ფსიქიკურად დაავადებულთა უფლებები. რუსეთის ფედერაციის კანონი "ფსიქიატრიული დახმარებისა და მოქალაქის უფლებების გარანტიების შესახებ მისი უზრუნველყოფის დროს".
ყველა სახის მკურნალობა (მათ შორის სანატორიუმ-კურორტზე) სამედიცინო მიზეზების გამო;
წინასწარი თანხმობა ან უარი ნებისმიერ ეტაპზე სატესტო ობიექტად გამოყენებაზე სამედიცინო მარაგიდა მეთოდები სამეცნიერო კვლევაან სასწავლო პროცესი, ფოტოდან, ვიდეოდან ან გადაღებიდან;
ადვოკატის ან კანონიერი წარმომადგენლის დახმარება;
უზრუნველყოფისას სამედიცინო კონფიდენციალურობის დაცვა ფსიქიატრიული დახმარებადა ა.შ.
თანამდებობის პირები, რომლებიც დამნაშავენი არიან მოქალაქეთა უფლებებისა და თავისუფლებების შეზღუდვაში მხოლოდ ფსიქიატრიული დიაგნოზის საფუძველზე, პასუხისმგებელნი არიან რუსეთის ფედერაციის კანონმდებლობის შესაბამისად.
ფსიქიატრიულ საავადმყოფოებში პაციენტების უფლებები.
პაციენტს უნდა აუხსნას ფსიქიატრიულ საავადმყოფოში მოთავსების მიზეზები და მიზნები, მისი უფლებები და საავადმყოფოში დადგენილი წესები იმ ენაზე, რომელზედაც საუბრობს, რაც ჩაწერილია სამედიცინო დოკუმენტაცია(მ. 37).
გარდა ამისა, ყველა პაციენტს აქვს უფლება:
პირდაპირ დაუკავშირდით მთავარ ექიმს ან დეპარტამენტის ხელმძღვანელს
საჩივრები და განცხადებები ცეზურას გარეშე წარუდგინოს ხელისუფლებას, პროკურატურას, სასამართლოს და ადვოკატს;
შეხვდით ადვოკატს და სასულიერო პირს მარტო;
შეასრულეთ რელიგიური რიტუალები, კანონები, მარხვის ჩათვლით;
გამოიწერეთ გაზეთები და ჟურნალები.
უფლებები, რომლებიც შეიძლება შეიზღუდოს ფსიქიკური მდგომარეობის გამო:
მიმოწერის წარმართვა ცენზურის გარეშე;
ამანათების, ამანათების და ფულადი გზავნილების მიღება და გაგზავნა;
გამოიყენეთ ტელეფონი;
სტუმრების მიღება.
1992 წლის 2 ივლისს ბურთი მიიღეს ფედერალური კანონი„ფსიქიატრიული დახმარებისა და მისი უზრუნველყოფისას მოქალაქეთა უფლებების გარანტიების შესახებ“, რომლის დებულებები საფუძვლად უდევს ფსიქიატრიული სამსახურის საქმიანობას. (კანონის სრული ტექსტი)
ფსიქიატრიული დახმარება გაიცემა მოქალაქის ნებაყოფლობითი განცხადებით ან მისი თანხმობით, გარდა 23-ე და 29-ე მუხლებით გათვალისწინებული შემთხვევებისა იძულებითი გამოკვლევისა და ჰოსპიტალიზაციის შესახებ, თუ ფსიქიკური აშლილობა მძიმეა და იწვევს:
ა) პაციენტი უშუალო საფრთხეს უქმნის საკუთარ თავს ან სხვებს, ან
ბ) მისი უმწეობა, ანუ უუნარობა დამოუკიდებლად დააკმაყოფილოს ცხოვრების ძირითადი მოთხოვნილებები ან
გ) გაუარესების გამო ჯანმრთელობისთვის მნიშვნელოვანი ზიანი ფსიქიკური მდგომარეობა, თუ ის დარჩება ფსიქიატრიული დახმარების გარეშე.
უნებლიე პირველადი გამოკვლევა.
მოქალაქის თანხმობის გარეშე ფსიქიატრიული ექსპერტიზის ჩატარების შესახებ გადაწყვეტილება მიიღება ფსიქიატრიდაინტერესებული მხარის მოთხოვნით, რომელიც უნდა შეიცავდეს ინფორმაციას ასეთი ექსპერტიზის საფუძვლის არსებობის შესახებ.
მოქალაქის თანხმობის გარეშე ფსიქიატრიული შემოწმების აუცილებლობის შესახებ განცხადების მართებულობის დადგენის შემდეგ, ექიმი ამ აუცილებლობის შესახებ თავის დასაბუთებულ დასკვნას უგზავნის სასამართლოს. მოსამართლე წყვეტს სანქციას და სამდღიან ვადას მასალების მიღების დღიდან.
თუ განაცხადის მასალებიდან გამომდინარე დადგინდა „ა“ პუნქტის ნიშნები, ფსიქიატრს შეუძლია გადაწყვიტოს ასეთი პაციენტის გამოკვლევა მოსამართლის სანქციის გარეშე.
უნებლიე ჰოსპიტალიზაცია.
ზემოაღნიშნული მიზეზების გამო უნებლიე ჰოსპიტალიზაციის შემთხვევაში პაციენტი 48 საათის განმავლობაში უნდა შემოწმდეს საავადმყოფოს ფსიქიატრთა კომისიის მიერ.
თუ ჰოსპიტალიზაცია უსაფუძვლოდ იქნა აღიარებული და ჰოსპიტალიზებულს არ სურს საავადმყოფოში დარჩენა, იგი ექვემდებარება დაუყოვნებლივ გაწერას.
წინააღმდეგ შემთხვევაში, კომისიის დასკვნა სასამართლოს ეგზავნება 24 საათის განმავლობაში. მოსამართლე 5 დღის ვადაში განიხილავს საავადმყოფოს განცხადებას არანებაყოფლობითი ჰოსპიტალიზაციის შესახებ და სტაციონარის თანდასწრებით აძლევს ან არ აძლევს უფლებას პირის შემდგომ დაკავებას ფსიქიატრიულ საავადმყოფოში.
შემდგომში უნებლიეთ ჰოსპიტალიზებული პირი ექვემდებარება ყოველთვიურ შემოწმებას ექიმების მიერ, ხოლო ექვსი თვის შემდეგ კომისიის დასკვნა, თუ ჯერ კიდევ არსებობს მკურნალობის გაგრძელების აუცილებლობა, საავადმყოფოს ადმინისტრაციის მიერ ეგზავნება სასამართლოს ფსიქიატრიული საავადმყოფოს მდებარეობით. მიიღეთ მკურნალობის გაგრძელების ნებართვა
პირველად 1988 წლის 5 იანვარს სსრკ უმაღლესი საბჭოს პრეზიდიუმის ბრძანებულებით მიღებულ იქნა დებულება ფსიქიურად დაავადებულთა უფლებების დაცვის მიზნით ფსიქიატრიული დახმარების გაწევის პირობებისა და პროცედურის შესახებ. შემდგომში (1993 წ. ), მისი მიწოდებისას მიღებულ იქნა სპეციალური კანონი „ფსიქიატრიული დახმარებისა და მოქალაქეთა უფლებების გარანტიების შესახებ“, რომლის მიხედვითაც კვალიფიციური ფსიქიატრიული დახმარება მეცნიერებისა და პრაქტიკის ყველა მიღწევის გათვალისწინებით ხდება უფასოდ. ეს კანონი ეფუძნება რეგულაციებს, რომლის მიხედვითაც ფსიქიატრიული დახმარების გაწევისას პაციენტის ღირსება არ უნდა შეილახოს. ეს კანონი ასევე არეგულირებს ფსიქიატრიული ექსპერტიზის ჩატარების წესს. ამ კანონში ნათქვამია, რომ ფსიქიატრიული და პროფილაქტიკური გამოკვლევა ტარდება მხოლოდ გამოკვლევის ქვეშ მყოფი პირის მოთხოვნით ან თანხმობით, ხოლო 15 წლამდე არასრულწლოვნის გამოკვლევა და გამოკვლევა - მისი მშობლების მოთხოვნით ან თანხმობით. კანონიერი წარმომადგენელი.
ფსიქიატრიული ექსპერტიზის ჩატარებისას ექიმი ვალდებულია გააცნოს როგორც პაციენტს, ასევე მის კანონიერ წარმომადგენელს, როგორც ფსიქიატრს. გამონაკლისია ის შემთხვევები, როდესაც გამოკვლევა შეიძლება ჩატარდეს სუბიექტის ან მისი კანონიერი წარმომადგენლის თანხმობის გარეშე: მძიმე ფსიქიკური აშლილობის არსებობისას, რომელიც საფრთხეს უქმნის პაციენტის საკუთარ თავს და სხვებს, თუ სუბიექტი იმყოფება დისპანსერულ მეთვალყურეობის ქვეშ. . ფსიქიკური დაავადების მქონე ადამიანების ამბულატორიული ფსიქიატრიული დახმარება უზრუნველყოფილია იმის მიხედვით სამედიცინო ჩვენებებიდა ხორციელდება საკონსულტაციო სახით სამედიცინო დახმარებადა დისპანსერული დაკვირვება.
ქვეშ დისპანსერული დაკვირვებაფსიქიკური აშლილობის მქონე პირები განთავსდებიან მათი თანხმობის ან კანონიერი წარმომადგენლის თანხმობის მიუხედავად (იმ შემთხვევაში, როდესაც ისინი კანონიერად არაკომპეტენტურად გამოცხადდებიან). ამავდროულად, დამსწრე ექიმი ახორციელებს მათი მდგომარეობის მუდმივ მონიტორინგს. ფსიქიკური ჯანმრთელობარეგულარული გამოკვლევებისა და საჭირო სამედიცინო და სოციალური დახმარების გაწევის გზით.
ფსიქიკური აშლილობის მქონე პაციენტის სტაციონარული მკურნალობის შემთხვევაში საჭიროა თანხმობა. ამ მკურნალობასწერილობით, გარდა იმ პაციენტებისა, რომლებიც იმყოფებიან იძულებითი მკურნალობასასამართლოს გადაწყვეტილებით, ასევე, სამართალდამცავი ორგანოების მიერ უნებლიეთ ჰოსპიტალიზებული პაციენტები. პაციენტის თანხმობის გარეშე, ანუ უნებლიედ, ფსიქიკური აშლილობის მქონე პირები, რომლებიც მათ სახიფათოა საკუთარი თავისთვის და სხვებისთვის, ისევე როგორც პაციენტები იმ პირობებში, როდესაც ისინი ვერ აკმაყოფილებენ ძირითად ცხოვრებისეულ მოთხოვნილებებს (მაგალითად, კატატონური სისულელე, მძიმე დემენცია) და შეუძლიათ. ფსიქიატრიული დახმარების გარეშე დარჩენის შემთხვევაში ფსიქიკური მდგომარეობის გაუარესების გამო მათ ჯანმრთელობას მნიშვნელოვანი ზიანი მიაყენოს.
არანებაყოფლობითი ჰოსპიტალიზაციის შედეგად საავადმყოფოში შეყვანილი პაციენტი 48 საათის განმავლობაში უნდა შემოწმდეს ექიმთა კომისიის მიერ, რომელიც ადგენს ჰოსპიტალიზაციის ნამდვილობას. იმ შემთხვევაში, როდესაც ჰოსპიტალიზაცია გამართლებულად არის მიჩნეული, კომისიის დასკვნა წარედგინება სასამართლოს, რათა გადაწყვიტოს პაციენტის შემდგომი ყოფნის საკითხი საავადმყოფოში მდებარეობის ადგილზე.
პაციენტის უნებლიე ყოფნა ფსიქიატრიულ საავადმყოფოში გრძელდება მანამ, სანამ რჩება უნებლიე ჰოსპიტალიზაციის მიზეზები (აგრესიული ქმედებები ბოდვითა და ჰალუცინაციებით, აქტიური სუიციდური ტენდენციები).
არანებაყოფლობითი ჰოსპიტალიზაციის გასაგრძელებლად კომისიის ხელახალი გამოკვლევა ტარდება თვეში ერთხელ პირველი ექვსი თვის განმავლობაში, შემდეგ კი 6 თვეში ერთხელ.
ამჟამად რუსეთში, როგორც ზემოთ ნაჩვენებია, თანამედროვე საკანონმდებლო ჩარჩოფსიქიურად დაავადებული ადამიანების უფლებების დაცვა. თუმცა, პრაქტიკაში, ასეთი პაციენტები მრავალი თვალსაზრისით არიან ყველაზე მგრძნობიარე ჯგუფი მათი უფლებების დარღვევის მიმართ. ხშირია ფსიქიკური აშლილობის მქონე ადამიანების დისკრიმინაცია - ადამიანების ნეგატიური მოპყრობა, მათი უფლებების დარღვევა ან შესაძლებლობების შეზღუდვა ფსიქიკური აშლილობის არსებობის ან ფსიქიატრიული დიაგნოზის საფუძველზე. მივცეთ მოკლე მაგალითი. ყოფილ ქარხნის საერთო საცხოვრებელში, ერთი განყოფილების ორ ოთახში (ერთგვარი კომუნალური ბინა) ცხოვრობს მარტოხელა შიზოფრენიით დაავადებული და შუახნის მამაკაცი მეუღლესთან და პატარა შვილთან ერთად. პაციენტი მუდმივი ძველი ჰალუცინაციებითა და ილუზიებით, რომლებიც მცირე გავლენას ახდენს მის ქცევაზე. თუ ოდნავი კონფლიქტი წარმოიქმნება, მეზობელი ურეკავს სასწრაფო დახმარების მანქანა. მეზობლის გაგებაც შეგიძლია - კომუნალურ ბინაში ცხოვრება სულაც არ არის ადვილი და მით უმეტეს ავადმყოფის გვერდით. მაგრამ პაციენტი არ არის აგრესიული და არც ისე კონფლიქტური, ის ცდილობს თავი აარიდოს საფრთხეს და მთელი დრო გაატაროს თავის ოთახში. სასწრაფო რეაგირებს და პაციენტი კლინიკაში გადაიყვანეს. პაციენტს სასწრაფოდ არ ათავისუფლებენ, შემდეგ მიდის განყოფილებაში - იქ ჩვეულებრივ არწმუნებენ ნებაყოფლობით ჰოსპიტალიზაციას და დაახლოებით ერთი კვირის შემდეგ გაწერენ. ეს მეორდება ისევ და ისევ გუბენკო, M.I., Kargin, M.V. ზოგიერთი პრობლემა სოციალური დაცვაფსიქიკური აშლილობის მქონე პირები: [ტექსტი] / M.I. გუბენკო და სხვები // სამედიცინო სამართალი. - 2009. - No2. - გვ. 49..
აი კიდევ ერთი მაგალითი. ქალბატონი 1947 წელს დაბადებული მ., მუდმივი რეგისტრაციით მოსკოვში, მაგრამ რეალურად იძულებული გახდა ეცხოვრა ქუჩაში. ერთხელ მ. გათხოვილი იყო და მეუღლესთან და დედამთილთან ერთად ცალკე ოროთახიან ბინაში ცხოვრობდა, მაგრამ შემდეგ ოჯახური ცხოვრებაარ გამოუვიდა. მ. მიიჩნევს, რომ ამის მიზეზი ქმრის სიმთვრალე იყო, რომელიც ნასვამ მდგომარეობაში იყო მოძალადე - აწყობდა სკანდალებს და სცემდა ცოლს, რის გამოც იგი ცუდად გახდა და სამკურნალოდ ფსიქიატრიულ საავადმყოფოში გადაიყვანეს. შეიძლება პირიქით იყო და მ-ის ავადმყოფობის გამო ქმარი შეიცვალა, მაგრამ ერთად ცხოვრება შეუძლებელი გახდა და ქორწინება დაიშალა. მას შემდეგ მ. არაერთხელ მკურნალობდა ფსიქიატრიულ საავადმყოფოებში, გადაიყვანეს დინამიურ დაკვირვებაზე PND-ში და გამოუწერეს მეორე სპეციალური ინვალიდობის ჯგუფი. MSEC. და ერთ დღეს, საავადმყოფოდან გაწერის შემდეგ, მ.-მ ვერ შეძლო სახლში მისვლა. მისი ყოფილი ქმარიხოლო დედამთილმა საკეტები გამოიცვალა და მ. მას შემდეგ - და ეს მოხდა 2004 წელს - მ. ფაქტიურად უსახლკაროა. თავდაპირველად მას დერეფანში ეძინა - ბინის კართან ან მეზობლებთან, რომლებიც მასზე სინანულით უშვებდნენ ღამის გათევას. შემდეგ მან დაიწყო მზრუნველობის საჭიროების მქონე ადამიანების პოვნა და მათთვის საცხოვრებლად მუშაობდა. როცა წასასვლელი აბსოლუტურად არსად იყო, ის დისპანსერში წავიდა და ფსიქიატრიულ საავადმყოფოში სამკურნალოდ გაგზავნა სთხოვა. ბოლო რამდენიმე წლის განმავლობაში იგი ჰოსპიტალიზირებული იყო სანატორიუმის განყოფილებებში, რადგან არ იყო მწვავე ფსიქოზური სიმპტომები და მას "მკურნალობდნენ" მხოლოდ მანამ, სანამ მას შეეძლო საავადმყოფოში ყოფნა. მ.-ს მცდელობები, რომ მას ასევე ჰქონდეს საკუთარი სახლი, ჯერჯერობით წარუმატებელი აღმოჩნდა Savenko, Yu.S. რუსეთის NPA-ს 20 წლის იუბილე: [ტექსტი] / Yu.S. სავენკო // დამოუკიდებელი ფსიქიატრიული ჟურნალი.-2009.-№1.-ს. 33..
ფსიქიატრიის, ნარკოლოგიის განყოფილების ასისტენტი, კლინიკური ფსიქოლოგიავოლგოგრადის შტატი სამედიცინო უნივერსიტეტიმედიცინის მეცნიერებათა კანდიდატი ვ.ნ. ვლასოვი აცხადებს ფსიქიატრიული დახმარების შესახებ კანონის მოთხოვნების შემდეგ უხეში დარღვევებს ვლასოვი, ვ.ნ. საექსპერტო საქმიანობაში გაყალბება უკვე ბანალურობაა: [ტექსტი] / ვ.ნ. ვლასოვი // დამოუკიდებელი ფსიქიატრიული ჟურნალი. - 2004. - No2. - გვ 44.. ასე რომ, ვ.ნ. ვლასოვი მონაწილეობდა ვოლგოგრადის რეგიონალური ჯანდაცვის კომიტეტის კომისიის მუშაობაში, რათა განეხილა ადვოკატის საჩივარი სამოქალაქო საქმეში ჩატარებული სასამართლო ფსიქიატრიული ექსპერტიზის ხარისხთან დაკავშირებით. კომისიამ გამოავლინა არაერთი უხეში დარღვევა, როგორიცაა საქმის მასალებში არსებული ფაქტების მანიპულირება და დამახინჯება, ექსპერტების ხელმოწერების გაყალბება. კომისიის მუშაობის შედეგი იყო სასამართლოს გადაწყვეტილება განმეორებითი სასამართლო ფსიქიატრიული ექსპერტიზის ჩატარების შესახებ ამ საქმესვოლგოგრადის სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტის ფსიქიატრიის დეპარტამენტის თანამშრომლების მონაწილეობით.
იგივე ავტორი იუწყება, რომ იგი მონაწილეობდა ვოლგოგრადის რეგიონალური ჯანდაცვის კომიტეტის კომისიის მუშაობაში სტაციონარული ფსიქიატრიული დახმარების შესამოწმებლად რეგიონალურ კლინიკურ ფსიქიატრიულ საავადმყოფოში No2 (შემდგომში VOCPB No2) პრევენციის თვალსაზრისით. სოციალურად საშიში ქმედებებიფსიქიურად დაავადებული და ფსიქიკური ჯანმრთელობის დაცვის შესახებ კანონის დაცვა. გამოვლინდა ამ კანონის არაერთი დარღვევა. სოციალური სამართალდარღვევის ჩამდენი პირებთან მიმართებაში საექსპერტო დიაგნოსტიკური სამუშაოების განხორციელების შემოწმება საშიში ქმედებებისტაციონარული სასამართლო ფსიქიატრიული ექსპერტიზის ჩატარების შედეგად, უხეში დარღვევები გამოვლინდა მიმდინარე სამედიცინო დოკუმენტაციის მომზადებაში. ხშირ შემთხვევაში, არ იყო ექსპერტი ექიმის ჩანაწერები და წინასწარი კლინიკური დიაგნოზი მიღებიდან 2-3 კვირის განმავლობაში არ იყო შედგენილი სტაციონარული სასამართლო ფსიქიატრიული გამოკვლევების შესახებ. დაფიქსირდა ფსიქოზური მდგომარეობების მქონე ექსპერტ პაციენტებისთვის სამედიცინო დახმარების შეუსრულებლობის შემთხვევები.
VOCPB No2-ის თითქმის ყველა პაციენტმა ხელი მოაწერა თანხმობას ჰოსპიტალიზაციასა და მკურნალობაზე. ნებაყოფლობით ჰოსპიტალიზაციაზე თანხმობის მიცემით პაციენტები ელიან ჰუმანურ და პატივისცემით მოპყრობას, მაგრამ ეს უფლება ირღვევა და ისინი იძულებულნი არიან დაუსაბუთებლად, გარეშე აუცილებელი ჩვენებები დიდი ხნის განმავლობაშიიყოს ფიზიკური შეზღუდვისა და იზოლაციის რეჟიმში, ზოგიერთი მათგანი მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ იმყოფება გისოსებს მიღმა, მოკლებულია ხელოვნებაში გათვალისწინებულ ფუნდამენტურ უფლებებს. ფსიქიატრიული დახმარების შესახებ კანონის 37.
სპეციალური პერიოდული ლიტერატურის ანალიზი არგუნოვა, იუ.ნ. სამართლებრივი შესაბამისობა რუსეთის ფედერაციაფსიქიკური აშლილობის მქონე მოქალაქეების უფლებების რეგულირება, ადამიანის უფლებათა და ძირითად თავისუფლებათა დაცვის კონვენცია, ასევე ევროპის საბჭოს მინისტრთა კომიტეტის რეკომენდაციები: [ტექსტი] / იუ.ნ. არგუნოვა // დამოუკიდებელი ფსიქიატრიული ჟურნალი. - 2009. - No1. - გვ.23-25; გოფმანი, ა.გ. პრობლემის შესახებ" სოციალური საფრთხე» ფსიქიურად დაავადებული: [ტექსტი] / ა.გ. გოფმანი // დამოუკიდებელი ფსიქიატრიული ჟურნალი. - 2008. - No1. - გვ 43-45; კაზაკოვცევი, ბ.ა. ევროპის ქვეყნების ფსიქიატრიულ დაწესებულებებში პაციენტთა უფლებების დაცვა: [ტექსტი] / ბ.ა. კაზაკოვცევი // დამოუკიდებელი ფსიქიატრიული ჟურნალი. - 2006. - No4. - გვ 30-32; ლაპშინი, ო.ვ. ფსიქიურად დაავადებული ადამიანების უნებლიე ჰოსპიტალიზაცია რუსეთისა და შეერთებული შტატების კანონმდებლობაში (სანქტ-პეტერბურგი): [ტექსტი] / ო.ვ. ლაპშინი // დამოუკიდებელი ფსიქიატრიული ჟურნალი. - 2003. - No4. - გვ.33-35; და სხვებმა აჩვენეს, რომ მსგავსი დარღვევები ხდება რუსეთის თითქმის ყველა რეგიონში.
აღსანიშნავია, რომ ეს მდგომარეობა განპირობებულია არა მხოლოდ ცალკეული თანამდებობის პირების მიერ დაკისრებული მოვალეობების სათანადოდ შესრულების უნებლიეობით, არამედ ფინანსური პრობლემებითაც. ნგრევასთან ერთად სსრკყოფილ საბჭოთა რესპუბლიკებში სასამართლო ფსიქიატრიის სამეცნიერო და პრაქტიკულ ინსტიტუტებს შორის ათწლეულების განმავლობაში დამყარებული პროფესიული კავშირები გაწყდა, რამაც უარყოფითად იმოქმედა მათ საქმიანობაზე. სიტუაციას ამძიმებდა პირველი 1990-იანი წლების ეკონომიკური კრიზისი, დღეს კი თანამედროვე გლობალური ფინანსური და ეკონომიკური კრიზისი. რუსეთში დაფინანსების ნაკლებობამ გაართულა სამართალდამცავი ორგანოების მუშაობა სასამართლო ფსიქიატრიული ექსპერტიზის დაკვეთით, ისევე როგორც თავად ექსპერტების მუშაობა. ზოგიერთ შემთხვევაში, სასამართლო-ფსიქიატრიულ ექსპერტიზაზე არსებითად უარს ამბობენ მისი დანიშვნის საკმარისი საფუძველიც კი. ეს განსაკუთრებით ეხება პატიმრობაში მყოფ პირთა სტაციონარული გამოკვლევებს. ბევრი სასამართლო ფსიქიატრიული განყოფილებებიასეთი გამოკვლევების ჩატარებისთვის დახურვის პირას იყო. რიგ ადგილებში ფსიქიკურად დაავადებულთა იძულებითი მკურნალობისთვის საჭირო თანხები თვეების განმავლობაში არ გამოიყოფა. ყოველივე ეს იწვევს კანონის უხეშ დარღვევას, თელვას კონსტიტუციური უფლებებიმოქალაქეები.
ქვეყნის 61 რეგიონში 93 ფსიქიატრიული საავადმყოფოს მონიტორინგმა აჩვენა მკვეთრი კონტრასტი ფედერალური და ადგილობრივი ბიუჯეტით დაფინანსებულ ფსიქიატრიულ საავადმყოფოებს შორის ამ მონიტორინგის შესახებ იხილეთ: Polubinskaya, S.V. ფსიქიკური აშლილობის მქონე პირთა საფრთხე კვლევასა და პრაქტიკაში: [ტექსტი] / S.V. პოლუბინსკაია // დამოუკიდებელი ფსიქიატრიული ჟურნალი. - 2008. - No1. - გვ. 32-33.. ამ უკანასკნელთა მნიშვნელოვან რაოდენობაში, საკვებიც კი, ასევე რაოდენობა. კვადრატული მეტრიერთ პაციენტზე თავისუფლების აღკვეთის ადგილებში მსჯავრდებულებისთვის გათვალისწინებული ნორმის ნახევარი. ამის მთავარი მიზეზი - ისევე როგორც ფსიქიატრიულ საავადმყოფოებში პაციენტთა უფლებების დარღვევა, როგორც ეს ფსიქიატრიული დახმარების შესახებ კანონშია აღნიშნული - არასაკმარისი დაფინანსებაა. ჯერ კიდევ არის რეგიონები, სადაც ადგილობრივი ხელისუფლება არა მხოლოდ ამტკიცებს ფსიქიატრიული საავადმყოფოების ბიუჯეტს ჰოსპიტალის მიერ გამოთვლილი ღირებულების 50-60%-ით, არამედ სრულად არ გადარიცხავს მათ მიერ დამტკიცებულ თანხებსაც კი.
„ფსიქიატრიული დახმარების შესახებ“ კანონის 38-ე მუხლი ეხება სახელმწიფოს მიერ ჯანდაცვის ორგანოებისგან დამოუკიდებელი ფსიქიატრიულ საავადმყოფოებში პაციენტების უფლებების დაცვის სამსახურის შექმნას. მისი შექმნის პროცესი უკვე 14 წელია გაგრძელდა, რაც განპირობებულია, ერთი მხრივ, დაფინანსების ნაკლებობით, ხოლო მეორე მხრივ, საკითხის არასაკმარისად დამუშავებით, კონკრეტულად როგორ უნდა ფუნქციონირებდეს, რა ოფიციალური სტატუსი უნდა ჰქონდეს. აქვს, რა უფლებები და მოვალეობები და ა.შ. ამ საკითხების განხილვისას აუცილებელია გავითვალისწინოთ იმ ქვეყნების გამოცდილება, რომლებშიც ფსიქიკური აშლილობის მქონე პაციენტების უფლებების დაცვის სისტემა დიდი ხანია ჩამოყალიბდა და უკვე გაიარა გარკვეული გაუმჯობესების გზა. ინფორმაცია ამ სისტემების შესახებ გროვდება ცხრილში 3 (იხ. დანართი).
ფსიქიკური ჯანმრთელობის დაცვის შესახებ კანონს დღეს სჭირდება გარკვეული დამატებები, უპირველეს ყოვლისა, რათა უზრუნველყოს ფსიქიკური აშლილობის მქონე პირთა უფლებებისა და კანონიერი ინტერესების დაცვის უფლება, კერძოდ, სასამართლოებში. ფსიქიატრიული დაწესებულებებიდა საზოგადოებრივი ორგანიზაციებირუსეთის ფედერაციის საკონსტიტუციო სასამართლოს 2009წ. რუსეთის ფედერაციის საპროცესო კოდექსი და რუსეთის ფედერაციის კანონის 28-ე მუხლის მეოთხე ნაწილი "ფსიქიატრიული დახმარების შესახებ და მოქალაქეთა უფლებების გარანტიების შესახებ მისი უზრუნველყოფის დროს" მოქალაქეების საჩივრებთან დაკავშირებით, Yu.K. გუდკოვა, პ.ვ. შტუკატუროვი და მ.ა. იაშინა“ // რუსეთის ფედერაციის საკონსტიტუციო სასამართლოს ბიულეტენი. - 2009. - No4. - გვ 2-6..
ასევე შეიძლება აღინიშნოს ჩვენი კანონმდებლობის არასრულყოფილება ფსიქიკურად დაავადებულთა ქმედუნარიანობასთან დაკავშირებით. ქმედუუნაროდ ითვლება მხოლოდ ის, ვისი ქმედუუნარობაც სასამართლომ დაადგინა. მაგრამ ფსიქიკურად დაავადებული პაციენტების მხოლოდ მცირე ნაწილი გადის სასამართლო ფსიქიატრიულ გამოკვლევას მათი ქმედუუნარობის დასადგენად. იქმნება სიტუაცია, როდესაც თეორიულად, ადამიანს, რომელიც არ იცის თავისი ქმედებების შესახებ, არ შეუძლია გააკონტროლოს თავისი ქმედებები და განჭვრიტოს თავისი ქმედებების შედეგები, შეუძლია განახორციელოს თავისი სამოქალაქო უფლებები. ფაქტობრივი ქმედუუნარობა ჩნდება ბევრად უფრო ადრე, ვიდრე ამას სასამართლო ადასტურებს. ამის გამო ფსიქიურად დაავადებული ადამიანები იტანჯებიან, რადგან ისინი ეთანხმებიან წამგებიანი გარიგებებს, ხშირად კარგავენ საცხოვრებელს და აღმოჩნდებიან უმწეო მდგომარეობაში. ცხადია, ფაქტობრივი ექსპერტის მოვალეობები არ უნდა დაეკისროს ნოტარიუსს, რომელსაც არ აქვს საჭირო სამედიცინო ცოდნა (ნოტარიუსი მოწმობს არყოფნის შესახებ. ფსიქიკური დარღვევებირუსეთის ფედერაციის კანონმდებლობის საფუძვლები ნოტარიუსის შესახებ. დამტკიცებულია რუსეთის ფედერაციის უზენაესი საბჭო 02/11/1993 No 4462-1 (შეცვლილი 07/19/2009) // რუსული გაზეთი. - 03/13/1993; 07/22/2009). ფსიქიურად დაავადებულთა ინტერესებიდან გამომდინარე, გარკვეული რაოდენობის გარიგებები (უპირველეს ყოვლისა, უძრავ ქონებასთან დაკავშირებული) უნდა დაიდოს ფსიქიატრის ჩართულობით.
განსაკუთრებულ განხილვას იმსახურებს კითხვა, თუ რა უყოთ ფსიქიკურად დაავადებულ ადამიანებს, რომლებიც აჩვენებენ აბსურდული ქცევის მაგალითებს, რომლებიც ვერ უზრუნველყოფენ თავს ასატან საცხოვრებელ პირობებს და ადამიანთა დიდ ჯგუფს ფიქსირებული საცხოვრებელი ადგილის გარეშე. ადამიანებში, რომლებმაც დაკარგეს საცხოვრებელი, სამუშაო, ახლობლების მხარდაჭერა და იძულებულნი არიან წარმართონ სავალალო არსებობა, უღირსი ადამიანი, ჭარბობს ფსიქიკურად დაავადებული (შიზოფრენიით დაავადებული პაციენტები, ტვინის ორგანული დაზიანება ინტელექტუალური დაქვეითებით, ალკოჰოლიზმით დაავადებული პაციენტები ალკოჰოლური ენცეფალოპათია და პიროვნება. დეგრადაციის ფენომენები). სინამდვილეში, ისინი თითქმის არ იღებენ დახმარებას. სახელმწიფო კი ვალდებულია უზრუნველყოს ისინი ადამიანის ღირსიარსებობის პირობები. მისაღები გამოსავალი იქნება სარეაბილიტაციო ცენტრების მოწყობა. იქ, ყოველ შემთხვევაში, პაციენტებს ექნებათ თავზე სახურავი, შესაძლებლობა იკვებონ ნორმალურად, არ მოკვდნენ ნაადრევად დაზიანებებისგან და სხვადასხვა დაავადებები. თუ ამ ადამიანებს ართმევენ უფლებას იცხოვრონ ნაგავსაყრელებზე, არ დაიბანონ, მიირთვან ის, რასაც ცხოველებიც კი არ ჭამენ, ეს არის უბედური და ავადმყოფი ადამიანების ნორმალური საზრუნავი და არა მათი უფლებების დარღვევა. ამ შემთხვევაში ანტისოციალური და სახიფათო ცხოვრების წესის უფლების შესახებ მოსაზრებები ნაკლებად სავარაუდოა გათვალისწინებული. რა თქმა უნდა, ეს კანონით უნდა იყოს გათვალისწინებული.
ასე რომ, ფსიქიატრიული დახმარების შესახებ კანონის ძალაში შესვლის შემდეგ დრო შეიძლება ეწოდოს ჩვენს ქვეყანაში საზოგადოებაზე ორიენტირებული ფსიქიატრიის განვითარებისკენ გადადგმული სერიოზული ნაბიჯების დრო. თუმცა ამ გზაზე ჯერ კიდევ ბევრი სირთულე და პრობლემაა. ფსიქიურად დაავადებულთა უფლებების არაერთი დარღვევა კვლავ ხდება. საჭიროა გადამწყვეტი ბრძოლა ფსიქიურად დაავადებულთა დისკრიმინაციული პოზიციის წინააღმდეგ, იურიდიული გაუნათლებლობისა და ფსიქიატრების იურიდიული ნიჰილიზმის წინააღმდეგ, სპეციალური კანონმდებლობის შემუშავებისთვის, რომელიც დაფუძნებული იქნება ფსიქიკური ჯანმრთელობის პრეზუმფციაზე და შეიცავს მის განხორციელების გარანტიებს. დამოუკიდებელი არასაუწყებო ექსპერტიზის ინსტიტუტი დაზარალებულთა ყოვლისმომცველი რეაბილიტაციის მიზნით.
პირველად 1988 წლის 5 იანვარს სსრკ უმაღლესი საბჭოს პრეზიდიუმის ბრძანებულებით მიღებულ იქნა დებულება ფსიქიურად დაავადებულთა უფლებების დაცვის მიზნით ფსიქიატრიული დახმარების გაწევის პირობებისა და პროცედურის შესახებ. შემდგომში (1993 წ. ), მისი მიწოდებისას მიღებულ იქნა სპეციალური კანონი „ფსიქიატრიული დახმარებისა და მოქალაქეთა უფლებების გარანტიების შესახებ“, რომლის მიხედვითაც კვალიფიციური ფსიქიატრიული დახმარება მეცნიერებისა და პრაქტიკის ყველა მიღწევის გათვალისწინებით ხდება უფასოდ. ეს კანონი ეფუძნება რეგულაციებს, რომლის მიხედვითაც ფსიქიატრიული დახმარების გაწევისას პაციენტის ღირსება არ უნდა შეილახოს. ეს კანონი ასევე არეგულირებს ფსიქიატრიული ექსპერტიზის ჩატარების წესს. ამ კანონში ნათქვამია, რომ ფსიქიატრიული და პროფილაქტიკური გამოკვლევა ტარდება მხოლოდ გამოკვლევის ქვეშ მყოფი პირის მოთხოვნით ან თანხმობით, ხოლო 15 წლამდე არასრულწლოვნის გამოკვლევა და გამოკვლევა - მისი მშობლების მოთხოვნით ან თანხმობით. კანონიერი წარმომადგენელი.
ფსიქიატრიული ექსპერტიზის ჩატარებისას ექიმი ვალდებულია გააცნოს როგორც პაციენტს, ასევე მის კანონიერ წარმომადგენელს, როგორც ფსიქიატრს. გამონაკლისია ის შემთხვევები, როდესაც გამოკვლევა შეიძლება ჩატარდეს სუბიექტის ან მისი კანონიერი წარმომადგენლის თანხმობის გარეშე: მძიმე ფსიქიკური აშლილობის არსებობისას, რომელიც საფრთხეს უქმნის პაციენტის საკუთარ თავს და სხვებს, თუ სუბიექტი იმყოფება დისპანსერულ მეთვალყურეობის ქვეშ. . ფსიქიკური აშლილობის მქონე პირთა ამბულატორიული ფსიქიატრიული დახმარება გათვალისწინებულია სამედიცინო ჩვენებების მიხედვით და ტარდება საკონსულტაციო და თერაპიული მოვლისა და დისპანსერული დაკვირვების სახით.
ფსიქიკური აშლილობის მქონე პირები ექვემდებარებიან დისპანსერულ მეთვალყურეობას მათი თანხმობის ან კანონიერი წარმომადგენლის თანხმობის მიუხედავად (იმ შემთხვევაში, როდესაც ისინი კანონიერად არაკომპეტენტურად გამოცხადდებიან). ამავდროულად, დამსწრე ექიმი მუდმივად აკონტროლებს მათი ფსიქიკური ჯანმრთელობის მდგომარეობას რეგულარული გამოკვლევებით და საჭირო სამედიცინო და სოციალური დახმარების გაწევით.
ფსიქიკური აშლილობის მქონე პაციენტის სტაციონარული მკურნალობის შემთხვევაში საჭიროა ამ მკურნალობაზე წერილობითი თანხმობა, გარდა იმ პაციენტებისა, რომლებიც სასამართლოს გადაწყვეტილებით გადიან სავალდებულო მკურნალობას, ასევე სამართალდამცავი ორგანოების მიერ უნებლიედ ჰოსპიტალიზებული პაციენტების. პაციენტის თანხმობის გარეშე, ანუ უნებლიედ, ფსიქიკური აშლილობის მქონე პირები, რომლებიც მათ სახიფათოა საკუთარი თავისთვის და სხვებისთვის, ისევე როგორც პაციენტები იმ პირობებში, როდესაც ისინი ვერ აკმაყოფილებენ ძირითად ცხოვრებისეულ მოთხოვნილებებს (მაგალითად, კატატონური სისულელე, მძიმე დემენცია) და შეუძლიათ. ფსიქიატრიული დახმარების გარეშე დარჩენის შემთხვევაში ფსიქიკური მდგომარეობის გაუარესების გამო მათ ჯანმრთელობას მნიშვნელოვანი ზიანი მიაყენოს.
არანებაყოფლობითი ჰოსპიტალიზაციის შედეგად საავადმყოფოში შეყვანილი პაციენტი 48 საათის განმავლობაში უნდა შემოწმდეს ექიმთა კომისიის მიერ, რომელიც ადგენს ჰოსპიტალიზაციის ნამდვილობას. იმ შემთხვევაში, როდესაც ჰოსპიტალიზაცია გამართლებულად არის მიჩნეული, კომისიის დასკვნა წარედგინება სასამართლოს, რათა გადაწყვიტოს პაციენტის შემდგომი ყოფნის საკითხი საავადმყოფოში მდებარეობის ადგილზე.
პაციენტის უნებლიე ყოფნა ფსიქიატრიულ საავადმყოფოში გრძელდება მანამ, სანამ რჩება უნებლიე ჰოსპიტალიზაციის მიზეზები (აგრესიული ქმედებები ბოდვითა და ჰალუცინაციებით, აქტიური სუიციდური ტენდენციები).
არანებაყოფლობითი ჰოსპიტალიზაციის გასაგრძელებლად კომისიის ხელახალი გამოკვლევა ტარდება თვეში ერთხელ პირველი ექვსი თვის განმავლობაში, შემდეგ კი 6 თვეში ერთხელ.
მნიშვნელოვანი მიღწევააფსიქიურად დაავადებული მოქალაქეების უფლებების პატივისცემაში არის მათი გათავისუფლება ავადმყოფობის დროს მათ მიერ ჩადენილ სოციალურად საშიშ ქმედებებზე (დანაშაულებზე) პასუხისმგებლობისგან.
სამუშაოს დასასრული -
ეს თემა ეკუთვნის განყოფილებას:
ზოგადი ფსიქოპათოლოგია. ფსიქიატრია: ლექციის შენიშვნები
ფსიქიატრიის ლექციის ჩანაწერები.. ტექსტი მოწოდებული ლიტერატურული აგენტის მიერ http liters ru..
თუ საჭიროა დამატებითი მასალაამ თემაზე, ან ვერ იპოვნეთ ის, რასაც ეძებდით, გირჩევთ გამოიყენოთ ძებნა ჩვენს სამუშაოთა მონაცემთა ბაზაში:
რას ვიზამთ მიღებულ მასალასთან:
თუ ეს მასალა თქვენთვის სასარგებლო იყო, შეგიძლიათ შეინახოთ იგი თქვენს გვერდზე სოციალურ ქსელებში:
| ტვიტი |
ყველა თემა ამ განყოფილებაში:
ფსიქიატრიის საგანი და ამოცანები. განვითარების ისტორია
ფსიქიატრია არის სამედიცინო დისციპლინა, რომელიც შეისწავლის დიაგნოზს და მკურნალობას, ეტიოლოგიას, პათოგენეზს და გავრცელებას ფსიქიკური დაავადება, ასევე ფსიქიატრიული დახმარების ორგანიზებას
სტაციონარული ფსიქიატრიული დახმარება
უზრუნველყოს სტაციონარული მოვლაარსებობს ფსიქიატრიული საავადმყოფოებიდა ფსიქიატრიული განყოფილებები, რომლებიც შეიძლება იყოს სპეციალიზებული სასაზღვრო დარღვევების მქონე პაციენტების სამკურნალოდ
ფსიქიურად დაავადებული ადამიანების ჰოსპიტალური მოვლა
ტერიტორიულ საფუძველზე მოქმედი ფსიქონევროლოგიური დისპანსერები დაარსდა 1923 წელს. ამჟამად საავადმყოფოს გარეთ ფსიქიატრიული დახმარება სამში ვითარდება.
ძირითადი ფსიქოპათოლოგიური სინდრომები. ნოზოლოგიის კონცეფცია
ბერძნულიდან თარგმნილი, "სინდრომი" ნიშნავს "დაგროვებას", "შეერთებას". ამჟამად სამედიცინო ტერმინი„სინდრომი“ ნიშნავს სიმპტომების ერთობლიობას, რომელიც გაერთიანებულია ერთი პათოგენეზით,
ზოგადი დებულებები
მთელ მსოფლიოში ოფიციალურად არსებობს ფსიქიკური აშლილობების ორი ტიპის კლასიფიკაცია: ეროვნული კლასიფიკაცია და საერთაშორისო, რომელიც შემუშავებულია ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის ფარგლებში.
აღქმის დარღვევების სიმპტომები
ჰიპერესთეზია - გაიზარდა მგრძნობელობანორმალური სიძლიერის სტიმულს. ხშირად ხდება ცენტრალური ნერვული სისტემის ეგზოგენური ორგანული დაზიანებით (ინტოქსიკაცია, ტრავმა, ინფექცია
აღქმის დარღვევის სინდრომები
ჰალუცინოზი - ფსიქოპათოლოგიური სინდრომი, რომლის წამყვანი აშლილობაა ჰალუცინაციები. ჰალუცინაციები, როგორც წესი, ხდება ერთ ანალიზატორში, ნაკლებად ხშირად რამდენიმეში
ასოციაციური პროცესის ფორმის დარღვევები
აჩქარებული ტემპი (ტაქიფრენია) - აზროვნება ზედაპირულია, აზრები სწრაფად მიედინება, ადვილად ცვლის ერთმანეთს. ახასიათებს გაზრდილი ყურადღების გაფანტულობა, პაციენტები
დელირიუმის შერეული ფორმები
ინსცენირების დელირიუმი დარწმუნებულები არიან, რომ გარშემომყოფები სპეციალურად მათთვის ატარებენ ერთგვარ სპექტაკლს. შერწყმულია ინტერმეტამორფოზის დელირიუმთან, რისთვისაც
ბოდვითი სინდრომები
პარანოიდული სინდრომი არის მონოთემატური პირველადი სისტემატიზებული ილუზიების არსებობა. ერთი თემა ტიპიურია, როგორც წესი, დევნის, ეჭვიანობის, გამოგონების ბოდვები
მეხსიერების პათოლოგია
მეხსიერება კოგნიტური (გნოსტიკური) ფუნქციაა, რომელიც აღქმული ინფორმაციის დაგროვების საშუალებას იძლევა. ვლინდება ჩატარებით წერის შესაძლებლობების (ფუნქციების) სახით
ამნეზიის გენერალიზებული ფორმები
ფიქსაციის ამნეზია - დაქვეითებულია მეხსიერების ფუნქცია (ფიქსაცია) პაციენტები მეხსიერებაში არ ინარჩუნებენ მათ მოვლენებს. ამ ფორმით ამნე
ინტელექტის პათოლოგია
ინტელექტი არის ადამიანის შემეცნებითი შესაძლებლობების მთლიანობა, ახალი ცოდნის შეძენის სურვილი. ინტელექტი ეხმარება სიტუაციასთან ადაპტირებას, მნიშვნელობის გაგებას
ფსიქოპათოლოგიური მეტყველების დარღვევები
ტაქიფაზია არის აჩქარებული მეტყველება, რომელიც შეიძლება გამოიხატოს სიტყვიერად ან შერწყმული ანდაზებითა და სიტყვით. მონიშნულია როდის დაჩქარებული აზროვნება, სიმძიმის მიხედვით
ემოციური აშლილობის სახეები
ჰიპერთიმია (მანია) ვლინდება არაადეკვატურად ამაღლებული ფონური განწყობის სახით, რასაც თან ახლავს აქტივობის გაზრდილი სურვილი, საკუთარი შესაძლებლობების გადაჭარბებული შეფასება.
დეპრესიული მდგომარეობები
დეპრესია არის მდგომარეობა, რომელსაც თან ახლავს მელანქოლიის აფექტი (ჰიპოტიმია), აზროვნების დათრგუნვა და დაქვეითება. საავტომობილო აქტივობა(დეპრესიული ტრიადა). კლასიფიცირებული წარმოშობის მიხედვით
სომატიზებული (ნიღბიანი, ლარვა) დეპრესია
წამყვანი სომატო-ვეგეტატიური კომპონენტია. როგორც წესი, არ არის ჩივილი ცუდი განწყობის შესახებ; მელანქოლიის ეფექტი არ იყო გამოხატული
ნებისყოფის დარღვევა
ნება არის ადამიანის მიზანმიმართული აქტივობა, მიზნების დასახვის უნარი. ნებაყოფლობითი აქტების ფორმირებაში დიდი მნიშვნელობა აქვს ადამიანების მოტივაციურ სფეროს.
სურვილის დარღვევები
მიზიდულობა არის მოთხოვნილება, რომელიც წარმოიქმნება როგორც რაღაცის არაცნობიერი სურვილი. იმპულსების დარღვევა ვლინდება მათი შესუსტებით, გაძლიერებითა და გაუკუღმართებით.
დარღვევები
ცხოვრების დარღვევების სურვილი
თვითწამება არის საკუთარი თავის ცემის და სხეულის ტანჯვის გამოწვევის სურვილი. ჩვეულებრივ შეინიშნება მელანქოლიურ რაპტუსში, აბსტინენციასა და ბოდვით მდგომარეობებში.
გენდერული იდენტობის დარღვევები ტრანსსექსუალიზმი - საკუთარი თავის გრძნობა და საკუთარი თავისადმი მიკუთვნებასაპირისპირო სქესის , როგორც წესი, თან ახლავს საკუთარის შეცვლის სურვილიგარეგნობა
(ტანსაცმელში, მანერებში, ინფუზიებში
სექსუალური უპირატესობის დარღვევა
ჰომოსექსუალიზმი (გამორიცხულია ICD-10-დან) – მიზიდულობა იმავე სქესის ადამიანების მიმართ. ის შეიძლება გაერთიანდეს საპირისპირო სქესისადმი მიზიდულობასთან (ბისექსუალობა). პაციენტები არ ისწრაფვიან
სექსუალური უპირატესობის სხვა დარღვევები
სატელეფონო ცხოველურობა - სექსუალური აღგზნება მიიღწევა ანონიმური სატელეფონო ზარებით და უხამსობის წარმოთქმით.
ფროტერიზმი
ცნობიერების დარღვევები
ცნობიერება არის ადამიანის ცოდნისა და იდეების მთლიანობა მის გარშემო არსებულ სამყაროზე და საკუთარ თავზე. ეს არის გარემოში ნავიგაციის უნარი და საკუთარი პიროვნება.
დარღვევა
ცნობიერების ცვლილებები (ცნობიერების თვისებრივი დარღვევები)
დელირიუმი არის ობიექტზე ორიენტაციის გამოხატული დარღვევა პიროვნული ორიენტაციის შენარჩუნებისას. პროდუქტიული პათოფსიქოლოგიური სიმპტომები გამოხატულია ჰალუცინაციების სახით (სპ.
ყურადღების დარღვევები ყურადღება არის ფსიქიკური ფუნქცია, რომელიც უზრუნველყოფს გონებაში გარკვეული ობიექტების შერჩევას (რამეზე ფოკუსირებას) და ამავდროულად სხვა სტიმულისგან ყურადღების გადატანას. ყურადღებანევროზული სინდრომები
ნევროზული წრის სინდრომების მახასიათებელია დარღვევების არაღრმა დონე. TO
ფსიქიკური დარღვევები
შენარჩუნებულია კრიტიკული დამოკიდებულება, არსებობს დაავადების ინფორმირებულობა. IN
ნიღბიანი (სომატიზებული, ლარვირებული) დეპრესია სომატო-ვეგეტატიური დარღვევები გამოდის წინა პლანზე, რომელიც ფარავს მელანქოლიის ეფექტს. დამახასიათებელია ნევროზები, ფსიქოპათიები, რეაქტიული მდგომარეობები.ჭარბობს დისფორული აფექტი. ყოველთვის არის მანიაკალური ჰიპერბულია აქტიური „სამართლიანობისთვის ბრძოლით“ და სოციალური მნიშვნელობის გადაჭარბებით.
დერეალიზაცია-დეპერსონალიზაციის სინდრომი
ახასიათებს ცვლილებების არსებობა გარემომცველ სამყაროში და (ან) საკუთარ პიროვნებაში კრიტიკის შენარჩუნებისას. მტკივნეული შეგრძნებებიდა ამ მდგომარეობის სუბიექტურად მტკივნეული გამოცდილება. ბოლ
ეპილეფსიური და ეპილეფსიური სინდრომები
ეპილეფსიური და ეპილეფსიური სინდრომები ძირითადად განსხვავდება ეტიოლოგიით.
ენდოგენური ეპილეფსიის კლინიკაში შეინიშნება ეპილეფსიური სინდრომი.
ე კრუნჩხვითი პაროქსიზმებიპაროქსიზმები (კრუნჩხვები) უეცრად ვითარდება, მოკლევადიანი (რამდენიმე წამამდე, ნაკლებად ხშირად რამდენიმე დღემდე) პირობები.
მოძრაობის დარღვევები
, ავტონომიური დარღვევები და სხვადასხვა
არაკონვულსიური პაროქსიზმები
არარსებობის კრუნჩხვები (არყოფნა - „არყოფნა“) არის ცნობიერების მოკლევადიანი დაკარგვა, ზოგჯერ თან ახლავს კუნთების ტონის დაქვეითება (მაგრამ პაციენტები არ ეცემა, არამედ იყინებიან პოზაში. ნეგატიური (დეფიციტური) სინდრომებინეგატიური სინდრომები არის პიროვნების მუდმივი ან შექცევადი ცვლილებები ნებისმიერი ფუნქციის დაქვეითების, დეფექტის ან დაკარგვის სახით. პროდუქტიული და
უარყოფითი სიმპტომები
(სინდრომები) ყოველთვის სუ
პრემორბიდული პიროვნების ტიპები
ფსიქოთერაპიისა და რეაბილიტაციის მეთოდების დიაგნოსტიკის, პროგნოზისა და შერჩევისთვის მნიშვნელოვანია პრემორბიდული პიროვნების ტიპის შეფასება, რომელიც გულისხმობს მის ძირითად მახასიათებლებს, ხასიათის ტიპს მანამდე. პიროვნული დარღვევებიპიროვნული დარღვევები (ფსიქოპათია) -
პათოლოგიური პერსონაჟები
, შეიძლება იყოს კონსტიტუციური, მემკვიდრეობითი ან განვითარებული ხანგრძლივი, განსაკუთრებით ემოციური განწყობის დარღვევებიგანწყობა - ჭარბობს გარკვეული პერიოდის განმავლობაში და გავლენას ახდენს მთლიანზე
გონებრივი აქტივობა
ემოციური მდგომარეობა.