EL ESTADO Y LA IMPORTANCIA DEL COMPLEJO DE CENTROS DE SALUD EN EL MERCADO DE SERVICIOS DE RUSIA Y LA REGIÓN DE KHABAROVSK

Avetisyan Alina Edvardovna

Estudiante de quinto año, Departamento de Economía y Gestión en Trade Enterprises of KSAEP, RF, Khabarovsk

MI-correo: rozohka@ correo. es

Zolotova Yana Vladimirovna

supervisor científico, Ph.D. economía Ciencias, Profesor Asociado de KhGAEP, RF, Khabarovsk

Las perspectivas para el desarrollo de la industria de sanatorios y centros turísticos en Rusia y el Territorio de Khabarovsk son significativas. Para satisfacer las necesidades médicas y recreativas, una persona visita centros turísticos, sanatorios y casas de descanso, donde recibe un tratamiento de alta calidad, se somete a cursos de mejora y rehabilitación de la salud. Hoy, esta área es una de las instituciones sociales fundamentales que resuelven el problema de mejorar la calidad de la salud pública. Particularmente relevante y necesario es el desarrollo de una red regional de sanatorios, cuyas actividades están dirigidas al tratamiento y prevención de muchas enfermedades, ya que en algunas regiones de nuestro país se registra un nivel alarmante de morbilidad general, a veces superando el 80-90%.

El propósito del funcionamiento del territorio del sanatorio-resort es la satisfacción integral de los aspectos médicos y biológicos (tratamiento, rehabilitación, prevención), sociales (recreación y ocio) y económicos (reducción de la discapacidad, reposición de los presupuestos locales, desarrollo de la infraestructura local) necesidades de una persona y de la sociedad en su conjunto. El área turística es un entorno recreativo y de mejora de la salud donde una persona recibe tratamiento completo, una serie de tratamientos de bienestar o relax, pudiendo visitar también instalaciones culturales y deportivas.

Hoy, el mercado de sanatorio. servicios de resort Rusia tiene más de 2,2 mil instituciones de salud y sanatorios para 371,2 mil lugares. La mayoría de estos balnearios se encuentran en los distritos federales del Volga (22%) y del Sur (28,8%). Esta distribución se explica por la densidad de población del país y las favorables condiciones naturales y climáticas de estas regiones.

Las instituciones sanatorio-resort difieren en su organización y en el número de clientes que atienden. Puede ser un pequeño hospital, diseñado para 100 camas, o un gran complejo multidisciplinario, que incluye varios sanatorios con una facturación anual de cientos de millones de rublos. Casi el 60% del mercado de servicios de sanatorios y balnearios está representado por pensiones con tratamiento y sanatorios. Las áreas de tratamiento más populares son la cardiología y la neurología. En mayor o menor medida, los participantes del mercado no son solo sanatorios y centros turísticos de varios tipos, sino también complejos individuales, empresas de viajes especializadas en la organización de vacaciones recreativas, etc.

La ocupación máxima de sanatorios y balnearios cae en el período de junio a septiembre, mientras que los meses de mayor actividad son julio y agosto. La cuota de mercado de los servicios de sanatorios y balnearios en estos meses representa hasta una cuarta parte del volumen anual.

Según algunos informes, el mercado ruso de servicios de spa en 2011 aumentó un 8% en comparación con 2010 y ascendió a unos 65,5 mil millones de rublos. Según las previsiones de los expertos, en el período de 2011 a 2015, se espera que el crecimiento anual del mercado sea del 8%. El crecimiento será impulsado por la expansión de los programas de tratamiento propuestos y, como resultado, un aumento en el número de consumidores.

EN tiempos recientes en el mercado de servicios de sanatorio y balneario, ha habido una tendencia a solicitudes de plazos más cortos, en comparación con el estándar, de cursos de tratamiento de sanatorio y balneario. Esto, a su vez, condujo a la consolidación de los hospitales y al aumento de la capacidad de los servicios prestados. Reducir el tiempo medio de permanencia en los balnearios evita más crecimiento rápido mercado de los servicios de los balnearios.

Los servicios terapéuticos y de mejora de la salud que recibe una persona en el marco de un sanatorio. complejo turístico, puede mejorar la calidad de la salud de 2 a 2,5 veces. El uso de factores curativos naturales en el proceso de tratamiento permite aumentar la efectividad de la rehabilitación de los ciudadanos en más de una cuarta parte y reducir el costo del tratamiento en un hospital en aproximadamente un 15%. Las empresas del sistema de sanatorios y resorts forman una rama separada de la economía regional, asegurando la estabilidad social en el desarrollo de territorios deprimidos y marginales mediante la reposición del presupuesto local, la construcción de instalaciones de infraestructura.

La industria de los servicios de sanatorios y centros turísticos en Rusia emplea a 212,6 mil personas, o el 0,15% de la población total de Rusia (Figura 1).

Figura 1. Dinámica de cambios en la cantidad de personal de servicio del complejo de sanatorios y resorts en Rusia por años.

La disminución general en el número de personal de servicio (médicos, enfermeras, gerentes, mucamas, cocineros, etc.) del complejo de sanatorios se observa en casi todas las regiones de Rusia, lo que debe estabilizarse a través de una política regional efectiva para regular el desarrollo de el negocio del balneario. Las razones de la disminución en el número de personal en las instituciones de sanatorio-resort pueden ser las siguientes: una disminución en la demanda de tratamientos de spa, el alto costo de los vales de sanatorio-resort, que se debe al alto costo de la atención médica, así como como una disminución en el apoyo social estatal a los ciudadanos en la asignación de apoyo preferencial para el tratamiento y rehabilitación de sanatorio-resort.

En el complejo de servicios médicos y de mejora de la salud y medidas preventivas el tratamiento balneario ocupa un lugar importante. Los sanatorios y balnearios incluyen sanatorios, sanatorios, balnearios con tratamiento, clínicas balnearias, tratamiento balneológico, baños de lodo de acción durante todo el año.

Fondo de vacaciones Federación Rusa- este es un conjunto de todos los recursos curativos naturales identificados y contabilizados, áreas de mejora de la salud, así como centros turísticos y regiones turísticas. Dadas las vastas extensiones de Rusia, la singularidad y diversidad de los factores curativos naturales y el desarrollo de la industria turística, se han identificado las siguientes regiones turísticas:

centros turísticos del noroeste y norte de Rusia;

balnearios de Rusia Central;

centros turísticos de la región del Volga;

balnearios de los Urales;

centros turísticos de Siberia;

balnearios del Lejano Oriente.

Hasta la fecha, la industria de sanatorios y balnearios del país no tiene una estructura única y está dispersa entre varios ministerios, departamentos, sociedades anónimas, organizaciones publicas. En este sentido, el desarrollo de las organizaciones de sanatorios ocurre al azar, por separado, el criterio principal y el vector guía aquí son solo los intereses y capacidades de los propietarios. Sin embargo, independientemente de la afiliación departamental y la forma organizacional y legal, la industria de sanatorios y centros turísticos es un solo complejo que requiere apoyo y gestión organizacional y metodológica.

En las condiciones económicas modernas, se pueden distinguir varios grupos en la estructura del complejo balneario del país.

El primer grupo incluye instituciones médicas sin fines de lucro de propiedad estatal y municipal, que operan según el principio de "hospital", brindando principalmente servicios médicos y una lista limitada de otros servicios. Estas instituciones representan aproximadamente el 38% del número total de empresas de la industria.

La segunda categoría de centros de salud (alrededor del 5%) son estructuras de departamentos y grupos financieros e industriales en forma de centros de salud, que en la mayoría de los casos representan complejos hoteleros con una base médica y de diagnóstico desarrollada. Además, el sistema de prestación de servicios relacionados está muy desarrollado: alimentación, ocio, hogar, excursiones, etc.

La parte restante de las empresas de la industria de sanatorios y centros turísticos ¾ son empresas comerciales de diversas formas organizativas y legales, son alrededor del 57%. Algunas empresas de este grupo continúan operando según los principios instituciones medicas, atrayendo fondos de empresas y organizaciones y fondos personales de ciudadanos, así como fondos del Fondo para tratamiento de sanatorio seguro Social. Así, los procesos que se desarrollan actualmente en la industria de los sanatorios y resorts representan una especie de transición de la medicina preferencial gratuita a la medicina que opera sobre una base comercial.

El mercado de los servicios de sanatorios y centros turísticos contribuye al desarrollo económico de las economías mundial, nacional y regional, todas las industrias que interactúan, incluidos el transporte, la hospitalidad, la restauración, el entretenimiento, los servicios de tratamiento médico proporcionados a la población para la prevención y el tratamiento de enfermedades, así como así como la implementación de servicios de ocio (Figura 2).

De acuerdo con la Figura 2, la proporción organizaciones de centros de salud Territorio de Khabarovsk para 2013 ascendió al 19%.

Figura 2. La participación de las empresas de sanatorios y centros turísticos del territorio de Khabarovsk en 2013

Un estudio de la dinámica del número de personas tratadas y en reposo en instituciones médicas del Territorio de Khabarovsk durante el período de 2010 a 2012 mostró que esta cifra aumenta gradualmente de año en año. Entonces, en 2010, el número de personas que descansaron en instituciones médicas y recreativas del Territorio de Khabarovsk ascendió a 50,1 mil personas, y en 2012, ¾ 52,9 mil personas.

La dinámica del número de ciudadanos tratados y descansando en instituciones médicas y recreativas del Territorio de Khabarovsk se presenta en la Tabla 1.

Tabla 1.

El número de personas que recibieron tratamiento y descansaron en instituciones de mejora de la salud del Territorio de Khabarovsk en 2010-2012, pers.

Indicador
sanatorios
sanatorios - dispensarios
Total para sanatorios y sanatorios.
Sanatorio y campamentos de salud todo el año

Alojamiento instituciones medicas del tipo de sanatorio-resort en el territorio del Territorio de Khabarovsk es desigual.

Entonces, 9 médicos instituciones de salud, o el 36%, están ubicados en la zona de la ciudad de Khabarovsk, 6 ¾ en la Región Autónoma Judía en el pueblo de Kuldur, 3 ¾ en Komsomolsk-on-Amur, 2 ¾ en el distrito de Vaninsky (pueblos de Vanino y Tumnin) , también hay sanatorios en Amursk, asentamientos Khor y Solnechny.

Como regla general, la ubicación de las instituciones está determinada por factores naturales y climáticos: la presencia de lodos terapéuticos, fuentes termales subterráneas, aguas minerales y una zona forestal ecológicamente limpia.

El perfil principal de la actividad de las empresas es el tratamiento y prevención de diversas enfermedades.

Varias empresas de mejora de la salud son instituciones de un perfil terapéutico general (sanatorio-dispensario "Dream", "Spring", "Yolochka", "Breeze" y otros).

Entre las instituciones especializadas, las más grandes son los sanatorios "Ussuri", "Druzhba", "Kuldur", "Aguas minerales Annensky".

Todas las categorías de edad son aceptadas en el sanatorio-dispensario, con la excepción de los sanatorios infantiles especializados "Amursky", "Nueva fuente".

Varias empresas de mejora de la salud tienen afiliación departamental: el principal contingente de su clientela ¾ son trabajadores y sus familias relacionados con ciertas industrias y profesiones.

Entonces, en el territorio de Khabarovsk hay dos sanatorios para trabajadores ferroviarios: "Railwayman" en la ciudad de Khabarovsk y "Hot Key" en el pueblo de Tumnin.

La refinería de petróleo Khabarovsk, la planta de cemento Teploozersky, la planta metalúrgica Komsomolsk-on-Amur y otras tienen sus propios sanatorios departamentales.

A pesar del enfoque en el contingente principal, para reducir la falta de rentabilidad, todas las instituciones médicas y recreativas departamentales aceptan visitantes de terceros, tanto adultos como niños.

A los visitantes se les ofrece alojamiento en habitaciones individuales, dobles, triples y cuádruples, junior suites y suites. En todas las instituciones de mejora de la salud, se han creado las condiciones de vida necesarias, se organizan tres y cuatro comidas al día, así como comidas dietéticas. Se ofrecen vales para varios períodos de estadía: de 1 a 3 días (para turismo y recreación) a 14 a 28 días (tratamiento y rehabilitación). Se ofrecen cupones con descuento a ciertas categorías de visitantes. Además de los servicios básicos relacionados con el tratamiento y la rehabilitación, las instituciones de sanatorio y resort del Territorio de Khabarovsk ofrecen servicios adicionales: varios masajes, baños, terapia de barro, eventos culturales, de entretenimiento y deportivos, piscinas, excursiones, viajes.

En el curso del estudio, se identificaron las instituciones médicas y recreativas más competitivas del Territorio de Khabarovsk: estos son los sanatorios Ussuri, Military Sanatorium, Railwayman y Kedr.

Los centros de salud del Territorio de Khabarovsk hacen una contribución significativa a la formación de una imagen positiva del Lejano Oriente. Para ser demandados por las empresas de sanatorios y resorts en el mercado, así como para mejorar la calidad de sus servicios, participan en las exposiciones más grandes de la industria: ¾ de la Exposición Internacional de Turismo del Pacífico, la exposición internacional de turismo "Otdykh Leisure". ", la exposición internacional especializada para discapacitados, el Foro de toda Rusia "Nación de la salud", exposición especializada de toda Rusia "Turismo. Deporte. Recreación” y “Medicina y Salud”.

Cada año hay un aumento gradual de los servicios culturales y recreativos adicionales. Sobre la base de lo anterior, se puede concluir que la situación actual en el mercado de servicios de sanatorio y resort en el Territorio de Khabarovsk se caracteriza por una demanda creciente no solo de servicios médicos y recreativos, sino también por ampliar la gama de servicios adicionales para organizar actividades de ocio para la población.

En mayo de 2013, Sochi fue sede del Foro anual de toda Rusia "Zdravnitsa-2013", el organizador del evento, el Ministerio de Salud de la Federación Rusa, reunió a los mejores representantes del sector de sanatorios y centros turísticos para debatir. temas de actualidad y familiarización con las innovaciones, así como para considerar el tema de la preservación y el desarrollo del complejo de sanatorio-resort de Rusia. En el marco del foro, se llevaron a cabo una serie de eventos: un congreso internacional, una exposición de logros en la industria de sanatorios y resorts, una competencia creativa, así como numerosas conferencias, seminarios y mesas redondas. Los temas de la exposición fueron "Factores curativos naturales, métodos de tratamiento, rehabilitación y mejora en instituciones de sanatorio y spa". La tarea principal del foro Zdravnitsa es unir los esfuerzos de todas las regiones del país, todas las organizaciones de sanatorios y centros turísticos, independientemente de su afiliación departamental, para preservar y desarrollar el complejo de sanatorios y centros turísticos de Rusia. La solución de este problema requiere la participación de especialistas de diversos perfiles, la interacción de las áreas terapéuticas y preventivas de la medicina, incluidos representantes de la industria de sanatorios y centros turísticos.

Se aprobó el Programa Estatal de la Federación Rusa "Desarrollo de la Salud" (24 de diciembre de 2012 No. 2511-r). El objetivo del programa es garantizar la disponibilidad de atención médica y mejorar la eficiencia de los servicios médicos, cuyo volumen, tipos y calidad deben corresponder al nivel de morbilidad y las necesidades de la población, logros avanzados de la ciencia médica.

Así, el ámbito sanatorio-balneario se caracteriza por rasgos y características específicas que lo distinguen cualitativamente de otros ámbitos y sectores de la economía nacional. Estas características están directamente relacionadas con actividad empresarial organizaciones de sanatorio-resort, que se basa en los principios de gestión del mercado. Rusia tiene recursos curativos únicos. Esto hizo posible crear un sistema de tratamiento de sanatorio y spa de varios tipos en el país. El Territorio de Khabarovsk es una de las regiones más grandes del Lejano Oriente en términos de potencial económico debido a su ubicación geográfica, rica historia y recursos naturales únicos, ideal para la industria del spa.

El éxito adicional en la mejora de la salud de la población rusa dependerá de la disponibilidad de tratamientos de sanatorio y spa y del uso racional de los recursos del complejo de sanatorio y spa. También es obvio que sin mejorar la calidad y la accesibilidad del tratamiento de sanatorio y spa, es imposible lograr los objetivos de aumentar la tasa de natalidad y reducir la tasa de mortalidad y discapacidad de los rusos.

Bibliografía:

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2. Vetitnev A.M., Zhuravleva L.B. Negocio de resort: libro de texto. prestación. M.: Knorus, 2006. - 528 p.

3. Perova M.B., Perov E.V. Estadísticas sociales: mini-diccionario. M.: Finanzas y estadísticas, 2005. -176 p.

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Capítulo 1. Tendencias en el desarrollo del sector de sanatorios y resorts en Rusia.

1.1 La historia del desarrollo del negocio de sanatorios y resorts en Rusia

1.2 El mercado de los servicios de sanatorio y resort: características de la oferta y la demanda

1.3 El lugar del negocio de sanatorios y resorts en el mercado turístico interno

1.4 Capítulo 1 Conclusiones

Capítulo 2. Sanatorio y potencial turístico de la región de Moscú.

2.1 naturales recursos curativos región de Moscú

2.2 Red de sanatorios y centros turísticos de la región de Moscú

2.3 Análisis de las necesidades de la población de la región de Moscú en recreación y tratamiento médico.

2.4 Capítulo 2 Conclusiones

Capítulo 3. El concepto de desarrollo

3.1 Zonificación turística del territorio

3.2 Estrategia para el desarrollo del negocio turístico en la región de Moscú

3.3 Modelo conceptual recomendado de la estructura de gestión en el campo de la recreación y el tratamiento de sanatorios y centros turísticos en Rusia

3.4 Capítulo 3 Conclusiones

• Lista de referencias y fuentes

Capítulo 1. Tendencias en el desarrollo del sector de sanatorios y resorts en Rusia.

1.1 La historia del desarrollo del negocio de sanatorios y resorts en Rusia

El comienzo del desarrollo de los centros turísticos en Rusia se remonta al siglo XVIII, cuando, bajo la dirección de Pedro I, Marcial o Konchezersky (cerca de Petrozavodsk), y las aguas de Lipetsk se abrieron para el tratamiento. Con la incorporación a Rusia del Cáucaso, Crimea y Asia Central, rica en áreas médicas, el negocio de los resorts comenzó a desarrollarse más intensamente. Al mismo tiempo, también se desarrolló la literatura nacional sobre balneología. A fines del siglo XVIII, apareció una descripción de los centros turísticos rusos. En el siglo XIX, la literatura que describe los balnearios y su uso en varias enfermedades, Col L.I. Aguas Marciales. Páginas de la historia del primer balneario ruso. - San Petersburgo: "Dmitry Bulanin", 2006. - 100 p..

Los autores de trabajos sobre el estudio de las aguas minerales caucásicas fueron los doctores Tsed (1817), Konradi (1824), Nelyubin (1825) y Savenko (1827). El desarrollo de la balneoterapia clínica rusa fue facilitado en gran medida por el trabajo de los principales médicos: S.P. Botkina, A.A. Ostroumova y otros, y especialmente G.A. Zakharyin - el fundador de la balneología doméstica. Sin embargo, los centros turísticos en Rusia se desarrollaron lentamente. El gobierno zarista mostró una indiferencia casi total hacia el negocio turístico nacional y no creó las condiciones para su desarrollo.

La falta de mejora de los centros turísticos y las molestias asociadas para los pacientes llevaron al hecho de que la burguesía rusa prefería ser tratada en centros turísticos extranjeros, mientras que la población trabajadora no tenía la oportunidad financiera de viajar a los centros turísticos.

Durante muchos años, los factores de resort se han aplicado empíricamente, no existía un enfoque científico para el estudio de las indicaciones y contraindicaciones para el tratamiento en resorts. Los médicos que trabajaban en los centros turísticos buscaban presentar sus centros turísticos como una panacea para todas las enfermedades, y aquellos que trabajaban fuera de los centros turísticos enviaban con confianza incluso a los pacientes desesperados para recibir tratamiento o se mostraban escépticos sobre el tratamiento en los centros turísticos.

La balneología científica comenzó a crearse en Rusia a fines del siglo XIX. Su desarrollo fue facilitado por el trabajo de la Sociedad Balneológica Rusa en las Aguas Minerales del Cáucaso, la Sociedad Balneológica de Odessa, así como los balneólogos A.A. Lozinsky y V. S. Sadikov en Kemeri y otros V.A. Aleksandrov Vetitnev A.M., Kuskov A.S. Turismo médico. - M., 2010. - 592 p.

La balneología científica y el desarrollo del negocio de los resorts en general en la Rusia prerrevolucionaria no pueden compararse con la enorme escala de la construcción de resorts y los logros en esta área después de la Gran Revolución Socialista de Octubre, que se explica por la atención excepcional a los resorts mostrada por los comunistas. Partido y el gobierno soviético.

Nuestro país tiene una red bien desarrollada de balnearios, sanatorios y casas de descanso. La construcción socialista planificada de resorts fue iniciada por el firmado V.I. Lenin el 20 de marzo de 1919, un decreto histórico sobre la transferencia de todo el negocio del balneario a la jurisdicción del Comisariado Popular de Salud. La riqueza turística de nuestro país es grande y diversa. Antes de la Gran Revolución Socialista de Octubre, no había ninguna institución científica en Rusia que se ocupara específicamente de la balneología, pero ahora en nuestro país hay varios institutos de balneología.

IP Pavlov. Allá por 1923-1924. envió específicamente a sus alumnos a las Aguas Minerales del Cáucaso (en Pyatigorsk) para organizar un laboratorio experimental y estudiar el efecto terapéutico de las aguas minerales en el cuerpo. El laboratorio experimental creado en ese momento, luego se reorganizó en el departamento experimental que lleva el nombre de I.P. Pavlov del Instituto Balneológico de Pyatigorsk, ha estado trabajando durante muchos años, guiado por los principios e ideas básicos de I.P. Pavlov, cuya atención al trabajo de este laboratorio no se debilitó hasta el final de su vida.

Los resultados de los trabajos experimentales realizados en este laboratorio sobre el estudio del efecto de las aguas minerales en la función de los órganos digestivos fueron la base para su uso terapéutico científico y eficaz en determinadas enfermedades. Para corroborar el efecto de las aguas minerales en el cuerpo, K.M. Bykov y su personal (obras de las clínicas Pyatigorsk y Zheleznovodsk del Instituto Balneológico).

El tratamiento de pacientes en centros turísticos se lleva a cabo principalmente en sanatorios. En la Unión Soviética hay sanatorios ubicados fuera de los centros turísticos. De los 2200 sanatorios disponibles actualmente, más de la mitad están ubicados fuera de los centros turísticos Kapusta L.I. Aguas Marciales. Páginas de la historia del primer balneario ruso. - San Petersburgo: "Dmitry Bulanin", 2006. - 100 p.

El gobierno soviético se impuso la tarea de desarrollar integralmente la atención de los centros de salud dentro de una república, región o grupo de regiones (el norte, las regiones centrales de la parte europea de la RSFSR, los Urales, Siberia, el Lejano Oriente y el Centro). repúblicas asiáticas). El sanatorio en el resort era una institución médica y preventiva estacionaria en la que se lleva a cabo un tratamiento complejo.

Sin embargo, en la Unión Soviética, se formó e implementó un sistema centralizado de planificación y gestión del complejo de sanatorios y centros turísticos, como en todas las demás áreas, que aseguró las condiciones para su existencia y desarrollo estables.

El sistema de distribución, que da empleo a la mayoría de los sanatorios, no estimuló el trabajo para mejorar la calidad de los servicios prestados. A mediados de los 80. siglo 20 en la economía del complejo turístico, los fenómenos de estancamiento se manifestaron por completo, el equipo no se actualizó, no había suficientes fondos para la reproducción ampliada de los centros de salud. A finales de los 80. siglo 20 el dinero centralizado para muchos balnearios y sanatorios dejó de asignarse en absoluto, solo los sanatorios departamentales o aquellos en los balances de las grandes empresas permanecieron operativos. El resto quedó al azar.

El nivel de comodidad en muchos balnearios ha dejado de cumplir con los requisitos modernos en esta área. La calidad del servicio no resistió las críticas. Muchos sanatorios, especialmente aquellos que no están ubicados en la zona de tratamiento, comenzaron a cambiar su perfil a otras instituciones o incluso abandonaron Navodnichiy R.M. Gestión del desarrollo de la esfera de los servicios médicos y de mejora de la salud en Rusia // Resumen de la disertación para el grado de candidato a ciencias económicas. M.: 2011. - 26 págs.

Las reformas iniciadas en 1991 destruyeron los cimientos del sistema anterior, incluido el funcionamiento del complejo turístico del país. Pero, y en cambio, no se creó un nuevo sistema, no se identificaron metas claras para el funcionamiento y desarrollo de la industria en el corto plazo. Todo quedó al azar. Se detuvo a los sindicatos toda la financiación estatal, incluidos los fondos de seguridad social, que en relación con esto perdieron la función de distribuir vales de sanatorio y mejora de la salud y compensar a los vacacionistas por parte de su costo. Las cajas estatales de seguridad social creadas ya tenían otras funciones y principios de financiación, dejaron de destinar fondos a las empresas recreativas, especialmente a las pertenecientes a empresas y departamentos. Solo el pago del costo de los vales quedó en la competencia de los fondos. Esto privó a los centros de salud de los principales fondos para la reproducción ampliada y la reconstrucción, sin mencionar los gastos de capital para mejorar la calidad de los servicios (adquisición de nuevos equipos, capacitación del personal, etc.) y un mayor desarrollo. La difícil situación económica en la mayoría de los sectores enteros de la economía nacional ha reducido drásticamente otra fuente de financiación para el complejo turístico: los fondos de los fondos de consumo de las empresas industriales, cuya tarea principal era la lucha por la supervivencia. Como resultado, las empresas generalmente se negaron a financiar sanatorios y dispensarios. Esto no podía sino afectar el estado de las instituciones turísticas, los indicadores estadísticos de los servicios de sanatorio y spa se han deteriorado considerablemente.

El colapso de la URSS durante este período condujo a la alienación de muchos centros turísticos y balnearios importantes, especialmente los de Crimea y el Cáucaso.

En el período de 1990 a 1995, la crisis en la industria de los resorts se agravó: el número de visitantes del resort disminuyó en más de 3,6 veces, el número de plazas en los balnearios, en un 34%. Las reformas económicas tuvieron un impacto particularmente fuerte en el funcionamiento de las bases turísticas, que tenían las condiciones de alojamiento menos cómodas y la base material más débil. El número de plazas en ellos disminuyó 2,7 veces en cinco años, y el número anual de turistas 7,6 veces. Sólo en las instituciones turísticas de la Federación de Sindicatos Independientes en 1993 el volumen anual de inversiones de capital se redujo a 41,7 millones de rublos. en comparación con 185,8 millones de rublos. en 1990 Vetitnev A.M. Negocio de balneario. M.: KNORUS, 2012. - 528 p.

En 1995, más de 1.500 edificios de madera para 49.000 camas caducaron y 107 balnearios para 33.600 camas necesitaban una reconstrucción completa. Las pérdidas del complejo de sindicatos sanatorio-resort en 1993 ascendieron a mil 365 millones de rublos, y el número de empleados disminuyó en un 23%.

Dado que muchos centros turísticos tenían importancia para toda Rusia, comenzaron a depender en gran medida de la estacionalidad de los servicios del centro turístico, que se hizo cada vez más pronunciada.

Estos cambios han llevado al hecho de que la ocupación anual promedio de los balnearios en Pyatigorsk, Kislovodsk, Anapa, Gelendzhik, Sochi en estos años no superó el 60%. En primer lugar, esto se debe al alto costo de los boletos aéreos y ferroviarios, la situación política inestable, la proximidad de estos balnearios a zonas de conflicto armado, precios tradicionalmente más altos en las áreas balnearias para los principales grupos de consumidores y productos alimenticios en comparación con otras regiones del país. En 1996, en la ciudad turística de Sochi, con una tasa de ocupación mensual promedio del 40%, el tercer trimestre representó el 63,20% del número anual de vacacionistas, el 50,43% del número de días-cama y el 57,97% del volumen anual. de los ingresos por la venta de vales. Cada año, el promedio de "Días de estadía" en el resort también disminuye. Hay una reorientación de los objetivos principales de los viajes a los centros turísticos de toda Rusia del tratamiento al descanso Barchukov I.S. Negocio de sanatorio: libro de texto. Un manual para estudiantes universitarios que estudian en las áreas de servicio y turismo / M.B. Barchukov. - M.: Unity-Dana, 2012. - 303 p..

Con el desarrollo de reformas de mercado, el complejo turístico del país se reformó no solo cuantitativamente, sino también cualitativamente. Los principales cambios comenzaron a ocurrir con cambios en la legislación rusa, se llevó a cabo la privatización. Muchos balnearios "sobrevivientes" comenzaron a adquirir nuevas formas organizativas y legales. De las 2416 empresas recreativas estacionarias (instituciones) del país, un poco más de la tercera parte (35,5%) permanecieron en el sector público, el resto de los balnearios adquirieron la calidad de sociedades anónimas (sociedades) o se convirtieron en sucursales balnearias de grandes empresas.

Así, las empresas recreativas adquirieron independencia económica e independencia financiera. Debido a la terminación de la distribución centralizada de vales y subsidios para ellos, comenzó a crearse un mercado original independiente de vales. Este mercado ha cambiado las prioridades a la oferta de instalaciones de alojamiento, comodidad, calidad de los servicios prestados.

Simultáneamente con la formación de un nuevo mercado, comenzó a formarse un nuevo consumidor. El número de vacacionistas que compran cupones (tours) a precio completo y presentan requisitos completamente diferentes (aumentados) para el nivel de servicio y la variedad de servicios del resort ha aumentado considerablemente, es decir, la demanda ha cambiado. La satisfacción de la demanda personalizada ha formado la institución de intermediarios entre los consumidores de servicios de spa y las empresas de alojamiento, representadas por agencias de viajes y operadores turísticos, así como varias asociaciones de balnearios y de salud.

Los cambios en la legislación, especialmente en la legislación fiscal, también contribuyeron a la aparición de agentes de viajes, operadores turísticos y diversas asociaciones y formaciones empresariales. Por lo tanto, en las nuevas condiciones económicas, se observa la formación de un mercado completamente nuevo para los servicios de sanatorios y centros turísticos.

Además, cabe señalar la dinámica positiva en cuanto a los servicios recreativos para 1999 - 2000, lo que indica una cierta adaptación de los resorts a las condiciones del mercado. Esta tendencia se ve confirmada por el volumen de los servicios prestados de sanatorios y balnearios, así como por el aumento de su participación en la estructura general de los servicios pagados a la población del país.

Sin embargo, el estado presentó la siguiente "sorpresa" en 2001, cuando la financiación estatal se redujo drásticamente tratamiento de sanatorio a través del seguro social. Desde 2002 la financiación se cortó por completo. La situación en el sector de centros turísticos y sanatorios comenzó a empeorar nuevamente, aunque las tasas de ocupación de los centros turísticos de toda Rusia disminuyeron solo entre un 7 y un 10%. Por otro lado, esto impulsó a los balnearios a participar más activamente en la formación del mercado de servicios recreativos, especialmente aquellos que finalmente han perdido el apoyo estatal. Vetitnev, L. B. Zhuravlev.- 2ª ed., Sr. - M.: KNORUS, 2012.-528 p..

Como resultado, con la entrada de Rusia en las condiciones del mercado, se produjo una adaptación gradual del complejo de sanatorios y centros turísticos. La situación en el mercado recién formado de servicios recreativos se ha estabilizado, el número de sanatorios y casas de descanso en los balnearios de toda Rusia comenzó a crecer en un 5-10% anual. Sin embargo, aún persiste la tendencia a la reducción de la estancia en los balnearios y la estacionalidad de su funcionamiento. Sin embargo, esta situación ha comenzado a cambiar en los últimos años.

1.2 El mercado de los servicios de sanatorio y resort: características de la oferta y la demanda

El mercado de servicios de salud de sanatorios y balnearios atraviesa momentos difíciles. Creado durante el período soviético, fue difícil aprender las lecciones de una economía de mercado. A principios de los años 90 del siglo pasado, durante la transferencia de la financiación de los complejos turísticos de los sindicatos a la seguridad social, las ventas de servicios turísticos se redujeron considerablemente. En 1999-2000, los balnearios se adaptan gradualmente a las nuevas condiciones y entran en un modo de funcionamiento sostenible. Pero desde 2002, después de la reforma de la Caja de Seguro Social y la reducción del apoyo financiero estatal, el complejo de sanatorios y balnearios ha sentido plenamente las leyes del mercado. Resultó que muchos balnearios no estaban preparados para pasar de una existencia relativamente tranquila a una feroz competencia por los vacacionistas. dirección moderna medicina de recurso en Rusia / A.N. Razumov [et al.] // Problemas de balneología, fisioterapia y terapia de ejercicios. - 2009. - Nº 3. - S. 46..

De acuerdo con su propósito y la naturaleza del trabajo médico, los sanatorios en los centros turísticos se dividen en terapéuticos generales, especializados no tuberculosos, para pacientes con tuberculosis y para niños.

Los sanatorios especializados se dividen en sanatorios cardiológicos, para pacientes con enfermedades de los órganos digestivos y metabólicos, órganos de movimiento y sostén, sistema nervioso, reumatismo, secuelas de poliomielitis, enfermedades de los órganos genitales femeninos, etc.

Los sanatorios para pacientes con tuberculosis se dividen en sanatorios para el tratamiento:

a) pacientes con formas activas de tuberculosis pulmonar;

b) pacientes con tuberculosis ósea;

c) pacientes con tuberculosis de los riñones y vías urinarias;

d) convalecientes después de la meningitis tuberculosa.

Para los sanatorios infantiles se establece la siguiente especialización:

1) para pacientes con formas activas de tuberculosis pulmonar;

2) para pacientes con formas decrecientes de tuberculosis pulmonar;

3) para pacientes con tuberculosis ósea;

4) para niños convalecientes después de una meningitis tuberculosa;

5) para pacientes con reumatismo;

6) para pacientes con raquitismo;

7) sanatorios neuropsiquiátricos;

8) para pacientes que han tenido poliomielitis;

9) terapéutica general.

Para los pacientes policlínicos en los centros turísticos, se organizan policlínicos turísticos y pensiones N.V. Manshina. Balneología para todos. Para la salud en el balneario. -M.: Veche, 2010. - 592 p.

Se presta mucha atención a la selección de pacientes para el tratamiento en los centros turísticos. La selección la realizan los médicos tratantes en el proceso de observación a largo plazo del paciente y después de establecer el diagnóstico. Para una correcta selección, el médico debe conocer los conceptos básicos del negocio de los sanatorios y las indicaciones y contraindicaciones para derivar pacientes a los centros turísticos. Para cada paciente, el médico tratante completa un certificado de necesidad de tratamiento de spa y, después de que el paciente recibe un cupón, una tarjeta de sanatorio-resort, en la que se ingresan los datos de los exámenes clínicos, de laboratorio, radiológicos y de hospitalización.

El tratamiento en el resort está indicado para pacientes que se espera que tengan una recuperación estable. Las indicaciones se diferencian según las temporadas de tratamiento balneario.

Las instituciones médicas locales deben monitorear al paciente y, a su regreso del resort, estudiar los resultados a largo plazo del tratamiento.

Muchas empresas e instituciones del complejo de sanatorios compiten en la industria. Todos los sanatorios tienen distintos volúmenes de servicios, distintas formas organizativas y jurídicas, bases materiales y técnicas y dotación de personal. No hay un líder claro en el mercado. El mercado es relativamente estable. En la década de 1990, el complejo de sanatorios y centros turísticos creado en el período soviético experimentó un período de fuerte caída en la venta de servicios. Las principales razones fueron la eliminación de los sindicatos de la gestión de los fondos de seguridad social, lo que limita la capacidad del propio fondo para pagar el tratamiento de sanatorio de los trabajadores y sus familias, una fuerte caída subsidios a empresas para el tratamiento y rehabilitación de centros turísticos. Después de la reducción del apoyo estatal para el sanatorio y el complejo turístico, se intensificó la competencia entre empresas por el consumidor. Muchos sanatorios "se fueron a la distancia". Los restantes difieren significativamente entre sí en el nivel de servicios prestados, base material y técnica y política de precios. Y contar con diferentes grupos objetivo de consumidores.

La mayoría de los gerentes no se ocupan de este problema en absoluto, creyendo que pueden mejorar su salud comprando vales a expensas de los salarios. Otros pagan una cierta cantidad como compensación por un bono, tanto a un resort como a uno turístico, a elección del propio empleado. En estas condiciones, la elección, por supuesto, recae en un gran resort con un nombre "promocionado" o en un viaje al mar cálido. A menudo, al elegir una institución de spa, el factor decisivo no es la calidad del servicio prestado, sino su costo. Las personas prefieren descansar en el extranjero o en las regiones del sur del país.

Todos los años, la Caja de Seguro Social organiza concursos para la rehabilitación de las personas registradas en las autoridades de protección social. Los requisitos para los balnearios son tales que los grandes sanatorios o las instituciones balnearias donde base material a un nivel muy alto. El resto está condenado a la extinción. Algunos sanatorios-dispensarios se convierten en hoteles, perdiendo su significado principal: mejorar la salud de la población. Negocio turístico: un libro de texto / A.M. Vetitnev, L. B. Zhuravlev.- 2ª ed., Sr. - M.: KNORUS, 2012.-528 p..

Las áreas de trabajo más populares son el desarrollo de tecnologías SPA: a los clientes les gusta mucho diferentes tipos masaje, procedimientos de agua. Los solariums se han vuelto menos populares, y esto es comprensible: en la era de la oncología, debe tener más cuidado con este procedimiento.

Los principales problemas de la industria incluyen la atención insuficiente al sanatorio y complejo turístico por parte de las autoridades, la estacionalidad de la prestación de servicios recreativos, la imperfección del componente de animación y ocio, el bajo nivel de gestión y base material y técnica en varios de sanatorios y, en consecuencia, la baja calidad de los servicios prestados. No se pueden descartar competidores de regiones vecinas. Por lo tanto, en los últimos años, la industria de sanatorios y centros turísticos en Bashkortostán se ha desarrollado muy intensamente, y aquí juega un papel importante el poderoso apoyo estatal, lo que no se puede decir, por ejemplo, sobre el Territorio de Perm.

Por supuesto, la crisis financiera global afectó adversamente el estado de la industria. Las empresas recortan los programas sociales destinados a mejorar la salud de los trabajadores. La solvencia de la población ha disminuido y, en consecuencia, ha disminuido el flujo de veraneantes al sanatorio. La industria requiere inversiones financieras grandes y de largo plazo con un bajo nivel de rendimiento, lo que afecta negativamente la posibilidad de otorgar préstamos, ya que los bancos solo están interesados ​​en inversiones financieras de corto plazo. Prometedor es el énfasis no en el tratamiento, sino en los complejos de mejora de la salud, el desarrollo de programas especializados de mejora de la salud, especialmente aquellos relacionados con la cosmetología y las tecnologías SPA. El rápido desarrollo de las tecnologías médicas hace posible brindar servicios a un nivel fundamentalmente superior. Prosperarán aquellos balnearios que, gracias a las ventajas competitivas, podrán ofrecer a los consumidores algo nuevo.

Las tendencias en el mercado de los servicios de sanatorios y centros turísticos están totalmente correlacionadas con las generales del país. Razumov [et al.] // Problemas de balneología, fisioterapia y terapia de ejercicios. - 2009. - No. 3. - P. 46. Entonces, el gobierno ha estado tratando de reducir costos durante mucho tiempo: había un proyecto para reducir las contribuciones al seguro social del 5,4% al 3,4%. En 2003, el gobierno presentó un proyecto de ley a la Duma, que preveía una fuerte reducción de 3 veces en los fondos para la rehabilitación de los niños. Pero desde 2010, el presupuesto ha sido aprobado por diputados elegidos no por el pueblo, sino por los partidos. Como resultado, se redujeron del presupuesto del seguro social los gastos en rehabilitación de niños, cuidado posterior y exámenes profesionales. Estos fondos aparecen en los presupuestos de los territorios.

Pero un residente ordinario sigue siendo tratado en sanatorios rusos. Al menos en los últimos años, incluso ha habido un aumento. Se puede concluir que el desarrollo del negocio turístico se ve obstaculizado por:

1) retiro del mercado estatal;

2) la ausencia de una clase media en el país. Los ricos no están interesados, los pobres son insoportables.

Ahora, los SKO débiles continúan abandonando el mercado, luego seguirán los procesos de absorción (incluso por estructuras no centrales), según lo requiera el mercado, que está "alojando" cada vez más en el campo de los servicios de sanatorio y resort Vetitnev A.M. Negocio de balneario. M.: KNORUS, 2012. - 528 p.

El pleno desarrollo del sector de los sanatorios es imposible sin el apoyo estatal. Su ausencia puede conducir al hecho de que las instituciones de sanatorio-resort se transformarán cada vez más en instalaciones hoteleras ordinarias. En el mismo caso, si la industria comienza a desarrollarse más activamente, puede convertirse en dominante en la economía del país.

1.3 El lugar del negocio de sanatorios y resorts en el mercado turístico interno

En la actividad hotelera, que también se dedica a los establecimientos turísticos, los principales son los hoteles con una infraestructura de ocio desarrollada: bares, discotecas, saunas, etc. y donde el desarrollo de la medicina termal no es necesario Volkov Yu.F. Introducción al negocio hotelero y turístico: Libro de texto / Yu.F. Volkov. - Rostov del Don: Phoenix, 2013. - 348 p. Por lo tanto, la medicina de resort prevé la organización del trabajo en la formación de un producto de sanatorio-resort, que se basa en una tecnología médica o de mejora de la salud que mejora la calidad de vida. La trascendencia social de la medicina termal radica en la creación de una parte significativa de un sistema integral de prevención y protección de la salud mediante la formación de un subsistema "descanso" (por gente sana) IS Barchukov Negocio de sanatorio: libro de texto. Un manual para estudiantes universitarios que estudian en las áreas de servicio y turismo / M.B. Barchukov. - M.: Unity-Dana, 2012. - 303 p..

En este sentido, el funcionamiento de la industria turística requiere el desarrollo de nuevas formas estructurales y organizativas, desarrolladas teniendo en cuenta las características históricas, regionales y nacionales del negocio turístico. En los últimos años, el propio término "resortología" ha sido cuestionado. Cubre completamente la diversidad del contenido del tema, incluyendo balneología, balneología, medicina hidrotermal, terapia paisajista, etc. El término "terapia de spa" refleja el lado terapéutico del negocio de los resorts. Más a menudo en este contexto, se usa la frase más oficial "tratamiento de sanatorio".

En general, se desarrolló y operó de manera efectiva un sistema de rehabilitación de tres etapas en la atención médica doméstica, donde las actividades del sanatorio-resort jugaron un papel importante Vetitnev A.M. Negocio de balneario. M.: KNORUS, 2012. - 528 p.

Etapa 1 - policlínica implica la prestación de atención médica primaria en el lugar de residencia para niños y adultos. Para estos efectos, se ha desplegado una red de policlínicos infantiles y de adultos.

Además, existen policlínicos estudiantiles y dispensarios de medicina y educación física para quienes se dedican a la educación física y el deporte, donde se observan y realizan exámenes médicos antes de las competencias a atletas de alto nivel, así como antituberculosos, dermovenéreo, cardiológico y otros. dispensarios Las tareas de este último incluyen la detección temprana, la prevención y el tratamiento de los pacientes, así como el seguimiento a largo plazo de los mismos.

Etapa 2 - clínica. Hasta el 75-90% de todos los pacientes primarios reciben tratamiento en las etapas de policlínica o dispensario, y los pacientes con un curso complicado, exacerbación de una enfermedad crónica o en casos de emergencia son derivados para tratamiento clínico.

En un entorno hospitalario, los pacientes reciben un curso de medicación o terapia compleja, y según indicaciones, realizan operaciones de emergencia o programadas. Las intervenciones quirúrgicas de emergencia incluyen la extirpación de un apéndice supurante (apendicitis), vesícula biliar (colecistitis), extirpación de parte del estómago en caso de úlcera péptica en caso de sangrado, etc. Las operaciones electivas se llevan a cabo después de preparar al paciente para Intervención quirúrgica en el corazón (injerto de derivación coronaria), los pulmones (resección de la sección para la tuberculosis), los vasos de las extremidades (para las venas varicosas), etc. Después intervenciones quirurgicas obligatorio es el nombramiento de tratamiento de rehabilitación utilizando los medios de fisioterapia, masaje, fisioterapia.

La duración de la estadía en la etapa de hospitalización del tratamiento depende en gran medida del uso oportuno y completo de las medidas de rehabilitación. En promedio, la etapa estacionaria en clínicas terapéuticas es de 14 a 18 días, en clínicas quirúrgicas de 10 a 14 días. En los departamentos de cardiología (infarto), la duración de la estadía alcanza los 30-45 días, lo que se debe a la gravedad de la enfermedad y la necesidad de rehabilitación por etapas.

Etapa 3: la recuperación (de apoyo) ocurre después del alta del hospital. Esta etapa del tratamiento se lleva a cabo en condiciones de observación ambulatoria o rehabilitación de sanatorio y spa.

El mayor efecto curativo se observa con la continuidad del tratamiento y seguimiento de los pacientes. recuperación física y actividad psicologica paciente en un sanatorio o dispensario de tipo local, generalmente ubicado en el lugar de residencia del paciente (en un área suburbana), le permite obtener resultados significativos en 30-45 días.

De acuerdo con las indicaciones y para consolidar los resultados del tratamiento, los pacientes son enviados a organizaciones de sanatorios. La elección de los resorts depende de la presencia de factores terapéuticos del resort, como aguas minerales, lodo terapéutico, clima favorable y otros factores terapéuticos específicos (naftalan, tratamiento con koumiss, espeleoterapia, etc.) Vetitnev A.M. Negocio de balneario. M.: KNORUS, 2012. - 528 p.

Las indicaciones para la cita del tratamiento de spa y la estacionalidad de la estancia las determina el médico tratante. Al mismo tiempo, es necesaria la estricta adherencia a las prescripciones médicas, cuyo incumplimiento conduce a una disminución de la eficiencia en la mejora de la salud, y en algunos casos es la causa de una agudización de la enfermedad e incluso la muerte de las personas, por ejemplo. , en estado post-infarto, con microictus, etc.

La balneología doméstica ha desarrollado un sistema integral de indicaciones y contraindicaciones para el tratamiento y rehabilitación de sanatorios para diversas enfermedades Barchukov I.S. Negocio de sanatorio: libro de texto. Un manual para estudiantes universitarios que estudian en las áreas de servicio y turismo / M.B. Barchukov. - M.: Unity-Dana, 2012. - 303 p..

Con el tiempo, se introdujeron esquemas racionales para la rehabilitación compleja, teniendo en cuenta la edad, el género y las características profesionales del cuerpo de vacacionistas. Sin embargo, con la entrada de Rusia en la economía de mercado, las condiciones para el funcionamiento de la industria turística han cambiado, se hizo necesario desarrollar nuevas formas estructurales y organizativas que tengan en cuenta las características históricas, regionales y las posibilidades recreativas y de mejora de la salud de factores de recurso. Además, estos formularios deben garantizar un aumento en la rentabilidad de la industria de sanatorios y resorts, lo que significa que deben tener en cuenta los patrones comerciales y prever el uso de tecnología de gestión de la calidad del servicio.

La medicina restaurativa es un sistema de conocimiento y práctica dirigido a restaurar las reservas funcionales de una persona, reducidas como resultado de los efectos adversos de factores y actividades ambientales o como resultado de una enfermedad (en la etapa de recuperación o remisión), a través de el uso de métodos predominantemente no farmacológicos.

2) prevención secundaria.

La primera dirección - la protección (preservación y restauración) de la salud de las personas sanas o prácticamente sanas, cubre a las personas con trastornos funcionales reversibles o trastornos premórbidos. El objeto de la acción restauradora en este caso es la capacidad reguladora de reserva reducida del cuerpo, el objetivo es restaurar las funciones deterioradas y la salud perdida.

Como apartado independiente de la primera dirección, se puede destacar la formación y restauración de la salud emergente en niños y adolescentes.

La segunda dirección, la prevención secundaria, implica rehabilitación médica enfermos y discapacitados con enfermedades somáticas y cambios morfológicos irreversibles en órganos y tejidos. El tratamiento de rehabilitación en este caso tiene como objetivo aumentar las reservas funcionales, compensar las funciones deterioradas, la prevención secundaria de enfermedades y sus complicaciones, restaurar las funciones laborales reducidas o devolver la capacidad limitada en el contexto de una insuficiencia de salud parcial.

La protección y promoción de la salud de personas sanas y prácticamente sanas es uno de los problemas prioritarios del sistema de salud ruso, de acuerdo con el cual se está desarrollando una dirección de actividad fundamentalmente nueva: la transición de prioridades de un sistema centrado en el tratamiento. de pacientes y rehabilitación de discapacitados a un sistema basado en la formación de una cultura de la salud y dirigido a la prevención de enfermedades Barchukov I.S. Negocio de sanatorio: libro de texto. Un manual para estudiantes universitarios que estudian en las áreas de servicio y turismo / M.B. Barchukov. - M.: Unity-Dana, 2012. - 303 p..

La protección de la salud de una persona sana se entiende como un conjunto de medidas de carácter político, espiritual, económico, jurídico, social, cultural, científico, médico, sanitario y epidemiológico, encaminadas a optimizar las condiciones para la formación, conservación activa , restauración y promoción de la salud, asegurando una disminución de la morbilidad y un aumento de la población de personas sanas y prácticamente sanas.

La protección y promoción de la salud de las personas sanas se lleva a cabo en relación con los ciudadanos de la Federación Rusa, tanto absolutamente sanos (5-7%) como aquellos con una o dos enfermedades en un estado de remisión estable (55-70%). . Entre estos últimos, la parte más numerosa de la población con fenómenos de inadaptación, el estado de fatiga crónica, los fenómenos de fatiga y exceso de trabajo, una disminución del rendimiento mental y físico. Es muy probable que estas condiciones, con la exposición continua a factores físicos y sociales, conduzcan a una exacerbación de la enfermedad subyacente, al desarrollo de enfermedades concomitantes.

La necesidad de resolver este problema en Rusia sigue siendo muy relevante debido a que, a pesar de algunas tendencias positivas, los indicadores de salud pública y el estado de sistema nacional la atención de la salud en general se encuentra en un nivel insatisfactorio. Esto se manifiesta en forma extremadamente altos índices la morbimortalidad, las bajas tasas de natalidad, el estado de salud materno-infantil, la calidad de la nutrición, especialmente de las poblaciones vulnerables, en la profundización de la diferenciación social.

También se debe señalar que en el mercado ruso, la diferencia clave entre el turismo interno y el emisor es la falta de paquetes formados. Todo se ofrece igual: hoteles, traslados, servicios adicionales en resorts, pero no hay paquete con transporte Manshina N.V. Balneología para todos. Para la salud en el balneario. -M.: Veche, 2010. - 592 p.

Esto se debe a las especificidades de nuestro mercado de servicios de transporte. Russian Railways es un monopolio y no tienen ningún interés en cooperar con los operadores. En el mercado de la aviación, existe una tendencia evidente a redistribuir el mercado entre las principales aerolíneas, que concentran la mayor parte del tráfico nacional en Rusia. Como resultado, tampoco están interesados ​​en los operadores turísticos: vender al operador un bloque para un vuelo regular a bajo precio o, más aún, firmar un contrato de transporte chárter, esto es esencialmente crear una competencia innecesaria con sus venta propia de billetes de vuelos regulares. A esto se suma la ausencia de aerolíneas de bajo coste en el mercado ruso. Como resultado, los altos precios de los vuelos nacionales y el transporte ferroviario, lo que dificulta significativamente el desarrollo del turismo nacional en Rusia. Llega al punto del absurdo, para los residentes de varias regiones, el costo de mudarse al resort supera el costo del descanso en el resort en 2-3 veces.

Pero, a pesar de ello, más de 30 millones de rusos descansan anualmente en el interior del país. Las razones son diferentes. Primero, según las estadísticas, solo alrededor del 10% de los rusos tienen pasaporte. En segundo lugar, más de la mitad de los turistas son familias con niños, para ellos nuestros resorts significan la ausencia de la barrera del idioma, la cocina familiar tradicional, la ausencia de diferencias culturales, religiosas y de comportamiento significativas, una sensación psicológica de seguridad - Estoy en mi propio país. Muchos descansan en su región, debido al alto costo del transporte, la gran mayoría de estas regiones tienen sus propios recursos turísticos: bosques, lagos, ríos, montañas, factores curativos naturales Turismo, hospitalidad, servicio: Diccionario-libro de referencia / GEORGIA. Avanesova, L. P. Voronkova, VI. Maslov, A.I. Frolov; ed. LP Voronkova. - M.: AspectPress, 2012. - 422 p.

Si hablamos de las preferencias de los turistas, el primer lugar lo ocupan las vacaciones familiares en los centros turísticos del territorio de Krasnodar y Crimea. Estos centros turísticos del Mar Negro se están desarrollando activamente. En los últimos años han aparecido un número suficiente de hoteles modernos orientados al formato turco ("todo incluido", animación, infraestructura para adultos y niños, Centros SPA). El rango de precios de alojamiento durante la temporada alta en Ucrania es de $40-70 por día con 3 comidas al día, en Rusia $50-150. La infraestructura del complejo también se está desarrollando: se están construyendo parques acuáticos, parques de atracciones, zonas de museos interactivos, se está desarrollando el turismo de eventos.

La demanda de balnearios crece constantemente. En primer lugar, ahora se está poniendo de moda estar saludable, como resultado, el cliente promedio de los balnearios médicos se ha vuelto mucho más joven, si hasta hace poco era la categoría de edad de 45 a 70 años, ahora es de 30 a 50 años. Y esta es la parte más activa y solvente de la población Volkov Yu.F. Introducción al negocio hotelero y turístico: Libro de texto / Yu.F. Volkov. - Rostov-on-Don: Phoenix, 2013. - 348 p.En segundo lugar, los complejos médicos han comenzado recientemente a prestar atención a la actualización de la infraestructura. Vienen inversores privados, se construyen nuevos sanatorios o se reconstruyen por completo los antiguos. Rusia tiene poderosos recursos médicos. Solo hay 18 áreas turísticas únicas, cuyos factores terapéuticos no tienen análogos en el mundo: 18. Las tradiciones de nuestro tratamiento de sanatorio tienen más de 200 años. Los métodos de tratamiento se perfeccionan y desarrollan constantemente gracias a los logros de la medicina moderna. Los sanatorios crean nuevos programas de tratamiento, se compran equipos médicos modernos. La calidad del servicio está mejorando.

En tercer lugar en términos de popularidad está el turismo cultural y educativo, principalmente los viajes a San Petersburgo, Moscú, a lo largo del Anillo de Oro. Se reaviva el interés por los países del espacio postsoviético.

1.4 Conclusiones del Capítulo 1

El comienzo del desarrollo de los centros turísticos en Rusia se remonta al siglo XVIII, cuando, bajo la dirección de Pedro I, Marcial o Konchezersky (cerca de Petrozavodsk), y las aguas de Lipetsk se abrieron para el tratamiento. Con la incorporación a Rusia del Cáucaso, Crimea y Asia Central, rica en áreas médicas, el negocio de los resorts comenzó a desarrollarse más intensamente. Al mismo tiempo, también se desarrolló la literatura nacional sobre balneología. A fines del siglo XVIII, apareció una descripción de los centros turísticos rusos. En el siglo XIX, la literatura sobre la descripción de los balnearios y su uso en diversas enfermedades se expandió significativamente.

Las reformas iniciadas en 1991 destruyeron los cimientos del sistema anterior, incluido el funcionamiento del complejo turístico del país. El colapso de la URSS durante este período condujo a la alienación de muchos centros turísticos y balnearios importantes, especialmente los de Crimea y el Cáucaso.

En el curso de las reformas, las empresas recreativas adquirieron independencia económica e independencia financiera. Debido a la terminación de la distribución centralizada de vales y subsidios para ellos, comenzó a crearse un mercado original independiente de vales. Este mercado ha cambiado las prioridades a la oferta de instalaciones de alojamiento, comodidad, calidad de los servicios prestados. Se ha formado una institución de intermediarios entre los consumidores de servicios de spa y las empresas de alojamiento, representada por agencias de viajes y operadores turísticos, así como varias asociaciones de balnearios y de salud.

Simultáneamente con la formación de un nuevo mercado, comenzó a formarse un nuevo consumidor.

Por lo tanto, en las nuevas condiciones, se está formando un mercado completamente nuevo de servicios de sanatorio y resort, y el complejo de sanatorio y resort se ha adaptado gradualmente.

El mercado de servicios de salud de sanatorios y balnearios atraviesa momentos difíciles. Creado durante el período soviético, fue difícil aprender las lecciones de una economía de mercado. A principios de los años 90 del siglo pasado, durante la transferencia de la financiación de los complejos turísticos de los sindicatos a la seguridad social, las ventas de servicios turísticos se redujeron considerablemente. En 1999-2000, los balnearios se adaptan gradualmente a las nuevas condiciones y entran en un modo de funcionamiento sostenible. Pero desde 2002, después de la reforma de la Caja de Seguro Social y la reducción del apoyo financiero estatal, el complejo de sanatorios y balnearios ha sentido plenamente las leyes del mercado. Resultó que muchos balnearios no estaban preparados para pasar de una existencia relativamente tranquila a una dura competencia para un turista.

La estructura del mercado de consumo de servicios de balnearios ha cambiado. El número de vacacionistas que compraron cupones por el precio completo y tienen requisitos completamente diferentes para el servicio ha aumentado dramáticamente. Al mismo tiempo, el número de los llamados "flujos de clientes garantizados" disminuye cada año. Hay una tendencia hacia una disminución en el número promedio de días que los vacacionistas pasan en los sanatorios, un aumento en la demanda de programas de mejora de la salud "acortados" y la introducción generalizada de tecnologías SPA.

Todos los centros de salud en Rusia se están volviendo de múltiples perfiles, se presta gran atención al servicio. Las cómodas condiciones de vida, la comida, el ocio interesante son los protagonistas para el cliente a la hora de elegir un lugar de descanso.

En los últimos años, el problema del desarrollo del turismo como un sector altamente rentable de la economía ha estado bajo la atención de los órganos gubernamentales y legislativos. Se adoptaron una serie de programas legislativos sobre el desarrollo del turismo y las actividades turísticas, el sector recreativo, etc. El concepto de desarrollo turístico adoptado en Rusia asigna un lugar especial al turismo médico como "tradicionalmente una de las principales formas de actividad turística y recreativa de la población." El potencial de sanatorio y balneario del país se considera como base material y técnica. Por lo tanto, el desarrollo del turismo médico es dirección prometedora industria de los balnearios.

De acuerdo con concepto moderno desarrollo de la salud y la ciencia médica en la Federación Rusa, todos más desarrollo en Rusia recibe una nueva dirección preventiva, llamada "medicina reparadora".

La medicina reparadora estructural, como rama de la medicina, combina dos áreas principales:

1) protección de la salud de personas sanas y prácticamente sanas;

2) prevención secundaria.

La protección y promoción de la salud de personas sanas y prácticamente sanas es uno de los problemas prioritarios del sistema de salud ruso, de acuerdo con el cual se está desarrollando una dirección de actividad fundamentalmente nueva: la transición de prioridades de un sistema centrado en el tratamiento. de pacientes y rehabilitación de discapacitados a un sistema basado en la formación de una cultura de la salud y orientado a la prevención de enfermedades.

La demanda de balnearios crece constantemente. En primer lugar, ahora se está poniendo de moda estar saludable, como resultado, el cliente promedio de los balnearios médicos se ha vuelto mucho más joven, si hasta hace poco era la categoría de edad de 45 a 70 años, ahora es de 30 a 50 años. Y esta es la parte más activa y solvente de la población. En segundo lugar, los propios balnearios médicos han comenzado recientemente a prestar atención a la actualización de la infraestructura. Vienen inversores privados, se construyen nuevos sanatorios o se reconstruyen por completo los antiguos. Rusia tiene poderosos recursos médicos. Solo hay 18 áreas turísticas únicas, cuyos factores terapéuticos no tienen análogos en el mundo: 18. Las tradiciones de nuestro tratamiento de sanatorio tienen más de 200 años. Los métodos de tratamiento se perfeccionan y desarrollan constantemente gracias a los logros de la medicina moderna. Los sanatorios crean nuevos programas de tratamiento, se compran equipos médicos modernos. La calidad del servicio está mejorando.

Capítulo 2. Sanatorio y potencial turístico de la región de Moscú.

2.1 Recursos curativos naturales de la región de Moscú

La Ley Federal del 23 de febrero de 1995 N 26-FZ (modificada por las últimas enmiendas y adiciones del 25 de junio de 2012) "Sobre los recursos curativos naturales, las áreas de mejora de la salud y los centros turísticos" define los recursos curativos naturales, según los cuales incluyen aguas minerales, barro terapéutico, salmuera de estuarios y lagos, clima terapéutico, otros objetos naturales y condiciones utilizadas para el tratamiento y prevención de enfermedades y recreación http://base.garant.ru/10108541/1/#block_100.

Área terapéutica y de mejoramiento de la salud es un territorio que cuenta con recursos naturales de curación y es apto para organizar el tratamiento y la prevención de enfermedades, así como para la recreación de la población.

Sobre la base de estas definiciones, realizaremos un estudio de los recursos curativos naturales de la región de Moscú. Porque, no importa cuán atractivos se vean los balnearios, es preferible que una persona que vive en el centro de Rusia se dedique a la prevención de la salud en su área. Ahora los sanatorios de la región de Moscú cuentan con equipos médicos modernos, una base excelente para la recreación, y el personal médico domina los métodos modernos de tratamiento Estado actual y perspectivas para desarrollar el potencial turístico de la región de Moscú / N.K. Dzhabarova [et al.] // Problemas de balneología, fisioterapia y terapia de ejercicios. - 2007. - No. b. - S. 46-47..

Los sanatorios de la región de Moscú son utilizados para el tratamiento de los ricos. factores naturales Rusia central: el microclima de los bosques, las aguas de los manantiales minerales, la turba de lodo terapéutico y el sapropel, las playas de los lagos, los ríos y los embalses artificiales.

La Región de Moscú está situada en la parte central de la Llanura de Europa del Este, entre los ríos Volga y Oka, en la zona de bosques mixtos. El relieve es mayormente plano. En el este de la región de Moscú hay una tierra baja pantanosa de Meshcherskaya, y en el norte y el oeste, la parte alta de Smolensk-Moscú, cuya parte más alta alcanza los 285 m sobre el nivel del mar.

Los bosques ocupan el 50% del territorio de la región de Moscú; las principales especies son los bosques de abetos, pinos, abedules, robles y tilos del sur de la región. El eje de agua de la región de Moscú son los ríos Oka, Moscú (con afluentes Ruza, Istra, Yauza, Pakhra, etc.); lagos: Trostenskoye, Nerskoye, Chernok, etc. Dentro de la región de Moscú hay una red de embalses (Klyazmenskoye, Mozhayskoye, Uchinskoye, Istrinskoye, Ikshinskoye) Mironenko N.S., Tverdokhlebov I.T. Geografía recreativa. - M.: MGU, 2011. - 208 p..

Las aguas minerales forman la base de los recursos naturales de los sanatorios de la región de Moscú. La cuenca de agua subterránea de Moscú, ubicada en el centro de la llanura de Europa del Este, es una de las más grandes y forma una especie de mar subterráneo.

La cuenca de agua subterránea de Moscú, ubicada en el centro de la llanura de Europa del Este, es una de las más grandes y forma una especie de mar subterráneo. A mediados del siglo XX, se podía degustar el "Mineral de Moscú" de la sala de bombas en el centro de Moscú, en la galería de bebidas del Instituto de Investigación Científica de Balneología Nazarenko V.S., Nazarenko O.V., Nazarenko V.V. mineral aguas medicinales y suciedad - Rostov-on-Don, 2008. - 162 p.

Las aguas del "Mar de Moscú": las salas de bombas entran y llenan las piscinas de los sanatorios cerca de Moscú.

Las aguas débilmente mineralizadas (M 2.3 5.5 g / l) de los horizontes del Devónico superior, que se encuentran a una profundidad de 335 a 520 m, son predominantemente de sulfato y sulfato-cloruro de sodio (calcio-magnesio-sodio) en composición, conocido como "Moscú Mineral Agua". Las aguas minerales de los manantiales ubicados cerca de las ciudades de Dorohovo, Ramenskoye y Monino son similares en composición al "Mineral de Moscú".

En las partes más profundas (desde 1000 m) de la cuenca artesiana de Moscú, se encuentran salmueras de alta concentración: de 50 a 270 g / l, cloruro de sodio en la composición del agua, a menudo con alto contenido bromo.

Las aguas potables y saladas dentro de Moscú se abren mediante pozos en el área de Novy Arbat (Centro de Investigación Ruso de Medicina Restaurativa y Balneología), a orillas del río Setun (KB No. 1 "Volynskaya" del Departamento de Asuntos Internos de la Federación Rusa), en la Reserva Losiny Ostrov (sanatorio Svetlana). Desde la década de 1930, ha habido pozos de salmuera en la calle Talalikhina, que llenan el cuenco de la piscina Atlant y se utilizan en el Specialized hospital clinico tratamiento de rehabilitación ubicado en esta zona de Moscú.

En muchos sanatorios de la región de Moscú hay piscinas con agua de mar: aguas saladas del mar subterráneo de Moscú diluidas con agua dulce Nazarenko V.S., Nazarenko O.V., Nazarenko V.V. Aguas minerales medicinales y lodos.- Rostov-on-Don, 2008.- 162 p..

Los sanatorios de la región de Moscú utilizan ampliamente la balneoterapia, la magnetoterapia, la fangoterapia, la terapia con láser, el masaje terapéutico, la espeleoterapia, la fisioterapia, la fisioterapia, la reflexología, la medicina herbal y una amplia gama de otros tipos de tratamientos y procedimientos de salud.

En el territorio de la región de Moscú hay varios depósitos de turba terapéutica y lodo sapropélico. Alrededor de 65 sanatorios utilizan turba y lodo sapropélico de depósitos en la región de Moscú. En la actualidad, muchos sanatorios usan lodo importado, en el sanatorio de Dorohovo, el lodo de turba de los depósitos de Yukhnovskoye se usa para la terapia de lodo, en el sanatorio de Tishkovo, se usan sapropeles altamente limosos del lago Dolgoe y arcillas azules para la terapia de lodo. Sapropels del lago Biserov en la región de Balashikha y turba del depósito Tatishchevskoe en la región de Dmitrovsky propósito terapéutico actualmente no está en uso.

La ingesta interna de agua mineral es el método principal en el tratamiento de enfermedades del sistema digestivo. El agua mineral se prescribe a los pacientes. úlcera péptica estómago y duodeno 12 en remisión y en fase de remisión inestable en ausencia de dolor; gastritis crónica con secreción reducida y preservada; pancreatitis crónica en fase de remisión estable; con enfermedades del hígado y del tracto biliar (discinesia de la vesícula biliar, colecistitis crónica y hepatitis); enfermedades del intestino delgado y grueso (síndrome del intestino irritable; discinesia intestinal, etc.). La ingesta interna de agua mineral también tiene un efecto curativo en enfermedades del sistema urinario; con trastornos metabólicos ( diabetes, obesidad).

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documento final, agregado el 02/12/2012


Justificación de los principios y métodos de inversión en la empresa de la esfera recreativa de la región de Tuapse. El proceso de diseño de inversión de un sanatorio-resort basado en el ejemplo de un resort de vacaciones. Indicadores de la evaluación económica del proyecto de inversión.

tesis, agregada el 06/09/2009


El estudio de la estructura, esencia y función. industria de balnearios región. Estudio de los métodos de análisis económico de las actividades del sanatorio. Análisis de los factores curativos naturales del balneario. Tratamiento de enfermedades de varios sistemas del cuerpo humano.

tesis, agregada el 30/05/2015


El lugar y el papel de los servicios de centros de salud en la prestación de servicios a la población de la Federación Rusa. Evaluación de la imagen del sanatorio-resort de la región de Carelia según grupos de criterios: programas de actividades de ocio, condiciones de alojamiento, programas de tratamiento básico.

prueba, agregada el 25/01/2014


Desarrollo de la industria turística. El papel de la industria turística en la economía de las aguas minerales del Cáucaso. Ventajas competitivas industria turística de la región. Problemas de la industria turística en la región. Las principales direcciones de desarrollo de la industria turística de las aguas minerales del Cáucaso.

documento final, agregado el 14/07/2011


Características de la industria turística en el sistema turístico. Formación del negocio de sanatorios en Rusia. Organización del servicio en el sanatorio-dispensario "Beryozki". Análisis de tipos y métodos de tratamiento sanatorio: baños de astas, hirudoterapia, haloterapia.

documento final, agregado el 22/07/2010


Consideración de las características de la gestión eficaz del complejo de sanatorios. Análisis de la efectividad de la política de marketing e información orientada al cliente del sanatorio "Rus". Desarrollo de recomendaciones para mejorar la eficiencia de las actividades.

tesis, agregada el 29/06/2015


Regulación estatal de las actividades de sanatorios y balnearios. Apoyo financiero para tratamiento de sanatorio y recreación. Infraestructura recreativa. Apoyo organizativo y metodológico del control sobre la ejecución de las garantías estatales.

2016-09-16

A fines de 2015, había instituciones de 1878 en la industria de sanatorios y centros turísticos de la Federación Rusa, el número total de lugares en estas instituciones ascendió a 447 000. En los últimos cuatro años, el número de instituciones ha tenido una dinámica inestable causada por una negativa acontecimientos de la economía del país.

La fuerte caída en el número de balnearios en 2013 se debió a la difícil situación económica del país. Muchas instituciones no pudieron hacer frente a las consecuencias de la crisis de 2008-2009 y 2013. y se vieron obligados a cerrar.

Figura - Dinámica del número de balnearios en Rusia, unidades

Cabe señalar que, a pesar de la disminución en el número de instituciones de sanatorios y balnearios, el número de habitaciones tuvo una tendencia positiva y aumentó un 6,4% en el período analizado.

Según los resultados del primer trimestre de 2016, el número total de organizaciones de centros de salud en Rusia ascendió a 1537 unidades con una capacidad total de 353 000 camas.

Según los resultados de 2015, el total de personas atendidas y en reposo en instituciones sanatorias y balnearias ascendió a 6.476 mil personas, de las cuales 375 mil personas recibieron tratamiento ambulatorio.

Figura: el número de personas tratadas y de vacaciones en instituciones de sanatorio-resort en Rusia en 2012-2015

Con relación al indicador de 2014, el número de los que descansaron en los balnearios de Rusia disminuyó un 2,5%, sin embargo, con relación a 2012, se notó un aumento del 4,9%. El motivo de la reducción del número de personas atendidas en instituciones de sanatorio y balneario fue el aumento de los precios de los servicios de sanatorio y balneario.

Cabe señalar que la tasa máxima de asistencia a los balnearios en Rusia se registró en 2014, lo que se asoció con la volatilidad de los indicadores del mercado de divisas y el aumento de los precios de los viajes a los balnearios extranjeros. Así, en relación con el crecimiento del dólar y el euro y, en consecuencia, con el aumento en el costo de las vacaciones en el extranjero, la mayoría de los rusos prefirió el recurso doméstico.

A pesar de que el número de personas atendidas en sanatorios y centros turísticos en Rusia disminuyó en 2015, el número de pernoctaciones en sanatorios dinámica positiva. Al cierre de 2015, este indicador mostró un aumento del 1%. En los últimos 4 años, este indicador ha aumentado un 2,7%.

Figura: el número de pernoctaciones en las organizaciones de sanatorios de la Federación Rusa en 2012-2015.

En el primer trimestre de 2016, 1.123 mil personas descansaron en sanatorios y balnearios en Rusia, de los cuales el 97,2% eran ciudadanos de la Federación Rusa y el 2,8% ciudadanos extranjeros.

Cabe señalar que el 88,9% (997 mil personas) en la estructura del número total de personas alojadas en sanatorios e instituciones de salud del país se colocaron en vales de salud.

Debido a la disminución de la asistencia a los centros de salud en Rusia en 2015, se observó una disminución en la tasa de crecimiento de los volúmenes de mercado. Según los resultados de 2015, los ingresos de las instituciones de sanatorio y balneario ascendieron a 128,6 mil millones de rublos. Con relación al mismo período del año anterior, la tasa de crecimiento fue del 113% (disminución de la tasa de crecimiento en 1 punto porcentual).

Figura - El volumen del mercado de servicios de sanatorio y resort en Rusia en 2012-2015. en términos de valor

Según las previsiones de los actores del mercado en 2016, se espera que la tasa de crecimiento del mercado de los servicios de sanatorios y centros turísticos disminuya al 109,2 % en comparación con 2015. A partir de 2017, la situación del mercado comenzará a estabilizarse, lo que estará asociado principalmente al crecimiento del turismo interno y al desarrollo activo de la industria por parte del estado. En 2017-2019 la tasa de crecimiento del mercado de servicios de balnearios no superará el 10% anual.

Hasta la fecha, el crecimiento activo del mercado de servicios de sanatorios y centros turísticos en el país se ve obstaculizado por una serie de factores, que incluyen:

1. Falta de una estrategia unificada para el desarrollo de la industria de sanatorios y resorts y la falta de regulación regulatoria y legal.
2. Falta de personal calificado.
3. El material obsoleto y la base técnica a menudo no cumplen con los estándares del mundo moderno.
4. Accesibilidad del transporte.
5. Bajo nivel de servicio.
6. Alto nivel de precios.
7. Insuficiente conocimiento de los ciudadanos del país, operadores turísticos, agencias de viajes sobre los sanatorios y establecimientos de salud existentes y los servicios que ofrecen a sus clientes.
8. Disminución de los ingresos de la población por fenómenos de crisis en la economía.

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Hablando sobre el papel crucial de la industria de los centros turísticos en la prevención de enfermedades, el tratamiento y la rehabilitación de los pacientes, se debe tener en cuenta que el estado proporciona financieramente el tratamiento de sanatorio de los ciudadanos, la exclusión del tratamiento de sanatorio de los tipos de cobertura de seguro, la la escasa solvencia de la población, la insuficiente demanda por parte del Estado de los servicios de las organizaciones sanatorias de todas las formas de propiedad. Y, como consecuencia, la falta de etapas en la prestación de la atención médica y la continua morbilidad e invalidez de la población.

No es necesario convencer de la importancia del papel terapéutico y preventivo de la industria de los sanatorios y balnearios, que siempre ha sido uno de los eslabones más eficaces y masivos en la atención de la salud doméstica.

En base a esto, el Ministerio de Salud propuso el concepto de un programa para el desarrollo del tratamiento de sanatorio-resort, que no solo destaca los problemas de la industria de sanatorio-resort, sino que también describe las principales formas de resolverlos.

La tarea es refinar constructivamente el concepto, teniendo en cuenta un uso más eficiente del potencial de los balnearios para mejorar la salud de la población.

Cabe señalar que en la actualidad no existe un registro confiable ni del número de instituciones de sanatorios y balnearios ni del número de personas que recibieron tratamiento.

Entonces, según un dato de Rosstat, en 2011 había 2461 organizaciones de sanatorios-resorts para 499 mil camas, que brindaron tratamiento a 5 millones 382 mil pacientes, según otros: 1958 organizaciones para 345,6 mil lugares, trataron a 4 millones 951 mil personas , y, según el Ministerio de Salud, ahora hay 1944 instituciones de sanatorio-resort de diversas formas de propiedad en Rusia, que en 2010 trataron a 6 millones 297 mil pacientes (datos de Rosstat).

Aunque las direcciones principales de modernización del sistema de tratamiento de sanatorio y spa prevén el mantenimiento del Registro Estatal del fondo turístico de la Federación Rusa, pero, en nuestra opinión, esto debería ser una prioridad principal para el órgano ejecutivo federal. de conformidad con el artículo 4.1 N° 23-FZ.

Las organizaciones de sanatorios y spa incluidas en el Registro Estatal brindarán tratamiento a los pacientes a través de la orden estatal sin licitaciones. El reperfilamiento del sanatorio para la incidencia de la población debe realizarse sin falta, teniendo en cuenta la presencia de factores curativos naturales. Y la cobertura del tratamiento de sanatorio del 6% en 2012 al 45% puede aumentarse no para 2020, sino en los próximos 2-3 años.

Esto requiere el uso de las siguientes reservas:

La cama debe funcionar no de 215 a 253 días, sino de 320 a 350 días al año. Además, deberán participar todos los balnearios inscritos en el Registro Estatal, cualquiera que sea su forma de titularidad. Los establecimientos no incluidos en el Registro Estatal acogerán a clientes de estancias cortas que reciban servicios de fitness, bienestar, spa, otros servicios de bienestar, así como tratamientos de curso en el complejo.

Si no existe una contabilidad fiable del fondo del balneario, es imposible dar una valoración objetiva de su estado, determinar el número de atendidos con bonos y en un plazo más breve, el perfil médico de los balnearios y las fuentes de financiación de los mismos. estancias en sanatorios. Por no hablar de las estructuras sociales, profesionales y de edad de los atendidos y la demanda de perfiles médicos de los balnearios.

Asimismo, se debe realizar la contabilización de los recursos naturales curativos, las áreas especialmente protegidas, su aprovechamiento, exploración y estudio. Reservándolos para la futura construcción del resort. Hoy, sin determinar el estado real de la industria turística, es imposible construir un programa para su desarrollo. Para su información: el área de todas las tierras de áreas médicas y recreativas y centros turísticos es solo el 0,09% del área de tierras de territorios y objetos especialmente protegidos.

La efectividad y relevancia del tratamiento de sanatorio se evidencia por el hecho de que en 2011, 431,000 pacientes, incluidos 99,000 niños, fueron tratados en los centros turísticos de Kursovka. Y esto a pesar de que en 2012 se asignaron 136 millones de rublos del presupuesto federal para la promoción del producto turístico ruso y 0 para la promoción del producto turístico.

El turismo emisor aumentó un 11,8% y ascendió a 14 millones de personas en 2011, que sacaron del país más de 30.000 millones de dólares.

Debido al hecho de que en Rusia ha habido una privatización "progresiva" de las tierras turísticas durante mucho tiempo, es necesario introducir temporalmente una moratoria en la venta de tierras con fines médicos y recreativos, tómelos en cuenta, infórmese por para qué fines se usan y por quién, hay una restauración planificada de los recursos naturales curativos, especialmente si la tierra está reservada para la construcción de futuros complejos turísticos o si ya se está construyendo ilegalmente con objetos que no tienen nada que ver con el negocio médico y recreativo. Las violaciones deben ser eliminadas. Esta es la tarea más importante y urgente.

En los últimos años, el presupuesto del fondo de seguridad social de la Federación Rusa no proporciona fondos para pagar vales de sanatorio trabajadores y sus familias. Se reducen los programas de atención sanatoria para ciudadanos pertenecientes a categorías preferenciales.

Los fondos de los presupuestos federal y regional para el tratamiento de sanatorios y spa de ciudadanos de la categoría preferencial están disminuyendo de año en año. Además, el costo competitivo de un día de cama en un sanatorio se establece significativamente más bajo que el costo real.

Se sabe que los costos de los sanatorios se deben al mantenimiento del nivel requerido de material y base técnica, habitaciones, instalaciones médicas, el mantenimiento de personal médico y asistente calificado, el costo de las deducciones fiscales (en particular, impuesto a la propiedad e impuesto territorial) y ocupan una parte importante del costo del recorrido.

Junto con un aumento significativo en los precios de los servicios públicos, los precios de los alimentos, los gastos domésticos están aumentando considerablemente y los préstamos bancarios se están volviendo más caros. En general, los costos de los balnearios están aumentando considerablemente. A medida que aumentan los costos, también lo hace el costo de los viajes.

En cuanto a los balnearios de temporada, reciben ingresos 2-4 meses al año, y soportan los gastos durante todo el año, con una rentabilidad no superior al 3-7%.

Hasta 2006, hubo beneficios de impuestos a la propiedad y de impuestos a la tierra para el sanatorio y el complejo turístico del país. Tras su cancelación, el aumento de la carga fiscal recayó sobre el coste y precio de los bonos. En particular, según SanPiN 2.4.4.1204-03, el área parcela para sanatorios, aceptan 150 m2 para alojamiento en balnearios, 200 m2 fuera de los balnearios. para una cama. El sanatorio no tiene que pagar por este terreno, porque La palabra "resort" significa literalmente "área de curación". El uso previsto de estos terrenos está protegido y regulado por la legislación vigente.

Complejo- un área natural especialmente protegida desarrollada y utilizada con fines terapéuticos y profilácticos, que cuenta con recursos naturales terapéuticos y las edificaciones y estructuras necesarias para su funcionamiento, incluidas las instalaciones de infraestructura.

Organizaciones de sanatorios y centros turísticos- empresas, instituciones, organizaciones varias formas propiedad y afiliación departamental, ubicados tanto en el territorio de balnearios, áreas de mejoramiento de la salud, como fuera de ellos, realizando actividades médicas y de mejoramiento de la salud utilizando factores curativos naturales.

Hoy, el complejo turístico de Rusia tiene más de 2,3 mil sanatorios y centros de salud para 371,2 mil personas. Más de 5 millones de personas reciben tratamiento y rehabilitación allí cada año. En los últimos años se ha observado una tendencia a la reducción del número total de balnearios con un aumento del número de plazas en los mismos, es decir a la ampliación de las organizaciones de sanatorios-resorts.

Los centros de salud rusos no están distribuidos uniformemente en todo el país: la mayoría (alrededor del 50%) están ubicados en los Distritos Federales del Sur y del Volga.

Según la revista "Kurortnye Vedomosti", la mayor cantidad de organizaciones de sanatorios en 2008 estaban ubicadas en el Distrito Federal del Sur (28,8% del número total de sanatorios rusos). El segundo lugar en términos de número lo ocupó el Distrito Volga (22%). Tercera - Central Distrito Federal, donde se concentra el 16% de los sanatorios rusos. La menor cantidad de organizaciones de sanatorios-resorts se encuentran en los distritos del Noroeste (7,8%) y el Lejano Oriente (3,6%). Solo el 9% de estas organizaciones están ubicadas en el Distrito Federal de los Urales. Esta distribución es bastante comparable con las condiciones naturales y climáticas en Rusia.

Según el Centro para el Estudio de la Opinión Pública de toda Rusia (VTsIOM), más de la mitad de los rusos (68 %) no fueron a descansar a ningún lado el verano pasado (en 2007, hubo un 60 %), incluido uno de cada cinco (21 %) se quedó en casa por falta de dinero, cada segundo (47%) "estaba ocupándose de sus propios asuntos". En el verano de 2008, un número menor de rusos no descansó en ningún lado: el 60%, entre ellos el 24%, indicó que no había fondos para esto.

Los tipos de recreación preferidos por los rusos son la playa (30 %), el tratamiento en sanatorios (28 %), la recreación educativa (21 %) o la deportiva (19 %). Se notan menos a menudo el descanso en las pensiones (16 %), en casa 14 %, en la casa de campo y en el jardín (12 %). Vale la pena señalar que en el estudio de 1999, el 27% de los rusos también preferían los sanatorios.

Tabla 1 - Resultados de la encuesta VTsIOM

¿Qué tipo de vacaciones prefieres? (cualquier número de respuestas)
Total de encuestados	Años de edad
				60 y mayores
vacaciones en la playa
Tratamiento en sanatorios
Casas de vacaciones, pensiones
Senderismo (senderismo, ciclismo, kayak, etc.), pesca, caza
Descanso cognitivo - excursiones, viajes a lugares históricos, memorables
Descanso en el campo, jardín.
Descansar en casa
Aún no lo he decidido, difícil de responder

Los problemas del desarrollo del turismo y el complejo turístico y recreativo son importantes para casi todas las personas, porque, de hecho, estamos hablando de salud. Los factores sociales, ambientales y económicos están estrechamente entrelazados en estos problemas.

Según el presidente de la Federación Rusa, Vladimir Putin, en general, el negocio de los resorts en Rusia aún es ineficaz: “Aquí no hemos logrado ningún éxito notable: la infraestructura de las regiones turísticas está desgastada y se está reconstruyendo lentamente; aquí no tienen prisa por crear las condiciones necesarias para el desarrollo del mercado de servicios de mejora de la salud; prevalecen el monopolismo y los métodos de gestión obsoletos; como resultado - el alto precio de los vales, un servicio bastante pobre. Resulta que la gente simplemente no tiene dónde descansar en su propio país”. Desde principios de la década de 1990, el complejo de sanatorio-resort de Rusia ha experimentado tiempos difíciles. Si en 1990 había 3,6 mil sanatorios y centros de salud en funcionamiento en el territorio de la Federación de Rusia, para el año 2000 su número se había reducido en 1,5 veces. El número de personas que se recuperan también ha disminuido casi 2,7 veces: de 12 562 000 personas a 4 682 000. Desde mediados de la década de 1990, se han perfilado tendencias de desarrollo positivas en la industria turística rusa. Los sanatorios, pensiones y casas de descanso que sobrevivieron durante el período de transición comenzaron a adquirir equipos modernos y desarrollar nuevos tipos de servicios.

Los jóvenes prefieren la playa y el senderismo; la generación intermedia - a la playa y excursiones educativas, la mayor - al tratamiento de sanatorio y descanso en el hogar. Rusos con educación:

ѕ por debajo del promedio, por regla general, atrae el tratamiento de sanatorio y el descanso en el hogar;

¾ con educación secundaria y secundaria especializada - playa y tratamiento en sanatorios;

ѕ con superior e inconclusa superior - playa y descanso cognitivo.

La principal razón para "abstenerse" de descansar es la falta de fondos: la proporción de quienes se quedaron en casa por una u otra razón en el verano se reduce del 86% en el grupo con un ingreso per cápita promedio de no más de 1.500 rublos por mes al 46% en el grupo con ingresos superiores a 5.000 rublos.

Casi uno de cada dos rusos (46%) no iba a gastar dinero en las vacaciones de verano del año pasado. La cantidad planificada más típica por miembro de la familia de vacaciones era menos de 5.000 rublos, el 15% de los encuestados lo indicó, el 12% iba a gastar de 5.000 a 10.000 rublos. El 7% de los encuestados planeó una cantidad de hasta 25,000 rublos por persona, más que esto, el 3%. A cada sexto encuestado le resultó difícil nombrar posibles gastos.

Según la Public Opinion Foundation, la mayoría de los rusos encuestados creen que solo las personas ricas tienen la oportunidad de ir a un resort o hacer un recorrido turístico. Se aplica un punto de vista similar:

ѕ 84% de los encuestados dice que quiere ir de vacaciones al extranjero;

¾ en relación con la recreación en Rusia - 77%.

La gran mayoría de los participantes en la encuesta consideraba que esta forma de recreación era inaccesible para ellos: solo el 13% durante la encuesta afirmó que las personas de su círculo y estatus social pueden permitirse el lujo de irse de vacaciones al extranjero, y una cuarta parte (24 %) - que pueden permitirse el lujo de relajarse en un centro turístico ruso o durante un recorrido turístico por Rusia.

Se llama la atención sobre el hecho de que el descanso en su propio país, asociado con un viaje largo, parece a los rusos solo un poco más asequible que las vacaciones en el extranjero. Al mismo tiempo, resultó que, en cualquier caso, muchos participantes de la encuesta no querrían relajarse fuera de su hogar, incluso si situación financiera esto les permitió, además, que los encuestados rechazaran la posibilidad hipotética de unas vacaciones en el extranjero con más frecuencia (31 %) que la oportunidad hipotética de ir a un resort o un recorrido turístico en Rusia (20 %). Una posición similar ocuparon no solo los ancianos, que pueden ser detenidos, entre otras cosas, por consideraciones de salud, sino también los jóvenes encuestados. Obviamente, la oportunidad de irse de vacaciones (especialmente al extranjero) está bloqueada no solo por las circunstancias financieras, sino también por las actitudes y hábitos culturales de los rusos.

La mitad de los encuestados (52%) cree que se sentiría inseguro, incómodo, de vacaciones en el extranjero, y un tercio (30%) dijo que no experimentaría ese sentimiento.

Quizás uno de los resultados más notables de la encuesta es el hecho de que, en la percepción de los rusos, las vacaciones en Rusia se asocian más con hospedarse en centros turísticos, y las vacaciones en el extranjero se asocian más con viajes de turismo. Entonces, si los encuestados tuvieran la oportunidad de elegir entre un recorrido turístico en Rusia o en cualquier país extranjero, el 44% preferiría ir al extranjero y el 31% viajar por Rusia. Si los encuestados tuvieran que elegir entre un resort ruso y uno extranjero, el 40% elegiría uno ruso y el 30% uno extranjero. Otro indicador: entre los participantes de la encuesta que no se negarían, dada la oportunidad, a relajarse en Rusia, el 45% elegiría un resort y el 27% elegiría una excursión.

Aparentemente, en la conciencia de las masas existe la idea de que ir al extranjero es una oportunidad para "ver el mundo" (y que así es exactamente como debe relajarse en el extranjero), y puede tomar el sol, nadar y ser tratado en los centros turísticos rusos, mientras no experimentar la incomodidad psicológica que muchas personas creen que conlleva estar en el extranjero. Además, a juzgar por los datos recibidos, algunos rusos creen que las condiciones para los viajes turísticos y educativos en nuestro país son peores que en el extranjero.

Existe la opinión de que las vacaciones en el extranjero son más baratas y las condiciones son mejores. Ahora, según los operadores turísticos, los viajes a Turquía, Egipto, los Emiratos Árabes Unidos, Bulgaria, Grecia y Croacia tienen la mayor demanda.

El desarrollo de los balnearios rusos no se puede hacer sin el apoyo del estado. Ahora, una serie de medidas directas e indirectas están dirigidas a fortalecer el complejo balneario. En primer lugar, el flujo de vacacionistas se ha incrementado significativamente debido a la provisión de bonos preferenciales. En segundo lugar, los beneficios fiscales que puede recibir el territorio contribuirán al desarrollo de organizaciones de sanatorio-resort.

Por primera vez, la idea de proyectos nacionales capaces de concentrar los esfuerzos de las autoridades y los recursos financieros en la solución de problemas específicos fue presentada en septiembre de 2005 por el presidente ruso, Vladimir Putin.

Las medidas para abordar los principales problemas de salud implican optimizar el gasto de los fondos presupuestarios, desplazando el enfoque de la atención médica hacia el eslabón primario (etapa prehospitalaria) y el enfoque preventivo de la atención en salud.

Tabla 2 - Resultados de la encuesta VTsIOM sobre las ventajas de los resorts extranjeros y rusos

centros turísticos rusos	Resorts extranjeros
¿Por qué preferiría unas vacaciones en un resort ruso/extranjero?
1. Nuestros resorts no son inferiores a los extranjeros (“nuestros resorts no son peores”, “hay buenos lugares, no son inferiores a los extranjeros”, “el servicio es excelente, casi como en el extranjero”).	1. Mejor servicio en el extranjero ("Servicio más civilizado", "mayor nivel de servicio", "calidad", "más comodidad", "son más cómodos").
2. Soy patriota ("en casa es mejor", "prefiero mi país", "lo mío, más cercano de espíritu", "en casa es mejor", "soy patriota de mi país").	2. Es interesante en el exterior, te puedes llevar nuevas impresiones ("Por curiosidad", "allá es más interesante", para conocer mundo", "para ampliar horizontes", "para conocer otros países").
3. Descansar en Rusia es más seguro, más tranquilo ("es más seguro en tu propio país", "es peligroso viajar al extranjero", "es más seguro y confiable en Rusia", "es más tranquilo en tu tierra natal").	3. En el extranjero nivel alto atención médica (más responsabilidad en el trato”, “mejor trato”, “hay mejor trato”).
4. Extranjero es lejos ("Más cerca", "es imposible viajar lejos a mi edad", "ir lejos allá", "no me gusta un camino lejano", "más cerca de casa").	4. No haber estado en el extranjero ("Tengo ese sueño", "No he estado en el extranjero", "Quiero ir al extranjero").
5. Rusia tiene un clima adecuado, ecología ("El clima es diferente", "el clima y la naturaleza son más adecuados y más ricos", "las condiciones climáticas son más cercanas", "nuestra naturaleza es mejor", "clima habitual").	5. Quiero ver la vida de la gente en otros países ("A modo de comparación", "es interesante ver cómo viven allí", "es interesante ver cómo funciona todo allí", "para mirar otra vida").
6. En Rusia, te sientes más libre, más confiado ("aquí te sientes más confiado", "más fácil", "sentirte más libre", "más familiar").	6. En el extranjero es mejor, más tranquilo en general ("en Rusia definitivamente te encontrarás con algo", "la sociedad allí es estable, más segura").
7. Ausencia de barrera idiomática ("Hablan ruso", "necesitas saber el idioma en el extranjero", "no hay barrera idiomática, es más fácil entre tu propia gente", "entre tu propia gente", "comunicación con tu nuestra gente").	7. Un viaje al extranjero es más barato ("es más barato allí", "es más barato que vacacionar en Rusia").
8. Existe un alto nivel de atención médica en Rusia ("Más confianza en sus médicos", "nuestros médicos son mejores", "Confío en nuestros médicos").	8. Ningún deseo de viajar por Rusia ("Estaba en ruso", "Me cansé del mío", "Ya he estado aquí en todas partes en la época soviética").
9. Descansar en Rusia es más accesible, más barato ("Más accesible", "más barato", "ahorraría dinero", "tal viaje es más barato").	9. En el exterior, la naturaleza es mejor ("la naturaleza es diferente, cansada de lo suyo", "el mar está limpio allí", "la naturaleza está más limpia allí").
10. Quiero conocer mi país ("aún no hemos visto Rusia", "ver mi país", "todavía no he estado en muchos lugares de Rusia").

Los principales objetivos del proyecto nacional en salud:

* fortalecer la salud de la población de Rusia, reduciendo el nivel de morbilidad, discapacidad y mortalidad;

* aumentar la disponibilidad y calidad de la atención médica;

ѕ fortalecer la atención primaria de la salud, creando las condiciones para la prestación de una atención médica eficaz en etapa prehospitalaria;

ѕ desarrollo de una orientación preventiva de la atención de la salud;

¾ satisfacer las necesidades de la población en tipos de atención médica de alta tecnología.

Andrei Isaev, presidente del Comité de Política Laboral y Social de la Duma Estatal, dijo que a partir de 2006 “es necesario comenzar a restaurar en el marco de una ley obligatoria seguro de salud sistema de tratamiento de sanatorio y spa para los trabajadores”.

Hablando sobre el tratamiento de sanatorio para la categoría privilegiada de ciudadanos, Isaev señaló que en 2005 más de 1 millón de beneficiarios, o el 7,5% de los que tienen derecho a recibir un paquete social, descansaron en sanatorios. A modo de comparación, citó las cifras de 2004, cuando sólo 234.000 personas descansaban en sanatorios.

El presidente ruso Vladimir Putin firmó el 5 de junio la Ley Federal "Sobre las Enmiendas a la Ley Federal "Sobre las Zonas Económicas Especiales en la Federación Rusa", adoptada por la Duma Estatal el 19 de mayo y aprobada por el Consejo de la Federación el 26 de mayo de 2006.

La ley introduce el nuevo tipo zonas económicas especiales /SEZ/ - zonas económicas especiales turísticas y recreativas, cuyo propósito es el desarrollo y uso eficiente de los recursos turísticos en Rusia.

La zona económica especial de tipo turístico y recreativo (en lo sucesivo, SEZ) es un estatus asignado por decreto del Gobierno de la Federación Rusa a una parte del territorio estatal y aduanero de la Federación Rusa (resort, zona recreativa, centro médico y área recreativa), en cuyo territorio existe un régimen especial para la realización de actividades empresariales y de inversión.

Se crean zonas económicas especiales de tipo balneario y recreativo con el fin de:

ѕ estímulo de las actividades de inversión destinadas a la conservación, el desarrollo y el uso eficiente de los recursos turísticos y recreativos en el territorio de la Federación Rusa;

ѕ creación de modernas infraestructuras turísticas, de transporte, de vivienda y comunales y de otro tipo en el territorio de las zonas económicas especiales de tipo turístico y recreativo;

¾ concentración de recursos para lograr los objetivos de desarrollo del complejo turístico y recreativo de la Federación Rusa.

La creación de zonas de este tipo será especialmente importante para las pequeñas y medianas empresas, ya que el desarrollo de una zona turística y recreativa está asociado a la expansión del sector servicios, el funcionamiento de un gran número de establecimientos hoteleros, de restauración, etc.

Las ZEE turísticas y recreativas se crean en uno o varios sitios del territorio de la Federación Rusa. A su vez, podrán estar ubicados en el territorio de varios municipios o comprender la totalidad del territorio de cualquier entidad administrativo-territorial. En el territorio de la ZEE turística y recreativa, se permite desarrollar yacimientos de aguas minerales, lodos terapéuticos y otros recursos naturales curativos.

Se otorga al Gobierno de la Federación Rusa el derecho de determinar los tipos de actividades, cuya implementación no está permitida en la zona económica especial. También prevé la posibilidad de transferir una serie de funciones del órgano de administración de SEZ a una sociedad anónima, el 100% de cuyas acciones son propiedad de la Federación Rusa.

La Duma del Estado adoptó una ley sobre la concesión de un régimen fiscal especial a las zonas económicas especiales turísticas y recreativas /SEZ/.

Las enmiendas al Código Tributario de la Federación Rusa y la ley "Sobre Inversiones Extranjeras en la Federación Rusa" introducen impuestos especiales para organizaciones-residentes de la ZEE. Dentro de 5 años, están exentos del impuesto a la propiedad y del impuesto territorial. Además, está previsto que las leyes de las entidades constitutivas de la Federación Rusa puedan establecer una tasa reducida del impuesto sobre la renta que se acreditará a los presupuestos de las entidades constitutivas de la Federación Rusa. Al mismo tiempo, su tamaño no puede ser inferior al 13,5 por ciento.

Según Mikhail Rychev, Subdirector de la Agencia Federal para la Gestión de SEZ, varios territorios de Siberia Distrito Federal. En particular, los documentos relevantes para la competencia están siendo preparados por las administraciones de la República de Buriatia y la región de Irkutsk, que planean crear una zona turística y recreativa alrededor del lago Baikal. La República de Altai, Territorio de Altai, Región de Kemerovo también declaró su disposición a participar en la competencia.

Las zonas turísticas tendrán el régimen más liberal entre todas las ZEE, no habrá restricciones ni en el territorio ni en el número de entidades que pueden participar en una zona. Además, según él, en tales zonas no habrá restricciones en el volumen de inversiones, el plazo de la zona será de 20 años. Más de 40 entidades constitutivas de la Federación Rusa pueden solicitar la creación de ZEE turísticas y recreativas.

Además de los incentivos fiscales que se proporcionarán a algunos balnearios como parte de la introducción de zonas turísticas y recreativas, también hay una línea en el presupuesto destinada a proporcionar a los rusos un tratamiento de sanatorio y balneario.

Tabla 3 - Gastos del presupuesto federal para tratamiento de sanatorio

Por supuesto, la gente se va de vacaciones no solo a expensas del estado. Por lo menos tanto de su propio dinero como el presupuesto federal y el Fondo de Seguridad Social asignan, ciudadanos rusos gastar en balnearios. La industria de los sanatorios y centros turísticos está atravesando un período de profundas reformas, cuyas principales características son el rechazo a la financiación estatal del tratamiento en sanatorios y la profundización de las relaciones de mercado. Y esto significa que el bienestar financiero de la industria depende cada vez más del consumidor individual que paga su propio viaje de vacaciones. Aparentemente, el nuevo vacacionista tiene un comportamiento recreativo ligeramente diferente al anterior.

Por lo tanto, hoy en día el complejo turístico de Rusia tiene más de 2,3 mil sanatorios-resorts e instituciones de mejora de la salud para 371,2 mil personas. Más de 5 millones de personas reciben tratamiento y rehabilitación allí cada año.

El desarrollo efectivo del complejo de sanatorios en Rusia tendrá un impacto positivo en el estado de la salud pública, ayudará a reducir el nivel de morbilidad y discapacidad y reducirá el costo del tratamiento de pacientes en clínicas y hospitales. Conducirá a una mejora en el estado de la infraestructura de los centros turísticos y áreas de mejora de la salud, asegurando la estabilidad económica y la rentabilidad de todo el complejo sanatorio-centro turístico, permitirá preservar y utilizar racionalmente los recursos curativos naturales más valiosos de Rusia, aumentar el nivel de prestación de servicios de sanatorio y balneario y la competitividad del complejo balneario nacional en el mercado internacional.