Obecné protizánětlivé léky. Velký seznam nesteroidních protizánětlivých léků Silné protizánětlivé pilulky

11.11.2019 -

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID, NSAID) jsou skupinou léků, jejichž působení je zaměřeno na symptomatickou léčbu (úlevu od bolesti, zánětu a snížení teploty) u akutních a chronická onemocnění. Jejich působení je založeno na snížení produkce speciálních enzymů zvaných cyklooxygenázy, které spouštějí reakční mechanismus na patologické procesy v těle, jako je bolest, horečka, zánět.

Léky této skupiny jsou široce používány po celém světě. Jejich popularita je zajištěna dobrou účinností na pozadí dostatečné bezpečnosti a nízké toxicity.

Nejznámějšími zástupci skupiny NSAID jsou pro většinu z nás aspirin (kyselina acetylsalicylová), ibuprofen, analgin a naproxen, dostupné v lékárnách ve většině zemí světa. Paracetamol (acetaminofen) není NSAID, protože má relativně slabou protizánětlivou aktivitu. Působí proti bolesti a teplotě na stejném principu (blokováním COX-2), ale především pouze v centrální nervové soustavě, téměř bez ovlivnění zbytku těla.

Princip fungování

Bolest, zánět a horečka jsou běžné patologické stavy doprovází mnoho nemocí. Pokud vezmeme v úvahu patologický průběh na molekulární úrovni je vidět, že tělo „nutí“ postižené tkáně produkovat biologicky aktivní látky – prostaglandiny, které působením na cévy a nervových vláken způsobit místní otok, zarudnutí a bolestivost.

Kromě toho tyto látky podobné hormonům, které se dostávají do mozkové kůry, ovlivňují centrum odpovědné za termoregulaci. Jsou tedy vydávány impulsy o přítomnosti zánětlivého procesu v tkáních nebo orgánech, takže dochází k odpovídající reakci ve formě horečky.

Za nastartování mechanismu vzniku těchto prostaglandinů je zodpovědná skupina enzymů nazývaná cyklooxygenázy (COX).Hlavním účinkem nesteroidních léků je blokování těchto enzymů, což následně vede k inhibici produkce prostaglandinů, které zvyšují citlivost nociceptivních receptorů odpovědných za bolest. Proto jsou kupírovány bolest přinášející člověku nepohodlí.

Typy za mechanismem účinku

NSAID jsou klasifikovány podle jejich chemické struktury nebo mechanismu účinku. Dlouho známé léky této skupiny byly rozděleny do typů podle chemické struktury nebo původu, od té doby byl mechanismus jejich účinku stále neznámý. Moderní NSAID jsou naopak obvykle klasifikovány podle principu účinku - podle toho, na jaký typ enzymů působí.

Existují tři typy enzymů cyklooxygenázy – COX-1, COX-2 a kontroverzní COX-3. Přitom nesteroidní antirevmatika v závislosti na typu ovlivňují hlavní dva z nich. Na základě toho jsou NSAID rozděleny do skupin:

neselektivní inhibitory (blokátory) COX-1 a COX-2- působí okamžitě na oba typy enzymů. Tyto léky blokují enzymy COX-1, které jsou na rozdíl od COX-2 v našem těle neustále přítomné a plní různé důležité funkce. Expozice jim proto může být doprovázena různými vedlejšími účinky a zvláště negativní účinek je na gastrointestinální trakt. Patří sem většina klasických NSAID. selektivní inhibitory COX-2. Tato skupina ovlivňuje pouze enzymy, které se objevují v přítomnosti určitých patologické procesy jako je zánět. Užívání takových léků je považováno za bezpečnější a vhodnější. Neovlivňují tak negativně gastrointestinální trakt, ale zároveň zátěž kardiovaskulárního systému jde víc(může zvýšit krevní tlak). selektivní inhibitory NSAID COX-1. Tato skupina je malá, protože téměř všechny léky ovlivňující COX-1 ovlivňují v různé míry a COX-2. Příkladem je kyselina acetylsalicylová v malé dávce.

Kromě toho existují kontroverzní enzymy COX-3, jejichž přítomnost byla potvrzena pouze u zvířat a někdy jsou také označovány jako COX-1. Předpokládá se, že jejich tvorbu mírně zpomaluje paracetamol.

Kromě snížení horečky a odstranění bolesti se NSAID doporučují pro viskozitu krve. Léky zvyšují tekutou část (plazmu) a snižují vytvořené prvky, včetně lipidů, které tvoří cholesterolové plaky. Díky těmto vlastnostem jsou NSAID předepisovány pro mnoho onemocnění srdce a krevních cév.

Seznam NSAID

Hlavní neselektivní NSAID

Deriváty kyselin:

acetylsalicylová (aspirin, diflunisal, salasat); kyselina arylpropionová (ibuprofen, flurbiprofen, naproxen, ketoprofen, kyselina thiaprofenová); kyselina aryloctová (diklofenak, fenklofenak, fentiazac); heteroarylacetikum (ketorolak, amtolmetin); indol/inden kyseliny octové (indometacin, sulindac); antranilová (kyselina flufenamová, kyselina mefenamová); enolové, zejména oxicam (piroxicam, tenoxicam, meloxicam, lornoxicam); methansulfonová (analgin).

Kyselina acetylsalicylová (aspirin) je prvním známým NSAID, objeveným již v roce 1897 (všechny ostatní se objevily po 50. letech 20. století). Navíc je to jediné činidlo schopné nevratně inhibovat COX-1 a bylo také prokázáno, že zabraňuje slepování krevních destiček. Tyto vlastnosti jej činí užitečným při léčbě arteriální trombózy a pro prevenci kardiovaskulárních komplikací.

Selektivní inhibitory COX-2

rofecoxib (Denebol, Viox ukončen v roce 2007) lumirakoxib (Prexige) parekoxib (Dynastat) etorikoxib (Arcosia) celekoxib (Celebrex).

Hlavní indikace, kontraindikace a vedlejší účinky

Dnes se seznam NVPS neustále rozšiřuje a na policích lékáren se pravidelně dostávají léky nové generace, které dokážou současně snížit teplotu, zmírnit zánět a bolest v krátkém časovém období. Vzhledem k měkkému a jemnému účinku se rozvíjí negativní důsledky tak jako alergické reakce, stejně jako poškození orgánů gastrointestinálního traktu a močového systému.

Stůl. Nesteroidní protizánětlivé léky - indikace

vlastnost zdravotnického prostředku	Nemoci, patologický stav těla
Antipyretikum	Vysoká teplota (nad 38 stupňů).
Protizánětlivé	Nemoci pohybového aparátu - artritida, artróza, osteochondróza, záněty svalů (myositida), spondylartritida. Patří sem také myalgie (často se objevuje po modřině, podvrtnutí nebo poranění měkkých tkání).
Lék proti bolesti	Léky se používají při menstruačních bolestech a bolestech hlavy (migrénách), široce se používají v gynekologii, dále při žlučových a ledvinových kolikách.
Protidestičková látka	Kardiologické a cévní poruchy: ischemická choroba srdce, ateroskleróza, srdeční selhání, angina pectoris. Kromě toho se často doporučuje jako prevence mrtvice a srdečního infarktu.

Nesteroidní protizánětlivé léky mají řadu kontraindikací, které je třeba vzít v úvahu. Léky se nedoporučují k léčbě, pokud pacient:

peptický vřed a duodenum; onemocnění ledvin - omezený příjem je povolen; porucha srážení krve; období těhotenství a kojení; Dříve byly pozorovány výrazné alergické reakce na léky této skupiny.

V některých případech je možný vznik vedlejšího účinku, v důsledku čehož se změní složení krve (objeví se „tekutina“) a zanítí se stěny žaludku.

Vývoj negativního výsledku se vysvětluje inhibicí produkce prostaglandinů nejen v zaníceném ohnisku, ale také v jiných tkáních a krevních buňkách. Ve zdravých orgánech hrají látky podobné hormonům důležitá role. Například prostaglandiny chrání sliznici žaludku před agresivním působením trávicí šťávy na ni. Užívání NVPS proto přispívá k rozvoji žaludečních a dvanáctníkových vředů. Pokud má člověk tato onemocnění a stále užívá "zakázané" léky, může dojít ke zhoršení průběhu patologie až k perforaci (průlomu) defektu.

Prostaglandiny kontrolují srážlivost krve, takže jejich nedostatek může vést ke krvácení. Nemoci, u kterých by měla být provedena vyšetření před předepsáním kurzu NVPS:

porušení hemokoagulace; onemocnění jater, sleziny a ledvin; flebeurysma dolních končetin; onemocnění kardiovaskulárního systému; autoimunitní patologie.

Také vedlejší účinky lze připsat méně nebezpečné stavy jako je nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu, řídká stolice, nadýmání. Někdy se fixují i kožní projevy v podobě svědění a drobné vyrážky.

Aplikace na příkladu hlavních léků skupiny NSAID

Zvažte nejoblíbenější a nejúčinnější léky.

Droga	Cesta podání do těla (forma uvolňování) a dávkování						Poznámka k aplikaci
	venkovní		přes gastrointestinální trakt		injekce
	mast	gel	pilulky	svíčky	Injekce v / m	Intravenózní podání
Diklofenak (Voltaren)	1-3krát (2-4 gramy na postiženou oblast) denně		20-25 mg 2-3krát denně	50-100 mg jednou denně	25-75 mg (2 ml) 2krát denně	-	Tablety by se měly užívat bez žvýkání, 30 minut před jídlem, s velkým množstvím vody.
Ibuprofen (Nurofen)	Proužek 5-10 cm, třít 3x denně	Proužek gelu (4-10 cm) 3x denně	1 záložka (200 ml) 3-4krát denně	Pro děti od 3 do 24 měsíců. (60 mg) 3-4krát denně	-	2 ml 2-3x denně	Pro děti je lék předepsán, pokud tělesná hmotnost přesahuje 20 kg
Indomethacin	4-5 cm mast 2-3x denně	3-4x denně, (proužek - 4-5 cm)	100-125 mg 3krát denně	25-50 mg 2-3krát denně	30 mg - 1 ml roztoku 1-2 r. denně	60 mg - 2 ml 1-2krát denně	Během těhotenství se indometacin používá ke snížení tonusu dělohy, aby se zabránilo předčasnému porodu.
ketoprofen	Odstraňte 5 cm 3x denně	3-5 cm 2-3x denně	150-200 mg (1 tab.) 2-3krát denně	100-160 mg (1 čípek) 2krát denně	100 mg 1-2krát denně	100-200 mg rozpuštěných ve 100-500 ml fyziologického roztoku	Nejčastěji je lék předepisován pro bolesti pohybového aparátu.
Ketorolac	1-2 cm gelu nebo masti - 3-4x denně		10 mg 4krát denně	100 mg (1 čípek) 1-2krát denně	0,3-1 ml každých 6 hodin	0,3-1 ml bolus 4-6krát denně	Užívání léku může maskovat příznaky akutního infekčního onemocnění
Lornoxicam (Xefocam)	-	-	4 mg 2-3krát denně nebo 8 mg 2krát denně	-	Počáteční dávka - 16 mg, udržovací - 8 mg - 2krát denně		Lék se používá pro bolestivý syndrom střední a vysoký stupeň expresivita
Meloxicam (Amelotex)	-	4 cm (2 gramy) 2-3krát denně	7,5-15 mg 1-2krát denně	0,015 g 1-2x denně	10-15 mg 1-2krát denně	-	Přípustné při selhání ledvin denní dávka– 7,5 mg
piroxikam	2-4 cm 3-4krát denně		10-30 mg 1krát denně	20-40 mg 1-2krát denně	1-2 ml jednou denně	-	Maximální přípustná denní dávka je 40 mg
Celecoxib (Celebrex)	-	-	200 mg 2krát denně	-	-	-	Lék je dostupný pouze ve formě potahovaných tobolek, které se rozpouštějí v gastrointestinálním traktu
Aspirin (kyselina acetylsalicylová)	-	-	0,5-1 gram, neužívejte déle než 4 hodiny a ne více než 3 tablety denně	-	-	-	Pokud se v minulosti vyskytly alergické reakce na penicilin, měl by být Aspirin předepisován opatrně.
Analgin	-	-	250-500 mg (0,5-1 tab.) 2-3krát denně		250 - 500 mg (1-2 ml) 3krát denně		Analgin může mít v některých případech lékovou inkompatibilitu, proto se nedoporučuje mísit jej ve stříkačce s jinými léky. V některých zemích je také zakázán.

Pozornost! V tabulkách jsou uvedeny dávky pro dospělé a dospívající, jejichž tělesná hmotnost přesahuje 50-50 kg. Mnoho léků pro děti do 12 let je kontraindikováno. V ostatních případech se dávka volí individuálně s přihlédnutím k tělesné hmotnosti a věku.

Aby lék působil co nejdříve a nepoškodil vaše zdraví, měli byste dodržovat známá pravidla:

Masti a gely se aplikují na bolestivé místo, poté se vtírají do kůže. Před oblékáním se vyplatí počkat na úplné vstřebání. Také se nedoporučuje provádět vodní procedury několik hodin po ošetření. Tablety se musí užívat přísně podle pokynů, nepřesahujíce denní povolenou dávku. Pokud je bolest nebo zánět příliš výrazný, stojí za to o tom informovat ošetřujícího lékaře, aby zvolil jiný, silnější lék. Tobolky je třeba umýt velkým množstvím vody bez odstranění ochranného obalu. Rektální čípky působí rychleji než tablety. Vstřebávání účinné látky probíhá přes střeva, takže nedochází k negativnímu a dráždivému účinku na stěny žaludku. Pokud je lék předepsán pro dítě, měl by být malý pacient položen na levou stranu, poté jemně vložit svíčku do řitního otvoru a pevně sevřít hýždě. Do deseti minut se ujistěte, že rektální lék nevytéká. Intramuskulární a intravenózní injekce podává pouze lékař! Injekce je nutné provádět v manipulační místnosti zdravotnického zařízení.

Navzdory skutečnosti, že nesteroidní protizánětlivé léky jsou dostupné bez lékařského předpisu, měli byste se před jejich užíváním vždy poradit se svým lékařem. Faktem je, že působení této skupiny léků není zaměřeno na léčbu onemocnění, na zmírnění bolesti a nepohodlí. Patologie tak začíná postupovat a je mnohem obtížnější zastavit její vývoj při detekci, než by tomu bylo dříve.

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID, NSAID) jsou léky, které mají analgetické (analgetické), antipyretické a protizánětlivé účinky.

Mechanismus jejich účinku je založen na blokování některých enzymů (COX, cyklooxygenáza), jsou zodpovědné za tvorbu prostaglandinů - chemické substance které přispívají k zánětu, horečce, bolesti.

Slovo "nesteroidní", které je obsaženo v názvu skupiny léků, zdůrazňuje skutečnost, že léky v této skupině nejsou syntetickými analogy steroidních hormonů - silných hormonálních protizánětlivých léků.

Nejznámější zástupci NSAID: aspirin, ibuprofen, diklofenak.

Jak fungují NSAID?

Jestliže analgetika bojují přímo s bolestí, pak NSAID snižují oba nejnepříjemnější příznaky onemocnění: bolest i zánět. Většina léčiv z této skupiny jsou neselektivními inhibitory enzymu cyklooxygenázy, inhibující působení obou jejích izoforem (variet) – COX-1 a COX-2.

Cyklooxygenáza je zodpovědná za produkci prostaglandinů a tromboxanu z kyseliny arachidonové, která je zase získávána z fosfolipidů buněčné membrány enzymem fosfolipázou A2. Prostaglandiny jsou kromě jiných funkcí mediátory a regulátory rozvoje zánětu. Tento mechanismus objevil John Wayne, který později přijal Nobelova cena za váš objev.

Kdy jsou tyto léky předepisovány?

NSAID se zpravidla používají k léčbě akutních nebo chronických zánětů doprovázených bolestí. Nesteroidní protizánětlivé léky si získaly zvláštní oblibu pro léčbu kloubů.

Uvádíme seznam nemocí, pro které jsou tyto léky předepisovány:

akutní dna; dysmenorea (menstruační bolest); bolest kostí způsobená metastázami; pooperační bolest; horečka (zvýšená tělesná teplota); střevní obstrukce; ledvinová kolika; střední bolest způsobená zánětem nebo poraněním měkkých tkání; osteochondróza; bolest dolní části zad; bolest hlavy; migréna; artróza; revmatoidní artritida; bolest u Parkinsonovy choroby.

NSA jsou kontraindikována u erozivních a ulcerózních lézí gastrointestinálního traktu, zejména v akutním stadiu, závažná porušení funkce jater a ledvin, cytopenie, individuální intolerance, těhotenství. Měl by být používán s opatrností u pacientů s bronchiálním astmatem, stejně jako u osob, které již dříve měly nežádoucí reakce při užívání jiných NSAID.

Seznam běžných NSAID pro léčbu kloubů

Uvádíme nejznámější a nejúčinnější NSAID, která se používají k léčbě kloubů a jiných onemocnění, kdy je potřeba protizánětlivý a antipyretický účinek:

Aspirin; ibuprofen; naproxen; indomethacin; diklofenak; celekoxib; ketoprofen; Etodolac. meloxicam.

Některé léky jsou slabší, nejsou tak agresivní, jiné jsou určeny pro akutní artrózu, kdy je nutný urgentní zásah k zastavení nebezpečných procesů v těle.

Jaká je výhoda NSAID nové generace

Nežádoucí účinky jsou zaznamenány při dlouhodobém užívání NSAID (například při léčbě osteochondrózy) a spočívají v poškození sliznice žaludku a dvanáctníku s tvorbou vředů a krvácení. Tento nedostatek neselektivních NSAID vedl k vývoji léků nové generace, které blokují pouze COX-2 (zánětlivý enzym) a neovlivňují činnost COX-1 (ochranný enzym).

Léky nové generace tak prakticky nemají ulcerogenní účinky vedlejší efekty(léze sliznice orgánů zažívací trakt) spojené s dlouhodobým užíváním neselektivních NSAID, ale zvyšují riziko rozvoje trombotických komplikací

Z nedostatků léků nové generace lze zaznamenat pouze ty vysoká cena díky čemuž je pro mnoho lidí nedostupná.

NSAID nové generace: seznam a ceny

co to je Nesteroidní antiflogistika nové generace působí mnohem selektivněji, ve větší míře inhibují COX-2, zatímco COX-1 zůstává prakticky nedotčena. To vysvětluje poměrně vysokou účinnost léku, která je kombinována s minimálním počtem vedlejších účinků.

Seznam oblíbených a účinných nesteroidních protizánětlivých léků nové generace:

Movalis. Má antipyretický, dobře znatelný analgetický a protizánětlivý účinek. Hlavní výhodou tohoto léku je, že s pravidelným lékařským dohledem může být užíván po poměrně dlouhou dobu. Meloxicam je dostupný jako roztok pro intramuskulární injekce ve formě tablet, čípků a mastí. Tablety Meloxicam (Movalis) jsou velmi výhodné v tom, že jsou dlouhodobě působící a stačí užít jednu tabletu během dne. Movalis, který obsahuje 20 tablet po 15 mg, stojí 650-850 rublů. Ksefokam. Lék na bázi Lornoxicam. Jeho charakteristickým znakem je skutečnost, že má vysokou schopnost tišit bolest. Podle tohoto parametru odpovídá morfinu, ale není návykový a nepůsobí na centrální nervový systém podobný opiátům. Xefocam, který obsahuje 30 tablet po 4 mg, stojí 350-450 rublů. celekoxib. Tento lék výrazně zmírňuje stav pacienta s osteochondrózou, artrózou a dalšími onemocněními, zmírňuje syndrom bolesti a účinně bojuje proti zánětu. Nežádoucí účinky celekoxibu na trávicí systém jsou minimální nebo vůbec žádné. Cena 400-600 rublů. nimesulid. S velkým úspěchem se používá při léčbě vertebrogenních bolestí zad, artritidy atd. Odstraňuje zánět, hyperémii, normalizuje teplotu. Užívání nimesulidu rychle vede ke snížení bolesti a zlepšení pohyblivosti. Používá se také jako mast pro aplikaci na problémovou oblast. Nimesulid, který obsahuje 20 tablet po 100 mg, stojí 120-160 rublů.

Proto v případech, kdy není nutné dlouhodobé užívání nesteroidních antirevmatik, se používají léky staré generace. V některých případech se však jedná pouze o vynucenou situaci, protože léčbu takovým lékem si může dovolit jen málo lidí.

Klasifikace

Jak jsou NSAID klasifikovány a co to jsou? Chemickým původem se tyto léky dodávají s kyselými a nekyselými deriváty.

Kyselá NSAID:

Oxikamy - piroxikam, meloxikam; NSAID na bázi kyseliny indooctové - indomethacin, etodolac, sulindac; Na bázi kyseliny propionové - ketoprofen, ibuprofen; Salicipates (na bázi kyseliny salicylové) - aspirin, diflunisal; Deriváty kyseliny fenyloctové - diklofenak, aceklofenak; Pyrazolidiny (kyselina pyrazolonová) - analgin, sodná sůl metamizolu, fenylbutazon.

Nekyselá NSAID:

alkanony; Sulfonamidové deriváty.

Nesteroidní léky se také liší typem a intenzitou expozice - analgetický, protizánětlivý, kombinovaný.

Účinnost středních dávek

Podle síly protizánětlivého účinku středních dávek lze NSAID seřadit v následujícím pořadí (nejsilnější jsou nahoře):

indomethacin; flurbiprofen; diklofenak sodný; piroxikam; ketoprofen; naproxen; ibuprofen; amidopyrin; Aspirin.

Podle analgetického účinku středních dávek lze NSAID seřadit v následujícím pořadí:

ketorolac; ketoprofen; diklofenak sodný; indomethacin; flurbiprofen; amidopyrin; piroxikam; naproxen; ibuprofen; Aspirin.

Výše uvedené léky se zpravidla používají u akutních a chronických onemocnění doprovázených bolestí a zánětem. Nejčastěji se předepisují nesteroidní protizánětlivé léky k úlevě od bolesti a léčbě kloubů: artritida, artróza, zranění atd.

Nezřídka se NSAID používají k úlevě od bolesti při bolestech hlavy a migrénách, dysmenoree, pooperačních bolestech, ledvinová kolika atd. Vzhledem k inhibičnímu účinku na syntézu prostaglandinů mají tyto léky také antipyretický účinek.

Jaké dávkování zvolit?

Jakýkoli nový lék pro tohoto pacienta musí být předepsán jako první nejnižší dávka. Při dobré toleranci po 2-3 dnech se denní dávka zvyšuje.

Terapeutické dávky NSA se pohybují v širokém rozmezí a v posledních letech je tendence zvyšovat jednorázové i denní dávky léků vyznačujících se nejlepší snášenlivostí (naproxen, ibuprofen) při zachování omezení na maximální dávky aspirin, indometacin, fenylbutazon, piroxicam. U některých pacientů léčivý účinek dosaženo pouze při použití velmi vysokých dávek NSAID.

Vedlejší efekty

Dlouhodobé užívání vysokých dávek protizánětlivých léků může způsobit:

Porušení nervového systému - změny nálady, dezorientace, závratě, apatie, tinitus, bolesti hlavy, rozmazané vidění; Změny v práci srdce a cév - srdeční tep, zvýšení krevní tlak, otok. Gastritida, vřed, perforace, gastrointestinální krvácení, dyspeptické poruchy, změny jaterních funkcí se zvýšením jaterních enzymů; Alergické reakce - angioedém, erytém, kopřivka, bulózní dermatitida, bronchiální astma, anafylaktický šok; Selhání ledvin, zhoršené močení.

Léčba NSAID by měla být prováděna co nejkratší dobu a v nejnižších účinných dávkách.

Použití během těhotenství

Během těhotenství, zejména ve třetím trimestru, se nedoporučuje užívat léky skupiny NSAID. Ačkoli nebyly identifikovány žádné přímé teratogenní účinky, má se za to, že NSAID mohou způsobit předčasný uzávěr ductus arteriosus (Botalla) a renální komplikace u plodu. Objevují se i zprávy o předčasných porodech. Navzdory tomu se aspirin v kombinaci s heparinem úspěšně používá u těhotných žen s antifosfolipidovým syndromem.

Podle nejnovějších údajů kanadských vědců bylo užívání NSAID před 20. týdnem těhotenství spojeno se zvýšeným rizikem potratu (potratu). Podle výsledků studie se riziko potratu zvýšilo 2,4krát bez ohledu na dávku užívaného léku.

Movalis

Lídr mezi nesteroidními protizánětlivými léky lze nazvat Movalis, který má prodlouženou dobu účinku a je schválen pro dlouhodobé užívání.

Má výrazný protizánětlivý účinek, což umožňuje jeho užívání při osteoartróze, ankylozující spondylitidě, revmatoidní artritidě. Nepostrádá analgetické, antipyretické vlastnosti, chrání tkáň chrupavky. Užívá se při bolestech zubů, hlavy.

Stanovení dávkování, způsob podání (tablety, injekce, čípky) závisí na závažnosti, typu onemocnění.

celekoxib

Specifický inhibitor COX-2 s výrazným protizánětlivým a analgetickým účinkem. Při použití v terapeutických dávkách prakticky nepůsobí negativně na sliznici gastrointestinálního traktu, protože má velmi nízký stupeň afinity k COX-1, proto nenarušuje syntézu konstitučních prostaglandinů. .

Zpravidla se celekoxib užívá v dávce 100-200 mg denně v 1-2 dávkách. Maximální denní dávka je 400 mg.

Indomethacin

Odkazuje na nejúčinnější prostředky nehormonálního působení. Při artritidě indomethacin zmírňuje bolest, snižuje otoky kloubů a má silný protizánětlivý účinek.

Cena léku, bez ohledu na formu uvolňování (tablety, masti, gely, rektální čípky) je poměrně nízká, maximální cena tablet je 50 rublů na balení. Při užívání léku musíte být opatrní, protože má dlouhý seznam vedlejších účinků.

Ve farmakologii se indometacin vyrábí pod názvy Indovazin, Indovis EU, Metindol, Indotard, Indocollir.

Ibuprofen

Ibuprofen kombinuje relativní bezpečnost a schopnost účinně snižovat horečku a bolest, takže přípravky na jeho bázi se prodávají bez lékařského předpisu. Jako antipyretikum se ibuprofen používá i pro novorozence. Bylo prokázáno, že snižuje horečku lépe než jiné nesteroidní protizánětlivé léky.

Ibuprofen je navíc jedním z nejoblíbenějších volně prodejných analgetik. Jako protizánětlivý lék se nepředepisuje tak často, nicméně v revmatologii je lék poměrně oblíbený: používá se k léčbě revmatoidní artritidy, artrózy a dalších kloubních onemocnění.

Mezi nejoblíbenější značky ibuprofenu patří Ibuprom, Nurofen, MIG 200 a MIG 400.

diklofenak

Možná jeden z nejpopulárnějších NSAID, vytvořený již v 60. letech. Uvolňovací forma - tablety, kapsle, injekce, čípky, gel. V tomto prostředku pro léčbu kloubů se dobře kombinuje vysoká analgetická aktivita a vysoké protizánětlivé vlastnosti.

Vyrábí se pod názvy Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Wurdon, Olfen, Dolex, Dicloberl, Klodifen a další.

ketoprofen

Do skupiny léků prvního typu, neselektivních NSAID, tedy COX-1, patří kromě výše uvedených léků lék, jako je ketoprofen. Sílou účinku se blíží ibuprofenu a je dostupný ve formě tablet, gelu, aerosolu, krému, roztoků pro vnější použití a injekci, rektálních čípků (čípků).

Tento nástroj můžete zakoupit pod obchodními názvy Artrum, Febrofid, Ketonal, OKI, Artrozilen, Fastum, Bystrum, Flamax, Flexen a další.

Aspirin

Kyselina acetylsalicylová snižuje schopnost krevních buněk slepovat se a vytvářet krevní sraženiny. Při užívání Aspirinu se krev zředí a cévy se rozšíří, což vede ke zmírnění stavu člověka s bolestmi hlavy a intrakraniálním tlakem. Působením léčiva se snižuje zásoba energie v ohnisku zánětu a dochází k utlumení tohoto procesu.4

Aspirin je kontraindikován pro děti do 15 let, protože je možná komplikace ve formě extrémně těžkého Reyeova syndromu, při kterém 80% pacientů zemře. Zbývajících 20 % přeživších dětí může být náchylných k epilepsii a mentální retardaci.

Alternativní léky: chondroprotektory

Poměrně často jsou chondroprotektory předepisovány pro léčbu kloubů. Lidé často nechápou rozdíl mezi NSAID a chondroprotektory. NSAID rychle zmírňují bolest, ale zároveň mají spoustu vedlejších účinků. A chondroprotektory chrání tkáň chrupavky, ale je třeba je užívat v kurzech.

Složení nejúčinnějších chondroprotektorů zahrnuje 2 látky - glukosamin a chondroitin.

Syndrom bolesti doprovází mnoho patologických změn vyskytujících se v těle. Pro boj s těmito příznaky byly vyvinuty NSAID nebo nesteroidní protizánětlivé léky. Dokonale anestetizují, zmírňují zánět, snižují otoky. Léky však mají velké množství vedlejších účinků. To omezuje jejich použití u některých pacientů. Moderní farmakologie vyvinula NSAID nejnovější generace. U takových léků je mnohem méně pravděpodobné, že způsobí nepříjemné reakce, ale zůstávají účinné léky proti bolesti.

Princip dopadu

Jaký je účinek NSAID na tělo? Působí na cyklooxygenázu. COX má dvě izoformy. Každý z nich má své vlastní funkce. Takový enzym (COX) vyvolává chemickou reakci, v jejímž důsledku přechází kyselina arachidonová na prostaglandiny, tromboxany a leukotrieny.

COX-1 je zodpovědná za produkci prostaglandinů. Chrání žaludeční sliznici před nepříjemnými vlivy, ovlivňují činnost krevních destiček a ovlivňují i změny prokrvení ledvin.

COX-2 za normálních okolností chybí a je to specifický zánětlivý enzym syntetizovaný díky cytotoxinům a také dalším mediátorům.

Takové působení NSAID, jako je inhibice COX-1, přináší mnoho vedlejších účinků.

Nový vývoj

Není žádným tajemstvím, že léky první generace NSAID měly nepříznivý účinek na žaludeční sliznici. Vědci si proto dali za cíl snížit nežádoucí účinky. Byl vyvinut nový formulář pro vydání. V takových přípravcích byla účinná látka in speciální skořápka. Kapsle byla vyrobena z látek, které se nerozpouštěly v kyselém prostředí žaludku. Začaly se rozpadat, až když se dostaly do střev. To umožnilo snížit dráždivý účinek na žaludeční sliznici. Nepříjemný mechanismus poškození stěn trávicího traktu však stále zůstal.

To donutilo chemiky syntetizovat zcela nové látky. Od předchozích léků se zásadně liší mechanismem účinku. NSAID nové generace se vyznačují selektivním účinkem na COX-2 a také inhibicí tvorby prostaglandinů. To vám umožní dosáhnout všech potřebných účinků - analgetických, antipyretických, protizánětlivých. Nesteroidní antirevmatika poslední generace zároveň mohou minimalizovat vliv na srážlivost krve, funkci krevních destiček a žaludeční sliznici.

Protizánětlivý účinek je způsoben snížením propustnosti stěn krevních cév a také snížením produkce různých zánětlivých mediátorů. Díky tomuto účinku je minimalizováno podráždění nervových receptorů bolesti. Vliv na určitá centra termoregulace umístěná v mozku umožňuje nejnovější generaci NSAID dokonale snížit celkovou teplotu.

Indikace pro použití

Účinky NSAID jsou široce známé. Účinek takových léků je zaměřen na prevenci nebo snížení zánětlivého procesu. Tyto léky mají vynikající antipyretický účinek. Jejich účinek na tělo lze srovnat s účinkem narkotická analgetika. Kromě toho mají analgetické, protizánětlivé účinky. Užívání NSAID je na vzestupu klinické nastavení a v každodenním životě. Dnes je to jeden z nejpopulárnějších léků.

Pozitivní dopad je zaznamenán u následujících faktorů:

Nemoci pohybového aparátu. Při různých výronech, pohmožděninách, artrózách jsou tyto léky prostě nenahraditelné. NSAID se používají pro osteochondrózu, zánětlivou artropatii, artritidu. Droga působí protizánětlivě při myositidě, výhřezu plotének.Silná bolest. Léky se poměrně úspěšně používají při žlučových kolikách, gynekologických onemocněních. Odstraňují bolesti hlavy, dokonce i migrény, nepohodlí ledvin. NSA se úspěšně používají u pacientů v pooperačním období Vysoká teplota. Antipyretický účinek umožňuje použití léků na onemocnění různé povahy, a to jak u dospělých, tak u dětí. Takové léky jsou účinné i při horečce.Tvorba trombů. NSAID jsou protidestičkové léky. To umožňuje jejich použití při ischemii. Jsou preventivním opatřením proti infarktu a mozkové mrtvici.

Klasifikace

Asi před 25 lety bylo vyvinuto pouze 8 skupin NSAID. Dnes se toto číslo zvýšilo na 15. Přesný počet však nedokážou uvést ani lékaři. Poté, co se NSAID objevily na trhu, rychle získaly širokou popularitu. Léky nahradily opioidní analgetika. Protože na rozdíl od posledně jmenovaných nevyvolávaly respirační depresi.

Klasifikace NSAID znamená rozdělení do dvou skupin:

Staré drogy (první generace). Do této kategorie patří známé léky: Citramon, Aspirin, Ibuprofen, Naproxen, Nurofen, Voltaren, Diklak, Diclofenac, Metindol, Movimed, Butadion .Nové NSAID (druhá generace). Za posledních 15-20 let farmakologie vyvinula vynikající léky, jako jsou Movalis, Nimesil, Nise, Celebrex, Arcoxia.

Toto však není jediná klasifikace NSAID. Léky nové generace se dělí na nekyselé deriváty a kyseliny. Podívejme se nejprve na poslední kategorii:

Salicyláty. Tato skupina NSAID obsahuje léky: Aspirin, Diflunisal, Lysin monoacetylsalicylát.Pyrazolidiny. Zástupci této kategorie jsou léky: Fenylbutazon, Azapropazon, Oxyfenbutazon.Oxycams. Jedná se o nejinovativnější NSAID nové generace. Seznam léků: Piroxicam, Meloxicam, Lornoxicam, Tenoxicam. Léky nejsou levné, ale jejich účinek na organismus trvá mnohem déle než u jiných NSA.deriváty kyseliny fenyloctové. Tato skupina NSAID obsahuje léky: Diclofenac, Tolmetin, Indometacin, Etodolac, Sulindac, Aceklofenac.Přípravky kyseliny antranilové. Hlavním představitelem je droga Mefenaminát Produkty kyseliny propionové. Tato kategorie obsahuje mnoho vynikajících NSAID. Seznam léků: Ibuprofen, Ketoprofen, Benoxaprofen, Fenbufen, Fenoprofen, Kyselina thiaprofenová, Naproxen, Flurbiprofen, Pirprofen, Nabumeton Deriváty kyseliny isonikotinové. Hlavní lék "Amizon". Pyrazolonové přípravky. Do této kategorie patří známý lék "Analgin".

Nekyselé deriváty zahrnují sulfonamidy. Tato skupina zahrnuje léky: Rofecoxib, Celecoxib, Nimesulid.

Vedlejší efekty

NSAID nové generace, jejichž seznam je uveden výše, mají účinný účinek na tělo. Prakticky však neovlivňují fungování gastrointestinálního traktu. Tyto léky se vyznačují dalším pozitivním bodem: NSAID nové generace nemají devastující účinek na tkáň chrupavky.

I takto účinné prostředky však mohou vyvolat řadu nežádoucí účinky. Měly by být známy, zvláště pokud je lék užíván dlouhodobě.

Hlavní vedlejší účinky mohou být:

závratě; ospalost; bolest hlavy; únava; zrychlená srdeční frekvence; zvýšený tlak; mírná dušnost; suchý kašel; poruchy trávení; výskyt bílkovin v moči; zvýšená aktivita jaterních enzymů; kožní vyrážka (přesná); zadržování tekutin; alergie.

Současně není pozorováno poškození žaludeční sliznice při užívání nových NSAID. Léky nezpůsobují exacerbaci vředu s výskytem krvácení.

Nejlepší protizánětlivé vlastnosti mají přípravky kyseliny fenyloctové, salicyláty, pyrazolidony, oxikamy, alkanony, kyselina propionová a sulfonamidy.

Od bolesti kloubů nejúčinněji zmírňují léky "Indometacin", "Diclofenac", "Ketoprofen", "Flurbiprofen". Tohle je nejlepší NSAID s osteochondrózou. Výše uvedené léky, s výjimkou léku "Ketoprofen", mají výrazný protizánětlivý účinek. Tato kategorie zahrnuje nástroj "Piroxicam".

Účinnými analgetiky jsou Ketorolac, Ketoprofen, Indometacin, Diclofenac.

Movalis se stal lídrem mezi nejnovější generací NSAID. Tento nástroj je povoleno používat po dlouhou dobu. Protizánětlivé analogy účinná medicína jsou léky Movasin, Mirloks, Lem, Artrozan, Melox, Melbek, Mesipol a Amelotex.

Lék "Movalis"

Tento lék je dostupný ve formě tablet, rektálních čípků a roztoku pro intramuskulární injekce. Činidlo patří k derivátům kyseliny enolové. Lék má vynikající analgetické a antipyretické vlastnosti. Bylo zjištěno, že téměř u každého zánětlivého procesu tento lék přináší blahodárný účinek.

Indikace pro použití léku jsou osteoartróza, ankylozující spondylitida, revmatoidní artritida.

Měli byste však vědět, že užívání léku má kontraindikace:

přecitlivělost na kteroukoli složku léku; peptický vřed v akutním stadiu; těžké selhání ledvin; krvácení z vředu; těžké selhání jater; těhotenství, krmení dítěte; těžké srdeční selhání.

Drogu neužívají děti do 12 let.

Dospělým pacientům s diagnostikovanou osteoartrózou se doporučuje užívat 7,5 mg denně. V případě potřeby lze tuto dávku zvýšit 2krát.

U revmatoidní artritidy a ankylozující spondylitidy je denní norma 15 mg.

Pacienti, kteří jsou náchylní k nežádoucím účinkům, by měli užívat lék s extrémní opatrností. Lidé, kteří mají závažné selhání ledvin a kteří jsou na hemodialýze, by neměli užívat více než 7,5 mg během dne.

Náklady na lék "Movalis" v tabletách 7,5 mg, č. 20, jsou 502 rublů.

Lidské tělo, přes veškerou svou dokonalost, je vyrobeno nedbale. Viry, mikroby, zánětlivá onemocnění se snaží člověka na dlouhou dobu uložit na nemocniční lůžko.

Ze stavu samice rozmnožovací systém závisí na zdraví budoucího arašídu.

I když miminko ještě nemáte ve svých plánech, pak je sledování správné funkce pohlavních orgánů nejen užitečné, ale pro každou dívku nesmírně důležité.

Ani jedna žena není imunní vůči zánětlivým onemocněním. Onemocnění je samozřejmě snazší předcházet než léčit. Ale pokud jste již nemocní, musíte pečlivě dodržovat všechny předpisy lékaře.

Protizánětlivé léky – obecné informace

Protizánětlivé léky jsou látky, které tlumí zánětlivý proces. Z hlediska biochemie tyto látky brání vzniku nebo přeměně kyseliny arachidonové.

Klasifikace protizánětlivých léků:

glukokortikosteroidy jsou přírodní popř syntetické hormony kůra nadledvin;
nesteroidní protizánětlivé léky;
antibiotika a antimykotika.

Všechny protizánětlivé léky jsou dostupné jak v injekční formě, tak ve formě tablet, čípků.

Co se používá v gynekologii?

Glukokortikosteroidy jsou předepisovány pouze pro hormonální poruchy. Jako protizánětlivé léky se v gynekologii nepoužívají. Na léčbu ženské nemoci užívají se léky druhé a třetí skupiny.

Léky jsou předepsány pro kolpitidu různého původu, vaginální dysbakteriózu, zánětlivé procesy v děloze, přídavky, vejcovody.

Formu podání a dávkování předepisuje výhradně ošetřující lékař na základě diagnózy a anamnézy pacienta. Neléčte se sami!

Protizánětlivé čípky

Čípky jsou nejčastějším typem podávání léků v gynekologii.

Zvažte nejoblíbenější léky, jako základ pro klasifikaci bereme hlavní účinnou látku.

Širokospektrá antibiotika:

hexikon;
betadin;
polygynax;
mycogynax;
terzhinan.

Svíčky s metronidazolem:

ginalgin;
terzhinan;
metronidazol;
klion-d.

Antimykotika - antimykotika:

candida;
pimafucin;
clotrimazol;
nystatin.

Antifungální látky jsou obvykle předepisovány současně ve formě čípků a tablet. V současné době se v gynekologii snaží používat vícesložkové protizánětlivé léky. Tím se zvyšuje účinnost léčby.

Nesteroidní protizánětlivé léky

Žádný gynekologická onemocnění může být doprovázena bolestí. Pro úlevu od bolesti jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky.

Tato skupina léčivé látky blokuje syntézu prostaglandinů, normalizuje propustnost kapilár a proces krevního oběhu obecně.

Kromě toho všechny léky této skupiny snižují tělesnou teplotu, odstraňují bolest, zmírňují otoky. Protizánětlivé léky jsou předepsány pro endometriózu, adheze, urogenitální infekce.

Léky skupiny NSAID se používají i v každodenní gynekologické praxi. Používají se k úlevě od bolesti při instalaci intrauterinní antikoncepce, endometriální biopsii, lékařské procedury na děložním čípku.

Co lékaři předepisují pacientům:

Přípravky kyseliny fenyloctové - různé diklofenak sodný, draslík v různých formách;
Deriváty propionových kyselin - nurofen, naproxen, ibuprofen, ketoprofen;
Indomethacin je lék na bázi kyseliny indoloctové;
Koxiby - celekoxib, roferocoxib, denebol;
Přípravky kyseliny enolové - meloxicam, rheumoxicam, movalis.

V lékárnách jsou NSA v různých formách - tablety, čípky, injekce.

Léky této skupiny mají mnoho kontraindikací a vedlejších účinků. Hlavní vedlejší účinek se počítá agresivní dopad na sliznici žaludku a střev. Pokud má žena v anamnéze vřed nebo jiné erozivní procesy v gastrointestinálním traktu, měly by být tyto látky předepisovány s velkou opatrností.

Antibiotika v gynekologii

Antibiotika jsou látky odvozené z hub plísní a bakterií. Jsou schopny potlačit další mikroorganismy.

Každý typ antibiotika má specifické antimikrobiální spektrum účinku. I když v současnosti lékaři preferují širokospektrální léky. Ale v některých případech může být vyžadováno úzce cílené antibiotikum.

Je třeba si uvědomit, že ne každé antibakteriální léčivo je antibiotikum.

V gynekologii prostředky této skupiny léčí zánětlivé procesy, erozi, kolpitidu různé etiologie, předepisují se po operaci.

Hlavní léky v této skupině:

Penicilin - je indikován při léčbě endometritidy, zánětu přívěsků, perimetritidy, parametritidy, cervicitidy, bartholinitidy, kapavky. Léky série penicilinů nepůsobí na tuberkulózní bacil. Penicilin je toxický lék, proto by se měl používat pouze podle pokynů lékaře.
Streptomycin – používá se, pokud léčba penicilinem selhává. Lék se používá k léčbě tuberkulózy dělohy, je předepsán pro cystitidu u těhotných žen.
Biomycin - předepsaný pro léčbu kapavky.
Cefalosporiny II-IV generace jsou širokospektrá antibiotika. Ukazuje se při léčbě mnoha onemocnění, včetně gynekologických.

Důležité! Všechna antibiotika mají spoustu vedlejších účinků. Samoléčba je proto nepřijatelná!

Protizánětlivé bylinky

Rostlinné léky jsou často součástí komplexní léčba různé nemoci. Odvary, bylinné extrakty se používají i v gynekologii.

Nejčastěji se používá heřmánek, dubová kůra, šalvěj, měsíček. Je důležité pochopit, že bylinky jsou léky. Mají indikace, kontraindikace a vedlejší účinky.

Mnoho gynekologických onemocnění se neléčí bylinkami. Proto byste se neměli léčit sami, a to ani pomocí bylinek. Nejprve musíte kontaktovat gynekologa, podstoupit vyšetření, provést testy a teprve poté může lékař určit průběh léčby.

Závěry o protizánětlivé léčbě

Používají se nesteroidní protizánětlivé léky různé patologie ulevují od bolesti, horečky a zánětu v tkáních. Většina ortopedických problémů se bez této skupiny léků neobejde, protože pacienti mají obavy z poměrně silné bolesti, která narušuje kvalitu života.

NSAID by měl předepisovat lékař s přihlédnutím k indikacím a kontraindikacím konkrétní prostředky, zvláště pokud je potřeba užívat lék po dlouhou dobu. Navzdory své účinnosti mají takové léky závažné vedlejší účinky, jejichž riziko se zvyšuje s dlouhodobým užíváním léku.

Sortiment fondů

Nesteroidní protizánětlivé léky dokonale odstraňují bolestivé syndromy, snižují vysokou teplotu a inhibují zánětlivý proces v tělesných tkáních. Tento účinek je zajištěn inhibicí enzymů, které vyvolávají produkci prostaglandinů.

Prostaglandiny jsou látky, které jsou zodpovědné za zánětlivé procesy v těle, navíc činí člověka citlivějším na bolest. Nesteroidní protizánětlivé léky tedy tlumí bolest a zastavují rozvoj zánětlivého procesu, což je velká výhoda léku ve srovnání s analgetiky, která pouze zmírňují bolest.

Klasifikace

Před několika desítkami let bylo známo pouze 7 skupin nesteroidních protizánětlivých léků, v dnešní době je jich již více než 15. NSAID jsou poměrně populární díky svému komplexní akce a dobrý účinek, proto vytlačili z trhu opioidní analgetika, která tlumí dýchací funkce.

Existují dvě klasifikace těchto léků. Dělí se na nové a staré a také na kyselé a nekyselé. Mezi staré léky patří Ibuprofen, Diclofenac, Voltaren, Nurofen aj. NSAID nové generace jsou Nimesulid a další.

V závislosti na tom, zda jsou NSAID kyseliny, jsou rozděleny do následujících typů:

Přípravky na bázi kyseliny fenyloctové. Tato kyselina se používá v parfumerii, protože voní po medu. Také tato látka je součástí amfetaminu a je pod kontrolou v Ruské federaci.
Produkty vyrobené s kyselinou antranilovou. Tato kyselina se používá k výrobě barviv a aromat.
Pyrazolonové přípravky.
Přípravky vyrobené s použitím kyseliny isonikotinové.
Deriváty kyseliny propionové.
Salicyláty.
Oxycams.
pyrazolidiny.

Nová generace

Není žádným tajemstvím, že starší NSAID mají velký počet vedlejší účinky, přitom nemají dostatečně silný protizánětlivý účinek. Obvykle to lze vysvětlit tak, že léky inhibují 2 typy enzymů COX-1 a COX-2, první je zodpovědný za ochranu těla a druhý za zánětlivý proces.

Při dlouhodobém užívání NSAID staré generace tak pacienti zaznamenali poruchy žaludku, protože jeho ochranná vrstva byla zničena. V důsledku toho se objevily vředy a další problémy s gastrointestinálním traktem.

Jak se ukázalo, je docela možné snížit vedlejší účinky a zároveň zvýšit účinnost léku, pokud vyvineme lék, který bude potlačovat COX-2, prakticky bez ovlivnění enzymů COX-1. V posledních letech byla vyvinuta nová generace NSAID, která právě toto umí. Níže je uveden pohled na nejoblíbenější nové nástroje.

Jde o jedno z nejoblíbenějších nesteroidních protizánětlivých léků nové generace. Vyrábí se v Německu a Španělsku a vyrábí se ve formě tablet, mastí, injekcí a čípků. Movalis je velmi dobře anestetizován, zmírňuje vysokou horečku a zánět, přičemž má malý počet kontraindikací.

Užívá se při zánětlivých a degenerativních onemocněních kloubů, zejména při různých artritidách a artrózách, při dnavých záchvatech, při Bechtěrevově chorobě, při silných bolestech kloubů. Velkou výhodou tohoto léku je schopnost užívat jej po dlouhou dobu pod dohledem lékaře, což je právě nezbytné pro těžké kloubní patologie.

Movalis je velmi vhodný k použití, musíte pít pouze jednu tabletu denně, protože lék působí dlouhodobě. Cena balení s 20 tabletami produktu je přibližně 600 rublů.

nimesulid

Dalším oblíbeným lékem nové generace je nimesulid. Aktivně se používá v různé nemoci, zejména u patologií pohybového aparátu. Velkou výhodou tohoto léku je, že nejen zmírňuje zánět, horečku a bolest, ale také neutralizuje enzymy, které ničí tkáň chrupavky.

Tablety nimesulidu nejsou drahé, za 20 kusů nebudete muset zaplatit více než 40 rublů. Existují také analogy, například Nise. Tento nástroj lze zakoupit ve formě tablet, gelu pro vnější použití, prášku pro suspenzi. Za 20 ks tablet Nise a 20 gramů gelu budete muset zaplatit asi 200 rublů.

Xefocam

Tento lék je zvláště účinný při silných bolestech, často se předepisuje při nespecifikovaných bolestech, dále při bolestech kloubů např. při dně, při revmatoidní artritidě, při těžkých stadiích artróz a artritid, při ankylozující spondylitidě.

Zajímavé je, že Ksefokam je v akci přirovnáván k morfinu, ale zároveň neovlivňuje centrální nervový systém a není návykový. Lék má vedlejší účinky, takže před použitím se musíte poradit s odborníkem, který dokáže vypočítat minimální dávku v závislosti na závažnosti onemocnění.

Ksefokam se vyrábí ve formě tablet a roztoku pro intravenózní a intramuskulární podání. Náklady na tablety se pohybují od 300 do 500 rublů v závislosti na požadované dávce a 5 ampulí pro injekci bude stát kolem 700 rublů.

rofekoxib

Tento lék zmírňuje bolest, otok, zánět. Používá se především při ortopedických onemocněních, zejména při osteochondróze, artritidě, artróze a také při bolestech zubů. Takový lék se prodává pod názvem Denebol ve formě mastí a tablet.

celekoxib

Tento lék je velmi účinný při silné bolesti, přitom nepůsobí negativně na žaludeční sliznici, což je velké plus léku. Vyrábí se ve formě kapslí 100 a 200 mg. Cena 10 kapslí je 250 rublů.

Indikace

NSAID se používají pro různé zánětlivá onemocnění, s horečkou, bolestí různé etiologie. Tyto léky mají vynikající antipyretický účinek, přičemž účinek trvá poměrně dlouho, což umožňuje použití NPSA u dětí. Léky nové generace jsou indikovány v následujících případech:

Artritida, osteoartritida, dna;
ankylozující spondylitidu;
Bolest při různých onemocněních kostí a kloubů;
Osteochondróza;
zánět měkkých tkání, synovitida, burzitida;
Bolest zubů;
Bolest po operaci;
Horečka.

Kontraindikace

Fondy nové generace mají následující kontraindikace:

Nesnášenlivost složek léku;
Žaludeční vředy v akutním stadiu;
Krvácení v gastrointestinálním traktu;
Reakce na kyselinu acetylsalicylovou (zejména vyrážka, bronchospasmus);
Závažná patologie srdce;
Závažná patologie ledvin;
Závažná patologie jater;
Porušení srážení krve;
Stáří při dlouhodobém používání;
Alkoholismus;
Těhotenství a kojení;
Věk dětí do 12 let.

Po dobu léčby se nedoporučuje pít alkohol a kouřit, dále je nutné léčit opatrně, pokud pacient užívá antikoagulancia, glukokortikosteroidy, inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, antiagregancia.

Vedlejší efekty

Nesteroidní antiflogistika nové generace byla vyvinuta speciálně pro snížení účinku jejich podávání na sliznici trávicího traktu. Proto tyto prostředky nemají devastující účinek na gastrointestinální trakt a také na hyalinní chrupavku. Při dlouhodobém používání se však mohou objevit některé vedlejší účinky:

Alergické reakce na složky léčiva;
Zadržování tekutin v těle, otoky;
Vzhled bílkoviny v moči;
Zvýšená aktivita jaterních enzymů;
zažívací problémy;
Bolesti hlavy;
Celková slabost a ospalost;
závrať;
Zvýšený krevní tlak;
Rychlá únavnost;
Výskyt suchého kašle;
Dušnost.

Aby se předešlo výskytu nežádoucích účinků, je nutné se před užitím léku poradit s lékařem a prostudovat si pokyny k léku. Je velmi důležité správně používat nápravu, nepřekračovat dávkování, pak bude riziko vedlejších účinků minimální.

Co nahradit

Jsou situace, kdy je bolest zaskočena a po ruce není žádný lék předepsaný lékařem. V takovém případě můžete jeho příjem dočasně nahradit pomocí různých lidové prostředky: tření, masti, obklady. Ale neměli byste zneužívat takové metody a zanedbávat hlavní léčbu, můžete vyvolat zhoršení stavu.

K odstranění tělesné teploty nad 38,5 stupňů se provádí tření. U tohoto pacienta se musíte svléknout a zároveň eliminovat průvan v místnosti. Tělo by se mělo otřít teplou vodou a nechat na kůži samo oschnout, tělo se tak rychleji ochladí. Dospělce lze při vysokých teplotách otřít vodkou zředěnou vodou nebo trochou octa přidaného do vody. Děti se otírají pouze vodou.

Bolesti kloubních patologií můžete zmírnit pomocí tření z jódu, analginu a vodky. K tomu je třeba 8 tablet analginu rozdrtit na prášek, nalít 50 ml alkoholu a 50 ml jódu, vše dobře promíchat. Vzniklou kaši vtírejte do postiženého kloubu dvakrát denně.

A kostival.

O fondech (video)

Obsah

Je těžké najít člověka, kterého nebolí zuby, nemá horečku a kolik pacientů trpí onemocněními kloubů, bolestí páteře... Lékaři v takových případech předepisují protizánětlivé nesteroidní léky. Léky této skupiny snižují bolest, snižují teplotu, zmírňují zánět. Používají se v mnoha oblastech medicíny: terapie, ortopedie, gynekologie. Mezi nimi jsou známé všechny "Analgin" a "Aspirin". Podívejme se, co jsou nesteroidní protizánětlivé léky a jak ovlivňují tělo.

Mechanismus účinku NSAID

Protizánětlivé nesteroidní léky (NSAID) se používají při léčbě: nachlazení, páteřní kýly, artritidy a artrózy. Mechanismus účinku je založen na skutečnosti, že jejich složky:

inhibovat jakékoli zánětlivé procesy;
snížit otoky;
snížit bolest při jakékoli nemoci;
jsou antipyretické;
ředit krev.

Je třeba poznamenat, že nesteroidní protizánětlivé léky mají mnoho kontraindikací. Silně dráždí sliznici žaludku a dvanáctníku, způsobují krvácení, vředy. Navíc pomáhají ředit krev. Proto se nedoporučuje užívat:

s onemocněním žaludku, dvanáctníku;
v případě špatné srážlivosti krve;
během těhotenství;
s alergiemi na složky léku.
během exacerbace hypertenze;
s onemocněním ledvin, jater.

Klasifikace léků

Při zavedení protizánětlivé steroidní léky(NSAID) důležité vědět:

Pokud jde o sílu anestezie, jsou podobné drogy ale nejsou návykové.
Mají silný protizánětlivý účinek, ale nejsou hormonálními (steroidními) léky a nevedou k onemocněním spojeným s jejich užíváním.
Podle účinku na organismus se dělí na dvě skupiny: selektivní, neselektivní. Oba jsou široce používány v medicíně, ale vyžadují použití přísně předepsané lékařem.

selektivní

Selektivní NSAID se liší tím, že mají lokální selektivní účinek na zanícené místo. Nedráždí a neničí sliznici žaludku, střev, vyrábí se v různých formách. Mezi tyto léky patří:

"Nise". Tablety, ampule, gel. Používá se při zánětech vazů, po operacích v gynekologii, při bolestech zubů ve stomatologii.
Movalis. Injekce, tablety, čípky pro léčbu artritidy, osteochondrózy.
"Celecoxib". Kapsle na záněty kloubů, kostí.
"Paracetamol". Tablety, jako antipyretikum při nachlazení, horečce.

Neselektivní

Zvláštností neselektivních NSAID je, že inhibují zánětlivé procesy a zároveň ovlivňují sliznici žaludku a dvanáctníku. Patří mezi nejúčinnější léky v léčbě osteochondrózy, artritidy, jejich dávkování a použití je nutné dohodnout s lékařem. Mezi tyto léky:

"Diclofenac" ve formě tablet, mastí, injekcí.
"Ibuprofen". Doporučeno pro použití těhotnými ženami.
"Indometacin". Působí účinně, ale působí na žaludeční sliznici.
"ketoprofen". Několikrát silnější než ibuprofen, má kontraindikace.

Hlavní efekty

Co jsou to nesteroidní protizánětlivé léky? Jedná se o léčiva, která výrazně usnadňují život pacienta s onemocněním kloubů a páteře. Pomoc při nachlazení, horečce, snížení teploty. Zlepšují stav po operacích, mění kvalitu života při artróze, artróze. Působení je založeno na skutečnosti, že látky v jejich složení mají výrazný analgetický účinek. Nejdůležitější je, že NSAID aktivně inhibují zánětlivé procesy kdekoli v těle. Kromě toho jsou antipyretika a léky na ředění krve.

protizánětlivé

Používání protizánětlivých nesteroidních léků se rozšířilo v léčbě onemocnění pohybového aparátu. Zde osteochondróza, artritida, artróza, zánět pojivových tkání, radikulitida. V akutní formě začíná léčba injekcemi, poté se předepisují tablety a zevně se používají protizánětlivé masti a gely. Přiřadit "Diclofenac" ( jméno výrobku Voltaren, Ortofen), Viprosal, Bystrumgel. Hlavním bodem při použití finančních prostředků je přítomnost výrazného protizánětlivého účinku.

Antipyretikum

Kdo nebral Aspirin při zvýšené teplotě? Spolu s Ibuprofenem, Nise, Paracetamolem se jedná o skupinu protizánětlivých nesteroidních léků s antipyretickým účinkem. Osvědčily se při léčbě nachlazení, horečky. Dává dobré výsledky pro snížení teploty "Diclofenac", "Ketanov", "Analgin". V případě chřipky jsou předepsány společně s antivirotikem "Aziltomirin". Ke zmírnění stavu pacienta se často užívají ve formě tablet nebo čípků.

Anestetikum

Silné bolesti zad, migréna, neuralgie, často nedávají pacientovi odpočinek ve dne ani v noci. Potíže se spánkem, když bolí zuby nebo se objeví akutní záchvat dny. Renální kolika, stavy po operaci, lumbago, ischias, trauma - to vše vyžaduje použití NSAID pro úlevu od bolesti. Používají se ve formě injekcí, tablet a mastí. Vynikající výkon v drogách, jako jsou "Nise", "Naproxen", "Ketonal", "Ketanov". Pomáhají při bolestech hlavy, zubů, kloubů.

Indikace pro použití

Skupiny nesteroidních protizánětlivých léků se doporučují pro všechny druhy onemocnění. Je těžké si představit obor medicíny, kde by se nepoužívaly. Je důležité neléčit se, ale používat je pouze podle pokynů lékaře. V tomto případě musíte dodržovat pravidla pro přijetí:

přečíst instrukce;
Tablety, kapsle zapijte velkým množstvím vody.
vyloučit použití alkoholu, sycených nápojů;
po užití kapsle si nelehejte pro lepší průchodnost;
neužívejte několik NSAID současně.

Ortopedové, traumatologové používají k léčbě kloubů nesteroidní protizánětlivé léky spolu s chondroprotektory. Zmírňují otoky, snižují zánět, zmírňují bolest, umožňují pohyb, zlepšují kvalitu života. Nejprve jsou předepsány injekce, poté tablety a nesteroidní protizánětlivé masti. "Indometacin", "Flexen", "Nimesulid" se dobře ukázaly při léčbě:

osteochondróza;
artritida, artróza;
koxartróza kyčelních kloubů;
kýla páteře;
radikulitida;
dna.

V gynekologii se tyto léky používají ke snížení měsíčních menstruačních bolestí, zmírnění stavu po operaci a snížení horečky při komplikacích. V porodnictví pomáhá použití drogy, jako je "Indometacin", uvolnit svaly dělohy. Léky se používají jako léky proti bolesti v postupech pro odstranění nitroděložního tělíska, biopsie endometria. Pomáhají při onemocněních dělohy, pohlavních orgánů. Je důležité si uvědomit, že jejich použití představuje nebezpečí pro střeva, způsobuje vředy, krvácení a není samoléčba.

Předepište léky na nachlazení s horečkou, neuralgií, zánětem zubů, bolestí. Sportovní úrazy, renální kolika - to vše je indikací pro použití nesteroidních protizánětlivých léků. Vzhledem k vlastnosti NSAID ředit krev se používají k prevenci srdečních infarktů, mozkových příhod, jako antitrombotika snižující pravděpodobnost ucpání cév. V oftalmologii se léky používají na záněty cévnatka oči a jako antialergikum při konjunktivitidě.

Pro dospělé

Dospělí pacienti by neměli samoléčbu. Je nutné podstoupit vyšetření, aby lékař stanovil přesnou diagnózu a předepsal potřebné finanční prostředky. Je důležité vzít v úvahu věk pacienta, alergické reakce na léky. Mnoho léků má obrovské množství kontraindikací pro nemoci. Těhotné ženy a starší lidé by si měli dávat pozor na užívání nesteroidních protizánětlivých léků. Neužívejte více léků současně. Předepíše pouze lékař správný lék a uveďte schéma jeho použití.

Při léčbě dospělých nesteroidními protizánětlivými léky je třeba vzít v úvahu, že každý z léků má svou vlastní dobu účinku. V závislosti na vaší nemoci, stavu vám bude předepsáno užívání léků třikrát denně nebo jednou. Existují 3 skupiny trvání:

Krátký. Trvá od dvou do osmi hodin. Přípravky: "Ibuprofen", "Voltaren", "Ortofen".
Průměrný. Platí od deseti do dvaceti hodin. Léky: Naproxen, Sulindak.
Dlouho. Délka dne. Lék "Celecoxib".

Pro děti

Nesteroidní protizánětlivé léky by měly být u dětí používány s opatrností. Mnoho léků má jednoznačné přísné kontraindikace. Některé léky jsou věkově omezeny. Například Aspirin se předepisuje až ve věku 16 let. Ibuprofen a paracetamol jsou považovány za zcela bezpečné pro dítě. Pediatři je předepisují i kojencům od 3 měsíců. Aplikujte v době, kdy mají děti rýmu, teplotu, prořezávají se jim zoubky. Pokud děťátko je obtížné pít lék, je předepsán ve formě svíček.

Seznam nesteroidních protizánětlivých léků nové generace

NSAID se nedoporučují k dlouhodobému užívání kvůli četným vedlejším účinkům. Moderní farmakologie vyvinula skupinu léků, které jsou bezpečné při nepřetržitém užívání. NSAID nové generace nezpůsobují komplikace, nemají nebezpečné kontraindikace. Jednají jemně a selektivně. Mezi tyto léky patří:

"Nimesulid". Snižuje horečku, léčí bolesti zad.
"Celecoxib". Pomáhá při osteochondróze, artróze.
Movalis. Přiřaďte proti zánětům, při bolestech páteře, kloubů.
"Xephocam". Silný lék proti bolesti, nenávykový.

Zvláštností působení nesteroidních protizánětlivých léků nové generace je to, že nedráždí gastrointestinální sliznici, nezpůsobují krvácení, vředy. Působí pouze na zanícené, bolavé místo. Navíc neničí tkáň chrupavky. Tyto prostředky jsou použity na ambulantní léčbu v nemocničním prostředí. Mezi vedlejší účinky patří:

závrať;
ospalost;
zvýšení tlaku;
dušnost
únava;
špatné trávení;
alergie.

Vedlejší efekty

Protizánětlivé nesteroidní léky se používají v mnoha oblastech medicíny, ale na jejich užívání je třeba dávat velký pozor. Toto by mělo být provedeno pouze na doporučení lékaře, který vás vyšetřoval, protože existují vedlejší účinky:

Výskyt vředů a krvácení do žaludku, dvanáctníku.
Zhoršená funkce ledvin.
Problémy se srážlivostí krve.
Alergické reakce.
Vzhled nekrózy tkáně během injekcí.
Poškození jater.
Problémy se sluchem a zrakem.
Závratě, mdloby.
Destrukce nitrokloubní chrupavky.

Video o nemocech, při kterých se používají NSAID

Podívejte se na video a dozvíte se, jak užívat nesteroidní protizánětlivé léky. Jasně uvidíte, jak působí na zanícené místo. Dozvíte se, jak se vyhnout těžké komplikace z užívání těchto léků. Proč je přísně zakázáno je pít sycenými nápoji a jaké jídlo by mělo být během léčby vyloučeno ze stravy.

Pozornost! Informace uvedené v článku mají pouze informativní charakter. Materiály článku nevyžadují samoléčba. Pouze kvalifikovaný lékař může provést diagnózu a doporučit léčbu na základě individuální vlastnosti konkrétního pacienta.

Našli jste v textu chybu? Vyberte to, stiskněte Ctrl + Enter a my to opravíme!

V kontaktu s

Spolužáci

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID, NSAID) jsou lékařské přípravky nové generace, které mají protizánětlivý, antipyretický a analgetický (analgetický) účinek. Jejich mechanismus účinku je založen na blokování některých enzymů (cyklooxygenáza, COX), které jsou zodpovědné za tvorbu prostaglandinů – chemických látek přispívajících k bolesti, horečce, zánětu.

Slovo "nesteroidní", které je v názvu těchto léků, naznačuje skutečnost, že léky v této skupině nejsou umělými analogy steroidních hormonů - nejsilnějších protizánětlivých hormonálních látek. Nejoblíbenějšími zástupci NSAID jsou diklofenak, ibuprofen.

Jak fungují NSAID

Pokud jsou analgetika určena k boji proti bolesti, pak NSAID snižují dva nepříjemné příznaky onemocnění: zánět a bolest. Mnoho léků z této skupiny je považováno za neselektivní inhibitory enzymu cyklooxygenázy, které inhibují účinky obou jeho izoforem (druhů) – COX-1 a COX-2.

Cyklooxygenáza je zodpovědná za tvorbu tromboxanu a prostaglandinů z kyseliny arachidonové, která se naopak získává z fosfolipidů buněčné membrány pomocí enzymu fosfolipázy A2. Kromě jiných funkcí jsou prostaglandiny regulátory a mediátory při vzniku zánětu.

Kdy se používají NSAID?

Často NSAID léky použití k léčbě chronického nebo akutního zánětu které jsou doprovázeny bolestí. Nesteroidní protizánětlivé léky si získaly velkou oblibu účinná léčba klouby.

Uvádíme seznam nemocí, pro které jsou tyto léky předepisovány:

dysmenorea (bolest během menstruace);
akutní dna;
pooperační bolest;
bolest kostí v důsledku metastáz;
střevní obstrukce;
horečka ( teplo tělo);
menší bolest způsobená traumatem nebo zánětem měkkých tkání;
ledvinová kolika;
bolest dolní části zad;
Parkinsonova choroba;
osteochondróza;
migréna;
bolest v hlavě;
revmatoidní artritida;
artróza.

NSAID by se neměly používat během erozivních a ulcerózních lézí gastrointestinálního traktu, zejména ve fázi exacerbace, cytopenie, těžké poruchy ledvin a jater, těhotenství, individuální nesnášenlivost. Musí být podáván s opatrností pacientům s astmatem, stejně jako lidem, kteří dříve měli negativní reakce při užívání jiných NSAID.

Nesteroidní protizánětlivé léky: seznam NSAID pro léčbu kloubů

Zvažte nejúčinnější a nejznámější NSAID, která se v případě potřeby používají k léčbě kloubů a jiných onemocnění. antipyretický a protizánětlivý účinek:

ibuprofen;
indomethacin;
meloxicam;
naproxen;
celekoxib;
diklofenak;
etodolac;
ketoprofen.

Některá léčiva jsou slabší, ne tak agresivní, některá jsou určena pro akutní artrózu, pokud je nutný urgentní zásah k zastavení nebezpečných procesů v těle.

Hlavní výhoda NSAID nové generace

Nežádoucí účinky jsou zaznamenány při dlouhodobém užívání NSAID (například při léčbě osteochondrózy) a spočívají v poškození střevní sliznice a žaludku s krvácení a ulcerace. Tato nevýhoda neselektivních NSA byla důvodem pro vytvoření léků nové generace, které blokují pouze COX-2 (zánětlivý enzym) a neovlivňují funkci COX-1 (ochranný enzym).

To znamená, že léky nové generace nemají téměř žádné vedlejší ulcerogenní účinky (poškození sliznic orgánů zažívací ústrojí) spojené s dlouhodobým užíváním neselektivních NSAID, ale zvyšují možnost trombotických komplikací.

Z mínusů léků nové generace lze rozlišit pouze jejich vysokou cenu, což je činí nedostupnými pro většinu lidí.

Co jsou NSAID nové generace?

Protizánětlivé nesteroidní léky nové generace působí mnohem selektivněji, oni více inhibovat COX-2, přičemž COX-1 zůstává téměř nedotčena. To může docela vysvětlit vysoká účinnost lék v kombinaci s minimem vedlejších účinků.

Seznam účinných a oblíbených protizánětlivých nesteroidních léků nová generace:

Ksefokam. Lék, který je založen na Lornoxicam. Jeho charakteristickým rysem je skutečnost, že lék má zvýšenou schopnost tlumit bolest. Podle tohoto ukazatele je podobný morfinu, ale zároveň nevytváří závislost a nepůsobí na centrální nervový systém podobný opiátům.
Movalis. Má antipyretický, dobře vyjádřený protizánětlivý a analgetický účinek. Hlavní výhodou tohoto léku je, že s neustálým dohledem lékaře může být používán poměrně dlouhou dobu. Meloxicam se vyrábí ve formě roztoku pro intramuskulární injekce, v mastech, čípcích a tabletách. Tablety léku jsou docela vhodné v tom, že mají trvalý účinek a stačí použít jednu tabletu po celý den.
nimesulid. S úspěchem se používá k léčbě artritidy, vertebrogenních bolestí zad atd. Normalizuje teplotu, zmírňuje hyperémii a zánět. Rychlé užívání léku vede ke zlepšení pohyblivosti a snížení bolesti. Používá se také ve formě masti k aplikaci na problematické místo.
celekoxib. Tento lék výrazně zmírňuje stav pacienta s artrózou, osteochondrózou a dalšími onemocněními, účinně bojuje proti zánětu a dokonale zmírňuje bolest. Nežádoucí účinky na trávicí systém z léku jsou minimální nebo zcela chybí.

V případech, kdy není potřeba dlouhodobé užívání protizánětlivých nesteroidních léků, pak se používají léky starší generace. Někdy je to však prostě nezbytné opatření, protože ne všichni lidé si mohou dovolit léčbu těmito léky.

Chemickým původem se tyto léky dodávají s nekyselými a kyselými deriváty.

Kyselinové přípravky:

Přípravky na bázi kyseliny indooctové - sulindac, etodolac, indometacin;
Oxikamy - meloxikam, piroxikam;
Salicipates - diflunisal, aspirin;
Na bázi kyseliny propionové - ibuprofen, ketoprofen;
Pyrazolidiny - fenylbutazon, metamizol sodný, analgin;
Přípravky z kyseliny fenyloctové - aceklofenak, diklofenak.

Nekyselé léky:

deriváty sulfonamidu;
Alkanony.

Současně se nesteroidní léky liší intenzitou a typem účinku - protizánětlivé, analgetické, kombinované.

Síla protizánětlivého účinku středních dávkách, léky jsou uspořádány v následujícím pořadí (nejvýkonnější):

flurbiprofen;
indomethacin;
piroxikam;
diklofenak sodný;
naproxen;
ketoprofen;
Aspirin;
amidopyrin;
Ibuprofen.

Analgetickým účinkem léky jsou uvedeny v následujícím pořadí:

ketoprofen;
ketorolac;
indomethacin;
diklofenak sodný;
amidopyrin;
flurbiprofen;
naproxen;
piroxikam;
Aspirin;
Ibuprofen.

Nejčastěji používaná NSAID uvedená výše jsou u chronických a akutních onemocnění doprovázené zánětem a bolestí. Protizánětlivé nesteroidní léky se zpravidla používají k léčbě kloubů a zmírnění bolesti: poranění, artróza, artritida atd.

NSAID se často používají k úlevě od bolesti při migrénách a bolestech hlavy, ledvinové koliky, pooperační bolesti, dysmenoree atd. Vzhledem k inhibičnímu účinku na syntézu prostaglandinů mají tyto léky také antipyretický účinek.

Jakýkoli nový lék pro pacienta by měl být předepsán na začátku v minimální dávce. S normální tolerancí po několika dnech zvýšit denní dávku.

Terapeutické dávky NSAID jsou v širokém rozmezí, zatímco v V poslední době byla tendence zvyšovat jednorázové i denní dávky léků s výbornou snášenlivostí (ibuprofen, naproxen), při zachování omezení maximálních dávek indometacinu, aspirinu, piroxikamu, fenylbutazonu. U některých pacientů je terapeutického účinku dosaženo pouze při použití vysokých dávek NSAID.

Dlouhodobé užívání protizánětlivých léků ve vysokých dávkách může způsobit:

Změny ve fungování krevních cév a srdce - otoky, zvýšený tlak, bušení srdce;
inkontinence moči, selhání ledvin;
Porušení centrálního nervového systému - dezorientace, změny nálady, apatie, závratě, rozmazané vidění, bolest hlavy, tinitus;
Alergické reakce - kopřivka, angioedém, erytém, anafylaktický šok, bronchiální astma, bulózní dermatitida;
Vřed, gastritida, gastrointestinální krvácení, perforace, změny jaterních funkcí, dyspeptické poruchy.

NSAID by měla být léčena minimální možný čas a minimální dávky.

Použití v těhotenství

Během těhotenství, zejména ve třetím trimestru, je nežádoucí užívat léky skupiny NSAID. Ačkoli neexistují žádné přímé teratogenní účinky, má se za to, že NSAID mohou způsobit renální komplikace u plodu a předčasné uzavření ductus arteriosus. Nechybí ani informace o předčasném porodu. Navzdory tomu byl aspirin v kombinaci s heparinem úspěšně používán u žen s antifosfolipidovým syndromem.

Popis nesteroidních protizánětlivých léků Movalis

Je vůdce mezi nesteroidní antiflogistika, která má dlouhou dobu účinku a je schválena k dlouhodobému užívání.

Má výrazný protizánětlivý účinek, což umožňuje jeho použití při revmatoidní artritidě, ankylozující spondylitidě, osteoartróze. Chrání chrupavčitou tkáň, nepostrádá antipyretické a analgetické vlastnosti. Používá se při bolestech hlavy a zubů.

Stanovení dávek, možnosti podávání (čípky, injekce, tablety) závisí na typu a závažnosti onemocnění.

COX-2 inhibitor, který má výraz analgetický a protizánětlivý účinek. Při použití v terapeutických dávkách téměř nemá negativní účinek na gastrointestinální sliznici, protože má poměrně nízký stupeň afinity k COX-1, a proto nezpůsobuje narušení syntézy konstitučních prostaglandinů.

Je to jeden z nejúčinnějších nehormonálních léků. Při artróze snižuje otoky kloubů, zmírňuje bolest a působí silně protizánětlivě. Při používání lékařského produktu musíte být opatrní, protože má velký seznam vedlejších účinků. Ve farmakologii se lék vyrábí pod názvy Indovis EU, Indovazin, Indocollir, Indotard, Metindol.

Kombinuje schopnost účinně snižovat bolest a teplotu, relativní bezpečnost, protože léky na jejím základě lze zakoupit bez lékařského předpisu. Ibuprofen se používá jako antipyretikum, vč a pro novorozence.

Jako protizánětlivý lék se nepoužívá tak často, ale lék je velmi oblíbený i v revmatologii: používá se k léčbě artrózy, revmatoidní artritidy a dalších kloubních onemocnění.

Mezi nejoblíbenější názvy patří Nurofen, Ibuprom, MIG 400 a 200.

Forma výroby - kapsle, tablety, gel, čípky, injekční roztok. V tento přípravek pro léčbu kloubů se dokonale snoubí jak vysoký protizánětlivý účinek, tak vysoká analgetická aktivita.

Vyrábí se pod názvy Naklofen, Voltaren, Diklak, Ortofen, Vurdon, Diklonak P, Dolex, Olfen, Klodifen, Dicloberl atd.

Chondroprotektory - alternativní léky

Velmi časté pro léčbu kloubů používat chondroprotektory. Lidé často nechápou rozdíl mezi chondroprotektory a NSAID. Ty jsou rychle odstraněny. bolest ale zároveň mají mnoho vedlejších účinků. A chondroprotektory chrání tkáň chrupavky, ale musí být používány v kurzech. Složením nejúčinnějších chondroprotektorů jsou dvě látky – chondroitin a glukosamin.

Protizánětlivé nesteroidní léky jsou výbornými pomocníky při léčbě mnoha nemocí. Nesmíme však zapomínat, že pouze odstraňují negativně působící příznaky na pohodu, léčba nemocí se provádí přímo jinými metodami a léky.

Nesteroidní antirevmatika (NSAID, NSAID) jsou skupinou léků, jejichž působení je zaměřeno na symptomatickou léčbu (tlumení bolesti, zánětu a snížení teploty) u akutních a chronických onemocnění. Jejich působení je založeno na snížení produkce speciálních enzymů zvaných cyklooxygenázy, které spouštějí reakční mechanismus na patologické procesy v těle, jako je bolest, horečka, zánět.

Léky této skupiny jsou široce používány po celém světě. Jejich popularita je zajištěna dobrou účinností na pozadí dostatečné bezpečnosti a nízké toxicity.

Bolestivost, zánět a horečka jsou běžné patologické stavy, které doprovázejí mnoho nemocí. Uvážíme-li patologický průběh na molekulární úrovni, vidíme, že tělo „nutí“ postižené tkáně produkovat biologicky aktivní látky – prostaglandiny, které působením na cévy a nervová vlákna způsobují lokální otoky, zarudnutí a bolest.

Za nastartování mechanismu vzniku těchto prostaglandinů je zodpovědná skupina enzymů nazývaná cyklooxygenázy (COX).Hlavním účinkem nesteroidních léků je blokování těchto enzymů, což následně vede k inhibici produkce prostaglandinů, které zvyšují citlivost nociceptivních receptorů odpovědných za bolest. Následně jsou zastaveny bolestivé pocity, které přinášejí člověku utrpení, nepříjemné pocity.

Typy za mechanismem účinku

neselektivní inhibitory (blokátory) COX-1 a COX-2- působí okamžitě na oba typy enzymů. Tyto léky blokují enzymy COX-1, které jsou na rozdíl od COX-2 v našem těle neustále přítomné a plní různé důležité funkce. Expozice jim proto může být doprovázena různými vedlejšími účinky a zvláště negativní účinek je na gastrointestinální trakt. Patří sem většina klasických NSAID.
selektivní inhibitory COX-2. Tato skupina ovlivňuje pouze enzymy, které se objevují v přítomnosti určitých patologických procesů, jako je zánět. Užívání takových léků je považováno za bezpečnější a vhodnější. Neovlivňují tak negativně gastrointestinální trakt, ale zároveň je větší zátěž kardiovaskulárního systému (mohou zvyšovat tlak).
selektivní inhibitory NSAID COX-1. Tato skupina je malá, protože téměř všechny léky ovlivňující COX-1 ovlivňují COX-2 v různé míře. Příkladem je kyselina acetylsalicylová v malé dávce.

Hlavní neselektivní NSAID

acetylsalicylová (aspirin, diflunisal, salasat);
kyselina arylpropionová (ibuprofen, flurbiprofen, naproxen, ketoprofen, kyselina thiaprofenová);
kyselina aryloctová (diklofenak, fenklofenak, fentiazac);
heteroarylacetikum (ketorolak, amtolmetin);
indol/inden kyseliny octové (indometacin, sulindac);
antranilová (kyselina flufenamová, kyselina mefenamová);
enolové, zejména oxicam (piroxicam, tenoxicam, meloxicam, lornoxicam);
methansulfonová (analgin).

Selektivní inhibitory COX-2

rofecoxib (Denebol, Vioxx ukončen v roce 2007)
Lumirakoxib (Prexige)
parekoxib (Dynastat)
etorikoxib (Arcosia)
celekoxib (Celebrex).

Hlavní indikace, kontraindikace a vedlejší účinky

Dnes se seznam NVPS neustále rozšiřuje a na policích lékáren se pravidelně dostávají léky nové generace, které dokážou současně snížit teplotu, zmírnit zánět a bolest v krátkém časovém období. Díky mírnému a šetrnému účinku je minimalizován vývoj negativních důsledků ve formě alergických reakcí, stejně jako poškození orgánů gastrointestinálního traktu a močového systému.

Stůl. Nesteroidní protizánětlivé léky - indikace

Za nejpoužívanější jsou v současné době považovány nesteroidní protizánětlivé léky.

To lze vysvětlit jejich akcemi:

Protizánětlivé;
Antipyretikum;
Analgetikum.

Vhodné pro symptomatickou léčbu, protože většina onemocnění je doprovázena přesně uvedenými projevy. Během několika posledních let se v tomto směru objevily nové léky a většina z nich má účinnost, prodloužený účinek a dobrou snášenlivost.

co to je

NSAID jsou léky pro symptomatickou léčbu. Mnoho z drog prodávané v lékárnách bez lékařského předpisu.

Objednat Denně jej používá 30 milionů lidí na Zemi léky, které popisujeme 45% žadatel je starší 62 let, 15% pacienti v nemocnici dostávají takové léky jako prostředek léčby. Tyto léky jsou oblíbené díky výše popsaným akcím.

Nyní se na ně podíváme podrobněji.

Účinek těchto léků

Tou hlavní je inhibice syntézy prostaglandinů (PG) z kyseliny arachidonové inhibicí enzymu cyklooxygenázy (PG syntetázy).

PG mají následující zaměření:

Místní expanze krevních cév, díky níž dochází ke snížení otoku, exsudace a rychlému hojení poškození.
Snižte bolest.
Přispívají ke snížení tepla v důsledku působení na centra regulace hypotalamu.
Protizánětlivé působení.

Indikace k použití

Léky této skupiny zpravidla předepsané pro akutní a chronické patologie, na klinice, kde je bolest a zánět.

Nejčastěji jsou léky z této skupiny předepisovány pro:

Revmatoidní artritida je chronický zánět kloubů.
Osteoartróza je nezánětlivé chronické kloubní onemocnění neznámé etiologie.
Zánětlivá artropatie: ankylozující spondylitida; psoriatická artritida; Reiterův syndrom.
Dna je ukládání urátu v tělesných tkáních.
Dysmenorea – menstruační bolest.
Rakovina kostí s bolestí.
Bolesti při migréně. B
Bolest pozorovaná po operaci.
Mírná bolest se zraněními a záněty.
Teplo.
Syndrom bolesti u onemocnění močového ústrojí.

Formulář vydání

NSAID se vyrábějí v následujících formách:

Můžete si tedy vybrat podle svého vkusu, některé formy jsou vhodné pro léčbu dětí.

Klasifikace nesteroidních protizánětlivých léků

Existuje několik klasifikací popsané skupiny.

Podle chemické struktury:

Deriváty kyseliny salicylové- Aspirin.
Deriváty pyrazolonu- Analgin.
Deriváty kyseliny anthranilové- Mefenaminát sodný.
Deriváty kyseliny propionové- zástupce skupiny - Ibuprofen. Přečtěte si více zde: ibuprofen návod k použití.
Deriváty kyseliny octové- v této skupině sodná sůl diklofenaku. Přečtěte si více o článku Diclofenac návod k použití.
Oxycam deriváty– zástupci piroxikamu a meloxikamu.
Deriváty kyseliny isonikotinové- to zahrnuje Amizon.
Deriváty koxibů- v této skupině celekoxib, rofecoxib.
Deriváty jiných chemické skupiny - Mesulides, Etodolac.
Kombinované léky- Reopirin, Diclokain.

Všechny léky v této skupině jsou rozděleny do 2 typů:

inhibitory cyklooxygenázy typu 1;
Inhibitory cyklooxygenázy typu 2.

Seznam léků první generace

Seznam léků druhé generace

Movalis.
Nise.
Nimesil.
Arcoxia.
Celebrex.

Odpověď na otázku: nise nebo nimesil - co je lepší? - čtěte zde.

Seznam nejúčinnějších NSAID

Nyní vám představíme seznam nejúčinnějších NSAID:

nimesulid. Velmi účinný při bolestech páteře, zádových svalů, artritidě atd. Odstraňuje zánět, hyperémii, snižuje teplotu. Užívání tohoto léku snižuje bolest a normalizuje pohyblivost v kloubech. K dispozici ve formě masti a tablet. Kožní reakce nejsou považovány za kontraindikaci. Je nežádoucí používat během těhotenství, zejména v posledním trimestru. Nimesulid tablety 100 mg 20 kusů stojí od 87 do 152 rublů.
celekoxib. Používá se při osteochondróze, artróze atd. nemocí. Skvělé pro zmírnění bolesti a zánětu. Nežádoucí účinky na zažívání jsou minimální nebo žádné. Cena tablet Celecoxibu se pohybuje mezi 500-800 rublů a závisí na počtu kapslí v balení. Přečtěte si více o lékařích, kteří léčí osteoartrózu zde.
meloxicam. Další jméno je Movalis. Velmi dobře zmírňuje horečku, anestetizuje, zmírňuje zánět. Je velmi důležité, abyste jej pod dohledem lékaře mohli užívat dlouhodobě. Formy léčiva: ampule pro intramuskulární injekce, dražé, čípky, mast. Tablety účinkují 24 hodin, takže stačí jedna denně. Meloxicam ampule 15 mg, 1,5 ml, 3 ks. Cena 237 rublů. Meloxicam-Tevatablets 15 mg 20 ks. Cena 292 rublů. Meloxicam rektální čípky 15 mg, 6 ks. Cena 209 rublů. Meloxicam Avexima tablety 15 mg 20 ks. Cena 118 rublů.
Ksefokam. Je to silné analgetikum, působí jako morfin. Účinný po dobu 12 hodin. A droga naštěstí není návyková. Tablety Xefocam jsou potahované. zajetí. o. 8 mg 10 ks. Cena 194 rublů. Tablety Xefocam jsou potahované. zajetí. o. 8 mg 30 ks. Cena 564 rublů

Syndrom bolesti doprovází mnoho patologických změn vyskytujících se v těle. Pro boj s těmito příznaky byly vyvinuty NSAID nebo nesteroidní protizánětlivé léky. Dokonale anestetizují, zmírňují zánět, snižují otoky. Léky však mají velké množství vedlejších účinků. To omezuje jejich použití u některých pacientů. Moderní farmakologie vyvinula nejnovější generaci NSAID. Takové léky mnohem méně pravděpodobně způsobí nepříjemné reakce, ale zůstávají účinnými léky proti bolesti.

Princip dopadu

COX-1 je zodpovědná za produkci prostaglandinů. Chrání žaludeční sliznici před nepříjemnými vlivy, ovlivňují činnost krevních destiček a ovlivňují i změny prokrvení ledvin.

COX-2 za normálních okolností chybí a je to specifický zánětlivý enzym syntetizovaný díky cytotoxinům a také dalším mediátorům.

Takové působení NSAID, jako je inhibice COX-1, přináší mnoho vedlejších účinků.

Nový vývoj

Není žádným tajemstvím, že léky první generace NSAID měly nepříznivý účinek na žaludeční sliznici. Vědci si proto dali za cíl snížit nežádoucí účinky. Byl vyvinut nový formulář pro vydání. V takových přípravcích byla účinná látka ve speciální skořápce. Kapsle byla vyrobena z látek, které se nerozpouštěly v kyselém prostředí žaludku. Začaly se rozpadat, až když se dostaly do střev. To umožnilo snížit dráždivý účinek na žaludeční sliznici. Nepříjemný mechanismus poškození stěn trávicího traktu však stále zůstal.

Indikace pro použití

Účinky NSAID jsou široce známé. Účinek takových léků je zaměřen na prevenci nebo snížení zánětlivého procesu. Tyto léky mají vynikající antipyretický účinek. Jejich účinek na organismus lze přirovnat k účinku narkotických analgetik. Kromě toho mají analgetické, protizánětlivé účinky. Užívání nesteroidních antirevmatik dosahuje širokého rozsahu v klinickém prostředí i v každodenním životě. Dnes je to jeden z nejpopulárnějších léků.

Pozitivní dopad je zaznamenán u následujících faktorů:

Nemoci pohybového aparátu. Při různých výronech, pohmožděninách, artrózách jsou tyto léky prostě nenahraditelné. NSAID se používají pro osteochondrózu, zánětlivou artropatii, artritidu. Lék má protizánětlivý účinek při myositidě, herniovaných ploténkách.
Silné bolesti. Léky se poměrně úspěšně používají při žlučových kolikách, gynekologických onemocněních. Odstraňují bolesti hlavy, dokonce i migrény, nepohodlí ledvin. NSAID se úspěšně používají u pacientů v pooperačním období.
Teplo. Antipyretický účinek umožňuje použití léků na onemocnění různé povahy, a to jak u dospělých, tak u dětí. Takové léky jsou účinné i při horečce.
tvorba trombu. NSAID jsou protidestičkové léky. To umožňuje jejich použití při ischemii. Jsou preventivním opatřením proti infarktu a mozkové mrtvici.

Klasifikace

Klasifikace NSAID znamená rozdělení do dvou skupin:

Staré drogy (první generace). Do této kategorie patří známé léky: Citramon, Aspirin, Ibuprofen, Naproxen, Nurofen, Voltaren, Diklak, Diclofenac, Metindol, Movimed, Butadion .
Nová NSAID (druhá generace). Za posledních 15-20 let farmakologie vyvinula vynikající léky, jako jsou Movalis, Nimesil, Nise, Celebrex, Arcoxia.

Toto však není jediná klasifikace NSAID. Léky nové generace se dělí na nekyselé deriváty a kyseliny. Podívejme se nejprve na poslední kategorii:

Salicyláty. Tato skupina NSAID obsahuje léky: Aspirin, Diflunisal, Lysin monoacetylsalicylát.
pyrazolidiny. Zástupci této kategorie jsou léky: Fenylbutazon, Azapropazon, Oxyfenbutazon.
Oxycams. Jedná se o nejinovativnější NSAID nové generace. Seznam léků: Piroxicam, Meloxicam, Lornoxicam, Tenoxicam. Léky nejsou levné, ale jejich účinek na tělo trvá mnohem déle než u jiných NSAID.
Deriváty kyseliny fenyloctové. Tato skupina NSAID obsahuje fondy: Diclofenac, Tolmetin, Indometacin, Etodolac, Sulindac, Aceklofenac.
Přípravky kyseliny antranilové. Hlavním představitelem je lék "Mefenaminat".
Činidla kyseliny propionové. Tato kategorie obsahuje mnoho vynikajících NSAID. Seznam léků: Ibuprofen, Ketoprofen, Benoxaprofen, Fenbufen, Fenoprofen, Kyselina thiaprofenová, Naproxen, Flurbiprofen, Pirprofen, Nabumeton.
Deriváty kyseliny isonikotinové. Hlavní lék "Amizon".
Pyrazolonové přípravky. Do této kategorie patří známý lék "Analgin".

Nekyselé deriváty zahrnují sulfonamidy. Tato skupina zahrnuje léky: Rofecoxib, Celecoxib, Nimesulid.

Vedlejší efekty

I takto účinné prostředky však mohou vyvolat řadu nežádoucích účinků. Měly by být známy, zvláště pokud je lék užíván dlouhodobě.

Hlavní vedlejší účinky mohou být:

závrať;
ospalost;
bolest hlavy;
únava;
zvýšená srdeční frekvence;
zvýšení tlaku;
mírná dušnost;
suchý kašel;
špatné trávení;
výskyt bílkoviny v moči;
zvýšená aktivita jaterních enzymů;
kožní vyrážka (skvrna);
zadržování tekutin;
alergie.

Současně není pozorováno poškození žaludeční sliznice při užívání nových NSAID. Léky nezpůsobují exacerbaci vředu s výskytem krvácení.

Nejlepší protizánětlivé vlastnosti mají přípravky kyseliny fenyloctové, salicyláty, pyrazolidony, oxikamy, alkanony, kyselina propionová a sulfonamidy.

Od bolesti kloubů nejúčinněji zmírňují léky "Indometacin", "Diclofenac", "Ketoprofen", "Flurbiprofen". Toto jsou nejlepší NSAID pro osteochondrózu. Výše uvedené léky, s výjimkou léku "Ketoprofen", mají výrazný protizánětlivý účinek. Tato kategorie zahrnuje nástroj "Piroxicam".

Účinnými analgetiky jsou Ketorolac, Ketoprofen, Indometacin, Diclofenac.

Movalis se stal lídrem mezi nejnovější generací NSAID. Tento nástroj je povoleno používat po dlouhou dobu. Protizánětlivé analogy účinného léku jsou léky Movasin, Mirloks, Lem, Artrozan, Melox, Melbek, Mesipol a Amelotex.

Lék "Movalis"

Tento lék je dostupný ve formě tablet, rektálních čípků a roztoku pro intramuskulární injekci. Činidlo patří k derivátům kyseliny enolové. Lék má vynikající analgetické a antipyretické vlastnosti. Bylo zjištěno, že téměř u každého zánětlivého procesu přináší tento lék příznivý účinek.

Indikace pro použití léku jsou osteoartróza, ankylozující spondylitida, revmatoidní artritida.

Měli byste však vědět, že užívání léku má kontraindikace:

přecitlivělost na kteroukoli složku léčiva;
peptický vřed v akutním stadiu;
těžké selhání ledvin;
krvácení z vředu;
těžké selhání jater;
těhotenství, krmení dítěte;
těžké srdeční selhání.

Drogu neužívají děti do 12 let.

Dospělým pacientům s diagnostikovanou osteoartrózou se doporučuje užívat 7,5 mg denně. V případě potřeby lze tuto dávku zvýšit 2krát.

U revmatoidní artritidy a ankylozující spondylitidy je denní norma 15 mg.

Náklady na lék "Movalis" v tabletách 7,5 mg, č. 20, jsou 502 rublů.

Názor spotřebitelů na drogu

Recenze mnoha lidí, kteří jsou náchylní k silné bolesti, naznačují, že Movalis je nejvhodnějším lékem dlouhodobé užívání. Je pacienty dobře snášen. Navíc jeho dlouhý pobyt v těle umožňuje užít lék jednorázově. Vysoce důležitým faktorem, podle většiny spotřebitelů je ochrana chrupavčitých tkání, protože na ně droga nemá negativní vliv. To je velmi důležité pro pacienty, kteří používají lék na osteochondrózu, artrózu.

Kromě toho lék dokonale zmírňuje různé bolesti - bolesti zubů, bolesti hlavy. Pacienti věnují zvláštní pozornost působivému seznamu vedlejších účinků. Při užívání nesteroidních antirevmatik nebyla léčba i přes varování výrobce komplikována nepříjemnými následky.

Lék "Celecoxib"

Účinek tohoto léku je zaměřen na zmírnění stavu pacienta s osteochondrózou a artrózou. Lék dokonale odstraňuje bolest, účinně zmírňuje zánětlivý proces. Nebyly zjištěny žádné nepříznivé účinky na trávicí systém.

Indikace pro použití uvedené v pokynech jsou:

Tento lék má řadu kontraindikací. Lék navíc není určen pro děti do 18 let. Zvláštní opatrnosti je třeba dbát u lidí, u kterých je diagnostikováno srdeční selhání, protože lék zvyšuje náchylnost k zadržování tekutin.

Náklady na lék se liší v závislosti na obalu v oblasti 500-800 rublů.

Názor spotřebitele

Docela protichůdné recenze o tomto léku. Někteří pacienti díky tomuto léku dokázali překonat bolesti kloubů. Jiní pacienti tvrdí, že lék nepomohl. Tento prostředek tedy není vždy účinný.

Kromě toho byste neměli užívat drogu sami. V některých evropských zemích je tento lék zakázán, protože má kardiotoxický účinek, který je pro srdce dosti nepříznivý.

Lék "Nimesulid"

Tento lék má nejen protizánětlivé a protibolestivé účinky. Nástroj má také antioxidační vlastnosti, díky nimž lék inhibuje látky, které ničí chrupavku a kolagenová vlákna.

Náprava se používá pro:

artritida;
artróza;
osteoartrózy;
myalgie;
artralgie;
burzitida;
horečka
různé bolestivé syndromy.

V tomto případě má lék velmi rychle analgetický účinek. Pacient pocítí úlevu zpravidla do 20 minut po užití léku. Proto je tento lék velmi účinný při akutní záchvatovité bolesti.

Téměř vždy je lék pacienty dobře snášen. Ale někdy se mohou objevit nežádoucí účinky, jako je závratě, ospalost, bolest hlavy, nevolnost, pálení žáhy, hematurie, oligurie, kopřivka.

Výrobek není schválen pro použití těhotnými ženami a dětmi do 12 let. S extrémní opatrností by měli užívat lék "Nimesulid" lidé s arteriální hypertenzí, poruchou funkce ledvin, zraku nebo srdce.

Průměrná cena léku je 76,9 rublů.