Tusukan arteri. Tusukan arteri femoralis Indikasi: pengenalan solusi obat untuk melenyapkan penyakit arteri dan proses inflamasi bernanah pada jaringan lunak dan tulang Tusukan antegrade dari arteri femoralis

05.11.2019 -

I. Indikasi. Tusukan arteri radialis dilakukan untuk: 1) menentukan gas darah atau 2) mengambil sampel darah jika tidak mungkin diambil dari vena atau kapiler.

II. Peralatan. Jarum kupu-kupu ukuran 23 atau 25, spuit 1 atau 3 gram, kapas yang direndam dalam alkohol dan povidone-iodine (kompleks povidone-iodine), bantalan kasa 4x4, larutan heparin encer 1:1000 dalam jumlah yang cukup.

AKU AKU AKU. Teknik eksekusi

A. Siram dengan sedikit larutan heparin (pengenceran 1:1000) ke dalam spuit di mana sampel darah akan dikirim ke laboratorium untuk penentuan gas darah. Sejumlah kecil heparin yang melapisi dinding spuit sudah cukup untuk mencegah pembekuan darah. Terlalu banyak heparin dapat mengganggu hasil penelitian laboratorium. Saat mengambil darah untuk menentukan parameter biokimia dengan heparin, jarum suntik tidak dicuci.

B. Tusukan arteri radial yang paling banyak digunakan, yang akan dijelaskan di bawah ini. Opsi alternatif- tusukan arteri tibialis posterior. Arteri femoralis paling baik diawetkan untuk keadaan darurat. Arteri brakialis tidak boleh tertusuk karena kurangnya sirkulasi kolateral di dalamnya.

B. Periksa kondisi sirkulasi kolateral dan patensi arteri ulnaris menggunakan uji Allen. Tekan arteri radial dan ulnaris di pergelangan tangan Anda secara bersamaan, lalu gosok telapak tangan Anda hingga memutih. Mengurangi tekanan pada arteri ulnaris. Jika telapak tangan berubah menjadi merah muda dalam waktu kurang dari 10 detik, ada sirkulasi kolateral yang memadai melalui arteri ulnaris. Jika warna normal telapak tangan tidak pulih dalam waktu 15 detik atau lebih atau tidak muncul sama sekali, ini berarti sirkulasi kolateral kurang berkembang dan lebih baik tidak menusuk arteri radial di tangan ini. Maka perlu untuk memeriksa keadaan sirkulasi kolateral di sisi lain.

D. Untuk mendapatkan sampel darah, pegang tangan pasien ke dalam tangan kiri dan luruskan di pergelangan tangan. Dengan jari telunjuk tangan kiri, palpasi arteri radialis (Gbr. 19). Beberapa bantuan dapat diberikan dengan menandai tempat tusukan dengan kuku.

E. Bersihkan tempat tusukan terlebih dahulu dengan swab povidone-iodine, kemudian dengan kapas alkohol.

E. Tusuk kulit dengan sudut kira-kira 30° dan perlahan-lahan majukan jarum dengan bevel ke atas sampai darah muncul di tabung penghubung (lihat Gambar 19). Saat mengambil darah dari arteri, tidak perlu membuat ruang hampa yang kuat di jarum suntik untuk mengisinya.

G. Tarik jumlah darah yang dibutuhkan (minimal yang dibutuhkan) ke dalam spuit. Volume darah yang diambil tidak boleh melebihi 3-5% dari total volume darah yang bersirkulasi (volume darah yang bersirkulasi pada bayi baru lahir kira-kira 80 ml/kg). Oleh karena itu, jika 4 ml darah diambil dari bayi baru lahir dengan berat badan 1 kg, ini adalah 5% dari total volume darah yang beredar.

3. Setelah melepas jarum, untuk memastikan hemostasis yang memadai, pasang perban tekan dengan bantalan kasa 4x4 ke pergelangan tangan selama minimal 5 menit, tetapi agar tidak ada oklusi total pada arteri.

I. Sebelum menentukan gas darah dalam sampel yang diperoleh, perlu untuk menghilangkan gelembung udara darinya dan menutup jarum suntik dengan rapat. Kegagalan untuk melakukannya dapat mengakibatkan kesalahan dalam hasil analisis.

K. Jarum suntik kemudian ditempatkan di atas es dan segera dikirim ke laboratorium. Pada formulir laboratorium, waktu pengambilan sampel darah, suhu pasien dan tingkat hemoglobin dicatat.

IV. Komplikasi

A. Infeksi. Risiko komplikasi infeksi dapat diminimalkan dengan ketat mengamati sterilitas selama prosedur. Infeksi biasanya disebabkan oleh bakteri gram positif seperti Staphylococcus epidermidis. Mereka harus diobati dengan nafcillin atau vancomycin dan gentamicin. Setiap rumah sakit harus menentukan sensitivitas patogen terhadap antibiotik.

B. Hematom. Untuk mengurangi risiko pembentukan hematoma, gunakan jarum pengukur sekecil mungkin dan segera setelah dilepas, gunakan perban tekan selama kurang lebih 5 menit. Hematoma biasanya sembuh dengan sendirinya.

B. Arteriospasme, trombosis dan emboli. Risiko komplikasi ini dapat dikurangi dengan menggunakan pengukur jarum sekecil mungkin. Dengan trombosis, rekanalisasi pembuluh biasanya terjadi setelah jangka waktu tertentu. Arteriospasme, sebagai suatu peraturan, dihilangkan dengan sendirinya.

D. Ketidaktepatan hasil penentuan rumput darah. Terlalu banyak heparin dalam jarum suntik dapat menyebabkan nilai pH dan PCO2 yang salah. Sebelum mengambil darah, keluarkan larutan heparin dari spuit. Adanya gelembung udara dalam sampel darah, karena spuit bocor, dapat menyebabkan pembacaan PO2 yang tinggi dan pembacaan PCO2 yang rendah.

Baca juga

29 Oktober
Pakaian anak-anak lebih cepat kotor daripada pakaian orang dewasa. Oleh karena itu, dia
20 Oktober
Pilihan baju plus size agak berbeda dengan pilihan produk standar.
17 Oktober
Permen sebagai hadiah Tidak ada liburan seperti itu
17 Oktober
Setiap pemancing yang telah menangkap ikan mas setidaknya sekali tidak akan pernah
10 Oktober
Semakin kecil area berguna sebuah apartemen studio, semakin sulit untuk melengkapinya. Namun
8 Oktober
Jeans adalah pakaian serbaguna yang telah dikenal karena kualitasnya yang bermanfaat,
8 Oktober
Jika Anda tidak tahu cara mengejutkan seorang anak, pikirkan tentang mainan robot.
8 Oktober
Kulit kepala, wajah, tangan yang terawat - kondisi utama untuk kenyamanan sehari-hari,
2 Oktober

perkutan kateterisasi arteri femoralis pada penjual dilakukan dengan menggunakan seperangkat alat khusus, yang terdiri dari: tusuk jarum, dilator, pengantar, metalik konduktor ujung yang lembut dan kateter, ukuran 4-5 F ( di Perancis).

Perangkat angiografi modern dirancang sedemikian rupa sehingga untuk: tusukan lebih nyaman menggunakan arteri femoralis kanan. Pasien diletakkan telentang di atas meja khusus untuk angiografi dan kaki kanan dibawa ke keadaan maksimal pronasi.

Kanan sebelum dicukur kunci paha diolesi dengan yodium dan kemudian dilap dengan alkohol dan diisolasi dengan lembaran steril sekali pakai untuk menyiapkan area steril yang luas untuk konduktor dan kateter.

Mengingat anatomi topografi arteri femoralis, perlu untuk menemukan ligamen inguinalis dan secara mental membaginya menjadi tiga bagian. Proyeksi lewatnya arteri femoralis sering terletak di perbatasan sepertiga tengah dan medial ligamen inguinalis. Temukan dia rabaan, sebagai suatu peraturan, tidak sulit untuk denyutnya. Penting untuk diingat bahwa secara medial dari arteri femoralis adalah vena femoralis, dan kesamping- saraf femoralis.

Tangan kiri dipalpasi pada permukaan bagian dalam Anggota tubuh bagian bawah 2 cm di bawah ligamentum inguinalis, arteri femoralis dan terfiksasi di antara jari telunjuk dan jari tengah.

Rasa sakit dari manipulasi mengharuskan pasien, yang sadar, untuk menjalani anestesi infiltrasi dengan larutan novocaine atau lidokain.

Setelah melakukan anestesi lokal kulit dan jaringan subkutan dengan larutan lidokain 1% atau larutan novocaine 2%, menghasilkan tusukan arteri femoralis. tusuk jarum masuk ke arah riak, pada sudut tidak melebihi 45 derajat, yang mengurangi kemungkinan kekusutan yang berlebihan kateter.

Memiringkan ujung luar jarum ke kulit, menembus dinding anterior pembuluh darah. Tapi lebih sering jarum melewati kedua dinding sekaligus, dan kemudian ujungnya jarum memasuki lumen kapal hanya ketika bergerak ke arah yang berlawanan.

rumah salju bangsa Eskimo miringkan lebih ke paha, lepaskan darinya mandrin dan masukkan logam konduktor, yang ujungnya dimajukan ke dalam lumen arteri sebesar 10-15 cm ke arah tengah di bawah ligamen pupa. Dengan hati-hati memajukan alat, perlu untuk menilai adanya resistensi. Di posisi yang benar jarum di dalam bejana, tidak boleh ada hambatan.

Promosi lebih lanjut konduktor, terutama pada orang di atas 50 tahun, perlu dilakukan hanya di bawah kontrol sinar-X ke tingkat vertebra toraks kedua belas (Th-12).

Melalui kulit dengan jari telunjuk tangan kiri diperbaiki konduktor dalam lumen arteri, dan jarum ditarik keluar. Tekanan jari mencegah pengangkatan dari arteri konduktor dan kebocoran melewatinya di bawah kulit darah arteri.

Ke ujung luar konduktor pakai dilator, sesuai dengan diameter input kateter. dilator masuk dengan bergerak bersama konduktor 2-3 cm ke dalam lumen arteri femoralis.

Setelah dihapus dilator pakai konduktor pengantar, yang dimasukkan oleh konduktor ke dalam arteri femoralis.

Pada tahap selanjutnya kateterisasi diperlukan di ujung luar konduktor pakai kateter dan mempromosikannya distal, masuk ke dalam pengantar dan kemudian ke arteri femoralis.

Dari arteri femoralis kateter (dari kathet?r Yunani - instrumen bedah untuk mengosongkan rongga) - instrumen berbentuk tabung yang dimaksudkan untuk dimasukkan obat dan rontgen agen kontras ke dalam saluran alami dan rongga tubuh, darah dan pembuluh limfatik, serta untuk mengekstrak isinya untuk tujuan diagnostik atau terapeutik. dilakukan di sepanjang tempat tidur vaskular di bawah kontrol sinar-X sampai aorta, kemudian konduktor dihapus dan kemajuan lebih lanjut dari kateter hingga kapal target dilakukan tanpa itu.

Harus diingat bahwa setelah akhir prosedur, tempat tusukan harus ditekan dengan kuat ke dasar tulang untuk menghindari hematoma.

Arteri iliaka eksternal (arteria iliaca eksternal, arteri femoralis (arteria temoralis) dan cabang-cabangnya. Tampak depan.

1-arteri iliaka umum;

2-arteri iliaka interna;

3-arteri iliaka eksternal;

arteri epigastrika 4-bawah;

vena 5-femoralis;

6-arteri genital eksternal;

Arteri sirkumfleksa 7-medial tulang paha;

arteri 8-femoralis;

9-saraf subkutan;

Arteri 10-lateral, selubung tulang paha;

arteri femoralis 11-dalam;

12-arteri superfisial, selubung ilium;

ligamen 13-inguina;

Arteri sedalam 14 yang membungkus ilium;

saraf 15-femoralis.

tusukan arteri dan vena - prosedur yang diperlukan saat melakukan pemeriksaan diagnostik pasien dengan dugaan insufisiensi vena dan jantung, tromboflebitis dan pembuluh mekar pembuluh darah. Tusukan arteri memungkinkan untuk menilai sifat aliran darah dan tekanan darah. Selain tujuan diagnostik, tusukan arteri juga dilakukan jika penggantian darah cepat (transfusi darah) diperlukan dan bila: persiapan khusus untuk merangsang jantung.

Tujuan tusukan arteri

Tusukan arteri memungkinkan prosedur angiografi, berkat itu dokter dapat membuat penilaian pekerjaan yang akurat sistem sirkulasi. Prosedur ini digunakan dalam diagnosis penyakit seperti aterosklerosis, trombosis, emboli, aneurisma, dan cedera vaskular. Tusukan arteri adalah langkah penting dalam intervensi invasif minimal pada pembuluh darah, karena memungkinkan Anda untuk melakukan prosedur yang diperlukan di bawah kontrol visual yang konstan.

Berkat prosedur tusukan arteri, prosedur untuk mendiagnosis banyak penyakit jantung dan organ dalam, serta proses pembentukan trombus dan migrasi bekuan darah selanjutnya melalui arteri. Indikasi untuk tusukan arteri juga merupakan kebutuhan untuk: Riset klinikal darah arteri dan kebutuhan untuk pemantauan tekanan darah yang konstan, yang setelah tusukan, kateter khusus dimasukkan ke dalam arteri. Pungsi arteri tidak dilakukan dalam kasus patah tulang rusuk dan klavikula, dengan: proses inflamasi dan eksaserbasi angka penyakit kronis.

Teknik tusukan

Sering tusukan arteri dilakukan di daerah siku. Sebelum melakukan tusukan arteri, dokter harus memastikan bahwa arteri ulnaris berfungsi normal dan memberikan sirkulasi darah, untuk ini dokter melakukan prosedur untuk meremas arteri radial dan ulnaris, sehingga tangan pasien menjadi pucat. Dengan beban pada lengan (kompresi dan relaksasi tangan), perubahan warna dicatat kulit dari pucat pasi menjadi abu-abu. Setelah melepas perban tekanan warna biasa kulit dipulihkan dalam beberapa detik, yang menunjukkan sirkulasi arteri normal.

Prosedur tusukan arteri dilakukan di bawah pengaruh anestesi lokal dan perawatan situs tusukan dengan antiseptik dan obat antibakteri. Untuk kenyamanan, roller ditempatkan di bawah lengan pasien, arteri difiksasi dengan jari dan jarum dimasukkan, sedangkan sudut kemiringan jarum adalah 45-50⁰. Memasukkan jarum pada sudut yang tepat meminimalkan kerusakan pada arteri, tetapi tidak semua orang dapat melakukan prosedur ini. Berpengalaman pekerja medis dengan mudah menentukan pendekatan ke arteri dengan pulsasi, yang ditransmisikan melalui jarum, yang menghindarinya konsekuensi negatif sebagai cedera pada kedua dinding arteri dan pembentukan hematoma. Munculnya darah merah menunjukkan tusukan arteri.

Dalam kasus tusukan arteri femoralis, prosedurnya mirip dengan tusukan vena cubiti, satu-satunya perbedaan adalah ukuran jarum yang digunakan. Untuk kenyamanan menusuk arteri femoralis, jarum ditempatkan pada jarum suntik. Setelah melakukan manipulasi diagnostik dan terapeutik yang diperlukan, jarum dikeluarkan dari arteri. Jika perlu, itu tetap berada di arteri dan kateter khusus terhubung dengannya, di mana prosedur lebih lanjut dilakukan.

Komplikasi tusukan

Konsekuensi utama dari tusukan arteri adalah tusukan ganda, pembentukan hematoma dan cedera ujung saraf. Dalam kasus penyakit kronis dari sistem kardio-vaskular, konsekuensi yang kompleks dan serius dari tusukan dapat berupa pembentukan gumpalan darah. Dalam kasus yang jarang terjadi, komplikasi seperti: reaksi alergi dan pendarahan di tempat tusukan. Ketaatan istirahat, serta kepatuhan yang ketat dan penerapan semua rekomendasi dokter, akan membantu menghindari konsekuensi negatif dari tusukan arteri. Setelah tusukan arteri femoralis, pasien disarankan untuk beristirahat di tempat tidur dan mengenakan perban bertekanan, yang biasanya dilepas pada hari berikutnya setelah prosedur. Di klinik kami, Anda bisa mendapatkan bantuan yang memenuhi syarat untuk semua jenis penyakit pada sistem kardiovaskular, menjalani pemeriksaan yang diperlukan dan pengobatan.

Seperti halnya akses vena, akses arteri digunakan untuk berbagai keperluan:
untuk transfusi darah intra-arteri;
selama kateterisasi arteri.

Untuk infus intra-arteri menggunakan pembuluh darah yang paling dekat dengan jantung. Transfusi darah intra-arteri secara teknis lebih sulit daripada intravena. Selain itu, komplikasi mungkin terjadi dalam bentuk kerusakan dan trombosis pada batang arteri. Untuk alasan ini, saat ini metode ini praktis tidak diterapkan.

Indikasi:
kematian klinis karena kehilangan darah besar yang tidak terisi;
keadaan terminal dengan syok dengan etiologi apa pun (TD 60 mm Hg ke bawah);
tidak ada akses ke vena.

Keuntungan. Akses ini memungkinkan Anda untuk mentransfusikan media transfusi dalam jumlah yang cukup ke dalam pembuluh darah dalam waktu sesingkat mungkin. suplai darah langsung ke pembuluh darah otak pembuluh koroner. Stimulasi refleks aktivitas jantung. Selain itu, perlu dicatat bahwa diameter jarum pada akses arteri jauh lebih sedikit daripada di vena

Tusukan arteri

Kebutuhan untuk manipulasi ini terjadi ketika:
mendapatkan sampel darah arteri;
pendaftaran langsung tekanan arteri;
pengenalan agen kontras dalam kasus metode pemeriksaan tertentu.
Tusuk yang paling umum digunakan dari arteri radial dan femoralis.

Tusukan arteri radialis

Ini paling sering digunakan, karena dalam kasus ini, bahkan dengan pelanggaran sirkulasi darah di arteri radial, suplai darah ke tangan biasanya tidak berubah. Sebelum tusukan, perlu untuk memastikan bahwa arteri ulnaris dan anastomosisnya dengan lengkungan palmaris berfungsi normal - tes Allen untuk kecukupan sirkulasi kolateral: mereka menjepit arteri ulnaris dan radial dengan jari-jari mereka sehingga darah mengalir keluar pembuluh darah dari tangan dan menjadi pucat. Pasien diminta untuk meremas dan melepaskan tangannya beberapa kali. Dalam hal ini, telapak tangan memperoleh rona pucat yang mematikan. Arteri ulnaris dilepaskan, dan dengan sirkulasi kolateral yang cukup, meskipun arteri radialis terjepit, warna kulit normal kembali setelah 5-10 detik. Jika warna tangan tidak kembali ke warna aslinya selama waktu ini, tes Allen dianggap negatif, yang menunjukkan oklusi arteri radial.

Ilmu urai. Arteri radial dan ulnaris adalah cabang dari arteri brakialis dan memasok darah ke tangan melalui arkus palmaris superfisial dan profunda. Arteri radial terletak di sepanjang tepi lateral lengan bawah, teraba di pergelangan tangan di ujung distal radius. Di sini hanya ditutupi oleh fasia dan kulit.

Kemajuan tusukan. Tangan tidak ditekuk di sendi pergelangan tangan, diletakkan di atas roller, dan denyut nadi ditentukan. Kulit dan jaringan subkutan diinfiltrasi dengan larutan anestesi, karena tusukan arteri adalah prosedur yang menyakitkan bagi pasien. Anestesi juga menghilangkan kejang arteri. Kapal dipasang di antara jari telunjuk dan jari tengah, jarum dimasukkan ke arah proksimal pada sudut 45 ° terhadap bidang horizontal. Dengan pendekatan lambat ke arteri, ada perasaan pulsasi transmisi. Jarum dimajukan sampai darah muncul. Dokter yang lebih berpengalaman dapat menusuk arteri pada sudut yang tepat, yang meminimalkan trauma pada arteri. Kehadiran jarum di arteri ditunjukkan dengan masuknya darah merah berdenyut ke dalam jarum suntik.

Tusukan arteri femoralis

Ilmu urai. Arteri femoralis merupakan kelanjutan dari batang arteri iliaka eksternal. Arteri melintasi tengah garis yang ditarik dari spina iliaka anterior superior ke sendi pubis. Medial ke arteri terletak vena femoralis, kedua pembuluh berjalan bersama di segitiga Scarpov.

Kemajuan tusukan. Vena femoralis tertusuk pada ligamen pupa (inguinal). Gunakan jarum besar dengan diameter 1,2 mm.

Untuk kenyamanan manipulasi jarum ditempatkan pada spuit. Tengah dan jari telunjuk tangan kiri memeriksa denyut dinding pembuluh darah. Jarum dimasukkan di antara jari-jari dengan sayatan untuk menghindari tusukan pada dinding yang berlawanan dan diarahkan sedikit miring ke kulit. Segera setelah jarum menembus lumen arteri, darah di bawah tekanan kuat memasuki jarum suntik. Setelah itu, jarum suntik diputuskan dan tindakan lebih lanjut yang diperlukan (transfusi, kateterisasi) dimulai.

29636 0

1. Indikasi:
sebuah. Ketidakmampuan untuk mengkateterisasi vena subklavia atau jugularis interna untuk mengukur CVP atau memberikan agen inotropik.
b. Hemodialisis.
2. Kontraindikasi:
sebuah. Pembedahan di selangkangan dalam sejarah (kontraindikasi relatif).
b. Pasien harus tetap di tempat tidur saat kateter berada di dalam vena.
3. Anestesi:
lidokain 1%.

4. Peralatan:
sebuah. Antiseptik untuk perawatan kulit.
b. Sarung tangan dan tisu steril.
c. jarum 25 gauge.
d. Jarum suntik 5 ml (2).
e. Kateter dan dilator yang sesuai
f. Sistem untuk transfusi (diisi).
g. Jarum kateter 18 gauge (panjang 5 cm).
h. 0,035 konduktor berbentuk J.
saya. Perban steril
j. Pisau cukur pengaman
K. Pisau Bedah
l. Bahan jahitan (sutra 2-0).

5. Posisi:
Berbaring telentang.

6. Teknik:
sebuah. Mencukur, merawat kulit Anda larutan antiseptik dan menutupi daerah inguinal kiri atau kanan dengan bahan steril.
b. Palpasi nadi pada arteri femoralis pada titik di tengah segmen imajiner antara spina iliaka anterior superior dan simfisis pubis. Vena femoralis berjalan paralel dan medial ke arteri (Gbr. 2.10).

Beras. 2.10

c. Suntikkan anestesi melalui jarum ukuran 25 ke dalam kulit dan jaringan subkutan 1 cm medial dan 1 cm distal ke titik yang dijelaskan di atas.
d. Palpasi nadi pada arteri femoralis dan gerakkan perlahan ke lateral.
e. Pasang jarum pungsi ukuran 18 ke spuit 5 ml, tusuk kulit yang dibius, dan saat melakukan aspirasi, gerakkan jarum ke arah kranial pada sudut 45° ke permukaan kulit sejajar dengan arteri yang berdenyut. Ada risiko yang lebih kecil dengan pendekatan medial ke vena dibandingkan dengan yang lateral (Gambar 2.11 dan 2.12).

Beras. 2.11

Beras. 2.12

f. Jika sebuah darah terdeoksigenasi tidak muncul di spuit setelah memasukkan jarum ke kedalaman 5 cm, perlahan lepaskan jarum sambil terus-menerus melakukan aspirasi. Jika masih tidak ada darah, ubah arah jarum melalui lubang tusukan yang sama secara kranial dan 1-3 cm ke lateral menuju arteri.

G. Jika masih tidak ada arus balik, periksa kembali penanda dan coba lagi pada titik 0,5 cm medial denyut seperti yang dijelaskan pada (e). Jika upaya ini gagal, hentikan prosedur.
h. Jika jarum suntik muncul darah arteri, lepaskan jarum dan letakkan tangan Anda di tempat seperti yang dijelaskan di bawah ini.
saya. Jika disuntikkan ke dalam vena, lepaskan jarum suntik dan tekan lubang kanula jarum dengan jari Anda untuk mencegah emboli udara.

J. Lewatkan J-guide melalui jarum ke arah jantung, jaga agar tetap pada posisi yang sama. Konduktor harus lewat dengan hambatan minimal.
j. Jika terjadi hambatan, tarik kawat pemandu, pastikan jarum berada di dalam vena dengan menyedot darah ke dalam spuit.

1. Setelah kawat pemandu lewat, tarik jarum sambil terus memantau posisi kawat pemandu.
m. Perluas lubang tusukan dengan pisau bedah steril.
n. Masukkan dilator di sepanjang kawat pemandu sejauh 3-4 cm, dorong jaringan subkutan dan memegang konduktor. Tidak disarankan untuk memasukkan dilator lebih dalam, karena dapat merusak vena femoralis.

A. Lepaskan dilator dan masukkan kateter vena sentral 15 cm di atas kawat.
R. Lepaskan kawat pemandu, aspirasi darah melalui semua lubang kateter untuk memastikan posisi intravenanya, dan infus salin isotonik steril. Amankan kateter ke kulit dengan jahitan sutra. Oleskan pembalut steril ke kulit.
q. Pasien harus tetap di tempat tidur sampai kateter dilepas.

7. Komplikasi dan eliminasinya:
sebuah. Tusukan arteri femoralis / hematoma
. Lepaskan jarum.
. Tekan dengan tangan Anda selama 15-25 menit, lalu gunakan perban penekan selama 30 menit lagi.
. Istirahat di tempat tidur minimal 4 jam.
. Kontrol denyut nadi di ekstremitas bawah.

Chen G., Sola H.E., Lillemo K.D.