Kas yra skiepų kalendorius. Sveikos įrodymais pagrįstos pediatrijos šeimos klinika

Į sveikatos priežiūros praktiką pradėjus taikyti specifines infekcinių ligų profilaktikos priemones – vakcinas, pavyko gerokai sumažinti sergamumą daugeliu „valdomų“ infekcijų, pradėti įgyvendinti kai kurių jų – poliomielito ir tymų – likvidavimo priemones. Šiuo metu pasaulyje naudojama daugiau nei 400 profilaktinių ir gydomųjų vakcinų, mokslininkai sistemingai kuria naujus vaistus, papildydami infekcijų, nuo kurių yra apsaugota, sąrašą. Visose pasaulio šalyse, taip pat ir mūsų šalyje, yra nacionaliniai kalendoriai profilaktinės vakcinacijos. Į šiuos kalendorius įtraukti skiepai yra privalomi visiems, gyvenantiems tam tikroje šalyje, ir piliečiams atliekami nemokamai (jie yra valstybės garantija).

AT Rusijos Federacija imunoprofilaktikos teisiniai pagrindai valstybiniu lygiu patvirtinti Federaliniu įstatymu „Dėl infekcinių ligų imunoprofilaktikos“, įsigaliojusiu 1998 m. rugsėjo 17 d. Valstybė garantuoja į nacionalinį kalendorių įtrauktų profilaktinių skiepų prieinamumą ir nemokamą, pagal kurį nustatomi profilaktinių skiepų atlikimo terminai ir tvarka.

Nacionalinis kalendorius profilaktines vakcinacijas patvirtina Rusijos Federacijos sveikatos ministerija. Kuriant ir įvedant naujus vaistus, kurių saugumas ir veiksmingumas įrodytas, Nacionalinis kalendorius tikslinamas, plečiant infekcijų, nuo kurių gyventojai gali gauti specifinę apsaugą, sąrašą. Imunoprofilaktikai tik registruoti, pagal Rusijos Federacijos įstatymus, vidaus ir užsienio medicinos imunobiologiniai preparatai kuriems taikomas privalomas sertifikavimas.

Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2014 m. kovo 21 d. įsakymu Nr. 125n patvirtintas naujas Rusijos Federacijoje galiojantis Nacionalinis profilaktinių skiepijimų kalendorius ir skiepų kalendorius nuo epideminių indikacijų. Pagal naujai priimtą kalendorių, nauja vakcinacija nuo pneumokokinė infekcija. Užkrečiamųjų ligų, nuo kurių galima pasiskiepyti, skaičius Rusijos Federacijoje pasiekė 12, tai yra tuberkuliozė, poliomielitas, virusinis hepatitas B, kokliušas, stabligė, difterija, tymai, parotitas, raudonukė, hemofilinė infekcija, pneumokokinė infekcija, gripas. Kiekvieno vaisto vartojimo laikas ir dažnis yra moksliškai pagrįstas, kad būtų sukurtas veiksmingas apsauginis antikūnų lygis paskiepytas asmuo, kuris užtikrina infekcinės ligos, nuo kurios buvo paskiepyta, sukėlėjo užsikrėtimo prevenciją.

Per pirmąsias 24 gyvenimo valandas naujagimis pirmą kartą skiepijamas nuo hepatito B, antrąją – 3-4 gyvenimo dieną – nuo ​​tuberkuliozės. Pirmaisiais gyvenimo metais vaikas turi gauti pagrindinį skiepų komplektą, įtrauktą į Nacionalinį kalendorių. Dėl to, kad žmogaus imunitetas laikui bėgant linkęs nykti, jį palaiko nauja vakcinacija – revakcinacija, kuri vėliau atliekama kalendoriuje nustatytais amžiais. Suaugusieji taip pat turėtų gauti apibrėžta sąraše vakcinos.

Saugodami vaikų ir savo sveikatą, suaugusieji turėtų žinoti Nacionalinį Rusijos Federacijos profilaktinių skiepų kalendorių, laiku kreiptis į gyvenamosios vietos poliklinikas dėl amžiaus skiepų, apsilankyti medicinos organizacijos gavus rajono pediatro (terapeuto) kvietimą pasiskiepyti.

Rusijos Federacijos nacionalinis profilaktinių skiepų kalendorius:

Nacionalinis skiepų kalendorius- Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu patvirtintas dokumentas, kuriame nustatytas nemokamų ir dideliais kiekiais atliekamų skiepijimų (profilaktinių skiepijimų) laikas ir tipai pagal privalomąją programą. sveikatos draudimas(OMS).

Skiepijimo kalendorius sudaromas atsižvelgiant į visus amžiaus ypatybės, įskaitant pačius pavojingiausius užkrečiamos ligos pirmųjų gyvenimo metų vaikams. Skiepai, atliekami pagal nacionalinį kalendorių, gali žymiai sumažinti vaikų ligų riziką. O jei vaikas susirgs, tada atlikta vakcinacija dar labiau prisidės prie ligos eigos lengva forma ir atsikratyti sunkios komplikacijos daugelis iš jų yra itin pavojingi gyvybei.

Nacionalinis skiepų kalendorius – tai racionaliausio vakcinų panaudojimo sistema, užtikrinanti intensyvaus imuniteto susidarymą ankstyvame (pažeidžiamame) amžiuje per trumpiausią laiką. Skiepų kalendorių galima suskirstyti į dvi dalis.

Pirma dalis– Nacionalinis skiepų kalendorius, numatantis skiepytis nuo visur paplitusių infekcijų, kuriomis serga beveik visa žmonių populiacija (oru plintančių infekcijų – tymų, raudonukės, kiaulytės, kokliušo, vėjaraupių, difterijos, gripo), taip pat infekcijų, kurioms būdinga sunki eiga su dideliu mirtingumu (tuberkuliozė, hepatitas B, difterija, stabligė, poliomielitas, b tipo Haemophilus influenzae).

Antroji dalis- skiepai pagal epidemines indikacijas - nuo natūralių židininių infekcijų (erkinio encefalito, leptospirozės ir kt.) ir zoonozinių infekcijų (bruceliozės, tuliaremijos, juodligė). Tai pačiai kategorijai gali būti priskirti skiepai, atliekami rizikos grupėms – asmenims, turintiems didelę užsikrėtimo galimybę, ir turintiems didelį pavojų aplinkiniams susirgus (tokios ligos yra hepatitas A, vidurių šiltinės, cholera).

Iki šiol pasaulyje žinoma daugiau nei 1,5 tūkst. infekcinių ligų, tačiau žmonės išmoko išvengti tik 30 pavojingos infekcijos per profilaktinius skiepus. Iš jų 12 infekcijų, kurios yra pavojingiausios (įskaitant jų komplikacijas) ir kuriomis lengvai suserga vaikai visame pasaulyje, įtrauktos į Nacionalinį Rusijos profilaktikos skiepų kalendorių. Dar 16 pavojingų ligų yra įtrauktos į Nacionalinį skiepų kalendorių dėl epideminių indikacijų.

Kiekviena PSO valstybė narė turi savo skiepų kalendorių. Nacionaliniame Rusijos skiepijimo kalendoriuje nėra esminis skirtumas iš išsivysčiusių šalių nacionalinių skiepų kalendorių. Tiesa, kai kurie iš jų skiepija nuo hepatito A, meningokokinė infekcija, žmogaus papilomos virusas, rotavirusinė infekcija(pavyzdžiui, JAV). Taigi, pavyzdžiui, JAV nacionalinis skiepų kalendorius yra labiau prisotintas nei Rusijos kalendorius. Skiepų kalendorius mūsų šalyje plečiasi – pavyzdžiui, nuo 2015 metų į jį įtraukiamas skiepas nuo pneumokokinės infekcijos.

Kita vertus, kai kuriose šalyse pagal Valstybinį kalendorių neskiepijama nuo tuberkuliozės, o tai mūsų šalyje priversta išsaugoti. aukštas lygisšios infekcijos atvejų. O kol kas skiepijimas nuo tuberkuliozės įtrauktas į skiepų kalendorių daugiau nei 100 šalių, o daugelis numato jį įgyvendinti pirmosiomis dienomis po gimimo, kaip rekomenduoja PSO skiepų kalendorius.

Įvairių šalių nacionaliniai skiepų kalendoriai

Rusijoje Nacionalinis kalendorius yra mažiau prisotintas nei tokių šalių kaip JAV, daugelio Europos šalių skiepijimų kalendoriai:

• nėra skiepų nuo rotavirusinės infekcijos, ŽPV, vėjaraupiai;
• vakcinacija nuo Hib atliekama tik rizikos grupėse, nuo hepatito A – pagal epidemiologines indikacijas;
• nėra 2-osios revakcinacijos nuo kokliušo;
• Kombinuotosios vakcinos nepakankamai naudojamos.

Įregistruota Rusijos Federacijos teisingumo ministerijoje 2014 m. balandžio 25 d. Registracijos Nr. 32115 Paskelbta: 2014 m. gegužės 16 d. „RG“ – federalinis leidimas Nr. 6381.

Nacionalinis profilaktinių skiepų kalendorius

Vaikas pirmuosius skiepus pagal Valstybinį kalendorių gauna gimdymo namuose – tai pats pirmasis skiepas nuo hepatito B, kuris atliekamas pirmosiomis gyvenimo valandomis. Dažnai pirmoji vakcinacija nuo tuberkuliozės atliekama ir gimdymo namų sienose. Iki metų vaikai skiepijami nuo hemofilinės infekcijos, kokliušo, poliomielito, difterijos, stabligės, pneumokokinės infekcijos. Nuo šešių mėnesių galite paskiepyti vaiką nuo gripo. Vyresni vaikai, sulaukę 12 mėnesių, skiepais apsisaugo nuo tymų, raudonukės, kiaulytės.

Skiepytis polisacharidine vakcina (pneumo23, meningokokine vakcina ir kt.) reikėtų pradėti nuo 2 metų, nes vaiko organizmas nereaguoja gamindamas antikūnus prieš šiuos antigenus. Vaikams daugiau ankstyvas amžius rekomenduojamos konjuguotos vakcinos (polisacharidas su baltymu).

Užduokite klausimą specialistui

Klausimas skiepų ekspertams

Bet kurioje šalyje Sveikatos apsaugos ministerija yra patvirtinusi savo gyventojų skiepijimo kalendorių. Nacionalinis skiepijimo grafikas Rusijoje buvo baigtas 2014 m. ir apima privalomi skiepaiįvairaus amžiaus žmonėms. Dokumente buvo padaryti nedideli pakeitimai. Regioninė Sveikatos apsaugos ministerija rengia patvirtintą kalendorių pagal savo ypatybes. Jis yra susijęs su epidemiologiniai ypatumai kiekvienas regionas, materialinės galimybės. Apsvarstykite, kokios vakcinos yra įtrauktos į mūsų skiepų kalendorių.

Pokyčiai ir naujovės

2014 m. pabaigoje Rusijoje buvo priimtas naujausias nacionalinis profilaktinių skiepų kalendorius. Jis buvo iš dalies pakeistas:

• Kūdikiai nuo 2 mėnesių bus skiepijami nuo pneumokokinės infekcijos. Injekcija bus atliekama du kartus.
• Nėščios moterys turi būti skiepijamos nuo gripo. Anksčiau nėščios moterys nebuvo skiepijamos nuo sezoninių virusų.
• Prieš profilaktinį skiepijimą gydytojas turėtų surengti informacinį pokalbį ir paaiškinti pacientui, kodėl reikalinga ta ar kita vakcinacija. Jei pacientas rašo atsisakymą, jis turėtų būti informuotas, kokios pasekmės laukia užsikrėtus. Anksčiau gydytojas nekoncentruodavo dėmesio ir pacientui neaiškindavo, kokios komplikacijos gali kilti po vakcinacijos ir kokios yra kontraindikacijos.
• Pagal „Visuomenės sveikatos apsaugos“ įstatymo pagrindus sutikimas ir atsisakymas profilaktiškai skiepytis turi būti įforminami dokumentais. Sutikimą ar atsisakymą nepilnamečiams pasirašo jų tėvai arba globėjai.
• Prieš bet kokią vakcinaciją pacientas turi gauti visą Medicininė apžiūra. Anksčiau tiesiog klausdavo paciento, ar yra nusiskundimų, šiandien gydytojas privalo pacientą išklausyti, apžiūrėti odos danga, nosiaryklės gleivinę, klausytis kvėpavimo.
• Medicinos darbuotojai švietimo įstaigų privalo informuoti tėvus likus 6-7 dienoms iki vaikų skiepijimo. Tėvai turi laiko paruošti kūdikį.

Jeigu nebuvo įvykdyta viena iš sąlygų iki profilaktinio skiepijimo, gydytojo veiksmai laikomi neteisėtais.

Mažose provincijose sunku pereiti prie naujų taisyklių. Gydytojai įpratę dirbti kitaip ir ne visada susikalba su pacientu. Kita vertus, 1 paciento apžiūrai paeiliui gydytojas gali skirti ne daugiau kaip 7 minutes. Ką galima pasakyti per šį laiką? O apie kokybės patikrinimą dar kartą kalbėti nereikia.

Kokie skiepai įtraukti į kalendorių

Naujajame skiepų kalendoriuje numatyta skiepytis nuo ligų: hepatito B, pneumokokinės infekcijos, tymų, difterijos, kokliušo, stabligės, poliomielito, Haemophilus influenzae, raudonukės.

Vakcinacija – tai silpna, dirbtinai gauta, negyvų ar gyvų bakterijų ar virusų organizmo infekcija. Praeina vieną ar kelias injekcijas, tam tikru intervalu.

Taigi, nuo hepatito B skiepijama pagal dvi schemas. Pirmasis skiriamas vaikams iš įprastos grupės (0/1/6), antrasis su didelė rizika infekcijų (01/2/12).

Revakcinacija – tai imuniteto palaikymas, kuris susiformavo po pirmos vakcinacijos.

Apsvarstykite vakcinacijos ir revakcinacijos etapus pagal nacionalinį kalendorių lentelės pavidalu:

Nuo tymų taip pat skiepijami 18–35 metų gyventojai. Intervalas tarp injekcijų yra ne ilgesnis kaip 2 mėnesiai. Į grupę įeina anksčiau neskiepyti arba pakartotinai neskiepyti. Tai taip pat apima žmones, kuriems gresia pavojus.

Į skiepų kalendorių buvo įtrauktas pripratimas prie gripo. Ji yra privaloma nėščioms moterims, moksleiviams, vaikams darželiuose, dirbančiai gyventojų daliai valstybės tarnyba. Privatūs verslininkai savo darbuotojams vakciną gali įsigyti atskirai.

Į kalendorių įtrauktos papildomos vakcinacijos, kurios skiriamos regionuose, kuriuose epidemijos lygis yra mažas, rizikos grupės asmenims, užsiimantiems profesine veikla. Tai apima: juostinę pūslelinę, erkinį encefalitą. Bet visi norintys gali pasiskiepyti šiais skiepais poliklinikoje, gyvenamojoje vietoje. Tačiau, norint išsiugdyti imunitetą, verta tai suprasti erkinio encefalito, reikia skiepyti nuo trijų injekcijų. Liga suaktyvėja nuo balandžio iki liepos mėn. Visos trys injekcijos turi būti sušvirkštos iki vasaros pradžios. Intervalas tarp jų yra ne ilgesnis kaip 1 mėnuo. Daugiau vaizdo įraše:

Privalomas skiepų kalendorius.

Labai dažnai kalbama apie būtini skiepai, išgirstu šauksmą: „Bet jie mums to nesakė“. Kadangi daugelis tėvų nežino, kokius skiepus ir kada daryti dieną, nusprendžiau apie tai pakalbėti.

Yra 2 skiepijimo grafikai.

Pirmasis nacionalinis skiepų kalendorius ,

kuri skiriasi nuo tos, kuria jūs ir aš buvome skiepyti tuo, kad juose buvo vakcina nuo hemofilinės infekcijos.

Antrasis užsakymas Maskvai , kuriame yra dar 4 vakcinos:

1 - nuo vėjaraupiai sulaukus 1 metų

2 - nuo pneumokokinės infekcijos 2 metų amžiaus

3 - nuo Hepatitas A po metų bet kuriuo metu, geriausia prieš įeinant į darželį

4 - nuo žmogaus papilomos viruso mergaitėms, geriausia prieš lytinį aktą (vėžio profilaktika gimdos kaklelio, ūminis ir lėtinės infekcijos sukeltas ŽPV, ikivėžiniai pažeidimai, kuriuos sukelia onkogeniniai žmogaus papilomos virusai).

Cituoju ištraukas iš įsakymo Maskvos miestui iš2011-03-31 Nr.271

REGIONINIS IMUNIKACIJOS KALENDORIUS

Pastabos:

1. Imunizacija pagal profilaktinio skiepijimo kalendorių atliekama vidaus ir užsienio gamybos vakcinomis, registruotomis ir patvirtintomis naudoti Rusijos Federacijoje nustatyta tvarka pagal jų naudojimo instrukcijas.

2. Pažeidus skiepijimo terminus, ji atliekama pagal nacionaliniame profilaktinių skiepų kalendoriuje numatytas schemas ir vadovaujantis vaistų vartojimo instrukcijomis. Pagal nacionalinį skiepų kalendorių naudojamas vakcinas (išskyrus vakcinas nuo tuberkuliozės profilaktikai) leidžiama skirti tą pačią dieną skirtingais švirkštais skirtingos sritys kūnas.

11. Haemophilus influenzae vakcinacijos kursas Vaikams nuo 3 iki 6 mėnesių sudaro 3 injekcijos po 0,5 ml su 1-1,5 mėnesio intervalu. Vaikams, kurie nebuvo paskiepyti pirmą kartą per 3 mėnesius, imunizacija atliekama pagal šią schemą: vaikams nuo 6 iki 12 mėnesių - 2 injekcijos po 0,5 ml su 1-1,5 mėnesio intervalu. Revakcinacija atliekama vieną kartą po 18 mėnesių. Vaikams nuo 1 iki 5 metų viena 0,5 ml injekcija.

14. Vakcinacija nuo pneumokokinės infekcijos atliekama vieną kartą, nuo dvejų metų, rizikos grupių vaikams ir suaugusiems (dažnai sergantiems ir sergantiems lėtinėmis bronchopulmoninės sistemos ligomis, sergantiems cukriniu diabetu, žmonėms, kurie nuolat yra specialiose pagyvenusių žmonių priežiūros įstaigose).

15. Skiepijimas nuo vėjaraupių atliekama vaikams, kurie nebuvo skiepyti ir anksčiau nesirgo šia infekcija, laikantis naudojimo instrukcijų. Vaikai skiepijami prieš patekdami į darželį. ikimokyklinis ir vaikai, vykstantys į vasaros sveikatingumo stovyklas.