Prinsip dasar perawatan higienis. Kebersihan pribadi pasien

Prinsip perawatan Ø 1. Keselamatan (pencegahan cedera) 2. Kerahasiaan (detail kehidupan pribadi tidak boleh diketahui orang luar) 3. Menghormati martabat (melakukan semua prosedur dengan persetujuan pasien. memberikan privasi jika perlu) 4 Komunikasi (lokasi pasien dan anggota keluarganya untuk percakapan, diskusi tentang kemajuan prosedur yang akan datang dan rencana perawatan secara keseluruhan) 5. Kemandirian (mendorong setiap pasien untuk mandiri) 6. Keselamatan menular (implementasi sesuai Pengukuran)

Kebersihan pribadi adalah konsep luas yang mencakup penerapan aturan yang berkontribusi pada pelestarian dan peningkatan kesehatan manusia. Prioritas pertama adalah menjaga kebersihan tubuh.

Untuk setiap pasien, rejimen individu ditentukan oleh dokter yang hadir. Regimen individu tergantung pada penyakit, tingkat keparahannya, kondisi dan kesejahteraan pasien. Ada 5 jenis rejimen pasien individu: 1. Istirahat di tempat tidur yang ketat - dalam mode ini, pasien dilarang keras untuk bergerak di tempat tidur dan keluar darinya. Perawatan diri dilarang. Semua perawatan pasien (makan, berpakaian, prosedur kebersihan, bantuan dalam pemberian kebutuhan fisiologis) dilakukan hanya dengan bantuan staf perawat.

2. Istirahat di tempat tidur - pasien dilarang turun dari tempat tidur. Diperbolehkan untuk berbelok ke samping di tempat tidur, menekuk dan meluruskan anggota badan, mengangkat kepala, duduk di tempat tidur, dan sebagian melakukan perawatan diri. Staf yang peduli memberikan makan (menyajikan makanan dan minuman), kebersihan pribadi (pemberian semangkuk air, sisir, sikat gigi, dll), bantuan dalam mengelola kebutuhan fisiologis (pemberian bebek, kapal). Saat merawat pasien bedah, rejimen ini diresepkan beberapa jam setelah operasi selama 2-3 hari.

3. Semi-bed rest - pasien dilarang bergerak keluar kamar atau bangsal. Diperbolehkan duduk di tempat tidur dan di kursi di meja untuk makan dan melakukan prosedur kebersihan. Diperbolehkan menggunakan kursi sanitasi untuk pemberian kebutuhan fisiologis. Sisa waktu pasien harus di tempat tidur. Saat memindahkan pasien, diinginkan untuk mengontrol kondisinya.

4. Mode bangsal - pasien diperbolehkan menghabiskan setengah dari waktu bangunnya dalam posisi duduk di kamar atau bangsal di luar tempat tidur. Untuk prosedur makan, perawatan diri dan kebersihan, pasien dapat bergerak secara mandiri di sekitar ruangan atau bangsal. 5. Mode umum - pergerakan pasien tidak terbatas di sekitar apartemen dan di luarnya atau departemen rumah sakit atau wilayah rumah sakit.

Aturan mengganti sprei Cara pertama mengganti sprei adalah dengan menggulung sprei bersih hingga setengah dengan arah melintang; - angkat bagian atas tubuh pasien, lepaskan bantal; - menggulung seprai kotor dari sisi kepala tempat tidur ke pinggang; - sebarkan seprai bersih di bagian kasur yang dibebaskan; - letakkan bantal, ganti sarung bantal di atasnya, turunkan pasien di atasnya; - angkat panggul, lalu kaki pasien, lepaskan seprai kotor, sebarkan yang bersih di tempatnya; - isi tepi sprei di bawah kasur; -menyimpan cucian kotor; -Cuci tangan.

Cara kedua untuk mengganti sprei adalah dengan menggulung sprei bersih menjadi setengah dalam arah memanjang; - lepaskan bantal - miringkan pasien, pindahkan ke tepi tempat tidur (asisten memegang pasien agar tidak jatuh); - gulung tepi bebas sprei kotor ke arah pasien; - sebarkan seprai bersih di bagian kasur yang dibebaskan; - baringkan pasien di punggungnya, dan kemudian di sisi lain, di atas seprai bersih (menutup tempat tidur dan menahan pasien berganti peran); - lepaskan lembaran kotor dan luruskan yang bersih di tempatnya; - isi tepi sprei di bawah kasur; - letakkan bantal di bawah kepala Anda, ganti sarung bantal di atasnya; - nyaman untuk membaringkan pasien di tempat tidur, menutupinya dengan selimut, setelah mengganti selimut; - lepaskan linen kotor; -Cuci tangan.

Ganti pakaian dalam menaikkan bagian atas tubuh pasien; -dengan hati-hati menggulung baju kotor ke belakang kepala; - angkat kedua tangan pasien dan pindahkan kemeja yang digulung di leher ke atas kepala pasien; - lepaskan lengan baju. Jika lengan pasien terluka, maka pertama-tama lepaskan baju dari lengan yang sehat, dan kemudian dari pasien. Pasien berpakaian dengan urutan terbalik: pertama, Anda harus mengenakan lengan baju (pertama di lengan yang sakit, kemudian di lengan yang sehat jika satu lengan rusak), lalu lemparkan baju ke atas kepala dan luruskan di bawah lengan pasien. tubuh. -

-

Perawatan rambut Rambut harus disisir setiap hari, dan seminggu sekali adalah wajib untuk memeriksa pedikulosis dan mencuci rambut Anda. Peralatan: baskom, kain minyak, sarung tangan, roller, sampo (atau sabun), handuk, kendi, sisir. Algoritma tindakan: 1. Cuci tangan Anda, kenakan sarung tangan. 2. Tempatkan baskom di ujung kepala tempat tidur. 3. Tempatkan roller di bawah bahu pasien, dan kain minyak di atasnya. 4. Angkat sedikit kepala pasien dan miringkan sedikit ke belakang. 5. Tuangkan di atas rambut air hangat dari kendi, busa rambut Anda dan cuci dengan lembut. 6. Kemudian bilas rambut Anda, keringkan dengan handuk dan sisir. 7. Lepas sarung tangan, cuci tangan. Catatan: untuk mencuci kepala pasien yang sakit parah di tempat tidur, sandaran kepala khusus dapat digunakan.

.

Pengiriman kapal ke pasien Peralatan: kapal, kain minyak, layar, sarung tangan. Algoritma tindakan: 1. Kenakan sarung tangan. 2. Lindungi pasien dengan layar. 3. Bilas wadah dengan air hangat, sisakan sedikit air. 4. Bawa tangan kiri Anda di bawah sakrum dari samping, bantu pasien mengangkat panggul. Dalam hal ini, kaki pasien harus ditekuk di lutut. 5. Letakkan kain minyak di bawah panggul pasien. 6. Dengan tangan kanan Anda, gerakkan pembuluh darah di bawah bokong pasien sehingga perineum berada di atas lubang pembuluh darah. 7. Tutupi pasien dengan selimut dan biarkan dia sendiri untuk sementara waktu. 8. Di akhir buang air besar tangan kanan lepaskan pembuluh darah sambil membantu pasien mengangkat panggul dengan tangan kiri.

9. Setelah memeriksa isi bejana, tuangkan ke toilet, bilas bejana air panas. Dengan adanya pengotor patologis (lendir, darah, dan sebagainya), biarkan isi pembuluh sampai diperiksa oleh dokter. 10. Cuci pasien dengan terlebih dahulu mengganti sarung tangan dan mengganti bejana yang bersih. 11. Setelah melakukan manipulasi, lepaskan bejana dan kain minyak. 12. Desinfeksi kapal. 13. Tutupi bejana dengan kain minyak dan letakkan di bangku di bawah tempat tidur pasien, atau tempatkan di tempat tidur fungsional yang dapat ditarik secara khusus. 14. Lepaskan layar. 15. Lepas sarung tangan, cuci tangan. Kadang-kadang metode membawa kapal yang dijelaskan di atas tidak dapat digunakan, karena beberapa pasien yang sakit parah tidak dapat bangkit. Dalam situasi ini, Anda dapat melakukan hal berikut.

Algoritma tindakan: 1. Kenakan sarung tangan. 2. Lindungi pasien dengan layar. 3. Miringkan pasien sedikit ke satu sisi dengan kaki pasien ditekuk di lutut. 4. Pindahkan pembuluh darah di bawah bokong pasien. 5. Balikkan pasien sehingga perineumnya berada di atas bukaan pembuluh darah. 6. Tutupi pasien dan biarkan dia sendiri untuk sementara waktu. 7. Pada akhir buang air besar, miringkan pasien sedikit ke satu sisi. 8. Lepaskan perahu. 9. Setelah memeriksa isi bejana, minumlah ke dalam toilet. Bilas perahu dengan air panas. 10. Setelah mengganti sarung tangan dan mengganti bejana bersih, cuci pasien. 11. Setelah melakukan manipulasi, lepaskan bejana dan kain minyak. 12. Desinfeksi kapal.

13. Lepaskan layar. 14. Lepas sarung tangan, cuci tangan. Selain bejana berenamel, karet juga banyak digunakan. Pembuluh karet digunakan untuk pasien yang lemah, dengan adanya luka baring, dengan inkontinensia urin dan feses. Kapal tidak boleh dipompa dengan kencang, karena akan memberikan tekanan yang cukup besar pada sakrum. Bantalan karet bejana karet (yaitu, bagian bejana yang akan bersentuhan dengan pasien) harus ditutup dengan popok. Laki-laki diberikan urinoir pada saat yang sama dengan bejana.

Menggunakan urinoir Untuk mengosongkan kandung kemih, pasien diberikan urinal. Kantong urin untuk pria dan wanita berbeda dalam desain corong. Urinoir laki-laki memiliki pipa yang mengarah ke atas, sedangkan perempuan memiliki corong di ujung pipa dengan ujung bengkok, terletak lebih mendatar. Tetapi wanita lebih sering menggunakan pembuluh darah saat buang air kecil. Sebelum memberikan pasien urinoir, bilas dengan air hangat. Isi urinoir dituang dan dibilas dengan air hangat. Untuk menghilangkan bau urin yang tajam, urinoir dibilas dengan larutan asam klorida atau kalium permanganat yang lemah. Untuk inkontinensia urin, penerima urin karet permanen digunakan, yang dilekatkan dengan pita ke tubuh pasien. Setelah digunakan, urinoir harus didesinfeksi.

Tidak semua pasien dapat dengan mudah buang air kecil atau buang air besar di tempat tidur. Untuk membantu pasien, Anda harus: Meminta semua orang yang bisa meninggalkan ruangan, meninggalkan pasien sendirian untuk sementara waktu. Lindungi pasien dengan layar. Berikan pasien hanya bejana hangat dan urinoir. Berikan pasien, jika tidak ada kontraindikasi, posisi yang lebih nyaman untuk buang air kecil dan besar menggunakan tempat tidur fungsional atau perangkat lain (duduk atau setengah duduk). Untuk memastikan buang air kecil, Anda bisa membuka keran dengan air. Suara air mengalir secara refleks menyebabkan buang air kecil.

Perawatan vulva dan perineum Pasien yang sakit parah harus dicuci setelah setiap buang air besar dan buang air kecil, serta beberapa kali sehari untuk inkontinensia urin dan tinja. Peralatan: sarung tangan, kain minyak, layar, bejana, tang, kapas, serbet kasa, kendi atau mug Esmarch, nampan, termometer air, larutan antiseptik (larutan furatsilin 1: 5000, larutan kalium permanganat yang agak merah muda). Algoritma tindakan 1. Cuci tangan Anda, kenakan sarung tangan, pagari pasien dengan kasa. 2. Baringkan pasien telentang, kakinya harus ditekuk di lutut dan dipisahkan. 3. Letakkan kain minyak di bawah pasien dan letakkan bejana. 4. Ambil tang dengan serbet atau kapas di tangan kanan Anda, dan dalam tangan kiri kendi dengan larutan antiseptik hangat (larutan kalium permanganat yang agak merah muda atau larutan furacilin 1: 5000) atau air pada t W 0 -35 ° C.

Alih-alih kendi, Anda bisa menggunakan mug Esmarch dengan tabung karet, klip, dan ujungnya. 6. Tuangkan larutan pada alat kelamin, dan dengan serbet (atau usap) lakukan gerakan dari atas ke bawah (dari alat kelamin ke dubur), mengganti tampon saat menjadi kotor. Urutan memandikan pasien: - pertama, mencuci alat kelamin (labia pada wanita, penis dan skrotum pada pria); -kemudian lipatan inguinal; -Terakhir, area perineum dan anus dicuci. 7. Keringkan dengan urutan yang sama: dengan kapas atau serbet kering. 8. Lepaskan wadah, kain minyak, dan kasa. 9. Lepas sarung tangan, cuci tangan.

Jika tidak mungkin memandikan pasien dengan cara yang dijelaskan di atas karena parahnya kondisinya (Anda tidak dapat memutar, mengangkat, mengganti bejana), Anda dapat melanjutkan sebagai berikut. Dengan sarung tangan yang direndam dalam air hangat atau larutan antiseptik, bersihkan alat kelamin pasien (labia, sekitar celah genital - pada wanita, penis dan skrotum - pada pria), lipatan inguinal dan perineum. Kemudian kering. Pada pasien dengan inkontinensia urin dan feses setelah mencuci kulit daerah inguinal lumasi dengan minyak (vaseline atau minyak bunga matahari, krim bayi dan sebagainya). Anda bisa membedaki kulit dengan bedak. INGAT! Saat merawat alat kelamin luar dan perineum Perhatian khusus perlu memperhatikan lipatan alami. Wanita dicuci hanya dari atas ke bawah!

Merawat Kulit dan Keriput Alami Kulit harus bersih agar dapat berfungsi dengan baik. Kontaminasi kulit dengan rahasia kelenjar sebaceous dan keringat, debu dan mikroba yang mengendap di kulit dapat menyebabkan munculnya ruam pustular, pengelupasan, ruam popok, ulserasi, luka baring. Mencuci pasien Pasien yang tirah baring dibantu perawat di toilet pagi. Peralatan: kain minyak, baskom, kendi, sabun, handuk, air hangat. Algoritma tindakan: Tempatkan panggul di kursi di samping tempat tidur. Miringkan pasien atau dudukkan dia di tepi tempat tidur jika tidak ada kontraindikasi. Tempatkan kain minyak di tepi tempat tidur atau di lutut pasien (jika dia duduk) Beri pasien sabun di tangannya.

Tuangkan air hangat dari kendi di atas baskom ke tangan pasien sampai dia dicuci. Berikan pasien handuk. Lepaskan baskom, kain minyak, handuk. Baringkan pasien dengan nyaman di tempat tidur. Beberapa pasien tidak dapat mandi bahkan dengan bantuan orang lain. Dalam hal ini, perawat sendiri yang mencuci pasien. Peralatan: baskom, sarung tangan atau spons, handuk, sarung tangan, air hangat. Algoritma tindakan: Cuci tangan Anda, kenakan sarung tangan. Basahi sarung tangan atau spons dalam air hangat yang dituangkan ke dalam baskom (Anda bisa menggunakan ujung handuk). Cuci pasien (secara berurutan - wajah, leher, tangan dengan spons atau sarung tangan). Keringkan kulit Anda dengan handuk. Lepas sarung tangan, cuci tangan.

MELAKUKAN MANDI HIGIENIK INDIKASI: kontaminasi kulit, pedikulosis. KONTRAINDIKASI: kondisi serius sakit. PERALATAN: bangku atau kursi mandi, sikat, sabun, waslap, sarung tangan, produk perawatan mandi. KINERJA MANIPULASI: - memakai sarung tangan; - cuci bak mandi dengan sikat dan sabun, bilas dengan larutan pemutih 0,5% atau larutan kloramin 2%, bilas bak mandi dengan air panas (pembersih dan desinfektan dapat digunakan) produk rumah tangga); - letakkan bangku di bak mandi dan tempatkan pasien; - basuh pasien dengan waslap: pertama kepala, lalu badan, tungkai atas dan bawah, selangkangan dan perineum; - bantu pasien mengeringkan dirinya dengan handuk dan berpakaian; -lepas sarung tangan - Antar pasien ke kamar.

MELAKUKAN MANDI HIgienis. PERALATAN: sikat, sabun, waslap, sarung tangan, produk mandi, pijakan kaki. KINERJA MANIPULASI: - memakai sarung tangan; - cuci bak mandi dengan sikat dan sabun, bilas dengan larutan pemutih 0,5% atau larutan kloramin 2%, bilas bak mandi dengan air panas (pembersih rumah tangga dan desinfektan dapat digunakan); -isi bak mandi dengan air hangat (air t 35 -37); - bantu pasien untuk mengambil posisi yang nyaman di kamar mandi; - basuh pasien dengan waslap: pertama kepala, lalu badan, tungkai atas dan bawah, selangkangan dan perineum; - bantu pasien keluar dari kamar mandi, keringkan dirinya dengan handuk dan berpakaian; -lepas sarung tangan - Antar pasien ke kamar. Durasi mandi tidak lebih dari 25 menit.

Menggosok kulit Pasien yang menjalani rejimen umum, jika tidak ada kontraindikasi, mandi atau mandi setidaknya 1 kali dalam 7-10 hari. Kulit pasien yang sakit parah harus dibersihkan setiap hari, minimal 2 kali. Peralatan: sarung tangan, baskom dengan air hangat, sarung tangan atau kapas, handuk. Algoritma tindakan: Cuci tangan Anda, kenakan sarung tangan. Rendam sarung tangan atau kapas (Anda bisa menggunakan ujung handuk) dalam air hangat. Usap dada dan perut pasien secara berurutan. Kemudian keringkan kulit Anda dengan handuk. Terutama hati-hati bersihkan dan keringkan lipatan kulit di bawah kelenjar susu pada wanita (terutama wanita gemuk), ketiak. Miringkan pasien dan usap punggungnya sambil melakukan pijatan ringan. Kemudian kering. Baringkan pasien dengan nyaman, tutup dengan selimut. Lepas sarung tangan, cuci tangan.

Mencuci kaki Kaki pasien yang sakit parah dicuci seminggu sekali. Peralatan: sarung tangan, kain minyak, baskom, kendi air hangat, handuk. Algoritma tindakan: Cuci tangan Anda, kenakan sarung tangan. Letakkan kain minyak di ujung kaki tempat tidur. Letakkan baskom di atas kain minyak. Tempatkan kaki pasien di panggul (dengan kaki sedikit ditekuk di lutut). Tuang air hangat dari kendi di kaki Anda, cuci (Anda bisa menuangkan air ke baskom terlebih dahulu). Lepaskan panggul. Keringkan kaki pasien dengan handuk, terutama di sela-sela jari kaki. Lepaskan kain minyak. Tutupi kaki pasien dengan selimut. Lepas sarung tangan, cuci tangan.

Pemotongan kuku Pasien yang sakit parah perlu mencukur kuku tangan dan kuku kaki mereka secara teratur, tetapi setidaknya seminggu sekali. Kuku harus dipotong sehingga ujung yang bebas membulat (di tangan) atau lurus (di kaki). Kuku yang terlalu pendek tidak boleh dipotong, karena ujung jari akan terlalu sensitif terhadap tekanan. Peralatan: gunting, jepit, kikir kuku, handuk, kain minyak, baskom dengan air sabun panas. Algoritma tindakan: Sebarkan kain minyak di bawah lengan atau kaki pasien (tergantung di mana Anda akan memotong kuku Anda). Tempatkan semangkuk air sabun panas di atas kain minyak. Rendam jari Anda dalam air sabun panas selama 10-15 menit untuk melembutkan kuku Anda. Kemudian keringkan jari-jari Anda satu per satu dengan handuk dan pendekkan kuku Anda hingga panjang yang dibutuhkan, menggunakan gunting atau jepit untuk ini.

Dengan menggunakan kikir kuku, berikan ujung kuku yang bebas bentuk yang diperlukan (lurus - di kaki, bulat - di tangan). Tidak perlu mengikir kuku dalam-dalam dari samping, karena mungkin melukai kulit punggung lateral dan dengan demikian menyebabkan retakan dan peningkatan keratinisasi kulit. Ulangi langkah yang sama dengan anggota tubuh lainnya. PERHATIAN! Tempat pemotongan yang tidak disengaja harus dirawat dengan larutan hidrogen peroksida atau yodium 3%.

Peralatan cukur wajah: mesin cukur, busa sabun atau krim cukur, serbet, wadah (nampan) dengan air, handuk, sarung tangan. Algoritma tindakan: Cuci tangan Anda, kenakan sarung tangan. Rendam tisu di air panas dan tekan itu. Letakkan tisu pada wajah pasien selama 5-7 menit. Oleskan busa atau krim cukur ke wajah Anda. Sambil menarik kulit ke arah yang berlawanan dengan pisau cukur, cukur pasien dengan lembut. Bersihkan wajah pasien dengan kain lembab. Keringkan wajah Anda dengan handuk. Lepas sarung tangan, cuci tangan.

Penghapusan lendir dan kerak dari rongga hidung Kebanyakan pasien selama toilet pagi merawat rongga hidung sendiri. Pasien yang sakit parah yang tidak dapat secara mandiri memantau kebersihan hidung, perlu untuk membebaskan saluran hidung setiap hari dari sekresi dan kerak yang terbentuk, yang mengganggu pernapasan bebas melalui hidung. Peralatan: sarung tangan, 2 nampan, kapas turundas, minyak vaselin (atau minyak sayur, atau gliserin). Algoritma tindakan: Cuci tangan Anda, kenakan sarung tangan. Pada posisi terlentang atau duduk (tergantung kondisi pasien), miringkan sedikit kepala pasien. Basahi kapas turundas dengan vaselin atau minyak sayur, atau gliserin. Masukkan turunda ke dalam saluran hidung dengan gerakan memutar dan biarkan di sana selama 2-3 menit. Kemudian hapus turunda dan ulangi manipulasi. Lepaskan sarung tangan dan cuci tangan Anda. Catatan: pertama-tama Anda dapat meneteskan salah satu minyak yang terdaftar ke dalam hidung, dan kemudian membersihkan saluran hidung dengan kapas turundas. Lendir dari rongga hidung juga bisa dihilangkan dengan turundas kapas kering.

Menyeka mata Jika ada kotoran dari mata, bulu mata dan kelopak mata yang menempel selama toilet pagi, perlu untuk mencuci mata. Peralatan: sarung tangan steril, 2 nampan (satu steril), bola kapas steril, larutan antiseptik (larutan furatsilin 1: 5000, larutan soda 2%, larutan kalium permanganat 0,5%), pinset. Algoritma tindakan: Cuci tangan Anda dengan seksama, kenakan sarung tangan steril. Masukkan 8-10 bola steril ke dalam baki steril dan basahi dengan larutan antiseptik (furatsilina 1: 5000, larutan soda 2%, larutan kalium permanganat 0,5%) atau air matang. Peras sedikit kapas dan usap bulu mata dengan arah dari sudut luar mata ke bagian dalam. Usap ulangi 4-5 kali (dengan tampon berbeda!). Seka sisa larutan dengan kapas kering. Lepas sarung tangan, cuci tangan.

Membersihkan saluran pendengaran eksternal Peralatan: sarung tangan, larutan hidrogen peroksida 3%, pipet, kapas, 2 nampan. Algoritma tindakan: Cuci tangan Anda, kenakan sarung tangan. Tempatkan pasien, jika tidak ada kontraindikasi, miringkan kepala ke bahu yang berlawanan atau putar kepala ke samping dalam posisi terlentang. Menarik kembali daun telinga bolak-balik, teteskan beberapa tetes larutan hidrogen peroksida 3% hangat ke dalam telinga pasien. Dengan gerakan memutar, masukkan kapas turunda ke dalam saluran pendengaran eksternal. Telinga juga ditarik ke belakang dan ke atas. Setelah mengubah turunda, ulangi manipulasi beberapa kali. Ulangi langkah yang sama dengan meatus auditorius eksternal lainnya. Lepas sarung tangan, cuci tangan. INGAT! Jangan menggunakan benda keras untuk menghilangkan kotoran telinga agar tidak merusak gendang telinga.

peduli rongga mulut Nama Peralatan Manipulasi Handuk Pembilas, 1. kain minyak oral, 2. gelas rongga, 3. nampan, larutan 4. antiseptik (furatsilina 1: 5000, 2% 5. larutan 6. soda, larutan 0,5% 7. kalium permanganat) sarung tangan. Rencana tindakan Cuci tangan Anda, kenakan sarung tangan. Suruh pasien duduk. Letakkan handuk atau kain minyak di dada dan leher pasien. Berikan pasien segelas larutan antiseptik atau air matang hangat di tangannya. Ganti nampan dagu. Minta pasien berkumur. Lepas sarung tangan, cuci tangan.

Mengolah 2 spatula, 1. Cuci tangan, pakai sarung tangan. mukosa steril 2. Letakkan handuk atau bola kapas oral, kain minyak di dada dan leher pasien. rongga dan penjepit atau 3. Minta pasien untuk membuka mulutnya lebar-lebar dan pinset bibir, menjulurkan dua lidahnya. nampan, larutan 4. Bola kapas steril pada klip antiseptik steril atau pinset yang dibasahi dengan larutan (larutan antiseptik, hati-hati menghilangkan plak dari lidah, sambil mengganti bola furatsilina. 1: 5000, 2% 5. Bola kapas steril yang dibasahi dengan larutan soda, dengan larutan antiseptik, bersihkan gigi dengan hati-hati dengan larutan 0,5% di dalam dan di luar, menggunakan spatula kalium untuk permanganat untuk mengekspos gigi), 6. Setelah prosedur, tawarkan sarung tangan pasien, bilas mulutnya . kain minyak, 7. Keringkan kulit di sekitar mulut dengan handuk. handuk, 8. Oleskan Vaseline, Vaseline (Anda dapat menggunakan krim bayi) steril 9. Rawat bibir pasien dengan vaselin (atau tisu basah. krim). 10. Lepas sarung tangan, cuci tangan.

Sikat gigi Sikat gigi 1., 2. pasta gigi, 3. handuk, kain minyak, 4. segelas air rebusan 5. air, nampan, sarung tangan, 6. spatula 7. Cuci tangan, pakai sarung tangan. Suruh pasien duduk. Letakkan handuk atau kain minyak di dada dan leher pasien. Minta pasien berkumur sekali. Oleskan sedikit pasta gigi ke sikat gigi. Minta pasien untuk membuka mulutnya lebar-lebar. Menggunakan spatula untuk mengekspos gigi, sikat berturut-turut permukaan luar gigi, melakukan gerakan menyapu (dari atas ke bawah), kemudian mengunyah dan permukaan bagian dalam gigi (juga membersihkan permukaan bagian dalam dengan gerakan menyapu dari atas ke bawah). 8. Minta pasien berkumur dengan air bersih. 9. Keringkan kulit di sekitar mulut dengan handuk. 10. Jika perlu, rawat bibir pasien dengan petroleum jelly atau krim. 11. Lepas sarung tangan, cuci tangan.

Jika pasien di tempat tidur dapat menyikat giginya sendiri, bantu dia dengan ini. Beri dia semua yang dia butuhkan dan beri dia posisi yang nyaman di tempat tidur. INGAT! Membilas mulut sebaiknya dilakukan setiap habis makan, gosok gigi minimal 2 kali sehari (pagi dan sore). Perawatan mukosa mulut dan gigi pasien sakit parah juga dilakukan 2 kali sehari. Dengan kurangnya kebersihan pribadi, perawat perlu: Menjelaskan perlunya tindakan kebersihan pribadi di lingkungan rumah sakit. Kaji kemampuan perawatan diri. Bantuan dengan toilet pagi dan sore, bercukur di pagi hari. Lakukan sanitasi parsial setiap hari. Pastikan tangan dicuci sebelum makan dan setelah menggunakan toilet. Membantu mencuci (minimal 1 kali sehari). Pastikan rambut dan kaki dicuci seminggu sekali. Berikan perawatan mulut, berkumur setelah makan. Sediakan gunting kuku seminggu sekali. Berikan perawatan untuk lipatan alami kulit setiap hari. Sediakan penggantian linen saat menjadi kotor.

PERHATIAN! Ajarkan pasien untuk merawat dirinya sendiri sebanyak mungkin. Kembangkan keterampilan menolong diri sendiri pada pasien, dorong dia untuk bertindak secara mandiri. Kontak pribadi dengan pasien, pengamatan yang cermat dan mendengarkan pasien akan membantu Anda mengatur perawatan terbaik untuk setiap pasien. Pasien yang sakit parah bisa tinggal di rumah. Oleh karena itu, perlu untuk mengajari kerabat elemen perawatan yang tepat untuk kulit dan lipatan alami, untuk selaput lendir, dan tindakan untuk mencegah luka tekan.

Kebersihan pribadi- ini adalah pemeliharaan kebersihan tubuh (kulit, rambut, rongga mulut, gigi) seseorang, tempat tidur dan pakaian dalamnya, pakaian, sepatu, perumahan. Kepatuhan terhadap kebersihan pribadi berkontribusi pada pemulihan, pelestarian dan peningkatan kesehatan.

Aturan untuk menyiapkan tempat tidur pasien. Untuk menyiapkan tempat tidur, Anda harus memiliki satu set seprai dan tempat tidur, yang meliputi kasur, dua bantal bulu atau bulu angsa dengan sarung bantal, sprei, selimut dengan duvet cover, dan handuk. Kasur rambut atau katun dengan permukaan yang halus dan elastis diletakkan di atas tempat tidur. Sarung bantal yang bersih dan disetrika diletakkan di atas bantal. Seprai dan sarung bantal harus diluruskan agar tidak ada kerutan.

Aturan untuk mengganti tempat tidur dan pakaian dalam. Linen diganti setelah pembersihan berikutnya, biasanya setiap 7-10 hari sekali. Pada pasien yang sakit parah, ini dilakukan dengan sangat hati-hati. Pasien dengan hati-hati dipindahkan ke tepi tempat tidur. Jika kondisinya memungkinkan, maka mereka meletakkannya di sisinya, menggulung setengah lembar kotor yang bebas melintasi lebar ke belakang, dan menyebarkan seprai bersih di tempat kosong, setengahnya digulung sesuai. Gulungan seprai bersih dan kotor terletak berdampingan. Kemudian pasien dipindahkan ke setengah lembar yang bersih, yang kotor dilepas, yang bersih dibuka dan peletakan ulang selesai (Gbr. 30, b).

Jika pasien dilarang bergerak di tempat tidur, maka sprei diganti dengan cara yang berbeda. Pertama, kepala pasien diangkat sedikit, dan ujung kepala sprei dikumpulkan dengan lipatan ke punggung bawah, kemudian kaki diangkat dan ujung sprei lainnya dikumpulkan dengan cara yang sama ke punggung bawah, setelah itu itu dengan hati-hati dihapus dari bawah pasien. Pada saat yang sama, dari sisi lain, selembar bersih dibawa di bawah punggung bawah, digulung sepanjang dengan dua rol, dan kemudian diluruskan dengan hati-hati di kedua sisi - ke kepala dan kaki (Gbr. 30, a) .

Saat mengganti pakaian dalam, urutan tertentu penting: kemeja diangkat dari belakang, dilepas pertama dari kepala, dan kemudian dari tangan; mereka memakainya dalam urutan terbalik - pertama mereka memasukkan tangan mereka, lalu kepala mereka dan meluruskannya. Dalam kasus penyakit atau cedera pada anggota badan, linen pertama-tama dikeluarkan dari anggota badan yang sehat, dan kemudian dari pasien. Kenakan pakaian dalam dengan urutan terbalik, yaitu, pertama pada anggota tubuh yang rusak.

Aturan perawatan kulit pasien. Saat merawat orang sakit, penting untuk menjaga kebersihan kulitnya. Jika kondisi pasien memuaskan, maka ia mandi atau mandi higienis umum dengan perendaman dalam air seluruh tubuh, kecuali dada bagian atas, dalam posisi setengah duduk. Pasien yang terbaring di tempat tidur diberikan pemandian lokal dengan pencelupan hanya beberapa bagian tubuh, seperti lengan atau kaki. Suhu air harus +37...38°C, durasi prosedur tidak boleh lebih dari 15 menit. Orang yang sakit parah menyeka wajah mereka setiap hari dengan kapas yang direndam dalam air hangat (suhu + 36 ... 37 ° C). Badan diusap dengan spon atau handuk yang dibasahi dengan air hangat dan sabun mandi, pada bagian-bagian secara bergantian dengan urutan tertentu: leher, dada, lengan, perut, paha, kaki, menggosok bagian yang basah dengan handuk kering sampai terasa hangat.

Pasien dengan tirah baring yang ketat untuk toilet pagi di tempat tidur disajikan dengan air hangat dan baskom. Dengan bantuan petugas kebersihan, pertama-tama mereka mencuci tangan, lalu wajah, leher, dan telinga mereka. Ketiak, lipatan inguinal, lipatan di bawah kelenjar susu, terutama pada orang dengan keringat berlebih dan pada pasien obesitas, cuci dengan sangat hati-hati dan lap kering, jika tidak, ruam popok berkembang di lipatan kulit.

Perawatan yang cermat membutuhkan area genital dan anus. Untuk tujuan ini, pasien berjalan menggunakan mangkuk toilet khusus (bidet) dengan air hangat yang disuplai oleh jet vertikal atau dicuci dengan cara lain, dan pasien yang terbaring di tempat tidur dicuci setidaknya sekali sehari. Pada saat yang sama, kain minyak ditempatkan di bawah panggul pasien, pispot dibawa masuk dan mereka ditawarkan untuk menekuk lutut dan merentangkan kaki.Aliran air hangat atau larutan lemah kalium permanganat diarahkan dari ke selangkangan. Kemudian, dengan bola kapas steril, dijepit dengan tang, dilakukan beberapa gerakan searah dari alat kelamin ke anus. Keringkan perineum dengan bola kapas lain (arah gerakan ini harus sama).

Munculnya luka baring pada pasien yang terbaring di tempat tidur adalah bukti perawatan yang buruk bagi mereka. Luka baring - ulkus superfisial atau dalam, terbentuk sebagai akibat dari gangguan sirkulasi darah dan nekrosis jaringan. Penampilan mereka difasilitasi oleh tempat tidur yang tidak nyaman, tidak rata, jarang dibuat dengan adanya lipatan dan remah-remah makanan; bekas luka pada baju dan seprai, serta maserasi (pelunakan basah) pada kulit pada pasien yang sakit parah sebagai akibat dari pencucian dan penggosokan yang tidak sistematis pada area kulit yang terkontaminasi feses dan urin. Paling sering, luka baring terlokalisasi di daerah sakrum, tulang belikat, tulang ekor, tumit, oksiput, tuberositas iskia dan di tempat lain dengan tonjolan tulang, di mana jaringan lunak dihancurkan oleh tempat tidur.

Tempat-tempat yang paling berbahaya sehubungan dengan luka baring digosok dengan kain kasa steril yang dibasahi dengan alkohol kamper, cologne atau larutan amonia 0,25%, setidaknya 1 kali sehari, dan pijatan ringan dilakukan. Ubah posisi pasien secara berkala di tempat tidur, jika tidak ada kontraindikasi untuk ini. Di bawah tempat-tempat dengan tekanan terbesar, lingkaran karet ditempatkan, yang sebelumnya ditutup dengan kain. Area kemerahan (tanda pertama perkembangan luka baring) kulit dilumasi dengan larutan 5-10% kalium permanganat atau 1% larutan alkohol hijau cemerlang 1-2 kali sehari. Kerak padat yang dihasilkan mencegah daerah nekrotik dari kelembaban dan infeksi. Seperti yang ditentukan oleh dokter, pembalut dibuat dengan salep Vishnevsky, yang membantu mempercepat proses penyembuhan.

Aturan untuk perawatan rambut dan kuku pasien. Kepala dicuci dengan air hangat dan sabun setiap 7-10 hari, setelah dicuci rambut dilap kering dan disisir. Jangan menyisir rambut Anda dengan sisir logam, karena dapat mengiritasi kulit kepala. Rambut panjang disisir menjadi helai terpisah, secara bertahap bergerak lebih dekat ke kulit. Sisir dan sisir harus selalu bersih: dicuci dengan larutan natrium bikarbonat 2% panas dan dilap dengan etil alkohol dan cuka secara berkala. Kuku tangan dan kuku kaki dipangkas (trimmed) secara teratur.

Aturan untuk merawat rongga mulut pasien. Penghapusan plak yang terbentuk pada selaput lendir rongga mulut dan pada gigi, serta sisa-sisa makanan, dilakukan dengan pembersihan mekanis dengan sikat gigi atau kain kasa steril pada sore dan pagi hari. Gerakan sikat gigi dilakukan di sepanjang sumbu gigi untuk membebaskan ruang interdental dari sisa-sisa makanan dan gigi itu sendiri dari plak: di rahang atas - dari atas ke bawah, dan di rahang bawah - dari bawah ke atas . Kemudian sikat gigi dicuci dengan air hangat air bersih dengan sabun, sabun dan biarkan sampai penggunaan berikutnya.

Saat mengunyah makanan padat, mulut membersihkan diri. Pada pasien yang sakit parah, itu rusak. Perawatan mulut terdiri dari menggosok, membilas, atau menyemprot untuk menghindari kerusakan pada lapisan gusi saat menggunakan sikat gigi.

Menyeka gigi dan lidah dilakukan dengan kapas atau bola kasa yang dijepit dengan pinset yang dibasahi dengan larutan natrium bikarbonat 2%, larutan hidrogen peroksida 3%, larutan lemah kalium permanganat, garam. Usap setiap gigi secara terpisah, terutama dengan hati-hati di bagian lehernya. Untuk menyeka geraham atas, perlu untuk menarik pipi dengan baik dengan spatula agar tidak menyebabkan infeksi ke saluran ekskresi kelenjar parotid, yang terletak di selaput lendir pipi setinggi geraham posterior.

Pencucian rongga mulut, yang pada pasien sakit parah harus dilakukan setelah makan, dilakukan dengan menggunakan balon karet. Untuk tujuan ini, sama solusi obat, seperti saat menyeka. Pasien duduk dengan kepala sedikit dimiringkan agar cairan tidak masuk saluran udara. Leher dan dada ditutupi dengan celemek kain minyak, dan nampan berbentuk ginjal ditempatkan di bawah dagu. Sudut mulut ditarik ke belakang dengan spatula, dan dengan semburan cairan di bawah tekanan sedang, lipatan labial pertama dicuci, dan kemudian rongga mulut itu sendiri.

Aturan untuk perawatan rongga hidung, telinga dan mata. Kerak terbentuk dari keluarnya rongga hidung; melanggar pernapasan hidung. Untuk menghilangkannya, serbet kasa yang direndam dalam minyak vaseline dimasukkan ke dalam saluran hidung, dan setelah 2-3 menit kerak dihilangkan dengan gerakan memutar. Pada anak-anak, saluran hidung dibersihkan dengan sumbu kapas.

Perawatan telinga terdiri dari mencucinya secara teratur dengan air hangat dan sabun dan dengan lembut membersihkan saluran pendengaran eksternal dari tahi telinga menggunakan sumbu kapas.

Jika cairan dari mata menempel pada bulu mata dan kelopak mata, maka diperlukan cuci mata. Untuk tujuan ini, solusi 2% digunakan. asam borat, larutan garam, air matang dingin. Pencucian dilakukan dengan menggunakan bejana kaca-undine, pipet, bola kasa steril yang dibasahi. Sebelum prosedur, pengasuh mencuci tangannya dengan seksama, dan kemudian, dengan semburan cairan, pertama-tama membilas tepi kelopak mata yang tertutup, lalu bola mata, merentangkan kelopak mata dengan jari-jari tangan kiri dan mengarahkan pancaran dari pelipis ke pangkal hidung di sepanjang kanal lakrimal.

Konsep nutrisi terapeutik pasien, memberi mereka makan dan minum untuk pasien yang sakit parah. Makanan sehat menyediakan komposisi kualitatif tertentu dari makanan (protein, lemak, karbohidrat, vitamin, enzim, elemen, garam mineral dan air), jumlah, waktu dan frekuensi pengambilan. Untuk orang sakit, yang terbaik adalah makan empat kali sehari, setiap hari pada jam yang sama. Makan tidak teratur waktu yang berbeda dengan kelebihan lambung yang signifikan secara simultan, ini mengurangi kecernaan makanan dan menyebabkan penyakit pada saluran pencernaan.

Makanan disajikan di ruang makan, di mana orang sakit yang menerima diet yang sama duduk di meja yang sama.

Pasien yang sakit parah diberi makan dari sendok, memberi mereka posisi duduk atau setengah duduk, serbet atau handuk diletakkan di bawah dagu. Minuman harus dari mangkuk minum khusus atau teko kecil (Gbr. 31). Piring yang digunakan oleh pasien harus segera dicuci setelah makan dengan air panas dengan mustard dan sabun yang dimaksudkan untuk mencuci peralatan makan, dan kemudian disiram dengan air mendidih.

pertanyaan. 1. Bagaimana menyiapkan tempat tidur untuk pasien, mengganti tempat tidur dan pakaian dalam? 2. Bagaimana perawatan kulit pasien dengan luka baring dan apa tindakan pencegahannya? 3. Bagaimana perawatan mulut, hidung, telinga, mata, rambut dan kuku pasien? 4. Bagaimana memberi makan dan minum orang yang sakit parah?

Kepatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi pasien sangat penting. Tempat tidur yang nyaman, tempat tidur yang bersih menciptakan kondisi untuk pemulihan cepat pasien untuk mencegah komplikasi. Dan oleh karena itu perawatan yang tepat, kebersihan pribadi, sanitasi pasien sangat penting. Semakin parah penyakit pada pasien, semakin sulit untuk merawatnya. Oleh karena itu, perawat harus berpengalaman dalam metodologi untuk melakukan semua manipulasi dan prosedur untuk merawat pasien dan dapat melakukannya dengan jelas.

Di rumah sakit, perlu untuk mengamati rezim sanitasi dan epidemi, untuk melakukan sanitasi pasien yang memasuki rumah sakit. Saat masuk ke rumah sakit, pasien, jika perlu, disanitasi di kantor penerimaan, termasuk: mandi atau mandi, memotong kuku dan prosedur lainnya, tergantung pada hasil pemeriksaan. Setelah disanitasi, pasien diberikan satu set pakaian dalam yang bersih, piyama/jubah mandi, sandal. Pakaian dan sepatu pribadi disimpan dalam paket khusus dengan gantungan (tas polietilen, penutup yang terbuat dari kain padat) di ruang penyimpanan untuk barang-barang pasien atau diberikan kepada kerabat mereka (kenalan). Pasien diizinkan untuk tinggal di rumah sakit dengan pakaian rumah. Pakaian pribadi pasien penyakit menular harus dikenakan desinfeksi ruang dalam kasus yang ditentukan oleh aturan sanitasi.

Di departemen, pasien diberikan sabun, handuk, gelas (cangkir, mug), jika perlu - mangkuk minum, tempolong, pispot dengan dudukan. Anda diperbolehkan untuk menggunakan barang-barang kebersihan pribadi Anda sendiri.

Perawatan pasien yang higienis (dengan tidak adanya kontraindikasi medis) harus dilakukan setidaknya 1 kali dalam 7 hari dengan tanda dalam riwayat medis. Perawatan higienis untuk pasien sakit parah (cuci, usap kulit wajah, bagian tubuh, berkumur, dll) dilakukan di pagi hari, setelah makan dan ketika tubuh terkontaminasi. Potongan rambut dan cukur pasien harus diatur secara berkala.

Penggantian linen untuk pasien harus dilakukan karena menjadi kotor, secara teratur, tetapi setidaknya 1 kali dalam 7 hari. Linen yang kotor harus segera diganti.

Kebersihan kulit memegang peranan penting dalam perawatan pasien. Kulit manusia melakukan fungsi pelindung, terlibat dalam produksi panas dan metabolisme. Karena itu, kemurnian kulit dan tidak adanya kerusakan adalah syarat utama untuk aktivitas normalnya.

Menjaga elastisitas, kelembutan dan kelenturan kulit berkontribusi pada fungsi kelenjar sebaceous dan keringat. Namun, akumulasi lemak dan berkeringat banyak menyebabkan kontaminasi kulit.

Diperkirakan dalam waktu seminggu kelenjar sebaceous mengeluarkan pada permukaan kulit manusia dari 100 hingga 300 g sebum, dan kelenjar keringat dari 3,5 hingga 7 liter keringat. Bersama dengan lemak dan keringat, mikroorganisme menumpuk di kulit, yang menyebabkan gatal. Gatal menyebabkan garukan, munculnya lecet, yang merupakan gerbang masuknya mikroorganisme ke dalam ketebalan kulit. Jika Anda tidak mengikuti kulit, ruam popok dapat terbentuk di atasnya.

Kepatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi sangat penting untuk pemulihan pasien, serta untuk pencegahan berbagai komplikasi.

Agar kulit bersih dan berfungsi normal, perlu dilakukan toilet setiap hari.

Jika kondisi pasien memungkinkan, maka ia melakukan tindakan kebersihan sendiri, duduk di tempat tidur, hanya perlu mengatur prosedur ini untuknya.

Karena pasien menghabiskan lebih banyak waktu di tempat tidur, sangat penting agar tempat tidurnya nyaman dan tempat tidurnya bersih, kering, dan rata. Persiapan tempat tidur yang tepat dan pemantauan kondisinya adalah penciptaan posisi yang nyaman bagi pasien, pencegahan perkembangan ruam popok, luka baring dan komplikasi lainnya.

Pada penyakit, berbagai perubahan posisi pasien diamati. Jadi, dalam kondisi memuaskan, pasien aktif, mereka dengan mudah dan bebas melakukan gerakan-gerakan tertentu. Jika tidak mungkin bagi pasien untuk bergerak secara aktif (dengan keadaan tidak sadar, kelemahan parah, dll.), mereka berbicara tentang posisi pasif pasien. Pada beberapa penyakit, ada posisi paksa yang harus diambil pasien untuk mengurangi rasa sakit. Contoh posisi yang dipaksakan adalah yang disebut ortopnea - posisi duduk pasien dengan kaki di bawah. Ini diambil oleh pasien dengan kegagalan peredaran darah dan stagnasi darah dalam sirkulasi paru. Dalam posisi ortopnea, darah didistribusikan kembali dengan pengendapannya di pembuluh darah ekstremitas bawah, akibatnya stagnasi darah di pembuluh paru-paru berkurang dan sesak napas melemah.

Posisi pasien tidak selalu bertepatan dengan rezim motorik yang diberikan kepada pasien - tirah baring yang ketat (pasien bahkan tidak diperbolehkan untuk berbalik), tirah baring (Anda dapat mengubah tempat tidur tanpa meninggalkannya), istirahat semi-tempat tidur ( Anda bisa bangun) dan umum (tanpa batasan yang signifikan aktivitas motorik). Misalnya, pasien pada hari pertama infark miokard harus mematuhi tirah baring yang ketat, bahkan dalam kasus posisi aktif mereka. Dan pingsan, yang mengarah ke posisi pasif jangka pendek pasien, sama sekali bukan indikasi untuk pembatasan rezim motorik selanjutnya.

Kebutuhan untuk menciptakan posisi yang nyaman di tempat tidur untuk pasien yang sakit parah menentukan sejumlah persyaratan untuk penataan tempat tidur. Untuk ini, apa yang disebut tempat tidur fungsional paling cocok, ujung kepala dan kaki yang, jika perlu, dapat dipindahkan ke posisi yang diinginkan - naik atau turun. (Jaringan tempat tidurnya memiliki beberapa bagian, yang posisinya diubah dengan memutar kenop yang sesuai.) Tempat tidur yang lebih canggih sekarang memiliki meja samping tempat tidur built-in, dudukan infus, bejana, dan urinoir. Pasien dapat menaikkan atau menurunkan kepala tempat tidur sendiri dengan menekan pegangan khusus.

Dalam beberapa kasus, untuk memberikan pasien posisi yang nyaman, gunakan sandaran kepala, bantal tambahan, rol, dan sandaran kaki. Untuk pasien dengan cedera tulang belakang, pelindung padat ditempatkan di bawah kasur. Tempat tidur anak-anak, serta tempat tidur untuk pasien yang gelisah, dilengkapi dengan kelambu samping. Tempat tidur di bangsal diatur sehingga dapat dengan mudah didekati dari segala arah.

Ganti tempat tidur dan pakaian dalam

Untuk pasien sakit parah persiapan tempat tidur yang tepat dan kontrol kondisinya sangat penting. Kasur harus memiliki panjang dan lebar yang cukup, dengan permukaan yang rata. Untuk pasien yang menderita inkontinensia urin dan tinja, disarankan untuk menggunakan kasur multi-bagian, yang bagian tengahnya memiliki ceruk untuk pembuluh darah. Untuk pasien seperti itu, kasur dilapisi dengan kain minyak.

Bantal harus berukuran sedang, dalam beberapa kasus (dengan sesak napas yang parah) lebih nyaman bagi pasien untuk menggunakan bantal tinggi, pada kasus lain (misalnya, setelah operasi sebelum keluar dari anestesi) - dengan bantal rendah, atau tanpa mereka sama sekali.

Dalam semua kasus, lembaran diluruskan dengan hati-hati, ujung-ujungnya terselip di bawah kasur dari semua sisi (kadang-kadang disarankan untuk menyematkan ujung-ujungnya ke kasur).

Tempat tidur pasien dan pakaian dalamnya harus tetap bersih dan rapi. Penggantian tempat tidur dan pakaian dalam dilakukan setidaknya 1 kali dalam 10 hari, dan dalam beberapa kasus - lebih sering, karena menjadi kotor. Penggantian tempat tidur dan pakaian dalam harus dilakukan dengan terampil, tanpa menimbulkan ketidaknyamanan bagi pasien dan berusaha untuk tidak membuatnya sakit.

Saat mengganti sprei, pasien dengan hati-hati dipindahkan ke tepi tempat tidur, bagian sprei kotor yang dibebaskan digulung (seperti perban) dan sprei bersih dibentangkan di tempat ini. Setelah ini, pasien dipindahkan ke sprei bersih, sisa sprei kotor digulung dan sprei baru diluruskan sepenuhnya.

Jika pasien dilarang bergerak, sprei kotor digulung dari atas dan bawah hingga separuh badan pasien, sekaligus sprei bersih diletakkan di atas dan dibentangkan dari atas ke bawah. Setelah itu, sprei yang kotor dikeluarkan dari bawah, dan sprei yang bersih diangkat dari atas dan diluruskan sepenuhnya.

Saat mengganti baju pasien yang sakit parah, tangan dibawa ke bawah punggungnya, ditarik dari tepi baju ke belakang kepala, baju dilepas di atas kepala dan lengan baju dilepaskan. Jika salah satu tangan rusak, pertama-tama lepaskan baju dari tangan yang sehat. Mereka mengenakan kemeja, sebaliknya, dimulai dengan lengan yang sakit, dan kemudian melewatinya melalui kepala menuju sakrum pasien.

Pengiriman kapal dan urinoir

Pasien yang tirah baring dipaksa untuk melakukan fungsi fisiologis dengan berbaring. Dalam kasus tersebut, pasien diberikan pispot (alat khusus untuk mengumpulkan kotoran) dan urinoir (wadah untuk mengumpulkan urin). Jika pasien sakit parah yang perlu mengosongkan ususnya berada di bangsal umum, disarankan untuk memagarinya dari pasien lain dengan layar. Bejana yang dicuci dan didesinfeksi dengan sedikit air (untuk menghilangkan bau) dibawa di bawah pantat pasien, setelah sebelumnya memintanya untuk menekuk lututnya, dan membantunya mengangkat panggul dengan tangannya yang bebas.

Setelah digunakan, bejana dicuci bersih dengan air panas dan didesinfeksi dengan larutan pemutih 1-2%, larutan kloramin atau lisol 3%, atau dalam larutan desinfektan dengan tujuan yang sesuai.

Saat memberikan urinoir, perlu diingat bahwa tidak semua pasien bisa buang air kecil dengan bebas sambil berbaring di tempat tidur. Karena itu, urinoir harus selalu hangat. Dalam beberapa kasus (jika tidak ada kontraindikasi), bahkan disarankan untuk meletakkan bantal pemanas hangat di area suprapubik. Setelah buang air kecil, urinoir dikosongkan dan dicuci. Sekali sehari, urinoir harus dibilas dengan larutan lemah kalium permanganat atau asam klorida untuk menghilangkan endapan dengan bau amonia yang terbentuk di dindingnya.

Perawatan kulit

Kulit, penutup luar tubuh manusia, melakukan sejumlah fungsi penting: ia memainkan peran protektif, berpartisipasi dalam termoregulasi, metabolisme (respirasi, ekskresi) dan merupakan salah satu organ terpenting perasaan - penganalisis kulit.

Kulit melindungi tubuh dari kerusakan mekanis, kelebihan sinar matahari, penetrasi dari lingkungan eksternal zat beracun dan berbahaya, mikroorganisme. Mikroba, termasuk patogen, terus-menerus masuk ke kulit, tetapi penyakitnya jarang terjadi. Jika kulit sehat dan bersih, maka mikroba dihilangkan dari permukaannya bersama dengan pengelupasan sel-sel mati. Lingkungan permukaan asam kulit sehat tidak menguntungkan bagi perkembangan banyak mikroba, pengeringan di permukaan kulit juga merugikan mereka. Selain itu, kulit melepaskan zat khusus yang memiliki efek berbahaya pada mikroba.

Kulit terlibat dalam metabolisme, terutama pertukaran gas. Ia mengambil oksigen dan melepaskan karbon dioksida. Benar, dalam kondisi normal pertukaran ini hanya sekitar 1% dari pertukaran gas, tetapi selama pekerjaan fisik, dengan peningkatan suhu eksternal dan selama pencernaan, pertukaran gas melalui kulit meningkat.

Dengan keringat, sebum, sisik kulit terangsang, sejumlah zat dilepaskan dari tubuh: protein, garam, urea dan asam urat, kreatinin, asam lemak volatil, kolesterol, vitamin, dll. Pada penyakit ginjal, hati, dan kulit itu sendiri, jumlah zat yang diekskresikan meningkat, sementara produk dari gangguan metabolisme mulai dilepaskan melalui kulit.

Fungsi kulit yang paling penting adalah penganalisis. Ini dilakukan berkat ujung saraf yang tertanam di kulit - reseptor yang merasakan berbagai iritasi yang berasal dari lingkungan eksternal dan memengaruhi tubuh. Ini adalah panas, dingin, sentuhan, tekanan, rasa sakit, dll. Banyak dan beragam reseptor kulit yang merasakan iritasi dari lingkungan eksternal adalah tautan penting tanpa refleks terkondisi, mereka berpartisipasi dalam penciptaan refleks terkondisi. Fungsi tubuh yang paling penting terkait dengan persepsi kulit: kerja otot, termoregulasi, refleks pelindung, dll.

Pemenuhan oleh kulit fungsi yang melekat adalah kondisi yang paling penting untuk kesehatan. Agar kulit berfungsi dengan baik, kulit harus dijaga kebersihannya.

Penyakit ini menyebabkan gangguan pada aktivitas semua organ dan sistem tubuh manusia. Karena alasan inilah perawatan kulit yang cermat sangat penting, terutama bagi pasien yang harus lama berada di tempat tidur istirahat. Kontaminasi kulit dengan sekresi keringat dan kelenjar sebaceous, sekresi lain menyebabkan gatal, garukan, infeksi sekunder pada kulit, perkembangan penyakit jamur, terjadinya ruam popok (permukaan menangis) di beberapa daerah (lipatan interdigitalis). kaki, lipatan intergluteal, ketiak), dalam beberapa kasus kontaminasi kulit berkontribusi pada pembentukan luka baring.

Jika tidak ada kontraindikasi, pasien mandi atau mandi secara higienis setidaknya seminggu sekali. Kulit pasien yang beristirahat di tempat tidur diseka setiap hari dengan kapas yang dibasahi dengan air matang dengan penambahan alkohol, cologne atau cuka meja. Dalam hal ini, sangat penting untuk mencuci dan kemudian mengeringkan tempat-tempat di mana sekresi kelenjar keringat dapat menumpuk - lipatan di bawah kelenjar susu, lipatan inguinal-femoralis, dll. Tangan pada pasien dicuci sebelum makan, kaki dicuci 2- 3 kali dalam seminggu.

Penting untuk mencuci kulit alat kelamin dan perineum setiap hari. Pada pasien yang parah, untuk tujuan ini, perlu secara teratur (setidaknya 2 kali sehari, dan kadang-kadang lebih sering) toilet organ genital dengan bantuan mencuci - mengarahkan aliran air hangat atau larutan lemah kalium permanganat dari kendi ke perineum. Pada saat yang sama, beberapa gerakan dilakukan dengan kapas ke arah dari alat kelamin ke anus. Keringkan kulit perineum dengan kapas lain. Jika seorang wanita mengalami keputihan, douching digunakan - irigasi dinding vagina dengan bantuan cangkir Esmarch dan ujung vagina khusus dengan air matang, larutan lemah natrium bikarbonat, kalium permanganat atau larutan natrium klorida isotonik.

Untuk pencegahan luka baring dalam perawatan pasien yang lemah dan lemah yang telah lama beristirahat di tempat tidur, perlu dilakukan tindakan kompleks. Luka baring adalah lesi kulit dalam dengan nekrosis. Luka baring terjadi dengan kompresi jaringan lunak yang berkepanjangan antara formasi tulang dan benda-benda eksternal, seperti permukaan kasur, bidai plester, dll. Terutama sering luka baring berkembang di daerah sakrum, tulang ekor, pergelangan kaki, tuberkel kalkaneus, kondilus dan trokanter paha. Kadang-kadang Anda dapat bertemu dengan apa yang disebut luka baring internal, misalnya, nekrosis dinding vena akibat lama tinggal di dalamnya dari kateter kaku untuk infus intravena.

Predisposisi untuk pengembangan luka baring pelanggaran yang dalam proses metabolisme dalam tubuh, gangguan parah sirkulasi serebral, trauma luas dengan kerusakan otak. Seringkali, pembentukan luka baring difasilitasi oleh perawatan pasien yang buruk - perawatan kulit yang ceroboh, pembuatan tempat tidur yang tidak tepat waktu, aktivasi pasien yang tidak mencukupi, dll.

Berkembang, luka baring melewati beberapa tahap: memucat, kemudian kemerahan pada kulit dengan munculnya bintik-bintik kebiruan, melepuh, pelepasan epidermis dengan perkembangan nekrosis kulit, jaringan subkutan, fasia, tendon, dll. Seringkali, luka baring muncul diperumit dengan penambahan infeksi purulen atau pembusukan sekunder dengan prognosis yang sangat tidak menguntungkan.

Pencegahan luka baring datang ke pemantauan konstan kondisi tempat tidur pasien yang sakit parah dan pakaian dalamnya, dan penghapusan tepat waktu penyimpangan, jahitan kasar, menghaluskan kerutan dan mengibaskan remah-remah. DI DALAM tujuan pencegahan lingkaran karet pelapis khusus juga digunakan, yang ditempatkan di bawah area tubuh yang mengalami kompresi berkepanjangan (misalnya, di bawah sakrum). Lingkaran penyangga harus sedikit digelembungkan sehingga bentuknya berubah mengikuti gerakan pasien.

Alih-alih lingkaran pelapis, Anda dapat menggunakan kasur kain yang diisi, misalnya, benih lenan, serta kasur karet khusus, yang terdiri dari banyak ruang udara. Tingkat pengisian udara masing-masing ruang secara otomatis berubah setiap tiga menit, sementara ada kenaikan dan penurunan konstan dari berbagai bagian kasur, akibatnya titik kontaknya dengan tubuh pasien berubah setiap saat.

Penting untuk mengupayakan perubahan sistematis dalam posisi pasien, membalikkannya di tempat tidur setidaknya 8-10 kali sehari. Karena luka baring sering terbentuk pada kulit yang terkontaminasi, kulit di tempat yang tepat (sakrum, sudut tulang belikat, prosesus spinosus tulang belakang, dll.) harus dicuci 2-3 kali sehari air dingin dengan sabun, lalu bersihkan dengan serbet yang dibasahi alkohol kamper atau cologne, dan bedak dengan bedak.

Harus diingat bahwa mengobati luka baring jauh lebih sulit daripada mencegah terjadinya. DI DALAM tahap awal merekomendasikan pelumasan daerah yang terkena dengan larutan yodium 5-10%, larutan hijau cemerlang 1% atau penggunaan metode fisioterapi - UHF, penyinaran ultraviolet. Luka baring ditutup dengan perban aseptik. Setelah penolakan massa nekrotik, pembalut salep digunakan, terapi stimulasi umum (transfusi darah, plasma), dalam beberapa kasus, transplantasi kulit dilakukan.

Perawatan Rambut

Perawatan rambut yang buruk dapat menyebabkan peningkatan kerapuhan, kerontokan, pembentukan kulit kepala sisik berminyak atau kering seperti dedak (ketombe). Rambut berminyak dianjurkan untuk dicuci seminggu sekali, dan rambut kering dan normal - setiap 10-14 hari sekali.

Orang yang sakit parah mencuci rambut mereka di tempat tidur. Dalam hal ini, baskom diletakkan di ujung kepala tempat tidur, dan kepala pasien diangkat dan dilempar ke belakang. Untuk mencuci rambut, lebih baik menggunakan air lunak (direbus atau dengan penambahan natrium tetraborat dengan kecepatan 1 sendok teh per 1 liter air). Dianjurkan untuk tidak menyabuni rambut Anda dengan sabun batangan, tetapi menggunakan sampo atau busa sabun. Setelah dicuci, rambut diseka dengan hati-hati dengan handuk, setelah itu disisir dengan hati-hati, mulai dari akar, jika rambut pendek, atau, sebaliknya, dari ujung ketika rambut panjang. Sisir dan sikat yang digunakan dalam hal ini harus benar-benar individual. Sebaiknya potong rambut sebulan sekali.

Penting juga untuk merawat kuku secara sistematis, secara teratur menghilangkan kotoran yang menumpuk di bawahnya, dan memotongnya pendek setidaknya seminggu sekali.

perawatan mulut

Perawatan mulut menempati tempat penting di antara aturan kebersihan pribadi. Dengan banyak penyakit serius, khususnya disertai demam, terjadi penurunan daya tahan tubuh yang signifikan, akibatnya mikroba yang ada di sana dalam kondisi normal dapat berkembang biak di rongga mulut. Ini mengarah pada perkembangan berbagai lesi pada gigi (pulpitis, periodontitis, penyakit periodontal), gusi (gingivitis), selaput lendir (stomatitis), munculnya retakan di sudut mulut dan bibir kering.

Untuk mencegah fenomena ini, pasien harus menyikat gigi secara teratur minimal 2 kali sehari dan berkumur setelah makan. Pada pasien yang sakit parah, rongga mulut dicuci dengan larutan natrium bikarbonat 0,5%, larutan natrium klorida isotonik, dan larutan kalium permanganat yang lemah. Mereka paling sering dicuci dengan jarum suntik Janet atau kaleng karet. Untuk mencegah cairan masuk ke saluran pernapasan, pasien diberikan posisi setengah duduk dengan kepala sedikit dimiringkan ke depan, atau kepala dimiringkan ke satu sisi. Untuk aliran keluar cairan yang lebih baik, sudut mulut agak ditarik dengan spatula.

Untuk mengidentifikasi patogen pada penyakit tertentu pada rongga mulut, faring atau amandel, diambil swab dari selaput lendir rongga mulut dan faring. Ini dilakukan dengan kapas khusus yang bersih, kemudian dimasukkan ke dalam tabung reaksi steril yang telah disiapkan sebelumnya.

Perawatan mata

Perawatan mata dilakukan dengan adanya sekret yang menempel pada bulu mata dan kelopak mata. Ini biasanya terjadi dengan peradangan selaput lendir kelopak mata (konjungtivitis). Dalam kasus seperti itu, menggunakan kapas yang dibasahi dengan larutan asam borat 2%, pertama-tama melunakkan, dan kemudian menghilangkan kerak yang terbentuk dan mencuci rongga konjungtiva dengan air matang atau garam. Dalam hal ini, kelopak mata digerakkan terpisah oleh indeks dan jempol tangan kiri, dan dengan tangan kanan, tanpa menyentuh kelopak mata, irigasi kantung konjungtiva dengan kaleng karet atau wadah kaca khusus (undinka).

Jika penanaman dijadwalkan obat tetes mata atau meletakkan salep mata, kelopak mata bawah ditarik kembali dengan kapas basah, setelah itu 1-2 tetes (suhu kamar) dilepaskan dengan pipet ke selaput lendir kelopak mata bawah atau dengan ujung lebar batang kaca oleskan salep mata.

Perawatan telinga dan hidung

Perawatan telinga terdiri dari mencucinya secara teratur dengan sabun dan air hangat. Kadang-kadang menjadi perlu untuk membersihkan saluran pendengaran eksternal dari sekresi yang terkumpul di dalamnya, serta untuk menghilangkan sumbat belerang yang dihasilkan.

Saluran pendengaran eksternal dibersihkan dengan kapas yang dililitkan di sekitar probe telinga khusus, berhati-hatilah agar tidak merusak permukaan saluran pendengaran eksternal dan gendang telinga.

Untuk menghilangkan sumbat sulfat, saluran pendengaran eksternal dicuci menggunakan jarum suntik Janet atau tabung karet dengan ujung tulang. Untuk melunakkan sumbat belerang, beberapa tetes larutan hidrogen peroksida 3% pertama kali dimasukkan. Untuk meluruskan tikungan alami saluran pendengaran eksternal, daun telinga ditarik ke belakang dan ke atas dengan tangan kiri, ujungnya dimasukkan ke kedalaman tidak lebih dari 1 cm, setelah itu semburan cairan diarahkan ke dinding atas posterior. kanalis auditorius eksternus dalam bagian yang terpisah. Setelah melepas sumbat belerang, saluran pendengaran eksternal dikeringkan.

Penting untuk merawat rongga hidung dengan adanya sekresi dengan pembentukan kerak pada selaput lendir rongga hidung. Kerak setelah pelunakan awal dengan gliserin atau minyak vaselin dihilangkan dengan pinset atau probe hidung khusus dengan kapas yang melilitnya. Jika pemeriksaan bakteriologis diperlukan, swab diambil dari selaput lendir rongga hidung dengan swab steril.

Pertolongan pertama untuk mimisan terdiri dari memasukkan sepotong kapas yang dibasahi dengan hidrogen peroksida ke dalam rongga hidung, diikuti dengan menekan sayap hidung, mengoleskan dingin ke batang hidung selama 3-4 menit dengan interupsi. Jika metode ini tidak efektif, tamponade rongga hidung dilakukan dengan kain kasa turundas.

Kebersihan pribadi pasien selalu di bawah pengawasan staf medis. Pasien harus melakukan toilet pagi dan sore setiap hari, menyikat gigi 2 kali sehari, sambil membersihkan bagian belakang lidah dengan sikat gigi, bilas setelah makan; jika tidak ada kontraindikasi, mandi setidaknya seminggu sekali. Pasien yang terbaring di tempat tidur dicuci setiap hari dengan bantuan perawat; pasien yang sakit parah setiap hari menyeka kulit wajah dan tangan dengan kapas yang dibasahi dengan air matang atau air toilet; kelopak mata dicuci dengan larutan hangat asam borat 2% menggunakan pipet dan bola kapas. Pasien yang sakit parah harus menyeka lidah, gusi dan gigi dengan kapas yang dibasahi dengan larutan asam borat 2%, larutan lemah, atau, kemudian dengan kain kasa yang dibasahi dengan larutan boraks 1% dengan penambahan 10% larutan gliserin. Kasa dan kapas dipegang dengan tang. Usap leher, dada, ketiak dengan handuk basah, lalu lap kering. Rambut disisir setiap hari, untuk wanita dikepang. Pasien yang sakit parah dan menular dianjurkan untuk dipotong. Setelah buang air kecil dan buang air besar, pasien yang sakit parah perlu dibasuh.

Penggantian linen untuk pasien yang sakit parah harus dilakukan dengan terampil dan hati-hati. Pasien didorong dengan hati-hati ke tepi tempat tidur, bagian sprei yang terlepas digulung seperti perban, hingga ke tubuh pasien; lembaran baru dibentangkan di bagian tempat tidur ini, tempat pasien dipindahkan. Seprai dapat digulung searah dari kaki ke kepala (jika pasien dilarang bergerak bahkan di tempat tidur). Pertama, ujung kaki sprei digulung sampai ke pinggang, menempatkan sprei baru, kemudian sprei dikeluarkan dari bawah tubuh bagian atas dan diganti dengan yang baru. Ketika pasien berbaring di atas seprai bersih, lipatan diluruskan dengan hati-hati, ujung-ujung seprai terpasang peniti ke kasur. Saat mengganti sprei, kibaskan selimutnya. Saat mengganti baju pasien yang sakit parah, saudari itu meletakkan tangannya di bawah punggung, mengangkat baju ke belakang kepala, melepaskan lengan dari satu tangan, lalu dari tangan lainnya (jika satu tangan rusak, tangan yang sehat dilepaskan terlebih dahulu). Mereka mengenakan kemeja, dimulai dengan lengan yang sakit, lalu di atas kepala, mengencangkannya di sepanjang punggung ke sakrum dan dengan hati-hati meluruskan lipatannya. Jika pasien tidak bisa bergerak sama sekali, kenakan rompi.

Pasien yang diresepkan tirah baring diberikan kapal; itu harus dicuci bersih dengan air hangat dan didesinfeksi; sedikit air dituangkan ke dalamnya untuk mengurangi bau. Kapal dibawa di bawah bokong, menyelipkan tangan bebas di bawah sakrum dan mengangkat pasien. Setelah membebaskan bejana, itu dicuci bersih dengan air panas dan didesinfeksi dengan larutan 3% Lysol atau. Urinoir disajikan dengan baik dicuci, hangat. Setelah setiap buang air kecil, urin dikeluarkan, urinoir dicuci dengan larutan kalium permanganat atau.

Sebuah lingkaran karet ditempatkan di bawah sakrum untuk pasien yang tirah baring dalam waktu lama.

Lingkaran diletakkan di bawah seprei atau dibungkus dengan handuk untuk mencegah iritasi kulit akibat kontak dengan karet.

Pemandian dapat higienis dan terapeutik, serta umum atau lokal (lihat Pemandian). Pasien yang lemah sebaiknya direndam dalam bak mandi secara perlahan di atas seprai, memegangnya dari kedua ujungnya. Saat di kamar mandi, pasien berada di bawah pengawasan seorang perawat. Pembungkus basah dibuat dari dua lembar yang dibasahi dengan air panas (hingga 50 °), membungkus pasien, kemudian dengan kain minyak dan dua selimut wol.