Kinek javasolta először a gipszet. Mikor és ki találta fel az érzéstelenítést? Koller kutatásai a helyi érzéstelenítésben
Egy zseniális orosz orvos egyik legfontosabb találmánya, aki elsőként alkalmazta az érzéstelenítést a csatatéren és ápolónőket vitt be a hadseregbe.
Képzeljen el egy közönséges sürgősségi osztályt – mondjuk valahol Moszkvában. Képzeld el, hogy nem személyes szükség miatt vagy ott, vagyis nem olyan sérüléssel, ami elvonja a figyelmedet bármilyen külső megfigyeléstől, hanem szemlélőként. De - azzal a képességgel, hogy bármilyen irodába benézzen. És most, a folyosón haladva észrevesz egy ajtót "Gipsz" felirattal. Mi van vele? Mögötte egy klasszikus orvosi rendelő található, melynek megjelenése csak az egyik sarkában található alacsony, négyzet alakú fürdőkádban tér el.
Igen, igen, ez az a hely, ahol egy törött kar vagy láb után kezdeti vizsgálat egy traumatológus és egy röntgen, akkor kiszabják gipsz. Minek? Úgy, hogy a csontok úgy nőjenek össze, ahogy kellene, és nem olyan borzalmasan. És hogy a bőr még lélegezzen. És hogy ne zavarjon egy törött végtagot egy hanyag mozdulattal. És... mit lehet kérdezni! Hiszen mindenki tudja: ha valami eltörik, akkor vakolatot kell felvinni.
De ez a „mindenki tudja” legfeljebb 160 éves. Ugyanis először 1852-ben alkalmazott gipszet kezelési eszközként a nagy orosz orvos, Nyikolaj Pirogov sebész. Előtte a világon senki nem csinált ilyet. Nos, utána kiderült, bárki megteheti, bárhol. De a „Pirogovskaya” gipsz csak az a prioritás, amelyet a világon senki sem vitat. Egyszerűen azért, mert lehetetlen elvitatni a nyilvánvalót: azt, hogy a gipsz az orvosi eszköz- az egyik tisztán orosz találmány.
Nyikolaj Pirogov portréja, Ilja Repin művész, 1881.
A háború mint a haladás motorja
Vissza a tetejére krími háború Oroszország nagyrészt felkészületlennek bizonyult. Nem, nem abban az értelemben, hogy nem tudott a közelgő támadásról, mint például a Szovjetunió 1941 júniusában. Azokban a távoli időkben még mindig élt az a szokás, hogy „meg foglak támadni”, és a hírszerzés és az elhárítás még nem volt olyan fejlett, hogy gondosan elrejtse a támadásra való felkészülést. Az ország általános, gazdasági és társadalmi értelemben nem állt készen. Hiányoztak a modern fegyverek, modern flotta, vasutak(és ez kritikusnak bizonyult!), ami a hadműveletek színteréhez vezetett…
És be is orosz hadsereg nincs elég orvos. A krími háború kezdetére a honvédség egészségügyi szolgálatának megszervezése a negyedszázaddal korábban írt irányelveknek megfelelően alakult. Követelményei szerint az ellenségeskedés kitörése után a csapatoknak több mint 2000 orvosnak, csaknem 3500 mentősnek és 350 mentős hallgatónak kellett volna lenniük. Valójában nem volt elég senki: se orvos (tizedrész), se mentős (huszadrész), diák pedig egyáltalán nem volt.
Úgy tűnik, hogy nem olyan jelentős hiány. Mindazonáltal, amint azt Ivan Blioh katonai kutató írta, „Szevasztopol ostromának kezdetén egy orvos háromszáz sebesültet jelentett”. Ennek az aránynak a megváltoztatására Nikolai Gubbenet történész szerint a krími háború alatt több mint ezer orvost toboroztak, köztük külföldieket és oklevelet kapott, de tanulmányaikat be nem fejező hallgatókat. És csaknem 4000 mentős és tanítványa, akiknek fele megbukott a harcok során.
Ilyen helyzetben, és figyelembe véve sajnos az akkori orosz hadseregre jellemző hátul szervezett rendetlenséget, a tartósan rokkant sebesültek számának legalább a negyedét kellett volna elérnie. Ám ahogy a Szevasztopol védőinek szívóssága ámulatba ejtette a gyors győzelemre készülő szövetségeseket, úgy az orvosok igyekezete is váratlanul sokkal jobb eredményt hozott. Az eredmény, amelynek több magyarázata volt, de egy név - Pirogov. Végül is ő vezette be az immobilizáló gipszkötéseket a katonai terepsebészet gyakorlatába.
Mit adott a hadseregnek? Mindenekelőtt azt a képességet, hogy visszatérhessenek a szolgálatba azok közül a sebesültek közül, akik néhány évvel korábban egyszerűen elvesztették volna karjukat vagy lábukat amputáció következtében. Végül is Pirogov előtt ezt a folyamatot nagyon egyszerűen rendezték. Ha valaki eltört golyóval, kar- vagy lábtöredékkel került a sebészek asztalára, akkor leggyakrabban amputációra számítottak. A katonák - orvosok, tisztek döntése alapján - az orvosokkal folytatott tárgyalások eredményei alapján. Ellenkező esetben a sebesültek valószínűleg nem tértek volna vissza a szolgálatba. Végül is a rögzítetlen csontok véletlenszerűen nőttek össze, és az ember nyomorék maradt.
A műhelytől a műtőig
Ahogy maga Nyikolaj Pirogov írta, "a háború traumatikus járvány". És ami minden járványhoz illeti, a háborúra képletesen szólva kellett valami oltóanyag. Ő - részben, mert nem minden sebet merít ki a törött csont - és gipsz lett.
Ahogy az a zseniális találmányoknál lenni szokott, Dr. Pirogovnak az az ötlete támadt, hogy immobilizáló kötést szó szerint abból készítsen, ami a lába alatt van. Vagy inkább a karok alatt. Mivel a végső döntés, hogy vízzel megnedvesített és kötszerrel rögzített gipszet használ az öltözködéshez, ... a szobrász műhelyében született meg.
Nyikolaj Pirogov 1852-ben, ahogy másfél évtizeddel később maga is felidézte, Nyikolaj Sztyepanov szobrász munkáját nézte. „Először láttam... egy gipszoldat hatását a vásznon” – írta az orvos. - Azt sejtettem, hogy a sebészetben is használható, és a lábszár összetett törésére azonnal kötéseket, vászoncsíkokat tettem, amelyeket ezzel az oldattal átitatott. A siker csodálatos volt. A kötés néhány perc alatt kiszáradt: ferde törés erős vérfolttal és bőrperforációval... gennyedés és rohamok nélkül gyógyult. Meggyőződésem, hogy ez a kötszer nagyszerűen alkalmazható a terepgyakorlatban. Ahogy valójában meg is történt.
De Dr. Pirogov felfedezése nem csupán egy véletlen belátás eredménye volt. Nikolai Ivanovics több mint egy évig küzdött a megbízható rögzítő kötés problémájával. 1852-ben Pirogov háta mögött már volt tapasztalat a hársfa népszerű lenyomatainak és a keményítőcsávázószer használatában. Ez utóbbi valami nagyon hasonlított a gipszhez. A keményítőoldattal átitatott vászondarabokat rétegről rétegre vitték fel egy törött végtagra - akárcsak a papírmasé technikánál. A folyamat meglehetősen hosszú volt, a keményítő nem szilárdult meg azonnal, és a kötés terjedelmesnek, nehéznek és nem vízállónak bizonyult. Ezenkívül nem engedte át jól a levegőt, ami negatívan befolyásolta a sebet, ha a törés nyílt volt.
Ekkor már ismertek voltak a gipszhasználati ötletek. Például 1843-ban egy harminc éves orvos, Vaszilij Basov azt javasolta, hogy a törött lábát vagy karját alabástromral rögzítsék, amelyet egy nagy dobozba öntöttek - egy „kötözőlövedék”. Aztán ezt a blokkon lévő dobozt a mennyezetre emelték és ebben a helyzetben rögzítették - szinte ugyanúgy, mint manapság, szükség esetén öntött végtagokat rögzítenek. De a súlya természetesen tiltó volt, a légáteresztő pedig nem.
Antonius Mathijsen holland katonaorvos 1851-ben pedig gyakorlatba ültette a csonttörések rögzítésének módszerét gipsszel dörzsölt kötszerek segítségével, amelyeket a törés helyére helyeztek és ott vízzel megnedvesítettek. Erről az újításról 1852 februárjában írt a Reportorium belga orvosi folyóiratban. Tehát az ötlet a szó teljes értelmében ott volt a levegőben. De csak Pirogov tudta teljes mértékben értékelni, és megtalálni a vakolás legkényelmesebb módját. És nem csak bárhol, hanem a háborúban is.
Pirogov módjára "elővigyázatossági pótlék".
Térjünk vissza az ostromlott Szevasztopolhoz, a krími háború idején. Nyikolaj Pirogov, az akkor már híres sebész 1854. október 24-én, az események közepette érkezett hozzá. Ezen a napon zajlott le a hírhedt Inkerman-csata, amely az orosz csapatok nagy kudarccal végződött. És itt vannak a szervezés hiányosságai egészségügyi ellátás a csapatokban a legteljesebb mértékben megmutatták magukat.
David Rowlands festménye: "A 20. gyalogezred az inkermani csatában". Forrás: wikipedia.org
Feleségének, Alexandrának 1854. november 24-én írt levelében Pirogov ezt írta: „Igen, október 24-én az ügy nem volt váratlan: előre látható volt, szándékos volt, és nem foglalkoztak vele. 10, sőt 11 000-en is hadjáraton kívül voltak, 6000 túlságosan megsebesült, és ezekre a sebesültekre semmi sem készült; mint a kutyákat, ledobták a földre, a priccsekre, egész hetekig nem kötözték be és nem is etették. A briteket Alma után szemrehányást tettek, amiért nem tettek semmit a megsebesült ellenség érdekében; mi magunk semmit sem csináltunk október 24-én. Szevasztopolba érkezve november 12-én, ezért 18 nappal az eset után túl 2000 sebesültet találtam összezsúfolva, piszkos matracon fekve, összekeveredve, és egész 10 napon keresztül, szinte reggeltől estig műteni kellett azokat, akiket a csaták után azonnal meg kellett volna műteni."
Dr. Pirogov tehetsége ebben a környezetben mutatkozott meg teljes mértékben. Először is neki tulajdonították a sebesültek osztályozási rendszerének gyakorlati bevezetését: „Én voltam az első, aki bevezette a szevasztopoli öltözőállomásokon a sebesültek válogatását, és ezzel elpusztította az ott uralkodó káoszt” – írta maga a nagy sebész. ez. Pirogov szerint minden sebesültet az öt típus valamelyikébe kellett besorolni. Az első a reményvesztett és halálosan sebesült, akiknek már nem orvosokra, hanem vigasztalókra van szükségük: ápolónőkre vagy papokra. A második - súlyosan és veszélyesen megsebesült, sürgős segítséget igényel. A harmadik a súlyos sebesültek, "akik szintén sürgős, de inkább védő ellátást igényelnek". A negyedik "a sebesültek, akiknek az azonnali műtéti segítség csak a szállításhoz szükséges". És végül az ötödik - "könnyű sebesültek, vagy azok, akiknél az első előny a könnyű kötszer felvitelére vagy a felületesen ülő golyó eltávolítására korlátozódik".
Másodszor pedig itt, Szevasztopolban kezdte Nyikolaj Ivanovics széles körben használni az általa feltalált gipszkötést. Hogy mekkora jelentőséget tulajdonított ennek az újításnak, azt egy egyszerű tény alapján ítélhetjük meg. Pirogov alatta különítette el a sebesültek speciális típusát, amely "elővigyázatossági ellátást" igényel.
Azt, hogy a gipszkartont milyen széles körben használták Szevasztopolban és általában a krími háborúban, csak az alapján lehet megítélni. közvetett jelek. Sajnos Pirogov még pedánsan leírva is mindent, ami vele történt a Krím-félszigeten, nem vette a fáradságot, hogy az utókorra hagyja pontos információ ezen a ponton - többnyire értékítéletek. Nem sokkal halála előtt, 1879-ben Pirogov ezt írta: „A gipszkötést először 1852-ben vezettem be a katonai kórházi gyakorlatba, majd 1854-ben a katonai terepgyakorlatba, végül... megtette a hatását, és a terepi sebészet szükséges kellékévé vált. gyakorlat. Megengedem magamnak azt a gondolatot, hogy a gipszkötés bevezetése a terepi sebészetben elsősorban a takarékos kezelés terepgyakorlati elterjedéséhez járult hozzá.
Íme, ez nagyon „takarékos kezelés”, ez is „elővigyázatossági pótlék”! Neki használtak Szevasztopolban, ahogy Nyikolaj Pirogov nevezte, "ráragasztott alabástrom (gipsz) kötést". Használatának gyakorisága pedig közvetlenül függött attól, hogy az orvos hány sebesültet próbált megmenteni az amputációtól – ami azt jelenti, hogy hány katonának volt szüksége a gipszre a lőtt kar- és lábtörésekre. És nyilván több százra tehető a számuk. „Egy éjszaka alatt hirtelen hatszáz sebesültünk volt, és tizenkét órán belül hetven amputációt is végeztünk. Ezek a történetek szüntelenül ismétlődnek különböző méretekben” – írta Pirogov feleségének 1855. április 22-én. A szemtanúk szerint pedig Pirogov „leragadt kötése” segítségével többszörösére csökkenthető az amputációk száma. Kiderült, hogy csak azon a lidércnyomásos napon, amelyről a sebész elmondta feleségének, két-háromszáz sebesültre gipszet kentek!
A csonttörésekhez készült gipszkötések megalkotása és az orvosi gyakorlatban való meglehetősen elterjedt alkalmazása az elmúlt évszázad sebészetének legfontosabb eredménye. N.I volt. Pirogov volt az első a világon, aki megalkotott és gyakorlatba ültetve egy teljesen más kötésmódot, amelyet folyékony gipsszel impregnáltak. Lehetetlen azonban azt mondani, hogy Pirogov korábban nem próbált gipszet használni. A leghíresebb tudósok: ezek arab orvosok, a holland Hendrichs, az orosz sebészek K. Gibental és V. Basova, a brüsszeli sebész Seten, a francia Lafargue és mások is próbáltak kötszert használni, de az gipszoldat volt, ami a néhány esetet keményítővel és itatópapírral kevertek össze.
Ennek szembetűnő példája az 1842-ben javasolt Basov-módszer. Egy személy törött karját vagy lábát egy speciális dobozba helyezték, amelyet alabástromoldattal töltöttek meg; a dobozt ezután egy blokk segítségével a mennyezetre erősítették. A beteg gyakorlatilag az ágyához volt láncolva. 1851-ben Mathyssen holland orvos gipszkötést kezdett el használni. Ez a tudós száraz gipsszel dörzsölte az anyagcsíkokat, körbetekerte a beteg lábát, majd megnedvesítette folyadékkal.
A kívánt hatás elérése érdekében Pirogov megpróbált bármilyen alapanyagot felhasználni az öltözködéshez - keményítőt, kolloidint és még guttaperchát is. Azonban ezen anyagok mindegyikének megvannak a maga hátrányai. N.I. Pirogov úgy döntött, hogy létrehozza saját gipszkötését, amelyet ma szinte ugyanabban a formában használnak. Az ismert sebész N.A. szobrászművész műhelyének látogatása után döbbenhetett rá, hogy a gipsz a legjobb anyag. Stepanova. Ott látta először a gipszoldat hatását vásznon. Rögtön kitalálta, hogy a sebészetben is használható, és azonnal kötszereket, vászoncsíkokat ragasztott, amelyeket ezzel az oldattal megnedvesítettek, egy meglehetősen összetett lábszártörésre. Csodálatos hatást keltett a szeme előtt. A kötés azonnal kiszáradt: a ferde törés, amelyen szintén erős véres folt volt, gennyedés nélkül is begyógyult. Aztán a tudós rájött, hogy ez a kötés széles körben használható a katonai terepgyakorlatban.
A gipszkötés első használata.
Pirogov először 1852-ben használt gipszet egy katonai kórházban. Nézzük meg közelebbről azokat az időket, amikor egy tudós repülő golyók alatt próbált módot találni arra, hogy megmentse a legtöbb sebesült végtagját. Az első expedíció során, hogy megtisztítsák a Só területét az ellenség inváziójától, egy második is követte, szintén sikeres. Ebben az időben meglehetősen szörnyű kézi harcok voltak. Az ellenségeskedés során szuronyokat, szablyákat és tőröket használtak. A hadsereg pozícióit sikerült megtartani magas ár. A csatatéren megközelítőleg háromszáz elesett és megsebesült csapatunk katona, valamint tisztek voltak.
Pirogov már szenvedni kezdett a csatában. Naponta körülbelül tizenkét órát kellett dolgoznia, miközben még enni is elfelejtett valamit. A sebész éteres érzéstelenítését széles körben alkalmazták harci helyzetekben. Ugyanebben az időszakban a zseniális tudósnak sikerült egy másik csodálatos felfedezést tennie. A csonttörések kezelésére mészháncs helyett keményítőből készült fix kötést kezdett használni. A keményítővel átitatott vászondarabokat rétegről rétegre vitték fel egy törött lábra vagy karra. A keményítő elkezdett megszilárdulni, és álló állapotban a csont idővel együtt nőni kezdett. Meglehetősen erős bőrkeményedés volt a törés helyén. Nyikolaj Ivanovics a gyengélkedő sátrai felett átrepülő számos golyó sípja alatt rádöbbent, nagy haszon orvostudós hozhatja be a katonákhoz.
És már 1854 elején Pirogov tudós kezdte megérteni, hogy a meglehetősen kényelmes keményítőkötést vakolattal lehet helyettesíteni. A gipsz, amely kalcium-szulfát, nagyon finom por, amely rendkívül higroszkópos. Ha a szükséges arányban vízzel keverjük, akkor körülbelül 5-10 perc alatt kezd megkeményedni. E tudós előtt a gipszet építészek, építők és szobrászok kezdték használni. Az orvostudományban Pirogov széles körben használt gipszkötést a sérült végtag rögzítésére és megszilárdítására.
A gipszkötést meglehetősen széles körben kezdték használni a szállítás során és a sérült végtagok kezelésében. Nem anélkül, hogy büszke lenne a nemzetére, N.I. Pirogov emlékeztet arra, hogy "nemzetünk korábban vizsgálta az érzéstelenítés és a kötés előnyeit a katonai terepgyakorlatban, mint más nemzetek". Az általa kitalált csontrögzítési módszer meglehetősen széles körű alkalmazása lehetővé tette, hogy – ahogy az alkotó maga állította – „takarékos kezelést” végezzenek. Még a csontok meglehetősen kiterjedt károsodása esetén sem szabad amputálni a végtagokat, hanem megmenteni őket. Hozzáértő kezelés a háború során bekövetkezett különféle törések kulcsa volt a beteg végtagjainak és életének megmentésének.
Ma gipsz.
Számos megfigyelés eredménye alapján a gipszkötés magas terápiás tulajdonságokkal rendelkezik. A gipsz egyfajta védelmet nyújt a sebnek a további szennyeződésekkel és fertőzésekkel szemben, hozzájárul a benne lévő mikrobák elpusztításához, és lehetővé teszi a levegő behatolását a sebbe. És a legfontosabb dolog az, hogy a törött végtagokhoz - egy karhoz vagy lábhoz - biztosítsák a szükséges pihenést. A gipszes beteg egészen nyugodtan viseli a hosszú távú szállítást is.A mai napig gipszkötést használnak mind a traumatológiában, mind a belgyógyászatban sebészeti klinikák a világ minden részén. A mai tudósok megpróbálnak létrehozni különböző fajták az ilyen kötszerek, javítják összetevőinek összetételét, olyan eszközöket, amelyeket a vakolatok felvitelére és eltávolítására terveztek. Az eredetileg Pirogov által létrehozott módszer lényegében nem változott. A gipszkarton átment az egyik legsúlyosabb próbán – ez az idő próbája.
Tehát ma 2017. április 1-je, szombat van, és ismét a stúdióban Dmitrij Dibrov sztárvendégekkel. A kérdések eleinte a legkönnyebbek, de minden feladattal egyre nehezebbek, és a nyeremény összege is nő, úgyhogy játsszunk együtt, ne maradj le róla. És van egy kérdésünk - Melyik orvos használt először gipszet az orosz orvoslás történetében?
A. Subbotin
B. Pirogov
C. Botkin
D. Szklifoszovszkij
A helyes válasz: B - PIROGOV
A csonttörések gipszkötésének feltalálása és széleskörű bevezetése az orvosi gyakorlatba az egyik jelentős eredményeket múlt századi sebészet. És az N.I. Pirogov volt az első a világon, aki alapjaiban fejlesztette ki és alkalmazta a gyakorlatban új út folyékony vakolattal impregnált kötszerek.
Nem mondható el, hogy Pirogov előtt nem próbálkoztak gipsz felhasználásával. Ismeretesek arab orvosok, a holland Hendrichs, K. Gibental és V. Basov orosz sebészek, egy brüsszeli sebész, egy francia Lafargue és mások munkái. Viszont nem kötszert használtak, hanem gipszoldatot, ...
0 0
A Pirogov-féle gipszkötés jól bevált módszer. A csonttörésekhez készült gipszkötések megalkotása és az orvosi gyakorlatban való meglehetősen elterjedt alkalmazása az elmúlt évszázad sebészetének legfontosabb eredménye. N.I volt. Pirogov volt az első a világon, aki megalkotott és gyakorlatba ültetve egy teljesen más kötésmódot, amelyet folyékony gipsszel impregnáltak. Lehetetlen azonban azt mondani, hogy Pirogov korábban nem próbált gipszet használni. A leghíresebb tudósok: ezek arab orvosok, a holland Hendrichs, az orosz sebészek K. Gibental és V. Basova, a brüsszeli sebész Seten, a francia Lafargue és mások is próbáltak kötszert használni, de az gipszoldat volt, ami a néhány esetet keményítővel és itatópapírral kevertek össze.
Ennek szembetűnő példája az 1842-ben javasolt Basov-módszer. Egy személy törött karját vagy lábát egy speciális dobozba helyezték, amelyet alabástromoldattal töltöttek meg; a dobozt ezután egy blokk segítségével rögzítették a mennyezetre ....
0 0
A kérdés háttere
Az a helyzet, hogy fiatal koromban elég rendes horgom volt. És az ütés néha a saját kezének sérüléséhez vezetett. Így az egyik bajban a jobb oldali ütéses törést szereztem sugár. Általában akkor futottam bele egy gipszbe.Őszintén szólva, nem emlékszem, meddig hordtam ezt a gipszet. Ennek ellenére emlékszem a gipsz alkalmazásával végzett összes műveletre, mint most. Nem csak a gipszkötés felvitelénél álltam meg. A helyzet az, hogy már Pirogov előtt is alkalmaztak gipszet törésekre.
És most a válasz
Tehát a felsorolt vezetéknevek közül Pirogov a megfelelő. De előtte Basov orosz orvos gipszet használt a törött végtagok javítására, de csak dobozokban. De a szállításhoz kényelmes kötszerekben - természetesen ez volt az első Pirogov, és ez 1852-ben történt. És itt van maga Pirogov.És itt vannak az első gipszkötések.
Ilyen kötést tettek rám.. Szóval mi is pontosan Pirogov verziója, ...
0 0
Korunkban a tudós érdeme mérhető Nobel-díjak. Nyikolaj Ivanovics Pirogov az alapítás előtt elhunyt. Ellenkező esetben kétségtelenül ő lett volna e díjak rekordereje. A híres sebész úttörő volt az érzéstelenítés műtétek során történő alkalmazásában. Ő találta ki az ötletet, hogy a töréseknél gipszet tegyen fel, előtte az orvosok fa sínt használtak. NÁL NÉL hadtörténelem Pirogov a katonai terepsebészet megalapítójaként lépett be. Nyikolaj Ivanovics tanárként arról ismert, hogy elérte a testi fenyítés eltörlését az orosz iskolákban (ez 1864-ben történt). De ez még nem minden! Pirogov legeredetibb találmánya az Irgalmas Nővérek Intézete. Neki köszönhető, hogy a betegek és sebesültek megkapták a leggyógyítóbb gyógyszert - a női figyelmet és gondoskodást, a gyönyörű hölgyek pedig indítóállást találtak az emancipáció diadalmenetéhez világszerte.
Hogyan született egy ilyen rög? Milyen tényezők együttes eredményeként alakult ki egy ilyen sokoldalú ember?
Jövő...
0 0
Pirogov Nyikolaj Ivanovics (1810-1881) - orosz sebész és anatómus, tanár, közéleti személyiség, a katonai terepsebészet és a sebészeti anatómiai és kísérleti irány megalapítója, a Szentpétervári Tudományos Akadémia levelező tagja (1846).
A leendő nagy orvos 1810. november 27-én született Moszkvában. Apja pénztárosként szolgált. 1824-ben kitüntetéssel végzett V. S. Kryazhev bentlakásos iskolájában, és diák lett. orvosi osztály Moszkvai Egyetem. Egy jól ismert moszkvai orvos, a Moszkvai Egyetem professzora, Mukhin E. észrevette a fiú képességeit, és egyénileg kezdett vele dolgozni. N. Pirogov az egyetem elvégzése után egy dorpati professzori intézetben tanult, 1832-ben védte meg doktori disszertációját, és dolgozata témájául a hasi aorta lekötését választotta, amelyet korábban csak egyszer végeztek el az angolok. Astley Cooper sebész. Amikor Pirogov öt év Dorpatban töltött év után Berlinbe ment tanulni, híres sebészek olvasták fel disszertációját, amelyet sietve fordítottak le...
0 0
A kezdetnek a 19. századot tekintik új kor a sebészet fejlesztésében. Ezt nagymértékben elősegítette két kiemelkedő felfedezés: az érzéstelenítés, az aszepszis és az antiszepszis módszerei. A sebészet nagyon rövid idő alatt olyan sikereket ért el, amelyeket a teljes korábbi évszázados történelem során nem ismert.
A csonttöréseknél alkalmazott gipszkarton feltalálása és széleskörű bevezetése az orvosi gyakorlatba szintén a sebészet egyik legfontosabb vívmánya az elmúlt évszázadban. Jogunk van büszkének lenni arra, hogy a zseniális orosz tudós, N. I. nevéhez fűződik. Pirogov. Ő volt az, aki a világon elsőként dolgozott ki és ültetett át a gyakorlatba egy alapvetően új, folyékony vakolattal impregnált öltözködési módszert.
Nem mondható el, hogy Pirogov előtt nem próbálkoztak gipsz felhasználásával. Ismeretesek arab orvosok, a holland Hendrichs, K. Gibental és V. Basov orosz sebészek, egy brüsszeli sebész, egy francia Lafargue és mások munkái. Azonban nem kötszert, hanem gipszoldatot használtak, olykor keményítővel keverték, itatópapírt és egyéb összetevőket adtak hozzá. A gyengén megkeményedő gipsz nem okozta a csontok teljes mozdulatlanságát, bonyolultabbá vált a beteg ellátása és különösen szállítása.
Példa erre az 1842-ben javasolt Basov-módszer. A beteg törött karját vagy lábát alabástromoldattal töltött speciális dobozba helyezték; a dobozt ezután egy blokkon keresztül a mennyezetre erősítették. Az áldozat lényegében ágyhoz kötött.
1851-ben a holland orvos, Mathyssen már elkezdte használni a gipszkötést. Száraz gipsszel dörzsölte át a ruhacsíkokat, körbetekerte a sérült végtagot, majd csak ezután nedvesítette meg vízzel egy szivacs segítségével. Ez a kötés azonban nem volt elég erős, mert felhelyezés közben könnyen leesett a száraz gipsz. És ami a legfontosabb - a töredékek megbízható rögzítését nem lehetett elérni.
Ennek elérése érdekében Pirogov különféle alapanyagokat próbál felhasználni a kötszerekhez - keményítőt, guttaperchát, kolloidint. Meggyőződve ezen anyagok hiányosságairól, N.I. Pirogov saját gipszet javasolt, amelyet jelenleg szinte változatlan formában használnak. Az a tény, hogy a gipsz csak a legtöbb legjobb anyag, bizonyosodott meg a nagy sebész, miután ellátogatott az akkoriban híres szobrász, N.A. műhelyébe. Stepanov, ahol „... először láttam ... a gipszoldat hatását a vásznon. sejtettem – írja N.I. Pirogov -, hogy használható a sebészetben, és azonnal alkalmazzák az ezzel az oldattal átitatott kötszereket és vászoncsíkokat a lábszár összetett törésére. A siker csodálatos volt. A kötés néhány perc alatt kiszáradt: ferde törés, erős vérfolttal, bőrperforációval ... gennyedés nélkül gyógyult ... Meg voltam győződve arról, hogy ez a kötszer nagy hasznát veheti a terepgyakorlatban, ezért publikáltam módszerem leírása.
Nyikolaj Ivanovics Pirogov tudós, sebész és szervező számos kiemelkedő felfedezéssel dicsőítette Szülőföldünket, amelyek világszerte elismertek. Joggal tekintik az orosz sebészet atyjának, a katonai terepsebészet megalapítójának.
Pirogov először 1852-ben használt gipszet egy katonai kórházban., 1854-ben pedig - a terepen, Szevasztopol védelme során. Az általa megalkotott csontrögzítési módszer széleskörű elterjedése lehetővé tette, hogy – mint mondta – „megmentő kezelést” végezzenek: kiterjedt csontsérülések esetén is nem amputálni, hanem sok száz sebesült végtagját menteni.
A törések, különösen a lövések helyes kezelése a háború alatt, amelyet N.I. Pirogov képletesen "traumás járványnak" nevezett, és nem csak a végtag megőrzésének volt a kulcsa, hanem néha a sebesültek életének is.
A gipszkötés, amint azt a hosszú távú megfigyelések mutatják, magas gyógyászati tulajdonságait. A gipsz megvédi a sebet a további szennyeződéstől és fertőzéstől, elősegíti a benne lévő mikrobák pusztulását, nem akadályozza meg a levegő behatolását. És ami a legfontosabb, elegendő pihenést biztosít a sérült kar vagy láb számára. És az áldozat nyugodtan viseli a hosszú távú szállítást is.
Ma a gipszkötést sebészeti és traumatológiai klinikákon használják szerte a világon. Típusai egyre változatosabbak, komponenseinek összetétele, a vakolat felhordására és eltávolítására szolgáló eszközei javulnak. A módszer lényege nem változott, miután átment a legsúlyosabb teszten - az idő próbáján.