosti uzamčeny a zapečetěny. Výdej omamných a zejména jedovatých látek z materiálu může asistentovi na aktuální práci pouze vedoucí lékárny nebo jím pověřená osoba.

Skladování jedovatých a omamných látek ve skladech lékáren, v kontrolních a analytických laboratořích, ve farmaceutických podnicích, ve výzkumu a vývoji vzdělávací instituce Provádí se také v trezorech nebo kovových skříních pod zámkem, v místnostech, jejichž okna musí mít železné mříže.

V případech, kdy je to stanoveno pokyny, jsou dveře místností, ve kterých jsou skladovány jedovaté a omamné látky, pokryty železem a samotná místnost je vybavena světelnými a zvukovými alarmy. Místnosti, kde jsou skladovány omamné a jedovaté látky, by měly být po ukončení práce uzamčeny a zapečetěny nebo utěsněny. Klíče, zmrzlinu nebo pečeť musí uschovat osoba odpovědná za přechovávání jedovatých a omamných látek. V místnostech, skříních, trezorech, kde se skladují jedovaté drogy, je nutné mít k práci váhy, závaží, nálevky, válce, hmoždíře a další náčiní.

Ve všech případech musí zaměstnanci odpovědní za skladování a distribuci jedovatých a omamných látek přísně dodržovat příslušné pokyny a předpisy schválené Ministerstvem zdravotnictví.

Věcné kvantitativní účtování jedovatých a omamných léčiv se provádí ve zvláštní knize, číslované, šněrované a opatřené podpisem vedoucího vyšší organizace s kulatou pečetí.

V zadané knize je pro každý název registrovaného léčivého přípravku přidělena jedna stránka, na které se měsíčně promítají zůstatky a účtenky tento lék a také jeho denní spotřebu.

Spotřeba léku je uvedena pro každý den zvlášť: výdej podle ambulantních receptů a výdej do zdravotnických zařízení, lékárenských oddělení a lékárenských míst skupiny I. Děje se tak proto, aby na konci měsíce bylo možné při kontrole skutečné přítomnosti toxických a silných látek a jejich porovnávání s účetní bilancí uplatnit stanovené normy přirozeného úbytku. Tyto normy se uplatňují samostatně: pro ambulantní výdej toxických a silných látek a pro výdej do lékařských a jiných organizací.

Skladování a účtování salvarsanových přípravků. Do skupiny léků seznamu A patří také salvarsanové léky - miarsenol a novarsenol. Jsou pod zvláštní kontrolou Státní kontrolní komise pro testování těchto léků spadající pod ministerstvo zdravotnictví. Tato komise reguluje výrobu salvarsanových preparátů, stanovuje data spotřeby, postup jejich skladování a účtování. Přípravky jsou vyráběny v zatavených ampulích ve speciálním balení, na kterém je uvedeno množství, číslo šarže a čas výroby. Kromě toho dodavatel na každém balení uvede, že šarže prošla chemickým, biologickým a klinickým testováním a datum ověření.

Pro záznam pohybu salvarsanových přípravků v lékárnách je veden speciální deník. Obsahuje informace o příjmu a výdeji léků ve zdravotnických zařízeních. V příjmové části je uvedeno datum převzetí léku v lékárně, číslo šarže, dávkování a instituce, ze které byl lék přijat. Při výdeji léku časopis uvádí název a adresu zdravotnického zařízení, datum vydání, číslo šarže, množství a dávkování.

Skladování silných léků. Dost velká skupina léky se vztahují k účinným nebo, jak se jim běžně říká, k lékům na seznamu B. Tyto léky by měly být skladovány v samostatných skříních, na jejichž dveřích je nápis „B-Heroica“ (silný) a seznam léků uvedených v seznamu B

Přípravky udávající nejvyšší jednotlivé a denní dávky.

Nápisy na činkách, ve kterých jsou uloženy silné léky, jsou provedeny červenou barvou na bílém pozadí. Činky také udávají nejvyšší jednotlivé a denní dávky. Po dokončení práce jsou skříně B uzamčeny. V pracovní době mají otevřeno, mohou je využívat pracovníci lékáren zabývající se výrobou léčiv.

Léky, které nepatří do seznamů A a B, jsou uloženy v běžných skříních nebo na pomocných gramofonech. Nápisy na činkách s těmito léky jsou provedeny v černé barvě na bílém pozadí.

Ve všech skříních, kde jsou uloženy léky (seznam B popř pravidelný seznam), měli byste dodržovat určitý systém pro uspořádání činky:

1) skladovat tekuté léčivé přípravky odděleně od sypaných;

2) nedávejte vedle sebe léky, které jsou v názvu shodné, aby nedošlo k jejich záměně při výrobě léku. Proto je nemožné uspořádat drogy na policích skříní v abecedním pořadí;

3) léčivé přípravky pro vnitřní použití, které patří do seznamu B, umístěte do skříní tak, aby v regálech byly umístěny léky s těsně vyššími dávkami (např. léky s dávkami 0,1 g se skladují na jedné polici a od 0,1 g dále ostatní do 0,5 git.d.) a umístěte je na police skříněk s přihlédnutím k farmakologickému seskupení.

Jak ukazují zkušenosti mnoha lékáren, jednotné číslování léků přináší značné výhody. Například, pokud shtangle a materiálové plechovky s norsulfazolem mají č. 363, pak pod tímto číslem jsou vyzdobeny v místnosti asistenta a materiálu. Pracovníci lékárny tedy jasně vědí, že jakákoli činka s tímto číslem obsahuje norsulfazol.

V současné době lékařské ústavy a lékárny, které se zabývají různými léčivy, z hlediska jejich správného skladování, se řídí nařízením Ministerstva zdravotnictví Ruské federace č. 706n „O schválení pravidel pro skladování léčiv“. V článku jsou uvedeny hlavní body týkající se podmínek skladování léčiv. Kromě toho se dotýká otázky kontroly provádění příkazu k uložení a také typů porušení.

Pravidla pro uchovávání léků

Pravidla pro skladování léků vyžadují standardizaci prostor, které musí splňovat určité požadavky:

• pro udržení určité teploty a stálé výměny vzduchu je nutné mít klimatizaci, chladicí jednotky, výdechy vzduchu, ventilaci a také certifikovaná zařízení zaznamenávající teplotu a vlhkost (doporučuje se umístit taková zařízení ve vzdálenosti tří metrů od dveří, oken a topných systémů)
• v místnosti, kde jsou uloženy léky, je nutné pravidelně provádět mokré čištění, takže stěny a stropy musí být rovné.

Léky se liší svými vlastnostmi a pravděpodobnou hrozbou pro ostatní, proto objednávka č. 706n vypracovala vlastní pravidla skladování pro každou skupinu léčiv. Podle řádu se rozlišují tyto skupiny:

Léky vystavené teplotě

Změna teploty může ovlivnit charakter vlastností léčivých přípravků, proto je nutné striktně dodržovat doporučení uvedená na obalu léčiva ohledně jeho dodržování v souladu s pravidly pro uchovávání léčivých přípravků. Pozitivní ukazatele jsou tedy obvykle omezeny na 25 stupňů, při této teplotě mohou být léky skladovány v roztocích (adrenalin, novokain).

V nízké teploty některé léky - éterové a olejové roztoky, inzulín - ztrácejí své léčivé vlastnosti. Teplotní režimy skladování byly podrobně diskutovány ve Státním lékopisu Ruské federace.

Léky citlivé na světlo a vlhkost

Předejít účinkům denního nebo umělého osvětlení na léky je možné, pokud jsou v souladu s pravidly pro uchovávání léků uchovávány v nádobách z materiálů chránících před světlem na tmavých místech. Navíc pro přípravky, které jsou obzvláště citlivé na světlo (prozerin, dusičnan stříbrný), jsou k dispozici další ochranné prostředky - černý neprůhledný papír, který se přelepí přes nádobu, a v samotné místnosti se vyvěsí silné rolety nebo samolepky, které blokují nebo odrážejí světlo.

Aby vliv vlhkosti neovlivnil kvalitu léků, je nutné přísně sledovat úroveň vlhkosti v místnosti (do 65 %). Skladování léčiv v chladné místnosti v hermeticky uzavřené nádobě vytváří podmínky pro zachování jejich léčivých vlastností.

Přípravky náchylné na působení plynů z životní prostředí

Seznam léků, které reagují s plyny z prostředí, je poměrně rozsáhlý (barbital sodný, hexenal, peroxid hořčíku, morfin, aminofylin a mnoho dalších sloučenin). Takové přípravky by měly být skladovány při teplotě +15 až +25°C v hermeticky uzavřených nádobách.

Přípravky podléhající sušení a odpařování

Do této skupiny patří léky s těkavými vlastnostmi: alkoholy, éterické oleje, roztoky čpavku, formaldehydy, krystalické hydráty atd. Měly by být skladovány ve skleněných, kovových nebo hliníkových nádobách, nepropustných pro těkavé látky. Správné podmínky skladování takových léků, včetně teploty, najdete vždy na obalu výrobce.

Podmínky uchovávání jiných léků

• s omezenou dobou použitelnosti. Ve zdravotnických zařízeních je nutné evidovat dostupnost léků s omezenou dobou použitelnosti a pečlivě sledovat načasování jejich prodeje, za tímto účelem je veden protokol o expiracích léků. Při realizaci zdravotní služby měli byste si vybrat především ty léky, jejichž doba použitelnosti končí dříve. Podle podmínek uchovávání léčivých přípravků s prošlou dobou použitelnosti jsou uchovávány odděleně od ostatních léčiv ve speciálně k tomu určeném prostoru (označený regál nebo trezor).
• vyžadující předmětově-kvantitativní účetnictví. Pro léčivé přípravky obsahující omamné, jedovaté a silné složky zákon stanoví přísnější podmínky uchovávání, které je nutné přísně dodržovat. Mohou být drženy v jedné izolované místnosti, vybavené inženýrskými a technické prostředky ochrana. Tyto prostředky jsou uloženy v kovových skříních, které mají příslušné nápisy, jsou uzamčeny a denně na konci dne zapečetěny. Takový lékařské přípravky jistě podléhají kvantitativnímu účtování, z čehož vyplývá vedení dokumentace, která eviduje příjem léků a jejich další pohyb.
• hořlavé a výbušné přípravky. Obsah těchto léků by měl být sledován zvláště pečlivě, protože jejich nezodpovědné skladování může způsobit požár a poškodit zdraví zdravotnických pracovníků a pacientů. Patří sem přípravky obsahující alkohol, terpentýn, glycerin a další hořlavé látky. Podmínky skladování takových léků vyžadují místa, která jsou izolovaná a vybavená automatickým systémem požární signalizace. Uchovávejte takové léky ve skleněných nebo kovových nádobách mimo zdroje tepla. Nemohou se připojit k obvazům kvůli jejich hořlavosti, minerálním kyselinám, stlačeným plynům, anorganickým solím a zásadám. Do skupiny hořlavých látek patří také přípravky obsahující éter, skladujte je na chladných, tmavých místech, mimo dosah otevřeného ohně. Manganistan draselný v kombinaci s některými látkami (ethery, alkohol, síra), který získává výbušné vlastnosti, musí být skladován při pokojové teplotě a chráněn před vlhkostí a jasným světlem. Roztok látky musí být uchováván v těsně uzavřených nádobách po dobu pěti let. Doba použitelnosti prášku není omezena.

Jak zajistit skladování léků ve zdravotnickém zařízení

Dodržování pravidel pro uchovávání léčiv v lékařské ústavy vrchní sestra nebo sestra ve službě by měla následovat a provádět následující činnosti:

• upevnění ukazatelů teploty a vlhkosti vzduchu ve skladovacích zařízeních (jednou za směnu);
• kontrola souladu názvů fondů s určenými skupinami;
• ověření data vydání léků, aby se zabránilo použití finančních prostředků s platnost vypršela doba platnosti. Vrchní sestra řídí přesun nepoužitelných věcí do karanténní zóny a jejich následnou likvidaci.

Farmaceutické obaly ne vždy obsahují informace o specifická teplota skladování léků ve zdravotnických zařízeních - výrobci se často omezují na slova „na chladném místě“ nebo „při pokojové teplotě“. Aby se předešlo potížím se správným čtením a následným porušením, Státní lékopis Ruské federace stanovil teplotní limity, které odpovídají těmto doporučením. Podle nich je chladem teplota 2 – 8 °C, za chladu se považuje teplota 8 – 15 °C, „místností“ se rozumí teplotní režim 15 – 25 °C (někdy až 30 °C) .

Nedodržování řádu uchovávání léků

Porušení skladování léčiv zjištěné při kontrolní činnosti může mít za následek různé správní sankce. instituce vedoucí lékařská činnost, neignorujte známé pravidlo: pořadí uchovávání léků vyžaduje jejich uložení na různých místech - tento požadavek není dodržován poměrně často. Mezi nejčastější prohřešky patří také ta, která souvisí s absencí či nefunkčností teploměrů a vlhkoměrů a nedodržením expirace: léky s prošlou dobou použitelnosti nejsou přemístěny do speciálního prostoru nebo organizace zapomene evidovat data expirace léků.

Aby nedocházelo k nárokům regulačních orgánů, je nutné vzít v úvahu informace o skladování léčiv uvedené na obalech léčiv a zajistit vhodný klimatický režim. V létě může teplota například přesáhnout 30 °C, proto byste si měli dát pozor i na ty léky, které nevyžadují skladování v lednicích.

• léky pro vnější i vnitřní použití jsou uloženy na ošetřovatelské stanici v lékárničce;
• léky jsou umístěny na samostatných označených policích: "Vnější použití", "Vnitřní použití";
• pro rychlé vyhledávání správný lék léky jsou systematizovány podle jejich zamýšleného účelu a umístěny v samostatných nádobách: "Antibiotika", "Hypotenzní".
• je třeba počítat se skladováním fyzikálně-chemické vlastnosti léky:
  • produkty, které se na světle rozkládají, by měly být v nádobách z tmavého skla a skladovány na místě chráněném před světlem,
  • silně vonící produkty by měly být umístěny odděleně od ostatních,
  • tinktury, extrakty se uchovávají v lahvích se zabroušenými zátkami a pevnými víčky,
  • produkty podléhající zkáze (lektvary, čípky, nálevy, odvary, masti) by měly být uchovávány v chladničce na léky: na různých policích lednice se T pohybuje od +2 0 C do +10 0 C; T skladování léku je uvedeno na obalu;
• sestra musí kontrolovat skladování léků, odebírat léky s prošlou dobou použitelnosti a se známkami nevhodnosti:
  • prášky a tablety - změny barvy, struktury,
  • odvary, lektvary - změna barvy, zákal, výskyt vloček a nepříjemný zápach,
  • masti - změna barvy, delaminace, žluklý zápach;
• doba použitelnosti infuzí, směsí, sterilních roztoků z lékárny není delší než 3 dny, oční kapky- ne více než 2 dny; sterilní roztoky válcováním kovů - 30 dní;
• zdravotní sestře je zakázáno uchovávat léky bez etiket, správného balení a etiket, přelévat léky z různých balení do jednoho, měnit formu léku;
• skříň a lednička pro skladování léků by měly být dezinfikovány podle plánu;
• skříň a lednice jsou uzamčeny, přístup pacientů a jiných nepovolaných osob k lékům je vyloučen.

Skladování léků v ošetřovně

• v prosklené skříni na označených policích jsou uloženy stohy pro naléhavá akce, antibiotika a jejich rozpouštědla, krabičky s ampulemi léků vč společný seznam léky, sterilní roztoky v továrně vyrobených lahvičkách;
• roztoky vyrobené v lékárně, krevní produkty a produkty v originálních obalech, které vyžadují určitý teplotní režim, jsou skladovány v chladničce;
• skladování přípravků seznamu A a B se provádí v trezoru.

Požadavky na evidenci a skladování omamných a silných léků

1. Skladování omamných a silných léků se provádí v místnostech, které zajišťují dveřní a okenní konstrukce spolehlivou ochranu(kovové dveře, kovové mříže).
2. Skladování omamných a silných léků se provádí v trezoru. Podmínky skladování:
   • na vnitřním povrchu dveří trezoru je seznam léků s uvedením nejvyšší jednorázové a denní dávky a také antidota - v případě otravy;
   • zásoby jedovatých léků na odděleních by neměly překročit 5denní potřeby, silné - 10 dní.
   • klíče od trezoru uschovávají osoby odpovědné za úschovu. V noci jsou klíče předány službu konajícímu lékaři. Převod se zaznamená do „Deníku předání klíčů od drogového trezoru“:

• pro evidenci výdajů na léky uložené v trezoru se vytvářejí speciální deníky:
  • všechny listy v těchto časopisech by měly být očíslovány, šněrovány a volné konce šňůry by měly být zalepeny papírovým listem, na kterém by měl být uveden počet stran, podpis vedoucího lékaře a kulatá pečeť zdravotnického zařízení ,
  • pro zaúčtování každého léku ze seznamů A a B je v deníku přidělen samostatný list,
  • log se vyplňuje ve specifickém formuláři:

• pro výrobky, které vyžadují určitý teplotní režim při skladování, jsou bezpečnostní termostaty vybaveny pracovním pouzdrem 4 tříd odolnosti proti vloupání, vybavené indikátory teploty na policích.

1. Otevírání ampulí a podávání omamné látky se provádí za přítomnosti lékaře, což je zapsáno do anamnézy, potvrzené podpisy ošetřujícího lékaře a sestry s uvedením doby podání léku. Ampulka se před otevřením neotírá alkoholem, aby nedošlo k vymazání názvu léku.
2. Prázdné ampule od omamných látek jsou uloženy spolu s nepoužitými po dobu 24 hodin v trezoru a denně předávány vrchní sestře oddělení; starší sestra denně kromě nedělí a svátků předává jí odevzdané použité ampule vrchní sestře nemocnice.
3. Orální a zevní podávání omamných látek se rovněž provádí za přítomnosti lékaře a sestry s poznámkou v anamnéze.
4. Použité ampule od omamných látek jsou komisionálně likvidovány jednou týdně ve stanovený den s provedením úkonu v předepsané formě
5. Za nesprávné skladování nebo krádež omamných látek zdravotnický personál nese trestní odpovědnost.